Mis näitab C-reaktiivset valku veres

9 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1325

  • C-reaktiivne valk üksikasjalikult
  • CRP diagnoosimisel
  • Koos ESR muutusega
  • Kontrollväärtused
  • Millist analüüsi kasutatakse?
  • Kui uuring on kavandatud?
  • Kui valgu tase tõuseb?
  • CRP analüüsi tunnused
  • Seotud videod

Esialgsel etapil ilma väljendunud sümptomiteta on põletikulise protsessi olemasolu kindlaksmääramine organismis väga problemaatiline. Diagnoos saab kättesaadavaks alles siis, kui esinevad patoloogilise protsessi peamised tunnused - palavik, turse, valu jne..

Kallis aeg läheb raisku ja haigus ise muutub järk-järgult raskemaks. Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal ja eelmise sajandi alguses avastati omamoodi ägeda põletiku marker - C-reaktiivne valk veres.

See aine ilmub vereringes mitu korda kiiremini kui ESR, erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine, mis võimaldab kindlaks teha haiguse esinemise varajases arengujärgus.

C-reaktiivne valk üksikasjalikult

Esimest korda avastasid C-reaktiivse valgu (CRP) 1930. aastal teadlased Tillett ja Francis. Aine tuvastati ägedate põletikuliste protsessidega patsientide vereplasmas kui element, mis reageerib pneumokoki C-polüsahhariidiga.

Inimese CRP kuulub konserveerunud valgurühma, mida nimetatakse "pentaksiinideks", ja see sisaldab 224 aminohappejääki, mis moodustavad tsentraalse poori ümber ringi. CRP on aastakümneid tuntud kui maksas sünteesitud valk.

Kuid rida hiljutisi uuringuid näitavad selle valgu üsna kõrget ekspressioonitaset teistes kudedes. Selle muundumine toimub ka veresoonte seintes ja eriti silelihasrakkudes, mis vooderdavad pärgartereid..

CRP täpne funktsionaalne eesmärk inimkehas kutsub endiselt esile arvukalt teaduslikke arutelusid. Hiljuti tehti kindlaks, et kirjeldatud aine osaleb mitte ainult keha põletikulistes protsessides, vaid on ka kaasasündinud immunoloogiliste mehhanismide lahutamatu komponent.

Bioloogilise aktiivsuse oluline aspekt on võime kinnitada erinevaid ligandeid (seotud aatomeid või molekule), välistamata apoptootilisi rakke, kahjustatud membraane jne..

CRP diagnoosimisel

Nagu varem mainitud, on praktilises meditsiinis C-reaktiivsel valgul paljudel juhtudel asendamatu diagnostiline väärtus. See vereelement on ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside suhtes väga tundlik..

See suudab võimalikult täpselt näidata immuunsüsteemi funktsionaalset seisundit, kuna see suureneb kaua enne haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemist ja püsib veres pikka aega pärast viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni..

Varem kasutati SRB-d väga kitsas segmendis. Selle sisu määrati vereanalüüsi kvalitatiivsete reaktsioonide abil "plussides" ainult reuma aktiivsuse uurimiseks. Kuid mõne aja pärast oli võimalik põhjalikult uurida selle valgu olulisust immuunsüsteemi seisundi, organismi põletikulise protsessi olemasolu ja aktiivsuse süsteemse peegeldusena..

Tuleb märkida, et seda parameetrit on vaja mõõta mitte kvalitatiivselt, vaid kvantitatiivselt, see tähendab milligrammides liitri kohta katsematerjali. Selline mõõtmine annab võimaluse võimalikult täpselt kindlaks teha, kas kehas on immuunsüsteemi pärssiv põletikuline fookus.

Kliinilises praktikas kasutatakse CRP-d põletiku peamise, kuid mitte spetsiifilise markerina. See kuulub "ägeda faasi valkude" (BOP) rühma - ained, mis tekivad veres vastusena kudede kahjustustele, mis on põhjustatud põletiku, trauma, infektsiooni, neoplasmi kasvu ja muude tegurite arengust..

See komponent puudub terve inimese seerumis. CRP on klassifitseeritud "tugeva" alamrühma valguks, kuna selle tase võib tõusta tuhandeid kordi, mis on kordades kõrgem BOP-i võimalustest nõrgemates alarühmades..

Oluliseks punktiks peetakse SBR-i ilmumise aega, mis on 6-12 tundi, samal ajal kui "nõrkade" alarühmade BOP-d hakatakse veres sünteesima alles 48-72 tunni pärast. See funktsioon muudab selle kõige tõhusamaks markeriks patoloogiate varajaseks avastamiseks..

Koos ESR muutusega

C-reaktiivse valgu vereanalüüsi võrreldakse sageli ESR-iga. Kuna haiguse algfaasis on nende kahe näitaja suurenemine alati. Kuid nagu eespool mainitud, ilmub CRP veres ja kaob enne ESR-i muutuste ilmnemist..

Korralikult valitud ravi korral väheneb valgusisaldus järgmise paari päeva jooksul, kadudes 6–10 päeva võrra, samal ajal kui ESR väheneb pärast taastumist alles 2–4 nädala pärast.

Vere CRP-sisalduse kiire normaliseerimise tõttu kasutatakse seda testi krooniliste ja ägedate patoloogiate kulgu jälgimiseks ning ettenähtud ravi efektiivsuse jälgimiseks..

Tasub meeles pidada, et peaaegu iga haiguse korral, samuti pärast operatsiooni, kaasneb bakteriaalse infektsiooni lisamisega, olgu see siis lokaalne protsess või ulatuslik kahjustus, näiteks sepsis, BOP-i koguse suurenemine.

Hormoonid ei mõjuta C-reaktiivse valgu kogust, välja arvatud raseduse seisund. Pärast haiguse üleminekut ägedalt kroonilisele vormile väheneb CRP kontsentratsioon, kuni see täielikult kaob, ja tõuseb ägenemise ajal uuesti.

CRP väärtused viiruslike ja spiroheetinfektsioonide korral suurenevad veidi, mistõttu traumaatiliste vigastuste puudumisel näitavad selle kõrged koefitsiendid bakteriaalse patogeeni sissetoomist.

Vastsündinud lapsel määratakse see valk sepsise diagnoosimiseks sageli, kuna lastel võib see patoloogia kiiresti areneda ja mis tahes viivitus võib põhjustada lapse surma. Pärast operatsiooni suureneb CRP sisaldus, kuid kui postoperatiivsel perioodil ei esine bakteriaalset infektsiooni, normaliseerub indikaator kiiresti normaalseks.

Ülalnimetatud nakkuse kinnitumine, olenemata sellest, kas see protsess on spetsiifiliselt lokaliseeritud, või sepsisega kaasneb koefitsiendi hüppeline tõus või languse muutuse puudumine.

