Immunoloogia ja biokeemia

ALBUMIIN-GLOBULINKOEFITSIENT (AGC) on väärtus, mis väljendab albumiini ja globuliinide hulga suhet bioloogilistes vedelikes. Tervetel inimestel on vereseerumi albumiini-globuliini suhe 1,5–2,3. Paljude haiguste korral täheldatakse albumiini-globuliini koefitsiendi langust albumiini kontsentratsiooni vähenemise ja globuliinide kontsentratsiooni suurenemise tõttu..

Albumiini-globuliini koefitsiendi määramise meetodid põhinevad globuliinide (vt) ja albumiini (vt) soolamisel neutraalsete sooladega lahuse küllastamisel, näiteks ammooniumsulfaadiga (küllastatult vastavalt 50 ja 100%) või naatriumsulfaadiga (22 ja 100%), ja järgnevatel meetoditel. valgu kontsentratsiooni määramine settes tavapäraste meetoditega. Elektroforeetilise analüüsi andmetel põhinev albumiini-globuliini koefitsiendi arvutamise meetod on samuti laialt levinud. Viimasel juhul on albumiini-globuliini koefitsiendi normaalsed väärtused pisut madalamad (1,2–2,0), kuna albumiin adsorbeerub paberi abil eraldamise ajal.

Paljude mitmesuguste patoloogiliste protsesside (kroonilised nakkusprotsessid, luusüsteemi vigastused, pärast raskeid operatsioone ja nii edasi) korral on albumiini kontsentratsiooni vähenemine reeglina universaalne. See võib olla tingitud albumiini üleminekust koesse, mis on tingitud veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemisest, albumiini sünteesi intensiivsuse vähenemisest neerukoes, nende lagunemise kiirenemisest ja muundumisest muudeks valkudeks, eriti globuliinideks, mille sisaldus sellega seoses suureneb..

Albumiini-globuliini koefitsiendi muutuste dünaamika haiguse käigus on prognoosi jaoks väga oluline. Oluline albumiini-globuliini koefitsiendi langus on täheldatud maksahaiguste korral, millega kaasneb albumiini sünteesi vähenemine, samuti albumiini eritumine neerufunktsiooni häirega uriiniga. Globuliinide kontsentratsiooni suurenemine on diferentseeritud. Ägeda põletiku korral toimub see suurenemine peamiselt α2- ja γ-globuliinide suurenenud sünteesi tõttu. Krooniliste põletikuliste protsesside korral on suurenenud γ-globuliinid ja vähemal määral α2- ja β-globuliinid.

Hepatiidi korral on albumiini-globuliini koefitsiendi madalad väärtused seotud albumiini sünteesiprotsesside aktiivsuse vähenemisega, γ-globuliinide ja vähemal määral β-globuliinide sisalduse suurenemisega; maksatsirroosiga ilmneb veidi γ- ja α-globuliinide suurenemine. ja mõnikord β-globuliinid; obstruktiivse kollatõvega väheneb albumiini sisaldus järsult, suureneb α2-, β- ja γ-globuliinide sisaldus. Nefrootilise sündroomi korral väheneb albumiini ja γ-globuliinide sisaldus, suurenevad β- ja α-globuliinid. Pahaloomuliste kasvajate korral suureneb α-globuliinide, eriti α2-globuliinide kontsentratsioon, vähem märkimisväärselt - β- ja α-globuliinid ning albumiini kogus väheneb. Lõpuks on plasmatsütoom seotud valkude kontsentratsiooni järsu suurenemisega seerumi γ- või β-globuliinide piirkonnas.

Tserebrospinaalvedelikus on albumiini-globuliini koefitsient tavaliselt võrdne keskmiselt 1,38-ga; väheneb põletikulised protsessid kesknärvisüsteemis ja enamikus neurodermaalsete kasvajate vormides. Eriti tugevalt väheneb albumiini-globuliini koefitsient pahaloomuliste kasvajate esinemisel..

Bibliograafia: Burgman G. P. ja Lobkova T. N. Tserebrospinaalvedeliku uurimine, M., 1968; Larsky EG, Rubin VI ja Solun NS biokeemilised uurimismeetodid kliinikus, Saratov, 1968; Straub FB biokeemia, trans. Ungari keelega., Budapest, 1965.

Albumiini / globuliini suhte määramine veres

Ravitoateenused on tasulised. Maksumus - 60 rubla.

Uurimismaterjal: vereseerum

Uurimismeetod: agaroosgeeli elektroforees

Ettevalmistus: veenist verd tuleb annetada hommikul tühja kõhuga, pärast 8–12 tundi paastu. Vereloovutamise eelõhtul ja päeval tuleks välistada intensiivne füüsiline koormus, alkoholi tarbimine ja suitsetamine. Lubatud juua vett.

Kirjeldus: valgufraktsioonide sisalduse kvantifitseerimine veres (albumiin, alfa-1-globuliinid, alfa-2-globuliinid, beeta-globuliinid, gamma-globuliinid)

Inimese veres ringleb üle 100 erinevat tüüpi valkude, mis erinevad oma struktuuri ja funktsiooni poolest. Valkude taseme muutust mõjutavad paljud erinevad patoloogilised seisundid. Elektroforeesimeetod võimaldab kvantitatiivselt määratleda viit peamist valkude klassi: albumiin (vereplasma peamine valk), alfa-1-globuliinid (alfa-1-antitrüpsiin, orosomukoid, türoksiini siduv globuliin), alfa-2-globuliinid (alfa-2-makroglobuliin, haptoglobiin, tseruloplasmiin), beeta-globuliinid (transferriin, komplemendi komponendid) ja gamma-globuliinid (immunoglobuliinid). Immunoglobuliinid on antikeha aktiivsusega valgud ja neid esindavad viis klassi - IgM, IgA, IgG, IgE ja IgD. Gamma-globuliinide (paraproteiinide) homogeense klassi piigi registreerimist nimetatakse M-gradiendiks, mis näitab monoklonaalse gammopaatia olemasolu. Valgufraktsioonide normaalse suhte rikkumist nimetatakse düsproteineemiaks..

