24-tunnine EKG jälgimine (Holter)

Rutiinne elektrokardiogramm arsti kabinetis ei ole alati täpne. Selle lühikese aja jooksul ei ole võimalik saada täielikku teavet südametöö kohta une ajal, füüsilise ja vaimse stressi ajal ning tavapärase eluviisi korral. Igapäevane südame Holteri jälgimine aitab uuringupilti täiendada..

Holteri EKG ehk igapäevane südame jälgimine: uuringu olemus

Ülaltoodud andmete saamiseks vajate pikka aega tehtud elektrokardiogrammi (EKG). Selleks kinnitatakse patsiendi kehale tavalise uuringuga sarnased elektroodid ja ühendatakse kantava cardiorecorderiga. Seade loeb teavet ja kirjutab mälukaardile ning edastatakse seejärel funktsionaalse diagnostika arstile tõlgendamiseks ja järelduste tegemiseks. Selline uuring võib kesta kuni seitse päeva..

Esimest korda kasutas Ameerika biofüüsik Norman Holter 24-tunnist EKG-seiret 1952. aastal, seetõttu nimetatakse seda meetodit sageli "Holteri EKG-ks". Selle tehnoloogia tulekuga on muutunud palju lihtsamaks tuvastada südame rütmi ja juhtivuse rikkumisi, selgitada äkilise minestamise põhjust, hinnata südamestimulaatori tööd, tuvastada patsiendi isheemilisi muutusi.

Südamemonitor (monitor) näeb välja nagu väike kast, mille sees on mälukaart. Sellel on ühendatud juhtmed, mis viivad patsiendi kehal mitme ühekordse elektroodini. Diktofon ise on vöö peal olevas ümbrises, et seda oleks mugav kanda. Pärast igapäevase EKG lõppu eemaldatakse elektroodid ja seade ühendatakse arvutiga, kus andmed saavad arstile kättesaadavaks. Seadme kandmise peamine tingimus on kehaline aktiivsus, kui vastunäidustusi pole.

Mõnel juhul määratakse patsiendile ka igapäevane vererõhu mõõtmine. Seejärel lisatakse ülalkirjeldatud seadmetele mansett-tonomomeeter, mis registreerib vererõhku ja edastab teavet ka monitorile.

Diktofon registreerib päeva jooksul pulsisageduse ja sel ajal peab patsient päevikut, kus ta registreerib une, töö, söömise, trepil kõndimise aja jne. Samuti võib arst paluda patsiendil monitori kandes ülesandeid täita: näiteks veeta 5 minutit kindlas asendis (seljal, küljel, kõhul) lamades ja märkida aeg päevikusse. Seega on igapäevane EKG jälgimine võimalikult informatiivne..

Näidustused ja vastunäidustused ööpäevaringseks südame jälgimiseks

Igapäevane südame jälgimine on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • arütmiate tuvastamiseks, kui on kaebusi südamerütmi katkemise või pauside, liiga sagedase või väga aeglase südamelöögi, pearingluse või minestamise kohta;
  • müokardi isheemiliste seisundite (hapniku näljahäda) kindlakstegemiseks: patsient võib kaevata valu rinnus, küünarnukkides ja alalõuas;
  • südamestimulaatori teatud parameetrite juhtimiseks;
  • määratud ravi efektiivsuse hindamiseks.

Mõni pulsikell võimaldab esmast diagnostikat automaatselt läbi viia. Kuid täielikult ei tohiks nendele andmetele tugineda, lõpliku järelduse teeb ainult arst pärast andmete dekrüpteerimise analüüsimist..

Muud südameseire näidustused on:

  • tugev südamelöök;
  • stenokardia;
  • müokardiinfarkt;
  • kardiomüopaatia.

EKG igapäevase mõõtmise vastunäidustuseks peetakse ainult ägedat põletikulist südamehaigust. Kõigil muudel juhtudel ei kahjusta uuring (ja on täiesti valutu), sealhulgas raseduse ajal, lapseeas ja vanaduses.

Südame jälgimise protseduur: protseduur

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas igapäevaselt südameseiret teostatakse, kuidas seade paigaldatakse ja kas on vaja pöörduda arsti poole..

  1. Kõigepealt peate saama arsti retsepti. Uuringu eesmärgil peaks olema selge suund ja soovitused: näiteks kas jälgitavate ravimite võtmine tuleks lõpetada.
  2. Enne uuringut on soovitatav piisavalt magada ja alustada päeva tavapäraselt. Soovitav on minna duši alla ilma nahka määrimata pärast seda. Kui rinnal on karvad, tuleks need elektroodide nahaga paremaks kokkupuuteks ja järgnevaks valutuks eemaldamiseks raseerida. Seadme ja elektroodide peitmiseks ning nendega mugavaks kõndimiseks on soovitatav kanda vabu riideid. Naised ei taha kanda traadita rinnahoidjat.
  3. Ravitoas kinnitab meditsiiniõde patsiendi rindkere ette kleepuvad ühekordsed elektroodid. Tavaliselt on neid viis kuni seitse, kuid arv võib tõusta kuni 12. Mõnikord kinnitatakse üks elektrood kubemele lähemale. Seade ise on spetsiaalses kotis, selle saab riputada kaela, üle õla või vöö külge.
  4. Meditsiiniõde lülitab ka maki sisse ja pärast seda pole seadet enam vaja uuringu lõpuni puudutada. Mõnikord antakse patsiendile käsk teatud hetkel nuppu vajutada, kuid seda ei juhtu iga kord.
  5. Igapäevast südame jälgimist ei tehta tingimata päeva jooksul. Uuringu kestuse määrab arst. Pärast määratud aja möödumist tuleb patsient uuesti raviruumi, kus temalt eemaldatakse seade ja elektroodid, kontrollitakse andmete salvestamise kvaliteeti ja saadetakse dekrüpteerimiseks.
  6. Uurimisel ei tohiks mobiiltelefon olla taskus, samuti on keelatud läheneda elektriseadmetele kiirgusega.

Mida mitte teha uuringute ajal?

Igapäevase seire ajal on igasugused veeprotseduurid rangelt keelatud (välja arvatud need, milles vesi seadmeid ei puuduta).

Ärge magage kõhuli, sest see võib põhjustada elektroodide lõdvenemise. Kui need sellegipoolest lahti tulevad, peaksite nad oma kohale tagasi panema. Vastasel juhul ärge puudutage elektroode ja vajutage seadme ühtegi nuppu ilma arsti või meditsiiniõe juhisteta..

Päevikusse tuleb märkida kõik toimingud vastavalt arsti soovitustele (uni, toidu tarbimine, ravimid, heaolu muutused jne)..

