Alfa-amülaas lapsel: norm veres veres, tõusu põhjused, näidustused analüüsimiseks

Milleks on amülaasi ensüümid, millist funktsiooni nad lapse kehas täidavad, milline on amülaasi määr lastel?

Paljud inimkeha biokeemilised reaktsioonid nõuavad ensüümide või ainete osalemist, mida ise nendes reaktsioonides ei tarbita, kuid kiirendavad nende kulgu sadu ja tuhandeid kordi. Üks neist ensüümidest on amülaas (alfa-amülaas). Igas vanuses inimkehas, kaasa arvatud laps, on neid ensüüme mitut tüüpi, millest kaks alamtüüpi on kliiniliselt olulised. See on alfa-amülaas, mida toodab pankreas (pankrease amülaas) ja ensüüm, mida toodetakse süljenäärmetes (diastaas).

Mis on amülaas ja mis see on?

Amülaas, ükskõik kus seda toodetakse, osaleb aktiivselt polüsahhariidide või süsivesikute vahetuses. Selle ensüümi ülesanne on lõigata väikesteks koostisosadeks taime- ja loomatärklise pikad ahelad, mida nimetatakse glükogeeniks. Amülaas on ensüüm, mis töötab seedetrakti õõnsustes.

Toidutee alguses siseneb süljenäärmetes tekkiv ensüüm suuõõnde, sest just selles algab süsivesikute esmane seedimine ja moodustunud suhkrud hakkavad imenduma juba suus. Nii töötab diastaas ehk süljenäärmete amülaas.

Kaksteistsõrmiksooles eritab pankreas seedetrakti sekretsiooni, mis sisaldab ensüümi teist vormi ehk pankrease alfa-amülaasi. Vastavate näärmete funktsiooni ja süsivesikute ainevahetuse seisundi hindamiseks lastel ja täiskasvanutel kasutatakse biokeemilist meetodit, näiteks uuringuid nende ensüümide kontsentratsiooni kohta veres..

Näidustused analüüsimiseks või miks uurida amülaasi?

Kuna need ensüümid täidavad täiskasvanu ja lapse kehas sama funktsiooni, on näidustused amülaasi taseme uurimiseks lastel ja täiskasvanutel samad. Kõhunäärmesorti uuritakse pankrease ägeda ja kroonilise patoloogia kahtluse korral, samuti ülakõhus esineva ägeda ja vöövalu korral, mis võib viidata ägedale pankreatiidile.

Varases lapsepõlves on ohtlik, raske pärilik patoloogia, mis on seotud süsivesikute ainevahetuse rikkumisega, mida nimetatakse tsüstiliseks fibroosiks. Tsüstilise fibroosi kahtluse korral on üks esimesi teste mõlema tüübi amülaasi kontsentratsiooni määramine.

Varases lapsepõlves on selline tuntud nakkuslik viirushaigus nagu mumps või mumps. Viirus põhjustab süljenäärmete (ja ka pankrease) põletikku ja vastavate ensüümide kontsentratsiooni järsku muutust.

Vere amülaasi määr lastel

Pankrease fraktsiooniga on mõnevõrra raskem. Tema vanusenäitajad sõltuvad suuresti vanusest ja kõhunäärme arengust. Seetõttu:

  • alla 6 kuu vanustel imikutel jääb normväärtus vahemikku 1 kuni 12 U / l;
  • ühe aasta vanuselt - see väärtus suureneb 23 U / l-ni;
  • üle ühe aasta vanustel lastel tuleks arvestada soost: alla 2-aastastel poistel see kontsentratsioon ei muutu (1-23 U) ja tüdrukutel on näitaja veidi suurem: 3 kuni 38 U / L;
  • lõpuks, alates kahest eluaastast ja lõpetades puberteedieaga (19 aastat), võrreldakse taas pankrease vormi kontsentratsiooni poistel ja tüdrukutel ning jääb vahemikku 4–31 ühikut liitri kohta.

Mis puutub süljenäärmete toodetud ensüümi, siis siin on kõik lihtsam:

  • amülaasi sisaldus veres alla ühe aasta vanustel lastel on 5 - 65 U / l;
  • alates aastast ja kogu elu, kuni 70. eluaastani, on norm vahemikus 25 kuni 125 ühikut liitri kohta.

Analüüsi läbimine ilma vigadeta ja uuesti võtmata on selle ensüümi määramiseks hädavajalik võtta veri tühja kõhuga hommikul. Võite juua vett ja äärmisel juhul võite oma last toita, kuid hiljemalt 4 tundi enne vere võtmist. See kehtib peamiselt beebide kohta, keda toidetakse tundide kaupa.

Amülaasi suurenemise või vähenemise põhjused. Millised on kõrvalekalded tulemustes?

Kõige sagedamini suureneb ensüümide tase. Pankrease sordi puhul võime rääkida pankrease ägedast põletikust, mis on lapsel väga haruldane, kuna pankreatiidi peamine põhjus on pikaajaline alkoholi tarbimine ja ebatervislik toitumine. Kõige sagedamini toimub väärtuse tõus mumpsiga. Ärge arvake, et mumps mõjutab ainult süljenäärmeid, kuigi just need muudavad väikese patsiendi nägu mumpsiga. See viirus on troopiline kogu näärmekoe suhtes ja seetõttu võib mumpsiga suureneda ka pankrease fraktsioon..

Mis puutub süljenäärmete diastaasi, siis võib selle suurenemine olla lisaks parotiidile ka:

  • pankreatiit;
  • ägeda kõhukelme põletiku või peritoniidiga;
  • esimest tüüpi laste suhkurtõve korral ja ketoatsidoosi komplikatsioonide staadiumis;
  • kõhuvigastustega, kui kõhunääre on kahjustatud.

Suur kliiniline huvi on diastaasi taseme langus, kui väärtust kas ei määrata üldse või see on nullilähedane. Imikutel näitab see peaaegu alati kaasasündinud geneetilise anomaalia - tsüstilise fibroosi, mis mõjutab näärmekude ja bronhopulmonaarset süsteemi, suurt riski. See võib viidata ka raskele pankrease puudulikkusele ja täiskasvanutel viitab selline diastaasi "nullväärtus" sageli ulatuslikule pankrease nekroosile või raskele kroonilisele hepatiidile.

Laste vere amülaasi normi tabel

Paljud vanemad küsivad endalt sageli, mis on amülaasi määr laste veres ja millega see üldse seotud on? Nagu kõik teised inimkehas leiduvad ensüümid, võivad nende kõrvalekaldumise korral provotseerida paljude haiguste arengut, amülaas pole erand. Mõelge, millised on selle ensüümi normaalsed näitajad veres ja selle funktsionaalsed omadused.

  1. Amülaasi funktsioon veres
  2. Normi ​​näitajad
  3. Diagnostilised meetodid
  4. Näitajate kõrvalekalle normist

Amülaasi funktsioon veres

Ensüüm nagu amülaas veres täidab keha üht peamist ülesannet: muundab süsivesikud lõhustumise kaudu tärkliseks oligosahhariidideks. Pärast selle protsessi lõppu hakkavad nad aktiivselt vererakkudesse imenduma. Selle aine toime ilmneb reeglina seedetrakti süsteemis, samal ajal kui see siseneb seedetrakti otse pankreasest.

See protsess on iga organismi jaoks hädavajalik. Kui ensüüm on ebapiisav või selle kogus on suur, võib see provotseerida pankrease ja muude siseorganite talitlushäireid. Veres leiduva amülaasi koguse sisalduse põhjal saab järeldada võimalikke patoloogilisi protsesse kehas..

Normi ​​näitajad

Kui räägime ensüümi normist, siis väiksem osa sellest on pankrease amülaas (alfa-amülaas) ja süljenäärmes on ülekaalus 60%. Normaalsed indikaatorid lapsepõlves võivad suuremal või vähemal määral erineda amülaasi normist laste veres, samas kui sellised näitajad ei viita patoloogia olemasolule organismis. Täpsemad näitajad on toodud tabelis, sõltuvalt inimese vanuseomadustest. Laste norm vastab järgmistele piiridele:

Vanuse näitajaOptimaalne väärtus
Sünnist kuni ühe aastani8,0 U / l
Ühest kümneni31,0 U / l
Alla kahe aasta vanused lapsed5,0 kuni 65,0 U / l
Vanus üle kahe aasta25,0-125,0 U / l.
Need muudatused on seotud järk-järgult
suurenenud toiduvalik,
mis sisaldab tärklist
Kümne kuni kuusteist aastat vana39,0 U / l

Tuleb märkida, et vastsündinud laste puhul on norm tähtsusetu, kuid järk-järgult suureneb see koos toiduvaliku muutumisega.

Pärast materjali (vere) edasiseks uurimiseks võtmist puutub see kokku ka pankrease amülaasi tuvastamisega, mille kogusel on samuti suur tähtsus. Sel juhul vastab tavaline näitaja järgmistele piiridele:

  • laste vanus kuni kuus kuud - mitte rohkem kui 8 U / ml,
  • kuuest kuust aastani - 23 U / ml,
  • üle ühe aasta vanused - umbes 50 U / ml.

Nagu varem mainitud, mida parem on amülaasi väärtus normväärtusele, seda parem on seedesüsteemi organite, eriti pankrease, funktsionaalsus..

Diagnostilised meetodid

Kuna veri inimkehas on pidevalt liikumises, on näärmerakud sunnitud tootma spetsiaalseid ensüüme. Sest. Ensüümi taseme määramiseks kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid:

  • Uriini analüüs,
  • vereanalüüsi.