Näidustused uuringuks:

Vadakuvalgu fraktsioonid

Nakkusliku ja mittenakkusliku geneesi, aga ka onkoloogiliste (monoklonaalsed gammopaatiad) ja mõnede muude haiguste ägeda ja kroonilise põletiku diagnoosimiseks ja raviks kasutatavate verevalgu põhifraktsioonide kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete muutuste määramine.

Ingliskeelsed sünonüümid

Seerumi valgu elektroforees (SPE, SPEP).

Elektroforees agaroosgeeliplaatidel.

G / l (gramm liitri kohta),% (protsentides).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  1. Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  2. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ja ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Vereseerumi kogu valk sisaldab albumiini ja globuliine, mis on tavaliselt teatud kvalitatiivses ja kvantitatiivses vahekorras. Seda saab hinnata mitme laborimeetodi abil. Valgu elektroforees agaroosgeelis on meetod valgumolekulide eraldamiseks, lähtudes nende elektrikiirusel liikumise erinevast kiirusest sõltuvalt nende suurusest, laengust ja kujust. Vere seerumi kogu valgu jagamisel on võimalik kindlaks teha 5 peamist fraktsiooni. Elektroforeesi käigus määratakse valgufraktsioonid erineva laiusega ribadena, millel on geeli iseloomulik asukoht iga valgu tüübi jaoks. Iga fraktsiooni osakaalu määramiseks valgu üldkoguses hinnatakse ribade intensiivsust. Näiteks on seerumi peamine valguosa albumiin. See moodustab umbes 2/3 kogu verevalgust. Albumiin vastab kõige intensiivsemale ribale, mis saadakse terve inimese vereseerumi valkude elektroforeesil. Muud elektroforeesiga tuvastatud seerumi fraktsioonid on: alfa-1 (peamiselt alfa-1-antitrüpsiin), alfa-2 (alfa-2-makroglobuliin ja haptoglobiin), beeta (transferriin ja komplemendi C3 komponent) ja gamma globuliinid (immunoglobuliinid). Erinevate ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside ja kasvajahaigustega kaasneb valgufraktsioonide normaalse suhte muutus. Mistahes riba puudumine võib viidata valgupuudusele, mida täheldatakse alfa-1-antitrüpsiini immuunpuudulikkuse või defitsiidi korral. Mis tahes valgu liiaga kaasneb vastava riba intensiivsuse suurenemine, mida kõige sagedamini täheldatakse erinevate gammopaatiate korral. Valkude elektroforeetilise eraldamise tulemust saab esitada graafiliselt, kusjuures igale fraktsioonile on iseloomulik teatud kõrgus, mis kajastab selle osa vadakuvalgus. Mis tahes fraktsiooni osade patoloogilist suurenemist nimetatakse hulgimüeloomi puhul "tipuks", näiteks "M-tipuks".

Valgufraktsioonide uurimisel on eriline roll monoklonaalsete gammopaatiate diagnoosimisel. Sellesse haiguste rühma kuuluvad hulgimüeloom, teadmata päritoluga monoklonaalne gammopaatia, Waldenstromi makroglobulineemia ja mõned muud seisundid. Neid haigusi iseloomustab B-lümfotsüütide või plasmarakkude klonaalne proliferatsioon, mille käigus toimub immunoglobuliinide üht tüüpi (ühe idiotüübi) kontrollimatu tootmine. Monoklonaalse gammopaatiaga patsientide seerumivalgu eraldamisel elektroforeesi abil täheldatakse iseloomulikke muutusi - kitsa intensiivse riba ilmumine gamma-globuliinide tsoonis, mida nimetatakse M-tipuks ehk M-valguks. M-tipp võib peegeldada mis tahes immunoglobuliini (nii hulgimüeloomi IgG kui ka Waldenstromi makroglobulineemias esinevat IgM-i ja tundmatu päritoluga monoklonaalse gammopaatia korral) ületootmist. Oluline on märkida, et agaroosgeeli elektroforeesimeetod ei võimalda immunoglobuliinide erinevate klasside eristamist. Sel eesmärgil kasutatakse immunoelektroforeesi. Lisaks võimaldab see uuring anda ligikaudse hinnangu patoloogilise immunoglobuliini koguse kohta. Sellega seoses ei ole uuringut näidatud hulgimüeloomi ja tundmatu päritoluga monoklonaalse gammopaatia diferentsiaaldiagnoosimiseks, kuna see nõuab M-valgu koguse täpsemat mõõtmist. Teiselt poolt, kui hulgimüeloomi diagnoos on kontrollitud, saab ravikontrolli ajal kasutada M-valgu dünaamika hindamiseks agaroosgeeli elektroforeesi. Tuleb märkida, et 10% -l hulgimüeloomiga patsientidest ei esine proteinogrammis kõrvalekaldeid. Seega ei välista agaroosgeeli elektroforeesi teel saadud normaalne proteogramm seda haigust täielikult..

Teine elektroforeesiga tuvastatud gammopaatia näide on selle polüklonaalne mitmekesisus. Seda iseloomustab immunoglobuliinide eri tüüpi (erinevad idiotüübid) ületootmine, mis on määratletud kui gamma-globuliinide riba intensiivsuse ühtlane suurenemine piikide puudumisel. Polüklonaalset gammopaatiat täheldatakse paljude krooniliste põletikuliste haiguste (nakkuslikud ja autoimmuunsed), samuti maksa patoloogia (viirusliku hepatiidi) korral..

