Üldine ja biokeemiline vereanalüüs

10 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1320

  • Põhiliste erinevuste loetelu
  • Biokeemilise koostise vereanalüüs
  • Üldanalüüs
  • Vere ettevalmistamise ja annetamise reeglid
  • Tulemus
  • Seotud videod

Organismi patoloogilised muutused - endogeensed (sisemised) või eksogeensed (põhjustatud välistest mõjudest) - kajastuvad alati vere koostises. Peamine kehavedelik on eeldatav diagnoosimine ja üldise tervise hindamine..

Peamised laboratoorsed meetodid on biokeemilised uuringud ja ACA (üldine kliiniline analüüs). Millised on sarnasused ja kuidas erineb üldine vereanalüüs biokeemilisest? Uuringute identsed omadused hõlmavad järgmist:

  • Kaks võimalust läbiviimiseks (üldine ja üksikasjalik).
  • Põhinäidustused (diagnostika, teraapia kontroll, arstlik läbivaatus, perinataalne skriining).
  • Tulemuste kõlblikkusaeg. Kokku kehtivad 10–14 päeva.
  • Uuritud parameetrite tähistamine. Lõppvormis tähistatakse kõiki näitajaid ladinakeelse lühendiga.
  • Tulemuste hindamise meetod. Dekrüpteerimine viiakse läbi saadud andmete võrdlusmeetodil laboridiagnostikas kasutatavate kontrollväärtustega.
  • Patsiendi kohustuslik eelnev ettevalmistus.

Põhiliste erinevuste loetelu

Uuringud erinevad üksteisest järgmiste kriteeriumide järgi:

  • Biomaterjali (see tähendab, kust verd võetakse) proovivõtumeetod. OCA jaoks võetakse enamasti kapillaarverd (sõrmest), biokeemia jaoks - venoosset verd. Sünkroonses uuringus saab kasutada ainult veenist pärit verd.
  • Tulemused. Biokeemia näitab funktsionaalseid tõrkeid konkreetsetes elundites ja süsteemides, vastavalt kliiniku tulemustele hinnatakse mikrobioloogiliste protsesside kvaliteeti ja keha üldist seisundit.
  • Laboritehnika. Mikroskoopia (uuring mikroskoobi all), kondomeetriline meetod, voolutsütomeetria, fotomeetria meetod jne kapillaarse biovedeliku jaoks. Venoosse biomaterjali testimine: kolorimeetriline, fotomeetriline, UV-kineetiline, kineetiline kolorimeetriline, heksokinaas ja muud katsed keemiliste reaktiividega ja reaktsioonide hindamine.
  • Parameetrid. OKA hindab moodustunud elementidest koosnevat vere rakulist osa, biokeemilist - uurib plasma koostist (vedel osa).
  • Suhkrunäitajate erinevus. Venoosses veres on glükoositase 12% kõrgem kui kapillaaris.
  • Kohaletoimetamise reeglid. Analüüsimiseks mõeldud verd võib annetada arsti saatekirjaga tavakliinikus või omal soovil tasustataval alusel tasulistes diagnostikakeskustes..

Erinevalt kapillaarsest biovedelikust peetakse veenivedelikku keemilise koostise poolest kvaliteetsemaks, seetõttu on tulemused täpsemad..

Biokeemilise koostise vereanalüüs

Biokeemiline vereanalüüs - mineraale, ensüüme, lipiide (rasvu), suhkrut, valke, pigmente ja muid aineid sisaldava plasma uurimine. Iga elemendi kontsentratsioon näitab siseorganite funktsionaalsust. Üldine terapeutiline profiil hõlmab järgmiste põhiparameetrite hindamist.

Valgu (Tr) ja valgu fraktsioonid

Valgud on uute rakkude ehituskivid, vastutavad lihaste kontraktsioonide eest, osalevad keha kaitsmisel nakkuste eest, liigutavad hormoone, happeid ja toitaineid vereringe kaudu. 60% valgufraktsioonidest on hepatotsüütide poolt sünteesitud albumiin (Albu).

40% on fibrinogeen ja globuliinid (alfa, beeta, gamma). Hüperproteineemia (suurenenud valgusisaldus) kaasneb neeruaparaadi, pankrease, maksa, progresseeruvate pahaloomuliste kasvajate, dehüdratsiooni (dehüdratsioon) haigustega.

Hüpoproteineemia on vedelikupeetuse näitaja. Põletuste ja vigastuste korral täheldatakse madalat albumiini taset. Täiskasvanu norm üldvalgu ja albumiini kohta on 64-84 g / l ja 33-55 g / l, lastele - 60-80 g / l ja 32-46 g / l.

C-reaktiivne valk (Crp)

Põletikulise protsessi marker ägedas faasis. Normaalväärtused ei ületa 5 g / l. See suureneb infektsioonide, südameataki, põletuste, traumade, metastaatiliste vähkkasvajate korral.

