Kuidas tehakse kompuutertomograafiat

Kompuutertomograafia on kaasaegne kõrgtehnoloogiline diagnostiline meetod, mille põhiolemus on patsiendi keha röntgenikiirguse valgustamine ja siseorganite arvutipildi loomine. Tänu selle valutu ja ohutu uuringu kasutamisele saadakse andmeid põletikuliste protsesside, kasvajate, abstsesside, trauma ja arenguhäirete olemasolu kohta.

Kompuutertomograafia saate Moskvas taskukohase hinnaga ühes juhtivas meditsiinikeskuses - Yusupovi haiglas. Radioloogid teevad kompuutertomograafiat maailma juhtivate tootjate uusimate seadmete abil. Patsientide uurimist ja uurimistulemuste tõlgendamist teostavad spetsiaalse väljaõppe saanud ja ulatusliku praktilise kogemusega arstid. Kui CT ajal avastatakse keeruline patoloogia, arutatakse uuringu tulemusi ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad arstid ja meditsiiniteaduste kandidaadid, kõrgeima kategooria arstid.

Näidustused ja vastunäidustused

Kompuutertomograafiat Jusupovi haiglas kasutavad arstid tavapärase uuringuna ja hädaolukorra näidustusteks (vigastuste, verejooksu kahtluse, ajuveresoonkonna õnnetuse korral). Uuringu ajal puutub patsient kokku kiirgusega. Sel põhjusel määravad Jusupovi haigla arstid kompuutertomograafia ainult juhul, kui esinevad järgmised näidustused:

  • Aju ja seljaaju haigused;
  • ENT organite patoloogia;
  • Lülisamba traumaatilised vigastused ja haigused;
  • Vaskulaarne patoloogia;
  • Siseorganite haigused (süda, kopsud, neerud, maks, pankreas, mediastiin ja reproduktiivne süsteem).
Vaatamata patsientide heale protseduuritaluvusele ja absoluutsete vastunäidustuste puudumisele määrab arst uuringu pärast patsiendi kaebuste üksikasjalikku hindamist, objektiivse uuringu andmeid, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi (välja arvatud erakorralistel juhtudel). Kompuutertomograafiat rasedatele ei tehta. Keha kiirguskoormus arvuti skaneerimise ajal ületab oluliselt patsiendi tavalise röntgenülevaatuse käigus saadud annust, suureneb loote defektide tekkimise oht. Samal põhjusel määratakse väikelastele kompuutertomograafia ainult juhul, kui muud uurimismeetodid ei võimalda täpset diagnoosi tuvastada..

Kui kompuutertomograafia ajal on kavas manustada kontrastaineid, saavad arstid teada, kas patsiendil on varem olnud joodi sisaldavate ravimite suhtes allergilisi reaktsioone. Kui olete joodi suhtes allergiline, siis kontrastiga kompuutertomograafiat ei tehta.

KT uuringu vastunäidustused on patsiendi raske üldine seisund, mis on põhjustatud dekompenseeritud suhkruhaigusest, neerupuudulikkusest, müeloomist, kilpnäärme ja teiste organite haigustest. Kompuutertomograafiat ei tehta vaimse tervise häiretega patsientidele (klaustrofoobia - hirm kinniste ruumide ees). KT uuringut ei saa teha patsientidel, kelle kaal ületab koormuse, mille jaoks seade on ette nähtud. Enne CT-uuringut saavad radioloogid patsiendilt motiveeritud nõusoleku uuringu läbiviimiseks.

Ettevalmistused uuringuteks

Uuringu alguseks peab patsient esitama radioloogile kogu vajaliku kliinilise teabe, samuti varasemate uuringute andmed. Arstid soovitavad kanda vabu riideid ilma metallseadmeteta ja ehteid eemaldada. Kui plaanitakse teha kontrastset kompuutertomograafiat, tuleb kõigepealt lahendada raviarstiga küsimus kontrastaine kasutamise võimaluse kohta juhul, kui patsient võtab järgmisi ravimeid:

  • b-blokaatorid;
  • Glükofaag (metformiin);
  • Interleukiin;
  • Guanidiinid;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Kroonilise neeruhaiguse korral hindavad Jusupovi haigla arstid neerufunktsiooni seisundit (plasma kreatiin peaks olema vahemikus 60-130 mikronit liitri kohta). Kui neerufunktsioon on häiritud, kaalutakse muid alternatiivseid uuringuid (ultraheli, magnetresonantstomograafia). Kompuutertomograafia kavandamisel viiakse läbi eelnev ettevalmistus sõltuvalt riskiastmest, mille määrab anestesioloog.

Kui patsiendil on kilpnäärmehaigused (hüpertüreoidism, papillaarne või follikulaarne kilpnäärmevähk), kaaluge stsintigraafia (joodi tarbimisega seotud uuringud) või radioaktiivse joodiga ravi kavandamisel teiste alternatiivsete uurimismeetodite kasutamise võimalust, valmistuge uuringuks, pidage nõu raviarsti ja arstiga. anestesioloog. Kilpnäärme ületalitluse kahtluse korral uuritakse hormoonide TK, T4 ja türoksiini taset vereseerumis. Aktiivne hüpertüreoidism on kontrastainete kasutamise vastunäidustus.

Suhkurtõvega (diabeetiline nefropaatia) patsientidel hinnatakse neerufunktsiooni (plasma kreatiin peaks olema vahemikus 60-130 mikronit / l). Kui neerufunktsioon on häiritud, kasutatakse alternatiivseid uurimismeetodeid. Kompuutertomograafia eelõhtul tehakse eelnev ettevalmistus sõltuvalt riskiastmest, mille määrab anestesioloog.

Kompuutertomograafia teostamisel tuleb olla ettevaatlik, kasutades bronhiaalastma ja polüallergia all kannatavatele patsientidele kontrasti. Kui patsiendil on südamepuudulikkusega südamehaigus, eelistatakse 3-4-staadiumit, kellel on hiljuti olnud südameatakk, ultraheli või magnetresonantstomograafia. Kui sellegipoolest on vajadus kompuutertomograafia järele, konsulteerib patsientidega esialgu kardioloog ja anestesioloog..

Kui on teavet allergiliste reaktsioonide kohta joodile, sügeluse, urtikaaria esinemise kohta, määrab anestesioloog premedikatsiooni. Intravenoosse kontrastsuse suurendamisega uuringu korral soovitatakse patsiendil 4 tundi enne uuringut mitte süüa. Luude, pehmete kudede, pea, kaela, selgroo ja rinnaõõne uurimisel ei ole uuringu jaoks erilist ettevalmistust tavaliselt vaja. Ravimeid, meditsiinilisi protseduure ja jooke võib võtta nagu tavaliselt.

Enne südame kompuutertomograafiat loendatakse pulss. See ei tohiks ületada 70-75 lööki minutis. Uuringu päeval peaksid patsiendid lõpetama suitsetamise ja alkoholi joomise, välistama atropiini, kofeiini tarbimise, N-butüülskopolamiini ja teofülliini sisseviimise. Kõrgema pulsisageduse korral lepitakse eelnevalt kokku anesteesia või raviarstiga küsimus ravimite võtmise võimalusest (b-blokaatorid). Neid ravimeid ei kasutata, kui patsiendil on bronhiaalastma, blokaad, raske hüpotensioon, raske südamepuudulikkus ja kui on tõendeid b-blokaatorite talumatuse kohta.