Võimaluse korral peaksite andma endale füüsilist tegevust (tavaliselt kõndides trepist üles), märkides selle välimuse, kestuse ja heaolu pärast.

Uuringu tulemused

Inimesel, kes pole funktsionaalse diagnostika spetsialist, on raske aru saada, mida näitab igapäevane südame jälgimine. Instrumendile salvestatud andmed koosnevad terminitest, arvväärtustest, diagrammidest ja graafikutest. Seetõttu peaks patsient andma arstile andmete ja diagnoosi uuringu, määrama ravi või lisauuringud. Märkmete ümberkirjutamine võtab tavaliselt mitu tundi, nii et enamikul juhtudel palutakse patsiendil tulla järgmisel päeval konsultatsioonile.

Arsti arvamus võimaldab mõista, kas patsiendil on selliseid häirete tunnuseid nagu isheemia ja arütmia, kas on oht elule ja tervisele, kas on vaja hospitaliseerimist või operatsiooni. Eksamile on vaja läheneda tõsiselt ja järgida kõiki spetsialisti juhiseid, sest sellest sõltub, kas tuvastatud rikkumiste arengut on võimalik peatada.

Arsti vastavate juhiste järgi ei tohiks te unustada igapäevast EKG jälgimist. Südamepatoloogiad, kui need on olemas, on kõige parem kindlaks teha eelnevalt ja ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik. Selline uuring ei kahjusta - pärast Holteri jälgimist ei täheldatud patsientide heaolu halvenemist. Seega, kui teile on määratud igapäevane EKG jälgimine, uurige kohe, kus seda teha, ja alustage protseduuri ettevalmistamist..

Kus saab Holteri pulsisageduse jälgimist teha?

Moskvas on palju kliinikuid, mis pakuvad funktsionaalse diagnostika teenuseid. Kuidas valida üks, mis pakub õigel tasemel teenuseid? Vastutab kliiniku "ABC-Medicine" kardioloog Vetrova Zarema Davletovna eest (litsents LO-77-01-014762, 30. august 2017):

“Igapäevane Holteri pulsisageduse jälgimine, mis viiakse läbi uute seadmete kasutamisel, on mugavam ja täpsem. Kõik seadmed kipuvad vananema, mistõttu on mõttekas teada saada, kui kaua seadmed osteti.

Teine väga oluline punkt on arsti kogemus. Valige spetsialist, keda võite usaldada: otsustage professionaalsete ja teaduslike saavutuste põhjal. Lõppude lõpuks on oluline mitte ainult saada täpseid andmeid, vaid ka teha nendest õiged järeldused..

Holteri pulsisageduse jälgimise hinnad varieeruvad sõltuvalt konkreetsest kliinikust, uuringu kestusest ja lisavarustuse kasutamisest (vererõhu mõõtmiseks). Kuid näiteks hoiame hindu majandussegmendis, hoolimata uute seadmete ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide olemasolust. Holteri pulsisageduse jälgimine meie kliinikutes maksab umbes 3500 rubla. Soovime, et kõigil patsientidel oleks juurdepääs funktsionaalsetele diagnostikateenustele. ".

Südame töö kohta une ajal, füüsilise ja emotsionaalse stressi ajal saate teavet pulsi Holteri jälgimise abil.

Varjatud koronaarpuudulikkuse tuvastamiseks ja koormustaluvuse määramiseks võib soovitada jalgrattaergomeetriat..

Meditsiinikeskuse valimisel peaksite pöörama tähelepanu personali kvalifikatsioonile, samuti tehnilisele varustusele.

Kardiovaskulaarse süsteemi talitlushäire on üks peamisi surmapõhjuseid, seetõttu vajab see jälgimist vähemalt kord aastas.

Allahindlused ja kampaaniad - võimalus meditsiiniteenuste pealt raha kokku hoida.

Tervikliku arstiabi programmi maksumus võib sõltuda meditsiiniteenuste valikust, nende arvust ja programmi kestusest..

Pidage meeles, et seire ajal ei saa metroos ja muudes kohtades metallidetektorite kaadreid läbida, teha ükskõik millise elundi röntgen- või MRI-sid. Ultraheli on lubatud, kui see ei mõjuta rindkere ega takista kardiosalvesti tööd.

Holteri pulsisageduse jälgimine: saate südamest täieliku pildi

Millal, kui tihti ja kus saab ultraheliuuringut raseduse ajal teha: uuringute tüübid ja ettevalmistusprotseduurid

© 2017 JSC "Argumendid ja faktid" peadirektor Ruslan Novikov. Nädalalehe "Argumendid ja faktid" peatoimetaja Igor Tšernjak. Denis Khalaimov, AiF.ru digitaalse arengu ja uue meedia direktor Veebisaidi AiF.ru peatoimetaja Vladimir Šuškin.

Holter: diagnoosi omadused

Tänu meditsiinidiagnostika esilekerkivatele uutele tehnoloogiatele on tänapäeval võimalik tõhusamalt ja tõhusamalt läbi viia kogu inimkeha uuringuid, et teha kindlaks haigused ja nende põhjused, erinevate patoloogiate moodustumine.

Holterit on ametlikus meditsiinis kasutatud alates 1961. aastast südame aktiivsuse jälgimiseks. Seadmed ja uurimistehnika arendas välja Ameerika biofüüsik Norman Holter, kelle järgi see diagnostiline meetod hiljem nimetati..

See on usaldusväärne diagnoos, mis võimaldab teil saada täpseid andmeid, mille tulemuste kohaselt on ette nähtud efektiivne ravi..

Protseduuri ajal, mis võib kesta kahest päevast mitme nädalani, paigaldatakse inimkehale aparaat - kaasaskantav makk, mis jälgib pidevalt südameseisundit ja selle aktiivsust. Seade salvestab kardiogrammi, mis on informatiivsem kui tavaline südametegevuse näitude võtmise protseduur.

Elektrood on kinnitatud rinna nahale ja edastab pidevat signaali, mille seade salvestab, registreerib kõik südametegevuse rikkumised.

Tänu Holteri tehnikale on võimalik tuvastada need patoloogiad, muutused elundis ja selle aktiivsuses, mida arsti regulaarne uurimine kunagi ei näita. Ärge unustage, et standardse elektrokardiogrammi läbiviimine on patsiendi stressiseisundi põhjus ja kardiogramm näitab mitte päris õiget pilti, kus esinevad nähtused, millel pole haiguseks põhjust.

Ja tavaline uuring ei näita ka seda, kuidas süda toimib söömise, kehalise aktiivsuse, puhkuse ja lõõgastumise hetkedel. Ja need näidustused on täpse kliinilise pildi ja õige diagnoosi saamiseks väga olulised..

Seda tüüpi uuringuid kasutatakse ka juhul, kui esineb vererõhu kõikumisi, mis sageli provotseerivad südamehaigusi..

