Angiograafia

Angiograafia on veresoonte seisundi uurimise meetod, mida tänapäeva meditsiinis laialdaselt kasutatakse. Selle veenide ja arterite uurimise tehnika väljatöötamist arutati esmakordselt 1896. aastal, kui kuulus vene füsioloog V.M.Bekhterev juhtis kolleegide tähelepanu selliste lahenduste olemasolule, mis ei lase röntgenkiiri läbida. 35 aasta pärast tegi saksa teadlane M. Forsman ajaloo esimese angiograafia, olles meetodi enda peal katsetanud. Sellest hoolimata kulus rohkem kui tosin aastat, enne kui protseduurist sai moodsa meditsiinirutiini osa..

Esialgu oli angiograafia veresoonte röntgen, kuid aja jooksul ja tehnoloogia arenguga on protseduur ise muutunud. Nüüd mõistetakse angiograafiat kui põhjalikku CT-uuringut, mis võimaldab teil "näha" vaskulaarset võrku erinevate nurkade alt ja registreerida verevoolu videorežiimis.

Angiograafia tüübid

Angiograafia tähendab erinevate elundite anumate diagnoosimist ja seetõttu on seda protseduuri mitut tüüpi:

  • Koronaarangiograafia on võib-olla üks kuulsamaid sorte, mis uurib südame veresoonte seisundit..
  • Aju angiograafia uurib aju anumaid.
  • Lülisamba angiograafia uurib selgroo anumaid.
  • Kopsuangiograafia uurib kopsude veresooni.
  • Neeruflebograafia uurib neeruveeni ja selle harusid.

    Samuti tehakse kõhu, kaela, alam- ja ülemiste jäsemete angiograafia ning isegi südamekambrite jaoks eraldi protseduur - angiokardiograafia. Protseduuri võib läbi viia nii ühel elundil või isegi konkreetsel alal (selektiivne) kui ka kogu kehal tervikuna (üldangiograafia), sõltuvalt arsti näidustustest ja retseptist..

    Lisaks klassikalisele CT-uuringule on ka alternatiivseid võimalusi:

    • Magnetkiirgusel põhinev MR-angiograafia. Protseduur on üsna kallis, kuid mõnel juhul viiakse see läbi ilma kontrastita, mis annab võimaluse neile, kes on joodi suhtes allergilised või neerufunktsiooni häired.
    • Ultraheli angiograafia, mis hõlmab dupleks- ja tripleksskaneerimist. Veresoonte ultraheliuuringut või kajasonograafiat peetakse üheks kõige informatiivsemaks meetodiks aordi ja arterite uurimisel aneurüsmide korral, samuti portaalveenide ja perifeersete arterite arengu anomaaliate korral.

    Samuti on olemas 3D angiograafia, mis võimaldab teil visualiseerida 3D-veresoonte ala.

    Näidustused ja vastunäidustused

    Vaskulaarne angiograafia on ette nähtud peamiselt järgmiste diagnooside ja deformatsioonide kinnitamiseks või ümberlükkamiseks:

    • tromboos, ateroskleroos;
    • aneurüsmid;
    • veresoonte kitsendamine, nende deformatsioon;
    • elundite väärarendid, sisemised vigastused;
    • väärareng (nähtus, kus arterid ja veenid suhtlevad omavahel).

    Lisaks võimaldab angiograafia meetod hinnata neerude toimimist, tuvastada tsüsti ja kasvajaid, diagnoosida ja selgitada silmahaigusi. Protseduur tehakse ka enne südame- või ajuoperatsiooni, et hinnata olukorda enne operatsiooni..

    Angiograafiat ei soovitata järgmistel juhtudel:

    • Allergia joodi sisaldavate ravimite suhtes, sest need on osa kontrastainest.
    • Neeruhaigused, kuna neil on kehast kontrasti eemaldamisel tohutu koormus.
    • Vere hüübimise rikkumine, sest protseduuri jaoks on vaja teha punktsioon. Pikaajaline verejooks võib põhjustada suurt verekaotust ja on täis kohutavaid tagajärgi..

    Veresoonte angiograafiline diagnoosimine on rasedatele naistele keelatud, sest ioniseeriv kiirgus mõjutab arenevat loodet negatiivselt.

    Koolitus

    Protseduuri määramiseks peate veenduma, et patsiendil pole vastunäidustusi, seetõttu peate koos mitme vereanalüüsiga läbima ka allergiatesti.

    Kaks nädalat enne uuringut on vaja vähendada neerude koormust, loobuda alkoholist. Mõnikord kasutatakse hüdratsiooni neerude kaitseks, st. keha küllastumine vedelikuga vahetult enne protseduuri. Arsti äranägemisel võib patsiendile allergilise reaktsiooni riski vähendamiseks määrata ärevusevastaseid ravimeid ja antihistamiine..

    3-4 tundi pole soovitatav süüa ja juua vett. Enne uuringu alustamist peate eemaldama kõik metallesemed ja ehted. Torkeala peab olema juuksepiirita.

    Kuidas on läbivaatus?

    Veresoonte diagnostika angiograafia abil viiakse läbi spetsiaalselt varustatud kontoris. Teema lamab lauale, arstid kinnitavad ta ja ühendavad monitoridega. Seejärel sisestatakse punktsiooni abil veeni kateeter, mille kaudu süstitakse järk-järgult kontrasti. Kõige sagedamini tehakse reiearterisse punktsioon ja viiakse eelnevalt läbi kohalik tuimestus. Angiograafilise uuringu käigus teeb seade pildiseeria ja salvestab protseduuri. Pärast lõpetamist eemaldatakse kateeter veenist ja punktsioonikohale kinnitatakse surveside.

    Uuringu tulemused väljastatakse patsiendile pärast protseduuri elektroonilises vormis koos eksperdi arvamusega. Kui protseduur kulges tüsistusteta, tunneb patsient end hästi ja verejooks punktsioonikohast peatatakse, lubatakse inimesel pärast tunniajalist jälgimist koju minna. Vastasel juhul jäetakse nad veel üheks päevaks järelevalve alla..

    Mõjud

    Vaskulaarne angiograafia on samaväärne operatsiooniga ja seetõttu on komplikatsioonide võimalus. See võib olla:

    • kiirem või aeglasem pulss;
    • äkiline allergiline reaktsioon;
    • neerufunktsiooni kahjustus;
    • verevalumid ja muljutised torkekohas;
    • verejooks.

    Riskide vähendamiseks angiograafia ajal on valves kardioreanimatoloog, patsiendiga viiakse läbi eelnev vestlus, uuritakse anamneesi ja esitatakse mitmeid katseid. Arsti soovituste järgimisel on kahe päeva jooksul pärast angiograafilist uuringut võimalik naasta tavapärase eluviisi juurde.

    Angiograafia

    Mis on angiograafia?

    Angiograafia on röntgenuuringu tüüp, mis loob üksikasjalikud pildid arteritest (veresoontest) ja verevoolust nende sees. Neid pilte nimetatakse angiogrammideks..

    Röntgeniuuringud Radiograafia on valutu viis kiirguse abil piltide saamiseks kehasiseselt.

    Angiograafia hõlmab kontrastaine, spetsiaalse värvi süstimist veresoontesse. Angiogramm näitab see veresoonte kõrvalekaldeid..

    Milliseid veresooni näitab angiograafia??

    Angiograafiat kasutatakse veresoonte uurimiseks keha erinevates osades, sealhulgas:

    • ajuveresooned;
    • südamelaevad;
    • neer;
    • silm;
    • kaela anumad;
    • üla- ja alajäsemed (s.t käed ja jalad).

