Arteriaalne ja vererõhk: tüübid, norm ja õige mõõtmine

Kõik on vererõhust (BP) kuulnud, kuid mitte kõik ei tea, mida see mõiste tähendab. See on inimese südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsuse peamine näitaja. Kahtlemata ei ole vererõhu muutus iseenesest haigus, vaid näitab teatud häirete esinemist vereringesüsteemi töös..

Vererõhk määratakse vere mahu järgi, mida pumpab süda ajaühikus, samuti veresoonte resistentsuse järgi. Seni, kuni see parameeter jääb normi piiridesse, ei mõtle inimesed sellele, milline rõhk arterites on..

BP on jõud, millega veri mõjub veresoonte seinale. Selle taseme määravad vere maht, mille süda ühe kokkutõmbega välja surub, ja veresoonte voodi laius. Mõõtühikud on elavhõbeda millimeetrid (mmHg).

Eristatakse järgmisi vererõhu tüüpe:

  1. Süstoolne (ülemine). See areneb südamelihase kokkutõmbumise tagajärjel. Aort osaleb ka puhvrina toimiva "ülemise" moodustamisel;
  2. Diastoolne (alumine). Moodustub siis, kui veri liigub passiivselt läbi arterite ja südamelihas on lõdvestunud;
  3. Pulssrõhk. Esineb ülemise ja alumise osa erinevusest. Normaalväärtus on 35-50 mm Hg..

Normaalsed vererõhu väärtused

Täiskasvanu normaalseks vererõhuks loetakse väärtusi vahemikus 90/60 kuni 129/84 mm Hg. Peate mõistma, et igal inimesel on oma vererõhu näitajad. Need sõltuvad järgmistest teguritest:

  • Korrus;
  • Vanus;
  • Amet;
  • Kaal;
  • Vaskulaarseina elastsus;
  • Südame löögi maht.

Rõhuindikaatoreid mõjutavad ka inimese põhihaigused. Normaalse rõhu ülempiirid, mida eristab hüpertensiooni klassifikatsioon, on 140/90. Suuremate väärtuste korral peaks arst välistama arteriaalse hüpertensiooni..

Alumised piirid on 90/60. Kui indikaator on madalam, näitab see kudede ebapiisavat hapnikuvarustust. Hüpotensioon suurendab insuldiriski vanemas eas.

Veel tuleb meeles pidada, et inimese vererõhku mõõdetakse mõlemal käel. Näitajate erinevus ei tohiks olla suurem kui 5 mm Hg. Juhul, kui see indikaator kahekordistub, peaksite kontrollima aterosklerootilisi muutusi suurtes anumates.

Süstoolse ja diastoolse arvu erinevus on tavaliselt vahemikus 35 kuni 50 mm Hg. Selle näitaja vähenemist täheldatakse südame kontraktiilsuse vähenemise taustal või šoki tingimustes. Suurenemine on iseloomulik põletikulistele haigustele, aterosklerootilistele muutustele suurtes arterites ja seda võib täheldada ka füüsilise tegevuse ajal.

Seega on täpsete andmete saamiseks oluline hinnata kõiki näitajaid. Lisaks peate meeles pidama, et vanusega vererõhu tase muutub ja muutub maksimaalseks lähemale 60 aastale..

Arvutage enda jaoks rõhukiirus

BP rasedatel

Mis on surve ja kuidas seda mõõta, on küsimus, mida iga tulevane ema peaks endalt küsima. Raseduse ajal muutub selle indikaatori mõõtmine oluliseks prognoosivõtteks. Seega aitavad primaarsed hormonaalsed "muutused" kaasa veresoonte laienemisele, pakkudes hüpotoonilist toimet. Sel põhjusel kurdavad mõned tulevased emad pearinglust või üldist nõrkust..

Lähemale teisele trimestrile suurenevad arvud, vastupidi. See on osaliselt tingitud naisorganismi füsioloogiast. Seetõttu pole vererõhu tõus 10–15 mm Hg, võrreldes sellega, millised vererõhu näitajad enne rasedust olid, midagi hirmutavat, kuid siiski peate pöörduma arsti poole. Ärevust tuleks peksta juhtudel, kui kõrge vererõhuga kaasneb turse. Juhul, kui raseduse ajal täheldatakse olulist vererõhu kõikumist, on äärmiselt oluline pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.

Venoosne vererõhk

Kahtlemata, kui on arteriaalne, siis peab olema ka veen. See peegeldab veenide seintele mõjuva inimese survet. Erilist rolli mängib selle näitaja väärtus parempoolses aatriumis või tsentraalses veenirõhus (CVP). Sellest sõltuvad sellised olulised protsessid nagu südame väljund, samuti vere tagasitulek kudedest südamesse..

Täpne CVP mõõtmine on äärmiselt keeruline protsess, mida teostab ainult kvalifitseeritud tehnik. Andmete saamiseks on vaja tsentraalset veeni kateteriseerida. Kateetriga ühendatud andur teeb kõik vajalikud arvutused. Niisiis, veenirõhku mõõdetakse veesamba millimeetrites ja see on tavaliselt 6–12. Madalam väärtus näitab, et parempoolsetesse osadesse naaseb piisavalt verd. Selle põhjuseks võib olla veresoonte toonuse järsk langus või dehüdratsioon..

Indikaator on kõrgem kui 12 mm veesammas. näitab, et süda ei pumbata tarnitud verd tõhusalt. Põhjuseks võivad olla igasugused südame-veresoonkonna süsteemi kroonilised haigused. Tsentraalne venoosne rõhk tõuseb ka mõnes ägedas seisundis, näiteks PE või perikardiit.

Seega on veenides ringleva vere rõhk oluline diagnostiline kriteerium. Seetõttu ei tohiks me mingil juhul teda unustada..

Vererõhu mõõtmine

Esimene seade, mis võimaldas vererõhku mõõta, oli Galesi seade. Tema seade oli üsna lihtne. Tasandiga skaalale kinnitati toru, mille otsas oli nõel. See süstiti anumasse ja seadme täitev veri näitas mõõdetud parameetrit.

