Stenokardia - selle sümptomid, esmaabi ja ravi

Stenokardia on patoloogia, millega kaasneb rinnaku taga iseloomuliku valusündroomiga sümptomite kompleks. See avaldub erineval viisil kiiritades ülajäseme, kaela või õlaliigese. See on üks levinumaid südamehaiguste vorme, mis esineb sagedamini 40 aasta pärast. Stenokardia on tervisele ohtlik, kuna see põhjustab pöördumatuid protsesse südamelihases, mis suurendab täiskasvanute inimeste suremust.

Mis on stenokardia

Patogeneesis määratakse peamine roll südamelihase ebapiisavale hapnikuvarustusele sissetuleva vere defitsiidi tõttu. Sellisel juhul ilmnevad isheemia piirkonnad, millega kaasneb ebamugavustunne ja valu südames. Stenokardiat põhjustavad tavaliselt veresoonte aterosklerootilised muutused, mis põhjustavad nende valendiku kitsenemist (aterosklerootiliste naastude tõttu)..

Stenokardiahooge esineb erineva sagedusega füüsilise tegevuse mõjul või emotsionaalsete murrangute ja kogemuste tagajärjel. Harvem täheldatakse seda patoloogiat puhkeolekus..

Stenokardia peamised põhjused

Stenokardia peamine põhjus on veresoonte valendiku kitsenemine rohkem kui 50%. Valdavas enamuses juhtudest soodustavad seda veresoonte seinte aterosklerootilised kahjustused koos trombi moodustumisega.

Palju harvemini põhjustab stenokardia arterite spasme selliste haiguste tagajärjel nagu:

  • reuma või nakkuslikud patoloogiad;
  • söögitoru hernia või kivimid (kivid) sapipõies ja selle kanalites.

Lisaks on riskifaktoreid, mis suurendavad stenokardia valu võimalust. Nemad on:

  • Hüperlipideemia. Seda seisundit iseloomustab "halva" kolesterooli liigne sisaldus süsteemses vereringes. See silub naastude kujul veresoonte seintel, mis põhjustab verehüübeid.
  • Ülekaal ja vähene liikumine. Selle riskiteguri põhjuseks on lipiidide ladestumise suurenemine rasvavarudes..
  • Suitsetamise harjumus. Põlemisproduktidel on anumatele negatiivne mõju. Seetõttu tekib arterite spasm ja selle tagajärjel tekib isheemiliste tsoonide tekkimisel hapnikunälg.
  • Diabeet. See patoloogia suurendab oluliselt südameataki põhjustava stenokardia tekkimise tõenäosust..
  • Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine. Sagedaste stressisituatsioonide ja depressiivsete seisundite tõttu ilmub pärgarteri vereringesse spasm. Samal ajal tõuseb vererõhk järsult isheemiliste tsoonide samaaegse arenguga. Seetõttu suureneb oht inimeste elule..
  • Sagedased hüpertensiivsed kriisid. Vererõhu tõusuga kaasneb müokardi töö suurenemine. See omakorda nõuab suuremat juurdepääsu hapnikule ja toitainetele. Nende puudulikkuse tõttu tekib stenokardia..
  • Vere hüübimise kõrge tase. Sellised seisundid põhjustavad pärgarterite tromboosi ja tromboflebiiti..

Inimesed, kes ühendavad rohkem kui 2 tegurit (isegi kui need on nõrgalt väljendunud), ohustavad nende tervist, kuna haiguse risk suureneb märkimisväärselt.

Stenokardia peamised sümptomid

Stenokardia peamine ilming on ebamugavustunne ja valu rinnus. Kõige sagedamini on lokaliseerimise koht vasak pool. Oma olemuselt on valu surumine või torkimine, pigistamine või tõmbamine. Sellel võib olla ka intensiivsuse erinevus. Mõnel juhul märgivad patsiendid tema sallimatust. Mõnikord kiirgavad (annavad) valud keha vasakule küljele (ülemine jäseme, õlg, kael või abaluu).

Tavaline valu kestus ei ületa 5 minutit. Kui see ei lõpe 20 minuti pärast, suureneb müokardiinfarkti tekkimise võimalus. Stenokardiahoogude sagedus on iga inimese jaoks individuaalne. Mõnikord ilmuvad need mitme kuu intervallidega ja mõnel juhul esineb nende kordumine mitu tosinat korda päevas..

Samuti kaasnevad südamevalu esinemisega järgmised täiendavad sümptomid:

  • patsiendi paanikahäirega kaasneb hirm ja mure oma elu pärast;
  • nahk muutub kahvatuks;
  • tuimuse tagajärjel kaob sõrmede tundlikkus;
  • otsaesisele ilmub higistamine;
  • haruldase hingamise taustal südame löögisagedus suureneb.

Lisaks eristatakse ebatüüpilisi sümptomeid:

  • müokardi mittetäielik lõõgastus põhjustab õhupuudust nii väljahingamisel kui ka sissehingamisel;
  • igasugune väiksemgi füüsiline töö põhjustab suuremat väsimust.

Kuidas eristada stenokardiat teistest haigustest

Rinnavalu on märk paljudest erineva päritoluga patoloogiatest. Seetõttu on diagnoosi seadmisel oluline punkt diferentsiaaldiagnostika. See võimaldab vastavalt mitmetele märkidele ja täiendavatele diagnostilistele protseduuridele määrata konkreetse haiguse, mis sarnaneb kliinilises pildis stenokardia rünnakuga.

Kõige tavalisemad südamepatoloogiad, mida tuleb eristada stenokardiast.

SeerianumberHaiguse tüüpFunktsioonid
1MüokardiinfarktPeamine erinevus on valu sündroomi intensiivsus. Sellisel juhul ei leevenda ebamugavust nitroglütseriin ja tavapärased valuvaigistid. Patsient saab leevendust alles pärast narkootiliste analgeetikumide kasutuselevõttu. Lõplik diagnoos tehakse pärast EKG ja laboratoorsete testide tegemist
2Südamehaigused pärast põletiku kannatamistSelliste patoloogiate korral tunneb patsient pidevalt valu ja ebamugavust rinnaku taga. Samal ajal toovad patsiendile leevendust ainult põletikuvastased ravimid. Auskultatsiooni (kuulamise) meetod võimaldab teil ära tunda südamemurinaid, tulemused on nähtavad ka ehhokardiograafias.
3PahadErinevalt stenokardiast ei põhjusta valulikkus luu taga füüsilist tööd. Auskultatsioon ja ehhokardiograafia võivad diagnoosi kinnitada.
4Vaskulaarne düstooniaVVD-haigus on noortele inimestele vastuvõtlikum. Patsiendid kurdavad, et neil on valu südame ülaosas. Pärast kardiogrammi tegemist ilmneb isheemiliste tsoonide ja orgaaniliste kahjustuste puudumine.

Lisaks on mitmeid haigusi, millel on stenokardiaga sarnased sümptomid:

  • Kopsupõletik. Eristavaks tunnuseks on suurenenud kehatemperatuur, vilistav hingamine ja müra kopsudes.
  • Söögitoru haigused. Valu rindkere piirkonnas ei ole seotud kehalise aktiivsusega, see ilmneb toidu tarbimise tagajärjel ja suureneb samal ajal neelamisel. Sel juhul on söögitoru fibrogastroskoopia ja röntgenülevaade informatiivsed uurimismeetodid..
  • Mao haavandiline kahjustus. Anamneesi hoolikas kogumine võimaldab teil tuvastada seedetrakti haiguste esinemist. Patsient seostab tavaliselt söögi ajal tekkivat valu. Pärast seda täheldatakse düspeptilisi häireid ka iivelduse, defekatsiooniakti rikkumise, suurenenud gaasitootmise kujul.
  • Diafragmaalsong. 20% kõigist juhtudest kaasneb sellega stenokardia sarnane valu. Kuid samal ajal toob leevendust vee ja antatsiidide tarbimine. EGD või fluoroskoopia kinnitab seda diagnoosi.
  • Osteokondroos ja roietevaheline neuralgia. Rindkerevalu on põhjustatud teatud asenditest ja on valulikele kehapiirkondadele surudes sageli hullem. Lisaks ei peata seda nitroglütseriin, vaid see eemaldatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite abil (mittesteroidsed põletikuvastased toimed)..

Stenokardia sordid

Kursuse kliiniliste tunnuste järgi eristatakse järgmisi stenokardia vorme:

Stabiilne

See tekib, kuna vasokonstriktsioon on üle 50%. Põhiline roll haiguse patogeneesis on seotud aterosklerootiliste naastude ja trombide moodustumisega anumate valendikus. Kitsenduse suurenedes suureneb rünnakute arv ja mõnel juhul fikseeritakse need isegi minimaalse koormuse korral või puhkeolekus.

Stenokardia korral eristatakse 4 funktsionaalset klassi:

  • esimest eristab mitte sagedased rünnakud, kui inimene teeb teostatavat füüsilist tööd;
  • teist funktsionaalset klassi iseloomustab valu ilmnemine üle 500 meetri kõndimisel või II korruse kohal trepist ronimise korral;
  • kolmas funktsionaalne klass piirab inimese motoorset aktiivsust, ta kannatab isegi minimaalse füüsilise koormuse all;
  • neljas funktsionaalne klass põhjustab valuhooge puhkeseisundis või emotsionaalsete šokkide tagajärjel.

Ebastabiilne

See stenokardia vorm erineb ettearvamatult, kuna valu rünnakud tekivad spontaanselt täieliku puhkuse taustal. Selle diagnoosi korral viiakse patsiendid haiglasse. Selle põhjuseks on asjaolu, et enamik kardioloogia valdkonna praktiseerivaid spetsialiste kipub seda vormi pidama infarktieelseks seisundiks..

