Leeliselise fosfataasi vereanalüüs

Biokeemiline vereanalüüs (BAC) või nagu seda nimetatakse ka "biokeemiaks", võimaldab teil hinnata siseorganite toimimise kvaliteeti, saada vajalikku teavet ainevahetuse ja keha vajaduste kohta mikroelementide järele. Laboratoorsete andmete uurimisel pööratakse erilist tähelepanu fosfor-kaltsiumi metabolismile, kuna selle komponentide puudumine võib põhjustada tõsiseid haigusi nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas..

Esimene asi, millele analüüsi tulemusi tõlgendav spetsialist tähelepanu juhib, on leeliseline fosfataas (ALP), hüdrolaaside klassi ensüüm (katalüsaatorid keemiliste sidemete lõhustamiseks molekulides vee osalusel). Kasutades saadud ALP väärtusi biokeemilises vereanalüüsis, on raviarstil üsna lihtne tuvastada paljusid muutusi ja soovitada patsiendil täpsemat uurimist..

Aluselise fosfataasi roll ainevahetusprotsessides

Leeliseline fosfataas on hüdrolaaside klassi ensüüm, mis on neist kõige tavalisem. Enamik rakustruktuuride biokeemilisi protsesse ei toimu ilma tema osaluseta. ALP sisaldub erineval määral kõigis kehakudedes. See ei ole homogeenne (homogeenne) aine, vaid koosneb sarnase liigi bioloogiliselt aktiivsete komponentide rühmast. Kuid neid kõiki iseloomustab mõju selektiivsus erinevat tüüpi rakkudele..

ALP-l on 11 isovormi (alamliiki), kuid organismi piisava funktsioneerimise tähtsuse poolest on juhtivad sooled, mittespetsiifilised (paiknevad luu-, neeru- ja maksakudedes) ning platsenta. Viimast tüüpi isoensüüme suurendatakse raseduse ajal aktiivselt, mis on tingitud platsenta moodustumisest ja arengust. Leeliselise fosfataasi peamine ülesanne on tagada fosfori-kaltsiumi metabolism, nimelt osalemine fosfori kudedesse viimisel, säilitades samal ajal piisava kaltsiumi taseme.

Selle katalüsaatori sekundaarne ülesanne on reguleerida maksa sekretoorset aktiivsust ja luua tingimused luukoe tekkeks. Maksarakkude (hepatotsüütide) poolt toodetud sapp sisaldab valke, nukleotiide, alkaloide ja fosfolipiide - orgaanilisi ühendeid, mis sisaldavad biokeemilises valemis fosfataasi molekule. Kuna kudedel polnud aega neid utiliseerida, satuvad nad sapi.

ALP lagundab neid ühendeid, ekstraheerides nende molekulidest fosfataasi, tuues samal ajal kahekordse kasu - see kasutab neid ja neutraliseerib. Järgmiseks levinumaks kehas peetakse luu leeliselise fosfataasi alamliiki, mis vastutab luude ja kõhrkoe moodustumise eest. Seda tüüpi isosüüme leidub valdavalt osteoblasti rakkudes ja fosfataas täidab nende moodustamise funktsiooni asendamatu katalüsaatorina, mis struktureerib kaltsiumimolekule.

Normi ​​näitajad

Leeliselise fosfataasi sisaldus veres erineb vanuse ja soo järgi ning on üsna lai. Selle piirid võivad ulatuda 30–500 RÜ / L-ni. Näiteks naiste veres verd lapse kandmise ajal ja noorukieas täheldatakse väärtuste kasvu. Veelgi enam, seda nähtust ei peeta kõrvalekaldeks ja see on seotud keha häiretega - puberteedi küpsemisega, luustruktuuride moodustumisega või platsenta arenguga.

Konkreetsed väärtused transformeeritakse perioodiliselt, kuid nende vahemik jääb ligikaudu samasse intervalli. Seetõttu kasutab leeliselise fosfataasi normi määramisel vereanalüüsis uurimismaterjalide tõlgendamisega tegelev meditsiinitöötaja keskmisi näitajaid.

Aluselise fosfataasi aktiivsuse muutuste põhjused

Leeliselise fosfataasi vereanalüüsi kasutatakse nii täiskasvanutel kui ka lastel. Veelgi enam, lastel on selle katalüsaatori aktiivsus ligikaudu 1,5 korda suurem. Selle põhjuseks on lapse intensiivne kasv ja areng alates esimestest elupäevadest. Seetõttu võib ALP näitaja jõuda nii suurele arvule nagu 800–1000 RÜ / L, mida peetakse samuti normaalseks, tingimusel et teiste vereparameetrite dekodeerimine ei tekita kahtlusi patoloogia esinemise suhtes.

Selline ensüümi aktiivsuse suurenemine on tingitud korraga kahe alamliigi - luu ja maksa - olemasolust, mis on seotud hepatotsüütide ja osteoblastide - maksa- ja luurakkude moodustumisega. Täiskasvanutel, kui luusüsteem on oma kasvu lõpule viinud, suureneb leeliseline fosfataas veres peamiselt maksa isoensüümi (ensüümi) tõttu. Aluselise fosfataasi aktiivsuse muutus vereseerumis toimub fosfori-kaltsiumi ainevahetuse rikkumise korral, mis on omamoodi marker eakate luudehaiguse - osteoporoosi - määramiseks..

Biokeemia sõelumine võimaldab teil algstaadiumis avastada seda ja teisi luustruktuuride haigusi. ALP aktiivsus suureneb rasedatel kolmandal trimestril ja enne sünnitust ning enneaegsetel imikutel märgatavalt, kuna laps peab intensiivselt järele jõudma eakaaslastele, kes on emakas piisavalt arenenud. Sellist normaalsete parameetrite ületamist peetakse füsioloogiliseks ja vastavaks kirjeldatud tingimustele..

Seevastu leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemine naistel positsioonil näitab platsenta ebapiisavat arengut, mis on signaal sünnitusarst-günekoloogile vajaliku ravi määramiseks. Neoplastiliste protsesside arenguga naise reproduktiivsüsteemi organites (emakakaela kasvajad) muutub platsenta fraktsioon kõrgeks, mis ilmub LHC-s suurenenud leeliselise fosfataasina.

Kui on vaja uuringuid?

Veres fosfataasi taseme muutuste diagnostika - selle langus või suurenemine viiakse läbi vastavalt teatud näidustustele. Nende hulka kuulub mitte ainult tavapärane uuring, mis võimaldab tuvastada ühe või teise organi toimimise rikkumisi. Fosfataasi kontsentratsiooni kontrollitakse operatsiooni ettevalmistamisel ning maksa funktsionaalse võimekuse hindamiseks, kasutades maksa teste.

Lisaks määratakse selle ensüümi tase patoloogiliste seisundite tuvastamiseks koos:

  • põhjuseta väsimus;
  • söögiisu vähenemine või kaotus;
  • iiveldus ja oksendamine tundmatu etioloogiaga;
  • valu paremas hüpohoones jne..

Leeliselise fosfataasi muutumine vereanalüüsides võib näidata erinevaid ulatuslikke luukoe kahjustusi või luude piirkondi. Selle ensüümi suurenemine tähendab peaaegu alati, et luu- või sapiteede süsteemis või maksas arenevad patoloogiad. Saadud materjalide eristamiseks ja selgitamiseks määratakse täiendavad uuringud. Kui paralleelselt leeliselise fosfataasi tõusuga täheldatakse fosfori ja kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemist, siis see sada protsenti näitab luukoe kahjustuse olemasolu, näiteks luumurrud.