Nüüd kasutatakse vererõhu mõõtmiseks Korotkovi meetodit. Väärib märkimist, et just see meetod on ainus Maailma Terviseorganisatsiooni tunnustatud mitteinvasiivsete meetodite seas. Korotkoffi tehnika põhineb asjaolul, et mõõtmise ajal kuuldavad helid erinevad klappide sulgemisest tingitud vibratsioonist põhjustatud südamehelidest..
Anumate rõhu õigeks mõõtmiseks peate teadma Korotkovi kirjeldatud viit faasi, nimelt:

  • Esimese tooni välimus, mille intensiivsus suureneb manseti tühjenemisega;
  • "Puhuva" müra lisamine;
  • Müra ja toonid saavutavad maksimumi;
  • Nõrgenevad toonid;
  • Toonide täielik kaotus.

Vererõhuandmete saamiseks on vaja stetoskoopi ja mehaanilist vererõhuaparaati. Mõõtmine toimub mitmel etapil:

  1. Kandke mansett otse kubitaalse lohu kohale;
  2. Asetage stetoskoop kubitaalse lohu piirkonda;
  3. Survestage mansett;
  4. Vabastage aeglaselt õhk, kuulates hoolikalt Korotkovi toone.

Inimese süstoolne vererõhk vastab esimesele toonile. Diastoolne väärtus registreeritakse omakorda viiendas faasis. Pärast täielikku uuringut on vaja registreerida, millisel käel mõõtmine tehti, samuti millised tulemused saadi..

WHO soovituste kohaselt tuleks rõhu mõõtmine läbi viia kaks korda. Teine mõõtmine tehakse umbes 2-3 minutit pärast esimest. Eksperdid toovad esile omadused, mis tekivad uurimistööde tegemisel Korotkovi meetodil:

  1. Heli täielik puudumine esimese ja teise faasi vahel. Selle protsessi füsioloogiat seletatakse liiga kõrge süstoolse rõhuga..
  2. Võimetus viiendat faasi kuulata. Seda märgatakse kõrge südame väljundvõimsusega. See olukord tekib aordi puudulikkuse, türotoksikoosi või palaviku taustal..
  3. Eakatel inimestel mõõtmiste tegemisel on soovitatav mansett survestada kõrgemale tasemele. Seda seetõttu, et arterid kaltsineeruvad vanusega. Sellest tuleneva obstruktsiooni tõttu ei saa mansett anumat täielikult kokku suruda. Tugevam pumpamine võib põhjustada ülehindamist. Seda seisundit nimetatakse "pseudohüpertensiooniks".
  4. Suure õlgade ümbermõõdu korral on õige mõõtmistulemuse saamine võimatu. Selle olukorra vältimiseks peate kasutama suurt mansetti või mõõtma vererõhku palpatsiooniga.

Samuti tasub meeles pidada, et lamavas asendis mõõtmisel on näitajate väike tõus, tavaliselt 5–10 mm Hg..

Kõrge vererõhu väärtus on võimalik ka ilma kroonilise haiguse esinemiseta. Niisiis täheldatakse vererõhu suurenemist järgmistel juhtudel:

  • Kange tee või kohvi joomine;
  • Šokolaadi söömine;
  • Adaptogeenide võtmine;
  • Liigne närvilisus;
  • Kaua ootamine haigla järjekorras;
  • "Valge mantli sündroom".

See vererõhk ei ole stabiilne ja naaseb normaalsele väärtusele, kui selle tõusu põhjustanud tegureid pole.

Mõõtmiseeskirjade rikkumise korral võib täheldada vererõhu langust tegelike väärtustega, nimelt:

  • Manseti liiga vähe õhusüsti, mis ei blokeeri verevoolu täielikult;
  • Manseti liiga kiire tühjendamine;
  • Vale manseti kasutamine;
  • Rõhu mõõtmine lamades;

Vererõhunumbrite muutmisel peate veenduma, et kõik manipulatsioonid viidi läbi õigesti ja enne mõõtmist ei olnud vererõhu tõusu või langust mõjutavaid tegureid. Peate mõistma, et teades kõike vererõhu kohta, ei tohiks te ennast ravida. Kui avastatakse mingeid rikkumisi, peate pöörduma arsti poole. Vererõhu stabiliseerimine on ülesanne, millega spetsialist peab toime tulema.

Peamised haigused, mida iseloomustab vererõhu muutus

Vererõhu tõusu põhjused on enamasti järgmised haigused:

  • Hüpertooniline haigus;
  • Neerude ja neerupealiste haigused;
  • Vegeto-vaskulaarne düstoonia;
  • Hormonaalsed häired Eelkõige kilpnäärme patoloogia;
  • Ateroskleroos;

Kui rõhk on registreeritud madalaks, võib see viidata järgmistele patoloogiatele:

  • Äge koronaarsündroom;
  • Müokardiit;
  • Aneemia;
  • Kilpnäärme funktsiooni langus;
  • Neerupealise koore patoloogia;
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired;

Kerge rõhu kõikumine ei too inimesele tõsiseid ebamugavusi, kuid on äärmiselt oluline jälgida vererõhu taset, nii et esimeste tõsiste muutuste ilmnemisel pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Ainult arst aitab mitte ainult stabiliseerida survet, vaid määrab ka selle muutuse põhjustanud põhjused.

Kui sageli vererõhku mõõta

Isegi teades täpselt, mis on vererõhk, ei saa paljud lihtsalt aru, millal ja kui sageli on seda vaja mõõta..

Peate järgima järgmisi reegleid:

  1. Esimene mõõtmine tehakse hommikul, umbes tund pärast inimese ärkamist;
  2. Enne manipuleerimist on keelatud suitsetada, kanget teed juua ja kehalise kasvatusega tegeleda;
  3. Teine mõõtmine tehakse õhtul;
  4. Kolmas mõõtmine on vabatahtlik ja seda tehakse ainult kaebuste korral.

Enamik vanureid üritab vererõhku mõõta nii tihti kui võimalik. See on siiski vale. Enamasti ajab see nii patsiendi kui ka raviarsti lihtsalt segadusse..

Südame löögisagedus ja vererõhu väärtused on olulised diagnostilised andmed, mida on väljaspool haiglat väga lihtne mõõta. Nende sõnul saab hinnata kardiovaskulaarsüsteemi seisundit ja muudatustega eeldada teatud rikkumisi..