Stenokardia liigitatakse ebastabiilseks järgmistel juhtudel:

  • kui rünnak ilmnes esimest korda või registreeriti vähem kui kuu tagasi;
  • haiguse intensiivsuse suurenemise korral koos rünnakute arvu suurenemisega;
  • kui rinna taga on valu rahulikus olekus;
  • paroksüsmaalse südamevalu ilmnemine kahe nädala jooksul pärast südameatakk.

Prinzmetal stenokardia (erinev variant)

Enamasti avaldub see hommikul või õhtul. Valurünnaku kestus möödub tavaliselt 3-5 minuti pärast. Provotseeriv tegur on pärgarterite valendiku kattumine.

Kiireloomulised toimingud haiguse avastamisel

Stenokardia rünnaku korral tuleb inimesele pakkuda esmaabi. See minimeerib selliste komplikatsioonide nagu müokardiinfarkt tekkimise tõenäosust. Seega, kui valu tekib rinnaku taga, on vaja hakata rünnakut iseseisvalt peatama..

Sel eesmärgil viiakse läbi järgmine toimingute algoritm:

  • Lõpeta füüsiline töö. Patsient peab võtma istumisasendi jalad allapoole.
  • Nööbi rõiva krae lahti. Tagage siseruumides värske õhk.
  • Patsiendile antakse aspiriini tablett ja keele alla võetakse nitroglütseriini või Nitrolingvala tablett. Võite kasutada ka Isoteci, mille jaoks üks annus süstitakse keelealuselt.
  • Stenokardiavalu ilmnemisel on lubatud kasutada mitte rohkem kui 3 nitroglütseriini tabletti ja 3 Izoteka annust.

Kui 5-10 minuti pärast ei olnud valurünnakut võimalik peatada, siis on vajalik kutsuda kiirabi meeskond.

Seda tuleb teha ka järgmistel juhtudel:

  • kui patsiendil on esimest korda elus stenokardiahoog;
  • valulikud aistingud põhjustavad õhupuudust, progresseeruvat nõrkust ja oksendamist;
  • kui nitroglütseriini võtmisega kaasneb valu sündroomi suurenemine.

Pärast kiirabi saabumist pakutakse ravimeetmeid, kasutades järgmisi ravimeid:

  • Intravenoosselt süstitakse rinnaku taga esinevate valulikkuse ja ebamugavuste leevendamiseks Baralgini või Maxigani lahust (5% glükoosilahuses)..
  • Analgeesia mõju tugevdamiseks kasutatakse histamiini tootmist pärssivaid ravimeid (pipolfeen või difenhüdramiin). Samal eesmärgil võib kasutada Seduxeni või Relaniumit (rahustid).
  • Positiivse dünaamika puudumine valu leevendamisel nõuab narkootiliste analgeetikumide kasutamist (Promedol, Omnopon).
  • Vererõhuindikaatori võrdsustamiseks (kui see langeb) tehakse polüglukiini intravenoosne tilguti.
  • Hüpotensiivse toimega ravimeid (dibazool, papaveriin või platifilliin) kasutatakse juhul, kui vererõhu järsu tõusu taustal tekib stenokardiahoog..

Erakorralise abi osutamine arsti poolt toimub pärast sellist instrumentaalset meetodit nagu elektrokardiograafia. See on väga informatiivne. Nii saate selle abil tuvastada rütmihäired, südame juhtivus, müokardi seisund ja tuvastada ka isheemia tunnused.

Seejärel soovitatakse stenokardiaga patsiendil läbida sellised uuringud nagu:

  • Kaja-KG. Seda tüüpi uuring võimaldab teil täpselt kindlaks teha südame piirid, selle täitmine verega, samuti seisvate protsesside olemasolu kopsuvereringes.
  • Koronaarangiograafia. Võimaldab hinnata anumate seisundit (kui palju neid aterosklerootilised muutused mõjutavad). Lisaks on võimalik kindlaks teha aterosklerootiliste naastude suurus.
  • Stsintigraafia. Riistvara uuringud talje isotoopide abil võimaldavad tuvastada isheemia piirkondi.

Stenokardia ravi ja ennetamine

Pärast stenokardia diagnoosi kindlakstegemist valitakse raviprotsessi taktika. See võib ilmneda konservatiivsete ravimeetodite kasutamisel või operatsiooni teel.

Stenokardiahoogude leevendamise positiivse dünaamika saavutamiseks kasutatakse järgmisi ravimvorme:

  • Verehüübeid vähendavad ravimid (südameaspiriin või atsetüülsalitsüülhape).
  • Beetablokaatorite (metoprolool, atenolool, bisoprolool) farmakoloogiline rühm stabiliseerib südamelihase tööd, vähendades selle hapnikuvajadust. Kaltsiumikanali antagonistidel (Verapamil ja Diltiazem) on sarnane toime.
  • Statiinravimid (simvastatiin) aitavad vähendada kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni süsteemses vereringes.
  • AKE inhibiitorid (Lisinopriil või Noliprel) on profülaktiline aine, mis hoiab ära vasospasmi.

Kompleksne ravi viiakse läbi, kasutades iga farmakoloogilise rühma 1 või 2 ravimit.

Stenokardia ravis puudub positiivne dünaamika, mistõttu on vajalik opereeritav ravi.

Sellisel juhul kasutatakse kahte tüüpi kirurgilist sekkumist:

  • Koronaar- või õhupalli angioplastika viiakse läbi kateetri sisestamisega läbi reiearteri. Veresoonte seinte kitsendamise piirkonnas viiakse sisse õhupall, mis laienemise käigus neutraliseerib aterosklerootilise naastu. See võimaldab stenokardiaga patsiendil naasta oma tavapärasesse ellu. Kuid selleks, et vältida haiguse taastumise arengut operatsioonijärgsel perioodil, on vaja jätkata konservatiivset ravi..
  • Koronaararteri šunteerimine hõlmab asutamist (arteri kitsenemise all) möödaviigu šundi loomist. See ühendub teiste veresoontega, et suurendada südame verevoolu.
  • Stenokardiat peetakse pöördumatuks protsessiks, mistõttu pööratakse erilist tähelepanu selle ennetamisele.

Sellisel juhul peate järgima järgmisi reegleid ja soovitusi:

  • Mõõdukas kehaline aktiivsus on kehale kasulik, kui võtate reegliks alustada oma päeva terapeutiliste harjutuste kompleksiga. Vaskulaarse toonuse säilitamiseks kasutage kontrastdušši.
  • Jälgige psühho-emotsionaalset seisundit, vältides stressisituatsioone.
  • Suitsetamisest loobumine tervisliku eluviisi kasuks.
  • Eelistage vitamiine, jämedaid kiudaineid ja kasulikke mikroelemente sisaldavat toitu.

Igal stenokardiaga patsiendil on erinev haigus. Krampide arvu vähendamine võimaldab arsti ettekirjutuste ja soovituste järgimisel õiget eluviisi. Seetõttu ei tohiks eirata esimest tekkinud rünnakut ja õigeaegne visiit kardioloogi juurde vähendab sellise tüsistuse nagu müokardiinfarkt tõenäosust..

Mis valu tekib stenokardia korral, kuidas rünnakust vabaneda?

Mis valu tekib stenokardia korral, kuidas rünnakust vabaneda?

Stenokardia on patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui inimese vereringe pärgarterites on häiritud. Verevool on takistatud, kui südame veresoonte sisse tekivad aterosklerootilised naastud. Kroonilise pärgarteri puudulikkuse tekkimisel hakkavad patsiendil tekkima sümptomid, millest peamine on valu rünnakud. Protsess areneb järk-järgult. Stenokardiaga valul on väljendunud märgid - kokkusuruv, pigistav iseloom. Enamasti sõltub intensiivsus sellele eelneva füüsilise tegevuse raskusest..

Miks tekib valu stenokardia korral, provotseerides tegureid

Stenokardia rünnaku ajal pole iseloomulik valu juhuslik. Kui pärgarteri verevool on häiritud kolesterooli kogunemise ilmnemise tõttu anumates, arterite siseruumi kitsendamises ja neis esinevates spasmides, hakkab inimese süda hapnikku näljutama. Hapniku sissetuleva mahu vähenemine põhjustab südamelihase kudedes ohtlike protsesside käivitamist, mis hakkavad südamerakke hävitama:

  • oksüdatsiooniprotsessi rikkumine;
  • mürgiste ainevahetusproduktide kogunemine.

Stenokardia valu tugevus sõltub otseselt laeva kattumise ulatusest, stenoosile kalduvate anumate sektsioonide pikkusest.

Mõned haigused põhjustavad müokardi ebapiisavat hapnikuvarustust ja põhjustavad stenokardia, südame isheemiatõve rünnakuid:

  • nakkushaigused ja nende tüsistused;
  • rasked allergilised reaktsioonid;
  • sapikivitõbi;
  • reuma;
  • diafragma hernia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet;
  • vere patoloogiad, milles täheldatakse verehüübeid;
  • rasvumine.

Stenokardia valu ilmnemise provotseerivad tegurid on inimese eriline elustiil juhtudel, kui ta lubab ennast regulaarselt:

  • ebatervislik toitumine, see tähendab toidus ülekaalus palju kolesterooli, soola, säilitusaineid sisaldavaid toite;
  • sõltuvus halvadest harjumustest - suitsetamine ja regulaarne alkoholi tarbimine;
  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • pikaajaline, spetsialistidega kokku leppimata ravimitega ravimine (näiteks hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine).

