Mis on ALAT veres ja milline on selle näitaja määr

Ensüüm ALT ehk alaniinaminotransferaas täidab oma eesmärki rakkudes. Perifeerne veri sisaldab seda väikeses koguses. Kui rakud hävitatakse elundi kahjustuse tagajärjel, siseneb ALT vereringesse, mis on oluline diagnostiline näitaja.

Milleks alaniinaminotransferaasi vaja on ja kus see on

Alaniinaminotransferaas kehas mängib olulist rolli, osaledes aminohapete, eriti asendamatu aminohappe alaniini vahetuses. Tema mängib omakorda rolli kesknärvisüsteemi energia andmisel, immuunsuse tugevdamisel, ainevahetuse reguleerimisel ja lümfotsüütide tootmisel..

Kui ALAT sisaldub:

  • Maks (kõige rohkem)
  • Neerud;
  • Kopsud;
  • Kõhunääre;
  • Lihased;
  • Süda.

ALT, kohaletoimetamise reeglite ja normide analüüs

ALT indikaator sisaldub biokeemilises vereanalüüsis koos teiste transaminaasidega. Analüüs on vajalik võtta tühja kõhuga, hommikul. Likvideerige alkohol nädalaks. Peab olema vähemalt kaheksa tundi pärast õhtusööki. See kõik on usaldusväärsete andmete saamiseks oluline. Mõnede ravimite võtmine mõjutab ALAT määra, mistõttu teavitage sellest oma arsti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, aspiriini, paratsetamooli, varfariini võtmisel..

Normaalne ALAT sisaldus meestel on kuni 40 ühikut liitri kohta, naistel kuni 30 ühikut liitri kohta. Lastel võib vastsündinutel olenevalt vanusest olla norm kuni 49 ühikut / liiter, ulatudes alla ühe aasta vanuseni 59 ühikuni liitri kohta. Kolmest kuue aastani on ülempiir umbes 33, seejärel väheneb järk-järgult. 12-aastaselt - norm ei ületa 39 ühikut / liiter.

ALAT suurenemise põhjused

ALT sisalduse suurenemine veres toimub rakkude hävitamise tagajärjel. Mis haigused selleni viivad.

Hepatiit on maksa äge või krooniline põletikuline protsess, millel on nakkuslik või toidutoksiline iseloom. Viirushepatiit areneb hepatiidiviirustega (A, B, C, D, E ja F) nakatumisel. Pealegi võib haigus pikka aega olla asümptomaatiline. Näiteks viiruslikku C-hepatiiti nimetatakse selles osas "hellaks tapjaks", kuna pikka aega, avaldades maksarakke, ei avaldu ta milleski. Lõppkokkuvõttes areneb tsirroos. Alimentaalne toksiline hepatiit areneb maksarakke hävitavate ainete mõjul. Sealhulgas viib selleni ka pikaajaline alkoholi tarbimine.

Maksatsirroos on kõigi maksakahjustuste tulemus, kui hävinud rakud asendatakse sidekoega ja see ei saa enam oma ülesandeid täita. Kõik see viib maksapuudulikkuse ja raskete komplikatsioonideni..

Tuleb märkida, et lisaks ALAT-le kaasneb ägeda hepatiidiga ka teiste transaminaaside (ASAT, GGTP) sisalduse tõus, samuti suureneb bilirubiini tase.

Pankreatiit on pankrease kahjustus koos selle koe nekroosiga. Arengu põhjusteks on rasvade toitude ja alkoholi või kivide kuritarvitamine sapiteedes. Kroonilise pankreatiidiga patsiendid peavad ägenemise vältimiseks seda indikaatorit kontrollima kogu elu.

ALAT-i domineeriv tõus ASAT-ga kaasneb maksakahjustusega ja vastupidi - südamega.

Müokardiit on põletikuline südamehaigus, mida iseloomustab südamelihase kahjustus. Selles olukorras iseloomustab vereanalüüsi ka ALT ja ASAT kontsentratsiooni suurenemine..

Põletused, külmakahjustused, mitme organi puudulikkus, ulatuslik trauma - kõigi nende seisunditega kaasneb ALAT märkimisväärne tõus.

Samuti on ALT suurenemise põhjusteks eespool nimetatud elundite onkoloogilised protsessid.

Kui ALT on langetatud

Madal ALAT sisaldus on võimalik foolhappe ja mõne vitamiini puuduse korral. Maksatsirroosi korral on ALAT-i langus halb prognostiline märk, mis näitab tervete säilinud rakkude täielikku puudumist.

Rasedus

Raseduse ajal, esimesel trimestril, on ALAT-i väike tõus võimalik. Selles pole midagi kohutavat, see on füsioloogiline ja seotud raseduse endaga. Kui ALAT tõuseb märkimisväärselt ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid, on tungiv vajadus uurimiseks pöörduda arsti poole.

Sümptomid

Alaniini transaminaasi suurenemise sümptomid veres on erinevad. Kliiniline pilt on tingitud kahjustatud elundist ja selleni viinud haigusest.

Maksast

Maksakahjustusega on võimalik valu paremas hüpohoones, iiveldus, oksendamine. Võimalik naha kollasus, kõvakesta ikterus. Viirusliku etioloogiaga võib esineda hüpertermia. Arenenud tsirroosi korral ilmnevad kehal lööbed nagu ämblikveenid, astsiidist tingitud vedeliku suurenemine (vedeliku kogunemine kõhuõõnde).

Veenilaiendid (söögitoru, magu), mis võib verejooksuga olla keeruline. Mitme organi puudulikkus areneb järk-järgult.

Kõhunäärmest

Pankreatiit avaldub tugevas valus kõhus, nabas, selle turses, korduvas oksendamises, nõrkuses, teadvuse hägustumises.

Südame küljest

Südameinfarkti valutu vorm on võimalik või ebatüüpiline, kui valu on lokaliseeritud kõhus või tekib tõsine õhupuudus. Lisaks valule võib esineda ka südame rütmi rikkumine, vererõhu langus. Häirib tugev nõrkus, surmahirm, külmavärinad.

Mõjutatud organi onkoloogilise protsessi juuresolekul on lühikese aja jooksul võimalik kaalukaotus, nõrkus, suurenenud väsimus.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimist, ALAT suurenemise põhjuseid, viivad arstid läbi kõik olemasolevad uurimismeetodid. Paljudel juhtudel hädaolukorras, kuna nende hulgas on eluohtlikke haigusi ja puuet.

Õigesti tõlgendatud biokeemiline vereanalüüs võib viia teid õigele diagnostilisele teele. Niisiis on olemas de Retise indeksi mõiste, mis on suurenenud AST ja ALT suhe. Selle määr on 0,91-1,75.

Kui see ületab kahte, siis on põhjus südamelihases. Kui vähem kui üks, siis on kahjustatud maks.

Haiglas viiakse läbi täielik uuring, mis hõlmab ka MRI või CT, pikendatud vere- ja uriinianalüüse. Kasutatakse ka selliseid invasiivseid meetodeid nagu punktsioonibiopsia ja südameveresoonte angiograafia. Kõik see võimaldab teil kiiresti õige diagnoosi panna ja ravi alustada..

Ravi

ALAT taseme langetamiseks on vaja ravida selleni viinud haigus, mille järel ALAT määr taastub iseenesest.

Selliseid tõsiseid haigusi nagu pankrease nekroos, ulatuslik müokardiinfarkt, raske hepatiit, mis on komplitseeritud mitme organi puudulikkusega, ravitakse intensiivravi osakonnas..

Iga haiguse ravi on spetsiifiline ja seda pole mõtet kirjeldada. Mõni sõna võib soovitada inimestele, kes võtavad maksa mõjutavaid ravimeid, samuti alkoholi kuritarvitajatele. Sellistel juhtudel on kasulik perioodiliselt juua hepatoprotektorite kuuri (Karsil, Essentiale) ja kuidagi kaitsta maksarakke kahjustuste eest, vähendades seeläbi ALAT.

Paljude haiguste, näiteks pankreatiidi, hepatiidi puhul on dieet väga oluline. Vähendage tarbimist või eemaldage täielikult rasvane, vürtsikas, suitsutatud, soolane ja alkohol. Ägenemiste vältimiseks peaks tervislik eluviis olema omaette eesmärk.!

Miks on ALT tõusnud, mida see tähendab?

Alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AST) on ensüümid, mis on aktiivsed osalised aminohapete ainevahetuses. Neid võib leida neerude, maksa, südamelihaste ja muude organite rakkudes..

Kui nad sisenevad vereringesse, näitab see rakkude hävitamisest tingitud mis tahes häirete esinemist elundite töös..

Kui ALAT tase on kõrgenenud, näitab see kõige sagedamini teatud maksa mõjutava haiguse arengut. Vereanalüüsi dekodeerimine võib üksikasjalikumalt näidata, milline organ on kahjustatud, ALAT või ASAT tase tõuseb selles märkimisväärselt.

Mis on ALT vereanalüüsis?

Miks on ALAT vereanalüüsis tõusnud ja mida see tähendab? Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kuulub transferaaside rühma, transaminaaside alarühma või aminotransferaasi. Selle taseme määramist veres kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt, et tuvastada maksa ja mõnede teiste organite patoloogiaid. ALAT vereanalüüs viiakse peaaegu alati läbi koos ASAT taseme määramisega.

Nende kahe laboriparameetri hindamine võimaldab arstil soovitada patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja määrata haiguse tõenäoline tõsidus. Hindamisel kasutatakse Ritise koefitsienti (AST / ALT suhe), mis on tavaliselt 1,33. Ägeda viirusliku hepatiidi korral see suhe väheneb, müokardiinfarkti ja alkohoolse maksakahjustuse korral aga suureneb.

Kui ALAT sisaldub:

  1. Maks (kõige rohkem)
  2. Neerud;
  3. Kopsud;
  4. Kõhunääre;
  5. Lihased;
  6. Süda.

Alaniinaminotransferaasi põhiülesanne on seotud aminohapete vahetusega. See aine toimib teatud molekulide ülekande katalüsaatorina. Kui energia metabolism on häiritud, suureneb rakumembraanide läbilaskvus, mis viib rakkude hävinemiseni ja ensüümi vabanemisega vereseerumisse.

Norm

Normid, milles alaniinaminotransferaas peaks veres mahtuma, on järgmised:

  • alla 1-aastased lapsed: 13 - 45 U / l;
  • alla 1 - 60-aastased mehed: 10 - 40 U / l;
  • naised vanuses 1–60 aastat: 7–35 U / l.

Selle ensüümi analüütilistes uuringutes on vaja suurt täpsust ja see on otseselt seotud teatud ravimite tarbimisega, mis võivad analüütilist pilti moonutada. Seetõttu peate enne ALAT-taseme kontrollimist pöörduma arsti poole, kes kas ajutiselt lõpetab ravimite võtmise või võtab arvesse ravimteraapiaga seotud testitulemuste kõrvalekaldeid..

Kõrgenenud ALAT sisaldus veres: põhjused

Lihtsamalt öeldes on alaniinaminotransferaas ensüüm, mida lisaks maksale, kus selle kontsentratsioon on eriti kõrge, leidub sõna otseses mõttes kõigis parenhüümi elundites, hõivates peamiselt koerakkude tsütoplasmat. Ega asjata ei peeta ALAT-d mingiks maksapatoloogia markeriks ja seda peetakse selle parenhüümi kahjustamise usaldusväärseks tunnuseks, kuna ensüümi aktiivsus vereplasmas on otseses proportsioonis selle olulise organi koe osalemise astmega patoloogilises protsessis.

Arvestades nii suurt ALAT-tundlikkust, võib eeldada, et maksa parenhüümi vähimatki kannatamist põhjustades suureneb alaniinaminotransferaas..

Niisiis, ALAT näitajate tõus toimub järgmistel juhtudel:

  1. Hepatiit. Sellel põletikulisel maksahaigusel võib olla mitu vormi. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on alaniinaminotransferaasi taseme ületamine veres tühine.
  2. Harva võib obstruktiivse kollatõve korral täheldada ALAT tõusu, kuid selle indikaatori kõrgeid väärtusi esineb üliharva..
  3. Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti, tunnevad väsimust.
  4. Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja areneb sageli hepatiidiga patsientidel. Sellisel juhul on ALAT-i analüüs vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivotsuse kohta otsuse tegemiseks..
  5. Mittealkohoolne rasvmaksa haigus (steatoos): ALAT tase tõuseb veidi - 2-3 korda. Haiguse üleminekul steatohepatiidi faasile on ALAT-i väljendunud tõus, üld- ja otsese bilirubiini kõrge sisaldus, samuti vere põletikulise aktiivsuse näitajad..
  6. Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist..
  7. Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustes. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres..
  8. Müokardiinfarkt. See haigus on verevoolu rikkumise tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase kudede nekroos..
  9. Testid võivad näidata ALAT-i taseme tõusu alkoholismi korral ja kohe pärast alkohoolsete jookide võtmist.

Kui ALAT tase tõuseb 5 korda, võib eeldada müokardiinfarkti, kui see jõuab 10-15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. Sel juhul muutub de Ritis koefitsiendi väärtus ka ülespoole..

Äge hepatiit provotseerib ensüümide sisalduse suurenemist veres 20–50 korda, lihasdüstroofiat ja dermatomüasiiti - 8 võrra. Gangreeni kohta näitab äge pankreatiit, kui indikaatori ülempiiri ületatakse 3-5 korda.

Haigusega mitteseotud ALAT tõusu põhjused

Muud põhjused võivad samuti tõsta ALAT taset veres, näiteks teatud ravimid nagu östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kolestaatikumid, steroidid, rauasoolad, nikotiinhape, sulfoonamiidid, metüüldopa, asitromütsiin, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, kllindamütsiinofibraat.

