Farmakoloogiline rühm - antikoagulandid

Alarühma ravimid on välistatud. Luba

Kirjeldus

Antikoagulandid pärsivad tavaliselt fibriini niitide väljanägemist; need takistavad trombide moodustumist, aitavad peatada juba moodustunud verehüüvete kasvu, tugevdavad endogeensete fibrinolüütiliste ensüümide mõju verehüüvele.

Antikoagulandid jagunevad kahte rühma: a) otsesed antikoagulandid - kiiresti toimivad (naatriumhepariin, kaltsiumnadropariin, naatriumenoksapariin jne), efektiivsed in vitro ja in vivo; b) kaudsed antikoagulandid (K-vitamiini antagonistid) - pikatoimelised (varfariin, fenindioon, atsenokumarool jt), toimivad ainult in vivo ja pärast latentsusperioodi.

Hepariini antikoagulantne toime on seotud otsese toimega vere hüübimissüsteemile paljude hemokoagulatsiooni teguritega komplekside moodustumise tõttu ja see avaldub hüübimise I, II ja III faasi pärssimises. Hepariin ise aktiveerub ainult antitrombiin III juuresolekul.

Kaudsed antikoagulandid - oksükumariini derivaadid, indandioon, pärsivad konkureerivalt K-vitamiini reduktaasi, pidurdades seeläbi viimase aktivatsiooni organismis ja peatades K-vitamiinist sõltuvate plasma hemostaasifaktorite - II, VII, IX, X - sünteesi.

Antikoagulantide loetelu, ravimite toimemehhanism, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Artiklist saate teada otseste ja kaudsete antikoagulantide kohta: tüübid, toimemehhanism, näidustused ja vastunäidustused ravimite võtmiseks, kõrvaltoimed, komplikatsioonide vältimise jälgimise vajadus.

Rühma kirjeldus, toimemehhanism

Antikoagulandid on verevedeldajate rühm, mis mõjutab hüübimissüsteemi, muudab selle reoloogilisi omadusi, hõlbustades vererakkude ja plasma liikumist vereringes. Ravimitel ei ole alternatiivi, seetõttu kasutatakse kontrollimatu verejooksu ohust hoolimata neid meditsiinipraktikas laialdaselt..

Oma tegevuses sarnanevad antikoagulandid trombotsüütidevastaseid aineid, kuid neil on võimsam toime, seetõttu ei kasutata neid kunagi ilma arsti range järelevalveta. Kahe rühma uimastite erinevus seisneb nende tegevuse rakendamise punktis.

  • vähendada trombotsüütide kokkukleepumist;
  • suurendada vaskulaarseina läbilaskvust;
  • edendada tagatiste arengut, möödudes moodustuvast verehüübist;
  • töötada spasmolüütikutena adrenaliini antagonismi tõttu;
  • tasakaalustada lipiidide ainevahetust.

Trombotsüütidevastased ained - inaktiveerivad trombotsüütide pinnal olevad retseptorid. Verehüüvete moodustumise käigus aktiveeritakse spetsiaalsed vahendajad, mis kahjustuste korral visatakse vereringesse kõigi kudede rakud. Trombotsüüdid reageerivad sellele, saates neile hüübimist soodustavaid kemikaale. Trombotsüütidevastased ained pärsivad seda protsessi.

Antikoagulantidega seotud ravimid on ette nähtud ennetamiseks või raviks. Profülaktikaprobleemid on kõige olulisemad inimestele, kellel on geneetiliselt väljakujunenud või omandatud eluprotsessis kalduvus trombi tekkele. Mis tahes veresoonte vigastused nõuavad verejooksu peatamist, et vältida ebanormaalset verekaotust. Tavaliselt lahendab probleemi lokaalne vaskulaarne tromboos..

Aga kui kehas on (tekivad) tingimused alajäsemete perifeerse tromboosi tekkeks, ähvardab olukord normaalse kõndimise, äkiliste liikumiste korral verehüübe eraldamist veresoonte seintest. Selle sündmuste arengu vältimiseks on ette nähtud antikoagulandid. Kui seda ei tehta, võib tekkiv tromb tungida kopsuarteritesse, põhjustades surma PE või kroonilise pulmonaalse hüpertensiooni tõttu, mis nõuab püsivat korrigeerimist..

Tromboosi teine ​​variant on klapikahjustustega venoosne obstruktsioon, mis põhjustab posttrombootilise sündroomi. Selle patoloogia raviks on vaja ka antikoagulante. Sündmuste hädaolukordade väljaarendamine nõuab otseste antikoagulantide (hepariin, hirudiin) infusiooni.

Kroonilised haigused viitavad trombiinivastaste ravimite määramisele, mis blokeerivad trombiini moodustumise maksas: Dikumarin, Warfarin, Pelentan, Fenilin, Sinkumar.

Vere kõrge viskoossus võib ateroskleroosi taustal põhjustada trombi moodustumist pärgarterites, põhjustada müokardi isheemiat, kardiotsüütide nekroosi ja südameatakki. Sellepärast määratakse kõigile südame-veresoonkonna haigustega patsientidele eluaegse ennetusena kaudsed antikoagulandid. Hädaolukorrad lahendatakse otsese toimega ravimitega ICU-s.

Antikoagulante toodetakse tablettide, salvide, lahuste kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Otsesed antikoagulandid

Selle rühma antikoagulandid on loodud peamiselt hädaolukordade lahendamiseks. Otseste antikoagulantide mõjul patoloogiline protsess peatatakse, verehüübed lüüsitakse, mille järel ravimid metaboliseeruvad ja erituvad kehast. Toime on lühiajaline, kuid sellest piisab ka vale ravimiannusega rohke verejooksu tekkeks. Ise välja kirjutavad antikoagulandid on surma moodi.

Näidustused sisseastumiseks

Otseseid antikoagulante kasutatakse komplikatsioonide pideva jälgimisega mitmete kõrge vere hüübimisega seotud haiguste ravis:

  • äge venoosne tromboos: hemorroidid, veenilaiendid, flebiit, operatsioonijärgsed komplikatsioonid (klapi siirdamine, pikaajaline lamamine), alumise õõnesveeni blokeerimine, sünnitusjärgne trombemboolia;
  • äge arteriaalne tromboos: stenokardia, AMI (äge müokardiinfarkt), isheemiline insult (äge tserebrovaskulaarne õnnetus), PE, äge südamepuudulikkus, parietaalne tromb südame piirkonnas;
  • alajäsemete arterite ägedad vigastused ateroskleroosi, põletiku, aneurüsmi rebenemise taustal;
  • levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom taustal: sepsis, šokk, trauma;
  • autoimmuunsed patoloogiad: erütematoosluupus, reumatoidartriit, skleroderma, dermatomüosiit, juveniilne artriit;
  • kõik mikrotsirkulatsiooni häired.