Pärilik eelsoodumus, jõudes üle 40-aastaseks, suurendab kokkupuudet stressiga stenokardia tekkimise riski.

Mis on stenokardiaga valu olemus, selle lokaliseerimine

Stenokardiaga valul on erilised iseloomulikud tunnused. Oma seisundi kirjeldamisel pöörab patsient tavaliselt tähelepanu järgmistele omadustele:

  • füüsilise või emotsionaalse stressiga kaasnevate valuhoogude äkiline olemus;
  • ootamatu hingamisraskus;
  • valu kirjeldatakse kui kitsendavat, kitsendavat;
  • on tunne, et rinnus on võõrkeha, mis survestab südant;
  • rindkere piirkonnas on tunda koe tuimuse tunnuseid;
  • põletava valu ilmumine.

Stenokardiaga südamevalu on tavaliselt spetsiifiline lokaliseerimine. Rindkere keskmine, ülemine osa - patsient osutab enamikul juhtudel nendele kohtadele. Kuid sümptomid võivad ilmneda rinna mis tahes osas, raskete rünnakute korral on valu tunda suurtes kehapiirkondades - käsivartes, kaelas, kõhus, seljas.

Stenokardiaga rindkerevalu omab eripära - see võib esineda ka teistes kehaosades. Sellel nähtusel on nimi - kiiritamine. Iseloomulikud on aistingud keha vasakul küljel:

  • õlg;
  • kael;
  • alumine lõualuu (mõnikord täheldatakse hambavalu);
  • õlg;
  • abaluu;
  • käsi (tavaliselt küünarnukk, mõnikord käsi);
  • harva kõht või alaselja.

Mõni iseloomulik žest aitab kindlaks teha, kas patsiendil on stenokardiaga alanud valu rünnak:

  • inimene paneb rusika rinnale ja hoiab seda mõnda aega - see liikumine kaasneb valu tekkimisega;
  • asetades peopesale (või kahele volditud, ristuva sõrmega) valu kohale, siis teevad käed silitavaid liigutusi üles või alla.

Rünnak on sageli progresseeruv. Sellega kogeb inimene paanikat, mis suurendab surmahirmu tunnet. Sellega kaasneb intensiivne ärevus, mis süvendab sümptomeid:

  • patsient kaotab liikumisvõime;
  • higi murrab temast läbi, sageli külm;
  • pulss suureneb;
  • on suukuivus;
  • pearinglus;
  • vererõhu järsk muutus.

Stenokardia tekkimisel püsivad enamikul inimestel valu rinnus ja muud ilmingud mõnest sekundist kuni 15-20 minutini (rasketel juhtudel sümptomid püsivad kuni 45 minutit). Krambid peatuvad kohe pärast rahuliku asendi võtmist või ravimite võtmise tagajärjel.

Diagnostika

Tõsised sümptomid võimaldavad kahtlustada stenokardia arengut patsiendil. Patsiendi küsitlemisel pöörab arst tähelepanu valu manifestatsioonide tunnustele, hindab neid:

  • tekkimise eeldused;
  • iseloom;
  • lokaliseerimiskohad ja kiiritamine;
  • sümptomite ilmnemise kestus;
  • rünnaku lõpetamist soodustavad tegurid.

Diagnoosi kinnitamiseks on arst kohustatud välistama sarnase välimusega patoloogiate võimaliku arengu. Selleks võib patsient saada saatekirja konsultatsiooniks kitsa spetsialiseerumisega arstidega (vastavalt näidustustele). On ette nähtud täiendavad instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud:

  • vereanalüüsid biokeemia ja üldiseks kasutamiseks;
  • elektrokardiogramm (ideaaljuhul hinnatakse rahulikus olekus ja stenokardia rünnaku ajal saadud näitajate erinevust);
  • igapäevane EKG jälgimine;
  • ehhokardiogramm;
  • velgoergomeetria;
  • stressitestid;
  • südame ja veresoonte ultraheliuuring;
  • pärgarteri angiograafia.

Hädaabi

Kui patsiendil on stenokardia tunnused, on valu leevendamine väga oluline. Rünnaku korral on soovitatav viivitamatult kutsuda kiirabi. Arstid ei tee mitte ainult erakorralist ravi, vaid hindavad ka patsiendi seisundit. Stenokardia pikaajaline, väljendunud valu võib olla müokardiinfarkti märk, mis nõuab erakorralist hospitaliseerimist kardioloogilise profiili intensiivraviosakonnas.

Kuidas leevendada valu stenokardiaga kodus või enne kiirabi saabumist, peaks patsient teadma juba enne rünnaku algust. Nitroglütseriin sobib haiguse sümptomite leevendamiseks. See saadaval olev ravim peaks alati olema ravimikapis, isegi kui pereliikmetel pole varem südame düsfunktsiooni esinenud..

Üks nitroglütseriini tablett pannakse patsiendi keele alla, kuni see täielikult imendub. Enamasti leevendatakse valulikke ilminguid ja need kaovad täielikult mõni minut pärast ravimi võtmist. Mõne patsiendi jaoks ei piisa ühest tabletist. Sellistes olukordades on lubatud nitroglütseriini uuesti võtta.

Ravimil pole mitte ainult ravivat toimet, vaid ka kõrvaltoimeid. Pärast erakorralist ravi võib patsient kurta ilmnevat peavalu ja ülakeha täiskõhutunnet. Kõrvaltoimetest vabanemiseks peate võtma pool tabletti validooli..

Kui eneseravi pole tulemusi andnud ja rinnaku taga esinev iseloomulik valu püsib, on hädavajalik otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kiirabi kutsumine pole paljudel juhtudel mitte ainult tervise, vaid ka patsiendi elu säilitamise tingimus..

Stenokardia valu ravi

Sellest tulenev stenokardia valu nõuab tähelepanu ja kvaliteetset ravi. Haiguse progresseerumisel suurendab patsient müokardiinfarkti riski, mis põhjustab puude, ja 15% -l - surma..

Stenokardia ravis on peamine lähenemine patsiendi vererõhu hoidmine piirides, mis ei ületa piirväärtusi - 140/90 mm Hg, isheemiavastane ravi. Vastunäidustuste puudumisel määratakse patsiendile uimastiravi:

  • angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (Captopril, Lisinopril);
  • beetablokaatorid (Sotalol, Carvedilol, Praktolol);
  • statiinid (simvastatiin, lovastatiin, atorvastatiin);
  • trombotsüütidevastased ravimid (aspiriin, tiklopidiin);
  • kaltsiumi antagonistid (Verapamil, Diltiazem, Cinnarizine);
  • nitraadid (nitroglütseriin).

Kui pärgarterite valendik on oluliselt kitsenenud, määratakse patsiendile minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine - pärgarteri (ballooni) angioplastika. Operatsiooni saab teha traditsioonilisel viisil - patsiendile tehakse pärgarteri šunteerimine.

Ärahoidmine

Stenokardia meditsiinilisel ja kirurgilisel ravil ei ole väljendunud tulemust, kui patsient ei tee ennetusmeetmeid, mille hulka kuuluvad:

  • vererõhu näitajate pidev jälgimine ja registreerimine;
  • kontroll kehakaalu üle, rasvumise ennetamine;
  • tervislikule toitumisele üleminek;
  • suitsetamisest loobumine, alkoholi joomine;
  • piisav füüsiline aktiivsus.

Valu esinemist südamepiirkonnas ei saa eirata. Stenokardiale iseloomulikud valulikud ilmingud vajavad diagnoosi, kuna need võivad viidata pärgarterite puudulikkuse arengule ja seega ka südamelihase kudede patoloogilistele protsessidele. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on patsiendi elukvaliteedi säilitamise eeltingimus.

Stenokardia: kuidas teistest valudest eristada. 3 sümptomit ja test

Mis on südame isheemiatõbi. Kuidas stenokardiat diagnoosida

Anton Rodionov, kardioloog, meditsiiniteaduste kandidaat, Esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli Sechenovi nimelise teaduskonna teraapia osakonna dotsent

Rindkerevalu - kas see on südamevalu või midagi muud? Mis on pärgarteri haigus? Kuidas eristada stenokardia rünnakut muudest valu rinnus ja miks teha EKG stressi all? Kardioloog Anton Rodionov, raamatu "Mida EKG ütleb" autor aitab meil mõista üht levinumat südamehaigust.

Südame isheemia

Mis on isheemia? See on ebakõla hapnikutarve ja võime kudedesse hapnikku tarnida. Reeglina toimub kudede ebapiisav verevarustus aterosklerootiliste naastude vasokonstriktsiooni taustal. Isheemia võib areneda igas elundis: esineb ajuisheemia, jalgade isheemia, sooleisheemia, neeruisheemia ja isegi põie isheemia. Kõik sõltub sellest, milliseid anumaid see mõjutab. Täna hakkame arutama müokardi isheemiat.

On südame isheemiatõve kroonilisi vorme: stabiilne stenokardia ja postinfarkti kardioskleroos. On ägedaid vorme: müokardiinfarkt ja nn ebastabiilne stenokardia - neid arutatakse järgmistes väljaannetes.

Stabiilne stenokardia: mis see on

Klassikaline stenokardia näeb välja selline: südame hapnikuvajaduse suurenemisega (kehaline aktiivsus, emotsioonid, külmale minek) tekib rinnaku taga ebamugavustunne (mõnikord valu, mõnikord põletav, mõnikord kokkusurumine, mõnikord isegi sõnadega kirjeldamine), mistõttu lahus peatub või loksub keele all nitroglütseriin pihustipurgist. Stenokardia rünnak möödub kiiresti, mõne minuti jooksul. Las ma aga valmistan plaadi ja vaatan ise, kas teie valu sarnaneb stenokardiaga.

