Hüpertensiooni ravi

Kui vererõhk sageli tõuseb, näitab see südame-veresoonkonna haiguste arengut. Arteriaalse hüpertensiooni ravi peaks algama esimestest päevadest, kui avastatakse kõrge vererõhu tunnused.

Mis on arteriaalne hüpertensioon? See kontseptsioon tähendab vererõhu püsivat tõusu südame süstooli (SBP) ajal üle 140 mm Hg. Art. ja diastooli ajal (DBP) üle 90 mm Hg.

See on keha peamine patoloogiline seisund, mis loob kõik vajalikud tingimused südamelihase ja neurotsirkulatoorsete düsfunktsioonide häirete tekkeks..

Mõiste "hüpertensioon" võttis esmakordselt kasutusele nõukogude akadeemik F.G. Lang. Selle diagnoosi tähendusel on välismaal laialt levinud terminiga "essentsiaalne hüpertensioon" ühine tähendus ja see tähendab vererõhu tõusu üle normaalse ilma selge põhjuseta.

Patoloogia sümptomid

Kõrge vererõhu tunnuseid ei saa sageli registreerida, mistõttu haigus on varjatud oht. Püsiv hüpertensioon avaldub peavaluna, väsimusena, rõhuna kuklas ja templites, ninaverejooksuna ja iiveldusena.

Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon:

Omadused

Hüpertensiooni staadiumidRõhk süstooli ajalRõhk diastooli ajal
Esialgne hüpertensioon 1 kraad.140-159 mm Hg.90-99 mm Hg.
2. püsiv hüpertensioon160-179 mm Hg.100-109 mm Hg.
Raske hüpertensioon, 3. aste> Või = 180 mm Hg.> Või = 110 mm Hg.
Isoleeritud AG> 140ON VASTUNÄIDUSTUSI
VAJALIK KONSULTEERIMINE OSALEVA ARSTIGA

Artikli autor on terapeut Ivanova Svetlana Anatoljevna

Arteriaalne hüpotensioon (hüpotensioon): sümptomid ja ravi

Arteriaalne hüpotensioon (hüpotensioon) on pikaajaline seisund, mida iseloomustab madal süstoolne (ülemine) ja diastoolne (madalam) rõhk. Arvud ei ületa 100 ja 60 mm Hg. Art. vastavalt.

Siiani pole üksmeelt selles osas, kas arteriaalset hüpotensiooni tuleks pidada haiguseks. Mõned arstid peavad seda seisundit haiguseks, kuna hüpotensioon põhjustab üsna suurt kliiniliste sümptomite kompleksi ja vajab ravi.

Nende vastased peavad arteriaalset hüpotensiooni konkreetse organismi füsioloogiliseks omaduseks, kuna pikaajaline vererõhu langus ei põhjusta organismis patoloogilisi muutusi ega too kaasa tõsiseid tagajärgi, näiteks hüpertensioon..

Mis see on?

Hüpotensioon on seisund, mida iseloomustab madal vererõhk. Tavaline rõhu alumine piir on 100 mm Hg. süstoolse ja 60 mm Hg jaoks. diastoolse jaoks. Kõik, mis jääb alla nende väärtuste, viitab hüpotensioonile..

Arengu põhjused

Sõltuvalt vormist võib arteriaalne hüpotensioon olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  1. Treenitud sportlastel (füsioloogiline hüpotensioon)
  2. Kohanemine kõrgmäestiku tingimustega (füsioloogiline hüpotensioon), samuti kuumad töökojad, troopika ja subtroopika (nendel juhtudel võib see olla seotud liigse higistamisega)
  3. Tsirkuleeriva vere mahu järsk vähenemine (verekaotus, põletused)
  4. Südamepuudulikkus
  5. Veresoonte toonuse langus (anafülaktiline šokk, septiline šokk)
  6. Aju ja seljaaju vigastused
  7. Neuroosid, psühholoogilised traumad, krooniline unepuudus, krooniline väsimus puhkeaja ja töötundide tasakaalu tasakaalustamatuse tõttu, stress, depressioon ning muud apaetilised ja depressiivsed seisundid.
  8. Ortostaatiline hüpotensioon - vererõhu järsk langus, mis tekib siis, kui inimene püsib pärast pikaajalist kükitamist või lamamist.
  9. Sepsis.
  10. Endokriinsüsteemi normaalse toimimise katkemine.

Vererõhu kõikumisi puhkeseisundis kuni hüpotensiooni tasemeni peetakse tavaliselt eraldi hüpotooniliseks tüübiks südame ja kardiovaskulaarsüsteemi somatoformse autonoomse düsfunktsioonina (häire, mille korral arteriaalsete veresoonte tooni autonoomne reguleerimine on häiritud), kuid see võib olla ka paanikahäire ja teiste neurooside ning psüühiliste häirete ilming. häired.

Sekundaarne krooniline arteriaalne hüpotensioon tekib selliste haiguste taustal nagu: ajukahjustus, kilpnäärme funktsiooni vähenemine, neerupealised, feokromotsütoom jne, koljusisene hüpertensioon (võib olla tingitud mitte ainult peavigastustest, vaid ka C1 kaelalüli pöörlevast subluksatsioonist või nihestustest (koos (vana) sünd, sünnitusabivigastused, mis on põhjustatud laste ja täiskasvanute õnnetustest, sealhulgas saltodest, mõnikord lihtsalt ettevaatamatust järsust peapöördest).

Arteriaalne hüpotensioon võib tekkida raseduse ajal ja seda iseloomustab madal arteriaalne toon.

Esmane arteriaalne hüpotensioon

See patoloogia vorm on kõige levinum, kuigi selle esinemise põhjused pole täielikult teada. On teada, et pikaajaline stress, halb pärilikkus ja arengumehhanism on seotud veresoonte düsfunktsiooniga, on hüpotensiooni esmase (hädavajaliku) vormi moodustamiseks usaldusväärselt olulised prognostilised tegurid. Oluline on sellised juhtumid õigeaegselt tuvastada, et vältida nende progresseerumist krooniliseks vormiks..

Sekundaarne hüpotensioon

Kui primaarset hüpotensiooni peetakse iseseisvaks haiguseks, on sekundaarne vorm teiste süsteemsete haiguste tagajärg:

  • CVS-i (südame-veresoonkonna süsteem) patoloogia;
  • osteokondroosi POOD (lülisamba kaelaosa);
  • sai ajukahjustusi;
  • seedetrakti (seedetrakti) haigused;
  • hingamisteede haigused;
  • diabeet;
  • pahaloomulised / healoomulised kasvajad;
  • vereringe düsfunktsioon;
  • alkoholism;
  • pikaajalise ravimite tarbimise tulemus.

Ortostaatiline hüpotensioon

Reeglina on see lühiajaline vererõhu langus püsti tõusmisel (üldjuhul, kui keha liigub horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse). Selle haigusvormi all kannatajaid ähvardab kukkumine ja minestamine, seetõttu peaksid nad ettevaatlikult püsti minema (püsti tõusma, üles hüppama)..

Äge arteriaalne hüpotensioon

Hüpotensiooni ägedat vormi, mida iseloomustab vererõhu kiire langus, peetakse kõige ohtlikumaks. Verevoolu järsk langus võib kahjustada kõiki elundeid, eriti aju, mis on suurim veretarbija. Hapnikunälg võib põhjustada minestamist, rütmihäireid ja muid tervisele ohtlikke seisundeid, mis nõuavad patsiendilt või teistelt viivitamatut reageerimist..

Vererõhu (vererõhu) järsu languse põhjused võivad olla erinevad - banaalne toidumürgitus, infektsioonid, veremürgitus, dehüdratsioon.