Glükoos (Glu)

Suhkru kontsentratsioon veres peegeldab süsivesikute ainevahetuse seisundit. Hüperglükeemia (suurenenud näitajate) korral diagnoositakse prediabeet, I või II tüüpi suhkurtõbi, rasedal rasedusdiabeedi. Tühja kõhu glükoosipiirid - 3,5-5,5 mmol / l.

Karbamiid (karbamiid)

Veres sisalduv valkude laguprodukt on vahemikus 2,8–7,2 μmol / l. Kontsentratsiooni suurenemine näitab neerude talitlushäireid. Vähendamine - raskmetallide mürgituse korral maksatsirroosi võimalik areng.

Kusihape (kusihappesus)

Puriinaluste tuletis. Naiste kontrollväärtused on 150–350 μmol / l, meestel 210–420 μmol / L. Suurenenud kontsentratsioon on neerude düsfunktsiooni, leukeemia, alkoholismi tunnuseks.

Kolesterool (kol)

See on rakumembraani alus, on materjal neurotransmitterite ja hormoonide sünteesiks, osaleb D-vitamiini tootmisel ja jaotamisel, tagab rasvade ainevahetuse ja sapphapete tootmise.

Koosneb HDL-st - "halb" kolesterool või madala tihedusega lipoproteiinid, mis liigutavad lipiide maksast kudedesse ja rakkudesse, ning HDL - "hea" kolesterool või kõrge tihedusega lipoproteiinid, mis transpordivad liigse LDL-i maksa kasutamiseks.

Hüperkolesteroleemia (kõrge määr) on veresoonte ateroskleroosi kliiniline tunnus, millega kaasneb suhkurtõbi, hüpotüreoidism. Madalad väärtused (hüpokolesteroleemia) näitavad maksarakkude (maksarakkude) surma maksatsirroosi, hepatoosi korral, samuti osteoporoosi, hüpertüreoidismi, südamepuudulikkuse arengut.

Bilirubiin (Tbil)

Sapis mürgine rasvlahustuv pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemisel. See jaguneb vabaks, muidu kaudseks (Dbil) ja seotud, muidu otseseks (Idbil). Normeerimata bilirubiini kogus näitab maksa ja sapiteede süsteemi maksahaigusi (hepatiit, tsirroos, koletsüstiit, kolangiit jne). Üldbilirubiini määr - kuni 20,5 μmol / l, otsene - 0,86–5,3 μmol / L, kaudne - 1,7–17,0 μmol / L.

Alaniinaminotransferaas (Alt, ALT, ALT)

Ensüüm alaniini ja asparagiinhappe aminohapete keemilise reaktsiooni kiirendamiseks, mis seovad valgu ja süsivesikute ainevahetust. Kontsentreerub hepatotsüütides (maksarakkudes). Nende hävitamisel vabaneb see suurenenud koguses verre, mis näitab ägedaid ja kroonilisi maksahaigusi.

Aspartaataminotransferaas (Ast või AST, AsAT)

Ensüüm, mis on koondunud südamelihase rakkudesse, skeletilihastesse, maksa, aju neuronitesse. Näitajaid suurendatakse südameataki ja infarktieelse seisundi korral hepatotsüütide talitlushäirete (hepatiit, tsirroos), ägeda pankreatiidi, trombemboolia korral.

MehedNaisedLapsed
kuni 31 U / lkuni 37 U / lkuni 30 U / l

Kreatiinfosfokinaas (KFK või CPK)

Ensüüm, mis kiirendab kreatiini ja adenosiinitrifosfaadi biokeemilist muundumist kreatiinfosfaadiks. Vastutab lihaste kontraktsiooni tekitavate energiaimpulsside tugevdamise eest.

Analüüs näitab kõrgeid väärtusi isheemilise nekroosi, lihaskiudude põletikuliste haiguste (müosiit, müopaatia), urogenitaalsüsteemi pahaloomuliste kasvajate, kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) häirete tekkimisel..

MehedNaisedLapsed
kuni 195 U / lkuni 167 U / lkuni 270 U / l

Leeliseline fosfataas (Alp või ALP)

Ensüüm, mis peegeldab sapipõie ja sapiteede suutlikkust. Väärtuste suurenemisega diagnoositakse sapi stagnatsioon.

TäiskasvanudLapsed
20-130 U / l100–600 U / l

Amülaas (amüül)

Seedeensüüm, mis vastutab komplekssete süsivesikute lagundamise eest. Kontsentreerub kõhunäärmes. Sisu määr on kuni 120 U / l. Suurenenud väärtused näitavad pankreatiidi esinemist, maohaavandi perforatsiooni, alkoholimürgitust, pimesoole põletikku. Drastiliselt väheneb pankrease nekroos, hepatiit, maksavähk.

