Loote pulsitabel nädalate kaupa

Pulss (HR) on oluline näitaja, mis võimaldab arstidel määrata sündimata lapse tervist.

Loote südamelööke saate kuulda juba kuu aega pärast viljastamist, kuid selles etapis on võimatu loota lööke ilma spetsiaalse varustuseta. Südame löögisagedus on raseduse eri etappides erinev. Vastavalt sellele määratakse pulsisageduse normid nädalate kaupa.

Südame löögisageduse mõõtmise meetodid:

  • Ultraheli (ultraheli). Kõige tavalisem viis loote suuruse, raseduse vanuse, platsenta seisundi jms hindamiseks. Ultraheli abil kuulake südamehelisid, uurige südame struktuuri, paljastage kõrvalekaldeid;
  • auskultatsioon. See hõlmab südamelöökide kuulamist stetoskoobiga. Määrab ligikaudse pulsisageduse, toonide selguse ja lapse esitusviisi. Isegi meditsiinilise haridusega inimene saab seadet kasutada, kuid see on efektiivne alles alates 3. trimestrist. Mõnel juhul pole auskultatsioon võimalik. Näiteks ülekaalulise rase naise puhul väike või suur kogus lootevett;
  • kardiograafia (CTG). Informatiivne meetod, mis võimaldab teil määrata lapse südamelööke, hapnikupuudust ja võtta õigeaegseid meetmeid. CTG-seade on varustatud emaka kontraktsioonide, loote liikumise anduritega. Nad registreerivad emaka aktiivsuse, uurivad embrüo ärkveloleku ja une faase. Esimene CTG viiakse läbi 32 nädala pärast. Teine on vahetult enne sünnitust. Harvadel juhtudel tehakse CTG kogu raseduse perioodil vastavalt näidustustele;
  • ehhokardiograafia. See viiakse läbi 2-3 trimestril, kui on kahtlus embrüo südamerikete osas. Ehhokardiograafia on ultraheliuuring, kus uuritakse beebi struktuurseid tunnuseid ja verevoolu.

Enda eest hoolitsemine

Embrüo pulsikaart nädalate kaupa

Raseduse ajal loote südamelööke kontrollitakse iga registreeritud naise kohta. See indikaator võimaldab:

  • kinnitage raseduse tõsiasi. Pärast esimest viivitust saadetakse naine diagnoosi. Ultrahelis alates 3. nädalast on kuulda südamelööke. Kui loote südametegevust ei täheldata, tehakse mõne aja pärast uuesti ultraheli. Südamelöögi puudumine näitab külmunud rasedust;
  • hinnata loote seisundit. Lapse süda on muutuste suhtes tundlik. Stress, ema haigused, hapniku hulk keskkonnas, une- ja puhkefaasid kajastuvad kohe pulsisageduses. Kui süda lööb pikka aega liiga sageli, on loote verevarustus halvenenud. Aeglustumise korral näitab see lapse seisundi halvenemist. Korrigeerimismeetodid sõltuvad suuresti sellest, kui kaua südamelöök patoloogiliseks muutus;
  • loote seisundi jälgimine sünnituse ajal. Sünnituse ajal kogeb laps tugevat stressi ja hapnikupuudust. Südame löögisageduse reguleerimine võimaldab teil tuvastada selliseid raskusi nagu nabanööri kinnitamine, platsenta eraldumine ja teha tagajärgede kõrvaldamiseks hädaabinõusid. Sünnituse ajal kontrollitakse beebi pulssi pärast iga kokkutõmbumist..

On veendumus, et lapse sugu saab määrata loote südame löögisageduse järgi. Väidetavalt on tüdrukute pulss 150-170 lööki minutis ja poistel - 130-150. Seetõttu arvavad paljud inimesed, et kui ultraheli andmetel on loote süda 146 lööki minutis või näiteks 137, 143, siis sünnib poiss. Ja kes saab 167 lööki või 158, 172 - poiss.

Seda hüpoteesi ei toetata teaduslikult kuidagi. Seks pulsi järgi saab määrata ainult 50% enesekindlusega. Poiste ja tüdrukute pulss kajastab võimet võidelda hapnikupuudusega. Ja sugu ei mõjuta seda võimet..

Kui soovite teada sündimata lapse sugu, pöörduge ultraheli spetsialisti poole. Sugu saate määrata 15-16 nädala jooksul.

Pulss ei muutu mitte ainult beebi aktiivsuse faaside järgi, vaid ka raseduse ajastuse järgi.

  • 7. nädalal on norm 115 kokkutõmmet;
  • 8. päeval võib südamelöök hüpata kuni 170 lööki minutis;
  • 11 nädala jooksul hoitakse pulssi tavaliselt 150 löögil. Väikesed kõrvalekalded üles või alla on lubatud.

Alates kolmeteistkümnendast nädalast kontrollivad arstid ultraheli abil pidevalt pulssi, kontrollivad iseloomu ja rütmi, südame asukohta.

Alates teisest trimestrist stabiliseerub kontraktsioonide sagedus ja see on 140-160 lööki. Kui pulss on kiire, näiteks 170–180, näitab see hapnikunälga. Kui madal, vähem kui 120 - umbes loote hüpoksia.

Meditsiiniline järelevalve

Südame löögisageduse kontroll viiakse tingimata läbi sünnituse ajal, eriti mis tahes patoloogiate olemasolul. Pulss on 140 lööki. Kuid mõnikord võib see tõusta kuni 155-ni.

Imiku pulsisagedus:

RasedusnädaladKokkutõmbed minutis
4-680–85
6100-135
7115-130
8Pulss 150 lööki minutis. Näitajad kuni 170 - normaalsetes piirides.
9-10170-190
11–40140-160

Seega on raseduse algstaadiumis normiks 125 lööki. Hiljem peetakse seda nõrgaks ja see nõuab täiendavat uurimist..

Pulss 153, 162, 166 lööki minutis on loomulik 11–40-nädalaste perioodide jooksul, 4. – 7..

Saate teada loote sugu

Pulsisageduse määramisel hindab arst lisaks loote südamelöögile ka täiendavaid tegureid: haiguse esinemine emal, kuulamisaeg, laps magab või on aktiivses seisundis.