Kontrollväärtused

C-reaktiivse valgu norm meeste ja naiste, aga ka laste veres on sama ja ideaalis ei tohiks see ületada 1 mg / l. Aine selline kontsentratsioon tähendab kardiovaskulaarsete haiguste (SVH) ja nende tüsistuste vähest tõenäosust, näitaja 1-3 mg / l iseloomustab riske kui keskmist.

Kui suhe ületab 3 mg / l, on see omamoodi signaal vaskulaarsete komplikatsioonide suurte riskide kohta tervetel inimestel ja inimestel, kellel on anamneesis kardiovaskulaarsed haigused (CVS).

Juhul, kui analüüsist selgus, et CRP sisaldus on üle 10 mg / l, on kohustuslik kordusanalüüs ja kui see kinnitab esialgset tulemust, määratakse patsiendi terviklik uurimine. Ilmselt areneb kehas põletikuline või nakkuslik haigus..

Mõnes allikas ja laboris on normaalsed väärtused veidi suurenenud, mis võib olla tingitud kasutatud reagentidest või kasutatud uurimismeetoditest. Seetõttu on kontrollväärtused tegurid, mis ei ületa 5 mg / l.

SRB analüüsimaterjalide dekodeerimine on järgmine, see tähendab, et tulemus on:

  • negatiivne - alla 3 mg / l,
  • nõrgalt positiivne - 3-6 mg / l,
  • positiivne - 6-12 mg / l,
  • järsult positiivne - üle 12 mg / l.

Peaksite teadma, et patoloogiate korral võib CRP tase varieeruda väga laias vahemikus (umbes 5–500 mg / l). Suurimad koefitsiendid (üle 30 mg / l) määratakse siis, kui kehas ilmnevad bakteriaalsed infektsioonid, näiteks kopsupõletik, meningiit, septiline artriit jne..

Viirusnakkuste korral suurendatakse selle valgu väärtusi vähemal määral (kuni 20 mg / l), mis võimaldab kasutada kvantitatiivset hinnangut nende kahe infektsioonitüübi eristamiseks. Mõõdukalt kõrge C-reaktiivse valgu sisaldus vahemikus 10–40 mg / l määratakse patsientidel pärast müokardiinfarkti või muude koekahjustustega, näiteks kasvajanekroos.

Millist analüüsi kasutatakse?

Statistika järgi on kardiovaskulaarsed patoloogiad ja nende tüsistused arenenud riikide täiskasvanud elanikkonna suremuse põhjuste hulgas esikohal. CRP sisu kontrollimine koos teiste parameetritega võimaldab kindlaks teha ülaltoodud haiguste esinemise tõenäosuse suhteliselt tervetel kodanikel.

Lisaks võimaldab see uuring ennustada südamehaiguste haiguse kulgu, mis on hädavajalik nii ravitaktika väljatöötamiseks kui ka ennetusmeetmete rakendamiseks. Seetõttu on CRP vereanalüüs soovitatav järgmistes olukordades:

  • Hinnata SVH tekkimise tõenäosust suhteliselt tervetel inimestel (koos teiste asjakohaste markeritega).
  • Võimalike tüsistuste (insult, müokardiinfarkt, südame äkksurm) ennustamiseks hüpertensiooni ja isheemilise südamehaigusega inimestel.
  • Hinnata CVD ja nende tüsistuste pideva ennetamise tõhusust.

Arvestades võimalike patoloogiate laia valikut, millele C-reaktiivne valk on võimeline reageerima, on selle sisu selgitamine vajalik ka:

  • erineva päritoluga nakkuste diagnostika (bakteriaalsed, viiruslikud, parasiitsed);
  • süsteemsed autoimmuunsed seisundid;
  • operatsioonijärgse seisundi jälgimine;
  • määratud ravi efektiivsuse hindamine.

Kui uuring on kavandatud?

CRP kontsentratsiooni määramine on näidatud kliiniliste olukordade loendis, näiteks:

  • nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate diagnostika;
  • diferentseerumine: viiruslik või bakteriaalne infektsioon;
  • põletikuliste haiguste raskuse ennustamine;
  • patoloogia ja koekahjustuse aktiivsuse astme hindamine;
  • CVD tõenäosuse määramine;
  • krooniliste põletikuliste haiguste ägenemine;
  • haavandiline koliit, müokardiinfarkt, Crohni tõbi;
  • reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus;
  • antibiootikumravi efektiivsuse hindamine.

Samuti kasutatakse CRP taseme uurimise tehnikat:

  • vanadesse vanusekategooriatesse kuuluvate suhteliselt tervete isikute keeruka diagnostikaga;
  • hüpertensiooni ja südame isheemiatõvega patsientide uurimisel;
  • terapeutiliste ja profülaktiliste meetmete ajal kardiovaskulaarsete komplikatsioonide ennetamiseks südamehaigetel statiinide ja aspiriini võtmise ajal.
  • pärast angioplastika tegemist (korduva infarkti, surma või restenoosi riskide hindamiseks).
  • pärast pärgarteri šunteerimist, et tuvastada operatsioonijärgseid tüsistusi taastusravi esmases staadiumis.

Kui valgu tase tõuseb?

Indikaatori suurenemiseni viivad paljud tegurid, mis muudab selle mittespetsiifiliseks markeriks, mis tähendab, et see osutab vajadusele põhjaliku hindamise järele koos muude spetsiifilisemate parameetritega..

C-reaktiivse valgu kasvu põhjused veres võivad olla järgmised:

  • ägedad bakteriaalsed ja viirusnakkused;
  • krooniliste põletikuliste haiguste kordumine;
  • kehakudede kahjustus (operatsioon, erinevad vigastused, äge müokardiinfarkt);
  • pahaloomulised kasvajad ja nende metastaatilised kolded;
  • loid kroonilise vormi põletikuline protsess, mis võib põhjustada CVD-d või põhjustada nende tüsistusi;
  • hormonaalsed häired (progesterooni ja östrogeeni suurenenud süntees);
  • aterogeenne düslipideemia (HDL-kolesterooli vähenemine, LDL-i ja triglütseriidide sisaldus);
  • on ülekaaluline ja tubakasõltlane.

CRP analüüsi tunnused

C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni määramiseks on mitu meetodit. Nende hulka kuuluvad kõrge tundlikkusega lateksiga täiustatud turbidimeetria, radioimmunoanalüüs ja ensüümimmuunanalüüs.

CVD riski hindamiseks on soovitatav kasutada ülitundlikku uuringutüüpi, mis võib näidata selle valgu madalamat taset. CRP analüüsiks ettevalmistamine ei erine üldiste või biokeemiliste vereanalüüside jaoks soovitatavast.

See hõlmab 8–12 tunni jooksul toidust hoidumist, psühhoemotsionaalse ja füüsilise stressi vältimist protseduuri eelõhtul ning arstiga konsulteerimist ravimite võtmise osas. Tuleb meeles pidada, et CRP taset võivad tõsta või vähendada teatud tegurid..