Dünaamiline EKG - Holteri jälgimine toimub erinevatel ajaperioodidel. Protseduuri kestuse valik sõltub suuresti sellest, milliseid kõrvalekaldeid arst kahtlustab..

Igapäevaseks jälgimiseks kasutatakse kompaktset mobiilseadet, mis salvestab kõik südamenäidud. Paljud tänapäevased seadmed on võimelised registreerima muid hingamise, vererõhu jne näitajaid. Seiret saab teha raseduse ajal, kardiogrammi saab teha eakatele inimestele.

Selle uurimismeetodi eelis seisneb selle mitmekülgsuses: piisab, kui paigaldada andurid rinnale ja kanda seadet ise väikesel juhul. See ei muuda tavapärast eluviisi, see ei tekita ebamugavusi. Ja sel ajal salvestab seade pidevalt kõiki näite ja muutusi, mis esinevad südames ja elundis endas.

Paralleelselt sellega registreerib patsient iseseisvalt kõik terviseseisundi muutused, salvestab andmed õigeaegselt paberile. Tänu Holterile saate väga üksikasjaliku pildi südameseisundist ja saadud andmete põhjal. Arst paneb täpse diagnoosi ja määrab tõhusa ja piisava ravi.

  • Patsiendi tuttav keskkond annab täpsed südamenäidud, kui patsient pole häiritud;
  • seadmete abil on võimalik õigeaegselt tuvastada isheemiatõve, arütmia, hüpotensiooni ja hüpertensiooni tekkimise oht;
  • tänu seadmele saate tuvastada või eitada südamepatoloogia olemasolu;
  • mitmekanaliline varustus võimaldab teil saada väga palju teavet, mille analüüs annab täpse diagnoosi.

Holter on näidustatud kõigile häiritud või ebanormaalse südamefunktsiooniga inimestele. Ainus vastunäidustus võib olla nahahaigus rindkere piirkonnas..

Holteri EKG jälgimine ja selle tüübid

Paljudel juhtudel võib soovitada Holteri EKG jälgimist, sellega puutuvad kokku lapsed, täiskasvanud igas vanuses. Sageli, isegi kui patsient kaebab kiiret südamelööki, korduvat pearinglust või teadvusekaotust, määrab arst protseduuri südame isheemiatõve, arütmiate diagnoosi ja arengu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks..

Holteri EKG jälgimine on ette nähtud ka:

  • patsiendil diagnoositakse esmakordselt arteriaalne hüpertensioon;
  • valge karvkatte hüpertensiooni diagnoos;
  • südamerikked;
  • keskmise raskusega hüpertensioon või raske vorm, mis ei allu ravile;
  • ülekantud müokardiinfarkt;
  • on äge südamepuudulikkus või haiguse krooniline vorm;
  • on vaja kontrollida südamestimulaatori tööd;
  • on endokriinsüsteemi haigus või patsient on rasvunud.

Selleks, et Holteri uuring, EKG monitooring annaks õigeid tulemusi, on vaja valmistuda protseduuriks, mis kestab pidevalt päeva või mitu päeva..

On hädavajalik dušši all käia, kuna protseduuri ajal ei saa te seadmeid eemaldada. Samuti peaksite vabanema metallist tarvikutest (ehted, kellad jne), kuna metall võib mõjutada näitude täpsust ja seadme tööd.

Rääkige oma arstile kõigist ravimitest, mida olete lähiminevikus võtnud, kuna paljud neist võivad mõjutada südamefunktsiooni.

Kui olete hiljuti teinud rutiinse EKG, näidake enne jälgimist tulemusi arstile.

Praegu peetakse Holteri uuringut parimaks ja informatiivsemaks ning seetõttu kasutatakse EKG monitooringut ka siis, kui inimesel on vaja lihtsalt läbi viia keha ja tema tervise üldine diagnoos. Südame löögisageduse igapäevane jälgimine makiga aitab täpset diagnoosi panna.

Holteri EKG tehakse kahes versioonis - igapäevane täisskaala või fragmentaarne.

Fragmentaalne uuring on ette nähtud juhul, kui patsiendil algab arütmia. Niipea kui patsient tunneb ebamugavust ja seisundi halvenemist, peab ta lihtsalt vajutama seadmel nuppu ja see hakkab kõiki andmeid salvestama.

Holteri EKG-d saab teha ka pidevalt.

Täielik igapäevane uuring võib kesta 1 kuni mitu päeva. Selle uuringu näidustused annavad täieliku ülevaate südame seisundist ja funktsionaalsusest. Standardse EKG-ga on pilt kaks korda vähem informatiivne kui Holteri meetodil.

Protseduuri ajal peab patsient, et Holteri EKG uuring annaks täpseid tulemusi, olema tehnikaga ettevaatlik: ärge laske vett siseneda, mehaanilisi kahjustusi, vältige seadmete igasugust kokkupuudet seda tüüpi seadmetega, mis loovad nende ümber magnetvälja.

Arsti soovitusel võib Holteri EKG sisaldada ka mitmesuguseid ülesandeid erinevate patoloogiate tuvastamiseks. Näiteks peab patsient minema 5. korrusele ja laskuma arsti juurde, et määrata kindlaks tema üldine tervislik seisund ja haigus, mis võib olla eluohtlik..

24-tunnine südameseire (Holteri EKG): õige ettevalmistus ja läbiviimine

Igapäevane südame jälgimine algab patsiendi ettevalmistamiseks protseduuriks. On hädavajalik võtta dušš, nii et diagnoosimise käigus ei kogeks inimene ebameeldivaid aistinguid. Kandke puuvillaseid riideid, mis ei häiri õhu ja vee vahetust.

Samuti peaks patsient igapäevase südame jälgimise käigus vältima kontakti seadmetega, mis võivad moodustada tema ümber magnetvälja, mis mõjutab negatiivselt Holteri seadme tööd..

Holteri aparaat koosneb kahest põhiosast - statsionaarsest dekoodrist ja mobiilsest salvestusseadmest, mis võtab näitu. Elektroodid on alati kinnitatud kõige vähem liikuvale nahale, vältides seadmete talitlushäireid.

Igapäevane täiemahuline südame jälgimine võtab südamelugemisi, kui patsient viibib tavapärase ja harjumuspärase eluviisiga, kasutab erinevaid füüsilisi tegevusi, teeb füüsilisi harjutusi, jookseb ja teeb muid tegevusi.

Kõik, mida patsient teostab, kui südant jälgitakse iga päev (1 või enam päeva), registreeritakse ka päevikus, kus on näidatud toimingu tüüp, selle teostamise aeg ja teie tunded. Need on öine uni, söögid, kehalise aktiivsuse liigid, ravimid, puhkus, stress, seisundi tunnused (halvenemine või paranemine, muutused puuduvad).

