Vereanalüüs reumaatiliste testide dekodeerimiseks, tabel, reumatoidfaktori määr

Reumaatiliste testide vereanalüüs on venoosse vere koostise biokeemiline diagnoos. See laboridiagnostika on ette nähtud autoimmuunpatoloogiate progresseerumise kahtluse korral..

Reumaatilised testid on mitme uuringu tulemused, mis tuvastavad kroonilised haigused, mis on seotud inimese immuunsüsteemi rikkumisega. Mõelge diagnostilise protseduuri omadustele ja selle tulemuste tõlgendamisele.

Diagnostikameetodi spetsiifilisus

Reumaatiliste testide analüüs - autoimmuunpatoloogiale reageerivate markerite kasutamine. See on nimi haigustele, mis arenevad immuunsüsteemi häirete tõttu. Muude haiguste ajal (patoloogia progresseerumise ajal) toodab keha antikehi üha aktiivsemalt. Nende loomulik ülesanne on kahjulike bakterite ja viiruste "ennetamine", säästes keha nende mõjudest. Autoimmuunhaiguste korral muutub olukord radikaalselt. Antikehad hävitavad aktiivselt neid ümbritsevad terved rakud. Mida rohkem terveid kudesid sureb, seda aktiivsemalt antikehi toodetakse. Seetõttu põhjustavad autoimmuunsed patoloogiad alati kroonilist vormi.

Biokeemiliste näitajate arv ja kvaliteet määravad järgmised väärtused:

  • Üldvalk;
  • Albumiin;
  • Antistreptolüsiin;
  • C-reaktiivne valk;
  • Ringlevad immuunkompleksid;
  • Kusihappe;
  • Reumatoidfaktor.

Enne diagnoosi näitab arst, milliseid konkreetseid testinäiteid ta vajab. Vereproovi suurenenud määraga seotud põhjused on järgmised haigused:

  • Erütematoosluupus;
  • Sepsis;
  • Reumatoidartriit;
  • Põletused;
  • Süsteemne sklerodermia;
  • 1. tüüpi suhkurtõbi;
  • Maksahaigus (näiteks amüloidoosiga);
  • Müokardiinfarkt;
  • Glomerulonefriit ja muud neeruhaigused;
  • Sclerosis multiplex;
  • Polümüosiit;
  • Sjögreni sündroom;
  • Autoimmuunne prostatiit;
  • Kilpnäärmepõletik.

Reumaatiliste testide abil saab tuvastada ka muid süsteemseid haigusi. Veelgi enam, nad tuvastavad pahaloomulised kasvajad nende arengu alguses..

Laboratoorsete testide kasutamine on näidustatud patoloogia diagnoosimisel ja haiguse ravimisel. Need on ette nähtud haiguse avastamiseks selle varaseimas staadiumis. Ravi käigus on vajalik analüüs, et veenduda teraapia õigsuses ja mõjususes. Proovid näitavad, kas pehmetes kudedes on põletikuline protsess, samuti siseorganite kahjustuse tase.

Mõni proov määrab tulemuse olemasolu või puudumise. Teised tähistavad arvväärtust.

Diagnoosi ettevalmistamine

Eksimatuid diagnostilisi tulemusi saadakse ainult siis, kui patsient valmistus enne vere annetamist õigesti.

Haigest võetakse hommikul venoosne veri. On oluline, et analüüsi ajal oleks patsiendi kõht tühi. Viimane söögikord on soovitatav õhtul. Sellisel juhul peaks söögikordade ja proovide vaheline aeg olema 8–9 tundi. Enne vere võtmist on lubatud juua puhast vett, mis ei sisalda gaase.

Analüüs tehakse enne patsiendile ravi määramist! Ravimi toimimine põhjustab proovide käitumises ebaregulaarsust ja moonutab tulemusi. Diagnoos viiakse läbi mitte varem kui 14 päeva pärast ravimi lõpetamist. Juhul, kui teraapia efektiivsuse jälgimiseks võetakse proovid, peab patsient teavitama arsti ravimite nimedest ja annustest..

Päev enne testi välistage oma dieedist "raske" toit, alkohoolsed joogid, kange kohv. Vähendage suitsetatavate sigarettide arvu miinimumini ja kaitske end füüsilise ja psühholoogilise stressi eest.

Kõigi vajalike markerite saamiseks jagatakse seerum vajalikuks osade arvuks. Kui uuringud näitavad kõrvalekaldeid normist, võetakse proov uuesti nädala pärast..