Elektrolüüdid

Analüüsitakse magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi ja naatriumi hulka kehas. Üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs sisaldab lisaks:

  • valgufraktsioonid (eraldi);
  • gamma-glutamüültransferaas - ensüüm, mis osaleb aktiivselt aminohapete vahetuses;
  • triglütseriidid - kolesterooli estrid, kõrgemad rasvhapped;
  • aterogeenne koefitsient - LDL ja HDL suhe;
  • fruktosamiin - glükoosi ja albumiini kombinatsioon;
  • ensüümid: laktaatdehüdrogenaas piimhappe lagundamiseks, lipaas, mis lagundab rasvu, koliinesteraas koliinestrite lagundamiseks;
  • elektrolüüdid: fosfor, raud, kloor.

Enamikus laborites saab biokeemia tulemusi järgmisel päeval.

Üldanalüüs

Üldine vereanalüüs hõlmab moodustunud elementide (biovedeliku rakkude) ja nende protsendi hindamist. Uuringu lühendatud versioon koosneb kolmest näitajast - leukotsüütide koguarvust, hemoglobiinist, ESR-ist. Laiendatud mikroskoopia sisaldab 10 kuni 20 indikaatorit.

Abbr.IndeksFunktsioonidAnalüüsi kõrvalekalded
HBHemoglobiinKahekomponentne rauda sisaldav valk, mis vastutab gaasivahetuse eest. 90% HB-st sisaldub erütrotsüütides. Kopsudesse sattudes haarab HB hapnikumolekule ja varustab neid erütrotsüütide-kullerite abil keha kudede ja rakkudega. "Tagasiteel" viib HB selle kasutamiseks kopsudesse süsinikdioksiidi. Hemoglobiini kontsentratsioon peegeldab verevoolu küllastumist hapnikugaHüpohemoglobineemia (madalad HB väärtused) näitab aneemiat (aneemiat), kõrge - umbes hingamispuudulikkus
RBCErütrotsüüdidPunased verelibled. Nad liiguvad vereringes HB, küllastunud hapniku või süsinikdioksiidiga, toitainetega, kaitsevad anumaid vabade radikaalide mõju eest, säilitavad KOS (happe-aluse olek) stabiilsustErütropeenia (punaste vereliblede arvu vähenemine) on ülekülluse näitaja (liigne vedelik kehas). Erütrotsütoos (suurenenud RBC) - märk hapniku näljast
HCTHematokritiVere tiheduse näitaja. Oluline vähi, sisemise verejooksu, südameatakkide diagnoosimisel
RETRetikulotsüüdidEbaküpne RBCKõrged väärtused näitavad võimalikke onkoloogilisi protsesse
PLTTrombotsüüdidTrombotsüüdid, mis tagavad normaalse hüübimise (vere hüübimise) ja veresoonte kaitseTrombotsütopeeniat (trombotsüütide arvu vähenemine) seostatakse autoimmuunhaigustega. Trombotsütoos (suured väärtused) - onkohematoloogilised haigused, tuberkuloos
PCTTrombokritTrombotsüütide massi protsent veremahuni
ESR või ESRErütrotsüütide settimiskiirusMäärab biokütuse eraldumise kiiruse plasma- ja vormielementideksPõletikuline marker

Lisaks võib vorm sisaldada protrombiini indeksit (PTI), mis on vere hüübimise hinnang.

Leukogramm (leukotsüütide valem)

Leukotsüütide valem on igat tüüpi leukotsüütide väärtuste ja nende protsentide kogum. Leukotsüüdid (WBC) on valged, muidu värvusetud vererakud, mille ülesandeks on keha nakatavate bakterite, parasiitide, viiruste ja seente püüdmine ja hävitamine (fagotsütoos).

Mida sisaldab leukogramm:

  • Neutrofiilid (NEU). Need klassifitseeritakse segmenteeritud - küpseteks rakkudeks, mis vastutavad bakteriaalse fagotsütoosi eest, ja stab - noorteks (ebaküpsed) neutrofiilideks. Neutrofiilia (neutrofiilsete leukotsüütide kõrge tase) kaasneb nakkushaigustega, mis on põhjustatud patogeensete bakterite tungimisest või keha oportunistliku taimestiku aktiveerimisest. Neutropeenia (langenud neutrofiilid) on iseloomulik loidatele kroonilistele infektsioonidele, kiiritushaigusele. Vähktõvega patsientidele on iseloomulik torkimise krooniline neutrofiilia. Segmentide arv suureneb luuüdi ressursside ammendumisega.
  • Lümfotsüüdid (LYM). Need peegeldavad keha immuunvastuse tugevust allergeenide, viiruste, bakterite invasioonile. Autoimmuunhaiguste korral täheldatakse lümfopeeniat (lümfotsüütiliste rakkude taseme langus). Lümfotsütoos (väärtuste suurenemine) näitab keha nakatumist.
  • Monotsüüdid (MON). Nad hävitavad ja seedivad patogeenseid seeni ja viirusi, takistavad vähirakkude paljunemist. Monotsütoos (monotsüütide kõrge kontsentratsioon) kaasneb mononukleoosiga, tuberkuloosiga, lümfogranulomatoosiga, kandidoosiga. Monotsütopeenia (madal määr) on tüüpiline streptokoki ja stafülokoki infektsioonide tekkeks.
  • Eosinofiilid (EOS). Pakkuda algloomade parasiitide ja helmintide fagotsütoos. Eosinofiilia (väärtuste suurenemine) on märk helmintilistest invasioonidest, nakatumisest teiste parasiitidega. Eosinopeenia (eosinofiilide vähenemine) on iseloomulik kroonilistele mädapõletikulistele protsessidele.
  • Basofiilid (BAS). Määrake allergeenide tungimine kehasse. Basofiilia (basofiilide kontsentratsiooni suurenemine) tuvastamine näitab allergilisi reaktsioone.