Otseste antikoagulantide loetelu

Sellesse ravimirühma kuuluvad erineva molekulmassiga klassikalised hepariinid: madalad ja keskmised, samuti mitmed teised toimemehhanismilt sarnased ravimid. Kõiki neid võib jagada kahte suurde rühma: paikseks kasutamiseks ja süstimiseks..

Kohalikud hepariinid

Klassikaliste väliste antikoagulantide üks populaarsemaid aluseid on hepariin. Aine interakteerub plasmavalkudega, vaskulaarse endoteeliga, makrofaagidega. Hepariinipõhised ravimid ei taga täielikult kaitset tromboosi eest: kui tromb on juba ilmnenud ja asub aterosklerootilisel naastul, siis ei suuda hepariin sellele reageerida.

Kasutatakse trombiprobleemide lokaalseks lahendamiseks:

  • Hepariini salv - koostises sisalduv hepariin leevendab põletikku, kudede pastilisust, lahustab vanu verehüübeid, takistab uute moodustumist, muud komponendid laiendavad veresooni, mis parandab salvi imendumist, leevendab valu (35 rubla);
  • Venolife - tasakaalustab vere mikrotsirkulatsiooni, demonstreerib angioprotektiivset, flebotoniseerivat toimet (400 rubla);
  • Lioton-geel - vähendab trombiini aktiivsust, trombotsüütide agregatsiooni, suurendab neerude verevoolu, omab hüpolipideemilist toimet (322 rubla);
  • Venitan - venoprotektiivsete omadustega antikoagulant (250 rubla);
  • Lavenum on otsese toimega antikoagulantravim väliseks kasutamiseks, mis kuulub keskmise molekulmassiga hepariinide rühma, millel on antitrombootiline, antieksudatiivne, mõõdukalt põletikuvastane toime (180 rubla);
  • Trombita - omab põletikuvastast, antiproliferatiivset, dekongestantset ja valuvaigistavat toimet (250 rubla);
  • Hepariin-Akrikhin - avaldab dekongestanti, mõõdukat põletikuvastast toimet, väliselt rakendatuna takistab verehüüvete moodustumist (215 rubla);
  • Hepatrombiin - lisaks trombide absorbeerivatele omadustele on ravimil regenereeriv toime (120 rubla);
  • Hepatrombiin G - hormonaalse toidulisandi (prednisooni) olemasolu suurendab põletikuvastast toimet (165 rubla);
  • Heparoid Zentiva on väljendunud kohaliku valuvaigistava toimega (175 rubla) antikoagulantide esindaja;
  • Troksevasiin - venotoonilise, fleboprotektiivse ja antikoagulandi kombinatsioon (170 rubla)
  • Troxerutin Vramed - P-vitamiini aktiivsusega flavonoid, angioprotektor (38 rubla).

Intravenoossed ja nahaalused hepariinid

Ravimite toimemehhanism on hüübimisfaktorite inhibeerimise kombinatsioon vereplasmas ja kudedes. Ühelt poolt blokeerivad antikoagulandid trombiini, mis pärsib fibriini moodustumist. Teiselt poolt vähendavad need vereplasma hüübimisfaktorite ja kallikreiini aktiivsust.

Hepariinid hävitavad fibriini ja pärsivad trombotsüütide adhesiooni. Neid süstitakse veeni või subkutaanselt, neid ei saa omavahel vahetada (kursuse ajal ei saa uimasteid vahetada). Eristage madala ja keskmise molekulmassiga hepariine.

Väikese molekulmassiga ravimitel on trombiinile vähe mõju, pärssides vere hüübimissüsteemi Xa-faktorit, mis parandab nende taluvust. Ravimitel on kõrge biosaadavus, antitrombootiline toime, peatavad täielikult kõik vere patoloogilise hüübimise tegurid. Otsese madala molekulmassiga antikoagulantidel on oma nimekiri kõige tõhusamatest ravimitest:

  • Fraksipariin (nadropariini kaltsium) - 380 rubla / süstal;
  • Gemapaksaan (naatriumenoksapariin) - 1000 rubla / 6 tk;
  • Kleksan, Anfibra, Enixum (naatriumenoksapariin) - 350 rubla / süstal;
  • Fragmin (daltepariinnaatrium) - 1300 rubla / 10 tk 2500 RÜ või 1800/10 tk 5000 RÜ;
  • Clevarin (Revipariini naatrium) - 198 rubla / süstal;
  • Tropariin (naatriumhepariin) - 237 rubla / süstal;
  • Wessel Douai F - 2 834 rubla.

Keskmise molekulmassiga hepariinide hulka kuuluvad: hepariin, hepariin-feriin (küberniin) - 500 rubla 5 ampulli kohta. Toimemehhanism on sarnane klassikaliste madala molekulmassiga hepariinide omaga.

Tromboosi (trombemboolia) korral on parem kasutada Clevarini, Tropariini. Trombolüütilisi tüsistusi (AMI, PE, ebastabiilne stenokardia, süvaveenitromboos) ravitakse Fraxiparin, Fragmin, Clexan. Tromboosi ennetamiseks hemodialüüsi ajal kasutatakse Fraxiparine, Fragmin.

Trombiini inhibiitorid - hirudiinid

Hirudiinipreparaatidel, otseste antikoagulantide esindajatel, on hepariinilaadne toime, mis tuleneb meditsiinilise leechi süljest valgu lisamisest, mis blokeerib trombiini, kõrvaldades selle täielikult, pärsib fibriini moodustumist..

Hirudiinid on südamehaigusega patsientidele eelistatud nende pikaajalise toime tõttu. Neid toodetakse süstimise teel ja tablettidena, kuid selle alarühma suukaudsed antikoagulandid on täiesti uued ravimid, seetõttu on vähe uuritud, pikaajalisi vaatlustulemusi pole. Hirudiiniga on vaja võtta antikoagulante ainult arsti soovitusel ja ranges laboratoorses järelevalves.

Hirudiinil põhinevate antikoagulantide loetelu laieneb pidevalt, kuid aluse moodustavad mitmed ravimid:

  • Piyavit - 1090 rubla;
  • Fondapariinuks (Arikstra) - 1200 rubla;
  • Argatroban (Argatra, Novastan) - 30 027 rubla;
  • Rivaroksabaan - 1000 rubla;
  • Lepirudiin (Refludan, Bivalirudin, Angiox) - 118 402 rubla;
  • Melagatran (Exanta, Ksimelagatran) - 464 rubla;
  • Dabigatran (Pradaksa, Etexilat) - 1667 rubla;

Uus antikoagulant Ximelagatran on julgustanud arste insultide ennetamisel, kuid on pikaajalisel kasutamisel osutunud maksale toksiliseks. Varfariin (kaudne antikoagulant) on selles piirkonnas endiselt lemmik.

