Ravim. Põetamine.

Saidil saate teada kõike põetamise, hooldamise, manipuleerimise kohta

Vererõhu mõõtmise algoritm ja tehnika.

Vererõhu mõõtmise tehnika.

Varustus: tonometer, fonendoskoop, postitemperatuuri leht, pliiats.

Manipuleerimise algoritm:

1. Looge patsiendiga usalduslik suhe, selgitage manipuleerimise eesmärki ja kulgu, hankige tema nõusolek.

2. Peske, kuivatage käsi.

3. Valmistage ette kõik vajalik.

4. Istuge patsient laua juurde või andke selili lamades mugav asend.

5. Asetage patsiendi käsi laiendatud asendisse, peopesa ülespoole.

6. Asetage tema vaba käe harja küünarnuki alla või rulliks rullitud rätik..

7 Vabastage patsiendi õlg rõiva varrukast.

8. Kandke tonomomeetri mansett paljale õlale 2-3 cm küünarnuki painutusest kõrgemal (südame tasandil) nii, et selle ja õla vahele jääks 1-2 sõrme.

9. Pange manseti torud alla.

10. Kontrollige tonomomeetri noole asukohta (peaks langema kokku märgiga "0"), asetage see silmade kõrgusele.

Impulsi palpeerimiseks õlavarre- või radiaalarteri kubitaalses lohus.

12. Kandke fonendoskoop kergelt vajutades arteri pulsatsioonikohale.

13. Sulgege tonometri pirnikujulise silindri klapp..

14. Süstige mansetti õhku (pigistades pirnikujulist õhupalli), kuni mansetis olev rõhk, nagu manomeetril näidatud, ületab 20–30 mm. rt. Art. tase, mille juures arteri pulsatsioon lakkab määramast (kuulmast).

15. Avage pirnikujulise õhupalli klapp ja püsikiirusel 2-3 mm Hg. st, et mansetist õhku eraldada, samal ajal kuulata fonendoskoopiga Korotkovi toone (müra).

16. Märkige manomeetri näidud esimeste järjestikuste toonide ilmumise ajal - see vastab süstoolse vererõhu väärtusele.

17) Laske õhk mansetist välja sama kiirusega, kuulake Korotkovi nõrgenevaid toone.

18. Korotkovi toonide kadumise (mitte nende summutamise) hetke tähistamiseks - see vastab diastoolse vererõhu väärtusele.

19. Vabastage mansetist õhk, kuulates Korotkovi toone, kuni manseti rõhk on võrdne "0" -ga.

20. Laske patsiendil 1-2 minutit puhata.

21. Mõõtke uuesti vererõhku.

22. Eemaldage mansett, andke patsiendile mugav asend (istudes või lamades).

23. Salvestage saadud andmed temperatuuri järgsele lehele (lask), teavitage sellest patsienti.

Põrgu mõõtmise algoritm

(ei tohiks ületada 140/90 mm Hg.)

Valmistage ette:

- luua patsiendiga usalduslik suhe, selgitada protseduuri mehhanismi ja saada nõusolek selle läbiviimiseks;

- puuvillast pallid või salvrätikud;

- desinfitseeriva lahusega konteiner ja jäätmemahuti.

Tegutse:

- peske (hügieeniline tase), kuivatage käsi ja kandke kindaid;

- paluge patsiendil pikali heita (maha istuda), vabastage käsi riietest ja asetage see pikendatud asendisse (võite küünarnuki alla asetada vaba käe surutud rusika või rulli);

- paigaldage mansett 2 - 3 sentimeetrit patsiendi palja õla küünarnukist ülespoole;

- sisestage fonendoskoop kõrvadesse ja pange ühe käega fonendoskoobi membraan küünarnuki painutusalale (õlavarre arteri asukoht);

- kontrollige manomeetri nõela asukohta skaala "0" suhtes ja teise käega sulgege "pirni" ventiil, keerates seda paremale;

- pumbake sama käega õhku mansetti, kuni pulss radiaalarteril kaob ja 20-30 mm võrra. rt. Art. hinnangulisest vererõhust kõrgem;

- manseti õhu vabastamiseks kiirusega 2-3 mm. rt. Art. 1 sekundi jooksul, pöörates klapi vasakule;

- märkige üles pulssi esimese impulsi ilmumise arv manomeetri skaalal, mis vastab süstoolsele rõhule;

- jätkates manseti õhu vabastamist, märkige pulsilaine täielik kadumine, mis manomeetri skaalal vastab diastoolsele rõhule;

- vabastage mansett kogu õhust ja korrake kogu protseduuri 2 minuti pärast;

- informeerige patsienti saadud mõõtmistulemustest;

- pühkige fonendoskoobi membraan alkoholiga niisutatud salvrätikuga ja langetage see anumasse;

- eemaldage kindad ja laske need mahutisse;

- peske (hügieeniline tase) ja kuivatage käsi;

- saadud andmed tuleks ümardada ja registreerida meditsiiniosa dokumentides murdosana.

Tähelepanu:

- Esimese mõõtmise ajal peate mõõtma mõlema käe vererõhku.

- Korduvaid mõõtmisi tehakse vähemalt 2-minutiliste intervallidega..

- Kui tuvastatakse kätele avalduva surve stabiilne märkimisväärne asümmeetria (süstoolse puhul üle 10 mm Hg ja diastoolse puhul 5 mm Hg), tehakse kõik järgnevad mõõtmised suurema arvuga käsivarrele.

- Soovitav on mõõta survet "mittetöötavale" käele.

- Noorte patsientide reietust saab mõõta reie korral, spetsiaalsete mansettidega ülajäsemete puudumisel.

- Alla 18-aastaste laste puhul peab tonometri mansett olema eakohane.

- Ärge mõõtke survet mastektoomia küljel olevale käsivarrele, halvatud käsivarrele ja käsivarrele, kuhu on pandud IV nõel..

Vererõhu mõõtmise algoritm

Riskitasemed

Riskifaktorid ja ajalugu	I astme (kerge hüpertensioon) BP-d 140-159 või BPd 90-99	II aste (mõõdukas hüpertensioon) BP 160–179 või BPd 100–109	III aste (raske hüpertensioon) BP> 180 = või BP> 110 =
I. Ei FR, POM, AKS	Madal risk	Keskmine risk	Kõrge riskiga
II. 1-2 riskifaktorit (välja arvatud diabeet)	Keskmine risk	Keskmine risk	Väga kõrge risk
III. 3 või enam FR ja / või POM ja / või SD	Kõrge riskiga	Kõrge riskiga	Väga kõrge risk
IV. ACC	Väga kõrge risk	Väga kõrge risk	Väga kõrge risk

Eesmärk: määrata kindlaks vererõhu näitajad ja hinnata uuringu tulemusi.

Näidustused: vastavalt arsti ettekirjutusele keha funktsionaalse seisundi hindamiseks, vererõhu enesekontrolliks.

Varustus: tonometer, fonendoskoop, pliiats, 70% alkoholi, puuvillapallid või salvrätikud, meditsiiniline dokumentatsioon andmete registreerimiseks.

I. Menetluse ettevalmistamine

1. Veenduge, et fonendoskoobi membraan ja torud on terved.

2. Hoiatage patsienti 15 minutit ette eelseisva uuringu kohta.

3. Selgitage patsiendi arusaamist uuringu eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek.

4. Valige manseti õige suurus.

5. Paluge patsiendil pikali heita või istuda.

II. Protseduuri täitmine

6. Asetage patsiendi käsi laiendatud asendisse (küünarnuki alla võib asetada vaba käe või rulli kokkusurutud rusika). Vabastage käsi riietusest.

7. Asetage mansett patsiendi paljale õlale 2–3 cm küünarnukist ülespoole (riided ei tohiks õlga manseti kohal pigistada). Õla ja manseti vahel peaks olema 1 sõrm.

8. Sisestage fonendoskoop kõrvadesse ja pange ühe käega fonendoskoobi membraan küünarnuki painutusalale (pleuraarteri asukoht).

9. Kontrollige manomeetri nõela asukohta skaala nullmärgi suhtes ja sulgege teise käega “pirni” klapp, keerake seda paremale, sama käega, pumbake õhku mansetti, kuni pulss radiaalarteril kaob + 20–30 mm Hg. (st veidi kõrgem kui hinnanguline vererõhk).

10. Vabastage manseti õhk kiirusega 2-3 mm Hg. 1 sekundi jooksul keerake ventiili vasakule.

11. Märkige pulsilaine esimese löögi ilmnemise arv manomeetri skaalal, mis vastab süstoolsele vererõhule.

12. Jätkake mansetist õhu vabastamist, märkige diastoolse rõhu väärtus, mis vastab Korotkoffi toonide nõrgenemisele või täielikule kadumisele.

13. Vabastage mansett kogu õhust ja korrake protseduuri 1-2 minuti pärast..

14. Teavitage patsienti mõõtmistulemusest.

III. Menetluse lõpuleviimine

15. Ümardage mõõteandmed ja kirjutage vererõhk murdosa, numbrisse - süstoolne rõhk, nimetaja - diastoolne rõhk (vererõhk 120/80 mm Hg).

16. Pühkige fonendoskoobi membraan alkoholiga niisutatud salvrätikuga.

18. Salvestage andmed vastuvõetud meditsiinidokumentatsiooni.

Mõõtmiste sagedus. Korduvaid mõõtmisi tehakse vähemalt 2-minutiliste intervallidega. Patsiendi esimesel visiidil tuleb vererõhku mõõta mõlemas käes. Tulevikus on soovitatav seda protseduuri teha ainult ühelt poolt, märkides alati, milline neist. Kui tuvastatakse püsiv märkimisväärne asümmeetria (süstoolse vererõhu korral üle 10 mm Hg ja diastoolse vererõhu korral 5 mm Hg), tehakse kõik järgnevad mõõtmised suurema arvuga käsivarrele. Vastasel juhul võetakse mõõtmised reeglina "mittetöötavast" käest.

Kui kaks esimest vererõhu mõõtmist erinevad üksteisest mitte rohkem kui 5 mm Hg võrra, siis mõõtmised peatatakse ja vererõhutasemeks võetakse nende väärtuste keskmine väärtus.

Kui erinevus on suurem kui 5 mm Hg, tehakse kolmas mõõtmine, mida võrreldakse ülaltoodud reeglite kohaselt teise ja seejärel (vajadusel) neljanda mõõtmisega. Kui selle tsükli jooksul tuvastatakse vererõhu järkjärguline langus, tuleb patsiendi lõõgastumiseks varuda täiendavat aega..

Kui vererõhus on mitmekülgseid kõikumisi, siis edasised mõõtmised peatatakse ja määratakse viimase kolme mõõtmise keskmine (jättes välja vererõhu maksimaalse ja minimaalse väärtuse).

Vererõhku saab mõõta reitel noortel patsientidel, ilma spetsiaalsete mansettidega ülajäsemete puudumisel.

Lastele vanuses 1 kuni 18 aastat peab tonomomeetri mansett olema eakohane (võrdne õla ümbermõõduga). Saadaval on spetsiaalsed eakohased mansetid, laius 3,5 - 13 cm.

Lisamise kuupäev: 2015-06-25; Vaatamisi: 35465; autoriõiguste rikkumine?

Vererõhu mõõtmine: toimingute algoritm, seadmed

Artikli sisu:

Miks peate mõõtma survet

Vererõhk on vere jõud, millega see mõjub arterite ja veresoonte seintele. Eristage diastoolset (alumist) ja süstoolset (ülemist) rõhku. Täiskasvanu norm on 120–80 mm Hg piiride lähedal. Olulised kõrvalekalded nendest arvudest annavad sageli märku mis tahes haiguste ilmnemisest..

Vererõhu tõus suurendab südameataki, isheemia, insuldi riski.

Suurenenud määra võib täheldada järgmiste patoloogiate tekkimisel:

südame rütmihäired;
vaskulaarsed haigused;
neerupuudulikkus;
endokriinsed haigused;
neuroloogilised häired.

Madalat vererõhku põhjustavad: sisemine verejooks, südamepuudulikkus, ägenenud maohaavand, stress, vaskulaarne düstoonia, depressioon.

Väärib märkimist, et vähendatud määrad võivad olla keha individuaalsed omadused. Kõrge vererõhk annab aga peaaegu alati märku probleemidest kehas..

Hoogude põhjuste täpseks väljaselgitamiseks peate regulaarselt jälgima oma seisundit, võtma mõõtmisi ja arst läbi vaatama.

Rõhu mõõtmise meetodid

Vererõhu mõõtmiseks on kahte tüüpi manipulatsioone: otsene ja kaudne. Otsene meetod on ülitäpne, kuid füüsiliselt traumaatiline. Manomeetri nõel sisestatakse südame või arteri seina. Seadme tuub täidetakse antikoagulandiga. Kirjatundja registreerib vererõhu kõikumisi kõverana. Seda tehnikat kasutavad südamekirurgid, mõnikord ka laboritingimustes.

Kaudne rõhu mõõtmine on mitteinvasiivne meetod. Mõõtmine toimub küünarnuki või randme perifeersetel anumatel tonomomeetriga. Võib esineda vigu, kuid seadet saab kasutada mis tahes tingimustes.

Kaudne rõhudiagnostika kasutatava tehnika tüübi järgi (mehaaniline, elektrooniline) jaguneb auskultatoorseks ja ostsillomeetriliseks võimaluseks.

Auskultatoorne meetod

Tuntud ka kui Korotkovi meetod. Nime sai selle leiutaja, kirurg N.S. Korotkov. Kasutatakse mehaanilisi tonomomeetreid. Mansett kinnitatakse õlale, pumbatakse õhuga läbi pirnikujulise õhupalli. Rõhu ülemine ja alumine piir määratakse kõrva abil fonendoskoobi abil.