Saadud tulemuste dekodeerimine

Reumatoiduuringute abil tehtav diagnostika aitab 90% juhtudest patoloogiat õigesti tuvastada. Sellisel juhul saavutatakse haiguse ravis palju sagedamini positiivseid tulemusi markerite kontrolli all.

Mõelge kõige tavalisemate markerite normidele ja nende dekodeerimisele.

Üldvalk

Valgu üldtase viitab kõigile vereringes ringlevatele valgu komponentidele. Neil on kehas oluline roll:

  • Edendada loomulikke immuunvastuseid
  • Aidake kasulikel ainetel soovitud elundite ja kudedeni "jõuda";
  • "Jälgige" õiget vere hüübimist.

Uuringu dešifreerimine näitab tavaliselt järgmisi näitajaid:

  • Alla 12 kuu vanused lapsed - kuni 74 g / l;
  • Lapsed vanuses 1 kuni 4 aastat - kuni 76 g / l;
  • 8-15-aastased teismelised - kuni 77 g / l;
  • Alla 60-aastased täiskasvanud - kuni 86 g / l;
  • Patsiendid pärast 60 aastat - kuni 83 g / l.

Selle immuunmarkeri ületatud näitajad näitavad selliste patoloogiate olemasolu:

  • Äge põletik;
  • Kroonilised patoloogiad;
  • Süsteemsed haigused.

Normist oluliselt madalamad näitajad näitavad selliseid probleeme kehas:

  • Valgu ebapiisav imendumine;
  • Maksa patoloogia;
  • Kiirgushaigus;
  • Ulatuslik turse
  • Katabolism;
  • Pikaajaline plasmakadu.

Albumiin

Albumiini ja globuliini kvantitatiivne suhe kõigi teiste valkudega on palju suurem. Seega on albumiini valgusisaldus üle 50% kõigist valguühenditest. Selle ülesanne on transportida kaltsiumi, kaaliumi ja hormooni ioone. See hoiab vereplasmas õiget plasmat.

Proovi tulemused, mis näitavad normaalset vere albumiini taset:

  • Alla 14-aastastel imikutel - 38-54 g / l;
  • Alla 60-aastastel täiskasvanutel - 15-60 g / l;
  • Eakatel patsientidel pärast 60 aastat - 34-49 g / l.

Albumiini suurenenud sisaldus on põhjustatud sellistest teguritest:

  • Retinooli pikaajaline kasutamine;
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite sagedane kasutamine;
  • Vedeliku puudus kehas;
  • Diureetikumide ja hormonaalsete ainete määramine.

Reumatoidfaktor

Tsüklilise tsitrulliinpeptiidi antikehade õigeaegne avastamine tähendab ohtliku haiguse varajast diagnoosimist. Nad paljastavad haiguse määra ja selle olemasolu.

Kroonilised sidekoehaigused, liigesekapsli raske põletiku põhjustatud patoloogiad, põhjustavad reumatoidmarkeri taseme tõusu.

Tervel inimesel ei tohiks seda markerit diagnoosida. Kuid selle tähtsusetu sisaldus vereringes on lubatud:

Alla 12-aastastel imikutel ei ole marker 12 RÜ / ml olemasolu haiguse tõendiks;
14 RÜ / ml täiskasvanud patsiente on märk patoloogia puudumisest.
Ülaltoodud näidustused viitavad sidekoe kahjustustele ja selliste haiguste esinemisele:

  • Nakkuslikud patoloogiad;
  • Lupus;
  • Igat tüüpi artriit;
  • Kahjustatud veresoonte põhjustatud haigused;
  • Onkoloogilised kasvajad;
  • Polümüosiit.

Reaktiivne valk

Seda valku leidub vereplasmas. Reaktiivse valgu loodusliku taseme ületamine viitab ohule: põletik on omandanud ähvardavad vormid. Pealegi on haiguse mis tahes kulgu puhul näitajad kõrged. Marker reageerib ägedale ja kroonilisele faasile. Kõrge valgusisaldus ja vereringe - liigesekoe haiguste tagajärg.

Need valgud lagunevad 7 tunni jooksul. Seda markerit kasutatakse sageli ettenähtud ravi efektiivsuse testimiseks. Kui ravi käigus tehtud uuring näitas selle valgu puudumist, siis võime kindlalt öelda, et patsient on paranemise teel.

Immuunkomponentide ringlus veres

Elundites ja kudedes kogunevad immuunkompleksid ja kusihape on ohtlike patoloogiate arengu näitaja. Kompleksid sisaldavad immuunsüsteemi poolt toodetud antikehi ja ensüüme.