Absoluutne leukotsütoos (igat tüüpi leukotsüütide rakkude taseme tõus) on ägedate põletikuliste protsesside kliiniline tunnus. Põletiku lokaliseerimise saab määrata patsiendi sümptomaatiliste kaebuste põhjal..

OKA laboris teevad nad seda ühe päevaga.

Vere ettevalmistamise ja annetamise reeglid

Eelnev ettevalmistus biomaterjali kohaletoimetamiseks tagab kõige täpsemad tulemused. Ettevalmistusalgoritm on järgmine. Jätke 2-3 päeva jooksul toidust välja rasvane toit ja alkohoolsed joogid. Lipiidirikkad toidud suurendavad plasma hägusust, muutes uurimise raskeks. Etanool aeglustab glükoosi sünteesi, alandab veresuhkru taset, lahustab erütrotsüütide membraani, muutes need liikumatuks, mis vähendab kunstlikult hemoglobiinisisaldust.

Protseduuri eelõhtul loobuge sporditreeningutest, piirake muud füüsilist tegevust nii palju kui võimalik. Harjutus suurendab kõigi vererakkude (erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide) indekseid, samuti ensüümide CPK, ALT, AST taset.

Jälgige paasturežiimi 8-12 tundi. Pärast söömist suureneb suhkur, leukotsüüdid (toiduleukotsütoos), triglütseriidid ja kolesterooli kontsentratsioon. Vereproovid võetakse rangelt tühja kõhuga. Ole rahulik. Närvipinge kaasneb leukotsütoosi, hüperalbumeneemia, hüperglükeemia, hüperkolesteroleemiaga.

Biomaterjal antakse hommikul üle spetsiaalses ruumis. Saadud testitulemused sisestatakse laborivormi. Andmete dekrüpteerimise, diagnoosimise ja ravi teostab uuringule saatnud arst.

Tulemus

Biokeemiline ja kliiniline analüüs - põhilised diagnostilised ja ennetavad vereanalüüsid. Vereanalüüsi läbiviimise aeg sõltub labori töökoormusest. Tavaliselt antakse tulemused järgmisel päeval..

OKA uurib biokeemilisi protsesse, teavitab arsti patsiendi üldisest tervisest. Biokeemia annab aimu siseorganite ja -süsteemide jõudlusastmest. Täpsete tulemuste saamiseks peate järgima protseduuri ettevalmistamise reegleid..

Lõplikke andmeid dešifreerib mitte labor, vaid arst, kes need uuringutele saatis. Testitulemuste kehtivus on vahemikus 10 päeva kuni 2 nädalat. Moskvas ja teistes suurtes linnades viiakse uuring läbi 24 tunni jooksul.

Vere keemia

Biokeemiline vereanalüüs on laborikatse, mis võimaldab teil hinnata kõigi siseorganite tööd. Lisaks annab see teavet ainevahetuse ja ainevahetuse kohta ning näitab ka ohtlike vaevuste kulgu juba ammu enne haiguse esimeste kliiniliste ilmingute ilmnemist..

Tulemuste dešifreerimine on hematoloogi pädevuses, kes selle protsessi käigus kasutab spetsiaalset vormi, mis sisaldab kõiki biokeemilise vereanalüüsi lubatud näitajaid.

Norm ja saadud teave ei lange alati kokku: selle või selle aine kontsentratsioon peamises bioloogilises vedelikus võib nii väheneda kui ka suureneda. Valdaval enamikul juhtudest mõjutavad seda mitmesugused haigused ja patoloogilised protsessid..

Harvemini võivad vähem kahjutud tegurid toimida provokaatoritena:

  • ravimite ebaõige kasutamine;
  • vale toitumine;
  • keha füüsiline kurnatus.

Biokeemiast saadud teave ei ole selle põhjuse täpseks tuvastamiseks piisav. Allika kindlakstegemiseks on vajalik patsientide terviklik uurimine. Lisaks võtab arst arvesse sümptomeid, mille üle patsient kaebab..