Vereseerumi valgufraktsioonide uuringut kasutatakse erinevate immuunpuudulikkuse sündroomide diagnoosimiseks. Näitena võib tuua Brutoni agammaglobulineemia, kus kõigi immunoglobuliinide klasside kontsentratsioon väheneb. Brutoni tõvega patsiendi seerumvalgu elektroforeesi iseloomustab gamma-globuliinide riba puudumine või selle ülimadal intensiivsus. Madal alfa-1-riba intensiivsus on alfa-1-antitrüpsiini puuduse iseloomulik diagnostiline märk.

Lai valik tingimusi, mille korral proteiinogrammis täheldatakse kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid muutusi, hõlmab mitmesuguseid haigusi (alates kroonilisest südamepuudulikkusest kuni viirusliku hepatiidini). Hoolimata proteogrammi mõningate tüüpiliste kõrvalekallete olemasolust, mis mõnel juhul võimaldavad haigust teatud kindlusega diagnoosida, ei saa seerumi valkude elektroforeesi tulemus tavaliselt olla diagnoosi seadmise ühemõtteline kriteerium. Seetõttu toimub vere valgufraktsioonide uuringu tõlgendamine, võttes arvesse täiendavaid kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalseid andmeid..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Hinnata peamiste valgufraktsioonide kvalitatiivset ja kvantitatiivset suhet ägedate ja krooniliste nakkushaiguste, autoimmuunhaiguste ning mõnede maksa- (krooniline viirushepatiit) ja neeru (nefrootiline sündroom) korral.
  • Monoklonaalsete gammopaatiate (hulgimüeloom ja teadmata päritoluga monoklonaalne gammopaatia) diagnoosimiseks ja raviks.
  • Immuunpuudulikkuse sündroomide (Brutoni agammaglobulineemia) diagnoosimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Ägeda või kroonilise nakkushaiguse, autoimmuunhaiguste ja teatud maksahaiguste (krooniline viirushepatiit) ja neerude (nefrootiline sündroom) patsiendi uurimisel.
  • Hulgimüeloomi sümptomite korral: patoloogilised luumurrud või luuvalu, motiveerimata nõrkus, püsiv palavik, korduvad nakkushaigused.
  • Muude laboratoorsete testide kõrvalekallete korral, mis võimaldavad kahtlustada hulgimüeloomi: hüperkaltseemia, hüpoalbumeneemia, leukopeenia ja aneemia.
  • Kui kahtlustatakse alfa-1-antitrüpsiini defitsiiti, Brutoni tõbe ja muid immuunpuudulikkusi.

Vere keemia. Üldvalk, albumiin, globuliinid, bilirubiin, glükoos, karbamiid, kusihape, kreatiniin, lipoproteiinid, kolesterool. Kuidas analüüsiks valmistuda, norm, näitajate suurenemise või vähenemise põhjused.

Üldvalk - normid, suurenemise ja vähenemise põhjused, kuidas testida

Valgu sisaldus veres.
Üldine valgusisaldus veres on laialt levinud biokeemiline näitaja. Valgu kontsentratsiooni määramist kasutatakse mitmesuguste elundite paljude haiguste diagnoosimiseks. See näitaja on keskmine ja kõigub sõltuvalt vanusest..

Vere valgu normid:
täiskasvanud65-85 g / l
vastsündinud45-70 g / l
alla 1-aastased lapsed51-73 g / l
lapsed vanuses 1 kuni 2 aastat56-75 g / l
üle 2-aastased lapsed60-80 g / l

Erinevates patoloogilistes tingimustes toimub valgu kontsentratsiooni langus (hüpoproteineemia) sagedamini kui suurenemine (hüperproteineemia).

Madal vere valk
Hüpoproteineemia tuvastatakse järgmistes üldistes patoloogilistes protsessides: parenhümaalne hepatiit, toidust valgu ebapiisav tarbimine (täielik ja mittetäielik nälg), põletikulised protsessid, krooniline verejooks, valgu kadu uriinis, suurenenud valkude lagunemine, malabsorptsioon, mürgistus, palavik.
Valkude kontsentratsiooni langus alla 50 g / l viib koe turse ilmnemiseni.

Võib-olla füsioloogilise hüpoproteineemia areng raseduse viimastel kuudel, imetamise ajal, pikaajalise füüsilise koormuse taustal, samuti voodihaigetel.

Millised haigused vähendavad valgu hulka veres
Hüpoproteineemia on järgmiste haiguste sümptom:

  • seedetrakti haigused (pankreatiit, enterokoliit)
  • kirurgilised sekkumised
  • erineva lokaliseerimisega kasvajad
  • maksahaigus (tsirroos, hepatiit, maksakasvajad või metastaasid)
  • mürgitus
  • äge ja krooniline verejooks
  • põletushaigus
  • glomerulonefriit
  • trauma
  • türotoksikoos
  • infusioonravi kasutamine (suures koguses vedeliku sissevõtmine kehasse)
  • pärilikud haigused (Wilsoni-Konovalovi tõbi)
  • palavik
  • diabeet
  • astsiit
  • pleuriit
Suurenenud vere valk
Hüperproteineemia areng on haruldane. See nähtus areneb mitmetes patoloogilistes tingimustes, kus moodustuvad patoloogilised valgud. Seda laborimärki tuvastatakse nakkushaiguste, Waldenstromi makroglobulineemia, hulgimüeloomi, süsteemse erütematoosluupuse, reumatoidartriidi, lümfogranulomatoosi, maksatsirroosi ja kroonilise hepatiidi korral. Võib-olla suhtelise hüperproteineemia (füsioloogiline) areng koos rikkaliku veekaotusega: oksendamine, kõhulahtisus, soole obstruktsioon, põletused, ka diabeedi ja neerupõletikuga.