Krooniline hüpotensioon

Pikaajaline või püsiv rõhulangus on kroonilise hüpotensiooni peamine sümptom. Aga kui mõne elanikkonnakategooria jaoks (treenitud sportlased, mägismaalased, põhjapoolsete territooriumide elanikud) on selline riik keha kohanemine, mida peetakse normiks, siis ülejäänud osas on see ebanormaalne seisund. Seda iseloomustab püsiv jõu langus, mis ei võimalda täies jõus töötada erialal ja igapäevaelus..

Hüpotensiooni sümptomid

Hüpotensiooni peamised sümptomid on üsna ebamäärased, nad võivad rääkida muudest haigustest. Seetõttu on nende ilmnemisel hädavajalik pöörduda arsti poole. Tavaliselt viitavad madalale vererõhule järgmised märgid:

  • tugev pearinglus, peavalu, nõrkus;
  • unehäired, pidev väsimus, ärrituvus;
  • nahk on pidevalt valge, sõrmeotsad võivad muutuda siniseks;
  • mitmesugused südamehaigused, õhupuudus, järskude liigutustega silmade tumenemine.

Hüpotensiooniga patsientidel on sageli selliseid tunnuseid nagu raskustunne epigastriumis, mõru maitse suus, vähenenud söögiisu, röhitsemine, kõrvetised, kõhupuhitus, kõhukinnisus.

Ägeda hüpotensiooni tunnused

Arteriaalse hüpotensiooni äge vorm esineb ajukudede väljendunud hapnikunäljas, millega seoses tekivad sellised sümptomid:

  • pearinglus,
  • lühiajaline nägemiskahjustus,
  • kõnnaku ebakindlus,
  • naha kahvatus,
  • minestamine.

Kroonilised sümptomid

Kroonilise sekundaarse arteriaalse hüpotensiooni korral tulevad esile põhihaiguse sümptomid. Lisaks on patsientidel:

  • nõrkus,
  • apaatia,
  • unisus,
  • suurenenud väsimus,
  • peavalud,
  • emotsionaalne labiilsus,
  • mäluhäired,
  • termoregulatsiooni häired,
  • jalgade ja peopesade higistamine,
  • tahhükardia.

Pikaajaline arteriaalne hüpotensioon põhjustab naistel menstruaaltsükli häireid ja meestel tugevust.

Ortostaatiline hüpotensioon

Ortostaatiline hüpotensioon on väga levinud - vererõhu järsk langus, kui keha asend muutub. See on noorukite seas üsna tavaline seisund, kui kasvav keha nõuab intensiivsemat vaskulaarset tööd..

Pikka aega püsti seistes või püsti seistes ei pruugi ajju voolata piisavalt verd.

Selle tulemusena langeb rõhk, tekib pearinglus, silmad tumenevad ja võib tekkida minestus. Hüpotensiooniga, suurenenud kehalise aktiivsusega inimestel sagenevad südamelöögid ja pulss, võib tekkida õhupuudus ja ebamugavustunne südamepiirkonnas. Kõige sagedamini täheldatakse hüpotensiivsete patsientide heaolu halvenemist pärast nakkushaigusi ja nohu, samuti kevad- ja suvehooajal

Kuidas ravida hüpotensiooni?

Enamikul juhtudel ei ole hüpotensiooni meditsiiniline ravi vajalik. Madala vererõhu levinumad põhjused on kehvad eluviisivalikud ja stress. Füsioloogilist hüpotensiooni ei tohiks ravida, kuid rõhulanguste vältimiseks tuleb seda meeles pidada. Kui olete mures mõne hüpotensiooni sümptomi pärast, näiteks unisuse pärast, peaksite kõigepealt kehtestama päevase režiimi. Ainuüksi sellest piisab ebameeldiva seisundiga toimetulekuks. Hüpotensiooni vastu võitlemiseks võib kasutada traditsioonilist meditsiini.

Kui hüpotensiooni põhjustavad neuroloogilised häired või kardiovaskulaarsüsteemi defektid, peaks arst määrama ravi. Kui inimene jälgib madala vererõhu sümptomeid pikka aega, siis peate kindlasti pöörduma kardioloogi ja neuroloogi poole, et teha uuring ja kirjutada välja vajalikud pillid, samuti anda soovitusi oma elustiili muutmiseks..

Pidage meeles, et tavaliselt pole hüpotensioon iseseisev haigus, vaid on teiste patoloogiate tagajärg. Sekundaarse hüpotensiooni ravi peamine põhimõte on põhihaiguse korrigeerimine:

  • Endokriinsete haiguste korral määrab arst hormonaalseid ravimeid.
  • Aneemia korral soovitatakse teil võtta rauda ja / või vitamiine.
  • Südamepuudulikkuse korral võib olla soovitatav patsienti opereerida. Madal rõhk tekib aordi regurgitatsiooni ja mitraalse stenoosi korral (vasaku aatriumi ja vatsakest ühendava ava kitsenemine).

Hüpotensiooni ravitakse otseselt vastavalt järgmisele üldisele skeemile:

  1. Esialgu peaksite järgima üldisi soovitusi ja seejärel ühendama spordiala.
  2. Kui toime on ebapiisav, soovitavad arstid kasutada aromaatseid õlisid, taimseid ravimeid.
  3. Kui need ravimeetmed on ebaefektiivsed, võib arst välja kirjutada ravimeid.

Narkootikumide ravi

Kui põhihaiguse ravi on ebapiisav või hüpotensioon on esmane, määravad arstid järgmiste ravimite rühma:

Narkootikumide rühmMõjudRakenduse funktsioonid
KofeiinipreparaadidTõsta vererõhku
Stimuleerib vaimset ja füüsilist aktiivsust
Vähendage unisust
Kasutatakse väikestes annustes
Ravimid nagu midodriinSuurendage survet. Ärge mõjutage pulssiKasutatakse aktiivselt ortostaatilise hüpotensiooni korral, laste ja noorukite raviks
Nootroopsed ravimidToimingud on kombineeritud: psühhostimuleerivad ja rahustavadParandab ajurakkude toitumist
Ajuveresoonte ravimite rühmParandab aju verevooluKasutatakse kesknärvisüsteemi vigastuste korral

Hüpotensiooni ravi ilma ravimiteta

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele tuleb 75% selle patoloogiaga patsientidest ravida mis tahes muude ravimitega.

  1. Vesiravi, millel on tooniline toime veresoonte toonusele, naha retseptiseadmetele ja positiivne mõju immuunsusele: Vichy dušš, šoti, ventilaator, ümmargune dušš, mineraal, radoon, jood-broomivannid, hüdromassaaž, kontrastsete temperatuuride kasutamine.
  2. Vasika lihaste, käte, kaela ja krae tsooni massaaž, kaotades pea- ja südamevalu, emotsionaalse labiilsuse.
  3. Autogeenne treening, meditatsioon jne. Psühhoterapeutilised võtted võimaldavad teil muuta suhtumist traumaatilise tegevuse psühho-emotsionaalsetesse teguritesse ja suurendada nende suhtes sallivust.
  4. Harjutusravi individuaalse valikuga harjutustest, mis ei vaja suurt füüsilist koormust - Bodyflex, võimlemine, kiire kõndimine, sörkimine jne..
  5. Aeroionoteraapia - osooniga rikastatud õhu sissehingamine. Stabiliseerib vererõhku, parandab mikrotsirkulatsiooni.
  6. Elektrimagamine koos impulsi sageduse individuaalse valikuga - suurendab veresoonte toonust.
  7. Elektroforees emakakaela-krae tsoonis koos kofeiini, mezatoni lahustega - kõrvaldab pearingluse ja minestamise (lisateave elektroforeesi näidustuste ja vastunäidustuste kohta).
  8. Nõelravi, mis viib neurovegetatiivsete koostoimete normaliseerumiseni ja parandab vere mikrotsirkulatsiooni.
  9. Aroomiteraapiline massaaž toniseerivate ja ergutavate õlidega: aniis, apelsin, basiilik, nelk.
  10. Õrn karastamine - kontrastdušš, lahedad jalavannid
  11. Halvad harjumused: suitsetamine ja alkohol
  12. Stressi ja trauma kõrvaldamine

Igapäevase rutiini ja elustiili normaliseerimine

Eriti oluline punkt istuvate elukutsete jaoks, mis hõlmab järgmist:

  • 9-11-tunnine öine uni, mille jooksul on võimalik keha biorütmide sünkroniseerimine;
  • sujuv voodist tõusmine ilma äkiliste liikumisteta;
  • hommikused harjutused;
  • külm ja kuum dušš;
  • ujumine, võimlemine;
  • kõnnib vabas õhus;
  • pausid tööpäeva jooksul 5-10 minutiliseks puhkeks.