Kõhuõõne kompuutertomograafiaks valmistumisel joob patsient enne uuringut 1-1,5 tundi portsjonite kaupa 1-1,5 liitrit gaseerimata puhastatud vett. Radioloogi tuleb teavitada ka sellest, kui operatsioon on kavandatud kohe pärast uuringut, kui on kahtlus õõnes elundi perforatsioonis või fistuli olemasolus. Kõhuõõne ja väikese vaagna kompuutertomograafia tehakse mitte varem kui kolm päeva (ja kõhukinnisuse ja muu korral) pärast soole või mao röntgenuuringut baariumisuspensiooniga.

Vaagnaelundite kompuutertomograafias pakutakse patsiendile 1–1,5 tunni jooksul enne uuringut joomist väikeste portsjonitena 1–1,5 liitrit gaseerimata tavalist vett. Teil peab olema mõõdukalt täis põis. Kui patsiendil on kateeter, suletakse see 30 minutit enne uuringut.

Kui kompuutertomograafia ajal on plaanis kahekordne kontrastsuse suurendamine, peaks patsient saabuma haiglasse üks tund enne protseduuri. Laborant annab uuritud kontrastaine teatud viisil lahjendatult. Patsient joob selle tunni jooksul vahetult enne uuringut. See ei mõjuta kompuutertomograafia maksumust.

Menetluse käik

KT ajal lamab patsient liikumatult spetsiaalsel liikuval laual. Kõige täpsema pildi saab perioodiliselt hinge kinni hoides, mille eest radioloog radioloogi poolt valjuhääldi kaudu patsienti protseduuri ajal hoiatatakse, jälgides patsienti vaateakna kaudu. Tomograafi rõngas liigub mööda patsiendi keha, samal ajal kui röntgenikiirgus paistab läbi vajaliku ala.

Kompuutertomograafiat iseloomustab suur skaneerimiskiirus ja väike röntgenikiirgus kehale. Kujutiste kõrge kvaliteet tagab patoloogiate avastamise nende arengu varases staadiumis.

Mida näitab CT?

Kolju ja aju kompuutertomograafia võimaldab põhjalikult hinnata pehmeid kudesid, veresooni, luid, õõnsusi. Seda kasutatakse kraniotserebraalsete traumade, ajukelme ja ajukasvajate, vaskulaarsete patoloogiate, hemorraagiliste insultide korral..

Temporomandibulaarliigese kompuutertomograafia on usaldusväärne mitteinvasiivne meetod lihas-skeleti struktuuride väikseimate häirete diagnoosimiseks. See on ette nähtud hammaste implantatsiooni tähistamiseks ja planeerimiseks, võimaldab teil tuvastada ja selgitada pahaloomulise kasvaja olemust, tuvastada trauma tagajärgi.

Kõhuõõne kompuutertomograafia - viiakse läbi apenditsiidi, soolte vaheliste abstsesside, kasvajate, tsüstide, kõhu aordi aneurüsmi, verehüüvete tuvastamiseks kõhuõõnes, astsiidi tuvastamiseks. Maksa kompuutertomograafia võimaldab saada mitte ainult standardseid andmeid koetiheduse kohta, avastada neoplasme ja patoloogiaid, vaid hinnata ka rauasisaldust elundis.

Mediastiinumi ja kopsuorganite kompuutertomograafia võimaldab kõige täpsemini visualiseerida struktuure, mida fluorograafia ja radiograafia abil ei eristata. Enne kopsude CT-d on vajalik tavaline röntgen.

Kõhre ja luukoe kahjustuse olemasolu ja kahjustuse määramiseks on ette nähtud selgroo kompuutertomograafia. Seda kasutatakse järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

  • Osteoporoos;
  • Osteomüeliit;
  • Osteokondroos;
  • Artriit;
  • Vigastused, selgroo kõverus;
  • Selgroolülide nihkumine;
  • Kõhre- ja luustruktuuride kasvajad.
Neerude ja kuseteede kompuutertomograafia aitab tuvastada ja uurida nakkusprotsesse, kasvajaid ja trauma tagajärgi. Neerude CT on ette nähtud alaseljavalu kaebustega patsientidele, kellel on püelonefriidi, vähi, tsüsti kahtlus. Uuringut ei tehta neerupuudulikkusega patsientidel.

Ninakõrvalkoobaste kompuutertomograafiat kasutatakse otolarüngoloogias pisarakanalite, ninakõrvalkoobaste ja ninaõõne põletiku korral, kasvaja kahtluse korral, samuti nina traumaatilise kahjustuse korral. Peetakse kroonilise sinusiidi diagnoosimise kuldstandardiks.
Rindkere kompuutertomograafia on ette nähtud kopsude ja pleura, südame, söögitoru, ribide, rinnaku, piimanäärmete jne nakkushaiguste, onkoloogiliste, põletikuliste ja muude patoloogiate diagnoosimiseks..

Liigeste kompuutertomograafia võimaldab tuvastada vigastusi, liigeste põletikulisi ja degeneratiivseid haigusi. Liigeste CT-d kasutatakse selleks, et hinnata liigeste ja liigesruumide suurust, liigespindade kvaliteeti, tuvastada kõhre ja luukoe hajusaid, fokaalseid või düstroofseid muutusi, liigesekapslites oleva sünoviaalvedeliku mahtu, kõhrekasvude ja osteofüütide esinemist, turseid ja efusiooni liigestes.

Väikese vaagna kompuutertomograafia võimaldab onkoloogiliste ja kirurgiliste patoloogiate esmast ja diferentsiaaldiagnostikat, vigastuste, günekoloogiliste ja uroloogiliste haiguste, vaskulaarsete patoloogiate tuvastamiseks. Sageli nõuab liigeste CT kontrasti kasutamist. Uuring võimaldab teil tuvastada vedelikku, verd, mäda väikeses vaagnas, hinnata kaasasündinud patoloogiate olemust, elundite suurust, lokaliseerimist ja struktuurilisi omadusi, vaagna luustruktuure ja tuvastada patoloogiliste protsesside olemasolu neis.

Kompuutertomograafia Moskvas: aadressid ja hinnad

CT on kantud meditsiiniteenuste loendisse, mida riik osutab tasuta kõigile Venemaa kodanikele. Seetõttu on uurimine võimalik ainult juhul, kui elukohajärgses kliinikus on raviarsti spetsiaalne saatekiri. Kui asutuses endas puudub aparaat CT-i läbiviimiseks, saab arst selles suunas näidata kliinikule või meditsiinikeskusele, kus Moskvas CT-d teha (lisateenuste hindu saab sõltumatult kontrollida keskuse administraatorite käest).

Patsient paigutatakse spetsiaalsesse järjekorda, kus ta ei tohi oodata kauem kui üks kuu, ja pahaloomulise kasvaja kahtluse korral mitte kauem kui kaks nädalat. Kui haigus ooteajal progresseerub, on igal patsiendil õigus teada saada, kus saab kompuutertomograafiat Moskvas teha odavalt ja kvaliteetselt. Peaaegu kõik pealinna erameditsiinikeskused pakuvad tasulist kompuutertomograafia teenust. Kompuutertomograafia hind Moskvas sõltub kehaosast, mida plaanitakse skaneerida, ja jääb vahemikku kolm kuni seitse tuhat rubla. CT maksumus koos kontrastiga on suurem kui ilma selleta.

