Mis on mitraalklapi prolapsi oht ja haiguse tunnused

Mitraalklapi prolaps on üks levinumaid südamepatoloogiaid. Haiguse olemus seisneb selles, et vatsakest südamesse voolav veri naaseb tagasi.

Südame vatsakese kokkutõmbumisega sulguvad klapi pooled sisenevad aordisse. Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast: mis on mitraalklapi prolapsi oht??

• Haiguse arengu mehhanism
• Klassifikatsioon
• Sümptomid
• Tüsistused

Haiguse arengu mehhanism

Haiguse arengumehhanismi mõistmiseks peate teadma, kuidas töötab inimese süda. Hapnikuga veri voolab nende kopsudest vasakusse aatriumisse ja surutakse seejärel vasakusse vatsakesse.

Kokkutõmbumisel läheb rõhu all olev verevool parempoolsesse aatriumi ja parempoolsesse vatsakesse. Veri on juba loobunud kogu hapnikust, mis läheb kõikidesse keha siseorganitesse ja kudedesse.

Selles vereringe staadiumis on veri juba süsinikdioksiidiga küllastunud. Paremast vatsakesest suunatakse verevool kopsuarterisse, kus see on taas hapnikuga rikastatud.

Südame normaalse funktsioneerimise ajal kodade kokkutõmbumise ajal ei naase veri tagasi. Seda protsessi takistab südame mitraalklapp, mille tipud on tihedalt suletud. Prolapsi korral klapi pooled vajuvad ja vajuvad. Seetõttu ei saa nad piisavalt tihedalt sulgeda. See toob kaasa asjaolu, et kogu veri ei sisene aordi. Osa sellest pöördub tagasi vasakule aatriumile..

Verevoolu taastamise protsessi meditsiinis nimetatakse regurgitatsiooniks. Kui klapi pooled on painutatud 3 mm või vähem, ei tule veri tagasi.

MVP viitab ohtlikele haigustele, millega kaasnevad rasked tagajärjed. Valesti valitud ravikuuri või ravi puudumise korral on patsiendi surm vältimatu..

Klassifikatsioon

Tagasipöördunud veremahust ja klapi poolte läbipainde tasemest jaguneb prolaps mitut tüüpi:

1. Võimsus. Ventiili läbipaine on vahemikus 3–6 mm. Pöördverevoolu maht on minimaalne. See olukord ei avalda negatiivset mõju vereringele, samuti inimese üldisele seisundile. Seda tüüpi patoloogia ei vaja ravi. Kuid sellised inimesed peavad spetsialistid läbi vaatama kogu aasta jooksul 1-2 korda. Peaksite teadma, et 1. astme PMK diagnoosi korral on harjutused jõusimulaatoritel ja raskuste tõstmine keelatud.
2. Võimsus. Aknad painduvad maksimaalselt 8,5–9 mm. Patsient vajab kliinilise ravimeetodi kasutamist, samuti raske füüsilise koormuse piiramist.
3. Võimsus. Selles patoloogia arengu etapis vajub mitraalklapi pool üle 9 mm. Pealegi. Suureneb vasaku aatriumi ja vatsakese suurus. Nende seinad on oluliselt tihendatud. Südame kokkutõmbamise rütm muutub oluliselt. 3. astme MVP ravimeetodi valimisel eelistavad spetsialistid operatsiooni. Selle olemus on vähendada läbipainde ventiilide õmblemisega.

Prolapsi tekkimise aja järgi on haigus jagatud järgmistesse tüüpidesse:

1. Esmane. Võib olla nii omandatud kui ka kaasasündinud.
2. Sekundaarne. See avaldub mitmesuguste südamehaiguste kujul, mis on seotud südamekesta siseseinte sidekoe struktuuri muutusega.

Selle patoloogia diagnoosimisel on äärmiselt oluline punkt selle arengu astme ja tüübi täpne seadistamine..

Sellest sõltub kõige tõhusamate ravimeetodite valik..

Sümptomid

MVP diagnoosimisel ei esine patsiendil praktiliselt mingeid sümptomeid.

Ainult haiguse arengu hilisemates etappides võivad ilmneda järgmised haiguse tunnused:

• valu rinnaku taga - umbes 55% patsientidest tunneb neid. Reeglina lokaliseeruvad valud rinna vasakul poolel. Puudub seos inimese emotsionaalse seisundi või füüsilise tegevuse ja valuga. Need võivad olla nii lühiajalised kui ka terve päeva vältel venivad..
  Inimene võib tunda ebamugavust nii puhkeasendis kui ka pingutuse ajal;
• õhupuuduse tunne - patsient tunneb, et tal pole piisavalt õhku, ja ta hingab sügavalt sisse;
• südame kontraktsiooni rütmi rikkumine - see võib võita väga sageli või liiga aeglaselt;
• pearinglus;
• minestamine;
• tugev peavalu;
• kehatemperatuuri põhjendamatu tõus.

Ühe või mitme sümptomi ilmnemisel on vaja kiiresti pöörduda spetsialisti poole ja läbida uuring.

Tüsistused

Mitraalklapi prolaps mis see on ja miks see on ohtlik? See küsimus muretseb peaaegu kõiki, kellel on südameprobleeme. Enamikul patsientidest on haigus asümptomaatiline ja ei mõjuta nende üldist seisundit. Kuid 5-10% inimestest kannatab tüsistuste tekkimise all, mis ilmnevad koos prolapsiga. Kõige keerulisemad ja sagedamini esinevad on järgmised:

1. Mitraalse puudulikkuse areng. See patoloogia on reeglina seotud rindkere mehaanilise traumaga, millega kaasneb akordide struktuuri rikkumine. Kui kõõlused on mitraalklapi pooltest lahti rebitud, diagnoositakse patsiendil äge MV rike. Paralleelselt selle patoloogiaga tekib patsiendil kopsuturse, vilistav hingamine neis ja ortopnoe. Mitraalpuudulikkus võib olla ka krooniline. Statistika kohaselt ähvardab see seisund 40-aastaseid ja vanemaid inimesi. Neil on õhupuudus ja väsimus..
2. Endokardiit on nakkav. Mitraalklapi prolapsi oht seisneb ka selles, et patsiendil tekib kehas bakter, mis provotseerib IE-d. Endokardiidiga kaasneb sageli verehüüvete moodustumine aju anumates või südame vasaku vatsakese düsfunktsioon.
3. Stenokardia. Südamelihase kontraktsiooni rikkumine on seotud vereringe protsessi talitlushäirega, mis viib vasaku aatriumi ja vatsakese koormuse suurenemiseni. Selliste patoloogiate tagajärjel suureneb südame vasaku poole suurus ja mitte ainult aju, vaid ka kõigi siseorganite hüpoksia.
4. Surm. Surm on võimalik kopsufibrillatsiooni arenguga. MVP diagnoosimisega on surmajuhtumeid juhul, kui vaevusega kaasneb QT-intervalli pikenemine või mitraalpuudulikkus.

Kõigest eelnevast võime järeldada, et mitraalklapi prolapsi tagajärjed võivad olla üsna tõsised..

