LDH vereanalüüsis

8 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1181

  • LDH põhimõisted ja funktsioonid
  • Näidustused uurimistööks
  • Vereanalüüsi
  • Suunised
  • Kõrvalekallete põhjused
  • Lisaks
  • Tulemus
  • Seotud videod

Laboratoorsed vereanalüüsid on esmase diagnoosimise informatiivsed meetodid. Nende tulemuste põhjal hinnatakse võimalikke rikkumisi elundite ja kehasüsteemide töös. LDH uurimine biokeemilises vereanalüüsis on peamiselt suunatud hematoloogiliste, südame, lihaste ja onkoloogiliste patoloogiate kindlakstegemisele..

LDH põhimõisted ja funktsioonid

LDH (laktaatdehüdrogenaas) on oksüdoreduktaasi ensüüm, mis kiirendab piimhappe moodustumise reaktsiooni glükolüüsi ajal (glükoosi oksüdeerumine). Nagu enamik katalüsaatoreid, ei akumuleeru laktaatdehüdrogenaas rakkudesse, vaid eritub organismist moodustunud kogusega võrdses koguses.

Ensüümi suurimat kontsentratsiooni täheldatakse maksa ja neerude parenhüümis, lihasaparaadi ja südame kudedes. Igal lokaliseerimisalal on oma isoensüüm (teatud tüüpi LDH). Punastes verelibledes (erütrotsüütides) leidub väike kogus laktaatdehüdrogenaasi.

Ensüümi taseme tõus veres toimub LDH-d sisaldavate rakkude hävitamise ajal. Hinnates biokeemia käigus suurenenud isoensüümi tüüpi, määratakse kahjustuse asukoht, see tähendab elund, mille rakud on hävinud. Ensüümi isovormid on nummerdatud 1 kuni 5, sõltuvalt nende asukohast:

Isosüümi numberAsukohtProtsentkontsentratsioon veres
Nr 1südame lihasekiht (müokard), ajukude17–27
Nr 2moodustunud vere elemendid (trombotsüüdid ja erütrotsüüdid), neeru parenhüüm27. – 37
Number 3kopsud, põrn, kilpnääre, neerupealised, lümfotsüüdid, pankreas18-25
Nr 4granuleeritud leukotsüüdid, platsenta, põrn, neerupealised, meeste reproduktiivrakud, kopsud, kilpnääre ja pankreas3-8
Nr 5hepatotsüüdid (maksarakud), luukoekuni 5

Ühe või teise tüüpi laktaatdehüdrogenaasi suurenenud aktiivsus on selle organite koe hävitava transformatsiooni marker, milles see sisaldub. Standardse biokeemilise analüüsi korral näitab vorm tavaliselt kogu LDH näitajat.

Vajadusel viiakse läbi laiendatud uuring, kus hinnatakse ensüümi iga isovormi (Sevel-Tovareki test, inaktiveerimise meetodid karbamiidiga ja termiline inhibeerimine). Tervisliku inimese veres on LDH staatiline ja sellel on teatud võrdlusväärtused..

Näidustused uurimistööks

Vere biokeemia on ette nähtud:

  • vastavalt patsiendi sümptomaatilistele kaebustele;
  • rutiinsete kontrollide käigus (kliiniline läbivaatus, rasedate skriinimine, IHC jne);
  • jälgida käimasolevat ravi;
  • kirurgiliste sekkumiste ettevalmistamisel.

Eeldatava diagnoosi korral pööratakse vereanalüüsis suuremat tähelepanu LDH näitajatele:

  • aneemia (aneemia);
  • müokardi osa isheemiline nekroos (infarkt);
  • maksatsirroos, hepatiit, maksavähk (vähk);
  • onkohematoloogilised haigused (vere ja lümfoidkoe vähk);
  • veremürgitus (sepsis);
  • raske mürgistus, millega kaasneb punaste vereliblede hävitamine (erütrotsüütide hemolüüs);
  • nekrootilised protsessid ja siseorganite mehaanilised kahjustused.

Vere biokeemilist koostist kontrollitakse pärast keemiaravi ravikuuri. Mõnede bakteriaalsete ja viirusnakkuste diferentseeritud diagnoosimiseks tehakse LDH taseme määramine tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedelik) analüüsiga.

Vereanalüüsi

Objektiivsete tulemuste saamiseks tuleks verd annetada tühja kõhuga. Paasturežiim peaks olema 8–10 tundi. Analüüsi eelõhtul on soovitatav:

  • piirata sportlikku (muud füüsilist) tegevust;
  • jätta toidust välja rasvased toidud (vorstid, majoneesikastmed, sealiha, lambaliha jne) ja praetud toidud;
  • välja jätta alkohoolsed joogid;
  • keelduda kohvist;
  • lõpetage antikoagulantide, hormoone sisaldavate ravimite, askorbiinhappe võtmine.

Vere analüüsimiseks võetakse veenist. Dekodeerimine toimub saadud näitajate võrdlemisel kontrollväärtustega. Uuringu tulemused leiate päevast. Kui on vajalik LDH taseme erakorraline laboratoorne hindamine (ägedad seisundid), uuritakse verd ilma eelneva ettevalmistuseta.

Suunised

LDH norm laste ja noorukite veres määratakse vanusekriteeriumi järgi. Täiskasvanutel (pärast 17. eluaastat) jaotatakse soovituslikud väärtused patsiendi soo järgi. Labormikroskoopias aktsepteeritud laktaatdehüdrogenaasi mõõteväärtus on U / L.

Ensüümide kontsentratsiooni kontrollväärtused lastele ja noorukitele (ühikutes / l)

Normaalväärtused, U / l

VastsündinuImik kuni aastaniKuni 3 aastatKuni 6 aastat vanaKuni 12 aastat vanaAlla 17-aastased
2000Tähtis! LDH tase veres võib muutuda mitte ainult rakkude hävitamise tõttu, vaid ka mittepatoloogilistel põhjustel.

Mittepatoloogiline muutus näitajates

Tulemusi moonutavad tegurid on järgmised:

  • LDH vereproovide ettevalmistamise eeskirjade eiramine;
  • intensiivne sporditreening;
  • füüsiline või psühho-emotsionaalne ülekoormus analüüsi eelõhtul;
  • trombotsütoos - trombotsüütide (trombotsüütide) ebanormaalne suurenemine veres;
  • ägedad ja kroonilised nahahaigused;
  • vereväline vere puhastamine hemodialüüsi teel;
  • perinataalne periood naistel.

Lisaks

Ensüümi taseme vähendamiseks on kõigepealt vaja diagnoosida põhihaigus, mis põhjustas LDH kontsentratsiooni muutuse. Abidiagnostika hõlmab järgmist:

  • laboratoorsed vereanalüüsid ensüümide sisalduse määramiseks:
  • maksa ja südame - ALAT ja ASAT (alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas);
  • lihas - CPK (kreatiinfosfokinaas);
  • ALP (aluseline fosfataas).
  • globulaarvalgu troponiini ja hapnikku siduva valgu müoglobiini vereanalüüs.
  • täiustatud analüüs kõigi isosüümide kontsentratsiooni määramiseks.