Biokeemiline vereanalüüs hõlmab bioloogilise materjali kogumist veenist. Sellel protsessil on oma tegevuste jada. Tuleb märkida, et kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on vajalik spetsiaalne ettevalmistus analüüsi edastamiseks. Kui seda ei tehta, võib osutuda vajalikuks protseduuri korrata, mis on mõnel juhul ebasoovitav, nimelt:

  • lastele;
  • vanurid;
  • nõrgestatud patsiendid;
  • naissoost esindajad lapse kandmise ajal.

Biokeemia normaalsed väärtused

Biokeemilise vereanalüüsi normid on iga inimese jaoks individuaalsed. See on tingitud asjaolust, et näitajad võivad sõltuvalt sellistest teguritest nagu inimese sugu ja vanuserühm veidi erineda..

Kõikides laborites on olemas ametlik LHC vorm (andmed, mis sisalduvad biokeemilises analüüsis).

Järgmine tabel kuvab kõige täpsemini peamised näitajad:

Vere koostisosa

täiskasvanud - 64-83 g / l.

täiskasvanud - 35-50 g / l.

naised - 12-76 mcg / l;

mehed - 19-92 mcg / l.

mehed - 20-250 mcg / l;

naised - 10-120 mcg / l.

mitte üle 0,5 mg / l

lapsed - 18-64 mmol / l;

täiskasvanud - 2,5-83 mmol / l.

mehed - 62-115 μmol / l;

naised - 53-97 μmol / l;

lapsed - 27-62 μmol / l.

mehed - 0,24-0,5 mmol / l;

naised - 0,16-044 mmol / l;

lapsed - 0,12-0,32 mmol / l.

ühendatud - 25% koguarvust;

tasuta - 75% koguarvust.

lapsed - 3,33-5,55 mol / l;

täiskasvanud - 3,89-5,83 mol / l.

mitte üle 280 mmol / l

naised - kuni 31 ühikut / l;

mehed - kuni 35 ühikut / l;

naised - kuni 31 ühikut / l;

mehed - kuni 41 ühikut / l.

lapsed - 1300-600 ühikut / l;

täiskasvanud - 20-130 ühikut / l.

mitte üle 120 ühiku / l

naised - kuni 170 ühikut / l;

mehed - kuni 195 ühikut / l.

vähemalt 10 ühikut / l

lapsed - 17 kuni 163 ühikut / l;

naised - 7-31 ühikut / l;

mehed - 11-50 ühikut / l.

lapsed - 130-145 mmol / l;

täiskasvanud - 134-150 mmol / l.

lapsed - 3,6-6 mmol / l;

täiskasvanud - 3,6-5,4 mmol / l.

lapsed - 1,3-2,1 mmol / l;

täiskasvanud - 0,65-1,3 mmol / l

mehed - 11,6-30,4 μmol / l;

naised - 8,9-30,4 μmol / l;

lapsed - 7,1-21,4 μmol / l.

lapsed - 11-24 μmol / l;

täiskasvanud - 11-18 μmol / l.

naised - kuni 38 ühikut / l;

mehed - kuni 55 ühikut / l.

täiskasvanud - 250 ühikut / l.

On väga oluline märkida, et naiste biokeemilise vereanalüüsi määr lapse kandmise perioodil erineb ülaltoodud parameetritest. See võib olla nii täiesti normaalne kui ka märk erinevatest vaevustest. Kas see on norm või rikkumine, saab kindlaks teha ainult arst.

Peamise bioloogilise vedeliku ülaltoodud komponendid näitavad, et biokeemiline vereanalüüs sisaldab:

  • valgud ja ensüümid;
  • lipiidid ja pigmendid;
  • süsivesikud ja vitamiinid;
  • lämmastiku metabolismi näitajad;
  • lai valik mikroelemente.

Näidustused biokeemiliseks analüüsiks

Kuna biokeemiline vereanalüüs näitab keha üldist seisundit ja siseorganite tööd, saab seda ennetavatel eesmärkidel välja kirjutada. Kuid näidustus on patsiendil sageli teatud sümptomite kaebuste esitamine..

Selline uuring võimaldab teil diagnoosida:

  • neeru- ja maksakahjustus;
  • südamelihase düsfunktsioon, eriti südameatakk ja insult;
  • endokriinsed ja günekoloogilised vaevused;
  • vereloomesüsteemi haigused;
  • elundite nagu mao, pankrease ja soolte talitluse häired.

Vastsündinutel on sellise testi vajadus kindlaks teha geneetiliste vaevuste olemasolu. Noores eas võivad näidustused olla füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus..

Meetodi eelised ja puudused

Sellel protseduuril, nagu igal teisel diagnostilisel uuringul, on mitmeid positiivseid ja negatiivseid omadusi. Pealegi on esimesed funktsioonid palju rohkem kui teised..

