Mida näitab kreatiniin ja karbamiid veres?

Neerufunktsiooni hindamiseks määratakse karbamiidi ja kreatiniini vereanalüüsid. Fakt on see, et kreatiniini ja karbamiidi näitajad veres peegeldavad glomerulaarfiltratsiooni kiirust, mis on peamine parameeter, mida arst vajab selle organi funktsioonide hindamiseks. Sõltumata põhjusest kaasneb neeruhaigusega alati glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) langus, millega haiguse raskusaste on samuti lahutamatult seotud. Karbamiidi / kreatiniini testid aitavad hinnata ka neerufunktsiooni..

Glomerulaarfiltratsiooni kiirus

GFR normaalsel inimesel on umbes 125 ml / min, mis on tervete töötavate neerude näitaja. Kui GFR ja seega ka neerude jõudlus väheneb, erituvad karbamiid ja kreatiniin uriiniga vähendatud koguses. Samal ajal suureneb karbamiidi ja kreatiniini sisaldus veres.

Neerude tervise ja haiguste usaldusväärseks näitajaks ning GFR-i täpseks kajastamiseks peavad kreatiniin ja karbamiid vastama järgmistele parameetritele:

  • Need peaksid erituma ainult neerude kaudu..
  • Neerude glomerulid peavad saama neid aineid verest vabalt ja vabalt filtreerida..
  • Ideaalis ei tohiks nende ainete kontsentratsiooni veres muuta dieedi ega metaboolsete muutuste tõttu..

Ükski ülaltoodud punktidest ei ole kreatiniini ja karbamiidi puhul teostatav, mis tähendab, et nende sisaldus plasmas ei ole GFR-i täpne näitaja. Karbamiidanalüüsiga ei saa tuvastada glomerulaarfiltratsiooni väärtuste minimaalset langust või suurenemist. Plasma kreatiniin ei tule samuti sellega toime. Kuid arvatakse, et kreatiniin on täpsem neerufunktsiooni näitaja..

Karbamiid - mis see on?

Karbamiid on maksas ainevahetusprodukt, mis tekib valkude aminohapeteks lagunemisel. Selle aine teine ​​nimi on karbamiid, mida kasutatakse põllumajanduses sagedamini väetise nimetuse jaoks. Karbamiidi lagundamise käigus moodustub ammoniaak, mis muundub maksas veelgi vähemtoksiliseks karbamiidiks, mis määratakse vereanalüüsidega.

Karbamiid ja ammoniaak sisaldavad lämmastikku. Paljud inimesed arvavad, et karbamiid ja karbamiidlämmastik on omavahel asendatavad terminid, kuna karbamiid sisaldab seda komponenti. Nii karbamiid kui karbamiidlämmastik on "transpordimeetod", mida keha kasutab liigse lämmastiku vabanemiseks..

Karbamiid eritub maksa kaudu vereringesse ja seejärel siseneb neerudesse, kus see filtreeritakse ja läheb uriini. Kuna see protsess on pidev, võib verest alati leida osa uureat. Enamik neere või maksa mõjutavatest haigustest võivad mõjutada karbamiidi sisaldust veres. Kui maks toodab suurenenud karbamiidi kogust või kui neerud ei tööta normaalselt ega suuda verest jäätmeid täielikult filtreerida, tekib veres karbamiidi suurenemine. Oluliste maksakahjustuste ja maksahaiguste korral võib see vähendada karbamiidi tootmist. Sellisel juhul on võimalik tuvastada vähendatud tase.

Kreatiniini omadused

Kreatiniin on laguprodukt, mis tekib lihastes pärast selle kreatiini koostisosadeks lagundamist. See aine eemaldatakse kehast neerude kaudu, mis filtreerivad selle verest peaaegu täielikult uriini. Kreatiniini testid hõlmavad kreatiniini plasmas ja uriini kreatiniini.

Kreatiin on osa energia metabolismist, mida keha kasutab lihaste kokkutõmbamiseks.

Keha toodab nii kreatiniini kui ka kreatiini ligikaudu konstantsel kiirusel. Kuna peaaegu kogu kreatiin filtreeritakse verest neerude kaudu ja eritub uriiniga, on vere kreatiniinisisaldus tavaliselt usaldusväärne neerufunktsiooni näitaja..

Toodetud kreatiniini kogus sõltub patsiendi pikkusest ja kaalust ning ka tema lihasmassi hulgast. Sel põhjusel iseloomustab meeste kreatiniini määra suurenenud väärtus. Kreatiniini biokeemiline vereanalüüs kombineeritakse sageli teiste testidega. Kreatiniini uriinianalüüs tehakse tavaliselt iga päev kogutud koguse mõõtmisega. Enne nende testide tegemist soovitab arst patsiendil tavaliselt mitte süüa liha ega hoiduda toidust lühikese aja jooksul, et vältida ajutiselt kõrge kreatiniinisisalduse tekkimist. Üldiselt on dieedi jälgimine ja valgurikka toidu liigne mittekasutamine üks vastuseid küsimusele, kuidas vähendada kreatiniini.

Kreatiniini suurenemine plasmas viitab peaaegu alati GFR vähenemisele ja see on tingitud neerust. Kui aga GFR vähenemine on seotud kusihappe suurenemisega plasmas, tähendab see kõige tõenäolisemalt, et neerudel pole sellega midagi pistmist. Seetõttu mõõdetakse neid kahte komponenti koos neerude ja mitte-neerude põhjuste kindlakstegemiseks..

Kuidas määratakse karbamiidi ja kreatiniini suhe?

Karbamiidi kogust veres saab mõõta nii mg / dl kui ka mol / l. Need kaks erinevat kogust toovad kaasa karbamiidi ja kreatiniini suhte väljendamiseks kaks erinevat meetodit:

  • Kui suhet mõõdetakse mg / dl, on karbamiidi / kreatiniini suhte normaalsed väärtused 8-15. Piirav tase, millest kõrgemal patoloogia avaldub, on 20.
  • Karbamiidi / kreatiniini suhe mol / l mõõtmisel jagatakse selle väärtus 1000-ga. See on vajalik selleks, et teisendada kreatiniini väärtused "mikromoolides liitri kohta" väärtuseks "millimoolid liitri kohta", milles karbamiidi mõõdetakse. Normaalväärtused millimool / l on oluliselt suuremad kui mg / dl ja jäävad vahemikku 40–100.

Plasma karbamiidi ja kreatiniini suhte suurendamine võib anda mitu tulemust. Esimene on karbamiidi ja normaalse kreatiniinisisalduse suurenemine plasmas. Teine on karbamiidi normaalne kogus ja kreatiniini langus. Kolmas on karbamiidi suurenemine suuremal määral kui kreatiniini tõus.

Selle suhte väärtuse vähenemine on vähem levinud kui tõus ja seetõttu on sellel kliiniline tähtsus vähem. See juhtub haruldaste geneetiliste haiguste või maksahaiguse kaugelearenenud staadiumide tagajärjel.

Järgmises tabelis võrreldakse karbamiidi ja kreatiniini GFR markeritena:

Kriteeriumid, mille alusel hinnatakse uurea ja kreatiniini võimet GFR-i täpselt hinnataKarbamiidKreatiniin
Eritumine ainult neerude kauduMitte täielikult, sest väike kogus (vähem kui 10%) eritub higistamise ja väljaheidete kaudu.Täiesti. Neerud on tavaline viis kreatiniini eemaldamiseks tervislikus seisundis. Neeruhaiguse lõppstaadiumis täheldatakse selle kõrvaldamise mitte-neerumeetodeid.
Vaba filtreerimine neeru glomerulite abilJahJah
Ei eritu ega imendu neerutuubulite kaudu tagasiErinevad kogused karbamiidi imenduvad filtraadist tagasi verre, sõltuvalt keha veetasakaalu seisundist, neerude verevoolust jne. Ainult 40-50% filtreeritud karbamiidist ilmub uriiniKreatiniin praktiliselt ei imendu tagasi ja kõik läheb uriini. Väike kogus eritub proksimaalsetest tuubulitest.
Vere kontsentratsiooni mõjutab ainult GFR, see tähendab, et see ei sõltu dieedist ja sellel on ühtlane kiirusMittetäielikult, kuna karbamiidi tootmist ja kontsentratsiooni mõjutavad vähesed mitte-neerutegurid, sealhulgas:

  • Valgusisaldus toidus;
  • Maksahaigus;
  • Sisemine verejooks;
  • Rasedus;
  • Vananemine
Kreatiniini tootmine ja selle sisaldus veres on pidev ja sõltub lihasmassi hulgast.

