Ajuveresoonte angiograafia: mis see on, näidustused ja vastunäidustused

Ajuveresoonte angiograafia on instrumentaalne uurimismeetod, mis võimaldab ajuveresooni sõna otseses mõttes "näha". Uuringu läbiviimiseks on vajalik vastavasse aju anumasse sisestada kontrastaine ja röntgenaparaadi olemasolu, mille abil salvestatakse selle kontrastiga täidetud anumate pilt. Ajuveresoonte angiograafia ei ole tavapärane diagnostiline meetod, sellel on oma näidustused ja vastunäidustused ning kahjuks ka tüsistused. Mis on see diagnostiline meetod, millistel juhtudel seda kasutatakse, kuidas täpselt seda tehakse, ja sellest artiklist saate teada aju veresoonte angiograafia muudest nüanssidest.

Angiograafia laias tähenduses on keha mis tahes anuma pildi omandamine röntgenkiirte abil. Ajuveresoonte angiograafia on vaid üks selle ulatusliku uurimismeetodi sortidest..

Angiograafia on meditsiinis tuntud juba peaaegu 100 aastat. Esimest korda soovitas seda Portugali neuroloog E. Moniz juba 1927. aastal. Aastal 1936 kasutati kliinilises praktikas angiograafiat ja Venemaal hakati seda meetodit kasutama alates 1954. aastast tänu Rostovi neurokirurgidele V.A.Nikolsky ja E.S. Temirovile. Vaatamata nii pikale kasutusajale paraneb ajuveresoonte angiograafia praeguseni..

Mis on ajuveresoonte angiograafia?

Selle uurimismeetodi olemus on järgmine. Radiopaakne aine, mis põhineb tavaliselt joodil (Urografin, Triyodtrust, Omnipak, Ultravist jt), süstitakse aju spetsiifilisse arteri (või kogu ajuarterite võrku). Seda tehakse nii, et anuma kujutist oleks võimalik röntgenfilmile fikseerida, kuna anumad on tavapärasel pildil halvasti visualiseeritud. Radiopaakse aine sisestamine on võimalik vastava anuma punktsiooniga (kui see on tehniliselt teostatav) või perifeeriast (tavaliselt reiearterist) vajalikule anumale toodud kateetri kaudu. Kui kontrastaine siseneb veresoonte voodisse, tehakse röntgenkiirte seeria kahes projektsioonis (otsmik ja külg). Saadud pilte hindab radioloog, ta teeb järeldused aju veresoonte teatud patoloogia olemasolu või puudumise kohta.

Sordid

Sõltuvalt ravimi manustamise meetodist võib see uurimismeetod olla:

  • punktsioon (kui kontrast viiakse vastava anuma punktsiooniga);
  • kateteriseerimine (kui kontrast viiakse läbi reiearteri kaudu sisestatud ja mööda vaskulaarset voodit soovitud kohta edasi liikunud kateetri kaudu).

Uuringupiirkonna suuruse järgi on ajuveresoonte angiograafia:

  • üldine (visualiseeritakse kõiki aju veresooni);
  • selektiivne (peetakse ühte basseini, unearteri või vertebrobasilaarset);
  • superselektiivne (uuritakse väiksema kaliibriga anumat ühes veresoones).

Superselektiivset angiograafiat kasutatakse lisaks uurimismeetodile ka endovaskulaarse ravi meetodina, kui pärast konkreetse anuma “probleemi” tuvastamist see probleem mikrokirurgiliste tehnikate abil (näiteks arteriovenoosse väärarengu embooliseerimine või tromboos) kõrvaldatakse..

Tänu kaasaegsete diagnostikameetodite, nagu kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI), laialdasele kasutuselevõtule viiakse viimasel ajal üha sagedamini läbi CT-angiograafiat ja MR-angiograafiat. Need uuringud viiakse läbi vastavate tomograafide juuresolekul, need on vähem traumaatilised ja ohutumad kui lihtsalt angiograafia. Aga sellest pikemalt hiljem.

Näidustused

Ajuveresoonte angiograafia on spetsialiseeritud diagnostiline meetod, mille peaks määrama ainult arst. Seda ei tehta patsiendi soovil. Peamised näidustused on:

  • arteriovenoosse aju aneurüsmi kahtlus;
  • arteriovenoosse väärarengu kahtlus;
  • aju laevade stenoosi (kitsenemise) või oklusiooni (blokeerimise) astme määramine, see tähendab vastavate anumate valendiku loomine. Sellisel juhul tuvastatakse anumates aterosklerootiliste muutuste raskusaste ja vajadus järgneva kirurgilise sekkumise järele;
  • ajuveresoonte suhte loomine lähedalasuva kasvajaga kirurgilise juurdepääsu kavandamiseks;
  • aju veresoontele kantud klambrite asukoha kontroll.

Tahaksin märkida, et lihtsalt pearingluse, peavalu, tinnituse jms kaebused ei ole iseenesest angiograafia näitajad. Selliste sümptomitega patsiente peaks uurima neuroloog ning angiograafia vajadus määratakse uuringu tulemuste ja muude uurimismeetodite põhjal. Selle vajaduse kinnitab arst!

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused on:

  • allergiline reaktsioon (talumatus) joodipreparaatide ja muude röntgenkontrastainete suhtes;
  • rasedus (protseduuri ajal ioniseeriva kiirguse tõttu). Sel juhul on võimalik MR angiograafia;
  • vaimuhaigus, mis ei võimalda teil täita kõiki protseduuri tingimusi (näiteks inimene ei saa pildistamise ajal liikuda);
  • ägedad nakkus- ja põletikulised haigused (komplikatsioonide riski suurenemisel);
  • vere hüübimissüsteemi näitajate rikkumine (nii allapoole kui ka ülespoole);
  • patsiendi üldine seisund, mida peetakse raskeks (see võib olla III astme südamepuudulikkus, lõppstaadiumis neeru- ja maksapuudulikkus, kooma jne). Sisuliselt on see vastunäidustuste alarühm suhteline.