Manseti täitmisel on verevool arteris blokeeritud, väline rõhk ületab süstoolse rõhu ja iseloomulik heli pulsatsioon peatub. Õhu järkjärguline vabanemine taastab verevoolu ja jälle kuulevad toonid. Esimene löök vastab süstoolsele (ülemisele) rõhule, viimane - diastoolsele (alumisele) rõhule.

Korotkovi meetodit tunnustatakse standardina. Sellel on oma positiivsed ja negatiivsed küljed. Isegi juhuslik käeliigutus ei mõjuta tulemust. Siiski on manseti ja fonendoskoobi vale rakendamise oht. Ruumi müra võib häirida rõhulugude objektiivset määramist. Seade koosneb paljudest osadest, selle kasutamisel eeldatakse arvukat manipuleerimist, seetõttu peate õppima, kuidas rõhku õigesti mõõta.

Ostsillomeetriline meetod

Kasutatakse automaat- või poolautomaatjuhtimisega elektroonilisi tonomomeetreid. Mansett kinnitatakse küünarnuki kohale või randmele. Täisautomaadis tõmmatakse õhk sisse ja vabastatakse iseseisvalt. Poolautomaatses seadmes peate kasutama pirni. Indikaatorid kuvatakse tulemustabelil ilma abita registreeritud pulsatsiooni põhjal.

Selle meetodi eelised hõlmavad elektroonilise seadme kiiret ettevalmistamist tööks. Lisaks pole selle töötamiseks vaja erilisi oskusi, pole inimeste tähelepanu viga, ruumis pole müra oluline..

Näitajate õigeks määramiseks peab käsi rõhu mõõtmise ajal olema liikumatu. Samuti on protseduuri ajal keelatud rääkida..

Kuidas rõhku õigesti mõõta

Selle diagnoosi kõige täpsema tulemuse saab teatud reeglite järgimisel. Väänatud näitajad ei too vajalikku infosisu, need võivad viia patsiendi ja arsti vale järelduseni.

Menetluse ettevalmistamine

Vererõhku on soovitatav mõõta tund või rohkem pärast kehakinnitust, suitsetamist. Kohv, tee, energiajoogid, kuumad dušid või vannid nõuavad 1,5-2 tunni ootamist. Samuti peaksite ootama 15-20 minutit. pärast söömist.

Enne rõhu mõõtmist on soovitatav põis ja sooled tühjendada.

Enne diagnoosi alustamist peate istuma või lamama üksi 2 kuni 10 minutit. Mõõtmise ajal olev poos peaks olema lõdvestunud, istuma, jalad ristamata, mitte pinges. Asetage mansett õigesti käsivarrele, loputage südamega. Patsient peab vaikima.

Enne rõhu mõõtmist on soovitatav ruumi ventileerida, tagada mugav temperatuurirežiim.

Mehaanika mõõtmisalgoritm

Valmistage seade ette. Võtke tonomeeter pakendist välja, asetage tonometer tasasele pinnale, pakkudes valijat hea ülevaate. Sirgendage kõik torud.
Pange mansett selga. Pange materjal oma palja küünarvarre ümber (2-3 cm küünarnukist kõrgemale). Nupp üleval, kuid mitte liiga pingul.
Paigaldage fonendoskoop. Asetage membraan manseti alla küünarnuki kohale (käsivarre siseküljele). Sisestage kõrvaklapid kõrvaklappidesse.
Pange mansett täis. Võtke pirn peopesas, pingutage klapi tihedalt päripäeva, kuni see peatub. Pigistage pirn kiirete liigutustega, kuni mansett on õhuga täidetud ja monomeetrinõel jõuab 180 mm Hg-ni. Selles etapis võib tunda kerget käe tuimust arteris verevoolu blokeerimise tõttu.
Alustage mõõtmist ise. Avage pirni ventiil aeglaselt vastupäeva, vabastades järk-järgult õhku. Sellisel juhul on vaja järgida ketta noolt ja kõrvade tooni. Esimene kuuldud löök toimub süstoolsel rõhul, viimane diastoolsel joonel. Pidage neid mõõdikuid meeles.
Lõpeta protseduur. Niipea kui kõrvaklappide löögid on täielikult lõppenud, saate ülejäänud õhust tühjendada, eemaldada mansett ja fonendoskoop, eemaldada seade.

Kui te ei saa näite kuulata, võite mõõtmise ajal manseti uuesti pumpada. Te ei saa manipuleerimist teha rohkem kui ühe korra, sest see moonutab andmeid.

Elektroonika mõõtmisalgoritm

Seadme ettevalmistamine. Asetage tonomomeetri korpus tasasele pinnale, sirutage kõik torud hästi.
Valmistage oma käsi ette. Võtke käekellad, käevõrud ära, keerake varrukad kokku.
Pange mansett selga. Asetage kangas küünarvarre küünarnukist kõrgemale 2 cm.
Patsiendi ettevalmistamine. Istu pingevabas sirgjoonelises asendis. Hoidke käsi rahulikuna, parem on peopesa lauale toetada. Ole vait, hinga ühtlaselt umbes 30 sekundit.
Mõõtmine. Vajutage nuppu Start vastavalt juhistele. Mansett hakkab paisuma ja ekraanile ilmuvad jooksunumbrid. Asendit muutmata oodake, kuni õhk on täielikult tühjenenud ja monitori indikaatorid stabiliseeruvad.
Eemaldage seade. Eemaldage mansett, peatage seade.

Randmetonomomeetriga mõõtmisel peaksite ka ehted oma käest eemaldama, nahka paljastama. Mansett pannakse ekraanile ülespoole 1 cm käe kohal. Seadmega käsi asetatakse peopesa allapoole vastasõlale. Sellele järgneb käivitus, manseti täitmine, indikaatorite ilmumine ja õhu vabastamine.

Maksimaalse täpsuse saavutamiseks saab diagnoosi korrata 15 minuti pärast.

Mõõtmisvead

Oluline tingimus on mitte puudutada mõõteprotsessi ajal fonendoskoobi membraani ja mansetti. Hoidvate sõrmede impulss moonutab näitu. Naha ja manseti vaheline kude häirib membraani läbilaskvust.

Manseti asendis ei saa te südame tasemelt kõrvale kalduda, numbrid osutuvad ülehinnatud või alahinnatud. Sama tulemuse annavad liiga nõrk või tihedalt kinnitatud takjapael, väsimus, küürus selg, patsiendi liikumine ja rääkimine.

Mehaanilise tonomomeetri kasutamisel ei tohiks valida näitajate ümardamist 0-ni ja 5. Tõele aetakse, et võetakse ainult tegelikult näidatud andmed.

Näitajate tõlgendamine

Täiskasvanu survet jaotavad arstid järgmiselt:

optimaalne. 120 x 80 ühikut ja veidi madalam;
tavaliselt vastuvõetav. Kuni 130 85-ga;
mõõdukalt suurenenud. Kuni 139 kuni 89.

Mõõdukalt kõrgendatud piiri kohal olevad joonised näitavad hüpertensiooni..

Laste survel võivad vanusest sõltuvalt olla erinevad normid, need määrab arst.

Rõhu jälgimine

Seire viitab korduvatele mõõtmistele kindla ajavahemiku jooksul. Seda tava kasutatakse õigete ravimite valimiseks, raseduse ja mõnede haiguste kontrollimiseks. Arst võib määrata diagnostika korrapäraste ajavahemike järel, kindlatel kellaaegadel, kohustada pidama survepäevikut või kandma nutifonomeetrit, millel on mälufunktsioon. Viimane variant on hinna poolest kallim, kuid on mugav fikseerida üle 100 näitaja koos mõõtmise kuupäeva ja kellaajaga ilma patsiendi osaluseta.

Vererõhu määramist seadmete abil kasutatakse kõikjal igapäevaelus ja meditsiinis. Erinevatel tonomomeetritel on omad vead ja eelised. Parem on osta konkreetne tüüp pärast konsulteerimist jälgiva arstiga, võttes arvesse olukorda.

Toimingute algoritm vererõhu mõõtmisel: põhimeetodid ja -reeglid

Vererõhu (BP) näitajad mängivad olulist rolli südamelihase, vaskulaarsüsteemi patoloogiate, nende kahjustuse astme diagnoosimisel. Haiguste õigeaegne avastamine aitab ära hoida puudeid, puudeid, tüsistuste teket, korvamatuid tagajärgi ja surma. Riskirühma kuuluvad patsiendid võivad saada teavet selle kohta, kuidas vererõhku õigesti mõõta ja millised tegurid aitavad kaasa ebatäpsetele tulemustele..

Vererõhu näitajate mõõtmise meetodid

Südame, vaskulaarsüsteemi patoloogiatega patsientide seisundi uurimine hõlmab vererõhu regulaarset ja süstemaatilist mõõtmist. Selle näitajad võimaldavad arstidel vältida hüpertensiooni ägedaid rünnakuid, määrata haiguste tõhusat ravi. Süstoolse, diastoolse vererõhu näitajate ühekordne kindlaksmääramine ei saa kajastada patsiendi seisundi tegelikku kliinilist pilti ja kajastab olukorda ainult teatud perioodil. Südamelihase ja vereringesüsteemi töö uurimiseks kasutatakse erinevaid inimese rõhu mõõtmise meetodeid. Need sisaldavad:

Vererõhu palpatsioonimõõtmine, mis põhineb pneumaatilise manseti kasutamisel ja pulsilöökide määramisel pärast radiaalarteri sõrmedega vajutamist. Esimese ja viimase pulseeriva veresoone näidikul olev märk näitab ülemise ja alumise rõhu väärtust. Seda meetodit kasutatakse sageli väikeste laste uurimiseks, kelle vererõhku on raske kindlaks määrata, peegeldades veresoonte seisundit, südamelihase tööd.
Vererõhu mõõtmise auskultatiivne meetod põhineb lihtsa seadme, mis koosneb mansettist, manomeetrist, fonendoskoobist, pirnikujulisest õhupallist, kasutamisest arteri kokkusurumise tekitamiseks õhku surudes. Arterite ja veenide seinte pigistamise protsessi näitajad takistatud vereringe mõjul määratakse iseloomulike helide abil. Need ilmuvad pärast manseti tühjendamist dekompressiooni ajal. Vererõhu mõõtmise mehhanism auskultatoorsel meetodil on järgmine:

Manseti asetamine õlgade piirkonda ja õhumasside süstimine viib arteri kitsenemiseni.
Järgneva õhu vabanemise käigus väheneb väline rõhk ja taastatakse vere normaalse transpordi võimalus läbi anuma kokkusurutud sektsiooni.
Tekkivad helid, mida nimetatakse Korotkovi toonideks, kaasnevad plasma turbulentsete liikumistega suspendeeritud leukotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütidega. Fonendoskoobiga saab neid lihtsalt kuulata.
Manomeetri näit nende ilmumise hetkel näitab ülemise rõhu väärtust. Kui turbulentsele verevoolule iseloomulik müra kaob, määratakse diastoolse vererõhu väärtus. See hetk näitab välise ja arteriaalse rõhu väärtuste joondamist.

Ostsillomeetriline meetod on populaarne vereringesüsteemi seisundi ja inimese tervise olulise näitaja määramiseks. See näeb ette poolautomaatsete, automaatsete vererõhumõõturite kasutamist ja seda kasutavad laialdaselt meditsiinilise haridusega inimesed..

Arteriaalse ostsillograafia meetodi põhimõte põhineb kudede mahu muutuste registreerimisel anuma kokkusurumise ja dekompressiooni tingimustes, kuna pulsi perioodil on suurenenud verekogus. Kompressiooni saamiseks täidetakse õlgade piirkonnas asuv mansett õhuga automaatselt või õhumasside pumpamise abil pirnikujulise õhupalliga. Dekompressiooniprotsess, mis algab pärast õhu eraldumist, viib jäseme mahu muutumiseni. Sellised hetked on teiste silmis nähtamatud..

Manseti sisepind on omamoodi andur ja nende muudatuste salvestaja. Teave edastatakse seadmesse ja pärast analoog-digitaalmuunduri töötlemist kuvatakse numbrid tonomomeetri ekraanil. Need näitavad ülemise ja alumise vererõhu väärtust. Samal ajal registreeritakse pulss. Selle mõõtmise tulemused on nähtavad ka seadme ekraanil..

Selle vererõhu mõõtmise meetodi kasulike omaduste hulgas tuleb märkida uuringu lihtsus, mugavus, vererõhu enesemääramise võimalus töökohal, kodus, nõrkade toonidega, tulemuste täpsuse sõltumatus inimfaktorist, vajadus spetsiaalsete oskuste või koolituse järele.

Igapäevane vererõhu jälgimine (ABPM) viitab funktsionaalsetele diagnostilistele meetmetele, mis annavad võimaluse hinnata südame-veresoonkonna süsteemi toimimist in vivo väljaspool arsti kabinetti. Protseduur näeb ette mitu rõhu mõõtmist päeva jooksul spetsiaalse seadme abil. See koosneb mansettist, ühendustorust ja seadmest, mis registreerib ülemise ja alumise rõhu tulemusi, peegeldades veresoonte seisundit, südamelihase tööd. Need määratakse päeval iga 15 minuti järel ja öösel 30 minuti järel. Rakmetel olev korpus võimaldab seadme mugavalt patsiendi õlale või vööle asetada.

Vererõhu igapäevase jälgimise ajal peaks patsient registreerima kõik oma tegevused, sealhulgas söömise ja ravimite võtmise, roolisoleku, mõõduka kehalise aktiivsuse aja kodutööde tegemisel, trepist ronimise, emotsionaalse stressi, ebameeldivate sümptomite ilmnemise, ebamugavustunne.

Päeva pärast eemaldatakse seade arsti kabinetist, kes teab, kuidas rõhku mõõta ja täpseid tulemusi saada, ning edastatakse andmete töötlemiseks. Pärast tulemuste dekodeerimist saavad patsient ja raviarst usaldusväärset teavet päeva jooksul süstoolse ja diastoolse rõhu muutuste ning neid põhjustanud tegurite kohta. ABPM võimaldab määrata ravimiteraapia efektiivsust, kehalise aktiivsuse lubatud taset, et vältida hüpertensiooni arengut.