Karbamiidi / kreatiniini suhte suurenemise põhjus vereplasmas võib olla dehüdratsioon, südamepuudulikkus (ilma neerudeta), verejooks seedetraktis. Selle põhjuseks võib olla ka keha kataboolne seisund (peatab valkude lagundamise) trauma, raske infektsiooni, paastu, kortikosteroidravimite tõttu.

Kui plasma karbamiid on normaalne ja plasma kreatiniinisisaldus on langenud, näitab see lihasmassi vähenemist. Samuti võib karbamiidi analüüs plasmas näidata, et see on kreatiniini suurenemisega võrreldes ebaproportsionaalselt suurenenud. Selle põhjuseks võib olla šokk, hüpovoleemia (vereringe mahu vähenemine) verekaotuse, oksendamise tõttu. Põhjuste hulgas on ka kardiorenaalne sündroom (südame- ja neeruhäired), südamepuudulikkus, hüpotensioon.

Seega annab karbamiidi ja kreatiniini näitajate kõrvalekalle normist arstile igasuguse põhjuse kahtlustada vaevust ja saata patsient edasiseks diagnoosimiseks. Seejärel määrab ta uuringu tulemuste põhjal ravi.

Kuidas valmistuda kreatiniini ja karbamiidi vereanalüüsiks, mida tulemused tähendavad?

Kreatiniin ja karbamiid on ained, mida keha toodab ainevahetusreaktsioonide käigus, lagunemise lõppproduktid. Need erituvad uriiniga, vereplasmas võib olla väike kogus neid aineid. Biokeemilise analüüsi abil määravad arstid nende ainete taseme kehas. Kui seda muudetakse, kahtlustatakse inimest seede- ja eritussüsteemi töö häiretes..

  1. Miks on vaja karbamiidi ja kreatiniini vereanalüüsi
  2. Kuidas valmistuda biokeemiliseks vereanalüüsiks
  3. Kreatiniini määr
  4. Kasvu põhjused
  5. Karbamiidi määr
  6. Suurendage tegureid
  7. Miks karbamiidi on vähe
  8. Kuidas vähendada kreatiniini ja uureat

Miks on vaja karbamiidi ja kreatiniini vereanalüüsi

Karbamiidi ja kreatiniini näitajad veres muutuvad maksa ja neerude kahjustuse korral. Kreatiniin on kreatiini, lihase ja aju talitluseks hädavajaliku aine, lagunemissaadus. Karbamiid on organismile kahjulik aine, mis moodustub ammoniaagist.

Suhe "uurea - kreatiniin" näitab patoloogiliste protsesside kulgu. Esimese aine näitajad tõusevad haiguse algusest peale, samas kui kreatiniini akumuleerumine organismis võtab mitu nädalat.

Kuidas valmistuda biokeemiliseks vereanalüüsiks

Aine sisaldus plasmas määratakse biokeemilise analüüsi abil. Selle tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peate järgima mitmeid reegleid:

  • Andke materjal tühja kõhuga üle. Õhtusöök peaks olema vähemalt 8 tundi enne materjali kogumist.
  • Päev enne testi keelduge valgutoidust.
  • Labori külastamise eelõhtul ärge tarbige muid jooke peale vee.
  • Vältige stressi tekitavaid olukordi ja ärge muretsege. Närvisüsteemi ergastamine moonutab uuringu tulemusi.

Kui te võtate ravimeid, mida ei saa 2-3 päeva enne testi tühistada, peate sellest materjali võtmisel sellest teavitama.

Kreatiniini määr

Suurem osa kreatiniinist eritub uriiniga. Selle filtreerimise eest vastutavad neerud. Sellisel juhul jääb kehasse väike kogus kreatiniini. Järgmisi näitajaid peetakse normiks:

  • Alla 7-aastastel lastel 45-105 μmol / liitris.
  • 27–83 μmol / liitrine noorukitel.
  • Naissoost täiskasvanutel 44–80 μmol / liiter
  • 74–111 μmol / liitrit täiskasvanud meestel.

Naise ja mehe näitajate erinevuse põhjus on füsioloogilised omadused..

Naistel on lihasmassi kõige vähem, mistõttu nende kreatiniini tase peaks olema madalam kui meestel..

Kasvu põhjused

Kreatiniini suurenemine veres on põhjustatud patoloogilistest ja füsioloogilistest põhjustest. Füsioloogilised hõlmavad:

  • regulaarne kehaline aktiivsus;
  • kõrge valgusisaldusega toit;
  • hiljutised vigastused.

Kõrgendatud kreatiniinisisaldusega inimene ei vaja sellistes tingimustes ravi. Patoloogilistel põhjustel tõuseb metaboolse rikke tõttu kreatiniini tase. Kreatiniini suurenenud tootmine on põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • Endokriinsed haigused. Selliste haiguste hulka kuulub akromegaalia - kasvuhormooni suurenenud tootmine.
  • Neeruprobleemid. Kreatiniin tõuseb neerupuudulikkuse korral, kui elund ei suuda plasma filtrimisega samal tasemel toime tulla.
  • Kiirgusmürgitus.
  • Igasuguse dehüdratsioon.

Karbamiidi määr

Karbamiid moodustub maksas ja seejärel siseneb vereringesse. Tervel inimesel peaks selle kogus plasmas olema:

  • 1,8-6,4 mmol / l - alla 14-aastased;
  • 2,5-6,4 mmol / l - ajavahemikul 14 kuni 60 aastat;
  • 2,9–7,5 mmol / d - vanas eas (60+ aastat).

Füsioloogilised normid näevad ette, et vanemas eas uurea tase veres tõuseb ja raseduse ajal väheneb.

Muudel juhtudel rikutakse normi patoloogilistel põhjustel..

Suurendage tegureid

Kõrge tase näitab selliseid probleeme:

  • Mis tahes päritoluga neeruhaigus. Karbamiidi tootmine on kahjustatud põletiku, kivide, kasvajate ja parasiitide organite invasioonide korral.
  • Kasvajad või tsüstid.
  • Soole või kuseteede obstruktsioon.
  • Rohke verekaotus, soolade ainevahetuse halvenemine põletuste tõttu.
  • Äge ja krooniline südamepuudulikkus.
  • Neerupealiste patoloogiad ja hormonaalsete ravimite kasutamine nende raviks.

Karbamiiditaseme tõusu täpset põhjust on biokeemilise analüüsi põhjal võimatu välja selgitada. Tuleb läbi viia täiendavad laborikatsed, instrumentaalne diagnostika.

Miks karbamiidi on vähe

Alandatud tase on selliste tingimuste tagajärg:

  • Valgu puudumine kehas. Põhjuseks on paastumine, pikaajaline madala valgusisaldusega dieet.
  • Mis tahes etioloogiaga maksahaigused. See organ vastutab ammoniaaki lagundavate ensüümide tootmise eest. Töö häirete korral väheneb ensüümide hulk kehas. Karbamiidi moodustub vähem.
  • Metaboolsete protsesside käigus karbamiidi moodustavate ensüümide kaasasündinud defitsiit.

Kui kõrgenenud tase näitab patoloogiat, siis on vere karbamiidi väike kogus mõnikord normi variant..

Ravi on vajalik, kui teiste uuringute tulemused kinnitavad karbamiidi puudumise patoloogilisi põhjuseid.

Kuidas vähendada kreatiniini ja uureat

Kreatiniini tõus ei ole inimesele ohtlik ja karbamiidi suurenemine põhjustab joobeseisundit. Need määrad on omavahel seotud, mistõttu karbamiidi kõrgenenud taseme ravi võib vähendada vere kreatiniini taset..

Neeru- ja endokriinsüsteemi patoloogiate korral määrab arst ravimeid, mis vähendavad filtreeriva organi koormust. Samuti normaliseerivad need ravimid hormonaalset tasakaalu..

Ravi ajal on toetav meede vähese valgusisaldusega dieet. Kui toidust tuleb vähe valku, väheneb valkude ainevahetuse toodete kogus veres. Suure kreatiniinisisaldusega dieet välistab liha, munad, piimatooted ja kaunviljad.