Tase ülespoole

Aluselise fosfataasi kontsentratsiooni suurenemise peamised põhjused veres võib kokku võtta 4 rühmas, millel on suhteliselt sarnane päritolu. Nende hulka kuuluvad maksahaigused, luustruktuurid, muud päritolu tegurid ja mittepatoloogilise iseloomuga seisundid..

Maksa ja seedetrakti haigused

Rühma kuuluvad maksa ja sapiteede süsteemi ja teiste seedetrakti organite talitluse häired või muutused, mis on põhjustatud erinevatest teguritest, näiteks:

  • obstruktiivne kollatõbi, mis viis sapiteede obstruktsioonini, operatsioonijärgsed adhesioonid või kivid, mis blokeerisid kanalite valendiku;
  • mao, pankrease või maksa kasvajaprotsessid koos metastaatiliste fookuste moodustumisega;
  • igat tüüpi hepatiit ja maksatsirroos;
  • obstruktiivne pankreatiit, kolestaas;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • rasvane maks.

Haigused, millega kaasneb luukoe kahjustus

Nimekiri sisaldab:

  • osteomalaatsia - kaltsiumipuudusest põhjustatud luude pehmendamine;
  • luuvähk, luumetastaasid, hulgimüeloom;
  • akromegaalia - hüpofüüsi eesmise näärme patoloogia, mis avaldub kasvuhormooni - somatotropiini suurenenud tootmisel;
  • Pageti tõbi - luude struktuuri rikkumine nende patoloogilise kasvuga;
  • luumurrud, rahhiid - laste luude ebanormaalne areng D-vitamiini puuduse tõttu.

Pärast luumurdu suureneb veres märkimisväärselt isoensüüm. See on tingitud luude fragmentide aktiivsest sulandumisest ja haavade paranemisest. Ainevahetus on selliste protsesside eest vastutav, seetõttu suurendatakse selle komponentide paljusid näitajaid. Selliseid muutusi peetakse normaalseteks. Äärmiselt kõrged ALP väärtused koos suure tõenäosusega viitavad luusüsteemi onkoloogiliste protsesside arengule..

Erineva päritoluga põhjused

ALP märkimisväärse hüppe võib põhjustada müokardiinfarkt, neerupealiste hüperfunktsioon, soolehaigus nagu haavandiline koliit ja selle võimalik ohtlik tagajärg - perforatsioon (perforatsioon). Selle isoensüümi sisaldus on suurenenud ka hüperparatüreoidismi korral - hormonaalne häire, mille korral kaltsiumi leostatakse luustruktuuridest.

Tingimused, mis pole patoloogilised

Sellesse rühma kuuluvad mitmete mittepatogeensete tegurite põhjustatud seisundid. Nende hulka kuuluvad noorukiiga, rasedus ja keha nooruslikkus (terved naised alla 20 ja mehed alla 30). Samuti ilmnevad sarnased seisundid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, antibakteriaalsete ja muude ravimite võtmisel loendist, mis sisaldab rohkem kui 250 toodet.

Tuleb märkida, et leeliselise fosfataasi tõus ei ole konkreetse organi talitlushäire absoluutne märk. Mõnel juhul võib see ületada isegi täiesti tervetel inimestel, näiteks pärast rikkalikku sööki või liigset füüsilist koormust. Sellistel juhtudel on kõrge ALP taseme tuvastamine haiguse olemasolu kinnitamiseks või tuvastamiseks vajalik täiendava diagnostika läbiviimiseks ja saadud materjalide uurimiseks kompleksis.

Madal tase

Vere biokeemia analüüsimisel on vaja pöörata vähe leeliselisele fosfataasile vähem tähelepanu kui selle väärtuste suurenemisele, kuna selle vähenemine võib olla märk samadest ohtlikest haigustest. On palju põhjuseid, mis põhjustavad organismi seisundeid, kus leeliselise fosfataasi tase on madalam. Ühe võimalusena võib see olla tasakaalustamata või ebapiisav toitumine, mis viib ainevahetuse aeglustumiseni..

Rakud ja elundid ei suuda säilitada normaalset seisundit ja toimida tavapäraselt. Selle tulemusena tekivad kudedes pöördumatud muutused, mis on seotud nende funktsionaalse struktuuri muutumisega. Selliseid patoloogiaid on raske ravida ja need vajavad pikaajalist terapeutilist toimet..

Kui patsient ei kurda ebapiisavalt kvaliteetse dieedi üle, näitab madal fosfataas tõsiste patoloogiate olemasolu, näiteks:

  • raske aneemia;
  • D-vitamiini liig;
  • vähendatud valgusisaldus;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • vitamiinipuudus - magneesiumi, tsingi, vitamiinide B ja C puudus;
  • hüpofosfatoos (fosfori puudumine) - kaasasündinud haigus, mis viib luukoe pehmenemiseni;
  • lapse kandmisel on leeliselise fosfataasi vähenemine platsenta puudulikkuse ilming.

Lisaks nendele teguritele võib täheldada selle ensüümi madalat taset, kui võtta ravimeid, mis sisaldavad jääke või sulfoonamiide, samuti pärast sagedast või mahulist vereülekannet. Seetõttu määratakse doonoritele, kes annetavad pidevalt verd, perioodiliselt vitamiinide ja toidulisandite kuuri - bioloogiliselt aktiivseid lisaaineid.

Menopausi algusega kogevad peaaegu kõik naised kõigi protsesside füsioloogilist aeglustumist. Ainevahetus ei ole ka reegel erand, seetõttu väheneb kõigi ensüümide, sealhulgas leeliselise fosfataasi tase. Selliseid muutusi ei peeta patoloogilisteks, vaid normiks..

Mis on leeliseline fosfataas ja mis näitab selle taset?

Artikli ilmumise kuupäev: 06.07.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 19.12.2019

Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas) on üks näitajatest, mis sisaldub biokeemilise vereanalüüsi parameetrite loendis (biokeemia).

Selles artiklis määrame kindlaks, milliseid selle indikaatori väärtusi peetakse normaalseks, kuidas testiks korralikult ette valmistada, kaaluge peamisi põhjuseid, miks leeliselise fosfataasi aktiivsus suureneb või väheneb..

Mille eest kehas vastutab?

Leeliseline fosfataas (lühendatult ALP või PSI) on ensüüm, mis kiirendab keemilisi reaktsioone. See mängib võtmerolli fosfori transportimisel üle rakumembraani. See on üks peamisi fosfori ja kaltsiumi vahetuse eest vastutavaid reguleerijaid. ALP esineb inimkeha kõikides kudedes erinevas kontsentratsioonis. Selle maksimaalne sisaldus on maksas, sapiteedes, luukoes, neerudes, sooltes.

Selle aine aktiivsuse tipp tekib siis, kui see satub suurenenud leelisisalduse tingimustesse. Tervisliku inimese veres on seda isoensüümi minimaalsetes kogustes ja see ei näita selle aktiivsust. Kui esineb sapiteede ummistus, sapipõie või maksa normaalse funktsioneerimise häire, siis koguneb kehas leeliseline fosfataas, sattudes vereringesse.

Leeliselise fosfataasi taseme järgi saate diagnoosida paljusid maksa ja sapiteede tööd häirivaid patoloogiaid. Samuti hinnatakse ensüümi aktiivsust üle, rikkudes fosfori ja kaltsiumi ainevahetust, mis viib luude hävitamiseni ja deformatsioonini, pidurdades luusüsteemi taastumisprotsesse.

Normaalväärtused

Traditsioonilistel uurimismeetoditel põhinev üldtunnustatud ALP määr võib erineda mõnes laboris saadud väärtusest.

See on tingitud asjaolust, et ensüümi aktiivsus määratakse mittetraditsiooniliste laboratoorsete meetodite abil ning biomaterjali inkubeerimine toimub erinevatel temperatuuridel..