Normi ja kõrvalekalde näitajad

Vererõhu normväärtused (mõõtühikud - millimeetrid elavhõbedat) on oma olemuselt individuaalsed ja jäävad numbritesse 120/80. Vererõhu jõu vähendamisel või suurendamisel on määrav roll patsiendi vanusel. Kehasisesed muutused mõjutavad vererõhu näitajaid, mille mõõtmised on kohustuslik diagnostiline protseduur, mis võimaldab teil tuvastada südamelihase ja veresoonte töö patoloogiaid. Normaalsete ja patoloogiliste vererõhu väärtuste näidud, mis kajastavad veresoonte seisundit, südamelihase tööd, on toodud tabelis:

Ei	KÕRGKATEGOORIA	SISTOLILINE RÕHUMÄÄR, MM RT.ST.	DIASTOLILINE RÕHUMÄÄR, MM RT.ST.
1.	Optimaalne vererõhk
2.	Vererõhu määr	120–129	80–84
3.	Kõrge normaalne vererõhk	130 - 139	85–89
4.	1. raskusastme hüpertensioon (kerge)	140-159	90-99
viis.	II hüpertensiooni raskusaste (mõõdukas)	160-179	100–109
6.	III astme hüpertensioon (raske)	≥180	≥110
7.	Isoleeritud süstoolne hüpertensioon	≤140	≤90

Kõrvalekalded sellistest normidest kasvu või vähenemise suunas näitavad vajadust tuvastada südamelihase, vaskulaarsüsteemi patoloogilise seisundi põhjused ja määrata nende kõrvaldamise viisid..

Arvutage rõhukiirus

Vererõhu mõõtmise reeglid

Patsientidel soovitatakse teada vererõhu mõõtmist ja saada täpseid tulemusi. Arterite ja veenide seinte pigistamise protsessi näitajate määramise reeglite järgimine nende kokkusurumise ja dekompressiooni ajal võimaldab teil vältida vigu diagnostilise meetme läbiviimisel. Need sisaldavad:

manseti suuruse õige valik;
puhkuse pakkumine enne vererõhu mõõtmist;
suitsetamise välistamine, alkohoolsete jookide, kange kohvi, tee võtmine 30 minutit enne diagnostilist sündmust;
käe mugav asetamine lauale ja selle liikumatuse tagamine vererõhu mõõtmise ajal;
manseti alumise ääre leidmine küünarliigendist 2-3 cm kõrgemal;
vestluse puudumine, ristatud alajäsemed, riideesemed õlgade piirkonnas;
manseti täispuhutava ala asetamine südame vastas;
jalgade kohustuslik asetamine põrandapinnale ja tühja põie olemasolu enne vererõhu mõõtmist.

Selliste elementaarsete reeglite, näpunäidete, soovituste eiramine toob kaasa alumise ja ülemise vererõhu suurenenud väärtused.

Juhised vererõhu mõõtmiseks

Veresoonte seisundit ja patsiendi tervist kajastava olulise indikaatori mõõtmise järkjärgulised juhised näevad ette mõned lihtsad sammud.

Asetage tonomomeetri mansett õlgade piirkonda ja asetage käsi kindlale pinnale nii, et südame tase ja õhukambri keskosa oleksid samal horisontaaljoonel.
Automaatse vererõhu ostsillograafiliseks mõõtmiseks vajutage seadme nuppu või pakkige õlaliigese kokkusurumine, surudes õhku manseti kambrisse, kasutades poolautomaatsete tonomomeetritega varustatud pirnikujulist õhupalli.
Oodake, kuni piiks annab märku arteri sulgemiseks piisavast välisest rõhust.
Tagage õhk poolautomaatsel tonomomeetril või oodake automaatset dekompressiooni.
Salvestage seadme ekraanil näidatud näidud.
Vererõhu mõõtmine seevastu.
Arvutage saadud tulemuste keskmine.

Vererõhku on soovitatav mõõta hommikul ja õhtul. Teades, kuidas määrata vererõhu näitajaid, saate alati vältida komplikatsioonide teket, mis on seotud ohtliku haiguse õigeaegse ravi puudumisega.

Vererõhu mõõtmise algoritm

Eesmärk: südame-veresoonkonna süsteemi seisundi ja patsiendi üldise seisundi hindamine

Näidustused: patsiendi seisundi jälgimine

Vastunäidustused: ei

Patsiendi ettevalmistamine:

Patsiendi psühholoogiline ettevalmistus

Selgitage patsiendile manipuleerimise tähendust

Toimingute algoritm:

1. Istuge või pange patsient sõltuvalt tema seisundist

2. Paljastage patsiendi käsi, asetades selle peopesa ülespoole, südame kõrgusele

3. Asetage rull või rusikas patsiendi küünarnuki alla

4. Asetage tonomomeetri mansett patsiendi õlale 2-3 cm küünarnukist ülespoole (sõrm peaks vabalt manseti ja patsiendi käe vahel liikuma).

5. Leidke palpatsiooniga küünarluu apteri pulsatsioon, kinnitage fonendoskoop

6. Ühendage mansett tonomomeetriga

7. Süstige järk-järgult silindriga õhku, kuni pulsatsioon kaob + 20-30 mm Hg

8. Vähendage silindri ventiili abil järk-järgult manseti liikumist, avades klapi parema käe pöidla ja nimetissõrmega veidi vastupäeva

9. Pidage meeles esimese tooni ilmumist skaalal tonomomeetril - see on süstoolne rõhk

10. Märgistage tonometri skaalal viimase tugeva tooni lõpetamine koos rõhu järkjärgulise langusega - see on diastoolne rõhk.

11. Täpsete tulemuste saamiseks mõõta rõhku erinevatele kätele 3 korda.

12. Võtke minimaalne A D väärtus ja kirjutage andmed vaatluslehele

Tavaliselt sõltuvad tervetel inimestel A D numbrid vanusest

Tavaliselt on süstoolne rõhk vahemikus 90 ml Hg. kolonn kuni 149 ml. rt. sammas

Diastoolne rõhk alates 60 ml Hg. kolonn kuni 85 ml Hg

Kuidas vererõhku õigesti mõõta

Tänapäeval on meie riigis kõige levinum haigus hüpertensioon. Vererõhu mõõtmine on muutunud inimeste jaoks tavaliseks, nii et paljudel on ravimikapis tonomomeeter. Kahjuks ei tea kõik, kuidas seda seadet õigesti kasutada. Selles artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult vererõhu mõõtmise algoritmi. Sellised teadmised aitavad inimesel vererõhku iseseisvalt mõõta..

Lubatav vererõhk
Mõõtmise ajal levinud vead
Menetluse ettevalmistamise reeglid
Mehaanilise tonomomeetri kasutamine
Elektroonilise seadme kasutamise reeglid
Vererõhu mõõtmine lastel

Seotud artiklid:

Lubatav vererõhk

Vererõhk (BP) on maksimaalne jõud, millega veri mõjub veresoonte seintele. Näitajaid on kahte tüüpi:

süstoolne - registreerib südamelihase kontraktsiooni. See on mõõtmise ajal suurim number. See näitab, kui palju verd süda aordi viskab;
diastoolne - registreerib südame lõdvestuses. See on madalaim indikaator, mis iseloomustab veresoonte toonust..

Normaalne vererõhu näit on 120/80. Kuid see ei ole standard, kuna igal inimesel on organismi individuaalsed omadused. Mõne jaoks võib see näitaja olla norm ja teiste jaoks - suurenenud või vähenenud. See on individuaalne küsimus, seetõttu võib optimaalne näitaja olla kõigi jaoks erinev. Selle kindlakstegemiseks on vaja vererõhku õigesti mõõta ning jälgida selle kõikumisi ja isiklikku heaolu..

Tähtis! Mõlema käe vererõhk võib veidi erineda, umbes 5–10 mm Hg. st.

Mõõtmise ajal levinud vead

Mõnikord saate vererõhu valesti. Miks see juhtub? Lihtsalt inimene tegi protseduuri käigus vigu. Levinumad vead rõhu mõõtmisel:

jäseme vale asend;
manseti kasutamine, mis ei vasta käe mahule;
inimene ei ole rahulikus olekus;
kui manseti õhk verest kiiresti eraldub;
tonomomeetri nõela tähelepanematu jälgimine.

Menetluse ettevalmistamise reeglid

Õigesti mõõdetud vererõhk võimaldab teil määrata inimese seisundi, halva tervise põhjused ja valida vajaliku ravimi. Vererõhuindikaatori korrektseks muutmiseks tuleb eelnevalt ette valmistada. Kuidas rõhku õigesti mõõta? Enne protseduuri alustamist tuleb järgida mõningaid reegleid. Enne mõõtmise alustamist toimingute algoritm on järgmine:

ära joo kohvi ja alkoholi;
kuum vann moonutab näite;
kui on külmatunne, siis peate kõigepealt soojendama;
suitsetamine ahendab veresooni, seetõttu peate 30 minutit enne protseduuri sellest loobuma;
kehaline aktiivsus mõjutab rõhutaset, seetõttu on vaja seda mõõta alles 2 tundi pärast treeningut või tööd;
pärast söömist ei ole soovitatav vererõhku mõõta, kuna näitajaid suurendatakse;
ülevoolav põis suurendab kõhu rõhku, mis mõjutab oluliselt arteriaalset rõhku;
kõhukinnisus ja kehv uni moonutavad tegelikku jõudlust.

On selge, et eriolukordades mõõdetakse rõhku mis tahes tingimustes ja nende näitajate järgi pakuvad nad esmaabi. Kui aga inimene viib protseduuri läbi kodus, on soovitatav neist lihtsatest reeglitest kinni pidada..

Mehaanilise tonomomeetri kasutamine

Mehaaniline seade on kõige tavalisem ja seda saab osta igast meditsiinitehnika kauplusest. Komplektis mansett, kummipirn õhku täis laskmiseks, manomeeter ja stetoskoop pulsi kuulamiseks.

Operatsiooni ajal täidetakse mansett õhuga ja surub õlavarre arteri kokku. Siis vabaneb õhk järk-järgult ja südamelöök kuuleb stetoskoobi abil. Sel ajal peate järgima manomeetri noolt. Vererõhu mõõtmine Korotkiy meetodi järgi toimub järgmiselt:

inimene peaks lõõgastuma, ei soovitata jalgu ületada ega pead tagasi visata;
peate istuma püsti;
käsi peaks olema paigutatud nii, et mansett oleks südame tasandil. Kui protseduur viiakse läbi lamades, tuleb käe alla paigaldada tugi, nii et see ei ripuks pikali ja asuks rindkere tasemel;
fonendoskoop rakendatakse küünarnuki kõverdusele (selles kohas on südamelöök hästi kuuldav), see ei tohiks puudutada mansetti ega torusid;
õhk pumbatakse kiiresti kummipirniga;
siis saate vähehaaval õhku vabastada, kuid mitte rohkem kui 2 mm Hg. Art. ühe südamelöögi jaoks - sel hetkel on oluline jälgida noolt. Tuleb hetk, mil verevoolul on kitsendatud anuma kaudu raske läbida - just neid lööke kuuleb läbi stetoskoobi;
esimese löögi kuuldes on oluline meeles pidada numbrit manomeetril - see on ülemine indikaator;
siis peate jätkama tähelepanelikku kuulamist ja märkima hetke, kui peksmine peatub - see on madalam näitaja.

Tähtis! Esimesel korral ei pruugi teil õnnestuda survet mõõta, kuid ärge pahandage - see ettevõte nõuab väikest koolitust.

Kui protseduuri ei saa teha käsivarrel, saab mõõta jalgade vererõhku. Selleks pannakse mansett reie alla perifeersetesse arteritesse ja stetoskoop kantakse poplitea fossa. Mõõtmise ülemine näitaja langeb täpselt kokku käes oleva näitajaga ja alumine on veidi erinev (veel 10–40 ühikut).

Elektroonilise seadme kasutamise reeglid

Elektrooniline tonomomeeter on levinud seade, mida saab osta ka igast meditsiinitehnika kauplusest või apteegist. Tõsi, selle hind on palju kõrgem kui mehaanilisel. Tonometrit toodetakse kahte tüüpi, mõlemad mõõdavad õlavarre arterile avaldatavat survet. Milline - igaüks otsustab isiklikult.

Elektrooniline poolautomaatne tonomomeeter. Seadme komplekt sisaldab mansetti, kummist pirni ja ekraaniga karpi, mis näitab mõõtmistulemusi. Seadmel puudub stetoskoop, mis muudab selle kasutamise hõlpsaks. Inimene peab maha istuma ja puhkama, seejärel mansett selga panema ja õhuga üles pumpama. Kõik järgnevad toimingud teeb seade ise. See väljutab õhku ja mõõtetulemused ilmuvad ekraanile..
Elektrooniline automaatmonomeeter. Komplekt sisaldab mansetti ja väikest sisseehitatud ekraaniga karpi. Inimene ei vaja vererõhu mõõtmiseks mingeid pingutusi. Peate umbes 5 minutit maha istuma ja puhkama ning seejärel mansett peale panema. Seade teeb kõik ise: pumpab ja õhutab õhku, mõõdab rõhku ja näitab tulemust tulemustabelil.

Paljudel elektroonilistel vererõhumõõturitel on vererõhu mõõtmiseks ostsillomeetriline meetod. See registreerib suruõhu impulsid, mis on mansettides kuulda, kui veri voolab läbi kokkusurutud arteri. Sel viisil töötavad seadmed võimaldavad iseseisvalt kodus survetaset määrata.