Oluline on märkida, et uriini tase on palju kõrgem, kuigi seda uurimismeetodit peetakse lihtsamaks ja populaarsemaks. Mis puutub teist sorti, siis see meetod on isegi materjali kogumise osas veidi keerulisem. See viiakse läbi perifeersest veenist, samas kui optimaalsemaid tingimusi peetakse tühja kõhuga ja hommikul. Sellisel juhul on hädavajalik võtta arvesse mitte ainult ajalisi omadusi, vaid ka vahetult enne protseduuri tarbitud toidu hulka. Need kriteeriumid võimaldavad vajadusel saadud tulemusi parandada..

Näitajate kõrvalekalle normist

Kui analüüsi tulemusena leitakse amülaasi väärtus väiksem või suurem, võib see viidata sellele, et pole välistatud erineva raskusastmega pankreatiidi tekkimise võimalus.

Teatud tegurid võivad mõjutada amülaasi koguse suurenemist:

  • mumpsi diagnoosimine lastel,
  • kõrge veresuhkur,
  • peritoniidi tuvastamine kehas,
  • mõnede siseorganite, näiteks neerude kahjustus,
  • pankrease haigus.

Lisaks saab ensüümi kogust suurendada, võttes teatud rühma ravimeid või hormonaalseid ravimeid. Kui suurenenud amülaas on ebaoluline, ei kujuta see reeglina erilist ohtu, kuid patoloogiliste protsesside esinemise ja arengu välistamiseks on siiski soovitatav kasutada täiendavaid uurimismeetodeid.

Sellises olukorras on oluline pöörata tähelepanu dieedile. Oluline on vähendada seedesüsteemi üldist stressi. Kõigepealt on soovitatav piirata liiga vürtsikute ja rasvaste toitude, kofeiini sisaldavate jookide, jahutoodete ja alkoholi kasutamist. Lisage kõrge kiudainesisaldusega toiduaineid, ja mis kõige tähtsam, on oluline tagada selle fraktsioneerimine. Dieedi pidamine ei ole ensüümide taseme taastamiseks tavaliselt piisav, seetõttu võivad spetsialistid välja kirjutada ravimeid. Nende tegevus võimaldab kõrvaldada ägenenud haigusprotsessi sümptomaatilised tunnused ja viia amülaasi tase järk-järgult normaalseks.

Sageli on juhtumeid, kui vere amülaas on alla normi. See võib viidata järgmistele teguritele:

  • keha mürgistus,
  • kõrgelt kukkumine või kehamürgitus,
  • kasvaja neoplasmi olemasolu kõhunäärmes, mis omakorda toob kaasa koe degeneratsiooni,
  • mis tahes tüüpi hepatiidi esinemise kohta, kuna esineb süsivesikute ainevahetuse rikkumine, mis toob kaasa koormuse kõigile kehasüsteemidele.

Kui ensüümi tase langeb märkimisväärselt, siis mõjutab see kahjulikult kogu keha funktsionaalsust..

Asjaolu, et amülaas on lapsel madalam, ei pruugi siiski alati viidata haiguse esinemisele. Mõnel juhul võib see viidata pankrease aktiivsuse vähenemisele.

Seega tuleks vere amülaasitaset regulaarselt jälgida, eriti lapsepõlves. See võimaldab õigeaegselt tuvastada mitmesuguste haiguste võimalikku esinemist ja vajaduse korral pakkuda asjakohast ravi. Vajadusel ei tohiks te loobuda täiendavatest uurimismeetoditest, sest see võimaldab teil kindlaks teha kõige usaldusväärsema diagnoosi.

Amülaasi tase veres täiskasvanutel ja lastel

Vere uurimisel on väga oluline punkt määrata selle ensümaatiline aktiivsus..

Ensümaatilise aktiivsuse uuring on suunatud teatud siseorganite toodetud teatud ensüümide kontsentratsiooni taseme tuvastamisele patsiendi veres. Sellised testid võivad paljastada mõne rangelt spetsiifilise haiguse olemasolu..

Mis on amülaas

Amülaasil on mitu sorti, näiteks pankrease amülaas, diastaas, kuid kõige sagedamini määratakse alfa-amülaas. Sisuliselt on see element osa pankrease sekretsioonist, mida nimetatakse pankrease mahlaks. Selle tootmist teostavad eksokriinsed rakud, mille järel mahl siseneb spetsiaalsete kanalite kaudu kaksteistsõrmiksoole õõnsusse..

Pankrease mahl vastutab tarbitud toidu õige töötlemise eest, peamiselt komplekssete süsivesikute lagundamise eest kergemini seeditavateks elementideks. Ensüüm osaleb aktiivselt ka selliste ainete nagu tärklis ja glükogeen lagundamises..

Normaalses olekus peaks amülaas sisenema ainult kindlaksmääratud soole valendikku. Vähene kogus seda ensüümi satub ka vereringesse, mida peetakse normaalseks, sest keharakkudel on otsene kontakt verega, tagades selle olemasolu ja elutähtsa aktiivsuse.

Diastaasi kontsentratsioon veres ei lähe normaalsest piirist kaugemale, kuni põhiorgani (pankrease) rakkude terviklikkuse rikkumine.

On vaja tagada, et alfa-amülaasi kontsentratsioon oleks alati normi piires.

Näidustused analüüsimiseks

Alfa-amülaasi uuringu abil saavad arstid hinnata patsiendi seisundit korraga mitmes suunas, kuna selle ensüümi kontsentratsiooni määramine võib viidata rikkumistele paljudes ainevahetusprotsessides, samuti põletiku esinemisele.

Amülaas on seedesüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks väga oluline, seetõttu määratakse selle taseme uurimine kõige sagedamini seedetrakti haiguste ja häirete kahtluste korral.

Vere amülaasitaseme uurimisel võib arst kahtlustada, et patsiendil on mõni vaevus, näiteks mumps, hepatiit või suhkurtõbi. Kuid sellise analüüsi peamine näide on pankreatiidi kahtlus või selle esinemine nii ägedas kui ka kroonilises vormis..

Amülaasi vereringe organismis toimub nii, et ensüüm, mida toodavad näärmekonstruktsiooni pankrease rakud, sisenedes vereringesse, kandub edasi mööda kõiki olemasolevaid anumaid. Samal ajal toimub selle osaline neutraliseerimine maksas, kuid hävitamata ensüümi osa tungib neerudesse, kus see eritub uriiniga. Sel põhjusel saab amülaasi asjakohaste testide abil avastada paljudes bioloogilistes kehavedelikes..

Suuõõnes moodustunud ensüümi aktiivsus on aga palju madalam, seetõttu ei avalda see vere uurimisel aine üldistele parameetritele erilist mõju.

Ettevalmistus amülaasi testimiseks

Patsiendi võib suunata sellise biokeemilise uuringu läbiviimisele, kui tal on seedesüsteemi talitlushäireid, samuti valu kõhus..

Veri võetakse patsiendi veenist standardsel viisil. Selleks pigistab protseduuriõde spetsiaalse žguttiga patsiendi õla keskosa, misjärel ühekordse steriilse süstlaga läbistab küünarliigese piirkonna veeni seestpoolt ja võtab uuringuks vajaliku koguse verd..

Alfa-amülaasi analüüsi edastamise ettevalmistamise põhireeglid:

  • Alkoholi tarbimine tuleks kaotada 1-2 päeva.
  • Hoiduge raskete, rasvaste ja praetud toitude söömisest.
  • Vältida tuleks suitsutatud, vürtsikaid ja marineeritud toite ning kontrollida maiustusi..
  • Päev enne protseduuri peaksite piirama kehalist aktiivsust, vältides sportimist, samuti igasugust stressi, sealhulgas raskete kottide tõstmist, eriti trepil. Selle reegli eiramine võib põhjustada ajutist muutust vere koostises ja paljude näitajate moonutamist..
  • 1-2 päeva enne protseduuri eeldatavat aega on oluline vältida erinevaid stressiolukordi. Stress, ärevus ja pettumus mõjutavad suuresti vere kvaliteeti, moonutades paljude näitajate tegelikke väärtusi.
  • Vereproovide võtmiseks peaksite tulema rangelt tühja kõhuga ja varahommikul. Erandiks on see, kui patsiendil on äge pankreatiidi rünnak. Sellisel juhul viiakse uuring läbi igal kellaajal..

Tulemuste dekodeerimine

Mõne haiguse diagnoosimisel, samuti nende raviprotsessis on amülaasi taseme määramine üsna oluline. Selle väärtuse kõrvalekallete olemasolu võimaldab arstidel teha järeldusi konkreetsete organite kahjustuste kohta. Kõige sagedamini viiakse selline uuring läbi pankrease töö taseme kindlaksmääramiseks, kuna pankreatiidi korral mõjutab see just seda elundit..

Pankreatiit viib elundirakkude hävitamiseni, mille tõttu toimub veresoonte seinte hõrenemine ja ensüümrakud hakkavad vereringesse jõudma suurtes kogustes. Kui haiguse arengut alustatakse, muutub see krooniliseks, mille käigus elundi seinte struktuur läbib märkimisväärset hävimist ja algab haavandite moodustumine.

Ägedate haiguste korral on vere uurimisel amülaasi tase oluliselt kõrgem kehtestatud normväärtustest, mis on selge näitaja, et inimkehas toimuvad tõsised hävitavad ja põletikulised protsessid.

