RDW vereanalüüsis - mis see on?

Punaste vereliblede jaotuse laius mahu järgi (RDW, punaste vereliblede leviku laiuselt) on erütrotsüütide indeks, mis võimaldab teil määrata perifeerses veres olevate rakkude mahu heterogeensuse.

Erütrotsüütide mahu poolest erineva välimuse esinemist veres nimetatakse anisotsütoosiks, mille astet saab määrata RDW indeksi järgi.

Erütrotsüüdid, nende funktsioonid kehas, peamised näitajad

Punased verelibled ehk punased verelibled (RBC) on punased verelibled, kaksiknõgusad kettakujulised vererakud, millel puudub tuum. Erütrotsüüdi kuju võimaldab rakul deformeeruda, kui see liigub läbi väikese kaliibriga veresoonte. Erütrotsüütide peamine ülesanne on hapniku transportimine kopsudest kudedesse ja elunditesse ning neist - süsinikdioksiid kopsudesse. Erütrotsüüdid moodustuvad luuüdis ja hävivad põrnas; rakkude keskmine eluiga on 120 päeva. Vastsündinutel on punased verelibled suuremad kui täiskasvanutel.

Lastel täheldatakse esimestel elupäevadel punaste vereliblede arvu füsioloogilist suurenemist, sagedase stressi, intensiivse füüsilise koormuse, ebapiisava toitumise või näljahäda korral, vereanalüüside tegemisel vereproovide võtmisel jäseme pikaajalise kinnitusega žguttiga. Punaste vereliblede arvu füsioloogiline vähenemine toimub vahetult pärast söömist, ajavahemikus 17.00–7.00 ning lamavas asendis patsiendilt vere võtmise korral..

Veres võib lisaks normaalsetele erütrotsüütidele olla ka erineva suurusega rakke - suuremaid (makrotsüüdid) või väiksemaid (mikrotsüüdid) punaseid vereliblesid. Seisundit, mille korral veres on rohkem kui 50% makrotsüütidest, nimetatakse makrotsütoosiks. 30-50% mikrotsüütide juuresolekul diagnoositakse mikrotsütoos. Erütrotsüütide mahu poolest erineva välimuse esinemist veres nimetatakse anisotsütoosiks, mille astet saab määrata RDW indeksi järgi.

Lisaks RDW-le hõlmavad erütrotsüütide indeksid üldises vereanalüüsis MCV (keskmine erütrotsüütide maht), MCH (keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides), MCHC (keskmine hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüütide massis)..

Erütrotsüütide indeksid määratakse üldise (kliinilise) vereanalüüsi käigus. Loendamine toimub automaatse hematoloogilise analüsaatori abil vastavalt vastavatele valemitele ja / või leukotsüütide valemi arvutamisel mikroskoobi all määrdunud verepreparaadis. Lisaks RDW-le hõlmavad erütrotsüütide indeksid üldises vereanalüüsis MCV (keskmine erütrotsüütide maht), MCH (keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides), MCHC (keskmine hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüütide massis)..

Kuidas üldist vereanalüüsi korralikult ette valmistada ja läbida

Täisvereanalüüs on põhiuuring, mis viiakse läbi vastavalt järgmistele näidustustele:

  • ennetamine, eesmärgiga võimalikke patoloogiaid varakult avastada;
  • haiguste diagnoosimine;
  • käimasoleva ravi kontroll;
  • enne operatsiooni;
  • raseduse kulgu jälgimine.

Üldine vereanalüüs hõlmab vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) arvu lugemist, hemoglobiini, hematokriti, erütrotsüütide ja trombotsüütide indeksite kontsentratsiooni, erütrotsüütide settimise määra määramist. Üksikasjalik vereanalüüs sisaldab leukotsüütide valemi arvutamist.

Ennetava meetmena tuleks igal aastal teha täielik vereanalüüs. Riskirühmade (koormatud pärilikkuse, krooniliste haiguste, tööstuslike ohtude, raseduse ajal jne) isikud võivad vajada seda uuringut sagedamini - 2 korda aastas, 1 kord 3 kuu jooksul ja mõnikord sagedamini.

Veri üksikasjaliku üldanalüüsi jaoks, mis sisaldab erütrotsüütide indeksite, sealhulgas RDW indeksi määramist, võetakse tavaliselt veenist. Mõnel juhul võib kapillaarverd võtta sõrmest. Verd võetakse hommikul tühja kõhuga, vähemalt kaheksa tundi pärast viimast söögikorda. Enne vere annetamist peaksite vältima vaimset ja füüsilist ülekoormust, loobuma suitsetamisest. Meditsiinilisi protseduure ei ole soovitatav eelmisel päeval läbi viia.

Kui RDW indeks langetatakse, tähendab see sageli vajadust üldine vereanalüüs uuesti teha..

RDW dekodeerimine vereanalüüsis: norm naistel ja meestel

Indikaator RDW-CV (CV - variatsioonikordaja) näitab erütrotsüütide mahu järgi jaotumise suhtelist laiust, see tähendab, kui palju erineb punaste vereliblede maht keskmisest ja mõõdetakse protsentides. Indeksit mõjutab MCV, mille kõikumine viib RDW-CV suurenemiseni. Selle näitaja norm täiskasvanud meestele ja naistele on 11-15%. Kuni 6-kuulistel imikutel on RDW-CV määr 15-19%. Üle 6 kuu vanustel lastel vastab norm täiskasvanute normile..

Vereanalüüsis RDW-SD dekodeerimisel (SD - standardhälve) võetakse arvesse, et see näitaja ei sõltu MCV indeksist. See indeks näitab, kui erinevad on vere erütrotsüüdid mahu ja suuruse poolest, st mis on väikeste ja suurte rakkude erinevus. RDW-SD kiirus on 42 ± 5 fl.

RDW-SD on täpsem väikese mikro- või makrotsüütide populatsiooni korral ja DW-CV indeks peegeldab täpsemalt punaste vereliblede mahu üldisi muutusi.

Vereanalüüsis RDW indikaatori normist kõrvalekaldumise põhjused

RDW suurenenud tase tähendab, et punaste vereliblede populatsiooni mahus on heterogeensus, see tähendab erinevust ja see võib tähendada ka mitmete punaste vereliblede populatsioonide olemasolu veres (näiteks pärast vereülekannet).

Kui vereanalüüsis suureneb RDW-CV 15% või rohkem, näitab see erineva mahuga punaliblede olemasolu veres, mida suurem on see indeks, seda suurem on punavereliblede mahu erinevus. Valesti ülehinnatud RDW-CV tulemus võib olla tingitud külmade aglutiniinide olemasolust patsiendi vereproovis - antikehades, mis põhjustavad agregatsiooni, st punaste vereliblede kokkukleepumist madalal temperatuuril kokkupuutel.

Veri üksikasjaliku üldanalüüsi jaoks, mis sisaldab erütrotsüütide indeksite, sealhulgas RDW indikaatori määramist, võetakse tavaliselt veenist.

RDW suurenemist täheldatakse järgmiste patoloogiate korral:

  • mikrotsütaarne aneemia;
  • hemoglobinopaatia;
  • raua, B-vitamiini puudus12 ja / või foolhape kehas;
  • leukotsüütide arvu suurenemine veres (üle 50 × 10 9 / l);
  • erütrotsüütide aglutinatsioon;
  • hemolüütiline kriis;
  • pahaloomulised kasvajad (eriti metastaasidega luuüdis);
  • müelodüsplastiline sündroom;
  • müelofibroos;
  • Alzheimeri tõbi;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • alkoholism;
  • pliimürgitus.