Toitumise normaliseerimine

Sisaldab sagedasi sööke piisavas koguses valku, soola ja vürtse. Soola naatrium seob vett, suurendades seeläbi vere üldmahtu. Vürtsid stimuleerivad endokriinsete näärmete tööd ja kitsendavad veresooni. Hommikuti on soovitatav juua looduslikku jahvatatud kohvi või kanget teed (vt teekottide kahjustusi), kuid te ei tohiks seda kuritarvitada, kuna anumate kitsenemise asemel on võimalik patoloogiline reaktsioon paisumise kujul, mis tähendab veelgi suuremat vererõhu langust. Tooted, mis suurendavad survet:

  • vürtsikad ja vürtsikad toidud;
  • vürtsid (nelk, pipar, mädarõigas, sinep);
  • juust, rasvane liha ja kala;
  • maiustused, šokolaad.

Rahvapärased abinõud

Hüpotensiooni ravi rahvapäraste ravimitega on väga efektiivne. On teada palju taimseid preparaate, mis suurendavad veresoonte toonust ja parandavad seeläbi hüpotensiivsete patsientide heaolu. Nende taimede hulka kuuluvad:

  • Ženšenn;
  • Ehhinatsea;
  • Hiina sidrunhein;
  • Eleutherococcus;
  • Rhodiola rosea.

Vastunäidustuste puudumisel tasub neid taimseid preparaate võtta vastavalt pakendile märgitud tavalistele skeemidele..

Arvatakse, et värskelt valmistatud kohv säästab madalrõhkkonnast. Tõepoolest, kofeiini kosutav toime on tõestatud. Esiteks sisaldab see rohelises tees palju rohkem ja teiseks tekib kiiresti sõltuvus kofeiinist, mistõttu ravitoime kaob.

Üldise toonuse languse ja nn bluusiga võib kerge antidepressandi toime, mis on piisav hüpotensiooni raviks, St..

Prognoos

Kui madal vererõhk on põhjustatud ajukasvajatest või südamepuudulikkuse raskest staadiumist, haruldasest rütmist, tõsistest vigastustest (autoõnnetused), verejooksudest, siis prognoosi määrab aluseks oleva patoloogia ravi edukus.

Üldiselt on prognoos soodne, tõsiste kaasuvate haiguste puudumisel on kõigil patsientidel vaja kõrvaldada haiguse ilmingud, mis põhjustavad elus ebamugavusi. Kõik need patsiendid elavad normaalset ja aktiivset eluviisi. Kui hüpotensiooni sümptomeid diagnoositakse lastel või noorukitel, on rõhu näitajate normaliseerumise tõenäosus 25 aasta pärast suur (enam kui 70% juhtudest).

Ärahoidmine

Parim viis hüpotensiooni ennetamiseks on olla aktiivne. Ratsionaalne toitumine, regulaarne kehaline aktiivsus (treening, jõusaalis käimine), hea puhkus aitavad vererõhku normaliseerida.

Vaskulaarse toonuse tugevdamiseks on soovitatav veeprotseduurid: kontrastdušš, ujumine. Hüpotensiooni aitab ära hoida ka positiivsed emotsioonid, stressi puudumine, depressiivsete ja hüpohondriaalsete seisundite psühhoteraapia.

Jevgeniya

Mul on rõhk vahemikus 60/35 kuni 90/50. arstide sõnul on see tingitud kemoteraapiast (3. staadiumi vähk). kuid diagnoos tehti umbes aasta tagasi ja vererõhuprobleemid algasid umbes 2 kuud tagasi. Nüüd võtan oma põhihaiguse jaoks palju ravimeid. tahaks rahvapäraseid ravimeid (nüüd joon sigurit, mett kaneeliga).

Maria

Käin tärpentinivannides, need aitavad kaasa kapillaaride avanemisele, mõõdukale vererõhu tõusule, põhjustavad sügavamat hingamist. Ostan apteegist tärpentini komplekti, pärast suplemist tunnen end palju paremini.

Arteriaalne hüpotensioon (hüpotensioon): põhjused, sümptomid, ennetamine, ravi ja esmaabi

On ekslik arvata, et vererõhuga on probleeme ainult vanematel ja paksudel inimestel. Isegi kõige paremas eas olles ja ideaalsete parameetrite olemasolul võite silmitsi olla vereringe halvenemise ebameeldivate sümptomitega. Hüpotensioon on tõsine tervislik seisund. Inimesed, kellele haigus on jälje jätnud, vajavad abi, mitte vähem kui hüpertensiivsed patsiendid.

Mis see haigus on?

Hüpotensioon on haigus, millega kaasnevad vererõhu sagedased või perioodilised langused alla 100–60 mm Hg. Art. Statistika kohaselt on noortel naistel hüpotensioon tõenäolisem. Seda tähistatakse ka puberteedieas. Vanematel inimestel põhjustavad hüpotensiooni vanusega seotud muutused, mille tagajärjel anumad kaotavad oma tooni..

Tuleb märkida, et selline haigus nagu hüpotensioon võib toimida keha normaalse füsioloogilise reaktsioonina vigastustele, haigustele, vaimsele või füüsilisele stressile..

On kategooria inimesi, kes tunnevad end rõhul 100–60 suurepäraselt, see on nende jaoks norm.

Hüpotensiooni määramiseks on vaja regulaarselt mõõta patsiendi rõhku. Kui see pidevalt väheneb, pannakse sobiv diagnoos ja alustatakse ravi. Meditsiinis on näitajaid, mille vähenemine on hüpotensiooni diagnoosimise kriteerium:

  • 1-13-aastased, minimaalne rõhk on 80 kuni 60 mm Hg. Art.
  • 14-20-aastased - 100 kuni 75 mm Hg. Art.
  • 21–40-aastased - 108–70 mm Hg. Art.
  • 41-50 aastat vana - 110 kuni 70 mm Hg. Art.
  • 51-70-aastased - 115 kuni 70 mm Hg. st.

Madalama rõhu langus 50 ühikuni on kriitiline ja võib viidata insuldi, südameataki või sisemise verejooksu tekkele.

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt omistatakse kõigile haigustele kood vastavalt ICD 10-le. Kardiovaskulaarsed haigused on kodeeritud I00-I99. Määrati hüpotensiooni kood I95. See sisaldab mitut alamtüüpi:

  • I95.0 idiopaatiline hüpotensioon;
  • I95.1 ortostaatiline;
  • I95.2 ravimite põhjustatud hüpotensioon;
  • I95,8 krooniline;
  • I95.9 täpsustamata hüpotensioon.

Arstid teavad, mida iga kood tähendab. Selline klassifikatsioon väldib teistes riikides diagnoosi dešifreerimisel segadust..