Vererõhu mõõtmine lastel

Vererõhku on vaja mõõta mitte ainult täiskasvanute jaoks, vaid mõnikord vajavad seda ka lapsed. Laste vererõhu mõõtmiseks kasutatakse sageli elektroonilist seadet. Aga kui seda pole, siis kasutavad nad mehaanilist. Protseduuri peamine omadus on valida õige mansett, kuna täiskasvanu ei taga täpset tulemust. Mansett peaks olema ¾ käe kaugusel õlast küünarnuki painutuseni.

Kõik vererõhu mõõtmise tehnikad viiakse läbi vastavalt täiskasvanutele kirjeldatule. Lapsel on ülemine rõhk normaalne, kui see vastab 90 mm Hg-le. Art. Ja alumine - 45-60 mm Hg. st.

Algoritmid õendusmanipulatsioonide läbiviimiseks

Voodipesu pikivahetus

Varustus
1. Voodipesukomplekt (2 padjapüüri, tekikott, leht).
2. Kindad.
3. Määrdunud pesukott.

Menetluse ettevalmistamine
4. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri käiku.
5. Valmistage ette komplekt puhtaid linasid.
6. Peske ja kuivatage käsi.
7. Pange kindad kätte.

Protseduuri täitmine
8. Langetage käsipuud voodi ühel küljel.
9. Langetage voodipea horisontaalsele tasemele (kui patsiendi seisund seda võimaldab).
10. Tõstke voodi vajalikule tasemele (kui see pole võimalik, vahetage voodipesu, jälgides keha biomehaanikat).
11. Eemaldage tekilt tekikott, murra see kokku ja riputage tooli seljatoele.
12. Veenduge, et teie valmistatud puhas voodipesu oleks lähedal.
13. Seisa voodi küljel, mille vastas sa täidad (langetatud käsipuu küljelt).
14. Veenduge, et sellel voodipoolel poleks patsiendi väikseid isiklikke esemeid (kui selliseid asju on, küsige, kuhu need panna).
15. Pöörake patsient enda poole.
16. Tõstke külgmine rööp (tõstke rööpast kinni hoides).
17. Pöörake tagasi voodi vastasküljele, laske käsipuu alla.
18. Tõstke patsiendi pea üles ja eemaldage padi (kui drenaažitorusid on, veenduge, et need poleks väändunud).
19. Veenduge, et sellel pool voodit poleks patsiendi väikseid esemeid..
20. Rullige määrdunud leht patsiendi selja poole ja libistage see rull tema selja alla (kui leht on tugevalt määrdunud (eritiste, verega), pange sellele mähe, nii et leht ei puutuks kokku patsiendi naha ja puhta linaga saastunud alaga)..
21. Murra puhas leht pooleks pikkuseks ja aseta selle keskkoht voodi keskele.
22. Levitage leht enda poole ja pange leht viltimisviisi abil voodi otsa.
23. Tuck keskmist kolmandikku, seejärel alumist kolmandikku madratsi alla, asetades käed, peopesad ülespoole.
24. Tehke rullitud puhta ja määrdunud lehe rull võimalikult tasaseks.
25. Aidake patsiendil nende lehtede kohal teie poole "veereda"; veenduge, et patsient lamab mugavalt ja kui drenaažitorusid on, ei ole need keerdunud.
26. Tõstke küljereeliin voodi küljele, kus te just töötasite.
27. Minge voodi teisele poole.
28. Vahetage voodipesu teisel küljel.
29. Laske külgsiin maha.
30. Rullige määrdunud leht kokku ja asetage see pesukotti.
31. Laotage puhas lina laiali ja pange madratsi alla kõigepealt selle keskmine kolmandik, seejärel ?? üleval siis ?? madalam, kasutades tehnikat lk. 22, 23.
32. Aidake patsiendil lamada selili ja lamada voodi keskel.
33. Pange tekk puhtasse tekikotti.
34. Levitage tekk nii, et see ripuks voodi mõlemal küljel võrdselt.
35. Pange teki servad madratsi alla.
36. Võtke määrdunud padjapüür maha ja pange see pesukotti.
37. Pöörake puhas padjapüür seest välja.
38. Võtke padi nurkade alt läbi padjapüüri.
39. Tõmmake padjapüür padja kohale.
40. Tõstke patsiendi pea ja õlad üles ja asetage padi patsiendi pea alla.
41. Tõstke külgsiin.
42. Tehke varvaste tekki volt.

Menetluse lõpuleviimine
43. Võtke kindad ära, asetage need desinfitseerivasse lahusesse.
44. Peske ja kuivatage käsi.
45. Veenduge, et patsient lamab mugavalt.

Patsiendi silmahooldus

Varustus
1. Steriilne salv
2. Steriilsed pintsetid
3. Steriilsed marlist salvrätikud - vähemalt 12 tükki.
4. Kindad
5. Jäätmematerjali salv
6. Antiseptiline lahus limaskestade raviks

Menetluse ettevalmistamine
7. Täpsustage patsiendi arusaamist eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek
8. Valmistage ette kõik vajalik

Varustus
9. Peske ja kuivatage käsi
10. Uurige patsiendi silmade limaskesta, et tuvastada mädane eritis
11. Kandke kindaid

Protseduuri täitmine
12. Pange steriilsesse salve vähemalt 10 salvrätikut ja niisutage neid antiseptilise lahusega, pigistage liigne salve serva kohale
13. Võtke salvrätik ja hõõruge seda silmalaugudele ja ripsmetele ülevalt alla või silma välisnurgast sisemisse serva.
14. Korrake töötlemisaegu, vahetades kudesid ja asetades need jäätmesalve.
15. Pühkige ülejäänud lahus kuiva steriilse lapiga

Menetluse lõpuleviimine
16. Eemaldage kõik kasutatud seadmed koos järgneva desinfitseerimisega
17. Aidake patsiendil mugavasse asendisse sattuda
18. Asetage salvrätikud desinfitseerimisvahendiga mahutisse, et neid hiljem hävitada.
19. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseerivasse lahusesse.
20. Peske ja kuivatage käsi
21. Tehke haiguslehele kanne patsiendi reaktsiooni kohta

Radiaalarteri arteriaalse impulsi uuring

Varustus
1. Kell või stopper.
2. Temperatuurileht.
3. Pliiats, paber.

Menetluse ettevalmistamine
4. Selgitage patsiendile uuringu eesmärk ja käik.
5. Hankige patsiendi nõusolek uuringuks.
6. Peske ja kuivatage käsi.

Protseduuri täitmine
7. Protseduuri ajal võib patsient istuda või lamada (käed on lõdvestunud, käsi ei tohi peatada).
8. Vajutage 2, 3, 4 sõrmega (üks sõrm peaks olema käe tagaküljel) patsiendi mõlema käe radiaalseid artereid ja tundke pulsatsiooni.
9. Määrake pulsi rütm 30 sekundi jooksul.
10. Valige pulsi edasiseks uurimiseks üks mugav käsi.
11. Võtke kell või stopper ja uurige arteri pulsatsiooni 30 sekundit. Korrutage kahega (kui pulss on rütmiline). Kui pulss ei ole rütmiline, lugege 1 minut.
12. Vajutage arteri raadiusele senisest tugevamalt ja määrake impulsi pinge (kui pulsatsioon mõõduka rõhuga kaob, on pinge hea; kui pulss ei nõrgene, on pulss pingeline; kui pulsatsioon on täielikult peatunud, on pinge nõrk).
13. Salvestage tulemus.

Protseduuri lõpp
14. Teavitage patsienti testi tulemustest.
15. Aidake patsiendil mugavasse asendisse tõusta või püsti tõusta.
16. Peske ja kuivatage käsi.
17. Registreerige testitulemused temperatuurilehele (või hooldusplaanile).

Vererõhu mõõtmise tehnika

Varustus
1. Tonometer.
2. Fonendoskoop.
3. Käepide.
4. Paber.
5. Temperatuurileht.
6. Salvrätik alkoholiga.

Menetluse ettevalmistamine
7. Hoiatage patsienti eelseisva uuringu 5 eest - enne selle algust.
8. Täpsustage patsiendi arusaamist uuringu eesmärgist ja hankige tema nõusolek.
9. Paluge patsiendil pikali heita või laua taga istuda.
10. Peske ja kuivatage käsi.

Performance
11. Aidake riided käest eemaldada.
12. Pange patsiendi käsi sirutatud asendisse, peopesa ülespoole, südame tasandil, lihased on lõdvestunud.
13. Kandke mansett 2,5 cm ulnar fossa kohale (riided ei tohiks õlga manseti kohal pigistada).
14. Kinnitage mansett nii, et kaks sõrme läheksid manseti ja õla pinna vahele..
15. Kontrollige manomeetri osuti asukohta nullmärgi suhtes.
16. Leidke (palpatsiooniga) radiaalarterilt pulss, pumbake kiiresti õhku mansetti, kuni pulss kaob, vaadake skaalat ja pidage meeles manomeetri näitu, vabastage manseti kogu õhk kiiresti.
17. Leidke õlavarre arteri pulseerimise koht kubitaalse lohu piirkonnas ja asetage sellele kohale tihedalt stetofonendoskoobi membraan.
18. Sulgege koti ventiil ja pumbake õhk mansetti. Süstige õhku, kuni manseti rõhk vastavalt tonometri näidudele ületab 30 mm Hg. Art., Tase, mille juures radiaalarteri või Korotkovi toonide pulsatsioon lakkab määramast.
19. Avage klapp ja aeglaselt kiirusega 2-3 mm Hg. sekundis vabastage manseti õhk. Samal ajal kuulake stetofonendoskoobiga õlavarre arteris olevaid toone ja jälgige manomeetri skaala näiteid.
20. Kui esimesed helid ilmuvad õlavarre arteri kohale, märkige üles süstoolse rõhu tase.
21. Jätkates manseti õhu vabastamist, märkige diastoolse rõhu tase, mis vastab õlavarre toonide täieliku kadumise hetkele.
22. Korrake protseduuri 2-3 minuti pärast.

Menetluse lõpuleviimine
23. Mõõteandmed tuleks ümardada lähima paarisarvuni, mis on kirjutatud murdosana (lugeja - süstoolne vererõhk, nimetaja - diastoolne vererõhk).
24. Pühkige fonendoskoobi membraan alkoholiga niisutatud salvrätikuga.
25. Kirjutage uuringuandmed temperatuurilehele (hooldusplaani protokoll, ambulatoorne kaart).
26. Peske ja kuivatage käsi.

Hingamise sageduse, sügavuse ja rütmi määramine

Varustus
1. Kell või stopper.
2. Temperatuurileht.
3. Pliiats, paber.

Menetluse ettevalmistamine
4. Hoiatage patsienti pulsikatse tegemise eest.
5. Hankige patsiendi nõusolek uuringu läbiviimiseks.
6. Paluge patsiendil istuda või lamada, et näha ülemist rindkere ja / või kõht.
7. Peske ja kuivatage käsi.

Protseduuri täitmine
8. Võtke pulsiuuringu jaoks patsiendi käsi, hoidke patsiendi kätt randmel, pange oma käed (teie ja patsiendi) rinnale (naistel) või epigastimaalsele piirkonnale (meestele), imiteerides pulsi uuringut ja lugege hingamisliigutusi 30 sekundit, korrutades tulemuse kahega.
9. Salvestage tulemus.
10. Aidake patsiendil mugavas asendis olla.

Protseduuri lõpp
11. Peske ja kuivatage käsi.
12. Registreerige tulemus õendusabi hindamislehele ja temperatuurilehele.

Temperatuuri mõõtmine kaenlaaluses

Varustus
1. Kell
2. Meditsiiniline maksimaalne termomeeter
3. Käepide
4. Temperatuurileht
5. Rätik või salvrätik
6. Mahuti desinfektsioonivahendiga

Menetluse ettevalmistamine
7. Hoiatage patsienti eelseisva uuringu 5 eest - enne selle algust
8. Täpsustage patsiendi arusaamist uuringu eesmärgist ja hankige tema nõusolek
9. Peske ja kuivatage käsi
10. Veenduge, et termomeeter on terve ja et skaala näit ei ületa 35 ° C. Muul juhul raputage termomeetrit nii, et elavhõbeda kolonn langeks alla 35 ° С.

Performance
11. Uurige kaenlaalust, vajadusel pühkige see salvrätikuga kuivaks või paluge patsiendil seda teha. Hüperemia, lokaalsete põletikuliste protsesside korral ei saa temperatuuri mõõta.
12. Asetage termomeetri reservuaar kaenla alla nii, et see oleks patsiendi kehaga igast küljest tihedas kontaktis (suruge õlg vastu rinda).
13. Jätke termomeeter vähemalt 10 minutiks. Patsient peab lamama voodis või istuma.
14. Eemaldage termomeeter. Hinnake näidud, hoides termomeetrit silmade kõrgusel horisontaalselt.
15. Teavitage patsienti termomeetria tulemustest.

Menetluse lõpuleviimine
16. Raputage termomeetrit nii, et elavhõbeda kolonn laskuks mahutisse..
17. Kastke termomeeter desinfitseerimislahusesse.
18. Peske ja kuivatage käsi.
19. Märkige temperatuuri näidud temperatuurilehele.

