Võrkkesta angiopaatia - mis see on, põhjused, sümptomid, ravi


Täna arutleme kaasneva sümptomi üle, mida sageli meditsiinipraktikas leitakse - võrkkesta angiopaatia, analüüsime, mida see tähendab inimeste tervisele, millised nähud ja sümptomid võivad probleemile viidata, räägime saidil alter-zdrav.ru selle põhjustest, tüübist ja etappidest, diagnoosimisest ja ravist silma patoloogia.

Võrkkesta angiopaatia - mis see on, mida see tähendab, foto

Võrkkesta angiopaatia on patoloogia, mis tekib teiste erineva iseloomuga haiguste tagajärjel ja avaldub veresoonte funktsionaalses muutuses, mis viib ravimata nägemise või pimeduse olulise halvenemiseni..

See patoloogia ei saa iseenesest tekkida, seetõttu nimetatakse seda teaduslikes meditsiiniringkondades mitte haiguseks, vaid sümptomiks.

Haiguse toimemehhanism on silma põhja tungivate veresoonte seinte järkjärguline hõrenemine. Aja jooksul on kahjustatud kude kaetud nekroosiga. Silmamembraanide kudede toitumine halveneb ja tekib hapnikunälg.

Surnud rakke või eraldatud võrkkesta piirkonda ei saa taastada esialgses tervislikus seisundis. Kuid nõuetekohase ravi ja ennetamise abil on võimalik protsess peatada, takistades selle levikut. Uuringu käigus näeb silmaarst, et anumad on kitsenenud või laienenud, keerdunud või mähitud silmustesse. See sõltub silma angiopaatia põhjustest.

Võrkkesta angiopaatia põhjused

Kaasaegne elurütm viib pidevalt kardiovaskulaarsüsteemi erinevate haiguste arenguni. Põhimõtteliselt on nad silmapõhja laevade angiopaatia eelkäijad.

  1. Tromboosi esinemine või kalduvus sellele.
  2. Madal või kõrge vere- või koljusisene rõhk.
  3. Vaskuliit (veresoonte põletik).
  4. Diabeet.
  5. Poosi kõverus.
  6. Kõrge kolesteroolitase, mis põhjustab veresoonte valendiku ummistumist aterosklerootiliste naastude abil.
  7. Pärilik südame- või veresoontehaigus.
  8. Eakad või noored loomulikud muutused. Viimases toimub angiopaatia hormonaalse tausta ümberkorraldamise ja kõigi kehasüsteemide muutuste tõttu.
  9. Silma vigastus, traumaatiline ajukahjustus või rindkere piirkonna järsk tugev kokkusurumine.
  10. Rasvumine.
  11. Rasedusperiood.
  12. Emakakaela osteokondroos.

Eelsoodumuslikud tegurid

Lisaks mitmesuguste vigastuste ja haiguste põhjustele on veel mitmeid tegureid, mis suurendavad patoloogia tekkimise võimalust.

Nende hulka kuuluvad töö ohtlikes tööstusharudes, kiirgus, tugev keskkonnareostus, regulaarne tarbetu stress nägemisorganitele, teatud veresoontele toksilise toimega ravimite pikaajaline kasutamine, suitsetamine.

See elanikkonna kategooria peaks regulaarselt läbi viima silmaarsti ennetavaid uuringuid, et varakult tuvastada angiopaatiat..

Sõltuvalt angiopaatiat põhjustavast seisundist eristatakse seitset peamist tüüpi patoloogiat..

  1. Kõrge vererõhuga patsientidel esineb hüpertensiivset angiopaatiat. Sageli areneb haigus siis, kui hüpertensiooni ei ravita. Uuringu käigus näeb arst märgatavat arteriaalset kitsendust ja venoosset laienemist. Kui hüpertensiivsete kriiside mõjul anumad purunevad, siis räägime juba hüpertensiivsest retinopaatiast.
  2. Hüpotooniline vastavalt kroonilise madala vererõhuga. Veresooned omandavad kortsulise kuju. On veenide pulseerimine, pearinglus, heaolu sõltuvus ilmast.
  3. Diabeetiline retinopaatia on tüüpiline inimestele, kellel on diagnoositud suhkurtõbi. Vaskulaarsed muutused ilmnevad nende "mürgituse" tõttu liigse glükoosi metaboliitide toimel. See tüüp sisaldab kahte alamliiki - mikroangiopaatiline (kapillaaride kahjustus) ja makroangiopaatiline (suured anumad). Diabeetikutel on pimedaksjäämise võimalus 20 korda suurem kui neil, kellel seda endokriinset patoloogiat pole.
  4. Traumaatiline patoloogia tüüp on mitmesuguste vigastuste tagajärg.
  5. Juveniilne angiopaatia (ILZA haigus) avastatakse enne 30. eluaastat ja see tekib varasemate nakkuste tõttu. Näiteks toksoplasmoos, tuberkuloos, reuma ja teised. Silmakahjustused, selgrookõverused, olemasolevad neeruhaigused, suhkurtõbi ja hüpertensioon aitavad kaasa angiopaatia arengule lapsepõlves ja noorukieas.
  6. Enneaegsetel lastel. Mõlemad silmad võivad olla kahjustatud. Patoloogia põhjuseks on sündimisel saadud trauma või sünnieelse perioodi ebasoodsad tegurid.
  7. Angiopaatia rasedatel raseduse ajal. Esimesel trimestril on haigus äärmiselt haruldane. Põhjuseks on sageli hüpertensioon, gestoos, krooniliste haiguste ägenemine või uute omandamine. Kui sümptom avaldub kerges vormis, ei vaja see ravi ja kaob pärast edukat sünnitust 2-3 kuu jooksul iseenesest. Kui angiopaatia progresseerub kiiresti, soovitatakse rasedus isegi meditsiinilistel põhjustel katkestada, hiljem on loote ohutuks ekstraheerimiseks ja ema nägemise säilitamiseks ette nähtud keisrilõige..

Angiopaatia sümptomid

Võrkkesta angiopaatia korral otsitakse silma peamiselt hilisemates staadiumides. Kuna haiguse alguses ei tunne inimene haiguse ilminguid üldse või kirjutab need pärast tööpäeva banaalsesse väsimusse.

  1. Tugevad või nõrgad peavalud, mis esinevad sageli.
  2. Valusad silmad.
  3. Ebamugavustunne silmamunades, survetunne neile, krambid, kipitus, tuikamine.
  4. Nägemise halvenemine, mis väljendub külgmise nägemise nõrgenemises, hägustumises, teatud tsoonide kaotamises, kaugel asetsevaid esemeid on raske eristada.
  5. Ilmuvad eredad või valged laigud, ringid, sähvatused ja kärbsed.
  6. Ninaverejooks.
  7. Silmamuna ülekasvu tunne.
  8. Mõnel patsiendil on alajäsemetes hematuria ja valulikkus..

Kliinilisi ilminguid täheldatakse nii regulaarselt kui ka perioodiliselt. See sõltub haiguse tähelepanuta jätmise määrast ja individuaalsetest omadustest..

Sümptomite arengu etapid

Arengujärgus jagatakse hüpertensioonist põhjustatud patoloogiat. Silmamuna välise uurimisega ei saa kraadi kindlaks määrata. Seda saab teha silmapõhja uurides ainult optometrist..