Angiograafia ettevalmistamine

Täpsete tulemuste saamiseks ja protseduuri komplikatsioonide riski vähendamiseks on soovitatav:

  • läbida üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, sealhulgas - hüübimissüsteemi näitajate määramiseks (testperiood ei tohiks ületada 5 päeva). Samuti määratakse võimalike komplikatsioonide korral veregrupp ja Rh-faktor;
  • teha EKG ja FG (FG, kui viimase aasta jooksul pole seda tehtud);
  • ärge tarbige alkohoolseid jooke 14 päeva jooksul;
  • viimase nädala jooksul ärge võtke ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimist;
  • tehke allergiline test kontrastaine abil. Selleks manustatakse patsiendile 1-2 päeva jooksul intravenoosselt 0,1 ml sobivat ravimit ja hinnatakse reaktsiooni (sügeluse, lööbe, hingamisraskuste jms ilmnemine). Reaktsiooni korral on protseduur vastunäidustatud.!
  • eelmisel päeval võtke antihistamiinikume (antiallergilisi) ravimeid ja trankvilisaatoreid (vajadusel ja ainult arsti ettekirjutuse järgi!);
  • ära söö 8 tundi ja ära joo vett 4 tundi enne uuringut;
  • ujuma ja raseerima (vajadusel) laeva punktsiooni- või kateeterimiskohta;
  • enne uuringut eemaldage kõik metallesemed (juuksenõelad, ehted).

Uurimistehnika

Kohe alguses allkirjastab patsient nõusoleku seda tüüpi uuringute läbiviimiseks. Patsiendile pannakse intravenoosne perifeerne kateeter, et pääseda kohe vereringesüsteemi. Seejärel viiakse läbi premedikatsioon (umbes 20-30 minutit enne protseduuri): manustatakse antihistamiine, trankvilisaatoreid, valuvaigisteid, et minimeerida protseduuri ajal tekkivat ebamugavust ja tüsistuste riski..

Patsient asetatakse lauale ja ühendatakse seadmetega (südamemonitor, pulsioksümeeter). Pärast naha töötlemist lokaalanesteetikumi ja anesteesiaga torgatakse vastav anum (unearter või selgroog). Kuna nendesse arteritesse pole alati võimalik täpselt pääseda, tehakse enamasti väike naha sisselõige ja reiearteri punktsioon, millele järgneb kateetri sukeldamine ja anumate kaudu uurimiskohta viimine. Kateetri liikumisega mööda arteriaalset voodit ei kaasne valu, kuna anumate siseseinal puuduvad valuretseptorid. Kateetri edasiliikumise kontroll viiakse läbi röntgenkiirte abil. Kui kateeter viiakse vajaliku anuma suhu, süstitakse selle kaudu kehatemperatuurini eelsoojendatud kontrastaine mahus 8-10 ml. Kontrasti kasutuselevõtuga võib kaasneda metallilise maitse ilmumine suus, kuumuse tunne ja verevool näole. Need aistingud kaovad mõne minuti jooksul iseenesest. Pärast kontrasti süstimist tehakse röntgenikiirgus eesmises ja külgmises projektsioonis peaaegu iga sekund sekundi tagant mitu korda (mis võimaldab teil näha nii artereid kui ka kapillaarifaasi ja veene). Pilte arendatakse ja hinnatakse kohe. Kui midagi jääb arstile arusaamatuks, süstitakse täiendav osa kontrastainet ja pilte korratakse. Seejärel kateeter eemaldatakse, anuma punktsioonikohale kinnitatakse steriilne surveside. Meditsiinitöötajad peavad patsienti jälgima vähemalt 6-10 tundi.

Tüsistused

Statistika kohaselt ilmnevad selle diagnoosimeetodi ajal tüsistused 0,4-3% juhtudest, see tähendab, et mitte nii sageli. Nende esinemist võib seostada nii protseduuri enda (näiteks vere väljavooluga punktsioonikohast) kui ka kontrastaine kasutamisega. Tuleb meeles pidada, et kõigi tingimuste täitmine angiograafia ettevalmistamisel ja läbiviimisel on võimalike komplikatsioonide ennetamine. Viimase põlvkonna joodi sisaldavate ravimite (Omnipak ja Ultravist) kasutamist iseloomustab madalam komplikatsioonide statistika.

Aju angiograafia võimalikud tüsistused on:

  • oksendamine;
  • allergiline reaktsioon joodi sisaldava ravimi suhtes: sügelus, turse ja punetus süstekohas ning seejärel õhupuuduse ilmnemine (refleksne hingamishäire), vererõhu langus, südamerütmihäired. Rasketel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk, mis on eluohtlik seisund;
  • ajuveresoonte spasm ja selle tagajärjel äge tserebrovaskulaarne õnnetus (kuni insultini);
  • krambid;
  • kontrastaine tungimine pehmetesse kudedesse anuma punktsioonitsoonis (väljaspool vaskulaarset voodit). Kui koesse valatud ravimi maht on kuni 10 ml, siis on tagajärjed minimaalsed, kui rohkem, siis tekib naha ja nahaaluse rasva põletik;
  • verejooks torkekohast.

CT ja MR angiograafia: millised on omadused?

Ajuveresoonte CT ja MR-angiograafia on oma olemuselt sama uuring kui angiograafia. Kuid nende protseduuride puhul on mitmeid teatud tunnuseid, mis eristavad neid aju angiograafiast. Sellest me räägimegi.

CT angiograafia

  • seda tehakse tomograafiga, mitte tavalise röntgeniaparaadiga. Uuring põhineb ka röntgenpildil. Kuid selle annus on oluliselt väiksem kui aju veresoonte tavapärase angiograafia korral, mis on patsiendile ohutum;
  • teabe arvutitöötlus võimaldab teil saada veresoonte kolmemõõtmelise pildi absoluutselt uuringu igas punktis (see kehtib spetsiaalse spiraalse tomograafi abil tehtud nn spiraalse CT-angiograafia kohta);
  • kontrastaine süstitakse küünarnuki veeni, mitte arteriaalsesse võrku (mis vähendab oluliselt komplikatsioonide riski, kuna ravimi manustamine muutub tavapäraseks intravenoosseks süstimiseks perifeerse kateetri kaudu).
  • CT-angiograafia jaoks on inimese kehakaal piiratud. Enamik tomograafe suudab kanda kehakaalu kuni 200 kg;
  • protseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja see ei nõua patsiendi jälgimist lõpus.

MR angiograafia

MR-angiograafiat iseloomustavad järgmised omadused:

  • see viiakse läbi magnetresonantstomograafi abil, see tähendab, et meetod põhineb tuumamagnetresonantsi nähtusel. See tähendab röntgenikiirte täielikku puudumist protseduuri ajal (ja seetõttu on MR-angiograafia raseduse ajal lubatud);
  • võib läbi viia nii kontrastaine kasutamisega (parema visualiseerimise eesmärgil) kui ka ilma selleta (näiteks patsientide joodipreparaatide talumatuse korral). See nüanss on vaieldamatu
    eelis teist tüüpi angiograafia ees. Kui on vaja kasutada kontrasti, süstitakse ainet ka perifeerse kateetri kaudu küünarliigese painde veeni;
  • anumate pilt saadakse arvutitöötluse tõttu kolmemõõtmelisena;
  • pildiseeria võtab teist tüüpi angiograafiaga võrreldes veidi kauem aega, samal ajal kui inimene peab kogu aeg tomograafitorus lebama. Klaustrofoobia (hirm kinniste ruumide ees) all kannatavate inimeste jaoks pole see teostatav;
  • protseduur on vastunäidustatud kunstliku südamestimulaatori, anumate metallklambrite, kunstliigeste, sisekõrva elektrooniliste implantaatide juuresolekul);
  • tehakse ambulatoorselt ja patsient vabastatakse viivitamatult koju.