Suurenenud vere RDW väärtusi saab ka vahetult pärast operatsiooni või vereülekannet..

Indeks jääb normi piiridesse või on see veidi langenud ägeda verekaotuse, krooniliste haiguste, väljaspool kriisi esineva hemolüütilise aneemia, heterosügootse beeta-talasseemia korral. Kui RDW indeks langetatakse, tähendab see sageli vajadust üldine vereanalüüs uuesti teha..

Üldise vereanalüüsi ja eriti RDW indikaatori dekodeerimisel võetakse arvesse erütrotsüütide indeksi MCV väärtusi:

  • normaalne RDW + vähendatud MCV - pärast vereülekannet, traumajärgse splenektoomia, keemiaravi, verejooksud, talasseemia, vähk;
  • vähenenud MCV + suurenenud RDW vereanalüüsis - rauapuudus, punaliblede killustatus, beeta-talasseemia;
  • suurenenud MCV + normaalne RDW - maksahaigusega;
  • suurenenud MCV + suurenenud RDW - koos hemolüütilise aneemiaga, B-vitamiini puudumine12, külmade aglutiniinide olemasolu vereproovis, samuti keemiaravi ajal.

Suurenenud vere RDW väärtusi saab ka vahetult pärast operatsiooni või vereülekannet..

Täiendavaid uuringuid on vaja, kui saadakse RDW skoor, mis jääb väljapoole võrdluspiiri..

RDW vereanalüüsis: mis see on, norm, dekodeerimine

Veri on funktsionaalne süsteem, mis tagab hapniku ja toitainete viimise koerakkudele ning ainevahetusproduktide eemaldamise elunditest ja interstitsiaalsetest ruumidest. See koosneb plasmast ja vormielementidest: erütrotsüütidest, leukotsüütidest, trombotsüütidest.

Erütrotsüüdid on kaksiknõgusad kettataolised rakud ilma tuumata, mis transpordivad hingamisteede gaase (hapnikku ja süsinikdioksiidi), aminohappeid, hormoone ja hoiavad vere pH taset..

Erütrotsüütide jaotuse laius mahu järgi (RDW) on arvutatud näitaja, mis peegeldab erütrotsüütide heterogeensuse astet mahus, anisotsütoosi näitaja, mis erinevalt normist tähendab rakkude ilmumist vereanalüüsis..

Inimese veres võib erütrotsüütide suurus olla järgmine:

  • normotsüüdid keskmise läbimõõduga 7,5 µm (7,2–7,7 µm): kuni 75%;
  • mikrotsüüdid:

Erinevates füsioloogilistes ja patoloogilistes tingimustes muutub vere koostis ja rakkude protsent selles. Vere kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise muutuste diagnoosimisel kasutatakse erütrotsüütide morfoloogilisi omadusi. Nende hindamiseks kasutatakse automaatset analüsaatorit (erütrotsüütide indeksid: MCV, MCH, MCHC, RDW) või visuaalselt - vere määrdumisel mikroskoobi all. Selleks võetakse veenist või sõrmest kliiniline (üldine) vereanalüüs.

Kaasaegsed hematoloogilised analüsaatorid säilitavad rakkude stabiilsuse, mida on käsitsi loendades raske saavutada. Selle põhjuseks on mustuse kuivamine mikroskoobi all ja erütrotsüütide läbimõõdu vähenemine 10–20%. Seetõttu võib anisotsütoosi astme hindamine mikroskoobi all olla ekslik..

Mida tähendab RDW vereanalüüsis

Paljude haigustega kaasnevad olulised muutused punavereliblede suuruses ja mahus, seetõttu on RDW määratletud universaalse markerina ja mõnede haiguste ennustajana. Indikaatorit kasutatakse aneemia, põletiku, onkopatoloogia, kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti haiguste laboratoorseks hindamiseks.

RDW arvutatakse punaste vereliblede keskmise mahu variatsioonikordajana:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kus SD on standardhälve erütrotsüütide mahu keskmisest väärtusest ja MCV on keskmine erütrotsüütide maht.

RDW dekodeerimine vereanalüüsis: norm naistel ja meestel

Näitajaid on kahte tüüpi:

  • RDW-CV: kajastab erütrotsüütide protsentuaalset jaotust mahu järgi;
  • RDW-SD: näitab nende standardhälvet normist.

RDW-CV määr kliinilises (üldises) vereanalüüsis naistel ja meestel on sama. See on 11-15% ja sõltub MCV-st, mille muutmine võib suurendada RDW-d.

RDW-CV määr kliinilises (üldises) vereanalüüsis naistel ja meestel on sama. See on 11-15% ja sõltub MCV indeksist, mille muutmine võib suurendada RDW-d. Lastel, näiteks imikutel, on loote hemoglobiini sisalduse tõttu veres füsioloogiline anisotsütoos, mistõttu võib RDW indeks langeda. Ja alles alates 3 kuust hakkab loote hemoglobiini asendama täiskasvanu.

Vereanalüüsi RDW-SD ärakiri paljastab raku suuruse ja mahu heterogeensuse. See näitaja ei sõltu MCV-st ja seda mõõdetakse femtoliitrites (fl). RDW-SD kiirus on 42 ± 5 fl.

Kui veres on vähe makrotsüüte ja mikrotsüüte, on RDW-SD indikaator võimalikult täpne. RDW-CV indikaatori tundlikkus on veidi madalam, kuid see peegeldab kõige täpsemalt punaste vereliblede suuruse üldisi muutusi..

Vereanalüüsis suurenenud RDW-CV

Tingimused ja haigused, milles RDW-CV vereanalüüsis suureneb:

  • rauapuudus;
  • B-vitamiini puudus12 ja foolhape;
  • hemoglobinopaatia;
  • müelodüsplastiline sündroom;
  • müelofibroos;
  • hemolüütiline kriis;
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • erütrotsüütide aglutinatsioon;
  • leukotsütoos üle 50 x 109 rakku / l;
  • Alzheimeri tõbi;
  • alkoholism;
  • luuüdi metastaas;
  • seisund pärast operatsiooni;
  • seisund pärast vereülekannet.

Sageli ei vasta RDW väärtus MCV väärtuse vähenemisele, mis on diagnostiline viga, mida täheldatakse visuaalsete rakkude loendamisel mikroskoobi all..

Normaalset taset saab määrata krooniliste haiguste, heterosügootse β-talasseemia, ägeda verekaotuse, hemolüütilise aneemia korral väljaspool kriisi.

RDW ja MCV vahelise seose kliiniline ja diagnostiline tähtsus

Haiguste diagnoosimisel on suur tähtsus MCV ja RDW näitajate suhte muutumisel..

MCV kõrge, RDW normaalne:

  • krooniline maksahaigus;
  • müelodüsplaasia.

MCV kõrge, RDW kõrge:

  • IN12-defitsiidi aneemia;
  • külm aglutinatsioon;
  • hemolüütiline aneemia;
  • seisund pärast keemiaravi.

MCV normaalne, RDW normaalne:

  • norm;
  • aplastiline aneemia.

