Helicobacteri testid: tüübid, usaldusväärsus, ettevalmistus ja tulemused

Kroonilise gastriidi ja maohaavandite sümptomite korral määratakse Helicobacter pylori analüüs, kuna just see bakter on nende haiguste põhjustaja. Mis see on, millal tuleks läbi viia uuring, kuidas tulemusi lahti mõtestada ja kuidas nakkust ravida?

Mikroorganismi nimi pärineb sõnast "pylori", mis näitab selle elupaika (pyloric magu), ja vormi omadusi - "helico", mis tähendab "spiraal".

Helicobacteri testid

HP nakkuse diagnoosimiseks (HP lühend Helicobacter pylori'st) on mitu võimalust, need on erineva usaldusväärsusega ning erinevad nii aja kui ka kulude poolest. Milline meetod on kiirem ja odavam ning milline näitab tulemust täpsemalt?

Helicobacter pylori nakkuse laboratoorse diagnoosimise meetodid jagunevad invasiivseteks ja mitteinvasiivseteks. Invasiivsed hõlmavad endoskoopiat koos biomaterjali võtmisega (biopsia) ja sellele järgneva tsütoloogilise uuringuga.

Kõige informatiivsemad mitteinvasiivsed testid on immunoloogilised uuringud, mis määravad antikehade olemasolu Helicobacter pylori suhtes veres, H. pylori antigeeni väljaheites, PCR-analüüsid bakterite geneetilise materjali kindlakstegemiseks ja hingamistestid..

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on molekulaarne geneetiline uuring, mis võimaldab teil tuvastada Helicobacter pylori põhjustava aine DNA fragmente. Katseainena kasutatakse biomaterjalina väljaheiteid. Analüüsi käigus eraldatakse biomaterjalist bakteriaalse DNA osa, mis seejärel korratakse korduvalt spetsiaalses seadmes - võimendis. Kui DNA kogus on edasiseks avastamiseks piisav, tehakse kindlaks, kas proovist leitakse Helicobacter pylori'le iseloomulik genoomne fragment. Positiivne tulemus tähendab Helicobacter pylori nakkuse esinemist. PCR-analüüs võimaldab teil kinnitada võõra mikroorganismi olemasolu kehas 90-95% täpsusega. Tavaliselt ei tuvastata Helicobacter pylori geneetilist materjali uuritavas materjalis.

Immunoloogilised meetodid ei määra patogeeni otseselt, vaid tuvastavad antikehad talle iseloomulike antigeenide suhtes.

Helicobacter pylori infektsiooni seostatakse kroonilise gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, pahaloomuliste mao kasvajatega (adenokartsinoom, B-rakuline lümfoom).

Antikehade vereanalüüsi peamine meetod on ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) - Helicobacter pylori IgA, IgM ja IgG klasside antikehade taseme kvantitatiivne määramine. ELISA võimaldab teil hinnata ka nakkuse ravi efektiivsust. Seega on IgM antikehade tootmine Helicobacter pylori vastu protsessi ägeda staadiumi marker. IgM kaob paar nädalat pärast esmast nakatumist. Haiguse progresseerumisel ja selle üleminekul kroonilisele vormile tuvastatakse IgA klassi antikehad, seejärel IgG. Nende kontsentratsiooni kõrge tase püsib veres pikka aega. Meetodi tundlikkus on 87–98%.

Immunoblot

Immunoblotimine on analüüsi kulukuse ja töömahukuse poolest oluliselt madalam kui teised immunoloogilised meetodid, kuid ainult selle abil, ainult patsiendi vereseerumi abil, on võimalik saada andmeid Helicobacter pylori tüve omaduste kohta (selle põhjal, kas see toodab spetsiifilisi antigeene CagA ja VacA). ).

Hingamistestid

Hingamistest - karbamiidi hüdrolüüsi saaduste määramine H. pylori ureaasi abil patsiendi väljahingatavas õhus. Uuring põhineb bakterite võimel toota hüdrolüütilist ensüümi ureaasi. Seedetraktis lagundab ureaas karbamiid süsinikdioksiidiks ja ammoniaagiks. Süsinikdioksiid transporditakse kopsudesse ja vabaneb hingamise ajal õhuga; selle kogus registreeritakse spetsiaalse ureaasianalüüsi abil. Helicobacteri hingamistestid jagunevad süsinikuks ja ammoniaagiks.

Mikrobioloogilised meetodid

Mikrobioloogilisi ja bakterioloogilisi meetodeid kasutatakse harvemini, kuna need võtavad rohkem aega. Nad soovitavad fekaalide bakterioloogilist inokuleerimist, patogeenkultuuri eraldamist ja selle tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes. Uuringu käigus paigutatakse väljaheited Helicobacteri kolooniate kasvuks soodsasse kasvukeskkonda. Teatud aja möödudes uuritakse kultuuri mikroskoobi all, märkides ära kolooniate arvu ja nende omadused.

Peamised märgid, mis võivad viidata Helicobacter pylori nakatumisele, on seedetrakti haiguste tüüpilised sümptomid..

Meetodi valiku üle otsustab raviarst. Kui patsiendil tuvastatakse HP nakkus, võib olla soovitatav patsiendi pereliikmeid uurida..

Analüüsi ettevalmistamine

Helicobacteri analüüsi edastamiseks pole vaja spetsiaalset väljaõpet, kuid on oluline järgida üldisi reegleid, kuna ainult õigesti kogutud materjal tagab tulemuse usaldusväärsuse. Reeglina võetakse kõik testid tühja kõhuga, see tähendab pärast vähemalt kaheksatunnist toidust hoidumist. Enne uuringut tuleks välistada alkoholi tarbimine, suitsetamine, rasvane ja praetud toit. Materjali ise kogudes, näiteks väljaheidete analüüsimiseks, on oluline vältida saastumist, kuna kõik võõrkehad (näiteks tualett-kausi või voodipesu puhastamiseks kasutatavad pesuvahendid) võivad tulemust moonutada..

Testide tegemisel on oluline reegel: kuu jooksul enne materjali võtmist ei tohiks patsient võtta antibiootikume ja mao motoorikat stimuleerivaid ravimeid.

Kuidas tulemused dekodeeritakse

Kui viidi läbi kvalitatiivne analüüs (Helicobacteri bakterite olemasolu määramine organismis), siis tulemuste kujul võib olla ainult kaks võimalust - "negatiivne" või "positiivne". Kui analüüsimeetod hõlmas kvantitatiivset hindamist, sõltuvad tulemuste normid metoodikast, laborist, mõõtühikutest ja muudest teguritest, seetõttu saab analüüsi tulemusi tõlgendada ainult arst, ta paneb ka lõpliku diagnoosi ja määrab ravi.

Helicobacter pylori ja selle tunnused

Kuni eelmise sajandi 70. aastateni arvati, et kõik maosse sattunud bakterid surevad vesinikkloriidhappe, lüsosüümi ja immunoglobuliini mõjul. 1989. aastal suutsid teadlased gastriiti põdeva patsiendi mao limaskestast isoleerida ja kultiveerida spiraalset mikroorganismi - bakter Helicobacter pylori.

Kõige informatiivsemad mitteinvasiivsed testid on immunoloogilised uuringud, mis määravad antikehade olemasolu Helicobacter pylori suhtes veres, H. pylori antigeeni väljaheites, PCR-analüüsid bakterite geneetilise materjali kindlakstegemiseks ja hingamistestid..

