Kardioloog - RO

Raamat "Südame-veresoonkonna süsteemi haigused (RB Minkin)".

Südame-veresoonkonna süsteem hõlmab südant ja perifeerseid veresooni: artereid, veene ja kapillaare. Süda toimib pumbana ja südame poolt süstooli ajal väljutatud veri tarnitakse kudedesse arterite, arterioolide (väikeste arterite) ja kapillaaride kaudu ning naaseb südamesse veenulite (väikeste veenide) ja suurte veenide kaudu..

Kopsudes hapnikuga küllastunud arteriaalne veri väljutatakse vasakust vatsakesest aordi ja saadetakse elunditesse; venoosne veri naaseb parempoolsesse aatriumisse, siseneb parempoolsesse vatsakesse, seejärel kopsuarterite kaudu kopsudesse ja kopsuveenide kaudu tagasi vasakusse aatriumi ja seejärel vasakusse vatsakesse. Vererõhk vereringe väikeses ringis - kopsuarterites ja veenides on madalam kui suures ringis; arteriaalses süsteemis on vererõhk kõrgem kui venoosses.

Südame anatoomia ja füsioloogia

Süda on õõnes lihaseline elund massiga 250 - 300 g, sõltuvalt inimese põhiseaduslikest omadustest; naiste südamemass on pisut väiksem kui meestel. See asub rinnus diafragma juures ja ümbritsetud kopsudega. Suurem osa südamest asub rinna vasakul poolel rindkere selgroolülide IV - VIII tasemel (joonis 1).

Südame pikkus on umbes 12 - 15 cm, põikimõõt 9 - 11 cm, anteroposteriorne mõõde on 6 - 7 cm. Süda koosneb neljast kambrist: vasak aatrium ja vasak vatsake moodustavad "vasaku südame", parema aatriumi ja parema vatsakese - "parema südame"... Kodade seina paksus on umbes 2-3 mm, parem vatsake on 3-5 mm, vasak vatsake on 8-12 mm.

Täiskasvanutel on kodade maht umbes 100 ml, vatsakeste maht 150–220 ml. Aatriumid on vatsakestest eraldatud atrioventrikulaarsete ventiilidega. Paremas südames on see trikuspidaalne ehk trikuspidaalne klapp, vasakul on bicuspid või mitral või bicuspid klapp. Aordi ja kopsuarteri ventiilidel on kolm haripunkti ja neid nimetatakse semilunarklappideks. Südame iga vatsakese õõnsuses on vere sisse- ja väljavooluteed isoleeritud. Sissevoolutee asub atriost-

Südame anatoomia ja füsioloogia

ventrikulaarsed ventiilid südametippu, väljavoolutee - tipust poolkuuklappideni. Südame sein koosneb 3 membraanist (joonis 2): sisemine on endokard, keskmine südamelihas ja välimine epikard. Endokardium on õhuke, umbes 0,5 mm suurune sidekoe ümbris, mis vooderdab kodade ja vatsakeste õõnsust..

Endokardi derivaadid on südameklapid ja kõõluste kiud - akordid. Müokard tähistab südame lihaskihti. Vöödiline südamelihas moodustab suurema osa südamekudedest. Lihaskiud moodustavad pideva võrgu. Atrias paiknevad nad kahes kihis.

Välimine ümmargune kiht ümbritseb kodasid ja moodustab osaliselt interatriumiaalse vaheseina; sisemise kihi moodustavad pikikiud. Vatsakeste müokardis eristatakse 3 kihti: pindmine, keskmine ja sisemine. Suurem osa müokardi lihaskiududest ja rakkudevaheline, interstitsiaalne ruum koos selles sisalduvate anumatega on spiraalse paigutusega.

Pind ja sisekihid paiknevad peamiselt pikisuunas, keskmised - põiki, ümmargused; pH on seotud vatsakeste vahelise vaheseina moodustumisega. Müokardi sisemine kiht vatsakestes moodustavad risttalad (trabekulid), mis paiknevad peamiselt verevooluradade piirkonnas, ja mastoid-

Südame anatoomia ja füsioloogia

nye lihased (papillaarsed), mis lähevad vatsakeste seintest atrioventrikulaarsete ventiilide tippudeni, millega need on akordide abil ühendatud. Papillaarsed lihased on klappidesse kaasatud. Väljas on süda suletud perikardi kotti või perikardi särki.

Perikard koosneb välimisest ja sisemisest lehest, mille vahel on perikardiõõnes normaalsetes tingimustes perikardi lehti niisutades väga väike kogus seroosset vedelikku, 20 - 40 ml. Perikardi välimine kiht on kiudkiht, mis on sarnane pleuraga, ja selle ühendused ümbritsevate elunditega kaitsevad südant ootamatute nihete eest ja südamekott ise takistab südame liigset laienemist.

Perikardi sisemine kiht - seroosne on jagatud kaheks leheks: vistseraalne ehk epikardium, see katab südamelihase väliskülje ja parietaal, sulatatud perikardi välimise kihiga.

Südame pärgarterid varustavad müokardi verega (joonis 3). Südamelihas on varustatud verega umbes 2 korda rikkalikumalt kui luustik ja pärgarterid ehk pärgarterid neelavad umbes 1/4 vasaku vatsakese poolt aordi väljutatud vere üldkogusest..

Eristage paremat ja vasakut pärgarterit, mille suud lähevad aordi algsest osast ja asuvad selle poolkuuliste ventiilide taga. Parem koronaararter varustab verega enamikku parempoolsest südamest, kodade ja osaliselt ventrikulaarset vaheseina ning vasaku vatsakese tagumist seina.

Vasak pärgarter on jagatud kahanevateks ja ümbermõõdulisteks harudeks, mille kaudu läbib umbes 3 korda rohkem verd kui parema pärgarteri kaudu, kuna vasaku vatsakese mass on palju suurem kui parempoolse.

Vasaku pärgarteri kaudu tarnitakse verd vasaku vatsakese põhiosasse ja osaliselt paremale. Südame arterid terminaalsete harude tasandil moodustavad omavahel anastomoosid. Veeniline vere väljavool müokardist toimub pärgarterisse voolavate veenide kaudu (umbes 60%), mis asuvad kodade seinas-

Südame anatoomia ja füsioloogia

diia ja tebesia veenide kaudu (40%), avanedes otse kodade õõnsusse. Südame lümfisooned moodustavad süsteeme, mis paiknevad endokardi all, müokardi sees, samuti epikardi all ja selle sees.
Südame tööd reguleerib närvisüsteem. Närviretseptorid paiknevad kodades, õõnesveeni suus, aordi seinas ja südame pärgarterites.

Need retseptorid on põnevil, kui rõhk südame ja veresoonte õõnsustes suureneb, kui südamelihase või veresoonte seinad on venitatud, kui vere koostis muutub ja muudel mõjudel. Piklikaju ja südamekeskuste südamekeskused kontrollivad otseselt südame tööd.

Nende mõju kandub mööda sümpaatilisi ja parasümpaatilisi närve. Need mõjutavad südame kokkutõmmete sagedust ja tugevust ning impulsside kiirust. Närvimõju edastajad südamele, nagu ka teistes elundites, on keemilised vahendajad: atsümüülkoliin parasümpaatilistes närvides ja norepinefriin sümpaatilises.