Mõnikord võivad isegi pankreatiidi ägeda vormi korral olla testitulemused normi piires, mis on tavaliselt seletatav patsiendi keha individuaalsete kõrvalekalletega. Sellisel juhul soovitatakse teist vereanalüüsi..

Amülaasi tase veres täiskasvanutel ja lastel

Enamasti määratakse analüüs alfa-amülaasi kontsentratsiooni määramiseks, mis on patsiendi kehas toodetava amülaasi üldine kiirus..

Mõnel juhul võib ette kirjutada spetsiaalse uuringu, mille eesmärk on määrata eraldi pankrease amülaas, mille sünteesi teostab ainult pankreas, samuti süljenäärmete poolt toodetud ensüüm..

Amülaasi norm meestel ja naistel, eriti alfa-amülaas ja pankrease amülaas, ei sõltu soost ja 2-aastaseks alates sünnist saavutavad stabiilsed näitajad.

Alfa-amülaasi määrade tabel:

VanusAlfa-amülaasi määr, u / l
Sünnist kuni 2 aastani5–65
2–70 aastat vana25 - 100
Üle 70 aasta30–160

Pankrease amülaasi normaalsete väärtuste tabel vanuse järgi:

VanusPankrease amülaasi määr, u / l
Sünnist kuni 6 kuuniVähem kui 8
6–12 kuudAlla 23
Üle 1 aastaAlla 50

Samuti tuleks meeles pidada, et menopausi jõudnud naistel võib näitajaid mõnevõrra üle hinnata, mis ei ole patoloogia, vaid on seletatav hormonaalse tausta muutustega ja selle ebastabiilsusega..

Kasvu põhjused

Kui uuringu tulemusena leitakse amülaasi väärtus suurenenud, võib arst kahtlustada teatud haiguste esinemist, millest peamine on pankreatiit ja muud kõhunäärme töös esinevad häired, kuid see olukord võib viidata muude vaevuste esinemisele.

Kõige sagedamini täheldatakse amülaasi tõusu, kui:

  • Pankreatiit, kuna selle vaevuse korral tekib kõhunäärmes tõsine põletikuline protsess, mis põhjustab ensüümi kontsentratsiooni tõusu sõna otseses mõttes mitu korda.
  • Kõhunäärme töös mitmesugused patoloogiad ja häired, näiteks tsüstide või kasvajate, samuti luumenis olevate kivide esinemise korral. Sellisel juhul surutakse elund kokku, mille tõttu tekib sekundaarne põletik..
  • Diabeet. Sellise haiguse korral tekib süsivesikute üldise ainevahetuse rikkumine, mille tõttu toodetud amülaasi ei tarbita ja selle kogunemine viib näitajate suurenemiseni.
  • Mumpside epideemia. See haigus on enamasti lapsepõlv. Seda nimetatakse sageli mumpsiks. Sel juhul tekib süljenäärmete tugev põletik, mis toodab ka seda ensüümi, mis viib näitajate suurenemiseni.
  • Neerupuudulikkus. Osa ensüümist, mida maksas ei töödelda, eritub neerude kaudu koos erituva uriiniga. Kui see organ ei tööta korralikult, täheldatakse sageli näitaja suurenemist.
  • Peritoniit. Kui kehas tekib peritoniit, siis võivad põletikulised muutused mõjutada kõiki tema kõhuõõnes elundeid ja pankreas pole erand..

Alandamise põhjused

Kui uuringu tulemusena leitakse selle ensüümi tase vähenenud, võib kahtlustada, et patsiendil on teatud seisundid ja vaevused..

Amülaasi olulise vähenemise põhjus veres võib olla:

  • Hepatiit, nii krooniline kui ka äge. Selle haiguse korral on maksa toimimine häiritud, mis viib kehasse sattuvate süsivesikute ebaõige omastamiseni ja see mõjutab ka mõnede ensüümide, näiteks amülaasi taset. Selle ensüümi süntees selle haiguse korral hakkab järk-järgult aeglustuma, mille tulemusena väheneb selle tase veres.
  • Pankrease turse. Mõned kasvajad, mis moodustuvad selles organis, kui selle toimimine on häiritud, võivad põhjustada näärme kudede degeneratsiooni, mille tõttu ensüümi tootmine aeglustub ja järk-järgult peatub..

Samuti võivad andmed moonutada sellised haigused nagu soole obstruktsioon või apenditsiidi põletik..

Need mõjutavad amülaasi taset veres ja mitmesuguseid nakkushaigusi, kuid kõrvalekalle võib olla mitte ainult normist allapoole, vaid ka ülespoole.

Kas teile meeldis artikkel? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:

Mis on alfa-amülaas, meeste ja naiste norm vanuse järgi

Vereanalüüs ei ole ainult selle rühma ja Rh-faktori määramine. Selle elutähtsa vedeliku biokeemiline uurimine hõlmab ka mitmete oluliste ensüümide tuvastamist. Üks neist on alfa-amülaas, tuntud ka kui diastaas.

Selle aine taseme tuvastamisega saab välistada mitmeid meditsiinilisi patoloogiaid. Mis see ensüüm siis on ja miks tuleb teil diastaasi testida.

Mis on amülaas?

Alfa-amülaas on pankrease üks peamisi ensüüme. See elund sekreteerib selle väljaheidete kaudu kaksteistsõrmiksoole, kus aine täidab oma põhifunktsioone.

Pankrease eksokriinsed rakud osalevad amülaasi sünteesis. Vere ensüümi taseme järgi saavad arstid hinnata elundi efektiivsust..

Tavaliselt satub suurem osa amülaasist ainult peensoole valendikku. Veres tuvastatakse ainult väike kogus ensüümi.

Diastaas mängib katalüsaatori rolli, mis käivitab soolestikus süsivesikute ühendite lagundamise. Kaksteistsõrmiksoole sisenevad komplekssed süsivesikud läbivad ensümaatilise aktiivsuse, lagunedes glükoosiks.

Selles vormis muutuvad süsivesikud energia tootmiseks keharakkudes kättesaadavaks..

Ilma alfa-amülaasita ei omasta keha piisavalt süsivesikutoitu.

Seda nähtust nimetatakse malabsorptsiooniks ja see võib põhjustada kehakaalu langust, halba enesetunnet, raskustunnet kõhus ja sooleprobleeme..

Mõnel juhul on selle aine sisaldus vereringes tõusnud, mis muutub amülaasi tugeva ensümaatilise aktiivsuse tõttu kogu organismi kudedes mitmesuguste häirete põhjuseks..

Miks määratakse alfa-amülaasi test??

Amülaasi (inglise keeles Amylase) tase vereplasmas on näitaja, mille põhjal saab otsustada, kas patsiendil on põletikulisi haigusi, näiteks suhkurtõbi, hepatiit jt..

Amülaasi analüüs määratakse kõigepealt inimestele, kellel on pankrease talitlushäire kliiniline pilt. Ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral tuleb see uuring läbi viia..

Vere diastaasi taseme määramine toimub tühja kõhuga.

Biokeemilise analüüsi tegemisel tasub päev enne vere annetamist hoiduda rasvaste ja vürtsikate toitude söömisest.

Selline toit võib häirida pankrease ensüümide sekretsiooni ja põhjustada valesid tulemusi..

Laste ja täiskasvanute näitajate normid

Amülaasi normaalne tase ei ole seotud seksiga ja kõigil inimestel on see näitaja vahemikus 20 kuni 125 U / L. Ainult alla 2-aastastel lastel võib selle ensüümi minimaalne tase olla 5 U / L.

Pankreas on väga keeruline organ, mis eritab samaaegselt hormoone ja seedeensüüme. Seetõttu nimetatakse seda segatud sekretsiooni näärmeks..

Biokeemiline vereanalüüs näitab kahe omavahel seotud näitaja taset: summaarne ja pankrease amülaas. Viimase kogus määratakse patoloogia täpse asukoha tuvastamiseks, kui see on olemas..

Amülaasi sekreteerivad ka süljenäärmed, seetõttu tuleb kõhunäärmega seotud probleemide tuvastamiseks need näitajad eraldada. Kõiki neist eraldi võttes saab hinnata süljenäärmete, munasarjade ja bronhide häirete üle..

Selle ensüümi normid meestele, naistele ja lastele on toodud selles tabelis:

AmülaasKuni 6 kuud6 - 12 kuud1 - 2 aastat2 - 70 aastat vana70 aasta pärastRase 1 trimesterRase 2 trimestrilRase 3 trimestril
Alfa5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Pankrease& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Miks on amülaas normist kõrgem??

Amülaasi tase veres täiskasvanutel ja lastel võib märkimisväärselt tõusta järgmiste patoloogiate korral:

  • Äge pankreatiit. Sellisel juhul suurendatakse ensüümi aktiivsust 5–10 korda. Kuna tegemist on ägeda haigusega, hakkab kiirus tõusma paari tunni jooksul pärast kõhunäärme kahjustamist. Sellel tasemel kestab amülaas tavaliselt 3 kuni 5 päeva. Pankrease piirkonnas võib ilmneda äge valu, kui diastaasi kogus suureneb 1000 U / L-ni. Kuid ägeda pankreatiidi järsk tõus ei ole alati täheldatav, mõnel patsiendil suureneb ensüümi tase veidi või võib see jääda normi piiridesse.

Väga sageli ei ole näitajate suurenemise ja pankreatiidi raskusastme vahel otsest seost. See on sekretoorsete rakkude kiire surma tagajärg, mille tõttu saab ensüümi toota normaalsetes kogustes..

Aja jooksul sureb üha rohkem kõhunäärme rakke, mille tõttu amülaas normaliseerub.