MCV normaalne, RDW kõrge:

  • vereülekanne;
  • rauavaegusaneemia algstaadium;
  • B-vitamiini puudus12 ja / või foolhape;
  • homosügootne hemoglobinopaatia;
  • sideroblastiline aneemia;
  • müelofibroos.

Paljude haigustega kaasnevad punaste vereliblede suuruse ja mahu olulised muutused, seetõttu on RDW määratletud kui universaalne marker ja mõnede haiguste ennustaja.

MCV madal, RDW normaalne:

  • talasseemia;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • verejooks;
  • traumajärgne splenektoomia;
  • seisund pärast keemiaravi;
  • seisund pärast vereülekannet.

MCV madal, RDW kõrge:

  • rauapuudus;
  • β-talasseemia;
  • hemoglobiin H sisaldus veres;
  • erütrotsüütide killustamine.

RDW vähenemine on väga haruldane ja nõuab teiste erütrotsüütide indeksite väärtuse selgitamist.

Seega mängib eri tüüpi aneemia eristamiseks olulist rolli RDW ja MCV ühine määramine. Tuleb meeles pidada, et kui veres on palju ebanormaalseid erütrotsüüte, võib MCV tulemus olla ebausaldusväärne (näiteks sirprakulise aneemia või poikilotsütoosi korral on erütrotsüüdid tõsiselt deformeerunud). Isegi raske anisotsütoosi korral võib MCV sisaldus vererakkudes olla normaalne, kajastamata kliinilise olukorra tõsidust..

Sageli ei vasta RDW väärtus MCV väärtuse vähenemisele, mis on diagnostiline viga, mida täheldatakse visuaalsete rakkude loendamisel mikroskoobi all. Sellises olukorras on soovitatav analüüsi korrata ja kui tase on jälle madal, siis tuleb hakata otsima indikaatori normist kõrvalekaldumise põhjust..

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks:

Mida tähendab vereanalüüsis RDW indikaator (CV ja SD), miks see suureneb või suureneb

RDW vereanalüüs on meditsiinilaborites paremini tuntud kui meetod punaste vereliblede mahu järgi jaotumise laiuse määramiseks. See uuring võimaldab määrata punaste vereliblede heterogeensust ning vahemikku väikeste ja suurte vahel. Helitugevuse näitajad muutuvad inimesel ainult vanuse järgi, kuna keskmiselt on nad sama suurusega. Kui iseloomulikud muutused määrati nooremas eas, siis võib selle põhjuseks olla pahaloomulised kasvajad..

Samuti on üsna palju juhtumeid, kui punased verelibled muudavad mitte ainult nende suurust, vaid ka kuju. Teatud põhjuste olemasolu kindlakstegemiseks on vaja läbida vereanalüüs RDW-CV ja RDW-SD jaoks. See aitab kindlaks teha, kas inimese vereringesüsteemi tasakaalustamatus on suurenenud või vähenenud või mitte. Selleks piisab üldise vereanalüüsi läbimisest, milles on teatud näitajate norm.

RDW näitajate (CV ja SD) norm vereanalüüsis: uurimine ja tõlgendamine

Lihtne ja kõigile tuntud üldanalüüs kontrollib palju erinevaid näitajaid, nii et saate hõlpsasti tuvastada suurenenud või vähenenud näitaja. Kõik verekomponendid on vereringesüsteemi normaalseks toimimiseks hädavajalikud, seetõttu tuleb neid pidevalt jälgida.

On oluline, et RDW näitajate sisule oleks norm. Mida vereanalüüsi iga sisu tähendab, peaks arst lahti mõtestama ja tegema kindlaks, kas see või teine ​​näitaja on suurenenud või vähenenud. Vastasel juhul on vaja ravi kiiresti alustada, sest vähimgi rikkumine võib viidata haiguse tunnustele.

Sõltumata inimese vanusest peaks RDW vereanalüüs olema ligikaudu sama. On kindel norm, seega on lubatud ainult väikesed kõrvalekalded. Mis puutub otse tulemustesse, siis see määr jääb vahemikku 11% kuni 15%. Kui tulemus on veidi või isegi märkimisväärselt suurenenud, on vaja täiendava uuringu jaoks kiiresti nõu pidada arstiga ja läbida vajalik ravi.

Kui norm ületab lubatud väärtusi ja indikaator langetatakse, siis pole see ka midagi head. Parem on pöörduda arsti poole ja uurida. Kuid te ei tohiks enneaegselt muretseda, sest on üsna palju inimesi, kes elavad selliste tulemustega õnnelikult. See on tingitud eranditult iga inimese individuaalsetest omadustest..

Erütrotsüütide jaotusindeks tõusis või vähenes: diagnoosimine ja ravi

Juhul, kui teie RDW vereanalüüs näitab mõningaid kõrvalekaldeid, on see esimene anisotsütoosi märk. See ei ole surmav haigus, vaid pigem iseloomulik kirjeldus asjaolule, et vereanalüüsis tuvastati punaseid vereliblesid, mida täpselt näitab selline lühend - RDW.

Täpse vereanalüüsi laboris saab normi tuvastada alles pärast erütrotsüütide leviku laiuse ja erütrotsüütide keskmise mahu arvutamist. Need üksikasjalikud arvutused võivad aidata probleemi täpset allikat ja määrata, kui täpselt RDW on suurenenud. Reeglina toimub vereanalüüsi kontrollimisel loendamine spetsiaalsete seadmete abil.

Kõige täpsema määra saab ainult käsitsi loendades, kuid kahjuks kasutatakse seda tänapäeval väga harva, kuna see on väga vaevarikas ja pikk töö. Siis oleksid patsiendid oodanud oma tulemust üle nädala, arvestades, et selline vereanalüüs RDW-SD ja RDW-CV jaoks on paljude teistega võrreldes lihtne.

Kui saite analüüsi ja seal on tulemust suurendatud, ei tohiks te kohe ärrituda. Sel juhul võib soovitud normi puudumisel olla mitu põhjust. Sellist testi tulemust saab suurendada kohe pärast vereülekannet, mis kõige sagedamini muutub kõrvalekallete avastamise peamiseks põhjuseks..

Samuti võib sellist kõrvalekallet täheldada pärast operatsiooni, kui indikaatorite tase on tõusnud ja inimese plasma "läbib" kohanemisperioodi. Muudel juhtudel võib see olla märk rauavaegusaneemia või kroonilise maksa düsfunktsiooni tekkimisest. Mõnel juhul, kui tase on kõrgem, võime rääkida vitamiini B-12 ja teiste foolhappe derivaatide puudusest.

Samuti on lõpliku ja õige diagnoosi saamiseks vaja määrata patsiendile korduval juhul erütrotsüütide jaotuse histogrammi uurimine, sest nende muutmine ja jaotumine võib muutuda üsna sageli ja kiiresti.

Millal on vaja uuesti analüüsida?

Kaasaegsetes laborites kasutatakse loendamiseks täpsemaid analüsaatoreid. Sellisel juhul viiakse kontroll läbi mitme parameetri järgi. Vereanalüüsis on täpselt määratletud RDW-SD ja RDW-CV.

Kui teie analüüsi näitajad on normaalsed, pole teist uuringut vaja. Vastasel juhul on taseme tõstmisel vaja analüüs uuesti läbi viia, et arst saaks kindlaks teha tõusu tõelise põhjuse..

Selleks, et teha kindlaks, kas RDW indeks on suurenenud või vähenenud, on vaja annetada veeniverd väikeses koguses. Üsna sageli võetakse verd sõrmelt, näiteks lastelt.