Kui me räägime haiguse ennetamisest, siis see seisneb peamiselt arstliku läbivaatuse perioodilises läbimises. Isegi sekundaarne MVP võib ilmneda ilma nähtavate sümptomiteta..

Diagnoosi saab panna alles pärast põhjalikku uurimist. Ainult sel juhul on võimalik diagnoos panna prolapsi arengu varases staadiumis ja vältida tõsiseid tüsistusi ja võib-olla surma. Tähelepanelik suhtumine oma kehasse ja kehasse on tervise võti.

Mitraalklapi prolaps mis see on ja mis on ohtlik

"Mitraalklapi prolaps" tekitab selline diagnoos aktiivse eluviisi austajate seas palju pahameelt. Kuid kas spordi tagasilükkamine on hädavajalik või on siiski võimalik jätkata äri ja naudingu ühendamist tervist kahjustamata??

Prolaps MK ja sport

Mitraalklapi prolaps (MVP) - mõlema või ühe mitraalklapi voldiku punnimine (prolaps) vasaku vatsakese süstooli ajal vasakusse kodade õõnsusse.

Levimus

See patoloogia on piisavalt laialt levinud, vastavalt erinevatele uuringutele on sagedus vahemikus 10 kuni 25% ja mõned teadlased väidavad, et igal teisel maa elanikul on MVP. Tüdrukud haigestuvad reeglina 5-6 korda sagedamini ja maksimaalne avastamissagedus langeb naistele vanuserühmas 20–29 aastat, võib-olla on see tingitud rasedusest ja täielikust naiste ja sünnitajate uurimisest, meestel tuvastatakse MVP kõige sagedamini 30–39 aastat vana.

Haiguse põhjused

MK prolapsi põhjused

Erinevad teadlased tuvastavad selle patoloogia tohutu hulga põhjuseid, kuid rühmitame ja valime kõige tavalisemad..
Eristatakse järgmisi etioloogilisi rühmi:

1. Klapiaparaadi anomaalia:
   
   • südameklapi voldikute liigne arv;
   • akordi filamentide pikendamine või vale kinnitamine;
   • muutused papillaarsete lihaste struktuuris.
2. MK struktuuri rikkumine:
   
   • rõngakujulise fibroosi laienemine;
   • lehtede pindala suurenemine;
   • akordi pikendamine.
3. Muude haigustega seotud MVP:
   
   • esiosa varajane lõõgastumine;
   • Müokardiidi MVP;
   • MVP SVC sündroomi korral.
4. Klapiaparaadi autonoomse innervatsiooni rikkumine:
   
   • vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
   • hüsteeria, neuroosid;
   • anoreksia jne..

Tänapäeval võib MVP-d pidada polüetioloogiliseks haiguseks, seetõttu on selle patoloogilise seisundi täpset põhjust raske kindlaks teha..

PMK klassifikatsioon

Mitraalklapi prolapsi võib jagada primaarseks ja sekundaarseks. Primaarne MVP on kaasasündinud haigus, mis tuleneb klapi embrüogeneesi rikkumisest. Sekundaarne toimub teiste haiguste ja häirete taustal:

• sidekoe haigused: reumatoidne endokardiit, Marfani sündroom jne;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused: Ebsteini anomaalia, Falloti tetrad, ergastamiseelne sündroom, ASD, VSD jne;
• neuroendokriinsed ja ainevahetushäired: hüpertüreoidism, türeoidiit jne;
• rindkere deformatsioon;
• geneetilised haigused: Kleinfelteri, Turneri, Nuka jne sündroomid.

Nad eristavad ka klassifikatsiooni klapi prolapsi sügavusest, on 3 kraadi:

1. 1. aste - 3 kuni 6 mm klapirõnga all;
2. 2. aste - klapi rõngast allpool 6 kuni 9 mm;
3. 3. aste - klapi rõngast allpool 9 mm.

Seda klassifikatsiooni kasutatakse kõige sagedamini kliinikus, kuna selle abil on võimalik kindlaks teha südamekompensatsiooni määr, ennustada haiguse kulgu, määrata piisav ravi ja määrata füüsiline aktiivsus.

MVP kliinilised ilmingud

Mitraalklapi prolapsi ilminguid on palju, kuid oleme need rühmitanud neljaks peamiseks sündroomiks (p.s. sündroom on sümptomite kombinatsioon):

1. Valusündroom - seda sündroomi iseloomustab valu rindkere vasakul küljel, nad on reeglina esimesed põhjused, miks patsiendid pöörduvad arsti poole. Valu tekib sõltumata füüsilise või psühho-emotsionaalse stressi astmest, patsiendid iseloomustavad neid kui torkimist, surumist, stenokardiat meenutavat, valutavat, vasakule õlale ja kaelale kiirgavat valu, valu kestus on vahemikus 1 minut kuni mitu tundi.
2. Respiratoorse distressi sündroom - seda iseloomustab rünnaku ajal õhupuuduse tunne, patsient ei saa sügavalt sisse hingata, teda tunnevad muret rütmihäired, südametegevuse tunne, termoregulatsiooni häired, liigne higistamine.
3. Vaskulaarse toonuse düsregulatsiooni sündroom - MVP-ga patsientidel võib esineda mitmesuguseid ortostaatilisi (kehaasendi kiire muutuse tõttu) minestamist või tumenemist ning seda patsientide rühma iseloomustavad ka migreeni peavalu sagedased rünnakud.
4. Vereringesüsteemi muutuste sündroom - patsiente iseloomustab sage veritsus ninast ja igemetest ning tõenäoliselt on neid seostatud trombotsüütide agregatsiooni ja erinevate trombotsütopeeniatega.

MVP diagnoos

Südame piirkonna löökriistad

MVP diagnoosimine ei ole lihtne ülesanne, sest enamasti ei häiri patsiendid tõsiseid ilminguid või nad mööduvad kiiresti. Seetõttu avastatakse haigus kõige sagedamini mitmesuguste tervisekontrollide käigus (raseduse ajal läbiviidud uuringud, erinevatesse haridusasutustesse sisenemisel, samuti sõjaväkke sisenemisel).

Lisaks ülaltoodud sümptomitele, mis peaksid patsienti hoiatama ja arsti määrama minema, on vaja ka täpselt mainida, kuidas arst saab seda haigust kahtlustada. Niisiis, pärast arsti poole pöördumist ja talle kaebuste selgitamist tuleb patsient suunata üldistele kliinilistele uuringutele, näiteks üldisele vereanalüüsile, üldisele uriinianalüüsile, biokeemilisele vereanalüüsile ja südame EKG uuringule..

Uuringute ettevalmistamise ajal uurib arst teid, viib läbi südame löögisageduse ja palpatsiooni, samuti auskultatsiooni ning tõenäoliselt võimaldab see (kui MVP on somaatiline ja mittefunktsionaalne) mitraalklapi prolaps. Auskultatsiooniga saab arst kuulata üksikuid klõpse, mis on kuulda süstooli keskmises või hilisemas faasis, võib kuulda ka üksikuid hiliseid süstoolseid nurinaid, holosüstoolseid mürinaid ja muid sümptomeid.