Üldiselt võime öelda, et CT ja MR angiograafia on kaasaegsed, vähem ohtlikud ja informatiivsemad uurimismeetodid kui aju veresoonte tavapärane angiograafia. Kuid need pole alati teostatavad, seetõttu on aju veresoonte patoloogia uurimiseks endiselt asjakohane aju veresoonte angiograafia..

Seega on ajuveresoonte angiograafia väga informatiivne meetod peamiselt aju veresoonte haiguste, sealhulgas insultide põhjustatud stenooside ja oklusioonide diagnoosimiseks. Meetod ise on üsna taskukohane, selleks on vaja ainult röntgenaparaati ja kontrastainet. Kui järgitakse kõiki uuringu ettevalmistamise ja läbiviimise tingimusi, annab ajuveresoonte angiograafia täpse vastuse talle esitatud küsimusele minimaalse komplikatsioonide arvuga. Lisaks on kaasaegses meditsiinis sellised uudsed meetodid nagu CT ja MR-angiograafia, mis on patsiendile dramaatilisemad, vähem kahjulikud ja traumaatilised. CT ja MR angiograafia võimaldavad teil saada anumate kolmemõõtmelise pildi, mis tähendab suurema tõenäosusega mitte jätta olemasolevat patoloogiat.

Meditsiiniline animatsioon teemal "Peaaju angiograafia":

Mida näitab aju ja veresoonte MRI?

Ajuveresoonte MRI angiograafia (angioprogramm) on meditsiiniline diagnostiline uurimismeetod, mis visualiseerib artereid ja veene kolmemõõtmelises ruumis koos kontrasti suurendamisega ja ilma. Skaneerimine toimub magnetresonantstomograafia abil. Meetodi eesmärk on uurida veresoonte anatoomilist struktuuri ja nende funktsionaalset seisundit. MRI võimaldab diagnoosida vaskulaarseid patoloogiaid varases arengujärgus. See võimaldab teil ravi alustada võimalikult varakult..

Angiograafiline meetod põhineb magnetvälja mõjul vesiniku prootonitele, mis muudavad nende ruumilist positsiooni. Vesiniku aatomite pöörlemisel vabaneb ja neeldub energia, mis moodustab omaenda elektromagnetvälja. Tomograafi andurid registreerivad ilmuva jõu. Teavet töödeldakse ja digiteeritakse, misjärel see kuvatakse ekraanil. Arst võrdleb normi patoloogiaga, hindab patoloogiliste fookuste ja veresoonte ühenduste olemasolu.

Magnetresonantstomograafia koos veresoonte angiograafiaga on kolme tüüpi:

  1. Lennuaja angiograafia. Meetodi põhiolemus on registreerida staatiliste kudede ja vere elektromagnetvälja erinevus..
  2. Faasikontrastangiograafia. Määrab verevoolu kiiruse ja suuna. Tõstab esile üksikud arterid ja veenid. Summutab taustsignaali, mis tähendab, et sellel on parem pildikvaliteet.
  3. 4D angiograafia. Meetod eraldab venoosse ja arteriaalse verevoolu, visualiseerib vere dünaamikat. Uuring edeneb kiiremini kui kaks eelmist.

Menetluse tunnused

Aju arterite ja veenide MRI eripära on see, et avastatakse järgmised vaskulaarsed patoloogiad:

  • Ajusisene aneurüsm - veresoonte seinte pöördumatu laienemine.
  • Arteriovenoosne väärareng - ebanormaalsed ühendused arterite ja veenide vahel, mis põhjustab kohaliku verevoolu häireid.
  • Ajuveresoonte ateroskleroos, mille korral arteriseina sisemusse kogunevad rasvaplekid, mis takistavad verevoolu.
  • Ägedate ajuhäirete tagajärjed: insult, subaraknoidne verejooks.
  • Unearteri dissektsioon.
  • Laeva seinte osa punnitamine.
  • Veenide siinuste blokeerimine trombi abil.
  • Neurovaskulaarne konflikt, mille korral anum surub kolju närve.
  • Vaskulaarne põletik: arterid, flebiit.

See meetod aitab tuvastada ka ajukoe verejooksu põhjuseid..

Laevade MRI tehakse tavaliselt kontrastiga. Kontrast on gadoliiniumil põhinev farmakoloogiline preparaat. See aine koguneb vereringesse sattudes enda ümber elektromagnetvälja, parandades seeläbi pildi üksikasju.

Teine võimalus on MRI skannimine ilma kontrastita. Seda kasutatakse allergiaga inimestele ja kontrastaine komponentide individuaalsele talumatusele. Angioprogrammi pilt on siiski vähem orienteeruv ja seda on raskem dešifreerida..

Angiograafia on ohutu protseduur. Magnetväli ei ole kehale kahjulik. Seda saab välja kirjutada mitu korda aastas..

Näidustused ja vastunäidustused

Laevade MRI tehakse, kui patsient kaebab selliseid sümptomeid või kui tal on järgmised tunnused:

  1. Sagedane minestamine, teadvuse häired, kooma.
  2. Perioodiline tugev peavalu. Tsefalalgia, mida ei saa leevendada valuvaigistitega.
  3. Sugulastel oli insult või vaskulaarne aneurüsm.
  4. Aju verejooks anamneesis.
  5. Peapööritus, iiveldus ja oksendamine, üldine halb tervis, palavik, söögiisu puudumine - suurenenud koljusisese rõhu ja neoplasmi kahtlus.
  6. Hiljuti kannatas traumaatiline ajukahjustus, krambid.
  7. Neuroloogilise defitsiidi tunnused: liikumishäire, pearinglus, kõnepuudus, tundlikkuse häired, teadvuse häired.
  8. Vegetovaskulaarne düstoonia.

Vere hüübimist mõjutavate ravimite efektiivsuse jälgimiseks on ette nähtud ka magnetangiograafia..