Ravimid, mis mõjutavad valgusisaldust
Teatud ravimid mõjutavad üldvalgu kontsentratsiooni veres. Niisiis, kortikosteroidid, bromsulfaleiin aitavad kaasa hüperproteineemia tekkele ja östrogeenhormoonid põhjustavad hüpoproteineemiat. Valgu üldkontsentratsiooni suurenemine on võimalik ka veeni pikaajalise kinnitusega žguttiga, samuti üleminekuga "lamavasse" asendisse "seisvasse" asendisse.

Kuidas valku testida?
Üldvalgu kontsentratsiooni määramiseks võetakse veri veenist hommikul tühja kõhuga. Analüüsi viimase söögikorra vahe peaks olema vähemalt 8 tundi. Samuti peaks olema piiratud magusate jookide joomine. Tänapäeval määratakse valgu kontsentratsioon biureeti või mikrobiureeti (kui kontsentratsioon on väga madal) meetodil. See meetod on mitmekülgne, hõlpsasti kasutatav, üsna odav ja kiire. Selle meetodi kasutamisel on vähe vigu, seetõttu peetakse seda usaldusväärseks ja informatiivseks. Vead ilmnevad peamiselt siis, kui reaktsioon on valesti seatud või kui kasutatakse määrdunud nõusid..

Albumiin, globuliini tüübid, normid, näitajate suurenemise või vähenemise põhjused

Millised on valgufraktsioonid, normid
Vereproteiine, mida nimetatakse valgufraktsioonideks, on mitut tüüpi. Üldvalgu fraktsioone on kaks - albumiin ja globuliinid. Globuliinid on omakorda esindatud nelja tüübiga - α1, α2, β ja γ.

Erinevat tüüpi verevalgu määrad
albumiin64%40-50 g / l
α1-globuliinid4%2,0-2,4 g / l
α2-globuliinid7%lapsed 4,5 g / l
mehed 1,50-3,50 g / l
naised 1,75-4,20 g / l
β-globuliinidkümme%vastsündinud 1,30-2,75 g / l
täiskasvanud 2,20–4,0 g / l
y-globuliinid15%.10,5 g / l

Selle valgufraktsioonide suhte rikkumist nimetatakse düsproteineemiaks. Enamasti kaasnevad maksa- ja nakkushaigustega mitmesugused düsproteineemia tüübid.

Albumiin - norm, tõusu, languse põhjus, kuidas testida
Vaatleme iga valgufraktsiooni eraldi. Albumiin on väga homogeenne rühm, millest pool on veresoonte kihis ja pool rakkudevahelises vedelikus. Negatiivse laengu ja suure pinna olemasolu tõttu on albumiinid võimelised kandma endas mitmesuguseid aineid - hormoone, ravimeid, rasvhappeid, bilirubiini, metalliioone jne. Albumiini peamine füsioloogiline funktsioon on rõhu säilitamine ja aminohapete reserv. Albumiin sünteesitakse maksas ja elab 12–27 päeva.

Suurenenud albumiini sisaldus - põhjused
Albumiini kontsentratsiooni suurenemist veres (hüperalbumeneemia) võib seostada järgmiste patoloogiatega:

  • dehüdratsioon või dehüdratsioon (vedeliku kadu organismis koos oksendamise, kõhulahtisuse, rohke higistamisega)
  • ulatuslikud põletused
Suured A-vitamiini annused aitavad kaasa ka hüperalbumeneemia tekkele. Üldiselt ei ole albumiini suurel kontsentratsioonil olulist diagnostilist väärtust..

Albumiini vähenemine - põhjused
Albumiini kontsentratsiooni langus (hüpoalbumeneemia) võib olla kuni 30 g / l, mis viib onkotootilise rõhu languseni ja turse tekkimiseni. Hüpoalbumeneemia tekib siis, kui:

  • mitmesugune nefriit (glomerulonefriit)
  • äge maksa atroofia, toksiline hepatiit, tsirroos
  • suurenenud kapillaaride läbilaskvus
  • amüloidoos
  • põletab
  • vigastused
  • verejooks
  • südamepuudulikkuse
  • seedetrakti patoloogia
  • nälgimine
  • rasedus ja imetamine
  • kasvajad
  • malabsorptsioonisündroomiga
  • sepsis
  • türotoksikoos
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja östrogeenhormoonide võtmine
Kuidas analüüs toimub
Albumiini kontsentratsiooni määramiseks võetakse veri veenist hommikul tühja kõhuga. Testi tegemise ettevalmistusena tuleb enne vere loovutamist välistada toidu tarbimine 8–12 tunniks ja vältida tugevat füüsilist koormust, sealhulgas pikaajalist seismist. Ülaltoodud tegurid võivad pilti moonutada ja analüüsi tulemus on vale. Albumiini kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse spetsiaalset reagenti - bromkresoolrohelist. Albumiini kontsentratsiooni määramine selle meetodi abil on täpne, lihtne ja lühiajaline. Võimalikud vead ilmnevad siis, kui verd analüüsimiseks, määrdunud nõude või vale reaktsiooni korral töödeldakse valesti.

Globuliinid - globuliinide tüübid, normid, suurenemise, vähenemise põhjused

α1-globuliinid - α1-antitrüpsiin, α1-happeline glükoproteiin, normid, suurenemise, vähenemise põhjused

See valgufraktsioon sisaldab kuni 5 valku ja need moodustavad tavaliselt 4% kogu valgust. Kaks neist on kõige suurema diagnostilise väärtusega - α1-antitrüpsiin (seriinproteinaaside inhibiitor) ja α1-happeline glükoproteiin (orosomukoid).