Kuna erameditsiinikeskustes, sealhulgas Jusupovi haiglas, on patsientide vool väiksem, on CT palju lihtsam ja kiirem. Uuringuks antakse patsiendile võimalus aeg kokku leppida igal sobival päeval ja kellaajal. Samal ajal ei kahjusta protseduuri kvaliteet üldse, sest Jusupovi haiglasse on paigaldatud kaasaegne viienda põlvkonna kompuutertomograaf. Protseduuri maksumus Moskvas on veidi kõrgem kui teistes Venemaa piirkondades.

Kui palju kompuutertomograafia maksab Jusupovi haiglas

Tänu diagnostikateenuste kõrgele kvaliteedile, iga patsiendi mugavuseks loodud mugavatele tingimustele ja konkurentsivõimelistele hindadele tunneb Yusupovi haigla väljateenitud usaldust. Uuring viiakse läbi uue põlvkonna kaasaegsel kompuutertomograafil, kompuutertomograafia tulemused dešifreerivad kompetentsed spetsialistid, mis koos tagab protseduuri kõrge kvaliteedi, täpse diagnoosi ja efektiivseima raviskeemi väljakujunenud haigusele.

Uuringu tulemused antakse patsiendile kätte käsitsi ja elektroonilises vormis, nii et tulevikus oleks võimalik raviarstile anda teavet selle kohta, mida kompuutertomograafia näitas. CT hind Jusupovi haiglas on kõigile üsna taskukohane ja sõltub uuringupiirkonnast ning tomograafia tüübist (kontrastiga või ilma). Kompuutertomograafia maksumuse väljaselgitamiseks pöörduge Jusupovi haigla kontaktkeskusesse.

Mis on kompuutertomograafia, millistel juhtudel see on ette nähtud ja kuidas seda tehakse

Kompuutertomograafia meetod võimaldab teil uurida inimese keha kudesid ja elundeid kihtide kaupa, kahjustamata naha terviklikkust. Võrreldes seda muud tüüpi uuringutega, on vaja märkida saadud andmete valutust ja suurt usaldusväärsust, mida spetsialist saab tulevikus kasutada..

  1. Mis on CT (kompuutertomograafia) protseduur
  2. Kompuutertomograafia tüübid
  3. Keda peaks kompuutertomograafia skaneerima?
  4. Vastunäidustused
  5. Ettevalmistus kompuutertomograafiaks
  6. Millal on ette nähtud kompuutertomograafia ja mida see näitab?
  7. Kuidas tehakse kompuutertomograafiat
  8. Mis vahe on CT-l ja MRI-l
  9. KT kõrvaltoimed

Mis on CT (kompuutertomograafia) protseduur

Kompuutertomograafia abil uurimine koosneb röntgenikiirte läbimisest kudedes. Kiired salvestatakse ülitundlike andurite abil, seejärel teisendab tarkvara saadud CT-andmed digitaalsesse vormingusse ning võimaldab edasist dekodeerimist ja töötlemist.

Kaasaegne tomograaf on keeruline kompleks, mis ühendab mehaanilisi osi ja arvuti osa.

Tomogramm on ühe ja sama kehapiirkonna mitme skannimise töötlemise tulemus, mis tehakse erineva nurga all. Röntgenikiirituse kestus ühes piirkonnas ei tohiks ületada 3 sekundit.

Kiirgusandureid uuendatakse ja täiustatakse pidevalt, et saada täpne pilt lühima kokkupuute intervalliga.

Kaasaegsete seadmete võimalused võimaldavad teil saada äärmiselt selge graafilise pildi, suurendage seda üksikasjaliku uurimise jaoks. CT-analüüsi viib läbi spetsialist.

Kompuutertomograafia tüübid

Spiraalne tomograafia - mis see on?

Spiraalse CT ajal pöörlevad samaaegselt kaks objekti: toru, mis tekitab röntgenikiirte, ja laud, millel patsient lamab.

Seega on kiirte trajektoor spiraali kujul - sellest ka meetodi nimi. Tabeli tõlkekiirus võib olenevalt ülesandest erineda.

Mida näitab mitmekihiline (mitmekihiline) CT?

Erinevalt spiraalsest CT-st on mitme viiluga CT-ga röntgenandurid paigutatud mitmesse ritta. Volumetriline kiir võimaldab saada kaasaegsete tomograafide abil 3D-pilti ja jälgida elundites toimuvaid protsesse reaalajas.

Üks röntgenitoru pöörde võimaldab teil uurida kogu aju või südant, vähendades oluliselt kiirgusdoosi ja protseduuriks vajalikku aega.

Skaneerimise aeg (ja seega ka kiirgusdoos) võimaldab teil vähendada kahe kiireallika samaaegset kasutamist. Mõlemad torud töötavad üksteisest sõltumatult. See meetod on südame uurimiseks kõige soodsam..

Kontrastiga täiustatud diagnostika

Joodi sisaldavat kontrastainet kasutatakse kompuutertomograafias üksteisele väga lähedal olevate elundite eraldamiseks ning tervete ja ebanormaalsete kudede eristamiseks..

Seedetrakti õõnesorganite uurimiseks võetakse kontrastaine suu kaudu, muudel juhtudel manustatakse seda intravenoosselt:

  • süstla kasutamine, kui aine kiirus pole oluline;
  • boolus, riistvaraline meetod, kui see on vajalik vastaspoole kviitungi kiiruse ja intensiivsuse kontrollimiseks.

Keda peaks kompuutertomograafia skaneerima?

Uuringuna, mis sisaldas vaevuste põhjuste väljaselgitamiseks vajalikke meetmeid, kasutatakse CT-d peavigastuste ja verevalumite, teadvuse hägustumise (minestamata), migreeni korral, samuti onkoloogiakahtlusega kopsude uurimiseks..

Kui elu on ohus, võimaldab arvutitomogramm diagnoosida veresoonte terviklikkust, insuldi seisundit, uurida raskete vigastustega patsienti, siseorganite võimalikke patoloogiaid.

CT-d kasutatakse ravi käigus käimasolevate protsesside jälgimiseks ja rutiinsete uuringute ajal.

Tsütoloogia või histoloogia proovide võtmiseks võib lisameetodina kasutada tomogrammi.

Vastunäidustused

Meetodil on mitmeid vastunäidustusi:

  1. Ülekaaluline, keha suurus, mis ei võimalda tomograafi kasutamist.
  2. Rasedus.
  3. Allergia kontrastaine suhtes (kontrastmeetodiga).
  4. Neerupuudulikkus.
  5. Endokriinsed häired (suhkurtõbi, kilpnäärmehaigus).
  6. Luuüdi patoloogiad.

Ettevalmistus kompuutertomograafiaks

Enamasti pole tomograafia jaoks vaja spetsiaalset ettevalmistust (me räägime spiraalsest ja mitmekihilisest CT-st).

Kontrastmeetodi kasutamiseks kõhuõõne ja väikese vaagna, neerude uurimisel on vaja eelmisel päeval võtta urografiini lahus. Täpseid soovitusi saab spetsialistiga konsulteerides.

Millal on ette nähtud kompuutertomograafia ja mida see näitab?

Uuringu tulemusena näeb arst patoloogiliste protsesside olemasolu, põletikukoldeid, kasvajate, tsüstide, tihendite moodustumist, kudede kuju ja struktuuri muutusi.