Parasümpaatilised närvikiud on vaguse närvi osa, nad innerveerivad peamiselt kodasid; parema vaguse närvi kiud toimivad sinoatriaalses sõlmes, vasakul - atrioventrikulaarsõlmes.

Parem vagusnärv mõjutab peamiselt pulssi, vasakpoolne mõjutab atrioventrikulaarset juhtivust. Kui nad on põnevil, väheneb rütmi sagedus ja südamekontraktsioonide tugevus, atrioventrikulaarne juhtivus aeglustub.

Sümpaatilised närvilõpmed jaotuvad ühtlaselt kõikides südame osades. Need pärinevad seljaaju külgmistest sarvedest ja lähenevad südamele südamenärvide mitme haru osana. Vagal ja sümpaatilised mõjutused on antagonistlikud..

Sümpaatilised närvilõpmed suurendavad südame automatismi, põhjustades selle rütmi kiirenemist, suurendavad südame kokkutõmbeid. Süda on mõjutatud sümpatoadrenaalsüsteemist neerupealise medullast verre eralduvate katehhoolamiinide kaudu..

Südame struktuur ja põhimõte

Süda on inimeste ja loomade lihaseline organ, mis pumpab verd läbi veresoonte.

  • Südame funktsioonid - miks me vajame südant?
  • Kui palju verd inimese süda pumpab?
  • Vereringe
  • Mis vahe on veenidel ja arteritel?
  • Südame anatoomiline struktuur
  • Südame seina struktuur
  • Südameklapid
  • Südame veresooned ja koronaarvereringe
  • Kuidas süda areneb (moodustub)?
  • Füsioloogia - inimese südame põhimõte
  • Südame tsükkel
  • Südamelihas
  • Südamejuhtivuse süsteem
  • Südamelöögid
  • Südametoonid
  • Südamehaigus
  • Elustiil ja südame tervis

Südame funktsioonid - miks me vajame südant?

Meie veri varustab kogu keha hapniku ja toitainetega. Lisaks on sellel ka puhastusfunktsioon, mis aitab eemaldada metaboolseid jäätmeid..

Südame ülesanne on vere pumpamine läbi veresoonte.

Kui palju verd inimese süda pumpab?

Inimese süda pumpab ühe päevaga 7000–10 000 liitrit verd. See moodustab umbes 3 miljonit liitrit aastas. Elu jooksul tuleb see välja kuni 200 miljonit liitrit!

Minuti jooksul pumbatava vere kogus sõltub praegusest füüsilisest ja emotsionaalsest koormusest - mida suurem on koormus, seda rohkem verd keha vajab. Nii et süda suudab ühe minuti jooksul läbi viia 5–30 liitrit..

Vereringesüsteem koosneb umbes 65 tuhandest alusest, nende kogupikkus on umbes 100 tuhat kilomeetrit! Jah, me pole pitseerinud.

Vereringe

Vereringesüsteem (animatsioon)

Inimese südame-veresoonkonna süsteem moodustub vereringe kahest ringist. Iga südamelöögiga liigub veri mõlemas ringis korraga.

Väike vereringe ring

  1. Ülemise ja alumise õõnesveeni hapnikuvaene veri siseneb paremasse aatriumi ja edasi parempoolsesse vatsakesse.
  2. Paremast vatsakesest surutakse veri kopsu pagasiruumi. Kopsuarterid juhivad verd otse kopsu (kuni kopsu kapillaarideni), kus see saab hapnikku ja eraldab süsinikdioksiidi.
  3. Saanud piisavalt hapnikku, naaseb veri kopsuveenide kaudu südame vasakusse aatriumisse.

Suur vereringe ring

  1. Vasakust aatriumist liigub veri vasakusse vatsakesse, kust see pumbatakse aordi kaudu edasi süsteemsesse vereringesse.
  2. Olles läbinud raske tee, jõuab õõnesveenide kaudu veri taas südame parempoolsesse aatriumisse.

Tavaliselt on südame vatsakestest väljutatava vere kogus iga kontraktsiooniga sama. Nii vereringe suurtes kui ka väikestes ringides voolab üheaegselt võrdne vereringe.

Mis vahe on veenidel ja arteritel?

  • Veenid on ette nähtud vere transportimiseks südamesse, arterid aga vere vastupidises suunas toimetamiseks.
  • Veenides on vererõhk madalam kui arterites. Vastavalt sellele iseloomustab arterite seinu suurem venitatavus ja tihedus..
  • Arterid küllastavad "värsket" kude ja veenid võtavad "raisatud" verd.
  • Vaskulaarsete kahjustuste korral saab arteriaalset või veeniveritsust eristada selle intensiivsuse ja verevärvi järgi. Arteriaalne - tugev, pulseeriv, lööb "purskkaevuga", vere värv on ere. Venoosne - pideva intensiivsusega verejooks (pidev vool), vere värvus on tume.

Südame anatoomiline struktuur

Inimese südame kaal on vaid umbes 300 grammi (naistel keskmiselt 250g ja meestel 330g). Vaatamata suhteliselt väikesele kaalule on see kahtlemata inimkeha peamine lihas ja selle elu alus. Südame suurus on tõepoolest ligikaudu võrdne inimese rusikaga. Sportlaste süda võib olla poolteist korda suurem kui tavalisel inimesel.

Süda asub rinna keskel 5–8 selgroolüli tasemel.

Tavaliselt asub südame alumine osa enamasti rinna vasakul küljel. On kaasasündinud patoloogia variant, milles peegeldatakse kõiki elundeid. Seda nimetatakse siseorganite ülevõtmiseks. Kops, mille kõrval asub süda (tavaliselt - vasak), on teise poole suhtes väiksema suurusega.

Südame tagumine pind asub selgroo lähedal ja selle esikülg on rinnaku ja ribidega usaldusväärselt kaitstud.

Inimese süda koosneb neljast iseseisvast õõnsusest (kambrist), mis on jagatud vaheseintega:

  • kaks ülemist - vasak ja parem koda;
  • ja kaks alumist - vasakut ja paremat vatsakest.

Südame paremal küljel on parem aatrium ja vatsake. Südame vasak pool on vastavalt esindatud vasaku vatsakese ja aatriumiga..

Alumine ja ülemine õõnesveen sisenevad parempoolsesse aatriumi ning kopsuveenid vasakule. Kopsuarterid (nimetatakse ka kopsu pagasiruumi) lahkuvad paremast vatsakesest. Tõusev aord tõuseb vasakust vatsakesest üles.

Südame seina struktuur

Südame seina struktuur

Südamel on kaitse ülekoormuse ja muude organite eest, mida nimetatakse perikardiks või perikardi kotiks (mingi kest, mis sulgeb elundi). Sellel on kaks kihti: välimine tihe, tugev sidekude, mida nimetatakse perikardi kiuliseks membraaniks, ja sisemine (seroosne perikard).

Sellele järgneb paks lihaskiht - müokard ja endokard (õhuke sidekoe südame sisemine vooder).

Seega koosneb süda ise kolmest kihist: epikardist, müokardist, endokardist. See on müokardi kokkutõmbumine, mis pumpab verd läbi keha anumate..