    Angiograafia tüübid

    Angiograafia tüübid hõlmavad järgmist:

    • aju angiograafia (aju);
    • pärgarteri angiograafia (süda);
    • kopsu angiograafia (kopsud);
    • neeru angiograafia (neer);
    • lümfangiograafia (lümfisooned);
    • jäsemete (käte või jalgade) angiograafia.

    Milleks kasutatakse angiograafiat??

    Angiograafia võimaldab teil teha veresoonte ja siseorganite röntgenülesvõtteid, et leida terviseprobleemide põhjus.

    Röntgenikiirgust kasutatakse tavaliselt kõvade või kõvade kudede, näiteks luude, pildistamiseks. Veri ei ole tavalisel röntgenkiirgusel tuvastatav. Kuid kontrastaine (vedel värv) süstimine veresoontesse võimaldab teil näha võimalikke ummistusi või struktuuriprobleeme.

    Aju probleemide tuvastamine

    Peaaju angiograafia vaatleb teie pea ja kaela veresooni. Eelkõige annab see hea unearteri (kaks kaela mõlemal küljel asuvat arterit, mis varustavad teie aju verega). Aju angiograafiat saab kasutada:

    • intratserebraalse verejooksu uuringud (ajuverejooks);
    • aju varustavate veresoonte seisundi uuringud;
    • määrata ajukasvaja verevarustus (rakkude kasv ajus);
    • teha kindlaks, kas kasvaja eemaldamiseks on võimalik operatsioon.

    Veresoonte ummistuse leidmine

    Angiograafia näitab, kui kitsad, ebaühtlased või ummistunud veresooned on. Seda uuringut kasutatakse haiguste tuvastamiseks, mis muudavad veresoonte kanaleid..

    See võib näidata näiteks ateroskleroosi, kui rasvade ladestused, mida nimetatakse naastudeks, kogunevad mööda veresoonte sisekesta. Selle tagajärjel muutuvad veresooned kangeks ja kitsaks, piirates verevoolu, mistõttu elutähtsad elundid lakkavad töötamast.

    Pärgarterite probleemide tuvastamine

    Koronaararterite seisundi kontrollimiseks kasutatakse koronaarangiograafiat. Pärgarterid on kaks peamist arterit, mis varustavad südant verega.

    Kui koronaarangiograafia tuvastab pärgarterite ahenenud või blokeeritud alad, võib soovitada ravi ballooni angioplastika või koronaararterite möödaviigu operatsiooniga.

    Muu kasutamine

    Angiograafiat saab kasutada ka:

    • avastada sisemine verejooks;
    • kontrollige teiste elutähtsate organite, näiteks neerude, maksa ja aordi (keha suurim veresoon), samuti jäsemete (käed ja jalad) veresooni;
    • tuvastada verehüübed (tromboos);
    • Avastage veresoonte seintel olevad punnid (aneurüsmid), mis on põhjustatud seinte nõrkusest
    • Avastage sellised kõrvalekalded nagu vähkkasvajad ja vähivähkid, tsüstid või kaasasündinud defektid (esinevad sündides)
    • uurida siseorgani traumat.

    Angiograafiat kasutatakse sageli arstide abistamiseks, kas ravi jaoks on vaja kirurgilist sekkumist. Seda saab kasutada ka operatsiooni kavandamiseks.

    Miks on angiograafiat vaja??

    Kui teil on vereringeprobleeme, võib arst soovitada angiograafiat probleemi põhjuste väljaselgitamiseks. Tulemused aitavad teil otsustada, milliseid ravivõimalusi konkreetsel juhul vaja on.

    Kuna veresooned tarnivad verd teie igale kehaosale, võivad vereringehäired mõjutada mis tahes osa. Peamised siseorganid (süda, aju ja neerud) ning jäsemed (käed ja jalad) on kahjustatud, kui nende verevarustus muutub ummistuse või arteriaalse haiguse (arterite haigus) tõttu..

    Tõsise arteriaalse haiguse põhjustatud probleemide hulka kuuluvad:

    • insult;
    • südameatakk;
    • gangreen (koesurm);
    • elundi puudulikkus.

    Seetõttu tuleks vereringeprobleeme võimalikult kiiresti uurida. Kõigepealt uuritakse arterite seisundit ja seejärel pakutakse sobivaid ravivõimalusi.

    Kuidas angiograafiat tehakse?

    Enamiku täiskasvanute ja vanemate laste jaoks tehakse angiograafiat inimese ärkveloleku ajal. Mõnikord kasutatakse nõela sisestamise piirkonna tuimastamiseks lokaalanesteetikumi. Väikelastega saab kasutada üldanesteetikumi.

    Angiograafia protseduur

    Kõigepealt süstitakse arteri kontrastaine vedelik (spetsiaalne värv). Värvaine ei ole kahjulik (see jätab keha mõni tund pärast protseduuri uriini). Pärast kontrastaine süstimist on näha veresooni ja teha röntgenikiirgust.

    Kui uuritakse unearteri, pärgarteri või aju artereid, sisestatakse kateeter (õhuke, painduv toru) jala, käe või kubeme arterisse. Reiel asuvat reieluuarteri kasutatakse sageli, kuna see tagab hea juurdepääsu südamele ja ümbritsevatele veresoontele..

    Enne kateetri sisestamist kasutatakse lokaalanesteetikumi tavaliselt nõela sisestamise koha ümbruse tuimastamiseks. Arterisse sisestatakse pikk ja õhuke traat, millel on sile ja ümar ots. Röntgenkiirte (fluoroskoopia) abil suunatakse see uuritava veresoone soovitud kohta.

    Kui juhtetraat on paigas, saab kateetri sisestada piki juhtetraati veresoonde. Kui kateeter on sisestatud, eemaldatakse juhtetraat ja kontrastaine süstitakse läbi kateetri veresoontesse.

    Protseduur pole valus, kuid kontrasti süstimisel võib kahjustatud piirkonnas mõne sekundi jooksul tekkida kerge ebamugavustunne.

    Pärast kontrastvedeliku süstimist näeb radioloog (spetsialist, kes on spetsialiseerunud keha sisemuse pildistamisele) monitoril teie veresooni ja teeb röntgenikiirte.

    Angiograafia võtab olenevalt eksami keerukusest tavaliselt 20–90 minutit. Tavaliselt lubatakse pärast protseduuri neil samal päeval koju naasta, kuid mõnel juhul võib nad jätta haiglasse üleöö.

    Digitaalne lahutamise angiograafia

    Digitaalse lahutamise angiograafia (DSA) kasutab elundite ja veresoonte pildistamiseks arvutipõhist röntgenseadet. Nagu tavalise angiograafia puhul, süstitakse kontrastaineid veresoontesse, et neid saaks röntgenpildil selgelt näidata.

    Enne protseduuri selgitab eksamineerija teile DSA uuringumeetodit, et teaksite, mida oodata. Kogu protseduuri vältel võib teie hooldemeeskond hõlmata järgmist:

    • konsultant;
    • radioloog (meditsiinitöötaja, kes on koolitatud elundite röntgenpildistamiseks);
    • õde;
    • elektrokardiograafi tehnik (kes jälgib kogu uuringu vältel teie pulssi ja pulssi).

    Teil palutakse lamada röntgenlaual. Protseduur võib kesta 30 minutit kuni kolm tundi, olenevalt sellest, millist uurimismeetodit kasutate. DSA ei ole valus, kuigi nagu tavalise angiograafia protseduuri puhul, võib kontrastaine süstimisel tekkida ebamugavustunne.

    Röntgenseadet saab 360 ° pöörata ja seda kasutatakse komplekssete piltide saamiseks. Radioloog saab pilte täiustada ja redigeerida, eemaldades kõik soovimatud ümbritsevad detailid, nii et nähtav oleks ainult veresoonte sisu kuju.