Aju kompuutertomograafia

Aju CT näitab täpselt võõrkonstruktsioonide, neoplasmide, sealhulgas pahaloomuliste, veresoonte kahjustuste ja verejooksude olemasolu ja asukohta.

Graafilise pildi abil määrab arst koe struktuuri tihendamise või nende tiheduse vähenemise. Neoplasmid, tsüstid, verehüübed, naastud määratakse kontrastaine abil.

Aju kompuutertomograafia on ette nähtud ajutegevuse sümptomite - tähelepanu ja mälu halvenemise, neuroloogiliste häirete, suurenenud ICP, peatrauma, obsessiivse peavalu korral..

Kopsude ja rindkere CT

Kopsuhaigusega - tuberkuloosne infektsioon, kopsupõletik, pahaloomulised kasvajad muutuvad kopsude CT määramise näidustuseks. Seda viiakse läbi kahes režiimis:

  1. Uurige kopsude, bronhide, hingamisteede, veresoonte struktuuri, seisundit ja asendit;
  2. Lisaks kopsudele tulevad silma süda, veresooned (aort, õõnesveeni ülaosa, kopsuarter), rindkere lümfisõlmed.

Rindkere CT muutub kopsude uurimise üksikasjalikuks versiooniks.

Kolmemõõtmeline graafiline pilt võimaldab teil diagnoosida varases staadiumis:

  • neoplasmid,
  • rindkere metastaasid,
  • määrake tuberkuloossete fookuste lokaliseerimine,
  • eristada aneurüsmi ja tagada anumate terviklikkus,
  • jälgida ettenähtud ravi efektiivsust tõsiste haiguste pikaajalise ravi ajal.

Nina ja ninakõrvalkoobaste skaneerimine

Enne ninaplastikat ja pärast tõsiseid ninavigastusi on vajalik nina ja ninakõrvalkoobaste skaneerimine. Selle abiga välistatakse põletikukolde esinemise võimalus paranasaalsetes siinustes.

CT seljaosa, neerud

Kasvajate, kalkude, kaasasündinud kõrvalekallete esinemine neerude, tsüstide arengus määratakse CT abil. See on ette nähtud selja- ja neerukahjustuste korral..

Lõualuude ja hammaste CT

Suuremate sekkumiste eelõhtul tehakse hambaoperatsioone, hammaste ja lõualuu kompuutertomograafiat. Tema abiga hindab arst suuõõne tervist, põletikukolde lokaliseerimist, luukoe seisundit.

Soolestiku ja kõhuõõne kompuutertomograafia

Soolestiku kompuutertomograafia näidustuseks on arsti kahtlus polüüpide või pahaloomuliste kasvajate, põletiku fookuste ja soolestiku verejooksu esinemises. Lisaks võimaldab meetod hinnata ravi efektiivsust.

Maksa ja teiste siseorganite kõrvalekaldeid diagnoositakse kõhuõõne CT-ga.

Lülisamba ja liigeste CT

Lülisamba, luude ja liigeste CT paljastab deformatsioone ja vigastusi, luumurde, haigusi, põletikukoldeid. Uuringu tulemusena on võimalik kindlaks teha valu põhjused..

Kuidas tehakse kompuutertomograafiat

Kuidas protseduuri tehakse?

Patsient lamab selili tomograafi laual, mis pöörleb seadme sees kindla kiirusega. Peamine ülesanne on täielik liikumatus eksami ajal.

Arst on väljaspool kabinetti, suhtlus patsiendiga toimub heliseadme abil. Mõnel hetkel võib osutuda vajalikuks hinge kinni hoida, mis edastatakse patsiendile heliside kaudu.

Protseduuri kestus on veerand kuni pool tundi, kui täiendavaid uuringuid pole vaja.

Mis vahe on CT-l ja MRI-l

Vaatamata mõlema meetodi sarnasusele (uuring, kasutades kolmemõõtmelist graafilist pilti, mis on saadud kudede "reageerimise" tagajärgedele välismõjudele), peitub peamine erinevus kasutatavate lainete olemuses.

Erinevalt CT-st kasutab MRI kahjutuid elektromagnetlaineid.

KT kõrvaltoimed

  • röntgenikiirte negatiivne mõju kehale (vähirakkude tekkimise oht);
  • allergilised reaktsioonid kasutatud kontrastaine suhtes;
  • kontrastaine toksiline toime neerudele.

Protseduuri ajal võib patsient tunda palavikku, verevoolu pea, kõrvade, põskede, peavalu, "raua" maitse suus ja valu epigastriumis - selliseid ilminguid peetakse normaalseks.

Kompuutertomograafia meetod võimaldab teil lühikese aja jooksul saada selge pildi siseorganite seisundist. Kaasaegsed seadmed minimeerivad kehale avalduvate negatiivsete mõjude riski, mida ei saa võrrelda selle tagajärjega.

Kompuutertomograafia (CT)

Kompuutertomograafia: see on kaasaegne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil saada täpset teavet patsiendi luude, elundite ja kudede seisundi kohta.

Kompuutertomograafia meetodi olemus

CT-diagnostika on õhukese kihi pildi saamise protsess röntgendetektoritest saadud andmete töötlemise teel, skaneerides kihti erinevates projektsioonides. Skaneerimise ajal pöörleb toru objekti ümber. Uuringuobjekti erinevate alade tiheduse erinevused, mille kiirgus oma teel kokku puutub, põhjustavad muutusi selle intensiivsuses, mille detektor registreerib. Vastuvõetud signaali töötleb arvutiprogramm, mis ehitab selle põhjal kiht-kihi haaval pildi..

Kompuutertomograafia klassifikatsioon

Tüüpideks jaotamise üks põhjusi on pildi hulk, mille abil saate toru ühe pöörde teha:

  • ühe viiluga CT - annab ühe pöörde kohta ühe pildi ühes projektsioonis;
  • multislice (multi-slice) CT - saab skaneerida 2 kuni 640 viilu ühes torutsüklis.

Sõltuvalt kontrastaine kasutamisest protsessis on:

  • CT ilma kontrastita;
  • CT-skannimine kontrastiga (enne protseduuri süstitakse patsiendile intravenoosselt või suu kaudu värvainet)

Detektorite arvu ja toru pöörete arvu järgi ajaühikus eristatakse järgmist: järjestikune CT;

  • spiraaltomograafia;
  • mitmekihiline mitmekihiline kompuutertomograafia.

Kompuutertomograafiat eristatakse skaneerimisalade järgi:

  • siseorganid;
  • luud ja liigesed;
  • veresoonte süsteem;
  • aju ja seljaaju.

Iga tomograafi tüüp erineb üksteisest nii ettevalmistamise nõuete, kontrastsuse süstimise vajaduse kui ka vajaduse, samuti seadme töörežiimi järgi.

Kompuutertomograafia kasutamine kontrastiga tuleneb vajadusest:

  • saadud piltide infosisu suurendamine;
  • tihedalt asetsevate elundite diferentseerimise suurendamine pildil;
  • piltide patoloogiliste ja normaalsete struktuuride eraldamine;
  • avastatud patoloogiliste muutuste olemuse selgitamine.