Kõik materjalid kogutakse spetsiaalse toruga ja asetatakse isoleeritud anumasse kuni üksikasjaliku uurimise ajani. Vere transportimisel laborisse kasutatakse vaakumtorusid. Uurimisprotseduur ei põhjusta tugevat valu, kuid mõne aja pärast võib punktsioonikohas tekkida väike hematoom. See juhtub kõige sagedamini neil, kellel on kõrgenenud hemoglobiini või veresuhkru tase. Selle pärast pole vaja muretseda, kuna see äri on tavaline ja ei tekita rehabilitatsiooniperioodil enamasti komplikatsioone..

Võimalikud valulikud aistingud saab eemaldada, kui materjali võtmise ajal väikese vajutusega sõrmepatja hõõruda. Kõige sagedamini tehakse seda väikelastele, kui nad pidid veenist vereanalüüsi tegema. Täpse uuringukaardi tuvastamiseks saadetakse kõik tulemused arstile ja ainult tema määrab ja määrab vajadusel ravi. Muidugi pööratakse kõigepealt tähelepanu otse näitajate taseme tõusu põhjusele ja seejärel nendele reaktsioonidele, mis selliseid tulemusi silmas pidades tekkisid..

Igal juhul ei tohiks te enne tähtaega ärrituda, sest sellise uuringu suurenenud või vähenenud näitaja ei too kaasa midagi tõsist, vaid on ainult mõne teise haiguse esinemise sümptom ja see ei pruugi olla nii hirmutav.

RDW indikaatori dekodeerimine ja väärtus üldises vereanalüüsis

Vereproovi uurimisel peetakse kõige olulisemaks näitajaks hemoglobiinitaset, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu.

Kaasaegsed hematoloogilised seadmed määravad ka muud väärtused, näiteks punaliblede leviku laiuse. Vereanalüüsi RDW koefitsient on lahutamatult seotud keskmise kehaosaga.

Vere biokeemia üksikasjalik tõlgendamine võimaldab täpsemat diagnoosi, eriti aneemia tüübi ja sellega seotud haiguste määramisel. RDW võib analüüsi tulemusel viidata anitsütoosile, kui veres tekivad erütrotsüüdid, mis on normist suuremad või väiksemad. Selle näitaja arvutamine annab rohkem teavet madala hemoglobiinisisalduse ja mikrotsütoosse aneemia korral (punaliblede suuruse vähenemine).

RDW väärtus

Jaotuse laius arvutatakse üldise venoosse vereanalüüsi käigus, et määrata punaste vereliblede ühtlus. Selles mõistes on sõna "laius" mõnikord eksitav. RDW tähistab punaste vereliblede suuruse varieerumist. Selle väärtuse arvutamiseks võrreldakse nende mahtu.

Elektroonilised seadmed on võimelised hindama vererakke tekitavaid impulsse. Mida tugevam on impulss, seda rohkem punaseid vereliblesid. Ligikaudne varieeruvus tervete erütrotsüütide suuruses on 10,2–14,6%. Oluline on arvestada, et erinevate seadmete kasutamisel võib RDW dekodeerimine erineda, seetõttu on testi tulemusel näidatud normi referentsväärtus.

Kliiniline kasutamine

Suhe aitab diagnoosida erinevaid seisundeid.

  1. Toitainete puudus: raud, folaat, vitamiin B12. Selliste aneemiate korral tõuseb RDW.
  2. Jaotuse laius võimaldab talasseemiat eristada rauavaegusaneemiast. Talasseemia korral on see näitaja normi piires ja raua puudumisel on see üle hinnatud. Täpsema diagnoosi kindlakstegemiseks on siiski vaja täiendavaid katseid..
  3. Kui teil on vitamiin B12 ja folaadi puudus, võivad teie punased verelibled suureneda (makrotsüütiline aneemia). Kuid makrotsütoos on iseloomulik sümptom ka teiste haiguste korral. Erütrotsüütide levilaius annab lisateavet õige diagnoosi saamiseks..
  4. Erütrotsüütide suuruse kõikumine üle normi võimaldab kahtlustada mõningaid rikkumisi varases staadiumis.
  5. Onkoloogiliste ja kardiovaskulaarsete haigustega patsientide seas on sellel indikaatoril oluline roll surma põhjustavate komplikatsioonide varases avastamises..

Suhe MCV-ga

Aneemiate ja muude verehaiguste ravis on RDW-de arv seotud MCV-ga - vererakkude keskmise mahuga. Põhimõtteliselt on RDW MCV suhe. Selle suurenenud väärtus peegeldab MCV (antsütoosi) suuremat heterogeensust, mis tavaliselt toimub vererakkude küpsemise degradatsiooni või düsfunktsiooniga.

Kahe näitaja võrdlus annab spetsialistidele teavet vere seisundi konkreetse kõrvalekalde kohta. RDW ja MCV väärtuste erinevad kombinatsioonid võivad näidata aneemiat, talasseemiat, kroonilist maksahaigust.

Suurenenud RDW-de arv

  1. Normaalse MCV korral saab diagnoosida varajast rauavaegusaneemiat, maksahaigust, sirprakulist haigust.
  2. Madal tase näitab rauavaegusaneemiat, mõningaid talasseemia vorme.
  3. Suure väärtusega diagnoositakse megaloblastne aneemia (vitamiin B12, foolhappe puudus), müelodüsplastiline sündroom, kroonilised maksahaigused.

Tavaline RDW

  1. Kui MCV on madal, võib kroonilise haiguse sümptomina tuvastada ebanormaalse E-hemoglobiini või aneemia.
  2. Kõrge väärtus ilmneb keemiaravi ajal, krooniliste häiretega maksas, müelodüsplaasias.

Milline peaks olema tavaline RDW

Optimaalne suhe on 13%. Normiks peetakse ka variatsioone vahemikus 1114%. Mõnel hematoloogiamasinal on oma pisut erinev standard, mida kasutatakse testitulemuste hindamiseks. Tavaliselt näidatakse see väärtus vereanalüüsis võrdluseks..

Nagu varem märgitud, ei anna ainult tavaline RDW tase täielikku teavet. Seda tõlgendatakse seoses MCV skooriga.

Madal RDW

RDW on harva alla 10,2%. See tähendab, et punased verelibled on ühtlased ja nende suurus praktiliselt ei erine..

Tavaliselt on see seisund makrotsüütilise aneemia tunnuseks, haiguseks, mille korral veres ei ole piisavalt punaseid vereliblesid, ja need, mis seda teevad, on liiga suured. Teine langenud RDW väärtuse põhjus on mikrotsütoosne aneemia. Selle haiguse korral on erütrotsüütide suurus märgatavalt väiksem kui tavaliselt..

Selliste haiguste korral täheldatakse erütrotsüütide suuruse ühtlust:

  • rauavaegusaneemia koos verekaotusega, raua halva imendumisega, siseorganite nakatumine parasiitidega;
  • vitamiini B6 puudus;
  • reumatoidartriit.

Kõrge RDW

Koefitsient loetakse suurendatuks, kui näitaja on üle 15%. See tähendab, et punaste vereliblede suurus on väga erinev..

Sellel tingimusel on palju tõenäolisi põhjuseid. Kõige tõenäolisema diagnoosi kindlakstegemiseks võrreldakse RDW-d MCV-ga.