Mikroorganismi nimi pärineb sõnast "pylori", mis näitab selle elupaika (pyloric magu), ja vormi omadusi - "helico", mis tähendab "spiraal".

Bakteritega nakatumine toimub tavaliselt kokkupuutel määrdunud pindadega, sülje kaudu, õhus olevate tilkade kaudu, nakatunud patsiendiga kokkupuutel, isikliku hügieeni eeskirjade eiramisel, ebapiisavalt puhaste köögiviljade ja puuviljade söömisel, saastunud allikatest pärit veega.

Pärast kehasse sisenemist liigub bakter lipsu abil piki mao limaskesta ja on selle seintele kinnitatud. Mikroorganism toodab aineid, mis hävitavad mao limaskesta epiteelirakke, vabastavad toksiine, mis põhjustavad immuunhaigusi. Parasiitsete mikroorganismide eest kaitsmiseks proovib mao suurendada soolhappe ja selle seinu hävitavate ainete sekretsiooni. Kuid bakter suudab happelises keskkonnas pikka aega ellu jääda tänu eritatavale ensüümile - ureaasile, mis kaitseb mikroorganismi maomahla mõju eest.

Kliiniliste sümptomite ilmnemine sõltub immuunsuse seisundist. Nakatunud inimeste seas leitakse ka asümptomaatiline kandmine, kuna mikroob on võimeline pikaajaliseks parasiitimiseks ilma väljendunud kliiniliste ilminguteta ja vastuolus peremeesorganismi immuunsüsteemiga. Sel juhul on bakter mitteaktiivses vormis, suurendades selle aktiivsust, kui ilmnevad talle soodsad tingimused. Kuid isegi mitteaktiivses olekus võib patogeenne mikroorganism kahjustada mao ja kaksteistsõrmiksoole seinu. Põletikuliste muutuste tekkimine võib põhjustada limaskesta atroofiat ja pahaloomuliste kasvajate arengut.

Kui viidi läbi kvalitatiivne analüüs (Helicobacteri bakterite olemasolu määramine kehas), siis tulemuste kujul võib olla ainult kaks võimalust - "negatiivne" või "positiivne".

Helicobacter pylori infektsiooni seostatakse kroonilise gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, pahaloomuliste mao kasvajatega (adenokartsinoom, B-rakuline lümfoom).

Helicobacter pylori nakkuse sümptomid

Peamised märgid, mis võivad viidata Helicobacter pylori nakatumisele, on seedetrakti haiguste tüüpilised sümptomid:

  • valu epigastimaalses piirkonnas;
  • halb hingeõhk;
  • hapukas röhitsemine;
  • kõrvetised, iiveldus, oksendamine;
  • isutus;
  • raskustunne pärast söömist;
  • suurenenud gaaside moodustumine;
  • pikaajaline kõhukinnisus või lahtised väljaheited, samuti nende vaheldumine.

Helicobacter pylori analüüs: mida see näitab?

Inimesed on harjunud gastriidi ja haavandite ilmnemisel süüdistama ebatervislikku toitu ja stressi, kuigi tegelikult on enamus seedetraktiga seotud probleeme salakavalate bakterite Helicobacter pylori "teeneteks".

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) on spiraalikujuline parasiitbakter, mis võib tungida mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale. See toodab toksiine, mis mõjutavad nende elundite limaskesta ja põhjustavad patoloogilisi muutusi. Helicobacter pylori eripära on see, et agressiivne happeline mao keskkond on selle jaoks väga mugav elupaik. Ja kui enamik baktereid sureb sellises agressiivses keskkonnas, siis Helicobacter kohaneb sellega suurepäraselt. Statistika kohaselt on selle bakteriga nakatunud üle 80% Venemaa elanikkonnast..

Seedetrakti probleemide täpseks diagnoosimiseks ja raviks tuleb patsienti testida Helicobacter pylori bakterite esinemise suhtes organismis. Millised laboridiagnostika meetodid on tänapäeval olemas ja kui täpsed need on??


Helicobacter pylori testid. Mis on kõige tõhusam?

Kaasaegses laboridiagnostikas kasutatakse Helicobacter pylori esinemise tuvastamiseks kehas mitut meetodit: vereanalüüsi, väljaheidete, hingetesti või biopsia abil. Miks on vaja analüüsi? Lihtne näide: kui inimesel on gastriidi kliiniline pilt, peate kõigepealt mõistma selle väljanägemise ja arengu põhjust, alles pärast seda määrake ravi.

Helicobacter pylori analüüsi edastamise peamised näidustused:

  • gastriit;
  • püsiv kõrvetised;
  • kõhuvalu pärast söömist;
  • sagedane kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
  • söögiisu puudumine;
  • kõhupuhitus, maos korisev.

Helicobacter immunosorbentanalüüs (ELISA)

Kõige sagedamini suunavad gastroenteroloogid patsiendi vereanalüüsile. Kuid peate mõistma, et veres ei ole helikobakterite baktereid. Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi abil tuvastatakse veres Helicobacteri esinemise antikehad, mis tekitavad immuunsust vastusena nakkusele.
Seda analüüsi ei saa nimetada 100% täpseks. Põhjus on selles, et inimese immuunvastust erinevates elupunktides saab muuta. Näiteks patsiendil oli kurguvalu, ta võttis joogil antibiootikumikuuri, immuunsus vähenes haiguse taustal, antikehade tootmine oli häiritud... Sel juhul on analüüs vale-negatiivne.

Helicobacteri väljaheidete analüüs

Selle lihtsa testiga saab inimese biomaterjalis tuvastada Helicobacter pylori DNA. Analüüs on ülitäpne - kuni 95%. Sobib väikelastele, eakatele ja neile, kes vajavad biopsiat. Uuring ise viiakse läbi PCR-meetodil (polümeraasi ahelreaktsioon). Uuringud laboris viiakse läbi järgmiselt: biomaterjalist eraldatakse DNA lõik, misjärel see dubleeritakse võimendil. See võimaldab teil kindlaks teha, kas proov sisaldab Helicobacteri bakterile iseloomulikku genoomset fragmenti.

Ära võetud Helicobacteri kiirtest

Hingamistesti põhimõte on see, et bakterid paiknevad mao submukoosas ja nende elutegevuse käigus eraldavad suures koguses karbamiidi. See karbamiid on hingetesti abil kinni ja annab positiivse reaktsiooni. Enne protseduuri peab patsient võtma spetsiaalse lahuse, mille järel võetakse tunni jooksul 4 õhuproovi. Katse tulemus on kohe nähtav.

Kuid test pole ka 100% tundlik. Väärib märkimist, et Sotši Helicobacteri vähendatud testi saab leida ainult suurtest meditsiiniasutustest..

Bakterite külv Helicobacterile

See on kõige tundlikum meetod ja annab täpse tulemuse. Kuid uuring ise on üsna keeruline, kuna biopsia materjal ja see on mao limaskesta osa võetakse gastroskoopia ajal. Endoskoopija ja LHC labori vahel on vaja operatiivset ühendust, et biomaterjali saaks uurimiseks saata kohe pärast protseduuri.

Konkreetse diagnoosi määramise kohta teeb otsuse gastroenteroloog, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist ja patsiendi seisundist. Mõnikord on bakterite olemasolu kinnitamiseks kehas vaja mitut testi. Pange tähele, et kõige sagedamini määratakse vereanalüüs. Harvemini - bakterikülv Helicobacteri jaoks. Bakterikultuur on kõige täpsem, kuid protseduuri keerukuse ja patsiendi mugavuse seisukohalt on see uuring vähem eelistatav.