Niisiis, kõrgemaid väärtusi saab määrata raseduse ajal, pärast intensiivset füüsilist koormust, kasutades hormoonasendusravi ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Analüüs näitab madalamaid koefitsiente kortikosteroidide, statiinide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Ibuprofeen, Aspiriin) ja beetablokaatorite tarbimise tõttu..

Tähtis! C-reaktiivse valgu taset on soovitatav hinnata mitte varem kui 14 päeva pärast ägeda põletiku (või kroonilise haiguse kordumise) nähtude kadumist. Kui näitaja suureneb rohkem kui 10 mg / l, on patoloogilise protsessi põhjuse leidmiseks vaja täiendavat uuringut.

C-reaktiivse valgu analüüs veres

Mis on CRP

C-reaktiivne valk - põletiku ägeda faasi valk

C-reaktiivne valk (CRP) on toimeaine, mida maksarakud toodavad vastusena mis tahes lokaliseerimise põletikulisele protsessile. CRP kuulub põletiku ägeda faasi nn valkudesse ja on kehakudede hävitamise mittespetsiifiline marker.

Põletik on inimkeha füsioloogiline reaktsioon vastusena igale kahjustusele, olgu see siis bakteriaalne või viirusnakkus, trauma, siseorganite raske haigus või kasvajaprotsess. C-reaktiivset valku hakatakse tootma alates põletikulise protsessi aktiveerimise esimestest tundidest ja seetõttu on see hea diagnostiline märk, mis võimaldab teil kiiresti ja täpselt kindlaks teha, kas koe- ja elundikahjustused tekivad..

C-reaktiivse valgu funktsioonid

Valk aitab valgelibledel keha paremini kaitsta

CRP tootmine on osa organismi normaalsest immuunvastusest, see valk aitab valgetel verelibledel kiiresti leida kahjulikke valke (näiteks bakteriaalseid või viiruslikke) ja hävitada võõraid aineid. CRP viitab ainetele, mis pakuvad kaasasündinud immuunvastust, seetõttu aitab see kaitsta keha esimesel kohtumisel tundmatute "vaenlase" immuunrakkudega. Lisaks aitab see makrofaagidel oma surnud rakkude jäänused kiiresti eemaldada, aidates seeläbi kaasa elundite ja kudede varajasele taastamisele..

Näitaja määr

Tavaliselt on valgu minimaalne kontsentratsioon vastuvõetav

Inimeste ägedate ja krooniliste nakkushaiguste puudumisel on normiks C-reaktiivse valgu väärtus 0,0–5,0 g / l. CRP määramiseks on kaks võimalust - keskmine ja kõrge tundlikkus, ülitundliku tehnikaga, väärtused 0–3,0 g / l viitavad kõige sagedamini normivahemikule, arvud 3,0–10,0 g / l näitavad subkliinilist (ilmset) põletikku... Väärtuste tõlgendamine peaks toimuma vastavalt tulemuste lehel näidatud vahemikele, kuna kliinilistes laborites määratakse CRP erinevate meetoditega, sageli oluliselt erineva tõlgendusega..

CRP suurendamise põhjused

Suure valgusisalduse põhjuseks võib olla pankreatiit

C-reaktiivse valgu suurenemise peamine põhjus on organismi põletikuline protsess, sellel võivad olla erinevad allikad:

  • Ägedad ja kroonilised viirusliku, bakteriaalse, seente etioloogiaga nakkused;
  • Parasiitide sissetungid;
  • Luumurrud, traumad, muud mehaanilised või termilised kahjustused;
  • Hiljuti üle kantud toimingud;
  • Hambaprobleemid (parodondi haigus, kaugelearenenud kaaries, voog);
  • Müokardiinfarkt ja taastumisperiood pärast seda;
  • Insuldi tagajärjed;
  • Suitsetamise kopsukahjustused;
  • Krooniline veresoonte haigus (ateroskleroos, veenilaiendid);
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • Urogenitaalsüsteemi haigused (krooniline tsüstiit, endometrioos, suguelundite infektsioonid);
  • Maksahaigused (viirushepatiit, tsirroos, steatoos);
  • Seedesüsteemi haigused (äge või krooniline gastriit, pankreatiit);
  • Kasvajaprotsessid kehas, sealhulgas pahaloomulised;
  • Autoimmuunhaigused (autoimmuunne türeoidiit, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit).

Uuring viiakse läbi lisaks põhidiagnostikale

CRP on põletiku esinemise mittespetsiifiline näitaja; seetõttu saab seda diagnostilise väärtuse osas võrrelda ESR-iga. Alati on vaja rohkem uuringuid, et selgitada C-reaktiivse valgu suurenemise põhjuseid. CRP suurenenud tase on arstile signaal, et kehas on vaja otsida "probleemi" allikat, kuid ta ei ütle midagi selle lokaliseerimise kohta - asukohast kehas.

C-valk ja rasedus

C-reaktiivse valgu test määratakse raseduse ajal

CRP kontsentratsiooni määr veres ei muutu raseduse algusega, kõige optimaalsemad väärtused on vahemikus 0 kuni 1,0 g / l, mis on tunnistus põletikuliste protsesside täielikust puudumisest organismis.

Uuring määratakse autoimmuunse patoloogia diagnoosimiseks

Lisaks aitab C-reaktiivne valk diagnoosida igat liiki autoimmuunhaigusi, mis ilmnevad esmakordselt raseduse ajal organismi suureneva stressi tõttu. See viitab peamiselt antifosfolipiidse sündroomi ja süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimisele. Just antifosfolipiidide sündroom on väga sageli vastutav korduva raseduse katkemise, enneaegse sünnituse eest.

Raseduse ajal C-reaktiivse valgu määramise peamine eesmärk on preeklampsia ja eklampsia varajane diagnoosimine - seisundid, mis ohustavad rase naise ja loote elu. CRP suureneb isegi selle raseduspatoloogia tekkimise varajases staadiumis, seetõttu võimaldab see arstil õigeaegselt hinnata riski patsiendi tervisele ja määrata vajalik ravi.

Näidustused analüüsimiseks

Seedehäired võivad olla uuringute näidustuseks

Näidustused C-reaktiivse valgu tuvastamiseks ja selle kontsentratsiooni taseme määramiseks veres on väga erinevad, kuid sõltuvalt patsiendi tervisest võib need jagada kolme suurde rühma.

1. Isikute puhul, kellel pole diagnoositud kroonilise põletikulise protsessiga seotud haigusi, on näidustused CRP määramiseks järgmised:

  • Pikaajaline kõrgenenud kehatemperatuur;
  • Toitumine kaalulangus
  • Liigesevalu ja jäikus;
  • Valulikud aistingud rinnus, kõhuõõnes;
  • Seedehäired (iiveldus, oksendamine, puhitus);
  • Hingeldus, õhupuuduse tunne.

