Migreen

Vaatamata tehtud tohututele uuringutele ümbritsevad migreeni endiselt saladused. Proovime need lahendada.

Meie ekspert on neuroloog-tsefalgoloog Kirill Skorobogatykh.

Valu põhjuseta

Migreen on talitlushäire aju piirkondades, mis vastutavad valu tajumise eest. Näiteks paranemata hamba põletikulise protsessi korral on kolmiknärvi otsad ärritunud. Valuimpulsid sisenevad ajus paikneva kolmiknärvi tuuma ja sealt edasi - ajukoore halli ainesse, kus mõistetakse, et probleemide allikaks on lekkiv hammas. Kõik pea piirkonnas tekkivad valud lähevad täpselt nii..

Migreeni korral aktiveeritakse kolmiknärvi tuum, mis hakkab valulikke impulsse ajukooresse saatma, vaatamata sellele, et närvilõpmed on täiuslikus korras. Selgub, et pea valutab justkui iseenesest, sest puudub valuallikas (pigistatud närvikiud, vasospasm, põletik).

Selliste rikkumiste täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud. Kuigi on teada, et migreen on pärilik (haigus levib tavaliselt naisliini kaudu), pole migreeni arengu eest vastutavat spetsiifilist geeni või geenikomplekti veel avastatud.

Migreeni sümptomid

  • Peavalu, mis sageli katab ainult ühte pea poolt. See on tingitud asjaolust, et igal aju ajupoolkeral on oma kolmiknärvi tuum ja rünnaku tekkes on tavaliselt süüdi üks neist. Kuid mõnel patsiendil ulatub valu mõlemale poole pead. Valuhoog kestab 4 kuni 72 tundi.
  • Migreeni peavalu on tugev, pulseeriv ja liikumise korral hullem.
  • Valu, millega kaasneb iiveldus ja / või ebamugavustunne valguse või heli tõttu.
  • Sageli tunneb inimene pärast rünnakut mõnda aega ülekoormatut, ebatervislikku..
  • Veelgi enam, selleks, et arst saaks migreeni diagnoosida, pole vaja kõiki sümptomeid korraga esineda..

Mis on esimene

Alles hiljuti väitsid arstid enesekindlalt, et on mitmeid tegureid, mis võivad kolmiknärvi tuuma tasakaalust välja viia ja põhjustada uue migreenihoo. Selliste provokaatorite hulka kuuluvad stress, menstruaaltsükli algus naistel, alkohol, teatud toidud (näiteks šokolaad), unepuudus või liigne uni, nälg ja mõnel juhul külm ilm.

Viimasel ajal on see teooria siiski vaidlustatud. Fakt on see, et migreenihoog koosneb mitmest faasist. Kõige esimest nimetatakse "prodromaalseks perioodiks", kui valu veel puudub, kuid inimene kogeb juba teatud aistinguid. Näiteks võivad ilmneda unisus, isu teatud toitude järele või vastupidi vastumeelsus toidule, põhjendamatu rahutus ja ärevus. Sellised eelkäijad võivad esineda üks kuni kaks päeva või mõni tund enne rünnaku algust..

Niisiis, teadlased on läbi viinud mitu uuringut ja leidnud, et migreeniga patsientide prodromaalsel perioodil aktiveerub aju osa, hüpotalamus. On olemas versioon, et just ergastatud hüpotalamus käivitab kolmiknärvi tuuma aktiveerimise ehk migreenihoo. Pealegi reguleerib hüpotalamus huvitaval kombel une ja ärkveloleku tsükleid, vastutades osaliselt emotsioonide, söömiskäitumise ja hormoonide tootmise eest. Seetõttu on tõenäoline, et hüpotalamuse suurenenud aktiivsus tõmbab justkui migreeni provokaatoreid. Kett võib välja näha umbes selline: hüpotalamuse liigse aktiivsuse tõttu tahab inimene midagi magusat - ta sööb šokolaadi - tal on peavalu. Või: erutatud hüpotalamus ajab patsiendi närvi - patsient tülitseb lähedastega - ilmub migreen. St selgub, et šokolaad või tüli ei põhjustanud migreeni, vaid tekkis just seetõttu, et rünnak oli juba alanud, patsient lihtsalt ei tea sellest veel.

Auraga ja ilma

Teine peavalu eelkäija, mis esineb mõnel migreenihaigel, nimetatakse auraks. Need on lühiajalised neuroloogilised häired, mis on tunda umbes tund enne rünnakut ja muutuvad selle aja jooksul..

Kõige sagedamini ilmnevad aura nägemishäirete all - silmade ette ilmub tume laik, mis järk-järgult kasvab, omandab sillerdava oreooli ja kaob siis. Samuti ilmnevad käte piirkonnas sageli tundlikkushäired, mis järk-järgult ulatuvad õlgadele, näole, keelele. Aura süüdlased - elektrilise aktiivsuse lained, mis levivad ajukoores, põhjustavad kummalisi aistinguid ja siis kaovad.

Ühelt poolt on patsiendid, kellel migreeniga kaasneb aura, soodsas olukorras: nende sümptomite ilmnemisel võivad nad võtta anesteetikumi ja varasema ravi alustamisel on ravimite efektiivsus suurem..

Teiselt poolt pole sellistel patsientidel õnne. Esiteks on aura ise ebameeldiv. Ja teiseks on tõendeid selle kohta, et auraga migreen suurendab insuldi tõenäosust, eriti kui see on kombineeritud suitsetamise ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Aurata migreenil pole seost insuldiga..

Leidke ravim

Siiani pole ühtegi ravimit, mis migreeni täielikult raviks. Kuid see ei tähenda, et patsienti ei saaks aidata..

Migreeniravil on kolm lähenemisviisi.

Esimene - mitte ravim - on vältida peavalu provotseerijaid (soovitused on seotud tervisliku eluviisiga).

Teine võimalus on võtta valuvaigisteid. Välja kirjutatakse nii tavapärased valuvaigistid (paratsetamool, analgeetikumid) kui ka spetsiifilised migreenivastased ravimid (triptaanid). Kuid see ravi sobib ainult juhul, kui migreenihooge on harva (kumulatiivselt kestavad mitte rohkem kui 4 päeva kuus). Fakt on see, et liiga aktiivne valuvaigistite kasutamine võib iseenesest põhjustada peavalu..

Kolmas ravimeetod on krampide ennetamine. Selle eesmärk on tagada, et migreeni episoodid korduksid võimalikult harva. Selles võib olla mitmeid ravimite rühmi, nagu beetablokaatorid, mõned antidepressandid, epilepsiavastased ravimid ja isegi botox. Ravimite nimedest on selge, et need pole loodud migreeni raviks, kuid eksperimentaalsete uuringute käigus selgus, et need ravimid vähendavad peavaluhoogude arvu. Eksperdid pole täielikult aru saanud, miks see juhtub, ja nende ravimite peamist eesmärki (rõhu alandamine, ärevuse vähendamine) migreeni ravis peetakse kõrvalnähuks. Ravimid võetakse kuue kuu jooksul ja seejärel tühistatakse. Selle aja jooksul on võimalik rünnakute sagedust vähendada.

Kuid viimasel ajal on ilmunud spetsiifilised migreenivastased ravimid (seni on need saadaval ainult Ühendkuningriigis ja USA-s), mis toimivad migreenihoo ajal kolmiknärvi poolt eritatavale spetsiaalsele valgule CGRP. Just see valk põhjustab valu. Uus teraapia eemaldab retseptorite tundlikkuse CGRP valgu suhtes või isegi blokeerib selle tootmise. See võimaldab vähendada rünnakute sagedust 2 korda umbes pooltel patsientidel ja veerandil neist migreen täielikult kõrvaldada. Lisaks nendele ravimitele töötatakse välja ka teisi ravimeid, mis ei mõju CGRP-le, vaid teistele valusignaale edastavatele valkudele. Seetõttu õpivad migreenid peagi igaveseks paranema..

Migreen: 19 ravimit peavalude leevendamiseks

Meie tänapäevases maailmas, kui kõigil on kiire, mõõdetakse liiklusummikuid tundides ja kilomeetrites ning enda jaoks pole peaaegu aega jäänud, peavalud on normaalsed, ehkki ebameeldivad..

Peavalu kõrvaldamiseks võite loomulikult võtta valuvaigisti. 2 paratsetamooli tabletti (igaüks 500 mg) või 2 ibuprofeeni tabletti (igaüks 200 mg) suudavad selle ebameeldiva seisundi kiiresti ületada. Aspiriin võib samuti aidata, kuid sellega on veidi raskem: see on vastunäidustatud lastele ja noorukitele (alla 16-aastased!) Reye sündroomi ohu tõttu ja aspiriiniallergilised inimesed ei ole sellega ka rahul..