Magnetresonantstomograafiat angio režiimis ei tehta järgmistel tingimustel:

  • metalli ja elektrooniliste sisetükkide, näiteks kunstliku südamestimulaatori või sisekõrva aparaadi olemasolu patsiendi kehas;
  • äge krooniline neeru-, maksa- ja südamepuudulikkus;
  • metallist värvidel põhinevad tätoveeringud;
  • ferromagnetilised killud kehas;
  • sisseehitatud Ilizarovi aparaat;
  • klaustrofoobia;
  • kunstlikud südameklapid;
  • raseduse esimesed kolm kuud;
  • subjekti psühhootiline ja ebapiisav seisund;
  • mitte-titaanist traksid;
  • patsiendi tõsine seisund.

Sellistel juhtudel ei saa teha veresoonte kontrastiga aju MRI-d:

  1. patsient kannatab verehaiguste all;
  2. kontrastaine komponentide suhtes on individuaalne sallimatus;
  3. neerupuudulikkus;
  4. rasedus igal ajal: kontrast satub loote verre, mis võib selle arengut ebasoodsalt mõjutada.

Kuidas tehakse laevade MRI?

Arterite ja veenide MRI angiograafia tehakse järgmiselt:

  • Patsiendile antakse hommikumantel. Ta vahetab riided ja läheb koos tomograafiga tuppa. Laborant selgitab juhiseid ja põhinõudeid, näiteks seda, et skaneerimise ajal ei saa te liikuda.
  • Katsealune asetatakse tomograafi lauale. Õde desinfitseerib naha süstekohas. Sisestatakse kateeter. Patsiendi soovil võib tervishoiutöötaja naha enne süstimist tuimastada. Kateeter on sisestatud.
  • Kontrastaine siseneb vereringesse. Sel ajal tunnevad patsiendid sageli kipitustunnet kuklas ja süsti piirkonnas põletustunnet, mõned kurdavad iiveldust. Need tunded mööduvad kiiresti.
  • Väike laud sõidab tomograafi tunnelisse. Avatud CT-angiograafia tehakse ilma tunnelita (see sobib klaustrofoobsetele inimestele). Skaneerimine on pooleli. Kui kaua see aega võtab: keskmiselt 30–60 minutit. MRI ilma angiograafiata tehakse kuni 30 minutit.
  • Pärast skaneerimist tõmmatakse lava tunnelist välja. Õde eemaldab kateetri. Torkekohale kinnitatakse steriilne side. Pärast protseduuri jälgib arst patsienti veel 30 minutit.
  • Poole tunni pärast lubatakse inimesel koju minna.

Erinevus ajuveresoonte MRI ja aju MRI vahel

Nende uuringute toimimise põhimõttes pole erinevusi: mõlemad meetodid töötavad magnetväljas ja toodavad aju ja kudede kihtide kaupa kolmemõõtmelisi pilte. Erinevus seisneb tunnistustes ja "mõjusfääris". Vaskulaarse programmiga MRI eesmärk on uurida arterite ja veenide toimivust. See tähendab, et angiograafia visualiseerib veresoonte patoloogiaid ja kõike, mis on seotud hemodünaamiliste häiretega.

Klassikalise magnetresonantstomograafia olemus on aju patoloogiate visualiseerimine:

  1. Kasvajad, tsüstid.
  2. Põletikulised vaevused nagu meningiit.
  3. Neurodegeneratiivsed haigused, nagu hulgiskleroos või Alzheimeri tõbi.
  4. Suurenenud koljusisene rõhk.
  5. Vatsakeste laiendamine ja sümmeetria rikkumine.
  6. Aju struktuuride nihkumine.
  7. Helmintide kogunemine.

Lisaks on angiograafia magnetresonantstomograafia üks sorte..

Aju veenide ja arterite MR angiograafia

Aju veresoonte uurimiseks on laialdaselt nõutav diagnostiline meetod MRI või MR aju angiograafia. Protseduur on nõudlik kirurgiliste sekkumiste kavandamisel, samuti patsiendi uurimisel diagnoosi saamiseks..

Mis on aju veenide ja arterite angiograafia?

Aju veenide ja arterite MR-angiograafia on tõhus meetod haiguste diagnoosimiseks, kuna pilte saadakse suure täpsusega. Protseduuri abil määratakse vasokonstriktsioon. See patoloogia on asümptomaatiline, avastamine on võimalik angiograafias.

Mis tüüpi aju veenide ja arterite angiograafia on olemas?

Meditsiinis kasutatakse mitut uurimismeetodit:

  • Uuring - kontrastaine süstitakse suurde arterisse. Tehnika võimaldab teil näha väiksemaid anumaid.
  • Selektiivne - kontrast süstitakse lokaalselt arterisse, et mõjutada konkreetset kehapiirkonda.
Aju magnetresonantsangiograafia jaguneb:
  • MR-venograafia (ilma kontrastita);
  • MR arteriograafia.

Näidud aju veenide ja arterite angiograafiaks

Aju arterite ja veenide diagnoosimist nõudvad sümptomid on:

  • väsimus ja unisus;
  • iiveldus;
  • peavalu;
  • pikaajaline teadvusekaotus;
  • valu pea ja kaela taga;
  • ajuveresoonte haigus;
  • kahtlustatav mikrolöök ja insult.

Arvatav arteriaalne või arteriovenoosne aju aneurüsm

Selle uurimismeetodi abil saate täpse pildi veresoonte seisundist, eemaldada või kinnitada aju arteriaalse või arteriovenoosse aneurüsmi kahtlus..

Kahtlustatakse arteriovenoosset väärarengut

Aju MR-angiograafia on tõhus meetod arteriovenoosse väärarengu tuvastamiseks ja haiguse tõsiduse määramiseks. See uuring viiakse läbi patsiendi seisundi täpseks hindamiseks..

Aju veresoonte stenoosi (kitsenemise) või oklusiooni (blokeeringu) astme määramine

Angiograafia kasutamine võimaldab diagnoosida vasokonstriktsiooni ja ummistusi. Meetodi eeliseks on kollateraalse verevoolu mitteinvasiivse uurimise võimalus, visualiseerides aju arteriaalset ringi.

Angiograafia ettevalmistamine

Viimane söögikord võib olla 10 tundi enne protseduuri, võite juua 4 tundi enne seda. Enne uuringut eemaldage kõik metallesemed. Kontrasti kasutamisel tehakse aine test. Samuti peab patsient võtma vere- ja uriinianalüüsid, tegema EKG, kontrollima neerufunktsiooni, külastama terapeudi ja anestesioloogi.