"Helicobacteri uurivate Austria gastroenteroloogide kogukonna soovituste kohaselt määratakse väljaheidete analüüs ja hingetesti neile patsientidele, keda on juba kontrollis Helicobacteriga ravitud," selgitab ELISA MDC gastroenteroloog Vladimir Kadushev. - See tähendab, et esmane diagnoos tehakse ensüümi immunotesti abil. Kuid bakterite antikehade tiitrid, st nende mälu, võivad püsida kogu elu. Sel põhjusel verd kontrollanalüüsiks ei kasutata..


Kas ma pean Helicobacter pylori suhtes uuesti testi tegema??

Jah, pärast ravikuuri tuleb ravi efektiivsuse hindamiseks läbida teine ​​Helicobacteri test.

Kuidas teha Helicobacter pylori analüüs?

Selleks, et uurimistulemus oleks võimalikult täpne, tuleb biomaterjali esitamisel analüüsiks korralikult ette valmistuda ja reegleid järgida..

  • Väljaheite kohaletoimetamise ettevalmistamine

Antibiootikume ei tohi võtta vähemalt üks kuu enne biomaterjali esitamist. Kolm päeva enne laborisse minekut ärge sööge nn värvaineid: mustad sõstrad, peet, viinamarjad jt. Samuti kehtib keeld jämeda kiudainega toiduainetele: porgand, redis, kapsas, kliid. Gastroenteroloog tuletab teile meelde vajadust loobuda mao motoorikat stimuleerivatest ravimitest.
Biomaterjali kogumiseks peate apteegis ostma spetsiaalse konteineri. Proovige biomaterjal kiiresti laborisse toimetada, kuna biomaterjali kõlblikkusaeg ei ületa 10–12 tundi.

  • Vereanalüüsi ettevalmistamine

Vereanalüüsi tegemise eelõhtul jätke toidust välja rasvane ja praetud toit, ärge suitsetage, ärge tarvitage alkoholi ja loobuge raskest füüsilisest tegevusest. Veri loovutatakse hommikul tühja kõhuga.

  • Hingamistesti ettevalmistamine

Ärge sööge enne hingetesti tegemist. Kui teete Helicobacteri testi hommikul, peaks viimane söögikord olema hiljemalt kell 22.00. 3 päeva enne uuringut eemaldage dieedist toidud, mis suurendavad gaasi tootmist - õunad, kaunviljad, kapsas, küpsetised. Vältige väljahingatava õhuga CO2 kontsentratsiooni suurendavaid vedelikke, näiteks sooda. Keeld kehtib ka sigarettide, alkoholi ja närimiskummi kohta.

  • Biopsia ettevalmistamine

Enne biopsiaga EGD-d peate 12-tunnise söömise lõpetama. Samuti ei tohi 2 tundi enne uuringut suitsetada ega juua..

Kuidas dekodeeritakse Helicobacteri analüüs??

Kui uurimus on kvalitatiivne, siis võib olla ainult kaks tulemust - "positiivne" või "negatiivne". Kvantitatiivse meetodi kasutamisel sõltuvad analüüsinormid konkreetsest laborist ja neid saab tõlgendada ainult arst..

Kuidas saate nakatuda Helicobacter pylori?

Bakterit Helicobacter pylori nimetatakse perekonnasiseseks infektsiooniks ja seda esineb 80% Venemaa elanikkonnast. Peamised ülekandeviisid: fekaal-suuline, suu-suu kaudu, leibkond. See võib olla suudlemine, riistade jagamine, ebapiisavalt puhaste köögiviljade ja puuviljade söömine, isikliku hügieeni reeglite eiramine... Kõige sagedamini nakatub lapsepõlves leibkonna kaudu. Kui vanemate kehas on näiteks bakterid Helicobacter pylori, siis kandub see edasi ka lastele. Teine küsimus on, millises inimese eluperioodis see avaldub. Ärge unustage, et enamik seedetrakti ülaosa haigusi ilmnevad just selle bakteri tõttu. Gastroenteroloogid hoiatavad, et 100% -l H. pylori põdevatest inimestest tekib aja jooksul gastriit. Seetõttu on oluline see üles leida ja õigeaegselt ravida..

Kas Helicobacterist on võimalik lahti saada?

Jah, saate vabaneda bakteritest Helicobacter pylori. Vähemalt 80% -line ravikuur annab soovitud tulemuse.


"Ravi jaoks on ranged näidustused," selgitab ELISA MDC gastroenteroloog Vladimir Kadushev. - Nad on suhtelised ja absoluutsed (nõutavad). Kohustuslike hulka kuuluvad: peptiline haavand, kasvajad, atroofiline gastriit ja maovähiga patsientide esimese astme patsiendid. Siin on ravi vajalik! Kõik muu on suhteline tähis. Näiteks pindmine gastriit, funktsionaalne düspepsia - need ei vaja Helicobacter pylori erakorralist ravi. Saate valida patsiendi elus õige hetke, mil ravi on võimalikult tõhus. Peate mõistma, et antibiootikumid võivad avaldada kõrvaltoimeid või olla halvasti talutavad. Seetõttu määratakse ravivajadus individuaalselt. Muidugi ei kao gastriit sellest, kui see teil on. Uut kõhtu on "võimatu" kasvatada, ümberkorraldused kehas on juba toimunud.

Tekib küsimus, miks siis ravida Helicobacteri gastriidi korral? Vastus on lihtne: vältida gastriidi degeneratsiooni keerukamateks vormideks. 40 aasta pärast võib gastriit, kui seda ei ravita, viia mao limaskesta ümberkorraldamiseni. Ja see on juba tulevikus maovähi tekkimise oht. Venemaal registreeritakse igal aastal 45–60 tuhat uut maovähijuhtu. Seetõttu on parim vähi ennetamine Helicobacter pylori õigeaegne ravi..

Sotši ELISA laboris saate läbida testid Helicobacter pylori suhtes:

Meie meditsiinikeskuses saate Helicobacter pilori suhtes testida vastavalt arsti juhistele. Samuti võite kokku leppida aja terapeudi või gastroenteroloogi juures ja konsulteerida teid häirivate sümptomite osas..

H. pylori nakkus

Helicobacter pylori on spiraalse kujuga bakter, mis nakatab mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta 12. See on üks väheseid baktereid, mis ei saa mitte ainult elada, vaid ka agressiivses happelises keskkonnas aktiivselt paljuneda, põhjustada limaskesta põletikku ja häirida normaalset seedeprotsessi. Helicobacter pylori ja maovähi tekke seos on tõestatud.

Millal vajate diagnostikat?

Helicobacter pylori võib põhjustada järgmisi haigusi:

Gastriit, duodeniit, ösofagiit.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Nakkus on laialt levinud ja levib inimeselt inimesele lähedase kontakti, tavaliste riistade ja hügieenitarvete kasutamise, määrdunud käte ja suudlemise kaudu. Vaatamata nakkuse suurele protsendile on haiguse arenguks vajalikud eelsoodumusega tegurid..

Helicobacter pylori analüüs on vajalik järgmiste sümptomite korral:

Ebamugavustunne, valu rinnus, kõhupiirkond

Toidu neelamise raskused

Iiveldus, eriti pärast söömist, mõnikord oksendamine.