Kui tulevane ema soovib kuulda, kuidas lapse süda tuksub, pole kliinikut vaja külastada. Embrüonaalse arengu heli saab kuulda järgmistel viisidel:

  • stetoskoop. Tavaline sünnitusabi on odav ja võimaldab teil kuulata oma lapse südant. Vaja on patsiendi abistajat. Oluline on õppida eristama südant lapse liikumishelidest, pulsist ja ema peristaltikast. Kehtib 18-25 nädalat;
  • loote doppler. Sobib neile, kellel pole aega stetoskoopi omandada. Kaasaskantav ultrahelidetektor töötab CTG põhimõttel, kuid ei anna graafilist pilti. Komplekti kuuluvad tavaliselt kõrvaklapid. See seade töötab 8–12 nädalat ja saate seda kasutada kuni 38–39;
  • kõrva kõhule panemine. Meetod sobib hilisemateks kuupäevadeks, 3. trimestril. Kinnituskoht sõltub loote asukohast. Kui teie laps lamab pea allapoole, asetage kõrv naba alla. Rinnahoidjaga esitlus - kõrgem. Tavaliselt kasutavad seda meetodit mehed, et kuulda elu tekkimist emakas..

Tähtis seitse päeva

Loote süda on üks esimesi, kes moodustub. Tema töö on lapse arengu ja üldseisundi eriline näitaja. Seetõttu kuulatakse kogu raseduse ajal ja sünnituse ajal..

Südamelöögi regulaarne jälgimine võimaldab tuvastada kardiovaskulaarseid patoloogiaid varases staadiumis.

Müokardi hääldatud töö algab 3. nädalast, kuid ultraheli abil on võimalik pulssi arvutada 5–7 päevast. Sel ajal muutub süda täieõiguslikuks neljakambriliseks oreliks..

Varases staadiumis kasutatakse südame löögisageduse kuulamiseks transvaginaalset sensorit, juba 6. nädalal saab kasutada kõhuandurit.

Tervisliku lapse ootamine

Südame löögisageduse määramisel raseduse ajal on olulised järgmised näitajad:

  • kontraktsioonide sagedus. Liiga kiire südamelöök, kuni 200 lööki / min ja rohkem või aeglane, alla 100 - need on patoloogiad, mis vajavad uurimist ja diagnoosimist;
  • toonide olemus. Terve süda kõlab valjult ja selgelt. Määrdunud ja tuhmid toonid viitavad haigusele;
  • rütm. Tavaliselt kordab süda lööke korrapäraste ajavahemike järel. Ägeda ja kroonilise hüpoksiaga embrüos täheldatakse klapi defekte, arütmiat.

Lapseootel naised läbivad 2 ultraheliuuringut, mis määravad raseduse ajal ka südame löögisageduse.

Esimene test viiakse läbi 12.-13. Nädalal, teine ​​21. päeval (mõned toimuvad 24. päeval), kolmas skriining tehakse 32. päeval..

Hea tuju säilitamine

Ultraheli abil saab aru saada embrüo ja platsenta suurusest ja seisundist, lootevedeliku kogusest, selle kinnituskohast kehas, samuti loote normaalsest pulsisagedusest või on kõrvalekaldeid.

Alates 19. nädalast kuulatakse südamelööke lihtsal viisil - stetoskoobiga. Auskultatsioon viiakse läbi igal rasedate sünnieelse kliiniku külastusel.

Kui ultraheli ajal kahtlustatakse defekte, kasutatakse ehhokardiograafiat. Seda tehakse 18-28 nädala jooksul. Meetod võimaldab teil uurida südameseisundit ja verevoolu iseärasusi.

Ehhokardiograafia näidustusteks on 38-aastased ja vanemad naised, kellel on raseduse ajal defekte, diabeeti või nakkushaigusi põdevaid lapsi. Teine näitaja on emakasisene kasvu aeglustumine..

30-32 nädala pärast tehakse CTG - need registreerivad tulevase beebi südant. Varases staadiumis on CTG mõttetu, kuna tulemust on raske dešifreerida. CTG võimaldab teil määrata kiiruse 32. nädalal, nimelt 140-160 lööki minutis.

CTG-d võib määrata ka teisteks perioodideks juhul, kui muud meetodid poiste ja tüdrukute südame löögisageduse määramiseks ei anna tulemust. Näidustused sellele on hiline gestoos, emaka arm, platsenta varane vananemine, kroonilised haigused, lootevee ebapiisav või liigne kogus, emakasisene kasvupeetus, infektsioonid, raseduse ületamine.

Autori kohta: Borovikova Olga

Loote südamelöögid raseduse ajal

Emaka südamelöökide järgi saab günekoloog kindlaks teha, kas laps saab piisavalt hapnikku ja milline on tema üldine seisund. Raseduse varajases staadiumis saab lapsel südamelööke kuulda ainult spetsiaalsete seadmete abil, samas kui teise trimestri keskpaigast kuulab arst sünnitusstetoskoopiga puidust toruga südant..

Noored tulevased emad on mures küsimuse pärast, millal ilmub loote südamelöök raseduse ajal? Sündimata lapse südamelöök algab juba 21. päeval pärast viljastumist, selle kokkutõmbumiste sagedus on raseduse erinevatel nädalatel erinev.

  1. Loote pulss raseduse erinevatel etappidel
  2. Mida loote südant kuulates jälgida?
  3. Meetodid lapse südamelöökide kuulamiseks emakas
    1. Ultraheli
    2. Stetoskoop
    3. Kardiotokograafia (CTG)
  4. Beebi südamelöökide kuulamine nädalate kaupa
  5. Kuidas ise kodus loote südamelööke kuulata?
  6. Kuidas määrata sugu südamelöögi järgi?

Loote pulss raseduse erinevatel etappidel

Embrüo iga embrüo arengunädalaga muutub ka tema pulss, mille põhjustab südame töö eest vastutava autonoomse närvisüsteemi progresseeruv areng. Allpool on loote pulsisageduse tabel rasedusnädalate kaupa.

Rasedusperiood (sünnitusabi)

Sündimata lapse pulss on normaalne (lööki / min)

5. rasedusnädalal on sündimata lapse pulss umbes sama, mis emal, see tähendab 80–85 lööki / min. Kuu jooksul suureneb see näitaja iga päev mitme löögi võrra, seega on raseduse 1. trimestri lõpuks lapse pulss 170-175 lööki / min..