Kõrge MCV

Kui arvestada, et MCV on keskmine vereruum, mille iga vererakk hõivab, siis võib mõlema näitaja kõrgenenud tase näidata mitmeid võimalikke kõrvalekaldeid keha seisundis..

Maksahaigus

Maks on inimkeha suurim siseorgan, mis toodab kehale vajalikke aineid, filtreerib verd ja eemaldab kahjulikke kemikaale. Maksa seisund halveneb alkoholismi korral, mida võib tõestada RDW taseme tõus.

Hemolüütiline aneemia

Haigus, mille korral punased verelibled surevad välja või hävitatakse enne, kui nende tervislik elutsükkel viitab.

Megaloblastiline aneemia

Veres ilmuvad suured ovaalsed erütrotsüüdid vähearenenud tuumaga ja lühikese elutsükliga. Tavaliselt tekib selline seisund foolhappe või B12-vitamiini puudumise tõttu inimese toidus või kui nende ainete imendumine on häiritud..

A-vitamiini puudus

Kehas peab olema minimaalne kogus A-vitamiini rakkude sünteesiks koostoimes vitamiin B12-ga.

Madal MCV

Muudel juhtudel väheneb punaste vereliblede keskmine maht, kuid jaotuse laius on endiselt tavalisest suurem. See võib olla märk mõnest vähem levinud aneemiast või rauavaeguse seisundist..

Hemoglobiinitaseme langus

Hemoglobiin esineb punastes verelibledes. See aitab hapnikku keharakkudesse toimetada. Hemoglobiini sünteesiks on vaja rauda, ​​mistõttu selle mikroelemendi puudus viib hemoglobiini taseme languseni veres.

Tavaliselt põhjustab rauavaegusaneemia ebapiisav rauasisaldus toidus, toidu või toidulisandite kehv imendumine.

Vahepealne talasseemia

Vahepealne talasseemia on verehaigus, mille korral on häiritud ühe või mitme hemoglobiini komponendi süntees. Selle tulemusena on vererakud killustatud (jaotatud väiksemateks osakesteks).

Kui erütrotsüütide fragmendid on märgatavalt erineva suurusega, kuid ei võta rohkem ruumi, võib see analüüsis ilmneda madala MCV väärtusena ja kõrge RDW väärtusega.

Normaalne MCV

Normaalse MCV tasemega suurenenud RDW võib käivitada:

  • rauavaegusaneemia algstaadium, mis viib hemoglobiini taseme languseni;
  • vähenenud vitamiin B12 või foolhappe sisaldus kehas, mis on makrotsüütilise aneemia eelduseks.

Mis on vereanalüüsis RDW ja kuidas näidud dešifreerida

RDW vereanalüüsi tulemustes on üsna oluline näitaja, mille väärtuste põhjal saab hinnata paljude haiguste esinemist. See analüüs võimaldab teil teada saada vere punaliblede seisundit nende mahu järgi. Parim variant oleks sama mahuga punaste vereliblede olemasolu, kuna kudede ja elundite hapnikuvarustuse efektiivsus sõltub punaste vereliblede mahust (ja mitte suurusest)..

Erinevate asjaolude tõttu võivad erütrotsüüdid omavahel siiski erineda. Nii et vereanalüüsi tulemustes on huvitavad arvud, mis määravad erineva mahuga erütrotsüütide olemasolu ja nende erinevuse.

Mis on RDW

Pange tähele, et anisotsütoos on punaste vereliblede suuruse (mahu) patoloogiline muutus. Kui normiks peetakse 7–7,5 mikromeetrit, siis makrotsüüte (suuri rakke) suurusega 8–12 mikromeetrit peetakse kõrvalekalleteks. Väikesed kõrvalekalded normist ei ole kriitilised. On üldtunnustatud, et normaalsete ja muutunud erütrotsüütide suhe on 5: 1..

Ja lihtsalt RDW näitab analüüsis erütrotsüütide jaotuse rikkumise järjekorda suuruses.

Eriti tuleb rõhutada, et punaste vereliblede leviku laiuse protsent sisaldab kahte markerit:

  • RDW-CV on erineva suurusega lahtrite arvu näitaja, s.t. selliste ilmingute nagu anisotsütoos raskusaste.
  • RDW-SD - selle indikaatori abil hinnatakse punaste vereliblede suuruse erinevust - väikseimast kuni kõige rohkem väljendunud.

Millistel juhtudel analüüs tehakse

Ideaalsetes tingimustes, isegi tavalistes ambulatoorsetes tingimustes, tuleb vere üldiseks kliiniliseks analüüsiks võtmisel näidata selliseid näitajaid nagu RDW ja MCV. Kahjuks seda sageli ei juhtu ja need näitajad võivad märkimisväärselt aidata paljude haiguste diagnoosimisel ja varakul avastamisel..

See uuring pakub abi, kui kahtlustate:

  • Raua, tsüanokobalamiini, foolhappe puudus organismis.
  • Rauapuuduse aneemiatest tingitud talasseemia diferentsiaaldiagnostika jaoks.
  • Keha seisundi hindamine onkoloogilistes protsessides ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia.

Peamised sümptomid, millele tähelepanu pöörata ja arst peaks RDW vereanalüüsi tellima, on:

  • Hüpertermiline sündroom, eriti pikaajaline. Ühegi haiguse väljendunud välised tunnused puuduvad.
  • Halb enesetunne.
  • Väsimus ka pärast piisavat und.
  • Higistamine päeval ja öösel.
  • Unisus.
  • Ebastabiilne meeleolu.
  • Mõnel juhul omandab nahk kollase tooni.

Loe ka sellel teemal

Kuidas uuring läheb

Täiskasvanu uuringu läbiviimiseks võetakse veri kummagi käe veenist. Analüüs viiakse läbi tühja kõhuga. Väikestel lastel saab sõrmedega nokitseda ka.

Saadud analüüsi tulemus muudetakse histogrammiks, mille järgi tulemusi hinnatakse. Normaalpiirkonnas olevate näitajate puhul loetakse andmed negatiivseks. Kui manipulatsioonide käigus leiti RDW suurenemist, siis peetakse analüüsi positiivseks..

Mõnel juhul võivad testi tulemused olla valepositiivsed, kuna terve inimese veri võib sisaldada punaseid vereliblesid, mille kuju ja suurus on muutunud. Sel põhjusel on tulemuste tõlgendamisel soovitatav kasutada Price-Jonesi kõverat..

Positiivse vastuse korral on soovitatav uuringut korrata pärast arsti määratud aja möödumist..

RDW indikaatori dekodeerimine ja väärtus üldises vereanalüüsis

Saadud andmete õigeks tõlgendamiseks on hädavajalik võtta arvesse MCV näitajaid. Peamine eesmärk on antud juhul mikrotsüütilise iseloomuga aneemiate tüüpide erinevus..

Vereanalüüsis olevad RDW näitajad on erütrotsüütide seisundi kõige olulisem omadus. Erineva suurusega punaste vereliblede suhe veres võib viidata suurele hulgale haigustele kuni pahaloomuliste kasvajate tekkeni..

Näitajate adekvaatseks iseloomustamiseks tuleb meeles pidada, et RDW indeks võib kiiresti muutuda, kuna see pole püsiv väärtus..