Röökimine maos, puhitus, puhitus.

Kaalu kaotamine ilma nähtava põhjuseta

Helicobacter pylori nakkuse diagnoosimise meetodid

Hingamistest: patsiendil palutakse indikaatoriga spetsiaalsel ribal välja hingata. Meetodi eelised on kiirus, kättesaadavus, madal hind ja vastunäidustuste puudumine. Kuid sellel diagnostilisel meetodil on madal täpsus ja seda saab kasutada skriinimisena ainult patsiendi esmase visiidi ajal..

Laboratoorsed diagnostikameetodid

Helicobacter pylori väljaheidete uurimine PCR abil on suunatud uuritava materjali bakteriaalse antigeeni tuvastamisele ja kinnitab nakkuse aktiivset vormi

Instrumentaalsed diagnostikameetodid: esophagogastroduodenoscopy koos biopsiaga ja sellele järgnev histoloogiline uuring. Kõige täpsem diagnostiline meetod, mis võimaldab mitte ainult kindlaks teha infektsiooni, vaid ka hinnata söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole limaskesta seisundit 12.

Progressiivse meditsiinitehnoloogia sõltumatus laboris saate teha Helicobacter pylori antikehade vereanalüüsi, samuti läbida PCR-diagnostika. Meie kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid töötavad uusimate seadmetega. Tagame täpse uurimistulemuse. Ja püsiklientidele on meil boonusprogrammid!

AnalüüsikoodNimiValmis aegKulu
[19.13.1]Helicobacter IgG antikehad2 tundi alates hetkest, kui biomaterjal laborisse jõuab360 rbl.Lisa
[21.НР2]Väljaheidete analüüs nakkuse tuvastamiseks Helicobacter pylori PCR DNA (kvalitatiivne)kuni 3 päeva alates biomaterjali laborisse jõudmisest550 rbl.Lisa

Labor

Töötame maailma juhtivate tootjate laboriseadmete kallal, mis annab võimalikult täpsed tulemused võimalikult lühikese aja jooksul.

Helicobacter pylori kompleksne diagnostika

H avastamiseks mõeldud põhjalik analüüs pylori infektsioon gastriidi, maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi kahtlusega patsientidel, sealhulgas põhilised seroloogilised testid ja RT-PCR.

Helikobakterioosi kompleksne diagnostika.

H. pylori diagnostiline paneel, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne veri, väljaheited.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Uuring on soovitatav enne antibiootikumide ja teiste antibakteriaalsete kemoteraapia ravimite kasutamist.
  • Kõrvaldage lahtistite tarbimine, rektaalsete ravimküünalde, õlide kasutuselevõtt, piirake (kokkuleppel arstiga) soolemotoorikat mõjutavate ravimite (belladonna, pilokarpiin jt) ja väljaheidete värvi mõjutavate ravimite (raud, vismut, baariumsulfaat) tarbimist, 72 tunni jooksul enne väljaheite kogumist.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

H. pylori on gramnegatiivne, fakultatiivselt anaeroobne mikroorganism, mis võib nakatada mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta. Enamikul juhtudel on H. pylori infektsioon (helikobakterioos või helikobakterioos) püsiv, krooniline. Helicobacter pylori nakkus on väga levinud: H. pylori bakterit võib leida 50% maailma inimestest. Samal ajal esineb H. pylori-ga seotud haigusi (gastriit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, mao adenokartsinoom, MALT-lümfoom) ainult 15-20% nakatunud patsientidest. Nende haiguste tunnuseks on nende soodne prognoos, mis sõltub nende varajast diagnoosimist ja H. pylori täielikku hävitamist. Helikobakterioosi diagnoosimisel on juhtiv roll laboriuuringute meetoditel.

H. pylori tuvastamiseks on mitu meetodit. Otsesed meetodid võimaldavad otseselt tuvastada mikroorganismi ennast. Enamik otseseid meetodeid eeldab limaskesta koe (biopsia) ja / või mao ja kaksteistsõrmiksoole sisu (aspiraat) proovi, mis tavaliselt saadakse endoskoopilise uuringu käigus. Seega on otsesed uurimismeetodid tavaliselt invasiivsed. Seevastu kaudsed meetodid ei tuvasta mikroorganismi ennast, vaid kaudseid infektsiooni märke, näiteks spetsiifilisi antikehi seerumis (seroloogilised testid) või märgistatud süsinikuaatomi sisaldust väljahingatavas õhus (hingeureesi test). Kuna kaudsed testid ei vaja endoskoopilist uuringut, nimetatakse neid mitteinvasiivseteks. Nii otsestel kui ka kaudsetel H. pylori testidel on eeliseid ja puudusi. Helikobakterioosi täpseks diagnoosimiseks on vaja mitu testi korraga. Sellega seoses on põhjalik analüüs, mis sisaldab kõiki vajalikke H. pylori uuringuid, arstile ja patsiendile eriti mugav..

Üks tundlikumaid meetodeid H. pylori tuvastamiseks on reaalajas polümeraasi ahelreaktsioon (RT-PCR). RT-PCR on molekulaarne diagnostiline meetod, mis tuvastab nakkusetekitaja geneetilise materjali (DNA) fragmendid bioloogilises materjalis (näiteks koeproovis). Kuna analüüs põhineb geneetilise materjali kindlakstegemisel, võimaldab RT-PCR tuvastada H. pylori mis tahes vormide olemasolu (mitte ainult aktiivne spiraal, vaid ka mitteaktiivne kokk, kultiveerimata), mille tulemusena iseloomustab uuringut väga kõrge tundlikkus, mis ületab bakterioloogilise kultuuri meetodi tundlikkust. Teoreetiliselt on RT-PCR jaoks piisav ühe DNA molekuli olemasolu. Praktikas peaks patogeeni kontsentratsioon proovis olema umbes 10-100 CFU / ml. See testi kõrge tundlikkus tähendab, et negatiivne testi tulemus välistab haiguse põhjustajana H. pylori. See on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega seotud stressi ja isheemilise gastriidi ning haavandite diferentsiaaldiagnoosimisel fundamentaalse tähtsusega..

Tuleb märkida, et vaatamata testi väga suurele tundlikkusele (85–98%) on vale-negatiivsed tulemused siiski võimalikud. Näiteks võib saada valenegatiivse tulemuse, kui bakterite koormus on väga madal (näiteks teatud antibiootikumide võtmise ajal). Diagnostilisi vigu saab vältida, kombineerides seda otsest testi seroloogiliste testidega.

H. pylori nakatumisega kaasneb vereseerumis IgG ja IgA klassi immunoglobuliinide märkimisväärne tõus. Need immunoglobuliinid (antikehad) määratakse veres kaudsete testide abil. IgG-d leidub 95-100% helikobakterioosi juhtudest ja IgA 68-80% -l. Uuring võimaldab teil määrata antikeha tiitri, see tähendab, et see on kvantitatiivne. Tavaliselt on kõrge antikehade tiiter aktiivse, käimasoleva infektsiooni korral tavalisem. Tuleb siiski märkida, et antikehade tiitri ja nakkuse raskuse vahel puudub selge seos..