Holteri südame jälgimine toimub arsti soovitusi ja teatud reegleid arvesse võttes:

  • seadmete kaitse niiskuse sissetungimise eest, nii et andmete täpsus ei kahjustaks seadmete rikkeid;
  • ärge jätke seadmeid äärmuslikesse temperatuuridesse, see on vajalik patsiendile tuttavates tingimustes tehtud uuringute objektiivsete andmete saamiseks;
  • Südame Holteri jälgimine on täpne, kui diagnoosimisprotsessi ajal ei esine vibratsiooni, rõhulangusi (lennud lennukitel, vaatamisväärsused);
  • tavapärase eluviisi järgimine ilma stressi saamise riskita;
  • Holteri diagnoosimisel ei saa südame jälgimisel kasutada tavalisest suuremat füüsilist koormust. Esiteks seetõttu, et andmed on ebatäpsed, ja ka - elektroodid võivad nahast eemalduda.

Patsiendid peaksid puhkama selili, et mitte häirida elektroodide asukohta. Äärmuslikel juhtudel - küljel, kuid veenduge, et südamekang töötab õigesti.

See Holteri diagnoosimise meetod on täiesti ohutu ja südame jälgimine ei põhjusta patoloogiaid ega raskeid seisundeid..

Igapäevane EKG-seire annab ulatuslikumad andmed südameseisundi, selle töö muutuste kohta erinevatel tingimustel ja toimingutel. Tänu sellele ameerika teadlase välja töötatud tehnikale on võimalik saada andmeid, mida tavaline kardiogramm või arsti läbivaatus kunagi ei anna..

Tavapärase elektrokardiogrammi käigus on inimene rahulikus ja lõdvestunud seisundis ning südame aktiivsuse muutusi põnevuse, füüsilise aktiivsuse tingimustes on võimatu näha. Ja see teave võib anda täieliku kliinilise pildi haiguse arengust, kõigist südames esinevatest patoloogilistest muutustest. Seetõttu on igapäevane EKG jälgimine täna kõige tõhusam uurimismeetod..

Seadme elektroodid on kinnitatud patsiendi rindkere nahale, mis tagab õige vaatluse ja andmete salvestamise. Sageli kombineeritakse igapäevane EKG täielik jälgimine vererõhu diagnoosimisega ja patsiendi õlale kinnitatakse ka mansett, et fikseerida kõik kõikumised ja rõhumuutused.

Nagu me juba märkisime, ei teki uuringu käigus negatiivset mõju patsiendi kehale ja tervislikule seisundile. Kardioseade ei põhjusta südametöös mingeid häireid. See igapäevane (erineva kestusega) EKG jälgimine on ette nähtud igas vanuses inimestele, kellel on südamehaiguste diagnoosi kahtlus.

Näidustused pulsisageduse jälgimiseks päevasel ajal on patsientide kaebused minestamise ja peapöörituse, arütmiahoogude sagenemise kohta. Arst määrab diagnostika isegi juhul, kui on kahtlus surmaga lõppeva patoloogia olemasolus.

Riskirühm hõlmab kõrge vererõhuga patsiente, kellel on diagnoositud vasaku vatsakese düsfunktsioon, südameklapi südamehaigus ja häired. See hõlmab ka patsiente, kellel on kahtlus asümptomaatilise südame isheemia, stenokardia variandi, tumeda isheemia suhtes.

Holteri EKG 24-tunnine jälgimine: tulemuste ja tüsistuste tõlgendamine

Holteri EKG igapäevane jälgimine võimaldab teil saada täpse ja täieliku ülevaate patsiendi südamehaigustest, erinevates tingimustes toimuvatest muutustest.

Pärast diagnoosi lõppu algab andmete dekrüpteerimise etapp. Varem viidi see protseduur läbi käsitsi ja see võttis üsna kaua aega. Tänapäeval tehakse kaasaegse tarkvara olemasolul pildi täielik analüüs arvuti abil ja tulemused saad kätte väga kiiresti..

Kõiki seadmelt vastuvõetud signaale töödeldakse automaatrežiimis ja arvutiekraanil kuvatakse muudatuste graafik, mille järgi tehakse diagnoos.

Tulenevalt asjaolust, et protseduur on kõigile patsientidele kättesaadav, võimaldab Holteri igapäevane EKG jälgimine teil teha täpseid diagnoose, õigeaegselt märgata südameseisundi patoloogilisi muutusi, rikkumisi selle töös, määrata tõhus ja piisav ravi, mis hoiab ära raskete haiguste ja komplikatsioonide tekkimise..

Vastuvõetud andmete standardses komplektis peavad olema järgmised andmed:

  • siinusrütmi parameetrid;
  • andmed südame rütmihäirete kohta;
  • südame juhtivuse häired;
  • rikkumised, mis ilmnesid patsiendi erinevate toimingute tagajärjel;
  • ST segmendi dünaamika.

Igapäevane täiemahuline EKG jälgimine Holteri poolt annab tulemusi, tänu millele on võimalik lahendada palju probleeme, mis võivad tekkida negatiivse südameseisundi ja selle funktsionaalsuse rikkumiste korral.

Näiteks saab arst hinnata kõiki riske, mis provotseerivad südamehaigusi lastel ja täiskasvanutel, eakatel patsientidel, neil, kes on hiljuti operatsiooni läbinud ja hakkavad oma tavapärast tööalast tegevust alustama..

Samuti aitab uuring välja selgitada kõik südamerütmihäiretega seotud raskused südamehaiguste taustal: kardiomüopaatia, müokardiinfarkt, vasaku vatsakese düsfunktsioon jne..

Tänu Holteri EKG-le on võimalik hinnata ka ravi efektiivsust erinevate südamehaiguste ja patoloogiate korral ning kui andmete analüüs näitab ravi ebaefektiivsust, valitakse teistsugune ravimeetod..

Südamestimulaatoriga patsiente testitakse seadmete kvaliteedi määramiseks sageli.

Täna aitab Holteri EKG igapäevane või killustatud jälgimine tuvastada patoloogiaid - tahhükardia, kodade virvendus, bradükardia ja nende anomaaliate ilmnemise eeldused. Samuti määratakse kahekordne või kolmekordne rütm, enneaegsed kontraktsioonid, bigeminy, ventrikulaarne ektoopia.

Rütmihäirete suurenenud tõenäosusega teadvusekaotuse taustal ilmnevad need Holteri seire tulemuste töötlemisel stabiilse ventrikulaarse tahhükardia, kodade virvendusena, mille ravivastus on üle 180 löögi minutis.