Võimalikud tüsistused pärast aju angiograafiat

Vereringesüsteemi uurimise protsessi võib seostada mõnede kõrvaltoimetega, sealhulgas:

  • torkimine arteri kahjustuse tõttu punktsiooni ajal;
  • valulikkus kateetri kohas kontrasti sisseviimiseks;
  • allergia joodipõhiste ravimite suhtes;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • aine sisenemine ümbritsevatesse kudedesse;
  • südamepuudulikkus.
Esimestel päevadel pärast uuringut on soovitatav kinni pidada voodirežiimist, sidet ei tohi eemaldada ja füüsiline aktiivsus pole lubatud. Samuti on veeprotseduurid vastunäidustatud. Peate jooma rohkem vett ja parem on mitte juhtida..

Kontrastaine ekstravasatsioon

Ekstravasatsiooni põhjuseks on kontrastsuse süstimise vale tehnika - veeni seina punktsioon. See olukord võib ilmneda liigse rõhu korral veeni seinal, kui pumba režiim oli vale. Kui eraldub kuni 10 ml kontrasti, pole komplikatsioone, kui eraldub rohkem ainet, võib järgneda põletik.

Äge neerupuudulikkus

Kontrastaine eritub kehast neerude kaudu, seetõttu võib neeruaparaadi talitluse häirete korral esineda neeruisheemia ja funktsioonihäired. Enne protseduuri hindavad arstid patsiendi seisundit ja määravad aine sisseviimise võimaluse.

Vastunäidustused aju veenide ja arterite angiograafiale:

  • südamestimulaatori olemasolu;
  • metallist implantaadid (endoproteesid, elektroonilised kuuldeaparaadid, fikseeritud proteesid, stendid);
  • patsiendi tõsine seisund;
  • vaimsed häired, klaustrofoobia;
  • Rasedus.

Allergiline reaktsioon

Gadoliiniumil põhinevate ravimite talumatus. Enne uuringut sooritage test.

Rasedus

Ei soovitata rasedatele naistele 1. trimestril, kuna lootele avaldub negatiivne mõju.

Vaimuhaigus

Võimetus uuringu läbiviimise tingimusi täita ei saa inimene paigal lamada.

Ägedad nakkus- ja põletikulised haigused

Ägeda põletiku ja infektsioonide olemasolu suurendab oluliselt komplikatsioonide riski.

Ajuveresoonte MR-angiograafia

Traditsioonilistel röntgenülesvõtetel ei ole spetsialist võimeline visualiseerima artereid, veenivõrku, lümfisoonte vaskulaarsüsteemi ja kapillaare, kuna need elemendid ei suuda neelata röntgenikiirgust, mis sarnaneb nende keskkonnas paiknevate pehmete kudedega.

Seetõttu viiakse nende anatoomiliste struktuuride diagnoosimiseks läbi veresoonte angiograafia koos kontrastaine süstimisega.

Sel viisil viiakse läbi südame pärgarterite diagnoos või koronaarangiograafia, uuritakse aju, kaela ja teiste inimkeha veresoonte veresooni..

  1. Ajuveresoonte angiograafia: protseduuri olemus
  2. Uurimissordid
  3. CT ja MR angiograafia tunnused
  4. MR angiograafia
  5. CT angiograafia
  6. Näidustused
  7. Vastunäidustuste leht
  8. Ettevalmistav etapp
  9. Eksami edenemine
  10. Võimalikud tüsistused
  11. Kulude küsimus
  12. Soovitatav video vaatamiseks

Ajuveresoonte angiograafia: protseduuri olemus

Aju veresoonte traditsiooniline angiograafia tähendab pea röntgenikiirgust pärast aju vaskulaarse võrgu kontrastimist kontrastaine abil.

Sarnane diagnostiline meetod aitab järk-järgult kaaluda aju verevarustuse kõiki etappe, tuvastada pea anumate defekte, nende asukohta ja on rakendatav neoplasmide tuvastamisel.

Protseduur viiakse läbi ekstrakraniaalsete ja koljusiseste anumate punktsiooni või kateteriseerimise meetodil, ravimi sisseviimisel ja sellele järgnevate fotode kuvamisel.

Kasutatud röntgenkontrastainete hulgas on joodisisaldusega ained ("Verografin", "Triombrast", "Gipak" jne). Need ained on vees lahustuvad ja neid manustatakse paralleelselt.

Veri siseneb ajju järgmistest basseinidest - unearter ja vertebrobasilar (need on unearterid ja selgroogarterid).

Järelikult on üks arteritest täidetud kontrastiga. Tõenäoliselt on see unearter..

Uurimissordid

Protseduuri läbiviimise meetod määratleb kahte tüüpi uuringuid:

  • punktsioon (kontrastsus infundeeritakse punktsiooninõela abil täpselt anumasse);
  • kateteriseerimine (ainet süstitakse kateetri abil, mis on ühendatud kohaliku vaskulaarse kihiga).
MRI

Uuritava ala pindala põhjal võib kujutada kontrastse aju skaneerimist:

  • üldangiograafia (viiakse läbi erineva kaliibriga anumate visualiseerimine);
  • selektiivne angiograafia (tähendab vertebrobasilar, unearteri basseini skaneerimist);
  • superselektiivne tehnika (uuritakse anumat, mille kaliiber ei vasta ühele verepulgale).

Vaskulaarse pildistamise rada määratleb järgmised skannid:

  • klassikaline angiograafia - röntgenpildid kontrastsuse esialgse sisseviimisega pea anumatesse;
  • CT-angiograafia - aju vaskulaarsüsteemi röntgenkiirgus esialgse kontrastsusega ja verevarustussüsteemi kuvari edasine 3D-modelleerimine;
  • MR-angiograafia näeb ette uuringu magnetresonantstomograafia meetodil sagedamini ilma esialgse kontrastita.

CT ja MR angiograafia tunnused

Mõlemat uurimismeetodit iseloomustab kõrge täpsus ja efektiivsus, kuid igal neist on mitmeid funktsioone, mida konkreetse protseduuri valimisel arvesse võetakse..

MR angiograafia

Veresoonte MRI-l on väike nimekiri piirangutest ja see on tervisele ohutu, kuna seda tehakse sageli ilma kontrastita. See diagnostiline meetod on rakendatav nii veresoonte võrgu kui ka pehmete kudede elementide uurimisel..

Traumaatilise ajukahjustuse korral ei saa angiograafiaga magnetresonantstomograafiat nimetada tõhusaks meetmeks. Sellistes oludes on vaja leida kolju luust pragusid, veresoonte rebenemisi ja talitlushäireid seedesüsteemis. Laevade MRI ei sobi luu ja vedeliku struktuuri diagnoosimiseks.