Seroloogilistel testidel, nagu RT-PCR meetodil, on mõned piirangud. Niisiis, analüüsi tulemus sõltub patsiendi immuunvastuse omadustest. Tsütotoksilisi ravimeid kasutavate patsientide ja eakate immuunvastust iseloomustab spetsiifiliste antikehade (mis tahes, sealhulgas H. pylori) tootmise vähenemine. Sel põhjusel on diagnostiliste vigade vältimiseks soovitatav seroloogilisi teste täiendada otseste testidega. Seda omadust võeti arvesse H. pylori põhjaliku analüüsi koostamisel.

Seega on H. pylori põhjalik analüüs kombinatsioon vajalikest ja piisavatest testidest selle mikroorganismi avastamiseks. Põhjalik analüüs ei ole mõeldud ravi jälgimiseks. Nii RT-PCR kui ka immunoglobuliinide IgG ja IgA uuringute tulemused jäävad positiivseks ka H. pylori täieliku hävitamise korral. RT-PCR-i valepositiivne tulemus on antud juhul tingitud selle meetodi võimest tuvastada mis tahes, isegi hävinud, mikroorganismide DNA, seroloogiliste testide valepositiivne tulemus on tingitud immuunvastuse dünaamika eripäradest.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • H. pylori tuvastamiseks gastriidi, maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi kahtlusega patsientidel.

Kui uuring on kavandatud?

  • Düspepsia tunnustega patsiendi uurimisel: ebamugavustunne või valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, söögiisu halvenemine.

Mida tulemused tähendavad?

Iga kompleksis sisalduva näitaja kohta:

Helicobacter pylori bakterid

7. veebruar 2018

Paljud inimesed tahavad teada, kuidas levib ja ravitakse Helicobacter pylori - maos elav ohtlik bakter, kroonilise gastriidi, erosioonide, haavandite ja isegi maovähi süüdlane.

Mis see bakter on?

Helicobacter pylori - ladina keelest tõlgituna - on spiraalbakter, mis elab väravavahis. Tõepoolest, mikroskoopiline bakter on nagu karvadega ümbritsetud spiraal. Nende karvade - lipukeste - abil liigub ta siseorganite kaudu üsna kiiresti oma alalisse elukohta - väravavahti - mao alumisse astmesse ja soolestiku algosasse - kaksteistsõrmiksoole pirni. Helicobacteri bakter on ümber lükanud müüdi, mille kohaselt mao soolhape tapab kõik mikroobid. Vastupidi, hävitava happe väike kiskja tunneb end koduselt tänu ureaasi ensüümile, mis lagundab soolhapet.

Kuidas mõjutab helikobakter mao? Hävitab mao limaskesta (sisemise) membraani parietaalseid (parietaalseid) rakke, visates välja mürgiseid tooteid - toksiine. Kaitsvad vererakud - neutrofiilid, lümfotsüüdid jt - jälitavad kahjurit, püüdes hävitada nii seda kui ka muutunud parietaalrakke - tekib põletik. Bakteri asukohas on kaitsva lima hulk märgatavalt vähenenud, vesinikkloriidhape mõjutab muutunud kohta kiiresti, süvendades limaskesta pidevat põletikku. See avaldub valu maos "maos", kõrvetised, röhitsemine, keele tahvel, halb hingeõhk, pidev iiveldus, see tähendab kroonilise gastriidi sümptomid. Mao limaskesta krooniline pikaajaline põletik põhjustab selle rakkudes muutusi kuni maovähi arenguni.

Kuidas Helicobacter kehasse satub? Kuna Helicobacter elab maos, on nakkus võimalik, kui bakterid sisenevad inimkehasse suu kaudu. See on harjumus võtta pesemata kätega toitu või nõusid ning soov proovida toitu kellegi teise taldrikul või hammustada sõbra õun või võileib proovimiseks - nii sageli nakatuvad lapsed. Lisaks võite ühiste roogade kasutamisel nakatuda suudlemise kaudu ja seetõttu leidub Helicobacter sageli sama perekonna liikmetel.

Mis siis nüüd minna, kui minna oma roogadega kohvikusse? Õnneks ei ole H. pylori resistentne bakter ja nende tapmiseks piisab nõudepesust. Muidugi on head restoranid ja kohvikud varustatud selliste masinatega ja saate neid külastada ilma nakkusohtu..

Kuidas teada saada, kas mul on H. pylori infektsioon?

Salakavalate bakterite olemasolu organismis tuvastamiseks on palju võimalusi. Esiteks on see histoloogiline meetod, kui FGDS-i (fibrogastroduodenoskoopia) - mao uuringu ajal, mida saab teha Tšeljabinskis kliinikus All Medicine, võetakse uurimiseks mao limaskesta rakud. Tuvastatakse mitte ainult bakter Helicobacter pylori, vaid hinnatakse ka mao sisekesta seisundit - põletiku raskust ja limaskesta rakkude muutuse astet põletiku taustal. Järgmised meetodid on hingamistestid. Helicobacter toodab ensüümi ureaasi, mis on võimeline karbamiidi lagundamisel moodustama ammoniaagi ja süsinikdioksiidi. Meetodite olemus süsinikdioksiidi määramisel või koostisel patsiendi väljahingatavas õhus (ureaasi hingamistest) või ammoniaagis (Helik-test). Helic-testi kasutatakse patsiendi jaoks lihtsa, mitteinvasiivse diagnostilise meetodina, eriti pediaatrilises praktikas. Teine levinud diagnostiline meetod on G-klassi immunoglobuliinide - IgG spetsiifiliste antikehade tuvastamine patsiendi veres. Helicobacter pylori nakatumisega kaasneb immuunvastuse tekkimine - antikehade tootmine, millest IgG leidub 95-100% juhtudest. See on usaldusväärne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil hinnata Helicobacter pylori saastumise astet, kuid mitte parimat viisi Helicobacter pylori nakkuse ravi kontrollimiseks, kuna IgG antikehade tase võib pärast mikroorganismi täielikku surma pikka aega püsida kõrge - 1–1,5 aastat. Sellisel juhul, kui antikehade analüüs on siiski tehtud, hinnatakse nende taseme langust mitte varem kui 2-3 kuud pärast ravi lõppu. Helicobacter pylori nakkuse ravi efektiivsuse jälgimiseks analüüsitakse sagedamini väljaheiteid. See põhineb Helicobacter DNA tuvastamisel väljaheites ja on kvalitatiivne - see näitab saastumise määra hindamata, kas Helicobacter tuvastatakse või mitte. Meetodit saab kasutada ka infektsiooni olemasolu diagnoosimiseks enne ravi, näiteks lastel, lihtsa ja valutu.

Olen tuvastanud Helicobacter pylori - mida teha?

Kui avastatakse positiivne Helicobacter pylori test, peate pöörduma gastroenteroloogi või terapeudi poole. Infektsiooni raviks kasutatakse antibiootikume ja ainult arst määrab need.

Kas Helicobacteri on võimalik ravida ravimiga de-nol, nagu reklaam näitab, või rahvapäraste ravimitega? Helicobacter pylori infektsioonist on võimalik täielikult vabaneda ainult teatud antibiootikumidega..

Kas ma pean end antibiootikumidega mürgitama, kui miski mind ei häiri ja Helicobacteri testi tulemus on positiivne? Nakkus ei pruugi teid isegi häirida, 70% juhtudest see nii on, gastriit kestab aastaid "vaikselt", kuid mõne aasta pärast tekib loid põletiku tõttu limaskesta atroofia ja selle üleminekut maovähki ei saa välistada. Mõlemal juhul teeb otsuse ravi kohta raviarst..