Vasaku vatsakese seinad on umbes kolm korda suuremad kui parempoolsed! Seda asjaolu seletatakse asjaoluga, et vasaku vatsakese ülesanne on suruda veri süsteemsesse vereringesse, kus takistus ja rõhk on palju suuremad kui väikeses vatsakeses..

Südameklapid

Südameklapi seade

Spetsiaalsed südameklapid võimaldavad verevoolu pidevalt õiges (ühesuunalises) suunas hoida. Ventiilid avanevad ja sulguvad kordamööda, lastes verd sisse, blokeerides seejärel selle tee. Huvitav on see, et kõik neli ventiili asuvad samal tasapinnal..

Parema aatriumi ja parema vatsakese vahel on trikuspidaalne (trikuspidaalne) ventiil. See sisaldab kolme spetsiaalset infoleheplaati, mis parema vatsakese kokkutõmbumise ajal on võimelised kaitsma vere tagasivoolu (regurgitatsiooni) eest aatriumisse.

Mitraalklapp töötab sarnaselt, ainult see asub südame vasakul küljel ja on kahesuunalise struktuuriga.

Aordiklapp takistab vere tagasivoolu aordist vasakusse vatsakesse. Huvitav on see, et vasaku vatsakese kokkutõmbumisel avaneb aordiklapp sellel vererõhu tagajärjel, nii et see liigub aordi. Siis diastooli ajal (südame lõdvestumise periood) aitab verest tagasivool arterist voldikute sulgemisele.

Tavaliselt on aordiklapil kolm künti. Kõige tavalisem kaasasündinud südame anomaalia on kahesuunaline aordiklapp. See patoloogia esineb 2% -l elanikkonnast..

Parempoolse vatsakese kokkutõmbumise ajal olev kopsu (kopsu) ventiil võimaldab verel voolata kopsu pagasiruumi ja diastooli ajal ei lase sellel voolata vastupidises suunas. Koosneb ka kolmest tiibast..

Südame veresooned ja koronaarvereringe

Inimese süda vajab toitumist ja hapnikku, nagu iga teine ​​organ. Südame verega varustavaid (toitvaid) veresooni nimetatakse koronaar- või koronaalseks. Need anumad hargnevad aordi alusest.

Pärgarterid varustavad südant verega, samal ajal kui koronaarveenid teostavad hapnikuvaba verd. Neid artereid, mis asuvad südame pinnal, nimetatakse epikardiaalseteks. Subendokardiaalseid artereid nimetatakse koronaararteriteks, mis on peidetud südamelihases.

Suurem osa vere väljavoolust müokardist toimub kolme südameveeni kaudu: suur, keskmine ja väike. Moodustades pärgarteri, voolavad nad õigesse aatriumisse. Südame eesmised ja väiksemad veenid viivad vere otse paremasse aatriumisse.

Koronaararterid liigitatakse kahte tüüpi - paremale ja vasakule. Viimane koosneb eesmistest kambri- ja tsirkumfleksarteritest. Suur südameveen hargneb südame tagumistesse, keskmistesse ja väikestesse veenidesse.

Isegi täiesti tervetel inimestel on koronaarvereringe eripära. Tegelikkuses võivad anumad välja näha ja paikneda teisiti, kui pildil näidatud..

Kuidas süda areneb (moodustub)?

Kõigi kehasüsteemide moodustamiseks vajab loode oma vereringet. Seetõttu on süda esimene funktsionaalne organ, mis ilmub inimese embrüo kehasse, see juhtub umbes loote arengu kolmandal nädalal..

Embrüo on alguses lihtsalt rakkude kogu. Kuid raseduse käigus muutuvad nad üha enam ja nüüd on need ühendatud, kokku klappides programmeeritud vormideks. Esialgu moodustatakse kaks toru, mis seejärel ühinevad üheks. See toru voltimine ja allapoole tormamine moodustab aasa - esmase südameaasa. See silmus on kõigist teistest kasvurakkudest eespool ja pikeneb kiiresti, seejärel asub paremal (võib-olla vasakul, mis tähendab, et süda peegeldub) rõnga kujul.

Niisiis, tavaliselt 22. päeval pärast viljastumist toimub esimene südame kokkutõmbumine ja 26. päevaks on lootel oma vereringe. Edasine areng hõlmab vaheseinte tekkimist, ventiilide moodustamist ja südamekambrite ümberkujundamist. Vaheseinad moodustuvad viiendaks nädalaks ja südameklapid moodustuvad üheksandaks nädalaks.

Huvitav on see, et loote süda hakkab lööma tavalise täiskasvanu sagedusega - 75-80 lööki minutis. Siis on seitsmenda nädala alguseks pulss umbes 165–185 lööki minutis, mis on maksimaalne väärtus, ja siis järgneb aeglustumine. Vastsündinu pulss on vahemikus 120-170 lööki minutis.

Füsioloogia - inimese südame põhimõte

Mõelge üksikasjalikumalt südame põhimõtetele ja mustritele..

Südame tsükkel

Kui täiskasvanu on rahulik, tõmbub tema süda kokku umbes 70–80 tsüklit minutis. Üks pulsilöök võrdub ühe südametsükliga. Selle kokkutõmbumiskiiruse korral läbib üks tsükkel umbes 0,8 sekundiga. Millest kodade kokkutõmbamise aeg on 0,1 sekundit, vatsakestest 0,3 sekundit ja lõdvestumisperioodiks 0,4 sekundit.

Tsükli sageduse määrab südame löögisageduse juht (südamelihase pindala, kus esinevad pulssi reguleerivad impulsid).

Eristatakse järgmisi mõisteid:

  • Süstool (kokkutõmbumine) - peaaegu alati tähendab see kontseptsioon südame vatsakeste kokkutõmbumist, mis viib vere tõukumiseni mööda arteriaalset voodit ja rõhu maksimeerimiseni arterites.
  • Diastool (paus) - periood, mil südamelihas on lõdvestumisjärgus. Sel hetkel täidetakse südamekambrid verega ja rõhk arterites väheneb..

Nii et vererõhu mõõtmisel registreeritakse alati kaks näitajat. Võtame näiteks numbrid 110/70, mida need tähendavad?

  • 110 on suurim arv (süstoolne rõhk), see on arterites vererõhk südamelöögi ajal.
  • 70 on madalam arv (diastoolne rõhk), see tähendab, et see on arterite vererõhk, kui süda lõdvestub.

Südame tsükli lihtne kirjeldus:

Südametsükkel (animatsioon)

Südame lõõgastumise hetkel on kodad ja vatsakesed (läbi avatud ventiilide) täidetud verega.

  • Tekib kodade süstool (kontraktsioon), mis võimaldab verel täielikult kodadest vatsakestesse liikuda. Kodade kokkutõmbumine algab veenide sinna langemise kohast, mis tagab nende suu esmase kokkusurumise ja vere võimetuse veenidesse tagasi voolata..
  • Atria lõõgastub ja klapid, mis eraldavad kodasid vatsakestest (trikuspidaalsed ja mitraalsed), sulguvad. Tekib vatsakeste süstool.
  • Ventrikulaarne süstool surub vere läbi vasaku vatsakese aordi ja parema vatsakese kaudu kopsuarterisse.
  • Sellele järgneb paus (diastool). Tsükkel kordub.
  • Tavapäraselt on pulsi ühe impulsi jaoks kaks südamelööki (kaks süstooli) - kõigepealt sõlmitakse kodad ja seejärel vatsakesed. Lisaks vatsakeste süstoolile on ka kodade süstool. Kodade kokkutõmbumisel pole südame mõõdetud töö juures mingit väärtust, kuna sel juhul on vatsakeste verega täitmiseks piisav lõõgastusaeg (diastool). Kuid niipea, kui süda hakkab sagedamini lööma, muutub kodade süstool ülioluliseks - ilma selleta poleks vatsakestel lihtsalt aega verega täita..