Kõigi näitajate võrdleva hindamise korral määratakse siseorganite riistvarauuring (ultraheli, MRI, CT ja muud protseduurid, sõltuvalt väidetavast rikkumiste asukohast).

Tulemus

Laktaatdehüdrogenaas on ensüüm, mis toimib glükoosi oksüdatsiooni ja piimhappe moodustumise katalüsaatorina. LDH põhikogus on koondunud neeru-, maksa-, südamekudedesse ja lihaskiududesse. Iga elundi eest vastutab spetsiifiline isoensüüm (teatud tüüpi LDH).

Juhised vere taseme kohta täiskasvanutel

NaisedMehed
135 kuni 214 U / l135 kuni 225 U / l

Laste näitajad liigitatakse vanusekategooriate järgi. Kui biokeemiline analüüs määrab laktaatdehüdrogenaasi aktiivsuse suurenemise veres, siis on maksa, neerude, müokardi (südamelihase) parenhüümi terviklikkus kahjustatud. Loetletud elundite hävitava kahjustuse korral vabaneb ensüüm mõjutatud piirkondade kaudu süsteemsesse vereringesse.

Kõrge määr on südameataki, tsirroosi, vähkkasvajate, pankrease nekroosi, kopsuarteri trombemboolia, neeruaparaadi haiguste ja muude kudede hävitamise ja rakustruktuuride surmaga seotud patoloogiate kliinilised tunnused. Uuringu tulemuste kohaselt konkreetset haigust ei diagnoosita. Näitaja erapoolikus on patsiendi ulatusliku läbivaatuse alus.

LDH (laktaatdehüdrogenaas) veres

Mis on LDH veres, selle funktsioonid

Laktaatdehüdrogenaas (LDH) on tsinki sisaldav ensüüm, mis osaleb organismis väga levinud biokeemilises reaktsioonis: L-laktaadi muundamisel püruvaadiks ja vastupidi. Viimane on vajalik reaktsioonide kaskaadi käivitamiseks, mille tulemusena moodustuvad ATP (energiamolekulid), süsinikdioksiid ja uute bioloogiliste molekulide (aminohapped, süsivesikud, rasvhapped, heem) ehitamiseks vajalikud metaboliidid..

LDH esineb kõigis organites ja kudedes, kuid kõige rohkem leidub seda skeletilihaste, südamelihaste, maksa, neerude, lümfisoonte, vererakkude rakkudes: erütrotsüütides ja trombotsüütides. Seetõttu tasub puhta seerumi LDH väärtuste saamiseks veenduda, et veri võeti õigesti, kas selles on hemolüüs (vererakkude massiline hävitamine), mille tõttu seerumisse pääseb ka erütrotsüütide LDH..

Ensüümil on oma isovormid

Tänu elektroforeesile eraldati erinevad LDH isovormid, mis on tähistatud numbritega 1-5, see on mugav ensüümi kuuluvuse kindlate kudede tuvastamiseks. Näiteks märgiti, et LDH-1 isovorm on iseloomulik kõrge aeroobse ainevahetusega kudedele - südamelihas, neerud, aju ja LDH-5 esineb sagedamini skeletilihastes ja maksas. Pealegi töötavad skeletilihased sageli anaeroobsetes õhuvabades tingimustes, mille tagajärjel moodustub laktaat püruvaadist, mis metaboliseerub maksas, südames ja muudes kudedes..

Kõigest eelnevast lähtuvalt on LDH-l kaks peamist funktsiooni:

  1. Biokeemiline funktsioon. Osalemine rakutasandil paljudes metaboolsetes muundumistes, mis annavad kehale energiat ja molekule rakkude ehitamiseks.
  2. Diagnostiline funktsioon. Nii erinevate isovormide kui ka üldkoguse LDH kontsentratsioonide määramine aitab diagnoosida erinevate elundite patoloogiaid.

Ensüümide määr veres

VanusEnsüümide määr, U / l
Vastsündinud (alla ühe kuu vanused lapsed)Kuni 600
Lapsed 2-12 kuudKuni 450
1–3-aastased lapsedKuni 345
3-6-aastased lapsedKuni 315
6-12-aastased lapsedKuni 300
12–17-aastased teismelisedKuni 280
Täiskasvanud 18-aastased ja vanemadKuni 230

LDH suurenemise põhjused veres

Südamepuudulikkus on LDH-1 ja LDH-2 suurenemise põhjus

  1. Südamelihase kahjustus: äge müokardiinfarkt, müokardiit, kongestiivne südamepuudulikkus. Samal ajal täheldatakse LDH-1 ja / või LDH-2 suurenemist.
  2. Maksakudede kahjustus, sageli massiline: hepatiit, maksatsirroos, primaarne kasvaja või mõne muu organi kasvaja metastaasid maksas. Märgitakse LDH-4.5 suurenemist.
  3. Skeletilihaste kahjustus või haigus, põletikulised või degeneratiivsed, atroofilised protsessid neis. LDH-4.5 suureneb valdavalt.
  4. Verehaigused, eriti need, millega kaasneb rakkude massiline lagunemine: hemolüütiline aneemia, B12-defitsiidi aneemia, sirprakuline aneemia, äge leukeemia, massiline vereülekanne, kopsuemboolia, šoki seisundid. Märgitakse LDH-2,3,4 suurenemist.
  5. Kopsuhaigused: kopsupõletik, kopsukasvaja, kopsuinfarkt.
  6. Äge pankreatiit.
  7. Neerude infarkt.
  8. Mis tahes lokaliseerimise onkoloogilised protsessid.
  9. Füsioloogilised põhjused: lapsepõlv, rasedus, raske ja pikaajaline füüsiline koormus, esimest korda pärast verekomponentide üleandmist.

LDH vähenemise põhjused veres

Mitmed ravimid võivad alandada LDH taset

Sageli ei viita madalad ensüümide väärtused organismis kriitilisele patoloogiale, kuid neid saab tuvastada järgmistel juhtudel:

  • teatud ravimite pikaajalisel kasutamisel, näiteks parasiidivastased ja antibakteriaalsed ained (metronidasool, tsefotaksiim), askorbiinhape;
  • hiljuti üle viidud onkoloogiliste haiguste raviga;
  • urolitiaasiga või vähemalt kõrge karbamiidi ja oksalaatide kontsentratsioon veres.

Püsivalt madal LDH väärtus ühel inimesel erinevates eluetappides võib viidata kaasasündinud mutatsioonidele, mis viisid ebapiisavalt aktiivse ensüümi sünteesini.