    Koju saab minna kas samal päeval või järgmisel päeval.

    Fluorestsentsi angiograafia

    Fluorestsentsangiograafia (FAG) on veel üks angiograafia vorm, mis uurib üksikasjalikult silma tagaosas võrkkesta (valgustundliku ala) pisikesi veresooni. Seda kasutatakse sageli tagumise klaaskeha irdumise uurimiseks, mis on silmahaigus, mis rebeneb võrkkestas pisikesi veresooni.

    Enne alustamist selgitab eksamineerija teile protseduuri. Andke talle teada võimalikest allergiatest. Samuti hoiatage arste, kui olete rase.

    Protseduuri alguses antakse teile silmatilku, mis aitab teie õpilastel laieneda (suureneda). Spetsiaalne värv, mis ultraviolettvalguse käes erksalt paistab, süstitakse vereringesse käsivarre või jala veresoone kaudu..

    Kui värv on süstitud ja kui see satub teie silma veresoontesse, tehakse fotoseeria. Teie silma saab uurida ka oftalmoskoobiga (seade, mille otsas on valgus, mis loob silma suurendatud pildi). See võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid.

    Fluorestseiini angiograafia on valutu protseduur. Süstimise ajal võib teil siiski tekkida verevool, mis kestab paar sekundit. Pärast seda võib nahk tunduda kahvatukollane ja uriin heleroheline. Need kõrvaltoimed on tavalised ja kaovad mõne päeva pärast..

    Teil lubatakse koju tagasi tulla samal päeval, kuid te ei pea ise reisima. Lühikese aja jooksul hägustavad silmatilgad ja ere kaameravalgus teie nägemist. Paluge kellelgi teid haiglast koju viia.

    Angiograafiast tulenevad tüsistused

    Nagu iga protseduuri puhul, on ka sellel uurimisel riske. Seetõttu peaksite enne mis tahes vormis angiograafiat alustama oma arstidega võimalikke tüsistusi..

    Koronaarangiograafia

    Koronaarangiograafia on tavaline protseduur ja tõsiseid tüsistusi esineb harva. Kuid sageli võivad tekkida väikesed komplikatsioonid, mis hõlmavad järgmist:

    • verejooksud ja verevalumid süstekohas (tavaliselt kubeme piirkonnas) on tavalised, kuigi need peaksid kiiresti paranema;
    • veresoonte kahjustus, mis tekib kateetri sisestamisel südamesse (kuigi see on väga haruldane);
    • allergiline reaktsioon kontrastaine (värv) suhtes.

    Muud, haruldasemad protseduuri komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

    • Südame arütmia (ebaregulaarne südametegevus), mis möödub tavaliselt ilma ravita
    • värvaine põhjustatud neerukahjustus;
    • verehüübed, mis võivad põhjustada tõsiseid probleeme nagu südameatakk või insult;
    • hüpotensioon (madal vererõhk);
    • vere või vedeliku kogunemine südame ümber, mis võib takistada selle korralikku peksmist.

    Koronaarangiograafiaga suureneb komplikatsioonide oht üle 75-aastastel inimestel. Risk on suurem ka naistel ja koronaarangiograafia erakorralistel.

    Aju angiograafia

    Nagu koronaarangiograafia puhul, võivad mõnikord pärast aju angiograafiat tekkida tõsised komplikatsioonid, kuid need on haruldased.

    Verejooks ja verevalumid süstekohtades on tavalised, kuigi need paranevad tavaliselt kiiresti.

    Hiline verejooks on haruldane, kuid ettevaatusabinõuna jälgitakse teid pärast protseduuri neli kuni kuus tundi.

    Aju angiograafia raskemad komplikatsioonid on loetletud allpool..

    • Insult on kõige tõsisem oht, kuid on haruldane. Püsivat paralüüsi (lihasnõrkust) põhjustava insuldi võimalus on umbes üks 1000-st.
    • Allergiline reaktsioon valuvaigistajale, anesteetikumile või värvainele on samuti haruldane ja kui see juhtub, ravitakse allergiat tavaliselt teiste ravimitega. Tõsised, eluohtlikud reaktsioonid tekivad umbes igal 50 000 inimesel.
    • Võib tekkida süstekoha (kubeme) veresoone ummistus või kahjustus, mis võib ajutiselt mõjutada verevoolu alajäsemete anumates. Mõnikord võib hüübinud veresooni puhastamiseks vaja minna erakorralist operatsiooni.
    • Võib esineda muid haruldasi tüsistusi, näiteks verehüübed, mis võivad esineda mis tahes elundis.

    Angiograafia

    Angiograafia on üks kaasaegse diagnostika meetodeid. See on veresoonte kontraströntgenuuring. Angiograafiat kasutatakse fluoroskoopias, radiograafias, kompuutertomograafias, hübriidsetes operatsioonisaalides (operatsioonisaal meditsiinilise pildistamise jaoks). Diagnostika määrab veresoonte funktsionaalsuse, tagatise verevoolu seisundi, patoloogilise protsessi pikkuse ja selle tunnused. Mida peate teadma diagnoosi kohta, millised on näidustused / vastunäidustused ja kas diagnoosi on võimalik ise dekodeerida?

    Uuringu üldised omadused

    Angiograafia on vaskulaarne diagnostiline meetod, mis põhineb röntgenkiirguse omadustel. Uuringud võivad olla üldised või valikulised. Üldise angiograafia abil saab uurida kõiki inimkeha anumaid. Teatud anumate kontrastimiseks ja visualiseerimiseks on vajalik valikuline meetod.

    • Uuringu üldised omadused
    • Angiograafia kasutusvaldkonnad
    • Näidustused ja vastunäidustused protseduurile
    • Menetluse ettevalmistamise tunnused
    • Diagnostika põhimõte
    • Diagnoosi dešifreerimine
    • Võimalikud kõrvaltoimed

    Angiograafia teostamiseks on kaks meetodit - kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. CT võimaldab teil saada selge ülevaate veresoontest, hinnata verevoolu olemust. Saadud teavet analüüsitakse spetsiaalsete piltide rekonstrueerimise algoritmide abil. MRI abil, mis erinevalt CT-st röntgenikiirte ei kasuta, saadakse ka veresoonte pilt, kuid aparaat paljastab verevoolu nii funktsionaalsed kui ka anatoomilised tunnused. Diagnostikameetodi valik sõltub patsiendi tervise omadustest ja keha kahjustuse määrast..

    Uuring jaguneb kahte tüüpi - punktsioon ja kateteriseerimine. Mida see tähendab ja millist meetodit tuleks eelistada? Punkti kasutatakse pindmiselt paiknevate anumate jaoks. Kontrastaine võib süstida otse spetsiaalse süstla kaudu.

    Kontrastaine on ravim, mis süstitakse elundi / vereringe / kehaõõnde. See tagab kontrastsuse suurendamise (värvimise) radioloogiliseks uuringuks. Aine aitab visualiseerida veresoonte voodit, anumate sisemist reljeefi.

    Kontrastaineid on kaks suurt rühma - joodi sisaldavad (vees või rasvas lahustuvad) ja vees lahustumatud. Angiograafia jaoks kasutatakse joodi sisaldavaid kontrastaineid. Need klassifitseeritakse ioonseteks ja mitteioonseteks aineteks. Mitteioonne kontrastaine sobib intravaskulaarseks manustamiseks ja seda peetakse kõige ohutumaks. See ületab ioonravimeid väiksemate kõrvaltoimete riski ja madalamate kulude poolest.