Uuringut saab määrata ateroskleroosi korral

2. Diagnoositud krooniliste haigustega isikutele määratakse CRP ettenähtud ravi efektiivsuse jälgimiseks, samuti haiguse ägenemiste ja komplikatsioonide õigeaegseks diagnoosimiseks. Kõige informatiivsem on C-reaktiivse valgu määramine, kui:

  • Reumatoidartriit;
  • Süsteemne erütematoosluupus;
  • Autoimmuunsed sidekoe haigused;
  • Ateroskleroos;
  • Hüpertensioon;
  • Stenokardia;
  • Müokardiinfarkt;
  • Viirusliku ja mittenakkusliku iseloomuga hepatiit;
  • Maksatsirroos;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Erinevate elundite ja süsteemide kroonilised nakkushaigused.

Indikaator on raseduse ajal asendamatu

3. Rasedate naiste jaoks on C-reaktiivne valk usaldusväärne marker, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida järgmisi haigusi ja patoloogilisi seisundeid:

  • Äge ja krooniline endometriit;
  • Antifosfolipiidide sündroom;
  • Preeklampsia ja eklampsia;
  • Platsenta irdumine;
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioon.

CRP taset mõjutavad tegurid

Kõrgem temperatuur mõjutab valgu taset

CRP tase tõuseb, kui keha immuunvastus on aktiveeritud; selle võib põhjustada organite ja kudede kahjustus:

  • Nakkusetekitajad (mikroobid, viirused, algloomad);
  • Kemikaalid;
  • Kõrge või madal temperatuur (vastavalt põletused, külmumine);
  • Erinevat tüüpi kiirgus (ultraviolett, ioniseeriv);
  • Autoimmuunsed protsessid (keha enesevigastamine immuunsüsteemi talitlushäire tõttu).

Lisaks suureneb CRP veresoonte patoloogia - ateroskleroosi korral, kuna see on alati seotud veresoonte seina kroonilise kahjustusega ja selle põletikuga..

Tavaliselt C-reaktiivset valku tervislikul inimesel ei tuvastata või on see veres madalate väärtustega (alla 3,0 g / l). Indikaatori vähenemine patsientidel näitab ägeda põletikulise protsessi lahenemist, selle väljasuremist. Reeglina on see hea diagnostiline märk ja see on üks ravi efektiivsuse kriteeriume..

Analüüsi ettevalmistamine

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga

Analüüsiks võetakse tühja kõhuga veenist verd. Juhtudel, kus analüüs on vajalik kiiresti, võib verd loovutada sõltumata toidu tarbimisest, kuid tasub teada, et rasvane toit mõjutab uuringutulemuste täpsust halvasti. Enne verevõtmist peaksite eelmisel päeval suitsetamise ja alkohoolsete jookide joomise lõpetama.

Analüüsi dekodeerimine

Mõõdukas määra tõus on südamehaigustele iseloomulik

Südame-veresoonkonna haiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks ning võimalike komplikatsioonide ennustamiseks on tavaks teha analüüs ülitundliku tehnika abil. Sellisel juhul tõlgendatakse seda vastavalt konkreetses kliinilises laboris aktsepteeritud väärtuste vahemikule. Kõige tavalisemad on järgmised:

  1. 0 kuni 1,0 g / l - normaalne tase, mis on tüüpiline tervele inimesele, on südame-veresoonkonna haiguste tüsistuste oht minimaalne;
  2. 1,0-3,0 g / l - normaalne tase, kuid komplikatsioonide risk on veidi suurenenud (tõenäoliselt ateroskleroos progresseerub);
  3. 3,0-5,0 g / l - veidi suurenenud väärtused, keskmiselt iseloomulikud südame-veresoonkonna haigustega patsientidele;
  4. 5,0-10,0 g / l - CRP subkliiniline tõus, mis on iseloomulik haiguse progresseerumisele ilma ilmsete sümptomiteta;
  5. Alates 10,0 g / l ja rohkem - kliiniliselt oluline taseme tõus, mis näitab aktiivset põletikulist protsessi või koe surma.

Keskmise tundlikkusega meetodi jaoks CRP määramiseks määratakse reeglina ainult piirväärtus (enamasti on see 5,0 g / l), samas kui selle all olevaid andmeid peetakse normaalseteks ja üle selle - aktiivse põletikulise protsessi tunnuseks.

Taseme korrigeerimine

Valgu taseme korrigeerimine - põhihaiguse ravi

C-reaktiivse valgu tase ei vaja erilist reguleerimist, kuna see näitab ainult keha ebasoodsa seisundi olemasolu. Pärast haiguse väljendunud sümptomite kadumist normaliseerub see iseenesest, see normaliseerimine näitab õigesti valitud ravi.

Kardiovaskulaarsete haigustega patsientide puhul aitab CRP taseme väike tõus parandada:

  • Dieet, milles on vähe loomseid rasvu;
  • Hüpertensiivsete ravimite võtmine;
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • Vähendatud stressitase.

Pidage alati meeles, et parim viis CRP vähendamiseks on teie retsepti järgimine ja arsti poolt välja kirjutatud ravimite kasutamine.!

Mis on C-reaktiivne valk (CRP), miks see tõuseb ja mida näitab vereanalüüs?

C-reaktiivne valk (CRP) on kuldmarker, mis vastutab organismis põletikuliste protsesside esinemise eest.

Selle elemendi analüüs võimaldab teil varases staadiumis avastada kehas infektsiooni või viiruse..

Selle suurenemine toimub 6 tunni jooksul pärast põletikulise protsessi algust, kuid täpse diagnoosi kindlakstegemiseks võib vaja minna täiendavaid uuringuid..

Mis see on?

C-reaktiivne valk (CRP) on ägeda põletiku näitaja. Seda toodab maks ja seda tehakse nekrootiliste ja põletikuliste protsesside ajal mis tahes kehaosas. Kliinilises diagnostikas kasutatakse seda koos ESR-iga, kuid selle tundlikkus on suurem..

Reaktiivset valku saab tuvastada ainult biokeemilise vereanalüüsi abil. See suureneb veres 6-12 tunni jooksul pärast patoloogilise protsessi algust. CRP reageerib hästi ravile, võimaldades lihtsat analüüsi, et jälgida ravi kulgu.

Erinevalt ESR-ist saab C-reaktiivne valk normaalsed väärtused kohe pärast põletikuliste protsesside eemaldamist ja patsiendi seisundi normaliseerumist. ESR-i kõrged väärtused võivad ka pärast edukat ravi püsida kuu või rohkem.