Kuidas kahtlustada kõrvalekaldeid (nähud ja sümptomid)

LDH taseme tõusuga ei kaasne konkreetseid märke

LDH suurenemist võib kahtlustada haiguste ja seisundite avastamisel, mille tagajärjel kogevad inimese koed ja elundid tugevat stressi: nekrootilised, põletikulised, kasvajaprotsessid, raku lagunemine välise teguri (mis tahes tüüpi trauma, hemolüüs) mõjul. Kõik see avaldub tavaliselt üldiste sümptomitega: palavik, asteenia, valu. Samuti on kahjustatud kahjustatud elundite funktsioonid. Näiteks müokardiinfarkti korral ei täida süda oma pumpamisfunktsiooni tõhusalt. Ülejäänud elundid, nagu süda ise, on verega halvasti varustatud, see põhjustab mitmeid tüsistusi: elundite isheemia, kopsuödeem, arütmiad ja võib-olla ka patsiendi surm. Näiteks maksakahjustused selle maksatsirroosi tekkimisega viivad elundi sünteetiliste ja detoksifitseerivate funktsioonide rikkumiseni: entsefalopaatia, jäsemete ja kõhu tursed, kollatõbi, suurenenud verejooks jne..

LDH vähenemist on äärmiselt raske kahtlustada. Tavaliselt ei märka inimene oma kehas väljendunud muutusi. Kuid lastel ilmnevad sageli asteenia sümptomid: apaatia, letargia, unisus, nõrkus, aktiivsete liikumiste puudumine.

Vaatamata kliinilistele kahtlustele LDH kontsentratsiooni kohta aitab veenivereseerumi biokeemiline analüüs kõige täpsemini tuvastada kõrvalekaldeid normist..

Näidustused uurimistööks

Hemolüütiline aneemia - näidustus uuringuteks

  1. Müokardiinfarkti varajane diagnoosimine, samuti stenokardiaga müokardiinfarkti diferentsiaaldiagnostika, patsiendi seisundi edasine jälgimine.
  2. Aneemiate diagnoosimine, millega kaasneb erütrotsüütide lagunemine (hemolüüs).
  3. Mis tahes lokaliseerimise onkoloogilised protsessid.
  4. Maksa, pankrease kroonilised haigused.

Ettevalmistused uuringuteks

Füüsiline puhkus on analüüsiks ettevalmistamise oluline eeldus

Uuringut saab läbi viia nii planeeritult kui ka erakorraliselt..

Verd rutiinseks analüüsiks võetakse eelistatavalt hommikul tühja kõhuga, pärast üleöö paastumist 8-14 tundi. Puhta vee joomine ilma gaasita on lubatud. Õhtusöök enne uuringut peaks olema kerge, kuid mitte täielikult kiire üle 14 tunni. 2-3 päeva enne analüüsi peaksite piirduma rasvaste, praetud, magusate toitude, alkoholi, kohviga. Stress ja eriti suur lihaskoormus ettevalmistamise ajal (ka 2-3 päeva pärast) on keelatud! Enne uuringut ei ole soovitatav suitsetada hommikul. Ravimeid, mis võivad tulemust mõjutada, saab tühistada ainult raviarst, kuid mitte patsient ise. Raseduse korral peaks naine sellest oma arsti hoiatama, kuna LDH füsioloogiline tõus on võimalik.

Tulemuste dekodeerimine

Dekrüpteerimine algab laboris

Tavaliselt kulub analüüsi tulemuse plaanipäraseks saamiseks umbes päev, hädaolukorras - umbes 1-2 tundi. Esmane dekodeerimine viiakse läbi laboris, mis näitab LDH taseme tõusu või langust, seejärel tõlgendab raviarst, sagedamini terapeut, kardioloog, lastearst või muud spetsialistid, laboratoorset järeldust..

Arst peab laboratoorsed tulemused korreleerima haiguse kliinilise pildiga ning seejärel navigeerima edasise diagnoosi ja raviga. Näiteks müokardiinfarkti kahtluse korral (pikaajalise valu pigistamine rinnaku taha, mida nitroglütseriin ei leevenda) alustavad kutsele saabunud kiirabiarstid esmast diagnoosi (EKG võtmine) ja esmast ravi (vajadusel aspiriin, klopidogreel, hepariin, propranolool ja morfiin). veri võetakse ka analüüsimiseks. Tulevikus viiakse patsient terapeutilisse või kardioloogilisse osakonda ja veri viiakse laborisse ensüümide taseme uurimiseks, millest üks on LDH..

Planeeritult ei pea arst kiirustama, kuid see ei muuda tema töö järjekorda: LDH analüüs korreleerub kliinikuga, näiteks maksatsirroos või kopsukasvajad, mille järel liigutakse keerukamate diagnostiliste meetodite (ultraheli, CT, MRI) ja ravi juurde..

Ensüümide taseme korrigeerimine

Põhjuse paljastamine on tee indikaatori edukaks korrigeerimiseks

LDH taset on patsiendi seisundit korrigeerimata lihtsalt võimatu reguleerida. Puuduvad ravimid, mis otseselt alandaksid või suurendaksid LDH-d..

Indikaatori normaliseerimist saab tagada ainult tuvastatud patoloogia õigeaegse alustamise korral. Näiteks hepatiitide või maksatsirroosi korral hepatoprotektorite määramine vähendab elundirakkude kahjustusi ja LDH vabanemist verre. Kirurgilise, keemilise, kiiritusravi määramine viib kasvajakoe surma, mille järel LDH järk-järgult normaliseerub. Hemolüüsist tingitud LDH suurenemise korral on vajalik vereülekanne, see tähendab vajadusel erütrotsüütide massi ja teiste verekomponentide ülekandmine patsiendile.

LDH vähenemine ei vaja tavaliselt korrigeerimist.

LDH roll müokardiinfarkti diagnoosimisel

LDH on üks ensüüme, mis reageerib südamelihase nekrootilistele protsessidele. Allpool on tabel ensüümide ja nende reaktsiooniaja kohta protsessile.

EnsüümTõusu algus, tunnidTippaktiivsus, tundiNaase normaalseks, päev
KFK-MV4-612-182-3
KFK6.-12243-4
LDH kokku8-1048–728-14
LDG-18-1024–48kümme
AST4.-1224–363-7

Nagu tabelist näha, on kõige esimene müokardiinfarktile reageeriv ensüüm CPK-MB, kuid see on üks esimesi, kes normaliseerub. LDH, erinevalt sellest, suureneb veidi hiljem, kuid see püsib kõrgel tasemel nii kaua kui võimalik, mis on väärtuslik müokardiinfarkti hilisel diagnoosimisel.

Muidugi sõltub LDH aktiivsus kahjustatud lihaste kahjustuse suurusest ja sügavusest ning normaalseks taastumine sõltub müokardirakkude reservist ja õigeaegse ravi algusest..

Lisaks müokardiinfarkti esialgsele diagnoosimisele võimaldab LDH eristada sellest stenokardia rünnakut, südamelihase lühiajalist isheemiat ilma nekroosi moodustumiseta. Märgiti, et stenokardia korral vastab LDH tase normile, mida seletatakse müokardirakkude terviklikkuse säilimisega.