    Teine angiograafia tüüp on kateteriseerimine. Meetodit kasutatakse juhul, kui uuritav arter või veen asub sügaval naha all. Enne diagnoosi alustamist süstib arst patsiendile anesteesiat. Seejärel tehakse nahale / nahaalusele koele sisselõige, leitakse soovitud anum ja sisestatakse sissejuhataja. Sissejuhataja on õhuke plasttoru, mille läbimõõt on 10 sentimeetrit või vähem. Toru sisse asetatakse kateeter ja muud vajalikud instrumendid. Tutvustajat kasutatakse anumate kaitsmiseks mitmesuguste vigastuste eest. Kateeter ise näeb välja nagu pikk õhuke voolik. Selle kaudu juhitakse kontrastaine konkreetsesse anumasse.

    Niipea kui joodi sisaldav ravim siseneb, levib see verevooluga järgmises järjestuses: suured arterid - väikesed arterioolid - kapillaarid - väikesed venulid - suured veenid. Sel ajal, kui aine liigub läbi inimkeha, teeb seade röntgenikiirte. Just need pildid on diagnostika eesmärk - nende sõnul määrab arst anumate normid ja patoloogiad. Kontrastaine leviku kiirus näitab verevoolu kiirust. Kogu saadud teave salvestatakse digitaalsele kandjale ja edastatakse patsiendile. Uurimistulemusi võivad vaja minna ka teised spetsialistid.

    Arst püüab angiograafiat teha nii kiiresti kui võimalik, et vähendada patsiendi kokkupuudet röntgenikiirgusega.

    Angiograafia kasutusvaldkonnad

    Diagnostikat kasutatakse järgmistes meditsiinivaldkondades:

    • onkoloogia (vähkkasvajate / nende metastaaside tuvastamiseks, milles moodustub hargnenud kapillaarvõrgustik);
    • neuroloogia (aneurüsmi, hematoomi, onkoloogia, verejooksude tuvastamiseks aju anumates);
    • fleboloogia (veenide ahenemise / blokeerimise koha, nende kaasasündinud haiguste, aterosklerootiliste patoloogiate või verehüüvete määramiseks);
    • pulmonoloogia (kopsude väärarengute või verejooksuallikate tuvastamiseks);
    • veresoonte kirurgia (kasutatakse laevade operatsioonide ettevalmistamisel nende struktuuri, asukoha ja omaduste selgitamiseks).

    Näidustused ja vastunäidustused protseduurile

    NäidustusedDiagnoosi eesmärk
    Aju uurimine
    AneurüsmInsuldini viivate vaskulaarsete patoloogiate ennetamine
    AngiomaOnkoloogiliste neoplasmide tuvastamine
    Hemorraagiline insultAjuverejooksu allika määramine
    SüdameatakkElundi seisundi jälgimine, trombolüüsi vajaduse määramine
    HematoomHematoomi suuruse, tunnuste, asukoha ja ohu astme kindlakstegemine
    VähkkasvajaNeoplasmi suuruse, seisundi, olemuse kontroll, võimalike riskide kindlaksmääramine ja edasised terapeutilised manipulatsioonid
    Traumaatiline ajukahjustusElundi üldise seisundi ja traumaatilise ajukahjustuse tagajärgede uurimine
    Vaskulaarne väärarengVerejooksu allika otsimine, patoloogia lokaliseerimine
    Äärmuslikkuse uurimine
    TromboosTrombi lokaliseerimise kindlakstegemine, teabe kogumine selle suuruse ja arterite kitsenemise astme kohta
    AteroskleroosVasokonstriktsiooni astme määramine
    Diabeetilise jala sündroomVaskulaarsete kahjustuste olemuse ja astme paljastamine
    Lahkuv arteriaalne aneurüsmTeabe kogumine defekti lokaliseerimise, dissektsiooni ulatuse ja arteri üldise seisundi kohta
    Mehaaniline traumaVaskulaarse deformatsiooni kinnitamine või ümberlükkamine, edasiste meditsiiniliste manipulatsioonide valimine
    Operatsioonijärgne uuring või ravimteraapia efektiivsuse kontrollimineRavi tulemuste hindamine, edasise terapeutilise või rehabilitatsioonikuuri määramine
    Pärgarterite uurimine
    SüdameatakkVerevooluhäirete lokaliseerimise ja arterite blokeerimise astme kindlaksmääramine
    Pärgarterite ateroskleroosPatoloogia astme, leviku ja edasise meditsiinilise sekkumise avaldamine
    IsheemiaVaskulaarse kahjustuse astme hindamine
    Kaasasündinud pärgarteri haigusHaiguse tüübi, selle tunnuste ja kirurgilise sekkumise vajaduse määramine

    Arstid soovitavad asendada KT angiograafia MRI angiograafia või ultraheliga ainult siis, kui protseduur võib patsiendi seisundit tõsiselt halvendada või põhjustada tüsistusi. Röntgendiagnostika on rasedatel naistel rangelt vastunäidustatud, kuna kiirgus võib raseduse normaalsel kulgemisel põhjustada loote kõrvalekaldeid ja kõrvalekaldeid. Samuti on vastunäidustuste hulgas:

    1. Ägedad nakkus- / põletikulised haigused. Angiograafiaga on bakterite ja viiruste verre sisenemise oht kõige suurem. See suurendab vaskulaarse infektsiooni ohtu, mädanemist kateetri sisestamise kohas.
    2. Raske südamepuudulikkus. Diagnostika mõjutab vererõhku ja võib provotseerida selle järske hüppeid, mis on südamehaiguste korral ebasoovitav. Lisaks võib patsient ärrituda, mis põhjustab südametegevuse katkemist.
    3. Neeru- / maksakahjustus (sh dekompenseerimata). Joodi sisaldav ravim mõjutab neerusid, täpsemalt uriini eritumist, samal ajal kui kontrastaine jääb keha sisse. Veelgi enam, stressi ja kontrastaine kombinatsioon võib põhjustada maksa kooma..
    4. Ravimi individuaalne talumatus. Joodiallergiaga patsiendil võib tekkida tõsine allergiline reaktsioon toksilise bulloosse dermatiidi, anafülaktilise šoki või Quincke turse kujul.
    5. Vere hüübimishäire. Suurenenud vere hüübimisega on suur vere hüübimise oht, vähenenud vere hüübimise korral on verejooksu oht.
    6. Vaimne patoloogia. Angiograafia ajal on patsient ärkvel. Pealegi peab ta järgima mõningaid arstide juhiseid, pidevalt aru andma omaenda tervisest ja aistingutest. Vaimuhaige inimene ei saa seda teha ja täiendav stress ainult süvendab olukorda..
    7. Tromboflebiit. Kontrastaine võib suurendada veeni põletikulist protsessi ja provotseerida anuma blokeerimist / verehüübe eraldumist.

    Menetluse ettevalmistamise tunnused

    Enne diagnostikat on vastunäidustuste olemasolu välistatud, patsiendi seisundi jälgimiseks tehakse fluorograafia, elektrokardiograafia. Kaks nädalat enne angiograafiat on vaja alkohol täielikult välja jätta, et mitte moonutada üldist tulemust. Mõnel juhul teeb arst vedeliku (keha küllastumine vedelikuga), et lahjendada kontrastaine, hõlbustada selle eritumist kehast ja viia miinimumini maksale avaldatav kahjulik mõju.

    Allergilise reaktsiooni riski vähendamiseks määrab arst vahetult enne protseduuri allergiavastaseid ravimeid. Toitu ja erinevaid vedelikke ei tohi tarbida 4 tundi enne angiograafiat. Enne uuringut peab patsient eemaldama ehted, eemaldama kõik metallesemed, kuna need takistavad röntgenikiirte vaba läbimist. Seejärel määrab spetsialist läbipääsu ala, raseerib selle piirkonna naha juukseid ja puhastab sekkumisala..