Vererõhk - madal, normaalne ja kõrge

Kaasaegse inimese elurütm paljudes riikides ei anna üsna sageli aega oma keha mõningate elutähtsate parameetrite kontrollimiseks ning paljude inimeste jaoks "porgandi" poole püüdlemine viib katastroofiliste tulemusteni. Millest me räägime? Rõhu kohta - kepp mõlemas otsas. Mõni inimene magab peaaegu tonomomeetriga ja pidev ülemäärane mure 1–2 normist kõrvalekaldunud rõhukriisi pärast sunnib neid kohe survetablette jooma ja muretsema, et see kahjustab neid rohkem kui nad tegelikult on. Teised, vastupidi, ei pööra oma rõhule üldse tähelepanu enne, kui hüpertensiooni või hüpotensiooni ilmsed sümptomid sunnivad neid arsti poole pöörduma. Selles artiklis vaatleme madalat, madalat, normaalset, kõrget ja kõrget vererõhku - nende sümptomeid, peamisi põhjuseid, kuidas normi säilitada, et arsti külastamisest ei saaks igapäevane ülesanne. Nii et...

Vererõhk (BP) - vererõhk arterite seintele.

AD on üks vererõhu liikidest, kuid kõige olulisem keha tervise diagnoosimisel. Samuti on kapillaarne, venoosne ja intrakardiaalne vererõhk.

1 tonomomeetri väärtus (ülemine rõhk, süstoolne rõhk) - vererõhk anumates südame suurima kokkusurumise ajal (süstool).

2 tonomomeetri väärtus (madalam rõhk, diastoolne rõhk) - vererõhk anumates südame maksimaalse lõõgastumise ajal (diastool).

Ülemise ja alumise rõhu erinevust nimetatakse impulssrõhuks.

Lisaks tähendame artiklis termini "rõhk" all täpselt "vererõhku" (BP), kuna just sellel on väärtus meditsiini valdkonnas, olles keha töö kui terviku biomarker.

Madal ja madal vererõhk

Mõelge mõnele madala ja madala vererõhu iseloomulikule tunnusele.

Arvestatakse vähendatud rõhku, mis kaldub normist 10-20% allapoole. Näiteks: kiirusega 120/80 on alarõhk 100/65 mm Hg. st.

Madalat rõhku peetakse vähendatuks 20–30% või rohkem. Näiteks kiirusega 120/80 oleks madal rõhk 90/60 mm Hg. Art. ja vähem.

Madal ja madal vererõhk

  • Nõrkus, jõu kaotus, väsimus, letargia;
  • Pearinglus, silmade tumenemine, peavalud, ähmane nägemine, tinnitus;
  • Naha kahvatus, suurenenud higistamine, külmad jalad ja käed;
  • Vaimse aktiivsuse halvenemine, mälu, tähelepanu hajumine, närvilisus, suurenenud erutuvus;
  • Südamevalu, õhupuudus, sagedane iiveldus;
  • Suurenenud pulss (tahhükardia);
  • Tugevuse rikkumine, menstruaaltsükli ebaõnnestumine.

Madal ja madal vererõhk

  • Südamehaigused - südamepuudulikkus, müokardiit, perikardiit, aordiklapi stenoos, arütmia, arteriaalne hüpotensioon (hüpotensioon);
  • Vaskulaarsed haigused - aneemia, ateroskleroos, veenilaiendid;
  • Endokriinsüsteemi haigused - hüpotüreoidism, suhkurtõbi;
  • Närvisüsteemi haigused - vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD), Shay-Drageri sündroom;
  • Rasedus;
  • Nakkushaigused - sepsis, ägedad hingamisteede infektsioonid, hepatiit, HIV-nakkus, entsefaliit;
  • Lülisamba haigused - osteokondroos, kyphosis, skolioos;
  • Tsirkuleeriva vere ebapiisav kogus - sisemine verejooks, menstruatsioon, vigastus;
  • Muud haigused ja seisundid - depressioon, neuroos, hormonaalne tasakaalutus, hüpovitaminoos, vitamiinipuudus, neerupealiste haigused, allergiad, anafülaktiline šokk, septiline šokk, maksatsirroos, reuma, kasvajad, põletused, traumad;
  • Profisport;
  • Pärilik eelsoodumus.

Lühiajalised vererõhu langused võivad provotseerida: dehüdratsioon, ortostaatiline hüpotensioon (kehaasendi järsk muutus - lamamis- või istumisasendist püstiasendisse), öörahu, madal atmosfäärirõhk, keha mürgitus (toit, ravimid, alkohol, mürgid), keha kohanemine teiste keskkonnatingimustega Kolmapäev.

Püsivat madalat ja madalat vererõhku nimetatakse arteriaalseks hüpotensiooniks (hüpotensioon).

Normaalne vererõhk

Normaalne rõhk on individuaalne näitaja, mis võib varieeruda sõltuvalt inimese vanusest ja soost, kellaajast. Lisaks on normaalne vererõhk = normaalne tervis, mis tegelikult on tervise näitaja.

Mõned inimesed tunnevad end 110/70 juures suurepäraselt, samal ajal kui 120/80 normiga, 110/70 BP inimestel hakkab uimasus, ilmneb nõrkus. Ka kõrgmäestiku elanikel on madalam vererõhk kui tasandikul.

Sellest hoolimata on ligikaudsed andmed normaalrõhu kohta endiselt olemas. Mõelge, milline surve peaks olema lastel, täiskasvanutel ja eakatel..

Normaalne vererõhk (puhkeasendis) on:

  • lastele - 100-115 kuni 70-80 mm Hg. st.
  • täiskasvanule - 120-135 75-85 mm Hg. st.
  • eakatele - 140-155 x 80-85 mm Hg. st.
  • impulsi rõhk - 30-40 mm Hg. st.

Allpool on tabel, mis näitab normaalset vererõhku sõltuvalt inimese vanusest ja soost:

Vanusega seotud vererõhu muutused on enamasti seotud veresoonte seisundiga. Seega on vastsündinud lapsel veresoonte toon endiselt üsna madal, sest nad alles arenevad, nii et rõhk on madal ja aja jooksul see pidevalt tõuseb.

Noorukitel on vererõhu hüpped seotud organismi hormonaalsete muutustega..

Täiskasvanutel tõuseb rõhk aastatega ja vanemas eas hakkab see vähenema, mis on tingitud veresoonte elastsuse ja tugevuse kaotusest.