Alates raseduse 15. nädalast ja kogu rasedusaja lõpuni kontrollib günekoloog regulaarselt igal sünnitusjärgse kliiniku kohtumisel lapse südame tööd emakas - kuulates stetoskoobiga läbi kõhu eesmise seina, kasutades ultraheli, kaasaskantavat Dopplerit. Alates 15. rasedusnädalast ei tohiks loote südamelöökide normaalne arv minutis ületada 160–170 lööki minutis, kui need näitajad on suuremad, võib kahtlustada lapse hapnikunälja algust ja kui süda tõmbub alla 130 löögi / min, siis räägitakse ägedast hüpoksia, mis võib ohustada lapse arengut ja isegi elu. Imiku jaoks on vajalik range pulsikontroll ka sünnitusprotsessi ajal, eriti kontraktsioonide ja katsete hetkel, tavaliselt 140–160 lööki / min. On viiteid, mis nõuavad CTG-aparaadiga pidevat lapse südamelöögi jälgimist sünnituse ajal, sealhulgas:

  • lapse hilinenud emakasisene areng raske hüpoksia taustal;
  • mitmekordne rasedus (kahe või enama loote loomulik sünd);
  • töö stimuleerimine tilgutiga oksütotsiiniga;
  • sünnitusjärgse naise epiduraalanesteesia;
  • perioodiline rasedus;
  • sünnitus, mis algas enne 37 rasedusnädalat;
  • kroonilised haigused emal, närvisüsteemi talitluse häired.

Mida loote südant kuulates jälgida?

Südame moodustumine embrüos algab embrüogeneesi varases staadiumis ning selle organi töö on oluline näitaja sündimata lapse arengule ja tema tervislikule seisundile. Loote südamelöögisageduse kuulamine on vajalik kogu raseduse ja sünnituse ajal, kuna just need näitajad viitavad lapse keha erinevatele patoloogiatele nende arengu varases staadiumis.

Millal kuulete ultraheliuuringul loote südamelööke? Hoolimata asjaolust, et embrüo südame rudimendi pulseerimine algab 21. päevast, saab südamelööke ultrahelis kuulda alles 6–7 rasedusnädalal, kuna sel ajal hakkab õõnes toru muutuma täieõiguslikuks nelja kambriliseks organiks, millel on kaks vatsakest ja kaks kodarat..

Sündimata lapse südant kuulates pöörake tähelepanu järgmistele näitajatele:

  1. Südame löögisagedus - südame löögisagedust üle 185 löögi minutis nimetatakse loote tahhükardiaks, vähem kui 100 lööki minutis nimetatakse bradükardiaks. Mõlemad tingimused ei ole normi näitajad ja vajavad põhjuse selgitamist. Loote pulss ei tohiks teisel ja kolmandal trimestril ületada 170 lööki minutis.
  2. Südamehelid - tavaliselt tervel lapsel, kes areneb täielikult emakasiseselt, on südamehelid selged ja kõlavad, defektide või arenguhäirete korral ei kuule kokkutõmbeid selgelt ja hägune.
  3. Südame löögisagedus - terve lootel, mis areneb vastavalt rasedusajale, korratakse müokardi kontraktsioone rütmiliselt regulaarsete intervallidega. Ägeda hüpoksia või anomaaliate korral südameklappide, arütmia, galopirütmi arengus.

Meetodid lapse südamelöökide kuulamiseks emakas

Emaka loote südamelöögi kuulamiseks on mitu võimalust, sõltuvalt raseduse pikkusest..

Alates 5. rasedusnädalast on sündimata lapse südame tööd võimalik hinnata ainult ultrahelianduri - transvaginaalse ja transabdominaalse - abil. Raseduse varajastes staadiumides määrab ultrahelimeetod, kas on olemas südame kokkutõmbed, kas embrüo areneb, mitu lööki minutis müokard pulseerib. 12. nädalast kuni 20. nädalani hindab arst lisaks südame löögisagedusele ka elundi asukohta, kõigi kambrite olemasolu ja südameklappide tööd. Just nendel raseduse etappidel avastatakse lootel enamik südamerikke..

Stetoskoop

Südamelihase kontraktsiooni parameetrite hindamiseks pärast 20. rasedusnädalat kasutatakse sünnitusstetoskoopi. Igal sünnieelse kliiniku kohtumisel määrab arst kõigepealt kindlaks lapse pea asukoha ja selle asukoha emakas ning seejärel paigaldab toru ema kõhu eesseinale ja kuulab loote südameheli. Raseduse teisest poolest alates võite kasutada ka stetofonendoskoopi, kuid seda kasutatakse sünnitusabis harva. Sünnitusel kuulatakse südamelööke sünnitusstetoskoopiga iga poole tunni tagant, pöörates kindlasti tähelepanu südamehelidele enne ja vahetult pärast kokkutõmbumist..

Kardiotokograafia (CTG)

Alates raseduse kolmanda trimestri algusest hinnatakse loote südame löögisageduse parameetreid CTG abil vähemalt üks kord iga rase naise kohta. Sünnituse ajal on see kohustuslik protseduur, mis näitab mitte ainult beebi südamelöökide arvu minutis, vaid registreerib ka loote südamelihase reaktsiooni igale kontraktsioonile.

Beebi südamelöökide kuulamine nädalate kaupa

Mis rasedusnädalal saab loote pulssi arvutada? Ainus viis seda teha varases staadiumis on ainult ultrahelimasina abil. Kui 6. nädalal pole monitori ekraanil südamelööke, siis on võimalus, et rasedus on sellistes olukordades külmunud, tuleb naine uuesti uurida teises seadmes.

Mis nädalal on loote pulss kõhu seina kaudu kuuldav? Juba alates 20. rasedusnädalast saate kuulda, kuidas lapse süda tõmbub läbi ema kõhu, kinnitades sünnitusstetoskoopi kõhupiirkonna eesmise seina külge, ainult et kõigepealt peate määrama loote asukoha emakas ja selle asendi, et teada saada, milliselt küljelt ja millisel kõrgusel toru paigaldada muidu ei kuule midagi.

Mõnikord ei ole sünnitusstetoskoobi abil võimalik lapse südant kuulata - see võib olla tingitud mõnest tingimusest:

  • mitmekordne rasedus;
  • polühüdramnionid;
  • sündimata lapse südamerikked;
  • rase naise ülekaal ja turse;
  • platsenta kinnitus piki kõhuseina.