    Enne angiograafia alustamist peab arst saama protseduuriks patsiendilt kirjaliku nõusoleku..

    Diagnostika põhimõte

    Angiograafia viiakse läbi sõltumata diagnoosi tüübist ja piirkonnast vastavalt ühele skeemile. Esiteks süstib arst intramuskulaarselt rahustit ja antihistamiini. Need on vajalikud ärevuse üldiseks vähendamiseks, kontrastaine patogeense reaktsiooni vältimiseks. Nahapiirkonda (mille all asub vajalik anum) töödeldakse antiseptilise preparaadiga, subkutaanselt süstitakse anesteetikumi ja seejärel tehakse väike sisselõige..

    Lõikesse sisestatakse sissejuhataja ja kateeter. Spasmide vältimiseks ja kontrastaine ärritava toime minimeerimiseks süstitakse uuritavasse anumasse esialgu spetsiaalne lahus. Kateeter viiakse läbi sisestaja soovitud anumasse röntgeniaparaadi juhtimisel. Kui eesmärk on saavutatud, süstitakse kateetri kaudu kontrastaine ja tehakse pilt. Mõnel juhul korratakse seda sammu 2-3 korda..

    Pärast teabe kogumist eemaldatakse kateeter ja ümbris kehast. Seejärel peatab arst verejooksu (avaneb toruga anumate trauma tõttu), paneb steriilse survesideme ja juhendab. Järgmised 6–10 tundi pärast protseduuri tuleb jälgida verehüüvete tekke riski minimeerimiseks voodirežiimi.

    Diagnoosi dešifreerimine

    SümptomidManifestatsioonidPatoloogia
    Aju uurimine
    Veenide siinuste kitsendamineVenoossete siinuste valendik (sisemine ruum dura mater'i vahel) on ülemäära kitsenenudTraumaatilise ajukahjustuse, tromboosi tulemus
    Veresoonte patoloogilised muutusedKontrastaine siseneb arterist otse veeni, läbimata kapillaareKaasasündinud vaskulaarne haigus
    Võimetus visualiseerida arterit või selle osaLaevade pilt on ebaselge, järsult katkenudTromboos või ateroskleroos
    Aju verejooksJoodi sisaldav ravim lastakse keskkonda puruneva anuma kauduAneurüsm, hemorraagiline insult, hematoom või traumaatiline ajukahjustus
    Verevoolu vähenemine, teatud anumate kitsendamineKontrastaine leviku kiirus on ebaühtlane - see läbib mõnda anumat aeglasemalt kui teisiAteroskleroos, veresoonte kokkusurumine (koos aju tursega), isheemia, traumaatilise ajukahjustuse või põletiku tagajärjed
    Arterite ebaühtlased kontuuridPilt näitab ebaühtlaseid anuma seinu (punnis)Aneurüsm, ateroskleroos, parietaalse trombi moodustumine, kaasasündinud vaskulaarne haigus
    Äärmuslikkuse uurimine
    StenoosLaeva valendik kitseneb 30-90%Ateroskleroos, isheemia, hematoom või vähkkasvaja, tromboos
    OklusioonKontrastaine ei saa anuma kaudu levida, kuna selle voodi on ummistunudTromboos või trombemboolia
    Vaskulaarsed väärarendidKontrastaine voolab teise arteri / veeni / lümfisoonte, kuna teised anumad on liiga käänulised või hargnenudVeresoonte struktuuri kaasasündinud häired
    VasodilatatsioonLaev vingerdab, jälgitakse selle laienemise või kitsenemise piirkondi, vaskulaarne sein on väljaulatuvAneurüsm, veenilaiendid, kaasasündinud vaskulaarsed haigused
    Pärgarterite uurimine
    AneurüsmArteri sein on punnisAteroskleroos, endokardiit, fibromuskulaarne düsplaasia, rindkere trauma tagajärg
    LupjumineLaeva valendik on kitsenenud, kuna selle seintele ladestub liiga palju kaltsiumi (Ca)Endokardiit, üks ateroskleroosi kõrvaltoimeid
    Arengu anomaaliadLiigne kitsenemine, laiendamine, keerdumine või positsioneerimine. Joodi sisaldav preparaat liigub ühest anumast teiseSüdamehaigused, aneurüsm, vaskulaarsed väärarendid
    Suuõõne stenoosLaeva valendik kitseneb 3 millimeetri jooksulTromboos, arteriit, ateroskleroos

    Angiograafia tulemusi peaks tõlgendama kogenud spetsialist - radioloog. Vastuolulistel juhtudel on vaja pöörduda teise spetsialisti - vaskulaarse kirurgi poole. Ärge määrake ise ravi ja ärge proovige haigusseisundit Internetis oleva teabe abil diagnoosida. Järgige arsti juhiseid ja järgige ravikuuri.

    Võimalikud kõrvaltoimed

    • Miks te ei saa ise dieeti pidada
    • 21 nõuannet, kuidas vananenud toodet mitte osta
    • Kuidas köögivilju ja puuvilju värskena hoida: lihtsad nipid
    • Kuidas võita oma suhkrutahet: 7 ootamatut toitu
    • Teadlaste sõnul võib noorust pikendada

    Kõrvaltoimed sõltuvad valitud tehnikast ja uurimisvaldkonnast. Vaatame mõningaid ilminguid konkreetsete näidetega. Aju / jäsemete veresoonte angiograafia ajal manustatakse patsiendile anesteesia. See on vajalik kateetri ja sisestaja sisestuskoha tuimastamiseks. Kateetri edasiliikumise ajal ei tunne patsient valu, kuna veresoonte siseseinal puuduvad valuretseptorid. Pärast joodi sisaldava aine manustamist võib patsient tunda metallist maitset suus, soojust või kasvavat soojustunnet, mis ümbritseb järk-järgult kogu keha. Kõige sagedamini kaovad sümptomid iseenesest mõne minuti jooksul..

    Koronaarveresoonte angiograafiaga on võimalik kuumuse tunne. Kõrgeim temperatuur registreeritakse näopiirkonnas. Kui kateeter puudutab südameseinu, on südamerütm ebanormaalne, vererõhk langeb, mistõttu võib patsiendil tekkida kerge ebamugavustunne, pearinglus, köha või iiveldus. Need kõrvalnähud tuleb parandada. Öelge oma arstile, kuidas te tunnete, ja järgige nende juhiseid..

    Meditsiinipraktikas on pärast angiograafiat harva kõrvaltoimeid. Peamine on vastunäidustuste jälgimine, riskigrupi kindlakstegemine ja diagnostika teostamine ainult arsti suunas. Tavaliselt eritub joodi sisaldav ravim organismist looduslikult. Eritumine toimub neerude kaudu ja kestab 1 - 1,5 päeva (keskmine määr, mis võib varieeruda). Eksperdid ütlevad, et protsessi saab kiirendada vedeliku tarbimist suurendades. Kohe pärast angiograafiat vajab patsient voodirežiimi. Taastumisperiood võib olla iga patsiendirühma jaoks erinev. Lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti poole.

    Angiograafia on olnud teada juba 20. sajandist, kuid igapäevapraktikasse on see jõudnud alles mitte nii kaua aega tagasi. Nüüd aitab meetod tuvastada, ennetada ja valida vaskulaarsüsteemi haiguste kvaliteetset ravi. Diagnostika maksumus oleneb tehnikast, uuritavast piirkonnast ja valitud raviasutusest. Uuringu määrab raviarst, lähtudes patsiendi seisundist ja keha vajadustest. Järgige terapeutilist käiku hoolikalt ja olge terved.