  1. Veresooned muutuvad üksteisest käänulisteks ja märgatavateks erinevusteks - mõned kitsenevad, teised aga laienevad. Veresoone läbimõõt ei ole kogu pikkuses ühesugune.
  2. Silma silmapõhi muutub kahvatuks ja veresoonte kahjustus areneb, nende tortsus suureneb märkimisväärselt.
  3. Läbimõõt kitseneb nii palju, et sarnaneb vasktraadiga. Täheldatakse verehüübeid ja verejookse.
  4. Angiopaatia kõige tõsisem seisund. Silmapõhjal on nähtavad valged laigud. Nägemisnärv on paistes, võrkkesta on kaetud verevalumitega.

Angiopaatia diagnoos, ICD kood 10

Selle diagnoosi panemiseks peate:

  • Anamneesi võtmine.
  • Silmaarsti visuaalne ja instrumentaalne uurimine mikroskoobi all silmaarsti poolt. Enne tilgutamist tilgad ikooni püsivaks laiendamiseks.
  • Ultraheliuuring koos veresoonte Doppleri või dupleksuuringuga, verevoolu kiiruse mõõtmine.
  • Röntgenülesvõte kontrastaine kasutamisega veresoonte läbitavuse tuvastamiseks.
  • MRI.

ICD 10 võrkkesta angiopaatia kood - H35.

Edukamaks raviks on vaja välja selgitada kirjeldatud sümptomi peamine põhjus ja samaaegselt seda haigust ravida.

Võrkkesta angiopaatia ravi täiskasvanutel ja lastel

Angiopaatiaravi pakub igale patsiendile individuaalset lähenemist. Teraapia määramisel võetakse arvesse isikuomadusi ja see on algselt suunatud selle tüsistuse põhjustanud tegurite kõrvaldamisele. Seetõttu osaleb patsiendi ravis mitte ainult silmaarst, vaid ka teised vajalikud spetsialistid..

Narkoteraapia

  1. Vahendid, mis parandavad verevoolu, suurendavad mikrotsirkulatsiooni, tugevdavad veresoonte membraane ja vähendavad nende läbilaskvust. Actovegin, Cavinton, Parmidin, Vasonit, Pentoxifylline, Piracetam, Arbiflex, kaltsiumdobezilaat.
  2. Suure B, E, P, C sisaldusega vitamiinikompleksid.
  3. Ravimid, mis vähendavad tromboosiriski. Lospiriin, dipüridamool, tiklopidiin, atsetüülsalitsüülhape.
  4. Silmatilkade kujul olevad ravimid, mis on ette nähtud vitamiinide täiendamiseks või vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja veresoonte tugevdamiseks. Taufon, antotsüaniin forte, emoksipiin.
  5. Vigastuste sundravi, vererõhu tõus või langus, osteokondroos, diabeet, kehakaalu normaliseerimine ja muud algpõhjused.
  6. Uimastiravi kulgeb tavaliselt vähemalt paar korda aastas, kuid individuaalsete näidustuste järgi on võimalik ka sagedamini ravida.
  7. Füsioteraapia.
  8. Nõelravi.
  9. Laser.
  10. Magnetoteraapia.

Angiopaatia ravi rahvapäraste ravimitega

Alternatiivne ravi, traditsiooniline meditsiin on angiopaatia ravis üsna aktiivne ja on seetõttu laialdaselt kasutusel. Ravimtaimi kasutatakse infusioonide ja dekoktide kujul. Kuid enne konkreetse ravivahendi kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga, et vältida seisundi halvenemist..

Kasutatakse taimeteesid:

käputäis.
Lindude mägismaalane.
Kasepungad.
Tilli ja köömne seeme.
Immortelle.
Palderjan.
Melissa.
Korte.
Kummel.
Sarapuu.
Yarrow.
Sõstar.
Pihlakas.
Naistepuna.

See on väga oluline ka suhkurtõve, hüpertensiooni korral - oftalmoloogilise patoloogia kõige levinumad põhjused, dieedist kinnipidamine koos süsivesikute vähenemisega, kontroll veresuhkru, lisakilod.

Võrkkesta angiopaatia laserravi

Laseri kasutamine on silmahaiguste ravis üsna laialt levinud. Laserkoagulatsioon hõlmab kahte tüüpi - panretinaalset ja fokaalset.

  1. Panretinal hõlmab võrkkestale kuni kahe tuhande eripunkti rakendamist (välja arvatud kollane ala). Seetõttu muutub võrkkest hapniku jaoks vähem vajalikuks ning haiguse poolt kahjustatud anumad ei vii selle eraldumiseni. Samal ajal suureneb makulaarse koha hapnikuvarustus ja patsiendi nägemine paraneb.
  2. Fokaali kasutatakse nägemisorganite raskemate kahjustuste korral, kui täheldatakse makulaarset turset. Meetodi olemus on kahjustatud anumate tihendamine.

Kuidas võrkkesta angiopaatiat ravida süstidega

Ravimite süstimine silma piirkonda on eelistatud meetod, mille tõttu saab angiopaatiat mõnes vormis ravida. Tänu tänapäevasele tehnikale iseloomustab seda protseduuri minimaalne trauma ja valutu..

Deksametasooni, ranibizumabi süstitakse klaaskeha paksusesse. Need kõrvaldavad tursed ja loovad soodsad tingimused uute veresoonte moodustumiseks.

Võrkkesta angiopaatia võib inimese pöördumatult jätta nägemata, kui seda ei ravita, põhjustab see katarakti, glaukoomi arengut, kuid õigeaegse abi otsimisel meditsiinitöötajatelt on võimalik kõik ebameeldivad sümptomid kõrvaldada ja nägemine täielikult taastada..

Võrkkesta angiopaatia

Üldine informatsioon

Angiopaatia on makro / mikrotsirkulatsiooni veresoonte patoloogiline protsess, mis on mitmesuguste haiguste ilming, millega kaasnevad veresoonte kahjustused ja halvenenud toon ning närvilise regulatsiooni häired. Võrkkesta angiopaatia on silmapõhja mikrotsirkulatoorsete anumate muutus, mis avaldub võrkkesta kudede vereringe häirega, mis areneb primaarse patoloogilise protsessi mõjul. Selle tagajärjel tekivad nende kitsenemine, keerdumine või laienemine, verevalumid klaaskeha / subretinaalses ruumis, mikroaneurüsmide moodustumine, aterosklerootiliste naastude moodustumine, võrkkesta arteri tromboos, mis põhjustab verevoolu kiiruse muutust ja närvisüsteemi regulatsiooni halvenemist..

Seega on angiopaatia sekundaarne seisund, mida võivad põhjustada nii oftalmoloogilised kui ka üldised tegurid. Ravimata viib see võrkkesta pöördumatute muutusteni selle ebapiisava verevarustuse tõttu, mis võib põhjustada silmakudede hüpoksia ja võrkkesta düstroofseid muutusi, nägemisnärvi atroofiat, nägemise kvaliteedi langust või selle täielikku / osalist kadu. See esineb peamiselt täiskasvanutel, kuid see võib ilmneda ka lastel vastusena kroonilise rinosinusiidi või hingamisteede infektsiooni ägenemisele, mis on tingitud orbiidi (tavaline innervatsioon, lümfi- / vereringesüsteem) ja ninakõrvalkoobaste tihedast anatoomilisest seosest. Võimalik on ka lapse kaasasündinud vaskulaarne väändumine. Kuna võrkkesta angiopaatia ei ole iseseisev nosoloogiline vorm, puudub võrkkesta angiopaatia eraldi kood vastavalt μb-10.

Patogenees

Angiopaatia patogeneesi määrab konkreetne etioloogiline tegur.