Teine otsene antikoagulant - naatriumhüdrotsütaarartiklit kasutatakse eranditult vere ja selle komponentide säilitamiseks.

Vastunäidustused

Enne antikoagulantide võtmist on vajalik täielik kliiniline ja laboratoorsed uuringud, arsti konsultatsioon koos ravimitele lisatud juhiste üksikasjaliku analüüsiga. Otsestel antikoagulantidel on üldised vastunäidustused:

  • igasugune verejooks;
  • aneurüsmi tunnused;
  • YABZH, erosiooniprotsessid soolestikus;
  • portaalhüpertensioon;
  • trombotsütopeenia;
  • verehaigused;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • kõrge vererõhk;
  • alkoholism;
  • kõik vere hüübimissüsteemiga seotud probleemid;
  • hemorraagiline insult;
  • individuaalne ravimitalumatus;
  • hiljuti üle kantud kirurgilised sekkumised;
  • Rasedus.

Kõrvalmõjud

Otsestel antikoagulantidel on mitu kõrvaltoimet, kuid kõige levinumad on järgmised:

  • sisemine verejooks;
  • hematoomid;
  • düspepsia;
  • migreen;
  • naha kahvatus;
  • tugev pearinglus koos peavaludega;
  • allergilised lööbed;
  • vere lisandid uriinis, väljaheites, oksendamises;
  • pikaajaline ninaverejooks;
  • igemete allalöömine;
  • menstruatsiooni muutus naistel (kestus, arvukus).

Kaudsed antikoagulandid

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad ravimid, toimemehhanism, mis on seotud K-vitamiini antagonismiga. Kaudsed antikoagulandid vähendavad valkude C ja S sünteesi, mis osalevad vere hüübimissüsteemis või pärsivad protrombiini ja vere hüübimisfaktorite moodustumist maksas. Kaudseid antikoagulante on kolme peamist tüüpi: monokumariinid, dikumariinid, indandioonid (praegu ei kasutata meditsiinis kõrge toksilisuse ja paljude kõrvaltoimete tõttu)..

Kaudse toimega ravimite väljakirjutamise eesmärk on haiguste pikaajaline ravi või võimalike trombooside ja trombembooliate ennetamine, seetõttu toodetakse selliseid ravimeid peamiselt tablettide või kapslitena. Sellisel juhul on kaudsed antikoagulandid kodus kasutamiseks mugavad..

Näidustused määramiseks

Kaudseid antikoagulante on soovitatav kasutada järgmistel tingimustel:

  • CHF;
  • rehabilitatsiooniperioodil pärast kirurgilisi sekkumisi anumates ja südames;
  • korduva müokardiinfarkti ravi aluseks;
  • PE - kopsuemboolia;
  • kodade virvendus;
  • vasaku vatsakese aneurüsm;
  • tromboflebiit;
  • endarteriidi, tromboangiidi hävitamine.

Kaudsete ravimite loetelu

See ravimite rühm on peamiselt suunatud verejooksu häiretega seotud patoloogilise protsessi pikaajalisele ravile..

Tugevdage antikoagulandi - aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, hepariini, dipüridamooli, simvastatiini toimet ja nõrgendage - kolestüramiini, K-vitamiini, lahtisteid, paratsetamooli.

Kaudsete antikoagulantide loetelu:

  • Syncumar (atsenokumarool) - kumulatiivse toimega tabletid, mis imenduvad täiuslikult, toime tipp - päevas, pärast protrombiini tühistamist normaliseerub 2-4 päeva jooksul (460 rubla);
  • Neodikumariin (Pelentan, Thrombarin, Dicumaril) on erakorraline tablettravim, toime avaldub 2-3 tundi pärast manustamist, kuid saavutab maksimumi 12-30 tunni jooksul ja jätkub veel kaks päeva pärast ravimi ärajätmist, kasutatakse üksi või lisaks hepariiniravile (480 rubla);
  • Fenindion (Finilin) ​​- maksimaalse toimega päevas kumulatiivsed tabletid (72 rubla);
  • Pelentaan - blokeerib K-vitamiini reduktaasi ja häirib vere hüübimisfaktorite maksa biosünteesi (823 rubla).

Vastunäidustused

Kaudsetel antikoagulantidel, nagu kõigil ravimitel, on nende väljakirjutamisel piirangud:

  • hemorraagilise sündroomiga diatees;
  • hemorraagiline insult;
  • hemofiilia;
  • vaskulaarseina kõrge läbilaskvus, sealhulgas pärilik;
  • kasvaja kasv;
  • erosioon- ja haavandilised patoloogilised protsessid seedesüsteemis;
  • raske maksa- ja neerupuudulikkus;
  • mis tahes geneesi perikardiit;
  • südameatakk hüpertensiivse kriisi taustal;
  • igakuine;
  • vanus üle 80 aasta;
  • rasedus raseduse katkemise ohuga;
  • imetamine;
  • anamneesis emaka verejooks;
  • suured fibroidid.

Kõrvalmõjud

Kaudsetel antikoagulantidel võivad olla kõrvaltoimed:

  • mis tahes lokaliseerimise verejooks kuni aju vatsakesteni;
  • tsirroos;
  • anafülaksia;
  • jäsemete nekroos tromboosi taustal (kumulatiivne toime nõuab otseste antikoagulantide kasutamist);
  • lilla varba sündroom (kolesterooli ladestumine veenides);
  • teratogeenne toime;
  • raseduse katkemine raseduse mis tahes etapis.

Antikoagulantide tarbimise jälgimine

Kaudsete antikoagulantide määramise korral on vajalik vere hüübimisparameetrite pidev jälgimine INR-süsteemi (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) kaudu. See on ravi kvaliteedi kontroll ja garantii. Selline vaatlus võimaldab annust õigeaegselt kohandada või ravimi võtmise lõpetada ning aitab hinnata tüsistuste riski. INR on protrombiini aja derivaat, mille jooksul toimub bioloogilise vedeliku koagulatsioon.

Tegelikult on INR konkreetse patsiendi protrombiiniaja korrelatsioon vere hüübimise standardkiirusega. INR indikaator on vahemikus 0,85 kuni 1,25 ühikut. Ravi kaudsete koagulantidega (peamiselt varfariin) hõlmab stabiilse 2-3 ühiku taseme saavutamist.

  • esimest korda - enne ravi alustamist;
  • teine ​​- teisel või viiendal päeval;
  • kolmas (viimane) - 10. päeval.