    Vere tõukamine läbi arterite toimub ainult siis, kui vatsakesed kokku tõmbuvad, pulsiks nimetatakse just neid tõmbe-kokkutõmbeid.

    Südamelihas

    Südamelihase ainulaadsus seisneb selles, et ta suudab rütmiliselt automatiseerida kontraktsioone vaheldumisi lõdvestusega, mida tehakse pidevalt kogu elu vältel. Kodade ja vatsakeste südamelihas (südame keskmine lihaskiht) on eraldatud, mis võimaldab neil üksteisest eraldi kokku tõmbuda.

    Kardiomüotsüüdid on spetsiaalse struktuuriga südamelihasrakud, mis võimaldavad ergutuslaine eriti koordineeritult edastada. Seega on kardiomüotsüüte kahte tüüpi:

    • tavalised töötajad (99% südamelihasrakkude koguarvust) - mõeldud südamestimulaatori signaali vastuvõtmiseks kardiomüotsüütide juhtimise kaudu.
    • spetsiaalsed juhtivad (1% südamelihasrakkude koguarvust) kardiomüotsüüdid - moodustavad juhtiva süsteemi. Funktsioonilt sarnanevad nad neuronitega..

    Sarnaselt skeletilihastele suudab ka südamelihas laieneda ja töötada tõhusamalt. Kestvussportlaste südamemaht võib olla kuni 40% suurem kui keskmise inimese oma! Me räägime südame kasulikust hüpertroofiast, kui see venib ja suudab ühe hooga rohkem verd pumbata. On veel üks hüpertroofia, mida nimetatakse "sportlikuks südameks" või "veise südameks".

    Alumine rida on see, et mõnel sportlasel suureneb lihase mass ise, mitte aga võime venitada ja suruda suuri veremahtusid. Selle põhjuseks on vastutustundetud koolitusprogrammid. Absoluutselt kõik füüsilised harjutused, eriti jõud, tuleks ehitada kardiotreeningu põhjal. Vastasel juhul põhjustab liigne füüsiline koormus ettevalmistamata südamel müokardi düstroofiat, mis viib varase surmani..

    Südamejuhtivuse süsteem

    Südame juhtiv süsteem on spetsiaalsete koosseisude rühm, mis koosneb mittestandardsetest lihaskiududest (juhtivad kardiomüotsüüdid) ja toimivad mehhanismina südame koordineeritud töö tagamiseks.

    Impulsi tee

    See süsteem tagab südame automatismi - kardiomüotsüütides sündinud impulsside ergastamise ilma välise stiimulita. Terves südames on impulsside peamine allikas sinoatriaalne (siinus) sõlm. Ta on juht ja blokeerib kõigi teiste südamestimulaatorite impulsid. Kuid kui ilmneb mõni haigus, mis viib haige siinusündroomini, võtavad selle funktsiooni üle ka teised südameosad. Nii et atrioventrikulaarne sõlm (teise järgu automaatne keskpunkt) ja Tema kimp (kolmanda järgu vahelduvvool) on võimelised aktiveeruma, kui siinusõlm on nõrk. On juhtumeid, kui sekundaarsed sõlmed suurendavad omaenda automatismi ja siinussõlme normaalse töö ajal.

    Sinusussõlm asub parema aatriumi ülemises tagaseinas ülemise õõnesveeni suu vahetus läheduses. See sõlm käivitab impulsse sagedusega umbes 80-100 korda minutis..

    Atrioventrikulaarne sõlm (AV) asub atrioventrikulaarse vaheseina alumises paremas aatriumis. See vahesein takistab impulsi levikut otse vatsakestesse, möödudes AV-sõlmest. Kui siinusõlm on nõrgenenud, võtab atrioventrikulaarne sõlm oma funktsiooni üle ja hakkab südamelihasesse impulsse edastama sagedusega 40–60 lööki minutis.

    Edasi läheb atrioventrikulaarne sõlm tema kimpu (atrioventrikulaarne kimp jaguneb kaheks jalaks). Parem jalg tormab parema vatsakese poole. Vasak jalg jaguneb veel kaheks pooleks.

    Olukord vasakpoolse kimbu haruga pole täielikult mõistetav. Arvatakse, et vasak jalg koos eesmise haru kiududega tormab vasaku vatsakese esi- ja külgseintele ning tagumine haru annab kiud vasaku vatsakese tagaseinale ja külgseina alumistele osadele..

    Sinusussõlme nõrkuse ja atrioventrikulaarse sõlme blokeerimise korral suudab His kimp impulsse luua kiirusega 30-40 minutis.

    Juhtiv süsteem süveneb ja hargneb edasi väiksemateks harudeks, muutudes lõpuks Purkinje kiududeks, mis tungivad läbi kogu müokardi ja toimivad ventrikulaarsete lihaste kokkutõmbumise ülekandemehhanismina. Purkinje kiud on võimelised algatama impulsse sagedusega 15-20 minutis.

    Erakordselt treenitud sportlastel võib normaalne puhkeolek olla rekordiliselt madalaim - vaid 28 lööki minutis! Kuid keskmise inimese jaoks, isegi kui ta elab väga aktiivset eluviisi, võib pulss alla 50 löögi minutis olla bradükardia märk. Kui teil on nii madal pulss, siis peaksite kardioloogi läbi vaatama.

    Südamelöögid

    Vastsündinu pulss võib olla umbes 120 lööki minutis. Suureks saades stabiliseerub tavalise inimese pulss vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis. Hästi koolitatud sportlaste (me räägime hästi treenitud südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemidega inimestest) pulss on 40–100 lööki minutis.

    Südame rütmi kontrollib närvisüsteem - sümpaatiline suurendab kontraktsioone ja parasümpaatiline nõrgestab.

    Südame aktiivsus sõltub teatud määral kaltsiumi ja kaaliumi ioonide sisaldusest veres. Südamerütmi reguleerimisele aitavad kaasa ka muud bioloogiliselt aktiivsed ained. Meie süda võib teie lemmikmuusikat kuulates või suudeldes vabanevate endorfiinide ja hormoonide mõjul kiiremini peksma hakata.

    Lisaks on endokriinsüsteem võimeline oluliselt mõjutama pulssi - nii kontraktsioonide sagedust kui ka nende tugevust. Näiteks põhjustab neerupealiste vabanemine tuntud adrenaliini poolt südame löögisageduse suurenemist. Vastandhormoon on atsetüülkoliin..

    Südametoonid

    Üks lihtsamaid viise südamehaiguste diagnoosimiseks on rindkere kuulamine stetoskoopiga (auskultatsioon).