Mõnel juhul muutuvad alaniinaminotransferaasi taseme tõusu põhjuseks füsioloogilised põhjused:

  1. Suurenenud füüsiline aktiivsus;
  2. Maksarakke negatiivselt mõjutavaid komponente sisaldavate toidulisandite vastuvõtt;
  3. Alkohoolsete jookide joomine nädal enne ALT vereanalüüsi tähtpäeva;
  4. Emotsionaalne stress, mis võib põhjustada närvisüsteemi talitlushäireid ja selle tagajärjel keha reaktsioone sellele;
  5. Ebaõige toitumine - eriti kahjulike toidu lisaainetega toiduainete kasutamine: pooltooted, "kiirtoit", suhkruga gaseeritud joogid jne. - sellisel juhul normaliseerub dieedi korrigeerimisel ALT indikaator.

Muidugi tõuseb ensüümi tase peamiselt muude terviseprobleemide tõttu, kuid indikaatorit saab suurendada ülaltoodud põhjustel, kuid mitte oluliselt.

Mida teha, kui vere ALAT on kõrgenenud?

Kui ALAT-vereanalüüs suureneb, on selle muutuse põhjuse väljaselgitamiseks vajalik põhjalikum uuring. Ja mida varem seda tehakse, seda parem on tulemus..

Kõige sagedamini on ALAT näitajate vähendamiseks ette nähtud hepatoprotektorid:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Kõrvits.

Nendel ravimitel on mitu toimet. Esiteks kaitsevad nad maksarakke edasiste kahjustuste eest ning taastavad ka juba kahjustatud, kuid mitte veel surnud rakud.

Suurenenud ALAT sisaldus veres: põhjused ja ravi

Alaniinaminotransferaas (ALT) on aminohapete ainevahetuses osalev spetsiaalne aine. Tavaliselt leidub seda sellistes elundites nagu maks, süda, neerud.

Selle ensüümi tungimine vereringesse on tõend patoloogilisest protsessist. Mida see tähendab ja milliste vaevustega see on seotud, kirjeldatakse edaspidi artiklis..

Enamikul juhtudel on alaniinaminotransferaas suurenenud maksa mõjutavate haiguste korral. Kuid pole välistatud patoloogia ja muude elutähtsate organite võimalus..

ALAT kontsentratsioon veres on oluline diagnostiline näitaja, mis määrab patoloogia lokaliseerimise ja tõsiduse..

ALT põhifunktsioonid

See ensüüm on tervisele hädavajalik. Tänu teda viiakse läbi ainevahetusprotsesse, mis aitavad tugevdada immuunsust, varustada keha vajaliku energiavarustusega, samuti lümfotsüütide tootmisega.

Kõik protsessid toimuvad rakkude sees koos ensüümi väikese vabanemisega vereringesse.

Tänu destruktiivsele protsessile, mis toimub maksa ja teiste haigusest mõjutatud elundite rakkudes, tungib ALAT suurtes kogustes verre. Selle olemasolu, ületades lubatud väärtusi, muutub oluliseks näitajaks teatud haiguste diagnoosimisel..

Alaniinaminotransferaasi olemasolu on iseloomulik sellistele organitele nagu:

  • maks, kus selle kontsentratsioon on suurim;
  • südamelihas;
  • kopsud;
  • neerud;
  • kõhunääre.

See muutub nende konkreetsete organite põhjaliku uurimise eelduseks, kui biokeemilises vereanalüüsis tuvastatakse kõrged ALAT väärtused..

Näidustused analüüsimiseks

ALAT-i taseme tõus vereanalüüsis annab märku mitte ainult loetletud elundite patoloogiast. See näitab ka teiste haiguste esinemise võimalust..

Sellepärast hinnatakse vere biokeemiat. Analüüs näitab kõrvalekaldeid, muutub ennetavate meetmete lahutamatuks osaks, tõhusaks viisiks maksa, müokardi ja pankrease raskete haiguste diagnoosimiseks.

See uuring muutub kohustuslikuks, kui täheldatakse maksa patoloogilisi muutusi, mis tekivad ravimite võtmise, hepatiidi ja toksiliste ainetega mürgituse tagajärjel..

Järgmiste sümptomite korral määratakse biokeemiline vereanalüüs:

  • intensiivne valu paremal hüpohondriumil;
  • naha ja silma sklera kollasus;
  • väljaheidete ja tumeda uriini selgitamine;
  • söögiisu puudumine;
  • üldine nõrkus.

Suurenenud ALAT-sisalduse õigeaegne avastamine võimaldab selliseid märke kõrvaldada täpse diagnoosi seadmise ja piisava ravikuuri määramise teel.

Muud sümptomid

Lisaks ülalnimetatud ilmingutele, mis näitavad ALAT-i kõrget taset veres, on sümptomeid, mis ilmnevad sõltuvalt konkreetse organi lüüasaamisest:

  1. Maks. Vaevustega kaasnevad valulikud ilmingud paremate ribide all, naha värvimuutus ja silmade kollasus. Viirushepatiit tekib suurenenud kehatemperatuuri taustal. Tsirroosi iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde, nahale ilmuvad nn ämblikveenid.
  2. Süda. Müokardiinfarkti peamine sümptom on intensiivne valu rindkere piirkonnas, mis kiirgub subscapularisse, vasakusse käsivarre ja lõualuusse. Südame rütm on häiritud, tekib õhupuudus, vererõhk langeb. On üldine nõrkus, külmavärinad.
  3. Pankreas. Iiveldus, korduv oksendamine, terav või valutav valu mao süvendis, puhitus, nõrkus.

Onkoloogilise protsessi korral on lisaks nendele märkidele järsk kaalulangus ja jõu kaotus.

Diagnostika

Ensüümide kõrge taseme tuvastamine koos loetletud ilmingutega võimaldab haigusi kiiresti diagnoosida, mis suurendab oluliselt ravi efektiivsust.

Uuringute jaoks võetakse veenist verd hommikul tühja kõhuga. Tulemuste usaldusväärsus sõltub patsiendi ettevalmistamisest järgmiste lihtsate reeglitega:

  • viimane söögikord hiljemalt 8 tundi enne biomaterjali proovide võtmist;
  • alkoholi vältimine ja suitsetamisest loobumine;
  • kehalise tegevuse piiramine.

Ravimite kasutamise korral teavitage sellest arsti.

Ainult siis, kui need nõuded on täidetud, on analüüsid täpsed, mis võimaldab täpset diagnoosi panna.

Analüüsi dekodeerimine

Tuleb märkida, et tulemuste dekodeerimisel võetakse arvesse ka sellise ensüümi nagu AST väärtusi. Ritis koefitsiendi skaala järgi, mis arvestab nende ensüümide suhet, võetakse normiks indeksid kuni 1,65 tavapärast ühikut..

Nende väärtuste ületamine 2 korda näitab patoloogilisi muutusi südamelihases. Alla 1,0 näidud näitavad maksakahjustusi.

Kuid viirusliku päritoluga hepatiidi korral täheldatakse nende väärtuste vähenemist ja alkoholimürgitusest tingitud maksakahjustus kutsub esile nende olulise tõusu.

Kõrge ensüümide tasemega patsiendi põhjalik uurimine hõlmab MRI, CT, üldiste uriini- ja vereanalüüside ning mitmete muude meetmete kasutamist..

ALT normid

Täiskasvanutel ja lastel on näitajate vahel märkimisväärne erinevus, mida peetakse normi piiridesse. Tabel näitab, et antud aine lubatud kontsentratsioon sõltub mitte ainult vanusest, vaid ka soost:

Suurenenud ALAT sisaldus veres

9 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1144

  • Üldine teave ALT kohta
  • Suurenevate väärtuste tunnused
  • Analüüsi ettevalmistamise ja edastamise reeglid
  • ALT võrdlusväärtused
  • Normist kõrvalekaldumise põhjused
  • Soovitused näitajate parandamiseks
  • Tulemus
  • Seotud videod

ALT või ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST või AST (aspartaataminotransferaas) on komplekssete valgumolekulide kombinatsioon rakkude mittemembraaniliste püsielementidega, muidu ensüümidega. Nende peamine eesmärk on kiirendada aminohapete (alaniini ja asparagiinhappe) keemilist reaktsiooni, mis seovad valgu ja süsivesikute ainevahetust. Ensüümide tootmine organismis toimub endogeenselt, see tähendab rakusiseselt, seetõttu on AsAT ja ALAT kontsentratsioon terve inimese veres tähtsusetu.

Üldine teave ALT kohta

Alaniinaminotransferaasi peamine asukoht on hepatotsüüdid (maksarakud). Väiksemates kogustes leidub seda müokardis, pankreas, neerudes ja lihasaparaadi kudedes. Aspartaataminotransferaas kontsentreerub suuremal määral südamelihasesse, samuti maksa, aju neuronitesse, skeletilihastesse.

Loetletud elundite hävitava muutusega vabanevad ensüümid ja satuvad suures koguses süsteemsesse vereringesse. Kui AST või ALT ensüüm veres on kõrgenenud, tähendab see elundirakkude terviklikkuse rikkumist, seega patoloogiliste protsesside arengut.

ALT ja ASAT on tihedas korrelatsioonis. Ensüümide tervislik suhe, aka de Ritis koefitsient, on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Madal koefitsient (alla ühe) näitab maksa patoloogiate olemasolu. Indikaatori ületamine 2 korda näitab müokardi hävitamist.

ALT kontsentratsioon tuvastatakse vere biokeemia raames. Ensüüm on hepatotsüütide orgaanilise seisundi ja maksa tervise marker. Selle kvantitatiivse sisalduse järgi määratakse maksahaiguste tunnused prekliinilises staadiumis, see tähendab enne naha ja limaskestade värvimuutuse (kollatõbi) iseloomulike sümptomite ilmnemist..

Hepatotsüütide peamise ensüümi näitajate suurenemine võimaldab arstil eeldada:

  • erineva etioloogiaga hepatiit;
  • vähi protsessid maksas;
  • tsirroos (kõik sordid);
  • steatoos (maksa rasvane degeneratsioon);
  • rasvhepatoos;
  • kolestaas (sapi sünteesi ja väljavoolu rikkumine);
  • progresseeruv lihasdüstroofia;
  • toksiline maksakahjustus (meditsiiniline, alkohoolne jne);
  • kõhunäärme haigused;
  • südamehaigus.

Esiteks langevad kahtluse alla tsütolüüsiga (hepatotsüütide hävitamine) seotud patoloogiad. ALAT (ALT) mitterahuldavad tulemused biokeemilises analüüsis nõuavad täiendavat kontrolli laboratoorsete ja riistvaraliste meetoditega. Ainult vereanalüüside põhjal soovitatakse patoloogiat, kuid seda pole lõplikult diagnoositud.

Suurenevate väärtuste tunnused

Biokeemiline vereanalüüs on biovedelike laboratoorsete uuringute meetod, et teha kindlaks elundite ja kehasüsteemide funktsionaalsed häired. Uuring on määratud:

  • vastavalt patsiendi sümptomaatilistele kaebustele (püsiv valu mis tahes lokaliseerimise, seedehäirete, südame- ja hingamisfunktsioonide, närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, maksa ja sapiteede süsteemi ning neeruaparaadi talitlushäirete korral);
  • arstliku läbivaatuse raames;
  • ennetuslikel eesmärkidel;
  • kokkupuutel viirusliku hepatiidiga nakatunud patsientidega;
  • diagnoositud haiguste teraapia jälgimiseks.

Perinataalsel perioodil annetavad naised verd biokeemia jaoks mitu korda, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida võimalikke häireid tulevase ema kehas, mis mõjutavad negatiivselt lapse arengut. Vereanalüüsis pööratakse erilist tähelepanu ALAT näitajatele, kui patsiendil ilmnevad maksa patoloogiate sümptomid:

  • iiveldus ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas;
  • kõhulahtisus ja kõhukinnisus (kõhukinnisus) vaheldumisi;
  • huvi kaotamine toidu vastu (isutus);
  • kollane kate keelel ja kibedus suus;
  • subfebriili (37–38 ° C) kehatemperatuur;
  • naha sügelus (eriti näopiirkonnas);
  • väljaheidete varju muutus helekollaseks tumedaks uriini värviks;
  • valu hüpohondriumil paremal;
  • silmavalgete kollakas varjund
  • krooniline kõhupuhitus;
  • teleangiektaasia (ämblikveenid) ja mittetraumaatilise päritoluga hematoomid;
  • turse.

Diagnoositud maksahaiguste korral võib ravi dünaamika jälgimiseks eraldi välja kirjutada AST ja ALAT sisalduse analüüsi veres..

Analüüsi ettevalmistamise ja edastamise reeglid

Objektiivsete tulemuste saamiseks tuleks pärast lihtsat eeltööd teha biokeemia analüüs. Patsient peab vastama järgmistele tingimustele:

  • välistada alkohoolsete jookide kasutamine 5-7 päeva jooksul, kuna etanooli toksilised metaboliidid häirivad maksa valkude ja ensüümide sünteesi protsesse.
  • 2-3 päeva jooksul eemaldage toidust rasvane toit ja praetud toidud, et mitte tekitada maksa ja pankrease täiendavat stressi;
  • ajutiselt lõpetage ravimite kasutamine;
  • jälgige enne protseduuri paasturežiimi vähemalt 8-12 tundi.

Miks tuleb mind testida tühja kõhuga? See on tingitud asjaolust, et mis tahes toit muudab vere koostist ja rasvad muudavad plasma häguseks. Kõhutesti tulemused on ebatäpsed.

ALT võrdlusväärtused

ALAT-i suunaväärtused on klassifitseeritud soo (mehed ja naised) ja patsiendi vanusekategooriate järgi. Lastel sünnimomendist kuni 6 kuuni normi näitajad tõusevad, muutuvad siis sõltuvalt vanusest ja omandavad stabiilsuse pärast täiskasvanuks saamist..