Edasine seire viiakse läbi kord kuus (vajadusel üks kord kaks nädalat). Kui kaudse antikoagulandi annus on väike (alla 2), lisan tableti nädalas, kuni normaalne tase on saavutatud. Suure INR-i (üle 3) korral vähendatakse ka annust samal viisil. Kui INR on üle 6, tühistatakse kaudne koagulant. Jälgimine on hädavajalik, kuna spontaanse, kontrollimatu ja surmaga lõppeva verejooksu oht on suur.

Antikoagulantide loetelu, toimemehhanism ning vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antikoagulandid on vere hüübimist mõjutavate ravimite rühm: see väheneb järsult, koe reoloogilised omadused muutuvad, muutub vedelaks ja läbib kergemini anumaid, kuid kontrollimatute protsesside riskid on tõsiselt suurenenud. Peamiselt verejooks.

Seda tüüpi ravimid on palju võimsamad kui trombotsüütidevastased ravimid, millega nad on sarnased. Selliste ravimite võtmine ilma ravispetsialisti määramiseta on rangelt keelatud. Vaja on dünaamilist juhtimist, pidevat jälgimist.

Kõigist ohtudest hoolimata on vaieldamatu tõhususe tõttu enamikul juhtudel vaja seda tüüpi ravimite kasutamist. Millistes olukordades ja mida peate teadma?

Klassifikatsioon ja toimemehhanism

Jaotamine toimub vastavalt toime olemusele, farmakoloogilisele aktiivsusele ja viisidele, kuidas ravim mõjutab patsiendi keha.

Antikoagulantide klassifikatsioon on üsna halb, on kahte peamist tüüpi: otsene ja kaudne toime. Kuid need hõlmavad terapeutilisi vajadusi kõigil kliinilistel juhtudel..

Otsene

Hüübimise (vere hüübimisprotsessi) keskmes tegutseb spetsiifiliste ainete rühm normaalsetes tingimustes. Need võimaldavad vormitud rakkude liitmist, haava või mehaanilise või muu teguri mõjul hävitatud anumaosa kiiret sulgemist.

Seda tüüpi peamine ühend on trombiin. Otsese toimega antikoagulandid ravimid mõjutavad selle aktiivsust, samas kui komponendi kontsentratsioon jääb samale tasemele.

Trombiini toodetakse ja tuvastatakse endiselt vereanalüüsi käigus. Kuid see muutub mitteaktiivseks, mis on otseste antikoagulantide töö alus.

Seda tüüpi ravimeid peetakse erakorralise ravi kullastandardiks. Agressiivse farmakoloogilise toime tõttu on selle ravimirühma kasutamine terapeutilise kuuri pika kestuse ajal tungivalt soovitatav..

Ravimid metaboliseeruvad, töödeldakse ja erituvad kiiresti. Kasulik mõju ei kesta kaua, kõrvaltoimed on tõsised, kuni tohutu verejooksuni.

Seetõttu ei saa selliseid ravimeid ilma hematoloogi järelevalveta kasutada..

Kaudne

Sellel ravimite alarühmal on ravimit moodustavate aktiivsete komponentide võimaluste tõttu keeruline toimemehhanism.

Kasulik tulemus erineb radikaalselt eelmise ravimirühma omast..

Kaudsed antikoagulandid mõjutavad trombiini, neutraliseerides ühendi täielikult, hävitades selle. Lisaks mõjutavad need teisi hüübimisfaktoreid, mõjutades kaudselt moodustunud vererakkude agregatsiooni kiirust..

Lisaks tegelikule vedeldamisele aitavad seda tüüpi ravimid normaliseerida müokardi kudede toitumist, lõõgastavad anumate lihaseid, eemaldavad ka orgaanilised soolad ja taastavad kolesterooli kontsentratsiooni.

Suhteliselt vähem agressiivse kasutamise tõttu saab neid ravimeid kasutada pikkade kuuride jaoks..

Kõrvaltoimed on samuti tõsised ja nende kontrollimatu kasutamisega seotud riskid on suured. Selle alagrupi iseseisev võtmine on vastuvõetamatu..

On võimatu üheselt rääkida, millised ravimid on paremad. Kõik sõltub konkreetsest kliinilisest juhtumist.

Otsesed antikoagulandid

Võimalike näidustuste hulgas:

  • Mis tahes lokaliseerimise tromboos. Reeglina mõjutab protsess alajäsemete suuri anumaid. Iseloomulik tunnus on moodustunud rakkude ja valgu-fibriini trombide moodustumine, kattudes struktuuride valendikuga.

Normaalne vereringe muutub, muutub nõrgaks ja kudede toitmiseks ebapiisavaks. Antikoagulandid võivad aidata patoloogilise protsessi algfaasis. Lisaks ei saa te ilma trombolüütikumideta.

  • TELA. Kopsuarteri haigus. Sageli kohtab seda spetsialistide praktikas. Sellega kaasneb kiire rõhu tõus, probleemid südame töös. Kui veresoonte valendiku kattumine pole nii suur, on siiski võimalus taastuda. Antitrombootiliste abiainetena kasutatakse otseseid antikoagulante.
  • Tromboflebiit. Tüüpiline on trombide moodustumine koos anumate põletikulise protsessi samaaegse arenguga. Sellega kaasneb palju raskem seisund, taastumine toimub haiglas.
  • Stenokardia. Verevoolu äge häire südamestruktuurides, kuid häire aste pole veel jõudnud kriitilisse punkti. Seetõttu ei toimu lihasorgani kudede ulatuslikku surma. Paranemise võimalus on endiselt olemas ja tagajärgedeta.
  • Müokardiinfarkt ägedas faasis. Antikoagulantide kasutamine on võimalik patoloogilise protsessi mis tahes etapis. Suurimat kasulikku mõju täheldatakse algfaasis manustamisel. Müokardiinfarkti järgsel rehabilitatsiooniperioodil on trombide moodustumise ohtude tõttu vajalik vastuvõtt.
  • DIC sündroom trombootilise kahjustuse faasis.
  • Neerude autoimmuunsed häired, samuti süsteemsed patoloogilised protsessid, nagu erütematoosluupus. Rakendamine on võimalik igal etapil.
  • Mikrotsirkulatsiooni häired. Ennetavate meetmete osana. Kuid antikoagulantide kasutamine on lubatud ainult lühikeste kursuste korral. Spetsialisti järelevalve all.
  • Hemorroidid. Salvidena välispidiseks kasutamiseks.

Ravimite loetelu

Kohalik hepariin on klassikaline ravimivorm. See on ette nähtud hematoomide jaoks, veenilaiendite algfaasis.

Toimeaine kontsentratsioon on minimaalne ja seetõttu on kõrvaltoimete tõenäosus õigel kasutamisel tühine.

Otseste antikoagulantide loetelu: Hepariin, Lyoton, Venolife, Hepatrombiin, Hepariini salv. Osaliselt on komponent Troxevasini salvis.