Suurenenud immuunsuse ja kusihappe komplekside tulemused - neerude rikkumine või pigem nende glomerulite struktuur. Kõigi vanuserühmade norm ei tohiks ületada 90 U / ml.

Kui veres ringlevate immuunkomplekside tulemus on alla 30 U / ml, siis on see diagnostiliselt kasutu.

Kusihappe

Kusihappe olemasolu veres näitab puriini metabolismi rikkumist..

Mõelge selle happe normaalsele tasemele veres erinevates vanuserühmades..

  • Imikud - 80-311 mikronit / ml;
  • Imikud vanuses 2 kuud kuni 1 aastat - 90-373 mikronit / ml;
  • Vanuses üks kuni 14 aastat - 120-363 mikronit / ml;
  • Täiskasvanud naise patoloogia korral on näitaja suurem kui 380 mikronit / ml;
  • Täiskasvanud mehel - üle 480 mikroni / ml.

Uuringu ülehinnatud tulemused on seotud selliste keha talitlushäirete tekkimisega:

  • Neeruhaigus;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Podagra;
  • Suur kõhnus, kõhetus;
  • Neeru- ja maksakivid.

Antistreptolüsiin O

See on antikehade nimi, mis blokeerivad beeta-hemolüütilise streptokoki toimet. Nende välimus on tingitud haigustest, millest patsient on hiljuti paranenud:

  • Stenokardia;
  • Sarlakid;
  • "Kruus".

Need markerid aitavad eristada reumatoidartriiti reumatismist. See on väga oluline, sest patoloogiate sümptomaatilised ilmingud on peaaegu samad. Esimese haiguse käigus on näitajad palju madalamad kui teise arengu ajal.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et reumatoiduuringud on oluline diagnostiline näitaja. Nende abiga tuvastatakse haiguse olemasolu ja staadium. Diagnoosi seadmiseks ei piisa aga ainult immuunmarkerite "näidustustest". See põhineb patsiendi terviklikul diagnoosimisel. Kuna on olnud juhtumeid, kus reumatestide arvu suurenemine registreeriti täiesti tervetel inimestel. Ja patoloogiate all kannatavatel patsientidel olid näitajad normaalsed.

Mis on reumaatilised testid ja millised testid on siia lisatud?

Artikli ilmumise kuupäev: 18.08.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 4.09.2018

Reumaatilised testid - biokeemiline vereanalüüs võimalike autoimmuunsete ja põletikuliste reaktsioonide näitajate tuvastamiseks, mis võivad provotseerida paljusid patoloogiaid.

Selline uuring võimaldab teil diagnoosida ka onkoloogia arengu varajasi etappe. Nendel põhjustel on reumaatiliste testide vereanalüüs oluline meetod pehmete kudede või liigeste põletiku arengu dünaamika diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Neid võib läbi viia rohkem kui üks kord, sõltuvalt haiguse arengu dünaamikast..

Standardkomplekt sisaldab teste taseme tuvastamiseks ja mõõtmiseks:

  • Reumatoidfaktor.
  • CRP (C-reaktiivne valk).
  • Antistreptolüsiin-O.

Lisauuringuid võib lisada ka:

  • CCP antikehad.
  • Valgu üldtase.
  • Ringlevad immuunkompleksid.
  • Kusihappe.

Näidustused

Kõige tavalisemad sümptomid, mis võimaldavad arstil reumaatilise testi välja kirjutada, on:

  1. Liigesevalu, turse.
  2. Ühise esinemise halvenemine.
  3. Keha valutab ilmastikutingimuste muutuste tõttu, samuti valu nimmepiirkonnas.
  4. Sagedased ja pikaajalised peavalud.
  5. Subfebriili temperatuur.

Samuti on analüüsi määramise aluseks kahtlused:

  • Süsteemsed sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit ja teised).
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Maksahaigus.
  • Sepsis.
  • Krooniline tonsilliit.

Eelnev ettevalmistus

Eelõhtul kõige produktiivsemate uuringute jaoks on hädavajalik järgida mitut reeglit:

  1. Viimane söögikord võetakse 7-10 tundi enne analüüsi.
  2. Päeva jooksul ei tohi süüa rasvaseid, praetud, mitte alkoholi tarbida, samuti tuleb dieedist välja jätta tee ja kohv.
  3. Protseduurile eelneval päeval tuleb vältida füüsilist tegevust.

Nendest reeglitest on soovitatav kinni pidada, vastasel juhul tuleb protseduur edasi lükata, et mitte saada ekslikku tulemust.