  • Hüpertensiivne angiopaatia - stabiilselt kõrgenenud vererõhk mõjutab negatiivselt nii võrkkesta võrkkesta anumate üldist hemodünaamikat kui ka endoteeli. Kõrge rõhk anumatele viib nende võrkkesta arterioolide patoloogilise kitsenemiseni (hüpertoonilisuseni) ja võrkkesta veenide laienemiseni, võrkkesta veresoonte ebaühtlase kaliibriga ja torupikkusega, sisekihi hävimiseni (tihendamine ja purunemised), põhjustades lokaalset vaskulaarset düsfunktsiooni ja võrkkesta venoosse (arteriaalse / ) ja verehüüvete moodustumine.
  • Hüpotooniline angiopaatia - veresoonte toon väheneb, mis kutsub esile nende hargnemise ja verehüüvete tekke, muudab mikroveresoonte seinad läbilaskvaks ja mõjutab negatiivselt verevoolu kiirust.
  • Diabeetiline võrkkesta angiopaatia - krooniline hüperglükeemia, reniini-angiotensiini aldosterooni süsteemi aktiveerimine, glükosaminoglükaanide sünteesi vähenemine on diabeetilise angiopaatia peamised patogeensed seosed. Mikrovaskulaarse anuma morfoloogiliste / hemodünaamiliste muutuste areng on tingitud endoteelirakkude düstroofsetest muutustest ja järgnevatest mikroveresoonte seina läbilaskvuse häiretest vereplasma valkude jaoks, peritsüütide aktiveerimisel, elastsuse kadumisel, verejooksudel ja ebapädevate anumate neoplasmas..
  • Traumaatiline angiopaatia - selle arengu aluseks on silmamunade, kolju, lülisamba kaelaosa vigastustest põhjustatud koljusisese rõhu väljendunud suurenemine, rindkere pikaajaline kokkusurumine, mis kutsub esile võrkkesta mikroveresoonte seinte purunemisi ja verevalumeid..

Klassifikatsioon

Võrkkesta angiopaatia klassifitseerimise peamine tegur on erinevad haigused, mis on selle esinemise põhjused, mille kohaselt nad eristavad:

  • Diabeetiline angiopaatia - tekib diabeedi korral.
  • Hüpertensiivne (hüpertensiivne tüüp) - pikaajalise ja püsiva hüpertensiooni tõttu. Mõlema silma võrkkesta hüpertensiivne angiopaatia on sagedasem.
  • Hüpotooniline (hüpotooniline tüüp) - põhjustatud hüpotensioonist.
  • Traumaatiline - ilmneb kraniotserebraalse trauma, lülisamba kaelaosa kahjustuse, rindkere pikaajalise kokkusurumisega.
  • Alaealine (noor).
  • Segatüüpi angiopaatia - tekib siis, kui mitu angiopaatia vormi on kihiline.

Võrkkesta angiopaatia põhjused

Võrkkesta vaskulaarse angiopaatia peamine etioloogiline tegur on erinevad haigused:

  • Hüpertooniline haigus.
  • Ateroskleroos.
  • Diabeet.
  • Neerude düsfunktsioon.
  • Reuma.
  • Hematoloogilised defektid.
  • Kilpnäärme häired.
  • Vaskulaarsed sündroomid (Burger, Raynaud, periflebiit, periarteriit).

Angiopaatia arengule kaasa aitavate füsioloogiliste seisundite hulka kuuluvad: rasedus (varajane / hiline toksikoos) ja vanadus.

Angiopaatia ainuüksi "silma" põhjused on võrkkesta vereringe erinevad ägedad häired (emboolia, tromboos), võrkkesta keskarteri pikenenud hüpotoonilised seisundid. Võrkkesta veresoonte angiopaatia võib areneda alkohoolsete jookide sagedase kuritarvitamise, suitsetamise, keha radioaktiivse kokkupuute, ohtlikes tööstustes töötamise korral.

Sümptomid

Reeglina ei ole võrkkesta angiopaatia arengu algfaasis praktiliselt mingeid sümptomeid ja patsiendid pöörduvad arsti poole ainult nägemisprobleemide ilmnemisel. Võrkkesta angiopaatia peamised sümptomid:

  • ähmane (udune) nägemine;
  • nägemisteravuse vähenemine ja nägemisväljade kitsenemine;
  • halvenenud värvitundlikkus / vähenenud pimedas kohanemine;
  • ujuvate "kärbeste" välimus silmades;
  • valu, pulseerimine ja rõhk silmas;
  • mustade pimeala välimus;
  • silma veresoonte sagedane lõhkemine.

Analüüsid ja diagnostika

Angiopaatia diagnoos põhineb oftalmoskoopia andmetel. Vajadusel viiakse läbi täiendavad diagnostilised meetodid (MRI, CT, võrkkesta veresoonte Doppleri ultraheli, radiograafia kontrastaine abil).

Võrkkesta angiopaatia ravi

Kui kaaluda angiopaatia ravi tervikuna, siis peaks see olema suunatud veresoonte mikrotsirkulatsiooni parandamisele ja ainestruktuuri parandamisele silma struktuurides..

Kasutatakse järgmisi ravimite rühmi, mis mõjutavad võrkkesta verevarustust:

  • Vasodilataator.
  • Trombotsüütide antikoagulandid ja antikoagulandid (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Need, mis parandavad ainevahetust silma kudedes, on antioksüdandid, vitamiinid, antihüpoksandid, aminohapete valmistised. Ravimitest võib nimetada kokarboksülaasi, ATP, riboksiini (ATP eelkäija), antotsüaniin Forte, luteiinikompleksi, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complete, Super Vision, vitamiine B, C, E, A nikotiinhape. Silmade komplekssed vitamiinid sisaldavad karotenoidide luteiini ja zeaksantiini rühma antioksüdante, resveratrooli, vitamiine, mikroelemente ja asendamatuid rasvhappeid. Tiotriazoliin parandab lisaks antioksüdantsele toimele ka verevoolu.
  • Mikrotsirkulatsiooni parandamine (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Vaskulaarseina läbilaskvuse vähendamine (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Vajadusel venotooniline (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Vasodilataatoritest võib eristada ksantinoolnikotinaati ja pentoksifülliini (ravimid Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoksifülliini võib nimetada kompleksse toimega ravimiks, mis ühendab vasodilataatori, angioprotektori ja trombotsüütidevastase aine toimet. Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt erineva päritoluga angiopaatiate korral. Nad alustavad pentoksifülliini võtmist 100-200 mg-ga kolm korda päevas esimese kahe kuni kolme nädala jooksul ja seejärel lülituvad kuu jooksul kahekordsele 100 mg-le annusele.

Ainevahetust parandavatest lokaalselt toimivatest ravimitest (tilgad silmas) on ette nähtud Taufon, Emoxy-optic (toimeaine emoksipiin, millel on koos antioksüdandi toimega angioprotektiivne ja antikoagulantne toime)..

Silmapõhjal võib tuvastada veresoonte spasmi ja isheemilisi protsesse, venoosse staasi või aterosklerootilisi muutusi. Sõltuvalt sellest kohandatakse ravi. Võrkkesta anumates olevate isheemiliste protsesside ülekaaluga määratakse Sermion (sellel on veresooni laiendav toime peamiselt aju laevadele), tilgad emoksüoptikat. Hooldus hõlmab ka vitamiinide ja mineraalide kompleksi igakuiselt. Venoosse väljavoolu ja venoosse staasi halvenemise korral on ette nähtud venotoonilised ravimid (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Lisaks venotoonilisele toimele on neil ka angioprotektiivne toime ja nad parandavad lümfidrenaaži. On väga oluline ravida põhihaigust, mille vastu tekkis angiopaatia..