Seerumi α1 globuliinid
a1-antitrüpsiin2,0-2,4 g / l
a1-glükoproteiin0,55-1,4 g / l
α1 - fetoproteiinalla 1-aastased lapsed α2-globuliinide normid vereseerumis
α2-makroglobuliin
lapsed (1–3-aastased)4,5 g / l
mehed1,50-3,50 g / l
naised1,75-4,20 g / l
Haptoglobiin0,8-2,7 g / l
Ceruloplasmin
Lapsedvastsündinud0,01-0,3 g / l
6-12 kuud0,15-0,50 g / l
1–12-aastased0,30-0,65 g / l
Täiskasvanud0,15-0,60 g / l

a2-makroglobuliin sünteesitakse maksas, monotsüütides ja makrofaagides. Tavaliselt on selle sisaldus täiskasvanute veres 1,5–4,2 g / l ja lastel 2,5 korda suurem. See valk kuulub immuunsüsteemi ja on tsütostaatiline (peatab vähirakkude jagunemise).
Ägeda põletiku, reuma, polüartriidi ja onkoloogiliste haiguste korral täheldatakse α2-makroglobuliini kontsentratsiooni vähenemist.
Α2-makroglobuliini kontsentratsiooni suurenemine tuvastatakse maksatsirroosi, neeruhaiguse, mükseemi ja suhkurtõve korral.

Haptoglobiin koosneb kahest alaühikust ja ringleb inimese veres kolmes molekulaarses vormis. See on ägeda faasi valk. Tervisliku inimese normaalne sisaldus veres on alla 2,7 g / l. Haptoglobiini põhiülesanne on viia hemoglobiin retikuloendoteliaalsüsteemi rakkudesse, kus hemoglobiin hävib ja sellest moodustub bilirubiin. Selle kontsentratsiooni suurenemine toimub ägeda põletiku korral ja hemolüütilise aneemia vähenemine. Ülekandmisel võib kokkusobimatu veri täielikult kaduda.

Ceruloplasmin on valk, millel on ensüümi omadused, mis oksüdeerib Fe2 + Fe3 + -ks. Ceruloplasmiin on vase ladu ja kandja. Tervisliku inimese veres sisaldab see tavaliselt 0,15-0,60 g / l. Selle valgu sisaldus suureneb ägeda põletiku ja raseduse ajal. Organismi võimetus seda valku sünteesida leitakse nii kaasasündinud haiguse - Wilsoni-Konovalovi tõve kui ka nende patsientide tervete sugulaste puhul..

Kuidas testida?
Α2-makroglobuliinide kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse veenist saadud verd, mis võetakse rangelt hommikul tühja kõhuga. Nende valkude määramise meetodid on töömahukad ja aeganõudvad ning nõuavad ka kõrget kvalifikatsiooni..

β-globuliinid - transferriin, hemopeksiin, norm, tõusu põhjused, langus

See fraktsioon moodustab 10% kogu seerumi proteiinist. Selle valgufraktsiooni suurim diagnostiline väärtus on transferriini ja hemopeksiini määramine.

Transferriin (siderofiliin)
vastsündinud1,30-2,75 g / l
täiskasvanud2,20-4,0 g / l
Hemopeksiin0,50-1,2 g / l

Transferriin (siderofiliin) on punakas valk, mis kannab rauda depoo organitesse (maksa, põrna) ja sealt edasi rakkudesse, mis sünteesivad hemoglobiini. Selle valgu koguse suurenemine on haruldane, peamiselt protsesside käigus, mis on seotud erütrotsüütide hävitamisega (hemolüütiline aneemia, malaaria jne). Transferriini kontsentratsiooni määramise asemel kasutatakse selle rauaga küllastumise määra. Tavaliselt on see rauast küllastunud ainult 1/3. Selle väärtuse vähenemine viitab rauapuudusele ja rauavaegusaneemia tekkimise riskile ning tõus näitab hemoglobiini intensiivset lagunemist (näiteks hemolüütiliste aneemiatega).

Hemopeksiin on ka valk, mis seob hemoglobiini. Tavaliselt sisaldub see veres - 0,5-1,2 g / l. Hemopeksiini sisaldus väheneb hemolüüsi, maksa- ja neeruhaiguste korral ning suureneb põletiku korral.

Kuidas testida?
Β-globuliinide kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse veenist verd, mis võetakse hommikul tühja kõhuga. Veri peaks olema värske, ilma hemolüüsi tunnusteta. Selle testi läbiviimine on kõrgtehnoloogiline analüüs, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud laboranti. Analüüs on töömahukas ja aeganõudev.

γ-globuliinid (immunoglobuliinid) - norm, suurenemise ja vähenemise põhjused

Veres moodustavad γ-globuliinid 15-25% (8-16 g / l) vere üldvalgust.

Seerumi γ-globuliini määr
y-globuliinid15–25%8-14 g / l

Y-globuliini fraktsioon sisaldab immunoglobuliine.

Immunoglobuliinid on antikehad, mida immuunsüsteemi rakud toodavad haigusi põhjustavate bakterite hävitamiseks. Immunoglobuliinide hulga suurenemist täheldatakse immuunsuse aktiveerimisel, see tähendab viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide korral, samuti põletiku ja koe hävitamise korral. Immunoglobuliinide hulga vähenemine on füsioloogiline (3-6-aastastel lastel), kaasasündinud (pärilikud immuunpuudulikkuse haigused) ja sekundaarsed (allergiate, krooniliste põletike, pahaloomuliste kasvajate, pikaajalise kortikosteroidravi).