Sisemise vastuvõtu vahendid. Kasutatakse süsteemsete haiguste raviks, kui kohalikku kokkupuudet pole võimalik piirata.

See hõlmab kahte ravimite alamliiki:

  • Esimesed on madala molekulmassiga hepariinid. Ravimite nimede loetelu: Clexan, Clevarin, Fragmin, Fraxiparin, Gemapaksan, Troparin. Need annavad kiire efekti ja on suhteliselt võimsad; lisaks trombiinile mõjutavad ka teisi hüübimisfaktoreid, kuid vähemal määral. Neid kasutatakse vastavalt näidustustele, erakorralise ravimina või krooniliste haiguste raviks.
  • Teised on keskmise molekulmassiga hepariinid. Üldnimetus - Cybernin.

Antikoagulantide loetelu on palju laiem, kuid põhilised ravimiturul esitatavad ravimid põhinevad lihtsalt nimetatud ainel..

Vastunäidustused

Tüüpilised kasutamisest keeldumise põhjused:

  • Mis tahes lokaliseerimise verejooks. Ei saa vältida protsessi intensiivistumist, mis lõppkokkuvõttes saab patsiendile saatuslikuks.
  • Tõestatud hüübimishäired. Erinevate haigustega, olgu see siis trombotsütopaatia, moodustunud rakkude agregatsioonis osalevate spetsiaalsete ainete tootmise häired.
  • Hemorraagiline insult. Sellega kaasneb anuma hävitamine aju piirkonnas. Otseste antikoagulantide paralleelsel kasutamisel tekib suur hematoom, mis surub kokku närvikoed. See on tee surmani.
  • Aneurüsmid. Arterite seina väljaulatuvad osad.
  • Pahaloomuline hüpertensioon. Stabiilne kiire rõhu tõus kriitilisele tasemele.
  • Seedetrakti patoloogia. Eriti haavandiline, potentsiaalselt verejooksu provotseeriv.
  • Viimased toimingud. Igasugune lokaliseerimine.
  • Individuaalne sallimatus ravimite komponentide suhtes. Allergilised reaktsioonid.

Nimekiri pole täielik. Vaja on hinnata annotatsioonis oleva loendi konkreetset nime.

Kõrvalmõjud

  • Verejooks.
  • Hematoomide moodustumine.
  • Düspeptilised sümptomid.
  • Naha värvimuutus, kahvatus.
  • Peavalu, nõrkus. Närvisüsteemi häired.
  • Lööve. Allergilised reaktsioonid.

Kaudsed antikoagulandid

Näidustused kasutamiseks:

  • Müokardiinfarkti ägenemised. Korduvad ägedate vereringehäirete episoodid südamekudedes. Neid leidub peamiselt eakatel patsientidel. Kasutage ravimeid ettevaatlikult..
  • Krooniline südamepuudulikkus.
  • Püsiv tromboos, eriti alajäsemete süvaveenides koos muude vahendite ebaefektiivse kasutamisega.
  • Kopsuarteri haigus. Spetsiaalsete ravimitega süsteemis, peamiselt trombolüütikumidega. Nende ühendamine peab aga toimuma väga ettevaatlikult, kuna surmaga lõppeva verejooksu oht on suur..

Lisaks näidustatud näidustustele saab eristada ka ülalkirjeldatud aluseid. Selle erinevusega, et kaudseid antikoagulante kasutatakse ägedates tingimustes harvemini, viiakse nende määramine läbi südame, veresoonte, hematoloogiliste häirete krooniliste haiguste korral.

Ravimite loetelu

Kaudsete antikoagulantide loendis on kolm nimetust:

  • Varfariin. See on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul ja enamikul juhtudel on see ette nähtud patsientidele. Teiste hulgas peetakse seda kõige ohutumaks ja tõhusamaks. Oluline pluss on märkimisväärne sõltuvus annusest. Mida suurem on kontsentratsioon veres, seda tõsisem on positiivne mõju.

Samal ajal, niipea kui ravim tühistatakse, kaovad negatiivsed nähtused, kõrvaltoimed kiiresti. Varfariini mitmekülgsus ja paindlikkus muudavad selle enamiku patoloogiate ravis hädavajalikuks.

  • Neodikumarin. Ägedatel juhtudel on see ette nähtud suhteliselt harva. Samal ajal nõuab ravimi kasutamine süstemaatilist tarbimist, sest positiivne mõju ei ilmne kohe, vaid järk-järgult, kuna aktiivne komponent koguneb kehasse..
  • Atsenokumarool. Kasutatakse efektiivse analoogina eelmise nime talumatuse suhtes.

Kaudseid ravimeid kasutatakse rangelt vastavalt näidustustele, hoolimata positiivse efekti suuremast ohutusest ja varieeruvusest.

Vastunäidustused

Kaudsete antikoagulantide kasutamisest keeldumise põhjused on umbes samad, mis otsese toimega ravimite puhul.

Täiendavate hulka kuuluvad rasedus ja raseduse katkemise oht. Samuti kalduvus emaka veritsusele.

Üldiselt ei tohiks raseduse ja imetamise ajal välja kirjutada ravimeid, mis vedelaks ja muudaksid reoloogilisi omadusi. See on ebaõnnestumise universaalne alus.

Laste häirete korrigeerimiseks ei ole soovitatav kasutada ravimeid. Kuna antikoagulandid võivad aeglustada luukoe moodustumist, põhjustavad need hemorraagilisi probleeme.

Spetsiifilised vastunäidustused on maksa ja neerude tõsised düsfunktsionaalsed häired. Sellisel juhul ravimid ainult kahjustavad, halvendavad olukorda..

Kõrvalmõjud

Põhimõtteliselt esinevad samad soovimatud toimed nagu otseste antikoagulantide kasutamisel. Sageli moodustuvad hematoomid, areneb verejooks.

Patsiendid kohtuvad düspeptiliste protsessidega (kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, vahelduvad väljaheidete häired).

Sageli leitakse selliseid allergilisi reaktsioone nagu nahalööbed. Harvem muud raskemad vormid: Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Eriti ettevaatlik peab olema patsientide puhul, kellel on ravimite rühma keeruline talumatus. Polüvalentne allergiline reaktsioon.

Antikoagulantide määramine toimub rangelt vastavalt näidustustele, need pole vahendid, mida saab meelevaldselt kasutada. Riskid on liiga suured, sel viisil ei saa positiivset tegevust saavutada. Tasub pöörduda hematoloogi poole.

Mis on antikoagulandid. Ravimite loetelu, nimetused, kõrvaltoimed, klassifikatsioon

Inimestel esineb sageli probleeme südame ja veresoonte süsteemiga. Nende patoloogiate ennetamiseks, raviks toodetakse ravimeid - antikoagulante. Mis see on, kuidas ja kui palju seda kasutada, on avalikustatud allpool..