    Terves südames, tavalise auskultatsiooniga, kuuleb ainult kahte südameheli - neid nimetatakse S1 ja S2:

    • S1 - heli, mis kostub, kui vatsakeste süstooli (kontraktsiooni) ajal on atrioventrikulaarsed (mitraal- ja trikuspidaalsed) ventiilid suletud.
    • S2 - heli, mida kuuleb, kui vatsakeste diastooli (lõdvestuse) ajal sulguvad semilunar (aordi- ja kopsu) klapid.

    Igal helil on kaks komponenti, kuid inimkõrva jaoks sulanduvad nad üheks, kuna nende vahel on väga väike ajaintervall. Kui tavalistes auskultatsiooni tingimustes muutuvad täiendavad toonid kuuldavaks, võib see viidata kardiovaskulaarsüsteemi haigusele.

    Mõnikord võib südames kuulda täiendavaid ebanormaalseid helisid, mida nimetatakse südamepekslemiseks. Reeglina viitab nurisemine mingisugusele südamepatoloogiale. Näiteks võib nurin põhjustada vere tagasitulekut vastupidises suunas (regurgitatsioon) klapi talitlushäire või kahjustuse tõttu. Kuid müra ei ole alati haiguse sümptom. Täiendavate helide ilmnemise põhjuste selgitamiseks südames tasub teha ehhokardiograafiat (südame ultraheli).

    Südamehaigus

    Pole üllatav, et südame-veresoonkonna haiguste arv maailmas kasvab. Süda on keeruline organ, mis tegelikult puhkab (kui seda võib puhkuseks nimetada) ainult südamelöökide vahelistes intervallides. Iga keerukas ja pidevalt töötav mehhanism nõuab iseenesest kõige ettevaatlikumat suhtumist ja pidevat ennetamist..

    Kujutage vaid ette, kui kohutav koorem langeb südamele, arvestades meie elustiili ja halva kvaliteediga rikkalikku toitumist. Huvitav on see, et kõrge sissetulekuga riikides on surmad südame-veresoonkonna haigustesse samuti üsna kõrged..

    Rikaste riikide elanike tohutult tarbitud toidukogused ja lõputu raha otsimine ning sellega seotud stress hävitavad meie südame. Teine põhjus südame-veresoonkonna haiguste levikuks on füüsiline passiivsus - katastroofiliselt madal füüsiline aktiivsus, mis hävitab kogu keha. Või vastupidi, kirjaoskamatu kirg raskete füüsiliste harjutuste vastu, mis sageli toimub südamehaiguste taustal, mille olemasolu inimesed isegi ei kahtlusta ja neil õnnestub "tervist parandavate" tegevuste käigus isegi surra.

    Elustiil ja südame tervis

    Peamised südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski suurendavad tegurid on:

    • Rasvumine.
    • Kõrge vererõhk.
    • Vere kolesteroolitaseme tõus.
    • Füüsiline passiivsus või liigne treening.
    • Külluslik halva kvaliteediga toit.
    • Mahasurutud emotsionaalne seisund ja stress.

    Muutke selle suure artikli lugemine oma elu pöördepunktiks - loobuge halvadest harjumustest ja muutke oma elustiili.

    Südame struktuur

    Süda kaalub umbes 300 g ja on greibikujuline (joonis 1); on kaks koda, kaks vatsakest ja neli ventiili; saab verd kahest õõnesveenist ja neljast kopsuveenist ning viskab selle aordi ja kopsutüve. Süda pumpab 9 liitrit verd päevas kiirusega 60 kuni 160 lööki minutis.

    Süda on kaetud tiheda kiulise membraaniga - perikardiga, mis moodustab väikese koguse vedelikuga täidetud seroosse õõnsuse, mis takistab hõõrdumist selle kokkutõmbumisel. Süda koosneb kahest kambripaarist - kodadest ja vatsakestest, mis toimivad iseseisvate pumpadena. Parem pool südamest "pumpab" kopsude kaudu venoosset süsinikdioksiidi sisaldavat verd; see on väike vereringe ring. Vasak pool viskab hapnikuga rikastatud vere kopsudest süsteemsesse vereringesse.

    Ülemise ja alumise õõnesveeni venoosne veri siseneb parempoolsesse aatriumi. Neli kopsuveeni toimetavad arteriaalset verd vasakusse aatriumi.

    Atrioventrikulaarsetel ventiilidel on spetsiaalsed papillaarsed lihased ja õhukesed kõõluse kiud, mis on kinnitatud ventiilide teritatud servade otstesse. Need koosseisud kinnitavad klapid ja takistavad nende vatsakeste süstooli ajal "varisemist" (prolapsi) kodadesse tagasi..

    Vasaku vatsakese moodustavad paksemad lihaskiud kui paremal, kuna see peab vastu süsteemses vereringes kõrgemale vererõhule ja peab süstooli ajal selle ületamiseks palju tööd tegema. Poolkuuklapid asuvad vatsakeste ning aordi ja kopsutüve vahel..

    Ventiilid (joonis 2) võimaldavad verel voolata läbi südame ainult ühes suunas, takistades selle tagasitulekut. Ventiilid koosnevad kahest või kolmest voldikust, mis sulguvad läbipääsu sulgemiseks niipea, kui veri läbib klapi. Mitraal- ja aordiklapid kontrollivad hapnikuga varustatud vere voolu vasakult küljelt; trikuspidaalklapp ja kopsuklapp kontrollivad hapnikupuudusega vere liikumist paremale.

    Seestpoolt on südame süvend vooderdatud endokardiga ja jagatud pideva kodade ja kambrite vaheseintega piki kaheks pooleks..

    Asukoht

    Süda asub rinnaku taga rinnakorvis ning laskuva aordikaare ja söögitoru ees. See on kinnitatud diafragma lihase keskmisele sidemele. Mõlemal küljel on üks kops. Eespool on peamised veresooned ja hingetoru jagunemise koht kaheks peamiseks bronhiks.

    Südame automatismi süsteem

    Nagu teate, on süda võimeline kokku tõmbuma või töötama väljaspool keha, s.t. isolatsioonis. Tõsi, see suudab seda teha lühikest aega. Kui loote oma töö jaoks normaalsed tingimused (toit ja hapnik), saab seda vähendada peaaegu lõputult. See südame võime on seotud erilise struktuuri ja ainevahetusega. Südames eristatakse töötavat lihast, mida tähistab vöötlihas (joonis) ja spetsiaalne kude, kus tekib ergastus ja see viiakse läbi.

    Spetsiaalne kude koosneb halvasti diferentseeritud lihaskiududest. Südame teatud osades leitakse märkimisväärne arv närvirakke, närvikiude ja nende otsasid, mis siin moodustavad närvivõrgu. Närvirakkude klastreid konkreetsetes südamepiirkondades nimetatakse sõlmedeks. Nendele sõlmedele lähenevad autonoomse närvisüsteemi närvikiud (vagus ja sümpaatilised närvid). Kõrgematel selgroogsetel, sealhulgas inimestel, koosneb ebatüüpiline kude:

    1. mis asub parempoolse aatriumi aurikulis, sinoatriaalsõlmes, mis on juhtiv sõlm (1. järgu "tempo looja") ja saadab impulsid kahele kodale, põhjustades nende süstooli;

    2. atrioventrikulaarne sõlm (atrioventrikulaarne sõlm), mis asub parema aatriumi seinas vaheseina lähedal kodade ja vatsakeste vahel;

    3) atrioventrikulaarne kimp (tema kimp) (joonis 3).