Biokeemilise vereanalüüsi tegemisel on sünteesi kõrvalekalded selgelt nähtavad. Haiguse varajane avastamine vähendab ravi kestust ja keerukuse astet.

Biokeemiline vereanalüüs - meeste, naiste ja laste (vanuse järgi) näitajate normid, tähendus ja dekodeerimine. Põletiku, südamekahjustuse, osteoporoosi, pigmentide, homotsüsteiini, karbamiidi, kusihappe, kreatiniini näitajad

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Biokeemilise vereanalüüsi käigus määratakse põletiku, südamekahjustuse, osteoporoosi näitajad, samuti pigmendid, sapphapped, homotsüsteiin, karbamiid, kusihape, kreatiniin ja paljud muud näitajad. Sellest artiklist saate teada, mida need näitajad tähendavad, milliste haiguste diagnoosimiseks on vaja nende väärtusi ja mida tähendab nende näitajate tõus või langus, mis on arvutatud vereanalüüsi käigus..

Põletiku näitajad

Alfa-2-makroglobuliin

Alfa-2-makroglobuliin on maksas toodetud valk, mis täidab kasvufaktorite ja bioloogiliselt aktiivsete ainete transportimise funktsiooni, samuti peatab vere hüübimist, lahustab verehüübeid ja peatab komplemendi. Lisaks osaleb valk põletikulistes ja immuunreaktsioonides ning vähendab immuunsust raseduse ajal. Arstid kasutavad praktikas alfa-2-makroglobuliini kontsentratsiooni määramist maksafibroosi ja eesnäärme kasvajate markerina.

Näited alfa-2-makroglobuliini kontsentratsiooni määramiseks on järgmised tingimused:

  • Selle elundi krooniliste haigustega inimeste maksafibroosi riski hindamine;
  • Neeruhaigus;
  • Pankreatiit;
  • Kaksteistsõrmiksoole haavand.

Tavaliselt on alfa-2-makroglobuliini kontsentratsioon üle 30-aastastel meestel 1,5 - 3,5 g / l ja üle 30-aastastel naistel - 1,75 - 4,2 g / l. 18–30-aastastel täiskasvanutel on naistel alfa-2-makroglobuliini normaalne tase 1,58–4,1 g / l ja meestel 1,5–3,7 g / l. 1–10-aastastel lastel on selle valgu normaalne kontsentratsioon 2,0–5,8 g / l ja 11–18-aastastel noorukitel - 1,6–5,1 g / l.

Alfa-2-makroglobuliini taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel tingimustel:

  • Krooniline maksahaigus (hepatiit, tsirroos);
  • Diabeet;
  • Nefrootiline sündroom;
  • Psoriaas;
  • Äge pankreatiit;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Rasedus;
  • Alfa-1-antitrüpsiini puudus;
  • Ajuinfarkt;
  • Füüsiline treening;
  • Östrogeenhormoonide võtmine.

Alfa-2-makroglobuliini taseme langus on iseloomulik järgmistele tingimustele:
  • Äge pankreatiit;
  • Müokardiinfarkt;
  • Kopsuhaigus;
  • Kunstlik vereringe;
  • Levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom (DIC);
  • Hulgimüeloom;
  • Eesnäärmevähk;
  • Reumatoidartriit;
  • Raseduse preeklampsia;
  • Streptokinaasi ja dekstraanipreparaatide kasutamine.

Antistreptolüsiin-O (ASL-O)

Antistreptolüsiin-O (ASL-O) on A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki antikeha ja see on streptokoki infektsiooni näitaja inimkehas (tonsilliit, sarlakid, glomerulonefriit, reuma jne). Vastavalt kasutatakse ASL-O tiitri määramist nakkushaiguse streptokoki olemuse kinnitamiseks ja reuma eristamiseks reumatoidartriidist..

Näidustused ASL-O määramiseks veres on järgmised haigused:

  • Liigeste põletikulised haigused (reuma ja reumatoidartriidi eristamiseks);
  • Stenokardia;
  • Sarlakid;
  • Glomerulonefriit;
  • Müokardiit;
  • Mis tahes nakkused, mille põhjustaja võib olla streptokokk (püoderma, keskkõrvapõletik, osteomüeliit jne).

Tavaliselt on ASL-O aktiivsus veres täiskasvanutel ja üle 14-aastastel noorukitel alla 200 U / ml, 7-14-aastastel lastel 150-250 U / ml ja alla 7-aastastel lastel - alla 100 U / ml.

ASL-O aktiivsuse suurenemist veres täheldatakse järgmistel tingimustel:

  • Reuma;
  • Erysipelas;
  • Sarlakid;
  • Äge difuusne glomerulonefriit;
  • Müokardiit;
  • Kõik streptokoki infektsioonid (tonsilliit, keskkõrvapõletik, püoderma, osteomüeliit).

ASL-O aktiivsuse näitajate vähenemine on normaalne ja näitab streptokoki infektsiooni puudumist organismis. Vastasel juhul ei ole ASL-O madal aktiivsus ühegi patoloogia jaoks omane.

C-reaktiivne valk (CRP)

C-reaktiivne valk (CRP) on akuutse faasi valk, mis sünteesitakse maksas ja on organismis põletiku marker. CRP taseme tõus toimub mis tahes nakkus- või põletikulise haiguse, müokardiinfarkti, trauma või kasvaja, mis hävitab ümbritsevaid kudesid, algfaasis. Veelgi enam, mida aktiivsem on patoloogiline protsess, seda kõrgem on CRP tase veres. Tulenevalt asjaolust, et CRP on põletiku näitaja, sarnaneb see üldise vereanalüüsi ESR-iga, kuid CRP suureneb ja väheneb varem kui ESR reageerib patoloogilistele muutustele.

Näidud CRP taseme määramiseks veres on järgmised tingimused:

  • Kollageenhaiguste (erütematoosluupus, skleroderma jt) patoloogilise protsessi aktiivsuse ja ravi efektiivsuse hindamine;
  • Ägedad ja kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused (protsessi aktiivsuse ja ravi efektiivsuse hindamiseks);
  • Mis tahes koe nekroosiga seisundi tõsiduse hindamine (nt müokardiinfarkt, insult, põletused);
  • Kasvajad;
  • Kasutatud antibiootikumide tõhususe hindamine;
  • Amüloidoosi ravi efektiivsuse hindamine;
  • Kardiovaskulaarsete tüsistuste riski hindamine ateroskleroosi, suhkruhaiguse ja hemodialüüsi saavatel patsientidel.

Tavaliselt on CRP kontsentratsioon veres alla 5 mg / l.

CRP kontsentratsiooni suurenemist veres täheldatakse järgmistel tingimustel:

  • Reumaatilised haigused (süsteemne erütematoosluupus, vaskuliit, skleroderma, reumatoidartriit, reuma jne);
  • Transplantaadi tagasilükkamise reaktsioon;
  • Amüloidoos;
  • Mis tahes elundi kudede lagunemine (pankreatiit, pankrease nekroos, pahaloomulised kasvajad, põletused, müokardi, kopsu, neeru infarktid jne);
  • Bakteriaalsed ja viirusnakkused (meningiit, tuberkuloos, operatsioonijärgsed komplikatsioonid, vastsündinute sepsis jne);
  • Neutropeenia (madal neutrofiilide tase veres).

Tulemuste dekodeerimisel on mõistlik järgida lihtsaid reegleid. CRP kontsentratsiooni tõus kuni 10 - 30 mg / l on iseloomulik viirusnakkustele, vähile, reumaatilistele haigustele ja madala intensiivsusega kroonilistele põletikulistele protsessidele. CRP kontsentratsiooni tõus 40-200 mg / l on iseloomulik bakteriaalsetele infektsioonidele, reumatoidartriidile ja kudede lagunemisele. Kuid CRP tõus kuni 300 mg / l ja üle selle on tüüpiline raskete infektsioonide, sepsise ja põletuste korral.

CRP taseme langus mis tahes märgi alla ei oma mingit väärtust organismi patoloogiliste protsesside kindlakstegemiseks.