Naiste ensüümi sisaldust veres mõjutab lapse kandmine, hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ja menopaus. Kerge (25% piires) ALAT sisalduse suurenemine veres raseduse ajal ja langus 50 aasta pärast, ei ole lubatud viidata patoloogilistele muutustele.

Laste ensüümide sisalduse indikaatorite ülemine piir veres ei tohiks ületada järgmisi väärtusi (U / l):

VastsündinuKuni 6 kuud.Kuni aastaKuni kolm aastatKuni 6 aastatKuni täisealiseks saamiseni
495654332939

Alaniinaminotransferaasi võrdlusväärtused täiskasvanutel:

Kiirus U / lNorm mmol / l
mehed45252
naised34≈ 190

ALT-näitajate hindamisel võetakse ilma ebaõnnestumiseta arvesse saadud AST-väärtusi. Analüüsitulemuste dekodeerimine viiakse läbi ühe päeva jooksul.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Ensüümi indeks võib standardväärtustest kõrvale kalduda nii üles kui ka alla. Mõlemad võimalused on mitterahuldavad ja viitavad rakkude intensiivsele hävitamisele. ALAT taseme langust registreeritakse palju harvemini kui ensüümi kontsentratsiooni suurenemist veres.

Toimivuse langusel on kaks peamist põhjust:

  • hepatotsüütide ulatuslik nekroos kaugelearenenud krooniliste maksahaiguste tagajärjel;
  • püridoksiini (vitamiin B6).

B-vitamiin6 võtab aktiivselt osa ALATi ja ASATi tootmisest. Selle kroonilise puudusega sünteesitakse ensüüme ebapiisavas koguses. Hüperensümeemia (kõrgenenud ALAT tase) liigitatakse nelja klassi:

  • lihtne - näitajate suurenemine 3-5 korda;
  • mõõdukas - 5-6 korda;
  • keskmine - rohkem kui 6 korda;
  • kõrge - üle 10 korra.

ALAT suurenemise põhjused on seotud maksa ja südame ägedate või krooniliste patoloogiatega. Müokardiinfarkt (südamelihase osa nekroos) diagnoositakse eeldatavasti ALAT indikaatoriga, mis ületab standardeid 5 või enam korda. Sel juhul suureneb ka Ritise koefitsient. Äge kõhunäärmepõletik suurendab ensüümiindekseid vähemalt 3 korda, lihasaparaadi düstroofia - 7-8 korda.

Viirusliku hepatiidi korral täheldatakse alaniinaminotransferaasi väärtuse suurenemist 20-50 korda. Viirushaigusi on kolm peamist tüüpi, veel kaks:

  • Botkini tõbi või A-hepatiit;
  • seerum (B-hepatiit);
  • vereülekandejärgne või C-hepatiit;
  • tüüp D ja E (põhitüüpidega seotud haigused).

Toksilise (alkohoolse) hepatiidi korral võib ALAT väärtusi suurendada sada korda. Ensüümi kõrge tase biokeemia tulemustes, eriti väljendunud sümptomite puudumisel, on täiendava uuringu põhjus. Hepatiidiviiruse tuvastamiseks peab patsient annetama verd ensüümi immunotesti (ELISA) jaoks.

Ravimatute maksatsirrootiliste maksakahjustuste (tsirroos) korral võib ALAT sisaldust veres tõsta 225 U / L-lt 2250 U / L-ni. Tulemused sõltuvad haiguse staadiumist ja etioloogiast. Tsirroosil võib olla järgmine etioloogia:

  • viiruslik - see moodustub ülekantud A-, B-, C-hepatiidi komplikatsioonina;
  • farmakoloogiline või meditsiiniline - areneb pikaajalise vale ravimi korral;
  • mürgine (alkohoolik) - tekib kroonilise alkoholismi tagajärjel;
  • toiduvahetus - moodustub endokriinsüsteemi krooniliste patoloogiate taustal; krüptogeenne (päritolu teadmata);
  • sapi (esmane ja sekundaarne) - on sapipõie haiguse komplikatsioon;
  • autoimmuunne, arengu põhjuseks on organismi immuunsüsteemi talitlushäire.

Suurim ALAT registreeritakse viirusliku ja alkohoolse tsirroosi korral. Maksakoe tsirrootiliste muutuste kahtluse korral tuleb patsiendil kiiresti läbi viia kõhukelme organite ultraheli.

Teised võimalikud ensüümide taseme tõusud võivad olla järgmised:

  • Pankrease nekroos, muidu pankrease rakkude surm, kaugelearenenud pankreatiidi komplikatsioonina.
  • Koletsüstopankreatiit ja kõhunäärme krooniline põletik. Haiguse varjatud perioodidel on alaniinaminotransferaasi tase veidi tõusnud. Ensüümi järsk tõus veres tähendab haiguse ägenemist.
  • Müokardiit (südamelihase põletik). Patoloogiat diagnoositakse ALT ja AST näitajate võrdlemisel ja Ritis koefitsiendi arvutamisel.
  • Ägedad ja kroonilised maksahaigused (steatoos, steatohepatiit, hepatoos).
  • Hepatotsüütide vähi transformatsioon (sagedamini esineb see kroonilise hepatiidi ja tsirroosi komplikatsioonina).
  • Alkohoolne, meditsiiniline või muu maksa mürgistus.
  • Keemiaravi ravikuur.
  • Infarkt ja infarktieelne seisund.
  • Epsteini-Barri viirusnakkus (mononukleoos).

Juhul, kui väidetav diagnoos edasise uurimise käigus kinnitust ei leia, võivad valed tulemused tähendada valmistamistingimuste eiramist (alkoholi joomine, rasvaste toitude söömine), samuti vere annetamise ajal neuropsühholoogilise stressi või füüsilise kurnatuse seisundit.

Soovitused näitajate parandamiseks

Vere kõrge ALAT sisalduse vähendamiseks on kõigepealt vaja alustada uuringu tulemusi mõjutanud põhihaiguse ravi. Kuna enamikul juhtudel on ALAT-i suurenenud kontsentratsioon tingitud maksa patoloogiate arengust, määratakse hepatoprotektiivse rühma ravimid:

  • Essentsiaalne fosfolipiid (alkoholide, suure molekulmassiga hapete ja lipiidide kompleksühendid). Nad stimuleerivad hepatotsüütide taastumist, stabiliseerivad ainevahetusprotsesse, säilitavad valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalu (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv jne)..
  • Hepatoprotektiivsed lipotroopikumid. Aeglustage või peatage maksa rasvane infiltreerumine (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Taimsed hepatoprotektorid. Edendage maksarakkude taastamist, ravi nõuab pikaajalist kasutamist. Tabletid sisaldavad looduslikke ravimtaimede ekstrakte (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar jne)..

Täiendav ravi viiakse läbi ravimitega, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) ja lipoehappel, mis aitavad toksiine ja alkoholi laguprodukte neutraliseerida. Dieetravi võib aidata ALAT-i langetada. Maksa ja kõhunäärme funktsionaalsete häiretega patsiendile määratakse dieet "Tabel nr 5".

Tulemus

Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kiirendab alaniini aminohappe keemilist reaktsiooni. Põhiosa ALAT-ist sisaldub maksas, ülejäänud lokaliseeritakse kõhunäärmes, müokardis ja lihastes. Tervel mehel ei ole ensüümi kogus veres rohkem kui 45 U / L, naisel - 34 U / L.

Kui näitajad on märkimisväärselt suurenenud, tähendab see, et kuded ja rakud on patoloogiliselt muutunud ja neil on tõsiseid kahjustusi, mille kaudu alaniinaminotransferaas siseneb vereringesse. ALAT taseme määramine toimub biokeemilise vereanalüüsi osana.

Enamasti diagnoositakse ensüümi suurenenud väärtuse korral maksahaigused (hepatiit, hepatoos, tsirroos jne), krooniline või äge pankreatiit, südamehaigused (müokardiit, südameatakk). Diagnoos tuleb kinnitada üksikasjaliku uuringu abil, mis hõlmab mitmeid laborikatseid ja riistvara diagnostilisi protseduure.

Alt suurenenud: tõusu võimalikud põhjused

Laboratoorsed uuringud võimaldavad põhjalikumalt uurida konkreetse haiguse tekkimise või arengu põhjuseid. Mõned testitulemused tekitavad avalikult muret: kui ALAT suureneb, määrab arst viivitamatult täiendavad testid. Sageli soovitatakse hospitaliseerimist. Miks on ALAT ja ASAT näitajate ületamine inimese elu jaoks ohtlikud näitajad??

Aminotransferaas: ensüümi roll inimkehas

Analüüse võib välja kirjutada nii regulaarsete uuringute perioodil kui ka teatud haiguste ägenemise ajal. Sellised testid nagu ALT ja AST on paljude siseorganite nõuetekohase toimimise olulised näitajad. Nende puudumine või märkimisväärne kontsentratsioon vereplasmas tähendab tõsiseid häireid selliste elundite töös nagu süda, neerud ja maks. Naha terviklikkuse rikkumine (põletus) provotseerib ka ensüümi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Kui näitaja ületatakse märkimisväärselt, pööratakse erilist tähelepanu endiselt maksale. 75% -l näitab kõrgenenud ALAT-tase inimese elutähtsa näärme - maksa - tõsist häiret. Mida kõrgem on näitaja, seda halvem on diagnoos..

Aminotransferaasid on olulised valgud, mis osalevad aktiivselt siseorganite töös. Valgud jagunevad mitmeks rühmaks ja iga selline rühm on võimeline kandma teatud aminohappeid. Transaminaaside rühma määrab aminohape, mida need ühendid kannavad: näiteks kannab alaniinaminotransferaasi alaniin, aspartaataminotransferaasi kannab asparagiinhape ja glutaminaataminotransferaasi kannab glutamiinhape. Aminohapete ülekande õige reaktsiooni tagab koensüüm püridoksiin - vitamiin B6. Sellise vitamiini puudumine võib provotseerida õige ülekande rikkumist ja selle tagajärjel häirida elundi tööd. Analüüsides on alaniinaminotransferaas ette nähtud lühendiga - "ALT" (alt), aspartaataminotransferaas - "AST" (ast).

Millistel juhtudel on uuring ette nähtud?

Nagu varem mainitud, on ALT koondunud paljude elundite siserakkudesse. Ja ainult teatud organi funktsioonide rikkumine võib provotseerida valgu suurenemist veres. Mis põhjused võivad esile kutsuda ensüümi testi läbimise vajaduse? Mitmed ohtlikud haigused ei pruugi mitmel põhjusel ilmneda ägedate sümptomitena. Surmaga lõppenud haiguste kliiniline pilt on loid ja vähe märgatav:

  • erinevat tüüpi peavalud;
  • unehäired, unetus, õudusunenäod;
  • suurenenud higistamine;
  • nahalööbed akne, akne, punetuse kujul;
  • kuivad limaskestad;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • pidevalt masendunud seisund, depressiivne meeleolu;
  • seedetrakti väike häire (korduv kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus);
  • "ämblikveenide" manifestatsioon suurel hulgal (eriti näo, kaela, käte nahal);
  • agressiivsus, väsimus ja apaatia.

Kuid selle valgu näitajad ja selle kontsentratsioon vereplasmas võivad näidata depressiooni tõelist põhjust. Sageli näitab õigeaegne diagnoos kiireloomulisi seisundeid, millel puudub ilmne kliiniline pilt:

  • tsirroos, nekroos, maksa hepatiit, kasvajad - 50%;
  • müokardiinfarkt - 30%;
  • pankreatiit - 10%;
  • elundite sisemised rebendid (välja arvatud põletused) - 10%.

Täielik vereanalüüs ei suuda selle valgu kontsentratsiooni näidata. Krooniliste haiguste esinemisel võib täheldada depressiivset meeleolu ja üldist nõrkust. Täiskasvanud patsiendile võib varem olla välja kirjutatud antidepressante ja ärevusevastaseid ravimeid. Vahepeal, ilma täpse ja õigeaegse diagnoosita, progresseerub põhihaigus, patsiendi seisund ei parane. Millal arst määrab ALAT-i täiendava testi veres? Põhjuseid võib olla erinevaid. Biokeemiline vereanalüüs võib näidata tõelist pilti patsiendi seisundist. Diagnoosi ümberlükkamiseks või kinnitamiseks võib arst lisaks välja kirjutada biokeemilise vereanalüüsi ASAT ja ALT ensüümide esinemise suhtes.

ALT ja AST: normid lastele ja täiskasvanutele

Kui ALAT-valk on kõrgenenud, võib see tähendada (sageli) tõsiseid maksaprobleeme. Kuid igas vanuses on olemas konkreetsed "normid".

Millal on ALAT lastel kõrgenenud? Selle ensüümi normid lastele:

  • imik sünnist kuni kahe päevani - ~ 31 RÜ / l;
  • imik kahest päevast kuni 5 päevani - ~ 52 RÜ / l;
  • kuni kuus kuud laps - ~ 60 RÜ / l;
  • alla ühe aasta vanused lapsed - ~ 57 RÜ / l;
  • laps vanuses 3 aastat - ~ 39 RÜ / l;
  • 4-6 aastat - ~ 29 RÜ / l;
  • 7-12 - ~ 39 RÜ / l;
  • 13–18-aastased poisid - ˂26 RÜ / l;
  • 13-18 tüdrukut - ˂23 RÜ / L.

ALT normid meestele ja naistele erinevas vanuses:

  • naised vanuses 20 kuni 60 aastat - ~ 32 RÜ / l;
  • mehed vanuses 20 kuni 60 aastat - ~ 40 RÜ / l;
  • eakad inimesed vanuses 60 kuni 90 aastat - ~ 19-30 RÜ / l.