Kuidas testida?
Y-globuliinide kontsentratsiooni määramine toimub tühja kõhuga hommikul (enne kella 10 hommikul) võetud veeni veres. Analüüsist γ-globuliinide määramiseks tuleb vältida füüsilist koormust ja tugevaid emotsionaalseid šokke. Γ-globuliinide kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse erinevaid meetodeid - immunoloogilisi, biokeemilisi. Täpsemad immunoloogilised meetodid. Ajaliselt on nii biokeemilised kui ka immunoloogilised meetodid samaväärsed. Nende suurema täpsuse, tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu tuleks siiski eelistada immunoloogilisi..

Glükoos - norm, tõusu ja languse põhjused, kuidas valmistuda vereanalüüsiks analüüsimiseks?

Vere glükoos ja füsioloogiline hüperglükeemia
Glükoos on magusa maitsega värvitu kristalne aine, mis moodustub inimkehas polüsahhariidide (tärklis, glükogeen) lagunemisel. Glükoos on kogu keha rakkude peamine ja universaalne energiaallikas. Samuti on glükoos antitoksiline aine, mille tagajärjel kasutatakse seda mitmesuguste mürgistuste korral, sisenedes kehasse suu kaudu või intravenoosselt.


Tervisliku inimese normaalne vere glükoositase on 3,5–5,5 mmol / l.

Bilirubiin - tüübid, normid, vähenemise ja suurenemise põhjused, kuidas testida?

Otsene ja kaudne bilirubiin - kus see moodustub ja kuidas eritub?

Bilirubiin on kollakaspunane pigment, mis tekib hemoglobiini lagunemisel põrnas, maksas ja luuüdis. 1 g hemoglobiini lagunemisel moodustub 34 mg bilirubiini. Hemoglobiini hävitamisel laguneb selle üks osa - globiin aminohapeteks, teine ​​osa - heem - raua- ja sapipigmentide moodustumisel. Rauda kasutatakse uuesti ja sapipigmendid (bilirubiini muundamise saadused) erituvad kehast. Hemoglobiini (kaudse) lagunemise tagajärjel tekkinud bilirubiin vabaneb vereringesse, kus see seondub albumiiniga ja kandub maksa. Maksarakkudes kombineerub bilirubiin glükuroonhappega. Seda glükuroonhappega seotud bilirubiini nimetatakse otseseks.

Kaudne bilirubiin on väga mürgine, kuna see võib akumuleeruda rakkudes, peamiselt ajus, häirides nende funktsiooni. Otsene bilirubiin ei ole toksiline. Veres on otsese ja kaudse bilirubiini suhe 1 kuni 3. Lisaks lõhustab otsene bilirubiin soolestikus bakterite toimel glükuroonhappe ja oksüdeerub ise, moodustades urobilinogeeni ja stercobilinogeeni. 95% nendest ainetest eritub väljaheitega, ülejäänud 5% imendub tagasi vereringesse, satub sapisse ja eritub osaliselt neerude kaudu. Täiskasvanud inimene eritab väljaheitega päevas 200-300 mg sapipigmente ja uriiniga 1-2 mg. Sapipigmente leidub alati sapikivides.

Bilirubiini määrad
Üldbilirubiin8,5-20,5μmol / l
Otsene (seotud) bilirubiin0,86–5,1μmol / l
Kaudne (sidumata) bilirubiin4.5-17.1μmol / l

Vastsündinutel võib otsese bilirubiini tase olla oluliselt kõrgem - 17,1-205,2 μmol / L. Bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist veres nimetatakse bilirubineemiaks.

Kõrge bilirubiinisisaldus - kollatõve põhjused, tüübid
Bilirubineemiaga kaasneb naha kollase värvuse, silmade sklera ja limaskestade ilmumine. Seetõttu nimetatakse bilirubineemiaga seotud haigusi ikteruseks. Bilirubineemia võib olla maksa päritolu (maksa- ja sapiteede haigustega) ja mitte-maksa (koos hemolüütiliste aneemiatega). Vastsündinute kollatõbi on eraldi seda väärt. Bilirubiini üldkontsentratsiooni suurenemine vahemikus 23-27 μmol / l näitab varjatud kollatõbi olemasolu inimestel ja üldbilirubiini kontsentratsiooni üle 27 μmol / l korral ilmub iseloomulik kollane värv. Vastsündinutel tekib kollatõbi, kui kogu bilirubiini kontsentratsioon veres on üle 51-60 μmol / l. Maksa kollatõbi on kahte tüüpi - parenhümaalne ja obstruktiivne. Parenhüümi kollatõbi sisaldab:

  • hepatiit (viiruslik, toksiline)
  • maksatsirroos
  • toksiline maksakahjustus (alkoholimürgitus, mürgid, raskemetallide soolad)
  • kasvajad või metastaasid maksas
Obstruktiivse kollatõvega on maksas sünteesitud sapi sekretsioon häiritud. Obstruktiivne kollatõbi tekib siis, kui:
  • rasedus (mitte alati)
  • pankrease kasvaja
  • kolestaas (sapijuha ummistus kividega)

Mitte maksa kollatõbi hõlmab kollatõbe, mis areneb erinevate hemolüütiliste aneemiate taustal.

Erinevat tüüpi kollatõve diagnoosimine
Selleks, et eristada, millisest kollatõvest räägime, kasutatakse bilirubiini erinevate fraktsioonide suhet. Need andmed on esitatud tabelis.