Üldiselt tuleb üldise vereanalüüsi igas uuringus arvutada RDW indeks, kuna just tema iseloomustab täielikult kogu organismi seisundit tervikuna.

Indeksi ülehinnatud indeksite määramisel on vaja määrata patsiendi peamise patoloogia põhjal täiendavad uuringud.

Suurenenud näitajate korral on vaja otsida tõsisemaid põhjuseid, et teha kindlaks hirmutavate haiguste areng juba nende arengu alguses..

Suhe MCV-ga

Kui RDW-CV väärtus veres muutub, täheldatakse MCV väärtuste suurenemist.

Erinevalt CV-st on RDW-SD sõltumatu MCV tasemetest.

Selliste näitajate nagu RDW ja MCV analüüs võimaldab kvalitatiivselt analüüsida nii vere seisundit kui ka patoloogilise protsessi olemust, kuid milline veri andis reaktsiooni.

RDW määr

Tervisliku inimese näitajad on järgmised:

  1. Täiskasvanud - 11,5–14,5%.
  2. Alla 6 kuu vanused lapsed - 14,9–18,7%.
  3. Üle 6 kuu vanused lapsed - 11,6–14,8%.

Loe ka sellel teemal

Vähendatud ja suurenenud tase

Olukord, kus RDW suureneb, see tähendab, et meil on punaseid vereliblesid rohkem kui vaja, on üsna ohtlik. Fakt on see, et makrotsüütide üks peamisi puudusi on nende lühenenud eluiga. Iseenesest on see halb, kuna peate punaste vereliblede koguarvu kuidagi normis hoidma..

Kuid veelgi olulisem on see, et samaaegselt lagunevate punaliblede arv suureneb ja selle tulemusel suureneb vabanenud raua ja bilirubiini vool. See suurenenud vool hakkab koormama maksa, mis on nüüd ülekoormatud..

Lisaks ei suuda osa nende läbimõõduga makrotsüütidest läbi kapillaaride läbimõõdu pigistada ja nende kasutamisega on seotud põrn. Selle koormus viib selle suuruse suurenemiseni ja põrn hakkab soolestikku ja mao suruma. Mõjutada võivad ümbritsevad koed ja elundid.

RDW väärtuste suurenemine rohkem kui 15% näitab organismi patoloogiliste seisundite arengut. Kõige sagedamini suureneb RDW, kui:

  1. Kombinatsioon kõrge MCV määraga koos suurenenud RDW-ga - maksakahjustus koos alkoholismiga, hemolüütiline aneemia, megaloblastne aneemia, A-vitamiini hüpovitaminoos.
  2. Kombinatsioon madalate MCV väärtustega koos suurenenud RDW-ga - madal hemoglobiinitase, rauavaeguse seisundid, talasseemia kõige esimesed ilmingud.
  3. Kombinatsioon normaalsete MCV väärtustega koos suurenenud RDW-ga - rauavaegusaneemia ilming, vitamiin B12 ja / või foolhappe vähenemine, mis viib makrotsüütilise aneemia tekkeni.

RDW väärtuste langus alla 10,2% toimub järgmiste kehas esinevate patoloogiliste protsesside korral:

  • Mikrotsütaarne aneemia.
  • Reumatoidartriit.
  • B6-vitamiini puudus.
  • Verekaotus.
  • Raua imendumise halvenemine.
  • Parasiitide sissetungid.

Normaalsete RDW väärtuste ja MCV vähenemisega ütlevad nad:

  • Sagedased vereülekanded, mille korral toimub vereliblede moodustumisel ja esinemisel dissotsiatsioon.
  • Raske talasseemia.
  • Kroonilisest verekaotusest tingitud hemorraagilised protsessid, millele inimese keha ei reageeri haiguse alguses väliste ilmingutega.
  • Põrna eemaldamine traumaatiliste vigastuste tõttu - samas toimub vererakkude järsk ümberjaotumine, samuti vereelementide moodustumise hilinemine ühe olulise hematopoeetilise organi puudumise tõttu.
  • Pahaloomulised kasvajad, mille korral veresüsteemi rakkude kasv on pärsitud.
  • Keemiaravi, kus, nagu kemoteraapia ajal, täheldatakse veresüsteemi rakuliste elementide supressiooni.
  • Müelodüsplaasia areng.

Õigeaegne, täielik ja mis kõige tähtsam - pädev uuring, ennekõike vereanalüüsid, räägib arstile paljudest muutustest inimkehas. See ei võimalda teil kaotada paljude haiguste tekkimist, näiteks mitmesuguse lokaliseerimisega pahaloomulisi kasvajaid..

Rdw vereanalüüsis. Mis see on, norm, dekodeerimine

Üldine vereanalüüs on universaalne meditsiiniline test, mis võimaldab teil täpselt hinnata inimese füsioloogilist seisundit. Sellise uuringu üks põhinäitajaid on RDW tase, mida võib sageli leida kliiniliste diagnostiliste tulemuste põhjal..

Rikkumiste õigeaegne avastamine selle indikaatori abil võimaldab spetsialistil määrata kõige tõhusamad ravimeetodid, mis suurendab taastumise võimalusi.

Mis on RDW

Vereanalüüsis olev RDW on uuring, mis võimaldab paljastada vererakkude levilaiust ja vajadusel määrata nende deformatsiooniastme. RDW tase näitab punaste vereliblede suuruse erinevuste keskmise väärtuse, mis arvutatakse iga raku mahu võrdlemisel.

Inimkeha terved vererakud on sisemiste struktuuride suuruse, kuju ja mahu poolest identsed.

Sama suurus aitab kahjustatud elemendid kiiresti samade funktsionaalsete omadustega uutega asendada. Kuid erütrotsüütide suuruse erinevuste korral tekivad rakusisesed häired, mis põhjustavad erinevate haiguste teket ja arengut.

RDW indeks määratakse kahe tunnuse põhjal:

  • RDW-CV. Viitab vererakkude struktuuride mahu järgi jaotumise suhtelistele näitajatele, mille juures on võimalik paljastada nende suuruse heterogeensus. Selle tunnuse määramisel on oluline roll nn MCV koefitsiendil, mis muutuste olemasolul muutub;
  • RDW-SD. Paljastab kõrvalekalded kliinilistest normidest, mis on määratud erütrotsüütide minimaalse ja maksimaalse mahu rakkude taseme vahelisel kaugusel.

Sõltumata kasutatud meetodist mõõdetakse näitajat protsentides. Kuid praktikas on võimalik kasutada ka femtoliitrit - mahu mõõtühikut.

Kliiniline kasutamine

Kõige sagedamini määratakse diagnostika, kasutades RDW indikaatorit, koos teiste üldises uuringus sisalduvate testidega. Katse võib läbi viia nii tavapäraste kontrollide ajal kui ka tõsiste haiguste esinemise kahtluse korral. Teatud patsientide rühmade puhul viiakse analüüs läbi regulaarselt, mis võimaldab jälgida ravitoime dünaamikat.

Samuti võib eksami määrata, kui on:

  • suurenenud higistamine;
  • kiire füüsilise energia kadumine ja unisus, iiveldus;
  • kehatemperatuuri tõus ilma olulise põhjuseta;
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • erinevad meeleolu kõikumised, ärrituvus ja liigne emotsionaalsus;
  • sagedane pearinglus.