Sellistes olukordades kasutatakse loote südame parameetrite kuulamiseks erinevat meetodit. Kui ultraheliuuringu käigus kahtlustab arst sündimata lapse südamerikke, siis määratakse lisaks loote ehhokardiograafia, on protseduur informatiivne raseduse 20. kuni 28. nädalal. Ehhokardiograafia võimaldab teil üksikasjalikult uurida lapse kõiki südame osi, hinnata verevoolu ja klapi funktsiooni, see protseduur on kohustuslik uuring rasedatele emadele, kes on vanemad kui 35 aastat, ja neile rasedatele, kellel on juba südamepuudulikkusega lapsi.

Alates 28.-30. Nädalast määratakse kõigile tulevastele emadele CTG-protseduur, kõhu eesseinale kinnitatakse spetsiaalne andur, mis fikseerib raseduse ajal loote südamelöögi parameetrid teatud aja jooksul. Keerulise rasedusega naistel on vaja sellist protseduuri korduvalt läbi viia, nimelt:

  • hiline toksikoos;
  • armide olemasolu emakas pärast operatsiooni ja keisrilõike läbimist varem;
  • platsenta vananemine enne tähtaega;
  • tulevase ema kroonilised haigused;
  • lootevedeliku koguse vähenemine või suurenemine;
  • emakasisene kasvupeetus;
  • pikenenud rasedus üle 42 nädala.

KTG näitajaid hinnatakse 12-pallisel skaalal: 9–12 punkti - lapse normaalne seisund, ta saab piisavas koguses hapnikku ja areneb täielikult, 6–8 punkti - on märke hapnikunäljast, CTG-d tuleb korrata ülepäeviti ja vajadusel määrata rasedale naine, 5 punkti või vähem - on oht lapse elule, ta kannatab ägeda hüpoksia all, naine vajab keisrilõike. CTG läbiviimisel määratakse lapse liikumisel põhirütm ja selle muutused. Tavaliselt peaks esimene pulsisageduse näitaja loote rahulikus olekus olema 130–160 ja liigutustega kuni 190 lööki. Rütmi muutused näitavad, kui palju südame löögisageduse parameetrid erinevad keskmiselt baasnäitajatest, tavaliselt terve loote puhul mitte rohkem kui 5-25 lööki / min..

Kuidas ise kodus loote südamelööke kuulata?

Paljud rasedad on huvitatud sellest, kas kodus on võimalik lapse südant iseseisvalt kuulata? See võib olla keeruline, eriti raseduse alguses. Alates 25. nädalast saab kõhule rakendada stetoskoopi, et ema kuuleks oma lapse südant pekslemas. Tulevane isa kuuleb beebi südamelööke raseduse kolmanda trimestri algusest, pannes kõrva oma naise kõhule. Esimesel trimestril saab naine iseseisvalt kuulata lapse südant, kasutades moodsaid loote dopplereid.

Kuidas määrata sugu südamelöögi järgi?

On olemas teooria, et emakas oleva lapse südamelöökide arvu järgi minutis on võimalik kindlaks määrata tema sugu - justkui poistel oleks pulss vähem kui tüdrukutel. Teaduslikult pole seda fakti miski kinnitanud, ehkki ultraheli näitas, et isaslootel lööb süda ühtlaselt ja rütmiliselt, tüdrukutel aga mõnevõrra kaootiliselt. Südame löögisagedus võib muutuda, kui laps liigub, muudab keha asendit emakas ja stressi emas, seetõttu võib lapse südamelöökide arvu lugedes eeldada ainult ühte või teist sugu.

Lapse emaka südamelöögi parameetrite hindamine on raseduse normaalse kulgemise jälgimise lahutamatu osa. Lapse südamelöökide olemuse ja sageduse järgi võib arst kahtlustada selle arengu rikkumisi ja tulevase ema tüsistuste esinemist.

Loote pulsitabel nädalate kaupa

Poiste ja tüdrukute loote pulsitabel nädalate kaupa on sama, näidudes pole vahet. Sõltuvalt perioodist muutub pulsisagedus. Nendest andmetest on lubatud väike kõrvalekalle, kuid südame löögisageduse märkimisväärne tõus või langus annab märku vajadusest rasedat ja tema last täiendava meditsiinilise järelevalve järele enne ja pärast sünnitust..

Millal ja kuidas moodustub lapse süda

Süda on inimkeha mootor, see on üks esimesi, kes moodustub emakas. Juba embrüo esimesel nädalal moodustuvad endokarditorud - südame algused. Järk-järgult ühinevad nad üheks, hakates raseduse kolmandal nädalal kiiresti kasvama..

Seitsmendal sünnitusnädalal (viiendal alates eostamise päevast) saab lapse süda oma iseloomuliku välimuse, see on jagatud kahe vaheseinaga paremaks ja vasakuks pooleks.

Südame moodustumine on keeruline protsess. See algab emakakaela piirkonnast ja langeb järk-järgult rindkere piirkonda. Langetamise ajal pöörab see ümber ja selle ülaosa paigaldatakse sinna, kuhu vaja.

Imiku südame moodustumise olulised etapid:

  1. 4. nädalal moodustub südame vatsakeste vahel vahesein, süda jaguneb kaheks osaks.
  2. Raseduse 5. nädala lõpus hakkab süda lööma (ultrahelis on see protsess juba registreeritud).
  3. 7. nädalal algab teise vaheseina moodustumise protsess.
  4. 8. nädala lõpuks on vaheseina moodustumine lõpule jõudnud - süda muutub neljakambriliseks, nagu täiskasvanutel.

Mis rasedusnädalast loote pulssi mõõdetakse ja miks seda tehakse?

Loote pulss (loote pulss) on oluline näitaja beebi seisundist. Beebi südamelöökide kuulamine aitab rasedust diagnoosida viiendal nädalal..

Alates 5. nädalast mõõdetakse südame löögisagedust igal plaanilisel ultraheliuuringul. Alates 18. sünnitusnädalast teevad arstid vajadusel ehhokardiograafiat. Doppleri ultraheli annab teavet lapse südame moodustumise, selle koputamise, vere ringluse kohta anumates.