Toime reaktiivse valguga (valk)

Näidustused

Kõige sagedamini on reaktiivse valgu koguse määramine ette nähtud:

  • Südame- ja vaskulaarsete patoloogiate riskide arvutamine.
  • Pärast eakate patsientide arstlikku läbivaatust.
  • Operatsioonijärgne periood.
  • Ravimite efektiivsuse hindamine.
  • Autoimmuunse ja reumaatilise iseloomuga haiguste diagnoosimine.
  • Kasvajat kahtlustatakse.
  • Nakkushaigused.

Nakkusliku iseloomuga ägedate põletikuliste haiguste korral määratakse laboratoorsed CRP-testid tavaliselt. Samuti aitab ta tuvastada autoimmuunse ja reumaatilise iseloomuga patoloogiaid. See on ette nähtud kasvaja ja vähi kahtluse korral..

Kuidas määratakse C-reaktiivne valk?

C-reaktiivse valgu määramine toimub biokeemilise vereanalüüsi abil. Selleks kasutage lateksi aglutinatsioonil põhinevat lateksitesti, mis võimaldab teil tulemuse saada vähem kui poole tunniga..

Soovitatav:

  • Biokeemiat on vaja võtta hommikul tühja kõhuga.
  • Enne uuringut ei saa süüa 12 tundi ja juua tohib ainult tavalist vett.
  • Enne protseduuri ja päev enne seda on vaja vältida stressi tekitavaid olukordi ja tugevat füüsilist koormust..
  • Enne vere annetamist ärge suitsetage.

Analüüsi saate teha peaaegu igas laboris. Üks populaarsemaid laboratsioone kõigis Venemaa linnades on "Invitro", kus spetsialistid aitavad tulemusi saada mõne tunni jooksul pärast verevõtmist.

Reaktiivse valgu kontsentratsioon mängib olulist rolli kardiovaskulaarsete patoloogiate diagnoosimisel..

Sel juhul ei ole kardioloogid rahul reaktiivse valgu tuvastamise tavapäraste meetoditega ja vajalik on hs-CRP ülitäpne mõõtmine, mis on kombineeritud lipiidide spektriga..

Sarnane uuring viidi läbi:

  • Eritussüsteemi patoloogiad.
  • Raske rasedus.
  • Suhkurtõbi.
  • Erütematoosluupus.

Funktsioonid

Reaktiivvalk on immuunsuse stimulaator, mis tekib ägedate põletikuliste protsesside korral.

Põletiku protsessis tekib mingi barjäär, mis lokaliseerib mikroobid nende sissetungi kohtades.

See hoiab ära nende sisenemise vereringesse ja edasise infektsiooni tekitamise. Sel ajal hakatakse tootma nakkust hävitavaid patogeene, mille käigus vabaneb reaktiivne valk.

Reaktiivse valgu suurenemine toimub 6 tundi pärast põletiku tekkimist ja saavutab maksimumi 3. päeval. Ägedate nakkuslike patoloogiate ajal võib tase ületada lubatud väärtust 10 000 korda.

Pärast põletikulise reaktsiooni lõppemist peatub reaktiivse valgu tootmine ja selle kontsentratsioon veres väheneb.

DRB täidab järgmisi funktsioone:

  • Kiirendada leukotsüütide liikuvust.
  • Aktiveerige komplemendisüsteem.
  • Tooda interleukiinid.
  • Fagotsütoosi kiirendamine.
  • Suhtle B- ja T-lümfotsüütidega.

C reaktiivse valgu funktsioonid

C-reaktiivse valgu norm

Näitajate muutus viiakse läbi milligrammides. liitri kohta. Kui täiskasvanu kehas pole põletikulisi protsesse, ei leidu tema veres reaktiivset valku. Kuid see ei tähenda, et seda pole üldse kehas - selle kontsentratsioon on nii madal, et testid ei suuda seda kindlaks teha..

Täiskasvanute ja laste normid on toodud tabelis:

VanusNorm, mg / l
Täiskasvanud10-ni
Raseduse ajalKuni 20
VastsündinutelKuni 4
Lapsed10-ni

Kui reaktiivvalk ületatakse rohkem kui 10 võrra, viiakse põletikulise protsessi põhjuste väljaselgitamiseks läbi veel mitmeid uuringuid. Eriti vajalik on olla ettevaatlik vastsündinute ja laste kõrgete näitajatega, mis näitavad organismi talitlushäire olemasolu.

Erütrotsüütide settimise määr (ESR) võib tuvastada ka põletikku, kuid mitte varajases staadiumis. ESR-i näitajate normides on mõningaid erinevusi:

VanusNorm, mm / h
Mehed2–10
Naised5-17
RaseKuni 40
Eakad inimesedKuni 25

Suurenenud CRP on seotud ateroskleroosi moodustumisega

ESR on vanem ja lihtsam meetod põletiku tuvastamiseks ja seda kasutatakse paljudes laborites tänapäevalgi. Loovvalgu test on täpsem ja võimaldab saada usaldusväärset tulemust juba põletikulise protsessi varases staadiumis.

C-reaktiivse valgu analüüsi eelised võrreldes ESR-iga on toodud tabelis:

Põletikuline reaktsioon.Suurenemine toimub mõne tunni jooksul.Tõus on aeglane (mitu päeva või nädal).
Põletiku tundlikkusKõrgeKerge põletikulise protsessiga võib see olla ebausaldusväärne.
KonkreetsusValepositiivne tulemus välistatud.Suur valepositiivsete oht.

Mõne haiguse diagnoosimiseks on soovitatav teha ESR ja CRP analüüs.

Diferentsiaaldiagnoos on esitatud tabelis:

ViirushaigusedKõrgeVeidi suurenenud
Krooniline artriitKõrgeNorm või veidi suurenenud
Crohni tõbiKõrgeKõrge
AneemiaKõrgeNorm

Kasvu põhjused

Kõrgendatud reaktiivne valk näitab põletikuliste ja nakkushaiguste esinemist. Sõltuvalt näitajate suurenemise astmest võib kahtlustada seda või teist patoloogiat.

PõhjusedNäitaja, mg / l
Äge infektsioon (postoperatiivne või haigla)80-1000
Äge viirusnakkus10–30
Kroonilise põletikulise haiguse (artriit, vaskuliit, Crohni tõbi) ägenemine40-200
Aeglane krooniline haigus + autoimmuunpatoloogiad10–30
Mittenakkuslikud koekahjustused (trauma, põletused, diabeet, postoperatiivne periood, südameatakk, ateroskleroos)Sõltub koekahjustuse raskusastmest (mida suurem see on, seda suuremad on CRP väärtused). Võib tõusta kuni 300-ni.
Pahaloomulised kasvajadCRP suurenemine veres tähendab haiguse progresseerumist ja nõuab kiiret ravi..

C-reaktiivse valgu suurenemisel on palju põhjuseid ja mida tõsisem on patoloogia, seda suuremad on näitajad.