Kui ALAT-valk on kõrgenenud, määravad arstid raskusastme. Kokku on kolm raskusastet:

  1. lihtne - näitajate ületamine 1,5 - 3 korda;
  2. keskmine - näitajate ületamine 5-10 korda;
  3. raske - ALAT-valku suurendatakse 10 või enam korda.

Tuleb märkida, et maksahaiguste korral täheldatakse aminotransferaasi liigset kogust isegi ilma nähtavate sümptomiteta. Ja valgu suurenemine veres koos ASAT samaaegse suurenemisega viitab keerukatele ja äärmiselt rasketele tingimustele.

Õige vereproovi võtmine tagab täpsed tulemused

Selle ensüümi esimestel ülehinnatud määradel määrab arst tavaliselt biomaterjali korduva proovivõtmise. Sellised toimingud on vajalikud diagnoosi välistamiseks / kinnitamiseks, aminotransferaasi täpse arvu tuvastamiseks patsiendi veres.

Edasiste laboratoorsete uuringute jaoks on oluline võtta veri õigesti. Biomaterjali (antud juhul veenist verd) proovid võetakse alles hommikul tühja kõhuga. Lisaks ei ole eelmisel õhtul soovitatav tarbida valku sisaldavaid loomseid ja taimseid toite: liha, kaunvilju, herneid, piima, hapukoort, mune, sojaube, vorste, juustusid, kodujuustu.

Aminotransferaasi määramiseks veres piisab 1 ml vereseerumist. Uuringuteks mõeldud verd võtab meditsiinitöötaja süstla abil otse. Veri pannakse vaakummahutisse. Materjal tuleb laborisse toimetada 2 tunni jooksul. Samuti on oluline jälgida kogutud vere temperatuuri režiimi. Vastasel juhul moonutatakse näitajaid. Vere säilitamise temperatuurirežiim: 2-8 ° С.

Suurenenud ALAT: põhjused

Peamisteks põhjusteks on häired ja rasked maksahaigused. Ensüümi aktiivsus veres suureneb ainult ensüümi vabastamise tõttu haigestunud elundi poolt. ALAT suurenemisega võime rääkida sellistest haigustest:

  • mis tahes lokaliseerimise maksarakkude nekroos;
  • siseorganite onkoloogilised pahaloomulised kasvajad;
  • südamepuudulikkus;
  • maksatsirroos;
  • viirusliku etioloogiaga hepatiit;
  • obstruktiivne kollatõbi;
  • müokardiit;
  • krooniline või äge pankreatiit;
  • ulatuslik müokardiinfarkt;
  • lihasdüstroofia (alkoholismi tagajärjel);
  • hemolüütilised haigused;
  • ulatuslikud põletused;
  • luumurrud;
  • preeklampsia.

ALAT-i langetamise põhjused

ALAT-valgu taseme langust ei seostata maksahaigusega. Kõige sagedamini provotseerib depressioon kehas vitamiin B puudumist. Vale toitumine, krooniline pikaajaline alkoholism on madala ALAT-i peamised põhjused. Seisundi normaliseerimiseks peate oma dieeti kohandama, rikastades seda valgu taime- ja loomatoiduga.

Kui kõrgemad näitajad viitavad enamasti maksaprobleemidele, siis madalamad määrad viitavad seede- ja urogenitaalsüsteemi pahaloomulise kasvaja esinemisele. Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused võivad provotseerida ka ALAT vähenemist..

Kui ALAT on rasedatel kõrgenenud

Rasedus on suurenenud stressi periood sõna otseses mõttes kõigil naise siseorganitel ja süsteemidel. Hormonaalsed muutused võivad avaldada mõju ka maksa funktsioonile ja seega ka valgu tasemele veres..

Rasedate naiste näitajad peaksid olema normaalsed. Erandiks on raseduse esimene trimester. Sel perioodil langeb maksa suurenenud koormus, mis annab nüüd puhast verd mitte ainult emale, vaid ka lapsele. Igasugused normid tuleb siiski läbi rääkida ainult arstiga..

Kui pärast kolmandat raseduskuud on ALAT tõusnud, võime rääkida gestoosist. Sellisel juhul võib olla pidev pearinglus, minestamine, valu templites, kõrge vererõhk, iiveldus, oksendamine. Väga suurt maksa koormust võivad koormata rasedate kroonilised haigused: urogenitaalsüsteemi haigused, nakkushaigused, pankreatiit, kilpnäärmehaigused, südamehaigused.

Ravi

ALT ja AST näitajad on vaid "pilt" siseorganite seisundist. Kui esineb keerukaid maksahaigusi, väheneb valgu tase veres ainult ravimisel. Ainult ALT ei saa üles ega alla minna. See on peaaegu alati teie keha äratussignaal. Alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni saab stabiliseerida ainult põhihaiguse kõrvaldamisega. Maksafunktsiooni säilitamiseks koos vitamiin B puudumisega on ette nähtud õige toitumine, vitamiinide kompleks ja toetav ravi hepatoprotektoritega.

Korralikult läbi viidud biokeemiline vereanalüüs võib näidata nii maksa kui ka teiste siseorganite seisundit. Kui aga norme liialdatakse mitu kümmet korda, siis võime rääkida keerukatest surmaga lõppevatest näärmehaigustest. Näiteks maksatsirroosi korral võib alaniinaminotransferaasi määra suurendada rohkem kui 50 korda. Ja mida kõrgem on see näitaja, seda halvem on patsiendi seisund. Kui ensüümide normid tõusevad pärast eelmist infarkti, siis võime rääkida patsiendi suurenevast riskist: mida kõrgem on ALAT-tase, seda suurem on retsidiivi tõenäosus..

ALT analüüs: kõrge ja madala taseme põhjused, viisid selle parandamiseks

Maksa tervise hindamiseks kasutatakse sageli ALAT (alaniinaminotransferaasi) testi väärtusi ja selle testi kõrged väärtused näitavad võimalikku maksakahjustust või haigust. Kuid madal ALAT tase võib olla ka teatud meditsiiniliste seisundite näitaja. ALT on väga oluline keha tervise marker, eriti kui te ei järgi tervislikke eluviise või kui teil on kroonilisi haigusi.

Artikkel põhineb 93 teadusliku uuringu järeldustel

Artiklis viidatakse uuringute autoritele:
  • Rooma ülikooli Campus Bio-Medico sisehaiguste ja hepatoloogia osakond, Itaalia
  • Hiina Guangxi naiste- ja lastehaigla lastehaiguste osakond
  • Meditsiinikool, Johns Hopkinsi ülikool, USA
  • Amsterdami ülikool, psühhiaatria osakond, Holland
  • Korea katoliku ülikooli endokrinoloogia ja ainevahetuse osakond, Lõuna-Korea
  • Tai, Mahidoli ülikooli füsioloogia osakond, Tai
  • Südame-veresoonkonna haiguste ennetamise keskus, Harvardi meditsiinikool, Boston, USA
  • ja teised autorid.

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uuringutele. Võite järgida neid linke ja vaadata artikli algset teabeallikat.

p, plokktsitaat 1,0,0,0,0 ->

Mis on ALT

Alaniinaminotransferaas (ALT) on ensüüm, mis on vajalik toidu organismi energiaks lagundamiseks. [R] See sünteesitakse rakkudes ja ainult väike kogus sellest satub vereringesse. Suurim kogus ALAT-i leidub maksarakkudes ning väike kogus lihaskoes, neerudes ja südames. [R]

p, plokktsitaat 2,0,0,0,0 ->

Kui maksarakud on kahjustatud (tsütolüüsi tagajärjel) haiguse, vigastuse või ravimi toksilisuse tõttu, vabastavad nad neis kogunenud ALAT verre, mis tuvastatakse analüüsi teel. [R]

p, plokkpakkumine 3,0,0,0,0 ->

Seetõttu tõlgendatakse vere ALAT-väärtusi maksa tervise markerina: selle ensüümi madal tase näitab tavaliselt tervet maksa, kõrge ALAT-tase aga maksakahjustust. [R]

p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->

Kuid mõnikord jääb ALAT tase maksakahjustusest hoolimata normaalseks. Väga madalad ALAT väärtused võivad seevastu anda märku muudest terviseprobleemidest. [p, p]

p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->

Vere ALAT taset mõjutavad demograafilised tegurid ja geneetika. [R]

p, blokeeriv pakkumine 6,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENTSÜÜMIDE ASUKOHT MAKSAHEPATOTÜÜTIS (RAKK)

ALT funktsioonid

Lihased kasutavad energia saamiseks aminohappeid. ALT võimaldab nende aminohapete kõrvalproduktidel liikuda lihastest maksa, kus neid kasutatakse glükoosi tootmiseks. See protsess on üks peamisi viise toidust energia saamiseks ja koosneb kahest etapist (nn Cahilli tsükkel, tuntud ka kui alaniinitsükkel või glükoosi-alaniinitsükkel). [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 7,0,0,0,0 -> GLÜKOOS-ALANIINIGA (Cahilli tsükkel)

ALAT tase

ALAT-d mõõdetakse ühikutes liitri vere kohta ehk U / L. Alles hiljuti aktsepteeriti ALT väärtusi 10 kuni 40 U / L normivahemikuna ning seda kasutatakse enamikus analüüsides ja uuringutes ALT normi või kõrge taseme määramiseks. [R]

p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 ->

Kuid hiljutises põhjalikus ülevaates (2013. aastal läbi vaadatud 107 uuringut) tehti soovitused selle vahemiku muutmiseks, kuna ALT väärtused olid sugude vahel erinevad. [R]

p, plokktsitaat 9,0,0,0,0 ->

Teadlased on soovitanud ALAT-i normaalse taseme ülemist piiri [R]:

p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->

  • Naistele - 31 U / l
  • Meestele - 42 U / l

ALT võib raseduse ajal muutuda. Võib-olla veidi suurenenud viimase trimestri jooksul, kuid jääb üldiselt alla 40 U / L [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->

ALT analüüs

Teie arst võib ALT-testi tellida mitmesuguste haiguste korral, kuid enamasti on need järgmised: [p, p, p, p]

  • Maksa tervise hindamine
  • Maksahaiguse sümptomite põhjuste mõistmine, nagu naha või silmade ebanormaalselt kollane värvus (ikterus) või valu kõhu paremas ülanurgas.
  • Maksahaiguse progresseerumise jälgimine
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse hindamine
  • Tehke kindlaks maksa võimalik seos diabeedi või südamehaiguste tervisekahjustusega.

Võite paluda oma arstil ise ALT-test määrata. Tavaliselt vaatavad arstid kõrgendatud või madalat ALAT-taset ega kommenteeri tulemusi sageli. Kuid mõnikord võib terviseprobleemide ja haiguste tekkimise korral olla isegi normaalne ALAT tase..

p, plokktsitaat 12,0,0,0,0 ->

ALAT-d mõõdetakse sageli koos maksarakkudes sisalduva teise ensüümi, ASAT (aspartaataminotransferaas) väärtustega. AST / ALT suhet (Ritis ratio) kasutatakse ka maksa tervise hindamiseks.

p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->

Ehkki kõrgenenud ALAT tase võib viidata maksakahjustusele, ei suuda ALAT väärtused määrata kahjustuse tüüpi, näiteks fibroosi teket, infektsiooni või põletikku. [R]

p, plokktsitaat 14,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 15,0,0,0,0 ->

ALAT taset mõjutavad tegurid

Vanus

Üle 44 000 täiskasvanu uuringus tõusis ALAT tase naistel kuni 60. eluaastani ja meestel umbes 45. eluaastani ning hakkas seejärel langema. [R] Ühes teises uuringus (335 osalejat) saavutas ALAT tase kõrgeima taseme 40–55 aasta vanuses mõlemas soos.

p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->

Teised teaduslikud katsed on näidanud, et ALT väärtused langesid vanusega (2364 osalejat; 1489 osalejat; 335 osalejat). [p, p, p]

p, plokktsitaat 17,0,0,0,0 ->

Erandiks on noorukid, kuna neil on tavaliselt madalam ALAT tase kui täiskasvanutel. [R]

p, plokktsitaat 18,0,0,0,0 ->

Korrus

Mitmete suuremahuliste uuringute kohaselt näitavad mehed (naistel 15 676; 11 898 osalejat; 5586 osalejat) ALT-i väärtusi tavaliselt kõrgemad kui naistel. [p, p, p]

p, plokktsitaat 19,0,0,0,0 ->

Lastega (371 kooliõpilast) läbi viidud uuringus näitasid poisid ALAT-taset kõrgemat kui tüdrukud alates 7. eluaastast. Ilmselt näitab see, et hormoonid võisid sellise erinevuse põhjustada. [R]

p, plokktsitaat 20,0,0,0,0 ->

Geneetika

Geneetilised erinevused eri rahvustest inimeste vahel mõjutavad ALAT-taset tõenäolisemalt. Hollandi kodanike uuringus (5421 osaleja metaanalüüs) olid ALAT tasemed siiski mõnevõrra geneetiliselt sõltuvad, mis tõenäoliselt osutas suurele hulgale geneetilistele erinevustele eri rahvustest inimeste vahel. [R]

p, plokktsitaat 21,0,0,0,0 ->

Seda järeldust toetavad Ameerika Ühendriikide uuringud, kus eluviis ja toitumine on sageli sarnased, kuid esivanemate rahvus on lai. Näiteks näitasid Mehhiko ameeriklased kahes uuringus (15 676 täiskasvanut ja 5586 täiskasvanut) kõrgemat ALAT-taset (14,9%; 11,5%) kui afroameeriklasi (8,1%; 6,0%) ja valge-ameeriklasi (7,1%; 7,4%). noorukid). [p, p, p, p]

p, plokkotsing 22,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (1532 Mehhiko ameeriklast) mõjutasid ALPL taset PNPLA3 geeni kaks seotud ühe nukleotiidi polümorfismi (SNP). Kuid see, kui tugevalt need SNP-d ALT taset mõjutasid, varieerus vanuse ja soo järgi. [R]

p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 ->

Ravimid

Need ravimid on inimestel tuvastatud kõrgenenud ALAT-i põhjustajana:

  • Krambivastased ained (vigabatriin) [p, p, p]
  • Vähiravimid (immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid, türosiinikinaasi inhibiitorid) [R, R, R]
  • Põletikuvastased ravimid (diklofenak, rofekoksiib) [r, r, r]
  • Kolesterooli alandavad ravimid (kolestüramiin ja harva statiinid) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Rasvumisvastased ravimid (rimonabant) [R]
  • Parenteraalne toitumine (toitained tarnitakse otse vereringesse, möödudes seedesüsteemist) [R]
  • Antibiootikumid, kui kasutatakse korraga mitut tüüpi antibiootikume või neid võetakse pikka aega) [r, r]
  • Paratsetamool võib põhjustada ADT ajutist tõusu [p, p, p, p]
  • Astmaravim - Zileuton (väikesel protsendil patsientidest) [r, r]

Need ravimid ja ravimeetodid on kindlaks tehtud inimeste madalama ALAT-taseme põhjusena:

  • Hepatiidi vastased ravimid (telbivudiin, lamivudiin, ursodeoksükoolhape, dimetüüldikarboksülaat, interferoon) [p, p, p, p]
  • Hemodialüüs [R, R, R]

Äärmine kehaline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus, millele allus 31 hokimängijat ja 9 supermaratonijooksjat, näitas pärast võistluse lõppu kohest ALT kasvu. [p, p]

p, plokktsitaat 24,0,0,0,0 ->

20 Tai noorest (vanuses 14–17) läbi viidud uuringus tõusis ALT tase pärast poksimatši märkimisväärselt, kuid mitte „intensiivse“ treeningu ajal. See tähendab, et kõige tõenäolisemalt põhjustas ALAT-i tõusu lihaste kahjustus võrreldes teiste füüsiliste harjutustega. [R] Lõppude lõpuks puutuvad poksijad rohkem vigastustesse kui tavalistel treeningutel.

p, plokktsitaat 25,0,0,0,0 ->

Kellaajad

Uuringus, kus osales 12 maksatsirroosiga patsienti, tõusis ALAT tase hommikul, tipnes keskpäeval ja oli madalaim öösel. [P - seda uuringut ei hinnatud eksperdihinnanguga nagu teisi selles artiklis mainitud katseid]

p, plokktsitaat 26,0,0,0,0 ->

Kuid 22 970 täiskasvanuga läbi viidud uuringus ei erinenud ALAT väärtused hommikuse ja päevase vahel oluliselt. Kuid selles uuringus ei mõõdetud eraldi ALT väärtusi keskpäeval ega öösel. [R]

p, plokktsitaat 27,0,0,0,0 ->

Madala ALAT taseme põhjused ja tagajärjed


Südamehaigus

Paljudes uuringutes (29 teadusartikli metaanalüüs, milles osales kokku 1 264 380 osalejat) oli madala ALAT-tasemega inimestel suurem risk südamehaiguste tekkeks. [p, p, p]

p, plokktsitaat 28,0,0,0,0 ->

Kaks diabeediga inimestega seotud uuringut (9795 ja 2999 osalejat) näitasid sarnaseid tulemusi südamehaiguste suurenenud riski ja ALAT vähenemise korral. [p, p]

p, plokktsitaat 29,0,0,0,0 ->

Teises uuringus oli inimestel, kelle ALAT tase oli alla 8 U / L, infarkt 65% tõenäolisem. Teises uuringus hakkas südame isheemiatõve risk vähenema ALAT-väärtuste suurenemisega üle 30 U / L, eriti naistel. [p, p]

p, plokktsitaat 30,0,0,0,0 ->

Äärmiselt madalad ALAT-väärtused võivad viidata kas maksafunktsiooni kahjustusele või põhjusele, mis võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusi, näiteks insult. [R]

p, plokktsitaat 31,0,0,0,0 ->

Eakate suurenenud surmaoht

Vanemas eas võib madal ALAT-tase viidata maksa vananemisele ja valele toitumisele (2 uuringut, 455 ja 1,673 osalejat). [p, p]

p, plokktsitaat 32,0,0,0,0 ->

12 uuringu metaanalüüsis, milles osales 206 678 täiskasvanut, ennustasid eakate patsientide ülimadalad ALAT väärtused (alla 5 U / L) oluliselt surma riski kõigist põhjustest, samuti südamehaigustest ja vähist. [R]

p, plokktsitaat 33,0,0,0,0 ->

Lisaks võib normaalne ALAT tase aidata insuldi ärahoidmisel, aidates rakkudel halva verevoolu korral taastada. See võib selgitada, miks väga madalad ALAT väärtused võivad olla kahjulikud. [R]

p, plokktsitaat 34,0,0,0,0 ->

Suitsetamine

Suitsetavatel inimestel on madalam ALAT tase (2 uuringut, milles osales 17 515 ja 5946 tervet osalejat). [p, p]

p, plokkpakkumine 35,0,0,0,0 ->

Kuid teises uuringus, kus osales 500 täiskasvanut, leiti vastupidine suundumus - suitsetajatel oli ALAT tase veidi kõrgem. [R]

p, plokkpakkumine 36,0,0,0,0 ->

Ainuüksi suitsetamine võib vähendada ALAT-väärtusi inimestel, kellel on juba maksahaigus ja kelle ALAT-sisaldust peetakse kõrgemaks. [R]

p, plokktsitaat 37,0,0,0,0 ->

Näiteks 6095 hepatiidiga inimese uuringus suurendas sigarettide suitsetamine veelgi ALAT taset C-hepatiidiga diagnoositud, kuid mitte B-hepatiidiga inimestel. [R]

p, plokktsitaat 38,0,0,0,0 ->

B6-vitamiini puudus

5-nädalases kliinilises uuringus 52 hemodialüüsiga patsiendiga seostati madalat ALAT-taset B6-vitamiini puudusega. ALAT-väärtuste parandamine B6-vitamiini igapäevase toidulisandiga on näidanud, et ALAT vajab seda vitamiini taseme normaliseerimiseks. [R]

p, plokktsitaat 39,0,0,0,0 ->

Hellpi sündroom

Hellpi sündroom on raseduse komplikatsioon, mis esineb viimase kolme kuu jooksul enne sünnitust ja vahetult pärast sünnitust. Selle sündroomiga suurenevad erinevad sümptomid, sealhulgas maksaensüümide sisalduse suurenemine. Siiski on kliinilisi näiteid, kui ALT tase langes Hellpi sündroomiga rasedatel naistel..

p, plokktsitaat 40,0,0,0,0 ->

Kuidas ALAT-i näitu suurendada

Uuringud ALAT-i suurendamise viiside kohta on haruldased. Spetsiifiliselt ALAT-i suurendamiseks mõeldud ravimeid pole, kuna selle ensüümi madalat taset peetakse üldiselt tervislikuks..

p, plokktsitaat 41,0,0,0,0 ->

Enne mõne alloleva võimaluse kasutamist soovitame tungivalt oma arstiga nõu pidada, kui olete mures oma ebanormaalselt madala ALAT taseme pärast..

p, plokktsitaat 42,0,0,0,0 ->

Söö rohkem suhkrut ja rasva

76 terve mehe dieedi täiendamine suhkru (fruktoosiga) 3 nädala jooksul tõstis ALAT taset keskmiselt 5 U / L võrra (metaanalüüs 13 uuringust). Samal ajal ei mõjutanud süsivesikute asendamine suhkruga kuidagi 184 terve mehe ALAT-taseme tõusu. [R]

p, plokktsitaat 43,0,0,0,0 ->

Rottidega läbi viidud uuringus suurendas toidurasvade sisaldus postmenopausis loomade ALAT-väärtuste suurenemist. [R]

p, plokktsitaat 44,0,0,0,0 ->

Tuleb märkida, et sellised uuringud viidi läbi eesmärgiga tuvastada maksafunktsiooni negatiivselt mõjutav dieet, mida täheldati ALAT-väärtuste suurenemise kaudu. Need ALAT-i suurendamise viisid ei ole tervislikud ja kasulikud..

p, plokktsitaat 45,0,0,0,0 ->

Võtke vitamiin B6

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsiga patsienti, seostati madalat ALAT-taset B6-vitamiini puudusega ja suurenes igapäevase B6-vitamiini lisamisega. [R]

p, plokktsitaat 46,0,0,0,0 ->

Tarbige rohkem oomega rasvhappeid

Sojaõli (Omega-6 ja Omega-3 rasvhapete kombinatsioon) ja päevalilleõli (Omega-6 rasvhapped) suurendasid rottide ALAT-taset. [R]

p, plokkpakkumine 47.0.0.0.0 ->

Kaalu juurde võtma

Kaalu langetamine vähendab ALAT-d oluliselt, seega võib kaalutõus avaldada vastupidist efekti. [R]

p, plokktsitaat 48,0,0,0,0 ->

See võib olla eriti kasulik vanemate täiskasvanute puhul, kellel on väga madal ALAT tase. See hüpotees on siiski puhtalt teoreetiline ja seda pole inimestel ega loomadel katsetatud..

p, plokkpakkumine 49,0,1,0,0 -> TERVE MAKS (vasakul) ja tsüroosiga maks (paremal)

ALAT taseme tõus, põhjused

ALT taseme teste võib arst määrata regulaarsete uuringute (sõeluuringute) ajal ja haiguste ägenemise korral. Arvatakse, et 75% -l juhtudest on ALAT-väärtuste tõus seotud maksafunktsiooni häiretega..

p, plokktsitaat 50,0,0,0,0 ->

Mittealkohoolne rasvmaksa haigus

Mittealkohoolset rasvmaksa haigust (NAFLD) iseloomustab maksapõletik, rasva kogunemine selles ja äärmuslikel juhtudel tõsine, pöördumatu kahjustus. See probleem mõjutab umbes 35% arenenud riikide elanikkonnast ning esineb sageli diabeedi ja rasvumisega. [R]

p, plokktsitaat 51,0,0,0,0 ->

Paljude uuringute (4376 ja 3260 osalejat) andmetel on alkoholivaba rasvmaksa haigus ALAT kerge tõusu kõige levinum põhjus. [p, p, p]

p, plokktsitaat 52,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT sisaldus võib ennustada ka alkoholivaba rasvmaksahaiguse arengut (kliinilise uuringu järeldus 72 ülekaalulise noorukiga). Ligikaudu 32% kõrge ALAT-tasemega inimestest oli ka maksa rasva tase kõrgenenud.

p, blokeering 53,0,0,0,0 -> KERGTE SÜSivesinike asendamine tervete (viitamata) teraviljadega, edendab NAFLDi (alkoholivaba rasvmaksa haigus) ravi

Kõigil mittealkohoolse rasvmaksa haigusega patsientidel pole aga kõrge ALAT tase, mistõttu ALT-d ei saa selle haiguse täpseks diagnoosimiseks kasutada. [p, p]

p, plokktsitaat 54,0,0,0,0 ->

Uuringus (390 NAFLD-ga patsienti) oli 43% patsientidest ALAT-tase normaalne, kuigi neil inimestel ei olnud maksapõletikus erinevusi. Ühes teises uuringus (101 NAFLD-ga patsienti) leiti, et normaalse ja kõrgendatud ALAT-taseme korral progresseerub haigus samamoodi ja patsientidel on komplikatsioonide risk võrdselt. [p, p]

p, plokktsitaat 55,0,0,0,0 ->

Alkoholi tarbimine

Alkoholi tarbimine on arenenud riikides kõige levinum maksahaiguste põhjus. [R] Arvukate uuringute käigus kogu maailmas (1,1 miljonit ja 5 946 Lõuna-Koreast pärit osalejat, 46,775 britti, 17 515 ja 6 832 ameeriklast, 125 itaallast) leiti, et ALAT tase tõuseb koos igapäevase alkoholitarbimisega. [p, p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 56,0,0,0,0 ->

Alkohoolsetel jookidel on märkimisväärne mõju maksa tervisele, põhjustades vabade radikaalide kahjustusi elundikoes ja suurendades põletikuliste markerite (TNF-a) taset. Pikaajaline alkoholi tarvitamine olulistes annustes viib maksarakkude surmani, mis stimuleerib ALAT vabanemist maksast vereringesse. [p, p, p]

p, plokktsitaat 57,0,0,0,0 ->

Kuid ALAT-taseme ja alkoholi tarbimise suhe on keerulisem, kui tundub. Uuringus (13 580 täiskasvanut) selgus, et alkoholi tarbimine suurendab ALAT väärtusi rohkem ülekaalulistel inimestel, kellel on ALAT juba kõrgenenud. [p, p, p]

p, plokktsitaat 58,0,0,0,0 ->

6095 hepatiidiga patsiendi uuringus suurendas alkoholi tarvitamine C-hepatiidi, kuid mitte B-hepatiidiga inimeste ALAT-taset veelgi. [R]

p, plokktsitaat 59,0,0,0,0 ->

Kuid Jaapani uuringus (273 osalejat) näitasid isegi need, kes jõid kuni 81 grammi alkoholi päevas (umbes 6 portsjonit), ALAT-i ainult veidi. Ja ühes Itaalia uuringus (125 osalejat) ei suurendanud “mõõdukas” alkoholi tarbimine (alla 4 joogi päevas) ALAT-taset. [p, p]

p, plokktsitaat 60,0,0,0,0 ->

Madal alkoholitarbimine ei pruugi normaalkaalus inimestel ALAT-taset tõsta, kuna see võib parandada insuliinitundlikkust, mis näib vähendavat ALAT-väärtusi (uuringud 13 580 osalejaga ja kliiniline uuring 63 postmenopausis naisega). [p, p]

p, plokktsitaat 61,0,0,0,0 ->

Hepatiit

B-hepatiidi viirusnakkus on paljudes uuringutes (15 676 ameeriklast, 3260 taiwanlast, 1645 itaallast, 273 jaapanlast) ülimalt kõrge ALAT-taseme peamine põhjus. [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 62,0,0,0,0 ->