Kollatüübi tüüpOtsene bilirubiinKaudne bilirubiinOtsene / kogu bilirubiini suhe
Hemolüütiline
(mitte maksa)
NormMõõdukalt suurenenud0.2
ParenhüümEdutatudEdutatud0,2–0,7
ObturatsioonSuurenes dramaatiliseltNorm0.5

Bilirubiini määramine on kollatõve diagnostiline test. Lisaks kollatõvele täheldatakse tugeva valu korral ka bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist. Samuti võib antibiootikumide, indometatsiini, diasepaami ja suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmise ajal tekkida bilirubineemia..

C-vitamiini, fenobarbitaali, teofülliini võtmisel võib tekkida madal bilirubiini sisaldus veres - hüpobilirubineemia..

Kollatõbe põhjused vastsündinutel

Kollatõbi vastsündinutel on põhjustatud muudest põhjustest. Mõelge vastsündinute kollatõve tekkimise põhjustele:

  • lootel ja vastsündinul on erütrotsüütide mass ja sellest tulenevalt hemoglobiini kontsentratsioon loote massi kohta suurem kui täiskasvanu oma. Mõne nädala jooksul pärast sündi toimub "ekstra" punaste vereliblede intensiivne lagunemine, mis väljendub kollatõves
  • vastsündinu maksa võime eemaldada verest bilirubiin, mis moodustub "ekstra" punaste vereliblede lagunemise tagajärjel, on madal
  • pärilik haigus - Gilberti tõbi
  • kuna vastsündinu sooled on steriilsed, on stercobilinogeeni ja urobilinogeeni moodustumise kiirus vähenenud
  • enneaegsed lapsed
Vastsündinutel on bilirubiin mürgine. See seondub aju lipiididega, mis põhjustab kesknärvisüsteemi kahjustusi ja bilirubiini entsefalopaatia moodustumist. Tavaliselt kaob vastsündinute ikter 2-3 elunädalal..

Kuidas testida?
Bilirubiini kontsentratsiooni määramiseks võetakse veri veenist hommikul tühja kõhuga. Enne protseduuri ei tohiks süüa ega juua vähemalt 4-5 tundi. Määramine toimub ühtse Endrashiku meetodi abil. Seda meetodit on lihtne kasutada, see võtab vähe aega ja on täpne..

Karbamiid - norm, suurenemise, vähenemise põhjused, kuidas testida

Karbamiidi määr ja karbamiidi füsioloogiline tõus
Karbamiid on madala molekulmassiga aine, mis tekib valkude lagunemise tagajärjel. Keha eemaldab päevas 12–36 grammi karbamiidi ja terve inimese veres on karbamiidi normaalne kontsentratsioon 2,8–8,3 mmol / L. Naistele on iseloomulik suurem kontsentratsioon. vere uurea võrreldes meestega. Normaalse valgu ainevahetusega vere karbamiid ületab keskmiselt 6 mmol / l.

Uurea sisaldus seerumis
vastsündinud1,4–4,3mmol / l
lapsed1,8-6,4mmol / l
täiskasvanud2,5–8,3mmol / l

Karbamiidi kontsentratsiooni langus alla 2 mmol / l näitab, et inimesel on madal valgusisaldus. Vere uurea sisalduse suurenemist üle 8,3 mmol / l nimetatakse ureemiaks. Ureemia võib põhjustada teatud füsioloogilised seisundid. Sellisel juhul ei räägi me mingist tõsisest haigusest..

Niisiis, füsioloogiline ureemia areneb, kui:

  • tasakaalustamata toitumine (kõrge valgusisaldus või madal kloriidisisaldus)
  • vedeliku kadu organismi poolt - oksendamine, kõhulahtisus, rohke higistamine jne..
Muudel juhtudel nimetatakse ureemiat patoloogiliseks, see tähendab, et see tekib mis tahes haiguse tõttu. Patoloogiline ureemia tekib valkude suurenenud lagunemise, neeruhaiguste ja neerudega mitteseotud patoloogiate korral. Eraldi tuleb märkida, et mitmed ravimid (näiteks sulfoonamiidid, furosemiid, dopegit, lasex, tetratsükliin, klooramfenikool jne) põhjustavad ka ureemiat..

Karbamiidi suurenemise põhjused
Niisiis, ureemia areneb järgmiste haiguste taustal:

  • krooniline ja äge neerupuudulikkus
  • glomerulonefriit
  • püelonefriit
  • anuuria (uriini puudumine, inimene ei urineeri)
  • kivid, kasvajad kusejuhades, ureetras
  • diabeet
  • peritoniit
  • põletab
  • šokk
  • seedetrakti verejooks
  • soole obstruktsioon
  • mürgistus kloroformiga, elavhõbeda sooladega, fenooliga
  • südamepuudulikkus
  • müokardiinfarkt
  • düsenteeria
  • parenhümaalne kollatõbi (hepatiit, tsirroos)
Karbamiidi kõrgeimat kontsentratsiooni veres täheldatakse erinevate neerupatoloogiatega patsientidel. Seetõttu kasutatakse karbamiidi kontsentratsiooni määramist peamiselt neerupatoloogia diagnostilise testina. Neerupuudulikkusega patsientidel hinnatakse protsessi raskust ja prognoosi karbamiidi kontsentratsiooni järgi veres. Karbamiidikontsentratsioon kuni 16 mmol / l vastab mõõdukale neerupuudulikkusele, 16-34 mmol / l - raske neerufunktsiooni häire ja üle 34 mmol / l - väga raske neerupatoloogia halva prognoosiga.