Stenokardia?
Pigem "jah"Ilmselt mitte"
Pressib, pigistab, valutab rinnaluu tagaValu rinnus läbistavat laadi, leiate valupunkti
Kestus kuni 20 minutitKestus - mitu tundi või isegi päeva
Esineb treeningu ajal ja möödub puhkeolekusEsineb puhkeasendis, mõnikord ka öösel, sõltuvalt kehaasendist
Nitroglütseriin aitab väga kiiresti - 1-3 minuti jooksulNitroglütseriin ei toimi või "aitab" poole tunni või kauemgi
Vasaku käe, kaela, lõualuu valu ilmneb pingutuse ajal ja möödub rahulikultHommikul pärast ärkamist tekib käte tuimus, mis kaob poole tunni või pikema aja möödudes

Niisiis, siin on põhilised faktid stenokardia kohta, mida peate teadma:

  • Stenokardia rünnaku kestus ei ületa 20 minutit. Kui patsient tuleb arsti juurde ja ütleb, et tal süda valutab, ja küsitlemisel selgub, et valu kestab tunde, siis reeglina pole see stenokardia.
  • Esinemise tingimus on füüsiline või emotsionaalne stress. Stenokardia rünnak peatub kohe, kui koormus peatub või väheneb. Kui valu tekib rahuolekus ja patsient talub tugevat stressi väga hästi, pole see tavaliselt stenokardia.
  • Stenokardia korral aitab nitroglütseriin väga kiiresti. Kogenud patsientidel on alati kaasas nitroglütseriiniga sprei, mida nad rünnaku ajal pihustavad. Kui patsient ütleb meile, et nitroglütseriin "töötab" 20-30 minutiga, siis me väidame, et nitroglütseriinil puudub toime. See pole tõenäoliselt stenokardia..

Rindkerevalu põhjuseid on palju. Need on selgroo haigused, liigesed, neuralgia (herpese tagajärjed), söögitoru haigused. Näiteks kui patsient kurdab „põletusvalusid rinnaluu taga“, mõtleme stenokardiale ja kui ta ütleb: „Mul on kõrvetised“, siis anname ravimeid, mis vähendavad mao happesust. Kuigi kui vaadata, võivad aistingud olla üsna sarnased. Ja keeleliselt on mõlemad sõnad seotud verbiga "põletada". Neurootilised häired on üsna võimelised matkima südamevalu.

Ühesõnaga, iga valu südamepiirkonnas pole stenokardia. Südame valu kaebustega kardioloogi külastavate patsientide hulgas ei ületa stenokardiaga patsientide osakaal 30%.

Kuid kui olete märganud, kasutasin igas lauses fraase "reeglina", "kõige tõenäolisemalt". Samuti juhtub ebatüüpiline haiguse kulg, peamine reegel on igal juhul: süda valutab - pöörduge arsti poole.

Harjutus EKG: miks ja kuidas seda tehakse?

Hea. Patsient tuli arsti juurde, kaebas valu rinnus. Arst saatis ta EKG-le. Õde tegi seal olles EKG-d. norm! Palju õnne ja lasete koju minna? Mitte mingil juhul. Lõppude lõpuks leppisime kokku, et stenokardia on isheemia, mis tekib treeningu ajal, seega peame ka koormuse all tegema kardiogrammi.

Stressitesti tähendus on väga lihtne: peate kuidagi suurendama südame hapnikuvajadust ja selleks peate pulssi suurendama. Lihtsamad testid on jooksulint (jooksuratta test) ja rattaergomeetria (velotrenni test).

Patsient täidab koormust, koormusvõime suureneb (rada kulgeb kiiremini ja ülesmäge või suureneb jalgrattapedaalide takistus), samal ajal jälgib arvutis olev arst kardiogrammi ja otsib müokardi isheemia tunnuseid. Niipea kui EKG hakkab muutuma, peatab arst proovi. Kui patsient on testi täielikult täitnud ja EKG pole muutunud, räägivad nad negatiivsest testist. See tähendab head tulemust..

Neile patsientidele, kellel on näiteks jalgades valu ja kes ei saa sellist füüsilist tegevust teha, on olemas muud tüüpi stressitestid. See võib olla ravimikoormus, kui manustatakse südame löögisagedust suurendavaid ravimeid (dobutamiini). Või sisestatakse õhuke elektrood läbi nina söögitorusse ja viiakse läbi stimulatsioon: südamele pannakse sagedasem rütm ja me jälgime, kuidas see sellisele provokatsioonile reageerib. Südame reaktsiooni stressile on võimalik hinnata mitte ainult EKG abil. Mõnikord kasutatakse selleks ehhokardiograafiat (siis nimetatakse meetodit stressi kajaks) või radioisotoopide uuringuks (stressi stsintigraafia).

Harjutuste testimine on väga soovitav, kui seda ei nõuta, kui tahame kinnitada stenokardia diagnoosi. Kuid Venemaal kardavad nad kahjuks kohutavalt neid teha. Mis siis, kui juhtub? Tänaval kõndimine, trepist ronimine, trammide järele jooksmine pole hirmutav. Ja meditsiinikabinetis, arvestades vajalikke ravimeid ja käepärast olevat defibrillaatorit, on koorma andmine hirmutav.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

Mis valu stenokardiaga?

Stenokardia on patoloogia, mis areneb südamelihase hapnikupuuduse tagajärjel. See kõige sagedasem südame isheemiatõve manifestatsioon on kehale omamoodi signaal südameringlusega seotud probleemide kohta, mida ei tohiks eirata. Mehed kannatavad stenokardia rünnakute all 3-4 korda sagedamini kui naised. Tavaliselt on haigusele vastuvõtlikud üle 40-50-aastased inimesed. Kuid viimastel aastatel on patsiendid märgatavalt noorenenud, mis ei saa arstidele muret tekitada..

Stenokardia: põhjused

Stenokardia peamine põhjus on pärgarterite halb vereringe, mis varustab südant hapniku ja oluliste toitainetega. Sageli on kõiges süüdi veresoonte seinu vooderdavad aterosklerootilised naastud, samamoodi tekib teekannu seintele järk-järgult katlakivi. Krambihoog tekib siis, kui arteri valendik kitseneb rohkem kui 70%. Lisaks võib patoloogiat põhjustada ka südame veresoonte järsk pikaajaline kokkutõmbumine (spasm).

Stenokardia avaldub reeglina füüsilise töö (sport, raske töö) või stressisituatsiooni ajal.

Stenokardia riski suurendavad oluliselt mitmed tegurid:

  • ülekaal ja rasvumine;
  • nikotiini ja alkoholi kuritarvitamine;
  • elustiil, mida iseloomustab vähene kehaline aktiivsus;
  • hüpertensioon;
  • kõrge kolesterool;
  • diabeet;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • eakas vanus.

Stenokardia arengu põhjuseks on ka kaasasündinud defektid ning südame ja veresoonte defektid. Lisaks on veel mitmeid haigusi, mis ei mõjuta otseselt kardiovaskulaarsüsteemi, vaid halvendavad südame verevarustust - need on bronhopulmonaarsed haigused, mao- ja soolehaiguste ägenemised..

Stenokardia sümptomid

Stenokardia avaldub valus, mida on võimatu mitte märgata. Selle olemus võib olla erinev - pressimine, torkimine, pigistamine, tõmbamine, puurimine. Intensiivsus varieerub ka igal üksikjuhul - alates väiksematest aistingutest kuni terava väljakannatamatu valuni, millest tahta oigata ja karjuda. Mõnikord on stenokardia sümptom põletustunne ja rõhk rinnaku taga.

Valulikud aistingud lokaliseeruvad tavaliselt rinnaku üla- või alaosas (palju harvemini alumises osas), mõlemal pool seda või selle taga. Äärmiselt harvadel juhtudel kuulutab stenokardia end valuks epigastimaalses piirkonnas - seda võib ekslikult pidada haavandi ägenemise või kaksteistsõrmiksoole haiguse sümptomiteks. Valu annab peamiselt keha vasakule küljele - käsivarre, kaela, õla, selja, abaluu, alalõua, kõrvanibu.

Valu rullub rünnakutes, mis kestavad keskmiselt mitte rohkem kui 5 minutit. Kui rünnaku kestus ületab 20 minutit, võib see juba viidata stenokardia rünnaku üleminekule ägedale müokardiinfarktile.

Rünnakute sageduse osas on siin kõik individuaalne - nende vahelised intervallid võtavad mõnikord pikki kuid ja mõnikord korratakse rünnakuid 60 või isegi 100 korda päevas.

Stenokardiahoogude püsivad kaaslased on ka eelseisva katastroofi, paanika ja surmahirmu tunne..

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad stenokardiat näidata sellised tunnused nagu õhupuudus ja kiire väsimus isegi kerge koormusega..

Sarnased sümptomid: ärge segage!

Rinnavalu, mis sarnaneb stenokardiahoogudega, võib olla väga erinevate põhjustega. Need sümptomid ei anna alati märku kardiovaskulaarsüsteemi probleemidest - on palju haigusi, mis näivad varjatud stenokardiana.

Sarnase valu kõige sagedasem põhjus on rindkere või emakakaela lülisamba osteokondroos. Ebamugavate aistingute intensiivsus muutub pea pööramisel, keha asendit muutes. Erinevalt stenokardia tunnustest ilmnevad osteokondroosi sümptomid mitte füüsilise koormuse ajal, vaid pärast seda.