Pikkuse, kehakaalu ja KMI mõõtmise algoritm

Varustus
1. Kõrgusemõõtja.
2. Kaalud.
3. Kindad.
4. Ühekordsed salvrätikud.
5. Paber, pastakas

Ettevalmistus ja protseduur
6. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu (õppige, kuidas mõõta pikkust, kehakaalu ja määrake KMI) ning hankige tema nõusolek.
7. Peske ja kuivatage käsi.
8. Valmistage stadiomeeter tööks ette, tõstke stadiomeetri riba üle eeldatava kõrguse, asetage salvrätik staadionomeetri platvormile (patsiendi jalgade alla)..
9. Paluge patsiendil jalanõud jalast võtta ja seista staadionomeetri platvormi keskel nii, et see puudutaks kontsade, tuharate, interskapulaarse piirkonna ja kuklapoolega staadionomeetri vertikaalset riba..
10. Seadke patsiendi pea nii, et aurikula tragus ja orbiidi välisnurk oleksid samal horisontaaljoonel.
11. Langetage patsiendi peas olev staadomeetri riba ja määrake patsiendi kõrgus skaalal piki lati alumist serva.
12. Paluge patsiendil staadomeetri platvormilt lahkuda (vajadusel aidake maha tulla). Informeerige patsienti mõõtmistulemustest, registreerige tulemus.
13. Selgitage patsiendile vajadust mõõta kehakaalu samal ajal, tühja kõhuga, pärast tualeti kasutamist.
14. Kontrollige meditsiiniliste kaalude tervislikkust ja täpsust, määrake tasakaal (mehaaniliste kaalude puhul) või lülitage sisse (elektrooniliste kaalude jaoks), asetage salvrätik kaalude platvormile
15. Paku patsiendil jalanõud ära võtta ja aita tal kaalukaalu määramiseks keset kaalumisplatvormi seista..
16. Aidake patsiendil kaalumisplatvormilt lahkuda, teavitage teda kehakaalu testi tulemustest, registreerige tulemus.

Protseduuri lõpp
17. Pange kindad kätte, eemaldage salvrätikud kõrgusemõõtja platvormilt ja kaaludelt ning asetage need desinfitseeriva lahusega anumasse. Kõrgusmõõturi ja kaalude pinda töödeldakse desinfitseerimislahusega üks või kaks korda 15-minutilise intervalliga vastavalt desinfitseerimisvahendi kasutamise juhendile.
18. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseeriva lahusega mahutisse.,
19. Peske ja kuivatage käsi.
20. Määrake KMI (kehamassiindeks) -
kehakaal (kg) pikkus (m 2) Indeks alla 18,5 - alakaal; 18,5 - 24,9 - normaalne kehakaal; 25 - 29,9 - ülekaaluline; 30 - 34,9 - I astme rasvumine; 35 - 39,9 - II astme rasvumine; 40 ja rohkem - rasvumine III aste. Salvestage tulemus.
21. Öelge patsiendi KMI, registreerige tulemus.

Soojenduskompressi seadmine

Varustus
1. Pakkige paber kokku.
2. Puuvillane.
3. Side.
4. 45% etüülalkohol, 30-50 ml.
5. Käärid.
b. Salv.

Menetluse ettevalmistamine
7. Täpsustage patsiendi arusaamist eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek.
8. Mugav patsienti istuda või lamada.
9. Peske ja kuivatage käsi.
10. Lõigake kääridega vajalik tükk ära (sõltuvalt kasutusalast tükk sidet või marli ja voltige see 8 kihiks).
11. Lõigake tükk kompresspaberit: ümber perimeetri 2 cm rohkem kui ettevalmistatud salvrätik.
12. Valmistage ümber perimeetri vati tükk, mis on kompresspaberist 2 cm suurem.
13. Murra laual oleva kompressi jaoks mõeldud kihid, alustades väliskihist: allpool - vatt, seejärel - kompresspaber.
14. Valage salve alkohol.
15. Niisutage selles salvrätikut, keerake see kergelt välja ja pange kompresspaberi peale.

Protseduuri täitmine
16. Kõik kompressi kihid asetatakse samaaegselt soovitud kehapiirkonnale (põlveliigesele).
17. Kinnitage kompress sidemega nii, et see sobiks tihedalt naha külge, kuid ei takistaks liikumist.
18. Märkige patsiendi kaardile kompressi seadmise aeg.
19. Tuleta patsiendile meelde, et kompress on sisse lülitatud kella 6-8, andke patsiendile mugav asend.
20. Peske ja kuivatage käsi.
21. Kontrollige salvrätiku niiskustaset 1,5 - 2 tunni jooksul pärast kompressi lisamist sõrmega, ilma sideme eemaldamata. Kinnitage kompress sidemega.
22. Peske ja kuivatage käsi.

Menetluse lõpuleviimine
23. Peske ja kuivatage käsi.
24. Eemaldage kompress ettenähtud aja pärast 6–8 tundi.
25. Pühkige kompressi piirkonnas nahk ja asetage kuiv sideme.
26. Kõrvaldage kasutatud materjal.
27. Peske ja kuivatage käsi.
28. Tehke haiguslehele kanne patsiendi reaktsiooni kohta.

Sinepiplaastrid

Varustus
1. Sinepiplaastrid.
2. Kandik veega (40–45 * C).
3. Rätik.
4. Marlist salvrätikud.
5. Kell.
6. Jäätmematerjali salv.

Menetluse ettevalmistamine
7. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu ning
saada tema nõusolek.
8. Aidake patsiendil mugavas asendis lamades selili või kõhuli.
9. Peske ja kuivatage käsi.
11. Valage salve vesi temperatuuriga 40 - 45 * С.

Protseduuri täitmine
12. Uurige patsiendi nahka sinepiplaastrite paigaldamise kohas.
13. Kastke sinepiplaastrid ükshaaval vette, laske üleliigsel veel nõrguda ja pange patsiendi nahale sinepiga kaetud või poorse küljega..
14. Katke patsient rätiku ja tekiga.
15. 5–10 minuti pärast eemaldage sinepiplaastrid, asetades need jäätmete salve.

Protseduuri lõpp
16. Pühkige patsiendi nahk niiske sooja lapiga ja kuivatage rätikuga.
17. Kasutatud materjal, sinepiplaastrid, salvrätik tuleks asetada jäätmematerjali salve ja seejärel hävitada.
18. Katke patsient ja asetage patsient mugavasse asendisse, hoiatage patsienti, et ta peaks voodis olema vähemalt 20 - 30 minutit.
19. Peske ja kuivatage käsi.
20. Tehke tehtud protseduuri kohta märge patsiendi tervisekaardile.

Küttepadja kasutamine

Varustus
1. Küttepadi.
2. Mähe või rätik.
3. Kann veega - T - 60-65 ° "С.
4. termomeeter (vesi).

Menetluse ettevalmistamine
5. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri käiku ja hankige tema nõusolek protseduuriks.
6. Peske ja kuivatage käsi.
7. Valage kuumutusvett kuumaks (T - 60–65 ° C) vett, pigistage seda õhust vabastades veidi kaelast ja sulgege korgiga.
8. Veevoolu ja mähise kontrollimiseks keerake küttepadi tagurpidi
rätik.

Protseduuri täitmine
9. Pange soojenduspadi soovitud kehapiirkonda 20 minutiks.

Protseduuri lõpp
11. Uurige patsiendi nahka küttepadjaga kokkupuute piirkonnas.
12. Valage vesi välja. Töötle kuumutusplaati 15 minuti jooksul kaks korda bakteritsiidse toimega desinfitseeriva lahusega niisutatud lapiga.
13. Peske ja kuivatage käsi.
14. Tehke statsionaarsele kaardile märge protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta sellele.

Jääpõie seadistamine

Varustus
1. Jäämull.
2. Mähe või rätik.
3. Jäätükid.
4. Veekann T - 14 - 16 C.
5. Termomeeter (vesi).

Menetluse ettevalmistamine
6. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri käiku ja hankige protseduurile nõusolek.
7 Peske ja kuivatage käsi.
8. Pange sügavkülmikus valmistatud jäätükid mulli ja täitke need külma veega (T - 14 - 1b ° С).
9. Asetage mull õhu tõrjumiseks horisontaalsele pinnale ja keerake kork tagasi..
10. Pöörake jääkott tagurpidi, kontrollige tihedust ja pakkige see mähe või rätikuga.

Protseduuri täitmine
11. Pange mull soovitud kehapiirkonda 20-30 minutiks.
12. Eemaldage jääkott 20 minuti pärast (korrake punkte 11–13).
13. Jää sulades saab vett tühjendada ja lisada jäätükke..
Protseduuri lõpp
14. Uurige patsiendi nahka jääkoti pealekandmise piirkonnas.
15. Protseduuri lõpus tühjendatakse vesi ^ töödeldakse mulli bakteritsiidse toimega desinfitseeriva lahusega niisutatud lapiga kaks korda 15-minutilise intervalliga.
16. Peske ja kuivatage käsi.
17. Tehke statsionaarkaardile märge protseduuri ja patsiendi vastuse kohta sellele.

Naise väliste suguelundite ja perineumi hooldus

Varustus
1. Kann sooja (35–37 ° C) veega.
2. Imav mähe.
3. Neerude salv.
4. Laev.
5. Pehme materjal.
6. Korzang.
7. Konteiner kasutatud materjali kõrvaldamiseks.
8. Ekraan.
9. Kindad.

Menetluse ettevalmistamine
10. Selgitage patsiendile uuringu eesmärki ja kulgu.
11. Hankige patsiendi nõusolek manipuleerimise läbiviimiseks.
12. Valmistage ette vajalikud seadmed. Vala kannu soe vesi. Pange salve puuvillased tampoonid (salvrätikud), tangid.
13. Eraldage patsient ekraaniga (vajadusel).
14. Peske ja kuivatage käsi.
15. Pange kindad kätte.

Protseduuri täitmine
16. Laske voodi pea alla. Pöörake patsient ühele küljele. Pange patsiendi alla imav mähe.
17. Asetage paat patsiendi tuharate lähedusse. Pöörake see selili nii, et jalgevahe oleks üle anuma ava.
18. Aidake võtta protseduuri jaoks optimaalset mugavat asendit (Fowleri asend, jalad põlvedest kergelt painutatud ja lahus).
19. Seisa patsiendist paremal (kui õde on paremakäeline). Asetage tampoonide või salvrätikute salv oma vahetusse lähedusse. Kinnitage tampoon (salvrätik) tangidega.
20. Hoidke kannu vasakus käes ja tangid paremas käes. Valage naise suguelunditele vett, liikuge tampoonide abil (muutes neid) ülalt alla, kubemevoltidest suguelunditeni, seejärel pärakusse, pestes: a) ühe tampooniga - pubi; b) teine - kubemepiirkond paremal ja vasakul c) siis paremal ja vasakul häbememokad (suured) huuled c) päraku piirkond, gluteaalne voldik Kasutatavad anumasse visatud tampoonid.
21. Kuivatage patsiendi pubi, kubemevoldid, suguelundid ja päraku piirkond samas järjestuses ja samas suunas nagu kuiva salvrätikuga pestes kuivade salvrätikute abil, vahetades salvrätte pärast iga sammu.
22. Pöörake patsient ühele küljele. Eemaldage anum, õliriie ja mähe. Pange patsient tagasi tema algsesse asendisse. Asetage õliriie ja mähe hävitamiseks mahutisse.
23. Aidake patsiendil mugavas asendis olla. Katke ta kinni. Veenduge, et ta tunneks end mugavalt. Eemaldage ekraan.

Protseduuri lõpp
24. Tühjendage anum sisust ja asetage see desinfektsioonivahendiga konteinerisse.
25. Eemaldage kindad ja pange need jäätmealusesse, millele järgneb desinfitseerimine ja utiliseerimine.
26. Peske ja kuivatage käsi.
27. Tehke dokumentatsiooni protseduuri ja patsiendi reageerimise kohta protokoll.

Naise põie kateteriseerimine Foley kateetriga

Varustus
1. Steriilne Foley kateeter.
2. Kindad on steriilsed.
3. Puhastage kindad - 2 paari.
4. Keskmised steriilsed salvrätikud - 5-6 tk..
5. Suured steriilsed salvrätikud - 2 tk..
6. Kann sooja veega (30–35 ° С).
7. Laev.
8. Viaal steriilse glütseriiniga 5 ml.
9. Steriilne süstal 20 ml - 1-2 tk..
10,10-30 ml soolalahust või steriilset vett, sõltuvalt kateetri suurusest.
11. Antiseptiline lahus.
12. kandikud (puhtad ja steriilsed).
13. Uriinikott.
14. Imav mähe või mäheõliga riie.
15. Krohv.
16. Käärid.
17. Pintsetid steriilsed.
18. Kornzang.
19. Mahuti desinfitseeriva lahusega.

Menetluse ettevalmistamine
20. Täpsustage patsiendi arusaamist eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek.
21. Eraldage patsient ekraaniga (kui protseduur viiakse läbi palatis).
22. Pange patsiendi vaagna alla imav mähe (või õliriie ja mähe).
23. Aidake patsiendil võtta protseduuriks vajalik asend: lamada seljal, jalad lahus, põlveliigestes painutatud.
24. Peske ja kuivatage käsi. Kandke puhtaid kindaid.
25. Teostage väliste suguelundite, ureetra, perineumi hügieeniline ravi. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseeriva lahusega anumasse.
26. Peske ja kuivatage käsi.
27. Pange pintsettide abil salve suured ja keskmised steriilsed salvrätikud). Niisutage keskmise suurusega salvrätikud antiseptilise lahusega.
28. Kandke kindaid.
29. Jätke salv jalgade vahele. Levitage labia minora vasakule küljele (kui olete paremakäeline).
30. Ravige ureetra sissepääsu antiseptilisse lahusesse kastetud salvrätikuga (hoidke seda parema käega).
31. Katke steriilse salvrätikuga tupe ja päraku sissepääs.
32. Eemaldage kindad ja asetage need kasutatud materjali mahutisse..
33. Ravige käsi antiseptiliselt.
34. Avage süstal ja täitke see steriilse soolalahuse või veega 10–30 ml.
35. Avage glütseriiniga pudel ja valage keeduklaasi
36. Avage kateetriga pakend, pange steriilne kateeter salve.
37. Pange steriilsed kindad kätte.

Protseduuri täitmine
38. Võtke kateeter külgaugust 5–6 cm kaugusele ja hoidke seda alguses 1 ja 2 sõrmega, välimist otsa 4 ja 5 sõrmega.
39. Määrige kateeter glütseriiniga.
40. Sisestage kateeter kusejuhaavasse 10 cm või kuni uriini ilmumiseni (uriin puhtasse salve).
41. Valage uriin salve.
42. Täitke Foley kateetri õhupall 10–30 ml steriilse soolalahuse või steriilse veega.