Imiku südamelöökide kuulamise meetodit sünnitusabi abil (stetoskoop) kasutatakse alates teise trimestri keskpaigast. Sellest ajast alates kuulab günekoloog beebi südamelööke igal rasedal planeeritud kohtumisel. Selle meetodi abil arvutab arst südame löögisageduse, kuulab, kui selgelt ja rütmiliselt süda lööb. Kuulamine annab aimu loote esitlusest. Kui ema naba alt kostab südamelöök, soovitavad nad peaesitlust, kui nabast paremale või vasakule, siis põiki esitlust, kui see on kuulda naba kohal, eeldab günekoloog, et laps on teinud põlvpükste esitluse.

Loote kardiotokograafia (CTG) tehakse alates 30. rasedusnädalast. Andurid jälgivad loote liikumist, südamelööke.

Sünnituse ajal registreerib CTG-seade beebi südamelööke, et jälgida tema seisundit ja mitte kaotada loote ägedat hüpoksia.

Loote pulsitabel

Loote pulss sõltub paljudest parameetritest. Varases staadiumis lööb süda ebaühtlaselt, sel ajal kardiovaskulaarne süsteem alles moodustub. Alates 8. nädalast ühtlustub südamelöökide rütm, saab selgemaks.

Südame löögisageduse näitajad on moonutatud, kui ema põeb toksikoosi, on halb või tal on külm. Lapse süda lööb sel perioodil kiiremini. Loote südame löögisagedus väheneb, kui ema lamab pikka aega selili ja õõnesveen on emaka poolt kokku surutud. Pärast kehaasendi muutmist normaliseerub loote pulss mõne aja pärast.

Kui laps magab ema kõhus, on tal üks pulss ja ärkvel teine. Ema ja beebi emotsionaalne seisund mõjutab loote pulssi - raseduse hilises staadiumis ta juba kuuleb ja tunneb, suudab karta. Sellistel hetkedel on tal kõrge pulss..

Loote südame löögisagedus raseduse alguses erineb hilisemate perioodide pulsist.

Loote pulss nädala kaupa tabelis raseduse esimesel poolel.

Rasedusperiood (nädalates)Loote pulss (lööki minutis)
4.-590-115
6-7105-130
8–9125-150
10–11130-160
12-13135-170
14-15140-180
16–17135-170
18–19130-165

Arstid märgivad, et loote südamelöögisagedusel pole soolist erinevust. Poisi ja tüdruku süda lööb sama, erinedes ainult raseduse, kuid mitte soo poolest.

Pettumus on ka väide, et tüdrukute süda peksab ebaühtlaselt, ebaselgelt ning poiste süda selgelt ja rütmiliselt. See oletus on puhas kirjanduslik fiktsioon. Kui lootel on segane ja ebaselge südamelöögisagedus, ei tähenda see, et ema kõhus oleks tüdruk, see on südameprobleemide näitaja.

Tüdrukute ja poiste raseduse teisel poolel loote pulsitabel nädalate kaupa.

Rasedusperiood (nädalates)Loote pulss (lööki minutis)
20–21140-170
22–23125-160
24–42120-160

Kõrvalekalded normidest

Kui lapse pulss erineb normist veidi, ei tohiks see ema hirmutada. Mida see tähendab, kui arstid loote südamelöögisageduse mõõtmisega ütlevad südame löögisageduse suurenemise või vähenemise?

Suurenenud pulss

Tahhükardia määratakse, kui seda kõrvalekallet ei registreerita ühes uuringus, kui see on püsiv, stabiilne. Suurenenud pulssi võib esile kutsuda hirm, stress - siis on see üksikjuhtum. Püsivalt kõrgendatud südame löögisageduse põhjus on:

  • ema halvad harjumused;
  • kilpnäärme hüperfunktsioon rasedal naisel;
  • raske toksikoos;
  • südame- ja neeruhaigus rasedal naisel;
  • platsenta väärarendid;
  • emakasisene infektsioon;
  • loote hüpoksia algstaadium.

Tahhükardia loote hapniku näljahäda algfaasis on lapse kaitsereaktsioon, nii et ta võitleb, kompenseerides oma seisundit. Palju hullem on nõrk südamelöögisagedus, mis näitab, et laps on võitluse lõpetanud..

Südame löögisageduse langus

Vähenenud südame löögisagedust nimetatakse bradükardiaks. See tingimus näitab lapse seisundi rikkumist. Langenud südame löögisageduse põhjused:

  • rase naise ebatervislik eluviis;
  • aneemia rase naine;
  • platsenta vananemine;
  • veepuudus või polühüdramnionid;
  • ravimite võtmine unerohuga rasedale naisele;
  • rasedate rahustite võtmine;
  • loote kaasasündinud väärarendid;
  • emakasisene krooniline loote hüpoksia;
  • fetoplatsentaarne puudulikkus;
  • Rh-konflikti tagajärjed;
  • platsenta infarkt;
  • nabanöör põimis beebi kaela ümber.

Kui arstid on tuvastanud bradükardia, paigutatakse rase naine haiglasse, et tuvastada ja kõrvaldada põhjus, mis põhjustas beebi südamelöögi aeglustumise. Erakorralist haiglaravi pole vaja ainult siis, kui südamelöögi aeglustumine on seotud ajutise vereringe häirega (laps pigistas õõnesveeni). Sel juhul palutakse emal kõndida pool tundi ja tulla teisele uuringule. Füsioloogiliselt indutseeritud bradükardiat enam uuesti uurimisel ei tuvastata.

Väljund

Loote pulss on loote arengu oluline näitaja. Südamelöögi õigeaegne jälgimine aitab jälgida beebi seisundit ja vajadusel pakkuda talle vajalikku abi.

Loote südamelöögid nädala kaupa: tabelis olevad tunnused ja normid

Loote südamelöögid on oluline omadus, mis võimaldab arstidel ja emadel mõista, kui hästi laps end emakas tunneb. Nad hakkavad seda mõõtma varem kui muud elutähtsa aktiivsuse parameetrid ja jätkuvad kogu raseduse ja sünnituse vältel. Sellega seoses on emadel südame löögisageduse kohta palju küsimusi..

Kuidas süda moodustub?

Imiku süda on üks esimesi, kes moodustub. Naine ei saa veel aru, et ta on rase ning purus toimuvad juba intensiivsed südame ja suurte anumate organogeneesi protsessid. See protsess algab raseduse teisel nädalal (alates viljastumise kuupäevast).