Kuid pillid lahendavad probleemi ainult pinnapealse osa (nagu see on jäämägede puhul), kuid veealune osa võib tulla kiiremini tagasi kui oodata võiks. Kuidas muidu migreenist ja peavalust lahti saada??

Mis on migreen?

Migreen on ebameeldiv, intensiivne ja valulik tunne peas, millega sageli kaasnevad järgmised sümptomid:

  • nägemispuue;
  • valgustundlikkus;
  • oksendamine;
  • iiveldus.

Arstid ei tea veel migreeni täpset põhjust, kuid spekuleeritakse, et see võib olla tingitud aju verega varustavate arterite ebanormaalsest laienemisest ja kitsenemisest..

Sageli on see probleem seotud geneetilise eelsoodumusega.

Migreen võib ilmneda selliste teguritega kokkupuute tagajärjel:

  • mõned lõhnad;
  • ere valgus;
  • muutuv ilm;
  • kofeiini liig;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • hormonaalsed kõikumised menstruaaltsükli ajal;
  • stress;
  • tundlikkus teatud toitude suhtes;
  • mõned toidulisandid;
  • natuke toitu.

Migreen on naistel sagedamini kui meestel.

Seda häiret on lihtsam vältida kui ravida..

Miks ilmnevad peavalud?

Eksperdid on kindlaks teinud peavalude peamised tüübid.

Pingepeavalude põhjused

Pingepeavalu tekib lihase kokkutõmbumise tõttu kaela ja pea tasemel. Selle häire peamine sümptom on pidev ja madal pinge..

Migreeni põhjused

Migreeni peamine põhjus on veresoonte ahenemine ja laienemine pea tasemel. Selle valuga kaasneb sageli iiveldus ning tundlikkus müra ja valguse suhtes..

Kobarpeavalude põhjused

Kobarpeavalu on sageli põhjustatud suitsetamisest või joomisest. Need aistingud ilmnevad perioodiliselt, pärast mida võivad tekkida remissiooni episoodid..

Millal pöörduda arsti poole, kui teil on peavalu?

Muidugi, kui pea valulikud aistingud on haruldased, ärge paanitsege..

Sellistes olukordades võib vaja minna arsti abi:

  • terava ja tugeva peavaluga;
  • kui pea valulike aistingutega kaasneb nägemiskahjustus;
  • kui selle häirega kaasnevad probleemid mõne kehaosa liikumisega;
  • kehatemperatuuri tõusuga;
  • võimetus kaela liigutada;
  • kõneprobleemidega, eriti kui patsiendil on varem olnud peavigastusi;
  • kui peavalu kõrvaldamiseks peate võtma rohkem kui 3 korda nädalas valuvaigisteid.

Kuidas ravida migreeni ja peavalu?

Tähendab 1. Akupressure

See võib kõlada uskumatult, kuid lihtsalt mõne minuti jooksul pöidla ja nimetissõrme vahelise ala masseerimine leevendab peavalu. Harjutust on soovitatav alustada ühe käega ja siis sama teha ka teise käega..

Iga nõelravi ekspert ütleb teile, et see käsivarre piirkond (tsoon LIG4) vastutab aju piirkonna eest, kust peavalud algavad..

Tähendab 2. Soojad vannid

Kui teile meeldib istuda jalgadega soojas vees, rõõmustame teid: see on kasulik peavalude korral. Jalgade soojas vees hoidmine suurendab verevoolu alakehasse, vähendades seeläbi pea survet. Tugeva peavalu korral võite vette lisada ka sinepipulbrit..

Tähendab 3. Soojad kompressid

Kui lihaspinge põhjustab peavalu, siis kasutage otsmikul või pea taga sooja kompressi. Kuumus leevendab lihastressi, lõdvestades neid.

Tähendab 4. Külmkompressid

Ärge muretsege, see pole viga! Sooja kompressi alternatiivina võib kasutada külma kompressi. Fakt on see, et külm ahendab veresooni, mis närve "suruvad". Nii saate migreenist vabaneda.

Külmkompresse saab valmistada jääkuubikute abil, pakkides need puhta lapiga või kotti (näiteks külmutatud köögiviljad)..

Kaela taga olevad lihased on sageli peavalu allikas, nii et saate selle piirkonna külma kompressi panna..

Tähendab 5. Külm vesi

Kui teile külmade kompresside idee ei meeldi, võite proovida külma vett. Selleks hoidke käsi võimalikult kaua külmas vees. Selle protseduuri ajal avage ja sulgege rusikad..

Selle protseduuri põhimõte on väga sarnane külmade kompresside toimele. Madal temperatuur põhjustab veresoonte kitsendamist, mis surub närve.

Tähendab 6. Rõivaste stenoseerimine

Ümber pea salli, peapaela või taskurätikuga, nii et tunnete kerget survet kogu peas. Pea verevoolu vähendamine võib kõrvaldada põletikuliste veresoonte tõttu peas esinevad valulikud aistingud.

Peapaela võib leotada äädikas (ravim, mida tavaliselt kasutatakse nende häirete korral).

Parandus 7. Kohv ja kofeiin

Võta tugev kohvitassi! Kofeiin vähendab veresoonte põletikku, seega võib seda pidada migreeni raviks.

Nende omaduste tõttu lisatakse kofeiini sageli paljudele võimsatele valuvaigistitele..

Tähelepanu! Kui olete juba kohvitarbija, ärge tarbige kofeiiniga valuvaigisteid, et olukorda veelgi halvendada..

Abinõu 8. Lavendel

Paljud eeterlikud õlid, eriti lavendli eeterlik õli, võivad aidata selliste häirete korral nagu migreen. Fakt on see, et need ained vähendavad pinget.

Masseerige lavendliõli abil kergelt otsaesist ja templeid, seejärel heitke pikali oma voodile. Parema lõhnaefekti saavutamiseks lamage voodis pimedas, vaikses ja jahedas toas. Mida rohkem valetate, seda tõhusam on lavendliõli..

Abinõu 9. Rahapaja

Kui lavendli eeterlikku õli on raske leida, võite proovida piparmündiõli massaaži oma templitele ja otsmikule..

Mentool (mida leidub selles eeterlikus õlis) aitab leevendada peanaha valulikkust. Esiteks stimuleerib see eeterlik õli närvisüsteemi ja seejärel lõdvestab valu allikaid närve..

Tähendab 10. Aromaatne aurusti

Kui teie kodus on aromaatne aurusti, saate seda kasutada ka meditsiinilistel eesmärkidel. Lisage 7 tilka lavendli eeterlikku õli ja 3 tilka piparmündi eeterlikku õli.

Kui teie kodus pole sellist seadet, lisage mõni tilk piparmündiõli salvrätikule või taskurätikule ja hingake mitu korda sisse.

Ravimeede 11. Mint-teekotid

Asetage 2 niisket piparmünditeekotti suletud silmadele või otsaesisele. Hoidke neid 5 minutit.

Parandus 12. Rosmariini tee

Mõned eksperdid usuvad, et see abinõu aitab vältida peavalu..

See toode valmistatakse järgmiselt: lisage 1 spl. l. kuivatatud rosmariin 1 tassi keeva veega, jäta 10 minutiks, jahutage infusioon ja jooge.

Tähendab 13. Klaas vett

Dehüdratsioon on sageli peavalude põhjus. Enne õige ravivahendi paanikasse sattumist proovige juua suur klaas vett..

Parandus 14. Ingver

Ingver on väga hea põletikuvastane aine, mis aitab migreeni vastu. Efektiivse ravimi valmistamiseks jahvatage pool lusikatäit ingverit ja segage sisu klaasi vees, seejärel jooge seda ravimit..

Võite valmistada teed värskelt jahvatatud ingveriga, kasutades sama kogust seda toodet..

Siiani pole arstid ja teadlased aru saanud, kuidas ingver migreeni kõrvaldamise mehhanismis töötab, kuid see aitab väga hästi! Teada on vaid see, et ingver toimib põletikku provotseerivatele prostaglandiinidele (hormoonidele sarnased kemikaalid). See ravimtaim aitab kõrvaldada ka migreeniga sageli kaasneva oksendamise tunde..

Migreeni esimeste sümptomite korral on soovitatav süüa 1–2 grammi värskelt hakitud ingverit või 1 cm ingverijuurt.

Taani teadlased märkasid, et ingver blokeerib prostaglandiinide tootmist, mis vähendab migreeni tõenäosust.

Ravimeede 15. Must tee

Meie esivanemad tarbisid musta teed koos mitme nelgiga migreeni ja muud tüüpi peavalude vastu. Nagu teate, sisaldab must tee kofeiini ja nelki iseloomustavad põletikuvastased omadused. Nii et see ravim on selle häire vastu võitlemisel väga usaldusväärne..

Parandus 16. Neiu tansy

Tüdrukute tansy ekstrakti (250 mg) võtmine igal hommikul võib vähendada migreenihoogude intensiivsust ja sagedust. Maksimaalse kaitse saavutamiseks võib kuluda mitu kuud.