Järjestikune kompuutertomograafia

Seda tüüpi CT eeldab, et pärast iga pööret peatub röntgenitoru, et enne järgmise tsükli alustamist naasta oma algsesse asendisse. Kui toru on statsionaarses asendis, liigub tomograafilaud koos patsiendiga järgmise vahemaa pildistamiseks teatud vahemaa (nn “tabelisamm”) edasi. Lõigu paksus ja vastavalt samm valitakse sõltuvalt uuringu eesmärkidest. Rindkere ja kõhuõõne uurimisel kasutab patsient väljahingamiseks või sissehingamiseks aega, mis tuubil on, ja hoiab järgmise röntgeni jaoks hinge kinni. See skaneerimisprotsess on killustatud, diskreetne. See on jagatud tsükliteks, mis võrdub skaneeritud objekti ümber asuva toru ühe pöördega..

Järjestikust CT kasutatakse tänapäeval harva. Seda kasutatakse erinevate organite ja kehaosade uurimiseks, kuid sellel on mitmeid puudusi (märkimisväärne kestus, tomograafiliste sektsioonide nihe ja lahknevus patsiendi liikumise tagajärjel), mille tõttu see asendatakse järk-järgult muud tüüpi kompuutertomograafiaga - spiraal- ja mitmekihiline multispiraal.

Spiraalne kompuutertomograafia

Selle olemus seisneb kahe tegevuse järjepidevuses: röntgentoru pöörlemine ümber uuritava objekti ja laua pidev translatsiooniline liikumine koos patsiendiga mööda pikisuunalist skaneerimistelge läbi portaali ava. Pukk sisaldab kiirgusallikat, signaalidetektoreid ja süsteemi, mis tagab nende pideva liikumise. Pukkide ava läbimõõt on objekti ala sügavus, milleni skaneerimisvõimalused ulatuvad. Seda tüüpi tomograafia ajal on röntgentoru liikumisel spiraalne trajektoor. Sellisel juhul võib laua liikumise kiirus patsiendiga võtta meelevaldsed väärtused, mis on vajalikud uuringu eesmärkide saavutamiseks. See tehnoloogia võimaldas vähendada protseduuri kestust ja seega ka katsealuse kiiritust..

Multispiraalne kompuutertomograafia

Põhiline erinevus seda tüüpi kompuutertomograafias on detektorite arv - vähemalt 2 rida neist võib asuda portaali ümbermõõdul, kokku kuni 1100–1200 tükki. Praegu võimaldavad seadmed ühe pöörde abil saada kuni 640 objekti viilu, mille tulemuseks on piltidel mitte ainult ülitäpne ja kvaliteetne pilt, vaid ka võime jälgida elundite seisundit reaalajas. Oluliselt on vähendatud ka protseduuri aega - multispiraalne kompuutertomograafia, mis kestab vaid 5–7 minutit. Seda tüüpi tomograafia on eelistatav luukoe uurimiseks..

Teine tegur, mis määrab QD tüüpide eristumise, on kiirgust kiirgavate allikate arv. Hiljuti ilmusid tomograafiaturule esimesed kahe röntgenitoruga masinad. Nende areng oli loomulik vajadus objektide kompuutertomograafia tuletamiseks väga kiire, pideva liikumisega, näiteks südamega. Selle elundi uurimise tulemuste kõrgeima efektiivsuse ja objektiivsuse saavutamiseks peaks skaneerimisviilu periood olema võimalikult lühike. Kahe 90-kraadise nurga all asuva kiirgusallika kasutamine võimaldab saada südame pildi, hoolimata selle kokkutõmbumiste sagedusest. Kahe kiirgustoruga seadmete oluline eelis on nende täielik "autonoomia" üksteisest, see tähendab nende kõigi võime töötada iseseisvas režiimis, erineva pinge ja voolu väärtusega. Tänu sellele saab tihedalt asetsevaid erineva tihedusega objekte pildil paremini eristada..

Siseorganite kompuutertomograafia

Võimaldab teil saada selged pildid ja kolmemõõtmelise pildi rindkere, kõhuõõne, mediastiinumi, kaela, retroperitoneaalse ruumi, väikese vaagna, bronhide, pehmete kudede organitest.

Lihas-skeleti süsteemi kompuutertomograafia

Luude ja liigeste kompuutertomograafia skaneerib tihedate luukoosluste, lihaste, liigesstruktuuride, samuti nahaaluse rasva seisundit ja funktsionaalseid häireid.

Vaskulaarsüsteemi kompuutertomograafia

Inimese veresoonte skaneerimine kompuutertomograafia abil toimub kõige sagedamini kontrastiga. Selline uuring võimaldab näha ja analüüsida veresoonte struktuuri tunnuseid, ahenemise või suurenemise olemasolu, verehüübeid, dissektsiooni, aneurüsmi, stenoosi, arteriovenoosset väärarengut.

Aju ja seljaaju kompuutertomograafia

Täna on see üks peamisi viise seljaaju ja aju visualiseerimiseks nende uurimiseks. Protseduur annab hea nähtavuse kõikidele aju struktuuridele: kollakeha, aju ajupoolkerad, väikeaju, pons varoli, hüpofüüsi, piklikaju, tserebrospinaalvedeliku piirkonnad, poolkerade ja väikeaju sooned, samuti suurimate ajunärvide väljumiskohad. Kompuutertomograafia tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha seljaaju kuju, kontuur, struktuur, samal ajal kui see erineb hästi ümbritsevast tserebrospinaalvedelikust. Piltidel on juured ja seljaaju närvid, samuti seljaaju veresoonte süsteem.

Kompuutertomograafia eelised

  • Erinevalt MRI-st on lubatud kompuutertomograafiat määrata metallist implantaatide, fikseeritud proteeside, kehasse implanteeritud juhtmete ja südamestimulaatoritega patsientidele..
  • Valutu ja kiirus. Harvadel juhtudel võib patsiendil olla vajalik viibida tomograafi õõnsuses kauem kui 15-20 minutit.
  • Tavapäraste röntgenikiirgustega võrreldes skaneerib CT patsienti palju vähem kiirgust.

Enne kompuutertomograafia tegemist peate teadma

  • KT-uuring on keelatud, kui patsient on rase.
  • Kuna CT-diagnostikas kasutatakse pildikvaliteedi parandamiseks joodi sisaldavaid kontrastaineid, tuleb eelnevalt öelda olemasoleva talumatuse või allergia kohta..
  • Kui teil on neeruhaigus, tehakse vere kreatiniinianalüüs. Enne ja pärast protseduuri on soovitatav juua võimalikult palju vedelikku, et ravim võimalikult kiiresti kehast välja viia..
  • Ravimi - metformiini koostoime suhkurtõve ja kontrastaine ravimisel võib aeglustada metformiini eliminatsiooni. Pärast kontrastaine manustamist tuleb metformiini võtmine 2 päevaks lõpetada.
  • Kontrastaines sisalduv jood võib häirida kilpnäärmehormoonide ainevahetust. Seega, kui patsient kannatab kilpnäärme ületalitluse all, on selliste ainete kasutamisel uuring lubatud ainult pärast kilpnäärme eeltööd..