Vererõhu tõus täiskasvanutel on kõige sagedamini tingitud veresoonte ummistumisest vale toitumise tagajärjel - aterosklerootiliste naastude tõttu..

Sportlastel võib madal vererõhk olla normaalne, sest nende keha kohaneb pideva füüsilise koormusega, kuid tõus võib toimuda ühe füüsilise ülekoormuse korral, mille järel vererõhk jälle langeb.

Kõrge ja kõrge vererõhk

Mõelge mõnele kõrgenenud ja kõrge vererõhu iseloomulikule tunnusele.

Arvestatakse suurenenud rõhuga, mis kaldub normist 10-20% ülespoole. Näiteks: kiirusega 120/80 on suurenenud rõhk 130/90 mm Hg. st.

Rõhku peetakse kõrgeks, kui see tõuseb 20–30% või rohkem. Näiteks kiirusega 120/80 oleks kõrge vererõhk 145/100 mm Hg. Art. ja veel.

Hüpertensiivne kriis areneb koos vererõhu tõusuga kuni 180 kuni 120 mm Hg. Art. Sellisel juhul on vaja kiiresti kutsuda kiirabi või viia patsient viivitamatult meditsiiniasutusse.

Kõrge ja kõrge vererõhu sümptomid

  • Peapööritus, silmade tumenemine ja kärbsed nende ees, tinnitus;
  • Kuumatunne näol, näonaha punetus;
  • Peavalud;
  • Ärevus, unetus, närvilisus;
  • Suurenenud higistamine, õhupuudus (sageli isegi puhkeseisundis), sõrmede tuimus, jäsemete madal temperatuur ning jalgade ja käte turse;
  • Suurenenud väsimus, krooniline väsimus ja energiakadu;
  • Valu südames, rütmihäired;
  • Iivelduse rünnakud.

Kõrge ja kõrge vererõhu põhjused

  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused: ateroskleroos, hüpertensioon, endokardiit, veresoonte vähenenud toon;
  • Suures koguses lauasoola pidev kasutamine, samuti kaltsiumi ja naatriumi liigne sisaldus veres;
  • Hormonaalse taseme muutused - rasedus, menopaus, menstruatsioon, hüpertüreoidism või hüpotüreoidism, suhkurtõbi;
  • Ülekaal, rasvumine, istuv eluviis;
  • Vanus (rõhk suureneb koos inimese vanusega);
  • Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania;
  • Sageli stressis viibimine;
  • Vahetusrikkumised;
  • Mürgistus;
  • Pärilikkus.

Lühiajalise vererõhu tõusu võivad põhjustada: alkoholi, kofeiini sisaldavate toitude ja jookide (tee, kohv, tume šokolaad), teatud ravimite (psühhotroopsed, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid, suukaudsed rasestumisvastased tabletid, dieeditablettid) kasutamine, suitsetamine, patoloogilised seisundid (päikese- ja kuumarabandus, hammustus millimallikad, dehüdratsioon), hirm, suurenenud füüsiline stress kehal, tugev müra ja vibratsioon tööl.

Püsivat kõrget ja kõrget vererõhku nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks (hüpertensioon).

Vererõhk ja pulsisagedus

Üldine informatsioon

Üldreeglina algab igasugune esmane tervisekontroll inimkeha normaalse toimimise peamiste näitajate kontrollimisega. Arst uurib nahka, uurib lümfisõlmi, palpeerib mõningaid kehaosi, et hinnata liigeste seisundit või tuvastada pindmisi muutusi veresoontes, kuulab stetoskoobiga kopse ja südant ning mõõdab ka temperatuuri ja rõhku.

Loetletud manipulatsioonid võimaldavad spetsialistil koguda vajalikku minimaalset teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta (anamneesi tegemiseks) ja arteriaalse või vererõhu taseme näitajad mängivad olulist rolli paljude erinevate haiguste diagnoosimisel. Mis on vererõhk ja millised on selle standardid erinevas vanuses inimestele?

Mis on vererõhu tõusu või vastupidi languse põhjused ja kuidas sellised kõikumised mõjutavad inimese tervislikku seisundit? Püüame selles materjalis vastata nendele ja teistele olulistele teemaküsimustele. Alustame üldistest, kuid äärmiselt olulistest aspektidest..

Mis on ülemine ja alumine vererõhk?

Veri või arteriaalne (edaspidi BP) on vere rõhk veresoonte seintele. Teisisõnu, see on vereringesüsteemi vedeliku rõhk, mis ületab atmosfäärirõhku, mis omakorda "surub" (mõjutab) kõike, mis on Maa pinnal, sealhulgas inimesi. Elavhõbeda millimeetrid (edaspidi mm Hg) on ​​vererõhu mõõtühik.

Vererõhku on järgmist tüüpi:

  • Südame- või südamehaigus, mis tekib südame õõnsustes rütmilise kokkutõmbumise ajal. Südame iga osa jaoks on kehtestatud eraldi standardnäitajad, mis varieeruvad sõltuvalt südametsüklist ja ka keha füsioloogilistest omadustest..
  • Tsentraalveen (lühendatult CVP), s.t. parema aatriumi vererõhk, mis on otseselt seotud südamesse naasva venoosse vere kogusega. CVP näitajad on teatud haiguste diagnoosimisel hädavajalikud.
  • Kapillaar on suurus, mis iseloomustab vedeliku rõhutaset kapillaarides ja sõltub pinna kõverusest ja selle pingest.
  • Vererõhk on esimene ja võib-olla kõige olulisem tegur, mille uurimisel järeldab spetsialist, kas keha vereringesüsteem töötab normaalselt või on kõrvalekaldeid. BP väärtus viitab vere mahule, mille süda pumbab etteantud ajaühikus. Lisaks iseloomustab see füsioloogiline parameeter vaskulaarse voodi resistentsust.

Kuna just süda on inimorganismis vere liikumapanev jõud (mingi pump), registreeritakse kõrgeimad vererõhu väärtused vere väljumisel südamest, nimelt selle vasakust maost. Vere sisenemisel arteritesse muutub rõhutase madalamaks, kapillaarides langeb see veelgi ja muutub veenides, samuti südame sissepääsu juures minimaalseks, s.t. paremas aatriumis.

Arvestatakse kolme peamist vererõhu näitajat:

  • südame löögisagedus (lühendatud pulss) või inimese pulss;
  • süstoolne, s.t. ülemine rõhk;
  • diastoolne, s.t. alt.