Uuringus, mille käigus jälgiti 182 patsienti 2 aasta jooksul, tuvastati 12% ülitähtsate ALAT-väärtuste (üle 1000 U / L) juhtudest ja kõik need olid põhjustatud hepatiidist. [R]

p, plokktsitaat 63,0,0,0,0 ->

Ühel juhul kirjeldati 4-aastast tüdrukut, kellel autoimmuunne hepatiit põhjustas ALAT püsiva tõusu, kuid muid sümptomeid ei leitud. [R]

p, plokktsitaat 64,0,0,0,0 ->

Kuid teises 280 C-hepatiidiga patsiendiga läbi viidud uuringus olulisi sümptomeid ei leitud ja 17% nendest inimestest olid ALAT-tasemed normaalsed ning 45% -l oli ALAT-tase mõõdukalt (alla 80 U / L). [R]

p, plokktsitaat 65,0,0,0,0 ->

Siiani on ebaselge, kuivõrd ALAT väärtusi saab kasutada nakkuse raskuse hindamisel. [p, p, p]

p, plokk quote 66,0,0,0,0 -> KOLM HEPATIITI TÜÜPI, VIIRUSE EDASTAMISVIISID JA ENNETAMISE VÕIMALUSED

Kahes uuringus 1. tüüpi autoimmuunse hepatiidiga patsientidega (6-aastane jälgimine 84 patsiendil ja 8-aastane jälgimine 69 patsiendil) andsid kõrged ALAT-väärtused märku infektsiooni progresseerumisest ja prognoosisid kahjulikke tulemusi, sealhulgas maksavähi või surma arengut. [p, p]

p, plokktsitaat 67,0,0,0,0 ->

830 B-hepatiidiga patsiendiga läbi viidud 9 uuringu metaanalüüsis oli umbes viiendikul patsientidest raske maksafibroos, kuigi testid näitasid normaalset ALAT-taset. [R]

p, plokkpakkumine 68,0,0,0,0 ->

Teises metaanalüüsis 8 uuringust, milles osales 683 B-hepatiidiga patsienti, oli peaaegu pooltel (48%) patsientidest raske maksakahjustus, kuigi nende ALAT-tase oli suhteliselt madal. [R]

p, plokktsitaat 69,0,0,0,0 ->

Diabeet

17 uuringu metaanalüüsis, milles osales 60 359 osalejat, suurenes 2. tüüpi diabeedi tekkimise risk koos ALAT taseme tõusuga. [R]

p, plokktsitaat 70,0,0,0,0 ->

5-aastases uuringus (724 osalejat) ennustasid kõrgendatud ALAT väärtused suhkurtõve edasist arengut, nagu ka KMI (kehamassiindeks), tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ja perekondlik eelsoodumus. [R]

p, plokktsitaat 71,0,0,0,0 ->

ALAT-taset seostatakse ka prediabeetiga, vaheetapp kõrgenenud veresuhkru ja täispuhutud diabeedi tekkimise vahel. [R]

p, plokktsitaat 72,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT tasemega täiskasvanutel ilmnesid ka diabeedi tunnused, nagu kõrge tühja kõhuga veresuhkur, insuliiniresistentsus ja halvenenud glükoositaluvus (3 uuringu tulemused, milles osales 15 676 ja 1847 täiskasvanut ja 886 noorukit). [p, p, p]

p, plokktsitaat 73,0,0,0,0 ->

2087 jaapanlase seas läbi viidud uuringus seostati kõrget ALAT-taset ka madala valgusisaldusega adiponektiini sisaldusega, mis aitab säilitada vere glükoosisisaldust. [R]

p, plokktsitaat 74,0,0,0,0 ->

ALAT-väärtuste tõus annab märku diabeedi komplikatsioonide arengust ja ennustab patsientide olukorra halvenemist. [R, R, R] Ühes uuringus (16 865 täiskasvanut) seostati kõrgeid ALAT-väärtusi surmaga diabeetiliste komplikatsioonide tõttu. [R]

p, plokkpakkumine 75,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase oli tavaline uuringus, milles osales 115 II tüüpi diabeediga last. Nendel lastel oli suurem alkoholivaba maksahaiguse (NAFLD) tekkimise oht. [R]

p, plokktsitaat 76,0,0,0,0 ->

56 I tüüpi diabeedi ja kõrgenenud ALAT-tasemega patsiendi uuringus oli kõrgem KMI (kehamassiindeks), kõrge tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ja glükeeritud hemoglobiini (Hba1c) tõus, mis viitab veresuhkru kroonilisele tõusule. veri. [R]

p, plokktsitaat 77,0,0,0,0 ->

Rasvumine

Rasvumist ja ALAT taseme tõusu on seostatud mitme uuringuga (kokku 1 168 355 osalejat). [p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 78,0,0,0,0 ->

Eelkõige ennustavad vööümbermõõt ja kõhurasv ALT väärtusi täpsemini kui kehamassiindeksi (KMI) standardsed mõõtmised, nagu on näidatud paljudes uuringutes (8430 noorukit, 8428 täiskasvanut, 903 naist, 175 last). [R, R, R, R, R, R] Uuringus, milles osales 290 rasvunud insuliiniresistentset patsienti, leiti kõrgendatud ALAT väärtused. [R]

p, plokkpakkumine 79,0,0,0,0 ->

Kõhurasva kogunemisel võivad olla erinevad tagajärjed ja sagedamini kui üldine rasvumine kaasneb selliste haigustega nagu diabeet ja maksahaigus. [p, p]

p, plokktsitaat 80,0,0,0,0 -> RASKEDA HAIGUSTE ARENGU OBESIOONI JA INSULINI KINDLUSTUSE RISKID

Seega ei ole rasvumine ALAT-i suurenemise põhjuslik tegur, kuid rasvumine on rakkude insuliiniresistentsuse halvenemise sümptom, mis simuleerib ka ALAT-i väärtuste suurenemist. [p, p, p].

p, plokktsitaat 81,0,0,0,0 ->

Metaboolne sündroom

Metaboolset sündroomi kirjeldatakse kui omavahel seotud sümptomeid, mis suurendavad südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja üldise surmaohu riski. Nende sümptomite hulka kuuluvad kõrge vererõhk, generaliseerunud krooniline põletik, kõrge kolesteroolitase, kõhurasva (vistseraalne rasv) kogunemine ja insuliiniresistentsus. [R]

p, plokktsitaat 82,0,0,0,0 ->

Viie uuringu metaanalüüsis, milles osales 29 815 osalejat, märgiti, et metaboolse sündroomi tekkimise risk suurenes 14% võrra iga ALAT sisalduse suurenemise korral veres veel 5 U / L võrra. [R]

p, plokktsitaat 83,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (28 456 osalejat) diagnoositi metaboolne sündroom inimestel, kelle ALAT oli normaalse vahemiku ülemises veerandis, kui ALT-ga inimestel selle vahemiku alumises kvartalis. [R]

p, plokktsitaat 84,0,0,0,0 -> METABOLILISE SÜNDROOMI MÄRGID

Kahes uuringus (5586 noorukit ja 1740 täiskasvanud osalejat) oli ALAT taseme tõus seotud märkimisväärselt C-reaktiivse valgu suurenemisega (seda diagnoositakse sageli metaboolse sündroomiga inimestel). Maksapõletik võib metaboolse sündroomiga patsientidel soodustada üldist kroonilist põletikku. [p, p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 85,0,0,0,0 ->

Kõrge rauasisaldus veres

Kõrged ALAT-väärtused võivad olla seotud ebanormaalselt kõrge rauasisaldusega veres, mis aitab kaasa maksakahjustusele (arvukates uuringutes, kus osalesid 15 676 ja 13 605 täiskasvanud osalejat ning 959 postmenopausis naist). [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 86,0,0,0,0 ->

Raua liig võib ise põhjustada maksakahjustusi ja ALAT-väärtuste edasist suurenemist. [p, p]

p, plokkpakkumine 87,0,0,0,0 ->

3455 osalejaga uuringus seostati kõrget ALAT-taset hormooni heptsidiini (mis reguleerib organismis rauda) suurenemisega, mis näitab meie keha katset kaitsta maksa raua ülekoormuse eest selle hormooni tootmisega. [R]

p, plokktsitaat 88,0,0,0,0 -> HPSIDIIN ON KEHA RAUDHOMEOSTAASI PÕHIREGULAATOR (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hiirtel põhjustas raua koguse suurenemine veres üldise põletiku, vabade radikaalide hulga suurenemise ja armkoe akumuleerumise maksas, mis stimuleeris ALAT taseme tõusu. [R]

p, plokkpakkumine 89,0,0,0,0,0 ->

Hemokromatoos

Hemokromatoos on geneetiline haigus, mis esineb peamiselt valgetel inimestel (0,33% tõenäosus selle haiguse tekkeks) ja mis vähendab keha võimet rauda korralikult töödelda, kogunedes seda kehakudedesse. [R, R] Hemokromatoos põhjustab kehas raua ülekoormust, blokeerides hormooni heptsidiini tootmise. [R]

p, plokktsitaat 90,0,0,0,0 ->

100 hemokromatoosiga patsiendi uuringus oli 65% neist kõrge ALAT tase. [R]

p, plokktsitaat 91,0,0,0,0 ->

Lihasehaigus või vigastus

Mõne lihasrakkudes leiduva ALAT-i sisalduse tõttu võivad lihaskoe vigastused ja haigused põhjustada ka ALAT-i taseme tõusu, kuna see ensüüm vabaneb surevatest rakkudest verre. [R].

p, plokktsitaat 92,0,0,0,0 ->

Uurides 620 põletikuliste lihasehaigusega (polümüosiit, dermatomüosiit) patsienti, leiti, et 43% -l oli ALAT tase kõrgenenud. [R]

p, plokktsitaat 93,0,0,0,0 ->

Ligi 88% lihasdüstroofiaga patsientidest, kellel on pärilik haigus, mille korral lihased nõrgenevad ja atroofeeruvad, ilmnes kõrge ALAT tase (uuring, milles osales 232 patsienti). [R]

p, plokktsitaat 94,0,0,0,0 ->

Uuringus, kus osales 16 patsienti, kellel diagnoositi äärmusliku füüsilise koormuse tõttu erinevad lihaskahjustused, leiti ALAT-i tõus. [R].

p, plokkpakkumine 95,0,0,0,0 ->

Mõnede lihaskoe häirete tüüpide korral saab ALT taseme mõõtmisega kindlaks teha kahjustuse raskusastme. [R]

p, plokktsitaat 96,0,0,0,0 ->

189 intensiivraviosakonnas rabdomüolüüsiga patsiendi uuringus leiti, et lihasrakkude kiire hävimise ja kõrge ALAT tasemega (üle 1000 U / L) inimestel oli surma tõenäosus 46,2% suurem kui vähendatud ALAT. [R]

p, plokktsitaat 97,0,0,0,0 ->

Insuldi areng

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit inimest) metaanalüüsis jõuti järeldusele, et kõrge ALAT taseme korral suureneb insuldi tõenäosus mõõdukalt. [R]

p, plokktsitaat 98,1,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 279 982 Aasia meest, kellel oli kõrgenenud ALAT tase, oli neil insult tõenäosem 74% suurem kui madala ALAT tasemega meestel. Naistel oli see seos siiski vähem väljendunud (risk 60%). [R]

p, plokktsitaat 99,0,0,0,0 -> ATEROSKLEROOSI ARENGU PROTSESS

Kõrge kolesterool

ALT, LDL (halva kolesterooli) ja triglütseriidide (peamine keharasva tüüp) tase on sageli seotud. Selle põhjuseks võib olla insuliiniresistentsuse ja rasvamaksa (NAFLD) teke, mis viitab sellele, et kõrge kolesterool ja ALAT on nende haiguste peamised põhjused. [p, p, p]

p, plokktsitaat 100,0,0,0,0 ->

Veelgi enam, kõrge ALAT tasemega inimestel on HDL (hea) kolesterooli tase madal, vastavalt mitmetele uuringutele (kokku 77 191 osalejat). [p, p].

p, plokktsitaat 101,0,0,0,0 ->

Hüpertensioon (kõrge vererõhk)