Laktaatdehüdrogenaasi (LDH) kogusumma

Üldine laktaatdehüdrogenaas (LDH) on rakusisene glükolüütiline ensüüm, mis osaleb laktaadi pöörduvas muundamises püruvaadiks ja mida leidub enamikus kehakudedes.

Piimhappe dehüdrogenaas.

Ingliskeelsed sünonüümid

Laktaatdehüdrogenaas, kokku, piimdehüdrogenaas, LDH, LD.

UV-kineetiline test.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Laktaatdehüdrogenaas (LDH) on tsinki sisaldav rakusisese ensüüm, mis katalüüsib piimhappe oksüdeerumist püruvaadiks ja mida leidub peaaegu kõigis keharakkudes. LDH on kõige aktiivsem skeletilihastes, südamelihastes, neerudes, maksas ja punastes verelibledes.

LDH-l on viis erinevat vormi (isoensüümi), mis erinevad molekulaarstruktuuri ja asukoha poolest kehas. Milline neist viiest domineerib, määrab glükoosi oksüdatsiooni peamise meetodi - aeroobse (kuni CO2 ja H2O) või anaeroobne (piimhappeks). See erinevus tuleneb ühe või teise isoensüümi ja püroviinhappe erinevast suhteastmest. Müokardi ja ajukoe puhul on peamine LDH-1, erütrotsüütide, trombotsüütide ja neerukoe puhul - LDH-1 ja LDH-2. Kopsudes, põrnas, kilpnäärmes ja pankreas, neerupealistes, lümfotsüütides domineerivad LDH-3. LDH-4 leidub kõigis LDH-3 sisaldavates kudedes, samuti granulotsüütides, platsentas ja isastel idurakkudes, mis sisaldavad ka LDH-5. Isosüümi aktiivsus skeletilihastes (kahanevas järjekorras): LDH-5, LDH-4, LDH-3. Maksa jaoks on kõige iseloomulikum isoensüüm LDH-5, madalam aktiivsus LDH-4-s. Tavaliselt määratakse vereseerumis ensüümi kõik fraktsioonid madala aktiivsusega osana koguindikaatorist - kogu LDH-st. Nende aktiivsus veres jaotub järgmiselt: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

Haiguste korral, millega kaasnevad koekahjustused ja rakkude hävitamine, suureneb LDH aktiivsus veres. Sellega seoses on see oluline koe hävitamise marker. Hoolimata asjaolust, et ensüümi aktiivsuse suurenemine ei viita mingile konkreetsele haigusele, aitab selle määramine koos teiste laboratoorsete uuringutega kopsuinfarkti, lihasdüstroofia ja hemolüütilise aneemia diagnoosimisel. LDH aktiivsuse suurenemist saab tuvastada vastsündinutel, rasedatel ja pärast intensiivset füüsilist koormust..

Varem kasutati müokardiinfarkti diagnoosimisel laialdaselt LDH, aspartaataminotransferaasi ja kreatiinkinaasi kombineeritud analüüse. Sel eesmärgil määratakse troponiini tase südamelihase kahjustuse täpsema markerina. Kuid LDH aktiivsuse uuring jääb abianalüüsiks rindkere valu diferentsiaaldiagnostikas. Stenokardiaga patsientidel ensüümi aktiivsus ei muutu, kuid müokardiinfarkti korral hakkab see suurenema 8-10 tunni pärast maksimumiga esimese 24-48 tunni jooksul pärast südameatakk ja normaliseerub 10-12 päeva pärast. LDH suurenemine normaalse ASAT aktiivsusega 1-2 päeva pärast valu rinnus näitab kopsuinfarkti.

Müopaatiate diferentsiaaldiagnostikas aitab see analüüs selgitada haiguse patofüsioloogilisi mehhanisme. Niisiis, kui neurogeensete haigustega seotud lihaste funktsioon on häiritud, ei suurene LDH, kuid kui lihased on endokriinsete ja metaboolsete patoloogiate tõttu kahjustatud, suureneb LDH aktiivsus.

LDH aktiivsus veres võib suureneda paljude pahaloomuliste kasvajate tõttu; tõhusa ravi korral see väheneb, mida mõnikord kasutatakse vähihaigete dünaamiliseks jälgimiseks.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Ägeda või kroonilise koekahjustuse diagnoosimiseks patsiendi tervikliku uurimise käigus.
  • Raskekujulise valu rinnus (müokardiinfarkt, stenokardia, kopsuinfarkt) diferentsiaaldiagnoosimiseks.
  • Haiguste tuvastamiseks, millega kaasneb erütrotsüütide hemolüüs.
  • Vähi kulgu teraapia ajal jälgimiseks.
  • Maksa ja neerude patoloogiate uurimiseks.
  • Lihasekahjustuste diagnoosimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Kui kahtlustatakse organismi kudede ja rakkude ägedat või kroonilist kahjustust.
  • Patsiendi tervikliku ennetava uurimisega.
  • Teatud krooniliste haiguste (lihasdüstroofia, hemolüütilised aneemiad, maksa- ja neeruhaigused) kulgu jälgides onkoloogiline patoloogia.

LDH veres - mis see on

Laktaatdehüdrogenaasi sisalduse suurenemine põhjustab

Rasedatel naistel ja liigse füüsilise koormusega täheldatakse suurenenud määra.

Kui analüüsi tulemusena suureneb laktaatdehüdrogenaas. Selle põhjuseks on järgmiste tingimuste väljatöötamine:

  • Müokardiinfarkt.
  • Viiruslikud maksahaigused.
  • Maksatsirroos.
  • Onkoloogia.
  • Äge pankreatiit.
  • Patoloogiline neeruhaigus.
  • Aneemia.
  • Leukeemia.
  • Tingimused, milles toimub ulatuslik rakkude lagunemine: šokk, raske hüpoksia, suure ala põletused.
  • Ulatuslikud vigastused.
  • Lihassüsteemi haigused.

Kuid mitte ainult see analüüs ei kinnita patoloogia olemasolu organismis. Vaja on täiendavaid teste. Isoensüümide aktiivsust uurides saab spetsialist kindlaks teha haiguse lokaliseerimise.

Haiguste ravimine ja LDH muutmine

Kui laktaatdehüdrogenaasi aktiivsus suureneb, võib haiguse ravi selle näitaja järk-järgult normaliseerida..

  1. Ägedate neerude ägenemiste korral on LDH suurenenud, haiguse kroonilises vormis jääb see normaalseks. Suureneb pärast hemodialüüsi.
  2. Maksatsirroosi ja kroonilise hepatiidi korral on LDH väärtused normaalsed, haiguse ägenemise ajal suurenevad väärtused.
  3. Aneemia korral kasutatakse diferentsiaaldiagnostikas LDH-d.
  4. Infarkti korral tõuseb LDH ja 10–14 päeva pärast normaliseerub. Selle ensüümi jälgimine võimaldab arstil analüüsida ravikuuri.