Kompuutertomograafia rakendamine

  • kopsupõletiku tuvastamine, kasvaja olemasolu välistamine, metastaasid, kopsuemboolia
  • ajuuuring ajuinfarkti, verejooksu või kasvajate tuvastamiseks
  • veresoonte, aneurüsmade või stenooside / ummistuste, arterite seinte visualiseerimine
  • luumurdude, degeneratiivsete muutuste, herniated ketaste, kasvajate või metastaaside järgne uuring luustikus
  • neerude ja kuseteede diagnostiline uurimine
  • kasvajate, metastaaside või seedetrakti põletiku diagnoosimine
  • luu paksuse mõõtmine osteoporoosi korral
  • virtuaalne kolonoskoopia (jämesoole visualiseerimine ilma endoskoopilise sekkumiseta).

Kõhuõõne organite CT skaneerimiseks ettevalmistamine

Tavaliselt hõlmab see uuring kõige aeganõudvamat ettevalmistust, mis võtab aega 2-3 päeva..

  • Dieet. Dieedist on vaja välja jätta toidud, mis soodustavad käärimist ja liigset gaaside moodustumist soolestikus. Nende hulka kuuluvad: gaseeritud joogid, kuklid, maiustused, köögiviljad, kaunviljad. Uuringule eelneval õhtul ja protseduuri päeval (kui CT tehakse pärastlõunal) on soovitatav piirduda kergete einetega nagu kartulipuder, želee, supp. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Viimane söögikord enne CT-d peaks olema vähemalt 6 tundi enne uuringut.
  • Käärsoole puhastamine (vajadusel). Soolestiku täielikuks puhastamiseks sisust kasutatakse Fortrans'i. Valmistamiseks peate võtma Fortrans'i lahuse vastavalt spetsiaalsele skeemile. Soolte puhastamiseks vajalik ravimi annus arvutatakse järgmiselt: iga 15-20 kg kehakaalu kohta võtke 1 kotike ravimit. Seega vajab 60 kg kaaluv patsient 3 kotikest. 1 pakend Fortransit lahjendatakse 1 liitris vees. Lahus tuleb võtta uuringule eelneval õhtul. Joo klaasi lahust iga 15 minuti järel.
  • Röntgenkontrastainete suukaudne manustamine. Ravimi võtmist tuleb alustada ammu enne uuringu algust. Valmistage kontrastaine (Urografin, Urofin) lahus järgmiselt: lahustage 1 ampull ravimit liitris vees. Urografiini allaneelamine enne kõhuõõne kompuutertomograafiat tuleb läbi viia vastavalt spetsiaalsele skeemile:

- 250 ml lahust kell 18.00 enne uuringut; - 250 ml lahust kell 23.00 uuringu eelõhtul; - 250 ml lahust 3 tundi enne protseduuri algust; - enne uuringu alustamist 250 ml lahust.

Arst võib määrata teistsuguse raviskeemi. Näiteks mõnel juhul, kui on vaja uurida söögitoru või kaksteistsõrmiksoole, tuleb kontrastaine võtta alles enne protseduuri alustamist..

Ettevalmistus vaagnaelundite kompuutertomograafiaks

  • dieedist kinnipidamine, mille eesmärk on vähendada gaasitootmist soolestikus;
  • puhastav klistiir;
  • kontrastaine suukaudne manustamine vastavalt skeemile.

Erilist tähelepanu pööratakse väikese vaagna kompuutertomograafia ajal põie täituvusastmele. Elundi informatiivsete piltide saamiseks on vajalik, et põis oleks mõõdukalt täis. Selleks tuleb tund enne uuringu algust juua 1 liiter puhast vett ja mitte urineerida.

Ettevalmistus südame CT-ks

Uurimiseks peate ilmuma tühja kõhuga. Lisaks peate lõpetama selliste ravimite nagu Cialis, Viagra ja Levitra võtmise. Raviarst või radioloog võib välja kirjutada beetablokaatoreid - ravimeid, mis aeglustavad patsiendi südame löögisagedust.

Tähtis: kui varem tehti selliseid uuringuid nagu irrigoskoopia, baariumi läbimine läbi soolte, mao fluoroskoopia, siis on vaja oodata vähemalt 7 päeva, enne kui teostate mõne kehaosa kompuutertomograafiat kontrastsuse suurendamisega.

Kompuutertomograafia: ülevaade meetodist ja diagnostikaseadmetest, näidustustest, uurimistehnikast

Kompuutertomograafia on kudede ja elundite struktuuride visualiseerimise diagnostiline meetod, mis pildi saamiseks kasutab röntgenkiirgust, digitaalsete andmete rekonstrueerimist.

Võimalus uurida kihtide kaupa sektsioone koos elundi kolmemõõtmelise kujutise rekonstrueerimisega tõi tänapäevases meditsiinis nõudluse meetodi järele suuremaks.

CT pakub põhjalikku teavet huvipakkuva piirkonna kohta, mis aitab diagnoosi seadmiseks täiendavate uuringute loetelu kitsendada.

  1. Mis on meetodi olemus
  2. Graafiliste andmete visualiseerimine ja vaatamine
  3. CT skannerite väljatöötamine
  4. Tomograafiliste uuringute sordid
  5. Spiraalne CT
  6. Multispiraalne CT
  7. CT kahe energiaallikaga
  8. Koonuskiire CT
  9. CT angiograafia
  10. Perfusiooni CT
  11. Positronemissioontomograafia
  12. Kontrastainete kasutamine
  13. Näidustused ja piirangud uuringutele
  14. Kuidas uuring läheb
  15. Uuringu usaldusväärsus
  16. Teadusuuringute ohutegur
  17. Video

Mis on meetodi olemus

Meetodi põhimõte põhineb kudede võimel absorbeerida röntgenikiirgust erineval määral. Skaneerimisel registreerivad detektorid kiirte sumbumise või sumbumise ja muundavad selle elektrilisteks signaalideks. Seejärel rekonstrueeritakse spetsiaalsete algoritmide abil saadud analoogandmed pildiks.

Iga pilt on objekti ristlõikepilt. Kiht-kihilt lõigude piltide lisamisega luuakse oreli kolmemõõtmeline mudel.

Traditsioonilise röntgenikiirgusega võrreldes teostab CT-tehnoloogia uuritavate struktuuride geomeetriliste seoste ülitäpseid mõõtmisi.

Saadud pildid pärast digitaalset töötlemist peegeldavad uuritud anatoomiliste struktuuride olekut ega sõltu varjutusseadusest.

Graafiliste andmete visualiseerimine ja vaatamine

Digitaalne andmetöötlus aitab röntgenikiiruse põhjal eristada tiheduse muutuse astet.

Uuritud kudede tiheduse tase on väljendatud Hounsfieldi ühikutes. Üksused moodustavad Hounsfieldi skaala, mis sisaldab 4096 tooni, millest 256 kuvatakse monitori ekraanil ja inimese nägemisorgan tajub ainult 20.

Vee sumbumisteguriks võetakse 0 HU, rasval ja õhul on negatiivsed väärtused. Skaala positiivsed väärtused vastavad parenhüümi organitele, luudele, lihastele, hüübinud verele.

Vajaliku tihedusega kudede visualiseerimiseks kohandatakse pildiakent. Selleks määratakse keskmine tihedus, mis on lähedane uuritavate struktuuride tiheduse tasemele. Skaneerimise tulemused salvestatakse CT andmebaasi. Dekodeerimise teostab radioloog.

Kujutised kirjutatakse kettale DICOM-failina. Elektroonilisele andmekandjale kantakse patsiendi isikuandmed, teave seadmete kohta, uuringuprotokoll, meditsiinitöötaja märkused. Faili avamiseks ja vaatamiseks peate installima spetsiaalsed programmid.