Ka selle taime värsked lehed võivad aidata, ainult neil on suuhaavandite ebameeldiv kõrvaltoime, seega on kõige parem neid tarbida võileiva sees..

Parandus 17. Linaseemneõli

Linaseemneõli - väga rikas asendamatute rasvhapete poolest, mis aitab organismil piirata veresoonte kitsendamist põhjustavate kemikaalide prostaglandiinide tootmist.

Võtke kuni 2 tl. see õli päevas (võid salatis).

Osta külmpressitud õli ja hoidke seda külmkapis eemal päikesevalgusest ja kuumusest.

Parandus 18. Riboflaviin

B-vitamiin2 (riboflaviin) võib aidata migreeni ära hoida. Mõne eksperdi sõnul on selle vitamiini maksimaalne soovitatav annus täiskasvanule 40 mg päevas, ehkki teised teadlased, kes soovitavad seda ainet migreeni ennetava meetmena, pole märganud kahjulikke mõjusid isegi annuses 400 mg päevas..

Ravimeede 19. Magneesium

Magneesiumilisandid võivad parandada migreeni sümptomeid. On uuringuid, mis on täheldanud paranemist magneesiumilisandiga 200 mg päevas.

Parima efekti saavutamiseks võite magneesiumikuuri täiendada kaltsiumiga (500 mg päevas). Nende kahe mineraali vahelise tasakaalustamatuse kõrvaldamine suurendab positiivseid tulemusi.

Tähelepanu! Kaltsiumi ja magneesiumi tuleks võtta eraldi, vähemalt 2 tundi pärast ühe võtmist.

Migreeni ennetamine

Söö graafiku järgi

Sööge toitu korrapäraste ajavahemike järel. On tõendeid selle kohta, et oluliselt madalam veresuhkru tase võib põhjustada peavalu..

Füüsilised harjutused

Harjutage regulaarselt (30 minutit vähemalt 3 korda nädalas). Selleks sobib ideaalselt: jooksmine, ujumine, rattasõit, kõndimine. Sport võib stressi kaotada.

Loobuge valuvaigistitest

Valuvaigistite (aspiriini või ibuprofeeni) regulaarne kasutamine aja jooksul võib suurendada peavalu tõenäosust. Isegi kui see võib alguses olla valus, proovige vabaneda oma sõltuvusest nendest ravimitest..

Türamiini tarbimise piiramine

Türamiinirikka toidu tarbimise piiramine:

  • vorst;
  • laagerdunud juustud;
  • pähklid;
  • šokolaad;
  • punane vein.

Migreeniravi: migreeni ja peavaluravimite loetelu

Migreen on pärilik haigus, mille korral aju anumad on ülitundlikud ja ebasoodsate väliste ja / või sisemiste tegurite mõjul põletikulised. Migreenihoogudega kaasnevad tugevad valud, fotofoobia ja iiveldus. Ajus pole püsivaid degeneratiivseid muutusi, vasodilatatsioon ja põletik tekivad ainult rünnaku ajal ja seejärel peatuvad.

Migreen ei kujuta tervisele ohtu, pealegi säilitavad selle all kannatavatel inimestel mõistuse selgus ja hea mälu kauem. Kuid valulike rünnakute ajal ei taha ma mõelda haiguse positiivsetele külgedele. Kuidas mõista, kas teil on tõesti migreen või on peavalud teist laadi?

Migreeni kohta peate teadma järgmist:

Rünnakutel on tavaliselt neli etappi: prodroom, aura, valu ise ja pärast normaalset perioodi;

Prodrome on ärevus ja rünnaku eelaimdus, aura on visuaalsed, taktiilsed, haistmis- ja kõnehäired enne rünnakut, migreenivalud on alati väga tugevad, pulseerivad ja lokaliseeruvad teatud peaosas ning normaalsele järgne periood on rünnakujärgne nõrkustunne;

Mõnikord esineb migreen ilma aurata, kuid selle puudumine ei eemalda diagnoosi;

Tõsiste migreenihoogudega võivad kaasneda oksendamine, pearinglus, kahekordne nägemine ja silmade tumenemine ning isegi jäsemete halvatus. Korduv kõhuvalu ja tundmatu etioloogiaga oksendamine lastel võivad olla ka migreeni ilmingud..

Tüdrukutel avaldub migreen kõigepealt 13-23-aastaselt, sageli on selle saabumine seotud esimese sünnitusega. Noored mehed põevad seda haigust palju harvemini, kuid nad hakkavad kannatama varem - alates 8-10 aastastest ja on raske ennustada, millal rünnakud lõpevad. Migreen diagnoositakse ainult 6% -l kogu meessoost populatsioonist. Naiste seas kannatab üks viiest, kuid peaaegu kõik migreenid taanduvad pärast menopausi.

Migreeni on võimatu täielikult ravida, samuti selle põhjuseid selgitada või selle arengut takistada. Kuid haiguse saab ja tuleks kontrolli alla saada. Ideaalis ei tohiks teil olla rohkem kui kaks rünnakut kuus ja need ei tohiks kesta kauem kui kaks tundi. Neile, kes on harjunud valust vingerdama ja kaks või kolm päeva tualetti jooksma, tunduvad sellised sõnad kättesaamatu unenäona. Kuid ärge kiirustage meeleheidet. Püüame õpetada teid elama nii, et mitte migreen ei kontrolliks teid, vaid teie..

Migreeni kontrolli alla saamiseks peate:

Arvutage provotseerivad tegurid ja vältige neid hoolikalt;

Mõistke valuravimite mitmekesisust, valige õige ravim ja võtke see õigesti, et valu kiiresti leevendada;

Tehke kõik endast olenev rünnakute sageduse vähendamiseks.

Analüüsime nüüd neid kolme punkti üksikasjalikult..

Migreen vallandab: astuge vaenlasele vastu

Migreen pole iseenesest peavalu, vaid ainult aju suurenenud tundlikkus. Valu tekkimiseks on vaja provotseerivaid tegureid, mida nimetatakse migreeni vallandajateks. Inimesel võib olla üks või mitu neist päästikutest ja mõnikord tekivad krambid ainult nende teatud kombinatsioonist..

Mida see tähendab: kui pole põhjust, siis ei esine ka krampe? Täitsa õige, kuid on keeruline end päästikute eest täielikult kaitsta - neid on sõna otseses mõttes kõikjal. Kellelgi oli rohkem õnne - nende migreen võidab ainult stressi taustal, samas kui keegi kannatab atmosfäärirõhu mis tahes languse all.

Ärge kiirustage järelduste tegemisega, proovige hoida ühe kuu jooksul "migreenipäevikut". Joonistage arvutustabel, märkige ülaosas kuupäevad ja kirjutage kõik võimalikud päästikud küljele. Kui teil on krambihoog, pange plusspunktid veergu vastupidi provotseerivatele teguritele, mis sel päeval esinesid. Näiteks: jõi - pluss, ei saanud piisavalt magada - pluss, vihma sadas - pluss, kellegagi tülitses - pluss jne. See mini-uuring teeb selgeks, millised päästikud (või päästikute kombinatsioonid) vallandavad teie migreenihooge..

Ja vaenlaste märkamiseks aitab teil siin loetleda kõik migreeni võimalikud sisemised ja välised käivitajad:

Alkohol. Kõigepealt peaksite olema ettevaatlik punase veini ja šampuse suhtes. Igasugune alkohol laiendab veresooni ja kutsub esile migreeni, kuid punane vein sisaldab ka flavonoide ja šampanja sisaldab süsinikdioksiidi mullid, nii et nende kangete jookide vasodilatatiivne toime on kõige tugevam;

Toit. Siin on esiteks türamiini sisaldavad tooted - suitsutatud liha, sinihallitusjuust, õlu. Harvemini toimivad vallandina tsitrusviljad, banaanid ja šokolaad. Viimasel ajal on tõendeid selle kohta, et migreenihooge võib esile kutsuda üldlevinud naatriumglutamaat, toidulisand, mis suurendab enamiku valmistoitude maitset. Kofeiini osas on selle roll migreenimehhanismi käivitamisel vastuoluline. Ühest küljest tõmbavad kohv ja kange tee veresooni kokku ning teiselt poolt tekitab regulaarne kofeiini tarbimine sõltuvust. Ja terav keeldumine sellest põhjustab soovimatuid muutusi veresoonte toonuses ja selle tagajärjel migreenihoogu;

Dieet. Tegelikult pole oluline mitte niivõrd see, mida sööd, kui see, kui regulaarselt sa seda teed. Pikk söögikordade vaheaeg põhjustab vere glükoosisisalduse kriitilise languse. Ja kes on meie kehas kõige ablasem? Muidugi aju. Ja kui tal on kalduvus migreenile, siis ei jäta ta teie näljastreiki kätte maksmast piinava valu rünnakuga. Pidage lihtsalt meeles, et peaksite iga 3-4 tunni järel suupisteid tegema;