Sellise inimvere uuringu eelised:

  • suur infosisu - see võimaldab mitte ainult diagnoosida haigust selle progresseerumise varases staadiumis, vaid võimaldab ka arstidel kontrollida valitud teraapiataktika tõhusust;
  • valutumatus - sellist uuringut taluvad hästi mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed;
  • üldiselt kättesaadav - selline analüüs viiakse läbi nii era- kui ka avalikes meditsiiniasutustes;
  • diagnoosimise kiirus - bioloogilise materjali otsene proovivõtt ei võta rohkem kui 5 minutit aega ja tulemuste dekodeerimine võtab keskmiselt 1-2 päeva;
  • keerukate ettevalmistavate meetmete puudumine - kui inimesel on vaja läbida biokeemiline vereanalüüs, on vere loovutamise ettevalmistamine kohustuslik, kuid see koosneb lihtsate soovituste lühikesest loendist.

Mis puudutab puudujääke, siis pole neid nii palju, täpsemalt on see üks - väikesed kõrvalekalded normist, mille ülaltoodud tabel esitab sõltuvalt laboriseadmetest. See viitab sellele, et kui arst määras inimesele mitu korda biokeemilise vereanalüüsi tegema, tuleb seda teha samas asutuses, kus esimene uuring tehti..

Katse ettevalmistamine

Selleks, et arst saaks tulemuste tõlgendamisel kõige usaldusväärsemat teavet, on vajalik biokeemilise vereanalüüsi ettevalmistamine, mis sisaldab järgmisi reegleid:

  • Viimane söögikord tuleb võtta 12 tundi enne kehavedeliku tarbimist - see tähendab, et selline uuring viiakse läbi ainult tühja kõhuga.
  • Päev enne testi peate lõpetama kohvi, kange rohelise või musta tee joomise.
  • Õrna dieedi järgimine 3 päeva jooksul enne meditsiiniasutuse külastamist. Soovitav on loobuda rasvastest, praetud ja vürtsikatest toitudest. Samuti näidatakse, et täiskasvanud kõrvaldavad halvad harjumused..
  • Päev enne analüüsi on vaja vähendada kehalist aktiivsust.
  • Ravimite võtmisest keeldumine mitu nädalat enne kliiniku visiidi eeldatavat kuupäeva. Kui mingil põhjusel pole seda võimalik teha, on hädavajalik sellest hematoloogi teavitada.
  • Diagnostilise testi päeval tuleks stressiolukordade, emotsionaalse erutuse ja närvipinge välistada, kuna see võib tulemusi moonutada.

Umbes 10 minutit enne biokeemilise vereanalüüsi tegemist peab inimene hingamise ja pulsi normaliseerimiseks rahunema.

Tuleb märkida, et väikelapsed ei vaja vereanalüüsi ettevalmistamist. Lisaks ei ole see vajalik tõsises seisundis patsientide jaoks. Samal ajal on kõige parem minna biokeemilisse uuringusse päeva esimesel poolel - hommikutundidel. Biokeemiline vereanalüüs ja selle ettevalmistamine - kaks lahutamatut mõistet.

Vereproovide võtmine LHC jaoks

Täiskasvanute ja laste biokeemilise vereanalüüsi jaoks on vajalik veenist võetud bioloogiline materjal. Sellise vedeliku võtmiseks on olemas spetsiaalne algoritm, mida teavad kõik meditsiiniasutuse kvalifitseeritud töötajad..

Kõigepealt registreeritakse inimese andmed kas elektrooniliselt või kirjalikult. Patsiendile on ette valmistatud spetsiaalne tool, et ta oleks mugavas, lamavas asendis.

Inimese küünarliigend peab tingimata asuma painutamata kujul spetsiaalsel rullil, see tähendab sisemine pool ülespoole. Süstla ja nõela ettevalmistamise ajal palub arst patsiendil rusikaga suruda - see on vajalik veeni leidmiseks.

Vere võtmine hõlmab otseselt järgmisi manipuleerimisi:

  • Küünarnuki kohal oleva ala pingutamine kummipaelaga või tiheda sidemega. Naha vigastuste vältimiseks asetatakse pingutuselemendi alla riidetükk.
  • Närviveeni ümbritseva naha desinfitseerimine alkoholiga hõõrudes.
  • Asetage nõel veeni ja tõmmake kolbi aeglaselt tagasi. On märkimisväärne, et pärast verevoolu algust tuleb žgutt eemaldada. Biokeemiline vereanalüüs hõlmab 2–5 milliliitri materjali võtmist.
  • Süstla eemaldamine pärast piisava koguse kehavedeliku saamist. Torkekohale kantakse tükk vatti, millele on lisatud desinfitseerivat lahust. Hoidke vatitampooni umbes 5 minutit.
  • Vere toru sildistamine ja steriilsesse anumasse viimine.

Mõnes kliinikus viiakse sarnane protsess läbi spetsiaalse vaakumtoru abil, mis võimaldab minimeerida asjaolu, et biokeemilise vereanalüüsi norm moonutatakse.

See protseduur viiakse läbi ühekordselt kasutatava süstla abil ja vereproovide võtmise taktika ei erine tavapärasest kuni hetkeni, mil nahk nõelaga torgatakse. Enne nõela veeni sisestamist asetatakse katseklaas spetsiaalsesse hoidikusse, mis vaakumis täidetakse bioloogilise prooviga. Pärast vere võtmist on manipulatsioonid ülaltooduga täiesti identsed.