Seetõttu on leeliselise fosfataasi normaalväärtuste määramisel kõige parem keskenduda konkreetse labori kontrollväärtustele, mis on näidatud testitulemuste lehel. ALP mõõtmise üldtunnustatud ühik on rahvusvaheline aktiivsuse ühik (ME või U) liitri kohta (l).

Täiskasvanud meestel ja naistel

Kuni 50-aastase täiskasvanu üldine ALP-määr on lisatud näitajate "pistikusse" 20 kuni 130 ME / l.

Ensüümi normi kaalumisel, võttes arvesse vanusekategooriaid ja sugu, suureneb vahemiku alumine ots. Meeste ALP-tase on keskmiselt 10–30 ühikut kõrgem.

Tabelis on toodud väärtused, mis peegeldavad normaalset ALP taset vanuse ja soo järgi:

Vanus, aastate arvLeeliselise fosfataasi määr, U / l
MehedNaised
20 kuni 30100-11080-90
31 kuni 45110-12090-100
46 kuni 54120-130105–115
55–70135-145125-135
Pärast 71180-190155-165

Lastel

ALP aktiivsus lastel on oluliselt suurem kui täiskasvanutel ja see on normaalne. Laps on pidevas kasvuprotsessis, kõik elundid ja süsteemid arenevad kogu lapsepõlve kuni noorukiea lõpuni.

Selle aja jooksul toimub luustiku täielik moodustumine, hormonaalse taseme moodustumine, puberteet.

Leeliselise fosfataasi määr imikueast täiskasvanuni:

  • Esimestel nädalatel pärast sündi võib imikute ensüümide tase ulatuda kuni 400 U / L, enneaegsetel imikutel on see väärtus palju suurem - kuni 1000 U / L. Selle põhjuseks on orgaaniliste ja luukoe intensiivsem areng..
  • Ühe aasta vanuseks ja kuni 3-aastaseks võib ALP väärtus olla vahemikus 350 kuni 600 U / l.
  • 3–9-aastased - 400–700 U / l.
  • 10–18-aastased on ALP vahemikus 155–500 U / l. Puberteedieas võib selle kontsentratsioon jõuda kõrgeimate väärtusteni ja olla 800–900 U / l. See on tingitud asjaolust, et nooruki kehas toimuvad tõsised muutused, mis on seotud tema enda hormoonide suurenenud tootmisega, mis reguleerivad kõiki ainevahetusprotsesse.

Raseduse ajal

Raseduse ajal on ALP tase normist kõrgem. See on tingitud asjaolust, et naise kehas areneb alates raseduse teisest nädalast aktiivselt platsenta, mis sisaldab suures koguses seda ensüümi..

Platsenta ALP väärtuste kiiret tõusu täheldatakse kolmandal trimestril, vahetult enne lapse sündi, kui platsenta saab küpsuse tippu.

Sel ajal on leeliselise fosfataasi sisaldus kaks korda suurem kui terve mitte-rase naise näitajate maksimaalne tase..

Platsenta ALP normide tabel vastavalt raseduse trimestritele:

RasedusperioodEsimene trimesterTeine trimesterKolmas trimester
Norm SCF, U / l20–9040-13060–240

Märgitud normide märkimisväärne ületamine näitab raseduse ebasoodsat kulgu - raskekujulise gestoosi arengut.

Väike ALP-sisaldus last ootava naise kehas võib tähendada platsenta puudulikkuse arengut ja see peaks olema põhjus platsenta küpsusastme kontrollimiseks. Andmed rase naise ALP taseme kohta on suure diagnostilise väärtusega..

Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste õige tõlgendamine võimaldab tuvastada tõsiseid tüsistusi ja võtta õigeaegselt parandusmeetmeid.

Analüüsi ettevalmistamine ja selle läbiviimine

Aluselise fosfaadi test viiakse läbi patsiendi venoosse vere võtmisega. Ensüümi kontsentratsiooni määramiseks saadud bioloogilises materjalis kasutatakse keemilist meetodit, mida nimetatakse kolorimeetriaks, ja reagentide komplekti..

Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate enne vere annetamist järgima lihtsaid soovitusi:

  1. Parem on annetada verd varahommikul tühja kõhuga. Paastuaeg peaks olema vähemalt 8-10 tundi ja mitte üle 14, samal ajal kui gaasivaba vesi on lubatud.
  2. Päev enne vere annetamist peaksite loobuma kehalisest aktiivsusest, intensiivsest treeningust.
  3. Vältige alkoholi joomist kaks kuni kolm päeva enne uuringut.
  4. Emotsionaalne seisund peaks olema rahulik, võimalusel piirama stressireaktsiooni põhjustavate tegurite mõju.
  5. Kui suitsetate, ärge suitsetage enne vere annetamist. Vaheaeg peaks olema vähemalt pool tundi.
  6. Hoiatage arsti paar päeva enne uuringut kasutatud ravimite suhtes.

Biokeemilise vereanalüüsi tulemustes tähistatakse ALP üldise lühendiga ALP. Selle tähise järel lisatäht näitab kohta, kus see ensüümi fraktsioon moodustati. Näiteks ALPI - soolestikus, ALPL - maksa, luude, neerude kudedes või muidu nimetatakse seda mittespetsiifiliseks ALP-ks, platsentas.

ALP taseme kõrvalekallete avastamisel normist analüüsitakse põhjuste selgitamiseks täiendavalt järgmisi näitajaid:

  • ensüümid ALT ja AST;
  • bilirubiin;
  • kaltsiumi ja fosfori tasakaal;
  • GGTP või GGT.

Analüüsi hind (2018. aastal) ALP taseme määramiseks Moskvas, välja arvatud verevõtmise protseduuri maksumus, on keskmiselt 250 - 270 rubla.

Mis põhjustab kasvu?

Ensüümi kõrge sisaldus ei ole alati märk mis tahes patoloogiast, see võib olla ka looduslike füsioloogiliste põhjuste tagajärg või keha reaktsioon teatud ravimite võtmisele.

Näiteks tõuseb see:

  • luude kasv vanusega seotud põhjustel;
  • uue luukoe moodustumine pärast vigastust;
  • puberteet, hormonaalne "kohanemine";
  • vanusega seotud degeneratiivsed-düstroofsed protsessid luude struktuuris;
  • täiustatud sporditreeningud;
  • vitamiinide puudus ebaõige toitumise, dieedi tagajärjel;
  • alkoholi- ja nikotiinisõltuvus;
  • ülekaal, liigne keharasv;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • liigne kogus C-vitamiini;
  • atsetüülsalitsüülhapet, paratsetamooli sisaldavate ravimite, samuti antibiootikumide kategooriasse kuuluvate ravimite võtmine;
  • kaitse raseduse eest, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • maksakudele negatiivse toksilise toimega ravimite võtmine (sulfoonamiidid, metotreksaat, tetratsükliin).

Naiste ALP taseme tõus ei tähenda tingimata siseorganite haiguste esinemist. On kaks peamist füsioloogilist põhjust, mis ei ole tingitud ühestki patoloogiast - need on rasedus ja imetamine..

Normist kõrgemad ensüümiväärtused annavad aga sageli märku tõsiste haiguste olemasolust. Raskete patoloogiliste vormide korral võib leeliselise fosfataasi tase ulatuda kuni 2000 U / l.

Haigused, mis kutsuvad esile aluselise fosfataasi taseme järsu tõusu, moodustavad kolm tingimusrühma.