Reumatoidfaktor (RF)

Reumatoidfaktor (RF) on antikeha omaenda immunoglobuliini klassi G, nimelt selle Fc-fragmendi vastu. Selliste antikehade moodustumine on iseloomulik autoimmuunhaigustele (reumatoidartriit), süsteemsetele reumaatilistele patoloogiatele (erütematoosluupus, Sjögreni sündroom), erinevate elundite põletikulistele protsessidele (hepatiit, sarkoidoos), kroonilistele infektsioonidele ja krüoglobulineemiale..

Näidud reumatoidfaktori määramiseks veres on järgmised tingimused:

  • Reumatoidartriit (protsessi aktiivsuse määramine, diagnoosi kinnitamine jne);
  • Autoimmuunhaigused (erütematoosluupus, Sjögreni sündroom);
  • Kroonilised põletikulised ja nakkushaigused.

Tavaliselt ei tohiks reumatoidfaktor veres olla üle 30 RÜ / ml.

Reumatoidfaktori taseme tõus veres on iseloomulik järgmistele seisunditele:

  • Reumatoidartriit;
  • Sjögreni sündroom;
  • Sklerodermia;
  • Dermatomüosiit;
  • Waldenstromi makroglobulineemia;
  • Sarkoidoos;
  • Crohni tõbi;
  • Süsteemne erütematoosluupus;
  • Mis tahes elundite ja süsteemide kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused (süüfilis, tuberkuloos, hepatiit, malaaria, nakkuslik mononukleoos, bakteriaalne endokardiit jne);
  • Viirusnakkused (vastsündinute tsütomegaalia jne).

Reumatoidfaktori tase ei tohi langeda, kuna tavaliselt ei tohiks seda valku veres olla ja selle puudumine näitab keha heaolu seoses autoimmuunsete, reumaatiliste, krooniliste põletikuliste ja nakkushaigustega.
Lisateavet reumatoidfaktori kohta

Alfa1 antitrüpsiin

Näidustused alfa1-antitrüpsiini taseme määramiseks veres on järgmised tingimused:

  • Kopsude emfüseemi areng alla 45-aastaselt või riskifaktorite puudumisel (suitsetamine, tööalased ohud);
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • Bronhiektaas ilma ilmse põhjusliku tegurita;
  • Ravimitega kontrollimatu astma;
  • Teadmata päritoluga maksakahjustus (hepatiit, tsirroos);
  • Nekrotiseeriv pannikuliit;
  • Vaskuliit koos neutrofiilide tsütoplasma (c-ANCA) antikehade esinemisega veres;
  • Bronhiektaasi, kopsuemfüseemi, maksahaiguse ja pannikuliidi eelsoodumusega inimeste ennetav uurimine.

Tavaliselt on alfa-1-antitrüpsiini kontsentratsioon veres 18–60-aastastel täiskasvanutel 0,78–2,0 g / l (780–2000 mg / l) ja üle 60-aastastel inimestel - 1,15–2,0 g / l (1150 - 2000 mg / l). Vastsündinud lastel on valkude kontsentratsioon veidi kõrgem kui täiskasvanutel - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), kuid pärast 1-aastase vanuse saavutamist langeb selle tase täiskasvanute väärtuseni.

Alfa-1-antitrüpsiini kontsentratsiooni suurenemist veres täheldatakse järgmistel tingimustel:

  • Äge või krooniline põletikuline või nakkusprotsess;
  • Hepatiit;
  • Reumaatilised haigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus);
  • Kudede kahjustus või surm (põletused, operatsioonid, trauma, müokardiinfarkt, kopsud, neerud jne);
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Raseduse kolmas trimester.

Alfa-1-antitrüpsiini kontsentratsiooni vähenemist veres täheldatakse järgmistel juhtudel:
  • Kopsuemfüseemi areng enne 45. eluaastat;
  • Tsüstiline fibroos;
  • Maksatsirroos;
  • Idiopaatiline hingamishäire (vastsündinutel);
  • Raske hepatiit vastsündinutel;
  • Eelnev (peaaegu surmav) maksa- ja kõhunäärmekahjustus;
  • Nefrootiline sündroom.

Eosinofiilne katioonvalk (ECP, ECP)

Eosinofiilne katioonvalk (ECP, ECP) ​​on eosinofiilsete graanulite (teatud tüüpi leukotsüütide) komponent veres. ECP hävitab mitmesuguseid mikroobe ja kahjustatud rakke, hävitades nende membraane, see tähendab, et see osaleb keha kasvajavastase, antibakteriaalse, antihelmintilise, viirusevastase kaitse mehhanismides. ECP tase veres peegeldab eosinofiilide poolt toetatud allergiliste põletikuliste protsesside, näiteks bronhiaalastma, allergilise riniidi, ekseemi jne aktiivsust. Seetõttu kasutatakse ECP taseme määramist põletiku aktiivsuse hindamiseks ja allergilise haiguse kulgu ennustamiseks..

Näidud ECP taseme määramiseks veres on järgmised tingimused:

  • Bronhiaalastma kulgu jälgimine patoloogilise protsessi prognoosi ja raskusastme hindamisega;
  • Põletiku intensiivsuse hindamine allergiliste haiguste korral (allergiline riniit, atoopiline dermatiit jne);
  • Parasiitide, bakteriaalsete infektsioonide ja autoimmuunhaiguste nakatumise ajal põletiku aktiivsuse hindamine.

Tavaliselt on eosinofiilse katioonvalgu kontsentratsioon alla 24 ng / ml.

Veres täheldatakse eosinofiilsete katioonvalkude taseme tõusu järgmistel tingimustel:

  • Bronhiaalastma;
  • Atoopiline dermatiit;
  • Allergiline nohu;
  • Allergiline konjunktiviit;
  • Allergiline keskkõrvapõletik;
  • Bakteriaalsed infektsioonid;
  • Parasiitide (helmintide, lamblia jne) nakatumine;
  • Autoimmuunhaigused;
  • Tingimused, milles täheldatakse eosinofiilide aktivatsiooni veres (idiopaatiline eosinofiilia, reaktiivne eosinofiilia vähi korral jne).

ECP taseme langus ei ole patoloogiliste protsesside märk, seetõttu pole analüüsitulemuste dekodeerimiseks oluline.

Südamekahjustuse näitajad

Troponiin

Troponiin on südamelihase kahjustuse spetsiifiline ja varajane marker, seetõttu kasutatakse selle valgu taseme määramist veres müokardiinfarkti diagnoosimisel, sealhulgas selle eristamisel raskest stenokardia rünnakust..

Tavaliselt on troponiini kontsentratsioon veres väga madal, kuna see valk asub südamelihase rakkudes. Vastavalt sellele, kui müokardirakud on kahjustatud, vabaneb troponiin verre, kus selle kontsentratsioon suureneb, mis näitab südameatakk..

Praegu määratakse veres kahe troponiini vormi tase - troponiin I ja troponiin T, millel on sama tähendus ja infosisu ning mis on seetõttu omavahel asendatavad.

Kahjuks võib troponiinide sisaldus veres tõusta mitte ainult südameatakkide, vaid ka müokardiidi, perikardiidi, endokardiidi või sepsise korral, mistõttu seda analüüsi ei saa pidada müokardiinfarkti ühemõtteliseks tõendiks..

Näidud troponiini taseme määramiseks veres on järgmised tingimused:

  • Ägeda müokardiinfarkti kulgu varajane diagnoosimine ja jälgimine;
  • Müokardiinfarkti eristamine stenokardiast ja skeletilihaste kahjustustest;
  • Patsientide uurimine, kellel on haigused, kus müokardirakud on kahjustatud (stenokardia, kongestiivne südamepuudulikkus, müokardiit, operatsioonid ja diagnostilised manipulatsioonid südamega);
  • Ägeda koronaarsündroomi teraapiataktika valik;
  • Ravi efektiivsuse hindamine müokardi suhtes.

Tavaliselt on troponiini kontsentratsioon veres täiskasvanutel 0 - 0,07 ng / ml, alla 3 kuu vanustel lastel - alla 0,1 ng / ml ja 3 kuu kuni 18 aasta vanustel lastel - alla 0,01 ng / ml. Ägedat müokardikahjustust iseloomustab troponiini kontsentratsiooni tõus üle 0,260 ng / ml.