    Sinoatriaalsõlmes esinev erutus kandub edasi atrioventrikulaarsesse (teise astme "tempo tegija") sõlme ja levib kiiresti mööda tema kimbu harusid, põhjustades vatsakeste sünkroonset kontraktsiooni (süstooli).

    Tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt on südame automatismi põhjus seletatav asjaoluga, et siinuse-kodade sõlme rakkudes elutähtsa aktiivsuse protsessis kogunevad lõpliku ainevahetuse saadused (CO2, piimhape jne), mis tekitavad erilist kudet põnevust.

    Koronaarvereringe

    Müokard saab verd paremast ja vasakust pärgarterist, mis ulatuvad otse aordikaarest ja on selle esimesed harud (joonis 3). Venoosne veri suunatakse pärgarterite poolt paremasse aatriumisse.

    Südame kokkutõmbumine.

    Aatriumi (A) diastooli ajal (joonis 4) voolab veri ülemisest ja alumisest õõnesveenist parempoolsesse aatriumi (1) ja neljast kopsuveenist vasakule aatriumile (2). Vooluhulk suureneb sissehingamisel, kui alarõhk rinnus innustab verd "imema" südamesse nagu õhk kopsudesse. Tavaliselt saab

    ilmne hingamisteede (siinuse) arütmia.

    Kodade süstool lõpeb (C), kui põnevus jõuab atrioventrikulaarsesse sõlme ja levib mööda tema kimbu harusid, põhjustades vatsakese süstooli. Atrioventrikulaarsed ventiilid (3, 4) sulguvad kiiresti, vatsakeste kõõluste kiud ja papillaarsed lihased takistavad nende veeremist (prolapsi) kodadesse. Venoosne veri täidab kodade (1, 2) nende diastooli ja ventrikulaarse süstooli ajal.

    Kui vatsakeste süstool lõpeb (B), langeb rõhk neis, kaks atrioventrikulaarset ventiili - 3 voldik (3) ja mitraal (4) - avanevad ja veri voolab kodadest (1,2) vatsakestesse. Järgmine ergastuslaine siinussõlmest, levides, põhjustab kodade süstooli, mille käigus pumbatakse täiendav osa verest läbi täiesti avatud atrioventrikulaarsete avade lõdvestunud vatsakestesse.

    Kiiresti suurenev rõhk vatsakestes (D) avab aordiklapi (5) ja kopsuklapi (6); verevoolud tormavad vereringe suurtesse ja väikestesse ringidesse. Arteriseinte elastsus põhjustab ventiilide süstooli lõpus klappide (5, 6) sulgemist.

    Atrioventrikulaarsete ja poolkuuliste ventiilide järsult löömisest tulenevad helid kostuvad läbi rindkere seina südamehelina - "koputus-koputus".

    Südame aktiivsuse reguleerimine

    Südame löögisagedust reguleerivad piklikaju ja seljaaju autonoomsed keskused. Parasümpaatilised (vaguse) närvid vähendavad nende rütmi ja jõudu, sümpaatilised aga suurenevad, eriti füüsilise ja emotsionaalse stressi ajal. Neerupealiste hormoon adrenaliinil on südamele sarnane toime. Karotiidkehade kemoretseptorid reageerivad hapniku taseme langusele ja süsinikdioksiidi suurenemisele veres, mille tagajärjeks on tahhükardia. Karotiidsiinuse baroretseptorid saadavad signaale piki aferentset närvi pikliku medulla vasomotoorsesse ja südamekeskusesse.

    Vererõhk

    Vererõhku mõõdetakse kahes arvus. Süstoolne ehk maksimaalne rõhk vastab vere vabastamisele aordi; diastoolne ehk minimaalne rõhk vastab aordiklapi sulgemisele ja vatsakeste lõdvestumisele. Suurte arterite elastsus võimaldab neil passiivselt laieneda ja lihaskihi kokkutõmbumine võimaldab diastooli ajal säilitada arteriaalset verevoolu. Elastsuse kaotusega vanusega kaasneb rõhu tõus. Vererõhku mõõdetakse sfügmomanomeetriga elavhõbeda millimeetrites. Art. Tervel täiskasvanul, lõdvestunud olekus, istuvas või lamavas asendis, on süstoolne rõhk ligikaudu 120–130 mm Hg. Art. Ja diastoolne - 70-80 mm Hg. Need arvud suurenevad vanusega. Püstises asendis tõuseb vererõhk väikeste veresoonte neuro-refleksiivse kokkutõmbumise tõttu veidi.

    Veresooned

    Veri alustab teekonda läbi keha, jättes vasaku vatsakese läbi aordi. Selles etapis on veres palju hapnikku, molekulideks lagunenud toitu ja muid olulisi aineid, näiteks hormoone.

    Arterid kannavad verd südamest eemale ja veenid tagastavad selle. Arterid, nagu veenid, koosnevad neljast kihist: kaitsev kiuline ümbris; keskmine kiht, mille moodustavad silelihased ja elastsed kiud (suurtes arterites on see kõige paksem); õhuke sidekoe kiht ja sisemine rakukiht - endoteel.

    Arterid

    Arterites olev veri (joonis 5) on kõrge rõhu all. Elastsete kiudude olemasolu võimaldab arteritel pulseerida - laieneda iga südamelöögiga ja kollaps, kui vererõhk langeb.

    Suured arterid jagunevad keskmisteks ja väikesteks (arterioolid), mille seinal on lihaskiht, mida innerveerivad autonoomsed vasokonstriktorid ja vasodilataatorid. Selle tulemusena saavad arterioolide tooni kontrollida autonoomsed närvikeskused, mis võimaldab kontrollida verevoolu. Arteritest läheb veri väiksematesse arterioolidesse, mis viivad keha kõikidesse organitesse ja kudedesse, kaasa arvatud süda ise, ja seejärel hargnevad laiaks kapillaaride võrgustikuks.

    Kapillaarides rivistuvad vererakud, eraldades hapnikku ja muid aineid ning võttes süsinikdioksiidi ja muid ainevahetusprodukte.

    Kui keha puhkab, kipub veri voolama nn eelistatud kanalite kaudu. Need on kapillaarid, mis on suurenenud ja ületanud keskmise suuruse. Kuid kui mõni kehaosa vajab rohkem hapnikku, voolab veri läbi selle piirkonna kõigi kapillaaride.

    Veenid ja venoosne veri

    Olles sisenenud arteritest kapillaaridesse ja läbinud need, siseneb veri venoosse süsteemi (joonis 6). Esmalt liigub see väga väikeste veresoonte, mida nimetatakse venuliteks, mis on samaväärsed arterioolidega.

    Veri jätkab oma teed läbi väikeste veenide ja naaseb südamesse veenide kaudu, mis on piisavalt suured ja naha all nähtavad. Need veenid sisaldavad ventiile, mis takistavad vere naasmist kudedesse. Ventiilid on väikese poolkuu kujulised, ulatudes kanali luumenisse, mis põhjustab vere voolamist ainult ühes suunas. Veri siseneb veenisüsteemi, läbides väikseimad anumad - kapillaarid. Vere ja rakuvälise vedeliku vahetus toimub kapillaaride seinte kaudu. Suurem osa koevedelikust naaseb venoossetesse kapillaaridesse ja osa satub lümfivoodisse. Suuremad venoossed anumad võivad kokku tõmbuda või laieneda, reguleerides verevoolu (joonis 7). Veenide liikumine on suuresti tingitud veene ümbritsevate skeletilihaste toonusest, mis tõmbuvad kokku (1) veene kokku tõmbama. Veenide (2) külgnevate arterite pulseerimisel on pumbaefekt.