Maksa ja sapiteede patoloogiad

Seda ensüümi peetakse sapiteede staasi markeriks, mida täheldatakse järgmiste vaevuste korral:

  • kolestaas;
  • kolangiit;
  • maksatsirroos (selle sapiteede variant);
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • erineva päritoluga hepatiit (viirus, ravim, toksiline);
  • maksa ja sapiteede onkoloogilised haigused;
  • kivide moodustumine, mis blokeerib sapi väljavoolu;
  • mehaaniline, kolestaatiline ikterus (naissuguhormoonide pikaajalise kasutamise taustal).

Luu kahjustus

Ensüümi toodetakse aktiivselt osteoblastides - uued luu moodustavad rakud, mis tekivad vanade hävitamisel. Mida suurem on nende aktiivsus, seda rohkem väljendub leeliselise fosfataasi kontsentratsioon..

Luukoe hävitavate haiguste hulgas on:

  • Pageti tõbi (luustiku põletik);
  • osteomalaatsia (kõrvalekalle mineraliseerumisprotsessis, mis põhjustab luude ebaloomulikku paindlikkust, haprust ja pehmust);
  • osteosarkoom (luu moodustavate rakkude pahaloomuline kahjustus).

Muud haigused

Suur hulk mitmesuguseid kehasüsteeme mõjutavaid haigusi põhjustab leeliselise fosfataasi tõusu:

  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad - krooniline südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, südamelihase kudede kahjustus;
  • hormonaalsed häired - hüpertüreoidism (türeotoksikoos), neerupealiste patoloogia (hüperfunktsioon), hüperparatüreoidism (Burneti sündroom), hajus toksiline struuma (Basedowi tõbi);
  • kuseteede kaasasündinud haigus (osteonefropaatia või "neeru" rahhiit);
  • rahhiit esimese eluaasta lastel, mis on põhjustatud D-vitamiini puudusest;
  • miliaartuberkuloos;
  • seedetrakti patoloogia - mao seina läbiva kahjustuse moodustumine, seedetrakti vähk, haavandiline koliit (UC), soole limaskesta põletikuline protsess (Crohni tõbi);
  • vere pahaloomulised kahjustused (leukeemia), lümfikoe (lümfoom);
  • sisemiste suguelundite põletik, munasarjade vähk, endomeetrium, emakakael;
  • luuüdi rakkude kahjustus (hulgimüeloom) ja teised.

Mis põhjustab alandamist?

ALP taseme langus veres võib näidata, et kehas on haigusi, mis vajavad ravi:

  • kilpnäärmehormoonide defitsiit (hüpotüreoidism), mille tagajärjel areneb mükseed (limaskesta turse), vaimne ja füüsiline lag (kretinism);
  • raske aneemia;
  • soole ensümopaatia (tsöliaakia, tsöliaakia);
  • luustiku kaasasündinud väärarendid (akondroplaasia, hüpofosfataasia).

Lisaks võib ALP olla normist madalam järgmiste tagajärgede tõttu:

  • vitamiinide puudus - C- ja B-rühm (B6, B9, B12);
  • elementide puudumine - tsink ja magneesium;
  • D-vitamiini liig;
  • raske düstroofia valgupuuduse taustal (kwashiorkor);
  • doonori vereülekanne, pärgarteri šunteerimine;
  • platsenta puudulikkus raseduse ajal;
  • menopaus;
  • östrogeeni sisaldavate hormoonide võtmine.

Kardiovaskulaarsete põhjuste hulgas, miks fosfataasi saab vähendada, on krooniline südamepuudulikkus tavaline, mis viib südamekambrite suurenemiseni ja nende patoloogilise laienemiseni..

Kõrge kolesteroolitase, tahhükardia ja veresoonte haigused diagnoositakse sageli koos madala leeliselise fosfataasiga..

Järeldus: kui leeliselise fosfataasi tase on üle 150 U / L, peaksite pöörama tähelepanu oma tervisele, eriti kui teil on juba kroonilised maksa- ja sapiteede haigused..

Järgmised sümptomid võivad viidata ainevahetusprotsesside rikkumisele: iiveldus, väsimus, väsimus, halb söögiisu, liigesevalu, ebameeldivad valutavad aistingud parema hüpohondriumi all. Kui patoloogiad on välistatud, tasub analüüs uuesti teha nädal pärast esimest uuringut ja järgida kõiki soovitusi testi ettevalmistamiseks.

Fosfataas leeliseline kokku

Leeliseline fosfataas on ensüümide rühm, mida leidub peaaegu kõigis kehakudedes ja mille lokaliseerimine on domineeriv maksas, luudes ja platsentas. Rakkudes olevad fosfataasid osalevad fosforhappejäägi lõhustamises selle orgaanilistest ühenditest. Leelisfosfataasi aktiivsus suureneb mitmetes haigustes, millega kaasnevad maksakoe, luude, neerude ja muude organite kahjustused.

ALK PHOS, ALP, ALKP, leeliseline fosfataas.

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  1. Ärge sööge 12 tundi enne testi.
  2. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  3. Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Leeliseline fosfataas on ensüüm, mida leidub maksa ja sapiteede rakkudes ning mis on nende rakkude teatud biokeemiliste reaktsioonide katalüsaator (vereringes see ei toimi). Nende rakkude hävitamisel satub nende sisu vereringesse. Tavaliselt on mõned rakud uuenenud, nii et veres leitakse teatud aluselise fosfataasi aktiivsus. Kui paljud rakud surevad, võib see tõusta väga märkimisväärselt.

Sapp moodustub maksa rakkudes ja eritub läbi intrahepaatilise sapiteede süsteemi. Seejärel ühenduvad nad maksakanaliteks, mis ulatuvad väljapoole maksa ja moodustavad ühise sapijuha, mis voolab peensoolde..

Sapp on toidust rasvade imendumiseks hädavajalik. Samuti erituvad mõned ravimained sapi kaudu. See moodustub pidevalt, kuid siseneb soolestikku ainult söögi ajal ja pärast seda. Kui seda pole vaja, koguneb see sapipõies..

Leeliselise fosfataasi aktiivsus suureneb oluliselt, kui on takistatud sapivool, näiteks sapijuhade kivid. Sellist sapi stagnatsiooni nimetatakse kolestaasiks..

Luudes moodustub leeliseline fosfataas spetsiaalsetes rakkudes, mida nimetatakse osteoblastideks ja millel on oluline roll luukoe moodustumisel ja uuenemisel. Mida kõrgem on osteoblastide aktiivsus, seda suurem on leeliselise fosfataasi aktiivsus veres, seetõttu on lastel ja luumurdude all kannatanud inimestel leeliselise fosfataasi aktiivsus kõrge.

Leeliselist fosfataasi leidub ka soolestiku ja platsenta rakkudes.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

Seda testi tehakse tavaliselt maksa- või luuhaiguste kontrollimiseks. Lisaks on leelisfosfataas suurenenud sapiteedega seotud haiguste korral, nii et see test aitab kinnitada sapiteede blokeerimist sapijuha kividega või pankrease kasvajatega..

Sapiteid mõjutavate haiguste diagnoosimiseks: esmane sapiteede tsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit viiakse läbi leeliselise fosfataasi ja gamma-glutamüültransferaasi testidega..

Iga seisund, mis on seotud luu kasvu või luurakkude aktiivsuse suurenemisega, suurendab leeliselise fosfataasi aktiivsust. Seetõttu saab aluselise fosfataasi analüüsi kasutada näiteks selleks, et teha kindlaks, kas kasvaja on levinud esmasest fookusest väljapoole - luusse.

Aluselise fosfataasi uuesti manustamist kasutatakse kõrgenenud haiguste aktiivsuse kontrollimiseks või ravi efektiivsuse hindamiseks.

Kui uuring on kavandatud?