Mitraalklapi prolaps I hinne EKG-l

Kui testitulemused on teada, siis UAC, OAM ja BH muutusi tõenäoliselt ei tuvastata, küsite: "Miks siis seda tehti?" Ja vastus on lihtne, seal on sadu haigusi, pealegi ohtlikke haigusi, mis kliiniliste uuringute põhjal saab tuvastada või kahtlustada. Kuid tagasi PMK juurde, EKG uuring aitab meid selle diagnoosimisel, nii et tasub seda lähemalt uurida.

Siin on mõned märgid, mida saate ja peaksite EKG-st otsima:

• eraldatud T-laine inversioon juhtmetes 2 ja 3;
• mitmesugused rütmihäired - tahhüstüstool, ekstrasüstoolia;
• ST segmendi tõus koos mõhkaga allapoole 2-5 mm võrra;
• kõrgete positiivsete või negatiivsete T-lainete esinemine ST segmendi kõrguse tsoonis.

Ja siiski pole need EKG muutused spetsiifilised, seetõttu on hädavajalik, et selliste muutustega patsiendid teostaksid südame ultraheliuuringut.
Südame ultraheliuuring Doppleriga on "kuldstandard" MV prolapsi eristamisel teistest südamehaigustest. Ultraheli võimaldab teil teada saada, kas patoloogia on funktsionaalne või somaatiline, samuti tuvastada klapi prolapsi astet.

Mitraalklapi prolapsi ravi

Prolaps 3. aste

Haiguse ravi võib alata alles pärast täpset diagnoosimist ja haiguse staadiumi kindlakstegemist..

Kõige sagedamini peetakse MVP-d "funktsionaalseks" haiguseks, mis ei vaja erilist ravi, kuid sageli on juhtumeid, kus on ette nähtud ebapiisav ravi ja ilma objektiivsete põhjusteta piiravad nad kehalist aktiivsust, keelavad kehalise kasvatuse.

1996. aastal töötati välja MVP-patsientide juhtimise algoritm:

1. MVP ilma klapimuutuste ja regurgitatsioonita (1-kraadine prolaps) - ravi seisneb rahustite kasutamises (taimne päritolu), tahhüarütmiate korral kasutatakse beetablokaatoreid, näidatakse ka kehalist aktiivsust (kõndimine, ujumine, jalgrattasõit)..
2. MVP koos klapimuutustega ilma regurgitatsioonita või koos regurgitatsiooniga (2. astme prolaps) - nakkusliku endokardiidi arengu ennetamine, arteriaalse hüpertensiooni ravi, kehakaalu korrigeerimine, beetablokaatorid on näidustatud tahhüarütmiate, aga ka mõõduka kehalise aktiivsuse (kõndimine, jooksmine, ujumine) tekkeks..
3. Mõõduka või raske regurgitatsiooniga (3. astme prolaps) MVP - nakkusliku endokardiidi ennetamine, arteriaalse hüpertensiooni ravi, kehakaalu korrigeerimine, kehaline aktiivsus on võimalik, kuid see tuleb annustada.

Südame klapi aparaadi dekompensatsiooni arenguga on näidatud operatsioon - klapi asendamine. Ja pidage meeles, et seda patoloogiat on vaja kiiresti ravida, vastasel juhul on võimalik isegi surmav tulemus.

MVP ja sport - kui võimalik?

Kas PMK-ga on võimalik sporti teha

Kas saate prolapsiga sporti teha? Mitraalklapi prolaps ja sport - see kombinatsioon on tänapäeva noorte seas väga levinud.

MVP ei ole spordi ega kehalise kasvatuse vastunäidustus, kuid piirang sõltub otseselt hüvitise määrast. Nii et 1. astme langus ei piira sportlast füüsilises tegevuses, ta saab tegeleda peaaegu kõigi spordialadega. Teise astme prolapsi korral on ravi ette nähtud, kuna see on kurnavate füüsiliste harjutustega tegelemisel ohtlik, et võib tekkida äkksurm..

Selliste spordialade harrastamisel nagu kettlebelli tõstmine, varda tõstmine, pikkade vahemaade jooksmine, on südamele tohutu koormus ja seetõttu suureneb arütmia (virvendus, kodade ja vatsakeste laperdus) tekkimise oht kümme korda, nii et võime kindlalt öelda et MVP on ohtlik äkksurma ohuga ja seda on korduvalt kinnitatud.

Spordiplatsil suri palju noori sportlasi, samal ajal kui abi pakuti kohe, kuid enamikul juhtudel ei õnnestunud neid ravida. Seetõttu ei saa arst keelata teil selle või teise spordi harrastamist 100%, kuid peate mõistma, et teie tervis sõltub ainult sinust endast ja mitte keegi teine, keegi ei sunni teid seda või teist haigust ravima.

Hoolitse enda eest ja siis on tagatud pikk elu.

Mitraalklapi prolaps

Mitraalklapp on üks neljast südameklapist. See avaneb ja sulgub, et kontrollida verevoolu vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel. Ventiil koosneb kahest klapist - ees ja taga.

Mitraalklapi prolapsi korral on üks või mõlemad ventiilivoldikud liiga suured või akordid (voldikute alaküljele kinnitatud ja vatsakese seinaga ühendatud sidemed) on liiga pikad. Sellise rikkumise tõttu on klapp painutatud tagasi või "imetakse" vasakpoolsesse aatriumi, langevarju kujul.

Lisaks ei ole klapi sulgemine iga südamelöögi ajal piisavalt tihe, mis viib vere osa tagasituleku vatsakest aatriumi..

Mis see on?

Vasaku klapi prolaps või mitraalklapi prolaps või kahesuunalise klapi prolaps (MVP) - haigus, millega kaasneb vasaku aatriumi ja vatsakese vahel asuva klapi düsfunktsioon.

Tavaliselt on aatriumi kokkutõmbumisel klapp avatud ja veri voolab vatsakesse. Seejärel sulgeb klapp ja vatsake tõmbub kokku, veri lastakse aordi. Sidekoe mõningase patoloogia või südamelihase muutuste korral tekib mitraalklapi struktuuri rikkumine, mis viib selle ventiilide "lõtvumiseni" vasaku vatsakese kokkutõmbumise ajal vasaku aatriumi õõnsusesse, osa verest voolab tagasi aatriumi. Selle patoloogia raskusastme hindamiseks kasutatakse pöördvoolu suurust..

Arvatakse, et seda kõrvalekallet täheldatakse kõige sagedamini noortel, kuid Framingheimi uuringu andmed näitasid, et selle haiguse esinemissageduses ei ole olulist erinevust sõltuvalt soost ja erinevates vanuserühmades. Kerge vere tagasituleku (regurgitatsiooni) korral pole seda kliiniliselt kuidagi tunda ja see ei vaja ravi. Harvadel juhtudel on vastupidine verevool suur ja defektide korrigeerimine on vajalik kuni kirurgilise sekkumiseni.

Anatoomia

Südant võib ette kujutada kui mingit tüüpi pumpa, mis paneb vere ringlema kogu keha anumate kaudu. See vedeliku liikumine saab võimalikuks, hoides rõhku õigel tasemel südameõõnes ja elundi lihasaparaadi tööd. Inimese süda koosneb neljast õõnsusest, mida nimetatakse kambriteks (kaks vatsakest ja kaks koda). Kambreid eraldavad üksteisest spetsiaalsed "uksed" või ventiilid, millest igaüks koosneb kahest või kolmest uksest. Selle inimkeha peamootori sellise anatoomilise struktuuri tõttu on inimkeha iga rakk varustatud hapniku ja toitainetega..