Hüpotensiooni tüübid

EsmaneKas iseseisev haigus, mis areneb stressi, emotsionaalse stressi või kesknärvisüsteemi haiguste tõttu.
SekundaarneSee toimub teiste haiguste, näiteks osteokondroosi, aneemia või ravimite allergiliste reaktsioonide taustal.
TeravTal on äge kulg, ilmub äkki. Seda täheldatakse südameatakkide, verekaotuse ja allergiliste reaktsioonide korral.
KroonilineSeda täheldatakse sportlastel, kes kurnavad ennast füüsilise koormusega, ja inimestel, kellel on pärilik hüpotensioon.

Põhjused

Hüpotensiooni põhjustavad kardiovaskulaarsed häired, stress ja psühholoogilised traumad. Esmane hüpotensioon tekib pideva ületöötamise, vaimse töö ja ebapiisava une tõttu. Patoloogia areneb taustal:

  • maohaavandid;
  • aneemia;
  • suhkurtõbi;
  • hüpotüreoidism;
  • selgroo haigused;
  • müokardiit;
  • onkoloogilised koosseisud.

Rasedatel naistel peetakse hüpotensiooni normiks, reeglina normaliseerub rõhk sünnitusega..

Naistel, kes end rangetel dieetidel kurnavad, on samuti madal vererõhk.

Dehüdratsioon, trauma, millega kaasneb verekaotus, põhjustab hüpotensiooni ägedat vormi.

Lastel võib madal vererõhk olla vitamiinipuuduse ja suurenenud füüsilise aktiivsuse tulemus. Noorukitel avaldub see haigus hormonaalse tasakaaluhäire taustal.

Sümptomid

Hüpotensiooni märke on raske mööda vaadata. Rõhu langusega tunneb patsient:

  • pearinglus;
  • nägemispuue;
  • iiveldus;
  • käte värisemine;
  • õhupuudus;
  • nõrkus kogu kehas;
  • kõnnaku ebakindlus.

Hüpotensiooni peamine ilming on peavalu. See võib olla erineva iseloomu ja asukohaga. Sagedamini on see paroksüsmaalse valu vajutamine.

Patsiendid ajavad peavalu segi hüpotensiooniga migreeniga, mis raskendab oluliselt õigeaegset diagnoosi.

Koos peavaluga märgivad hüpotensiivsed patsiendid värisemist kehas, külmetavaid jäsemeid ja südame löögisageduse suurenemist. Peavaluhoog võib kesta mõni sekund või mitu tundi.

Diagnostika

Diagnoos pannakse pärast patsiendi täielikku uurimist. Arstid peaksid esialgu välistama haigused, mis võivad olla madala vererõhu sümptomaatilised. Arst uurib patsiendi kaebusi ja määrab bioloogiliste vedelike, ultraheli, CT, MRI ja röntgeni laboratoorsed uuringud. Võib määrata ka: elektrokardiograafia, Doppleri ultraheliuuring ja ehhokardiograafia.

Esmaabi

Hädaabi ootamatu rõhulanguse korral vähendatakse järgmiste toimingute tegemiseks:

  • Patsient fikseeritakse lamavas asendis, asetades rulli tema jalgade alla.
  • Kui patsient saab istuda, soovitatakse tal langetada pea põlvede alla..
  • Tagage õhuvool, vabastage haige särk ja avage aken.
  • Kui inimene kaotab teadvuse, siis nuusutage ammoniaaki.
  • Kohe, kui patsient ärkab, anna talle magusat kohvi.
  • Kui 20 minuti jooksul pole paranemist, kutsuge kiirabi..

Kui lisaks rõhulangusele on muid sümptomeid, näiteks käsivarre või rinnavalu eemaldamine, ärge kartke ja helistage kohe minutiks arstidele. On võimalus, et patsiendil on südameatakk.

Millise arsti poole pöörduda?

Kuidas ravida madalat vererõhku täiskasvanutel, otsustab üldarst. Esialgu määratakse patsiendile ravimiväline ravi. See sisaldab elustiili muutusi, dieeti, treeningravi ja massaaži. Kui patsiendi seisund halveneb või tulemus puudub, töötab arst välja ravimiravi.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Mesi, kohv ja sidrun aitavad leevendada hüpotensiooni sümptomeid ja tõsta vererõhku. Looduslik kohv - 50 g segatud ühe sidruni ja 500 g mee mahlaga. Toodet segatakse ja 1 lusikat tarbitakse kolm korda päevas..

Helichrysumi tinktuuril on tooniline toime. Selle ettevalmistamine on piisavalt lihtne, et segada kuiv taim 0,5 alkoholiga. Aine nõutakse nädala jooksul, seejärel tarbitakse tühja kõhuga ja enne magamaminekut 20 tilka.

Punast veini, aaloemahla, sibulat ja mett põhinev retsept mõjub ergutavalt. 0,5 l veini segatakse 1 spl. l. aaloemahl, 100 g mett ja puder 1 sibulast. Nõudke pudelis nädala jooksul, seejärel filtreerige ja tarbige 1 tl. kolm korda päevas.

Nõgesest ja naistepunast valmistatakse keetmine. Maitsetaimi keedetakse 0,5 liitris keevas vees ja infundeeritakse 1 tund. Joo tee asemel kaks kuni kolm korda päevas.

Sigurijuur purustatakse ja valatakse 1 liiter keeva veega, lisatakse 200 g mett. Sega korralikult ja joo pool klaasi kaks korda päevas.

Narkootikumide ravi

Pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist ütleb arst teile, mida hüpotensiooniga teha. Ravis kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:

  • adaptogeenid: ženšenni ja sidrunheina tinktuur;
  • adrenergilised agonistid: efedriin, fenüülefriin ja kofeiin;
  • peakaitsjad: Actovegin ja Cinnarizin;
  • nootroopsed ravimid: Piratsetaam, Glütsiin;
  • antioksüdandid;
  • antidepressandid.

Hea toime annavad ravimid Fudrocortisone ja Midodrin. Neil on minimaalselt vastunäidustusi ja see on lubatud eri vanusekategooriate patsientidele..

Elustiil

Hea uni on hüpotensiivse inimese jaoks väga oluline. See peaks kestma vähemalt 9-10 tundi. Proovige päeva jooksul uinata vähemalt tund. See hoiab teid kogu päeva ärkvel..

Vaheta vaimset ja füüsilist tegevust ühtlaselt, ära unusta jalutuskäike värskes õhus.

Madala vererõhuga inimestel soovitatakse kuum vann asendada kontrastdušiga. Jahe veevool stimuleerib vasospasmi ja vereringe normaliseerub.

Vastupidiselt levinud arvamusele, et alkohol ergutab ja laiendab veresooni, ei ole soovitatav kasutada alkoholi koos hüpotoonilise inimesega. Need toovad leevendust ainult lühikese aja jooksul, siis tunneb patsient end halvemini..

Arteriaalse hüpotensiooni korral ei tohiks selga panna riietust - see ahendab veresooni ja häirib vereringet.

Harjutusravi ja võimlemine

Hommikused harjutused peaksid saama hüpotoonilise inimese harjumuseks. Füüsiline aktiivsus pärast ärkamist soojendab lihaseid ja stimuleerib vereringet, mille tagajärjel on elundid täielikult hapnikuga küllastunud. Lisaks kergele võimlemisele saab harjutada jooksu, aeroobikat, ujumist ja rattasõitu. Need harjutused suurendavad veresoonte toonust ja parandavad südamelihase tööd..

Kõik harjutused madalal rõhul peaksid olema suunatud laevade väljaõppele, see tähendab, et parandada nende paisumis- ja kokkutõmbumisvõimet..

Iga hüpotensiivse ravi jaoks valib arst võimlemise individuaalselt, kuid on olemas treening, mis sobib kõigile:

  • Lama põrandal, käed pea taga. Tõstke samal ajal pea ja jalad põrandalt, püüdes ninaga põlvedeni jõuda.
  • Lamades sirutatud kätega põrandal, proovige mõlemat jalga korraga tõsta.
  • Põrandal lamades sirutage käed külgedele, peopesad põrandale. Kordamööda jala üles tõstes löö oma peopesad selle alla.