Mida tähendab inimese ülemine ja alumine rõhk??

Ülemise ja alumise rõhu näidud - mis need on ja mida need mõjutavad? Kui südame parem ja vasak vatsake kokku tõmbuvad (st toimub südamelöögiprotsess), surutakse veri süstooli faasis (südamelihase tööetapp) aordisse.

Selle faasi indikaatorit nimetatakse süstoolseks ja see registreeritakse kõigepealt, st. on sisuliselt esimene number. Sel põhjusel nimetatakse süstoolset rõhku ülemiseks. Seda väärtust mõjutavad veresoonte resistentsus, samuti südame kontraktsioonide sagedus ja tugevus..

Diastoolifaasis, s.t. kontraktsioonide vahelises intervallis (süstoolifaas), kui süda on lõdvestunud ja verega täidetud, registreeritakse diastoolse või madalama vererõhu väärtus. See väärtus sõltub ainult veresoonte resistentsusest..

Võtame kõik ülaltoodud kokku lihtsa näitega. On teada, et 120/70 või 120/80 on terve inimese ("nagu astronaudid") optimaalsed vererõhu näitajad, kus esimene number 120 on ülemine või süstoolne rõhk ja 70 või 80 on diastoolne või madalam rõhk.

Inimese surve normid vanuse järgi

Tunnista seda ausalt, seni kuni oleme noored ja terved, hoolime vererõhutasemest harva. Tunneme end hästi ja seetõttu pole muretsemiseks põhjust. Inimese keha aga vananeb ja kulub. Kahjuks on see füsioloogia seisukohalt täiesti loomulik protsess, mis mõjutab mitte ainult inimese naha välimust, vaid ka kõiki tema siseorganeid ja süsteeme, sealhulgas vererõhku..

Niisiis, milline peaks olema täiskasvanu ja laste normaalne vererõhk? Kuidas mõjutavad vanuseomadused vererõhku? Ja mis vanuses peaksite seda elutähtsat näitajat jälgima?

Alustuseks märgib ta, et selline näitaja nagu vererõhk sõltub tegelikult paljudest individuaalsetest teguritest (inimese psühho-emotsionaalne seisund, kellaaeg, teatud ravimite, toidu või joogi võtmine jne).

Kaasaegsed arstid on ettevaatlikud kõigi varem koostatud tabelite puhul, mille keskmised vererõhumäärad põhinevad patsiendi vanusel. Asi on selles, et uusimad uuringud räägivad igal juhul individuaalse lähenemise kasuks. Üldreeglina ei tohiks normaalne vererõhk igas vanuses täiskasvanul, meestel ega naistel vahet, ületada künnist 140/90 mm Hg. st.

See tähendab, et kui inimene on 30-aastane või 50-60-aastane, on näitajad 130/80, siis südametööga tal probleeme pole. Kui ülemine või süstoolne rõhk ületab 140/90 mm Hg, diagnoositakse isikul arteriaalne hüpertensioon. Narkootikumide ravi viiakse läbi siis, kui patsiendi rõhk "üle rullub" üle 160/90 mm Hg.

Kui rõhk inimesel suureneb, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • suurenenud väsimus;
  • müra kõrvades;
  • jalgade turse;
  • pearinglus;
  • nägemisprobleemid;
  • vähenenud jõudlus;
  • ninaverejooks.

Statistika järgi on kõrge ülemine vererõhk kõige sagedamini naistel ja madalam vererõhk mõlemast soost vanematel inimestel või meestel. Kui madalam või diastoolne vererõhk langeb alla 110/65 mm Hg, ilmnevad siseorganites ja kudedes pöördumatud muutused, kuna verevarustus halveneb ja sellest tulenevalt keha küllastumine hapnikuga.

Kui teie rõhk on 80–50 mm Hg, peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Madal madalam vererõhk viib aju hapnikunälga, mis mõjutab negatiivselt kogu inimkeha tervikuna. See seisund on sama ohtlik kui kõrge ülemine vererõhk. Arvatakse, et 60-aastase ja vanema inimese normaalne diastoolne rõhk ei tohiks ületada 85–89 mm Hg. st.

Vastasel juhul tekib hüpotensioon või vaskulaarne düstoonia. Alandatud rõhu korral on sellised sümptomid nagu:

  • lihasnõrkus;
  • peavalu;
  • silmade tumenemine;
  • düspnoe;
  • letargia;
  • suurenenud väsimus;
  • valgustundlikkus, samuti ebamugavustunne valjude helide tõttu;
  • külmavärinate ja jäsemete külmatunne.

Madal vererõhk võib olla põhjustatud:

  • stressirohked olukorrad;
  • ilmastikutingimused, näiteks tuimus või kohutav kuumus;
  • väsimus suurte koormuste tõttu;
  • krooniline unepuudus;
  • allergiline reaktsioon;
  • teatud ravimid, nagu südame- või valuvaigistid, antibiootikumid või spasmolüütikumid.

Siiski on näiteid, kui inimesed elavad kogu elu vaikselt madalama vererõhuga 50 mm Hg. Art. ja näiteks endised sportlased, kelle südamelihased on pideva füüsilise koormuse tõttu hüpertroofsed, tunnevad end suurepäraselt. Seetõttu võivad igal inimesel olla oma tavalised vererõhu näitajad, mille juures ta tunneb end suurepäraselt ja elab täisväärtuslikku elu..

Vererõhu muutuste põhjused

Kõrge diastoolne rõhk näitab neeru-, kilpnäärme- või neerupealiste haigusi.

Rõhu suurenemist võivad põhjustada järgmised põhjused:

  • ülekaaluline;
  • stress;
  • ateroskleroos, mõned muud haigused;
  • suitsetamine ja muud halvad harjumused;
  • diabeet;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • liikumatu eluviis;
  • ilmamuutused.

Teine oluline punkt seoses inimese vererõhuga. Kõigi kolme indikaatori (ülemine, alumine rõhk ja impulss) õigeks määramiseks peate järgima lihtsaid mõõtmisreegleid. Esiteks on vererõhu mõõtmiseks optimaalne aeg hommikul. Pealegi on parem asetada tonometer südame kõrgusele, nii et mõõtmine on kõige täpsem.