Allergia. Toidu, ravimite või välistegurite (tolm, õietolm) individuaalne talumatus on otseselt seotud migreenihoogude sagedusega. Seda fakti kinnitas meditsiiniline uuring, mille käigus eraldati rühm patsiente kõigist allergeenidest, mis neil olid kolm kuud. Absoluutselt kõigil katsealustel vähenes rünnakute sagedus ning valu muutus vähem intensiivseks ja pikemaks;

Vedelik. Igaüks, eriti migreenihaige, peab päevas jooma 1,5 liitrit puhast vett. See võimaldab kehas toimuvatel biokeemilistel reaktsioonidel korrektselt kulgeda ning nende reaktsioonide jäätmed ei kogune kudedesse ja veresoontesse. Kui tegelete spordi või raskete füüsiliste töödega, arvestage oma keha suureneva vajadusega puhta vee järele. Mitte tees, kohvis ega mahlas, vaid tavalises vees;

Ravimid. Narkootikumid, millel on veresooni laiendav toime (näiteks nitroglütseriin, Curantil jne), käivitavad peaaegu kindlasti migreenimehhanismi ja põhjustavad rünnakut, seetõttu lugege enne nende kasutamist hoolikalt kõigi ravimite märkusi;

Magama. Täiskasvanu peab magama 6–8 tundi päevas, mitte vähem. Oletame, et olete oma töökohta vahetanud ja tavapärase 8 tunni asemel magage nüüd ainult 5. Sellise ajakavaga kohanemisega kaasnevad kindlasti migreenihood. Sama võib juhtuda inimesega, kes läheb puhkusele ja otsustab magada kuni lõunani - on väga tõenäoline, et teie sybarism toob kaasa kohutava peavalu;

Emotsionaalne stress. Igapäevaelu on stressita raske ette kujutada, kuid saate õppida, kuidas korralikult lõõgastuda ja vaimset tasakaalu taastada. See on eriti oluline migreeniga inimestele. Stressi enda ajal, kui keha on keskendunud, rünnakut ei toimu - see möödub teist mõni tund hiljem või järgmisel päeval. Seepärast tehke pärast närvilist šokki või konflikti kõik endast olenev, et negatiivsus eemale tõrjuda ja pingetest vabaneda;

Sport ja välitegevused. Terve päev aias, esimene fitnesstreening, pikad ostud - ja nüüd olete migreenihoogudega juba kokku kukkunud. Tuttav pilt, kas pole? Kui liigute elus vähe, ärge kiirustage ennast koormama, vaid kui vastupidi, regulaarselt spordiga tegelete, jätkake samas vaimus ja ärge kunagi järsku tempot langetage;

Ilm. Õhurõhu langused ei ole migreeni peavalude kõige populaarsemad käivitajad - need tegurid mõjutavad ainult ebastabiilse vererõhuga inimesi. Üks aga ei sega teist ja tõenäoliselt on teil hüpertensiivne migreen;

Keskkond. Rünnakut võivad esile kutsuda ka muud välised tegurid: pikk vali heli (ehitusplats, tootmistöökoda, rokikontsert, jalgpallivõistlus), tugev lõhn (parfüümid, värv, lakk, lahusti), määrdunud õhk (suitsune või tolmune ruum);

Hormoonid. Siin on vastus küsimusele, miks migreen nii "armastab" õiglast sugu. Elu jooksul toimuvad iga suguhormoonide mõju all oleva naise kehas tõsised muutused: tüdruk küpseb, menstruatsiooni saab, rasestub, sünnitab, toidab ja kaotab viljakuse. Ja hormoonid toimivad igal etapil. Pole ime, et peaaegu kõik migreeni põevad naised kogevad menstruatsiooni eelõhtul, sünnitusjärgsel perioodil ja menopausi ajal tõsiseid rünnakuid..

Kuidas peavalust lahti saada?

Noh, lõpuks jõudsime kõige olulisemani, ütlete ja loetlete oma mõtetes kõik küsimused, mis teid sellele lehele viisid:

Kas ma pean migreeni raviks võtma valuvaigisteid??

Kui tihti saate seda teha?

Ja kuidas iiveldusest lahti saada?

Kas peavalupillid on kahjulikud??

Kuidas nad üksteisest erinevad, välja arvatud hind?

Millal ravimit võtta: aura ajal, pärast valu tekkimist või kui seda pole enam võimalik taluda?

Või võtke rünnaku esimesel aimamisel igaks juhuks pillid?

Tegeleme kõigega järjekorras. Alustame kõigi migreeni- ja peavaluravimite täieliku loendiga, märkides nende tegeliku koostise. Võib-olla on teie jaoks suur üllatus, et sama aine eest võib apteek nõuda kogust, mis erineb kümme korda või rohkem. Sama oluline on õppida eristama migreeni raviks sobivaid tablette ja täiesti sobimatuid tablette ning hindama võimalike kõrvaltoimete tõsidust..

Lihtsad valuvaigistid

Ametlik meditsiin nimetab selliseid ravimeid lühikese lühendiga NSAID-ideks - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, see tähendab põletiku leevendamiseks ilma hormoonide abita. Allpool anname nende ravimite üksikasjaliku loetelu ja isegi kui te ei leia oma tablettide nime, lugege nende koostist - kindlasti on olemas täiesti tuttavad terminid..

Absoluutselt kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad peavalu, peatades põletiku veresoonte seintes. Teisisõnu kõrvaldavad need ravimid valu põhjuse, mis on väga hea. Kuid mõned tabletid sisaldavad täiendavaid komponente, millel on rahustav või spasmolüütiline toime. Kui asjakohane see on migreeni ravimisel, arutame üksikasjalikult.

Jaotame kõigepealt kõik peavalu ravimid kahte suurde rühma:

Ühekomponendilised valuvaigistid

Lihtsate ühesuunaliste valuvaigistite hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, atsetaminofeen, naprokseen, ketorolak, ksefokaam, lornoksikaam ja diklofenak..

Praeguseks on Venemaal registreeritud järgmised ravimid:

Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin, Upsarin). Migreeni raviks on asjakohane annus 500 mg või rohkem, parim võimalus on juua kaks 500 mg tabletti korraga. Kihisevad tabletid on palju paremad, kuna need imenduvad kiiremini, mis on iivelduse korral väga oluline. Apteekidest leiate nn südameaspiriini (Thrombo ACC, Aspirin cardio), mis on ette nähtud profülaktiliseks eesmärgiks insuldi ja südameataki ohuga patsientidel, sest atsetüülsalitsüülhape vähendab vere hüübimist. Olge ettevaatlik: selline aspiriin ei sobi absoluutselt migreeni raviks, sellel on liiga vähe annuseid;

Atsetaminofeen (Paratsetamool). Varem mõtlesime paratsetamoolist kui laste palaviku ravimisest. Iseenesest on see ohutu, kuid mitte eriti efektiivne, seega sobivad paratsetamooli lisamisega mitmekomponendilised analgeetikumid migreeni raviks paremini. Puhast atsetaminofeeni müüakse ka nimede Panadol, Tylenol, Efferalgan all;

Ibuprofeen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Sellel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Patsiendid hästi talutavad, leevendab peavalu kiiresti. Migreeni korral on see ette nähtud annuses 500 mg;

Metamisooli naatrium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Me ei alustanud nimekirja selle kõige paremini hinnatud valuvaigistiga, sest seda on viimase paarikümne aasta jooksul nii halvasti diskrediteeritud. Regulaarne metamisooli naatriumi tarbimine mõjutab negatiivselt vere koostist, maksa ja neerude tööd. Kogu tsiviliseeritud maailmas pole pikka aega toodetud puhast ainet annuses 500 mg, kuid mitmekomponendiliste valuvaigistite koostisesse lisatakse ainult 100-250 mg. Venemaal toodetakse endiselt senti Analginit koos hobuse doosiga metamisooliga, mis küll leevendab migreeni peavalusid, kuid tekitab regulaarsel kasutamisel tervisele korvamatut kahju;

Naprokseen (Naprokseen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Migreeni raviks kasutatakse seda nii iseseisvalt annuses 500-750 mg kui ka peavalu kombineeritud preparaatide osana. Kasutatakse sageli ka naiste korduva valu vastu võitlemiseks;

Diklofenak (Voltaren) on põletikuvastane aine, mida on edukalt kasutatud selja- ja liigesevalu korral. Diklofenaki kaubanimesid on palju ja Voltaren on neist ehk kõige kuulsam. Ägedate peavalude leevendamiseks ja migreeni raviks kasutage diklofenaki tablette või Voltareni pulbrit;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoksikaam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov ja Ksefokam on kõige võimsamad valuvaigistid, millega saate maksakoolikutest isegi pulseeriva hambavalu või krambid kõrvaldada. Mõlemat ravimit kasutatakse aktiivselt migreeni ravis ja mitte ainult tablettidena, vaid ka süstitavas vormis..