    Angiograafia

    Meditsiin areneb pidevalt, mis võimaldab nüüd ravida kõige keerulisemaid haigusi, mida 20 aastat tagasi surmaks peeti. Diagnostikal on selles tohutu roll. On välja töötatud mitu evolutsioonimeetodit, mis võimaldavad uurida siseorganeid ja veresooni ilma kirurgilise sekkumiseta koos keha struktuuride traumaga. Enam kui 100 aastat tagasi ilmunud röntgenuuring paraneb jätkuvalt. Nüüd aitab röntgen kontrastaine abil tuvastada erineva iseloomuga veresoonte haigusi. Meetodit nimetatakse angiograafiaks.

    Meetodi iseloomustus

    Termin tuleneb sõnade kombinatsioonist: "angio" - anumad ja "graphy" - hetktõmmis. Seetõttu on angiograafia röntgenuuringu meetod, mis viiakse läbi uuritava anumasse süstitud kontrastiga. Röntgenkontrastidiagnostika hindab veresoonte seisundit, lokaliseerimist, vereringe kiirust ja funktsionaalset aktiivsust. Uurimisel avastatakse kaasasündinud verevooluhaigused, kahjustatud piirkonnad vereringesüsteemis ja kapillaarvõrgustik onkoloogilistes neoplasmides.

    Klassikalisel röntgeniseadmel uurides on veresooni uurida struktuuri väikese tiheduse tõttu võimatu. Pilt näitab selgelt sisemisi elemente, mis võivad beetaosakesi aeglustada. See hõlmab - luustiku luud, lihaskoe, õõnsad elundid, mädase täidisega põletikulised piirkonnad, pahaloomulised kasvajad.

    Diagnostiline protseduur viiakse läbi uuritud piirkonnale vastava seadmega. Verre süstitakse spetsiaalset ainet, mis võib peegeldada radioaktiivseid osakesi. Kontrastainet kasutatakse joodiühendite baasil. Lahus levib vereringesüsteemi kaudu 30–40 minutit - see annab kvaliteetsed 3D-pildid koos valusate kohtade kuvamisega.

    Kontrast viiakse sisse kahel viisil:

    • kui veen asub nahapinna lähedal, kasutatakse süstalt;
    • kui anum on sügavalt sisse põimitud, kasutatakse spetsiaalset kateetrit.

    Pärast uuringut erituvad molekulid neerude kaudu uriiniga 5 päeva jooksul, lahusest ei ole kehale mingit kahju. Analüüsinäidud salvestatakse digitaalsel ja paberkandjal, et need arstile dekrüpteerimiseks üle anda.

    Meetodit kasutavad järgmised valdkonnad:

    • onkoloogias kasutatakse seda pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks koos metastaaside esinemisega keha kaugemates osades;
    • phlebology kasutab meetodit veenide blokeerimise, aordi naastude ja kaasasündinud patoloogiate uurimiseks;
    • veresoonte kirurgias kasutatakse seda patsiendi ettevalmistamiseks vaskulaarseks operatsiooniks;
    • neuroloogia valdkonnas aitab aju uuring tuvastada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, samuti insuldi korral;
    • pulmonoloogias uuritakse kopsukapillaaride häireid.

    Eesmärgi järgi on protseduur jagatud üldiseks ja valikuliseks. Kindral määratakse igakülgseks uuringuks, valikuline - konkreetse kehapiirkonna jaoks.

    Näidustused angiograafia jaoks

    Protseduuri määramise peamine näide on veresoonte uurimine struktuuri ja patoloogiate rikkumiste esinemise kohta. Vereringesüsteem kehas on suletud, on võimalik kontrollida mis tahes kehaosa.

    Organismi funktsionaalsed häired nõuavad kiiret uurimist angiograafia abil, mis näitab kaasasündinud või omandatud haiguste esinemist. Kõige sagedamini määratakse veresoonte angiograafia südamelihase haiguste - stenokardia korral. Pärast analüüsi on võimalik kindlaks teha haavatav ala ja määrata ravirežiim.

    Aju veresoonte kitsenemine põhjustab inimese heaolule ebameeldivaid tagajärgi:

    • valu pea piirkonnas;
    • lühiajaline teadvusekaotus;
    • unetus;
    • isheemilised rünnakud;
    • veenide blokeerimine jne..

    Ilma verevoolu diagnoosita on põhjuse leidmine keeruline. Sellisel juhul kasutatakse arteriograafiat, mis aitab tuvastada struktuuri defekte ja ennustada ravi. Enne analüüsi on vajalik konsulteerimine raviarstiga.

    Peamised uuringu näidustused:

    • seinte väljaulatuvus anumates;
    • patoloogilised häired aordi ja veeni valendikus;
    • kaasasündinud süsteemi patoloogiad - veresoonte väärareng;
    • kapillaaride blokeerimine;
    • tertsiaarne süüfilis.

    Vereringehäirete kohta täieliku teabe puudumisel määratakse lisaks kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). See võimaldab täpset diagnoosi..

    Vastunäidustused protseduurile

    Angiograafilised uuringud on diagnoosi määramisel ülitäpsed, kuid mitte kõigile patsientidele ei kirjutata. Diagnostilisel meetodil on mitmeid piiranguid, mida arst arvestab enne ravikuuri..

    Meetod näitab vastunäidustusi kasutamiseks:

    • joodi sisaldavate preparaatide individuaalne talumatus;
    • allergiline reaktsioon;
    • funktsionaalsed häired neerude ja maksa kudedes - see võib provotseerida keha toksilisi kahjustusi, mis ohustavad patsiendi elu;
    • südamelihase äge puudulikkus - jood võib häirida närviraku juhtivust ja provotseerida vererõhu järsu languse;
    • raske veenikahjustus - tromboflebiit;
    • häired vere hüübimise protsessis, tk. seinte võimalik rebenemine koos sisemise verejooksuga.

    Seetõttu uurib arst enne protseduuri hoolikalt patsiendi anamneesi, et välistada võimalikke tüsistusi..

    Angiograafia ettevalmistamine

    Angiograafia nõuab keha hoolikat ettevalmistamist. See võimaldab protseduuri läbi viia ilma tõsiste tüsistusteta ja suurendab analüüsi täpsust. Näitude tulemused sõltuvad paljudest eelnevalt arvesse võetud teguritest. Vale näiduga analüüs toob kaasa vale ravi, mis raskendab patsiendi seisundit.

    Angiograafia ettevalmistamine hõlmab mitmeid tegevusi:

    • 7-14 päeva enne protseduuri peate välistama joodi sisaldavate ravimite ja toodete tarbimise.
    • Alkohoolseid jooke ei tohi tarbida 7 päeva enne angiograafiat.
    • Tehakse test allergilise reaktsiooni võimalikkuse kohta.
    • Arst väljastab protseduurile saatekirja.
    • Lisaks on põletikuliste protsesside välistamiseks vaja läbi viia üldine vere- ja uriinianalüüs.
    • Maksaga neerude seisundit kontrollitakse ultraheli abil.
    • Ärge sööge ega jooge hommikul enne testi.

    Närvipinge korral lubab arst mõnikord närvisüsteemi rahustamiseks juua rahustite rühma kuuluvat ravimit. See aitab inimesel sündmust rahulikult edasi lükata, kõrvaldades diagnoosi katkestamise põhjuse..