Teiseks võib rõhk inimese keha asendi järsu muutuse tõttu "hüpata". Seetõttu peate seda pärast ärkamist mõõtma, ilma voodist tõusmata. Tonomomeetri mansettiga käsi peaks olema horisontaalne ja liikumatu. Vastasel juhul on seadme poolt toodetud indikaatorid veaga.

On märkimisväärne, et mõlema käe indikaatorite erinevus ei tohiks olla suurem kui 5 mm. Ideaalne on olukord, kui andmed ei erine sõltuvalt sellest, kas rõhk mõõdeti paremal või vasakul käel. Kui näitajad erinevad 10 mm võrra, siis on ateroskleroosi oht tõenäoliselt kõrge ja 15–20 mm erinevus näitab anomaaliaid veresoonte arengus või nende stenoosis.

Millised on rõhu normid inimeses, tabel

Kordame veel kord, et allpool olev tabel koos vererõhu normidega vanuse järgi on vaid võrdlusmaterjal. Vererõhk pole püsiv ja võib kõikuda sõltuvalt paljudest teguritest.

Rõhumäära tabel:

Vanus, aastadRõhk (minimaalne indikaator), mm Hg.Rõhk (keskmine), mm Hg.Rõhk (maksimaalne indikaator), mm Hg.
Kuni aasta75/5090/60100/75
1-580/5595/65110/79
6-1390/60105/70115/80
14–19105/73117/77120/81
20–24108/75120/79132/83
25–29109/76121/80133/84
30-34110/77122/81134/85
35-39111/78123/82135/86
40–44112/79125/83137/87
45–49115/80127/84139/88
50–54116/81129/85142/89
55–59118/82131/86144/90
60–64121/83134/87147/91

Lisaks võivad mõnes patsientide kategoorias, näiteks rasedatel, kelle kehas, sealhulgas vereringesüsteemis, toimub lapse kandmise perioodil mitmeid muutusi, võivad näitajad erineda ja seda ei peeta ohtlikuks kõrvalekaldeks. Suunisena võivad need täiskasvanute vererõhunormid olla kasulikud nende näitajate võrdlemiseks keskmise arvuga..

Vererõhu tabel lastel vanuse järgi

Räägime lähemalt laste vererõhust. Alustuseks märgib ta, et meditsiinis on 0–10-aastastel lastel ja noorukitel kehtestatud eraldi vererõhu normid, s.t. 11-aastased ja vanemad. Selle põhjuseks on ennekõike lapse südame struktuur erinevas vanuses, samuti mõned puberteedieas esinevad hormonaalse tausta muutused.

Oluline on rõhutada, et lapse vererõhk on seda suurem, mida vanem laps on, see on tingitud vastsündinute ja eelkooliealiste laste veresoonte suuremast elastsusest. Vanusega ei muutu aga mitte ainult veresoonte elastsus, vaid ka muud kardiovaskulaarsüsteemi parameetrid, näiteks veenide ja arterite valendiku laius, kapillaarvõrgustiku pindala ja nii edasi, mis mõjutab ka vererõhku..

Lisaks ei mõjuta vererõhu näitajaid mitte ainult kardiovaskulaarsüsteemi tunnused (laste südame struktuur ja piirid, veresoonte elastsus), vaid ka kaasasündinud arengupatoloogiate olemasolu (südamehaigused) ja närvisüsteemi seisund.

Normaalne vererõhk eri vanuses inimestele:

VanusVererõhk (mm Hg)
SüstoolneDiastoolne
minmaxminmax
Kuni 2 nädalat60964050
2-4 nädalat801124074.
2-12 kuud901125074.
2-3 aastatsada1126074.
3-5 aastatsada1166076
6–9-aastasedsada1226078
10–12-aastased1101267082
13-15-aastased1101367086

Nagu tabelist näha, peetakse vastsündinute puhul normi (60–96 x 40–50 mm Hg) madalaks vererõhuks võrreldes vanema vanusega. Selle põhjuseks on tihe kapillaaride võrk ja veresoonte kõrge elastsus..

Lapse esimese eluaasta lõpuks suurenevad näitajad (90–122 x 50–74 mm Hg) märgatavalt, mis on tingitud südame-veresoonkonna süsteemi arengust (veresoonte seinte toon suureneb) ja kogu organismist tervikuna. Kuid aasta pärast aeglustub näitajate kasv märkimisväärselt ja vererõhku peetakse normaalseks tasemel 100-112 60-74 mm Hg. Need näitajad suurenevad järk-järgult 5. eluaastani 100–116 60–76 mm Hg võrra..

Paljud nooremate koolilaste vanemad on mures 9-aastase ja vanema lapse normaalse vererõhu pärast. Kui laps kooli läheb, muutub tema elu dramaatiliselt - koormusi ja vastutust suureneb ning vaba aega on vähem. Seetõttu reageerib lapse keha tavapärase elu nii kiirele muutumisele erinevalt..

Põhimõtteliselt erinevad 6–9-aastaste laste vererõhu näitajad eelmisest vanuseperioodist tähtsusetult, laienevad ainult nende maksimaalsed lubatud piirid (100–122 60–78 mm Hg). Lastearstid hoiatavad vanemaid, et selles vanuses võib laste vererõhk normist kõrvale kalduda suurenenud füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi tõttu, mis on seotud kooli astumisega.

Muretsemiseks pole põhjust, kui lapsel läheb endiselt hästi. Kui aga märkate, et teie väike koolipoiss on liiga väsinud, kurdab sageli peavalu, on loid ja tujuta, siis on see põhjus olla ettevaatlik ja kontrollida vererõhu näitajaid.

Normaalne vererõhk teismelisel

Tabeli kohaselt on vererõhk 10-16-aastastel lastel normaalne, kui selle väärtused ei ületa 110-136 70-86 mm Hg. Arvatakse, et nn üleminekuaeg algab 12-aastaselt. Paljud vanemad kardavad seda perioodi, sest südamlike ja kuulekate beebide laps hormoonide mõjul võib muutuda emotsionaalselt ebastabiilseks, pahaks ja mässuliseks teismeliseks.

Kahjuks on see periood ohtlik mitte ainult meeleolu järsu muutuse, vaid ka lapse kehas toimuvate muutustega. Hormoonid, mida toodetakse suures koguses, mõjutavad kõiki inimese elutähtsaid süsteeme, sealhulgas kardiovaskulaarsüsteemi.