Kui haiguse alguses suureneb laktaatdehüdrogenaas, siis aneemia, leukeemia, kasvajahaiguste eduka ravi korral väheneb LDH aktiivsus.

See on nii mitte täiesti lihtne analüüs, millest enamik meist isegi ei tea. Ja ta, selgub, oskab raviarstile palju öelda.

Laktaatdehüdrogenaas (LDH) veres on madala spetsiifilisusega laborikatse. Kuid selle kõrvalekalle normist on patsiendi tervikliku uurimise piisav tingimus. See on vajalik südame, kopsude, neerude, mitmesuguste onkopatoloogiate ja lihaskoe hävitamise töö patoloogiate esmaseks diagnoosimiseks inimestel..

LDH suurenes

Leitud (44 postitust)

03-Kiirabi
14. märts 2008 / Dmitri

... madala hemoglobiinisisaldusega (70), bilirubiinisisalduse (88, vaba -82) hematoloogiaosakond,... jaanuar, bilirubiini (mõõdukalt tõusnud 25-35) ja hemoglobiini (normaalne) veri võttis... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16,5, LDH - 317, leeliseline fosfataas - 792.
26.... avatud

hematoloog
14. märts 2008 / Dmitri

... madala hemoglobiinisisaldusega (70), bilirubiinisisalduse (88, vaba -82) hematoloogiaosakond,... jaanuar, bilirubiini (mõõdukalt tõusnud 25-35) ja hemoglobiini (normaalne) veri võttis... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16,5, LDH - 317, leeliseline fosfataas - 792.
26.... avatud

diabeet
10. mai 2007 / Vladimir...

… Nõrkus, kiire väsimus. Suhkur on normi piirides. (kompenseeritud). Ta läbis biokeemilise vereanalüüsi ja üldise. Bilirubiin ja LDH kasvasid 3 korda, kõrge ROE. Arstid kahtlustavad, et mul on kollatõbi (lapsena olen... avatud

kardioloog
15. märts 2007 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, glükoos 6. 74. Samuti on tõusnud hemoglobiinisisalduse tase (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Mida tähendavad analüüsi tulemused, eriti ASAT, LDH, HBDH näitajad (need kõik on sisuliselt normist kõrgemad)?
Tänan. avatud

hematoloog
22. juuni 2005 / Ekaterina...

Tere. Mu poeg on 3-aastane. 3 kuud tagasi diagnoositi meil Diamond-Blackfani aplastiline aneemia. Nüüd joob ta metüülprednisolooni ja tema hemoglobiin on kasvanud... lahti

9. detsember 2006 / Marina

…, Karbamiid, kreatiniin, üld- ja otsene bilirubiin, kaltsium, glükoos, AlaT ja AsaT, LDH, leeliseline fosfataas, amülaas, ASLO, RF, CRP. Suurenenud kolesteroolitase 5, 04 mmol / l ja raud 23 mmol / l. Märkuses on öeldud...

onkoloog
13. september 2005 / Ioannina

... ajaline luu. CDC režiimis ei määrata verevoolu usaldusväärselt.
Aastal. vere - firretiini sisaldus on vähenenud 6, 5
LDH tõusis 666, AFP suurenes 14, 88
NSE 28, 87
Arstide sõnul on 95% süüst healoomuline... avatud

terapeut
25. august 2005 / Julia

... kõik higistavad ka palju.
Testiti: veri (ainult ioosinofiilide (EO) sisalduse suurenemine 8, 5
Biokeemiline vereanalüüs (AlaT) 49, 1 suurenenud, LDH (laktaatdehüdrogenaas) 626, 6
Ultraheli br. õõnsused + neerud on praktiliselt... avatud

kardioloog
13. mai 2005 / Jim

Hakkas Lokrenit võtma. Tundub, et rõhk on muutunud madalamaks, kuid tunnen märgatavat nõrkust. Pulss alla 60 (jõuab 52-ni). See on normaalne?
Aitäh! avatud

13. mai 2005 / Zholudev Aleksander Arsenievitš

... sügelus.
Teised: allergilised reaktsioonid, suurenenud LDH kontsentratsioon, maksaensüümid (ASAT, ALAT), atsidoos, hüperkolesteroleemia,... kõige vähem negatiivne inotroopne toime. Eakatel patsientidel on suurem risk hüpotermia, vaimsete häirete,...

neuroloog
3. november 2004 / Galina Mihhailov...

... 35%, monotsüüdid 7%, neutrofiilid 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, kolesterool 4,5 mmol / l, lipoproteiinid 5, 6 g / l. suhkur 5, 4 mmol / l,... aju valmisolek.
Kaela ja pea anumate Doppleri ultraheliuuring: suurenenud vaskulaarne toon. Verevoolu kiiruse asümmeetria keskmiselt... avatud

veterinaararst
7. juuni 2004 / Irina

Tere arst! Läbisime biokeemilise vereanalüüsi (11-aastane koer ei seisa tagajalgadel). Üldbilirubiin 7, 4 μmol / l; otsene bilirubiin 1,2 μmol / l; AST 38 ühikut / l;... avatud

7. juuni 2004 / A.V Dubova.

... maksa kasvaja metastaaside korral. Kuid bilirubiin on veidi suurenenud, ALAT ja ASAT on samuti normi piires, mis paneb... nekroosi protsess toimub, rakud hävitatakse, mida tõendab LDH ja ALP suurenemine. Mis puudutab elundit - vastavalt...

Uurimisprotseduur

Uuringu läbiviimiseks on vajalik patsiendi venoosne veri, seetõttu võetakse materjal veenist standardsel viisil žguti või õla keskosa spetsiaalse vööga kinnitamisel. Tavalistes polikliinikutes on vereproovide võtmiseks ja analüüsimiseks vaja arsti saatekirja, kuid erakliinikutes saate analüüsi teha ilma spetsiaalse kupongita.

Ensüümi kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse seerumit. Kuna LDH ei kuulu konkreetsete näitajate hulka, pole selle käitumiseks vaja spetsiaalset ettevalmistust, kuid valetulemuste saamise võimaluse välistamiseks on soovitatav eelnevalt läbi viia täiesti lihtne ettevalmistus..

Oluline on meeles pidada, et diagnoosi jaoks on väärtuslikud ainult tegelikud näitajad ja need sõltuvad mitte ainult laborite tööst ja uuringu reeglitest kinnipidamisest, vaid ka patsiendist endast ja tema käitumisest.

Soovitused usaldusväärsete analüüsitulemuste saamiseks:

Verd tuleb annetada tühja kõhuga, vähemalt 8 tundi pärast õhtusööki ja enne verevõtmise aega

Enne protseduuri ei pea järgima spetsiaalset dieeti, kuid hommikul, enne kliiniku külastamist, ei saa te midagi süüa, kuna sel juhul kogutud veri hüübib ja uuring on võimatu.
Valku ja rasvaste toitude tarbimist on soovitatav piirata päev enne protseduuri, kuna suur valgu- ja rasvasisaldus kehas põhjustab vereseerumi hägustumist ja selle hüübimist.