Peaaegu kõik harjutused toimuvad lamavas asendis, see on tingitud asjaolust, et hüpotooniline inimene võib kehalise kasvatuse ajal pearinglust tunda. Aja jooksul saate lisada palju muid harjutusi, mis hõlmavad seismist ja istumist..

Dieet

Tõenäoliselt teavad kõik ütlust, et parem on süüa ise hommikusööki, jagada lõunasööki ja anda õhtusöök vaenlasele. See väide on asjakohane hüpotooniliste patsientide jaoks, nagu keegi teine. Madala vererõhuga inimesed ei tohiks hommikusööki vahele jätta, see on üks olulisemaid toidukordi, mis annab energiat kogu päevaks. Hommikul ei pea te üle sööma. Hea on kuivatatud puuviljadega puder või suhkru ja võileibadega kohv. Kuigi kofeiin suurendab vererõhku, ei tohiks te selle joogiga end ära vedada. See paneb südamelihasele palju stressi ja ummistab veresooni. Dieedipidamine on viis vererõhu kiireks normaliseerimiseks.

Vaadake oma toitumine üle, tasakaalustatud toitumine on üks lihtsamaid viise vererõhu tõstmiseks.

Vürtsid ja maitsetaimed aitavad veresoonte toonust tõsta. Suurendage menüüs soola kogust. Rohelised ja värsked köögiviljad on hüpotooniliste patsientide jaoks väga kasulikud, nad küllastavad keha kasulike mikroelementidega ja võitlevad aneemiaga.

Massaaž

Pädev mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele võib parandada kesknärvisüsteemi funktsionaalsust, arendada lihaseid ja stimuleerida vereringet. Enesemassaaži on kõige parem teha hommikul, kasutades järgmisi tehnikaid:

  • paitab;
  • intensiivne hõõrumine;
  • sõtkumine;
  • vibreerivad liigutused.

Neid manipuleerimisi kasutatakse alaselja, kaela ja alajäsemete arendamiseks. On väga oluline hõõruda aurikleid lõpus. Külm dušš kohe pärast protseduuri aitab kindlustada massaaži mõju..

Võimalikud tüsistused

Haiguse progresseerumisel suureneb kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise oht. Pidevalt vähenenud veresoonte toonuse tõttu tekib siseorganitel hüpoksia. Kõigepealt kannatab aju, mis on täis kesknärvisüsteemi haigusi ja dementsust. Raske hüpotensiooni korral kaotavad patsiendid sageli teadvuse ja kukkumise tagajärjel võivad tekkida vigastused, verevalumid ja luumurrud. Eakatel inimestel võib äge hüpotensioon põhjustada isheemilise insuldi. Kui esmaabi ei osutata õigeaegselt, sureb patsient.

Ärahoidmine

Enamik inimesi peab hüpotensiooni tühiseks probleemiks, nii et nad ei kiirusta seda ravima. Arstide sõnul on äge hüpotensioon noores eas hüpertensiooni põhjus vanemas eas, seetõttu on hädavajalik pöörduda arsti poole. Pidev rõhu langus võib tavapärast eluviisi märkimisväärselt häirida, patsient võib igal ajal minestada ja saada tõsiseid vigastusi. Ebameeldivate olukordade vältimiseks on oluline alati oma tervist jälgida. Proovige toituda õigesti, kaotada halvad harjumused, tegeleda spordiga.

Igat haigust saab ära hoida ja see on palju lihtsam kui selle vastu võitlemine. Hüpertensiooni ennetamine tugevdab teie veresooni, parandab vereringet ja võimaldab vältida paljusid teisi sama tõsiseid haigusi.

Arteriaalne hüpertensioon

Üldine informatsioon

Arteriaalne hüpertensioon on vererõhu süstemaatiline stabiilne tõus (süstoolne rõhk üle 139 mm Hg ja / või diastoolne rõhk üle 89 mm Hg). Hüpertensioon on kardiovaskulaarsüsteemi kõige levinum haigus. Vererõhu tõus anumates toimub arterite ja nende väiksemate harude, nn arterioolide, kitsenemise tagajärjel.

On teada, et vere üldkogus inimkehas on umbes 6–8% kogu kehakaalust, seega saate arvutada, kui palju verd on iga inimese kehas. Kogu veri liigub läbi veresoonte vereringesüsteemi, mis on peamine vere liikumise peamine maantee. Süda tõmbub kokku ja liigutab verd läbi anumate, veri surub teatud jõuga vastu anumate seinu. Seda jõudu nimetatakse vererõhuks. Teisisõnu, vererõhk soodustab vere liikumist läbi anumate..

Vererõhu näitajad on: süstoolne vererõhk (SBP), mida nimetatakse ka "ülemiseks" vererõhuks. Süstoolne rõhk näitab südamelihase kokkutõmbumisel tekkiva rõhu hulka arterites, kui osa verest arterisse paiskub; diastoolne vererõhk (DBP), mida nimetatakse ka "madalamaks" rõhuks. See näitab rõhu suurust südame lõdvestumise ajal, hetkel, kui see täidetakse enne järgmist kokkutõmbumist. Mõlemat mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites (mmHg).

Mõnel inimesel esineb arterioolide kitsendamine mitmesugustel põhjustel, algselt vasospasmi tõttu. Siis jääb nende valendik pidevalt kitsenema, seda aitab kaasa anumate seinte paksenemine. Nende kitsenduste ületamine, mis on takistuseks vereringe vabale liikumisele, nõuab intensiivsemat südametööd ja suuremat vere vabanemist veresoonte voodisse. Areneb hüpertensioon.

Umbes iga kümnes hüpertensiivne patsient põhjustab vererõhu tõusu elundi kahjustuse tõttu. Sellistel juhtudel võime rääkida sümptomaatilisest või sekundaarsest hüpertensioonist. Ligikaudu 90% arteriaalse hüpertensiooniga patsientidest kannatab essentsiaalse või primaarse hüpertensiooni all.

Lähtepunkt, millest alates saame rääkida kõrgest vererõhust, on arsti poolt registreeritud reeglina vähemalt kolm korda, tase 139/89 mm Hg, tingimusel et patsient ei võta vererõhu langetamiseks mingeid ravimeid..

Kerge, mõnikord isegi püsiv vererõhu tõus ei tähenda haiguse esinemist. Kui teil pole samal ajal ühtegi riskitegurit ja puuduvad elundikahjustuse tunnused, on hüpertensioon selles etapis potentsiaalselt kõrvaldatav. Sellegipoolest on vererõhu tõusuga tingimata vaja konsulteerida arstiga, ainult tema saab määrata haiguse astme ja määrata arteriaalse hüpertensiooni ravi.

Hüpertensiivne kriis

Vererõhu järsku ja märkimisväärset tõusu koos koronaar-, aju- ja neeruringluse järsu halvenemisega nimetatakse hüpertensiivseks kriisiks. See on ohtlik, kuna see suurendab oluliselt raskete kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tekkimise riski, näiteks: müokardiinfarkt, insult, subaraknoidne verejooks, kopsuturse, aordiseina dissektsioon, äge neerupuudulikkus.

Hüpertensiivne kriis tekib kõige sagedamini pärast ravimite võtmise lõpetamist ilma raviarsti nõusolekuta meteoroloogiliste tegurite mõju, ebasoodsa psühhoemootilise stressi, süstemaatilise liigse soolatarbimise, ebapiisava ravi, alkoholi ületamise tõttu..