Mis on antikoagulandid, kuidas need toimivad

Antikoagulandid on plasmat lahjendavad ravimid. Need aitavad vältida trombootiliste sõlmede moodustumist, minimeerivad südameataki, insuldi, samuti venoossete ja arteriaalsete ummistuste teket..

Tuleb märkida, et varem moodustunud verehüübed ei allu selliste ravimite abil resorptsioonile..

Narkootikumid on hästi talutavad ja toetavad kunstliku südameklapi või ebaregulaarse südamelöögiga inimeste tervist. Kui patsiendil on olnud südameatakk või mõni muu südamehaigus (kardiomüopaatia), määratakse ka antikoagulandid.

Selliste fondide tegevus on suunatud vere hüübimise (hüübimise) vähendamisele, nimelt nende mõjul väheneb hüübide ilmnemise tõenäosus, mis võib blokeerida veresoonteühenduste läbipääsu. Ravi tulemusena minimeeritakse südameataki või insuldi oht.

Antikoagulandid (mis see on, nende kasutamise iseärasusi on kirjeldatud allpool) jagunevad rühmadesse:

  • füsioloogiline - keha toodab neid pidevalt ja siseneb vereringesse;
  • patoloogiline - plasmas tuvastamisel võivad nad näidata mis tahes patoloogia olemasolu.

Esimene rühm on jagatud:

  • primaarne (nende süntees toimub pidevalt);
  • sekundaarne (toodetud pärast verevoolutegurite lagunemist, lahustades selles fibriini).

Esmased looduslikud ravimid

See ravimite rühm on jagatud:

  • inhibiitorid, mis moodustuvad fibriini enesepaljunemise tulemusena;
  • antitrombiinid - plasma valgu peamine tegur;
  • antitromboplastiinid - plasma antikoagulatsioonisüsteemi tegur.

Kui patsiendil on eelsoodumus nende ainete vähenemisele, on tõenäoline, et tal võib tekkida tromboos.

Looduslike esmaste ravimite rühm:

NimiPäritolu tunnused
HepariinSellel on polüsahhariidide klass, selle süntees toimub nuumrakkudes. Selle suur maht langeb maksale ja kopsudele. Selle aine kontsentratsiooni suurenemine pärsib trombotsüütide funktsiooni, mis takistab ummistunud veenide arengut.
C-valkSeda toodavad maksarakud, veres on see passiivne. Selle aktiveerimiseks on vajalik trombiin.
Antitrombiin IIIToodetud maksas ja klassifitseeritud alfa glükoproteiinis. Vähendab vere hüübimisaktiivsust, mõjutamata inaktiivseid antikoagulante.
Valk SMoodustub maksas.

Sekundaarsed füsioloogilised ravimid

Rühma preparaadid sisaldavad valemis järgmisi toimeaineid:

  1. Antitrombiin I.
  2. Antitrombiin IX.
  3. Metafaktorid XIa ja Va.
  4. Febrinopeptiidid.
  5. Auto-2 antikoagulant.
  6. Antitromboplastid.
  7. PDF (fibriini lahustumisel tekkivad ained).

Patoloogilised ravimid

Raskete haiguste arenemisega moodustuvad vereringes immuunsuse tüüpi inhibiitorid, mis toimivad spetsiifiliste antikehadena. Sellised kehad on ette nähtud hüübimise vältimiseks..

Nende hulka kuuluvad VII, IX faktori inhibiitorid. Autoimmuunse iseloomuga haiguste käigus ilmub vereringesse patoloogiline valkude tüüp. Neil on antimikroobsed omadused ja hüübimisfaktoritele (II, V, Xa) pärssiv toime.

Trombotsüütidevastased ained

Ravimid vähendavad tromboksaani sünteesi ja on ette nähtud insuldi ja südameataki ennetamiseks, mis võivad tekkida liimitud verehüüvete moodustumisel..

Aspiriin on kõige sagedamini kasutatav ja tasuvam trombotsüütidevastane aine. Aspiriini määratakse sageli patsientidele, kellel on rünnak. See blokeerib paksenenud veremoodustiste tekke pärgarterites. Pärast arstiga konsulteerimist on seda ainet võimalik kasutada väikestes annustes (ennetamiseks).

Patsientidel, kellel on olnud insult ja südameklapi asendus, määratakse ADP (adenosiindifosfaadi retseptori inhibiitorid). Seda ravimit süstitakse veeni ja see takistab trombide teket, mis võivad blokeerida veresooni..

Tromboosiravimid:

  1. Nugrel.
  2. Tiklopidiin.
  3. Clopidorel.
  4. Dipüridamool.
  5. Takagrelor.

Nagu kõigil teistel ravimitel, on trombotsüütidevastastel ainetel mitmeid kõrvaltoimeid:

  • pidev väsimus;
  • kõrvetiste sagedane ilming;
  • peavalu;
  • iiveldus;
  • valu kõhus;
  • väljaheite järsk muutus;
  • ninaverejooks.

Selliste ilmingute korral peab patsient ravimite väljakirjutamiseks pöörduma arsti poole..

Samuti on kõrvaltoimeid, mille korral on vaja ravimite võtmine täielikult lõpetada:

  1. Allergilised reaktsioonid (näo, kõri, keele, jäsemete, huulte turse, lööve).
  2. Oksendamine, eriti trombide olemasolul.
  3. Tume värvi või verine väljaheide.
  4. Vere olemasolu uriinis.
  5. Sisse- ja väljahingamisraskused.
  6. Ühendamata kõne.
  7. Arütmia tunnused.
  8. Kollasus ilmub nahale ja silmavalgetele.
  9. Valutavad liigesed.
  10. Hallutsinatsioonid.

Mõne patsiendi jaoks määrab trombotsüütidevastaseid ravimeid arst kogu eluks, seega peavad nad vere hüübivuse kontrollimiseks süstemaatiliselt verd koguma..

Uue põlvkonna suukaudsed ravimid

Antikoagulandid (mis see on ja artiklis kirjeldatakse rahaliste vahendite mõju organismile) on paljude haiguste jaoks hädavajalikud. Statistiliste näitajate kohaselt on enamikul neist mitmeid piiranguid ja kõrvaltoimeid. Kuid tootjad kõrvaldavad kõik negatiivsed küljed, tänu sellele vabastavad nad üha rohkem uusi ja täiustatud uue põlvkonna tooteid..

Kõigil antikoagulantidel on nii positiivsed kui ka negatiivsed küljed. Teadlased viivad läbi täiendavaid laboratoorseid uuringuid, et toota edasi universaalseid ravimeid tromboosi ja kaasuvate haiguste vastu. Selliseid ravimeid töötatakse välja noortele patsientidele (lastele) ja neile, kellel on nende kasutamisel vastunäidustusi..