Troponiini taseme tõus veres on iseloomulik järgmistele tingimustele:

  • Müokardiinfarkt;
  • Pärgarteri vasospasm (südame vasospasm);
  • Trauma, operatsioon või diagnostilised manipulatsioonid südamega (näiteks angioplastika, transluminaalne koronaarangiograafia, defibrillatsioon jne);
  • Stenokardia koos hiljutise rünnakuga;
  • Südamepuudulikkuse;
  • Mitteisheemiline laienenud kardiomüopaatia;
  • Hüpertensioon koos vasaku vatsakese hüpertroofiaga;
  • Parema vatsakese düsfunktsiooniga äge kopsuemboolia;
  • Rabdomüolüüs koos südamekahjustusega;
  • Mürgistus vähivastaste ravimitega;
  • Südameglükosiidide võtmine;
  • Müokardiit;
  • Südame amüloidoos;
  • Aordi dissektsioon
  • Südamesiirdamise tagasilükkamine;
  • Sepsis;
  • Šokk ja kriitilised tingimused;
  • Neerupuudulikkuse viimane etapp;
  • DIC sündroom;
  • Duchenne-Beckeri müodüstroofia.

Müoglobiin

Müoglobiin on valk, mida leidub südamelihase rakkudes ja seetõttu tuvastatakse seda veres tavaliselt jälgedena. Aga kui südamelihas on kahjustatud, vabaneb müoglobiin vereringesse, selle kontsentratsioon suureneb, mis peegeldab müokardiinfarkti. Seetõttu on müoglobiin müokardiinfarkti varajane marker, mis võimaldab diagnoosida südamelihase kahjustusi, kui troponiini ja kreatiinfosfokinaasi-MB tase on endiselt normaalne..

Müoglobiini leidub aga ka skeletilihastes ja seetõttu suureneb selle kontsentratsioon veres normaalsete kehalihaste kahjustumise korral, näiteks põletuste, vigastuste jms korral..

Näidud müoglobiini määramiseks veres on järgmised tingimused:

  • Müokardiinfarkti kulgu varajane diagnoosimine ja jälgimine;
  • Müokardiinfarkti trombolüütilise ravi efektiivsuse jälgimine;
  • Skeletilihaste haiguse (trauma, nekroos, isheemia jne) tuvastamine;
  • Polümüosiidi ägenemise prognoos.

Naiste müoglobiini normaalne sisaldus veres on 12–76 μg / l ja meestel 19–92 μg / l.

Müoglobiini taseme tõus veres näitab järgmisi seisundeid ja haigusi:

  • Müokardiinfarkt;
  • Müokardi kahjustusega haigused (ebastabiilne stenokardia, kongestiivne südamepuudulikkus, müokardiit);
  • Kardioversioon (mitte alati);
  • Ureemia (vere uurea tõus);
  • Operatsioonid, trauma, vigastused või verevalumid südames ja rinnus;
  • Krambid;
  • Liigne füüsiline aktiivsus;
  • Põletused;
  • Äge hüpoksia;
  • Igasugune skeletilihaste põletik, kahjustus, nekroos või isheemia (müosiit, rabdomüolüüs, elektrilöök, müopaatia, lihasdüstroofia, trauma, pikaajaline kompressioon jne);
  • Äge neerupuudulikkus.

Müoglobiini taseme langus veres võib olla järgmistel tingimustel:
  • Haigused, mille korral veres on müoglobiini antikehad (polümüosiit, poliomüeliit);
  • Reumatoidartriit;
  • Myasthenia gravis (mitte alati).

Natriureetilise hormooni termiline propeptiid

Natriureetilise hormooni terminaalne propeptiid on südamepuudulikkuse marker, mille suurenemise tase sõltub rikke raskusastmest. See tähendab, et selle aine määramine veres võimaldab teil hinnata südamepuudulikkuse astet ja täpselt kindlaks määrata selle olemasolu kahtlastel juhtudel.

Näidus natriureetilise hormooni terminaalse propeptiidi taseme määramiseks veres on kahtlastel juhtudel südamepuudulikkuse kinnitus, samuti olemasoleva südamepuudulikkuse ravi raskuse, prognoosi ja efektiivsuse hindamine..

Tavaliselt on alla 75-aastaste inimeste natriureetilise hormooni terminaalse propeptiidi tase veres alla 125 pg / ml ja üle 75-aastane - alla 450 pg / ml. Kui aine tase määratakse ägeda südamepuudulikkuse välistamiseks, ei tohiks selle seisundi puudumisel selle kontsentratsioon ületada 300 pg / ml.

Natriureetilise hormooni terminaalse propeptiidi taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel tingimustel:

  • Südamepuudulikkus;
  • Äge müokardiinfarkt;
  • Vasaku vatsakese hüpertroofia;
  • Südamestruktuuride põletik (müokardiit);
  • Südamesiirdamise tagasilükkamine;
  • Parempoolsest vatsakesest pärinevad arütmiad;
  • Kawasaki tõbi;
  • Primaarne pulmonaalne hüpertensioon;
  • Äge koronaarsündroom;
  • Kopsuemboolia;
  • Parema vatsakese ülekoormus;
  • Neerupuudulikkus;
  • Astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde) tsirroosi taustal;
  • Endokriinsed haigused (hüperaldosteronism, Cushingi sündroom).

Rasvumisel täheldatakse natriureetilise hormooni terminaalse propeptiidi taseme langust veres.

Pigmendid ja sapphapped

Bilirubiin (üldine, otsene, kaudne)

Bilirubiin (üldine, otsene, kaudne) on pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemisel. Primaarne bilirubiin, mis moodustub pärast hemoglobiini lagunemist, siseneb vereringesse ja seda nimetatakse kaudseks. See kaudne bilirubiin liigub maksa, kus see seondub glükuroonhappega, moodustades ühendi, mida nimetatakse otseseks bilirubiiniks. Otsene bilirubiin satub soolestikku, kust see eritub enamasti väljaheitega ja veidi uriiniga.

Üldbilirubiin on otsese ja kaudse bilirubiini summa. Praktikas määratakse üld- ja otsese bilirubiini kontsentratsioon ning kaudse bilirubiini tase arvutatakse matemaatiliselt.

Bilirubiinide tase veres peegeldab maksa seisundit, võimaldab tuvastada selle haigusi ja hemolüütilisi aneemiaid, kus punaste vereliblede hävitamine toimub koos hemoglobiini vabanemisega ja selle järgneva lagunemisega..

Näidud bilirubiinisisalduse määramiseks veres on järgmised tingimused:

  • Maksahaigus;
  • Kollatõbi (naha ja silmaklera nähtav kollane värv), et määrata selle tüüp;
  • Kolestaas (sapi stagnatsioon sapiteede ahenemise või blokeerimise tõttu);
  • Hemolüütiline aneemia.

Bilirubiinide normid veres täiskasvanutel ja lastel on toodud tabelis.

Bilirubiini tüüpNorm täiskasvanutelLaste norm
Üldbilirubiin18–60 aastat: 3,4–21 μmol / l
60–90 aastat: 3–19 μmol / l
Üle 90 aasta vanused: 3 - 15 μmol / l
Esimese päeva vastsündinud - 24 - 149 μmol / l
Vastsündinud 2 - 5 päeva - 26 - 205 μmol / l
Lapsed 1 kuu - 18 aastat - 3,4 - 21 μmol / l
(vastsündinutel väheneb bilirubiin 5–30 päevani täiskasvanute omale)
Otsene bilirubiin3,4 - 8,6 μmol / lVastsündinud kuni 14 päeva - 5,7 - 12,1 μmol / l
14 päeva - 1 aasta - 3,4 - 5,2 μmol / l
1–9 aastat - mitte rohkem kui 3,4 μmol / l
9 - 13 aastat vana - 2,1 - 5,0 μmol / l
13 - 19-aastased: poisid - 1,9 - 7,1 μmol / l, tüdrukud - 1,7 - 6,7 μmol / l
Kaudne bilirubiinKuni 19 μmol / lVähem kui 19 μmol / l

Otsese, kaudse ja üldise bilirubiini taseme tõus võib olla tingitud allolevas tabelis toodud tingimustest..