Südames on neli ventiili:

1. Mitraal. See jagab vasaku aatriumi ja vatsakese õõnsust ning koosneb kahest tupest - eesmisest ja tagumisest. Eesmise klapi infolehe prolaps on palju tavalisem kui tagumine. Igale klapile kinnitatakse spetsiaalsed niidid, mida nimetatakse akordideks. Nad viivad klapi kokku lihaskiududega, mida nimetatakse papillaarseteks või papillaarseteks lihasteks. Selle anatoomilise hariduse täieõiguslikuks tööks on vajalik kõigi komponentide ühine koordineeritud töö. Südamelöögi - süstooli ajal - lihase südamevatsakese õõnsus väheneb ja vastavalt sellele suureneb ka rõhk selles. Samal ajal kuuluvad töösse ka papillaarsed lihased, mis sulgevad vere väljapääsu vasakpoolsesse aatriumi, kust see valati kopsuvereringest välja, rikastatud hapnikuga, ja vastavalt sellele tungib veri aordi ja seejärel arteriaalsete anumate kaudu kõikidesse elunditesse ja kudedesse.
2. Trikuspidaalne (trikuspidaalne) ventiil. Sellel on kolm lehte. Asub parema aatriumi ja vatsakese vahel.
3. Aordiklapp. Nagu juba eespool kirjeldatud, asub see vasaku vatsakese ja aordi vahel ega lase verel vasakusse vatsakesse tagasi pöörduda. Süstooli ajal see avaneb, vabastades arteriaalse vere kõrge rõhu all aordi ja diastooli ajal on see suletud, mis takistab verevoolu tagasi südamesse.
4. Kopsu klapp. See asub parema vatsakese ja kopsuarteri vahel. Nagu aordiklapp, takistab see vere tagasipöördumist südamesse (paremasse vatsakesse) diastooli ajal.

Südame normaalset tööd saab kujutada järgmiselt. Kopsudes rikastub veri hapnikuga ja satub südamesse, õigemini selle vasakusse aatriumisse (sellel on õhukesed lihaseinad ja see on ainult "reservuaar"). Vasakust aatriumist suubub see vasakusse vatsakesse (mida esindab "võimas lihas", mis suudab kogu sissetuleva veremahu välja tõrjuda), kust see süstooli ajal levib aordi kaudu süsteemse vereringe kõikidesse organitesse (maks, aju, jäsemed ja teised). Hapniku rakkudesse viimisega võtab veri süsinikdioksiidi ja naaseb südamesse, seekord paremasse aatriumi. Selle õõnsusest siseneb vedelik paremasse vatsakesse ja süstooli ajal väljutatakse kopsuarterisse ja seejärel kopsudesse (kopsu vereringe). Tsükkel kordub.

Mis on prolaps ja kuidas see on ohtlik? See on klapi aparaadi ebapiisava tööseisund, kus lihaste kokkutõmbumise ajal ei ole vere väljavooluteed täielikult suletud ja seetõttu naaseb osa verest süstooli ajal tagasi südamesse. Niisiis koos mitraalklapi prolapsiga, süstooli ajal, vedelik siseneb osaliselt aordi ja osaliselt vatsakest surutakse tagasi aatriumi. Sellist vere tagasitulekut nimetatakse regurgitatsiooniks. Tavaliselt pole mitraalklapi patoloogia korral muutused eriti väljendunud, seetõttu peetakse seda seisundit sageli normi variandiks.

Klassifikatsioon

Mitraalklapi prolaps võib olla:

1. Esmane. Seda seostatakse sidekoe nõrkusega, mis esineb kaasasündinud sidekoehaiguste korral ja kandub sageli geneetiliselt. Selle patoloogia vormi korral venitatakse mitraalklapi infolehed ja akordi kinnitavaid voldikuid pikendatakse. Nende rikkumiste tagajärjel, kui klapp on suletud, ulatuvad klapid välja ja ei saa tihedalt sulgeda. Kaasasündinud prolaps ei mõjuta enamikul juhtudel südame tööd, kuid on sageli kombineeritud vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga - sümptomite ilmnemise põhjus, mida patsiendid seostavad südamepatoloogiaga (rinnaku taga korduv funktsionaalne valu, südamerütmihäired)..
2. Sekundaarne (omandatud). See areneb mitmesuguste südamehaiguste korral, mis põhjustavad klapi voldikute või akordide struktuuri rikkumist. Paljudel juhtudel provotseerib prolapsi reumaatiline südamehaigus (nakkus-allergilise iseloomuga sidekoe põletikuline haigus), diferentseerimata sidekoe düsplaasia, Ehlers-Danlose ja Marfani haigused (geneetilised haigused) jne. Mitraalklapi prolapsi sekundaarsel kujul täheldatakse valu, mis möödub pärast nitroglütseriini võtmist, katkestused südame töös, õhupuudus pärast treeningut ja muud sümptomid. Kui südame akordid purunevad rinnavigastuse tagajärjel, on vajalik erakorraline meditsiiniline abi (rebendiga kaasneb köha, mille käigus eraldatakse vahune roosa röga).

Primaarne prolaps, olenevalt auskultatsiooni ajal esinevate nurisemiste olemasolust / puudumisest, jaguneb:

• "Vaigistatud" vorm, kus sümptomid puuduvad või on puudulikud, prolapsile omaseid müra ja "klõpse" ei kuule. Tuvastatud ainult ehhokardiograafia abil.
• Auskultatiivne vorm, mis kuulamisel avaldub iseloomulike auskultatoorsete ja fonokardiograafiliste "klõpsude" ja müra tõttu.

Sõltuvalt voldikute lõtvumise raskusastmest eristatakse mitraalklapi prolaps:

• I aste - vööd painduvad 3-6 mm;
• II aste - on läbipaine kuni 9 mm;
• III aste - vööd painduvad üle 9 mm.

Regurgitatsiooni olemasolu ja selle raskusastet võetakse eraldi arvesse:

• I aste - regurgitatsiooni ei väljendata oluliselt;
• II aste - täheldatakse mõõdukalt tugevat regurgitatsiooni;
• III aste - esineb tugev regurgitatsioon;
• IV aste - tugev regurgitatsioon.

Arengu põhjused

Mitraalklapi prolaps on mittesõltumatu haigus. See on sündroom, mis esineb paljude haiguste korral. Sõltuvalt etioloogiast on sekundaarne MVP isoleeritud - tuleneb muudest patoloogiatest ja esmane - see on kaasasündinud või idiopaatiline.