Aluselise fosfataasi test võib olla osa tavalistest diagnostilistest paneelidest, mida kasutatakse tavapäraste meditsiiniliste uuringute jaoks ja patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks. Tavaliselt lisatakse see ka maksafunktsiooni hindamiseks kasutatavatesse "maksafunktsiooni testidesse".

See uuring viiakse läbi siis, kui patsient kaebab nõrkuse, väsimuse, isukaotuse, iivelduse, oksendamise, kõhuvalu (eriti paremal hüpohondriumil), kollatõve, uriini tumenemise või väljaheidete heleduse, naha sügeluse üle.

Lisaks on ette nähtud analüüs luukahjustuste sümptomite kohta: valu luudes, nende deformatsioon, sagedased luumurrud.

Mida tulemused tähendavad?

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

Kui ka teiste testide, näiteks bilirubiini, alaniinaminotransferaasi (ALT), aspartaataminotransferaasi (AST) testi tulemusel saadud väärtused on kõrgenenud, võib leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine veres olla seotud maksakahjustusega. Kui kaltsiumi ja fosfori taset muudetakse, on leeliselise fosfataasi tõusu kõige tõenäolisem põhjus luude kõrvalekalded. Aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine tähendab peaaegu alati maksa, sapiteede või luude patoloogilise protsessi kahjustamist või osalemist selles..

Gamma-glutamüültranspeptidaasi (GGT) ja 5-nukleotidaasi aktiivsuse suurenemine näitab, et leeliselise fosfataasi suurenemine on tingitud sapiteede kahjustusest..

Aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemise põhjused

1. Maksa ja sapiteede kahjustus.

  • Sapiteede obstruktsiooniga seotud obstruktiivne kollatõbi.
    • Sapijuhakivid, sapijuha armid pärast operatsiooni.
    • Sapijuha kasvajad.
    • Kõhunäärme pea vähk, maovähk koos tavalise sapijuha mehaanilise kokkusurumisega, mille kaudu sapi siseneb kaksteistsõrmiksoole.
  • Maksavähk, maksa teiste elundite kasvajate metastaasid.
  • Maksatsirroos on patoloogiline protsess, mille käigus normaalne maksakude asendatakse armkoega, mis pärsib kõiki maksa funktsioone.
  • Mis tahes päritoluga hepatiit (tavaliselt muutub ALP selle tõttu 3 korda normiks).
  • Nakkuslik mononukleoos on äge viirusnakkus, mis avaldub palaviku, kurgupõletiku ja lümfisõlmede turses. Sellisel juhul on maks sageli seotud patoloogilise protsessiga..
  • Primaarne sapiteede tsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit on haruldased haigused, mis esinevad täiskasvanutel ja on seotud sapiteede autoimmuunse kahjustusega. Nendega kaasneb väga kõrge leeliselise fosfataasi ja gamma-glutamüültransferaasi aktiivsus.

2. Luu kahjustus.

  • Eriti suurt leeliselise fosfataasi aktiivsust (15–20 normi) täheldatakse Pageti tõve korral. See on haigus, millega kaasneb luu patoloogiline kasv ja nende struktuuri rikkumine teatud kohtades.
  • Osteosarkoom.
  • Teiste luu kasvajate metastaasid.
  • Osteomalaatsia - kaltsiumipuudusest põhjustatud luude pehmenemine.

3. Muud põhjused.

  • Hüperparatüreoidism on hormonaalne haigus, mis on seotud kõrvalkilpnäärmete liigse parathormooni tootmisega, mis viib luudest kaltsiumi leostumiseni.
  • Müokardiinfarkt.
  • Haavandiline koliit, soole perforatsioon (kuna leeliselist fosfataasi leidub ka soolerakkudes).

Aluselise fosfataasi aktiivsuse vähenemise põhjused

  1. Raske aneemia.
  2. Massiivsed vereülekanded.
  3. Kilpnäärme alatalitlus - seisund, mille korral väheneb kilpnäärme funktsioon.
  4. Magneesiumi ja tsingi puudus.
  5. Hüpofosfataasia on haruldane kaasasündinud häire, mis põhjustab luude pehmenemist.
  6. Leeliselise fosfataasi märkimisväärne langus rasedatel on märk platsenta puudulikkusest.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Raseduse ajal on leeliselise fosfataasi normaalne aktiivsus suurenenud, kuna see sisaldub platsentas.
  • Pärast luumurdusid täheldatakse ALP aktiivsuse ajutist suurenemist.
  • Lastel ja noortel meestel on leeliselise fosfataasi aktiivsus suurem kui täiskasvanutel, seega toimub neil luukasv..
  • Aspiriin, paratsetamool, allopurinool, antibiootikumid ja mitmed muud ravimid võivad suurendada leeliselise fosfataasi aktiivsust.
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine põhjustab mõnikord leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemist.
  • Leeliselise fosfataasi aktiivsust võib üle hinnata, kui veri on pärast kogumist jahtunud..

Aluselise fosfataasi aktiivsus suureneb mõnikord tervetel inimestel, see ei tähenda tingimata mingit patoloogiat. ALP aktiivsuse muutuse õigeks tõlgendamiseks on vaja teiste analüüside tulemuste ja muude meditsiiniliste andmete terviklikku hindamist..

Kes määrab uuringu?

Perearst, üldarst, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg.

Aluselise fosfataasi tõus: mida see tähendab?

ALP suurenenud põhjused

Maksa- ja sapiteede süsteemi ensüüm - ALP

Leeliseline fosfataas (ALP) on ensüüm, mida leidub kõigis keha kudedes, kuid kõige rohkem leidub seda maksa- ja sapiteede süsteemis (maksas, sapipõies, sapiteedes), luukoes, sooltes, vererakkudes, platsentas, imetavas piimanäärmes. Nende organite rakkude tõsine kahjustus või hävitamine viib leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni suurenemiseni veres..

  1. Maksa ja sapiteede põhjused:
    • sapiteede blokeerimine mis tahes tasemel kividega, kanalite kitsendamine kitsenduste tõttu, kanalite kokkusurumine kõhunäärme pea poolt koos selle kasvajaga, primaarne skleroseeriv kolangiit, sapiteede atresia (kaasasündinud puudumine või obstruktsioon), sapiteede kasvaja;
    • maksa staadiumis sapiseis hepatiidi (alkohoolne, viirus, autoimmuunne), maksatsirroosi (primaarne sapi-, alkohoolne, viirus) tõttu, maksakoe äratõukereaktsioon pärast siirdamist;
    • infiltratiivsed maksahaigused, hepatotsellulaarne vähk, kasvaja metastaasid maksas;
    • ravimite toksiline maksakahjustus - metotreksaat, kloorpromasiin, sulfoonamiidid, C-vitamiin suurtes annustes, magneesiumoksiid;
    • parasiitilised kahjustused.

Verehaigused võivad kaasa aidata ensüümide taseme tõusule

ALP tase on seotud seedetrakti tööga.

Neerude infarkt on ensüümide kõrge taseme põhjus

Aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemise sümptomid ja tunnused

Kõrge ALP tase võib kaasneda valuga paremas hüpohoones

  1. Maksa, sapipõie, sapiteede kahjustuse sümptomite olemasolu:
    • valu paremas hüpohoones, valu või ebamugavustunne selle piirkonna palpeerimisel;
    • rasvade toitude talumatus;
    • kollatõbi;
    • mõnikord kehatemperatuuri tõus;
    • rasketel juhtudel - maksapuudulikkuse nähud (entsefalopaatia, tursed, astsiit, suurenenud verejooks), söögitoru laienenud veenid, mao.
  2. Luukahjustuse sümptomid:
    • valu luu projektsioonis;
    • kahjustatud piirkonna deformatsioon;
    • düsfunktsioon, eriti kui tegemist on jäsemete luudega;
    • luumurdudega patoloogiline liikuvus;
    • palavik;
    • mõnikord - põletiku välised tunnused - punetus, turse, kohaliku temperatuuri tõus.