Menetluse lõpuleviimine
43. Ühendage kateeter uriini kogumisanumaga (uriinikott).
44. Kinnitage kott lindiga reie või voodi serva külge.
45. Veenduge, et kateetrit ja anumat ühendavad torud ei oleks käändunud.
46. Eemaldage veekindel mähe (õliriie ja mähe).
47. Aidake patsiendil mugavalt lamada ja ekraan eemaldada.
48. Pange kasutatud materjal dez-konteinerisse. Lahendus.
49. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseerivasse lahusesse.
50. Peske ja kuivatage käsi.
51. Tehke tehtud protseduuri kohta protokoll.

Meeste kusepõie kateteriseerimine Foley kateetriga

Varustus
1. Steriilne Foley kateeter.
2. Kindad on steriilsed.
3. Kindad, puhastage 2 paari.
4. Keskmised steriilsed salvrätikud ?? PCS.
5. Steriilsed salvrätikud suured - 2 tk.
b. Kann sooja veega (30–35 ° C).
7. Laev.
8. Viaal steriilse glütseriiniga 5 ml.
9. Steriilne süstal 20 ml - 1-2 tk..
10.10 - 30 ml soolalahust või steriilset vett, sõltuvalt kateetri suurusest.
11. Antiseptiline lahus.
12. kandikud (puhtad ja steriilsed).
13. Uriinikott.
14. Imav mähe või mäheõliga riie.
15. Krohv.
16. Käärid.
17. Pintsetid steriilsed.
18. Mahuti desinfitseeriva lahusega.

Menetluse ettevalmistamine
19. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri olemust ja kulgu ning hankige tema nõusolek.
20. Varjestage patsient ekraaniga.
21. Pange patsiendi vaagna alla imav mähe (või õliriie ja mähe).
22. Aidake patsiendil vajalikku asendit võtta: lamades selili, jalad lahus, põlveliigestest painutatud.
23. Peske ja kuivatage käed. Kandke puhtaid kindaid.
24. Teostage väliste suguelundite hügieeniline töötlemine. Võta kindad ära.
25. Ravige käsi antiseptiliselt.
26. Pange pintsettide abil salve suured ja keskmised steriilsed salvrätikud). Niisutage keskmise suurusega salvrätikud antiseptilise lahusega.
27. Pange kindad kätte.
28. Ravige peenise pead salvrätikuga, mis on kastetud antiseptilisse lahusesse (hoidke seda parema käega).
29. Pange peenis steriilsete salvrätikutega (suured)
30. Võtke kindad ära ja asetage need dez-anumasse. lahendus.
31. Ravige käsi antiseptikumiga.
32. Asetage puhas salv jalgade vahele.
33. Avage süstal ja täitke see steriilse soolalahuse või 10–30 ml veega.
34. Avage pudel glütseriiniga.
35. Avage kateetri pakend, pange steriilne kateeter salve.
36. Pange steriilsed kindad.

Protseduuri täitmine
37. Võtke kateeter külgaugust 5–6 cm kaugusele ja hoidke seda alguses 1 ja 2 sõrmega, välimist otsa 4 ja 5 sõrmega.
38. Määrige kateeter glütseriiniga.
39. Sisestage kateeter ureetrasse ja järk-järgult, kateetrit kinni pidades, viige see sügavamale ureetrasse ja "tõmmake" peenist ülespoole, nagu tõmmates seda kateetrile, rakendades kerget ühtlast jõudu, kuni uriin ilmub (uriin saadetakse salve).
40. Valage uriin salve.
41. Täida Foley kateetri õhupall 10–30 ml steriilse soolalahuse või steriilse veega.

Menetluse lõpuleviimine
42. Ühendage kateeter uriini kogumise mahutiga (uriinikott).
43. Kinnitage kott reie või voodi serva külge.
44. Veenduge, et kateetrit ja anumat ühendavad torud ei oleks käändunud.
45. Eemaldage veekindel mähe (õliriie ja mähe).
46. Aidake patsiendil mugavalt lamada ja ekraan eemaldada.
47. Pange kasutatud materjal dez-mahutisse. Lahendus.
48. Võtke kindad ära ja asetage desinfitseerivasse lahusesse.
49. Peske ja kuivatage käsi.
50. Märkige tehtud protseduur üles.

Puhastav klistiir

Varustus
1. Esmarchi kruus.
2. Vesi liiter.
3. Steriilne käepide.
4. Vaseliin.
5. spaatliga.
6. Põll.
7. Vaagen.
8. Imav mähe.
9. Kindad.
10. Statiiv.
11. Veetermomeeter.
12. Mahuti desinfektsioonivahenditega.

Menetluse ettevalmistamine
10. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri olemust ja kulgu. Hankige protseduuri jaoks patsiendi nõusolek.
11. Peske ja kuivatage käsi.
12. Pange põll ja kindad kätte.
13. Avage pakend, eemaldage ots, kinnitage ots Esmarchi kruusile.
14. Sulgege Esmarchi kruusi klapp, valage sinna 1 liiter toatemperatuuril vett (spastilise kõhukinnisuse korral on veetemperatuur 40–42 kraadi, atoonilise kõhukinnisusega - 12–18 kraadi)..
15. Kinnitage kruus statiivile diivani tasemest 1 meetri kõrgusele.
16. Avage klapp ja tühjendage pihustist veidi vett.
17. Määrige ots spaatliga vaseliiniga..
18. Asetage imav mähe nurga alla, mis ripub diivanil oleva vaagna alla.
19. Aidake patsiendil vasakul küljel lamada. Patsiendi jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja kergelt kõhtule viidud.
20. Tuletage patsiendile meelde, et ta säilitaks sooles vett 5–10 minutit.

Protseduuri täitmine
21. Laotage tuharad 1 ja 2 vasaku käe sõrmedega, sisestage parema käega ots ettevaatlikult pärakusse, nihutades seda pärasoolde naba suunas (3-4 cm) ja seejärel paralleelselt selgrooga 8–10 cm sügavusele..
22. Avage klapp kergelt nii, et vesi voolaks aeglaselt soolestikku.
24. Soovitage patsiendil kõhuõõnes sügavalt hingata.
24. Pärast kogu vee sisestamist sooltesse sulgege ventiil ja eemaldage ots ettevaatlikult.
25. Aidake patsiendil diivanilt maha tulla ja tualetti kõndida.

Menetluse lõpuleviimine
26. Ühendage ots Esmarchi kruusist lahti.
27. Asetage kasutatud seadmed desinfitseerivasse lahusesse.
28. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseerivasse lahusesse koos järgneva hävitamisega. Eemaldage põll ja saatke taaskasutusse.
29. Peske ja kuivatage käsi.
30. Veenduge, et protseduur oli tõhus.
31. Tehke protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta protokoll.

Sifooni soolestiku loputamine

Varustus
1. Paksude maotorude steriilne süsteem, mis on ühendatud läbipaistva toruga.
2. Steriilne lehter 0,5 - 1 liiter.
3. Kindad.
4. Mahuti desinfitseeriva lahusega.
5. Paak pesuvee võtmiseks uurimistööks.
6. Mahutavus (ämber) veeliitritega (T - 20 - 25 * C).
7. Mahuti 10 - 12 liitri veega loputamiseks.
8. Kaks veekindlat põlle.
9. Imav mähe.
10. Kruus või kann 0,5 liitri kohta.
11. Vaseliin.
12. Spatul.
13. Salvrätikud, tualettpaber.

Menetluse ettevalmistamine
14. Täpsustage patsiendi arusaamist eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust. Hankige nõusolek manipuleerimiseks.
15. Peske ja kuivatage käsi.
16. Valmistage varustus ette.
17. Pange kindad kätte, põll.
18. Asetage diivanile imav mähe nurga all.
19. Aidake patsiendil vasakul küljel lamada. Patsiendi jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja kergelt kõhtule viidud.

Protseduuri täitmine
20. Eemaldage süsteem pakendist. Määrige sondi pime ots vaseliiniga.
21. Laotage tuharad 1 ja II vasaku käe sõrmedega, parema käega, sisestage sondi ümar ots soolestikku ja viige see 30–40 cm sügavusele: esimesed 3–4 cm - naba suunas, seejärel - selgrooga paralleelselt.
22. Kinnitage lehtri sondi vaba otsa külge. Hoidke lehtrit patsiendi tuharate tasemel veidi viltu. Vala kannu mööda külgseina 1 liitrit vett.
23. Kutsu patsienti sügavalt hingama. Tõstke lehter 1 m kõrgusele. Niipea, kui vesi jõuab lehtrisuudmeni, laske see veega üle loputamiseks vaagna kohale patsiendi tuharate tasemest madalamale, valamata sellest vett välja, kuni lehter on täielikult täis..
24. Tühjendage vesi ettevalmistatud anumasse (vee loputamiseks mõeldud kraanikauss). Märkus: esimese pesuvee saab koguda katseanumasse.
25. Täitke lehter järgmise osaga ja tõstke see 1 m kõrgusele. Niipea, kui veetase jõuab lehtrisuudeni, laske see alla. Oodake, kuni see on loputusveega täidetud, ja tühjendage see kraanikaussi. Korrake protseduuri mitu korda pesuvee puhastamiseks, kasutades kõiki 10 liitrit vett.
26. Eemaldage protseduuri lõpus lehter proovivõtturist, jätke sond 10 minutiks soolestikku.
27. Eemaldage sond soolestikust aeglaste progresseeruvate liikumistega, viies selle läbi salvrätiku.
28. Kastke sond ja lehter desinfektsioonivahendiga mahutisse.
29. Pühkige pärakupiirkonna nahk tualettpaberiga (naistel, suguelunditest eemal) või abituse korral peske patsienti.

Menetluse lõpuleviimine
30. Küsige patsiendilt tervisliku seisundi kohta. Veenduge, et ta tunneks end hästi.
31. Tagage ohutu transport palatisse.
32. Valage loputusvesi kanalisatsiooni, kui see on näidustatud, viige läbi desinfitseerimine.
33. Tehke kasutatud instrumentide desinfitseerimine, seejärel utiliseerige ühekordselt kasutatavad seadmed.
34. Võta kindad ära. Peske ja kuivatage käed.
35. Tehke patsiendi tervisekaardile märge tehtud protseduuri ja sellele reageerimise kohta.

Hüpertensiivne klistiir

Varustus
1. Pirnikujuline õhupall või süstal Janet.
2. Steriilne gaasi väljalasketoru.
3. spaatliga.
4. Vaseliin.
5,10% naatriumkloriidi lahus või 25% magneesiumsulfaat
6. Kindad.
7. Tualettpaber.
8. Imav mähe.
9. Salv.
10. Hüpertoonilise lahuse kuumutamiseks paak veega T - 60 ° C.
11. termomeeter (vesi).
12. Mõõteklaas.
13. Mahuti desinfektsioonivahendiga

Menetluse ettevalmistamine
14. Öelge patsiendile protseduuri kohta vajalik teave ja hankige tema nõusolek protseduuriks.
15. Enne hüpertensiivse klistiiri seadmist hoiatage, et manipuleerimise ajal soolestikus on valu võimalik.
16. Peske ja kuivatage käsi.
17. Kuumutage hüpertooniline lahus veevannis temperatuurini 38 ° C, kontrollige ravimi temperatuuri.
18. Joonista hüpertooniline lahus pirnikujulisesse õhupalli või Janeti süstlasse.
19. Pange kindad kätte.

Protseduuri täitmine
20. Aidake patsiendil vasakul küljel lamada. Patsiendi jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja kergelt kõhtule viidud.
21. Määrige gaasi väljalasketoru vaseliiniga ja sisestage see pärasoolde 15–20 cm.
22. Vabastage pirnikujulisest õhupallist või süstlast Janet õhk.
23. Kinnitage pirnikujuline õhupall või Janeti süstal gaasi väljalasketorule ja süstige ravimit aeglaselt.
24. Eemaldage pirnikujuline õhupall avamata see või Janeti süstal gaasi väljalasketorust.
25. Eemaldage gaasi väljalasketoru ja asetage see koos pirnikujulise õhupalli või Janeti süstlaga salve.
26. Hoiatage patsienti, et hüpertensiivse klistiiri toime avaldub 30 minuti pärast.

Menetluse lõpuleviimine
27. Eemaldage absorbeeriv mähe, asetage hävitamiseks mahutisse.
28. Asetage kasutatud seadmed desinfitseerivasse lahusesse.
29. Võtke kindad ära ja asetage desinfitseerivasse lahusesse.
30. Peske ja kuivatage käsi.
31. Aidake patsiendil tualetti pääseda.
32. Veenduge, et protseduur oli tõhus.
33. Tehke protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta protokoll.

Õli klistiir

Varustus
1. Pirnikujuline õhupall või süstal Janet.
2. Steriilne gaasi väljalasketoru.
3. spaatliga.
4. Vaseliin.
5. Õli (vaseliin, taimne) 100–200 ml (vastavalt arsti ettekirjutusele).
b. Kindad.
7. Tualettpaber.
8. Imav mähe.
9. Ekraan (kui protseduur viiakse läbi palatis).
10. Salv.
11. Mahuti vee õlikütmiseks T - 60 ° C.
12. termomeeter (vesi).
13. Mõõteklaas.

Menetluse ettevalmistamine
14. Öelge patsiendile protseduuri kohta vajalik teave ja hankige tema nõusolek protseduuriks.
15. Asetage ekraan.
16. Peske ja kuivatage käsi.
17. Kuumutage õli veevannis temperatuurini 38 ° C, kontrollige õli temperatuuri.
18. Tõmmake pirnikujulisesse õhupalli või Janeti süstlasse sooja õli.
19. Pange kindad kätte.