Südamehaigused, mis võivad ohustada patsiendi elu, on määratletud erinevate rütmihäirete tüüpidega:

  • ventrikulaarse tahhükardia paroksüsmid, mille korral rütmi kiirendus toimub järk-järgult ja muutub vatsakeste lehvimiseks;
  • varajased vatsakeste enneaegsed löögid, mis põhjustavad haavataval perioodil tahhükardiat;
  • varased, rühma- või polüpeenilised ventrikulaarsed ekstrasüstolid;
  • intraventrikulaarse juhtivuse talitlushäired ägedas vormis;
  • lühikesed arütmiaepisoodid.

Uuring aitab tuvastada ka südamehaigusi, võttes samal ajal erinevaid arütmiavastaseid ravimeid. Analüüs viiakse läbi selliste andmete põhjal nagu kas ekstrasüstoolide arvu suurenemine päevas, samuti tahhükardia ilming, mida patsiendil pole varem täheldatud.

Müokardi isheemia uurimisel tuvastatakse ST segmendi kõrguse või depressiooniga.

Kõik Holteri jälgimisel saadud tulemused on puhtalt individuaalsed ja täpse diagnoosi saab teha ainult arst, kes tunneb patsiendi täielikku kliinilist pilti.

Diagnostika peamisteks ülesanneteks jäävad südame rütmihäirete tuvastamine ja hindamine, samuti nende piirkondade otsimine, kus ST-segmendi nihked ja võnked väljenduvad selgelt. Lisanditena hinnatakse ka südame löögisageduse intervallide kestuse, vatsakeste töö ja nende aktiivsuse analüüsi.

Kaasaegne kardiomagnetofon aitab saada täieliku ja täpse pildi südame toimimisest ning vältida raskete seisundite teket ja arengut.

Täna viiakse Holteri diagnostika läbi spetsiaalsetes kardiokeskustes ja haiglates. Protseduur on saadaval ja maksab alates 1500 rubla. Uurimismeetodi funktsionaalsus aitab selle protseduuri kiiresti läbi teha, investeerimata täiendavaid vahendeid, muutmata elustiili ja muid ebamugavusi.

Kõige tähtsam on rangelt järgida seadmete kasutamise reegleid, mitte luua tingimusi, mille korral võivad signaaliülekandes tekkida häired..

Holteri südame jälgimine: ettevalmistamine, kuidas seda tehakse, reeglid patsiendile

Sellest artiklist saate teada: mis on Holteri jälgimine, kellele see on määratud, kuidas seda teostatakse. Uuringureeglid, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Artikli ilmumise kuupäev: 10.02.2017

Artikli värskendamise kuupäev: 29.05.2019

Holteri 24-tunnine jälgimine on diagnostiline elektrokardiograafia protseduur, mille käigus südame elektriline aktiivsus registreeritakse kaasaskantava seadme abil kogu päeva jooksul.

Selle diagnostilise meetodi määrab südamehaiguste spetsialist: kardioloog või arütmoloog.

Holteri südame jälgimine - mis see on?

Holteri jälgimine on kaasaegne tehnika inimese südame töö ja seisundi uurimiseks. See sai oma nime selle diagnoosimeetodi asutaja Norman Holteri auks..


Mis on südamehaigus - üksikasjalikumalt meie artiklis!

Uuringu põhimõte on elektrokardiogrammi läbiviimine. Erinevalt tavapärasest protseduuri läbiviimise meetodist ei võeta andmeid lühikese aja jooksul, vaid kogu päeva. See võimaldab teil näha vähimatki muutust südametöös, kui inimene tegeleb tavapärase igapäevase tegevusega..

Holteri uuringu läbimiseks ei pea patsient olema pikka aega haiglaosakonnas. Inimene pannakse selga spetsiaalne aparaat, mida ta vööl kannab - just teda kutsutakse päitseks.


Südamehoidja
Seadme kogukaal ulatub umbes 500 g-ni, nii et selle kandmine ei tekita suuri ebamugavusi.

Salvestamist saab teha mitmel kanalil, kuni 12. Kõige sagedamini kasutatakse 2 või 3 kanaliga uuringut..

Südamekaitse abil saate näha, kuidas süda töötab normaalselt ja mis muutub, kui teete mingit stressi. Selline uuring võimaldab algstaadiumis tuvastada muutusi rütmis ja kõrvalekaldeid südametöös..

Selleks, et saadud teave aitaks raviarstil diagnoosi panna, peab patsient pidama oma asjade päevikut. Nii saate teada, milliseid koormusi ja mil määral süda reageeris.

Mida oma päevikusse kirjutada

Kui arst on teile öelnud, et peate päevikut pidama, peate üles kirjutama oma päeva peamised hetked. Pange kindlasti aeg üles:

  • ravimite võtmine;
  • toidu tarbimine;
  • magama (nii öösel kui päeval, kui seda oli);
  • emotsionaalne stress, kui see on olemas;
  • erineva tegevusega toimingud (fikseerige kindlasti erineva tegevusega toimingute muutumise täpne hetk, nende muutumise aja saab registreerida ligikaudu).
KategooriaNäited
Passiivne puhkus ja vähese füüsilise koormusega tegevusedTeleri vaatamine, lugemine, käsitöö, õppimine, kirjutamine
Toimingud, mis võivad vajada emotsionaalset stressiArvutimängude või hasartmängude mängimine, sõidukiga sõitmine
Kerge kehalise aktiivsusega tegevusedJalutuskäik pargis, hommikused harjutused
Keskmine kehaline aktiivsus3. korruse kohal trepist üles ronimine, kerge sörkjooks
Intensiivsed koormusedTrenn jõusaalis, sörkimine kauem kui 20 minutit.
Tähelepanu! Kontrollige kindlasti oma arsti, kas saate igapäevase EKG jälgimise ajal sellist tegevust teha. Samuti olge treeningu ajal elektroodid lahti koorimata ega andmelogerit vigastanud..

Pange kindlasti tähele aeg, kui ühe kategooria tegevused muutuvad teise kategooria tegevusteks..

Kui uuringu perioodil tunnete ebameeldivaid sümptomeid (pearinglus, südamelöögid jne), siis lisage need kindlasti oma päevikusse ja kirjutage aeg üles.


Suurendamiseks klõpsake fotol

Holteri seiremeetodite tüübid

Südame uurimine ühe päeva jooksul vastavalt Holteri tehnikale on seire, mida saab läbi viia mitmel viisil:

  • täiemahuline viis;
  • fragmentaarne.

Et õigesti mõista, mis on südamehaigus, milleks see on ja mida see näitab, tasub mõlemaid diagnostikameetodeid lähemalt kaaluda.