Seedetrakti haigused, nagu söögitoru avanemise hernia või söögitorupõletik, võivad ilmneda ka aistingute kaudu, mis sarnanevad stenokardia sümptomitega. Sellisel juhul kannatab inimene pika kõrvetiste käes ja rindkerevalud ilmnevad reeglina pärast söömist..

Koletsüstiidi, pankreatiidi ja sapikivitõvega kaasnevad valulikud aistingud, mis sageli kiirguvad südamesse.

Erinevad lihasehaigused ja närvide kinnijäämine võivad põhjustada ka piinavaid valu rinnus. Näiteks segatakse roietevahelist neuralgiat sageli stenokardia rünnakuga..

Vegeto-vaskulaarne düstoonia, kuigi sellel on teine ​​nimi - südame neuroos, ei mõjuta oluliselt südametööd. Selle pidevad kaaslased on aga paanikahood, mis jäljendavad stenokardia rünnakut. Inimese südame löögisagedus suureneb, ilmneb valu rinnus, suureneb higistamine ja õhupuudus. Kuid selle haiguse raviga ei peaks tegelema kardioloog, vaid neuropatoloog..

Stenokardia tüübid

Stenokardiat on mitut tüüpi.

Stabiilne stenokardia tekib siis, kui anumate valendik kitseneb nende seintel aterosklerootiliste naastude kasvu tõttu 50–70%. Sobiva ravi puudumisel progresseerub patoloogia, naastud on kahjustatud, neile moodustuvad verehüübed, arterite valendik kitseneb. Selle tagajärjel muutuvad stenokardia rünnakud sagedasemaks, need ilmnevad isegi minimaalse koormuse korral või isegi puhkeolekus. Stabiilse stenokardia (või, nagu seda nimetatakse ka, pingutus-stenokardia) funktsionaalset klassi on neli, mida iseloomustavad erineva raskusastmega.

Esimest funktsionaalset klassi eristab rindkere valu rünnakute üsna harva esinemine. Reeglina häirivad nad inimest kiiret teostatavat füüsilist tegevust sooritades..

Teine funktsionaalne klass põhjustab krampe ja valu trepist ronides, kiires tempos kõndides pärast rikkalikku sööki. Härmas ilm ja tuul on siin sageli provotseerivad tegurid..

Kolmas funktsionaalne klass on juba seotud olulise kehalise aktiivsuse piiramisega. Rünnakud mõjutavad märgatavalt elukvaliteeti - inimene kannatab valu isegi tavalisel lühikeste vahemaade läbimisel. Mõnikord süvendab patoloogiat lihtsalt külma ilmaga õue minek, isegi esimesele korrusele trepist üles ronimine, vähimgi põnevus.

Neljandat funktsionaalset klassi iseloomustab patsiendi täielik võimetus igasugusele stressile. Rünnakud arenevad ka puhkeseisundis ilma eelnevate emotsionaalsete vapustuste ja stressisituatsioonideta.

Järgmine tüüp - ebastabiilne stenokardia - on vaieldamatu näidustus kiireks hospitaliseerimiseks. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab ettearvamatu ja kõikuv käitumine, sellest ka selle nimi. Arstid võrdsustavad ebastabiilset stenokardiat sageli infarktieelse seisundiga.

Niisiis, millistel juhtudel klassifitseeritakse stenokardia ebastabiilseks:

  • kui rünnakud toimusid esimest korda ja kuulutasid end vähem kui kuu tagasi;
  • kui toimub haiguse kiire progresseerumine, mille korral rünnakute arv suureneb ja nende intensiivsus suureneb;
  • kui krambid hakkavad inimest häirima, isegi kui ta on puhkeasendis;
  • kui stenokardia tekib kahe nädala jooksul pärast seda, kui inimesel on olnud südameatakk.

Samuti on nn stenokardia variant, mis avaldub kõige sagedamini öösel või varahommikul. Krambid tekivad siis, kui patsient on puhkeasendis. Need kestavad keskmiselt umbes 3-5 minutit. Neid provotseerib pärgarterite äkiline spasm. Sellisel juhul saab anumate seinu laadida naastudega, kuid mõnikord on need täiesti puhtad.

Stenokardia: mida teha?

Mida teha, kui saate aru, et stenokardia rünnak algab? Kõigepealt peate viivitamatult lõpetama igasuguse füüsilise tegevuse. Kui kõnnite, peate peatuma, vaid pigem istuma. Mõnel juhul on see juba olukorra normaliseerimiseks piisav..

Järgmine samm on nitroglütseriini võtmine arsti poolt teile määratud viisil ja annuses. Tasub meeles pidada, et see ravim võib põhjustada vererõhu järsu languse. Selliste äkiliste muutuste tagajärjel kehas on pearinglus ja isegi minestamine. Seetõttu peate kindlasti maha istuma.

Kui 5 minuti pärast rünnakut ei peatata, peate protseduuri korrata. Juhul, kui nitroglütseriinil pole mingit toimet ja valu häirib teid rohkem kui 15 minutit, kutsuge kohe kiirabi. Stenokardia pikaajaline rünnak ähvardab tõsiste tagajärgede ja isegi surmaga.

Stenokardia ja selle tüsistused

Stenokardia pikaajalise rünnaku kõige tõsisem komplikatsioon on müokardiinfarkt. Sellel äärmiselt ohtlikul seisundil on sageli pöördumatud tagajärjed ning see on üle 45-50-aastaste inimeste (eriti meeste) kõrge suremuse üsna tavaline põhjus. Stenokardia pikaajaliste tagajärgede hulka kuuluvad krooniline südamepuudulikkus ja kardioskleroos, mis halvendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti..

Stenokardia ravi

Niisiis, stenokardia on keha abihüüd, see on signaal, mis näitab tõsiseid probleeme kardiovaskulaarsüsteemis. Patoloogia vajab meditsiinilist järelevalvet ja kvalifitseeritud ravi, mille eesmärgid on:

  • krampide leevendamine;
  • stenokardia arengule kaasa aitavate haiguste kindlakstegemine ja ravi;
  • tüsistuste (peamiselt müokardiinfarkti) arengu ennetamine;
  • patsiendi elukvaliteedi parandamine, vähendades rünnakute sagedust ja intensiivsust.

Arst valib patsiendi põhjaliku uurimise põhjal pädeva uimastiravi. Reeglina ei saa te teha ilma antianginaalsete ravimite võtmata, mis vähendavad südamelihase hapnikutarvet. Sageli on uimastiravis soovitatav kasutada ka sklerootilisi aineid. Samuti selgitab arst patsiendile esmaabi kasutamise reegleid, kui ilmnevad stenokardia rünnaku sümptomid - nitroglütseriin.

Eriti rasketel juhtudel, kui müokardiinfarkti tekkimise riski ei ole võimalik peatada, otsustab operatsioonivajaduse raviarst. Tavaliselt vajab patsient koronaararteri šunteerimist või ballooni angioplastikat.

Stenokardia ennetamine

Kogu kardiovaskulaarse süsteemi tervise jaoks on vaja välistada võimalikult paljude tegurite mõju, mis suurendavad stenokardia ja sellega seotud komplikatsioonide riski.

Mõnedes stenokardiat ohustavate seisundite muutused ületavad meie võimete tsooni - esiteks räägime siin vanusest ja soost. Sellegipoolest on igaüks meist võimeline palju ära tegema, et end tõsiste terviseprobleemide eest kaitsta..

  • Söö õigesti. Nii väldite probleeme ülekaaluga, normaliseerite vere kolesteroolitaset ja varustate organismi vajalike vitamiinide ja mineraalidega.
  • Loobu halvadest harjumustest. Alkoholi ja sigarettide kuritarvitamine avaldab kahjulikku mõju kogu kehale. Märkimisväärse löögi saab ka kardiovaskulaarne süsteem.
  • Aktiivne elustiil. Inimesed, kes elavad istuvat eluviisi, saavad varem või hiljem vereringeprobleeme. Aktiivne elustiil tähendab regulaarset ja mõõdukat füüsilist tegevust. Kui südame ja veresoonte probleemid on ennast juba avaldanud, peaksite abi otsima harjutusravi spetsialistilt, kes valib teile optimaalse koormuse..
  • Ära jookse tervist. Kõrge vererõhk, suhkurtõbi, kopsude ja bronhide haigused. Õigeaegse pädeva ravi puudumisel võib see kõik põhjustada stenokardia arengut..

Stenokardia ennetamine on kõige parem alustada varases eas. Sagedamini rääkige lastele suitsetamise ohtudest, ärge toitke lapsi üle, tutvustage neile sporti.

Kõiki neid ennetusmeetmeid tuleb järgida juba välja arenenud stenokardia ravis. Need on osa patsiendi terapeutilisest hooldusest. Vaevalt on võimalik rääkida roosilistest prognoosidest, kui patsient oma elustiili ümber ei mõtle..

Prognoos

Stenokardia kulg on igal juhul väga individuaalne. Keegi teeb aastaid kliinilist pilti halvendamata, teisi iseloomustab haiguse kiire areng, mis põhjustab müokardiinfarkti ja isegi surma. On palju tegureid, mis võimaldavad arstil teha järeldusi konkreetse patsiendi prognoosi ja võimaluste kohta. See on pärgarterite kahjustuse määr, füüsiline koormustaluvus ja müokardi kontraktiilsuse tunnused. Parandab märkimisväärselt prognoosi, patsiendi seisundile vastavat ravi ja kõigi retseptide järgimist.