Hüpertensiivset kriisi iseloomustab patsiendi erutus, ärevus, hirm, tahhükardia, õhupuuduse tunne. Patsiendil on külm higi, käte värisemine, näopunetus, mõnikord märkimisväärsed, "hanemuhud", sisemise värisemise tunne, huulte ja keele tuimus, kõnepuude, jäsemete nõrkus.

Aju verevarustuse rikkumine ilmneb ennekõike pearingluse, iivelduse või isegi ühe oksendamisena. Sageli ilmnevad südamepuudulikkuse tunnused: lämbumine, õhupuudus, ebastabiilne stenokardia, väljendunud valu rinnus või muud vaskulaarsed komplikatsioonid.

Hüpertensiivsed kriisid võivad areneda arteriaalse hüpertensiooni haiguse igas staadiumis. Kriiside kordumisel võib see viidata ebaõigele ravile..

Hüpertensiivseid kriise võib olla kolme tüüpi:

1. Neurovegetatiivne kriis, mida iseloomustab rõhu tõus, peamiselt süstoolne. Patsient on põnevil, tundub hirmunud, murelik. Võib-olla täheldatakse kerget kehatemperatuuri tõusu, tahhükardiat.

2. Edematoosne hüpertensiivne kriis tekib kõige sagedamini naistel, tavaliselt pärast soolase toidu söömist või rohke vedeliku joomist. Nii süstoolne kui ka diastoolne vererõhk tõusevad. Patsiendid on unised, kergelt pärsitud, visuaalselt märgatav näo ja käte turse.

3. Krampide hüpertensiivne kriis - üks raskemaid, esineb tavaliselt pahaloomulise hüpertensiooniga. Tekib tõsine ajukahjustus, entsefalopaatia, millega kaasneb aju turse, võib-olla ajuverejooks.

Hüpertensiivse kriisi põhjustavad reeglina aju ja selle membraanide verevarustuse intensiivsuse ja rütmi häired. Seetõttu hüpertensiivse kriisi korral surve eriti ei tõuse..

Hüpertensiivsete kriiside vältimiseks tuleb meeles pidada, et arteriaalse hüpertensiooni ravi nõuab pidevat säilitusravi ja ravimite lõpetamine ilma arsti loata on vastuvõetamatu ja ohtlik..

Pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon

Sündroomi, mida iseloomustavad väga kõrged vererõhunumbrid, tundetus või kehv ravivastus, kiiresti progresseeruvad orgaanilised muutused elundites, nimetatakse pahaloomuliseks arteriaalseks hüpertensiooniks.

Pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon esineb harva, mitte rohkem kui 1% patsientidest ja kõige sagedamini 40-50-aastastel meestel.

Sündroomi prognoos on halb, tõhusa ravi puudumisel sureb kuni 80% selle sündroomi all kannatavatest patsientidest ühe aasta jooksul kroonilise südame- ja / või neerupuudulikkuse, aordi aneurüsmi või hemorraagilise insuldi tagajärjel.

Õigeaegselt alustatud ravi tänapäevastes tingimustes vähendab haiguse surmavat tulemust mitu korda ja üle poole patsientidest elab üle viis aastat või isegi kauem.

Venemaal kannatab kõrge vererõhu all umbes 40% täiskasvanud elanikkonnast. On ohtlik, et samal ajal pole paljud neist isegi teadlikud selle tõsise haiguse esinemisest ega kontrolli seetõttu oma vererõhku.

Aastate jooksul oli arteriaalse hüpertensiooni mitu erinevat klassifikatsiooni, kuid alates 2003. aastast, igal aastal rahvusvahelisel kardioloogia sümpoosionil, ühtne klassifikatsioon kraadi järgi.

1. Kerge arteriaalne hüpertensioon, kui vererõhk on vahemikus 140-159 mm Hg. süstoolne ja 90-99 mm Hg. Art. düstoolne.

2. Teist või mõõdukat kraadi iseloomustab rõhk vahemikus 160/100 kuni 179/109 mm Hg. st.

3. Raske hüpertensioon on vererõhu tõus üle 180/110 mm Hg. st.

Arteriaalse hüpertensiooni raskusastet ei ole tavaks määrata ilma riskifaktoriteta. Kardioloogide seas on arteriaalse hüpertensiooni tekke riskifaktorite mõiste. Nii et nad nimetavad neid tegureid, mis päriliku eelsoodumusega sellele haigusele on impulss, mis käivitab arteriaalse hüpertensiooni tekkemehhanismi. Riskitegurite hulka kuuluvad:

Ülekaalulised - ülekaalulistel inimestel on suurem risk arteriaalse hüpertensiooni tekkeks. Istuv eluviis, kehaline tegevusetus, istuv eluviis ja madal kehaline aktiivsus vähendavad immuunsust, nõrgestavad lihaste ja veresoonte toonust, põhjustavad rasvumist, mis aitab kaasa hüpertensiooni tekkele;

Psühholoogiline stress ja neuropsühhiline stress põhjustavad sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimist, mis toimib kõigi kehasüsteemide, sealhulgas kardiovaskulaarse süsteemi aktivaatorina. Lisaks vabanevad verre nn pressormormoonid, mis põhjustavad arterite spasmi. See, muide, võib nagu suitsetamine põhjustada arteriseinte jäikust ja arteriaalse hüpertensiooni arengut..

Dieet, milles on palju lauasoola, kõrge soolasisaldusega dieet, tõstab alati vererõhku. Tasakaalustamata dieet, milles on palju aterogeenseid lipiide, liigsed kalorid, mis põhjustab rasvumist ja aitab kaasa II tüüpi diabeedi progresseerumisele. Aterogeenseid lipiide leidub suures koguses loomsetes rasvades ja lihas, eriti sealihas ja lambalihas.

Suitsetamine on üks arteriaalse hüpertensiooni tekkimise tohutuid tegureid. Tubakas sisalduv nikotiin ja tõrv põhjustavad arterite pidevat spasmi, mis omakorda põhjustab arteriseinte jäikust ja rõhu suurenemist anumates..

Alkoholi kuritarvitamine on üks levinumaid südame-veresoonkonna haiguste põhjuseid. Alkoholism aitab kaasa arteriaalse hüpertensiooni tekkele;

Unehäired, nagu uneapnoe või norskamine, põhjustavad suurenenud survet rinnus ja kõhus, mis põhjustab vasospasmi.

Need tegurid põhjustavad ka südame isheemiatõbe ja ateroskleroosi. Kui on vähemalt mitu tegurit, peate regulaarselt läbima kardioloogi uuringu ja võimaluse korral neid minimeerima..

Arteriaalse hüpertensiooni põhjused

Arteriaalse hüpertensiooni põhjused pole kindlalt teada. On eeldus, et enamasti on haigus põhjustatud pärilikest põhjustest, s.t. pärilik eelsoodumus, eriti emaliinil.

On väga ohtlik, et kui arteriaalne hüpertensioon areneb noores eas, jääb see kõige sagedamini märkamatuks, mis tähendab, et ravi puudub ja väärtuslik aeg läheb kaotsi. Patsiendid kirjutavad kehva tervisliku seisundi ja suurenenud surve ilmastikutegurile, väsimusele, vegetatiivs-vaskulaarsele düstooniale. Kui inimene otsib arsti, siis vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravi langeb peaaegu kokku essentsiaalse või primaarse hüpertensiooni esmase raviga. See on füüsiline aktiivsus ja tasakaalustatud toitumine koos soola tarbimise vähenemisega ning karastamisprotseduurid..

Alguses võib see aidata, kuid sellegipoolest on selliste meetoditega võimatu ravida isegi esmast hüpertensiooni, arsti järelevalve all on vajalik arteriaalse hüpertensiooni ravimravi.

Seetõttu tuleks vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsiente diagnoosi kinnitamiseks ja arteriaalse hüpertensiooni välistamiseks väga hoolikalt uurida, eriti kui perekonnas on patsiente või arteriaalse hüpertensiooniga patsiente..