Kaasaegsete ravimite plussid:

  • minimeeris spontaanse verevoolu riski;
  • ravimid toimivad 1,5 tunni pärast;
  • enamik inimesi, kellel on Warfini näidustused piiratud, saavad juba uusi ravimeid võtta;
  • söödud toit ja muud ravimid ei mõjuta PNP efektiivsust.

PNP puudused:

  • rahaliste vahendite pidev testimine;
  • selliseid vahendeid tuleb pidevalt juua, ilma lünkadeta, kuna neil on lühike tegevusperiood;
  • harva, kuid komponentide talumatusega kaasnevad soovimatud mõjud.

PUP-i loendis on vähe fonde, kuna enamik neist on testimise etapis. Üks uutest toodetest on Dabigatran, mis on madala molekulmassiga ravim (trombiini inhibiitor). Meditsiinitöötajad määravad seda sageli veenide ummistuste korral (ennetavalt).

Veel 2 patsienti kergesti talutavat PNP-d on Apixaban, Rivaroxaban. Nende eeliseks on see, et ravi ajal ei ole vaja hüübimishäirete riski tõttu verd võtta. Nad ei reageeri teistele kasutatud ravimitele, mis on nende pluss. Ravimid takistavad ka insuldi ja arütmiahooge.

Antikoagulantide klassifikatsioon: otsene, kaudne

Antikoagulandid (mis see on ja nende toimimispõhimõtet käsitletakse artiklis informatiivsetel eesmärkidel, seetõttu on neil eneseravimine keelatud) jagunevad tavaliselt 2 põhirühma.

Nemad on:

  • otsene toime (neil on võime toimida otseselt trombiinile, vähendades selle aktiivsust miinimumini, vähendades seeläbi verevoolu);
  • kaudsed mõjud (mõjutavad vere hüübimist reguleerivate ensüümide (kõrvaltoimed) sünteesi).
Otsese ja kaudse toime antikoagulandid: loetelu

Ravimid imenduvad mao seintes hästi ja erituvad lõpuks uriiniga.

Otsene
  • Hepariinid (madala molekulmassiga).
  • Hirudin.
  • Naatriumvesiniksitraat.
  • Danaparodid.
  • Lepirudiin.
  • Hepariin.
Kaudne
  • Indandions.
  • Monokumariinid.
  • Dikumariinid.

Herapini rühm

Otsese toimega ravimite peamine ja levinum esindaja on hepariin. See sisaldab erineva suurusega sulfaaditud glükosaminoglükaate. Selle biosaadavus on madal.

Ravim on koostoimes paljude teiste keha toodetud komponentidega:

  • plasmavalkud;
  • endoteel;
  • makrofaagid.

Ravi selle ravimiga ei kaitse tromboosi täielikult. Kui tromb on juba ilmnenud ja asub aterosklerootilisel naastul, siis ei suuda hepariin sellele mõjuda.

Hepariinirühma preparaadid (suukaudsed tabletid ja salvid välispidiseks kasutamiseks:

  1. "Venolife".
  2. "Hepariin" (süst).
  3. "Clevarine".
  4. "Hepariini salv".
  5. "Lyotoni geel".
  6. "Trombless".
  7. "Dolabene".
  8. "Ksarelto".

Oligopeptiidid

Oligopeptiidide rühma antikoagulandid (mis need on ja kuidas mõjutavad keha, saate teada allpool) mõjutavad trombiini aktiivsust. Need on tugevad inhibiitorid, mis takistavad verehüübeid. Ravimite aktiivsed komponendid ühendatakse vere hüübimisfaktoritega, muutes nende aatomite paigutust.

Mõned rühma ravimid:

  1. "Hirudin".
  2. "Efegatran".
  3. "Inogatran".
  4. "Tromstop".
  5. "Hirudin".

Neid vahendeid kasutatakse:

  • südameatakid;
  • veenilaiendid;
  • trombemboolia;
  • reoklusioon pärast veresoonte seinte plastimist.

Madala molekulmassiga hepariinid

Madala molekulmassiga hepariinidel on kõrgenenud biosaadav künnis ja antitrombootiline toime. Nende kasutamise protsessis on võimalik hemorroidide komplikatsioonide tekkimise oht. Ravimite komponendid kipuvad kiiresti imenduma ja erituma pikka aega..

Selle alarühma ravimid kõrvaldavad täielikult vere hüübimist soodustavad tegurid.

Need suurendavad trombiini sünteesi ja ei mõjuta tõsiselt veresoonte seinte võimekust. Ravimid aitavad parandada verevoolu reoloogilisi omadusi ja avaldavad positiivset mõju ka kõigi elundite verevarustusele, mis viib nende funktsiooni stabiilse seisundini..

Madala molekulmassiga hepariiniravimid on:

NimiIseloomulik
"Fragmin"Saadaval selge või kergelt kollaka lahusena. Ravimit ei tohi manustada intramuskulaarselt. Agent määratakse kirurgiliste sekkumiste valdkonnas suurenenud annustes, eriti neile patsientidele, kellel on verejooksu oht.
"Clevarin"Otsene antikoagulant, mis mõjutab vere hüübimist. Ravim toimib vere hüübimisfunktsioonide neutraliseerijana, on ette nähtud trombemboolia korral (ennetamine, ravi).
"Kleksan"Põletikuvastane ravim ja tromboosivastane ravim. Enne selle ravivahendi kasutamist peate välja jätma kõik ravimid, mis mõjutavad hemostaasi.
FraksipariinVedel lahus, antitrombootiline ja antikoagulantne toime. Süstekohas võivad ilmneda hematoomid ja tihendatud punnid, mõne päeva pärast nad kaovad iseenesest. Kui ravi alguses võtate suuri annuseid ravimit, võib tekkida verejooks, kuid pärast seda mõju kaob.
"Wessel Douai F"Loodusliku koostisega preparaat saadakse loomade soole limaskestast. Tööriist aitab pärssida vere hüübimist mõjutavaid tegureid. Ravimi komponendid soodustavad prostaglandiinide sünteesi. Need blokeerivad varem moodustunud trombi arengut ja on ette nähtud trombi moodustavate protsesside kõrvaldamiseks.

Trombiini inhibiitorid

Selle rühma peamine esindaja on "Grudin". Selle koostis sisaldab valku, mis ekstraheeritakse leechi süljest (meditsiiniline). See on otsene trombiini inhibiitor.

"Girudinil" on analooge ("Girugen", "Girulog"). Need aitavad kaasa südamepatoloogiate all kannatavate patsientide elu säilitamisele. Nendel ravimitel on võrreldes hepariinirühmaga palju eeliseid. Fondidel on pikaajaline toime.