    Diagnostika sordid

    Sõltuvalt uuritavast anumast eristatakse sorte:

    • Phlebography uurib veenisüsteemi, seda kasutatakse verevoolu seisundi diagnoosimiseks alajäsemete klapi aparaadiga.
    • Arteriograafia vastutab arterite piirkonna eest, südame koronaarangiograafiat peetakse populaarseks meetodiks.
    • Lümfograafia uurib lümfisüsteemi anumaid, seda kasutatakse arvutatud ja magnetresonantstomograafia aktiivse sisseviimise tõttu harva.

    Angiograafilist meetodit kasutatakse mitte ainult loetletud piirkondades. Meetodi abil uuritakse paljude elundite anumaid: silma võrkkesta, kaela, kopsu struktuure, südamelihase aordi ja ventiile, tsöliaakia pagasiruumi, neeruveene; hambaravis lõualuu kapillaare, unearterite tsoone, seljaaju piirkonda jne..

    Uuringu eesmärgi kohaselt eristatakse järgmisi sorte:

    • Üldine vaade on keha täielik diagnoos.
    • Selektiivne angiograafia hõlmab kontrastaine süstimist huvipakkuvasse piirkonda.
    • Superselektiivse vaate eesmärk on uurida kõige väiksemaid anumaid.

    Spetsiaalseid analüüsi ettevalmistusi saab sisestada mis tahes kehaosa kapillaari. Enamasti kasutatakse süstalt. Retrograadse kontrastsusega süstimissüsteemi kasutatakse süvaveeni või aordiga, hõlmates kateetri kasutamist.

    Kudede ja verevedeliku eraldusvõime on erinev, nii et diagnoos sisaldab mitmeid võimalusi. On uuring, milles kasutatakse magnetvälja, ultraheli või röntgenikiirgust. Tehnika võib olla invasiivne või mitteinvasiivne.

    Invasiivset meetodit iseloomustab tungimine keha siseosadesse. See meetod viiakse läbi kontrastaine vere süstimisega, mis suurendab diagnoosi kvaliteeti. Eristatakse järgmisi uurimistüüpe:

    • Digitaalse lahutamise angiograafia põhineb arvutipõhisel uuringul. Vaskulaarne analüüs toimub kahes etapis. Esiteks tehakse pilt ilma kontrastita, teine ​​- pärast aine süstimist. Kahe pildi erinevust loeb spetsiaalne programm ja saadakse uuringu tulemus.
    • Kompuutertomograafiline angiograafia põhineb anuma raku röntgeniuuringul. Uuringuks on vaja kiirgust neelavat radiopaaki elementi. Meetod võimaldab mõne minuti jooksul saada kogu keha pilte. Saadud piltide põhjal määrab arst patsiendi seisundi ja otsustab edasise ravi.
    • Magnetresonantstomograafia (MR) sarnaneb põhimõtteliselt kompuutertomograafia tehnikaga. See põhineb keha võimel reageerida elektromagnetväljale erineva intensiivsusega. Kontrastsust kasutatakse ka pildikvaliteedi parandamiseks, mis reageerib väga hästi magnetkiirgusele.

    Mitteinvasiivseid uurimismeetodeid iseloomustab kontrastsuse puudumine kapillaarides. Tüüpe eristatakse:

    • Faasikontrastsus aitab uurida suunda vereringe intensiivsusega.
    • Lennuaeg põhineb koe signaali vastuvõtmisel, mis on vereringe suhtes puhkeseisundis.
    • 4D angiograafia võimaldab dünaamikas uurida arteriaalset ja venoosset vereringet.
    • Doppleri ultraheli abil on võimalik uurida veresoonte läbilaskvust.
    • Fluorestsentsangiograafiat kasutatakse silmade veresoonte uurimiseks spetsiaalse kaamera abil, probleemsed piirkonnad määratakse kindlaks tumeduse järgi.
    • ÜMT angiograafia aitab visualiseerida visuaalsete veresoonte sisemist struktuuri koos võimalike patoloogiate tuvastamisega toimimises.
    • ÜMT angiograafiat kasutatakse anumate kitsenduskohtade ja vereringe kiiruse määramiseks.
    • Mesenteriaalsete veresoonte angiograafia aitab tuvastada trombi olemasolu ja rakendada antikoagulantravi.

    Nüüd on välja töötatud palju erinevaid angiograafia meetodeid, mis võimaldavad diagnoosida ja avastada rikkumise toimimist. Klassikalist meetodit kasutatakse inimestel, kui on vaja haiglaravi ja järgnevaid veresoonte operatsioone. See võimaldab esialgu hinnata vere läbilaskvust ja vältida võimalikku operatsioonijärgset verejooksu, mis ohustab inimese elu. Meetodit kasutab iga kliinik, kus tehakse kirurgilisi protseduure.

    Aju angiograafiat kasutatakse aju verevoolu toimimise uurimiseks. Protseduur nõuab hoolikat ettevalmistust. Diagnostikat viib läbi kõrge kvalifikatsiooniga arst, sest varustus on üsna keeruline ja valed seaded võivad uurimistulemusi oluliselt moonutada. Mõnel juhul neelab luukoe ioonikiire, pildil pole ühtegi anumat.

    Vertebroloogia on vajalik istuva eluviisiga ja tõsiste seljaprobleemidega inimestele. Seda kasutatakse peamiselt traumatoloogias. Veri küllastab igat piirkonda kasulike mikroelementide ja hapnikuga. Ühe osakonna rikkumine võib paljudes süsteemides tekitada komplikatsioone. Seetõttu aitab seljaaju struktuure varustavate anumate diagnoosimine tuvastada struktuuri patoloogilisi muutusi ja viia läbi terapeutilisi meetmeid.

    Kui leitakse arteri või venoosse sektsiooni kitsa läbipääsuga ala, on defekti kõrvaldamiseks vaja kiiret operatsiooni. Protseduuri teostab kõrge täpsusega seadmetega kõrge kvalifikatsiooniga arst. Luuelementide lähedal asetamine nõuab liikumises erilist täpsust, et välistada tõsiseid tüsistusi.

    Metoodika

    Protseduur võtab aega, nii et tasub eelnevalt ette valmistada. Etappe on mitu, sest peaks võimaldama teil probleemset piirkonda üksikasjalikult uurida. On osakondi, mis vajavad erilist lähenemist ja hoolikat tegutsemist. Valesti tehtud diagnostika võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Enne lahuse süstimist tehakse haige anuma hetktõmmis - see aitab viga kõrvaldada, pilt on objektiivsem.

    Protsess järgib skeemi:

    • Esialgne pilt tehakse ilma ioniseeriva aineta - see suurendab uuringu objektiivsust.
    • Närvilisuse leevendamiseks ja allergilise reaktsiooni vältimiseks võtab patsient antihistamiinipille.
    • Kiirgust peegeldav joodil põhinev preparaat süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt - täieliku leviku saavutamiseks kogu kehas peate ootama 30–40 minutit..
    • Kateetri sisestamise nahapiirkonda töödeldakse spetsiaalse antiseptikumiga.
    • Anesteesia kujul kasutatakse lidokaiini paikselt - see leevendab valu punktsiooni ajal.
    • Naha pinnale tehakse sisselõige spetsiaalse skalpelliga - see on vajalik arteri või veeni kiireks juurdepääsuks.
    • Arst või õde sisestab väikese õõnes toru - ümbrise.
    • Uuritud kapillaari tuleb süstida novokaiini - see hoiab ära veresoonte spasmi ja vähendab kontrastaine ebamugavust..
    • Kateeter sisestatakse tutvustaja kaudu uuritava ala algusesse - arst jälgib röntgenpildi abil.
    • Kontrasti kujul kasutatakse peamiselt Gipakit, Cardiotrast, Urografin või Triyotrast.
    • Pärast pikka aega ja aine täielikku levikut algab laskmisprotseduur - võib-olla kuni 2-3 korda selle etapi läbimisest.
    • Kui kokkupuude on edukas, eemaldatakse kateeter, sisestaja eemaldatakse, avatud haava veri peatub.
    • Kateetri sisestuskoht tuleb siduda steriilse sidemega.
    • Pärast protseduuri on soovitatav voodirežiim 6-10 tundi - see hoiab ära verehüüvete tekkimise.