CT angiograafia

Diagnoosiga kaasneb kontrastaine sisestamine naha alla käsivarre venoossesse süsteemi. Protseduur on sobiv diagnostiline meetod luukoe patoloogiate tuvastamiseks või aordi aneurüsmi korral.

Protseduuri ajal määrab arst patoloogilise piirkonna pikkuse, tuvastab verehüüvete ja trombide olemasolu (vastavalt nende visualiseerimisele), hindab operatsiooni teostamise võimalust.

Näidustused

Peaaju angiograafia läbiviimise peamiste ettekirjutuste hulgas:

  • eeldus kohaliku piirkonna arteriaalse (arteriovenoosse) vaskulaarse aneurüsmi arengust;
  • arteriovenoosse väärarengu sümptomite ilming;
  • stenoosi areng või ajuveresoonte blokeerimine (tuvastatakse aterosklerootiliste veresoonte deformatsioonide olemasolu ja vajadus täiendava operatsiooni järele);
  • operatsiooni kavandamiseks aju veresoonte võrgu ja neoplasmaga kokkupuute määra määramine;
  • klambrite asukoha kontroll mõtlemisorgani anumatel.
Aju aneurüsmid

Patsiendi kaebusi pearingluse, migreeni, müra esinemise kohta peas ei peeta skaneerimise otsesteks näidustusteks.

Sarnaste sümptomitega inimest uurib neuroloog, kes teeb kindlaks, kas angiograafia on konkreetsel kliinilisel juhul õigustatud..

Vastunäidustuste leht

Allpool olevas tabelis esitame piirangute loetelu erinevat tüüpi uuringute läbiviimiseks:

SündmusPiirang
Röntgen
CT angiograafia
- äge infektsioon
- kontrastallergia
- suhkurtõbi (2. tüüp)
- lapse kandmise periood
- müeloom
- kilpnäärmehaigus
- rasked neeru-, maksa- ja kardiovaskulaarsed haigused
MRI angioprogrammiga- implanteeritud südamestimulaator, ortopeedilised ja ortodontilised metallimplantaadid, vaskulaarsed klambrid
- südamepuudulikkus
- piiratud ruumitalumatus
Mõlema diagnostikatehnika täiendavad vastunäidustused on järgmised: skaneeritava kaal on üle 120 kg, vaimuhaigus (võib-olla anesteesia abil), patsiendi halb tervis.

Ettevalmistav etapp

Enne veresoonte tserebraalangiograafia tegemist (röntgen-, CT- või MRI-diagnostika) tehakse laboratoorsed uuringud: täielik vereanalüüs, uriin, bioloogilise vedeliku biokeemiline analüüs, veregrupi määramine, Rh-faktor.

Enne protseduuri (kaks päeva enne) peab skaneeritud inimene katkestama verehüübimiskiirust mõjutavate ravimite kasutamise.

Enne uuringut teeb arst patsiendi visuaalse uuringu ja saab diagnoosi kinnitamise.

Mõni tund (6–8) enne aju ja kaela veresoonte angiograafia tegemist peaks skaneeritud inimene keelduma söömast.

Kui nõela süstekohas on juustepiir, tuleb see maha raseerida. Uuringu eelõhtul soovitatakse inimesel kasutada rahusteid..

Kui kavatsetakse kontrastsuse abil kindlaks teha kesknärvisüsteemi peaorgani veresoonte haigused, tuleb patsienti testida allergilise reaktsiooni suhtes..

Ürituse ajal süstitakse inimesele subkutaanselt väike kogus ravimeid, seejärel jälgitakse patsiendi heaolu.

Kui ilmnevad soovimatud nähtused (lööbe, iivelduse, oksendamise jne kujul), angiograafia tühistatakse. Sellisel juhul on soovitatav kasutada arterite MRI ilma kontrastita.

Kui MRI on planeeritud angio režiimis ilma kontrastaine süstimiseta, ei pea te protseduuri eelõhtul dieeti järgima ega keelduma ravimite kasutamisest..

Ainus asi, mida patsient peaks enne uuringut tegema, on metallesemetest ja ehetest vabanemine.

Eksami edenemine

Tegevus algab kontrastsete ravimite süstimisega (vajadusel). Agent siseneb küünarnuki või käsivarre veeni. Kasutatakse mitte rohkem kui 100 ml ravimit.

Meditsiinilised toimingud ei põhjusta inimesele valu, mõned skaneeritud inimesed kogevad kerget kuumuse tunnet.

Järgmisel etapil vahetab skaneeritav inimene ühekordselt kasutatavatesse rõivastesse ja heidab pikali varustatud lauale, mis uuringu käigus liigub aparaadi rõngasosasse. Protseduuri ajal peab inimene valetama liikumatult..

Kontrastaine manustamine

Diagnostiline protsess ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Hapnik tarnitakse tomograafi, seade on lärmakas, võib tekkida pragisev heli - vajadusel pakutakse patsiendile kasutada kõrvatroppe või kõrvaklappe.

Kui patsient vajab abi, saab ta alati seadmesse sisseehitatud mikrofoni või nupu kaudu pöörduda spetsialisti poole..

Uuring kestab keskmiselt umbes pool tundi. Pärast seda, kui laud on silindrist väljas, saab eksamineeritav tõusta, riietuda ja ruumist lahkuda. Uuringu tulemused jagatakse patsiendile.

Uuring ei ole seotud traditsioonilise kirurgilise sekkumisega, see on üsna keeruline protseduur, mis koormab patsiendi elundeid. See väide on eriti asjakohane seoses kontrastiga uurimisega.

Seetõttu on patsient pärast diagnoosi soovimatute tagajärgede vältimiseks spetsialistide järelevalve all..

Kohustuslike taastusravi kohtumiste hulgas - patsiendi kehatemperatuuri regulaarne jälgimine ja punktsiooniala uurimine.

Võimalikud tüsistused

Vaatamata angiograafia suhtelisele ohutusele võib skaneerimine põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

  • allergia ilmnemine süstitava kontrastaine suhtes, mis viib anafülaktilise šokini;
  • anuma ümbritsetud kudede põletikulise protsessi (neuroosi) moodustumine, mis areneb kontrasti tungimise tõttu sellesse;
  • ägeda neerupuudulikkuse areng.

Harva nähtud soovimatutest kõrvalekalletest on kõige tavalisem allergiline reaktsioon. Reaktsioon joodi sisaldavatele ravimitele ilmneb ootamatult ja edeneb järsult. Selle kõrvaltoime võimalikud ilmingud on järgmised:

  • turse;
  • naha punetus;
  • sügelus;
  • madal vererõhk;
  • letargia;
  • minestamine.