Põhinäitajad ja nende normaalväärtused

Tulenevalt asjaolust, et selline analüüs sisaldab mitmeid laborikatseid, pole reumaatilise testi normi kui sellist. Tulemuse kindlakstegemiseks tuleks iga kriteeriumi näitajaid eraldi arvestada..

Reumatoidfaktor (RF)

Reumatoidfaktori spetsiifilised autoantikehad, mis reageerivad nende enda modifitseeritud immunoglobuliinidele G, astudes nendega destruktiivsesse reaktsiooni. See juhtub näiteks viiruse mõju all.

Negatiivset näitajat või 0-ga võrdset tulemust peetakse normaalseks..

Siiski on tingimusliku normi ülemine piir, mille piires selle kriteeriumi olemasolu testi peetakse negatiivseks:

  • Täiskasvanud - kuni 13,9 RÜ / ml.
  • Lapsed - vähem kui 12,3 RÜ / ml.

Vanuserühm 50 ja vanemad on erand, kuna vanuse tõttu on tulemus positiivne.

Samuti mõjutab reumatoidfaktori tuvastamist reumaatiliseks testiks valmistumise reeglite rikkumine, näiteks rasvase toidu söömine.

Antistreptolüsiin-O (ASO, ASLO)

Indikaatori suurenemist põhjustab tavaliselt ainult streptokoki infektsiooni ilmnemine kehas. Reaktsioonina selle esinemisele tekivad antikehad, mille pikaajaline kokkupuude infektsiooniga põhjustab patoloogiaid.

Kõrvalekalle antistreptolüsiini normaalsest tasemest veres näitab streptokoki infektsiooni fookuse olemasolu või hiljutist haigust.

Selle kriteeriumi norm:

  • Alla 14-aastased lapsed - kuni 148 U / ml.
  • Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid - kuni 198 U / ml.

Tegurid, mis võivad normist kõrvalekaldumist mõjutada:

MuudaPõhjused
TäiustusMädane põletik
ARVI
Liigne füüsiline koormus
Kõrge vere kolesteroolitase
Neeru- või maksahaigus
VähendaHormoone sisaldavate ravimite võtmine
Antibiootikumid

C-reaktiivne valk / valk (CRP, CRP)

Selle indikaatori taseme muutuste dünaamika jälgimine veres aitab kiiresti jälgida paljude haiguste ägenemise hetke. Näiteks võib selle elemendi sisu järsk hüpe viidata pahaloomulise kasvaja esinemisele või müokardiinfarkti arengule..

CRP kontsentratsiooni normaalseks näitajaks veres peetakse vahemikku 0-6 mg / l.

Valgusisalduse kasvu võivad aga mõjutada: rasvumine, tervenemata nahakahjustuste esinemine, hiljutised operatsioonid, nikotiini ja hormonaalsete ravimite kasutamine.

Sellised tegurid nagu steroidide kasutamine, hemolüüs ja kõrge vere rasvasisaldus võivad mõjutada C-reaktiivse valgu taseme langust.

Üldvalk

Valgusisaldus on üldise tervise näitaja. Kõrvalekalded tavalisest piirist ühes või teises suunas näitavad patoloogiate arengu võimalust. Norm on valguaine (grammides) kontsentratsioon liitri vere kohta, mis on igas vanuserühmas individuaalne..

VanusNorm
Vastsündinu46–71 grammi / liiter
Alla 1-aastased imikud51–76 grammi / liiter
Lapsed vanuses 3 aastat61–82 grammi / liiter
Täiskasvanud65-88 grammi / liiter
Vananenud inimesed61–81 grammi / liiter

Näitaja vähenemist või suurenemist võivad mõjutada mitmed tegurid. Näiteks mõjutab kõrge valgusisaldust dehüdratsioon, mis on põhjustatud pikaajalisest kõhulahtisusest. See võib mõjutada ka hormonaalsete ravimite võtmist.

Lisaks võivad haigused kaasa aidata normi ületamisele:

  • Nakkusliku iseloomuga haigused.
  • Hodgkini tõbi.
  • Maksahaigused (hepatiit, tsirroos).
  • Veremürgitus.
  • Hulgimüeloom, Waldenstromi tõbi.

Võib kaasa aidata langusele: paastumine, liigne füüsiline koormus, rohke vedeliku tarbimine (alates 3 liitrist päevas).

Albumiin

Organismi albumiini fraktsiooni valgud on proportsionaalselt seotud globuliini fraktsiooni valkudega. See tasakaal on häiritud patoloogia ilmnemisel..
Indikaatori ületamist mõjutavate tegurite hulka kuuluvad hormoone sisaldavate ravimite tarbimine, samuti ebapiisav vedeliku tarbimine.