Mõnikord võib hüpertensiooni põhjus olla pärilik või omandatud neerupuudulikkus, mis ilmneb siis, kui liigne kogus lauasoola manustatakse regulaarselt kehasse. Peaksite teadma, et keha esimene reaktsioon sellele on vererõhu tõus. Kui selline olukord juhtub sageli, areneb ja progresseerub arteriaalne hüpertensioon. Samuti võib neerupuudulikkus vananemisprotsessi käigus areneda üle 50–60-aastastel inimestel..

On teada ainult 5-10% arteriaalse hüpertensiooni sümptomite esinemise põhjus; need on sekundaarse sümptomaatilise hüpertensiooni juhtumid. See toimub järgmistel põhjustel:

  • esmane neerukahjustus (glomerulonefriit) on sümptomaatilise hüpertensiooni kõige sagedasem põhjus,
  • aordi kaasasündinud ahenemine - koarktatsioon,
  • adrenaliini ja norepinefriini tootva neerupealise kasvaja esinemine (feokromotsütoom),
  • neeruarterite ühepoolne või kahepoolne kitsenemine (stenoos),
  • neerupealise kasvaja, mis toodab aldosterooni (hüperaldosteronism),
  • etanooli (veinialkoholi) kasutamine üle 60 ml päevas,
  • kilpnäärme funktsiooni suurenemine, türeotoksikoos,
  • teatud ravimite kontrollimatu kasutamine: antidepressandid, kokaiin ja selle derivaadid, hormonaalsed ravimid jne..

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomid

Arteriaalse hüpertensiooni suur oht on see, et see võib pikka aega olla asümptomaatiline ja inimene ei tea isegi algavast ja arenevast haigusest. Aeg-ajalt esinevat peapööritust, nõrkust, peapööritust, „kärbseid silmades“ seostatakse rõhu mõõtmise asemel ületöötamise või meteoroloogiliste teguritega. Kuigi need sümptomid viitavad aju vereringe rikkumisele ja nõuavad tungivalt kardioloogi konsultatsiooni.

Kui ravi ei alustata, tekivad täiendavad arteriaalse hüpertensiooni sümptomid: näiteks jäsemete tuimus, mõnikord raskused rääkimisega. Uurimise ajal võib täheldada hüpertroofiat, südame vasaku vatsakese kasvu ja selle massi suurenemist, mis ilmnevad südamerakkude, kardiomüotsüütide paksenemise tagajärjel. Esiteks suureneb vasaku vatsakese seinte paksus, seejärel laieneb südamekamber.

Süda vasaku vatsakese progresseeruv düsfunktsioon põhjustab hingeldust koormuse ajal, südame astmat (paroksüsmaalne öine hingeldus), kopsuödeemi ja kroonilist südamepuudulikkust. Võib esineda vatsakeste virvendus.

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomid, mida ei saa eirata:

  • vererõhu pidev või sage tõus, see on üks olulisemaid sümptomeid, mis peaks hoiatama;
  • sage peavalu, üks arteriaalse hüpertensiooni peamisi ilminguid. Sellel ei pruugi olla selget seost kellaajaga ja see toimub igal ajal, kuid reeglina öösel või varahommikul, pärast ärkamist. Pea taga on raskustunne või "lõhkemine". Patsiendid kurdavad valu, mis suureneb painutamise, köha, pinge korral. Võib tekkida kerge näo turse. Püstiasendis (venoosne väljavool) asetsev patsient vähendab valu veidi.
  • sagedane valu südamepiirkonnas, lokaliseeritud rinnaku vasakul või südame tipu piirkonnas. Need võivad esineda nii puhkeasendis kui ka emotsionaalse stressi ajal. Nitroglütseriin ei vabasta valu ja see kestab tavaliselt pikka aega.
  • õhupuudus, mis tekib alguses ainult füüsilise koormuse korral, kuid seejärel puhkeasendis. Näitab, et südamelihas on juba märkimisväärselt kahjustunud ja südamepuudulikkus on arenenud.
  • on erinevaid nägemishäireid, justkui loori või udu ilmumine silmadesse, vilkuvad "kärbsed" See sümptom on seotud võrkkesta vereringe funktsionaalse kahjustusega, selle jämedate muutustega (võrkkesta irdumine, veresoonte tromboos, verejooks). Võrkkesta muutused võivad põhjustada topeltnägemist, märkimisväärset nägemise kaotust ja isegi nägemise täielikku kadu.
  • jalgade turse, mis näitab südamepuudulikkust.

Sümptomid muutuvad haiguse erinevates etappides.

Esimesel, kergeima hüpertensiooni astmel kõigub rõhk piirides, veidi üle normi: 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Selles etapis võib arteriaalset hüpertensiooni kergesti segi ajada külma või ületöötamise tekkimisega. Mõnikord on sagedased ninaverejooksud ja pearinglus murettekitavad. Kui alustate ravi selles etapis, võite väga sageli, kui järgite kõiki arsti soovitusi ja kehtestate õige eluviisi ja toitumise, täieliku taastumise ja sümptomite kadumise..

Teises, mõõdukas staadiumis on vererõhk kõrgem ja ulatub 160-179 / 100-109 mm Hg. Selles etapis tekivad patsiendil tugevad ja piinavad peavalud, sagedane pearinglus, valu südamepiirkonnas, patoloogilised muutused on juba mõnes elundis, peamiselt silmapõhja anumates, võimalikud. Kardiovaskulaarse ja närvisüsteemi töö, neerud on märgatavalt halvenenud. Ilmub insuldi võimalus. Sellele rõhu normaliseerimiseks on vaja kasutada ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele; vererõhu taset ei ole enam võimalik iseseisvalt langetada.

Kolmas ja raske hüpertensiooni aste, mille korral vererõhk ületab 180/110 mm Hg. Selles haiguse staadiumis on patsiendi elu juba ohus. Laevade suure koormuse tõttu tekivad pöördumatud häired ja muutused südame aktiivsuses. Sellel astmel on sageli arteriaalse hüpertensiooni tüsistused kardiovaskulaarsüsteemi ohtlike haiguste, näiteks müokardiinfarkti ja stenokardia kujul. Ägeda südamepuudulikkuse, arütmiate, insuldi või entsefalopaatia ilmnemine on võimalik, võrkkesta anumad on mõjutatud, nägemine halveneb järsult, tekib krooniline neerupuudulikkus. Meditsiiniline sekkumine on selles etapis ülioluline.

Kui haigus ulatub kaugele, võib sellel tekkida ajuverejooks või müokardiinfarkt..

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimine

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks viiakse läbi kohustuslikud laboratoorsed uuringud: uriini ja vere üldanalüüs. Neerukahjustuste välistamiseks määratakse kreatiniini tase veres, neerupealiste kasvajate ja neeruarteri stenoosi tuvastamiseks määratakse vere kaaliumisisaldus. Glükoosi vereanalüüs on kohustuslik.

Arteriaalse hüpertensiooni kulgu objektiivseks analüüsiks tehakse elektrokardiogramm. Samuti määratakse vere seerumi üldkolesterooli tase, madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterool, kusihappe sisaldus, triglütseriidid. Ehhokardiograafia tehakse hüpertroofia astme, vasaku vatsakese müokardi ja selle kontraktiilsuse seisundi määramiseks.

Määratakse silmaarsti silmapõhja uuring. Veresoonte muutuste ja väikeste verejooksude kindlakstegemine võib viidata hüpertensiooni esinemisele.

Lisaks laboratoorsetele põhiuuringutele on ette nähtud täiendav diagnostika: neerude ja neerupealiste ultraheli, rindkere röntgen, neeru- ja brahhiotsefaalarterite ultraheli.