Bilirubiini üldise taseme tõusOtsese bilirubiini taseme tõusKaudse bilirubiini taseme tõus
AneemiadKolestaas (sapi staas)Aneemiad
Ulatuslik verejooksMaksa düstroofiaUlatuslik verejooks
Maksahaigused koos selle rakkude hävitamisega (hepatiit, tsirroos, vähk, metastaasid, Epsteini-Barri viiruse põhjustatud infektsioon jne)Maksahaigused koos rakkude hävitamisega (hepatiit, tsirroos, vähk, metastaasid, toksiliste ainete toksiline kahjustus jne)Kalkuloosne koletsüstiit (kivid sapipõies)
Maksa düstroofiaHelmintiaas (amebiasis, opisthorchiasis)Helmintiaas
Mürgitus maksale toksiliste ainetega (kärbseseen, kloroform, fluorotaan, alkohol jne)Mürgitus maksale toksiliste ainetega (kärbseseen, kloroform, fluorotaan, alkohol jne)Sapiteede blokeerimine (koletsüstiit, kolangiit, tsirroos, sapikivitõbi, pankrease kasvaja)
Kalkuloosne koletsüstiit (kivid sapipõies)Pankrease kasvajaMalaaria
Sapiteede blokeerimineSapiteede blokeerimine (koletsüstiit, kolangiit, tsirroos)Gilberti sündroom
Pankrease kasvajaDubin-Johnsoni sündroomWilsoni-Konovalovi tõbi
HelmintiaasRootori sündroomGalaktoseemia
Gilberti sündroomSekundaarne ja tertsiaarne süüfilisTürosineemia
Crigler-Nayari sündroomRaseduse ikterus
Dubin-Johnsoni sündroomHüpotüreoidism vastsündinutel
Rootori sündroomKolelitiaas
Wilsoni-Konovalovi tõbi
Galaktoseemia
Türosineemia

Eespool olevas tabelis on loetletud peamised haigused, mille korral võib otsese, kaudse või kogu bilirubiini taset tõsta. Kõiki neid haigusi saab ligikaudu jagada kolme rühma - maksa patoloogiad, sapiteede blokeerimine ja erütrotsüütide lagunemine. Bilirubiinide suurenemisest tingitud patoloogia tüübi eristamiseks võite kasutada allolevat tabelit.

Kollatõbe provotseeriv patoloogiaOtsene bilirubiinKaudne bilirubiinOtsene / kogu bilirubiini suhe
Erütrotsüütide lagunemine (aneemia, malaaria, verejooks jne)Normaalsetes piiridesMõõdukalt suurenenud0.2
Maksa patoloogiaEdutatudEdutatud0,2 - 0,7
Sapiteede blokeerimineSuurenes dramaatiliseltNormaalsetes piirides0.5

C-vitamiini, fenobarbitaali või teofülliini võtmisel täheldatakse bilirubiinide taseme langust veres..

Sapphapped

Sapphapped toodetakse maksas kolesteroolist ja satuvad sapipõide, kus nad moodustavad sapi ühe komponendi. Sapipõiest satuvad happed sooltesse, kus nad osalevad rasvade seedimisel. Pärast seedimise lõppu imenduvad sapphapped koguses kuni 90% vereringesse ja naasevad maksa.

Tavaliselt on veres sapphappeid väike kogus ja nende tase pärast söömist tõuseb väga vähe. Kuid maksa- ja sapiteede haiguste korral suureneb sapphapete kontsentratsioon veres tühja kõhuga ja pärast söömist tõuseb see veelgi. Seetõttu kasutatakse sapphapete kontsentratsiooni määramist veres maksahaiguste diagnoosimiseks ja sapi stagnatsiooni hindamiseks..

Näidud sapphapete taseme määramiseks veres on järgmised tingimused:

  • Maksa funktsionaalse seisundi hindamine (kolestaasi tuvastamine) erinevate elundi patoloogiate korral (hepatiit, tsirroos, kasvajad, maksa toksiline ja ravimikahjustus jne);
  • Kolestaasi raskuse kindlakstegemine ja hindamine rasedatel (rasedate naiste patoloogiline sügelus);
  • Maksa paranemise jälgimine koe tasandil C-hepatiidiga inimestel ja interferoonravi saavatel inimestel.

Tavaliselt on sapphapete kontsentratsioon veres alla 10 μmol / l.

Sapphapete kontsentratsiooni suurenemine veres on võimalik järgmistel tingimustel:

  • Viirushepatiit;
  • Alkohoolsed ja toksilised maksakahjustused (mürgistus, maksale toksiliste ravimite võtmine jne);
  • Maksatsirroos;
  • Kolestaas (sapi staas), sealhulgas raseduse intrahepaatiline kolestaas;
  • Krooniline maksapuudulikkus;
  • Hepatoom;
  • Tsüstofibroos;
  • Sapia atresia;
  • Äge koletsüstiit;
  • Vastsündinu hepatiidi sündroom;
  • Tsüstiline fibroos.

Sapphapete taseme langusel veres ei ole diagnostilist väärtust.

Osteoporoosi määr

I tüüpi kollageeni C-terminaalsed telopeptiidid (C-terminaalsed seerumi telopeptiidid, b-ristsed)

I tüüpi kollageeni C-terminaalsed telopeptiidid (seerumi C-terminaalsed telopeptiidid, b-Risti ringid) on luu lagunemise markerid, kuna need moodustuvad I tüüpi kollageeni, mis on peamine luuvalk, lagunemise tagajärjel. Pärast kollageeni lagunemist sisenevad b-Risti ringid vereringesse, kust nad erituvad uriiniga. B-Risti ringide määramist veres kasutatakse osteoporoosi diagnoosimiseks, samuti luude seisundi hindamiseks mitmesuguste haiguste korral, mida iseloomustab luukoe hävimine (hüperparatüreoidism, Pageti tõbi)..

Näidustused b-Risti ringide kontsentratsiooni määramiseks veres on järgmised:

  • Osteoporoosravi diagnostika ja efektiivsuse hindamine;
  • Luukoe seisundi hindamine mis tahes seisundis ja haiguses (hüperparatüreoidism, Pageti tõbi, reumatoidartriit, müeloom);
  • Kõrvalkilpnäärme kasvajate kirurgilise ravi efektiivsuse hindamine;
  • Langetada hormoonasendusravi sobivus menopausi ajal naistel;
  • Krooniline neerupuudulikkus.

Tavaliselt on b-Risti ringide kontsentratsioon veres täiskasvanutel ja lastel erinev sõltuvalt vanusest ja soost. See on esitatud allolevas tabelis.

TäiskasvanudLapsed
Mehed / poisid18-30-aastased: 0,087 - 1,2 ng / ml
30-50 aastat: alla 0,584 ng / ml
50–70 aastat: alla 0,704 ng / ml
70 aastat või rohkem: alla 0,854 ng / ml
6 kuud-7 aastat: 0,5-1,7 ng / ml
7-10-aastased: 0,522 - 1,682 ng / ml
10-13-aastased: 0,553 - 2,071 ng / ml
13-16-aastased: 0,485 - 2,468 ng / ml
16 - 18 aastat: 0,276 - 1,546 ng / ml
Naised / tüdrukudAlates 18 aastast kuni menopausini - alla 0,573 ng / ml
Postmenopausis - alla 1,008 ng / ml
6 kuud-7 aastat: 0,5-1,8 ng / ml
7-10-aastased: 0,566 - 1,69 ng / ml
10 - 13-aastased: 0,503 - 2,077 ng / ml
13-16-aastased: 0,16 - 1,59 ng / ml
16-18-aastased: 0,167 - 0,933 ng / ml

B-krossi ringide taseme tõus veres on iseloomulik järgmistele tingimustele:
  • Osteoporoos;
  • Pageti tõbi;
  • Hüperparatüreoidism
  • Hüpogonadism;
  • Reumatoidartriit;
  • Müeloom;
  • Glükokortikoidide võtmine;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Neerupuudulikkus;
  • Luu metabolismi aktiveerimine postmenopausis naistel.

Osteokaltsiin

Osteokaltsiin on luu ainevahetuse marker, kuna see on luuvalk ja ilmub veres ainult selle osteoblastirakkude sünteesi tulemusena. Seetõttu peegeldab osteokaltsiin luu kasvu intensiivsust ja võib ennustada luu patoloogia suurenemist..

Näidustused osteokaltsiini taseme määramiseks veres on järgmised:

  • Osteoporoosi diagnostika;
  • Osteoporoosi tekkimise riski hindamine;
  • Osteoporoosravi efektiivsuse hindamine;
  • Rahhiit lastel;
  • Hüperkaltseemiline sündroom (suurenenud kaltsiumisisalduse tõttu veres);
  • Luu moodustumise protsesside hindamine mis tahes tingimustel, sealhulgas glükokortikoidide võtmisel.