Toitainete, näiteks foolhappe, B-vitamiinide või raua puudus on seotud ka indikaatori kliinilise kasutamisega. Vitamiini- või mineraalstruktuuride puudumise korral iseloomustab erütrotsüütide sisemist mahtu suurenemine - makrotsüütiline aneemia.

Kuid kuna makrotsütoos on märk muudest patoloogilistest protsessidest, annab RDW õigeaegne analüüs täiendavaid andmeid edaspidiseks diagnoosimiseks..

Samuti määratakse analüüs sageli põletikuliste protsesside, südame-veresoonkonna või onkoloogiliste haiguste tuvastamiseks. Peaaegu kõigil juhtudel on uuringu läbiviimine enne operatsiooni vajalik meede..

RDW ja MCV suhe

RDW-CV kliiniline määratlus sõltub täielikult MCV tasemest. Indikaator määratakse vererakkude kõrvalekallete olemasolu põhjal normi täpsustatud astmest. Seega, mida suurem on raku keha suurus, seda suurem on RDW-CV väärtus..

Kahe diagnostilise näitaja võrdlemine on oluline aspekt erinevate hematoloogilise iseloomuga haiguste avastamisel. RDW ja MCV taseme erinevad kombinatsioonid võimaldavad tuvastada aneemiat, retsessiivset talasseemiat või kroonilisi maksaprotsesse. Suhte määramiseks peab patsient tegema üldise vereanalüüsi.

Mõnikord ei vasta RDW indikaator madalamale MCV tasemele, mis on praktikas diagnostiline viga, mis avaldub erütrotsüütide visuaalse mikroskoopilise loenduse olemasolul.

Selles olukorras määratakse patsiendile teine ​​uuring, kasutades vererakkude arvu automaatset arvutamist. Kui pärast järgmist analüüsi jääb näitaja samaks, viib spetsialist läbi täiendava kontrolli.

Ettevalmistused uuringuteks

Vereanalüüsis olev RDW on uuring, mille käigus patsiendilt ei nõuta spetsiaalset koolitust. Kõik meetmed, mida tuleb enne uuringut järgida, ei erine tavapärase vereanalüüsi ettevalmistusprotsessist.

Need on järgmised:

  • keeldumine alkohoolsetest jookidest nädal enne üritust;
  • dieedieedi järgimine 3-5 päeva jooksul: praetud, konserveeritud või vürtsikate toitude väljajätmine;
  • ravimite väljajätmine 3-4 päeva enne sünnitust. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimitele, mis suurendavad raua taset veres;
  • süüa enne analüüsi hommikul ainult kerget toitu, mis välistab suhkrusisalduse. Ka kohv ja tugev keedetud tee mõjutavad testi toimimist negatiivselt;
  • suitsetamisest loobumine paar tundi enne testi sooritamist.

Kui neid soovitusi ei järgita, võivad lõppanalüüsi tulemustes ilmneda erinevad kõrvalekalded..

Seega võetakse koos teiste rakuliste ühenditega arvesse tarbetult kõrge vererakkude tase. Suitsetamise ja alkoholist loobumise määrab teatud arvu erütrotsüütide tungimine perifeersetesse kudedesse, mis mõjutab kaudselt näitajate täpsust.

Kuidas protseduuri tehakse?

RDW analüüsi pole keeruline teostada. Täiskasvanu kehavedeliku proov hõlmab vere võtmist veenist. Alla 10-12-aastastel lastel, samuti mõnede näidustuste korral võetakse kapillaarivedelik sõrmest. Selle uuringu puhul tuleb arvestada olulise nüansiga - test viiakse alati läbi tühja kõhuga..

Uuringu teostamine hõlmab biokeemilise proovi paigaldamist spetsiaalsesse tsentrifuugiseadmesse. See võimaldab teil eraldada vedel osa rakulistest elementidest..

Pärast seda pannakse kuivjääk nn analüsaatorisse, tänu millele saate kiiresti läbi viia vereringesüsteemi üldise seisundi täpse uurimise, hinnata rakukehade arvu ja suurust ning määrata järgneva ravi.

Vererakkude loendamine hõlmab iga raku arvutamist ühe mikroliitri vedeliku kohta, mille järel määratakse erütrotsüütide mahu keskmine kogus ja arvutatakse tuvastatud väärtuse kliiniline kõrvalekalle normaalväärtusest. Analüüsi tulemus kuvatakse histogrammi kujul.

Kui RDW suhe on väljaspool normaalset taset, loetakse tulemus positiivseks. Sellisel juhul määratakse korduv diagnoos..

Vereanalüüsis olev RDW on uuring, mis viiakse läbi kõige kaasaegsemate meetodite ja tehnoloogiate abil. Kuid praktikas on võimalik ka punaste vereliblede käsitsi loendamine. Kuigi see meetod on kõige täpsem, pole see liigse töömahukuse ja sellele kulutatud aja tõttu tänapäevases diagnostikas eriti populaarne..

Uurimistulemuste dekodeerimine: näitajate normid

Uuringu tulemuste dekodeerimine hõlmab saadud andmete võrdlemist normi meditsiinilise indeksiga. Lisaks peamisele näitajale on vaja arvestada selliste parameetritega nagu leukotsüütide, glükoosi või kolesterooli tase. See võimaldab suurema täpsusega hinnata patsiendi üldist seisundit ja tuvastada erinevaid patoloogilisi protsesse.

Normi ​​väärtus on kõigi patsientide jaoks sama, kuid uuringu kliiniline näitaja võib vanuse, aga ka organismi individuaalsete omaduste põhjal erineda..

Punaste vereliblede heterogeensuse normi keskmise väärtuse tabel:

Vanus, kuu.Norm,%
Alla 6 kuu.14.8-18.6
Alates 6 kuust kuni 10 aastat11.6-14.8
Üle 10 aasta vana11.4-14.4

RDW-SD indikaatori dekodeerimisel tuleks arvestada ka MCV kliinilise tähtsusega, tänu millele saab spetsialist tuvastada mikrotsütaarsete aneemiliste haiguste arengut. RDW-CV indeks peegeldab täpsemalt vererakkude rakumahu patoloogilisi muutusi, kuid ilma üldise diagnostikata on selle rakendamine võimatu.

Erinevalt SD-st teostatakse mõõtmine femtoliitrites, kus normi keskmine tase on 42 ± 5 fl.

Ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist saab RDW uuringu tulemusi dešifreerida ja õigesti tõlgendada. Samuti peab arstil olema patsiendi täielik haiguslugu, tänu millele on võimalik arvestada väiksemate teguritega..

Suurenenud indeks: põhjused

Kuna RDW indeksi normi optimaalne väärtus ei ületa 14-15%, iseloomustavad indikaatori suurenemist vererakkude suuruse erinevused. Sellest lähtuvalt, mida kõrgem on kliiniline tase veres, seda rohkem väljendub rakumahu erinevus..

Moonutatud dekrüptimistulemus võib viidata spetsiaalsete aglutiniini antikehade olemasolule patsiendi vereproovis, mis teatud tingimustel võib põhjustada punaste vereliblede sulandumist, moonutades diagnostilist tulemust. RDW suurenemine veres näitab kõige sagedamini tõsiseid rikkumisi või patoloogiliste protsesside kulgu keha sees..