    Semilunarklapid (3) paiknevad suurte veenide, peamiselt alajäsemete kaugusel, samal kaugusel, mis võimaldab verel liikuda ainult ühes suunas - südamesse.

    Kõik keha erinevatest osadest pärinevad veenid koonduvad paratamatult kaheks suureks veresooneks, ühte nimetatakse ülemise õõnesveena, teist alumise õõnesveena. Ülemine õõnesveen kogub verd peast, kätest, kaelast; alumine õõnesveen võtab verd keha alumistest osadest. Mõlemad veenid saadavad verd südame paremale küljele, kust see surutakse kopsuarterisse (ainus arter, mis kannab verest hapnikupuudust). See arter kannab verd kopsudesse.

    6turvalisuse mehhanism

    Mõnes kehapiirkonnas, nagu käed ja jalad, on arterid ja nende oksad ühendatud nii, et need painutavad üksteise kohale ja loovad täiendava alternatiivse verekanali juhuks, kui mõni arteritest või harudest kahjustub. Seda voodit nimetatakse lisavarustuseks, tagatise ringluseks. Arteri kahjustuse korral laieneb külgneva arteri haru, võimaldades vereringet täielikumalt. Kui kehal on füüsiline väljakutse, näiteks jooksmine, suurenevad jalgade lihaste veresooned ja soolte veresooned sulguvad, et suunata verd sinna, kus seda kõige rohkem vaja on. Kui inimene pärast söömist puhkab, toimub vastupidine protsess. Seda soodustab vereringe mööda möödaviiguteid, mida nimetatakse anastomoosideks..

    Veenid on omavahel sageli ühendatud spetsiaalsete "sildade" - anastomooside abil. Selle tagajärjel võib verevool minna "mööda", kui veeni teatud osas tekib spasm või lihaste kokkutõmbumisel ja sidemete liikumisel suureneb rõhk. Lisaks on väikesed veenid ja arterid ühendatud arterio-venulaarsete anastomooside kaudu, mis tagab arteriaalse vere otsese "väljutamise" venoosse voodisse, möödudes kapillaaridest.

    Vere jaotumine ja voolamine

    Veresoontes ei ole veresoonte süsteem ühtlaselt jaotunud. Igal ajahetkel on ligikaudu 12% verest arterites ja veenides, mis kannavad verd kopsudesse ja tagasi. Umbes 59% verest on veenides, 15% arterites, 5% kapillaarides ja ülejäänud 9% südames. Verevoolu kiirus ei ole süsteemi kõigis osades ühesugune. Südamest välja voolav veri läbib aordikaare kiirusega 33 cm / sek. kuid selleks ajaks, kui see jõuab kapillaaridesse, aeglustub selle vool ja kiirus muutub umbes 0,3 cm / s. Vere tagasivool veenide kaudu on märkimisväärselt suurenenud, nii et vere kiirus südamesse sisenemise ajal on 20 cm / s.

    Vereringe reguleerimine

    Aju põhjas on piirkond, mida nimetatakse vasomotoorseks keskuseks, mis reguleerib vereringet ja seega ka vererõhku. Veresooned, mis vastutavad vereringesüsteemi olukorra kontrollimise eest, on arterioolid, mis asuvad vereringes väikeste arterite ja kapillaaride vahel. Vasomotoorne keskus saab vererõhu taseme kohta teavet aordis ja unearterites paiknevatest rõhutundlikest närvidest ning saadab seejärel signaale arterioolidele.

    Inimese südame anatoomia

    Süda on inimkeha üks romantilisemaid ja sensuaalsemaid organeid. Paljudes kultuurides peetakse seda hinge asukohaks, kiindumuse ja armastuse tekkimise kohaks. Anatoomilisest vaatepunktist näeb pilt aga proosalisem välja. Terve süda on tugev lihaseline organ, mis on umbes omaniku rusika suurune. Südamelihase töö ei peatu hetkekski inimese sünnist kuni surmani. Vere pumpamisega varustab süda hapnikku kõikidesse organitesse ja kudedesse, aitab eemaldada lagunemissaadusi ja täidab osa keha puhastavatest funktsioonidest. Räägime selle hämmastava elundi anatoomilise struktuuri omadustest.

    Inimese südame anatoomia: ajalooline meditsiiniline ekskursioon

    Kardioloogia - teadus, mis uurib südame ja veresoonte struktuuri - toodi eraldi anatoomia haruna välja juba 1628. aastal, kui Harvey tuvastas ja esitas meditsiiniringkondadele inimese vereringe seadused. Ta näitas, kuidas süda, nagu pump, surub verd mööda vaskulaarset voodit rangelt määratletud suunas, varustades elundeid toitainete ja hapnikuga..

    Süda asub inimese rindkere piirkonnas, keskteljest veidi vasakul. Elundi kuju võib varieeruda sõltuvalt keha struktuuri, vanuse, põhiseaduse, soo ja muudest teguritest. Nii et tüsedatel, lühikestel inimestel on süda ümaram kui õhukestel ja pikkadel inimestel. Arvatakse, et selle kuju langeb kokku tihedalt kokkusurutud rusika ümbermõõduga ja selle kaal ulatub 210 grammist naistel kuni 380 grammini meestel..

    Südamelihase pumbatava vere maht päevas on umbes 7-10 tuhat liitrit ja seda tööd tehakse pidevalt! Vere kogus võib varieeruda füüsiliste ja psühholoogiliste tingimuste tõttu. Kui keha vajab hapnikku, suureneb stressi korral südame koormus märkimisväärselt: sellistel hetkedel suudab ta verd liigutada kiirusega kuni 30 liitrit minutis, taastades keha varud. Elund ei ole aga võimeline pidevalt kandmiseks töötama: puhkehetkedel aeglustub verevool 5 liitrini minutis ning südame moodustavad lihasrakud puhkavad ja taastuvad.

    Südame struktuur: koe ja rakkude anatoomia

    Südamele viidatakse kui lihasele, kuid on ekslik arvata, et see koosneb ainult lihaskiududest. Südamesein sisaldab kolme kihti, millest kõigil on oma omadused:

    1. Endokardium on sisemine kest, mis vooderdab kambrite pinda. Seda esindab elastsete sideme- ja silelihasrakkude tasakaalustatud sümbioos. Endokardi selgeid piire on peaaegu võimatu visandada: hõrenedes läheb see sujuvalt külgnevatesse veresoontesse ja kodade eriti õhukestes kohtades kasvab see otse koos epikardiga, möödudes keskmisest kõige ulatuslikumast kihist - müokardist.

    2. Müokard on südame lihasraam. Mitu kihistunud lihaskoe kihti on ühendatud nii, et reageerida kiiresti ja sihipäraselt erutusele, mis toimub ühes piirkonnas ja läbib kogu elundi, surudes vere veresoonte voodisse. Lisaks lihasrakkudele sisaldab müokard P-rakke, mis suudavad edastada närviimpulsse. Müokardi arengutase teatud piirkondades sõltub talle määratud funktsioonide mahust. Näiteks kodade piirkonnas paiknev müokard on ventrikulaarsest palju õhem.