Stenokardia on meie aja jooksul üsna tavaline haigus. Kui varasemad südameprobleemid ilmnesid peamiselt 50-aastase piiri ületanud inimestel, siis nüüdseks muutuvad patsiendid kiiresti nooremaks. Stenokardiahooge registreeritakse isegi lastel (eriti noorukitel). See on ohtlik seisund, mis ei võimalda inimesel elust täiel määral rõõmu tunda, piirab tema füüsilist aktiivsust ja rasketel juhtudel võib põhjustada puude või surma. Sellepärast peaksid täna kõik teadma stenokardia sümptomeid ja ka selle ennetamist..

Stenokardia - stenokardia sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis kaalume teiega sellist südamehaigust nagu stenokardia, samuti selle sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosi, ravi, ravimeid, rahvapäraseid ravimeid ja stenokardia ennetamist. Nii et...

Mis on stenokardia?

Stenokardia on kliiniline sündroom, mida iseloomustab ebamugavustunne või tugev valu rinnaku taga, mille peamine põhjus on südamelihase pärgarteri verevarustuse rikkumine..

Stenokardia muud nimed - "stenokardia" (vananenud nimi).

Stenokardia kuulub südame isheemiatõve (IHD) klassifikatsiooni, olles selle haiguse kliiniline ilming (sümptom). Sageli kaasnevad sellega südame rütmihäired, näiteks tahhükardia, mille korral südame löögisagedus suureneb 90 või enama löögini minutis, õhupuudus, pearinglus.

Stenokardiaga valu ilmneb äkki, sagedamini füüsilise koormuse või stressirohke olukorra korral, harvem puhkeasendis. Aja jooksul ei saa rünnak kesta kauem kui 10–15 minutit, kuid kaob nii pärast provotseeriva faktori eemaldamist kui ka nitroglütseriini võtmist (keele alla)..

Stenokardia peamine põhjus on enamasti aterosklerootiliste naastude ilmumine ja areng pärgarterites. Kolesterooli ladestumisel põhinevate naastude olemasolu kitsendab veresoonte valendikku ja mõnikord isegi blokeerib need, häirides seeläbi verevoolu ja vastavalt ka verevarustusest ära lõigatud elundi toitumist. Meie puhul on “inimese motoorika” toitumine piiratud - süda, mis hapniku ja teiste verega varustatud ainete puudumisel hakkab valutama. Sellistes oludes on südamevalu stenokardia..

Samuti on oluline mõista, et vereringest äralõigatud osa südamest hakkab mõne minuti pärast nälgima, misjärel see sureb, areneb müokardiinfarkt, mille tüsistuseks võib olla südameseiskus ja isegi surm. Sellepärast tuleks ebamugavustunnet ja valu südames võtta äärmiselt tõsiselt, eriti kui stenokardiahooge annab perioodiliselt tunda.

Stenokardia areng

Nagu me juba ütlesime, on stenokardia peamine põhjus südamelihase (müokardi) verevarustuse rikkumine aterosklerootiliste naastude olemasolu tõttu südame pärgarterites..

Enne tahvli moodustumise uurimist vaatame kiiresti, millest need koosnevad..

Fakt on see, et keha normaalseks toimimiseks ja selle rakkude jaoks, eriti nende kaitsmiseks, on vaja kolesterooli. Iseenesest ei saa kolesterool kogu kehas levida, seetõttu täidavad seda rolli transportvalgud - apolipoproteiinid, mis vere kaudu veresoonte kaudu toimetavad selle kõikidesse organitesse.

Kasutatakse erinevat tüüpi apolipoproteiine, sõltuvalt kolesterooli manustamise sihtmärgist - suure tihedusega (HDL), madala tihedusega (LDL), väga madala tihedusega (VLDL) ja külomikroonidega.

Madala tihedusega lipoproteiin (LDL) on aterosklerootiliste naastude moodustumise põhjus. neil on halb omadus - sadestuda, järgides teed veresoonte seintele. Aja jooksul kogunevad kolesterooli hoiused veresoonte seintesse, vähendades vereringe valendikku akumuleerumise kohas ja mõnikord isegi blokeerides seda. Järgmised pildid illustreerivad seda patoloogilist protsessi täiuslikult:

Verest ära lõigatud koht või elund nälgib, sest koos verega saab see nii normaalseks toimimiseks vajalikku hapnikku kui ka toitaineid.

Pealegi on sel juhul veel üks ohtlik seisund - verehüübe moodustumine. Tõepoolest, aja jooksul võib kolesterooli ladestumise kohas veresoonte sein läbi murda, sellest visatakse kanalisse tihe tromb tahvli kujul koos teiste ainetega. Läbi anumate liikuv tromb, mis jõuab ahenemise kohale, ummistab vereringet, põhjustades seeläbi elundite järgnevate osade verevarustuse järsu katkemise..

Kõige ohtlikum on verehüüvete moodustumine aju veresoontes, provotseerides ajuinsuldi arengut, samuti verehüübed südamelihase piirkonnas, põhjustades müokardiinfarkti ja mõnikord südameseiskust..

Tegelikult on stenokardia rünnakud "esimene kõne", mis räägib meile inimese ateroskleroosi arengust, eriti kui valu südamepiirkonnas ilmneb füüsilise koormuse ja emotsionaalsete kogemuste ajal. Tõepoolest, joostes või stressis olles hakkab inimese süda kiiremini tööle ning vajab vastavalt suuremat osa verest ja hapnikust. Kui see ei saa vajalikku toitumist, saame selle kindlasti teada..

Muidugi on ülaltoodud stenokardia arengu mudel väga pealiskaudne. Lõppude lõpuks on stenokardia rünnakul muid põhjuseid - näiteks südamelihase koronaararterite spasm, kuid see on juba haruldasem nähtus ja peamist, ma arvan, õnnestus kirjeldada kõigile kättesaadavas lihtsas vormis.

Stenokardia - statistika

Stenokardia levimus suureneb aasta-aastalt, mis on peamiselt seotud tänapäevase toidu kvaliteedi halvenemisega, samuti paljude inimeste psühho-emotsionaalse seisundi halvenemisega..

Stenokardiahoogude järsk suurenemine on täiskasvanutel, alates 45-aastastest, eriti meestel, umbes 1 kuni 2, mõnikord kuni 3. See on tingitud naisorganismi omadustest, mis toodab ateroskleroosi ja selle tagajärgi pärssivaid hormoone.

Kui me räägime protsentidest, siis 45–54-aastaselt häirivad stenokardia rünnakud 2–5% inimestest, 65–74-aastastel aga suureneb see 10–20% -ni.

Stenokardia - ICD

ICD-10: I20;
RHK-9: 413.

Stenokardia sümptomid

Stenokardia peamine sümptom on terav, pigistav, vajutav, mõnikord põletav valu rinnaku taga. Selle lokaliseerimine on näidatud paremal pildil. Stenokardiaga valu on lühiajaline - 3 kuni 15 minutit. Väga sageli kiirgub (annab) valuefekt vasakule käsivarrele, õlale, abaluudele, poolele kaelale, harva lõualuule.

Muud stenokardia tunnused

  • Hingamis-, õhupuudustunne;
  • Ärevuse, hirmu tunne, mis sarnaneb paanikahoogudega;
  • Pearinglus, segasus;
  • Vererõhu tõus;
  • Tahhükardia - südame löögisageduse tõus kuni 90 lööki minutis või rohkem;
  • Harva - iiveldus ja oksendamine.
  • Iseloomulik tunnus on ka nitroglütseriini toime, mis rakendamisel aitab kaasa stenokardia rünnaku järsule peatumisele..

Tähtis! Kui valu rinnus püsib kauem kui 15 minutit, isegi nitroglütseriini kasutamisel, kutsuge kiiresti kiirabi, sest võimalikud tõsisemad südamekahjustused, näiteks müokardiinfarkt.

Stenokardia tüsistused

  • Müokardiinfarkt;
  • Südamepuudulikkus;
  • Saatuslik tulemus.

Stenokardia põhjused

Stenokardiahoogude peamine põhjus on ateroskleroos, mille arengumehhanismi me artikli alguses osaliselt kaalusime. Lühidalt öeldes seisneb stenokardia põhjus pärgarterite kahjustuses aterosklerootiliste naastude poolt, mis vähendavad või blokeerivad täielikult vereringe valendikku. Samal ajal ei saa süda (müokard) vajalikul hulgal verd ning koos sellega hapnikku ja toitaineid on see eriti väljendunud südamelihase koormamisel, kui see vajab eriti täiendavat vereosa.

Stenokardia muud põhjused hõlmavad järgmist:

  • Koronaar- või pärgarterite spasmid;
  • Anomaaliad südamelihase pärgarterite arengus;
  • Pärgarterite tromboos ja trombemboolia;
  • Koronaararterite haigus (CHD).

Stenokardiahoogude tekkimist soodustavad tegurid on:

  • Suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • Tugev emotsionaalne kogemus, stress;
  • Tahhükardia;
  • Soojast toast väljumine külma, külma ja tuulise ilmaga;
  • Geneetiline eelsoodumus.

Aterosklerootiliste naastude tekkimise põhjused on järgmised:

  • Ebatervisliku ja ebatervisliku toidu kasutamine - limonaadid, kiirtoit, ebaloomulik toit suure hulga asendajatega (toidu lisaained - E ***);
  • Halvad harjumused - suitsetamine, alkohol;
  • Hüperlipideemia (suurenenud lipiidide ja lipoproteiinide sisaldus veres);
  • Endoteeli düsfunktsioon (veresoonte sisesein)
  • Hormonaalne tasakaalutus (menopaus, hüpotüreoidism jne);
  • Ainevahetusprotsesside rikkumine kehas;
  • Vere hüübimise suurenemine;
  • Nakkusega veresoonte kahjustus - herpesviirus, tsütomegaloviirus, klamüüdia;
  • Narkomaania.