  • Krooniline pankreatiit. Amüleemia (diastaasi koguse suurenemine veres) võib olla näärme kroonilise põletikulise protsessi ilming. Kõige sagedamini on mõõdukas näitajate tõus.
  • Kõhunäärme mehaaniline kahjustus.
  • Kasvaja neoplasmid.
  • Pankrease kanali blokeerimine.
  • Äge põletik kõhupiirkonnas koos apenditsiidi ja difuusse peritoniidiga.
  • Maohaavandite perforatsioon.
  • Kirurgilised sekkumised erinevatesse organitesse.
  • Äge sapipõie põletik.
  • Makroamülaemia on haruldane seisund, mille korral ensüüm kombineerub seerumivalkudega, mis takistab selle läbimist neerufiltrist. Selle tulemusena akumuleerub amülaas veres.

Pankrease düsfunktsioonid tekivad sageli alkoholi kuritarvitamise, toitumishäirete ja viirusnakkuste tõttu.

Kui biokeemia ei tuvastanud diastaasi taseme olulisi rikkumisi, ei ole see sajaprotsendiline kinnitus pankrease patoloogia puudumise kohta. Kui patsiendil on selle organi patoloogiatele iseloomulikke sümptomeid, võib arst määrata täiendavaid uuringuid.

Kroonilist pankreatiiti on raske kindlaks teha.

Sellisel juhul võivad olla kasulikud järgmised uuringud:

  • Üldine vereanalüüs,
  • Gastroskoopia,
  • Pankrease ultraheli,
  • Kõhuorganite radiograafia,
  • Kompuutertomograafia,
  • Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia.

Miks on amülaas normist madalam??

Alfa-amülaasi taseme langus on harvem. See juhtub kõhunäärme tõsiste kaugelearenenud patoloogiatega.

Diastaasi hulga olulise vähenemise kõige levinumad põhjused on:

  • Pankrease nekroos on pankrease osa hävitamine alkoholi, rasvaste toitude, sapiteede haiguste mõjul. Nekroosi vähese leviku korral säilitatakse amülaasi normaalne tase, suurendades tervete rakkude aktiivsust. Niipea kui suurem osa elundist sureb, langeb diastaasi kogus, sealhulgas veel töötavate rakkude ammendumise tõttu.
  • Pankrease vähk. Näärme surm pahaloomuliste metastaaside leviku tagajärjel.
  • Pankrease resektsioon. Selline operatsioon viiakse läbi elundi tsüstide, selle vähktõve transformatsiooni, nekroosi korral.
  • Tsüstiline fibroos on geneetiline haigus, mis avaldub eksokriinsete näärmete sekretoorse funktsiooni rikkumises. Häiritud on mitte ainult kõhunääre, vaid ka hingamissüsteemi näärmed.

Biokeemiline vereanalüüs - meeste, naiste ja laste (vanuse järgi) näitajate normid, tähendus ja dekodeerimine. Ensüümi aktiivsus: amülaas, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipaas, pepsinogeenid jne..

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Allpool kaalume, mida ütleb iga biokeemilise vereanalüüsi näitaja, millised on selle võrdlusväärtused ja dekodeerimine. Eelkõige räägime ensüümi aktiivsuse näitajatest, mis määrati selle laborikatse raames..

Alfa-amülaas (amülaas)

Alfa-amülaas (amülaas) on ensüüm, mis osaleb toidutärklise lagundamisel glükogeeniks ja glükoosiks. Amülaasi toodavad pankreas ja süljenäärmed. Pealegi on süljenäärmete amülaas S-tüüpi ja pankrease amülaas on P-tüüpi, kuid veres on mõlemat tüüpi ensüümi. Alfa-amülaasi aktiivsuse määramine veres on mõlema tüüpi ensüümide aktiivsuse arvutamine. Kuna seda ensüümi toodab pankreas, kasutatakse selle aktiivsuse määramist veres selle organi haiguste (pankreatiit jne) diagnoosimiseks. Lisaks võib amülaasi aktiivsus viidata teiste kõhuorganite raskete kõrvalekallete esinemisele, mille kulg põhjustab pankrease ärritust (näiteks peritoniit, äge apenditsiit, soole obstruktsioon, emakaväline rasedus). Seega on alfa-amülaasi aktiivsuse määramine veres kõhuorganite erinevate patoloogiate jaoks oluline diagnostiline test..

Seetõttu määratakse alfa-amülaasi aktiivsuse määramine veres biokeemilise analüüsi raames järgmistel juhtudel:

  • Pankrease kahtlustatav või varem tuvastatud patoloogia (pankreatiit, kasvajad);
  • Kolelitiaas;
  • Mumps (süljenäärmete haigus);
  • Tugev kõhuvalu või kõhutrauma;
  • Seedetrakti mis tahes patoloogia;
  • Kahtlustatav või varem tuvastatud tsüstiline fibroos.

Tavaliselt on vere amülaasi aktiivsus täiskasvanud meestel ja naistel, samuti üle 1-aastastel lastel 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Esimese eluaasta lastel on ensüümi normaalne aktiivsus veres vahemikus 5 kuni 65 U / L, mis on tingitud väikesest amülaasitoodangust, mis on tingitud imiku toidus sisalduvast väikesest kogusest tärkliserikkast toidust..

Alfa-amülaasi aktiivsuse suurenemine veres võib viidata järgmistele haigustele ja seisunditele:

  • Pankreatiit (äge, krooniline, reaktiivne);
  • Pankrease tsüst või kasvaja;
  • Pankrease kanali blokeerimine (nt kivi, adhesioonid jne);
  • Makroamüleemia;
  • Süljenäärmete põletik või kahjustus (näiteks mumpsiga);
  • Äge peritoniit või apenditsiit;
  • Õõnsa elundi (näiteks mao, soolte) perforatsioon (perforatsioon);
  • Suhkruhaigus (ketoatsidoosi ajal);
  • Sapiteede haigused (koletsüstiit, sapikivitõbi);
  • Neerupuudulikkus;
  • Emakaväline rasedus;
  • Seedetrakti haigused (näiteks mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, soole obstruktsioon, sooleinfarkt);
  • Soole soole veresoonte tromboos;
  • Aordi aneurüsmi rebenemine;
  • Kõhuorganite operatsioon või trauma;
  • Pahaloomulised kasvajad.

Alfa-amülaasi aktiivsuse vähenemine veres (väärtused nulli ümber) võib viidata järgmistele haigustele:
  • Pankrease puudulikkus;
  • Tsüstiline fibroos;
  • Pankrease eemaldamise tagajärjed;
  • Äge või krooniline hepatiit;
  • Pankrease nekroos (pankrease surm ja lagunemine viimases etapis);
  • Türotoksikoos (kilpnäärmehormoonide kõrge tase kehas);
  • Rasedate naiste toksikoos.

Alaniinaminotransferaas (ALAT)

Alaniinaminotransferaas (ALT) on ensüüm, mis kannab aminohapet alaniini ühelt valgult teisele. Seega on sellel ensüümil võtmeroll valkude sünteesis, aminohapete ainevahetuses ja rakkude energiatootmises. ALT toimib rakkudes, seetõttu on selle sisaldus ja aktiivsus kudedes ja elundites ning veres madalam. Kui ALAT aktiivsus veres suureneb, viitab see elundite ja kudede kahjustusele ning ensüümi vabanemisele neist süsteemsesse vereringesse. Kuna ALAT-i suurim aktiivsus on täheldatud müokardi, maksa ja skeletilihaste rakkudes, näitab aktiivse ensüümi suurenemine veres nende kahjustust,.

ALT-i kõige ilmekam aktiivsus veres suureneb maksarakkude kahjustusega (näiteks ägeda toksilise ja viirusliku hepatiidi korral). Pealegi suureneb ensüümi aktiivsus juba enne kollatõve ja teiste hepatiidi kliiniliste tunnuste tekkimist. Veidi väiksemat ensüümide aktiivsuse suurenemist täheldatakse põletushaiguse, müokardiinfarkti, ägeda pankreatiidi ja krooniliste maksapatoloogiate (kasvaja, kolangiit, krooniline hepatiit jne) korral..

Arvestades ALT rolli ja organeid, on järgmised tingimused ja haigused näidud ensüümi aktiivsuse määramiseks veres:

  • Mis tahes maksahaigused (hepatiit, kasvajad, kolestaas, tsirroos, mürgistus);
  • Kahtlustatav äge müokardiinfarkt;
  • Lihaste patoloogia;
  • Maksa seisundi jälgimine ravimite võtmise ajal, mis mõjutavad seda organit negatiivselt;
  • Ennetavad uuringud;
  • Võimalike vere- ja elundidoonorite skriinimine;
  • Nende inimeste uurimine, kes võivad olla viirushepatiidi all kannatavate inimestega kokkupuutel saanud hepatiiti nakatunud.

Tavaliselt peaks ALAT aktiivsus veres täiskasvanud naistel (üle 18-aastased) olema alla 31 U / L ja meestel - alla 41 U / L. Alla ühe aasta vanustel lastel on ALAT normaalne aktiivsus alla 54 U / L, 1 - 3 aastat vana - alla 33 U / päevas, 3 - 6 aastat vana - alla 29 U / L, 6 - 12 aastat vana - alla 39 U / L. 12–17-aastastel noorukitel on ALAT-i normaalne aktiivsus alla 24 U / L ja 12–17-aastastel poistel alla 27 U / L. Üle 17-aastastel poistel ja tüdrukutel on ALAT aktiivsus tavaliselt sama mis täiskasvanud meestel ja naistel.