Mitmekomponendilised valuvaigistid

Selliste valuvaigistite koostis võib sisaldada ühte või mitut peamist toimeainet (näiteks metamisoolnaatrium ja paratsetamool), samuti ühte või kahte täiendavat ainet (näiteks kodeiin, kofeiin või fenobarbitaal).

Kofeiinil on teadaolevalt vasokonstriktorne toime, mis on migreeni jaoks väga oluline. Kodeiin ja fenobarbitaal rahustavad närvisüsteemi ja vähendavad ajukoore erutuvust. Fenobarbitaali on varem kasutatud suurtes annustes epilepsia raviks ja see praktika on näidanud selle tõsiseid kõrvaltoimeid ja sõltuvust tekitavat toimet. Pidage meeles, et kodeiin ja fenobarbitaal tekitavad sõltuvust, mis tähendab, et selliste toidulisanditega pillid ei sobi migreeni regulaarseks raviks..

Loetlege kõige populaarsemad kombineeritud peavaluravimid:

Tsitramon (paratsetamool 180 mg + kofeiin 30 mg + atsetüülsalitsüülhape 240 mg). Askofenil on sama koostis. Need ravimid sobivad migreeni raviks patsientidel, kellel pole probleeme kõrge vererõhu ja veresoonte spasmidega. Rünnaku peatamiseks peate korraga jooma vähemalt 2 tabletti;

Migrenool, Panadol extra (paratsetamool 500 mg + kofeiin 65 mg). Siin on ilmekas näide metsikute peavalude käes vaevlevate teadmatute inimeste raha tõmbamisest. Nad lähevad apteeki, kus neile pakutakse abivalmilt spetsiaalset migreeni vastu kasutatavat ravimit Migrenol, mis muidugi maksab mitusada. Tegelikult on nii Migrenol kui ka Panadol extra kümne rubla paberist blisterpakend paratsetamooli ja tass kohvi. Ja migreeni korral aitavad need ravimid halvemini kui Citramon (ka, muide, kümme rubla);

Pentalgin. Selle kaubamärgi all müüakse 4 ravimit, mis erinevad veidi koostise ja otstarbe poolest. Esimesed kolm sobivad valu leevendamiseks harvaesinevate (mitte rohkem kui 2 korda kuus) migreenihoogude ajal ja neljandal on spasmolüütiline toime ning see on mõeldud koolikute, lõikude, hammaste, lihaste, liigeste ja menstruatsioonivalude kõrvaldamiseks:

Pentalgin N (metamisoolnaatrium 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg);

Pentalgin ICN (metamisoolnaatrium 300 mg + paratsetamool 300 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg). Ravimitel Sedal M ja Sedalgin neo on sama koostis;

Pentalgin plus (propifenasoon + paratsetamool + kofeiin + kodeiin + fenobarbitaal);

Pentalgin (paratsetamool 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + drotaveriin 40 mg + feniramiinmaleaat 10 mg).

Kofeiin (propifenasoon 210 mg + paratsetamool 250 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 10 mg) on ​​hea, kuna see ei sisalda analgiini, kuid kodeiini tõttu ei sobi migreeni püsivaks raviks;

Tempalgiin (metamisoolnaatrium 500 mg + triasetonamiin 4 tolueensulfonaat 20 mg). Need on tuttavad "rohelised pillid peast". Tõepoolest, nad leevendavad valu hästi tänu suurele annusele analginit ja mittemarkootilist rahustavat toidulisandit;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamisoolnaatrium 500 mg + pitofenoon 2 mg + fenpiveriiniumbromiid 20 mg). See on suur viga, kui seda ravimit kasutatakse pidevalt migreeni raviks. Sellel on täiesti teine ​​eesmärk. Muidugi, 500 mg analgiini kaotab igasuguse valu, kuid selle kahjustusest oleme juba rääkinud. Ja ülejäänud Spazmalgoni komponentidel on spasmolüütiline toime, mis pole migreeni puhul asjakohane, kuna aju anumad on laienenud ja põletikulised ning pole kokku surutud. Hajutame müüdi lõpuni: Drotaveriin (No-shpa) on migreeni jaoks samuti kasutu. Sellel on eranditult spasmolüütiline, mitte põletikuvastane toime, migreenihoo ajal pole spasme;

Andipal (metamisoolnaatrium 250 mg + dibasool 20 mg + papaveriin 20 mg + fenobarbitaal 20 mg). Väga tõhus ravim migreeni all kannatavate inimeste peavalude leevendamiseks hüpertensiooni ja suurenenud närvilise erutuvuse taustal. Kuid kuna üks Andipali tablett sisaldab ainult pool tabletti analginit, peate migreeni raviks jooma kaks tabletti korraga ja see on 40 mg fenobarbitaali. Lõpuks on sõltuvus vältimatu.

Arutame nüüd "tuletõrjujate" üle, süstimismeetodid kohutava peavalu leevendamiseks migreenihoo ajal. Neid tuleb kasutada siis, kui inimene võttis absoluutselt sobimatuid tablette, mis ei aidanud teda ja kaotasid väärtuslikku aega, või kui ta kannatas julgelt valu, kuni hakkas seinale ronima. Muidugi ei saa seda teha, kuid kui olukord siiski tekkis, peab süstima.

Kodus intramuskulaarsete süstide jaoks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi valuvaigisteid:

Baralgin - 2500 mg analgiini 1 ampullis. Viie analgiini tableti ekvivalent siseneb kohe vereringesse. Selles etapis, kui peavalu on väljakannatamatu ja sellega kaasneb iiveldus, on see parim väljapääs;

Ketorool - 30 mg ketorolaki 1 ampullis. See aitab Baralgini kiiremini ja paremini, kahjustab tervist vähem, kuid maksab palju rohkem ja pole kunagi erakorraliste arstide käsutuses. Raske migreeni korral on parem osta Ketorol apteegist koos sobivate süstaldega ise ja hoida käe-jala juures..

Efektiivne ja valutu alternatiiv süstidele on rektaalsed ravimküünlad. Kuna pärasoolest läbivad suured anumad, sisenevad sealt valuvaigistid kiiresti vereringesse, möödudes seedetraktist, haaratud iiveldusest..

Migreeni raviks kasutatakse järgmisi ravimküünlaid:

Voltaren 50 ja 100 mg (diklofenak);

Tsefekon D (paratsetamool);

Indometatsiin 50 ja 100 mg.

Kui iiveldus pole eriti tugev ja sellega ei kaasne oksendamist, on mõttekas võtta diklofenaki pulber - Voltaren Rapid Sachet. See imendub maos väga kiiresti ja ei ärrita limaskesta, nii et see ei halvenda iiveldust.

Kombineeritud valuvaigistitest migreeni raviks mõeldud vestluse lõpus tahaksin pikemalt peatuda retseptiravimitel. Niisuguseid apteeke ei saa selliseid tablette osta, sest need sisaldavad ohtlikke aineid, mis tekitavad sõltuvust. Näiteks Zaldiar (tramadool 37,5 mg + paratsetamool 325 mg). Eespool mainisime paratsetamooli ja tramadool on pool narkootiline aine, mis aktiveerib endorfiini retseptoreid. Teisisõnu tunneb inimene pärast tramadooli võtmist, nagu oleks tema veres palju rõõmu hormooni - endorfiini. Valu põhjust ei kõrvaldata, kuid ajus käivitatakse valuvastased mehhanismid. Zaldiarit kasutatakse ainult raskete kontrollimatute migreenivormide raviks ja ainult arsti juhiste järgi..

Spetsiaalsed migreenivastased valuvaigistid

Kuni migreeni esineb, püüavad teadlased selle salapärase haiguse raviks leida spetsiaalset ravimit. Märkimisväärne osa patsientidest ei leia olemasolevate ja populaarsete analgeetikumide seast anesteetikumi üldse - ükski pill ei aita neid lihtsalt. Seetõttu oli migreeniravi teaduslik läbimurre vaid aja küsimus ja see hiljuti toimus.

1989. aastal töötas Saksa farmaatsiaettevõte GlaxoSmithKline välja esimese erilise migreeniravimi sumatriptaani. See ahendab laienenud anumaid, blokeerib kaltsineerimist siduva peptiidi ja aine P vabanemise kolmiknärvi otstest, peatades seeläbi migreenihoo. Tänaseni peetakse sumatriptaani migreeni ravis "kuldstandardiks" - see ravim parandab radikaalselt enam kui 70% patsientide elukvaliteeti, kes on seda ise proovinud..