Diabeetilise angio- ja retinopaatia ravi hõlmab:

  • Esiteks on oluline pidevalt jälgida veresuhkru taset - patsiendid peaksid võtma arsti poolt soovitatud hüpoglükeemilisi ravimeid ja järgima madala süsivesikusisaldusega dieeti. Patsientidele näidatakse mõõdukat füüsilist aktiivsust, mis aitab kaasa lihaste ratsionaalsemale glükoositarbimisele..
  • Diabeetilise võrkkesta angiopaatia kontrollimise põhiaspektid on vererõhu ja lipiidide (statiinid ja fibraadid) kontrollimine.
  • Hüpotensiivse eesmärgiga suhkurtõve korral on kõige parem kasutada angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühma ravimeid (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), mis võimaldavad mitte ainult survet reguleerida, vaid ka aeglustada neerupuudulikkuse teket ja progresseerumist - samuti suhkurtõve olulist tüsistust koos angiopaatiad. Need ravimid takistavad suhkurdibetiga proteinuuria ilmnemist ja kui see ilmub, takistavad nad kroonilise neerupuudulikkuse arengut..
  • Antioksüdantide kasutamine - tokoferooli suured annused (1200 mg päevas), vitamiinid C, probukool, α-lipoehape (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), emoksipiin, meksidool, luteiin-zeaksantiinikompleks ja polüküllastumata rasvhappeid sisaldav toidulisand Eikonol... Alfa-lipoehappe preparaadid on suhkurtõve korral olulised, kuna neil on kompleksne toime - anti-sklerootiline, antioksüdant ja reguleerivad veresuhkrut. Soovitatav on ka Okyuwait-Reti-Nat forte, mis sisaldab kalaõli, E-vitamiini.
  • Diabeedi korral suureneb veresoonte haprus ja silmapõhja sagedane komplikatsioon on verejooksude ilmnemine. Doxiumi (kaltsiumdobesülaadi) pikaajalisel kasutamisel 4-8 kuud verejooksud taanduvad ja uusi ei ilmne.

Kõigil patsientidel, hoolimata diabeedi kompenseerimise astmest, soovitatakse selliseid ravikuure läbi viia kaks korda aastas..

Võrkkesta veresoonte hüpertensiivse angiopaatia ravi põhineb hüpertensiooni ravil. Kasutatakse erinevaid ravimite rühmi, mida kardioloog võib soovitada. Oluline on jälgida lipiidide taset veres. Statiinirühma ravimitest on Rosuvastatin Teva raske kahjustuse korral vastunäidustatud ja neerufunktsiooni mõõduka languse korral ei tohiks Rosuvastatin Teva annus ületada 40 mg. Atorvastatiinil selliseid piiranguid pole, seetõttu on selle kasutamine neerupatoloogiaga patsientidel ohutu. See on eriti oluline suhkurtõvega patsientide jaoks, kellel on põhihaiguse tõttu sageli neerukahjustus..

Reumaatiliste võrkkesta kahjustuste korral pööratakse tähelepanu põhihaiguse ravile. Silma väljendunud muutustega tehakse lisaks reumatoloogi määratud ravile lisaks glükokortikoidide para- või retrobulbaarsete süstide kuur. Eksudaatide ja verejooksude resorptsiooniks on ette nähtud koeteraapia (aaloeekstrakt, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, klaaskeha), Lidaasi või kümotrüpsiini süstid, Lidaasi elektroforees.

Traumaatiline angiopaatia areneb pärast raskeid üldisi vigastusi, millega kaasneb šokk: kokkusurumine, paljunemine, jäsemete ja kolju aluse murrud, ajukahjustus. Õigeaegne ja šoki ravi vähendab raskete angiopaatiate riski.

Teine traumaatilise angiopaatia mehhanism on seotud rindkere, kaela ja pea kudede kokkusurumisega, millega kaasneb koljusisese rõhu tõus ja võrkkesta vaskulaarse tooni tõsised muutused. Ravi viiakse läbi intrakraniaalse rõhu vähendamiseks ja vereringe parandamiseks aju ja võrkkesta anumates.

Võrkkesta angiopaatia mõlemas silmas

Silma valgustundlik membraan ehk võrkkest on peamine element, mis osaleb ümbritseva maailma visuaalse pildi tajumisel. See nägemisorgani osa koosneb valgustundlikest rakkudest, mis haaravad valguskiiri, muudavad need närviimpulssideks ja suunavad nägemisnärvi. Võrkkesta funktsionaalsus sõltub täielikult verevarustusest, mille tagavad miljonid pisikesed kapillaarid. See juhtub, et võrkkesta toitvad veresooned kitsenevad ja mõnikord täielikult ummistuvad. Sel juhul räägime võrkkesta angiopaatiast - tõsisest patoloogiast, mis õigeaegse ravi puudumisel viib nägemise pöördumatu halvenemiseni..

Statistika kohaselt diagnoositakse võrkkesta angiopaatia mõlemas silmas peamiselt eakatel patsientidel, kellel on süsteemsed kroonilised haigused. Oftalmoloogid ei omista seda nähtust iseseisvale patoloogiale, vaid peavad seda teiste haiguste üheks kliiniliseks ilminguks. Seetõttu viiakse angiopaatia kõrvaldamine rõhku vaskulaarse läbilaskvuse põhjuste kõrvaldamisele.

Põhjused

Silmade mikrovaskulatsiooni kahepoolsete kahjustuste peamine tegur on vaskulaarne anomaalia, samuti kardiovaskulaarsüsteemi ulatuslikud kroonilised haigused. Selle diagnoosiga noorte patsientide seas domineerivad endokriinsete patoloogiatega patsiendid:

  • suhkurtõbi;
  • neerupealiste talitlushäired;
  • hüpofüüsi liigne või ebapiisav aktiivsus.

Hea teada! Nendest haigustest peetakse kõige sagedamini diabeetilist angiopaatiat..

Vanemate patsientide seas toimub haiguse areng kõige sagedamini kardiovaskulaarsete patoloogiate taustal:

  • hüpertensioon;
  • pea anumate ateroskleroos;
  • trombotsütopeenia, tromboosi, trombemboolia tõttu tekkinud veresoonte läbilaskvuse rikkumised;
  • autoimmuunne vaskulaarne põletik;
  • krooniline südamehaigus, sealhulgas pärgarteri haigus ja südamepuudulikkus;
  • äge südamehaigus, sealhulgas stenokardia ja müokardiinfarkt.

Silmaarstide tähelepanekute kohaselt võivad võrkkesta angiopaatia käivitada luu- ja lihaskonna häired, millega kaasnevad kaela ja ülemise selgroo närvide ja veresoonte pigistamine. Halvad harjumused, töö mürgiste lenduvate lahustega ja keskkonnareostus mõjutavad negatiivselt silmakapillaaride seisundit.