ALAT-i aktiivsuse suurenemine veres võib viidata järgmistele haigustele ja seisunditele:

  • Ägedad või kroonilised maksahaigused (hepatiit, tsirroos, rasvhepatoos, kasvaja või metastaasid maksas, alkohoolsed maksakahjustused jne);
  • Obstruktiivne kollatõbi (sapijuha blokeerimine kiviga, kasvaja jne);
  • Äge või krooniline pankreatiit;
  • Äge müokardiinfarkt;
  • Äge müokardiit;
  • Müokardi düstroofia;
  • Kuumarabandus või põletushaigus;
  • Šokk;
  • Hüpoksia;
  • Mis tahes asukoha lihaste vigastus või nekroos (surm);
  • Müosiit;
  • Müopaatiad;
  • Mis tahes päritoluga hemolüütiline aneemia;
  • Neerupuudulikkus;
  • Preeklampsia;
  • Filariaas;
  • Maksale toksiliste ravimite võtmine.

ALAT-i aktiivsuse suurenemine veres võib viidata järgmistele haigustele ja seisunditele:
  • B-vitamiini puudus6;
  • Maksapuudulikkuse lõppstaadiumid;
  • Ulatuslik maksakahjustus (suurema osa elundi nekroos või tsirroos);
  • Obstruktiivne kollatõbi.

Aspartaataminotransferaas (AsAT)

Aspartaataminotransferaas (ASAT) on ensüüm, mis põhjustab aminorühma ülekandureaktsiooni aspartaadi ja alfa-ketoglutaraadi vahel, moodustades oksaloäädikhappe ja glutamaadi. Vastavalt sellele mängib ASAT võtmerolli aminohapete sünteesis ja lagundamises, samuti rakkude energia tekitamises..

AsAT, nagu ALAT, on rakusisene ensüüm, kuna see toimib peamiselt rakkudes, mitte veres. Vastavalt sellele on AST kontsentratsioon normaalsetes kudedes kõrgem kui veres. Ensüümi suurimat aktiivsust täheldatakse müokardi rakkudes, lihastes, maksas, pankreas, ajus, neerudes, kopsudes, samuti leukotsüütides ja erütrotsüütides. Kui AST aktiivsus veres suureneb, viitab see ensüümi vabanemisele rakkudest süsteemsesse vereringesse, mis toimub siis, kui elundid on kahjustatud, milles on palju AST-d. See tähendab, et ASAT-i aktiivsus veres suureneb järsult maksahaiguste, ägeda pankreatiidi, lihasekahjustuse, müokardiinfarkti korral..

ASAT aktiivsuse määramine veres on näidustatud järgmiste haiguste või haiguste korral:

  • Maksahaigus;
  • Ägeda müokardiinfarkti ja teiste südamelihase patoloogiate diagnostika;
  • Kehalihaste haigused (müosiit jne);
  • Ennetavad uuringud;
  • Võimalike vere- ja elundidoonorite skriinimine;
  • Viirusliku hepatiidiga patsientidega kokku puutunud inimeste uurimine;
  • Kontroll maksa seisundi üle, võttes samal ajal elundit negatiivselt mõjutavaid ravimeid.

Tavaliselt on AST aktiivsus täiskasvanud meestel alla 47 U / L ja naistel alla 31 U / L. AST aktiivsus lastel erineb tavaliselt vanusest sõltuvalt:
  • Alla ühe aasta vanused lapsed - alla 83 U / l;
  • 1–3-aastased lapsed - alla 48 U / l;
  • 3-6-aastased lapsed - alla 36 U / l;
  • 6 - 12-aastased lapsed - alla 47 U / l;
  • 12–17-aastased lapsed: poisid - alla 29 U / l, tüdrukud - alla 25 U / l;
  • Üle 17-aastased noorukid - nagu täiskasvanud naised ja mehed.

AST aktiivsuse suurenemist veres täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:
  • Äge müokardiinfarkt;
  • Äge müokardiit, reumaatiline südamehaigus;
  • Kardiogeenne või toksiline šokk;
  • Kopsuarteri tromboos;
  • Südamepuudulikkus;
  • Skeletilihaste haigused (müosiit, müopaatia, polümüalgia);
  • Suure hulga lihaste hävitamine (nt ulatuslik trauma, põletused, nekroos);
  • Suur füüsiline aktiivsus;
  • Kuumarabandus;
  • Maksahaigused (hepatiit, kolestaas, vähk ja maksa metastaasid jne);
  • Pankreatiit;
  • Alkoholi tarbimine;
  • Neerupuudulikkus;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Hemolüütiline aneemia;
  • Peamine talasseemia;
  • Nakkushaigused, mille käigus kahjustuvad skeletilihased, südamelihas, kopsud, maks, erütrotsüüdid, leukotsüüdid (näiteks septitseemia, nakkuslik mononukleoos, herpes, kopsutuberkuloos, tüüfus);
  • Seisund pärast südameoperatsiooni või angiokardiograafiat;
  • Kilpnäärme alatalitlus (kilpnäärmehormoonide madal tase veres);
  • Soole obstruktsioon;
  • Laktatsidoos;
  • Leegionäride haigus;
  • Pahaloomuline hüpertermia (kehatemperatuuri tõus);
  • Neerude infarkt;
  • Insult (hemorraagiline või isheemiline);
  • Mürgitus mürgiste seentega;
  • Maksa negatiivselt mõjutavate ravimite võtmine.

AST aktiivsuse vähenemist veres täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:
  • B-vitamiini puudus6;
  • Raske ja tohutu maksakahjustus (näiteks maksa rebenemine, suure osa maksa nekroos jne);
  • Maksapuudulikkus lõppstaadiumis.

Gamma glutamüültransferaas (GGT)

Gamma glutamüültransferaas (GGT), mida nimetatakse ka gamma glutamüültranspeptidaasiks (GGT), on ensüüm, mis kannab gamma glutamüül aminohapet ühest valgu molekulist teise. Seda ensüümi leidub kõige rohkem sekretoorse või sorptsioonivõimega rakkude membraanides, näiteks sapiteede epiteeli rakkudes, maksa tuubulites, neerutuubulites, pankrease erituselundites, peensoole harjapiiris jne Vastavalt sellele on see ensüüm kõige aktiivsem neerudes, maksas, pankreas, peensoole harjapiiril..

GGT on rakusisene ensüüm, seetõttu on selle aktiivsus veres tavaliselt madal. Ja kui GGT aktiivsus veres suureneb, viitab see selle ensüümi rikkalike rakkude kahjustumisele. See tähendab, et GGT suurenenud aktiivsus veres on iseloomulik igale maksahaigusele, mis kahjustab selle rakke (sealhulgas alkoholi joomise või ravimite võtmise ajal). Pealegi on see ensüüm maksakahjustuste suhtes väga spetsiifiline, see tähendab, et selle aktiivsuse suurenemine veres võimaldab täpselt kindlaks teha selle konkreetse organi kahjustusi, eriti kui muid analüüse saab tõlgendada mitmetähenduslikult. Näiteks kui AST ja leeliselise fosfataasi aktiivsus suureneb, võib selle käivitada mitte ainult maksa, vaid ka südame, lihaste või luude patoloogia. Sellisel juhul võimaldab GGT aktiivsuse määramine haigestunud elundit tuvastada, sest kui selle aktiivsus on suurenenud, on AST ja leeliselise fosfataasi kõrged väärtused tingitud maksakahjustusest. Ja kui GGT aktiivsus on normaalne, siis AST ja leeliselise fosfataasi kõrge aktiivsus on tingitud lihaste või luude patoloogiast. Sellepärast on GGT aktiivsuse määramine oluline diagnostiline test maksa patoloogia või kahjustuse tuvastamiseks..

GGT aktiivsuse määramine on näidustatud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Maksa ja sapiteede patoloogiate kulgemise diagnostika ja kontroll;
  • Alkoholismiteraapia efektiivsuse jälgimine;
  • Maksametastaaside tuvastamine mis tahes lokaliseerimise pahaloomulistes kasvajates;
  • Eesnäärme-, pankrease- ja hepatoomivähi kulgu hindamine;
  • Elundit negatiivselt mõjutavate ravimite võtmisel maksa seisundi hindamine.

Tavaliselt on GGT aktiivsus veres täiskasvanud naistel alla 36 U / ml ja meestel alla 61 U / ml. GGT normaalne aktiivsus vereseerumis lastel sõltub vanusest ja on järgmine:
  • Alla 6 kuu vanused imikud - alla 204 U / ml;
  • 6 - 12 kuu vanused lapsed - alla 34 U / ml;
  • 1–3-aastased lapsed - alla 18 U / ml;
  • 3-6-aastased lapsed - alla 23 U / ml;
  • 6-12-aastased lapsed - alla 17 U / ml;
  • 12 - 17-aastased teismelised: poisid - alla 45 U / ml, tüdrukud - alla 33 U / ml;
  • 17 - 18-aastased teismelised - nagu täiskasvanud.

Veres GGT aktiivsuse hindamisel tuleb meeles pidada, et ensüümi aktiivsus on seda suurem, mida suurem on inimese kehakaal. Rasedatel naistel raseduse esimestel nädalatel on GGT aktiivsus vähenenud.