Kõrge valgusisaldus võib viidata:

  • Pankreatiit.
  • Kudede nekroos.
  • Müokardiinfarkt.
  • Vähk.

Pärast kirurgilisi sekkumisi suureneb CRP väärtus eriti esimestel tundidel, pärast mida toimub kiire langus. Isegi ülekaal võib põhjustada reaktiivse valgu suurenemist.

Kõige tavalisema väikese tõusu põhjused on järgmised:

  • Raske füüsiline koormus.
  • Rasedus.
  • Hormonaalsete ravimite võtmine.
  • Suitsetamine.

CRP suurenemine tonsilliidi korral on näidatud tabelis:

InfektsioonNäitajad
Adenoviirus25-35
Epsteini-Barri viirus17-25
Bakteriaalne20–55

Kõige sagedamini tõuseb reaktiivne valk nakkusliku iseloomuga põletikuliste haiguste tõttu.

Näitajate suurenemise täpse põhjuse saate kindlaks teha täiendavate sümptomite abil ja kui need täielikult puuduvad, soovitab spetsialist läbida veel mitmeid uuringuid:

  • Biokeemia.
  • Uriini analüüs.
  • Ultraheli.
  • EKG.
  • Fluorograafia.

Väga tundlik hs-CRP test

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tuvastamiseks tehakse spetsiaalne ülitundlik hs-CRP test. See võimaldab teil tuvastada isegi valgu vähest suurenemist, mis pakub kahtlemata abi südame- ja veresoontehaiguste riskide arvutamisel..

IndeksHaiguse tekkimise oht
& lt, 1Madal
1-3Keskmine
& gt, 3Pikk

Naistel ja meestel tehakse kardiovaskulaarsete patoloogiate riski määramine kõige sagedamini kolesteroolitesti abil. Hs-CRP test annab täpsemaid andmeid ja aitab ravi alustada varases staadiumis. See on hädavajalik ravi efektiivsuse ja haiguse kulgu jälgimisel..

C-reaktiivse valgu analüüs on oluline organismi talitlushäirete diagnoosimiseks ja avastamiseks. See võimaldab teil algstaadiumis kindlaks teha tõsiste patoloogiate olemasolu ja jälgida terapeutiliste meetmete efektiivsust. Erinevalt ESR-ist annab CRP-analüüs täpsema tulemuse ja jälgib vähimatki muutust kehas.

CRP vereanalüüsis - mis see on, mida see näitab

CRP vereanalüüs tehakse nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste tuvastamiseks. See indikaator on alternatiiv ESR-i määratlusele, mis on veel üks põletiku marker. CRP-l on ESR-i ees mitmeid eeliseid.

Mida näitab CRP vereanalüüs

CRP veres on valk, mis võib seonduda streptokoki bakterite valguga. Lühend CRP tähistab C-reaktiivset valku. Mõnikord nimetatakse seda CRP - C-reaktiivseks valguks.

CRP toodab maks ja see kuulub ägeda faasi valkude rühma. Tervisliku inimese veres tuvastatakse selle rühma valgud väikestes kogustes. Nende näitajate kasv on seotud ägeda koekahjustuse, põletiku ja nakkusprotsessiga..

CRP näitab põletikulist protsessi 5-6 tunni jooksul pärast selle algust. Maksimaalset valkude kogust täheldatakse haiguse teisel päeval. CRP ei ole ainult haiguse näitaja. See valk aktiveerib süsteemi, mille eesmärk on mikroorganismide ja ebanormaalsete rakkude hävitamine.

C-reaktiivne valk on oluline immuunsüsteemi panustaja. Haigustekitajate hävitamine toimub järk-järgult:

  • rakusurm toimub kahjustuse fookuses;
  • see põhjustab leukotsüütide sissevoolu;
  • neutrofiilid ja monotsüüdid toodavad aineid, mis stimuleerivad CRP moodustumist;
  • valk käivitab lümfotsüütide töö, mis tunnevad ära ja hävitavad võõraid aineid.

Protsess kestab 6-8 tundi.

Saadetuna biokeemilisele vereanalüüsile

CRP määratakse biokeemilises vereanalüüsis. Standardses biokeemias pole sellist indikaatorit nagu C-reaktiivne valk, see on täiendavalt näidatud. Analüüs on ette nähtud kahtluse korral:

  • bakteriaalne või viirusnakkus;
  • soolepõletik;
  • südameatakk;
  • reumatoidartriit;
  • pahaloomuline kasvaja.

Lisaks C-reaktiivsele valgule määratakse ka muud ägeda faasi valgud, ensüümid, ESR, leukotsüüdid ja leukoformulid.

PSA määramist nõudvate haigustega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • temperatuuri tõus üle 37,5 kraadi;
  • peavalud;
  • halb enesetunne;
  • köha;
  • valu rinnus, kõhus, liigestes;
  • põhjuseta kõhulahtisus;
  • nahalööbed.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole. Pärast eksamit määrab spetsialist vajaliku eksami ulatuse.

Soolestiku ja liigeste krooniliste haiguste korral on PSA muutus ravi efektiivsuse kriteerium. C-reaktiivse valgu veri määratakse patsientidele pärast rasket operatsiooni, et hinnata bakteriaalsete komplikatsioonide riski.

CRP-le vereanalüüsi ettevalmistamine

CRP jaoks verd saab võtta igal kellaajal. Valk ei lagune pikka aega, mistõttu verega katseklaasi saab külmkapis hoida 2 päeva.

Vere annetamiseks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Patsiendil soovitatakse tulla tühja kõhuga. Eelmisel päeval peaksite loobuma alkoholist ja sigarettidest. Rasvaste toitude söömine on piiratud.

Lisaks vereseerumile leidub PSA liigeses ja tserebrospinaalvedelikus. Need katsed tehakse tavaliselt statsionaarsetes tingimustes..

CRP vereanalüüsi tulemuste dešifreerimine

CRP määr ei ole täiskasvanutel ja lastel sama.

Patsiendi kategooriaNorm
Vastsündinu4 mg / l ja vähem
Täiskasvanud10 mg / l ja vähem
Rase20 mg / l ja vähem

Vereanalüüsi kõrge CRP näitab:

  • põletik;
  • infektsioon;
  • pahaloomuline kasvaja.

Krooniliste põletikuliste seisunditega ei kaasne PSA suurenemist. Kui see suureneb, viitab see haiguse ägenemisele..

Madalal skooril pole kliinilist tähtsust. Isegi kui CRP on negatiivne, ei tähenda see, et isikul on mõni haigus. Kuid madal CRP infektsiooni või põletiku tunnuste korral viitab kaudselt maksapatoloogiale. Ainult arst saab analüüsi dešifreerida. Ühe näitaja põhjal on võimatu diagnoosi panna. Hinnake kõiki vere parameetreid, uuringu andmeid.