Samuti võivad haigused mõjutada normist kõrvalekaldumist ülespoole:

  • Maksahaigused (hepatiit, tsirroos).
  • Nefriit ja diabeet.
  • Soole obstruktsioon.
  • Koolera.
  • Hulgimüeloom; Waldenstromi tõbi.

Kui tulemus on madal, võivad selleni viivad tegurid olla: dieet, tubaka tarbimine, rasedus või imetamine.

Kusihape (MK)

Kui kusihappe organismist väljutamise protsess on häiritud, on oht soola taseme tõusule organismis, mis omakorda põhjustab podagra arengut ja neerupuudulikkuse tekkimist..

Normaalsed näitajad on toodud tabelis:

Sugu / vanusNorm
Naised0,15-0,45 mmol / liiter
Mehed0,17-0,52 mmol / liiter
Lapsed0,12-0,3 mmol / liiter

Samuti sõltub selle näitaja väärtus liigse füüsilise koormuse olemasolust ja lihaste kehamassi mahust. Mida rohkem neid kriteeriume on, seda kõrgemad näitajad on.

Selle aine suurenenud sisaldust veres võivad mõjutada: ülekaal, rasvaste ja süsivesikurikaste toitude igapäevane lisamine dieeti, dehüdratsioon.

Ringlevad immuunkompleksid

Need on tekkivatest antigeenidest, immunoglobuliini valkudest ja komplemendist moodustunud kompleksid.

Selle kriteeriumi normaalne näitaja on 31–91 U / ml.

Suuremad kõrvalekalded normist võivad olla põhjustatud mitmete ravimite kasutamisest:

  • Hormoone sisaldavad preparaadid.
  • "L-asparaginaas".
  • Narkootilisi aineid sisaldavad ravimid.
  • Krambivastased ained.

Näitajate vähenemist võib hõlbustada keemiaravi läbimine või antidepressantide kasutamine.

Tsüklilise tsitrulliinpeptiidi (A-CCP, A-CCP) antikehad

Nende antikehade olemasolu on selge märk reumatoidartriidi tekkimise eeltingimuste tekkimisest või olemasolust.

Antikehade normaalseks tasemeks loetakse 20 U / L.

Kuidas seda võtta?

Reumatoloogilise testi jaoks on vaja veeniverd. Biomaterjali proovide võtmine põhitegurite analüüsimiseks viiakse läbi 1 kord. Korduv vereproovide võtmine on vajalik ainult siis, kui tuvastatakse ASLO (antistreptolüsiini) sisalduse suurenemine. See viiakse läbi mitte varem kui nädal pärast esimest vereloovutust.

Lastele määratakse reumatestiks ka vereloovutus. Siin tõlgendatakse tulemusi mõnevõrra erinevalt: kooliealistel lastel on antistreptolüsiini sisaldus üle keskmise, mida peetakse vanuse tõttu üsna normaalseks.

Rasedatel võib alahinnata paljude testide tulemusi (eriti albumiinisisalduse analüüsi).

Tulemuste dekodeerimine

Kui normid ületatakse kolme peamise kriteeriumi järgi, võib järeldada, et teatud haigused esinevad.

Tulemus on positiivne

Kõrge ASLO taseKõrge RF-taseKõrge CRP
ReumatoidartriitReumatoidartriitLiigeste või luukoe haigustest põhjustatud põletikulised protsessid
Krooniline tonsilliitNakkushaigused (tuberkuloos, gripp, punetised)
sarlakidPahaloomulised kasvajad
OsteomüeliitPolümüosiit
erütematoosluupus
Vaskulaarseina vigastused

Reumaatilise testi tulemused edastatakse patsiendile reeglina päev pärast biomaterjali kohaletoimetamist. Tulemuste tõlgendamist teostab ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Tulemus on negatiivne

Tulemust peetakse negatiivseks, kui põhinäitajate väärtused jäävad normi piiridesse. See ei ole korduva reumaatilise testi põhjus..

Madalat tulemust võivad mõjutada ka sellised tegurid nagu rasedus, närvilisus või füüsiline kurnatus..

Keskmised hinnad

Standarduuringu maksumus, sealhulgas 3 näitajat, on umbes 1200 rubla. Üksikasjalik reumatoloogiline uuring maksab umbes 3000 rubla.

Mitraalklapi prolapsi diagnostika

Miks inimene minestab, peamised põhjused