Et vältida ühe või teise ohtliku vaeva diagnoosimist täiskasvanutel või lastel, kasutades sellist testi nagu biokeemiline vereanalüüs, on vaja järgida lihtsaid ennetusmeetmeid, mille eesmärk on vältida mis tahes patoloogia esinemist. Selleks peavad inimesed elama ainult tervislikke eluviise, sööma õigesti ja vähemalt 2 korda aastas läbima meditsiiniasutuses põhjaliku uuringu, külastades kõiki kliinikuid..

Vere keemia

Biokeemiline vereanalüüs - täiustatud laborikatse ensüümide, elektrolüütide, süsivesikute metaboliitide, valkude, lipiidide ainevahetuse taseme määramiseks. Tänu sellele uuringule saate teavet siseorganite seisundi kohta, hinnata ainevahetust ja keha vajadust toitainete, vitamiinide ja mineraalide järele.

Vereanalüüsid

Biokeemia analüüs võetakse erinevate haiguste diagnoosimisel, kõrvalekallete esinemisel üldises vereanalüüsis, samuti raviprotsessi efektiivsuse jälgimiseks..

Vereproove võtavad kogenud meditsiiniõed meie kliinikus või kodus. Valmis tulemused saadetakse patsiendi postitusele 1-2 päeva jooksul automaatselt.

Märkuses! Veri on elu alus. Vähim muutus selle koostises on siseorganite, ainevahetussüsteemide töö kõrvalekallete tagajärg või on tingitud negatiivsete keskkonnategurite (halb ökoloogia, kahjulik tootmine) mõjust. Mis tahes eriala arst, kasutades seda analüüsi oma praktikas, saab usaldusväärse diagnostikavahendi.

Sõltuvalt kaebuste loendist ja üldisest kliinilisest pildist võib arst välja kirjutada nii standardse vere biokeemia kompleksi kui ka üksikute näitajate uuringu.

Mis sisaldub biokeemilises vereanalüüsis

Standardne biokeemiline analüüs sisaldab järgmisi näitajaid:

  • süsivesikute rühm: glükoos, fruktosamiin;
  • pigmendiained (bilirubiin);
  • ensüümid (AST, ALT, gamma-HT, leeliseline fosfataas);
  • lipiidide profiil (üldkolesterool, LDL, triglütseriidid);
  • valgud (üldvalk, albumiin);
  • lämmastikühendid (karbamiid, kusihape, kreatiniin);
  • elektrolüüdid (K, Na, Cl);
  • seerumi raud;
  • C-reaktiivne valk.

Kuidas on ettevalmistus biokeemiliseks analüüsiks

Spetsiaalset pikaajalist ettevalmistust pole vaja. Piisab, kui järgida põhinõudeid:

  1. Pea kinni tavapärasest dieedist, väldi oma menüü jaoks eksootilisi ja iseloomutuid roogasid.
  2. Lõpeta ravimite võtmine. Statiinid, hormonaalsed ravimid, antibiootikumid mõjutavad otseselt vere biokeemiat. Kui ravimitest keeldumine pole võimalik, hoiatage arsti ravimite ja nende annuste eest.
  3. 2-3 päeva välistage või vähendage nii palju kui võimalik alkoholi, hapude mahlade, tee, kohvi, energiajookide tarbimist. Piirake nikotiini (viimane sigaret - hiljemalt tund enne vere annetamist).
  4. Vältige stressi tekitavaid olukordi, aktiivset sporti ja füüsilist ülekoormust.
  5. Viimane söögikord - 12 tundi enne analüüsi.
  6. Hommikul enne protseduuri jooge klaas puhast vett ilma gaasita.

Biokeemilise vereanalüüsi näidustused

Biokeemia analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • vastuolulise diagnoosi selgitamiseks mittespetsiifiliste sümptomite (iiveldus, oksendamine, valu sündroom) olemasolul;
  • haiguse varajaste staadiumide (või varjatud patoloogilise protsessiga) kindlakstegemiseks;
  • keha seisundi kontrollimiseks raviperioodil;
  • raseduse ajal (igal trimestril);
  • diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste riskirühmade kontrollimiseks;
  • mürgituse korral;
  • maksa-, neeru- ja kõhunäärmehaigustega;
  • jälgida mikroelementide ja vitamiinide taset nende assimileerumishäirete korral või dieedi normaliseerimiseks.

Vere võetakse veenist, protseduur ise võtab mitu minutit. Vere võtmisel kasutatakse ainult steriilseid ühekordseid instrumente, punktsioonikohas olevat nahka töödeldakse hoolikalt antiseptiliselt.