Sümptomid

Kiire nägemiskahjustus ei ole tüüpiline sellisele haigusele nagu võrkkesta angiopaatia. Patoloogia progresseerumine võib kesta mitu aastat. Kuid see ei tähenda, et varajane diagnoosimine pole oluline, sest pikaajalise vaskulaarse anomaaliaga seotud düstroofsed muutused on alati pöördumatud. Sellepärast on vaja pöörata tähelepanu haiguse varajastele sümptomitele, mis ilmnevad juba ammu enne nägemisteravuse langust. Need võivad võrkkesta veresoonte puudulikkuse põhjustest erineda:

  • diabeetilise vaskulaarse patoloogia ja muude endokriinsete haiguste taustal täheldatakse pisaravoolu, silmade põlemist, täpseid verevalumeid skleras;
  • kõrge vererõhu taustal on tunda pulsatsiooni silmades, ilmnevad peavalud ja pearinglus;
  • tromboosi ja veresoonte põletiku taustal on patsiendid mures suureneva peavalu pärast, mis lokaliseerub orbiidil või selle taga, rohke verejooksu silmamunas või kollaseid laike skleral, sageli tõuseb kehatemperatuur, ilmub palavik;
  • lihas-skeleti süsteemi haiguste taustal kaasneb mõlema silma võrkkesta angiopaatiaga vaatevälja järkjärguline kitsendamine, uduse loori ilmumine silmade ette.

Südamehaiguste korral silmamunades nähtavaid muutusi pole, kuid silmapõhja uurides võib arst tuvastada arvukalt muutusi:

  • võrkkesta suurte veenide valendiku laienemine;
  • silmaarterite suurenenud hargnemine;
  • silma kapillaaride valendiku kitsendamine;
  • võrkkesta lokaliseeritud või laialdane degeneratsioon.

Täiendavad sümptomid silmapõhja angiopaatia kardiovaskulaarse päritolu kasuks on suurenenud väsimus, õhupuudus koormuse ajal, valu rinnaku taga ja jäsemetes, üldine vaskulaarne haprus.

Klassifikatsioon

Lisaks ühepoolsele ja kahepoolsele patoloogiale on olemas kolm tüüpi angiopaatiat, mis erinevad patsiendi arengumehhanismi, vanuse ja füüsilise seisundi poolest:

  1. Enneaegse võrkkesta angiopaatia on haruldane ja samal ajal kõige ohutum patoloogia tüüp. Seda diagnoositakse lastel, kes on esimestel elunädalatel kannatanud sünnivigastuste all või kannatanud pikaajalise sünnituse ajal. Muudatuste olemus on kapillaaride kitsenemine silmapõhjas. Aja jooksul taastub mikrotsirkulatsioon.
  2. Rasedate angiopaatia on seisund, mida kutsub esile hormonaalse taseme muutus ja ringleva vere üldmahu suurenemine. Seda diagnoositakse raseduse teisel poolel ja see väljendub veresoonte seinte nõrgenemises. Sünnituse ajal võib tekkida võrkkesta irdumine või rebenemine.
  3. Juveniilne angiopaatia on patoloogia, mida diagnoositakse patsientidel noorelt. Muudatuste olemus on kapillaaride põletik ja nende hävitamine. See haigusvorm lõpeb teistest sagedamini võrkkesta all või klaaskehasse tungiva verevalumiga. Kui see on tõsine, võib see põhjustada silmapilkset nägemist, katarakti.
  4. Diabeedi tüüpi angiopaatia on kaugelearenenud diabeediga kaasnev patoloogia, mida väljendab verevoolu nõrgenemine kapillaarides, võrkkesta isheemia areng ja selle järkjärguline degeneratsioon.
  5. Hüpertensiivne angiopaatia - seisund, mille korral toimub silmapõhja laevade liigne laienemine, mis põhjustab täpseid verejookse, ja seejärel - klaaskeha keha läbipaistmatus.
  6. Emakakaela lülisamba osteokondroosiga patsientidel diagnoositakse patoloogia traumaatiline vorm. Sellega kaasneb mikrotsirkulatsiooni nõrgenemine, silma anumate tromboos.

Iga patoloogia vormi korral kasutatakse spetsiifilist ravi, seetõttu on diagnoosimisel oluline, et arst määraks haiguse tüübi.

Diagnostika

Angiopaatiat on patsiendi kaebuste ja anamneesi põhjal praktiliselt võimatu kindlaks teha. Ainus viis silmapõhja vaskulaarsüsteemi defektide avastamiseks on võrkkesta visuaalne uurimine mikroskoobi all. Selleks tilgutab silmaarst enne protseduuri silma pupilli laiendava lahuse ja jätkab seejärel uuringut. Võrkkesta patoloogia esinemisel on nähtavad laienenud veresooned või isheemia piirkonnad (ebapiisav verevarustus), punktsioonilised või rikkalikud verejooksud, makula nihkumine.

Diagnoosi selgitamiseks, kaasuvate muutuste kindlakstegemiseks ja võrkkesta kahjustuse astme kindlakstegemiseks kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

  • Silmamuna ultraheli koos dupleksskaneerimise ja dopplerograafiaga, mis võimaldab mõõta verevoolu kiirust, teha kindlaks väikseima sagedusega anumate lokaliseerimine ning visualiseerida ka silmaarterite ja veenide seinte seisundit;
  • silma veresoonte angiograafia - röntgenuuring kontrastiga, mis näitab kohti, kus verevool on halvenenud või täielikult peatunud;
  • Silmade MRI, KT või ÜMT - kõrgtehnoloogiline riistvara, mis võimaldab teil saada kolmemõõtmelise pildi kõigist nägemisorganite struktuuridest, millel laevad, võrkkest ja muud silma kuded on selgelt nähtavad.

Mõnikord viiakse angiopaatia mõju nägemisele kinnitamiseks läbi valguse ja värvitundlikkuse, nägemisvälja laiuse ja muude näitajate arvutidiagnostika.

Lisaks võib arst määrata südame-veresoonkonna süsteemi, vererõhu jälgimise, laboratoorsed vereanalüüsid glükoositaseme, kolesterooli, hormoonide jms kohta. Seda teavet on vaja haiguse peamiste põhjuste väljaselgitamiseks..

Ravi

Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse peamiselt angiopaatia konservatiivset ravi. Peamine meede nägemisorganite mikrotsirkulatsiooni ja verevarustuse taastamiseks oli ja jääb põhihaiguse kõrvaldamiseks, mille suhtes muutus silmapõhja anumates:

  • diabeetilises vormis määratakse patsientidele ravimeid vere glükoosisisalduse, insuliini stabiliseerimiseks, samuti soovitatakse neil järgida madala süsivesikute sisaldusega dieeti;
  • hüpertensiivse vormiga on ette nähtud ravimid vererõhu langetamiseks ja veresoonte tugevdamiseks;
  • angiopaatiaga, mis on põhjustatud anumate põletikulistest protsessidest, on ette nähtud põletikuvastase, regenereeriva, tromboosivastase toimega ravimite kompleks.

Patoloogia õigeaegselt alustatud ravi viib angiopaatiat provotseerivate tegurite tasandamiseni ja võrkkesta verevarustuse taastamiseni.

Silmapõhja seisundi ja funktsionaalsuse parandamiseks võib silmaarst välja kirjutada täiendavaid ravimeid:

  • mikrotsirkulatsiooni stimulandid - "Piratsetaam", "Vazonit" ja nende analoogid;
  • vahendid, mis tugevdavad veresoonte seinu ja vähendavad nende läbilaskvust - "Parmidin", ginkgo biloba preparaadid;
  • ravimid, mis takistavad veresoonte ummistumist verehüüvetega - "Pentoxifylline", aspiriin, "Ticlopidine" ja nende analoogid;
  • vitamiinikompleksid, mis sisaldavad B-rühma aineid, antioksüdante (vitamiinid A, C, E);
  • kohalikud vitamiinide, luteiini, antotsüaniinide ravimid - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" ja nende analoogid.

Peapiirkonna veresoonte läbilaskvuse parandamiseks määratakse kolesteroolitaseme alandamiseks ravimeid ("Atorvastatiin" või "Pravastatiin"). Need ravimid on eriti olulised hüpertensiivse angiopaatiaga patsientide jaoks..