Üsna sageli tuvastatakse idiopaatiline MVP lastel ja noorukitel. See ilmneb kaasasündinud sidekoe düsplaasia tõttu. Selle haiguse tagajärjel võivad klapiaparaadi struktuuris tekkida muud häired, näiteks:

• südame akordide pikendamine või lühendamine;
• akordide vale kinnitamine klapi klappidele;
• täiendavate akordide olemasolu;

Sidekoe struktuurimuutuste tagajärjel tekivad klapi voldikutes degeneratiivsed protsessid ja need muutuvad vormitavamaks. Seetõttu ei talu klapp vasaku vatsakese tekitatud survet ja paindub vasaku aatriumi poole. Sidekoe düsplaasia võib tekkida erinevatel põhjustel, mis mõjutavad last emakas, nende hulgas eristatakse järgmist:

• Ägedad hingamisteede viirusnakkused raseduse ajal.
• Tööalaste ohtude olemasolu naisel.
• Gestoosid.
• Keskkonnategurite mõju emale raseduse ajal.
• Liigne stress rase naise kehal.

Umbes 20% juhtudest kandub kaasasündinud MVP läbi emaliini. Lisaks esineb mitraalklapi prolaps teiste pärilike haiguste korral, näiteks:

• Morphani sündroom.
• Arachnodactyly.
• Elastne pseudoksantoom.
• Osteogenesis imperfecta.
• Ehlers-Danlose sündroom.

Sekundaarne MVP (või omandatud) võib tuleneda teatud haigustest. Kõige sagedamini põhjustavad seda patoloogilist seisundit:

• Südame isheemia.
• Reuma.
• Kilpnäärme ületalitlus.
• Rindkere vigastus.
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia.
• Süsteemne erütematoosluupus.
• Müokardi düstroofia.
• Müokardiit.

Prolaps toimub sel juhul klapipulgade, papillaarsete lihaste, akordide või müokardi töö ja struktuuri häirete tõttu. Samuti mängivad olulist rolli MVP arengumehhanismis autonoomse närvisüsteemi talitluse häired, mikro- ja makroelementide (eriti magneesiumi) defitsiit ja metaboolne patoloogia.

Sekundaarse prolapsi teine ​​põhjus on aordiklapi stenoos. Selle omandatud defekti tagajärjel aordiklapi ava kitseneb ja veri ei saa seda täielikult läbida. See tekitab vasakus vatsakeses ülerõhu, mis omakorda avaldab survet kahe otsaga ventiilile. Kui on olemas asjaolu, et ülemäärane rõhk on pikaajaline, hakkavad mitraalklapi voldikud painutama vasaku aatriumi poole ja tekib prolaps.

Mitraalklapi prolapsi sümptomid

Mitraalklapi prolapsi sümptomite raskusaste varieerub minimaalsest märkimisväärseni ja selle määravad sidekoe düsplaasia aste, regurgitatsiooni olemasolu, autonoomsed kõrvalekalded. Mõnel patsiendil pole kaebusi ja mitraalklapi prolaps on ehhokardiograafias juhuslik leid.

Lastel, kellel on primaarne mitraalklapi prolaps, tuvastatakse sageli naba- ja kubemesongad, puusaliigese düsplaasia, liigese hüpermobiilsus, skolioos, lamedad jalad, rindkere deformatsioon, lühinägelikkus, strabismus, nefroptoos, varikocele, mis viitab sidekoe struktuuride arengu rikkumisele. Paljud lapsed on altid sagedastele nohu, tonsilliitidele, kroonilise tonsilliidi ägenemistele.

Üsna sageli kaasnevad mitraalklapi prolapsiga neurotsirkulatoorsed düstoonia sümptomid: kardialgia, tahhükardia ja katkestused südame töös, pearinglus ja minestamine, vegetatiivsed kriisid, liigne higistamine, iiveldus, "ühekordse kurgu tunne" ja õhupuudus, migreenilaadsed peavalud. Oluliste hemodünaamiliste häirete korral tekib õhupuudus, suurenenud väsimus. Mitraalklapi prolapsi kulgu iseloomustavad afektiivsed häired: depressiivsed seisundid, senestopaatiad, asteeniliste sümptomite kompleks (asteenia).

Mitraalklapi sekundaarse prolapsi kliinilised ilmingud on kombineeritud põhihaiguse sümptomitega (reumaatiline südamehaigus, kaasasündinud südamehaigus, Marfani sündroom jne). Mitraalklapi prolapsi võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad eluohtlikud rütmihäired, nakkav endokardiit, trombembooliline sündroom (sh insult, PE), äkksurm.

Prolaps lapsepõlves

Lapsepõlves esineb MK prolaps palju sagedamini kui täiskasvanutel. Seda tõendavad käimasolevate uuringute tulemustel põhinevad statistilised andmed. Märgitakse, et noorukieas diagnoositakse MVP tütarlastel kaks korda suurema tõenäosusega. Laste kaebused on sama tüüpi. Need on peamiselt äge õhupuudus, raskustunne südames ja valu rinnus.

Kõige sagedamini diagnoositakse eesmise tipu prolaps 1. astmega. Seda avastati 86% -l uuritud lastest. II astme haigus esineb ainult 11,5% -l. Regurgitatsiooniga MVP III ja IV on väga haruldased, mitte rohkem kui ühel lapsel sajast.

MVP sümptomid ilmnevad lastel erineval viisil. Mõned praktiliselt ei tunne südame ebanormaalset tööd. Teistes avaldub see üsna tugevalt..

• Niisiis, valu rinnus tunneb peaaegu 30% noorukitest, kellel on PSMK (mitraalklapi prolaps). Selle põhjustavad mitmed põhjused, sealhulgas kõige levinumad järgmised:
  1. akordid liiga tihedad;
  2. emotsionaalne stress või füüsiline stress, mis põhjustab tahhükardiat;
  3. hapnikunälg.
• Samal arvul lastel on südamepekslemine.
• Sageli on noorukitel, kes veedavad palju aega arvuti taga, eelistades vaimset tegevust füüsilisele koormusele, kalduvus väsimusele. Treeningu või füüsilise töö ajal on neil sageli õhupuudus..
• Lapsed, kellel on diagnoositud MVP, näitavad paljudel juhtudel neuropsühholoogilisi sümptomeid. Nad on altid sagedasele meeleolu kõikumisele, agressiivsusele ja närvivapustusele. Emotsionaalse stressi korral võib neil olla lühiajaline minestus..

Patsiendi uurimisel kasutab kardioloog erinevaid diagnostilisi teste, mille kaudu selgub MVP-st kõige täpsem pilt. Diagnoos pannakse paika siis, kui auskultatsiooni käigus tuvastatakse müristamine: holosüstoolne, isoleeritud hiline süstoolne või kombinatsioonis klõpsudega, isoleeritud klõpsud (klõpsud).

Lapsepõlves südameklapi prolaps areneb sageli magneesiumioonide puudumise taustal. Magneesiumipuudus häirib kollageeni tootmist fibroblastide poolt. Koos vere ja kudede magneesiumisisalduse vähenemisega suureneb beeta-endorfiin ja elektrolüütide tasakaaluhäired. Märgiti, et MVP-ga diagnoositud lapsed on alakaalulised (pikkusele sobimatud). Paljudel neist on müopaatia, lamedad jalad, skolioos, lihaste vähene areng, isu.

Laste ja noorukite MVP-d on soovitatav ravida suure regurgitatsiooniastmega, võttes arvesse nende vanuserühma, sugu ja pärilikkust. Lähtudes haiguse kliiniliste ilmingute ilmekusest, valitakse ravimeetod ja määratakse ravimid.