CT skannerite väljatöötamine

Kaks aastakümmet viidi tomograafide täiustamine läbi muudatustega nende kujunduses..

Röntgenitoru pöördenurka laiendati, detektorite arvu suurendati.

Selle tulemusena loodi ülitäpsed seadmed, mis on võimelised tuvastama orgaanilisi, funktsionaalseid muutusi haiguse varases staadiumis:

  1. 1. põlvkonna kompuutertomograafid kujundati 1973. aastal. Seade koosnes ühest torust, mis kiirgab kitsa kiirega röntgenikiirgust, ja vastuvõtudetektorist, mis asub vastasküljel. Skaneerimise ajal nihutati toru 160 asendiga pöördenurgaga 10˚. Seetõttu kulus ühe pildi saamiseks 4,5 minutit, samas kui andmetöötlus ja pildi rekonstrueerimine arvutis - 2,5 tundi..
  2. 2. põlvkonna seadmed olid varustatud täiendavate detektoritega ja toru häälestati ventilaatorikujulise röntgenkiirguse tagasipöördumiseks pöördenurgaga 30˚. See vähendas andmete mõõtmiseks ja skannitud ala ühe pildi saamiseks kulunud aega 20 sekundile.
  3. 3. põlvkonna seadmete jaoks on kaarele paigutatud 500–700 detektorit. Kiirguse kiirtega kiirgab toru koos anduritega 360 kraadi ümber objekti keha. See loob tingimused inimorganismi muude struktuuride hulgas ka liikuvate elundite uurimiseks. Ühe pildi töötlemiseks kulub 10 sekundit.
  4. 4. põlvkonna tomograafid on varustatud 1088 anduriga, mis paiknevad rõnga perifeerias. Viimase sees pöörleb patsiendi keha ümber tuule lehvikukujulise jaotusega toru. Uus disain on parandanud pildikvaliteeti. Aeg ühe viilu saamiseks vähendati 0,7 sek-ni.
  5. Südame struktuuri uurimiseks kasutatakse 5. põlvkonna tomograafe. Nende töö põhineb elektritala püstolil. See kiirgab elektrone, mida elektromagnetilised mähised juhivad läbi patsiendi keha volframmärkideks, mis asuvad tomograafilaua all ja muudavad signaali pildiks..

Tomograafiliste uuringute sordid

Vajadus diagnostika kvaliteedi parandamiseks on viinud uute kiirgusuuringute meetodite väljatöötamiseni ja ülitäpsete andmete saamiseks tehnoloogia täiustamiseni..

Kliinilises praktikas ja teadusuuringutes kasutatakse erinevat tüüpi tomograafiat, sõltuvalt meetodi võimalustest, eesmärkidest ja näidustustest..

Spiraalne CT

Spiraalskannerid koosnevad ventilaatorikujulise signaali kiirgusega röntgenitorust ja fluorestsentsdetektoritest, mis on paigutatud 1-2 ritta.

Seadme töötamise ajal pöörleb toru pidevalt läbi 360 ° koos patsiendi keha ümbritseva spiraalse tee kirjeldusega ja platvorm liigub portaali sees etteantud kiirusega. Andmete kogumine toimub kogu skaneerimise vältel ilma katkestusteta.

Meetodi eelised hõlmavad järgmist:

  • patoloogiliste elementide kindlakstegemine, mille mõõtmed on väiksemad kui lõike paksus;
  • uurimisaeg 10-15 minutit;
  • kiirgusega kokkupuute vähenemine võrreldes traditsioonilise CT-ga.

Multispiraalne CT

Mitmekihilisel või mitmekihilisel CT-l on erinevalt spiraaltomograafiast andurite mitmerealine paigutus (4–256 rida) ja toru kiiratava kiirekiire erikujuline kuju.

Uue põlvkonna seadmed on varustatud kahe röntgenitoruga. Saadud viilude arv on sõltuvalt seadme tüübist vahemikus 32 kuni 640.

MSCT annab mahulise teabe siseorganite seisundi kohta röntgentoru 1 pöörde kohta.

Emitteri 360 ° pööramisel saadud mitme sektsiooni samaaegsel taastamisel suureneb anatoomiliste struktuuride ümbermõõt.

MSCT skannib objekti 4-spiraalidega toru ühe pöörde jooksul, samal ajal kui pöörlemiskiirus on 0,5 sekundit kiirem kui SCT.

Toru pöörde aja vähendamine uuritava objekti ümber viis kiirgusega kokkupuute vähenemiseni 30%. Südame uurimiseks tehakse EKG sünkroonselt tomograafiaga.

CT kahe energiaallikaga

Tomograafia meetodil, mis kasutab 2 kiirgusallikat, on venekeelses teaduskirjanduses lühend MSCT-DI.

Kahekiire CT tuum põhineb mitmekihilisel tomograafial. Skanneritel on 2 röntgenitoru, mis asuvad 90˚ nurga all.

Üks neist eraldab väikese energiatarbega energiat, mille abil saadakse kõrge kontrastsuse ja müratasemega andmed, teine ​​aga väikese kontrastsusega suure võimsusega energiat, mis vähendab müra.

Kahekordse kiirguse tehnoloogia tagab ajalise eraldusvõime 83 ms pöörde kohta 0,33 s. See aitab saada ja dešifreerida südame ja pärgarterite kujutist, olenemata südametsüklist ja südame löögisagedusest..

Seda kasutatakse hemodünaamiliste häirete, pärgarteri seisundi ja stenoosi, arterite oklusiooni tuvastamiseks südame isheemiatõvega patsientidel.

Koonuskiire CT

Koonuskiire CT-uuring viiakse läbi emitteri abil, mis kiirgab kitsa koonuse, signaali vastuvõtja ja tarkvara kujul kiirt.

Uuritava struktuuri pilt saadakse ühe toru pöörde korral, mis vähendab patsiendi kiiritust..

CBCT-d kasutatakse ala piiratud struktuuride uurimiseks. Hambaravis, näo-lõualuu kirurgias, otolarüngoloogias, traumatoloogias kasutatakse neid:

  • arenguhäirete, hammaste, lõualuu vigastuste kindlakstegemine;
  • kasvajahaigused, näo luustiku luude murd;
  • väikeste operatsioonide kavandamine: hammaste väljatõmbamine, implantatsioon;
  • nina, paranasaalsete siinuste, ajalise luu patoloogia kindlakstegemine;
  • ülemiste ja alajäsemete liigeste skaneerimine.

CBCT puuduste hulgas eristatakse pehmete kudede madalat kontrastsust..

CT angiograafia

Vaskulaarse voodi angiograafia tomograafide ja röntgenkontrastainete abil aitab saada veresoonte pilte, hinnata verevoolu seisundit ja tuvastada hemodünaamiliste häirete olemust.

Pärast kontrastsuse intravenoosset manustamist saadakse õhukese kihiga lõigud, mis arvutiprotseduuri alusel rekonstrueeritakse kolmemõõtmeliseks pildiks.

Meetodi kasutamisel ilmnevad verevoolud, verejooksud, stenoosi tase, aterosklerootiliste naastude suurus.

Arvutatud angiograafia peamine eelis on veresoonte anatoomilise struktuuri määramine ning nende seos naaberorganite ja -kudedega..