Seetõttu võivad üleminekueas rõhunäitajad ülaltoodud normidest veidi kõrvale kalduda. Selle fraasi märksõna on tühine. See tähendab, et juhul kui teismelisel on halb enesetunne ja näol on kõrge või madala vererõhu sümptomid, tuleb tungivalt pöörduda spetsialisti poole, kes uurib last ja määrab sobiva ravi.

Tervislik keha häälestub ja valmistub täiskasvanuks. 13-15-aastaselt lakkab vererõhk hüppamast ja normaliseerub. Kõrvalekallete ja mõnede haiguste korral on siiski vaja meditsiinilist sekkumist ja ravimite kohandamist..

Kõrge vererõhk võib olla sümptom:

  • arteriaalne hüpertensioon (140/90 mm Hg), mis ilma sobiva ravita võib põhjustada raske hüpertensiivse kriisi;
  • sümptomaatiline hüpertensioon, mis on iseloomulik neerude veresoonte haigustele ja neerupealiste kasvajatele;
  • vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, haigus, mida iseloomustavad vererõhu hüpped vahemikus 140/90 mm Hg;
  • madalam vererõhk võib suureneda neerude töö patoloogiate tõttu (stenoos, glomerulonefriit, ateroskleroos, arenguhäired);
  • ülemine vererõhk tõuseb kardiovaskulaarsüsteemi arenguvigade, kilpnäärmehaiguste, samuti aneemiaga patsientide tõttu.

Kui vererõhk on madal, on oht haigestuda:

  • hüpotensioon;
  • müokardiinfarkt;
  • vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
  • aneemia;
  • müokardiopaatia;
  • hüpotüreoidism;
  • neerupealise koore puudulikkus;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haigused.

Vererõhu kontrollimine on tõesti väga oluline ja mitte ainult 40-aastaselt või pärast viiekümmet. Tonomomeeter, nagu termomeeter, peaks olema koduses meditsiinikapis kõigil, kes soovivad elada tervislikult ja rahuldustpakkuvalt. Kulutada viis minutit oma ajast lihtsale vererõhu mõõtmise protseduurile pole tegelikult keeruline ja keha tänab teid selle eest väga..

Mis on pulsisurve

Nagu eespool mainisime, peetakse lisaks süstoolsele ja diastoolsele vererõhule oluliseks näitajaks südame töö hindamisel ka inimese pulssi. Mis on pulsisurve ja mida see indikaator kajastab?

Südame löögisageduse mõõtmiseks õige sõrme asend

Niisiis, on teada, et terve inimese normaalne rõhk peaks olema vahemikus 120/80, kus esimene number on ülemine ja teine ​​on madalam.

Nii et pulssrõhk on erinevus süstoolse ja diastoolse rõhu näitajate vahel, st. ülemine ja alumine osa.

Impulssrõhk on tavaliselt 40 mm Hg. tänu sellele indikaatorile saab arst järeldada patsiendi anumate seisundit ja määrata ka:

  • arteriseinte halvenemise aste;
  • vaskulaarse voodi läbilaskvus ja nende elastsus;
  • müokardi seisund, samuti aordiklapid;
  • stenoosi, skleroosi, samuti põletikuliste protsesside areng.

Oluline on märkida, et impulsi rõhku 35 mm Hg peetakse normiks. pluss või miinus 10 punkti ja ideaalne on 40 mm Hg. Pulsirõhu väärtus varieerub sõltuvalt inimese vanusest ja ka tema tervislikust seisundist. Lisaks mõjutavad pulsisurve väärtust ka muud tegurid, näiteks ilmastikutingimused või psühho-emotsionaalne seisund..

Madal pulss (alla 30 mm Hg), mille korral inimene võib kaotada teadvuse, tunda tugevat nõrkust, peavalu, unisust ja peapööritust, näitab:

  • vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
  • aordi stenoos;
  • hüpovoleemiline šokk;
  • aneemia;
  • südame skleroos;
  • müokardi põletik;
  • isheemiline neeruhaigus.

Madal pulss on kehalt omamoodi signaal, et süda ei tööta korralikult, nimelt halvasti "pumpab" verd, mis viib meie elundite ja kudede hapnikunälga. Muidugi pole põhjust paanikaks, kui selle näitaja langus oli üksik, kuid kui see muutub sagedaseks nähtuseks, on vaja kiiret tegutsemist ja pöörduda arsti poole..

Kõrge ja ka madal pulss võib olla tingitud nii hetkelistest kõrvalekalletest, näiteks stressisituatsioonist või suurenenud füüsilisest koormusest kui ka kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate arengust..

Pulssirõhu suurenemist (üle 60 mm Hg) täheldatakse, kui:

  • aordiklapi patoloogiad;
  • rauapuudus;
  • kaasasündinud südamerikked;
  • türotoksikoos;
  • neerupuudulikkus;
  • isheemiline haigus;
  • endokardi põletik;
  • ateroskleroos;
  • hüpertensioon;
  • palavikuga seisundid;
  • intrakraniaalse rõhu taseme tõusuga.

Pulss vanuse järgi

Teiseks oluliseks südametöö näitajaks peetakse südame löögisagedust nii täiskasvanutel kui ka lastel. Meditsiinilisest seisukohast on pulss arteriseinte vibratsioon, mille sagedus sõltub südametsüklist. Lihtsamalt öeldes on pulss südame löögid või südamelöögid..

Pulss on üks vanimaid biomarkereid, mida arstid kasutavad patsiendi südame seisundi määramiseks. Pulssi mõõdetakse löögina minutis ja see sõltub tavaliselt inimese vanusest. Lisaks mõjutavad südame löögisagedust muud tegurid, näiteks füüsilise tegevuse intensiivsus või inimese meeleolu.

Iga inimene saab mõõta oma südame pulssi, selleks peate lihtsalt märkima kella ühe minuti ja tundma pulsi randmel. Süda töötab normaalselt, kui inimesel on rütmiline pulss, mille sagedus on 60–90 lööki minutis.