GGT aktiivsuse suurenemist võib täheldada järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Kõik maksa- ja sapiteede haigused (hepatiit, toksiline maksakahjustus, kolangiit, sapikivid, kasvajad ja metastaasid maksas);
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Pankreatiit (äge ja krooniline);
  • Kõhunäärme, eesnäärme kasvajad;
  • Glomerulonefriidi ja püelonefriidi ägenemine;
  • Alkohoolsete jookide joomine;
  • Maksale mürgiste ravimite võtmine.

Happefosfataas (AC)

Happeline fosfataas (AC) on fosforhappe vahetuses osalev ensüüm. Seda toodetakse peaaegu kõigis kudedes, kuid ensüümi suurimat aktiivsust täheldatakse eesnäärmes, maksas, trombotsüütides ja erütrotsüütides. Tavaliselt on happelise fosfataasi aktiivsus veres madal, kuna ensüümi leidub rakkudes. Vastavalt sellele täheldatakse ensüümi aktiivsuse suurenemist koos rikkalike rakkude hävitamise ja fosfataasi vabanemisega süsteemsesse vereringesse. Meestel toodab pool veres leiduvast happelisest fosfataasist eesnääre. Ja naistel ilmneb happeline fosfataas veres maksast, erütrotsüütidest ja trombotsüütidest. See tähendab, et ensüümi aktiivsus võimaldab tuvastada meeste eesnäärmehaigusi, samuti veresüsteemi patoloogiat (trombotsütopeenia, hemolüütiline haigus, trombemboolia, hulgimüeloom, Pageti tõbi, Gaucheri tõbi, Niemann-Picki tõbi jne) mõlemast soost..

Happe fosfataasi aktiivsuse määramine on näidustatud meeste eesnäärmehaiguse kahtluse korral ning maksa- või neeruhaiguse korral mõlemast soost.

Mehed peaksid meeles pidama, et happefosfataasi aktiivsuse vereanalüüs tuleks teha vähemalt 2 päeva (ja eelistatult 6-7 päeva) pärast eesnääret mõjutavate manipulatsioonide läbimist (näiteks eesnäärme massaaž, transrektaalne ultraheli, biopsia jne).... Lisaks peaksid mõlema soo esindajad teadma ka seda, et happefosfataasi aktiivsuse analüüs viiakse läbi mitte varem kui kaks päeva pärast põie ja soolte instrumentaalseid uuringuid (tsüstoskoopia, sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, pärasoole ampulla digitaalne uurimine jne)..

Tavaliselt on happefosfataasi aktiivsus veres meestel 0 - 6,5 U / l ja naistel - 0 - 5,5 U / l.

Happelise fosfataasi aktiivsuse suurenemist veres täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Meeste eesnäärme haigused (eesnäärmevähk, eesnäärme adenoom, prostatiit);
  • Pageti tõbi;
  • Gaucheri tõbi;
  • Niemann-Picki tõbi;
  • Hulgimüeloom;
  • Trombemboolia;
  • Hemolüütiline haigus;
  • Trombotsüütide hävitamisest tingitud trombotsütopeenia;
  • Osteoporoos;
  • Retikuloendoteliaalsüsteemi haigused;
  • Maksa ja sapiteede patoloogia;
  • Luu metastaasid mitmesuguse lokaliseerimisega pahaloomulistes kasvajates;
  • Urogenitaalsüsteemi organite diagnostilised manipulatsioonid (pärasoole digitaalne uuring, eesnäärme sekretsiooni kogumine, kolonoskoopia, tsüstoskoopia jne), mis viidi läbi eelneva 2-7 päeva jooksul..

Kreatiinfosfokinaas (CPK)

Kreatiinfosfokinaasi (CPK) nimetatakse ka kreatiinkinaasiks (CK). See ensüüm katalüüsib ühe fosforhappejäägi lõhustamist ATP-st (adenosiintrifosforhape) ADP (adenosiin-difosforhape) ja kreatiinfosfaadi moodustamiseks. Kreatiinfosfaat on oluline normaalsete ainevahetusprotsesside ning lihaste kokkutõmbumise ja lõdvestumise jaoks. Kreatiinfosfokinaasi leidub peaaegu kõigis elundites ja kudedes, kuid enamus sellest ensüümist leidub lihastes ja müokardis. Kreatiinfosfokinaasi minimaalne kogus on ajus, kilpnäärmes, emakas ja kopsudes.

Tavaliselt sisaldab veri väikest kogust kreatiinikinaasi ja selle aktiivsus võib suureneda, kui lihased, müokard või aju on kahjustatud. Kreatiinikinaasil on kolm varianti - KK-MM, KK-MB ja KK-BB ning KK-MM on lihast pärineva ensüümi alamliik, KK-MB on müokardi alamliik ja KK-BB aju alamliik. Tavaliselt on 95% kreatiinkinaasist veres alamtüüp KK-MM ning alamliigid KK-MB ja KK-BB määratakse jälgedena. Praegu tähendab kreatiinkinaasi aktiivsuse määramine veres kõigi kolme alamliigi aktiivsuse hindamist.

Näidustused CPK aktiivsuse määramiseks veres on järgmised tingimused:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi ägedad ja kroonilised haigused (äge müokardiinfarkt);
  • Lihasehaigused (müopaatia, lihasdüstroofia jne);
  • Kesknärvisüsteemi haigused;
  • Kilpnäärme haigused (hüpotüreoidism);
  • Vigastused;
  • Pahaloomulised kasvajad mis tahes kohas.

Tavaliselt on kreatiinfosfokinaasi aktiivsus veres täiskasvanud meestel alla 190 U / L ja naistel - alla 167 U / L. Lastel võtab ensüümi aktiivsus sõltuvalt vanusest tavaliselt järgmised väärtused:
  • Esimesed viis elupäeva - kuni 650 U / l;
  • 5 päeva - 6 kuud - 0 - 295 U / l;
  • 6 kuud - 3 aastat - vähem kui 220 U / l;
  • 3 - 6 aastat - alla 150 U / l;
  • 6 - 12-aastased: poisid - alla 245 U / l ja tüdrukud - alla 155 U / l;
  • 12 - 17-aastased: poisid - alla 270 U / l, tüdrukud - alla 125 U / l;
  • Üle 17-aastased - nagu täiskasvanud.

Kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemist veres täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:
  • Äge müokardiinfarkt;
  • Äge müokardiit;
  • Krooniline südamehaigus (müokardi düstroofia, arütmia, ebastabiilne stenokardia, kongestiivne südamepuudulikkus);
  • Edasilükatud trauma või südame ja teiste organite operatsioon;
  • Äge ajukahjustus;
  • Kooma;
  • Skeletilihaste kahjustused (ulatuslikud traumad, põletused, nekroos, elektrilöök);
  • Lihasehaigused (müosiit, polümüalgia, dermatomüosiit, polümüosiit, müodüstroofia jne);
  • Kilpnäärme alatalitlus (madal kilpnäärmehormoonide tase);
  • Intravenoosne ja intramuskulaarne süstimine;
  • Vaimuhaigus (skisofreenia, epilepsia);
  • Kopsuemboolia;
  • Tugevad lihaste kokkutõmbed (sünnitus, spasmid, krambid);
  • Teetanus;
  • Suur füüsiline aktiivsus;
  • Nälgimine;
  • Dehüdratsioon (keha dehüdratsioon oksendamise, kõhulahtisuse, rikkaliku higistamise jne taustal);
  • Pikaajaline hüpotermia või ülekuumenemine;
  • Kusepõie, soolte, rinna, soolte, emaka, kopsude, eesnäärme, maksa pahaloomulised kasvajad.

Kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse vähenemist veres täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:
  • Pikaajaline viibimine istuvas seisundis (hüpodünaamia);
  • Väike lihasmass.

Kreatiinfosfokinaas, MV subühik (CPK-MB)

Kreatiinkinaasi CPK-MB alamliik sisaldub ainult müokardis, veres on see tavaliselt väga väike. CPK-MB aktiivsuse suurenemist veres täheldatakse südamelihasrakkude hävitamisega, see tähendab müokardiinfarktiga. Ensüümi suurenenud aktiivsus registreeritakse 4 - 8 tundi pärast südameatakki, saavutab maksimumi 12 - 24 tunni pärast ja 3. päeval koos südamelihase taastumisprotsessi normaalse kulgemisega normaliseerub CPK-MB aktiivsus. Sellepärast kasutatakse CPK-MB aktiivsuse määramist müokardiinfarkti diagnoosimiseks ja järgnevaks südamelihase taastumisprotsesside jälgimiseks. Arvestades CPK-MB rolli ja asukohta, on selle ensüümi aktiivsuse määramine näidatud ainult müokardiinfarkti diagnoosimiseks ja selle haiguse eristamiseks kopsuinfarktist või raskest stenokardia rünnakust..

Tavaliselt on CPK-MB aktiivsus täiskasvanute meeste ja naiste ning ka laste veres alla 24 U / L.

CPK-MB aktiivsuse suurenemist täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Äge müokardiinfarkt;
  • Äge müokardiit;
  • Mürgistuse või nakkushaiguse tagajärjel tekkinud toksiline müokardi kahjustus;
  • Traumajärgsed seisundid, operatsioonid ja diagnostilised protseduurid südames;
  • Krooniline südamehaigus (müokardi düstroofia, kongestiivne südamepuudulikkus, arütmia);
  • Kopsuemboolia;
  • Skeletilihaste haigused ja vigastused (müosiit, dermatomüosiit, düstroofiad, traumad, operatsioonid, põletused);
  • Šokk;
  • Reye sündroom.