CRP kombinatsioon ESR muutusega

Erütrotsüütide settimiskiirus on üks vanimaid laboridiagnostilisi meetodeid. Tervete inimeste punased verelibled settivad toru põhja aeglasemalt kui rasedate või haigustega inimeste punased verelibled. ESR-i kiirenemine näitab organismi patoloogilise protsessi võimalust.

Test ei ole spetsiifiline ega viita mingile konkreetsele haigusele. ESR suureneb koos põletike, infektsioonide, pahaloomuliste protsessidega. Mõnikord jääb see näitaja haiguse taustal normaalseks. See juhtub ka vastupidi - ESR suureneb tervel inimesel.

CRP suureneb samadel tingimustel - põletik, nakkus, pahaloomuline protsess. Seetõttu suurendatakse mõlemat näitajat tavaliselt samal ajal. CRP määramise eelised:

  • C-reaktiivne valk tõuseb varem kui ESR - see võimaldab teil kiiresti tuvastada patoloogilist protsessi;
  • PSA on tundlikum test, mis näitab isegi väikest põletikku;
  • punaste vereliblede seisund ei mõjuta CRP taset ja aneemia korral võib ESR ekslikult viidata põletikule.

On mitmeid erandeid, mille korral reaktiivne valk veres ei kasva. Sellisel juhul suureneb ainult ESR. Need haigused on süsteemne erütematoosluupus, haavandiline koliit. Nende haiguste diagnoosimisel on oluline kõrge ESR ja normaalse CRP kombinatsioon..

Reumatoidartriidiga

CRP süsteemsetes haigustes on põletikulise protsessi tõttu suurenenud. Reumatoidartriidi korral on liigesevedelikus rohkem valku kui veres. Mida suurem on väärtus, seda raskem on artriit. PSA abil hinnatakse puude riski.

Süsteemse erütematoosluupuse korral põhjustab autoimmuunne põletik valgu tootmise vähenemist. Seetõttu on luupuse CRP madal.

Põletikulise soolehaiguse korral

CRP on ultratundlik põletiku näitaja. Tase üle 200 mg / l tähendab ägedat põletikku või kroonilise ägenemist. See on oluline Crohni tõve diagnoosimisel. Ravi efektiivsuse hindamiseks kasutatakse valgutaseme muutust.

CRP vähi korral

Onkoloogias on CRP mittespetsiifiline näitaja. See muudab võimatuks täpselt kindlaks teha, kus vähk areneb. See tõuseb pahaloomulise kasvaja kasvu põhjustatud põletiku tõttu. Vähi lokaliseerimise kindlakstegemiseks peate võtma konkreetsed kasvaja markerid, tegema ultraheli, arvutatud või magnetresonantstomograafia.

PSA määratakse korduvate munasarjade ja nahavähi diagnoosimisel. Käärsoolevähi korral on valk prognostiline kriteerium. Mida kõrgem on skoor, seda madalam on patsiendi elulemus.

CRP infektsioonide korral

Kõik nakkushaigused põhjustavad PSA suurenemist. Kõrgeim tase registreeritakse bakteriaalsete infektsioonide korral - kuni 1000 mg / l. Viirusnakkuste korral ei ületa tase 20-30 mg / l. See erinevus on kliinilises praktikas märkimisväärne - võib eeldada meningiidi, müokardiidi olemust.

Lastel suureneb C-reaktiivne valk parasiitnakkuste taustal - askariaas, giardiaas, enterobiaas. Täiskasvanutele on iseloomulikud opisthorchiasis, diphyllobothriasis.

CRP trauma korral

Mis tahes pehmete kudede vigastustega kaasneb CRP suurenemine. Mida raskem on vigastus, seda suurem on valgusisaldus. Seega näitab tase üle 500 mg / l võimalikku müokardiinfarkti. Seda näitajat täheldatakse pärast ulatuslikke operatsioone..

Faktorid, mis suurendavad valgu taset

Valgu kogust mõjutab kolesterooli ja lipiidide tase. Tervetel inimestel on CRP keskmine kontsentratsioon veres 0,8 mg / l. Kardiovaskulaarsete haigustega inimestel suureneb kontsentratsioon, ehkki see jääb normi piiridesse. Vastavalt CRP tasemele võib eeldada ateroskleroosi, stenokardia, südameataki tekkimise riski. Mida kõrgem on skoor, seda suurem on südamehaiguste risk.

CRP suureneb koos rasvaste toitude, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tarbimisega. NSAID-i rühma kuuluvad ravimid, steroidid, statiinid vähendavad selle kogust.

Positiivset CRP-d täheldatakse järgmistes tingimustes:

  • unetus;
  • apnoe;
  • suitsetamine;
  • sõltuvus;
  • vitamiinide A ja D puudumine;
  • krooniline stress;
  • majutus mägises piirkonnas;
  • rasvumine;
  • haripunkt.

Samal ajal jääb indikaator normi piiridesse, kuid jõuab ülemise piirini.

Suurenenud CRP tingimustes, millega kaasnevad koekahjustused - põletused, trauma, operatsioon.

CRP raseduse ajal

Rasedal naisel on CRP määr biokeemilises vereanalüüsis kuni 20 mg / l. Väärtuse tõus näitab põletikulist haigust või infektsiooni. Edasine diagnostika viiakse läbi samas mahus nagu teistel inimestel.

Kõrgendatud C-reaktiivse valgu ravistrateegia sõltub põhihaigusest. Enne diagnoosi panemist pole mõtet analüüse ravida. Ravi viivad läbi järgmised spetsialistid:

  • terapeut;
  • nakkushaiguste spetsialist;
  • reumatoloog;
  • kardioloog;
  • kirurg.

Sõltuvalt haigusest on ette nähtud antibiootikumid, viirusevastased ja põletikuvastased ravimid, hormoonid. C-reaktiivne valk näitab organismi ägedat nakkuslikku või põletikulist protsessi. See on usaldusväärsem ja spetsiifilisem test võrreldes ESR-iga. See määratakse bioloogilistes vedelikes - veres, tserebrospinaalses ja liigesevedelikus. Kvantitatiivne väärtus viitab haiguse olemusele. PSA abil eristatakse bakteriaalseid ja viirusnakkusi, mitteinfektsioosseid põletikke. Tervel inimesel peaks CRP tase olema alla 10 mg / l. Negatiivne tulemus ei viita patoloogiale.

CRP vereanalüüs - dekodeerimine ja norm

CRP (C-reaktiivne valk) biokeemiline vereanalüüs on kiireim ja kindlaim viis põletikulise protsessi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks kehas. CRP on maksas toodetud kiire faasi valk, mis stimuleerib keha immuunvastust põletikulisele protsessile. Seerumi C-reaktiivse valgu tase sõltub haiguse tõsidusest. CRP kontsentratsioon suureneb mitu korda ja kiiresti põletikulises protsessis, bakteriaalsetes ja parasiitnakkustes, neoplasmides, traumades, kudede nekroosis (müokardiinfarkt). 4-6 tundi pärast koekahjustusi hakkab valgusüntees maksas suurenema. Ja 12–24 tunni pärast suureneb C-reaktiivse valgu tase veres mitu korda.