Kuid põhirõhk on lapse elutingimuste muutmisel. Nende vaimne töökoormus on vajalik korrigeerida. See peab tingimata vahelduma füüsilisega. Lapsed peaksid külastama füsioteraapia ruumi, kus kvalifitseeritud spetsialist valib optimaalse harjutuste komplekti, võttes arvesse haiguse kulgu individuaalseid omadusi. Soovitav on ujumine.

Metaboolsete muutustega südamelihases

Miks mitraalklapi prolaps on ohtlik??

Kas tüsistused on võimalikud ja miks on mitraalklapi prolaps ohtlik? Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel esineb väikse regurgitatsiooniga mitraalklapi prolaps, mis ei vaja erilist ravi, on siiski tüsistuste oht. Tüsistusi esineb üsna harva (ainult 2–4%) ja need hõlmavad järgmisi eluohtlikke seisundeid, mis nõuavad ravi spetsialiseeritud haiglas:

1. Äge mitraalregurgitatsioon on seisund, mis tekib tavaliselt kõõluse akordide irdumise tagajärjel rindkere vigastustega. Seda iseloomustab "rippuva" klapi moodustumine, see tähendab, et ventiili ei hoia akordid ja selle klapid on vabas liikumises, ei täida oma funktsioone. Kliiniliselt ilmub kopsuturse pilt - tõsine õhupuudus puhkeasendis, eriti lamades; sunnitud istumisasend (ortopnea), pulbitsev hingamine; kongestiivne vilistav hingamine kopsudes.
2. Bakteriaalne endokardiit on haigus, mille korral inimese organismi nakkuse fookusest verre murdunud mikroorganismid settivad südame siseseinale. Kõige sagedamini areneb südameklappide kahjustustega endokardiit pärast stenokardiat lastel ja esialgu muudetud klappide olemasolu võib olla selle haiguse arengu täiendavaks teguriks. Kaks kuni kolm nädalat pärast nakatumist tekib patsiendil korduv palavik, külmavärinad, võib esineda lööve, suurenenud põrn, tsüanoos (sinine nahavärv). See on tõsine haigus, mis põhjustab südamerike arengut, südameklappide rasket deformatsiooni koos kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäiretega. Bakteriaalse endokardiidi ennetamine on ägedate ja krooniliste infektsioonikollete (karioossed hambad, ENT-organite haigused - adenoidid, mandlite krooniline põletik) õigeaegne sanitaarravi, samuti profülaktilised antibiootikumid selliste protseduuride jaoks nagu hammaste eemaldamine, mandlite eemaldamine.
3. Äkiline südamesurm on tohutu tüsistus, mida iseloomustab ilmselt idiopaatiline (äkiline, ebamõistlik) ventrikulaarne fibrillatsioon, mis on surmaga lõppev rütmihäire.

Hoolimata asjaolust, et mitraalklapi prolapsil on harva pahaloomuline kulg ja see põhjustab tõsiseid tüsistusi, vajab see haigus endiselt pidevat meditsiinilist järelevalvet ja jälgimist. Ärge jätke tähelepanuta arsti soovitusi ja läbige õigeaegselt kontrolluuringud kardioloogiga. Sellised meetmed aitavad teil vältida selle haiguse progresseerumist ning säilitate oma tervise ja töövõime..

Diagnostika

MVP tuvastamine toimub sageli juhuslikult ja igas vanuses, millega, nagu juba varem rõhutatud, kaasneb südame ultraheli. See meetod on mitraalklapi prolapsi diagnoosimisel kõige tõhusam, kuna selle kasutamise tõttu on võimalik isoleerida spetsiifiline prolaps kombinatsioonis patoloogiaga seotud regurgitatsiooni mahuga.

• 1. astme mitraalklapi prolaps määrab selle manifestatsiooni variandi olulisuse patsiendi jaoks sellises variandis, kus hunnikute punnitamine on ebaoluline (5 millimeetri raadiuses).
• 2. astme mitraalklapi prolaps määrab voldikute punnitamise olulisuse mitte rohkem kui 9 millimeetri ulatuses.
• Mitraalklapi prolapsi 3. aste näitab infolehe punnitust 10 millimeetrit või rohkem.

Tuleb märkida, et selles patoloogia kraadidesse jagamise variandis ei arvestata regurgitatsiooni astet, mille tõttu ei ole nüüd need kraadid patsiendi prognoosi hilisemaks määramiseks ja vastavalt ka ravi määramiseks. Seega määratakse mitraalklapi puudulikkuse aste regurgitatsiooni põhjal, mis kuvatakse kõige rohkem ultraheli ajal.

Täiendavate diagnostiliste meetmetena südame omaduste määramiseks võib määrata EKG protseduuri, samuti Holteri EKG. EKG tõttu on võimalik uurida südame töö seisukohalt olulisi muutusi mitraalklapi prolapsi mõjul, Holteri EKG võimaldab aga 24 tunni jooksul salvestada südame tööga seotud andmeid. Peamiselt ei häiri prolapsi kaasasündinud vorm südame tööd, vastavalt pole vaja täiendavaid diagnostikameetmeid, kuna neis pole teatud kõrvalekaldeid tuvastatud.

Kuidas ravida mitraalklapi prolapsi?

Enamasti toimub omandatud MVP ravi kardioloogilises haiglas. Patsiendil soovitatakse kinni pidada voodist või poolvoodist, halbade harjumuste ja dieedi tagasilükkamisest.

Reumaatiliste, s.t. nakkav, kuna selle südamerikke tekkimise tõttu määratakse patsiendile reumaatiliste südamehaiguste kõrvaldamiseks antibiootikumravi. Selleks kasutatakse penitsilliinide rühma antibiootikume (bililliin, vankomütsiin jne). Kui patsiendil on märkimisväärne vere regurgitatsioon ja rütmihäired, võib välja kirjutada muid ravimeid, mille tegevus on suunatud sümptomite kõrvaldamisele (diureetikumid, arütmiavastased, hüpotensiivsed jne). Ravi kompleksi ja ravimite annuseid saab sellistel juhtudel valida ainult individuaalselt. Kirurgilise ravi võimaliku vajaduse küsimus lahendatakse samamoodi..

Südamepatoloogiatest põhjustatud MVP raviks kasutatakse põhihaiguse raviks kasutatavaid ravimeid. Selline teraapia on suunatud vereringe normaliseerimisele ning arteriaalse hüpertensiooni ja arütmiate kõrvaldamisele ning kui ravimravi on ebaefektiivne, võib patsiendile soovitada kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on mitraalklapi defekti kõrvaldamine..

Erilist tähelepanu pööratakse MVP juhtumitele, mis olid põhjustatud rindkere traumast. Pärast seisundi parandamist ravimite abil tehakse patsiendile kirurgiline operatsioon mitraalklapi stabiliseerimiseks. Sellised patsiendid vajavad haiglaravi ja hoolikat jälgimist. Kui ilmub roosa röga köha, tuleb viivitamatult arstiabi anda, sest iga viivitus võib lõppeda surmaga.