Võrkkesta toitumise parandamiseks, mikrotsirkulatsiooni tugevdamiseks ja veresoonte tugevdamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure. Kui probleemiks on muutused silma veresoontes, kasutatakse magnetoteraapiat ja laserravi. Kui haigus on provotseeritud emakakaela või rindkere lülisamba veresoonte ja närvide "klammerdumisega", kasutatakse elektroforeesi, nõelravi.

Spetsiaalne dieet aitab toetada ka võrkkesta. Patsiendi dieet peaks olema vähem kaloririkas. See peaks välistama tahkete loomsete rasvade, soola, kergete süsivesikute allikad. Samuti on vaja vähendada tugevalt väljendunud pikantse maitsega vürtside, eriti teravate vürtside hulka. Eemaldage menüüst kõik alkoholiliigid, kuna alkohoolsed joogid mõjutavad negatiivselt veresoonte seisundit, provotseerivad tromboosi.

Võrkkesta säilitamiseks on vaja dieeti rikastada silmadele kasulike vitamiini- ja mikroelementide rikka toiduga: porgand, kõrvits, küüslauk, punane kala, magusad paprikad, marjad ja puuviljad, mille värvus on sinine või lilla. Need sisaldavad antotsüaniine - aineid, mis tugevdavad veresoonte seinu ja parandavad silmade valgustundlike kudede trofismi. Lisaks saate nägemiseks kasutada spetsiaalseid rikastatud komplekse. Lastele määratakse füsioteraapia seadmega "Prillid Sidorenko".

Spetsiaalsed füüsilised harjutused aitavad hoida veresooni heas vormis, tugevdavad südant ja parandavad silmade verevarustust. Treeningu tüüp ja intensiivsus sõltuvad põhihaigusest, üldisest tervisest ja võrkkesta muutuste astmest. Arst võib soovitada igapäevaseid taastavaid harjutusi, silmade harjutusi, joogat, ujumist. Kindlasti on kasuks pikad mõõdetud jalutuskäigud värskes õhus..

Ärahoidmine

Selleks, et võrkkesta angiopaatia mõlemas silmas ei tooks kaasa kurbi tagajärgi, on oluline jälgida selle väljanägemise vältimise meetmeid. Esimene reegel mis tahes silmahaiguste vältimiseks on regulaarselt arsti poole pöördumine. Neil, kellel on diagnoositud suhkurtõbi, hüpertensioon, endokriinsed ja kardiovaskulaarsed haigused, tasub neid uurida vähemalt kord aastas..

Tähtis! Iga-aastane uuring aitab varjatud rikkumisi õigeaegselt tuvastada, ravi alustada ja prognoosi oluliselt parandada.

Võrkkesta toitvate anumate probleemide riski vähendamiseks võivad lihtsad meetmed aidata:

  • visuaalse hügieeni järgimine - silmade koormus tuleb doseerida ja katkestada 10-15-tunnise puhkusega iga tund;
  • silmade hügieeni järgimine - kui olete tolmustes, gaasiga ruumides, samuti kohtades, kus on oht võõrkehade sattumist silma, peaksite neid kaitsma prillide või maskiga;
  • mis tahes haiguste ravi arsti järelevalve all, krooniliste patoloogiate arengu ennetamine, regulaarsed tervisekontrollid ja arstlikud uuringud süsteemsete haiguste varajaseks avastamiseks;
  • mõõdukas kehaline aktiivsus - kõndimine, jalgrattasõit, ujumine, hommikune sörkimine aitab säilitada toonust, tugevdada veresooni ja südant, suurendada immuunsust.

Oluline punkt igat tüüpi angiopaatiate ennetamisel on halbade harjumuste tagasilükkamine. Keha pikaajaline mürgitus nikotiini, etanooli ja selle metaboliitidega hävitab väikesi anumaid ja viib paljude krooniliste haigusteni.

Võrkkesta angiopaatia tüübid ja sümptomid

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Esialgne võrkkesta angiopaatia on haiguse esimene etapp. Paljudel juhtudel esineb angiopaatia sel ajavahemikul ilma patsiendile märgatavate sümptomiteta. Kuid varsti, haiguse progresseerumisega, ilmuvad mingid "kärbsed", tumedad laigud silmade ees, valgus vilgub ja nii edasi. Kuid nägemisteravus on endiselt normaalne ja silmapõhja uurides ei ole silmakudede muutused veel märgatavad.

Võime öelda, et haiguse esimesel etapil saab kõiki protsesse tagasi pöörata, see tähendab silmade anumate taastamiseks. Sellisel juhul ei toimu silmakudede struktuuris häireid ja nägemisteravus jääb normaalseks, sama mis enne haigust.

Selleks on vaja alustada nii vaskulaarsete probleemide endi kui ka põhihaiguse ravi, mis selle tõsise tüsistuse põhjustas, õigeaegselt. Ainult sel juhul on protsessi algfaasis võimalik peatada negatiivsete muutuste progresseerumine silmades..

Kõik ülaltoodu kehtib hüpertensioonist põhjustatud haigusjuhtude kohta. Diabeetilise angiopaatia korral, mille provotseerib suhkurtõbi, isegi algstaadiumis muutuvad veresoonte hävitamise protsessid silmades pöördumatuks.

Võrkkesta angiopaatia on kolm kraadi.

Võrkkesta angiopaatia mõlemas silmas

Kuna angiopaatia on keha muude süsteemsete haiguste tagajärg ja mõjutab kogu inimese keha anumaid, täheldatakse seda peaaegu alati mõlema inimese silmas.

Mõlema silma võrkkesta angiopaatia on veresoonte struktuuri ja toimimise rikkumine, mis põhjustab mitmesuguseid probleeme silmade ja nägemisega, sõltuvalt haiguse enda astmest. Võimalik progresseeruv lühinägelikkus või pimedus, samuti glaukoom ja silmade katarakt.

Haiguse põhjuseid ja sümptomeid, milles haigust saab diagnoosida, on kirjeldatud eelmistes osades. Samuti on mõlema silma vaskulaarsete probleemide korral iseloomulik jagunemine diabeetilisteks, hüpertensiivseteks, traumaatilisteks, hüpotoonilisteks ja juveniilseteks, mis esinevad ka ühe silma võrkkesta veresoonte haiguste korral. Samal ajal on selle probleemi ravi seotud ka ennekõike inimese üldise seisundi parandamise ja põhihaigusest vabanemisega. Muidugi on oluline ka sümptomaatiline kohalik ravi, mis säilitab silma veresoonte seisundi teatud stabiilsuses, vältides pöördumatute muutuste tekkimist..

Võrkkesta angiopaatia 1 aste

Hüpertensiooni korral eristatakse mitut angiopaatia etappi, mille põhjustasid probleemid kõrge vererõhuga. See klassifikatsioon tekkis silmade vaskulaarsete kahjustuste astmete tõttu, mida täheldatakse selle tüsistuse korral. Haigusel on kolm etappi - esimene, teine ​​ja kolmas. Millises staadiumis haigus on, on võimalik teada saada ainult patsiendi silmapõhja oftalmoloogilise uurimisega.

Hüpertensiooni vaskulaarsete muutuste protsessi iseloomustab silmapõhja veenide laienemine, kuna need voolavad verest üle. Veenid hakkavad vingerdama ja silmamuna pind on kaetud väikeste täpiliste verevalumitega. Aja jooksul muutuvad verejooksud üha sagedasemaks ja võrkkesta hakkab häguseks muutuma..