Triptaanid

Sumatriptaanist sai esimene migreenivastaste ravimite perekonna liige. Viimase 30 aasta jooksul on see perekond laienenud mitme tõhusama tööriistaga. Oluline on mõista, et triptaanid ei leevenda ühtegi muud peavalu kui migreenist põhjustatud. Samal ajal pole ühtegi teist tüüpi ravimit migreeni ravis nii tõhus kui triptaanid.

Venemaa apteekides müüakse järgmisi triptaane:

Sumatriptaan ja selle geneerilised ravimid (sama toimeainega ravimid):

Imigran 50 ja 100 mg tablettidena ning 20 mg pihustina (üks annus);

Amigreniin 50 ja 100 mg (Venemaa);

Sumamigren 50 ja 100 mg (Poola);

Rapimed 50 ja 100 mg (Island);

Zolmitriptaan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptaan (Relaxax 40 mg);

Naratriptaan (Naramig 2,5 mg).

Originaalravimitega võrreldes on geneerilised ravimid kuni neli korda odavamad ja sama kõrge efektiivsusega. Meie riigis on amigreniin (geneeriline Sumatriptan) migreenihaigete seas hästi teenitud armastus, mida saab osta keskmiselt 150-200 rubla eest.

Triptaanide tulek farmaatsiaturule on olnud miljonite inimeste päästmine iivelduse ja oksendamisega piinavate migreenihoogude käes. Kuid nagu elus sageli juhtub, on igal heal asjal oma puudused. Triptaanid pole erand. Kuna need kitsendavad põletikulisi veresooni, ei saa mõned inimesed selliseid ravimeid lihtsalt võtta..

Tähtis: triptaanid on rangelt vastunäidustatud krooniliselt kõrge või halvasti kontrollitud vererõhu, isheemilise südamehaiguse, samuti müokardiinfarkti või insuldi anamneesiga patsientidel..

Kuigi triptaanidel on ajuveresoontele mõte, selektiivne toime, ei saa nende mõju südame- ja perifeersetele anumatele täielikult maha arvata. Seetõttu ei määra arstid migreeni raviks triptaani suhteliselt tervetel ja noortel patsientidel, kellel on intensiivse füüsilise koormuse korral südames torkiv valu või plii raskustunne jalgades. Veenilaiendid ja tromboflebiit anamneesis on samuti faktorid, mis triptaane ei soosi.

Kui teil on auraga migreen, on triptaani võtmiseks õige aeg valida. Aura ajal on aju anumad kitsendatud ja valu tekkimine annab märku nende laienemisest ja põletikust. Sellepärast ei tohiks kunagi auratapis pilli võtta, et valust ettepoole jõuda. Nii et te ei jõua temast ette, vaid pikendate ainult aurat ja tugevdate rünnaku ajal oma piinu..

Parem on alustada migreeni ravimist Sumatriptaani või Zomigiga pärast arstiga konsulteerimist ja põhiuuringut, sealhulgas elektrokardiogrammi vereanalüüsi. Muidugi müüb apteek teile neid ravimeid ilma retseptita, kuid ärge kiirustage sinna minema ilma arsti külastamata. Juba asjaolu, et triptaane müüakse kahes või kolmes tabletis ühes pakendis, viitab sellele, et nende üleannustamine või ebaõige kasutamine on täis tõsiseid negatiivseid tagajärgi..

Tähtis: triptaane ei saa kasutada haruldaste raskekujuliste auraga migreenivormide - hemipleegilise ja basilaarse migreeni - raviks. Lisaks on need ravimid vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele..

Tavaliselt on triptaanid hästi talutavad, ainult mõnikord täheldavad patsiendid nahale hiilimise tunnet, raskustunnet rinnus ja kontsentratsiooni halvenemist. Kolmekümne aasta pikkune kogemus migreeni ravimisel triptaanidega võimaldab meil enesekindlalt rääkida nende ohutusest ja kõrgest efektiivsusest. Seega, kui teil pole vastunäidustusi, pole midagi karta - võite ravi ohutult alustada..

Ergotamiini derivaadid

On veel üks, vanem spetsiaalsete migreenivastaste analgeetikumide klass - ergotamiini derivaadid. Nad, erinevalt triptaanidest, ahendavad ainult veresooni ja pealegi väga tugevalt ja kiiresti, seetõttu võivad nad olla ohtlikud, eriti suurtes annustes. Enamikus välisriikides ei määrata neid ravimeid pidevalt migreeni raviks. Ergotamiini derivaate peetakse ainult raskete rünnakute leevendamiseks varuaineteks, kui muud meetodid ei toimi.

Näiteks ampullides sisalduv ravim Dihüdroergotamiin on lääne arstide arsenalis migreeni staatusega patsiendi (st tavaliste valuvaigistite toime puudumisel mitu päeva peavalu all kannatava patsiendi) kiirabi korral. Dihüdroergotamiini ei saa ilma retseptita käsimüügist osta, kuid võite osta madala ergotamiinisisaldusega kombineeritud valuvaigisteid.

Venemaal on registreeritud kolm sellist valuvaigistit:

Nomigrenid (ergotamiinitartraat 0,75 mg + kofeiin 80 mg + propifenasoon 200 mg + kamilofiinkloriid 25 mg + mekloksamiintsitraat 20 mg). Ergotamiin ahendab veresooni, kofeiin toniseerib nende seinu ja kiirendab tablettide imendumist, propifenasoonil on analgeetiline toime ja mekloksamiin neutraliseerib iiveldust;

Sinapton (ergotamiinitartraat 1 mg + kofeiin 100 mg + dimensioonhüdraat 25 mg);

Kofetamiin (ergotamiintartraat 1 mg + kofeiin 100 mg).

Kuid patsientide ülevaadetes võimaldavad kaks Nomigreni tabletti migreenihoo peatada umbes sama kiiruse ja efektiivsusega kui üks Zomiga tablett. Nende ravimite ohutuse osas võrdlemisel on siiski eelistatud triptaan. Ja peate arvestama ka sellega, et ergotamiini derivaatide ja triptaanide ühine tarbimine on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna see viib ajuveresoonte kriitilise kitsenemiseni!

Tähtis: kui olete koos ergotamiiniga võtnud Nomigreni või mõnda muud kombineeritud valuvaigistit, võite triptaane kasutada mitte varem kui 24 tundi hiljem!

Ergotamiini derivaatidel on üsna palju vastunäidustusi:

Perifeersete veresoonte haigused;

Kuidas toime tulla iiveldusega migreenihoo ajal?

Migreenihooguga kaasneb peaaegu alati iiveldus ja mõnikord korduv oksendamine. See pole mitte ainult väga ebameeldiv, vaid häirib ka võetud anesteetikumide õigeaegset assimileerimist. Kui te võtsite tableti ja siis oksendasite, võite eeldada, et te ei võtnud ravimit üldse. Seetõttu, niipea kui tunnete saabuvat iiveldust, võtke kohe antiemeetikum (Cerucal, Raglan), võite otse koos valuvaigistiga.

Kuid isegi migreenihoo alguses, kui iiveldusest ja tuikavast valust on veel vara rääkida, töötab kõht juba valesti, mitte täie jõuga ning eelmisel päeval söödud toit jääb sinna sisse. Valuvaigisti, mida te võtate, tabab tõenäoliselt sama saatust. See lebab seal ja sööb limaskesta ära, põhjustades veelgi iiveldust. Selle vältimiseks võtke Motiliumi - ülesöömisravimit, mis sisaldab seedetrakti kiirendavat maoensüümide kompleksi..

Kuidas valida migreeni jaoks sobiv ravim?

Eespool toodud mitmesuguste valuvaigistite hulgast pole üllatav segadusse sattumine: milliseid tablette valida ja kust alustada migreeni ravi? Kõige õigem lähenemine oleks järjepidev lähenemine - alustage nii-öelda kõige väiksema kurjusega, liikudes järk-järgult suurima poole ja ainult siis, kui lihtsad valuvaigistid ei aita. Oluline on valida piisav annus, vastasel juhul joote tunni jooksul veel 2 tabletti, mõne tunni pärast veel kaks tabletti, lõpuks need nii ei toimi, sest hetk jääb vahele ja kirjutate ravimi vääramatult üles "ebaefektiivsetesse migreeniravimitesse"..

Kõigist lihtsatest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest on aspiriin parim migreeni peavalude raviks. Õigeaegselt võetud 1000 mg aspiriini on tõhususe poolest võrreldav triptaanidega, kuid palju taskukohasem. Kuid ärge unustage atsetüülsalitsüülhappe söövitavat toimet maole. Selle miinuse tõttu on migreeni ravi aspiriiniga gastriidi ja peptilise haavandiga patsientidel vastunäidustatud.

Nagu eespool mainisime, on Euroopas kombineeritud valuvaigistite vastu välja kuulutatud tõeline tagakiusamine sõltuvust tekitavate kahjulike lisandite (kodeiin, fenobarbitaal) tõttu. Seetõttu peate seal, kui peavalu on tugev, tavalise aspiriiniga rahul olema.