Täielik jälgimine

Kõige sagedamini kasutatakse täiemahulist uurimistehnikat. Protseduuri kestus on 1-3 päeva. Tänu nii pikale teabe salvestamisele saate usaldusväärset teavet südametöö ja rikete põhjuste kohta..

Holteri täismahus uuringut ei saa võrrelda klassikalise EKG-ga. Kardiogrammi korral satub arsti tähelepanu alla ainult 50–60 südamelööki.

Südamekaan registreerib enam kui 100 000 löögi dünaamika, mis annab täieliku pildi südametööst. Seda teavet ei saa muul viisil hankida..

Killustatud seire

Kildude diagnostika meetodit kasutatakse ainult käegakatsutavate südameprobleemide korral. Seadme kandmine on pidev, kuid salvestus viiakse läbi ainult siis, kui inimene tunneb valu või tunneb arütmia märke.


Holteri südameuuring

Seadme käivitamiseks vajutage nuppu. Ebamugavuse lõpus lülitub seade välja.

Mõnikord kasutatakse fragmentaarseks uurimiseks erinevat, kompaktsemat aparaati. See registreerib ka salvestuste vahelise aja. Infosalvestuse ajaks võib seda valu ajal kanda käsivarrel või valu ajal rinnal.

Laste tehnika tunnused

Viitamiseks. Holteril ei ole vanusepiiranguid, lastel pole meetodile vastunäidustusi.

Tunnused on südamestimulaatori migratsioon lastel, südame löögisageduse varieeruvus, hingamisteede rütmihäired. Väikelastele on raske elektroode paigutada, tuleb selgitada, et elektroode pole vaja puudutada ja eemaldada.

Laste uurimise näidustused on sarnased täiskasvanute näidustustega:

  • patoloogia olemasolu standardsel EKG-l;
  • lühendatud PQ intervalli kaasasündinud sündroomid;
  • südameklapi haigus;
  • lapsed, kes tegelevad aktiivselt spordiga ja kellel on kaebusi;
  • autonoomse düsfunktsiooni ilmingud.

Mida näitab Holteri südameseire

Ühekordne külastus kardioloogi juurde ei anna alati täielikku pilti südame tööst. Elektrokardiogrammi käitumine ei pruugi samuti tõrkeid näidata. Samal ajal kogevad inimesed jätkuvalt negatiivseid sümptomeid ja valu. Asi on selles, et südamepuudulikkus tekib muul ajal, kui inimene on igapäevases elus ja tal pole võimalust arsti juurde minna..

Holteri südameuuring võimaldab teil hinnata südame kokkutõmmete sagedust ja olemust kogu päeva jooksul, sealhulgas une ajal.

See diagnoos näitab, kas süda on vere ja hapnikuga hästi varustatud, kui õige on pulss ja kui sageli tekivad kokkutõmbed..

Õigeaegne uuring võimaldab tuvastada selliseid haigusi varases staadiumis:

  • arütmia;
  • Südame isheemiatõbi;
  • stenokardia;
  • hüpertensioon.

Erinevalt klassikalisest kardiogrammist aitab Holteri sõnul südame igapäevane jälgimine arstil määrata isheemiatõve asümptomaatilise kulgu ja sellise kahjustatud piirkonna täpse lokaliseerimise. Saadud andmete õigeks dešifreerimiseks analüüsib raviarst ST-T segmendi asukohta ja nihet.

Tulemuste analüüs

Te ei peaks määrama endale igapäevast EKG jälgimist ja läbima selle ilma kardioloogi uurimata. Tulemuseks on numbrite ja meditsiiniliste terminite kogum, mida inimesel on väga raske mõista. Seetõttu on protseduur järgmine: arsti läbivaatus - läbivaatus - arsti korduv uuring ja tulemuste selgitamine.

Te ei tohiks teha igapäevast EKG-seiret sellistes asutustes, kus töötab ainult üks funktsionaalse diagnostika arst (rasketel juhtudel pole tal võimalust kolleegidega nõu pidada). Erakeskuste ettepanekutega tuleb olla ettevaatlik. Sageli pakuvad nad igapäevase EKG-seire varjus uuringut, kus kasutatakse "kardiofleeli" - miniatuurset seadet, mis määrab ainult südame löögisageduse, kuid see ei suuda tuvastada rütmihäireid. Kui soovite uuringu kiiresti läbida, on parim võimalus pöörduda valitsusasutuse poole, kes pakub MHI süsteemis igapäevast EKG jälgimist (vastavalt poliitikale tasuta, põhimõttel „kes ees, see mees”) ja läbige sama uuring tasulise tasu eest, ilma järjekorras ootamata. See võib olla piirkondlik polikliinik, piirkondlik kardiodispanser, sageli linna haiglad ja polikliinikud.

Niisiis sai patsient igapäevase EKG jälgimise tulemuse. Milliseid muudatusi peetakse normiks:

  • siinusrütm;
  • minimaalne pulss öösel kuni 30 minutis - lastele ja alla 30-aastastele; 30 - 40 minutis - alla 40-aastastele;
  • keskmine pulss päeval 75 - 85 minutis, öösel 55 - 65 minutis;
  • siinusarütmia - igas vanuses patsientidele;
  • ööpäevane indeks (CI) 1,22 - 1,45;
  • atrioventrikulaarse (AV) I blokaadi aste alla 60-aastastel patsientidel;
  • AV blokaadi II aste alla 30-aastastel inimestel (jalad, see on sageli takistuseks sõjaväeülikoolidesse pääsemisel);
  • vähem kui 2-sekundilised pausid igas vanuses;
  • ühe vatsakese ekstrasüstolid: kuni 500 päevas või kuni 30 tunnis, ilma paariliseta ja rühmadeta;
  • üksikud supraventrikulaarsed (supraventrikulaarsed) ekstrasüstolid: kuni 1000 päevas;
  • supraventrikulaarse tahhükardia lühikesed paroksüsmid - üle 60-aastastel patsientidel;
  • isheemilised muutused ST segmendis puuduvad;
  • PQ intervalli kestus ei ületa 0,22 s;
  • korrigeeritud (!) QT-intervalli kestus - kuni 450 millisekundit.

Kõik muud kõrvalekalded vajavad nende põhjuste selgitamist, kuna ravi sõltub sageli mitte tuvastatud häirest, vaid aluseks olevast südamehaigusest. Siin ei saa te ilma kardioloogiga nõu pidamata.

Holter ja südame EKG: mis on parem ja mis on erinevus?

Protseduuri olemuse õige mõistmine paljastab selle kardioloogilise uuringu meetodi kõik eelised. Isegi stress-EKG ei anna nii palju teavet kui Holteri jälgimine.

Kardiogrammi kestus on mitu minutit. Sel perioodil on võimatu diagnoosida kõiki veresoonte isheemilisi muutusi, samuti rütmi muutuste paroksüsme. Arst ei näe patoloogiaid ja negatiivsed sümptomid jäävad.