Embrüos moodustuvad selle olemasolu esimesel nädalal kaks südamepunga - endokardi torud. Nad ühinevad järk-järgult üheks, kuid kahekihiliseks. Toru kõige kiirem kasv toimub 3. rasedusnädalal (esimene nädal pärast vahelejäänud perioodide tekkimist). Hoolimata miniatuursest suurusest on embrüo südametoru üsna keerulise struktuuriga: sellel on viis sektsiooni, millest moodustub aatrium, vatsake, venoosne siinus, on arteriaalne pirn ja pagasiruum.

Beebi süda omandab iseloomuliku välimuse 5. nädalal alates eostamise päevast, see tähendab 7. sünnitusnädalal. Siinkohal on süda juba jagatud paremaks ja vasakuks pooleks, mis on eraldatud kahe vaheseinaga.

On märkimisväärne, et südame moodustumine ei toimu seal, kus see organ tavaliselt asub, vaid emakakaela piirkonnas. Kui elund areneb, laskub see järk-järgult sinna, kus rinnus hiljem asub. Teel sinna pöörab süda ümber ja need sektsioonid, mis moodustati üleval, on allpool.

See protsess on väga keeruline ja seetõttu võivad kõik rikkumised selles põhjustada tugevat patoloogiat, näiteks süda jääb emakakaela piirkonda või ei pöördu ümber ja siis pööratakse selle ülaosa alla.

Embrüonaalse arengu 4. nädalal moodustub vatsakeste vahesein, elund jaguneb 2 osaks. Imiku arengu 6. nädalal moodustub vaheseinas ovaalne aken ja süda muutub kolmekambriliseks. 7. nädalal algab teise vaheseina moodustumisprotsess ja 8. nädala lõpuks algab teise vaheseina moodustumisprotsess ja süda muutub neljakambriliseks, näiteks igaühel meist.

Embrüos hakkab süda lööma 5. rasedusnädala lõpus, seda saab ultraheli tulemuste põhjal registreerida. Varasematel etappidel pole väikest viisi südamepekslemist kuulda.

Periood embrüonaalsest perioodist 2 kuni 8 nädalat (4-10 rasedusnädalani) on kriitiline.

Mis tahes teratogeense teguriga võib südame ja veresoonte moodustumine olla häiritud, mis on täis defektide tekkimist, mis mõnikord ei ühildu eluga. Sellist mõju võivad avaldada naise halvad harjumused, ebasoodsad keskkonnatingimused, kahjulikud tootmistegurid jne..

Millal ja miks neid mõõdetakse??

Alates 5. nädala lõpust kuni sünnituse hetkeni mõõdetakse loote südame löögisagedust igal ultraheliuuringul. See pole austusavaldus traditsioonidele, vaid oluline omadus beebi seisundile uuringu ajal. Puru südame löögisagedus on ultraheliprotokollis tähistatud lühendiga pulss - pulss.

Raseduse erinevatel etappidel ilmnevad täiendavad meetodid lapse südame kuulamiseks. Umbes 18 sünnitusnädalast alates saab ehhokardiograafiat teha. Doppleri ja värviga ultraheli annab aimu mitte ainult sellest, kui õigesti süda on moodustatud ja kuidas see lööb, vaid ka sellest, kuidas veri ringleb suurtes anumates.

Alates teise trimestri keskpaigast kasutatakse auskultatsioonimeetodit - kuulamine laia distaalse otsaga sünnitustoruga (stetoskoop). See on iga sünnitusarsti-günekoloogi kabinetis ja tavaliselt algab iga rase planeeritud kohtumine kuulamisprotseduuriga. See meetod ei võimalda teil arvutada pulssi arvväärtusena, kuid see annab arstile aimu, kui rütmiliselt ja selgelt beebi süda tuksub, ning eeldada ka selle esitusviisi - kui naba all tuvastatakse südamelöök, räägivad naised pea esitusviisist, kusjuures nabas lööb paremal pool või sellest vasakul, soovitage puru põiksuunalist paigutust ja kui südamelöök kostub naba kohal, on laps suure tõenäosusega põlvpüksis.

Kuid meetod pole eriti täpne, eriti polühüdramnionide korral, kui südamerütmid on halvasti kuuldavad, oligohüdramnionidega, raseduse ajal kaksikute või kolmikutega ning ka juhul, kui ema on rasvunud või platsenta asub esiseinal.

Alates 30. rasedusnädalast on saadaval veel üks meetod - CTG (kardiotokograafia). Seda tehakse nii näidustuste järgi kui ka kõigi tulevaste emade jälgimiseks. Meetod põhineb kahe indikaatori registreerimisel andurite abil - registreeritakse südamelöögid ja loote liigutused ning jälgitakse liigutuste ja südame löögisageduse vahelist seost (see on tüüpiline imikutele).

Sünnitusprotsessis on sageli vaja registreerida ka pulss ja kontraktsioonid, kinnitades CTG aparaadi andurid naise kõhule. Nii jälgitakse sünnituse ajal loote seisundit..

Kodus võib naine kuulda beebi südame peksmist mitmel viisil, kuid kõik need on mõeldud üksnes enda ja tulevase isa uudishimu rahuldamiseks. Naine vajab spetsiaalseid meditsiinilisi teadmisi, et mõista, mida see või teine ​​muutus lapse südamelöögi rütmis tähendab. Me ei räägi olukordadest, kus kodu pulsikontrolli soovitab arst - sellisel juhul kasutatakse spetsiaalseid kaasaskantavaid loote monitore, mis antakse mõneks ajaks tulevasele emale, et ta saaks järgida arsti soovitust.

Koduseks kuulamiseks võib kasutada ka sünnitusstetoskoopi - pärast 24. rasedusnädalat, kuid seda meetodit ei saa naine ise kasutada, kuna keegi teine, näiteks tema abikaasa, kuulab. Tänapäeval on turul saadaval loote dopplerid - ultrahelianduriga väikesed seadmed. Saate seda kodus kasutada alates 13-14 rasedusnädalast..

Peamine raskus seisneb kuulamispunkti leidmises, mis, nagu näitab praktika, ei toimi kohe. Võite kasutada tavalist fonendoskoopi - pärast 32. rasedusnädalat või proovida kuulata beebi südant kõrvaga läbi kõhuseina, kuid selleks peab beebi olema mugavalt - kõhu seina poole suunatud -.