Kõige tavalisemad tegurid on:

  • Hemoglobinopaatia, rauavaegusaneemia. Hemoglobiini tootmise rikkumisega seotud erinevate patoloogiate esinemise tõttu tekib punaste vereliblede mahu järsk suurenemine, mille põhjuseks on verevoolu häired. Selle tulemusel suureneb jaotuse laius ja diagnoositud RDW väärtus mitu korda..
  • Luuüdi kude mõjutavad haigused. Patoloogilised tunnused nagu müelodüsplaasia, mõned vähitüübid, samuti keemiline mürgistus võivad viidata raku aktiivsuse kahjustusele luuüdis. See viib ebatüüpiliste vererakkude sünteesini, mis on osaliselt inimese keha jaoks muteerunud. Selliste haiguste arenguga täheldatakse erütrotsüütide laiuse keskmise väärtuse järsku kasvu.
  • Folaatide sisalduse vähenemine. Kaasasündinud või omandatud folaadipuudus võib käivitada folaadipuuduse aneemia, mida iseloomustab märkimisväärse arvu makrotsüütide moodustumine. Selle tulemusel kaldub RDW diagnoositud tase normist ülespoole, millega kaasnevad muutused vererakkude laiuses ja mahus. Ravimid ja happe edasine normaliseerimine aitavad taastada erütrotsüütide laiuse suhte normaalse taseme. Sarnane seisund tekib raseduse alguses ka naistel, mistõttu on foolhappe võtmine kohustuslik meede.

Lisaks kõige populaarsematele põhjustele, mis on seotud ebaloomuliku RDW taseme tõusuga, mõjutab kiirust ka operatsioon või otsene vereülekanne..

Näitaja suurenemine toimub ka südame-veresoonkonna haiguste, krooniliste maksaprobleemide või hemolüütilise kriisi korral. Raua, B-vitamiinide puudus ja jätkuv alkoholitarbimine võivad diagnoositud indeksit tõsta.

Kõige sagedamini ei täheldata uuringu tulemuste moonutamist, mis viitab RDW taseme tõusule. Mõnes olukorras on siiski võimalik patsiendi verd valesti diagnoosida. Niisiis võib kõrge rauasisaldusega ravimite sagedase kasutamise korral täheldada erütrotsüütide vähest suurenemist..

RDW taseme languse põhjused

Vereanalüüsis olev RDW on uuring, kus normist madalamat näitajat praktiliselt ei leita. Erütrotsütaalse laiuse määramise vähendatud tase näitab tõsiste patoloogiliste protsesside aktiivset arengut keha sees.

Kuid vaatamata sellele on peaaegu kõigil kliinilistel juhtudel näitaja madal tase laborivigade või väliste tegurite tulemus..

Vähendatud RDW-indeksiga on soovitatav läbida teine ​​uuring, mis hõlmab diagnostikat, kasutades kahte kohustuslikku näitajat - RDW ja MCV. Ainult ühe indeksi kasutamine ei anna arstile kasulikku teavet..

Kui korduva uuringu tulemused andsid sarnased näitajad, kuid diagnostiline viga välistati, võivad languse põhjused olla erinevad tegurid.

Näiteks:

  1. Kirurgiline või kirurgiline sekkumine, eriti mis tahes organi või selle valuliku osa eemaldamisel.
  2. Raske verekaotus traumaatilise protsessi tagajärjel. Sellisel juhul on emaka kanalite või mao sisemine verejooks eriti ohtlik. Kui kaotusega kaasneb kiire vool, väheneb lisaks RDW loomulikule suurenemisele ka ellujäämise võimalus hüppeliselt.
  3. Ainevahetusprotsesside patoloogiad, mille tõttu on toitainete, mineraalsete struktuuride või vitamiinide loomulik omastamine võimatu.
  4. Hormonaalsed kõrvalekalded. Sellisel juhul väheneb mahu jaotumise madal tase raseduse, menopausi või reproduktiivse süsteemi arenguga kõige sagedamini. Samuti võib ravimite võtmisel hormonaalne taust erineda..
  5. Harvad kaasasündinud või omandatud patoloogilised seisundid, mis põhjustavad vererakkude biokeemilise funktsionaalsuse kadu.
  6. Vitamiinide A, B või foolhappe puudus.
  7. Vereülekanne.

Sageli näitab vähenenud RDW tase parasiitkehade olemasolu patsiendi kehas. Sellisel juhul on nende tuvastamiseks vaja läbi viia täiendavad uuringud..

RDW ja MCV näitajate diagnostiline suhe

RDW kõrvalekalde kõige õigema ja täpsema uuringu jaoks võetakse vererakkude mahu või MCV keskmine parameeter koos üldise näitajaga. Ainult kahe indeksi samaaegne suhe võimaldab spetsialistil hinnata patsiendi seisundit ja kuvada edaspidiseks raviks vajalikku teavet.

RDW ja erütrotsüütide indeksi MCV dekodeerimisel võetakse arvesse järgmisi parameetreid:

  1. Vähendatud RDW ja MCV. Põhjuseks põrna (kahjustatud vererakkude kõrvaldamine) või maksa kõrvalekalded.
  2. Vähenenud RDW, suurenenud MCV. Vaadeldakse otsese onkoloogilise ajukahjustuse või metastaasidega.
  3. Suurenenud RDW, vähenenud MCV. Esineb rauavaeguse või beeta-talasseemiaga.
  4. Suurenenud RDW ja MCV. Moodustub hemolüütilise aneemia, B-vitamiinide puudumise ja vereproovis sisalduvate aglutiniinide tõttu.
  5. Normaalne RDW, suurenenud MCV. See hõlmab mis tahes maksahaigust.
  6. Normaalne RDW, vähenenud MCV. Seda diagnoositakse pärast vereülekannet, keemiaravi, samuti talasseemia vahepealset vormi. Mõnel juhul võib seda leida pärast põrna eemaldamist.

Kui erütrotsüütide laiuse indikaator ei vasta madalamale MCV indikaatorile, viiakse uuring uuesti läbi. Selline diagnostiline viga on võimalik vererakkude loendamise käsitsi meetodi abil. Kui korduv suhe näitab sarnast tulemust, määratakse patsiendile täiendavad testid.

Millal on vaja analüüsi korrata?

Lisaks RDW analüüsi uuesti läbiviimisele meditsiinilise vea korral võib spetsialist välja kirjutada uuringu patsiendi individuaalsete omaduste põhjal või mõnede tegurite olemasolul..

Need on järgmised:

  • pärilikud vere patoloogiad;
  • tõsised põletikulised haigused;
  • ravimtaimede või ravimite võtmine, mis mõjutavad otseselt hüpofüüsi funktsionaalsust;
  • eelmine operatsioon.

Samuti määratakse menstruaaltsükli ajal erütrotsüütide laiuse taseme uurimine. Sellisel juhul viiakse analüüs läbi mitu korda enne ja pärast menstruatsiooni, mis võimaldab välistada rasked verehaigused..

RDW mõistmiseks ei pea te õppima arstiks. Kuid analüüsi õige tõlgendamine peaks toimuma ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti juhendamisel, kes suudab näidata erinevate patoloogiliste protsesside tekkimist ja arengut patsiendi veres..

See vererakkude laiuse suhte indeks ja ka mitmed muud diagnostilised näitajad aitavad probleeme õigeaegselt avastada, mis vähendab komplikatsioonide riski..

Artikli kujundus: Oleg Lozinsky

Video vereanalüüsis oleva Rdw kohta

Rdw vereanalüüsis, mis see on:

Granulotsüüdid lastel

Aju kontuur