Kõrge ALAT tase oli tihedalt seotud vererõhu tõusuga kahes uuringus, milles osales 15 676 ja 416 osalejat. [p, p]

p, plokktsitaat 102,0,0,0,0 ->

USA Rahvusliku Jalgpalliliiga (NFL) 69 aktiivsest mängijast oli kõrgenenud ALAT tase tavaline neil mängijatel, kellel oli kõrge KMI, vererõhk üle 130/80 mm Hg ja suurem vöökoht. [R]

p, plokktsitaat 103,0,0,0,0 ->

Kõrge vererõhk koos ALAT taseme tõusuga võib põhjustada muude terviseprobleemide arengut. Alkohoolse maksahaiguse, II tüüpi diabeedi ja metaboolse sündroomiga inimestel on tavaliselt nii kõrge vererõhk kui ka kõrge ALAT tase (kaks uuringut, milles osales 27 769 ja 96 osalejat). [p, p]

p, plokktsitaat 104,0,0,0,0 ->

Teine uuring (151 mittealkohoolse rasvmaksahaigusega patsienti) näitas, et kõrgenenud ALAT väärtused suurendasid riske ja tõstsid vererõhku. [R]

p, plokktsitaat 105,0,0,0,0 ->

Kusihappe taseme tõus

Märkimisväärne kogus kusihapet veres võib põhjustada podagra ja neerukive. [R]

p, plokktsitaat 106,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus (11 572 ja 3260 osalejat) olid kõrgema kusihappesisaldusega inimestel ka ALAT väärtused kõrgemad. [p, p]

p, plokktsitaat 107,0,0,0,0 ->

Sarnane tulemus leiti teises uuringus, kus osales 11 898 täiskasvanud osalejat, kuid ainult naistel. [R]

p, plokkpakkumine 108,0,0,0,0 ->

Kusihappe väärtuste suurenemine suurendab 3768 täiskasvanuga läbiviidud uuringus riski mittealkohoolse rasvmaksa (NAFLD) tekkeks. [R, R]

p, plokktsitaat 109,0,0,0,0 ->

Antioksüdandi puudus

ALAT taseme tõus oli seotud antioksüdantide madala tasemega kehas (2 uuringut - 13 605 ja 4376 osalejat). [p, p]

p, plokkotsing 110,0,0,0,0 ->

Täpsemalt, karotenoidide (alfa-karoteen, beetakaroteen, muud karotenoidid, beeta-krüptoksantiin, luteiin ja zeaksantiin) ja C-vitamiini tase oli madal ALAT kõrge tasemega patsientidel (uuring 13 605 osalejaga). [R]

p, plokktsitaat 111,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (1037 üle 7-aastast osalejat) olid madala provitamiini A (beeta-karoteen, beeta-krüptoksantiin ja muud karotenoidid) tasemega inimesed ALAT-i tõusu 70% suurema tõenäosusega kui osalejad, kelle antioksüdantide väärtus oli kõrge. [R]

p, plokk quote 112,0,0,0,0 -> Karotenoidide mõju rasvade kogunemise blokeerimisele ja põletiku vähendamisele maksas

Maksahaigus (eriti rasva kogunemine selles elundis) oli seotud madala antioksüdantide tasemega (2 uuringut 350 ja 97 osalejaga). [p, p]

p, plokkpakkumine 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidid ja E-vitamiin aitavad säilitada maksa tervist: [R, R]

  • Insuliini toimimise parandamine rakkudes (insuliiniresistentsuse vähenemine)
  • Rakusurma põhjustavate geenide aktiivsuse vähenemine
  • Valgevereliblede muundamine põletikuvastasteks immuunrakkudeks (M1 makrofaagid)
  • Kudede kahjustuse blokeerimine vabade radikaalide eraldumisel rasvade lagunemise ajal.

Sapitootmisega seotud haigused

Sapitootmisega seotud haigused mõjutavad selle sapieritusega seotud kehaorganeid: maksa, sapipõie ja kõhunääret. [R]

p, plokktsitaat 114,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 424 sapipõiepõletikuga (koletsüstiit) patsienti, selgus, et sapikivideta patsientidel tõusis ALAT sisaldus mõõdukalt (82,5 U / L), samas kui sapikividega patsientidel märkimisväärselt suurenenud ALAT tase (95 U / L). [R]

p, plokktsitaat 115,0,0,0,0 ->

Seitsmel sapikividega patsiendil olid ALAT väärtused esialgu väga kõrged - üle 1000 U / l. Nende ALAT tase langes kohe, kui sapikivid olid eemaldatud. [p, p]

p, plokktsitaat 116,0,0,0,0 ->

Sapikivid võivad põhjustada ka pankreatiiti, blokeerides sapiteed ja sundides sapi tagasi pankrease. [R]

p, plokkpakkumine 117,0,0,0,0 ->

p, plokkpakkumine 118,0,0,0,0 ->

Tsöliaakia

Uuringus, kus osales 140 patsienti, kellel oli krooniliselt kõrgenenud ALAT tase, mida ei saa seletada maksahaiguse, diabeedi või alkoholi tarbimisega, leiti 8,5% tunnustamata tsöliaakia juhtudest. [R]

p, plokktsitaat 119,0,0,0,0 ->

Ravimata tsöliaakiast tingitud maksakahjustusi nimetatakse tsöliaakiaga seotud autoimmuunhepatiitideks ja tavaliselt kontrollitakse neid edukalt gluteenivabale (gluteeni-) dieedile üle minnes. [R]

p, plokkpakkumine 120,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 ravimata tsöliaakiaga täiskasvanut, olid 42–47% -l kõrged ALAT väärtused. Pärast ranget gluteenivaba dieedi järgimist normaliseerus ALT tase 95–100% nendest inimestest. [p, p]

p, blokeeriv pakkumine 121,0,0,0,0 -> IMMUUNPÕLETIK VÄIKESES SÖÖNAS GLUTEENI (GLUTEENI) MÕJU JÄRGI

Lisaks leiti teises uuringus, milles osales 13 818 tsöliaakiaga osalejat ja 66 584 tervet täiskasvanut, et tsöliaakiaga patsientidel oli 2–6 korda suurem risk teiste maksahaiguste tekkeks. [R] See viitab sellele, et gluteeni (gluteeni) talumatuse puudumine võib põhjustada pikaajalisi maksakahjustusi. [R]

p, plokktsitaat 122,0,0,0,0 ->

Hapnikupuudus kehas

Kehv vereringe, samuti uneapnoe ja suur kõrgus võivad põhjustada hüpoksia, mis tähendab, et meie rakud nälgivad ja ei saa piisavalt hapnikku. [R]

p, plokktsitaat 123,0,0,0,0 ->

182 ülimalt kõrge ALAT-tasemega patsiendi vaatlemisel enam kui 2 aasta jooksul ilmnes kehv vereringe kui üks levinumaid põhjusi ALAT-i nii olulisele tõusule (üle 1000 U / L). [R]

p, plokktsitaat 124,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus, kus osales 85 maksahaigusega patsienti, näitasid uneapnoega diagnoositud patsiendid ALAT väärtusi kõrgemalt ja teises uneapnoega patsientidega (540 osalejat) tehtud uuringus ennustas langenud keha hapnikutase täpsemini ALAT tõusu. [p, p].

p, plokktsitaat 125,0,0,0,0 ->

Meie keha reageerib hapnikupuudusele, luues rohkem punaseid vereliblesid (erütrotsüüte), mis on loodud hapniku kandmiseks. See tõstab hematokriti (vereanalüüsi väärtus), mis mõõdab punaste vereliblede protsenti veres. [R]

p, plokkpakkumine 126,0,0,0,0 ->

Hüpoksia võib põhjustada elundikahjustusi ja üldise põletiku suurenemist, samuti maksa taastumisvõime vähenemist, uute veresoonte loomise ja sidekoe parandamise võime vähenemist. Seda on testitud roti uneapnoe mudelis. Leiti, et mõnikord põhjustas hüpoksia vabade radikaalide maksakahjustusi, mis viis lõpuks täieõigusliku alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) tekkeni. [p, p, p]

p, plokktsitaat 127,0,0,0,0 ->

Maksahaigus võib iseenesest vähendada maksarakkude hapnikusisaldust, luues positiivse tagasiside, mis halvendab kiiresti maksa tervist. [R]

p, plokkpakkumine 128,0,0,0,0 ->

Viirusnakkused

11 uuringu (2086 patsienti) metaanalüüs analüüsis dengue palaviku (sääskede kantud troopiline viirus) mõju ALAT-le. Selgus, et 52% -l dengue-palavikuga patsientidest ja 54% -l hemorraagilise palavikuga eluohtlikest dengue-haigusest oli ALAT-tase ebanormaalselt kõrge. [R] Selle ALAT tõusu põhjuseks oli tõenäoliselt maksapõletik, mis oli põhjustatud kokkupuutest dengue viirusega (uuring, milles osales 169 patsienti). [R]

p, plokktsitaat 129,0,0,0,0 ->

41 mononukleoosiga patsiendil tõusis ALAT esialgu umbes viis korda, kuid normaliseerus 20 päeva pärast. [R]

p, plokktsitaat 130,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT-arv võib anda märku tõsisest infektsioonist. Uuringus, milles osales 353 dengue-palavikuga patsienti, põhjustas kõrge ALAT-tase pikema haiglas viibimise ning neeru- või maksapuudulikkuse või isegi surma. [p, p, p, p]

p, plokkpakkumine 131,0,0,0,0,0 ->

Lisaks seostatakse kõrget ALAT-taset ka HIV-viiruse tugeva aktiivsusega (viiruse RNA taseme hindamine veres) ja teise tõsise infektsiooni tekkega (2 uuringut, milles osales 2365 täiskasvanut ja 440 HIV-patsienti). [p, p]

p, plokktsitaat 132,0,0,0,0 ->

Koliini puudus

Koliin on orgaaniline ühend (vitamiin B) ja on hepatoprotektor (kaitseb maksarakke) ja soodustab rasvade ainevahetust maksas. Meie keha toodab väga väikestes kogustes koliini, seetõttu on selle aine peamiseks allikaks sellised toidud nagu munad, kana, lõhe või mandlid. [R]

p, plokkpakkumine 133,0,0,0,0 ->

Leiti, et koliinipuudulike rottide ALAT-sisaldus oli kõrgem kui koliiniga toidetud närilistel. [R]

p, plokktsitaat 134,0,0,0,0 -> TOIDU RIKKE HOLINIS

Inimeste uuringud on siiski veel pooleli. 15 patsiendiga läbi viidud kliinilises uuringus said nad stenti (parenteraalset toitmist) piisava hulga koliiniga ja nende ALAT tase langes 6 nädala pärast. Teises kliinilises uuringus, milles osales 60 inimest, ei näidanud koliini lisamine (550 mg päevas) ALAT taseme langust, kuid ei suurendanud ALAT taset. [p, p]

p, plokktsitaat 135,0,0,0,0 ->

Raseduse tüsistus

Uuringus, milles osales 430 rasedat naist, kellel oli seletamatu kõrge ALAT-tase, mida ei põhjustanud diabeet, maksahaigus ega alkoholi tarvitamine, oli 82% suurem risk diabeedi tekkeks raseduse ajal, välja arvatud naised, kellel oli rasvumine juba enne rasedust. [R]

p, plokkpakkumine 136,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 323 rasedat naist, seostati kõrget ALAT-taset nende esimesel trimestril makrosoomia (loote suurenenud kaalu) suurenenud riskiga 80%. [R]

p, plokkpakkumine 137,0,0,0,0,0 ->

Vähi areng (asiaadid)

14 uuringu metaanalüüsis, mis hõlmas 1,79 miljonit aasialast, suurendasid ALAT väärtused normaalse vahemiku ülemises kolmandikus vähi tekkimise riski 65% võrra võrreldes nendega, mille ALAT väärtused olid normaalse vahemiku alumises kolmandikus. Eurooplaste puhul pole seda seost siiski uuritud. [R]

p, plokktsitaat 138,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 782 632 Korea meest, oli ALAT tõus seotud söögitoruvähi tekkimise 62% suurema riskiga ja 60% suurema tõenäosusega sellest surra, võrreldes madalama ALAT-skooriga meestega. [R]

p, plokkpakkumine 139,0,0,0,0,0 ->

Suurenenud suremuse risk

19 uuringu (kokku 9,24 miljonit aasialast) metaanalüüs näitas, et ALAT-väärtused normaalse vahemiku ülemises kolmandikus surid 43% suurema tõenäosusega mis tahes põhjusel, võrreldes nende näitajatega, mille ALT-tase oli alumises kolmandikus. tavaline vahemik. Kuid neid uuringuid pole läbi viidud eurooplaste osalusel. [R]

p, plokktsitaat 140,0,0,0,0 ->

Depressioon

Kõrgendatud ALAT tasemega inimestel on depressiooni sümptomeid tõenäolisemalt 67–76% (uuring 5984 täiskasvanuga). [R]

p, plokkpakkumine 141,0,0,0,0,0 ->

Põletik, mis sageli kaasneb kõrgenenud ALAT ja maksahaigusega, võib samuti suurendada depressiooni tõenäosust läbi aju immuunsignaalide mõju. [p, p]

p, plokktsitaat 142,0,0,0,0,0 ->

Südamehaigus (võimalik)

Madal ALAT tase on tavaliselt seotud südamehaiguste suurema tõenäosusega, kuid mõned teadlased on jõudnud vastupidisele järeldusele. [R].

p, plokkpakkumine 143,0,0,0,0,0 ->

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit osalejat) metaanalüüsis leiti kerge positiivne seos ALAT-taseme ja südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel aasialastel, südamehaigused olid pöördvõrdeliselt seotud ALAT-iga (mida vähem ALAT, seda rohkem haigusi) ja insult näitas otsest seost (ALAT-i tõus suurendas insuldi riski). [R]

p, plokktsitaat 144,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT tase suurendab ka südame laienemise tõenäosust 151 alkoholivaba maksahaigusega patsiendi (NAFLD) pilootuuringus. [R]

p, plokikvoot 145,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 610 pärgarteri haigusega patsienti, diagnoositi nende veres keskmiselt 230% kõrgem ALAT sisaldus kui tervetel inimestel (sõltumata samaaegsetest teguritest nagu alkoholi tarbimine, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase) [R ]

p, plokkpakkumine 146,0,0,0,0,0 ->

Kahes teises uuringus seostati ALAT metaboolse sündroomi tekkega, kuid olulist seost kardiovaskulaarsete haigustega ei leitud (3 719 ja 2,812 osalejat). [p, p]

p, plokktsitaat 147,0,0,1,0 ->

p, plokktsitaat 148,0,0,0,0,0 ->

Kuidas ALAT-i langetada

Mõõdukas treening

Harjutus vähendas ALAT märkimisväärselt 1777 maksahaigusega patsiendil (metaanalüüs ja 2 muud uuringut). Kõrge kehamassiindeksiga (KMI) inimesed said suurema tõenäosusega positiivse tulemuse - ALAT languse. [p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 149,0,0,0,0,0 ->