Pulss on näitaja, mille osas arstidel pole üksmeelt. Sageli arvatakse, et sellel ei ole suurt diagnostilist täpsust, sest südamelöögisageduse aeglustumiseks või kiirendamiseks võib olla palju põhjuseid ning isegi ema tavaline põnevus või tema ebaoluline tervislik seisund mõjutab kindlasti pulsitulemust. Miks siis mõõta oma pulssi?

Esiteks raseduse enda diagnoosimiseks - 5 nädala pärast. Väike viljastatud munarakk võib olla emakaõõnes nähtamatu, kuid selle löömine ja iseloomulik heli ei võimalda arstil last vaadata. Teiseks reageerib beebi südamelihas mis tahes muutustele tema seisundis, mis võib olla oluline loote seisundi tervikliku hindamise osana. Sõltumatu meetmena, mis võimaldab teil diagnoosi panna, südame löögisageduse mõõtmine ei toimi. Kuid see täiendab soodsalt teavet, mida saab koguda ultraheli, laboratoorsete testide käigus.

Kuid sünnitusmajas lapse sünnitamise ajal on südame löögisageduse mõõtmine tema seisundi otsene näitaja. Äge hüpoksia sünnituse ajal on lapsele väga ohtlik ja prognoos sõltub sellest, kui kiiresti arstid sellest teada saavad ja sünnituse edasise haldamise üle otsustavad..

Normid

Enne südame löögisageduse normidest rääkimist on oluline mõista, et südame-veresoonkonna süsteemi moodustamise käigus lööb lapse süda ebaühtlaselt. 8 nädala pärast muutub rütm tavaliselt enesekindlamaks, selgemaks.

Paljuski on see parameeter individuaalne. Kui naine põeb toksikoosi või tal on nohu või ARVI, suureneb beebi pulss alati ja selle perioodi uuring annab ülehinnatud väärtused. Kui ema lamas pikka aega selili, mille tagajärjel õõnesveen pigistati raseda emaka poolt, võib südame löögisagedus küll väheneda, kuid pärast kehaasendi muutmist mõne aja pärast normaliseerub..

Emakas olev laps magab ja on ärkvel ning nendes kahes seisundis on tal erinev pulss. Raseduse hilises staadiumis on beebi üsna emotsionaalne, ta kuuleb palju, tunneb, võib ehmuda ja südamelihas on esimene, kes sellele reageerib ja annab ülehinnatud pulsisageduse näidud.

Varajase ja hilise kuupäeva määrad erinevad, nagu on näha tabelites esitatud andmetest..

Normatiivse südame löögisageduse väärtuste tabel - varased kuupäevad

Tähtaeg, nädalad.

Südame löögisageduse vahemik (lööki minutis)

viis

6

7

8

üheksa

kümme

üksteist

12

13

neliteist

Südame löögisageduse standardväärtuste tabel - raseduse teine ​​pool

Tähtaeg, nädalad.

Südame löögisageduse vahemik (lööki minutis)

15–32

32 - 38

38–42

Kas neid norme võib pidada jäigaks? Ei, kuna puru südamelihast võib mõjutada tohutu hulk tegureid. Pulssi kerge kõrvalekalle ühes või teises suunas on üsna vastuvõetav.

Kui arstil on südame löögisageduse tulemuste põhjal teatud mure lapse tervise ja seisundi pärast, peab ta määrama täiendavad uuringud.

Kõrvalekalded ja põhjused

Ja siiski, vastuolu lapse südame peksmise ja keskmiste normide vahel ei saa naisi peletada. Kuulnud arstilt, et pulss ei vasta normile, hakkab tulevane ema muretsema, mis olukorda veelgi süvendab - stressi ajal toodab naisorganism adrenaliini ja kortisooni (stressihormoonid) suurenenud tootmist, mis ei jää lapse südamelihase jaoks märkamatuks. Seetõttu kaalume rahulikult normist kõrvalekaldumise võimalikke põhjuseid..

Südame löögisageduse langus

Teie lapsel on diagnoositud bradükardia. Süda lööb raseduse ajaks aeglasemalt kui vaja. Enamasti juhtub see viimasel kolmandal trimestril, kui lapsel on kitsas seisund, kui platsenta hakkab vananema ja halvem on toime tulla selle gaasivahetuse ja toitumisfunktsioonidega..

Loote bradükardia on seisund, mille korral südame löögisagedust vähendatakse 110 löögini minutis või vähem. Pange tähele, et CTG ajal võib pulss langeda selliste väärtusteni, kuid seejärel naaseb see algsele numbrile. Bradükardia - südame löögisageduse püsiv langus, mida täheldatakse kogu uuringu vältel.

Iseenesest ei tähenda bradükardia mingit konkreetset haigust, kuid arstid ravivad seda väga ettevaatlikult, kuna seal on alati öeldud, et lapse seisund on oluliselt halvenenud. Aeglast loote pulssi saab kuulda, kui naine on ebatervisliku eluviisiga - suitsetab, tarvitab raseduse ajal alkoholi ja narkootikume. Sageli aeglustub beebi südamelöök ema aneemia tõttu (just sel põhjusel täheldatakse südame löögisageduse kõrvalekallet languse poole kolmandal trimestril sagedamini).

Kui naisel on oligohüdramnion või polühüdramnion, siis võib ka loote seisund halveneda. Amnionivedeliku koguse rikkumine diagnoositakse üsna lihtsalt ja kogu raseduse ajal jälgitakse selliseid naisi hoolikalt. Põhjuseks võib olla naise hüpnootilise toimega ravimite tarbimine, rahustite kuritarvitamine. Mõnikord näitab püsiv bradükardia kaasasündinud väärarenguid.

Lapse südame peksmise aeglustunud sagedus on alati murettekitav märk, kuna see näitab, et beebi on dekompenseeritud seisundis, see tähendab, et häire on juba vähemalt krooniline ja puru kehal pole enam ressursse ja võimalusi kompenseerida seda, mida ta ei saa. Bradükardia võib viidata raskele emakasisesele kroonilisele hüpoksiale (hapnikunälg), platsenta puudulikkusele, platsentainfarktile, Rh-negatiivse naise raskele Rh-konfliktile, kellel on Rh-positiivne laps, mehaanilisele asfüksiale nabanööriga (põimitud kaela ümber)..

Arstide reaktsioon bradükardiale peaks olema viivitamatu. On vaja võimalikult kiiresti välja selgitada haigusseisundini viinud põhjus ja see kõrvaldada. Kui seda pole võimalik tuvastada ega kõrvaldada, tehakse lapse elu päästmiseks ja tema huvides varajane erakorraline keisrilõige..