Prognoos kogu eluks

Eluprognoos on soodne. Tüsistusi esineb harva ja see ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti. Patsient on siiski vastunäidustatud teatud spordialadel (hüpped, karate), samuti kardiovaskulaarsüsteemi ülekoormavatel erialadel (tuukrid, piloodid).

Ajateenistuse kohta võime öelda, et vastavalt korraldustele otsustatakse ajateenistuse sobivus sõjaväearstide komisjonis iga patsiendi jaoks eraldi. Niisiis, kui noorel mehel on mitraalklapi prolaps ilma regurgitatsioonita või 1-kraadise regurgitatsioonita, on patsient teenimiseks sobiv. Kui toimub II astme regurgitatsioon, siis on patsient tinglikult vormis (rahuajal teda ei kutsuta). 11. astme regurgitatsiooni, rütmihäirete või 11. funktsionaalse klassi südamepuudulikkuse korral on ajateenistus vastunäidustatud.

Seega võib mitraalklapi prolapsi saanud patsient soodsa käiguga ja tüsistuste puudumisel armees teenida.

Miks on mitraalklapi prolaps ohtlik?

Üks levinumaid südamehaigusi on mitraalklapi prolaps. Mida see mõiste tähendab? Tavaliselt näeb südametöö välja umbes selline. Vasak aatrium tõmbub kokku vere väljutamiseks, klapi klapid avanevad sel ajal ja veri voolab vasakusse vatsakesse. Edasi klapid sulguvad ja vatsakese kokkutõmbumine sunnib verd juba aordi liikuma.

Klapi prolapsi korral läheb vatsakeste kokkutõmbumise ajal osa verest tagasi aatriumi, sest prolaps on läbipaine, mis takistab voldikute normaalset sulgemist. Seega tekib vere tagasivool (regurgitatsioon) ja areneb mitraalregurgitatsioon..

Miks patoloogia areneb

Mitraalklapi prolaps on probleem, mida sagedamini esineb noortel. Selle probleemi kõige tüüpilisem diagnoos on vanus 15-30 aastat. Patoloogia põhjused on täiesti ebaselged. Enamasti esineb MVP inimestel, kellel on sidekoe patoloogiad, näiteks düsplaasia. Selle üks märk võib olla suurenenud paindlikkus..

Näiteks kui inimene painutab pöidla käel kergesti vastassuunas ja jõuab käsivarreni, siis on suur tõenäosus ühe sidekoe ja MVP ühe patoloogia esinemiseks.

Niisiis, mitraalklapi prolapsi üheks põhjuseks on kaasasündinud geneetilised häired. Kuid selle patoloogia areng on võimalik ja omandatud põhjuste tõttu.

MVP omandatud põhjused

• Südame isheemia;
• Müokardiit;
• Erinevad kardiomüopaatia ideed;
• Müokardiinfarkt;
• Kaltsium ladestub mitraalrõngale.

Valulike protsesside tagajärjel on häiritud südamestruktuuride verevarustus, tekib selle kudede põletik, rakusurm koos nende asendamisega sidekoega, klapi enda ja seda ümbritsevate struktuuride kudede tihendamine.

Kõik see toob kaasa muutused klapi kudedes, seda kontrollivate lihaste kahjustused, mille tagajärjel klapp lakkab täielikult sulgemast, see tähendab, et ilmub selle voldikute prolaps..

Kas PMK on ohtlik

Kuigi mitraalklapi prolaps kvalifitseerub südamehaiguseks, on enamasti prognoos positiivne ja sümptomeid ei täheldata. MVP diagnoositakse ennetava uuringu käigus sageli juhuslikult südame ultraheli ajal.

MVP ilmingud sõltuvad prolapsi astmest. Sümptomid ilmnevad, kui regurgitatsioon on tõsine, mis on võimalik ventiilivoldikute olulise läbipainde korral.

Enamik MVP-ga inimesi seda ei kannata, patoloogia ei mõjuta mingil viisil nende elu ja jõudlust. Teise ja kolmanda prolapsi astme korral on võimalikud ebameeldivad aistingud südamepiirkonnas, valu, rütmihäired.

Kõige raskematel juhtudel tekivad vereringe halvenemise tõttu vereringe halvenemise ja südamelihase seisundi halvenemisega seotud tüsistused..

Mitraalregurgitatsiooni tüsistused

• Südame akordide purunemine;
• Nakkav endokardiit;
• Müksomatoossed muutused klapi voldikutes;
• Südamepuudulikkus;
• Äkksurm.

Viimane komplikatsioon on äärmiselt haruldane ja võib tekkida juhul, kui MVP on kombineeritud eluohtlike vatsakeste arütmiatega.

Prolaps kraadid

• 1. etapp - klapi klapid painutavad 3-6 mm,
• 2. aste - läbipaine mitte üle 9 mm,
• 3 kraadi - üle 9 mm.

Niisiis, mitraalklapi prolaps pole enamasti ohtlik, mistõttu pole seda vaja ravida. Kuid patoloogia märkimisväärse raskusastmega vajavad inimesed hoolikat diagnoosi ja abi..

Kuidas probleem avaldub?

Mitraalklapi prolaps on spetsiifiliste sümptomitega, millel on märkimisväärne regurgitatsioon. Kuid tuvastades isegi kõige väiksema MVP-ga patsiente, selgub, et inimestel on palju kaebusi väiksemate haiguste kohta.

Need kaebused sarnanevad probleemidega, mis tekivad vegetatiivse-vaskulaarse või neurotsirkulatsiooni düstoonia korral. Kuna seda häiret diagnoositakse sageli samaaegselt mitraalregurgitatsiooniga, ei ole alati võimalik sümptomeid eristada, kuid otsustav roll heaolu muutustes on määratud MVP-le..

Kõik mitraalregurgitatsioonist tulenevad probleemid, valu või ebamugavustunne on seotud hemodünaamika halvenemisega, see tähendab verevooluga.

Kuna selles patoloogias visatakse osa verest aatriumi tagasi ega sisene aordi, peab süda normaalse verevoolu tagamiseks tegema lisatööd. Liigne koormus pole kunagi kasulik, see toob kaasa kangaste kiirema kulumise. Lisaks viib regurgitatsioon aatriumi laienemiseni täiendava vereosa olemasolu tõttu..

Vere ülevoolu tagajärjel vasakus aatriumis on kõik südame vasakpoolsed osad ülekoormatud, selle kokkutõmbejõud suureneb, sest peate toime tulema täiendava vereosaga. Aja jooksul võib areneda nii vasaku vatsakese kui ka aatriumi hüpertroofia, mis viib kopsu läbivate anumate rõhu suurenemiseni.

Kui patoloogiline protsess areneb edasi, põhjustab pulmonaalne hüpertensioon parempoolse vatsakese hüpertroofiat ja trikuspidaalklapi puudulikkust. Ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid. Kirjeldatud pilt on tüüpiline 3. astme mitraalklapi prolapsile, muudel juhtudel on haigus palju lihtsam.

Valdav enamus patsientidest märgib mitraalklapi prolapsi sümptomite hulgas südamelööke, mis võib olla erineva tugevuse ja kestusega..

Kolmandik patsientidest tunneb perioodiliselt õhupuudust, nad tahavad sügavamale sisse hingata.