Tootjad hakkavad tootma suukaudseid vorme. Nende vahendite piiratud kasutamine võib olla tingitud ainult hinnakategooriast.

Lepirudiin (rekombinantne ravim) blokeerib trombiini ja on ette nähtud tromboosi ennetamiseks. Ravim on otsene trombiini inhibiitor, see blokeerib selle. Ravim on ette nähtud müokardiinfarkti ennetamiseks või stenokardia põhjustatud südameoperatsioonide vältimiseks.

Hirudiini preparaadid

Selle rühma ravimitel on mõningaid sarnasusi hepariinirühmaga, neil on ka antitrombootiline toime. Neil on koostises aine, mida toodetakse leevikate süljes - hirudiin. See seondub trombiiniga ja kõrvaldab selle pöördumatult. Samuti mõjutab ravim osaliselt teisi vere hüübimist mõjutavaid tegureid..

Hirudiinil põhinevad vahendid:

  1. "Piyavit".
  2. "Güuroloog".
  3. "Revask".
  4. Fondapariinuks.
  5. "Argatroban".
  6. "Rivaroksabaan".

Kõik ravimid on müügil mitte nii kaua aega tagasi, seega on nende kasutamisega vähe kogemusi..

Kaudsete antikoagulantide loetelu: ravimite nimetused

Kaudse toime antikoagulante (mida on eespool artiklis kirjeldatud) iseloomustatakse järgmises tabelis:

NimiKinnisvaraRakendus
"Fenilin"See imendub kiiresti vereringesse, läbib kergesti histohematogeense barjääri ja koguneb selle toime keha kudedesse. Ravim on ette nähtud tromboosi ja tüsistuste ennetamiseks pärast operatsiooni. Pärast teraapiat leevendavad patsiendid jalgade krampe ja tuimust..Toas vastavalt teatud skeemile, mille määrab spetsialist.
"Neodikumarin"Ravimi toimel ilmnevad koos protrombiini vähenemisega prokonvertiini vähenemine, vere hüübimisprotsessi intensiivsuse vähenemine ja hepariiniresistentsuse minimeerimine.

Tööriist vähendab rasvasisaldust vereringes, suurendades veresoonte seinte läbilaskvust.

Võtke ravimit suu kaudu spetsialistide järelevalve all ning protrombiini ja teiste vere hüübimist mõjutavate näitajate kontrolli all.
"Varfariin"Ravim blokeerib K-vitamiini moodustumise, millest sõltuvad vere hüübimist mõjutavad tegurid. See minimeerib nende kontsentratsiooni plasmas, mille tõttu vere hüübimise protsess aeglustub.Ravimit tuleb võtta suu kaudu üks kord 24 tunni jooksul. Võtke tablette iga päev samal kellaajal. Ravi kestust peaks selgitama selle ravimi määranud meditsiinispetsialist..

Otseste antikoagulantide loetelu ja ülevaade

Otsetoimelised ravimid (antikoagulandid):

  • "Hepariini salv", on müügil 25 g tuubis, selle maksumus on alates 50 rubla, toodet toodab Venemaa farmaatsiaettevõte.
  • "Hepariin-Akrikhin", mis on toodetud geeli kujul väliseks kasutamiseks, on toru maht 30 g, tootja Venemaa ja selle maksumus on 230 rubla.
  • "Trombless", mida Venemaa farmaatsiaettevõte toodab väliseks kasutamiseks mõeldud geeli kujul, toru maht on 30 g, selle ravimi maksumus varieerub 250-300 rubla ulatuses.
  • "Venolife" - väliseks kasutamiseks mõeldud geel, mis on toodetud toru kujul, mille maht on 40 g, ravimi maksumus on umbes 350 rubla.

Raviks ja ennetamiseks määravad meditsiinispetsialistid selliseid ravimeid nagu:

  • Clexane - süstimine (toodetud Prantsuse farmaatsiaettevõttes). Ravim blokeerib veresoonte blokeerimise trombilaadsete adhesioonide abil, muudab vere hüübimisele suunatud ensüümide koostist. Ravimi maksumus on 1500 rubla.
  • Fraxiparine'i toodab ka Prantsuse ettevõte. Toimeaine aitab verd vedeldada ja vähendab verehüüvete tekke riski. See on süstitav ravim, mis maksab 2200 rubla..
  • Fragmin on Ameerikas valmistatud süst, mis on ette nähtud inimestele, kellel on verehüüvete oht. Vahendite maksumus - 2000 rubla.

Näidustused sisseastumiseks

Antikoagulante määratakse tromboosiohu korral ja kui:

  • on tekkinud südamepuudulikkus;
  • seal on kunstlikult implanteeritud südameklapid;
  • on krooniline staadium aneurüsm;
  • leitud südamepiirkonnas parietaalne tromboos;
  • on tekkinud ulatuslik müokardiinfarkt.

Mõnel juhul on ravimid ette nähtud ennetamiseks ja raviks:

  • jalgade tromboflebiit;
  • veenilaiendid (veenilaiendid);
  • trombemboolia, mis tekib pärast sünnitust;
  • pärast operatsiooni sunnitud magamiskoht.

Vastunäidustused

Enne antikoagulantide võtmist peab patsient läbima hulga teste.

Ravimid on vastunäidustatud:

  • aneurüsm (intratserebraalne);
  • seedetrakti haigused (haavand);
  • hüpertensioon (portaal);
  • trombotsütopeenia;
  • leukeemia;
  • kasvajad (pahaloomulised);
  • maksaprobleemid neerudega (rike);
  • kõrge rõhk (üle 180/100);
  • liigne joomine;

Võimalikud kõrvaltoimed

Ravimid võivad patsientidel põhjustada järgmisi probleemseid seisundeid:

  • trombide olemasolu uriinis;
  • tume või must väljaheide;
  • verised plekid naha all;
  • pikad ninaverejooksud;
  • igemete verejooks;
  • vereringelise oksendamise või verise köhimise provotseerimine;
  • naistel võib menstruatsioonivere olemus ja kogus muutuda (tsükli pikkus ja tühjenemise hulk).

Kas mul on vaja arsti retsepti?

Kuna antikoagulandid mõjutavad vere hüübimist, võib vastuvõtureeglite mittejärgimisel avaneda verejooks (sagedamini on tegemist sisemiste verejooksudega). Eneseravimine on keelatud, peate kindlasti pöörduma arsti poole, kes annab üksikasjalikke soovitusi. Selliseid ravimeid väljastatakse apteekidest ilma arsti spetsialisti retseptita..

Artikli kujundus: Oleg Lozinsky

Antikoagulandid videod

Antikoagulandid: ravimid, toimemehhanism ja peamised näidustused:

Aju ebapiisava verevarustuse esialgsed ilmingud (etioloogia, patogenees, kliiniline pilt ja diagnoos)

ESR määr meestel