Laktaatdehüdrogenaas (LDH)

Laktaatdehüdrogenaas (LDH) on ensüüm, mis hõlbustab laktaadi püruvaadiks muundamise reaktsiooni ja on seetõttu rakkude energia tootmiseks väga oluline. LDH-d leidub normaalses veres ja peaaegu kõigi elundite rakkudes, kuid kõige rohkem ensüümi on fikseeritud maksas, lihastes, müokardis, erütrotsüütides, leukotsüütides, neerudes, kopsudes, lümfoidkoes, trombotsüütides. LDH aktiivsuse suurenemist täheldatakse tavaliselt rakkude hävitamisel, milles see sisaldub suurtes kogustes. See tähendab, et ensüümi kõrge aktiivsus on iseloomulik müokardi (müokardiit, südameatakk, arütmia), maksa (hepatiit jne), neerude, erütrotsüütide kahjustusele..

Sellest lähtuvalt on vere LDH aktiivsuse määramiseks järgmised seisundid või haigused:

  • Maksa- ja sapiteede haigused;
  • Müokardi kahjustus (müokardiit, müokardiinfarkt);
  • Hemolüütiline aneemia;
  • Müopaatiad;
  • Erinevate elundite pahaloomulised kasvajad;
  • Kopsuemboolia.

Tavaliselt on täiskasvanute meeste ja naiste LDH aktiivsus veres 125 - 220 U / L (mõnede reaktiivikomplektide kasutamisel võib norm olla 140 - 350 U / L). Laste ensüümi normaalne aktiivsus veres varieerub sõltuvalt vanusest ja on järgmised väärtused:
  • Alla ühe aasta vanused lapsed - alla 450 U / l;
  • 1–3-aastased lapsed - alla 344 U / l;
  • 3-6-aastased lapsed - alla 315 U / l;
  • 6 - 12-aastased lapsed - alla 330 U / l;
  • 12 - 17-aastased teismelised - alla 280 U / l;
  • 17 - 18-aastased teismelised - nagu täiskasvanud.

LDH aktiivsuse suurenemist veres täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:
  • Rasedusperiood;
  • Kuni 10 päeva vanused vastsündinud;
  • Intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • Maksahaigus (hepatiit, tsirroos, sapiteede blokeerimisest tingitud kollatõbi);
  • Müokardiinfarkt;
  • Kopsuemboolia või infarkt;
  • Veresüsteemi haigused (äge leukeemia, aneemia);
  • Haigused ja lihaste kahjustused (trauma, atroofia, müosiit, müodüstroofia jne);
  • Neeruhaigus (glomerulonefriit, püelonefriit, neeruinfarkt);
  • Äge pankreatiit;
  • Mis tahes seisundid, millega kaasneb rakkude massiline surm (šokk, hemolüüs, põletused, hüpoksia, raske hüpotermia jne);
  • Erineva lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad;
  • Maksa toksiliste ravimite (kofeiin, steroidhormoonid, tsefalosporiinantibiootikumid jne) võtmine, alkoholi joomine.

LDH aktiivsuse vähenemist veres täheldatakse geneetilise häire või ensüümi alaühikute täieliku puudumise korral.

Lipaas

Lipaas on ensüüm, mis tagab triglütseriidide lõhustumise reaktsiooni glütserooliks ja rasvhapeteks. See tähendab, et lipaas on oluline toiduga kehasse sattuvate rasvade normaalseks seedimiseks. Ensüümi toodavad paljud elundid ja koed, kuid lõviosa veres ringlevast lipaasist pärineb pankreasest. Pärast kõhunäärmes tootmist siseneb lipaas kaksteistsõrmiksoole ja peensoolde, kus see lagundab toidust saadud rasvu. Lisaks liigub lipaas oma väikese suuruse tõttu läbi sooleseina veresoontesse ja ringleb vereringes, kus see jätkab rasvade lagundamist rakkudesse imenduvateks komponentideks..

Lipaasi aktiivsuse suurenemine veres on kõige sagedamini tingitud pankrease rakkude hävitamisest ja suure hulga ensüümi vabanemisest vereringesse. Sellepärast on lipaasi aktiivsuse määramisel väga oluline roll pankreatiidi diagnoosimisel või pankrease kanalite blokeerimisel kasvaja, kivi, tsüsti jne poolt. Lisaks võib neeruhaiguse korral täheldada lipaasi suurt aktiivsust veres, kui ensüüm jääb vereringesse..

Seega on ilmne, et näited lipaasi aktiivsuse määramiseks veres on järgmised seisundid ja haigused:

  • Kroonilise pankreatiidi ägeda või ägenemise kahtlus;
  • Krooniline pankreatiit;
  • Kolelitiaas;
  • Äge koletsüstiit;
  • Äge või krooniline neerupuudulikkus
  • Maohaavandi perforatsioon (perforatsioon);
  • Peensoole obstruktsioon;
  • Maksatsirroos;
  • Kõhu trauma;
  • Alkoholism.

Tavaliselt on lipaasi aktiivsus veres täiskasvanutel 8 - 78 U / L ja lastel - 3 - 57 U / L. Kui määratakse lipaasi aktiivsus teiste reagentide komplektide abil, on indikaatori normväärtus täiskasvanutel väiksem kui 190 U / l ja lastel alla 130 U / L..

Lipaasi aktiivsuse suurenemist täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Äge või krooniline pankreatiit;
  • Pankrease vähk, tsüst või pseudotsüst;
  • Alkoholism;
  • Sapikoolikud;
  • Intrahepaatiline kolestaas;
  • Sapipõie kroonilised haigused;
  • Soolestiku kägistamine või infarkt;
  • Ainevahetushaigused (diabeet, podagra, rasvumine);
  • Äge või krooniline neerupuudulikkus
  • Maohaavandi perforatsioon (perforatsioon);
  • Peensoole obstruktsioon;
  • Peritoniit;
  • Epideemiline parotiit, mis esineb pankrease kahjustusega;
  • Oddi sulgurlihase spasmi põhjustavate ravimite (morfiin, indometatsiin, hepariin, barbituraadid jne) võtmine.

Lipaasi aktiivsuse vähenemist täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:
  • Erineva lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad (välja arvatud pankrease kartsinoom);
  • Alatoitumise taustal või päriliku hüperlipideemia korral on veres liiga palju triglütseriide.

I ja II pepsinogeenid

Pepsinogeenid I ja II on peamise maoensüümi pepsiini eelkäijad. Neid toodavad mao rakud. Osa maos leiduvatest pepsinogeenidest satub süsteemsesse vereringesse, kus nende kontsentratsiooni saab määrata erinevate biokeemiliste meetoditega. Maos muundatakse soolhappe toimel toimuvad pepsinogeenid ensüümiks pepsiin, mis lagundab toiduga alla võetud valke. Vastavalt võimaldab pepsinogeenide kontsentratsioon veres saada teavet mao sekretoorse funktsiooni seisundi kohta ja tuvastada gastriidi tüüp (atroofiline, hüperhape).

Pepsinogeen I sünteesivad maopõhja ja keha rakud ning pepsinogeen II mao kõigi osade ja kaksteistsõrmiksoole ülaosa rakkude poolt. Seetõttu võimaldab pepsinogeeni I kontsentratsiooni määramine hinnata keha ja maopõhja seisundit ning pepsinogeen II - mao kõiki osi.

Kui pepsinogeen I kontsentratsioon veres väheneb, näitab see keha peamiste rakkude ja mao põhja, mis toodavad seda pepsiini eelkäijat, surma. Sellest tulenevalt võib pepsinogeeni I madal tase viidata atroofilisele gastriidile. Pealegi võib atroofilise gastriidi taustal püsida pepsinogeen II tase pikka aega normaalsetes piirides. Kui pepsinogeen I kontsentratsioon veres suureneb, viitab see maopõhja ja mao põhirakkude suurele aktiivsusele ning seetõttu kõrge happesusega gastriidile. Kõrge pepsinogeen II sisaldus veres näitab suurt maohaavandi riski, kuna see näitab, et rakud sekreteerivad liiga aktiivselt lisaks ensüümi prekursoreid ka vesinikkloriidhapet..

Kliinilises praktikas on pepsinogeen I / pepsinogeen II suhte arvutamine väga oluline, kuna see koefitsient võimaldab tuvastada atroofilist gastriiti ning suurt riski haavandite ja maovähi tekkeks. Niisiis, kui koefitsient on väiksem kui 2,5, räägime atroofilisest gastriidist ja maovähi suurest riskist. Ja koefitsiendiga üle 2,5 - umbes suur risk maohaavandite tekkeks. Lisaks võib pepsinogeenide kontsentratsiooni suhe veres eristada funktsionaalseid seedehäireid (näiteks stressi, alatoitumise jms taustal) mao tegelikest orgaanilistest muutustest. Seetõttu on pepsinogeenide aktiivsuse määramine nende suhte arvutamisega praegu alternatiiv gastroskoopiale inimestele, kes mingil põhjusel neid uuringuid läbi viia ei saa..

I ja II pepsinogeeni aktiivsuse määramine on näidatud järgmistel juhtudel:

  • Atroofilise gastriidi all kannatavate inimeste mao limaskesta seisundi hindamine;
  • Progresseeruva atroofilise gastriidi tuvastamine, millel on suur risk maovähi tekkeks;
  • Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tuvastamine;
  • Maovähi tuvastamine;
  • Gastriidi ja maohaavandite ravi efektiivsuse jälgimine.

Tavaliselt on iga pepsinogeeni (I ja II) aktiivsus 4 - 22 μg / l.