Maos ragistamine on kõrge ALP üks ebameeldivaid sümptomeid

Patsiendid võivad viidata nõrkusele

  • Verehaiguste levinud sümptomid:
    • asteenia seisund (nõrkus, letargia, unisus);
    • kehatemperatuuri väike tõus;
    • mitmesuguse lokaliseerimisega lümfisõlmede suurenemine, need võivad olla elastsed või tihedad, arvukad või üksikud, liikuvad või liikumatud;
    • võib-olla põrna ja maksa suurenemine;
    • võimalik luuvalu luuüdi kasvu ajal;
    • aneemiline sündroom (nõrkus, kahvatus, südamemurrud), hemorraagiline sündroom (suurenenud limaskestade verejooks, hemorraagiline lööve, kergesti tekkivad verevalumid nahale avalduva füüsilise mõju kohtades);
    • teatud tüüpi rakkude arvu muutus üldises vereanalüüsis;
    • luuüdi või lümfisõlmede biopsia patoloogilise pildi tuvastamine.
  • Leeliselise fosfataasi sisalduse suurenemise tuvastamine seerumis, kui võtta uuringuteks verd.
  • KorrusVanusKõrged ALP väärtused veres, U / l
    Mõlemast soostAlla 2 nädala vanused lapsed> 270
    Lapsed 2 nädalast kuni 1 aastani> 520
    1–10-aastased lapsed> 370
    10–13-aastased lapsed> 460
    NaineTüdrukud 13 - 15 aastat> 280
    Üle 15-aastased tüdrukud ja naised> 150
    Meessugu13–15-aastased poisid> 520
    15–17-aastased poisid> 360
    17 - 19-aastased poisid> 160
    Üle 19-aastased poisid ja mehed> 150

    Näidustused ja ettevalmistus ALP uuringuteks

    Seedetrakti patoloogia kahtlus - näidustus analüüsimiseks

    Näidustused uurimistööks

    1. Mis tahes etioloogiaga maksa, sapipõie, sapiteede kahtlustatavad haigused.
    2. Luustiku haigused: luumurrud, rahhiit, luukasvajad, osteomüeliit, osteodüstroofia.
    3. Soolehaigus.
    4. Primaarne neeruvähk.
    5. Nakkuslik mononukleoos, 1 nädal haigus.
    6. Lümfogranulomatoos.

    Patsiendid peaksid meeles pidama uuringu ettevalmistamist

    Analüüsi ettevalmistamine

    Veri on soovitatav annetada analüüsiks rutiinselt, see tähendab päeval, mis on spetsiaalselt protseduuriks ette nähtud ambulatoorse või statsionaarse läbivaatuse ajal. Parem on võtta veri hommikul tühja kõhuga, pärast 8–14 tundi kestnud üleöö paastu. Te ei tohiks ületada neid tunde, see võib testi tulemusi mõjutada. Samal ajal võite juua puhast gaseerimata vett. Analüüsi eelõhtul peaks piirduma rikkaliku, rasvase, praetud, pipra, magusa toiduga, õhtusöök peaks olema kerge. Võimaluse korral on parem järgida sellist dieeti 2-3 päeva enne analüüsi. Sel ajal tuleks dieedist välja jätta ka alkohol. 1 tund enne analüüsi tuleb suitsetamine välistada. Võimaluse korral peaksite 3-4 päeva enne protseduuri vähendama kehalist aktiivsust, sealhulgas sporti ja rasket kodutööd. Närvisüsteem nõuab ka mahalaadimist, seetõttu peaksite enne analüüsi piisavalt magama, stressi kõrvaldama.

    ALP-le vere võtmine hädaolukorras tavaliselt ei toimu, kuid vajaduse korral on verd võimalik loovutada igal ajal päeval, kuid mitte varem kui 3-4 tundi pärast viimast söögikorda ja ravimeid.

    Miks on leeliselise fosfataasi taseme tõstmine ohtlik?

    Kõrge ALP tase võib olla patoloogia märk.

    Näiteks luusarkoom on kiiresti progresseeruv pahaloomuline kasvaja, käitub noorukieas eriti agressiivselt ja eakatel on see kergem. Hilise avastamise ja ravi korral võib kasvajaga patsient elada kuni 3–5 aastat, hoolimata õigeaegse ravi katsetest.

    Kui objektiivsete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusena pole tuvastatud ühtegi patoloogia fookust, ärge unustage leeliselise fosfataasi kasvu füsioloogilisi põhjuseid.

    Leeliselise fosfataasi tõus raseduse ajal

    Aluselise fosfataasi tõus raseduse ajal - normi variant

    Raseduse ajal leeliselise fosfataasi kõrget taset peetakse normaalseks, kui puuduvad raseduse, sünnituse või teiste organite patoloogiliste komplikatsioonide kliinilised ilmingud..

    Aluselise fosfataasi sisaldus suureneb raseduse kolmandaks trimestriks platsenta kasvu ja arengu tõttu, mis moodustab selle ensüümi aktiivselt. Selle lubatud kontsentratsioon II trimestril on kuni 190 U / l, raseduse lõpuks - kuni 240 U / l.

    Nende normide ületamine võib viidata mis tahes ülaltoodud patoloogia esinemisele: maksa, luude, soolte, vere jne haigused. Kuid eriti hirmus seisund, mis on rasedatele ohtlik, on preeklampsia ja eklampsia. Preeklampsia korral täheldatakse vererõhu tõusu üle 140/90 mm Hg, suures koguses valgu eritumist uriiniga, turset, uurea, kreatiniini, trombotsüütide taseme tõusu. Eklampsia korral täheldatakse lisaks juba loetletutele ka krampide sündroomi. Need seisundid võivad põhjustada loote ja rase naise enda surma..

    Kõrgendatud ALP taseme korrigeerimine

    Kõrge leeliselise fosfataasiga patsiente tuleks täiendavalt uurida

    Seda näitajat saab reguleerida ainult siis, kui on tuvastatud selle kasvu põhjused. Näiteks maksahaiguste avastamisel püüavad nad välja jätta peamise teguri (alkohol, ravimid, viirused, autoimmuunsed protsessid), mis kahjustas elundit. Niisiis, alkoholi range kaotamine, viirusevastane ravi hepatiidiviiruste, glükokortikoidide, hepatoprotektiivsete ravimite suhtes, mis taastavad kahjustatud maksarakud, vähendavad haiguse progresseerumist ja aja jooksul võib leeliselise fosfataasi tase langeda. Kogu maksa- ja soolehaiguste ravi peaks toimuma gastroenteroloogi ja hepatoloogi juhendamisel.

    Luukahjustuse avastamise korral võivad kaasata traumatoloogid, kirurgid ja onkoloogid. Luumurdude ravi võtab kaua aega, on oluline murtud luude osad õigesti sobitada ja kinnitada, välistada vigastatud jäseme koormus. Järgmisena peaksite perioodiliselt jälgima fragmentide sulandumist tänu röntgenikiirgusele. Aluselise fosfataasi tase luude paranemise ajal võib olla pikka aega kõrge, see väheneb ainult täieliku remissiooni korral. Erinevalt luumurdudest on luukasvajad raskem haigus, mida saab ravida ainult kirurgiliste meetodite kombineerimisega, sageli proteeside tootmisega, mis asendavad osa kahjustatud luust, kemoteraapia ja kiiritusravi. Selle ravi tagajärjel luude leelisuse vähenemine oleks hea ennustaja ravile..