Kui diagnoos on kinnitatud, viiakse läbi täiendav põhjalik uuring haiguse tõsiduse hindamiseks ja piisava ravi määramiseks. Sellist diagnostikat on vaja aju verevoolu, müokardi, neerude funktsionaalse seisundi hindamiseks, kortikosteroidide, aldosteroonide kontsentratsiooni ja reniini aktiivsuse tuvastamiseks; On ette nähtud aju ja neerupealiste magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia, samuti kõhu aortograafia.

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimist hõlbustatakse oluliselt, kui patsiendil on teavet sellise haiguse juhtude kohta lähisugulaste perekonnas. See võib viidata pärilikule eelsoodumusele haigusele ja nõuab teie tervislikule seisundile hoolikat tähelepanu, isegi kui diagnoosi ei kinnitata.

Õige diagnoosi saamiseks on oluline patsiendi vererõhku regulaarselt mõõta. Haiguse kulgu objektiivseks diagnoosimiseks ja jälgimiseks on vererõhu regulaarne sõltumatu mõõtmine väga oluline. Enesekontrollil on muu hulgas positiivne mõju ravile, sest distsiplineerib patsienti.

Arstid ei soovita vererõhu mõõtmiseks kasutada seadmeid, mis mõõdavad survet sõrmes või randmes. Vererõhu mõõtmisel automaatsete elektroonikaseadmetega on oluline rangelt järgida asjakohaseid juhiseid..

Vererõhu mõõtmine tonomomeetriga on üsna lihtne protseduur, kui see viiakse läbi õigesti ja järgitakse vajalikke tingimusi, isegi kui need tunduvad teile väikesed.

Rõhutaset tuleks mõõta 1-2 tundi pärast söömist, 1 tund pärast kohvi joomist või suitsetamist. Riietus ei tohiks käsi ega käsivart pingutada. Käsi, millel mõõdetakse, peab olema riietest vaba.

On väga oluline mõõta rahulikus ja mugavas keskkonnas, kus on mugav temperatuur. Tool peaks olema sirge seljatoega, asetage see laua kõrvale. Asetage end toolile nii, et käsivarre manseti keskosa oleks teie südamega samal tasemel. Toetage selg vastu tooli seljatuge, ärge rääkige ega ristuge jalgu. Kui olete varem kolinud või töötanud, puhake vähemalt 5 minutit.

Kandke mansett nii, et selle serv oleks ulnaarõõnes 2,5-3 cm kõrgusel. Asetage mansett tihedalt, kuid mitte tihedalt, nii et sõrm saaks vabalt manseti ja käe vahel liikuda. Manseti sisse on vaja õhku korralikult pumbata. Pumbake kiiresti, kuni tekib minimaalne ebamugavustunne. Peate õhku puhuma kiirusega 2 mm Hg. Art. sekundis.

Survetase, mille juures pulss ilmus, ja seejärel registreeritakse heli kadumise tase. Stetoskoobi membraan asub õlavarrearteri maksimaalse pulsatsiooni kohas, tavaliselt küünarvarre sisepinnal kubitaalse lohu kohal. Veenduge, et stetoskoopi ots ei puudutaks torusid ega mansetti. Samuti peaks see naha membraani tihedalt kinni pidama, kuid mitte vajutama. Pulsiheli ilmumine tuhmide löökide kujul näitab süstoolse vererõhu taset, pulsihelide kadumist - diastoolse rõhu taset. Usaldusväärsuse tagamiseks ja vigade vältimiseks tuleks uuringut korrata vähemalt 1 kord 3-4 minuti järel, vaheldumisi mõlemal käel.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi

Hüpertensiooni ravi sõltub otseselt haiguse staadiumist. Ravi peamine eesmärk on minimeerida kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tekke riski ja ennetada surmaohtu..

Kui hüpertensiooni 1. astet ei koorma ükski riskitegur, siis on järgmise 10 aasta jooksul kardiovaskulaarsüsteemi ohtlike komplikatsioonide, näiteks insuldi või müokardiinfarkti tekkimise võimalus väga madal ega ületa 15%.

1-kraadise madala riskiga hüpertensiooni ravimise taktika seisneb elustiili muutmises ja ravimivabas ravis kuni 12 kuud, mille jooksul kardioloog jälgib ja kontrollib haiguse dünaamikat. Kui vererõhk on kõrgem kui 140/90 mm Hg. Art. ja sellel pole kalduvust väheneda, peab kardioloog valima ravimiteraapia.

Keskmine kraad tähendab, et essentsiaalse hüpertensiooni kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tekkimise võimalus järgmise 10 aasta jooksul on 15–20%. Haiguse ravimise taktika on selles staadiumis sarnane kardioloogi kasutatava 1. astme hüpertensiooni korral kasutatava raviga, kuid ravimivaba ravi periood on lühendatud 6 kuuni. Kui haiguse dünaamika ei ole rahuldav ja kõrge vererõhk püsib, on soovitatav patsient viia üle uimastiravile.

Raske arteriaalse hüpertensiooni aste tähendab, et järgmise 10 aasta jooksul võivad arteriaalse hüpertensiooni ja teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tüsistused esineda 20-30% juhtudest. Selle astme hüpertensiooni ravimise taktika seisneb patsiendi uurimises ja sellele järgnevas kohustuslikus uimastiravis koos mittemeditsiiniliste meetoditega..

Kui risk on väga kõrge, näitab see, et haiguse ja ravi prognoos on ebasoodne ning raskete komplikatsioonide tekkimise võimalus on 30% või suurem. Patsient vajab kiiret kliinilist uuringut ja viivitamatut meditsiinilist ravi.

Arteriaalse hüpertensiooni uimastiravi on suunatud vererõhu langetamisele normaalsele tasemele, kõrvaldades sihtorganite: südame, neerude, aju kahjustamise ohu ja nende maksimaalse võimaliku ravi. Ravi jaoks kasutatakse vererõhku langetavaid vererõhku alandavaid ravimeid, mille valik sõltub raviarsti otsusest, kes lähtub patsiendi vanuse kriteeriumidest, südame-veresoonkonna ja muude organite teatud komplikatsioonide olemasolust..

Ravi alustatakse antihüpertensiivsete ravimite minimaalsete annustega ja patsiendi seisundit jälgides suurendatakse seda järk-järgult, kuni saavutatakse märgatav terapeutiline toime. Väljakirjutatud ravim peab olema patsiendi poolt hästi talutav.

Kõige sagedamini kasutatakse essentsiaalse või primaarse hüpertensiooni ravis kombineeritud ravimiteraapiat, mis hõlmab mitut ravimit. Sellise ravi eelised on võimalus samaaegselt tegutseda haiguse arengu mitmel erineval mehhanismil ja ravimite väljakirjutamine väiksemate annustena, mis vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete riski. See risk seletab lisaks ranget vererõhku langetavate ravimite iseseisva kasutamise keeldu või suvalisi annuse muutusi ilma arstiga nõu pidamata. Kõik antihüpertensiivsed ravimid on nii võimsad, et nende kontrollimatu kasutamine võib viia ettearvamatute tulemusteni..

Vajadusel vähendab või suurendab ravimi annust ainult kardioloog ja pärast patsiendi seisundi põhjalikku kliinilist uurimist.

Hüpertensiooni mittemeditsiiniline ravi on suunatud riskitegurite vähendamisele ja kõrvaldamisele ning hõlmab järgmist:

  • keeldumine alkoholi ja suitsetamisest;
  • kaalu langetamine vastuvõetava tasemeni;
  • soolavaba dieedi ja tasakaalustatud toitumise järgimine;
  • aktiivsele eluviisile üleminek, hommikused harjutused, kõndimine jne, hüpodünaamia tagasilükkamine.

Mis on ajuveresoonte reoentsefalograafia (REG)

Vereproovis segmenteeritud