Iga pepsinogeeni (I ja II) sisalduse suurenemist veres täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Äge ja krooniline gastriit;
  • Zollingeri-Ellisoni sündroom;
  • Kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • Kõik tingimused, mille korral soolhappe kontsentratsioon maomahlas on suurenenud (ainult pepsinogeen I puhul).

Iga pepsinogeeni (I ja II) sisalduse vähenemist veres täheldatakse järgmistel juhtudel:
  • Progresseeruv atroofiline gastriit;
  • Mao kartsinoom (vähk);
  • Addisoni tõbi;
  • Pernicious aneemia (ainult pepsinogeen I korral), mida nimetatakse ka Addison-Birmeri tõveks;
  • Myxedema;
  • Seisund pärast mao resektsiooni (eemaldamist).

Koliinesteraas (ChE)

Sama nimetus "koliinesteraas" viitab tavaliselt kahele ensüümile - tõelisele koliinesteraasile ja pseudokolinesteraasile. Mõlemad ensüümid on võimelised lagundama atsetüülkoliini, mis on närviühendustes neurotransmitter. Tõeline koliinesteraas on seotud närviimpulsside ülekandega ja esineb suures koguses ajukudedes, närvilõpmetes, kopsudes, põrnas, erütrotsüütides. Pseudokolinesteraas peegeldab maksa võimet sünteesida valke ja peegeldab selle organi funktsionaalset aktiivsust.

Mõlemad koliinesteraasid esinevad vereseerumis ja seetõttu määratakse mõlema ensüümi kogu aktiivsus. Selle tulemusena määratakse kolinesteraasi aktiivsuse määramine veres, et tuvastada patsiente, kelle lihasrelaksantidel (lihaseid lõdvestavatel ravimitel) on pikaajaline toime, mis on anestesioloogi praktikas oluline ravimite õige annuse arvutamiseks ja kolinergilise šoki vältimiseks. Lisaks määratakse ensüümi aktiivsus fosfororgaaniliste ühendite (paljud põllumajanduslikud pestitsiidid, herbitsiidid) ja karbamaatidega mürgituse tuvastamiseks, mille korral koliinesteraasi aktiivsus on vähenenud. Samuti määratakse maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks koliinesteraasi aktiivsus mürgistuse ohu ja kavandatud operatsiooni puudumisel..

Koliinesteraasi aktiivsuse määramise näidustused on järgmised:

  • Maksahaiguste ravi diagnostika ja efektiivsuse hindamine;
  • Mürgistuse tuvastamine fosfororgaaniliste ühenditega (insektitsiidid);
  • Tüsistuste riski määramine kavandatud operatsioonide ajal lihasrelaksantide kasutamisega.

Tavaliselt on koliinesteraasi aktiivsus veres täiskasvanutel 3700 - 13200 U / L, kui kasutatakse substraadina butürüülkoliini. Lastel alates sünnist kuni kuue kuuni on ensüümi aktiivsus väga madal, 6 kuust kuni 5 aastani - 4900 - 19800 U / L, 6 kuni 12 aastani - 4200 - 16300 U / L ja 12 aastast - nagu täiskasvanutel.

Koliinesteraasi aktiivsuse suurenemist täheldatakse järgmiste seisundite ja haiguste korral:

  • IV tüüpi hüperlipoproteineemia;
  • Nefroos või nefrootiline sündroom;
  • Ülekaalulisus;
  • II tüüpi suhkurtõbi;
  • Rinnakasvajad naistel;
  • Maohaavand;
  • Bronhiaalastma;
  • Eksudatiivne enteropaatia;
  • Vaimuhaigus (maniakaal-depressiivne psühhoos, depressiivne neuroos);
  • Alkoholism;
  • Raseduse esimesed nädalad.

Koliinesteraasi aktiivsuse vähenemist täheldatakse järgmiste haiguste ja haiguste korral:
  • Koliinesteraasi aktiivsuse geneetiliselt määratud variandid;
  • Mürgitus orgaaniliste fosfaatidega (insektitsiidid jne);
  • Hepatiit;
  • Maksatsirroos;
  • Südame puudulikkusega kongestiivne maks;
  • Pahaloomuliste kasvajate metastaasid maksas;
  • Maksa amebiaas;
  • Sapiteede haigused (kolangiit, koletsüstiit);
  • Ägedad infektsioonid;
  • Kopsuemboolia;
  • Skeletilihaste haigused (dermatomüosiit, düstroofia);
  • Operatsioonijärgsed seisundid ja plasmaferees;
  • Krooniline neeruhaigus;
  • Hiline rasedus;
  • Kõik seisundid, millega kaasneb albumiini taseme langus veres (näiteks malabsorptsiooni sündroom, tühja kõhuga);
  • Eksfoliatiivne dermatiit;
  • Müeloom;
  • Reuma;
  • Müokardiinfarkt;
  • Mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad;
  • Teatud ravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, steroidhormoonid, glükokortikoidid) võtmine.

Leeliseline fosfataas (ALP)

Leeliseline fosfataas (ALP) on ensüüm, mis lõhustab fosforhappe estreid ja osaleb fosfor-kaltsiumi ainevahetuses luukoes ja maksas. Suurim kogus leidub luudes ja maksas ning see satub nendest kudedest vereringesse. Vastavalt sellele on veres leeliselise fosfataasi osa luu päritolu ja osa maksa päritolu. Tavaliselt satub verre alla vähe leeliselist fosfataasi ja selle aktiivsus suureneb luu- ja maksarakkude hävitamisega, mis on võimalik hepatiidi, kolestaasi, osteodüstroofia, luukasvajate, osteoporoosi jne korral. Seetõttu on ensüüm luude ja maksa seisundi näitaja..

Näited leeliselise fosfataasi aktiivsuse määramiseks veres on järgmised seisundid ja haigused:

  • Sapiteede blokeerimisega seotud maksakahjustuse tuvastamine (nt sapikivitõbi, kasvaja, tsüst, abstsess);
  • Luuhaiguste diagnoosimine, mille käigus toimub nende hävitamine (osteoporoos, osteodüstroofia, osteomalaatsia, kasvajad ja metastaasid luudes);
  • Pageti tõve diagnoosimine;
  • Pankrease ja neerude pea vähk;
  • Soolehaigus;
  • D-vitamiiniga rahhiidi ravi efektiivsuse hindamine.

Tavaliselt on leeliselise fosfataasi aktiivsus veres täiskasvanud meestel ja naistel 30 - 150 U / l. Lastel ja noorukitel on ensüümi aktiivsus suurem kui täiskasvanutel, kuna luudes on aktiivsemad metaboolsed protsessid. Leeliselise fosfataasi normaalne aktiivsus veres erinevas vanuses lastel on järgmine:
  • Alla 1-aastased lapsed: poisid - 80 - 480 U / l, tüdrukud - 124 - 440 U / l;
  • 1 - 3-aastased lapsed: poisid - 104 - 345 U / l, tüdrukud - 108 - 310 U / l;
  • 3 - 6-aastased lapsed: poisid - 90 - 310 U / l, tüdrukud - 96 - 295 U / l;
  • 6 - 9-aastased lapsed: poisid - 85 - 315 U / l, tüdrukud - 70 - 325 U / l;
  • 9 - 12-aastased lapsed: poisid - 40 - 360 U / l, tüdrukud - 50 - 330 U / l;
  • 12 - 15-aastased lapsed: poisid - 75 - 510 U / l, tüdrukud - 50 - 260 U / l;
  • 15 - 18-aastased lapsed: poisid - 52 - 165 U / l, tüdrukud - 45 - 150 U / l.

Leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemist veres täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:
  • Luukoe suurenenud lagunemisega luuhaigused (Pageti tõbi, Gaucher 'tõbi, osteoporoos, osteomalaatsia, vähk ja metastaasid luudes);
  • Hüperparatüreoidism (parathormoonide suurenenud kontsentratsioon veres);
  • Difuusne toksiline struuma;
  • Leukeemia;
  • Rahhiit;
  • Luumurdude paranemise periood;
  • Maksahaigused (tsirroos, nekroos, vähk ja maksa metastaasid, nakkuslikud, toksilised, ravimite hepatiit, sarkoidoos, tuberkuloos, parasiitnakkused);
  • Sapiteede blokeerimine (kolangiit, sapiteede ja sapipõie kivid, sapiteede kasvajad);
  • Kaltsiumi ja fosfaadi defitsiit organismis (näiteks nälja või kehva toitumise tõttu);
  • Tsütomegaalia lastel;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Kopsu- või neeruinfarkt;
  • Enneaegsed lapsed;
  • Raseduse kolmas trimester;
  • Laste kiire kasvu periood;
  • Soolehaigused (haavandiline koliit, enteriit, bakteriaalsed infektsioonid jne);
  • Maksale toksiliste ravimite (metotreksaat, kloorpromasiin, antibiootikumid, sulfoonamiidid, suured C-vitamiini annused, magneesium) võtmine.

Leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemist veres täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:
  • Kilpnäärme alatalitlus (kilpnäärmehormoonide defitsiit);
  • Skorbuut;
  • Raske aneemia;
  • Kwashiorkor;
  • Kaltsiumi, magneesiumi, fosfaatide, vitamiinide C ja B puudus12;
  • D-vitamiini liig;
  • Osteoporoos;
  • Achondroplaasia;
  • Kretinism;
  • Pärilik hüpofosfataasia;
  • Teatud ravimid, nagu asatiopriin, klofibraat, danasool, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Aju möödaviigu operatsioon

Vastsündinu südame pihuarvuti