Oluline on lõpetada alkoholi joomine 2-3 päeva enne protseduuri, kuna sel juhul muudetakse kõiki vereanalüüse ja testi tulemusel pole diagnoosi jaoks väärtust. Enne vere võtmist lõpetage suitsetamine

Pärast viimase sigareti suitsetamist ja protseduuri peab mööduma vähemalt 2 tundi.

Päev enne vere annetamist ei tohiks te ravimeid võtta, kuna see võib uuringu tulemusi oluliselt moonutada. Samuti on oluline loobuda kehalisest tegevusest päev enne protseduuri, kuna see võib ka tulemusi moonutada..

Ainult kvalifitseeritud arst peaks LDH vereanalüüsi tulemused alati lahti mõtestama..

Oluline on meeles pidada, et ainult LDH kontsentratsiooni uuringu tulemuste põhjal on võimatu väita teatud haiguste esinemist.

Diagnoosimiseks tuleks arvesse võtta uuringu tulemusi ja muid näitajaid ning muid diagnostilise väärtusega punkte..

LDH suurenemise põhjused ja tagajärjed

Laktaatdehüdrogenaasi suurenemise põhjused on erinevad..

Haigused, mille korral LDH tõuseb, hõlmavad järgmist:

  • hepatiit;
  • kollatõbi;
  • maksa patoloogia (tsirroos);
  • verehaigused;
  • leukeemia;
  • lihaskiudude ammendumine;
  • neeruhaigus;
  • äge pankreatiit;
  • vähk;
  • mõned ravimid;
  • põletab.

LDH suurenemine võib ilmneda ägeda pärgarteri puudulikkuse, aga ka teiste südamehaiguste korral. Lisaks südamehaigustele mõjutavad LDH taset ka mõned maksahaigused. Selle ensüümi suurenemise põhjused lastel on lubatud ainult imikueas. Igal elundil on oma laktaatdehüdrogenaasi isoensüüm, mistõttu pole raske kindlaks teha, milline haigus põhjustas selle tõusu.

LDH taseme määramiseks viiakse läbi analüüs:

  • Patsiendi kudede mõjutamise määramiseks.
  • Rinnavalu põhjuse väljaselgitamiseks.
  • Punaste vereliblede hävitamise põhjuse leidmiseks.
  • Vähi kulgu jälgimiseks.
  • Neerudega maksaeksam teha.
  • Pärast tõsiste lihasevigastuste saamist.

Uurimiseks saadud materjali hoitakse mitte rohkem kui 48 tundi, samal ajal kui temperatuur peaks olema 18-25 ° C. Kui proov asetatakse külma või külmutatakse, hakkab LDH kontsentratsioon kiiresti vähenema, tulemus on vale..

Ensüümi väärtus kehas

LDH mängib olulist rolli keha elutähtsates funktsioonides. See osaleb keemilistes reaktsioonides nagu glükoosi oksüdeerumine ja piimhappe moodustumine. LDH aitab muuta glükoosi energiaks, mis on keha rakkude toimimiseks hädavajalik. Sarnane reaktsioon toimub hapniku manulusel. Tulemuseks on süsinikdioksiidi, energia ja veemolekulide vabanemine. Ebapiisava hapnikusisalduse korral väheneb energia tootmine mitukümmend korda ja piimhape koguneb kudedesse.
LDH on vajalik ka akumuleeritud piimhappe keemilisel reaktsioonil tagasi glükoosiks muutmiseks. LDH eripära on see, et see ei ole võimeline kehasse kogunema. Seetõttu hävitatakse see kiiresti ja eritub organismist looduslikult..

Vaadake videot selle indikaatori kohta

LDH norm veres

Tulemuste tõlgendamise peaks läbi viima ainult spetsialist. Vaatlusaluse kriteeriumi madala spetsiifilisuse tõttu on selle isoleeritud kasutamine haiguse lõplikuks diagnoosimiseks keelatud. Normaalse LDH kontsentratsiooni näitajad täiskasvanutel ja lastel veres on toodud tabelis.

Vanus
Mõlemad0–1 aastatKuni 451
1-3 aastatKuni 344
3-6 aastat vanaKuni 314
6–12-aastasedKuni 332
12-18-aastasedKuni 271
Naised18-aastased ja vanemad130 - 215
Mehed130 - 230

Tuleb märkida, et LDH normaalne tase meestel on kõrgem kui naistel. Kõrvalekalle võrdlusväärtustest (normaalsetest) üles või alla näitab patoloogilise protsessi arengut.

LDH isosüümide näitajate väärtus

Isoensüümide aktiivsus määratakse karbamiidiga inaktiveerimise astme järgi. Leiti, et karbamiidi abil on inimese seerumi ensümaatilise aktiivsuse pärssimise tase vahemikus 26 kuni 36%. Seda väärtust peetakse standardväärtuseks viie isosüümi fraktsiooni inhibeerivate omaduste võrdlemisel.

Inaktivatsiooni tase karbamiidi koguaktiivsusest,%

LDG-120. – 30LDG-225–40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58.-12

Tabel näitab, et igal fraktsioonil on oma inhibeerimistase. Tuginedes teadaolevatele andmetele iga isoensüümi prioriteetsest sünteesiorganist ja saadud testitulemustest, on suure tõenäosusega võimalik kindlaks teha organ, milles haigus areneb..

Kasvu põhjused

LDH taseme tõusu võivad põhjustada mitmesugused terviseseisundid:

  • insult;
  • teatud tüüpi aneemia (kahjulik ja hemolüütiline)
  • neeru- ja maksahaigused;
  • lihasdüstroofia;
  • pankreatiit;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • mõned vähivormid.

Ensüümi kontsentratsioon suureneb pärast anesteetikumide manustamist ja aspiriini võtmist, samuti pärast intensiivset füüsilist koormust. Normaalne ja madal LDH tase ei ole patoloogiline. Vähendav tegur - askorbiinhappe (C-vitamiini) suur annus.

Laktaatdehüdrogenaasi suurenemise põhjused on erinevad: HIV-nakkus, sepsis, äge neeruhaigus, soole- ja kopsuinfarkt, luumurrud, lööve kehal.

LDH langeb, kui transudaat akumuleerub kehaõõntesse nagu kõht, mille põhjuseks on tavaliselt kongestiivne südamepuudulikkus või tsirroos.

LDH ja südamelihase nekroos

Laktaatdehüdrogenaasi uuringul on haiguste ja südamelihase kahjustuste eriline diagnostiline väärtus, seetõttu peetakse seda südamelihase infarkti määramisel praktiliselt peamiseks testiks, eriti esimestel päevadel pärast sellise olukorra tekkimist..

Südameinfarkt viib südamelihase nekrootilise protsessi alguseni, mis on väga ohtlik seisund, samas kui analüüsi tulemusel suureneb peamiselt esimese ja teise fraktsiooni ehk LDH-1 ja osaliselt LDH-2 LDH tase.