Mitteioonsete röntgenkontrastainete kasutamine aitab vältida anafülaktilise šoki tekkimist.

Ekstravasatsioon on halva arteriseina punktsioonitehnika tulemus. Sellistes tingimustes läbistatakse arter - kontrastaine siseneb arteri lähedal pehmetesse kudedesse, provotseerides põletikulist protsessi või harvemini nekrootilist sündroomi.

Äge neerupuudulikkus avaldub varem diagnoositud riketega neeruaparaadi töös. See kõrvaltoime ilmneb kontrasti kasutamisel..

Kuna abiaine tühistamisel osalevad neerud, läbivad elundid märkimisväärse koormuse. Selle tulemuseks on parenhümaalne isheemia ja neerufunktsiooni häired..

Erituselundi koormuse intensiivsuse vähendamiseks ja kehast kontrasti eemaldamise protsessi kiirendamiseks soovitatakse patsiendil pärast diagnoosi palju juua.

Kuseteede seisundi hindamine on kohustuslik tehnika, mis eelneb aju vaskulaarsüsteemi angiograafiale.

Kulude küsimus

Aju veenide MRI või CT skaneerimise hind varieerub vastavalt skaneerimise eripärale. Keskmine kompuutertomograafia maksumus on Venemaal 2500 rubla, MRI diagnostika 3000 rubla.

Pea ja kaela anumate angiograafia on usaldusväärne ja üsna ohutu diagnostiline meetod ning see paljastab paljusid kohalikke soovimatuid protsesse. Koekuvamise meetodi põhjal on olemas klassikaline, CT ja MR diagnostika..

Esimesel kahel juhul eelneb otsesele uuringule tingimata kontrastaine süstimine, MR-angiograafias on kontrastimine sageli välistatud. Igat tüüpi diagnostiliste protseduuride jaoks on mitmeid vastunäidustusi.

Uuring võtab aega umbes 30 minutit. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad neerupuudulikkus, koepõletik (nekroos), allergiline reaktsioon kontrastile. Uuringute maksumus määratakse kindlaks sündmuse eripära järgi.

Kuidas toimub aju angiograafia?

Aju angiograafia (angiogramm või arteriograafia) on uuring, mis võimaldab teil uurida anumate seisundit. Enne keerukaid operatsioone määratakse diagnostiline meede selliste sümptomite esinemisel nagu peavalu, tinnitus, minestamine, pearinglus. Uuringu tulemuste kohaselt on võimalik paljastada kaasasündinud anomaaliate ja patoloogiliste piirkondade olemasolu aju piirkonnas..

Aju ja kaela anumateograafia on jagatud kolme tüüpi: röntgen-, MRI- ja CT-angiograafia.

Röntgenkiirte meetod

Kaela (ülemise ja alumise selgroo) ja pea anumate röntgenograafiat ei tehta, kui esinevad järgmised vastunäidustused:

  • ülitundlikkus kontrastiks kasutatava aine (enamikul juhtudel kasutatakse joodi) ja anesteetikumi preparaadi komponentide suhtes;
  • selliste organite nagu neerud, maks, süda puudulikkus;
  • hemostaatilise süsteemi häired;
  • endokriinsüsteemi talitlushäire;
  • äge põletikuline ja nakkushaigus;
  • vaimse tervise probleemid.

Enne aju arterite ja veenide röntgenkiirte angiograafia tegemist peate läbima fluorograafia ja elektrokardiogrammi.

Aju venograafia nõuab spetsiaalset väljaõpet. Niisiis peate 14 päeva enne diagnostilise sündmuse läbimist välistama alkohoolsete jookide kasutamise. Neerude kaitsmiseks kontrastaine suures koguses sisseviimise eest viiakse enne diagnoosimist läbi niisutus, keha küllastatakse vedelikuga. See lahjendab kontrasti ja muudab selle eemaldamise veelgi lihtsamaks..

Allergilisest reaktsioonist tingitud sümptomite riski kõrvaldamiseks tuleb enne testi võtta antihistamiinikumi. 4 tundi enne diagnoosi peate söömise ja joomise lõpetama.

Enne röntgenangiograafia läbiviimist asetatakse inimene uuringuteks mõeldud lauale, fikseeritakse keha asend ja ühendatakse südamemonitoriga. Süstekateeter asetatakse veeni. Enne diagnoosi viimist viiakse premedikatsioon läbi antihistamiini süstimise kateetri kaudu, et vältida allergilist reaktsiooni, rahustit, valuvaigistit.

Diagnostiline meede hõlmab anuma punktsiooni või punktsiooni koos täiendava kateeterimisega kontrastaine (tavaliselt joodi) sisestamiseks. Enamikul juhtudel asetatakse kateeter reieluu arteri. Iga tegevust, mis sooritatakse anuma sees, jälgib arst röntgeniteleviisori abil. Pärast sündmuse lõppu rakendatakse punktsioonikohale 1 päev survesideme.

Pärast diagnostilist sündmust, kui vastunäidustusi pole, peate kontrastaine kehast eemaldamise kiirendamiseks palju jooma.

MRI angiograafia

Aju magnetresonantsangiograafia või aju veresoonte MRI angio-režiimis hõlmab soovitud ala kokkupuudet magnetväljade ja raadiosagedusliku kiirgusega. Meetod on mittekontrastne, see tähendab, et angiograafia ajal ei ole kontrastaine manustamine vajalik, mis erineb eelmisest uurimismeetodist. Mõnikord tehakse aju veresoonte MRI angiograafia, kasutades gadoliniumi põhinevat spetsiaalset kontrasti, et saada selgem pilt ja suurendada diagnostilist efektiivsust..

Veresoonte MRI angiograafia viiakse läbi järgmiste näidustuste korral:

  • aneurüsmi kahtluse korral - vaskulaarseina lokaalne laienemine;
  • aneurüsmi lahkamisega;
  • vaskulaarse stenoosiga;
  • põletikulise protsessiga anuma seinas (koos vaskuliidiga);
  • ateroskleroosiga.

Vaatamata diagnostiliste meetmete informatiivsele väärtusele anumate seisundi uurimisel võib see olla kahjulik, kui vastunäidustusi ei arvestata. Suhtelised piirangud, mille korral MRI angiograafia on võimalik, kuid alles pärast provotseeriva teguri väljajätmist, hõlmavad järgmist:

  • insuliinipumba, närvistimulaatori olemasolu;
  • mitteferromagnetilise implantaadi olemasolu sisekõrvas;
  • proteesiga südameklapi olemasolu (kõrgel väljal, kui on rikke kahtlus);
  • dekompenseeritud südamepuudulikkuse areng;
  • raseduse periood (uuringuid meetodi kasutamise võimalikkuse kohta rasedatel ei ole täna olemas);
  • klaustrofoobia - paanikahoog, mis tekib siis, kui viibite kinnises ruumis, sealhulgas diagnostikaseadme tunnelis.