Ainus juhtum, kui bradükardia ei tähenda kiiret hospitaliseerimist, on ajutiste vereringehäirete (kokkusurutud õõnesvee, lapse enda poolt emaka sees pigistatud nabaväädi tõttu) pulsi aeglustumise tuvastamine. Tavaliselt palutakse naisel kõndida ja kõndida pool tundi, naasta ja proovida uuesti. Füsioloogiliselt põhjustatud bradükardiat ei kinnitata korduval uurimisel.

Kui pulsitulemusi jällegi alahinnatakse, viiakse naine haiglasse, kuna tema seisund ja puru seisund võivad igal ajal vajada meditsiinilist sekkumist.

Suurenenud pulss

Loote ülehinnatud südame löögisagedus on vähem ohtlik kui aeglustunud. Juba on öeldud, et selliste uuringutulemuste põhjuseks võivad olla hirm, stress. Kuid isegi kui asi pole stressis, on sageli pekslev süda märk sellest, et beebi näeb vaeva, tema seisund kompenseeritakse. Kõrgeid südame löögisageduse väärtusi nimetatakse tahhükardiaks ja nad räägivad sellest, kui pulss ületab 175 lööki minutis. Samuti peab kõrvalekalle olema stabiilne ja püsiv. Erandiks on periood 8–11 rasedusnädalast, kui kõrge pulsisageduse rütm on füsioloogiliselt määratud norm..

Sageduse suurenemise põhjuseks võivad olla nii ema halvad harjumused kui ka mõned tema haigused. Näiteks kilpnäärme hüperfunktsiooniga võib hormoonide taseme tõustes muutuda nii lapse kui ka tema südame löögisagedus. Raske toksikoosi korral, kui naise oksendamine muutub harjumuspäraseks, suureneb dehüdratsiooni tõenäosus ja sel juhul kuulatakse lapse südant tahhükardia määratlusega. Loote tahhükardia põhjus võib olla ema südamehaigus, neerude talitluse häired.

Lapsel võivad kiirel südamelöögil olla oma isiklikud põhjused - platsenta struktuursed kõrvalekalded (selle defektid), emakasisene infektsioon, hüpoksia algstaadiumis.

Hapnikunälg, kui see algas hiljuti, kompenseerib lapse keha suurepäraselt, sundides tema neerupealiseid veidi aktiivsemalt tööle. Kuigi riik kompenseeritakse, suureneb pulss, niipea kui bradükardia tekib pärast seda, ütlevad nad, et loote seisund on halvenenud - ta on lakanud võitlemast ja kompenseerimast hapnikupuudust. Kiireloomulise abi puudumisel võib ta surra.

Tuleb märkida, et liiga sagedased südamelöögid on iseloomulikud ka mõnele kromosomaalsele kõrvalekaldele. Näiteks Downi sündroomiga loode kannatab sageli samaaegse tahhükardia all. Kuid kromosomaalsete kõrvalekallete diagnoosimiseks ei piisa südame kuulamisest, selleks on olemas diagnostiliste meetmete süsteem.

Poiss või tüdruk?

Rääkides loote südamelöögist, on raske mitte peatuda eraldi sündimata lapse soo määramisel pulsi järgi. Hoolimata sellest, et käes on 21. sajand, usuvad paljud jätkuvalt, et lapse südame löömise sagedus võib viidata embrüo soole. Nad usuvad, sest tahavad uskuda, ja muidu on lapse sugu varajases staadiumis võimatu kindlaks teha - kuni 15-16 nädala pikkune ultraheliuuring ei saa usaldusväärselt vastata küsimusele, millist last naine ootab.

Eksperdid ütlevad, et beebi soo ja tema südamelöögi vahel pole mingit seost. Puru sugu moodustub vanemate sugurakkude ühinemise ajal. Kui viimases paaris langevad kromosoomid kokku XX tüübiga, sünnib tüdruk, kui XY on poiss. Südame organogenees toimub mõlema soo embrüodes sama, elund ja selle funktsioonid arenevad samal nädalal, vastasel juhul oleks arstidel kaks diagnostilist tabelit - ühes on pulss poistel, teisel pulss tüdrukutel.

Samal ajal on naiste foorumid sellel teemal täis sõnumeid ja arutelusid, justkui keegi ekspertide arvamust ei kuuleks. Tüdrukule omistatakse sagedamini südamelööke, poisse on harva. Tüdrukutel ütlevad rahvaste seksimääramismeetodite eksperdid, et südamed löövad ebaühtlaselt, ebaselgelt ja poistel - rütmiliselt. Tegelikult ilmneb segane ja hägune lapse südame löömise rütm ainult ühel juhul - kui lapsel on kaasasündinud südamerikke. Ja vahet pole, kas poiss emakas või tüdruk. Haiged südamed löövad tõesti teistmoodi kui terved.

Kui laps on terve, siis pole tema sugu oluline - süda lööb rütmiliselt ja selgelt nii tüdrukutel kui poistel..

Kui sugu on teada, kui see on oluline, peate 14 nädala pärast tegema ultraheliuuringu või annetama verd mitteinvasiivse sünnieelse DNA testi osana. Ultraheli annab vastuse täpsusega 80%, DNA-testi - täpsusega 99%.

Teine levinud müüt südame löögisageduse kohta on see, et raseduse ajal pärast krüoprotokoliga IVF-i lööb imikute süda aeglasemalt. Nagu ülaltoodust nähtub, pole see tõsi. Sugurakkude ja embrüote krüokonservatsioon vähendab nende elujõulisust, kuid implantatsiooni õnnestumise korral ei mõjuta embrüo arengut..

Tähelepanelikud emad kuulavad beebi südant ultraheliuuringu ajal või iseseisvalt kodus koos oma südame vajumisega, ilmub hellus ja rahulikkus, naise stressi tase sellel ajal väheneb ja see on tõsi.

Lapse südame peksmine on vaieldamatu märk uuest elust sees. Temast teadmine on üks asi, aga teine ​​asi on kuulmine..

Selle kohta, kuidas südamelööke 7-nädalase koormuse ultraheli tulemuste põhjal registreeritakse, saate teada järgmisest videost.

Mis on leeliseline fosfataas ja mis näitab selle taset?

Hingamisharjutused südame rütmihäirete korral