Perfusiooni CT

Perfusioontomograafia on suunatud kudede hemodünaamika uurimisele kapillaaride tasandil ja täiendab angiograafiat..

Meetod visualiseerib ja hindab verevoolu suurust, hinnates röntgentiheduse muutusi vaskulaarse voodi kontrastsuse suurendamise ajal.

Kasutusala - ajuvereringe häirete, aju, maksa, pankrease kasvaja kahjustuste uurimine.

PCT-d kasutatakse insuldihaigete dünaamiliseks jälgimiseks ning trombolüüsi ja revaskularisatsiooni vajavate patsientide rühma tuvastamiseks.

Positronemissioontomograafia

PET-i tööpõhimõte põhineb inimese elundite biokeemiliste ja füsioloogiliste funktsioonide analüüsil, mõõtes skanneriga radionukliidi kontsentratsiooni kudedes.

Andurite poolt saadud andmed rekonstrueeritakse arvuti abil. PET-i ja CT-seadmete kombinatsioon annab kogumi teavet elundite struktuuri ja funktsionaalse aktiivsuse kohta.

PET-tehnoloogia võimaldab teil teha järgmist:

  • neoplasmide tuvastamine ja eristamine, invasiooni aste;
  • ainevahetusprotsesside kiiruse määramine, müokardi verevarustus;
  • hapniku ja glükoosi assimilatsiooni arvutamine ajurakkude poolt;
  • glükoosi metabolismi mõõtmine.

Kontrastainete kasutamine

Kontrasti täiustamine laiendab CT-diagnostika võimaluste ulatust. Kontrastaine kasutuselevõtt parandab uuritava ala pildikvaliteeti ja aitab eristada anatoomilisi struktuure.

Uurimistööks kasutatakse kontrastsust:

  • looduslikud õõnsused, õõnsad elundid (seedetrakt, emakas, põis, fistulid);
  • parenhümaalsed elundid;
  • aju, seljaaju;
  • reproduktiivorganid;
  • aordi, pärgarterid, kopsuarterid, portaal, õõnesveen, niudeveenid;
  • perifeersed anumad, lümfisõlmed;
  • luud, lihased;
  • kudede perfusioon.

Kõhuõõne uurimiseks võetakse kontrast suu kaudu tühja kõhuga. 30-60 minutit enne protseduuri juuakse ravimit väikeste portsjonitena, mis jagunevad 4-5 annuseks.

Kasutage baariumsulfaati (baariumisuspensioon) või vees lahustuvaid aineid ("Gastrografin"). Sooletoru kontrastiga täitmine annab tomogrammil selge pildi soolesilmustest ja eraldab need ümbritsevatest kudedest.

Mao seinte seisundit on võimalik hinnata, täites elund veega spasmolüütikute esialgse intramuskulaarse manustamise.

Bariumi suspensioon on vastunäidustatud perforatsioonikahtlusega patsientidele mao- ja soolesilmuste operatsioonide kavandamisel.

Söögitoru, mao, peensoole kontrastse täitmise aeg on 20-25 minutit. Käärsoole kontrastiks kulub pärasooles 50–60 minutit.

Intravenoosse kontrastsuse suurendamise korral akumuleerub ravim kudedes, mis suurendab tihedust ja parandab struktuuride visualiseerimist.

Kontrastaine annus süstitakse küünarnuki veeni käsitsi või paigaldatakse automaatne süstla-injektor, mis doseerib ainet.

Piisava kontrastsuse saavutamiseks ja ravimite soovimatute mõjude vältimiseks valitakse ainete annus rangelt:

Kontrasti tüüpAnnustamineRakendusviis
Baarium sulfaat250-300 ml 1 uuringu jaoksBaariumsulfaadi suspensioon segatakse veega, et saada üldmaht 1 liitrit. Sisemiselt võetud.
Vees lahustuv orgaaniline jood
ühendused:

-"Gastrografiin"

Seedetrakti uurimiseks - 10-20 ml, vaagnaelundite jaoks - 100-200 ml.
Ravimit segatakse 1 liitris vees. Võetakse sisemiselt. Pärasoolde süstitud vaagnaelundite vastandamiseks.
Ioonsed ja mitteioonsed joodi sisaldavad ained:

-"Ultravist"

Täiskasvanute koguannus 100-150 ml intravenoosseks urograafiaks, aortograafiaks.
80-150 ml ainet, mille joodisisaldus on 300 mg / ml.
IV süstiti boolusena, kasutades automaatset pihustit.

Näidustused ja piirangud uuringutele

Kompuutertomograafia infosisu tõttu kasutatakse meetodit neoplasmi, trauma, põletikuliste ja degeneratiivsete-düstroofsete haiguste kahtlusega patsientide rutiinseks ja erakorraliseks uurimiseks..

Kliinilises praktikas on CT ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • haiguse avastamiseks ja ennetamiseks inimestel, kellel on kopsudes pahaloomuliste kasvajate oht (sõeltest);
  • orgaanilise ajukahjustuse kahtlus sagedaste peavalude, minestuse, isiksushäire korral;
  • seletamatu etioloogiaga krampide sündroom;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • vaskulaarsed kahjustused;
  • trauma, parenhüümi organite põletikulised haigused koos komplikatsioonidega;
  • diagnoosi selgitamiseks koos teiste diagnostiliste meetodite kahtlaste tulemustega;
  • haiguse raviks võetud meetmete tõhususe jälgimine.

Tomograafiat raseduse ajal ei määrata, rasvunud isikud, kelle kehakaal ületab 120 kg.

Meetodi kasutamine on piiratud kontrastsuse suurendamise skannimiseks kontrastitalumatuse, neerufunktsiooni kahjustuse, suhkruhaiguse ja kilpnäärme patoloogiaga patsientidel.

Kuidas uuring läheb

KT-toas saab patsient teavet protseduuri käigu kohta ja kirjutab alla teadlikule nõusolekule. Ehted, proteesid, kuuldeaparaadid eemaldatakse peast ja kehast. Patsient muutub riieteks ilma metallist nööpide, konksudeta, mis põhjustavad esemete väljanägemist.

Patsientidele, kes kannatavad piiratud ruumi hirmu, emotsionaalse ebastabiilsuse all, süstitakse eelnevalt rahusteid.

Kui plaanitakse kontrastsuse suurendamist, viiakse läbi allergiatest. Positiivse reaktsiooni puudumisel luuakse venoosne juurdepääs.

Patsient võtab röntgenlabori abistaja abil horisontaalse positsiooni seljal, küljel või kõhul liikuval konveierlaual.

Keha ja jäsemed on kinnitatud liikumist piiravate rihmadega. Suhtlust arstiga, kes viibib uuringu ajal teises ruumis, hoitakse intercomi kaudu. Pärast laua teisaldamist portaali sees algab skaneerimine ja arvuti andmetöötlus.

Uuringu ajal saadab arst pildi selguse ja kvaliteedi parandamiseks käske hoida hinge kinni 20–30 sekundit või piirata neelamisliigutusi..

Skaneerimise kestus on 5-20 minutit. Kontrastsuse suurendamise kasutamisel kahekordistatakse aega.

24 tunni jooksul pärast uuringu lõppu saab patsient protokolliga järelduse, milles kirjeldatakse tuvastatud muudatusi, fotosid või piltidega elektroonilist meediumit.

Pillid ajutegevuse ja mälu parandamiseks

Kuidas Willise ring töötab?