    Samas kihis on rõngakujuline fibrosus, mis anatoomiliselt eraldab kodasid ja vatsakesi. See funktsioon võimaldab kambritel vaheldumisi kokku tõmbuda, surudes verd rangelt määratletud suunas..

    3. Epikardium - südameseina pindmine kiht. Epiteel- ja sidekoest moodustatud seroosmembraan on elundi ja südamekoti - perikardi - vaheline lüli. Õhuke läbipaistev struktuur kaitseb südant suurenenud hõõrdumise eest ja hõlbustab lihaskihi interaktsiooni külgnevate kudedega.

    Väljas ümbritseb südant perikard - limaskest, mida muidu nimetatakse südamekotiks. See koosneb kahest lehest - välimine, diafragma poole suunatud, ja sisemine, tihedalt südamega liibuv. Nende vahel on vedelikuga täidetud õõnsus, mis vähendab hõõrdumist südamelöökide ajal..

    Kambrid ja ventiilid

    Südameõõnsus on jagatud 4 osaks:

    • parempoolne aatrium ja vatsake, mis on täidetud venoosse verega;
    • arteriaalse verega vasak aatrium ja vatsake.

    Paremat ja vasakut poolt eraldab tihe vahesein, mis takistab kahte tüüpi verd segunemast ja hoiab ühepoolset verevoolu. Tõsi, sellel funktsioonil on üks väike erand: emakas lastel on vaheseinas ovaalne aken, mille kaudu vere süvendisse segatakse. Tavaliselt on sünd sündides see auk kasvanud ja kardiovaskulaarne süsteem toimib nagu täiskasvanul. Ovaalse akna mittetäielikku sulgemist peetakse tõsiseks patoloogiaks ja see nõuab kirurgilist sekkumist.

    Atria ja vatsakeste vahel paiknevad mitraal- ja trikuspidaalklapid paarikaupa, mida kõõluste niidid hoiavad paigal. Sünkroonne klapi kokkutõmbumine võimaldab ühepoolset verevoolu, takistades arteriaalse ja venoosse voolu segunemist.

    Vereringe suurim arter aort lahkub vasakust vatsakesest ja kopsu pagasiruum pärineb paremast vatsakesest. Vere liikumiseks eranditult ühes suunas on südamekambrite ja arterite vahel poolkuuklapid.

    Verevoolu tagab venoosne võrk. Alumine õõnesveen ja üks ülemine õõnesveen voolavad paremasse aatriumi ja kopsu vastavalt vasakusse.

    Inimese südame anatoomilised tunnused

    Kuna teiste elundite hapniku ja toitainetega varustatus sõltub otseselt südame normaalsest toimimisest, peab see ideaalis kohanema muutuvate keskkonnatingimustega, töötades erinevas sagedusalas. Selline varieeruvus on võimalik südamelihase anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu:

    1. Autonoomia tähendab täielikku sõltumatust kesknärvisüsteemist. Süda tõmbub kokku enda tekitatud impulssidest, mistõttu kesknärvisüsteemi töö ei mõjuta pulssi kuidagi.
    2. Juhtivus seisneb moodustunud impulsi edastamises mööda ahelat teistele südame osadele ja rakkudele.
    3. Erutus tähendab kohest reageerimist muutustele kehas ja väljaspool seda.
    4. Kontraktiivsus, see tähendab kiudude kokkutõmbumisjõud, mis on otseselt proportsionaalne nende pikkusega.
    5. Refraktaarsus - periood, mille jooksul müokardi kude pole erutatav.

    Selle süsteemi mis tahes rike võib põhjustada südame löögisageduse järsu ja kontrollimatu muutuse, südame kontraktsioonide asünkroonsuse kuni virvenduse ja surmani..

    Südame faasid

    Vere pidevaks liikumiseks läbi anumate peab süda kokku tõmbuma. Kokkutõmbumisastme põhjal on südametsükli 3 faasi:

    • Kodade süstool, mille käigus veri voolab kodadest vatsakestesse. Selleks, et voolu ei segaks, avanevad mitraal- ja trikuspidaalklapid sel hetkel ning poolkuulised klapid, vastupidi, sulguvad.
    • Ventrikulaarne süstool hõlmab vere liikumist arteritesse avatud semilunarklappide kaudu. Sellisel juhul on leheklapid suletud.
    • Diastool hõlmab kodade täitmist venoosse verega avatud voldiklappide kaudu.

    Iga südamelöök kestab umbes üks sekund, kuid aktiivse füüsilise töö või stressi korral suureneb impulsside kiirus diastooli kestuse vähendamise teel. Hea puhkuse, une või meditatsiooni ajal südame kokkutõmbed aeglustuvad, vastupidi, diastool pikeneb, nii et keha puhastatakse aktiivsemalt metaboliitidest.

    Koronaarsüsteemi anatoomia

    Määratud funktsioonide täielikuks täitmiseks peab süda mitte ainult verd kogu kehas pumpama, vaid toitaineid saama ka vereringest endast. Aordisüsteemi, mis kannab verd südame lihaskiududesse, nimetatakse koronaarsüsteemiks ja see hõlmab kahte arterit - vasakut ja paremat. Mõlemad eemalduvad aordist ja vastupidises suunas liikudes küllastavad südamerakud kasulike ainete ja veres sisalduva hapnikuga.

    Südame lihaste juhtimissüsteem

    Südame pidev kokkutõmbumine saavutatakse tänu autonoomsele tööle. Parema aatriumi siinusõlmes tekib elektriimpulss, mis käivitab lihaskiudude kokkutõmbumise sagedusega 50–80 impulssi minutis. Mööda atrioventrikulaarse sõlme närvikiude kandub see vatsakeste vaheseina, seejärel mööda suuri kimbud (Tema jalad) vatsakeste seintele ja liigub seejärel Purkinje väiksematesse närvikiududesse. Tänu sellele võib südamelihas järk-järgult kokku tõmbuda, surudes vere sisemisest õõnsusest veresoonte voodisse..

    Elustiil ja südame tervis

    Kogu organismi seisund sõltub otseselt südame täielikust toimimisest, seetõttu on iga terve mõistusega inimese eesmärk säilitada südame-veresoonkonna süsteem. Südamepatoloogiatega mitte silmitsi seismiseks peate proovima provotseerivad tegurid välja jätta või vähemalt minimeerida:

    • ülekaaluline;
    • suitsetamine, alkohoolsete ja narkootiliste ainete tarbimine;
    • ebaratsionaalne toitumine, rasvaste, praetud, soolaste toitude kuritarvitamine;
    • kõrge kolesteroolitase;
    • passiivne eluviis;
    • ülitugev füüsiline aktiivsus;
    • püsiva stressi, närvilise kurnatuse ja ületöötamise seisund.

    Teades veidi rohkem inimese südame anatoomiast, proovige ennast hävitavatest harjumustest loobudes pingutada. Muutke oma elu paremuse poole ja siis töötab teie süda nagu kell.

    Erütrotsüütide settimise määr - määramismeetodid

    Mitu klapi südames?