Helicobacter pylori infektsioon on elanikkonna hulgas väga levinud, kas on mõtet ravida, kui saate seejärel uuesti nakatuda? Jah, uuesti nakatumine on võimalik, kuid seda ei juhtu sageli - umbes 6 inimest 100-st ravitud inimesest saavad nakkuse uuesti, kui ennetusreegleid ei järgita. Need on väga lihtsad - peske enne söömist käsi, ärge proovige teiste toitu, ärge sööge kahtlastes söögikohtades, kus ei usaldata roogade õiget töötlemist, ärge suudlege inimesi, kes pole eriti lähedal. Helicobacter pylori nakkuse avastamisel on samuti oluline kontrollida kõiki pereliikmeid, alates noorukieast, ja ideaaljuhul ravida kõiki nakatunuid samaaegselt. Lapsi ravitakse, kui miski ei häiri, teismeeast alates - 12-13-aastaselt. Kui laps kaebab kõhuvalu või iiveldust, viiakse uuring ja ravi läbi vastavalt näidustustele varasemas eas..

Inimesed kurdavad väga sageli gastriidi ägenemist. Kuid paljudel juhtudel saab seda ravida, vabanedes maopõletikku põhjustanud bakteritest. Kui nakkus jäetakse järelevalveta, muutub aja jooksul gastriit atroofiliseks. Siis peab patsient tegema vähemalt üks kord aastas biopsia mao 5-7 kohas, et mitte vähist ilma jääda..

Helico bakter: analüüsi, testi ja diagnostika norm ja tõlgendamine

Viimati värskendatud 17. novembril 2017 kell 00:41

Lugemisaeg: 6 minutit

Väike keerdunud patogeenne bakter Helicobacter pylori või Helicobacter pylori on tegelikult üsna tavaline.

Inimeste seas on herpes pärast nakatumist teisel kohal.

Kuna Helicobacter pylori analüüs viiakse läbi ainult arsti ettekirjutuse järgi, saab seda määrata ainult tähelepanuta jäetud olekus, kui bakter on juba kogu kehas levinud. Mikroorganism ei ole tundlik mao happelise keskkonna, samuti paljude antibiootikumide mõju suhtes, seetõttu on selle ravi tavaliselt keeruline ja pikaajaline.

Indikaatorid diagnoosimisel, nagu Helicobacter pylori norm, puuduvad. See on iga inimese jaoks individuaalne. Mõnel juhul ei allu see ravile, kui inimesel on kroonilised patoloogiad ja haigused.

Mis on Helicobacter pylori

Erilist ohtu põhjustab bakter, mis tänu oma erilisele struktuurile, väiksusele, mis on võrdne vaid 3 mikroniga, ja spetsiaalsele lipukesele kiiresti keha kaudu levima. Neid võib olla 4–6. Isegi keha kaitsev immuunsüsteem ei saa mikroorganismi mõjutada.

Ebasoodsates tingimustes muunduvad kokbakterid spiraalsest vormist sfääriliseks. Koostoime epiteeli ja mao seintega, põhjustab ammoniaagi sünteesi ja neutraliseerib maomahla happesuse.

Sellegipoolest on Helicobacter pyloril iseloomulikud manifestatsiooni sümptomid:

  1. valu söömise ajal ja pärast seda;
  2. regulaarne kõrvetised;
  3. ebameeldiv lõhn ja mõru maitse suus;
  4. iiveldus;
  5. lima väljaheites või kõhukinnisus;
  6. seedehäired;
  7. külmad märjad jäsemed;
  8. madal rõhk;
  9. südame löögisagedus on vähenenud;
  10. kahvatu nahavärv.

Sellisel juhul on selliste rikkumiste täpse põhjuse väljaselgitamiseks vaja läbi viia täielik kontroll. Helicobacteri bakterite, samuti kaitsvate igg-antikehade olemasolu osas on kohustuslik vereanalüüs.

Vastasel juhul on tervisega seotud komplikatsioonid võimalikud:

  1. gastriit;
  2. kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused;
  3. düsbioos;
  4. atoopiline dermatiit;
  5. düsenteeria;
  6. vähk, kasvajad.

Rikkumiste korral pöörduge gastroenteroloogi poole, kes viib läbi vajaliku uuringu, annab diagnoosimiseks suuna ja alustab Helicobacter pylori bakterite õiget intensiivravi.

Helicobacter pylori hingamistest

Sageli kasutatakse hingamistesti, mis hõlmab bakterite ureaasi aktiivsuse uurimist kehas või gaasi eraldumist. On soovitatav teha hingetesti, kui patsient pöördub esmakordselt spetsialisti poole, või jälgida meditsiinilise ravi protsessi.

Protseduur viiakse läbi kahel viisil:

  • indikaatorplastist toru;
  • digitaalaparaadid.

Nendel juhtudel asetab patsient seadme suuõõnde, puudutamata suulae ega keelt. Hingamistesti ajal ärge liikuge. Eksami esimene etapp ei kesta kauem kui 6 minutit. Katkestage karbamiidilahuse võtmine. Teine etapp kestab samuti 6 minutit. Siinkohal loetakse uuring täielikuks..

Helicobacter pylori respiratoorse ureaasi testis on normiks näitaja - "0". See on uuringu kahe etapi vahe. Mõõdetud ppm-des.

Muud tulemused näitavad bakterite olemasolu organismis:

  • 1,5 - 3,5. Mitteaktiivne faas;
  • 3,5 - 5,5. Madal aktiivsus;
  • 5,5 - 7. Mikroorganismi manifestatsioon;
  • 7 - 15. Aktiivne tegevus;
  • 15 ja rohkem. Suur hulk Helicobacter pylori sisaldust veres.

Analüüsi õnnestumiseks ei tohi suitsetada 3 tundi enne algust, süüa eelmisel päeval pärast kella 22.00, kasutada kaunvilju, piimatooteid. Keelatud on võtta antibiootikume ja alkohoolseid jooke. Hommikul pese kindlasti hambaid.

Helicobacteri vereanalüüs

Kõigile inimestele ei määrata uuringuks täpsemat ja põhjalikumat bakteritest vereanalüüsi. Selleks peab olema põhjus ja tõsine tervisliku seisundi halvenemine haavandiliste fookuste, gastriidi, seedesüsteemi häirete, gastroenteroloogi kahtluste tõttu mikroorganismide kujul:

  • immuunsüsteemi alandamine;
  • geneetiline eelsoodumus seedetrakti haigustele;
  • ühe pereliikme nakatumine;
  • ärahoidmine;
  • ravi hindamine.

Iga kliiniku külastajat saab vabatahtlikult uurida ja soovi korral saada eriarsti saatekiri.

ELISA vereanalüüs Helicobacter pylori esinemise suhtes

Spetsiaalsete värvensüümide abil tehtavad uuringud, et määrata IgG tiitrid või kontsentratsioon, antikehad Helicobacter pylori suhtes. Ensüümi immuunanalüüs viiakse läbi klasside A, M ja G abil.

Need immunoglobuliinide näitajad näitavad patogeensete mikroorganismide arvu:

  • IgG. Need ilmnevad nakkuse varajases staadiumis. 3-4 nädala pärast. Suurenenud tiitrite arv hoiatab pylori pikaajalise pika eluea eest kehas;
  • IgM. Bakterite olemasolu limaskestal. Esmane läbitungimine.