    Normaalne ALP tase on lastel kõrgem kui täiskasvanutel

    Ärge unustage, et leeliselise fosfataasi füsioloogilise tõusu korral normaliseerub selle tase protsessi lõppedes iseenesest. Näiteks normaliseerub ALP, kui rase naine sünnitab lapse. Lastel viitab ALP tavaliselt aktiivsele kasvule, seetõttu ei vaja ühegi haiguse sümptomite puudumisel laste ALP tase korrigeerimist..

    Leeliseline fosfataas veres on suurenenud või vähenenud: põhjused, miks see mängib rolli südamehaiguste diagnoosimisel

    Leeliseline fosfataas on ensüümide kogum, mida leidub peamiselt luudes ja maksas. Väikesed kogused esinevad soolestikus, platsentas ja neerudes.

    Mõnikord selgub pärast biokeemilist vereanalüüsi (biokeemia), et leeliseline fosfataas kehas on suurenenud või vähenenud - mis võivad olla selle suurenemise põhjused või seisund, kui see on alla normi?

    Mis see on, näitajad on normaalsed

    Nagu nimigi ütleb, on ensüüm leeliselises keskkonnas (pH 10) üliaktiivne ja veres ei ole aktiivne. Indikaatorit kasutatakse luude, maksa haiguste diagnoosimiseks, teatud südamehaiguste (südamepuudulikkus, tahhükardia) tuvastamiseks.

    Kui maks, sapipõis või selle kanalid ei tööta korralikult või on ummistunud, ei vabane see ensüüm kehast, vaid vabaneb vereringesse. Seetõttu on leeliseline fosfataas maksa ja sapiteede süsteemi, maksa, luude terviklikkuse näitaja.

    Näitajad soo ja vanuse järgi, mõõdetuna rahvusvahelistes ühikutes liitri kohta.

    Meestel

    Vanus, aastadLeeliselise fosfataasi optimaalne väärtus, U / L
    4148-367
    viis178–415
    6178–419
    7173-407
    8165–400
    üheksa170–410
    kümme190–430
    üksteist187-505
    12183–560
    13180-585
    neliteist160-570
    15135-510
    kuusteist100–415
    1770-310
    1855–220
    üheksateist45–115
    19–45100-125
    45–70120-145
    Üle 70180-190

    Naiste seas

    Vanus, aastadLeeliselise fosfataasi optimaalne väärtus, U / L
    4168-370
    viis160-350
    6170-365
    7180–400
    8195–435
    üheksa210–465
    kümme213-475
    üksteist175-520
    12135–480
    13125–445
    neliteist150-365
    1575-275
    kuusteist65–265
    17–2350-110
    24–4535–95
    46-50100-110
    51-55108-115
    56–60110-125
    61–65125-135
    Üle 65-aastased155-165

    Lastel, täiskasvanutel ja eakatel

    Üldiselt on laste ja täiskasvanute optimaalsed väärtused järgmised:

    Vanus, aastadLeeliselise fosfataasi määr, U / L
    Alla 10-aastased lapsed150–450
    Lapsed 10-19165-500
    Alla 50-aastased täiskasvanud85-120
    Täiskasvanud 50–75110-135
    Seeniorid (üle 75)165-195
    Normaalväärtused võivad laborist ja selle seadmetest sõltuvalt veidi erineda. Kõrget taset täheldatakse noorukitel (puberteedieas) ja rasedatel.

    Muudatused viitavad kõige sagedamini maksa, sapipõie, luude probleemidele või viitavad alatoitumusele, kasvajale või raskele infektsioonile ning on südamehaiguste markerid.

    Muudatused tulenevad mõnikord teatud ravimite - östrogeenide, metüültestosterooni, rasestumisvastaste vahendite, fenotiasiinide, erütromütsiini, suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete - võtmisest..

    Kõrged tasemed: mida tõus ütleb

    Leeliselise fosfataasi suurenemine võib olla tingitud sapiteede ülekoormusest või obstruktsioonist, see nähtus ilmneb maksas ja sapipõiesse suunduvates kanalites või kanalis, mis viib sapipõiest läbi pankrease ja seejärel tühjendatakse kaksteistsõrmiksoole..

    Loetleme maksahaigusega seotud tõusu kõige tõenäolisemad põhjused:

    • Kolestaas;
    • Rasestumisvastaste vahendite pidev kasutamine;
    • Obstruktiivne pankreatiit;
    • C-hepatiit;
    • Maksa rasvane degeneratsioon;
    • Mononukleoos;
    • Tsütomegaloviiruse infektsioon;
    • Bakterid, viirused, tuberkuloos;
    • Pahaloomulised koosseisud.

    Leeliselise fosfataasi suurenemine viitab luuprobleemidele nagu rahhiit, kasvajad, Pageti tõbi ja luu kasvu kontrollivate hormoonide (kõrvalkilpnäärme hormoon) suurenenud tase. Ensüümi suurenemist võivad põhjustada luumurdude paranemine, akromegaalia, müelofibroos, leukeemia ja harva müeloom.

    Leeliselist fosfataasi kasutatakse tavaliselt kasvaja markerina kehas ja organismi reaktsiooni jälgimiseks Pageti tõve ravile või D-vitamiini puuduse parandamiseks kasutatavale ravile..

    Luu- ja hormonaalsete haiguste tõusu kõige tõenäolisemad põhjused:

    • Pageti tõbi;
    • Vöötohatis;
    • Kilpnäärme ületalitlus;
    • Kõrvalkilpnäärmete liigne aktiivsus (primaarne hüperparatüreoidism, sekundaarne hüperparatüreoidism, osteomalaatsia, malabsorptsiooni sündroom);
    • Rahhiit - D-vitamiini puudus;
    • Osteosarkoom - ensüümi väga suured kontsentratsioonid viitavad osteogeensele luuvähile;
    • Neerupealiste hüperfunktsioon.

    Leeliseline fosfataas suureneb ka muude maksa ja luudega mitteseotud haiguste korral:

    • Amüloidoos;
    • Mõjutatud koe granuleerimine;
    • Seedetrakti põletik (Crohni tõbi, erosioon, haavandiline koliit);
    • Süsteemsed infektsioonid (sepsis);
    • Sarkoidoos;
    • Neerukartsinoom;
    • Gilberti sündroom;
    • Reumatoidartriit;
    • Pikaajaline alkoholitarbimine (kroonilise alkoholismi korral suureneb bilirubiini ja ESR kontsentratsioon);
    • Teatud vähid, näiteks Hodgkini lümfoom, günekoloogilised pahaloomulised kasvajad.
    Aluselise fosfataasi tõus nõuab peaaegu alati täiendavaid katseid, et määrata seisundi päritolu. Näiteks maksaensüümide testid maksa terviklikkuse ja röntgenikiirte kontrollimiseks, kui täheldatakse luude kõrvalekaldeid.

    Kõige sagedamini täheldatakse fosfataasi suurenemise taustal ja maksahaiguste esinemisel selliseid muutusi - albumiini ja üldvalgu vähenemine, karbamiidi madal kontsentratsioon veres, madal glükoosikontsentratsioon, kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus. Luuhaiguste esinemisel: põletikuliste markerite (globuliinid ja immunoglobuliinid) suurenenud tase, suurenenud ESR.

    Suurenenud südame-veresoonkonna haiguste väärtused

    Kui leeliseline fosfataas on suurenenud, näitab see kõige sagedamini:

    • Krooniline südamepuudulikkus;
    • Äge kudede kahjustus südames või kopsudes.

    Südame paispuudulikkus võib põhjustada ägedat maksapuudulikkust. Madala südameväljundiga sündroom, millele järgneb maksa verevoolu vähenemine, on maksahaiguse peamine tegur ja põhjus.