Tavaliselt on osteokaltsiini kontsentratsioon veres täiskasvanud naistel enne menopausi 11 - 43 ng / ml ja pärast menopausi - 15 - 46 ng / ml. Täiskasvanud meestel on osteokaltsiini tase veres 18–30-aastaselt 24–70 ng / ml ja üle 30 aasta - 14–46 ng / ml. Erinevas vanuses lastel on osteokaltsiini normaalne kontsentratsioon järgmine:
  • 6 kuud - 6 aastat: poisid 39 - 121 ng / ml, tüdrukud 44 - 130 ng / ml;
  • 7 - 9-aastased: poisid 66 - 182 ng / ml, tüdrukud 73 - 206 ng / ml;
  • 10 - 12-aastased: poisid 85 - 232 ng / ml, tüdrukud 77 - 262 ng / ml;
  • 13 - 15-aastased: poisid 70 - 336 ng / ml, 33 - 222 ng / ml;
  • 16 - 17-aastased: poisid 43 - 237 ng / ml, tüdrukud 24 - 99 ng / ml.

Osteokaltsiini taseme tõus veres on iseloomulik järgmistele seisunditele:
  • Osteoporoos;
  • Osteomalaatsia (luude pehmenemine);
  • Pageti tõbi;
  • Hüperparatüreoidism (parathormoonide suurenenud sisaldus veres);
  • Krooniline neerupuudulikkus
  • Neerude osteodüstroofia;
  • Luu metastaasid ja kasvajad;
  • Kiire kasv noorukitel;
  • Difuusne toksiline struuma.

Osteokaltsiini taseme langus veres on iseloomulik järgmistele seisunditele:
  • Hüpoparatüreoidism (parathormoonide puudumine);
  • Kasvuhormooni puudulikkus;
  • Itsenko-Cushingi tõbi ja sündroom;
  • Rahhiit;
  • Primaarne sapiteede maksatsirroos;
  • Glükokortikoidravimite võtmine;
  • Rasedus.

Homotsüsteiin

Homotsüsteiin on aminohape, mis moodustub kehas teisest aminohappest, metioniinist. Veelgi enam, sõltuvalt keha vajadustest võib homotsüsteiini muuta tagasi metioniiniks või lagundada glutatiooniks ja tsüsteiiniks. Suurte koguste homotsüsteiini kogunemisel veres on sellel toksiline toime, kahjustades veresoonte seinu ja kiirendades aterosklerootiliste naastude moodustumist. Seetõttu peetakse vere homotsüsteiini kõrgenenud taset ateroskleroosi, Alzheimeri tõve, dementsuse, müokardiinfarkti ja tromboosi riskifaktoriks. Kõrge homotsüsteiini tase raseduse ajal võib põhjustada raseduse katkemist, trombembooliat, preeklampsiat ja eklampsiat. Seega on ilmne, et homotsüsteiini tase veres on veresoonte haiguste, ateroskleroosi ja nende komplikatsioonide marker..

Näidustused homotsüsteiini taseme määramiseks veres on järgmised:

  • Kardiovaskulaarsete haiguste, veenide ja arterite tromboosi riski hindamine;
  • Kardiovaskulaarsete haiguste (südamepuudulikkus, südameatakk, insult, tserebrovaskulaarne õnnetus, hüpertensioon jne) ja tromboosi esinemine;
  • Raske ateroskleroos normaalse lipiidide ainevahetuse taustal (üldkolesterool, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid, triglütseriidid, apolipoproteiinid, lipoproteiin a);
  • Homotsüsteineuria tuvastamine;
  • Suhkurtõbi või hüpotüreoidism (tüsistuste riski hindamine);
  • Seniilne dementsus või Alzheimeri tõbi;
  • Rasedad naised, kellel on raseduse mineviku tüsistused (raseduse katkemine, preeklampsia, eklampsia) või sugulased, kellel on 45–50-aastaselt olnud südameatakk või insult;
  • Tsüanokobalamiini, foolhappe ja püridoksiini defitsiidi määramine (kaudne meetod).

Alla 65-aastaste täiskasvanute meeste vereseerumis on homotsüsteiini normaalne tase 5,5 - 16,2 μmol / l, alla 65-aastastel naistel - 4,4 - 13,6 μmol / L. Täiskasvanud meestel ja üle 65-aastastel naistel - homotsüsteiini norm veres on 5,5 - 20 μmol / l, rasedatel ja alla 15-aastastel lastel - alla 10 μmol / l.

Homotsüsteiini taseme tõusu veres täheldatakse järgmistes tingimustes:

  • B-vitamiini puudus12 ja foolhape toidust ebapiisava tarbimise või nende organismi imendumise rikkumise tõttu;
  • Homotsüsteiini metabolismis osalevate ensüümide geneetilised häired (MTHFR defektid);
  • Diabeet;
  • Kilpnäärme alatalitlus;
  • Psoriaas;
  • Neerupuudulikkus;
  • Mälu, tähelepanu ja mõtlemise häired vanemas eas;
  • Vaimsed häired;
  • Rinna-, pankrease- ja munasarjavähk;
  • Raseduse tüsistused (preeklampsia, raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, platsenta eraldumine, loote närvitoru defekt);
  • Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine ja kofeiini sisaldavad joogid (kohv jms);
  • Valgurikas dieet
  • Teatud ravimite (metotreksaat, metformiin, niatsiin, levodopa, tsüklosporiin, fenütoiin, teofülliin, diureetikumid jne) võtmine.

Homotsüsteiini taseme langust veres täheldatakse järgmistes tingimustes:
  • Sclerosis multiplex;
  • Kilpnäärme ületalitlus;
  • Downi sündroom;
  • Diabeedi esialgne etapp;
  • Rasedus;
  • Teatud ravimite (N-atsetüültsüsteiin, tamoksifeen, simvastatiin, penitsillamiin, östrogeenhormoonid) võtmine.

Karbamiid

Karbamiid on ammoniaagi ühend, mis on valkude lagunemise lõppsaadus. See moodustub maksas ja eritub neerude kaudu uriiniga. Fakt on see, et karbamiidi moodustumisel on organismile mürgised ammoniaagirühmad seotud, mis moodustuvad valkude hävitamise tagajärjel. Kuna karbamiid moodustub maksas ja eritub neerude kaudu, on selle tase veres näitaja nende kahe kõige olulisema organi seisundist ja toimimisest. Siiski tuleb meeles pidada, et neerude ja maksa patoloogiliste muutuste arengu algfaasis võib karbamiidi kontsentratsioon veres jääda normaalseks, kuna selle tase muutub oluliselt juba neerude või maksa funktsioneerimise oluliste rikkumiste korral..

Näidused karbamiidi taseme määramiseks veres on järgmised:

  • Maksa ja neerude toimimise hindamine nende või mõne muu organi haiguste korral;
  • Kontroll neeru- või maksapuudulikkuse kulgemise üle;
  • Hemodialüüsi efektiivsuse jälgimine.

Tavaliselt on karbamiidi tase veres täiskasvanud meestel ja naistel vanuses 18–60 aastat 2,1–7,1 mmol / l, 60–90-aastased - 2,9–8,2 mmol / l ja üle 90-aastased - 3,6 - 11,1 mmol / l. Kuni kuu vanustel vastsündinutel on karbamiidi tase veres vahemikus 1,4 - 4,3 mmol / l ja 1 kuu - 18 aasta vanustel lastel - 1,8 - 6,4 mmol / l.

Karbamiiditaseme tõus veres on iseloomulik järgmistele seisunditele:

  • Äge ja krooniline neeruhaigus (näiteks püelonefriit, glomerulonefriit, neerupuudulikkus, amüloidoos, neerutuberkuloos jne);
  • Verevoolu rikkumine neerudes südame paispuudulikkuse taustal, dehüdratsioon oksendamise, kõhulahtisuse, suurenenud higistamise ja urineerimisega;
  • Šokk;
  • Tugevdatud valkude lagunemine (erinevate elundite kasvajad, leukeemia, äge müokardiinfarkt, stress, põletused, seedetrakti verejooks, pikaajaline paastumine, kauakestev kõrge kehatemperatuur, kõrge füüsiline aktiivsus);
  • Suhkurtõbi koos ketoatsidoosiga;
  • Kuseteede blokeerimine (kasvajad, kivid põies, eesnäärmehaigused);
  • Madal klooriioonide kontsentratsioon veres;
  • Suure valgusisaldusega dieet.