Mida näitab analüüs

Õigeaegse ja tõhusa ravi korral näitab CRP vereanalüüs valkude kontsentratsiooni vähenemist mõne päeva jooksul. Indikaator normaliseerub 7-14 päeva pärast ravimite võtmise algust. Kui haigus on üle läinud ägedast staadiumist krooniliseks, muutub C-reaktiivse valgu väärtus vereseerumis järk-järgult võrdseks nulliga. Kuid haiguse ägenemisega suureneb see uuesti.

CRP vere biokeemiline analüüs võimaldab eristada viirusnakkust bakteriaalsest. Kuna haiguse viirusliku olemuse korral valgu tase eriti ei suurene. Kuid bakteriaalse infektsiooni korral, isegi kui see on alles hakanud arenema, suureneb C-reaktiivse valgu kontsentratsioon veres hüppeliselt.

Tervel inimesel on CRP tavaliselt negatiivne.

Kui CRP saadetakse biokeemilisele vereanalüüsile

Arst suunab patsiendi nabiokeemilisele CRP vereanalüüsile järgmistel juhtudel:

  1. Eakate patsientide ennetav uurimine.
  2. Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tõenäosuse kindlaksmääramine diabeedi, ateroskleroosi ja hemodialüüsi saavatel patsientidel.
  3. Hüpertensiooni, südame isheemiatõvega patsientide uurimine võimalike komplikatsioonide vältimiseks: äkiline südamesurm, insult, müokardiinfarkt.
  4. Tüsistuste tuvastamine pärast pärgarteri šunteerimist.
  5. Restenoosi, re-müokardiinfarkti, surma pärast angioplastikat riski hindamine ägeda koronaarsündroomi või pingutusstenokardiaga patsientidel.
  6. Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide ennetamise ja ravi efektiivsuse jälgimine statiinide ja atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) abil südameprobleemidega patsientidel.
  7. Kollagenoos (ravi efektiivsuse ja reaktiivsuse määramiseks).
  8. Bakteriaalse infektsiooni (nt meningiit, vastsündinu sepsis) antibakteriaalse ravi efektiivsuse jälgimine.
  9. Krooniliste haiguste (amüloidoos) ravi efektiivsuse jälgimine.
  10. Neoplasmid.
  11. Ägedad nakkushaigused.

Kuidas analüüsiks valmistuda

CRP biokeemilise vereanalüüsi jaoks loovutatakse veeniverd. Vereproovi võtmise eelõhtul peate järgima lihtsaid reegleid:

  • Ärge tarbige alkoholi, rasvaseid ja praetud toite.
  • Püüdke vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi.
  • Viimane söögikord 12 tundi enne analüüsi.
  • Enne uuringut on võimatu juua mahla, teed ja kohvi. Janu saab kustutada ainult gaseerimata veega..
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Analüüsi dekodeerimine

Arst peaks CRP vereanalüüsi lahti mõtestama. Ainult spetsialist saab õigesti hinnata, kui palju C-reaktiivse valgu tase on tõusnud, võrrelda seda sümptomitega ja määrata sobiv ravi.

Kuigi CRP normaalne biokeemiline vereanalüüs on negatiivne, aktsepteeritakse referents-positiivseid väärtusi 0–5 mg / l. Mõelge CRP ja riigi näitajatele, need on toodud tabelis.

CRP indikaatorDekodeerimine
3 mg / lsüdame-veresoonkonna haiguste suur tõenäosus peaaegu tervetel inimestel, samuti tüsistuste tõenäosus patsientidel
CRP> 10 mg / ltehakse korduv vereanalüüs; haiguse põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi täiendav diagnostiline uuring
CRP määr meestel, naistel, lastel ja vastsündinutel
Rühm inimesinorm
alla 12-aastased lapsed0-5 mg / l
noorukid vanuses 12-20 aastat0-5 mg / l
mehed0-5 mg / l
naised0-5 mg / l
vastsündinud0-1,6 mg / l

C-reaktiivne valk raseduse ajal

CRP taseme tõus ei ole rasedale ohtlik, kui muud testid on normaalsed. Vastasel juhul on vaja otsida põletikulise protsessi põhjust. Toksikoosi korral võivad näidud tõusta kuni 115 mg / l. Suurendades annust 8 mg / l 5 nädalalt 19 nädalale, on raseduse katkemise oht. Viirusnakkused (kui näitaja on kuni 19 mg / l), bakteriaalsed infektsioonid (kui näitaja on üle 180 mg / l) võivad põhjustada CRP tõusu.

Kõrvalekallete põhjused

  • Äge bakteriaalne (vastsündinu sepsis) ja viirusinfektsioon (tuberkuloos).
  • Meningiit.
  • Operatsioonijärgsed tüsistused.
  • Neutropeenia.
  • Seedetrakti haigused.
  • Koekahjustused (trauma, põletused, operatsioon, äge müokardiinfarkt).
  • Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid. (CRP taseme tõusu täheldatakse kopsuvähi, eesnäärme, mao, munasarjade ja muude kasvajate lokaliseerimise korral)
  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Diabeet.
  • Ülekaaluline.
  • Hormonaalne tasakaalutus (kõrge progesterooni või östrogeeni tase).
  • Süsteemsed reumaatilised haigused.
  • Aterogeenne düslipideemia (kolesteroolitaseme langus, triglütseriidide kontsentratsiooni tõus).
  • Krooniline põletikuline protsess, mis on seotud südame-veresoonkonna haiguste suurema tõenäosusega ja nende komplikatsioonide esinemisega.
  • Krooniliste põletikuliste (immunopatoloogiliste ja nakkushaiguste) haiguste ägenemine.
  • Transplantaadi tagasilükkamise reaktsioon.
  • Müokardiinfarkt (suurenenud CRP tase määratakse haiguse 2. päeval, 3. nädala alguseks normaliseerub C-reaktiivse valgu väärtus).
  • Sekundaarne amüloidoos.

Mis võib analüüsi tulemust mõjutada

Rasedus, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, suur füüsiline koormus, hormoonasendusravi, suitsetamine võivad põhjustada CRP vereanalüüsi suurenemist.

Beetablokaatorite, statiinravimite, kortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, aspiriin) võtmine võib vähendada seerumi CRP-d.

Kui on vaja kindlaks määrata C-reaktiivse valgu algväärtus, tuleb CRP vereanalüüs teha 2 nädalat pärast kroonilise haiguse ägeda või ägenemise sümptomite kadumist..

Seerumi kreatiniin (GFR määramisega)

Vere madala rauasisalduse sümptomid.