    Kongestiivsest südamepuudulikkusest tingitud ägeda maksapuudulikkuse korral võivad viimase kliinilised tunnused puududa, mis nõuab asjakohast diagnostilist lähenemist. Raske südamepuudulikkuse taustal satub südamest tulev veri alumisse õõnesveeni, mis suurendab survet mitte ainult selles, vaid ka maksaveenides.

    Kui see rõhk on piisavalt kõrge, koormatakse maksa verega üle. Enamik ülekoormusega patsiente ei näita mingeid sümptomeid. Rasketel juhtudel muutuvad naha ja silmavalged kollaseks - tekib kollatõbi.

    Kõhuõõnes võib koguneda vedelikku, sel juhul tekib haigus, mida nimetatakse astsiidiks. Samuti kipub põrn suurenema. Kui ülekoormus on tõsine ja krooniline, tekib tsirroos.

    Kõige sagedamini esineb maksa ülekoormus südamepuudulikkusega inimestel. Sellisel juhul peab patsient läbima laiendatud vereprofiili, et teha kindlaks maksa toimivus ja hinnata vere hüübimist..

    Varases staadiumis on oluline diagnoosida kongestiivne hepatomegaalia, kuna see näitab selle taustal tekkiva südamehaiguse raskust..

    Diagnoosimisel näitab vereanalüüs ebanormaalselt suurt leeliselise fosfataasi taset, suurenenud ESR-i, vähenenud üldvalgu ja valgufraktsioone, naatriumi ja kaaliumi kontsentratsiooni kõikumisi, suurenenud bilirubiini, aspartaataminotransferaasi (endogeenne ensüüm) või alaniinaminotransferaasi taset.

    Pageti tõbi on lokaalne luuhäire, mis algab luu liigse resorptsiooniga koos luukoe suurenemisega. See tähendab, et luud häirivad keha normaalset ringlusprotsessi, mille käigus uus luukoe järk-järgult asendab vana. Aja jooksul võib haigus põhjustada luude deformatsiooni ja haprust..

    Pageti tõve rasketel juhtudel võivad luu sees olevad veresooned kahjustuda. See tähendab, et süda peab kogu kehas vere pumpamiseks rohkem tööd tegema..

    Mõnikord ei suuda süda seda keha vajaduste rahuldamiseks piisavalt pumbata, mistõttu südamepuudulikkus areneb Pageti tõve taustal..

    Sümptomiteks on hingeldus (õhupuudus), väsimus ja nõrkus, jalgade, pahkluude turse.

    Pageti tõvega seotud südamepuudulikkust ravitakse ravimite kombinatsiooniga, mis on mõeldud südamest tuleneva stressi vähendamiseks, aidates sellel tõhusamalt töötada. Mõnel juhul on operatsioon ette nähtud kahjustatud südameklapi asendamiseks.

    Pageti tõvega patsientidel on veresoontes ja südameklappides kaltsiumi ladestumine. Need probleemid on põhjustatud kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemisest organismis luukoe hävimise tõttu..

    Haiguse diagnoosimisel tuvastab vereanalüüs fosfataasi taseme olulise tõusu, karbamiidi suurenenud sisalduse veres, telopeptiidide (C ja T) suurenenud kontsentratsiooni.

    Hiidrakulise arteriidi korral täheldatakse leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemist. Sellistel patsientidel on suurem risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks. Hiidrakuline arteriit eelneb sageli insuldile ja südameatakkile.

    See seisund tuleb diagnoosida varases staadiumis, et välistada ägenemised (sealhulgas rindkere aordi aneurüsmi areng, kongestiivne südamepuudulikkus, aordi dissektsioon). Haiguse diagnoosimisel tuvastab vereanalüüs ESR-i, suurenenud C-reaktiivse valgu, märkimisväärse suurenemise.

    Madalad väärtused, mis tähendab vähenemist

    Fosfataasi taseme languse põhjustavad seedehäired, peensoole haigus või toitumisvaegused.

    Aluselise fosfataasi taseme languse kõige tõenäolisemad põhjused on:

    • Tsingi, C-vitamiini (skorbuut), foolhappe, B6-vitamiini puudus;
    • Kilpnäärme alatalitlus;
    • D-vitamiini liig;
    • Madal fosforisisaldus (hüpofosfataasia);
    • Tsöliaakia;
    • Alatoitumine vähese valkude assimilatsiooniga (sh madal maohape / hüpoklorohüdraat);
    • Kõrvalkilpnäärmete häired;
    • Menopaus;
    • Annetuse periood;
    • Pernicious aneemia;
    • Raseduse ajal võib leeliselise fosfataasi aktiivsus platsenta rikke tõttu väheneda.
    Teatud ravimid (asatiopriin, klofibraat, östrogeenid ja östrogeenid koos androgeenidega) vähendavad ensüümi aktiivsust.

    Vähendatud sisaldusega südame- ja veresoonte haigused

    Madalad kontsentratsioonid võivad viidata hüpotüreoidismist tingitud tahhükardiale ja veresoonte haigusele. Isegi subkliiniline vorm, mille sümptomid pole veel välja kujunenud, võib põhjustada kolesterooli kontsentratsiooni tõusu ja vähendada südame pumpamise funktsiooni. Kilpnäärme alatalitlus võib põhjustada südame suurenemist ja südamepuudulikkust.

    Haiguse diagnoosimisel on koos madala leeliselise fosfataasiga kõrge kolesteroolisisaldus ja kilpnäärmehormoonid (T3, T4, TSH)..

    Fosfataasi languse taustal areneb sageli aneemia, põhjustades vaskulaarse süsteemse resistentsuse vähenemist, mis viib vere viskoossuse vähenemiseni ja vererõhu järsu languseni.

    Resistentsuse vähenemine põhjustab baroretseptorite (sensoorsed retseptorid), signaalide, mis sisenevad kesknärvisüsteemi, aktiveerimist, aktiveerides reniini-angiotensiini süsteemi (vererõhku reguleeriv hormonaalne süsteem), põhjustades tahhükardiat, vasokonstriktsiooni, neeru verevoolu vähenemist ja glomerulaarfiltratsiooni kiirust.

    See toob kaasa vasaku vatsakese laienemise (kambrite suurenemine) ja hüpertroofia (valulik suurenemine), lõpptulemuseks on kroonilise südamepuudulikkuse ägenemine. Haiguse diagnoosimisel on leeliselise fosfataasi tase madal, suureneb C-reaktiivse valgu tase, karbamiidi tase veres.

    Leeliseline fosfataas on eluliselt vajalik ensüüm, mida toodetakse peamiselt maksas. Luud, neerud, sooled ja platsenta (rasedal naisel) aitavad samuti kaasa ensüümi koguse suurenemisele.

    Kõrge fosfataasitase tähendab tavaliselt maksakahjustust kehas või näitab seisundit, mis põhjustab luurakkude aktiivsuse suurenemist.

    Mõõdukalt kõrgendatud väärtused võivad tuleneda Hodgkini lümfoomist, kongestiivsest südamepuudulikkusest, haavandilisest koliidist ja mõnest bakteriaalsest infektsioonist.

    Madalat taset täheldatakse ajutiselt pärast vereülekannet või südame ümbersõidu operatsiooni. Tsingi puudus võib põhjustada nende vähenemist, alatoitumust või valgu puudust, Wilsoni tõbi võib põhjustada ka madalat fosfataasi.

    Analüüsi tulemusi hinnatakse tavaliselt koos teiste testidega; see näitaja on sageli kasvaja esinemise markeriks kehas..

    Preparaadid vereringe parandamiseks

    Aju veresoonte ümbersõit