Karbamiidi vähenemine - põhjused
Karbamiidi kontsentratsiooni langus veres on haruldane. Seda täheldatakse peamiselt valkude lagunemise suurenemise korral (intensiivne füüsiline töö), kõrge proteiinivajadusega (rasedus, imetamine) ja toidust saadava valgu ebapiisava tarbimisega. Vere karbamiidi kontsentratsiooni suhteline vähenemine on võimalik - vedeliku hulga suurenemisega kehas (infusioon). Neid nähtusi peetakse füsioloogilisteks. Vere uurea kontsentratsiooni patoloogiline vähenemine tuvastatakse mõnede pärilike haiguste (näiteks tsöliaakia), samuti raskete maksakahjustuste korral (nekroos, tsirroos hilises staadiumis, mürgistus raskmetallide soolade, fosfori, arseeniga).

Kuidas testida
Karbamiidi kontsentratsiooni määramine toimub veenist võetud veres tühja kõhuga hommikul. Enne analüüsi tegemist on vaja hoiduda 6-8 tunni söömisest, et vältida ka tugevat füüsilist koormust.Praegu määratakse karbamiid ensümaatilise meetodi abil, mis on spetsiifiline, täpne, üsna lihtne ega nõua pikki ajakulusid. Samuti kasutavad mõned laborid ureaasimeetodit. Eelistatud on siiski ensümaatiline meetod.

Kreatiniin - norm, tõusu põhjus, kuidas testida

Kreatiniini määr
Kreatiniin on valkude ja aminohapete ainevahetuse lõppsaadus ja see moodustub lihaskoes.

Kreatitiini sisaldus seerumis
lapsed27–62μmol / l
teismelised44–88μmol / l
naised44–88μmol / l
mehed44–100μmol / l

Vere kreatiniin võib sportlastel olla kõrgem kui tavalistel inimestel.

Kreatiniinisisalduse suurenemise põhjused
Kreatiinisisalduse suurenemine veres - kreatinineemia - on neerude ja lihassüsteemi patoloogiliste protsesside arengu diagnostiline märk. Kreatinineemia tuvastatakse ägeda ja kroonilise nefriidi (glomerulonefriit, püelonefriit), nefroosi ja nefroskleroosi korral, samuti türeotoksikoosi (kilpnäärmehaigus) või lihasekahjustuse (trauma, kompressioon jne) korral. Mõne ravimi võtmine moodustab ka kreatiniini suurenenud sisalduse veres.... Nende ravimite hulka kuuluvad - C-vitamiin, reserpiin, ibuprofeen, tsefasoliin, sulfoonamiidid, tetratsükliin, elavhõbedaühendid.

Lisaks kreatiniini kontsentratsiooni määramisele kasutatakse neeruhaiguste diagnoosimisel ka Rebergi testi. Selles testis hinnatakse neerude puhastusfunktsiooni, tuginedes kreatiniini määramisele veres ja uriinis, samuti glomerulaarfiltratsiooni ja reabsorptsiooni järgneval arvutamisel..

Kuidas testida
Kreatiniini kontsentratsiooni määramine toimub veres tühja kõhuga hommikul võetud veenist. Enne analüüsi tegemist peate hoiduma toidust 6-8 tundi. Eelõhtul ei tohiks lihatoitu kuritarvitada. Täna toimub kreatiniini kontsentratsiooni määramine ensümaatilise meetodi abil. Meetod on ülitundlik, spetsiifiline, usaldusväärne ja lihtne.

Kusihape - norm, tõusu, languse põhjused, kuidas testida

Kusihappe määr
Kusihape on puriinide - DNA koostisosade - vahetuse lõppsaadus. Puriinid lagunevad maksas, seetõttu tekib kusihappe moodustumine ka maksas ja see eritub organismist neerude kaudu.

Kusihappe sisaldus seerumis
lapsed0,12-0,32mmol / l
mehed0,24-0,50mmol / l
naised0,16-0,44mmol / l

Kusihappe kõrge taseme põhjused
Kusihappe kontsentratsiooni suurenemine (hüperurikeemia) tervisliku inimese veres toimub treeningu ajal, paastumisel või puriinirikka toidu - liha, punase veini, šokolaadi, kohvi, vaarikate, ubade - söömisel. Rasedate toksikoosi esinemisel võib suureneda ka kusihappe kontsentratsioon. Kusihappe ebanormaalne tõus veres on podagra diagnostiline märk. Podagra on seisund, kus ainult osa kusihappest eritub neerude kaudu ja ülejäänud ladestub kristallidena neerudesse, silmadesse, soolestikku, südamesse, liigestesse ja nahka. Üldiselt on podagra pärilik. Podagra areng päriliku teguri puudumisel toimub ebatervisliku toitumise korral suures koguses puriine sisaldavate toitude korral. Hüperurikeemia võib areneda ka verehaiguste (leukeemia, lümfoom, B12 puudulikkuse aneemia), hepatiidi ja sapiteede patoloogia, teatud infektsioonide (tuberkuloos, kopsupõletik), suhkruhaiguse, ekseemi, psoriaasi, neeruhaiguste ja alkohoolikute korral..

Madal kusihappe tase - põhjused
Madal kusihappe sisaldus on haruldane. Tervetel inimestel esineb see nähtus puriinivaese dieedi korral. Pärilike haigustega kaasneb kusihappe taseme patoloogiline langus - Wilsoni-Konovalovi tõbi, Fanconi aneemia.

Kuidas testida?
Kusihappe määramiseks tuleb analüüs teha hommikul tühja kõhuga, veenist verega. Valmistamine ei nõua erimeetmeid - lihtsalt ärge kasutage puriinirikast toitu üle. Kusihape määratakse ensümaatilise meetodi abil. Meetod on laialt levinud, lihtne, mugav ja usaldusväärne..

Efektiivsed vahendid veresoonte tugevdamiseks

Insult: taastusravi pärast insulti