    Diagnostika ajal osalevad õde, radioloog, anestesioloog ja kardioreanimatoloog. Lahuse kogus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi - võetakse arvesse meditsiinilisi näidustusi ja füüsilist seisundit. Kuid üldiselt ei ületa annus 20 ml. Aine liikumisel on tunda kerget kipitust ja kuumustunnet - aistingud avalduvad erineval viisil.

    Võimalikud komplikatsioonid pärast protseduuri

    Angiograafiat on pikka aega kasutatud keeruliste vaskulaarsete haiguste diagnoosimiseks. Meetodit täiendatakse pidevalt, kuid tüsistuste oht on 5% katsealustest. Ebameeldivad sümptomid ilmnevad igal juhul eraldi.

    Pärast angiograafiat võivad tekkida järgmised ebameeldivad komplikatsioonid:

    • Torkekohta jääb sageli väike sinikas, mis mõne minuti pärast kaob.
    • Nahapind omandab väljendunud punaka tooni.
    • Kõrvalised nahalööbed, mis sarnanevad urtikaariaga.
    • Allergia kontrastaine sissetulevatele komponentidele.
    • Järsk spasmi tekkimine kõri koos hingamisraskustega.
    • Kontrastsuse süstimise tõsine komplikatsioon - anafülaktiline šokk.
    • Tugev verejooks sisselõikest ja kateetri sisestamisest.
    • Südamehaiguste esinemisel võib tekkida müokardiinfarkt.
    • Neeru- või maksakahjustus, mis on tingitud lahuse organismist väljutamise probleemidest.
    • Neeruprobleemidega kaasnev üldine mürgistus.

    Seetõttu nõuavad arstid sageli patsiendi hospitaliseerimist 1-2 päeva jooksul. See võimaldab teil pärast protseduuri inimest jälgida ja vältida tõsiste tagajärgede tekkimist. Eriti soovitatav riskirühmadele.

    Angiograafilised võimalused

    Igal meetodil on läbiviimisel oma omadused ja peensused. Klassikaliste piltide kvaliteet erineb CT-st ja MR-angiograafiast. Kompuutertomograafia näitab probleemse piirkonna mahulist pilti. Traditsiooniliselt läbi viidud vaade salvestab pildi ainult frontaaltasapinnale.

    Ajuveresoonte uurimine

    Aju vereringesüsteemi MR-angiograafia on traditsioonilise vaatega võrreldes väga täpne ja usaldusväärne. Mahulist pilti probleemsest piirkonnast saab ilma kontrastaelemendi verd sisestamata. Kasutamisraskused on keha rakkudele ja kudedele elektromagnetilise toimega protseduuri kõrge hind. Raseduse ajal ei saa seda teha metallist implantaatide ja südamestimulaatoriga.

    Intrakraniaalsete arterite kompuutertomograafiat kasutatakse neurokirurgias enne operatsiooni võõraste neoplasmide ekstsisiooniks. Pilt edastab arteri ühise lokaliseerimise kudedega 3D-projektsiooni kujul. Kujutise täpsus võimaldab kirurgil määrata verevooluhäire asukoha. Terapeutilised meetmed pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate ning muude põletike korral nõuavad esialgset CT-diagnostikat.

    Kaela angiograafiat kasutatakse emakakaela lülisamba, alasti ja seljaaju vaskulaarsüsteemi funktsionaalse aktiivsuse kontrollimiseks. Seda kasutatakse erineva iseloomuga neoplasmide, unearterite piirkonnas esinevate patoloogiate korral.

    Seljaaju angiograafiat kasutatakse seljaaju selgroolülide ja aju poolkera mõlema külje vahelise verevoolu uurimiseks. Protseduur viiakse läbi selektiivse uurimismeetodi abil, kasutades kontrastlahust. Probleempiirkonna täpsustamiseks tehakse palju pilte.

    Kateeter ja lahus sisestatakse läbi käe - õla või küünarnuki piirkonnas. Mõnikord süstitakse reieluu- või subklaviaarteri kaudu. Kateeter viiakse uurimiskohta väikeste liikumiste ja röntgenkiirte all. Patoloogia kohta üksikasjaliku teabe saamiseks ja kirurgiliste protseduuride hindamiseks tehakse pilte erinevates projektsioonides.

    Uuring viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja sisselõikekoht tuimastatakse lidokaiiniga. Anuma sees olev kateeter liigub enamasti valutult, kuid patsient võib tunda kerget surinat. Suus on sageli metallimaitse. Anumates on tunda soojust ja põletust. Mõnikord on näol punetuse tunnused. Sellise ebamugavuse tunnused kaovad 15-20 minutiga.

    Südamelihase anumate koronaarangiograafia

    Rindkere piirkonna arterite ja veenide angiograafiat nimetatakse koronaarangiograafiaks. Joodiga ravim siseneb läbi kubeme - reieluuarteri sektsiooni või kasutage radiaalset arterit randmel. Kateetrit liigutatakse arsti järelevalve all, kasutades röntgenikiirgust. Toru koos ainega sisestatakse kõigepealt vasakusse arterisse, seejärel paremasse.

    Diagnoos toimub kohe pärast seda, kui anumad on kontrastiga täielikult täidetud. Pilte tehakse mitmest projektsioonist - see võimaldab arstil patsiendi seisundit õigesti hinnata ja ravikuuri planeerida. Lahusega täitmisel tunneb inimene näopiirkonnas soojust. Võimalik on lühiajaline südame kokkutõmmete arütmia. Peapöörituse rünnakud tekivad madala vererõhu tõttu. Mõnikord kannatab patsient kerget iiveldust koos rindkere köhaga.

    Uuring on ette nähtud valu piirkonnas südamepiirkonnas, mis on seotud verevoolu vähese läbilaskvusega kanalite kaudu. Enne südameoperatsiooni läbimist on vaja ka uuringuid. Pildid aitavad planeerida kirurgiliste protseduuride kulgu ja välistavad tõsiste tagajärgede tekkimise..

    Jäsemete veresoonte süsteemi angiograafia

    Praegu diagnoositakse sageli ülemiste ja alajäsemete, vaagnaelundite vereringehäireid. Ülemiste jäsemete diagnoosimisel tungib kontrastaine lahus läbi õlavarre arteri. Alajäsemete diagnoosimiseks tuleb see sisestada reieluu või kõhu aordi kaudu.

    Röntgenikiirgus tehakse kohe pärast kõigi anumate täitmist risti paigaldatud kambritega korrapäraste ajavahemike järel. Protseduuri ajal on tunda ainult soojust ja metallist maitset.

    Joodilahusega süstitud lokaalanesteesia aitab valu leevendada. Filmimine toimub mitme nurga alt, et saada täielikumat teavet verevoolu seisundi kohta ja kavandada meditsiinilisi manipulatsioone.

    Uurimismeetodiga tuvastatakse kaasasündinud või omandatud patoloogiad, mis põhjustavad ohtlike sümptomite ilmnemist. Õigeaegne diagnostika võimaldab teil alustada varajast ravi ja vältida võimalikke tüsistusi.

  • Vaskulaarse ateroskleroosi sümptomid, diagnoosimine ja ravi

    Laste maksa hemangioom