Rõhk ja pulsisagedus vanuse järgi, tabel:

VanusPulss min-maxTähendabVererõhu määr (süstoolne, diastoolne)
NaisedMehed
Alla 50-aastased60-8070116-137 / 70-85123-135 / 76-83
50-6065–8575140/80142/85
60-8070–9080144-159 / 85142 / 80-85

Arvatakse, et terve (st kroonilist haigusteta) alla 50-aastase inimese pulss ei tohiks keskmiselt ületada 70 lööki minutis. Siiski on mõned nüansid, näiteks üle 40-aastastel naistel võib menopausi tekkimisel tekkida tahhükardia, s.t. südame löögisageduse tõus ja see on normi variant.

Asi on selles, et menopausi algusega muutub naisorganismi hormonaalne taust. Sellise hormooni nagu östrogeeni kõikumine mõjutab lisaks südame löögisagedusele ka vererõhu indikaatoreid, mis võivad ka standardväärtustest kõrvale kalduda.

Seetõttu erineb 30-aastase ja 50-aastase naise pulss mitte ainult vanuse, vaid ka reproduktiivse süsteemi omaduste tõttu. Seda peaks kogu õiglane sugu arvestama, et oma tervise eest eelnevalt hoolitseda ja eelseisvatest muutustest teadlik olla..

Südame löögisagedus võib muutuda mitte ainult mis tahes vaevuste tõttu, vaid ka näiteks tugeva valu või intensiivse füüsilise koormuse, kuumuse või stressisituatsiooni tõttu. Lisaks sõltub pulss otseselt kellaajast. Öösel, une ajal, väheneb selle sagedus märgatavalt ja pärast ärkamist suureneb.

Kui südame löögisagedus on tavalisest kõrgem, näitab see tahhükardia arengut - haigus, mille põhjustavad sageli:

  • närvisüsteemi talitlushäire;
  • endokriinsed patoloogiad;
  • südame-veresoonkonna süsteemi kaasasündinud või omandatud väärarendid;
  • pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
  • nakkushaigused.

Raseduse ajal võib aneemia taustal tekkida tahhükardia. Toidumürgituse korral oksendamise või raske kõhulahtisuse taustal võib keha dehüdratsiooni korral esineda ka südame löögisageduse järsk tõus. Oluline on meeles pidada, et kiire pulss võib viidata südamepuudulikkuse arengule, kui tahhükardia (pulss üle 100 löögi minutis) ilmneb vähese füüsilise koormuse tõttu.

Tahhükardia vastand, mida nimetatakse bradükardiaks, on seisund, kus südame löögisagedus langeb alla 60 löögi minutis. Funktsionaalne bradükardia (s.t normaalne füsioloogiline seisund) on tüüpiline inimestele une ajal, samuti professionaalsetele sportlastele, kelle keha on pideva füüsilise koormuse all ja kelle autonoomne südame süsteem töötab teisiti kui tavalistel inimestel.

Patoloogiline, s.t. registreeritakse inimorganismile ohtlik bradükardia:

  • koos joobeseisundiga;
  • peptilise haavandiga;
  • müokardiinfarktiga;
  • südamelihase põletikuliste protsessidega;
  • suurenenud koljusisese rõhuga;
  • mükseediga.

Samuti on olemas selline ravimbradükardia, mille põhjus on teatud ravimite tarbimine..

Laste südame löögisageduse normide tabel vanuse järgi:

VanusPulssVererõhk, mm Hg.
maksimaalseltminimaalne
Vastsündinu1407034
1-12 kuud1209039
1-2 aastat1129745
3-4 aastat1059358
5-6-aastased949860
7-8 aastat vana849964
9.-127510570
13-157211773
16-186712075

Nagu ülaltoodud laste südame löögisageduse normide tabelist võib näha vanuse järgi, muutuvad südame löögisageduse näitajad lapse kasvades madalamaks. Kuid vererõhu näitajatega täheldatakse vastupidist pilti, sest need kasvavad vananedes vastupidi..

Laste pulsisageduse kõikumisi võivad põhjustada:

  • kehaline aktiivsus;
  • psühho-emotsionaalne seisund;
  • ületöötamine;
  • südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi või hingamissüsteemi haigused;
  • välised tegurid, näiteks ilmastikutingimused (liiga umbne, kuum, atmosfäärirõhu tõus).

Haridus: lõpetanud Vitebski Riikliku Meditsiiniülikooli kirurgia erialal. Ülikoolis juhtis ta üliõpilaste teadusseltsi nõukogu. Täiendkoolitus 2010. aastal - erialal "Onkoloogia" ja 2011. aastal - erialal "Mammoloogia, onkoloogia visuaalsed vormid".

Töökogemus: Töötage 3 aastat üldarstivõrgus kirurgina (Vitebski erakorraline haigla, Liozno CRH) ja osalise tööajaga piirkondliku onkoloogi ja traumatoloogina. Töötage aasta jooksul farmaatsiaesindajana ettevõttes "Rubicon".

Ta esitas 3 ratsionaliseerimisettepanekut teemal "Antibiootikumravi optimeerimine sõltuvalt mikrofloora liigilisest koosseisust", vabariiklikul õpilaste teadustööde konkursil-ülevaates said auhinnalisi kohti 2 tööd (1 ja 3 kategooriat).

Kommentaarid

Ma tahan teada, et rõhk on 120/80 ja pulss on alati 80 lööki minutis ja kõrgem. Kui süda lööb nii kiiresti, siis miks on rõhk madal? Olen 64-aastane. Suitsetan ja joon kanget piimaga teed. Veresuhkur rippus.

tore, ma teen sel teemal projekti, suur aitäh teabe eest, mida oli väga huvitav lugeda

Väga huvitav artikkel. Ma tahan teile rääkida oma survest. Seda suurendati pidevalt. Ma jõin ravimeid, kuid need ei aidanud mind kaua. Juhtige tervislikke eluviise. Püüan sagedamini õues olla. Kuid ka see ei teinud minu seisundit minu jaoks kergemaks. Järgmine reis apteeki oli minu jaoks edukas. Apteeker soovitas mulle normatiivi. Ta ütles, et peate jooma kolm käiku. Esimese olen juba läbinud ja teate, mu seisund on märgatavalt paranenud. Nüüd ootan järgmist kursust. Hiljem kirjutan õnnestumistest.

Aju entsefalopaatia: ravi ja ravimid

Esmaabi verejooksu ja hemorraagilise šoki korral. Koomas ohvritele abi osutamise tunnused.