Stenokardia rünnakud on kõige tõenäolisemad:

  • Meessoost isikud;
  • Ülekaaluline, rasvunud;
  • Eakad inimesed;
  • Hüpertensiivsed patsiendid;
  • Sõltuvuses suitsetamisest, alkoholist, narkootikumidest;
  • Kiirtoidu austajad;
  • Istuva eluviisiga inimesed;
  • Inimesed, kes on sageli stressis;
  • Isikud, kellel on sellised haigused nagu suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon).

Stenokardia klassifikatsioon

Stenokardia on jagatud 2 põhirühma - stabiilne ja ebastabiilne stenokardia.

1. Stabiilne stenokardia (pingutav stenokardia)

Harjutus-stenokardia areneb tavaliselt inimese füüsilise koormuse, tugevate tunnete, stressi, s.t. juhtudel, kui südamelöögid sagenevad ja südamelihas vajab suurenenud kogust verd, hapnikku.

Sõltuvalt kehalise aktiivsuse tasemest, mille korral inimesel tekib valu rinnaku taga, jaguneb stenokardia 4 funktsionaalsesse klassi (FC):

Stenokardia FC 1 (FC I) - iseloomulikud harva esinevad valusündroomi rünnakud, peamiselt kehale olulise või liigse füüsilise stressiga;

Stenokardia FC 2 (FC II) - mida iseloomustavad sagedased valu sündroomi rünnakud koos väikese füüsilise koormusega - ronimine trepist 1. korrusele, kiire kõndimine umbes 300 meetrit või rohkem. Rünnak võib alata ka inimese ärkveloleku esimestel tundidel, kui puhkeseisundist normaalrežiimile sisselülitamisel suureneb südamerütm, suureneb vereringe ja väheneb antifibrinolüütiline võime (stenokardia ööpäevane rütm).

Stenokardia FC 3 (FC III) - mida iseloomustavad sagedased valusündroomi rünnakud koos väikese füüsilise koormusega - trepist 1. korrusele ronimine tavalise aeglase tempoga, kiire kõndimine umbes 150 meetrit või rohkem.

Stenokardia FC 4 (FC IV) - iseloomustavad sagedased rünnakud inimese minimaalse füüsilise aktiivsuse või puhkeseisundiga.

2. Ebastabiilne stenokardia

Ebastabiilset stenokardiat iseloomustavad erineva intensiivsusega, kestusega, ettearvamatu välimusega valulikud rünnakud, näiteks puhkeolekus. Valusündroomi on nitraatide (nitroglütseriini) võtmisel raskem leevendada. Müokardiinfarkti tekkimise oht on suurem, erinevalt selle patoloogia stabiilsest vormist. Oma omaduste tõttu on ebastabiilne stenokardia jagatud mitut tüüpi:

2.1. Äsja tekkiv stenokardia (VVS) - teise rünnaku areng toimub 30-60 päeva pärast valu sündroomi esimest ilmingut.

2.2 Progresseeruv stenokardia (PS) - areng toimub sagedamini stenokardia stabiilse vormi taustal koos funktsionaalse klassi (FC) suurenemisega.

2.3. Varajane infarktijärgne operatsioonijärgne stenokardia - valusündroomi areng toimub ajavahemikus 3 kuni 28 päeva pärast müokardiinfarkti (vastavalt koduste arstide klassifikatsioonile) või 1 kuni 14 päeva (NYHA klassifikatsioon).

2.4. Spontaanset stenokardiat (vasospastiline, variant, Prinzmetal) iseloomustavad ootamatu rinna valu rünnakud ilma nähtava põhjuseta, enamasti puhkeolekus. Tavaliselt ei ole vasospastiline stenokardia seotud aterosklerootilise pärgarteri haigusega. Selle põhjuseks on peamiselt pärgarterite spasmid..

Stenokardia diagnoos

Stenokardia diagnoos hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

  • Anamnees;
  • Üldine vereanalüüs;
  • Vere keemia;
  • Veresuhkru mõõtmine (glükeemia määramine);
  • Elektrokardiograafia (EKG) puhkeolekus ja treeningu ajal;
  • 24-tunnine südame jälgimine EKG abil;
  • Ehhokardiograafia (EchoECG) puhkeolekus ja treeningu ajal;
  • Harjutus või farmakoloogiline stsintigraafia.
  • Koronaarangiograafia (mõnel juhul arsti otsusel).

Stenokardia ravi

Kuidas stenokardiat ravitakse? Stenokardia ravi on suunatud valu leevendamisele, müokardiinfarkti arengu ennetamisele, samuti ateroskleroosi arengu peatamisele ja veresoonte puhastamisele aterosklerootilistest naastudest..

Stenokardia ravi hõlmab järgmisi ravimeetodeid:

1. Inimeste füüsilise tegevuse piiramine;
2. Ravimid (stenokardia ravimid):
2.1. Valusündroomi leevendamine;
2.2. Toetav ravi;
2.3. Aterosklerootiline ravi;
3. Dieet;
4. Kirurgiline ravi;
5. Ennetavate meetmete järgimine.

1. Füüsilise tegevuse piiramine

Nagu oleme selles artiklis juba mitu korda maininud, paneb inimese igasugune füüsiline aktiivsus, sealhulgas tugevad emotsionaalsed kogemused, südame kiiremini tööle, pulss suureneb ja süda hakkab normaalseks toimimiseks kiiremini verd pumpama ning vajab seetõttu ka rohkem verd. Kui veresoontes on normaalse verevoolu takistusi, siis meie puhul - aterosklerootiliste naastude olemasolu pärgarterites, hakkab süda kogema hapnikupuudust ja toitaineid. Sellisel juhul tunneb inimene valulikku rünnakut..

Selliste olukordade vältimiseks vajab patsient puhkust ja mida kõrgem on stenokardia funktsionaalne klass (FC), seda rohkem peate end kaitsma füüsilise tegevuse ja stressisituatsioonide eest..

Füüsiline aktiivsus on vajalik ja seda määrab raviarst taastusravi etapis, pärast patsiendi täiendavat uurimist.

2. Ravimid (stenokardia ravimid)

Tähtis! Enne mis tahes vahendite ja ravimite kasutamist stenokardia raviks pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

2.1. Valuvaigisti

Stenokardia põhjustatud valu sündroomi eemaldamine (leevendamine) toimub järgmiste ravimite rühmade poolt:

Nitraadid on antianginaalse ja vasodilatatiivse toimega ravimid. On lühi-, keskmise ja pika näitlemisega. Määratakse sõltuvalt funktsionaalsest klassist.

Stenokardia rünnaku kiireks leevendamiseks kasutatakse keele all "nitroglütseriini". Kui abinõu ei aita, on vaja uurida isikut, kes ei ole südamelihase infarkti või südamevälise iseloomuga.

Raviperioodil, kui inimene peab treenima, sõltuvalt funktsionaalsest klassist (FC), määratakse esialgu 5-10 minutiga nitraadid.

Stenokardia 1 FC saab ära hoida lühitoimeliste nitraatidega (vähem kui 1 tund) - "nitroglütseriin".

2 FC stenokardia saab ära hoida lühikese (vähem kui 1 tund) või keskmise toimega (2 kuni 6 tundi) nitraatide abil - "nitroglütseriin", "isosorbiiddinitraat".

Stenokardia 3 FC on ära hoitud pika toimeajaga nitraatidega (üle 6 tunni) - "isosorbiidmononitraat".

Stenokardia 4 FC saab ära hoida pika toimeajaga nitraatide ("isosorbiidmononitraat") ja teiste antianginaalsete ravimite (β-blokaatorid jne) kombineeritud kasutamisega. Seda kombinatsiooni kasutatakse ka õhtul, enne magamaminekut..

β-blokaatorid (beetablokaatorid) - aitavad kaasa südame löögisageduse (HR) vähenemisele ja vastavalt südame vajadusele suurenenud vere ja hapniku koguse järele. Seega leevendavad beetablokaatorid stenokardia valu sündroomi.

P-blokaatorite hulgas on: bisoprolool ("Biprol", "Cordinorm"), karvedilool ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolool ("Betalok", "Vasokardin", "Egilok").

Kaltsiumikanali blokaatorid - omavad antianginaalset toimet, mistõttu neid määratakse sageli stenokardia ravis. Jagatud kahte rühma - dihüdropüridiini derivaadid ja mitte-dihüdropüridiini derivaadid.

Dihüdropüridiini derivaatidel ("Amlodipiin", "Nifedipiin") on proloogi antianginaalne toime, sageli ravi efektiivsuse suurendamiseks, kasutatakse koos β-blokaatoritega.

Nondihüdropüridiini seeria derivaate ("Verapamil", "Diltiazem") kasutatakse beetablokaatorite võtmise vastunäidustuste korral - bronhiaalastma, alajäsemete väljendunud ateroskleroosi, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) korral..

Beetablokaatoritega pole soovitatav kombineerida, sest on oht liigse bradükardia tekkeks.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid - blokeerivad angiotensiin II muundumise angiotensiin I-st, hoides sellega ära veresoonte spasmid. Lisaks normaliseerivad AKE inhibiitorid vererõhku ja kaitsevad südamelihast patoloogiliste protsesside eest.

AKE inhibiitorite hulgas võib eristada: "kaptopriil", "lisinopriil", "enalapriil".

2.2. Toetav ravi

Toetav ravi on suunatud stenokardia kulgu parandamisele ja järgnevate rünnakute ennetamisele, samuti müokardiinfarkti arengule.