Maksimaalset LDH-d patsiendi veres pärast müokardiinfarkti täheldatakse umbes ühe päeva jooksul, kuid see püsib reeglina umbes 10 päeva. Aktiivsuse aste (indikaatori suurenemise tase) sõltub alati südamelihase olemasoleva kahjustuse piirkonnast, mida suurem see on, seda tugevam on taseme tõus.

Südameinfarkti esialgne diagnoos viiakse läbi spetsiaalsete laboratoorsete testide abil, tänu millele on võimalik määrata kreatiinkinaasi taset ja ka selle CF-fraktsioone. LDH kontsentratsiooni on mõttekas uurida alles päev pärast valuliku rünnaku algust, samas kui selline test viiakse läbi südameataki diagnoosi kinnitamiseks. Selle juuresolekul võib LDH ensüümide kontsentratsiooni ületada mitu korda, keskmiselt kuni 10. Samal ajal on selle ensüümi LDH-1 fraktsiooni eriline aktiivsus, mis on oluline südameataki ägeda astme määramiseks..

LDH norm naistel ja meestel veres

Kui inimene on tervislik, siis LDH kuhjumist tema kehas ei toimu, kuna ensüüm neutraliseeritakse looduslike bioloogiliste protsesside abil või eritub lihtsalt kehast. Kuid erinevate haiguste ja patoloogiate ilmnemine viib selle ensüümi kontsentratsiooni suurenemiseni, mille arenguga algab rakkude lagunemine.

Arstid on kehtestanud teatud väärtuste piirid, mis võimaldavad otsustada, kas vere laktaat on normaalne või on mingeid kõrvalekaldeid. Normid sõltuvad reeglina inimese vanusest, kuna keha kasvades ja arenedes muutub LDH kontsentratsioon loomulikult, järk-järgult langedes.

Tabel näitab laste LDH normi:

VanusEnsüümi kontsentratsioon μkat / l
Vastsündinud esimesel elupäevalKuni 22,1
2. kuni 5. päevKuni 28.9
6. päevast kuni 6. kuuniKuni 16,3
6–12 kuudKuni 18,3
1 kuni 3 aastat vanaKuni 14,2

Tabel laktaatdehüdrogenaasi normist veres sõltuvalt soost:

VanusEnsüümi kontsentratsioon μkat / l
Poisid ja mehedTüdrukud ja naised
7–12 aastat vanaKuni 14,2Kuni 9.67
13-aastased ja vanemadKuni 11,4Kuni 7.27

Muidugi on erinevates laborites erinevad normid, samuti ensüümi kontsentratsiooni mõõtmise ühik, mis sõltub uurimisseadmetest..

Mõnes laboris väljendatakse LDH väärtust U / liitris, teistes μmolides detsiliitri kohta. Seetõttu peaksite uuringu tulemuste piisavaks hindamiseks laborist küsima kehtestatud standardite väljatrükki..

LDH norm lastel

Mõelge lapsepõlves kehtestatud normaalsetele LDH taseme näitajatele:

  • 1 kuni 4 elupäeva -
  • 4–10 elupäeva -
  • alla kahe aasta vanustel lastel -
  • lastel vanuses 2 kuni 12 aastat -

Sellist biokeemilist analüüsi meditsiinis nimetatakse UV-testiks. See meetod tuleks määrata iga sellise patsiendi suunas. Eelduseks ei ole mitte ainult tulemuste lühikirjeldus, vaid ka iga näitaja üksikasjalik kirjeldus.

Tänapäeval saab tulemused juba paari päevaga kätte, kuna seadmed paranevad ja paranevad iga aastaga, siis ei peaks kvaliteedi pärast muretsema. Väga harva on tehtud testi tulemus vale. Kuid sellises olukorras ei anna edasine diagnostika ja ravi oodatud tulemusi. Analüüsid tuleb uuesti läbi viia, et veenduda, et eelmine test on vale / tõene.

Laktaatdehüdrogenaasi määr erineb ainult vanusepõhimõtte järgi, sugu ei mängi sel juhul mingit rolli. Täiskasvanutele kehtestatakse normi üksiknäitaja ja lastele arvutatakse see päeva järgi, eriti pärast sündi.

Laste diagnoosimisel osalevad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, sest siin ei saa vigu teha..

Laktaatdehüdrogenaasi analüüside tõlgendamine

Nagu eespool mainitud, leidub LDH-d kõigis laste ja täiskasvanute keha rakkudes. Ensüümi LDH peamine allikas veres on elundite sidekoe hävinud rakud. LDH molekul koosneb 4 allüksusest. Seda ensüümi esineb inimveres viies isovormis:

  • LDH1 - HHHH– müokard ja erütrotsüüdid;
  • LDH2 - HHHM - lümfisõlmed, põrn;
  • LDG3 - HHMM - kopsud;
  • LDH4 - HMMM - skeletilihased, endokriinsüsteemi organid, neerud ja platsenta raseduse ajal;
  • LDH5 - MMMM - skeletilihased ja maks.

Ensüümi vormid erinevad ka vereplasmas liikuvuse poolest, esimene liigub kõige kiiremini ja 5 on kõige aeglasem. Biokeemia haarab LDH pärast kahjustatud elundi rakkude hävitamist. Siseorganite tervisliku seisundi korral selle näitaja suurenemist ei märgita. LDH määr erineb naiste ja meeste veres. Erinevusi on ka vanusekategooriates: vastsündinud 220–600, 1-aastased lapsed - 115–300, naised 125–210, mehed 125–225.

Nagu normi näitajatest nähtub, on lastel ensüümi LDH kõrge kontsentratsioon veres. See seisund püsib kuni noorukieani, siis näitajad järk-järgult vähenevad ja võrdsustatakse täiskasvanute standarditega..

Kõrge LDH sisaldus veres ilmneb 10–12 tundi enne rünnakut. Põhjuste hulka kuuluvad maksahaigus: äge maksapuudulikkus, mürgistus mürgiste lahustitega, viirushepatiit, nakkuslik mononukleoos, samuti hepatokartsinoom, tsirroos, verehaigused: aneemia, B12-vitamiini puudus, leukeemia, lümfoom, lihaskoe põletik - müosiit ja polümüosiid, lihaste mehaanilised kahjustused. Suurenenud on täheldatud kasvajate, šoki, kopsupõletiku, kopsuemboolia, veenitromboosi, selle organi neerupuudulikkuse ja infarkti, ägeda pankreatiidi, HIV, sepsise korral.

LDH suurenemise põhjustel võivad olla katastroofilised tagajärjed ja need viitavad aju membraanide põletikule - entsefaliidile. Vereanalüüsi käigus saab LDH dekodeerimist raseduse, alkoholi ja ka kofeiini kasutamise ajal suurendada.