Agressiivsemate sümptomite hulka kuuluvad teadvusekaotus ja peapööritus..

Üsna sageli kaasneb mitraalklapi prolapsiga vähenenud jõudlus, ärrituvus, inimene võib olla emotsionaalselt ebastabiilne ja uni võib olla häiritud. Võib esineda valu rinnus. Pealegi pole neil mingit pistmist kehalise aktiivsusega ja nitroglütseriin ei tööta neil..

Kõige tavalisemad sümptomid

• Valu rinnus;
• Õhupuudus;
• Düspnoe;
• Südamelöögisageduse tunne või rütmihäired;
• Minestamine;
• Ebastabiilne meeleolu;
• Kiire väsimus;
• Peavalud hommikul või öösel.

Kõiki neid sümptomeid ei saa nimetada ainult mitraalklapi prolapsile iseloomulikeks, neid võivad põhjustada muud probleemid. Samas uurides sarnaste kaebustega patsiente (eriti noores eas), tuvastatakse sageli 1. või isegi 2. astme mitraalklapi prolaps..

Kuidas patoloogiat diagnoositakse

Enne ravi alustamist vajate täpset diagnoosi. Kui on vaja diagnoosida MVP?

• Esiteks saab diagnoosi panna juhuslikult, südame ultraheliga rutiinse uuringu käigus.
• Teiseks võib patsiendi mis tahes terapeudi läbivaatuse ajal kuulda südamemürinat, mis annab alust täiendavaks uurimiseks. Mitraalklapi kõrvalekaldumisel iseloomulik heli, mida nimetatakse nurinaks, on tingitud regurgitatsioonist, see tähendab, et veri sööstab tagasi aatriumi.
• Kolmandaks võivad patsiendi kaebused põhjustada arsti MVP kahtlustuse..

Selliste kahtluste tekkimisel peate võtma ühendust spetsialisti, kardioloogiga. Diagnostika ja ravi peaks läbi viima ta. Peamised diagnostilised meetodid on auskultatsioon ja südame ultraheli.

Auskultatsioonil võib arst kuulda iseloomulikku nurinat. Noortel patsientidel tuvastatakse aga südamemurinat üsna sageli. See võib ilmneda vere väga kiire liikumise tõttu, mis tekitab turbulentsi ja turbulentsi..

Selline müra ei ole patoloogia, see viitab füsioloogilistele ilmingutele ega mõjuta mingil viisil inimese seisundit ja tema elundite tööd. Kui aga müra avastatakse, peaksite selle mängima ohutult ja viima läbi täiendavad diagnostilised uuringud..

Ainult ehhokardiograafia (ultraheli) võib usaldusväärselt tuvastada ja kinnitada MVP või selle puudumist. Uuringutulemused visualiseeritakse ekraanil ja arst näeb klapi tööd. Ta näeb selle ventiilide liikumist ja läbipaine verevoolu all. Mitraalklapi prolaps ei pruugi alati rahuolekus avalduda, seetõttu vaadatakse patsienti pärast füüsilist pingutust, näiteks pärast 20 kükki, uuesti üle..

Vastuseks koormusele tõuseb vererõhk, rõhk klapile ja isegi väike prolaps muutub ultrahelil märgatavaks.

Kuidas ravi kulgeb

Kui MVP on asümptomaatiline, pole ravi vajalik. Patoloogia avastamisel soovitab arst tavaliselt pöörduda kardioloogi poole, teha igal aastal südame ultraheli. See võimaldab näha protsessi dünaamikas ja märgata klapi seisundi ja töö halvenemist..

Lisaks soovitab kardioloog tavaliselt loobuda suitsetamisest, kangest teest ja kohvist ning vähendada alkoholitarbimist miinimumini. Kasuks tulevad füsioteraapia harjutused või mis tahes muu füüsiline tegevus, välja arvatud raske sport.

2. astme ja eriti 3. astme mitraalklapi prolaps võib põhjustada märkimisväärset regurgitatsiooni, mis viib heaolu ja sümptomite halvenemiseni. Nendel juhtudel viiakse läbi uimastiravi. Kuid ükski ravim ei mõjuta klapi seisundit ja prolapsi ennast. Sel põhjusel on ravi sümptomaatiline, see tähendab, et peamine toime on suunatud inimese ebameeldivate sümptomite leevendamisele..

MVP jaoks määratud ravi

• Antiarütmikum;
• Hüpotensiivne;
• Närvisüsteemi stabiliseerimine;
• Toonimine.

Mõnel juhul domineerivad arütmia sümptomid, siis on vaja sobivaid ravimeid. Teistes on rahustid vajalikud, kuna patsient on väga ärrituv. Seega määratakse ravimeid vastavalt kaebustele ja tuvastatud probleemidele..

See võib olla sümptomite kombinatsioon, siis peaks ravi olema terviklik. Kõigil mitraalklapi prolapsiga patsientidel soovitatakse raviskeem korraldada nii, et uni oleks piisavalt kestev.

Ravimite hulgas on välja kirjutatud beetablokaatorid, ravimid, mis toidavad südant ja parandavad selles metaboolseid protsesse. Rahustitest on palderjani ja emalõuna infusioonid sageli üsna tõhusad..

Ravimitega kokkupuude ei pruugi soovitud efekti tuua, kuna see ei mõjuta klapi olekut. Mõningast paranemist võib olla, kuid seda ei saa pidada haiguse ägeda progresseeruva kulgu korral stabiilseks.

Lisaks on võimalikud tüsistused, mis vajavad kirurgilist ravi. MVP operatsiooni kõige levinum põhjus on mitraalklapi sidemete rebenemine.

Sellisel juhul tekib südamepuudulikkus väga kiiresti, sest klapp ei saa üldse sulgeda.

Kirurgiline ravi on klapi rõnga tugevdamine või mitraalklapi implantatsioon. Tänapäeval on sellised operatsioonid üsna edukad ja võivad viia patsiendi seisundi ja heaolu olulise paranemiseni..

Üldiselt sõltub mitraalklapi prolapsi prognoos mitmest tegurist:

• patoloogilise protsessi arengukiirus;
• klapi enda patoloogia raskusaste;
• regurgitatsiooni aste.

Loomulikult mängib ravi õnnestumisel olulist rolli õigeaegne diagnoosimine ja kardioloogi ettekirjutuste täpne järgimine. Kui patsient on oma tervise suhtes tähelepanelik, siis ta "helistab häirega" õigeaegselt ja läbib vajalikud diagnostilised protseduurid ning alustab ravi.

Patoloogia kontrollimatu arengu ja vajaliku ravi puudumise korral võib südamehaigus järk-järgult halveneda, mis toob kaasa ebameeldivaid ja võib-olla pöördumatuid tagajärgi..

Kas ennetamine on võimalik

Mitraalklapi prolaps on enamasti kaasasündinud probleem. See aga ei tähenda, et seda ei saaks ära hoida. Vähemalt on võimalik vähendada 2 ja 3 prolapsi tekkimise riski.

Ennetamine võib olla regulaarne kardioloogi külastamine, dieedist ja puhkusest kinnipidamine, regulaarne kehaline aktiivsus, nakkushaiguste ennetamine ja õigeaegne ravi.