Sageli tehakse elektrokardiogramm vahetult pärast müokardiinfarkti. Muudatused on ilmsed. Kuid EKG diagnoosib südameataki kui fait saavutust. Kardiogrammi tegemine vahetult pärast rünnakut ei anna eeldusi tõhusaks raviks õnnetuse ärahoidmiseks.

Holteri uuringud võimaldavad eelnevalt näha koronaarveresoonte muutusi ja kaitsta inimese südant ohtliku seisundi eest.

Südame uurimine Holteri meetodil on tõhusam kui elektrokardiogrammi läbiviimine. Kui keha peapumbaga on probleeme, on parem eelnevalt läbi viia täielik uuring ja vältida tõsiseid tüsistusi..

XM-EKG tehniline tugi

XM-EKG läbiviimisel peaksid kaasaegsed arvutiseadmed: 1) mitu tundi EKG registreeruma subjekti igapäevase loomuliku tegevuse tingimustes; 2) registreeritud EKG reprodutseerimine; 3) EKG analüüs; 4) tehtud uuringute tulemuste töötlemine ja tõlgendamine. Tavaliselt registreeritakse 24-tunnise vaatlusperioodi jooksul kuni 100 tuhat QRS kompleksi. Kaasaegsed arvutiseiresüsteemid, näiteks Del Mar, Contron, Schiller, Rosini ja kodumaised Holter-DMS, Inkart, Astrocard jt, analüüsivad kogu EKG-kirjete massiivi. XM-EKG juhtimiseks on mitu seadmete mudelit. Need kõik koosnevad kahest osast: salvestusseadmest ja dekooderist. Esimene neist on kaasaskantav makk, mille toiteallikaks on kuni 9 volti laetavad patareid. Salvestajad on 100-300 g kaaluvad seadmed tahkismäluga. Arvutimälu märkimisväärne laiendamine võimaldas lisaks EKG registreerimisele kahes või kolmes juhtmes ka mitme juhtme (kuni 12) pidevat jälgimist. Dekooder on arvuti, mis on varustatud spetsiaalsete EKG töötlusprogrammidega, mis võimaldavad tavaliste vatsakeste komplekside ja patoloogiliste komplekside klassifitseerimist spetsiaalsete algoritmide põhjal. Algoritmiline analüüs hõlmab ka pauside diagnoosimist, mille olemust enamikul juhtudel ei täpsustata. ST segmendi analüüs on tehniliselt keeruline ja arst ei looda tavaliselt automaatsele tõlgendusele. Enne EKG monitori registreerimise analüüsi alustamist sisestab arst patsiendi päevikust andmed arvutisse, mille olemasolu on hädavajalik tingimus monitori dekodeerimiseks.

Holteri EKG näidustused

Järgmiste patoloogiate diagnoosimiseks on ette nähtud südame Holteri uuring:

  • asümptomaatiline isheemia;
  • stenokardia;
  • südameatakk;
  • siinusõlme nõrkus;
  • kodade virvendus;
  • tahhükardia;
  • intrakardiaalne blokaad;
  • kaasasündinud ja omandatud südame ja klapi defektid.


Selline uuring on ette nähtud ka patsientidele, kes juba kannatavad:

  • kilpnäärme patoloogiad;
  • minestamine ebaselge etioloogiaga;
  • kõrge kolesteroolitase;
  • õhupuudus;
  • raske rasvumine.

Patsiendi seisundi dünaamika jälgimiseks ravimteraapia ajal võib soovitada südame Holteri uuringut. Diagnostika võimaldab teil määrata, kui efektiivne on ravi ja kas ravimite või annuste valikul on vaja korrigeerida.

Eksperdid soovitavad igapäevaselt jälgida enne kavandatud kirurgilisi sekkumisi, eriti diabeedihaigetel. Sellist uuringut soovitatakse kasutada isikutel, kelle tegevus on seotud suurema ohuga, näiteks pilootidele või autojuhtidele..

Jälgige tõhusalt südame aktiivsust 24-tunnise jälgimisega neile, kes on hiljuti läbinud kemoteraapia või kiiritusravi.

Näidustused

  1. Kaebused pearingluse, teadvusekaotuse, südame rütmihäirete episoodide kohta.
  2. Uuring müokardiinfarkti, hüpertroofilise kardiomüopaatia ja muude raskete südamehaiguste korral.
  3. WPW sündroom, pika Q-T intervalli sündroom.
  4. Kahtlustatav asümptomaatiline müokardi isheemia.
  5. Kahtlustatakse uneapnoe sündroomi (kasutatakse uneapnoe analüüsi tarkvara).
  6. Südamestimulaatori töö jälgimine.

Kui tihti peaks uuringuid tegema ja miks?

Puudub rangelt määratletud raamistik selle kohta, kui sageli selliseid uuringuid vajatakse. Palju sõltub haigusest, millega inimene on kokku puutunud, vanusest ja soost.

Seda diagnostilist meetodit on vaja kasutada, kui esineb südamest pärinevaid sümptomeid, kuid klassikaline elektrokardiogramm ei andnud mingit teavet.

Korduskontroll tuleb läbi viia alati pärast ravikuuri..

Nii hinnatakse selle efektiivsust ja tehakse kindlaks, kas täiendav ravi on vajalik. Kõigile südamehaigetele soovitatakse sellist diagnoosi teha kord aastas..

Koronaarsete südamehaiguste tuvastamiseks viiakse Holteri seire läbi üle 40-aastaste naiste ja üle 35-aastaste meeste üks kord iga kolme aasta tagant.

Patsiendi reeglid

  • seadme kandmise ajal ärge võtke vanni ega duši (et seade ei kahjustaks);
  • ärge laske seadet põrutada ega kuumutada;
  • vältida pingutust, mis põhjustab rikkalikku higistamist;
  • ei tohi olla elektriliinide lähedal;
  • pidage päevikut oma enesetunde kohta.

Selleks, et südame elektrilise aktiivsuse igapäevase jälgimise tulemused oleksid võimalikult täpsed, peate järgima teatavaid reegleid:

  • Kandke tihedaid, looduslikke kangaid. Parim on mitte kanda vabu riideid, kuna elektroodid võivad kehalt maha kooruda. Ja sünteetiline kangas võib elektrifitseeruda, mis moonutab seadme näitu. Vööst kõrgemal asuvatel riietel ei tohiks olla metallist elemente.
  • Ärge jahutage ega ülekuumendage seadet.
  • Ärge jätke seda vee või muu vedeliku kätte.
  • Ärge asetage seda vibreerivatele pindadele.
  • Hoidke eemale elektriseadmetest või trafo kabiinidest.
  • Ärge kasutage sülearvutit ega mobiiltelefoni kauem kui 3 tundi päevas. Ärge viige vidinat Holteri EKG jälgimisseadmele lähemale kui 30 cm. Eemale töötavast mikrolaineahjust.
  • Ärge istuge ega lamage seadmel. Asetage see nii, et te seda magamise ajal ei purustaks.
  • Veenduge, et elektroodid ei tuleks lahti.
  • Ärge tehke eksami ajal füsioteraapiat ega röntgenülesvõtteid.
  • Küsige oma arstilt eelnevalt, kas saate eksami ajal treenida.