Sageli täheldatakse valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi. See on tingitud haiguse kulgu inkubatsiooniperioodist. Üle 50% kõigist ravi saanud ja mikroorganismidest vabanenud inimestest võib selle olemasolu näidata pikka aega.

Kui vereanalüüs näitab immunoglobuliinide normi, on dekodeerimine järgmine:

  1. A on väiksem kui 0,9 U / ml;
  2. G on väiksem kui 0,9 U / ml;
  3. M alla 30 U / ml.

Mis tahes näitaja suurenemisega on dekodeerimisel näitajate muud väärtused:

  • IgG. Varajane periood vastab 3-4 nädala infektsioonile;
  • IgM. Kui muid antikehi pole, on tulemus negatiivne;
  • IgA. Akuutne äge faas.

Põletikulise protsessi ja nakkuse esinemise norm on IgG, IgA antikehade puhul 30. Kui tulemustes ei tuvastata IgA immunoglobuliini, tuleb uuringut korrata. IgG, IgA, IgM suurenenud taseme korral on oht nakkuse ägenemiseks.

Helicobacter pylori PCR diagnostika

Teine meetod, mis ei kasuta seerumi uurimist, vaid täisväärtuslikku vereanalüüsi ja võõra bakteri DNA olemasolu selles, millele järgneb selle uurimine ja võrdlus varem saadud proovidega. Harvem kasutatakse muude materjalide võtmist: väljaheited, uriin, sülg. Biopsia tehtud.

Sageli võetakse Helicobacteri väljaheidete analüüsimiseks. Diagnostiline edu on hinnanguliselt 93%.

Kuid kui patsient paraneb, võib bakterite DNA materjalis, proovides püsida pikka aega. Vereanalüüs näitab ka võõra mikroorganismi surnud rakke..

Saadud positiivne vastus näitab Helicobacter pylori esinemist, negatiivne - puudumist. Samuti on levinud valepositiivsed ja negatiivsed tulemused. Sellisel juhul korratakse PCR vereanalüüsi või materjali proovide võtmist uuesti.

Ekspresstest Helicobacter pylori suhtes

Helicobacteri bakteriaalse infektsiooni määramine toimub koheselt. See on väike testriba, mis sisaldab värvainet. Meenutab hingeõhu analüüsi. Kasutamise lihtsus seisneb haiguse ägeda kulgu enesemääramises.

Lihtne ja dekodeeriv analüüs:

  1. "+++". Esimese 60 minuti jooksul pärast uuringut. Näitab põletikku ja ägenemist;
  2. "++" Manifestatsiooni täheldatakse 2-3 tunni pärast. Madal nakkusaste;
  3. "+". Indikaator muutus 24 tunni jooksul kergelt värviliseks. Mikroorganismide vähene esinemine.

Taina algvärv on oranž. Järk-järgult peaks riba läbimine muutuma vaarika varjundiks. Kui paletti ei muudeta, on analüüs negatiivne.

Helicobacter pylori biopsia

See on uurimiseks võetud materjali tsütoloogiline laboriuuring. Proovi saamiseks kasutatakse spetsiaalse prooviga proovivõtturiga gastroskoopia meetodit (FGDS).

Biopsia reeglid:

  • hommikutunnid tühja kõhuga;
  • antibiootikumide võtmise lõpetamine;
  • välistada eelmisel päeval joomine ja toit. 10 tundi enne proovide võtmist.

Selle uuringu läbiviimine on mugav, kuna samal ajal on võimalik jälgida seedetrakti muutusi visuaalselt ja analüüsida.

Biopsia dekodeerimine on lihtne:

  • Helicobacter pylori norm - bakterite täielik puudumine;
  • positiivne tulemus. Kui leitakse vähemalt 1 mikroorganismi esindaja.

Selle diagnostikameetodi mugavus on ka bakterite arvu määramine:

  1. "+". Kuni 20 inimest;
  2. "++" Määrimine näitab umbes 40 bakterit;
  3. "+++". Mikroorganismidest ülevoolav proov.

Mõnikord asetatakse võetud materjal mikroskoobi alla. Ägeda põletikulise protsessi käigus visualiseeritakse kõik isikud.

Helicobacter pylori bakterite raviskeem

Organismis leiduvate ohtlike bakterite tuvastamine, mis provotseerib selliseid tüsistusi nagu gastriit, haavandilised kahjustused ja kolded kaksteistsõrmiksooles ja maos, oli vaja otsida intensiivravi. See hõlmab mitte ainult antibiootikumide, vaid ka erinevate keemiaravimite kasutamist..

Ravimeid kasutatakse sageli ka bakterite vastu ja mao sekretsiooni vähendamiseks. Mikroorganismide iseseisev hävitamine on võimatu.

Ainult kogenud gastroenteroloog saab õige taastamisskeemi:

  • kõigepealt. Nähakse ette 2 antibakteriaalse ravimi ja 1 vahendi kasutamine maomahla sekretsiooni vähendamiseks;
  • teine. Antibakteriaalsed ained - 2 retsepti, 1 - mahlast eritumise vastu maost, 1 vismutipreparaat.

On veel üks raviskeem. Seda kasutatakse antibiootikumidele reageerimise bakterite tundlikkuse puudumisel ja kahe varasema ravi käigus. Enamik selliseid juhtumeid.

Kõige tavalisemad abinõud võitluseks Helicobacter pylori vastu:

  • "Tetratsükliin". Supresseerib soole mikrofloorat, pärsib baktereid. Päevane annus on 0,25 - 0,5 grammi 4 korda. Ägenemise ajal on võimalik tarbimist suurendada - 0,5-1 grammi iga 12 tunni järel;
  • Flemoxin. Nõrga käiguga on ette nähtud päevane tarbimine - 500-750 mg 2 korda. Tüsistuste korral on päevane kogus 3 korda 0,75–1 grammi.
  • Levofloksatsiin. Päevane annus on 500 mg 2 korda. Ravi kestus - 14 päeva.

Ravi toimub täielikult arsti järelevalve all. Ravimiteraapia õige läbimise tagamiseks viiakse regulaarselt läbi laboriuuringuid. Lisaks on ravimid lisatud seedesüsteemi, mao töö taastamiseks.

Helicobacter pylori IgG (arv)

Uuringu teave

Helicobacter pylori Ig G on spiraalsed gramnegatiivsed bakterid, mida leiti mao limaskestal enam kui pool sajandit tagasi, kuid nad ei äratanud suurt huvi alles 1980. aastate alguses, kui töötati välja meetod organismide kasvatamiseks limaskesta biopsia materjalist.