Karbamiiditaseme langus veres on iseloomulik järgmistele seisunditele:
  • Dieet, milles on vähe valke ja palju süsivesikuid;
  • Suurenenud keha vajadus valkude järele (alla üheaastaste laste aktiivse kasvu periood, rasedus, akromegaalia);
  • Parenteraalne toitumine;
  • Raske maksahaigus (hepatiit, tsirroos, hepatodüstroofia);
  • Maksa kooma;
  • Maksa rikkumine;
  • Mürgistus uimastite, fosfori, arseeniga;
  • Toitainete imendumise häired (näiteks tsöliaakia, imendumishäire jne);
  • Liigne vedelik kehas (tursed, suures koguses lahuste sisestamine intravenoosselt);
  • Seisund pärast hemodialüüsi.

Veel uurea kohta

Kusihappe

Kusihape on DNA ja RNA moodustavate puriininukleotiidide lagunemise lõppsaadus. Puriininukleotiidid, mille lagunemise tagajärjel moodustub kusihape, satuvad koos toiduga kehasse või vabanevad kahjustatud DNA molekulidest ja raiskavad RNA molekule. Kehast eritub kusihape neerude kaudu, mille tulemusena on selle kontsentratsioon veres pidevalt ligikaudu samal tasemel. Kui aga esineb puriininukleotiidide ainevahetushäireid, suureneb kusihappe kontsentratsioon veres märkimisväärselt, kuna neerud ei suuda kogu selle aine ülejääki kehast eemaldada. Ja selline puriinide vahetamise rikkumine viib podagra tekkeni, kui liigne kogus kusihapet veres moodustab soolasid, mis ladestuvad kudedesse (liigestesse, nahka jne). Seetõttu on üsna ilmne, et kusihappe sisaldus veres peegeldab puriinide ainevahetuse seisundit, podagra olemasolu ja neerufunktsiooni..

Näidud kusihappe sisalduse määramiseks veres on järgmised:

  • Podagra;
  • Neeruhaigus;
  • Urolitiaasi haigus;
  • Endokriinsed haigused;
  • Lümfoproliferatiivsed haigused (lümfoom, müeloom, Waldenstromi makroglobulineemia jne);
  • Keha seisundi jälgimine rasedate naiste gestoosiga.

Tavaliselt on erinevas vanuses täiskasvanute kusihappe sisaldus veres erinev ja see kajastub allolevas tabelis.

VanusMehedNaised
18 - 60 aastat vana260 - 450 μmol / l135 - 395 μmol / l
60 - 90 aastat vana250 - 475 μmol / l210 - 435 μmol / l
Üle 90 aasta vana210 - 495 μmol / l130 - 460 μmol / l

Mõlemast soost alla 12-aastastel lastel on kusihappe sisaldus tavaliselt 120 - 330 μmol / l. Ja üle 12-aastastel noorukitel - nagu täiskasvanutel.

Kusihappe kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse järgmistel tingimustel:

  • Podagra;
  • Neerupuudulikkus;
  • Polütsüstiline neeruhaigus;
  • Asümptomaatiline hüperurikeemia;
  • Hüperparatüreoidism
  • Kilpnäärme alatalitlus;
  • Veresüsteemi haigused (leukeemia, müeloproliferatiivne sündroom, müeloom, lümfoomid, hemolüütiline või kahjulik aneemia);
  • Rasedate naiste toksikoos;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Vähivastaste ravimite võtmine (keemiaravi);
  • Nahahaigused (psoriaas, ekseem);
  • Põletused;
  • Mürgitus barbituraatide, metüülalkoholi, ammoniaagi, süsinikmonooksiidi, pliiga;
  • Atsidoos (metaboolne, diabeetiline);
  • Hüpertriglütserideemia (triglütseriidide taseme tõus veres);
  • Madala valgusisaldusega dieet
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Gierke tõbi;
  • Lesch-Nihani sündroom;
  • Downi sündroom;
  • Glükoos-6-fosfataasi defitsiit (I tüüpi glükogenoos);
  • Raske füüsiline töö;
  • Puriinirikaste toitude (liha, šokolaad, tomatid jne) söömine.

Kusihappe kontsentratsiooni vähenemist täheldatakse järgmistel tingimustel:
  • Lümfogranulomatoos;
  • Müeloom;
  • Hodgkini tõbi;
  • Wilsoni-Konovalovi tõbi;
  • Fanconi sündroom;
  • Tsöliaakia;
  • Akromegaalia;
  • Ksantinuria;
  • Bronhogeenne vähk;
  • Neerutuubulite proksimaalsed defektid;
  • Dieet, milles on vähe puriine (menüüs on vähe liha, rupsi, šokolaadi, tomateid jne);
  • Asatiopriini, allopurinooli, glükokortikoidide, röntgenkontrastainete võtmine.

Kreatiniin

Kreatiniin on lihastes toodetud aine kreatiinfosfaadist, mis on lihasrakkude energia substraat. Lihaste kokkutõmbumise käigus vabaneb kreatiniin vereringesse, kust see eritub neerude kaudu uriiniga. Kreatiniini kogunemine veres toimub siis, kui neerud on kahjustatud, kui nad ei suuda oma ülesandeid täita. Seega peegeldab kreatiniini kontsentratsioon veres neerude seisundit ja funktsiooni, samuti keha lihaseid..

Kahjuks ei võimalda kreatiniini kontsentratsiooni määramine veres tuvastada neeruhaiguse varajast staadiumi, kuna selle aine sisaldus veres muutub ainult neerukoe olulise kahjustuse korral.

Kreatiniini kontsentratsiooni määramiseks veres on järgmised näidustused:

  • Neeruhaiguste funktsionaalne hindamine ja tuvastamine;
  • Skeletilihaste haiguste tuvastamine;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Operatsioonijärgsed seisundid, sepsis, šokk, trauma, hemodialüüs, mille korral on vajalik neerufunktsiooni hindamine.

Tavaliselt on kreatiniini kontsentratsioon veres täiskasvanud meestel 65 - 115 μmol / l ja naistel - 44 - 98 μmol / l. Lastel sõltub kreatiniini sisaldus veres vanusest ja on tavaliselt järgmised väärtused:
  • Alla 1-aastased imikud - 20 - 48 μmol / l;
  • 1 - 10-aastased lapsed - 27 - 63 μmol / l;
  • 11–18-aastased lapsed - 46–88 μmol / l.

Kreatiniini taseme tõus veres toimub järgmistel tingimustel:
  • Neerude düsfunktsioon selle organi mitmesuguste haiguste korral (glomerulonefriit, amüloidoos, püelonefriit, diabeetiline nefropaatia, neerupuudulikkus jne);
  • Kuseteede blokeerimine või kitsendamine (kasvajad, kivid jne);
  • Kardiovaskulaarse süsteemi puudulikkus;
  • Šokk;
  • Liigne füüsiline aktiivsus;
  • Akromegaalia;
  • Gigantism;
  • Suur lihaskoe kahjustus (operatsioon, krahhi sündroom jne);
  • Lihasehaigused (raske müasteenia, lihasdüstroofia, poliomüeliit);
  • Rabdomüolüüs;
  • Dehüdratsioon (oksendamise, kõhulahtisuse, rikkaliku higistamise, väikese koguse vedelike joomisega);
  • Suurtes kogustes lihatoodete tarbimine;
  • Kiirgushaigus;
  • Kilpnäärme ületalitlus;
  • Põletused;
  • Soole obstruktsioon;
  • Neerudele toksiliste ravimite (elavhõbedaühendid, sulfoonamiidid, barbituraadid, salitsülaadid, antibiootikumid-aminoglükosiidid, tetratsükliinid, tsefalosporiinid jne) võtmine.

Kreatiniini taseme langus veres toimub järgmistel tingimustel:
  • Füüsiline tegevusetus (istuv eluviis);
  • Nälgimine;
  • Lihasmassi vähenemine;
  • Madal liha dieet;
  • Rasedus;
  • Liigne vedelik kehas (tursed, suures koguses lahuste intravenoosne manustamine);
  • Müodüstroofia.

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

ESR Westergreni sõnul - mis see on?

Müokardiit