Angiopaatia esimesel astmel on silmadele iseloomulikud järgmised muutused, mida nimetatakse füsioloogilisteks:

  • võrkkesta arterid hakkavad kitsenema,
  • võrkkesta veenid hakkavad laienema,
  • anumate suurus ja laius muutuvad ebaühtlaseks,
  • on suurenenud vaskulaarne tortsus.

Võrkkesta angiopaatia 1 kraad on haiguse staadium, mille protsessid on endiselt pöörduvad. Kui tüsistuse põhjus ise on kõrvaldatud - hüpertensioon, siis laevad silmades järk-järgult normaliseeruvad ja haigus taandub.

Mõõdukas võrkkesta angiopaatia

Mõõdukas võrkkesta angiopaatia on haiguse teine ​​etapp, mis toimub pärast esimest etappi.

Teise astme võrkkesta angiopaatia korral on orgaaniliste muutuste ilmnemine silmades iseloomulik:

  • laevad hakkavad laiuse ja suuruse poolest üha enam erinema,
  • ka vaskulaarne väände suureneb jätkuvalt,
  • värvi ja ülesehituse järgi hakkavad anumad meenutama kerget vasktraati, sest piki anumaid asuvad keskmised valgusribad on nii kitsendatud,
  • valgusriba kitsenemise edasise progresseerumisega meenutavad anumad mingit hõbedast traati,
  • võrkkesta anumates on tromboos,
  • ilmnevad verevalumid,
  • mida iseloomustab mikroanurüsmide ja äsja moodustunud anumate esinemine, mis asuvad nägemisnärvi pea piirkonnas,
  • uurimisel olev silmapõhi on kahvatu, mõnel juhul täheldatakse isegi selle vaha varjundit,
  • vaatevälja muutmine on võimalik,
  • mõnel juhul esineb valgustundlikkuse rikkumisi,
  • ähmane nägemine,
  • nägemisteravus hakkab kaduma, ilmub lühinägelikkus.

Kahest esimesest on juba räägitud eelmistes osades. Puudutame nüüd haiguse kolmandat ja kõige raskemat staadiumi..

3-kraadine võrkkesta angiopaatia

Teatud haiguse tasemel täheldatakse järgmisi sümptomeid ja ilminguid:

  • verejooksude ilmnemine võrkkestas,
  • võrkkesta turse esinemine,
  • võrkkestas valge värvusega fookuste ilmumine,
  • hägususe ilmnemine, mis määrab nägemisnärvi piirid,
  • nägemisnärvi turse ilmumine,
  • nägemisteravuse tugev halvenemine,
  • pimeduse tekkimine, see tähendab nägemise täielik kaotus.

Hüpertensiivne võrkkesta angiopaatia

Hüpertensioon on seisund, mida iseloomustab vererõhu perioodiline või püsiv tõus. Üks haiguse peamistest põhjustest on väikeste anumate ja kapillaaride kitsendamine kogu veresoonkonnas, mis viib verevoolu obstruktsioonini. Seetõttu hakkab veri anumate seintele suruma, mis põhjustab vererõhu tõusu, kuna süda teeb rohkem pingutusi vere surumiseks mööda veresoonte voodit..

Hüpertensioon põhjustab inimkehas mitmesuguseid tüsistusi, näiteks südamehaigusi, ajuhaigusi, neeruhaigusi jne. Mitte erand ja silmade veresoonte haigused, nimelt võrkkesta, millest üks on angioopia.

Selle haigusega hakkavad veenid hargnema ja laienema, ilmnevad sagedased punktsiooniverejooksud, mis on suunatud silmamunale. Samuti võib ühes või mõlemas silmas olla silmamunade hägustumine.

Kui võtate meetmeid põhiprobleemi raviks ning saavutate häid tulemusi ja stabiilse seisundi, kaob võrkkesta hüpertensiivne angiopaatia iseenesest. Haiguse alustamisel võib see põhjustada tõsiseid nägemiskahjustusi ja muid silmaprobleeme..

Hüpertensiivne võrkkesta angiopaatia

Seda tüüpi haigusi iseloomustab nägemisteravuse halvenemine, mis väljendub ühe või mõlema silmaga häguses nägemises. Samuti võib areneda lühinägelikkus, mis areneb koos hüpertensiooniga patsiendi seisundi halvenemisega.

Hüpertensiivne võrkkesta angiopaatia tekib inimese hüpertensiooni komplikatsioonina. Selle haigusega suureneb rõhk veresoonte seintele nii palju, et see põhjustab probleeme inimkeha erinevates organites..

Silmad, mille funktsioneerimisel on raskusi, pole erand. Eriti puudutab see võrkkesta, mille anumates ja kudedes hakkavad toimuma degeneratiivsed muutused..

Hüpotooniline võrkkesta angiopaatia

Hüpotensiooni, see tähendab vererõhu tugevat langust, täheldatakse haiguses, mida nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks. Samal ajal langeb rõhk nii palju, et see protsess muutub inimese jaoks käegakatsutavaks ja viib heaolu halvenemiseni.

Arteriaalset hüpertensiooni on kahte tüüpi - äge ja krooniline. Ägeda seisundi korral võib täheldada kokkuvarisemise ilminguid, mille korral veresoonte toon langeb järsult. Võib tekkida šokk, mida iseloomustab paralüütiline vasodilatatsioon. Kõigi nende protsessidega kaasneb aju hapnikuvarustuse vähenemine, mis vähendab inimese elutähtsate organite töö kvaliteeti. Mõnel juhul tekib hüpoksia, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Ja sel juhul pole määravaks teguriks anumates olevad rõhunäitajad, vaid selle languse kiirus.

Hüpotooniline võrkkesta angiopaatia on arteriaalse hüpertensiooni tagajärg ja avaldub võrkkesta veresoonte vähenenud toonuses. Selle tulemusena hakkavad anumad verega üle voolama, mis vähendab selle voolukiirust. Tulevikus hakkavad vere stagnatsiooni tõttu anumates moodustuma verehüübed. Seda protsessi iseloomustab pulsatsioonitunne, mida täheldatakse silmade anumates.

Hüpotooniline võrkkesta angiopaatia

Tavaliselt kaovad seda tüüpi tüsistused põhihaiguse korraliku ravi korral. Paraneb kogu keha veresoonte toon, mis mõjutab ka silma anumate seisundit. Veri hakkab kiiremini liikuma, verehüübed lakkavad moodustumast, mis mõjutab võrkkesta, silmamuna jne verevarustuse paranemist..

Hüpotooniline võrkkesta angiopaatia on põhjustatud inimese peamisest haigusest - hüpotensioonist. Samal ajal väheneb kogu keha anumate ja eriti silmade toon. Seetõttu hakkab veri anumates stagneeruma, mis viib nendes anumates verehüüvete ilmnemiseni. Kapillaaride ja venoossete anumate tromboos põhjustab võrkkestas ja silmamunas mitmesuguseid verejookse. Mis viib nii nägemispuude kui ka muude silmaprobleemideni.

Segatüüpi võrkkesta angiopaatia

Seda tüüpi haiguste korral hakkavad silma anumates ilmnema patoloogilised muutused, mis on põhjustatud düsfunktsioonidest nende aktiivsuse reguleerimisel autonoomse närvisüsteemi poolt..

Segatüüpi võrkkesta angiopaatia on silmahaigus, mis on põhjustatud üldise iseloomuga süsteemsetest haigustest, mis mõjutavad kogu keha anumaid. Sellisel juhul mõjutavad ennekõike kapillaare ja muid veresooni, mis asuvad silmapõhjas.