Antikoagulandid - kaitsevad veresooni verehüüvete eest, pärsivad olemasolevate verehüüvete teket ja fibriinifilamentide moodustumist.

Antikoagulantide hulgas on: "hepariin".

Antiarütmikumid - aitavad normaliseerida südame löögisagedust, parandada hingamisfunktsiooni, leevendada stenokardia, südame isheemiatõve ja paljude teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste kulgu.

Rütmivastaste ravimite hulka kuuluvad: "Aimalin", "Lidokaiin", "Novokainamiid".

Rahustid - rahustavad närvisüsteemi, mis on eriti oluline tugevate emotsionaalsete kogemuste korral, mis põhjustavad stenokardia rünnakuid, ja valu sündroomiga, kui inimene hakkab ründama hirmu.

Rahustite hulgas on: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Aterosklerootiline ravi

Aterosklerootilise ravi eesmärk on peatada ja ennetada veresoonte aterosklerootiliste naastude arengut..

Statiinid ja fibraadid - omavad kolesterooli alandavat (kolesterooli alandavat) toimet. Need ravimirühmad alandavad "halva" kolesterooli taset veres, vähendades seeläbi kolesterooli ladestumist ja vastavalt ka "ehitusmaterjali" aterosklerootiliste naastude moodustamiseks. Maksimaalse efekti saavutamiseks võetakse statiine ja fibraate samaaegselt.

Fibraadid suurendavad kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) hulka veres, mis tegelikult neutraliseerivad madala tihedusega lipoproteiinid (LDL), millest kolesterool tegelikult sadestub. Fibraate kasutatakse ka koronaararterite haiguse ja düslipideemia raviks. Need ravimid minimeerivad südame isheemiatõbi põhjustatud surmade arvu.

Fibraatide hulgast saab eristada - "Fenofibraat".

Statiinid, erinevalt fibraatidest, alandavad otse madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) taset veres..

Statiinidest võib eristada - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin".

Vere üldkolesteroolisisaldus peaks olema langetatud 4,5 mmol / l (175 mg / dl) või vähem, LDL-kolesteroolisisaldus 2,5 mmol / l (100 mg / dl) või vähem.

Trombotsüütidevastased ained - takistavad erütrotsüütide ja trombotsüütide adhesiooni, samuti nende ladestumist veresoonte siseseintele (endoteel), parandades seeläbi verevoolu (vereringet) kehas.

Trombotsüütidevastaste ainete hulka kuuluvad: "Dipüridamool", "Klopidogreel".

3. Dieet stenokardia korral

Stenokardia dieet on ravikuuri oluline ja lahutamatu osa. Lõppude lõpuks määrab toidu kvaliteet peamiselt kolesterooli taseme veres, ateroskleroosi esinemise ja sellest tulenevad südame-veresoonkonna haigused..

Stenokardia dieedi esiletõstmine:

  • Toidu kalorite sisaldus - 10-15% vähem kui teie igapäevane dieet ja rasvumisega - 20%;
  • Rasva kogus - mitte rohkem kui 60-80 g päevas;
  • Valkude kogus - mitte rohkem kui 1,5 g 1 kg inimese kehakaalu kohta päevas;
  • Süsivesikute kogus - mitte rohkem kui 350-400 g päevas;
  • Soola kogus - mitte rohkem kui 8 g päevas.

Mida mitte süüa stenokardiaga

  • Vürtsikas, rasvane, praetud, soolane ja suitsutatud toit - sink, vorstid, vorstid, rasvased piimatooted, majonees, ketšup ja muu ebatervislik toit;
  • Loomsed rasvad, mida suures koguses leidub rasvases lihas (sealiha, kodupart, hani, karpkala jt), seapekk, või, margariin;
  • Kõrge kalorsusega toidud, samuti kergesti seeditavate süsivesikute rikas toit - koogid, kuklid, šokolaad, kommid, marmelaad, vahukommid, moosid.

Mida saate stenokardiaga süüa

Loomset päritolu toit - lahja liha (lahja kala, kana), madala rasvasisaldusega piimatooted, munavalge;

  • Tangud - kaerahelbed, tatar;
  • Köögiviljad ja puuviljad - peamiselt rohelised köögiviljad ja apelsiniviljad;
  • Pagaritooted - rukki- või kliileib;
  • Joomine - mineraalvesi, magustamata tee, kasemahl.

Võite kasutada ka M.I dieedisoovitusi. Pevzner - dieedi number 10 (tabeli number 10).

Vitamiinid

Vitamiinid, nagu ka toitumine, on võitluses südame-veresoonkonna haiguste, eriti aterosklerootilise iseloomuga, väga oluline element..

Pöörake tähelepanu vitamiinide - C, E, B3 (PP), B6, B11 ja P. täiendavale tarbimisele. Eriti C (askorbiinhape) ja P (Rutin koos teiste bioflavonoididega) puhul, mis tugevdavad veresoonte siseseinu (endoteeli), vältides "halva" kolesterooli ladestumine nendesse. Ja pealegi soodustab askorbiinhape sellise kolesterooli kiireimat elimineerimist inimkehast..

Kuid kõik vitamiinid pole meie puhul kasulikud, nii et stenokardia korral peate piirama D-vitamiini (kaltsiferooli) kasutamist.

4. Kirurgiline ravi

Stenokardia kirurgiline ravi (operatsioon) on ette nähtud ainult juhtudel, kui mitteinvasiivne ravi ei toonud soovitud tulemust, samuti juhtudel, kui koronaararteris on liiga vähe valendikku või selles on tekkinud tromb.

Stenokardia ravi kirurgiliste meetodite hulgas on:

Koronaararteri möödaviik (CABG) - koronaarsoone "taasühendamine" veresoone teise osaga, selle ummistuse all;

Õhupalli angioplastika - operatsioon põhineb veresoonte sisestamisel selle kitsenenud valendiku asemel spetsiaalse õhupalliga, mis seejärel pumbatakse, laiendades seeläbi vereringe valendikku. Järgmisena tühjendatakse õhupall ja eemaldatakse anumast. Pikema ja usaldusväärsema efekti saavutamiseks paigaldatakse õhupalliga laiendatud anuma valendiku kohale stent. Seda meetodit nimetatakse veresoonte stentimiseks..

5. Ennetavate meetmete järgimine

Stenokardia ennetamine on suunatud mitte ainult valu sündroomi ennetamisele, vaid ka selle patoloogilise protsessi võimalike komplikatsioonide peatamisele, mistõttu sellised asjad nagu - suitsetamisest loobumine, alkohol ja muud meetmed on patsiendile kohustuslikud. Ennetusest räägime üksikasjalikumalt veidi hiljem, kuid vaatame nüüd stenokardia alternatiivseid meetodeid ja ravimeetodeid.

Stenokardia ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne stenokardia rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Sidrun. Dieeti järgides, millest me artiklis veidi eespool rääkisime, sööge enne iga sööki põhjalikult pestud sidrunikoort..

Küüslauk, sidrun ja mesi. Pange 3-liitrisesse purki 1 liiter mett, mahl 10 sidrunist ja 5 küüslaugupeast läbi pressitud küüslaugupressi (mitte nelki), segage kõik hoolikalt, sulgege purk kaanega ja laske 7 päeva tõmmata, pimedas jahedas kohas. Parandust peate võtma 2 spl. lusikad hommikul, 1 kord päevas, tühja kõhuga, lahustades toodet aeglaselt paariks minutiks. Ravikuur - kuni ettevalmistatud ravivahendi lõpuni.

Sarapuu. Vala termosesse 4 spl. viirpuu lusikad ja täitke see 1 liitri keeva veega, pange toode infundeerimiseks üleöö. Jooge infusioon kogu päeva jooksul teena.

Rahapaja ja palderjan. 4 spl. supilusikatäit piparmünti ja 1 spl. Lisage termosesse lusikatäis palderjani, täitke taimed 1 liitri keeva veega ja pange infundeerimiseks paariks tunniks kõrvale. Päeval peate infusiooni jooma..

Ravimi tõhususe suurendamiseks võite siia lisada ka paar teelusikatäit kibuvitsa, mis lisab joogile osa C-vitamiini, mis aitab otseselt vastu aterosklerootiliste naastude moodustumisele..

Kuusõli. Südamevalu leevendamiseks on vaja sellesse kohta hõõruda 6-7 tilka kuuseõli.

Stenokardia ennetamine

Stenokardia ennetamine hõlmab järgmiste reeglite ja soovituste järgimist:

  • Suitsetamise ja alkohoolsete jookide täielik loobumine;
  • Ebatervisliku ja kahjuliku toidu, sealhulgas rasvase, praetud, vürtsika, soolase, suitsutatud liha, samuti toodete, mis suurendavad "halva" kolesterooli taset veres, kasutamise minimeerimine;
  • Vitamiinide ja makro-mikroelementidega (mineraalid) rikastatud toitude söömine;
  • Liigutage rohkem, et vereringe alati "mängiks". Harjutage, kui vaja, pöörduge harjutusravi arsti poole, et määrata rühm harjutusi kardiovaskulaarse süsteemi tugevdamiseks;
  • Jälgige oma kaalu, ennetage rasvumist;
  • Vältige stressi tekitavaid olukordi, vajadusel muutke oma töökohta;
  • Ärge jätke mitmesuguseid haigusi, eriti kardiovaskulaarsüsteemi, juhuse hooleks, et need ei muutuks krooniliseks.

Mis põhjustab lastel südamehaigusi

ESR - tabelis olev meeste norm vanuse järgi, kõrvalekallete põhjused, ravi