Ettevõtlikud inimesed on välja mõelnud spetsiaalse "migreenivastase kokteili", mis koosneb lihtsatest ja taskukohastest koostisosadest:

Klaas vett lahustatud 1000 mg kihiseva aspiriiniga;

Tass värskelt valminud magusat musta kohvi või purk koolat;

Kuidas see töötab? Esiteks võtate suure annuse kiiresti imenduvat aspiriini. Teiseks annate kehale vedelikku ja glükoosi, mis täidab mao ja rahustab aju. Kolmandaks saate osa maoensüüme, mis aitavad mao sisu võimalikult kiiresti seedida ja viia soolestikku, kus aspiriin imendub. See kokteil tõesti töötab! Proovige ja kui teil on haavand või gastriit, asendage aspiriin nalgesiini või naprokseeniga annuses 500-750 mg.

Triptaanid on teie esimese rea ravimid mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi esinemisel, samuti gastriidi ägenemisel või kui aspiriini toime ei esine 45 minutit pärast võtmist. Sellisel juhul alustage triptaanide võtmist kohe, kohe järgmiste rünnakute alguses. Tuletame teile veel kord meelde: migreeni raviks triptaanidega peate saama arsti loa.!

Ühekomponendilisi valuvaigisteid (ibuprofeen, analgin, paratsetamool, diklofenak) ei tohiks kasutada puhtal kujul, eriti analgiini. Proovige ise testida ibuprofeeni (600–800 mg) või ketorolaki (20 mg) toimet, võib-olla piisab sellest peavalude kiireks ja täielikuks leevendamiseks rünnaku ajal. Kuid tõenäoliselt ei ole paratsetamool ja diklofenak migreeni ravis sama tõhusad kui aspiriin. Kuigi, nagu teate, on iga inimene erinev.

Kombineeritud valuvaigisteid (Citramon, Pentalgin) kasutatakse palju sagedamini migreenihoogude leevendamiseks ja need toimivad paremini, kuid ärge unustage, mida me kahjulike lisandite ja sõltuvuse kohta ütlesime. Kodeiini ja fenobarbitaali sisaldavaid ravimeid saab kasutada kerge migreeni raviks ainult 2-3 rünnakuga kuus.

Valitud migreeniravimi võib pidada tõhusaks, kui:

See leevendab peavalu täielikult hiljemalt 4 tundi pärast manustamist;

Esimese 2 tunni jooksul möödub iiveldus ja fotofoobia ning valu läheb pulseerivast tuhmiks ja taandub järk-järgult;

See aitab teil rünnakut alati või peaaegu alati peatada;

Peavalu ei kordu järgmisel päeval;

Rünnaku ajal ei pea te seda ravimit kordama ega lisama uut..

Kuidas võtta migreeni korral valuvaigisteid?

Ei, see ei tähenda rangelt juhiste järgimist, mitte selleks mitte mõeldud pillide närimist ja piisava koguse veega joomist. On ütlematagi selge. Migreeni ravimisel on võib-olla kõige olulisem ravimite ajastus, mitte selle koostis. Iga analgeetikum, lihtne või kombineeritud, tavaline või eriline, on võimeline peatama tugevat peavalu, olenemata põhjusest. Migreeni korral on teil aga mõni minut aega, et talle see võimalus anda..

Ajuveresoonte laienemine ja põletik on ainus peavalu põhjus ainult esimese 40–120 minuti jooksul pärast rünnaku algust (sõltuvalt sellest, kui kiiresti valu suureneb). Seega, kui teil õnnestub esimese kahe tunni jooksul võtta valuvaigisti, on teil võimalus rünnak peatada. Muidu jääb võimalus kasutamata.

Kui iiveldus, hirm ereda valguse ees ja talumatus valjude helide vastu liitub tuikava peavaluga, näitab see, et valuimpulsid on juba läbinud kolmiknärvi kiud ja jõudnud ajukooresse. Aktiveeritud on valumehhanismid, mida on analgeetikumide jaoks väga raske peatada, eriti arvestades suukaudse manustamise mõttetust.

Tähtis: liiga hilja võetud valuvaigistid, olenemata nende tüübist ja koostisest, ei aita teil migreeni peavaludest vabaneda, küll aga saate kõik negatiivsed tagajärjed ja kõrvaltoimed. Ärge üledoseerige ega korrake iga tund, lootes leevendust. Kui migreenihooguga kaasneb korduv oksendamine, pole mõtet tablette üldse võtta - ainult süstid.

Kombineeritud valuvaigistid aitavad teid tõenäolisemalt siis, kui optimaalne võtmise aeg jääb vahele, kuid seda ainult seetõttu, et neis sisalduvad ärevusevastased toidulisandid tuhmivad ajukoore tundlikkust ega võitle enam põhjuse, vaid tagajärjega. Kuna kodeiini ja fenobarbitaali kontsentratsioon sellistes ravimites on napp, pole edu tagatud. Kuid migreeni kontrollimatu ravi kombineeritud valuvaigistitega viib kindlasti nendest sõltuvuse tekkeni. Fenobarbitaali või kodeiini lisavaid ravimeid on soovitatav võtta mitte rohkem kui kaks korda kuus.

Ennetähtaegselt võetud valuvaigisti saab tavaliselt põhjuse, et inimene kannatab terve päeva kohutava peavalu käes ja kutsub lõpuks kiirabi. Arstid süstivad talle intramuskulaarselt Baralgini, difenhüdramiini, mõnikord isegi Relaniumi, mille tagajärjel kurnatud patsient kiiresti magama jääb. Püüdke end kunagi sellisesse seisundisse viia: esiteks on see tervisele ohtlik ja teiseks toob see tulevikus kaasa migreenihoogude sagenemise.

Tähtis: te ei saa stoiliselt kannatada kohutavat peavalu ja keelduda valuvaigistite võtmisest, viidates nende kahjule. Mida pikemad ja valusamad rünnakud on, seda sagedamini neid korratakse..

Muidugi ei saa te üldse mitte midagi teha ja lihtsalt taluda: ajus on valuvastased kaitsemehhanismid, mis lülitavad valu välja, kui see lakkab olemast teile kui keha omanikule häiresignaal ja muutub ohuks kehale endale. Maksimaalselt 72 tunni pärast koguneb verre tohutu hormooni serotoniini kontsentratsioon ja valu sündroom leevendub.

Aju varud pole aga lõputud - see ei saa serotoniini pidevalt metsikutes kogustes toota ja tõus järgneb paratamatult langusele. Ja selle hormooni madal tase veres paneb inimese kogema tugevat valu mis tahes, isegi kõige tähtsusetumal põhjusel. Teisisõnu väheneb valulävi ja migreeni tingimustes on see katastroof..

Valuravimid: abi või kahju?

Absoluutselt kõik valuvaigistid valu ja põletiku leevendamiseks häirivad ensüümi tsüklooksügenaasi sünteesi. Kuid see ensüüm ei ole seotud ainult põletiku arenguga, vaid on ka terve mao limaskestas. Tsüklooksügenaasi puudus viib limaskesta hõrenemiseni ja haavandumiseni, mistõttu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuritarvitamine on täis gastriidi ja haavandite arengut. Need ravimid avaldavad halba mõju ka maksa ja neerude toimimisele, kuna need erituvad organismist ühe neist organitest või isegi mõlema kaudu.

Teine negatiivne punkt on füsioloogiline sõltuvus. Keha harjub sellega, et niipea kui midagi haigeks jääb, ilmub kusagilt välja "hea pill", mis kõrvaldab põletiku. Ta tahab järjest vähem ise teha ja üha rohkem selliseid tablette saada. Selle tagajärjel, kui varem võis migreenist vabaneda 500 mg aspiriiniga, siis nüüd aitab ainult 1500 mg. Ravimite arv suureneb, seetõttu suurenevad kõrvaltoimed. Tekib nõiaring ja sealt väljumine on mõnikord sama keeruline kui narkootikumidest loobumine..

Meditsiinis on uimastitest põhjustatud peavalu eriline termin - kuritarvitamine (inglise keelest "kuritarvitamine" - kuritarvitamine). Niipea kui sellise probleemiga inimesel väheneb valuvaigistite kontsentratsioon veres, tekib valu lihtsalt reaktsioonina asjaolule, et ta ei võtnud pille õigel ajal. Ta jälgib oma sõltuvust ja suurendab jätkuvalt valuvaigistite tarbimist, kuni tuleb haiglaravi koos ägeda mürgistuse diagnoosiga..

Tähtis: WHO andmetel kannatab üks 50-st planeedi elanikust väärkohtlemise peavalu ja naised saavad viis korda sagedamini narkomaania ohvreid kui mehed.