1983. aastal avastas Austraalia arst Barry Marshall, et H. pylori esineb peaaegu alati kroonilise gastriidi või haavanditega patsientide maos. Bakterid iseenesest ei põhjusta mao- ega kaksteistsõrmiksoole haavandeid, kuid põhjustavad maos põletikulisi protsesse ja nõrgendavad limaskesta loomulikku kaitset mao happelise keskkonna eest; samal ajal kui H. pylori stimuleerib vesinikkloriidhappe hüpersekretsiooni, mõjutades selle reguleerimise mehhanisme. Kui teraapia viib maohappesuse vähenemiseni, võib haavand paraneda, kuid pärast ravi lõpetamist on selle kordumine võimalik. Pikaajalised vaatlused on näidanud, et patsientidel, kes ei ole H. pylori vastu ravi saanud, taastub haavand 2 aasta pärast 100% -l ja ravitud patsientidel taastub see (tavaliselt H. pylori uuesti nakatumise tõttu) ainult 5-10% -l. H. pylori nakkuse allikaks on nakatunud inimesed, kassid, sead, veised ja ahvid (reesusahvid). Sagedamini nakatub roojaga saastunud vesi ja toit (köögiviljad, mida kasteti saastunud veega). Saastunud käed, sülg, köhimisel tekkivad süljetilgad või röga võivad olla nakkusetekitaja edasikandumise objektiks. Ameerika Ühendriikide arstide poolt läbi viidud uuringud on näidanud, et H. pylori võib pidada perekondlikuks infektsiooniks ja kui perekonnas tuvastatakse H. pylori kandja, siis ülejäänud pere nakatumise tõenäosus on 95%. Helicobacteri G klassi antikehade tuvastamine näitab selle mikroorganismi nakatumist, normiks 3-4 korda kõrgemat tiitrit peetakse diagnostiliseks.

G-klassi immunoglobuliinide (IgG) tuvastamine vereseerumis Helicobacter pylori suhtes, mida kasutatakse antraal- ja põhiaalse gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite diagnoosimiseks ning nende ravi jälgimiseks..

Helicobacter pylori on gramnegatiivne, liikuv, spiraalse kujuga bakter, mis parasiteerib mao limaskesta voldikutes. Helicobacter pylori infektsioon on kroonilise gastriidi ja maohaavandi peamine põhjus; samuti on viimastel aastatel läbi viidud epidemioloogilised uuringud kinnitanud püsiva nakkuse seost maovähi suurenenud riskiga. Lisaks on see bakter enamiku lümfoomi juhtude (onkohematoloogiliste haiguste vorm, mida iseloomustab seedetrakti limaskestaga seotud lümfoidkoe rakkude paljunemine) põhjus. On kindlaks tehtud, et nakkus on üsna noorte vanuserühmade (laste ja noorukite) hulgas üsna laialt levinud. H. pylori-positiivsed isikud on nakkuse peamine reservuaar ja pereliikmete vaheline perekonnasisene kontakt on kõige levinum viis peamiselt varases lapseeas..

Arengumaades võib esineda muid levikuteeid, näiteks vee kaudu. Nakkus areneb paljudel juhtudel ilma sümptomiteta. Kaasuvate kliiniliste sümptomite ilmnemisel on patsientidel tavaliselt düspeptilised sümptomid koos ebamugavuse ja kõhuvaluga, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, täiskõhutunne pärast söömist. H. pylori IgG antikehade tuvastamine on standardne vahend nakkuse epidemioloogia uurimiseks. Testi kasutatakse asümptomaatiliste isikute skriinimiseks H. pylori infektsiooniga seotud haigustega patsientide perekondadest. H. pylori tüved on äärmiselt heterogeensed ja jagunevad kahte suurde rühma:

  1. tüved, mis ekspresseerivad nii VacA kui ka CagA antigeene (tüüp I)
  2. tüved, mis neid antigeene ei ekspresseeri (tüüp II).

Esimese rühma tüved domineerivad haavandtõve ja maovähiga patsientidel. CagA valk tungib limaskesta epiteeli rakkudesse, viib mitoosi rikkumiseni ja kutsub esile kromosoomi ebastabiilsuse. Kui inimene on nakatunud CagA valku ekspresseerivate H. pylori tüvedega, tekivad inimkehas sellele antigeenile spetsiifilised antikehad. Antikehad CagA valkude suhtes tuvastatakse 80–100% kaksteistsõrmiksoole haavandiga ja 94% maovähiga patsientidest. Seetõttu on CagA valkude vastaste antikehade tuvastamine kaksteistsõrmiksoole haavandi ja maovähi diagnoosimisel informatiivne marker..

H. pylori II tüübi tüved, mis ei ekspresseeri CagA ja VacA antigeene, ei ole seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole raskete kahjustustega, eriti peptilise haavandtõve ja vähiga. Mitteinvasiivsed diagnostilised meetodid hõlmavad immunoloogilisi meetodeid patsiendi seerumi uurimiseks H. pylori suhtes spetsiifiliste antikehade olemasolu suhtes ja hingamisteede ureeaasi testi, kasutades radioaktiivselt märgistatud uureat. Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs spetsiifiliste IgG / IgA / IgM antikehade tuvastamiseks on kiire, ülitundlik ja informatiivne meetod H. pylori nakkuse diagnoosimiseks..

Näidustused uuringu eesmärgil

  1. Uute düspepsia tunnustega (primaarne H. pylori infektsioon) patsiendi uurimisel, eriti kui endoskoopiat ei plaanita.
  2. Düspepsia anamneesiga patsiendi uurimisel, kui H. pylori ravi ei määratud (või kui H. pylori vastu aktiivseid antibiootikume ei kasutatud muul põhjusel).
  3. Helikobakterioosi esialgsel diagnoosimisel ja 6 kuud pärast selle ravikuuri lõppu.

Ettevalmistused uuringuteks

Veri on soovitatav annetada hommikul, kella 8–11, tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovi võtmise vahel peab olema vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt), uuringu eelõhtul kerge õhtusöök rasvaste toitude piiramisega.
1-2 tundi enne vere annetamist hoiduge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua gaseerimata vett. 3) Kõrvaldage füüsiline stress (jooksmine, kiire trepist ronimine), emotsionaalne põnevus. Enne vere annetamist on soovitatav puhata ja rahuneda 15 minutit.

Selle uuringuga nad läbivad

  • 19.37.1. Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) väljaheited, kvaliteet.
  • 2.35. Gastropaneel (koos treeninguga) (Gastrin 17, Gastrin 17 stimuleeritud, pepsinogeen I, pepsinogeen II, H. Pylori IgG)
  • 20.87. Helicobacter pylori IgM (arv)
  • 20.86. Helicobacter pylori IgA (arv)
  • 2.62. Gastropaneel (sõelumine) (Gastrin-17 basaal, pepsinogeen-I, pepsinogeen-II, Helicobacter pylori IgG)
  • 20.117. HELICOBACTER PYLORI antigeeni määramine roojas (ELISA)
  • 19.72.2. Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) väljaheited, loota.

Uuringute tulemused

Uurimistulemusi mõjutavad tegurid

Eakate, aga ka immunosupressiivset ravi saavate patsientide immuunvastust iseloomustab spetsiifiliste antikehade, sealhulgas H. pylori, vähenenud tootmine, mis põhjustab selles patsiendirühmas rohkem valenegatiivseid testreaktsioone..

Tulemuse tõlgendamine

Positiivse tulemuse põhjused:

  1. Aktiivne H. pylori infektsioon
  2. Antikehade tiitri langus 20-25% 6 kuu jooksul pärast antibiootikumravi lõppu viitab kaudselt mikroorganismi surmale;
  3. IgG vähenemisele kalduvuse puudumine ei näita ravi ebaefektiivsust. H. Pylori infektsioon anamneesis.
Negatiivse tulemuse põhjused:

  1. H. pylori infektsioon puudub;
  2. Mikroorganismi surm pärast antibiootikumravi kuuri;
  3. Uurimistööde jaoks vale biomaterjali proovide võtmine.

Perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustused (PPCNS)

Miks purunevad sõrmedel olevad anumad ja tekivad verevalumid, ravi, ennetamine