Samuti on absoluutsed piirangud, mille olemasolul on keelatud teostada magnetresonantsi angiograafiat:

  • sisseehitatud südamestimulaator, milles magnetvälja muutuste tõttu simuleeritakse südame löögisagedust;
  • ferromagnetilise või elektroonilise implantaadi olemasolu keskkõrvas;
  • suure metallist implantaadi või ferromagnetilise fragmendi olemasolu kehas;

Lisaks hõlmab vastunäidustused hemostaatilise klambri olemasolu aju anumas, kuna MRI võib põhjustada intratserebraalset või subarahnoidaalset verejooksu..

CT angiograafia

CT-angiograafia või kompuutertomograafia-angiograafia näitab veresoonte patoloogiaid ja võimaldab teil uurida vere liikumise olemust nende sisemise õõnsuse kaudu.

Näidud CT angiograafia kasutamiseks on:

  • laeva stenoosi või tromboosi olemasolu;
  • aneurüsmi olemasolu anumas;
  • teise vaskulaarhaiguse või kaasasündinud patoloogia kahtlus.

Enne diagnostilise meetme läbimist on vaja välja jätta vastunäidustused, mis mõnevõrra erinevad teiste angiograafia meetoditega seotud piirangutest. Nende hulgas:

  • ülitundlikkus kontrasti kuuluvate ainete suhtes;
  • neerupuudulikkuse areng;
  • raske suhkurtõve areng;
  • raseduse periood (võimalike teratogeensete mõjude tõttu);
  • tõsise üldise seisundi olemasolu;
  • ülekaal ja rasvumine;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • müeloomi areng;
  • ägeda südamepuudulikkuse olemasolu.

Tehnika nõuab erikoolitust. Niisiis, enne uuringut välistatakse võimalikud vastunäidustused, eriti allergiline eelsoodumus süstitud kontrastaine suhtes. Vastava reaktsiooni riski vähendamiseks võetakse enne uuringut antihistamiin..

Diagnostilise meetme olemus on järgmine:

  1. Patsient asetatakse spetsiaalsele lauale.
  2. Kubaeter sisestatakse kubitaalsesse veeni, mille kaudu viiakse läbi joodipõhine kontrastaine.
  3. Järgmisena viiakse läbi mitmeplaaniline ja kolmemõõtmeline arvuti rekonstrueerimine saadud piltide dekodeerimisega..

Mõnel juhul põhjustab arvutatud angiograafia komplikatsioone, sealhulgas kontrasti ekstravasatsiooni. Selline negatiivne tagajärg on aine tungimine pehmetesse kudedesse, mis asuvad väljaspool anumat. Reeglina ei ületa koesse tarnitud kontrastsuse maht 10 ml. Kui see on levinud suuremal määral, põhjustab see nahaaluskoe tõsist kahjustamist..

Suurenenud ekstravasatsiooni riski soodustavate tegurite hulgas on ühe anuma, nõrgenenud immuunsuse, anamneesis mitu punktsiooni. Tüüpilised sümptomid on valu ja turse nõela sisestamise piirkonnas. Ravi seisneb vigastatud sektsiooni kõrgendatud positsiooni tagamises, külmade kompresside rakendamises.

Arvutatud angiograafia muude negatiivsete tagajärgede hulgas on organismi talumatus kontrastaine suhtes, mille sümptomid ilmnevad enamikul juhtudel äkki. Allergia kliinilised ilmingud - lööve, sügelussündroom, põletustunne, naha hüperemia, turse, õhupuuduse tunne.

Eelised ja puudused

Tavaliselt vabastatakse inimene pärast angiograafia tegemist viivitamatult haigla kodust. Raviskeemi järgimine pärast uuringut ei ole vajalik. Pärast protseduuri ei tohiks tekkida ebameeldivaid sümptomeid ega ebamugavusi. Seetõttu peetakse diagnostilist meedet ohutuks ja seda saab teha lapse patoloogiate tuvastamiseks. Angiograafia puuduseks on see, et sellel on suur vastunäidustuste loetelu, mis uuringut takistavad. Kui need tähelepanuta jätta, suureneb sisemise verejooksu ja muude komplikatsioonide tekkimise oht..

Muud puudused hõlmavad allergilise reaktsiooni võimalust süstitud kontrastaine suhtes. Selle raskusaste varieerub vastavalt keha tundlikkuse tasemele ja võib piirduda punetusega või olla tõsisem, näiteks anafülaktilise šoki ilmnemisega. Seetõttu on allergilise reaktsiooni vältimiseks soovitatav enne uuringut läbi viia tundlikkuse test. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on varem olnud sarnased kontrastaine reaktsioonid ja kellel on astma.

Nii tavaline röntgenikiirgus kui ka angiograafia nõuavad raseduse eelnevat kinnitamist. Seda saab seletada asjaoluga, et pilt saadakse röntgenkiirguse abil, millel on lootele negatiivne mõju. Võimalusel on soovitatav uuring edasi lükata pärast sünnitust. Alternatiivina võib kasutada muid pildistamismeetodeid, mis ei põhine kiirgusel, näiteks ultraheli.

Alternatiivsed diagnostikameetodid

Kui ühel või teisel põhjusel ei saa angiograafiat teha, kasutatakse alternatiivseid diagnostilisi meetodeid. Üks neist on veresoonte Doppleri ultraheli. Sellisel juhul on võimalik tuvastada vereringe rikkumine, arterite ja veenide seinte struktuuri ja tooni muutus. Kasutatakse pea, kaela, seljaaju lähedal asuvate anumate ja muude organite diagnoosimisel. Diagnostikaks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Teine alternatiivne meetod on värviline dupleksskaneerimine. See on teatud tüüpi Doppleri sonograafia, mida kasutatakse informatiivse pildi saamiseks verevoolust ja pea arteriovenoosse põimiku struktuurist. Sellisel juhul tuvastatakse stenoos, ülekoormatus, kaasasündinud anomaaliad..

Peaaju angiograafiat ei tohiks karta. Diagnostiline meede on täiesti ohutu, informatiivne ja põhjustab harva negatiivseid tagajärgi. Seega, kui ilmnevad sellised murettekitavad sümptomid nagu peavalu, pearinglus, tinnitus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Selliseid uuringuid võib vaja minna.

Võrkkesta ravi

Kuidas tulla toime nõrkade ja lõhkenud ninakapillaaridega