Peaaegu kõigil inimestel, kes on pikka aega ja regulaarselt kasutanud migreeni analgeetilist ravi, tekib ka püsiv psühholoogiline sõltuvus pillidest. Nad kardavad kogu aeg krambihooge, kannavad hunnikut kaste ja villid kaasas, kulutavad märkimisväärse osa oma sissetulekust ravimitele, võtavad just selliseid tablette, "valu vältimiseks. Kas tundsite ennast selles kirjelduses ära? Palun proovige lõpetada!

Valuvaigisteid võite võtta mitte rohkem kui kaks korda nädalas. Migreenihoo ajal tuleb seda teha õigeaegselt ja rangelt terapeutilises (mitte alahinnatud!) Annuses. Te ei saa vastuvõttu korrata varem kui juhendis märgitud, juua päevas rohkem tablette kui soovitatud või juua muid tablette, juhindudes asjaolust, et te pole ületanud iga ravimi annust. Nad mürgitavad teid kõiki koos ega leevenda valu, kui nad ei saaks seda kohe teha..

Tähtis: vastavalt rahvusvahelistele meditsiinistandarditele võib ühekomponentseid analgeetikume võtta ilma sõltuvusohtu mitte rohkem kui 15 päeva kuus ning kombineeritud, pool-narkootilisi ja triptaane - mitte rohkem kui 10 päeva kuus..

See kõik on muidugi suurepärane, ütlete, aga mida teha, kui see valutab? Ja miski ei aita? Ja rünnakud ainult sagenevad? Püüame neile küsimustele vastata järgmises peatükis..

Kuidas vähendada migreenihoogude sagedust?

Selle probleemi edukas lahendus sõltub võrdselt nii endast kui ka arstist. Mida saate isiklikult teha, et muuta migreenihood haruldasemaks ja vähem valulikuks? Vestluse alguses arutasime päästikuid - väliseid ja sisemisi tegureid, mis provotseerivad krampide tekkimist. Kahju, kuid neuropatoloogid väidavad, et peaaegu ükski migreeniga patsientidest ei pea nende nõuannete järgi päevikut ega püüa nende käivitajaid tuvastada. Kõik ütlevad midagi sellist: "Mul on krampe, kui ma olen närviline" või "Ma lihtsalt ei saanud piisavalt magada", kuid nad ei tee midagi, et end nende riskide eest kaitsta.!

Püüdke lõpetada mõtlemine põhimõttel "me pole sellised, elu on selline". Oled üsna võimeline korraldama õiget töö- ja puhkerežiimi, õppima, kuidas pärast stressi lõõgastuda, sisendades endale armastust kerge, tervisliku toidu, spordi ja aktiivse elustiili vastu. Kui rünnakuid provotseerivad välised tegurid (pikaajaline tugev müra, saastunud õhk, allergeenid), kõrvaldage need lihtsalt oma elust. Noh, kui isegi kõige ettevaatlikum suhtumine endasse ei võimalda teil migreenihoogude sagedust vähendada, on aeg tõsise ravi saamiseks pöörduda arsti poole..

Pärast uuringut määratakse teile spetsiaalsete ravimite võtmise kursus, mille eesmärk on aju anumate tundlikkuse vähendamine. Need ei leevenda peavalu, kuid hoiavad ära selle esinemise. Kõigil, kellel on raske migreen, soovitatakse iga 2-3 aasta tagant läbida ennetav ravi, mis kestab tavaliselt 3-6 kuud.

Pöörduge kindlasti oma arsti poole, kui:

Igal kuul on teil 3 või enam tõsist migreenihoogu ja nende vahelistes intervallides piinab taust, vajutades peavalu;

Te olete sunnitud ületama soovitatud annuseid ja analgeetikumide sagedust, kuna need ei ole enam efektiivsed ja teie migreen on kontrolli alt väljas.

Migreenihoogude sageduse vähendamiseks kasutatakse eri klasside ravimeid:

Epilepsiavastased ravimid - Topamax annuses kuni 100 mg, valproehape (Depakin), gabapentiin (Neurontin, Tebantin). Need ravimid vähendavad aju erutatavust, mistõttu vallandajad ei käivita migreenihoogu lihtsalt ja kiiresti;

Antidepressandid - ravimid, mis suurendavad hormoonide serotoniini ja norepinefriini kontsentratsiooni veres, näiteks venlafaksiin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetiin (Paxil, Reksetin, Tsipramil) ja tritsükliline antidepressant Amitriptyline. Kõik need on suunatud aju valuvastase kaitse tugevdamisele. Kasutatakse minimaalsetes terapeutilistes annustes;

Beetablokaatorid - Propranolool, Anapriliin, Obsidan, mida kasutatakse vererõhu langetamiseks. Sellised ravimid aeglustavad ka südame löögisagedust, nii et neid määratakse migreeni raviks ainult neile, kelle vererõhku hoitakse peaaegu alati 120/80 ja pulss on stabiilne;

Kaltsiumikanali blokaatorid - migreeni korral kasutatakse verapamiili ja nimodipiini (Nimotop). Vererõhu langetamiseks on vaja nende ravimite piisavalt suuri annuseid, kuid üldiselt stabiliseerivad need hästi veresoonte toonust;

Aju vereringet parandavad ravimid - näiteks Vasobral tilkade ja tablettidena. Migreeni ravis on see mõõduka efektiivsusega, kuid see on täiesti ohutu ja sobib peaaegu kõigile;

Magneesiumipreparaadid - veresoonte tugevdamiseks ja südame säilitamiseks.

Rünnak algab: mida teha?

Võtame kokku meie vestluse migreeniravist, paneme kokku kogu arsenali ja koostame selge tegevuskava, et mitte kaotada ühtegi väärtuslikku minutit, kui teid tabab taas rünnak.

Niisiis, kui peavalu algas:

Minge kohe koju, võtke töölt aeg maha;

Käige sooja duši all, kasutage aromaatseid õlisid, mis aitavad teil valuga toime tulla (lavendel, patšuli, bergamott);

Valmistage tass magusat teed või kohvi, lahustage klaasis 2 kihisevat aspiriini tabletti, sööge midagi kerget, kui te pole pikka aega söönud, võtke Motiliumi pill ja kui teil on halb, siis Cerucala;

Lukusta ennast tuppa, tõmba kardinad ette, lase teki all, lõdvestu ja proovi magada;

Kui 45–60 minuti pärast ei hakka valu taanduma, kasutage temperatuurikontrasti: pange külm märg rätik otsaesisele või kaela alla ja laske jalad alla kuuma veega kraanikaussi. Paluge mõnel lähedasel teile massaaži teha või kasutage ise akupressuuri, mille skeeme on lihtne netist leida;

Kui valu pole endiselt vähenenud, võtke 2 tunni pärast triptaan või kombineeritud valuvaigisti koos rahustava komponendiga;

Kui 2 tunni pärast pole rünnak lakanud, oksendamine on alanud, ärge võtke enam tablette - kutsuge kiirabi või süstige Baralgin / Ketorolac kodus, kui võimalik.

Millal kiirabi kutsuda?

On olukordi, kus kiirabi tuleb kutsuda tõrgeteta. Kuigi migreen pole ohtlik haigus, omandab see väga harvadel juhtudel ähvardava vormi ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lugege hoolikalt allolevat loendit: isegi kui olete harjunud rünnakutega ise toime tulema, peaksid mõned kõrvalekalded tavapärasest stsenaariumist panema teid kohe telefoni vastuvõtjast haarama.

Helistage kiirabisse, kui:

Rünnak kestab üle kolme päeva, see tähendab, et teil on nn "migreeni staatus", mille tagajärjeks võib olla eriti täiskasvanueas insult;

Teil on korduv oksendamine, kõhulahtisus ja dehüdratsioon;

Migreeniaura kestab üle 1 tunni;

Nägemise, kõne, puudutuste ja lõhna rikkumised püsivad kogu rünnaku vältel, mitte ainult enne seda;

Varem ei kaasnenud teie migreeniga kunagi aurat, kuid nüüd ilmnes see äkki;

Teil on tugev pearinglus, silmade tumenemine, esemete kumerus, täielik pimedus, teadvusekaotus, desorientatsioon ruumis;

Teie migreeni kulg on dramaatiliselt muutunud ja viimase nädala jooksul on teil olnud teine ​​või kolmas rünnak;

Olete üle 55-aastane, teil on pikka aega olnud migreen ja järsku on teil uuesti migreeniga sarnane tugev peavalu.

Loodame, et suutsime täna vastata kõigile teie migreeni puudutavatele küsimustele, aidata teil leida lootust ja soovitada viise, kuidas see salakaval ja salapärane haigus enda kontrolli alla võtta. Hoolitse enda eest ja ole terve!

Haridus: 2005. aastal läbis ta internatuuri I. M. Sechenovi esimeses Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõppe erialal "Närvihaigused".

Milline organ toodab insuliini?

Aju hüpoksia ravi