Harjutus vähendab tõenäoliselt ALAT taset ka lastel ja noorukitel. Uuringus osales 2844 noorukit) näitasid madala kehalise võimekusega ALAT väärtused füüsiliselt arenenud noorukitega võrreldes kõrgemaid. Teadlased jõudsid järeldusele, et füüsilise vormi parandamine aitab kaasa ALAT vähenemisele. [p, p]

p, plokktsitaat 150,0,0,0,0 ->

Intensiivsed treeningud tõstsid seevastu ALT-i poksijate, jäähokimängijate ja ultramaratoonlaste uuringutes. [p, p, p]

p, plokkpakkumine 151,0,0,0,0,0 ->

p, plokkpakkumine 152,0,0,0,0,0 ->

Kaalu kaotama

15-kuulises uuringus, milles osales 31 ülekaalulist täiskasvanut, viisid trennid ja dieedid kehakaalu languseni, mis oli otseselt seotud ALAT-i langusega. [R]

p, plokkpakkumine 153,0,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus (2153 tervet osalejat) vähendas diabeedi ravi metformiiniga 3 aastat ALAT väärtusi. See mõju sõltub kehakaalu langusest, mis näitab, et metformiin soodustab kehakaalu langetamist, mis omakorda vähendab ALAT taset. [R]

p, plokktsitaat 154,0,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 155,0,0,0,0 -> TEISE SÜSivesinikusisaldusega toit

Madala süsivesikute sisaldusega dieet

Madala kalorsusega dieet viib ALAT vähenemiseni, tõenäoliselt kaalulanguse tõttu, kuigi see pole otsene seos. [R]

p, plokktsitaat 156,0,0,0,0 ->

Näiteks kliinilises uuringus, milles osales 259 ülekaalulist suhkurtõvega inimest, näitasid Vahemere dieeti söönud (35% süsivesikuid, 45% rasva) ALT-väärtusi 6 kuu pärast madalamad kui eridieeti järgijad. Ameerika Diabeediassotsiatsioonist (50% süsivesikuid, 30% rasva). [R]

p, plokkpakkumine 157,0,0,0,0,0 ->

Lisaks, teises kliinilises uuringus, kus osales 52 ülekaalulist insuliiniresistentsusega patsienti, põhjustas madala süsivesikusisaldusega dieet (40% süsivesikuid, 45% rasva) ALAT-i suurema languse kui madala rasvasisaldusega dieet (60% süsivesikuid, 25% rasva). ), ehkki mõlemal dieedil oli sama arv kaloreid ja osalejad kaotasid sama palju kaalu. [R]

p, plokkpakkumine 158,0,0,0,0,0 ->

Lisaks viis 59 ülekaalulise naise uuringus madala süsivesikusisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieedist kinnipidamine ka ALAT taseme languseni (süsivesikute vähenemine toidus 33%, rasvade vähenemine 41%). Nende naiste mõlemad rühmad kaotasid ka võrreldava kaalu (vastavalt 5,5% ja 5,7%), näidates kehakaalu langust ALAT-i languse peamise tegurina. [R]

p, plokkpakkumine 159,0,0,0,0,0 ->

Loobu gluteenist (gluteen)

Kui tuvastatakse gluteeni (gluteeni) talumatus, on gluteenivabale dieedile üleminek parim valik ALAT vähendamiseks. Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 tsöliaakiahaiget, vähenes ALT näitaja pärast 6 kuud 95–100% -l inimestest pärast gluteenivabale dieedile üleminekut. [p, p]

p, plokktsitaat 160,0,0,0,0 ->

Lisage oma dieeti rohkem vitamiine ja antioksüdante

Kõrge vere ALAT-sisaldus võib olla seotud ebanormaalselt madala vitamiinide ja antioksüdantide tasemega kehas, mis näitab, et nende ainete lisamine võib olla kasulik. [p, p]

p, plokkpakkumine 161,0,0,0,0,0 ->

Antioksüdandid ja vitamiinid võivad parandada maksa tervist ja vähendada ALAT väärtusi, vähendades maksas oksüdatiivseid kahjustusi ja põletikke (muutes makrofaagid põletikuvastaseks). [R]

p, plokkpakkumine 162,0,0,0,0,0 ->

p, plokkpakkumine 163,0,0,0,0,0 ->

E-vitamiin

2015. aasta metaanalüüs, milles osales 401 alkoholivaba rasvmaksa haigusega patsienti, viies kliinilises uuringus näitas, et E-vitamiini lisamine vähendas ALAT taset keskmiselt 29 U / L võrra. [R]

p, plokkpakkumine 164,0,0,0,0 ->

E-vitamiini lisamine vähendas ALAT-taset ka alkoholivaba rasvmaksa, alkoholivaba steatohepatiidi ja kroonilise C-hepatiidi korral, vastavalt 8 uuringu teisele metaanalüüsile (119 erineva maksahaigusega patsienti). [R]

p, plokktsitaat 165,0,0,0,0 ->

Uuringus (kliiniline, topeltpime, randomiseeritud), milles osales 247 mittealkohoolse maksahaigusega patsienti (NAFLD), alandas 800 RÜ E-vitamiini päevas (umbes 530 mg) ALAT väärtusi pärast 96-nädalast ravi ja parandas maksa tervist (kontrollimiseks kasutati biopsiat)... [R]

p, plokkpakkumine 166,0,0,0,0 ->

Laste ja noorukitega tehtud katsetes pole seda tulemust siiski korratud. [R, R] E-vitamiin ei vähendanud maksahaigusega (NAFLD) laste ALAT-taset oluliselt viie kliinilise uuringu metaanalüüsis, milles osales 270 last. [R]

p, plokkpakkumine 167,0,0,0,0,0 ->

Teises kliinilises uuringus, milles osales 173 alkoholivaba rasvmaksa haigusega (NAFLD) noorukit, ei näidanud 96 nädala jooksul 800 RÜ E-vitamiini päevane tarbimine ALAT-i vähenemist. [R]

p, plokkpakkumine 168,0,0,0,0,0 ->

p, blokeering 169,0,0,0,0,0 -> RESVERATROLI VÕIMALIKUD MÕJUD PÕLETIKU VÄHENDAMISEKS, ATEROSKLEROOSI ENNETAMISEKS JA METABOLISMI PARANDAMISEKS (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrool

Resveratrool on antioksüdant, mida leidub viinamarjanahkades ja mustikates, mis võib vähendada põletikku ja rakusurma maksas. [p, p]

p, plokkpakkumine 170,0,0,0,0 ->

Mitmed kliinilised uuringud (50 ja 60 mittealkohoolse rasvmaksahaigusega patsienti) on näidanud, et igapäevane resveratrooli lisamine vähendas ALAT väärtusi. [p, p]

p, plokkpakkumine 171,0,0,0,0,0 ->

ALAT vähenes järgmistel juhtudel:

  • 500 mg resveratrool päevas 12 nädala jooksul vähendas ALAT-i keskmiselt 32%. [R]
  • Resveratrool 300 mg päevas 13 nädala jooksul vähendas ALAT taset keskmiselt 18%. [R]

C-vitamiin

C-vitamiin vähendab pestitsiididega kokku puutunud rottide ALAT taset märkimisväärselt (neutraliseerib vabu radikaale). [R]

p, plokkpakkumine 172,0,0,0,0,0 ->

C-vitamiin ja E-vitamiin vähendavad üksi ja kombinatsioonis pärast vasemürgitust kanade kõrget ALAT-taset. [R]

p, plokktsitaat 173,0,0,0,0 ->

Lõpuks vähendab C- ja E-vitamiinide kombinatsioon ALAT-väärtusi alkoholi tarvitamisel, vähendades vabu radikaale (arvukates rottidega läbi viidud uuringutes). [p, p]

p, plokkpakkumine 174,0,0,0,0 ->

p, plokikvoot 175,0,0,0,0 -> toidud, mis sisaldavad flavonoide rutiini ja kvertsetiini.

Rutin

Ravi rutiini, tsitrusviljade koortest või muudest toiduainetest pärineva antioksüdandi lisamisega vähendas ALAT-taset rottidel pärast seda, kui nad said kaloririkka dieedi ja igapäevase alkoholitarbimisega palju kaalu. [R]

p, plokktsitaat 176,0,0,0,0 ->

Igapäevane rutiini lisamine kaitseb rotte kõrge kolesteroolisisaldusega toiduga rottide kõrge ALAT taseme eest (vähendades vabade radikaalide põhjustatud maksakahjustusi). [R]

p, plokkpakkumine 177,0,0,0,0,0 ->

Kohv

Paljudes uuringutes (kokku 26 206 osalejat) näitasid inimesed, kes jõid keskmiselt vähemalt 2 tassi kohvi päevas, madalamat ALAT-taset kui need, kes kohvi ei joonud. [p, p, p]

p, plokktsitaat 178,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 376 C-hepatiidiga patsienti, said katsealused 12 kuu jooksul täiendavat kohvi koos söögikordadega ja regulaarselt kohvi joonud inimesed näitasid ALAT-väärtuste langust või hoidsid neid väärtusi normaalsel tasemel. [R]

p, plokkpakkumine 179,0,0,0,0,0 ->

Kuid 177 maksafibroosiga patsiendi uuringus ei langetanud igapäevane kohvitarbimine ALAT taset. Osalejad, kes jõid vähem kui 2 tassi kohvi päevas, näitasid maksa armistumise (fibroosi) vähenemist (mõõdetuna maksa biopsiate abil), mis viitab sellele, et kohv jätkas maksa tervise parandamist. [R]

p, plokktsitaat 180,0,0,0,0 ->

Siiani pole selge, mis on kohvile organismile kasulik (antioksüdandid või muu mehhanism). Kofeiin ei ole tõenäoliselt maksapositiivne aine, sest roheline tee, mis sisaldab palju vähem kofeiini, avaldab kehale positiivset mõju, vähendades ASAT, ALAT ja ferritiini taset. [p, p, p, p]

p, plokkpakkumine 181,0,0,0,0,0 ->

Rauapreparaadid

Ravi 3-kuulise raua tarbimisega selle taastamiseks kehas vähendas ALT-d keskmiselt 38% kliinilises uuringus, milles osales 33 kroonilise C-hepatiidiga patsienti. [R]

p, plokkpakkumine 182,0,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 183,0,0,0,0 ->

Bioloogilised toidulisandid taimeekstraktidega

Artišokk lahkub

2700 mg artišokkilehe ekstrakti võtmine 2 kuu jooksul põhjustas ALAT-taseme keskmist 47% langust 60 alkoholivaba rasvmaksa (NAFLD) patsiendi kliinilises uuringus. [R]

p, plokktsitaat 184,0,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia lehti kasutatakse Põhja-Aafrika riikides traditsioonilises meditsiinis vähi, hepatiidi ja rasvumise raviks. [R] Selle ekstraktiga igapäevane lisamine kaitses rotte alkoholi tarbimisega seotud ALAT suurenemise eest. [R]

p, plokktsitaat 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii on Aafrika vihmametsast pärinev taim, kus selle mandri inimesed kasutavad seda kõhuvalude, köha, nohu, põletike ja madude hammustuste raviks. [R] Selle taimeekstrakti igapäevane kasutamine vähendas rottidel märkimisväärselt ALAT taset, vähendades insuliiniresistentsust. [R]

p, plokkpakkumine 186,0,0,0,0 ->

Vähendage alkoholi tarbimist

Väikesed alkoholi kogused võivad vähendada ALAT-taset, suurendades insuliinitundlikkust, vähendades vabu radikaale ja / või vähendades kusihappe sisaldust veres. [R]

p, plokktsitaat 187,0,0,0,0,0 ->

9 703 terve jaapani mehe uuringus näitas mõõdukas alkoholi tarbimine (4 kuni 14 jooki nädalas) ALAT taseme langust. [R]

p, plokktsitaat 188,0,0,0,0 ->

Minimaalne alkoholi tarbimine (1 mahu% vett) vähendas ALAT väärtusi märkimisväärselt rottidel, keda toideti suures koguses rasva. Alkoholi tarbimise kahekordistamine 2% -ni nõrgendas seda efekti. [R] See võrdub umbes 11 grammi puhta alkoholiga päevas inimese kohta.

p, plokktsitaat 189,0,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ei tööta

Varem oomega-3-rasvhapete efektiivne toime mittealkohoolse rasvmaksa (NAFLD) ravis, tõlkisid paljud teadlased ja võimalus ALAT-i vähendada. Teaduslikud uuringud pole seda võimalust siiski kinnitanud. [p, p]

p, plokktsitaat 191,0,0,0,0,0 ->

Kuigi mõned uuringud on näidanud positiivseid tulemusi, ei leidnud 2 metaanalüüsi (kokku 932 osalejat) Omega-3 kasulikkust ALAT taseme langetamisel. [p, p]

p, plokktsitaat 192,0,0,0,0 ->

ALT märkus

ALAT-testimine ei ole usaldusväärne maksa tervise näitaja. Normaalne ALAT tase võib varjata erinevaid haigusi või infektsioone ning individuaalsed erinevused ALAT väärtustes on sise- ja välistegurite tõttu liiga suured. [p, p, p]

p, plokktsitaat 193,0,0,0,0,0 ->

Kirjanduse ülevaade näitab, et ALT tase võib tervislikel põhjustel väga sarnaste inimeste seas varieeruda isegi 10% -20%, mis näitab vajadust teadustöös standardiseerida. [R]

p, plokktsitaat 194,0,0,0,0 ->

Seetõttu võivad teiste maksaensüümide, näiteks AST, leeliselise fosfataasi ja GGT täiendavad analüüsid aidata luua terviklikuma ülevaate maksa tervisest. [R]

p, plokkpakkumine 195,0,0,0,0 -> p, blokeering 196,0,0,0,1 ->

Kompressioonsukad.Veenilaiendite jaoks mõeldud kompressioonpesu valik

Sinus-tahhükardia