Patsiendi nõuded Holteri jälgimiseks

Selleks, et Holteri uuring oleks võimalikult informatiivne, peab patsient olema valmis meditsiinipersonaliga koostööd tegema ja suutma juhiseid selgelt järgida..

Uuritavatele inimestele esitatakse järgmised nõuded:

  • pidama aparaadi salvestamise ajal tegevuste päevikut;
  • kui Holteri südameuuringu käigus tekib selline vajadus, liimige mahakukkunud elektrood, mis on vajalik andmete edukaks salvestamiseks;
  • ärge peske seadme kandmise ajal;
  • ärge külastage füüsilist kontorit;
  • ärge kasutage küttepatju;
  • ära tee röntgenikiirte;
  • raadio, sealhulgas telefonide, kasutamise vähendamiseks igapäevaelus.

Kui järgite rangelt kõiki soovitusi, saab arst kogu edasiseks raviks vajaliku teabe..

Eksami ettevalmistamine

Holteri seire eelõhtul tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • duši all käima;
  • ärge kasutage kehakreemi (nahk peab olema puhas ja kuiv);
  • ülemäärase karvakasvu all kannatavatel meestel on rindade depilatsioon;
  • osta hüpoallergiline plaaster (ülitundlikkuse korral);
  • maga hästi;
  • rahulikus tempos kliinikusse jõudmiseks.

Kui patsient võtab mingeid ravimeid, tuleb arsti sellest hoiatada..

Holteri seiretehnika

Peaaegu kõigis keskustes viiakse Holteri uuringud läbi ühtemoodi. Patsient tunneb end vabamalt, kui teab, kuidas protseduur kulgeb ja mis teda arsti kabinetis ees ootab.

Menetluse ettevalmistamine

Erilist ettevalmistust pole vaja. Toidu söömine peaks enne seadmete paigaldamist olema tavapärane. Välistada tuleb ainult alkohol ja kohv. Parem suitsetamisest loobuda või minimeerida.

Kuidas panna päitsed südamele

Sõltuvalt seadme mudelist liimitakse patsiendi rinnale ühekordsed elektroodid. Protseduur ei põhjusta valu ega ebamugavust. Kestab 10-15 minutit.

Tulemuse ootamise tingimused

Seadet kantakse 1-3 päeva, olenevalt arsti ettekirjutusest. Seejärel eemaldab arst aparaadi ja kannab saadud andmed arvutisse, kus ta analüüsib saadud teavet..

Holteri EKG tulemused. Dekodeerimine

Arst kirjeldab järgmisi parameetreid:

  • arütmia olemasolu ja selle tüüp;
  • südame löögisageduse olemus;
  • suurim ja väikseim pulss;
  • südamelihase reaktsioon koormusele;
  • ekstrasüstoolide ja tahhükardia olemasolu;
  • muutused müokardi verevarustuses.

Ainult spetsialist saab vastuvõetud andmeid õigesti dešifreerida.

Uuringu tunnused, kuidas valmistuda

Eksamiks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Erandiks on väga karvase rinnaga mehed. Elektroodide mugava sobivuse tagamiseks peate oma juukseid raseerima.

Seire ajal ei ole tavapärasel eluviisil ja toitumisel mingeid piiranguid, kuid:

  • seadme kahjustamise vältimiseks ei saa te teha veeprotseduure;
  • seadme mehaanilisi ja termilisi kahjustusi ei tohi lubada;
  • ei tohi olla elektriliinide lähedal;
  • ärge lubage suurenenud higistamisega koormusi, kuna see võib provotseerida elektroodide koorumist.

Holteri seadme kandmine ei tekita erilisi ebamugavusi - see on kerge, kompaktne, vaikne. Teatud ebamugavused võivad olla tingitud võimetusest dušši all, samuti takistusest liiga aktiivsele tegevusele või lemmik magamisasendile.

Päitsiriide panemine on üsna lihtne

Igapäevase jälgimise vastunäidustusi ei ole veel märgatud, välja arvatud juhtumid, kus inimestel on raske puhtust tehniliselt panna (rasked rinnavigastused, armid pärast rindkere naha põletust, väga suur patsiendi kaal).

Nagu juba märgitud, ei vaja EKG ja vererõhu jälgimine erilist ettevalmistust. Patsient tuleb funktsionaalse diagnostika kabinetti hommikul määratud ajal ja esimene asi (kui õde seadet ette valmistab) saab juhised, mida teha:

  1. Palju suitsetada;
  2. Võtke alkoholi;
  3. Laske end kohviga kaasa tõmmata;
  4. Võtke veeprotseduure;
  5. Ärge lubage seadmel kokku puutuda vee ja muude vedelikega;
  6. Uurimise ajal vabanege metallist ehetest.

Diktofoni paigaldamise aeg ei kesta kauem kui 10 minutit: elektroodide kinnitamine töödeldud (meestel raseeritud ja kõigil rasvavaba) rindkere nahale - 5–7 tk + mansetid õlal, kui vererõhu jälgimine on tagatud.


näide haiglas HM-i läbinud patsiendi päevikust

Pärast seadme kinnitamist saab patsient kätte päeviku koos juhistega üles kirjutada kõik, mis juhtub temaga 24-tunnise Holteri kandmise ajal (öine puhkeaeg, võimlemine, toit, kõndimine, psühho-emotsionaalne stress, majapidamistööde tegemine, telesarja või jalgpallivõistluse vaatamine). tööjuhtumid, ravimite võtmine). Lisaks registreerib patsient väljastatud päevikus teatud tingimustel (stress, lõunasöök, uni jne) kõik oma aistingud (valu, ebamugavustunne, südamepekslemine)..

24 tunni pärast või hiljem (plaanipäraselt) eemaldatakse seade, arst hindab saadud teavet ja hakkab koostama järeldust ning patsient läheb koju, olles eelnevalt õppinud tulemuste saamiseks..

Vahepeal on juhtumeid, kui inimene funktsionaalse diagnostika kabinetist läheb otse haiglasse. See juhtub, kui makk tuvastab tõsise patoloogia, mis ohustab patsiendi elu..

Müokardi muutus

Südame reuma