Seda tüüpi veresoonte düsfunktsioon võib põhjustada inimese nägemisele väga tõsiseid tagajärgi, näiteks selle halvenemist, samuti nägemiskaotust..

See komplikatsioonivorm esineb kõigis patsientide vanusekategooriates, kuna süsteemsed haigused on iseloomulikud igale vanusele. Kuid üle kolmekümne aasta vanustel inimestel suurenes angiopaatia esinemissagedus..

Tavaliselt hakkab võrkkesta anumate seisund põhihaiguse ravi ajal normaliseeruma. See kehtib mitte ainult silmade veresoonte süsteemi, vaid ka kogu keha vereringe kohta. Sellisel juhul tuleb ravi läbi viia terviklikult, võttes arvesse terapeutilisi ja oftalmoloogilisi diagnoose..

Düstoonne võrkkesta angiopaatia

Seda tüüpi tüsistusi iseloomustab tõsine nägemiskahjustus, mis võib avalduda lühinägelikkuse aktiivses arengus. Mõnel juhul on nägemine isegi täielik. Silma veresoonte ja ähmase nägemise probleemid mõjutavad inimesi tavaliselt kolmekümne aasta pärast.

Düstooniline võrkkesta angiopaatia on teise patoloogia komplikatsioon, mis esineb inimkehas. Pealegi mõjutab see düsfunktsioon kõiki vereringesüsteemi veresooni, samal ajal kui silma sooned kannatavad mitte vähem ja isegi mõnikord.

Patsiendi seisundit iseloomustavad sellised sümptomid nagu loori ilmumine silmade ette, valu või ebamugavustunne silmades, valgusvoogude esinemine silmades, nägemisteravuse halvenemine, silmamunas esinevate lokaalsete verejooksude ilmnemine.

Selliste sümptomite jälgimisel peab inimene nägemisprobleemide põhjuste väljaselgitamiseks tingimata pöörduma silmaarsti poole ja valima ka sobiva teraapiakompleksi.

Diabeetiline võrkkesta angiopaatia

Suhkurtõbi on rühm haigusi, mis on põhjustatud endokriinsüsteemi häiretest. Sel juhul puudub insuliinihormoon, mis võtab olulise osa organismi metaboolsete protsesside reguleerimises, näiteks glükoosi ainevahetuses jne. Kuid mitte ainult selle haiguse põhjustatud düsfunktsioonid. Rikkub mitte ainult glükoosi ainevahetus, vaid kannatavad kõik ainevahetusprotsessid - rasvad, valgud, süsivesikud, mineraalid ja vesi-sool.

Diabeetiline võrkkesta angiopaatia tekib suhkurtõve tüsistusena. Veresooned on mõjutatud haiguse tähelepanuta jätmise ja selle mõju tõttu kõigile keha kudedele. Kannatavad mitte ainult silmades paiknevad väikesed kapillaarid, vaid ka suuremad anumad kogu inimkehas. Selle tagajärjel on kõik veresooned kitsenenud ja veri hakkab voolama palju aeglasemalt. Selle tulemusena ummistuvad anumad, mis põhjustab kudedes probleeme, mida nad peavad toitainete ja hapnikuga varustama. Kõik see põhjustab ainevahetushäireid silmades, nimelt võrkkestas, mis on kõige tundlikum veresoonte düsfunktsioonide suhtes. Sellises olukorras on võimalik nägemispuude, lühinägelikkuse ilmnemine ja isegi pimedus..

Võrkkesta angiopaatia taustal

Silma võrkkestas düstroofseid muutusi põhjustanud põhjused on järgmised: keha mürgitus, arteriaalse hüpertensiooni esinemine, autoimmuunse vaskuliidi ilmnemine, geneetiliselt määratud probleemid veresoonte seintel, silmade ja kaela lülisamba vigastused, erinevad verehaigused, suhkurtõve esinemine, pidevad töötingimused kõrge silmade koormus, kõrge koljusisene rõhk.

Võrkkesta angiopaatia taust sai oma nime tänu sellele, et see esineb erinevate haiguste ilmnemise taustal. Sellisel juhul toimuvad veresoonte seintes muutused, mis mõjutavad nende normaalset toimimist. Silmades on vereringe rikkumine, mis muutub krooniliseks düsfunktsiooniks. Sellised muutused anumates muutuvad püsiva nägemiskahjustuse põhjusteks, mis on paljudel juhtudel pöördumatu. Mõnedel patsientidel on nägemise täielik kaotus.

Venoosne võrkkesta angiopaatia

Veri hakkab aeglasemalt voolama ja mõnikord stagneerub, mis viib veresoonte blokeerimiseni, verehüüvete ilmnemiseni, samuti silmamuna hemorraagiate tekkimiseni. Veenid hakkavad ka oma kuju muutma, laienevad ja keerlevad kogu pikkuses. Hiljem hakkavad võrkkestas toimuma muutused kudede struktuuris..

Veenne võrkkesta angiopaatia on keha süsteemsete haiguste komplikatsioon, mis avaldub venoosse verevoolu rikkumises.

Selliste silma veenidega seotud probleemide korral võivad patsiendil olla erinevad nägemishäired. Näiteks on silmade hägustumine, nõrk või pidevalt progresseeruv lühinägelikkus. Silma veenide probleemide kõrvaldamiseks on vaja tegeleda põhihaiguse raviga koos veresoonte häirete endi raviga..

Seda tüüpi angiopaatia sümptomeid täheldatakse hüpertensioonis, mis põhjustas silmade anumates sarnase tüsistuse.

Traumaatiline võrkkesta angiopaatia

Kõik vigastused, isegi esmapilgul, on kerged, võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja terviseprobleeme. Näiteks emakakaela lülisamba vigastused, ajukahjustused, terav pigistamine rinnus põhjustavad sageli silmaorganite tüsistusi.

Traumaatilist võrkkesta angiopaatiat iseloomustab vasokonstriktsioon silmades emakakaela piirkonna anumate kokkusurumise tõttu. Samuti on vigastuste tagajärjed koljusisese rõhu tõus, mis võib muutuda püsivaks ja mõjutada võrkkesta anumate toonust. Seejärel tekivad patsiendil nägemishäired, mis väljenduvad tema pidevas ja pidevas halvenemises, mida nimetatakse progresseeruvaks lühinägelikkuseks..

Selle tüsistuse esinemise mehhanism on järgmine: keha anumate järsk ja järsk kokkusurumine viib arterioolide spasmini, mis põhjustab võrkkesta hüpoksiat, mille käigus vabaneb transudaat. Mõni aeg pärast vigastust täheldatakse võrkkestas orgaaniliste muutuste ilmnemist, mis kaasnevad sagedaste verejooksudega..

Selle haigusega on sagedased kahjustused mitte ainult võrkkestas, vaid ka nägemisnärvi atroofilised muutused.

Löögid põhjustavad silmades muutusi, mida nimetatakse Berliini võrkkesta hägustumiseks. Samal ajal ilmub turse, mis mõjutab võrkkesta sügavaid kihte. Samuti on märke subkoroidaalsest verejooksust, mille korral transudaat väljub.

Kokkuvõtteks võime öelda, et angiopaatia traumaatilises vormis tekib võrkkesta põrutus. Selle põhjustas nägemisnärvi kahjustus, nimelt selle õhuke etmoidplaat. Plaadi kahjustus tekib seetõttu, et teravad löögid kutsuvad seda tagasi liikuma, mis põhjustab võrkkestas hemorraagiaid ja nägemisnärvi pea turset..

Kaposi sarkoom

Kreatiniini määr veres