Protseduuri täitmine
20. Aidake patsiendil vasakul küljel lamada. Patsiendi jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja kergelt kõhu alla viidud.
21. Määrige gaasi väljalasketoru vaseliiniga ja sisestage see pärasoolde 15–20 cm.
22. Vabastage pirnikujulisest õhupallist või süstlast Janet õhk.
23. Ühendage pirnikujuline õhupall või Janeti süstal gaasi väljalasketoruga ja süstige aeglaselt õli.
24. Eemaldage pirnikujuline õhupall avamata see (Janeti süstal) gaasi väljalasketorust.
25. Eemaldage gaasi väljalasketoru ja asetage see koos pirnikujulise õhupalli või Janeti süstlaga salve.
26. Juhul, kui patsient on abitu, pühkige pärakupiirkonna nahk tualettpaberiga ja selgitage, et see ilmneb 6–10 tunni pärast.

Menetluse lõpuleviimine
27. Eemaldage absorbeeriv mähe, asetage see mahutisse.
28. Eemaldage kindad ja pange need desinfitseerimiseks salve.
29. Katke patsient tekiga, aidake tal mugavas asendis olla. Eemaldage ekraan.
30. Asetage kasutatud seadmed desinfitseerivasse lahusesse.
31. Peske ja kuivatage käsi.
32. Tehke protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta protokoll.
33. Hinnake protseduuri efektiivsust 6-10 tunni pärast.

Ravimite klistiir

Varustus
1. Pirnikujuline õhupall või süstal Janet.
2. Steriilne gaasi väljalasketoru.
3. spaatliga.
4. Vaseliin.
5. Kummeliravim).
6. Kindad.
7. Tualettpaber.
8. Imav mähe.
9. Ekraan.
10. Salv.
11. Mahuti ravimi kuumutamiseks veega
12. termomeeter (vesi).
13. Mõõteklaas.

Menetluse ettevalmistamine
14. Öelge patsiendile protseduuri kohta vajalik teave ja hankige tema nõusolek protseduuriks.
15. Andke patsiendile puhastusklistiir 20–30 minutit enne meditsiinilise klistiiri seadmist
16. Pange ekraan peale.
17. Peske ja kuivatage käsi. Pange kindad kätte.

Protseduuri täitmine
18. Kuumutage ravim veevannis temperatuurini 38 ° C, kontrollige temperatuuri veetermomeetriga.
19. Koostage kummeli keetmine pirnikujuliseks õhupalliks või Janeti süstlasse.
20. Aidake patsiendil vasakul küljel lamada. Patsiendi jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja kergelt kõhtule viidud.
21. Määrige gaasi väljalasketoru vaseliiniga ja sisestage see pärasoolde 15–20 cm.
22. Vabastage pirnikujulisest õhupallist või süstlast Janet õhk.
23. Kinnitage pirnikujuline õhupall või Janeti süstal gaasi väljalasketorule ja süstige ravimit aeglaselt.
24. Eemaldage pirnikujuline õhupall avamata see või Janeti süstal gaasi väljalasketorust.
25. Eemaldage gaasi väljalasketoru ja asetage see koos pirnikujulise õhupalli või Janeti süstlaga salve.
26. Juhul, kui patsient on abitu, pühkige päraku piirkonnas nahk tualettpaberiga.
27. Selgitage, et pärast manipuleerimist on vaja veeta voodis vähemalt 1 tund.

Menetluse lõpuleviimine
28. Eemaldage absorbeeriv mähe, asetage hävitamiseks mahutisse.
29. Eemaldage kindad ja pange need desinfitseerimiseks salve.
30. Katke patsient tekiga, aidake tal mugavas asendis asuda. Eemaldage ekraan.
31. Asetage kasutatud seadmed desinfitseerivasse lahusesse.
32. Peske ja kuivatage käsi.
33. Pärast tunde küsige patsiendilt, kuidas ta end tunneb.
34. Tehke protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta protokoll.

Nasogastraalse toru sisestamine

Varustus
1. Steriilne maotoru läbimõõduga 0,5 - 0,8 cm.
2. Steriilne glütseriin.
3. Klaas vett 30-50 ml vett ja joogikõrre.
4. Süstel Janet 60 ml.
5. Liimkrohv.
6. Klamber.
7. Käärid.
8. Sondi pistik.
9. Haaknõel.
10. Salv.
11. Rätik.
12. Salvrätikud
13. Kindad.

Menetluse ettevalmistamine
14. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja olemust ning hankige patsiendile protseduuri nõusolek.
15. Peske ja kuivatage käsi.
16. Valmistage varustus ette (sond peab enne protseduuri algust 1,5 tundi sügavkülmas olema).
17. Määrake kaugus, kuhu sond tuleb sisestada (kaugus ninaotsast kõrvapulgani ja kõhu eesmisest seinast alla nii, et sondi viimane auk jääb xiphoidprotsessi alla).
18. Aidake patsiendil Fowleri kõrgel positsioonil olla.
19. Katke patsiendi rind rätikuga.
20. Peske ja kuivatage käsi. Pange kindad kätte.

Protseduuri täitmine
21. Töötle sondi pimedat otsa rikkalikult glütseriiniga.
22. Paluge patsiendil oma pead veidi tagasi kallutada.
23. Sisestage sond alumise ninakanali kaudu 15–18 cm kaugusele.
24. Andke patsiendile klaas vett ja joogikõrre. Paluge juua väikeste lonksudena, toru alla neelates. Võite lisada jäätükke vette.
25. Aidake patsiendil toru alla neelata, liigutades selle iga neelamisliigutuse ajal neelu.
26. Veenduge, et patsient saaks selgelt rääkida ja vabalt hingata.
27. Viige sond ettevaatlikult soovitud märgini.
28. Kontrollige sondi õiget asukohta maos: kinnitage süstal sondi külge ja tõmmake kolbi enda poole; mao sisu (vesi ja maomahl) peab sisenema süstlasse.
29. Vajadusel jätke sond pikaks ajaks, kinnitage see krohviga nina külge. Eemaldage rätik.
30. Sulgege sond korgiga ja kinnitage haaknõelaga rinnal oleva patsiendi riietuse külge.

Menetluse lõpuleviimine
31. Võtke kindad ära.
32. Aidake patsiendil mugavasse asendisse jõuda.
33. Asetage kasutatud materjal desinfitseerivasse lahusesse ja seejärel hävitage.
34. Peske ja kuivatage käsi.
35. Tehke protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta protokoll.

Söötmine nasogastraalse toruga

Varustus
1. Steriilne maotoru läbimõõduga 0,5 - 0,8 cm.
2. Glütseriin või vedel parafiin.
3. Klaas vett 30-50 ml vett ja joogikõrre.
4. Janeti süstal või 20,0 süstal.
5. Liimkrohv.
6. Klamber.
7. Käärid.
8. Sondi pistik.
9. Haaknõel.
10. Salv.
11. Rätik.
12. Salvrätikud
13. Kindad.
14. Fonendoskoop.
15. 3-4 klaasi toitainete segu ja klaas sooja keedetud vett.

Menetluse ettevalmistamine
16. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja olemust ning hankige patsiendile protseduuri nõusolek.
17. Peske ja kuivatage käsi.
18. Valmistage seadmed ette (sond peaks olema 1,5 tundi enne protseduuri algust sügavkülmas).
19. Määrake kaugus, kuhu sond tuleb sisestada (kaugus ninaotsast kõrvapulgani ja kõhu eesmisest seinast alla nii, et sondi viimane ava oleks xiphoidprotsessi all).
20. Aidake patsiendil Fowleri kõrgel positsioonil asuda.
21. Katke patsiendi rind rätikuga.
22. Pese ja kuivata käed. Pange kindad kätte.

Protseduuri täitmine
23. Töötlege sondi pimedat otsa rikkalikult glütseriiniga.
24. Paluge patsiendil oma pead veidi tagasi kallutada.
25. Sisestage sond alumise ninakanali kaudu 15 - 18 cm kaugusele.
26. Andke patsiendile klaas vett ja joogikõrre. Paluge juua väikeste lonksudena, toru alla neelates. Võite lisada jäätükke vette.
27. Aidake patsiendil sond alla neelata, liigutades selle iga neelamisliigutuse ajal neelu.
28. Veenduge, et patsient saaks selgelt rääkida ja vabalt hingata.
29. Viige sond ettevaatlikult soovitud märgini.
30. Veenduge sondi õiges asukohas maos: kinnitage süstal sondi külge ja tõmmake kolbi enda poole; mao sisu (vesi ja maomahl) peab sisenema süstlasse või fonendoskoobi juhtimisel tuleb süstlaga maosse süstida õhku (kostuvad iseloomulikud helid).
31. Ühendage süstal sondi küljest lahti ja kinnitage klamber. Asetage sondi vaba ots salve.
32. Eemaldage klamber sondist, ühendage Janeti süstal ilma kolvita ja langetage see mao tasemele. Kallutage Janeti süstalt kergelt ja valage 37–38 ° С-ni soojendatud toit. Tõstke järk-järgult, kuni toit jõuab süstlakanüülini.
33. Laske Janeti süstal algsele tasemele ja sisestage järgmine toiduportsjon. Vajaliku segu koguse sisseviimine peaks toimuma osade kaupa, väikeste portsjonitena 30–50 ml, 1–3 minuti tagant. Pärast iga osa sisestamist kinnitage sondi distaalne osa.
34. Söötmise lõpus loputage katseklaas keedetud vee või soolalahusega. Kandke sondi otsa klamber, ühendage Janeti süstal lahti ja sulgege pistikuga.
35. Vajadusel jätke sond pikaks ajaks, kinnitage see krohviga nina külge ja kinnitage haaknõelaga rinnal oleva patsiendi riiete külge..
36. Eemaldage rätik. Aidake patsiendil mugavasse asendisse sattuda.

Menetluse lõpuleviimine
37. Asetage kasutatud seadmed desinfitseerivasse lahusesse ja seejärel utiliseerige..
38. Võtke kindad ära ja asetage desinfitseerivasse lahusesse koos järgneva hävitamisega.
39. Peske ja kuivatage käsi.
40. Tehke protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta protokoll.

Maoloputus paksu maotoru abil

Varustus
1. Paksude maotorude steriilne süsteem, mis on ühendatud läbipaistva toruga.
2. Steriilne lehter 0,5 - 1 liiter.
3. Kindad.
4. Rätik, salvrätikud keskmise suurusega.
5. Mahuti desinfitseeriva lahusega.
b. Mahuti loputusvee analüüsiks.
7. Mahutavus veega 10 liitrit (T - 20 - 25 * C).
8. Mahutavus (kraanikauss) loputusvee ärajuhtimiseks 10–12 liitri kohta.
9. Vaseliiniõli või glütseriin.
10. Kaks veekindlat põlle ja imav mähe, kui loputate lamades.
11. Kruus või kann 0,5 - 1 liitri kohta.
12. Suu laiendaja (vajadusel).
13. Keele valdaja (vajadusel).
14. Fonendoskoop.

Menetluse ettevalmistamine
15. Selgitage eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu. Selgitage, et toru sisestamisel võib tekkida iiveldus ja reč, mida saab sügava hingamisega alla suruda. Hankige menetlusele nõusolek. Mõõtke vererõhku, arvutage pulss, kui patsiendi seisund seda võimaldab.
16. Valmistage varustus ette.

Protseduuri täitmine
17. Aidake patsiendil asuda protseduuriks vajalikus asendis: istuge, toetuge istme seljatoele ja kallutage pead veidi ettepoole (või asetage diivanile külgsuunas). Eemaldage patsiendilt proteesid, kui neid on.
18. Pange endale ja patsiendile veekindel põll.
19. Pese käsi, kandke kindaid.
20. Asetage vaagen patsiendi jalgade juurde või diivani või voodi peaotsa, kui protseduur viiakse läbi lamades.
21. Määrake sügavus, millesse sond tuleb sisestada: kõrgus miinus 100 cm või mõõdetakse kaugus alumistest lõikehambadest kõrvapulgani ja xiphoidprotsessini. Märkige sond.
22. Eemaldage süsteem pakendist, niisutage pimedat otsa vaseliiniga.
23. Asetage sondi pime ots keelejuurele ja paluge patsiendil alla neelata.
24. Sisestage sond soovitud märgini. Hinnake patsiendi seisundit pärast sondi neelamist (kui patsient köhib, eemaldage sond ja korrake sondi sisestamist pärast patsiendi puhkamist).
25. Veenduge, et sond on maos: tõmmake Janeti süstlasse 50 ml õhku ja kinnitage see sondi külge. Sisestage fonendoskoobi juhtimisel õhku maos (kuulevad iseloomulikud helid).
26. Kinnitage sondile lehter ja laske see alla patsiendi mao taseme. Täitke lehter täielikult veega, hoides seda nurga all.
27. Tõstke lehtri aeglaselt 1 m üles ja kontrollige vee läbipääsu.
28. Niipea kui vesi jõuab lehtrisuudmeni, langetage lehter aeglaselt patsiendi põlvede tasemele, tühjendage loputusvesi loputamiseks mõeldud basseini. Märkus: esimese pesuvee saab koguda katseanumasse.
29. Korrake pesemist mitu korda, kuni ilmub puhas pesuvesi, kasutades kogu veekogust, kogudes pesuvee basseini. Veenduge, et süstitud vedeliku osa vastab vabanenud loputusvee kogusele.

Protseduuri lõpp
30. Eemaldage lehter, eemaldage sond, viies selle läbi salvrätiku.
31. Asetage kasutatud seadmed desinfitseeriva lahusega mahutisse. Tühjendage loputusvesi kanalisatsiooni, desinfitseerige esmalt mürgituse korral.
32. Eemaldage põlled enda ja patsiendi käest ning pange need hävitamiseks nõusse.
33. Võta kindad ära. Pange need desinfitseerivasse lahusesse.
34. Peske ja kuivatage käsi.
35. Andke patsiendile võimalus loputada suud ja eskortida (toimetada) palatisse. Varjupaiga soojus, jälgige olekut.
36. Tehke protseduurile märk.