LDH-d saab vähendada kasvajakasvajate, hemolüütiliste aneemiate, leukeemiate, lümfoomide eduka raviga. Lapse ja täiskasvanu madala LDH-indeksi põhjuseid täheldatakse pärast suurt C-vitamiini tarbimist. Indikaatorite vähenemine on üsna haruldane ja üldiselt ei kujuta ohtu patsientide elule ja tervisele, vastupidi, see näitab siseorganite suurepärast seisundit.

Testitulemusi ei peeta teatud haiguse täpseks diagnoosiks, neid on vaja võrrelda näiteks maksafunktsiooni testide ja instrumentaaluuringutega. Ainult põhjaliku uuringu põhjal saab kindlaks teha LDH taseme kõikumise põhjused ja diagnoosi.

LDH suurenes

Leitud (44 postitust)

laste neuroloog
2. november 2005 / Nikolay-Odessa...

Täisnimi *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 aastat vana) Sünniaasta *: 25/05/1997 E-post *: klimbo @ eurocom. od. ua Kodune aadress: 82400, Ukraina, Lvivi oblast, mäed. Stryi, st. Sirka, 5 ruutmeetrit 21 Diagnoos,… avatud

1. veebruar 2011 / Gulnara...

... posttooniliste seisundite tõttu; võimalik: hajutatult vähenenud puusaliigese adduktorites, suurenenud käte painutajatel, säärelihastes. Refleksid on kõrged, tsoonidega... 0,82, kloriidid -, P1D6, Ca 2,35, ALP 3006,2 E / l, LDG 283,7, RF / ASLO-9,2. / 8,5, SRB 0, 06.
5. Uriini analüüs...

hematoloog
1. jaanuar 2011 / Elena / Moskva

... - 0 Metaviri skaalal.
ALT ja ASAT on normaalsed. Suurenenud GGT tase 130 ühikuni. Võtan Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lc - 65%, prolts-2%. LDH - 230 ühikut.

Järeldus: perifeerse vere lümfotsüütide immunofenotüüpide määramine näitas... avatud (veel 25 teadet) Viimased 5:

03-Kiirabi
22. november 2010 / Anna / Moskva

LDH-250 (vormis on norm 100-190) ja kortisool306 (norm on kuni 250) on väga suurenenud, millise arsti poole peaksite pöörduma?
Alates kaebustest - valu paremal seljal ribides, paremal küljel, surub rinda (mitte valu, lihtsalt midagi segavat),... avatud

hematoloog
12. november 2010 / lidia / Läti

Tere! Doktor, kirjutasin teile aasta alguses. Mul on B-rakuline lümfoom, splenektoomia tehti jaanuaris. Viimane keemiaravi märtsis, pärast seda tunnen end... avatud (veel 24 postitust) Viimased 5:

14. november 2010 / Sergei Kuznetsov...

Jumal teab, mida see tähendab. Esialgu minu arust LDH suurenemist ei toimunud ja see on ON-le ebatüüpiline; leukotsüüdid ja trombotsüüdid nüüd... aga kui see on tõesti 3,3, siis on see absoluutne norm), ei tõuse hemoglobiin üldse (see on pigem normi alumine piir).

14. november 2010 / Lydia

… Teisipäeval lähen uuesti kliinikusse konsultatsioonile ja määran tõenäoliselt ultraheliuuringu. Ja mida tähendab LDG 706? Ja mitte-nitrofiilide arv väheneb? Ja miks on hemoglobiin tõusnud? See pole paha? Vabandust…

hematoloog
13. mai 2009 / Olga

Tere, arst, öelge, mu pojal oli sündides madal hemoglobiin-210, ost. näitas: erütrotsüüdid -6,3 * 10v12, leukotsüüdid -12,6 * 10v9. 3 kuu pärast: jälle liiga madal - hemoglobiin-112,... avatud (veel 33 sõnumit) Viimased 5:

29. juuni 2010 / Sergei Kuznetsov...

… Pole midagi ühist. Madal rauasisaldus, madal bilirubiinisisaldus, normaalne LDH aktiivsus, vereanalüüsis pole sellest otseseid ega kaudseid tunnuseid... teie biokeemias olin üllatunud - suurenenud kaaliumitase. Veelgi enam, seda suurendatakse mõlemas analüüsis, nii et artefakti jaoks on see nagu...

hematoloog
25. märts 2010 / Irina / 0

Tere Sergey! Ma oleksin teile väga tänulik, kui te kuidagi olukorda kommenteeriksite. Vere biokeemias suureneb LDH - esimeses analüüsis - 307, teises (kuu erinevusega) - 377. Varem oli tal LHM (remissioon 5 aastat). Need... avatud

gastroenteroloog
9. oktoober 2009 / Aleksander...

... leelistamine antrumis.

Sigmoskoopia:
Sooletoon on suurenenud, peristaltika on jälgitav, sein on elastne, limaskest on mõnevõrra ödeemiline,...
Amülaas: 170 U / L
Lipaas: -
Kolesterool: 4,27 mmol / l
LDH: 301 U / L
Üldvalk: 79,7 g / l
Suhkur... avatud

puudega
1. juuli 2009 / Svetlana...

…, Pärast operatsiooni olid järgmised kõrvalekalded 1. Katehhoolamiinide tase tõusis pikka aega 2. Eemaldatud neerupealise projektsioonis ilmnes täiendav.... (pretsedent oli trombotsüütide järsk langus ja LDH tõus, nüüd, kui temperatuur tõuseb üle 38,5, aitavad need... avaneda

lastearst
18. märts 2008 / Dmitri

... madala hemoglobiinisisaldusega (70), bilirubiinisisalduse (88, vaba -82) hematoloogiaosakond,... jaanuar, bilirubiini (mõõdukalt tõusnud 25-35) ja hemoglobiini (normaalne) veri võttis... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16,5, LDH - 317, leeliseline fosfataas - 792.
26.... avatud

LDH lastel

Kui me räägime lastest, siis tuleks arvestada lapse vanusega. Lastel on LDH väärtused kõrgemad. Samuti peate enne arsti juurde minekut jälgima, milliseid ravimeid laps võtab, ja jälgima tema füüsilist aktiivsust. Kui laktaatdehüdrogenaas suureneb lapsel, võivad põhjused olla põhjustatud ühest ülalkirjeldatud patoloogiast. Tuleb meeles pidada, et kui laps on allergiline, võib see mõjutada ka tulemust, eriti lapseea raske ekseemi või bronhiaalastma korral. Vigastused ja verevalumid võivad moonutada analüüsi, samuti aneemia olemasolu lapsel.

Kui esimene tulemus on tavapärasest kõrgem, on selle täpsuse tagamiseks vaja analüüs uuesti teha. Kui sellegipoolest suureneb laktaatdehüdrogenaasi sisaldus lapsel, on vajalik täielik uuring. Ainuüksi see näitaja ei anna õigust lõplikku diagnoosi panna ja ravi välja kirjutada..

ESR onkoloogias

Kõrge kolesteroolitase - dieet, sümptomid ja põhjused