Antibiootikumi lahjendamine viaalis ja lihasesisene süstimine

Varustus
1. Ühekordne süstal mahuga 5,0–10,0, täiendav steriilne nõel.
2. Pudel bensüülpenitsilliinnaatriumsoola, 500 000 U, steriilne süstevesi.
3. Salv on puhas ja steriilne.
4. Steriilsed pallid (puuvill või marli) vähemalt 5 tk.
5. Naha antiseptiline.
6. Kindad.
7. Steriilsed pintsetid.
8. Mittesteriilsed pintsetid pudeli avamiseks.
9. Desinfitseeriva lahusega mahutid kasutatud seadmete desinfitseerimiseks

Menetluse ettevalmistamine
10. Täpsustage patsiendi teadmisi ravimist ja tema nõusolekut süstimiseks.
11. Aidake patsiendil mugavasse lamamisasendisse minna.
12. Peske ja kuivatage käsi.
13. Kandke kindaid.
14. Kontrollige: ?? süstal ja nõelad ?? tihedus, säilivusaeg; ?? ravim ?? nimi, kõlblikkusaeg viaalil ja ampullil; ?? pintsettidega pakkimine ?? säilitusaeg; ?? pehme materjaliga pakkimine ?? säilitusaeg.
15. Eemaldage steriilne salv pakendist.
16. Koguge ühekordselt kasutatav süstal, kontrollige nõela avatust.
17. Avage mittesteriilsete pintsettidega pudeli alumiiniumist kork ja viilige ampull lahustiga.
18. Valmistage ette puuvillapallid, niisutage neid naha antiseptikuga.
19. Ravige pudeli korki alkoholiga niisutatud vatitupsuga ja lahustiga ampulliga, avage ampull.
20. Koostage nõutav kogus lahustit antibiootikumi lahjendamiseks süstlasse (1 ml lahustunud antibiootikumis - U)..
21. Torgake pudeli kork lahustiga süstla nõelaga | sisestage lahusti pudelisse.
22. Pudelit loksutades saavutage pulbri täielik lahustumine, tõmmake vajalik annus süstlasse.
23. Vahetage nõel, väljutage süstlast õhk.
24. Pange süstal steriilsesse salve.

Protseduuri täitmine
25. Määrake kavandatud süstekoht, palpeerige see.
26. Ravige süstekohta kaks korda naha antiseptilise salvrätiku või vatitupsuga.
27. Venitage süstekohas olevat nahka kahe sõrmega või tehke volt.
28. Võtke süstal, sisestage nõel lihasesse 90 kraadi nurga all, kaks kolmandikku pikkusest, hoides kanüüli väikese sõrmega.
29. Vabastage nahavolt ja tõmmake selle käe sõrmedega süstla kolbi enda poole.
30. Vajutage kolbi, süstige ravimit aeglaselt.

Protseduuri lõpp
31. Eemaldage nõel, vajutades süstekohta naha antiseptilise salvrätiku või vatitupsuga.
32. Tehke kerge massaaž, eemaldamata salvrätikut või vatipalli süstekohast (sõltuvalt ravimist) ja aidake püsti tõusta.
33. Kasutatud materjal ja seadmed tuleks desinfitseerida koos järgneva hävitamisega.
34. Võtke kindad ära, visake desinfitseerimisvahendiga anumasse.
35. Peske ja kuivatage käsi.
36. Küsige patsiendi tervist pärast süsti.
37. Tehke tehtud protseduuri kohta märge patsiendi tervisekaardile.

Nahasisese süstimisega

Varustus
1. Ühekordne süstal 1,0 ml, täiendav steriilne nõel.
2. Ravim.
3. Salv on puhas ja steriilne.
4. Steriilsed pallid (puuvill või marli) 3 tk.
5. Naha antiseptiline.
6. Kindad.
7. Steriilsed pintsetid.
8. Desinfitseeriva lahusega mahutid kasutatud seadmete desinfitseerimiseks

Menetluse ettevalmistamine
9. Täpsustage patsiendi teadmisi ravimi kohta ja hankige tema nõusolek süstimiseks.
10. Aidake patsiendil mugavasse asendisse (istuda).
11. Peske ja kuivatage käsi.
12. Kandke kindaid.
13. Kontrollige: ?? süstal ja nõelad ?? tihedus, säilivusaeg; ?? ravim ?? nimi, kõlblikkusaeg pakendil ja ampull; ?? pintsettidega pakkimine ?? säilitusaeg; ?? pehme materjaliga pakkimine ?? säilitusaeg.
14. Eemaldage steriilne salv pakendist.
15. Koguge ühekordselt kasutatav süstal, kontrollige nõela avatust.
16. Valmistage ette 3 puuvillapalli, niisutage 2 palli naha antiseptikuga, jätke üks kuivaks.
17. Avage ampull koos ravimiga.
18. Koguge ravim.
19. Vahetage nõel, väljutage süstlast õhk.
20. Asetage süstal steriilsesse salve..

Protseduuri täitmine
21. Määrake kavandatud süstekoht (käsivarre keskmine sisemine osa).
22. Ravige süstekohta naha antiseptilise salvrätiku või vatitupsuga, seejärel kuiva palliga.
23. Sirutage nahka süstekohas.
24. Võtke süstal, sisestage nõel sisselõigatud nõelasse, hoides nimetissõrmega kanüüli.
25. Vajutage kolbi alla, süstige ravimit aeglaselt nahka venitanud käega.

Protseduuri lõpp
26. Eemaldage nõel süstekohta töötlemata.
27. Kasutatud materjal ja seadmed tuleks desinfitseerida koos järgneva hävitamisega.
28. Võtke kindad kätte, visake desinfitseeriva vahendiga anumasse.
29. Peske ja kuivatage käsi.
30. Uurige patsiendi tervist pärast süstimist.
31. Tehke tehtud protseduuri kohta märge patsiendi tervisekaardile.

Subkutaanne süstimine

Varustus
1. Ühekordne süstal mahuga 2,0, täiendav steriilne nõel.
2. Ravim.
3. Salv on puhas ja steriilne.
4. Steriilsed pallid (puuvill või marli) vähemalt 5 tk.
5. Naha antiseptiline.
6. Kindad.
7. Steriilsed pintsetid.
8. Desinfitseeriva lahusega mahutid kasutatud seadmete desinfitseerimiseks

Menetluse ettevalmistamine
9. Selgitage patsiendi teadlikkust ravimist ja hankige tema nõusolek süstimiseks.
10. Aidake patsiendil mugavasse lamamisasendisse minna.
11. Peske ja kuivatage käsi.
12. Kandke kindaid.
13. Kontrollige: ?? süstal ja nõelad ?? tihedus, säilivusaeg; ?? ravim ?? nimi, kõlblikkusaeg pakendil ja ampull; ?? pintsettidega pakkimine ?? säilitusaeg; ?? pehme materjaliga pakkimine ?? säilitusaeg.
14. Eemaldage steriilne salv pakendist.
15. Koguge ühekordselt kasutatav süstal, kontrollige nõela avatust.
16. Valmistage ette puuvillapallid, niisutage neid naha antiseptikuga.
17. Avage ampull koos ravimiga.
18. Koguge ravim.
19. Vahetage nõel, väljutage süstlast õhk.
20. Asetage süstal steriilsesse salve..

Protseduuri täitmine
21. Määrake kavandatud süstekoht, palpeerige see.
22. Ravige süstekohta kaks korda naha antiseptiga salvrätiku või vatitupsuga.
23. Võtke süstekoha nahk voldikusse.
24. Võtke süstal, pange nõel naha alla (45 kraadi nurga all) kaks kolmandikku nõela pikkusest.
25. Vabastage nahavolt ja vajutage selle käe sõrmedega kolbi, süstige ravimit aeglaselt.

Protseduuri lõpp
26. Eemaldage nõel, vajutades süstekohta naha antiseptilise salvrätiku või vatitupsuga.
27. Kasutatud materjal ja seadmed tuleks desinfitseerida koos järgneva hävitamisega.
28. Võtke kindad ära, visake desinfitseeriva vahendiga anumasse.
29. Peske ja kuivatage käsi.
30. Uurige patsiendi tervist pärast süstimist.
31. Tehke tehtud protseduuri kohta märge patsiendi tervisekaardile.

Intramuskulaarne süstimine

Varustus
1. Ühekordne süstal mahuga 2,0–5,0, täiendav steriilne nõel.
2. Ravim.
3. Salv on puhas ja steriilne.
4. Steriilsed pallid (puuvill või marli) vähemalt 5 tk.
5. Naha antiseptiline.
b. Kindad.
7. Steriilsed pintsetid.
8. Desinfitseeriva lahusega konteinerid kasutatud seadmete desinfitseerimiseks

Menetluse ettevalmistamine
9. Täpsustage patsiendi teadmisi ravimi kohta ja hankige tema nõusolek süstimiseks.
10. Aidake patsiendil mugavasse lamamisasendisse minna.
11. Peske ja kuivatage käsi.
12. Kandke kindaid.
13. Kontrollige: ?? süstal ja nõelad ?? tihedus, säilivusaeg; ?? ravim ?? nimi, kõlblikkusaeg pakendil ja ampull; ?? pintsettidega pakkimine ?? säilitusaeg; ?? pehme materjaliga pakkimine ?? säilitusaeg.
14. Eemaldage steriilne salv pakendist.
15. Koguge ühekordselt kasutatav süstal, kontrollige nõela avatust.
16. Valmistage ette puuvillapallid, niisutage neid naha antiseptikuga.
17. Avage ampull koos ravimiga.
18. Koguge ravim.
19. Vahetage nõel, väljutage süstlast õhk.
20. Asetage süstal steriilsesse salve..

Protseduuri täitmine
21. Määrake kavandatud süstekoht, palpeerige see.
22. Ravige süstekohta kaks korda naha antiseptiga salvrätiku või vatitupsuga.
23. Venitage süstekohas olevat nahka kahe sõrmega.
24. Võtke süstal, sisestage nõel lihasesse 90 kraadi nurga all, kaks kolmandikku pikkusest, hoides kanüüli väikese sõrmega.
25. Tõmmake süstla kolbi enda poole.
26. Vajutage kolbi alla, süstige ravimit aeglaselt.

Protseduuri lõpp
27. Eemaldage nõel; süstekoha vajutamine naha antiseptiga salvrätiku või vatitupsuga.
28. Tehke kerge massaaž, eemaldamata salvrätikut või vatipalli süstekohast (sõltuvalt ravimist) ja aidake püsti tõusta.
29. Kasutatud materjal ja seadmed tuleks desinfitseerida koos järgneva hävitamisega.
30. Võtke kindad ära, visake desinfitseeriva vahendiga anumasse.
31. Peske ja kuivatage käsi.
32. Küsige patsiendi tervisliku seisundi kohta pärast süstimist.
33. Tehke tehtud protseduuri kohta märge patsiendi tervisekaardile.

MIITi meditsiinikolledž
Rühmaõpilastele (vastuvõtt 2013)

Aadress: 129128, Moskva, Budajkaja tänav 2
Telefonid: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63

Vererõhu mõõtmise algoritm ja tehnika.

Vererõhu mõõtmise tehnika.

Manipuleerimise algoritm:

Põrgu mõõtmise algoritm

Vererõhu mõõtmise algoritm

Vererõhu mõõtmine: toimingute algoritm, seadmed

Artikli sisu:

Miks peate mõõtma survet

Rõhu mõõtmise meetodid

Auskultatoorne meetod

Ostsillomeetriline meetod

Kuidas rõhku õigesti mõõta

Menetluse ettevalmistamine

Mehaanika mõõtmisalgoritm

Elektroonika mõõtmisalgoritm

Mõõtmisvead

Näitajate tõlgendamine

Rõhu jälgimine

Toimingute algoritm vererõhu mõõtmisel: põhimeetodid ja -reeglid

Vererõhu näitajate mõõtmise meetodid

Normi ​​ja kõrvalekalde näitajad

Arvutage rõhukiirus

Vererõhu mõõtmise reeglid

Juhised vererõhu mõõtmiseks

Vererõhu mõõtmise algoritm

Kuidas vererõhku õigesti mõõta

Lubatav vererõhk

Mõõtmise ajal levinud vead

Menetluse ettevalmistamise reeglid

Mehaanilise tonomomeetri kasutamine

Elektroonilise seadme kasutamise reeglid

Vererõhu mõõtmine lastel

Algoritmid õendusmanipulatsioonide läbiviimiseks

Voodipesu pikivahetus

Patsiendi silmahooldus

Radiaalarteri arteriaalse impulsi uuring

Vererõhu mõõtmise tehnika

Hingamise sageduse, sügavuse ja rütmi määramine

Temperatuuri mõõtmine kaenlaaluses

Pikkuse, kehakaalu ja KMI mõõtmise algoritm

Soojenduskompressi seadmine

Sinepiplaastrid

Küttepadja kasutamine

Jääpõie seadistamine

Naise väliste suguelundite ja perineumi hooldus

Naise põie kateteriseerimine Foley kateetriga

Meeste kusepõie kateteriseerimine Foley kateetriga

Puhastav klistiir

Sifooni soolestiku loputamine

Hüpertensiivne klistiir

Õli klistiir

Ravimite klistiir

Nasogastraalse toru sisestamine

Söötmine nasogastraalse toruga

Maoloputus paksu maotoru abil

Antibiootikumi lahjendamine viaalis ja lihasesisene süstimine

Nahasisese süstimisega

Subkutaanne süstimine

Intramuskulaarne süstimine

Südamepuudulikkus

Puhastus Laevad

Populaarsed Kategooriad

Loe Tahhükardia

Normi ja kõrvalekalde näitajad