Biokeemilise vereanalüüsi peamised näitajad

Sõltumatu katse teada saada, mida näitab biokeemiline analüüs, võib viia ebapiisavate järeldusteni, kuna näitajate erinevus sõltub mitte ainult vanusest, soost ja tervislikust seisundist, vaid ka mitmetest keha individuaalsetest omadustest, mida ainult kogenud arst saab asendada..

Biokeemilise vereanalüüsi dešifreerimine


Üldvalgu määramisel võetakse arvesse kahte valgufraktsiooni: albumiini ja globuliine. See on oluline näitaja immuunsuse seisundi, osmootse rõhu ja metaboolse aktiivsuse taseme kohta. Norm: 64–83 g / l.

  • suurenenud tase: infektsioonid, põletikud, autoimmuunhaigused, raske dehüdratsioon, pahaloomuline kasvajaprotsess;
  • madal tase: seedetrakti haigused, neeruprobleemid, türotoksikoos, pikaajaline füüsiline ülekoormus.

Süsivesikuid esindab peamiselt glükoos - süsivesikute ainevahetuse peamine toode. Seda kasutatakse kõhunäärme ja kilpnäärme, hüpofüüsi ja neerupealiste seisundi kontrollimiseks. Norm: 3,5–5,5 mmol / l.

  • kõrgenenud tase: 1. ja 2. tüüpi diabeet, krooniline pankreatiit, maksa ja neerude filtreerimissüsteemi patoloogiad, hormonaalsed häired;
  • alandatud tase: maksahäired, kõhunäärme kasvajad, endokriinsüsteemi häired.

Üldkolesterool on oluline lipiidide ainevahetuse komponent ja rakuseinte ehituselement, hormonaalses süsteemis osaleja vitamiinide sünteesis.

Norm: 3,5-6,5 mmol / l.

  • kõrgenenud tase on kuulutaja või märk ateroskleroosist ja südame isheemiatõvest, maksa, neeru, kilpnäärme kahjustuse tunnuseks;
  • madal - näitab ainete assimilatsiooni patoloogia olemasolu seedetraktis, nakkuslikke ja hormonaalseid probleeme.

Üldbilirubiin võimaldab hinnata maksa ja sapipõie seisundit, veresüsteemi haigusi ja nakkusprotsesside esinemist. Norm: 5-20 μmol / l.

  • bilirubiini tõus näitab maksa / sapiteede probleeme (viirushepatiit, sapikivitõbi, tsirroos ja maksavähk), samuti vitamiin B12 puudust;
  • vähenenud - võib täheldada nii aneemia kui ka alatoitluse korral (sageli dieedist tingitud).

ALT on maksaensüüm, mida leidub veidi madalamas kontsentratsioonis südames, kõhunäärmes ja neerudes. Elundirakkude struktuuri rikkuvate patoloogiliste protsesside käigus siseneb vereringesse.

Norm: kuni 31 ühikut / l - naistele; kuni 44 ühikut / l - meestele. Suurenenud taust näitab nakkuslikku maksahaigust, müokardiinfarkti (määratakse suhtega AST-ga).

AST on aminohapete ainevahetuse oluline rakuline ensüüm. Seda leidub suures kontsentratsioonis maksas ja südamelihasrakkudes. Norm: 10-40 ühikut / l.

  • tausta suurenemine näitab müokardiinfarkti, probleeme maksaga, kõhunäärmega;
  • kontsentratsiooni vähenemine - tõsise nekroosi, maksakahjustuse, B6-vitamiini puuduse märk.

Kreatiniin on oluline lihassüsteemi energiavarustuse toetaja. Seda toodavad neerud, seetõttu on see otsene märk nende töö kvaliteedist. Norm: 62-115 μmol / l - meestele; 53-97 μmol / l - naistele.

  • suurenenud kontsentratsioon on ulatusliku lihasekahjustuse, neerupuudulikkuse näitaja;
  • tühja kõhuga, düstroofia, raseduse ajal täheldatakse vähenenud tausta.

Karbamiid on valkude ainevahetuse produkt. See on otseselt seotud toitumissüsteemi (taimetoitlane või lihasööja) ja inimese vanusega (vanematel inimestel on väärtus suurem). Norm: 2,5–8,3 mmol / l.

  • uurea taseme tõus näitab neerude ja südame talitlushäireid koos verejooksu, kasvajate, urolitiaasiga, seedetrakti häiretega;
  • vähenenud kontsentratsioon on tüüpiline rasedatele naistele ja maksa rikkumistega.

C-reaktiivne valk - põletikulise protsessi näitaja.

Norm: kuni 5 mg / l. Mida suurem on kontsentratsioon, seda aktiivsem on põletikuline protsess.

Täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimise tabel

Kõik biokeemilise vereanalüüsi normid on toodud tabelis. Seda kasutavad arstid analüüside dešifreerimiseks ja andmete tõlgendamiseks, võttes arvesse patsiendi seisundi üldist kliinilist pilti..

Mida näitab biokeemiline vereanalüüs: uuritud omaduste norm ja tulemuste tõlgendamine

Biokeemiline vereanalüüs on laboridiagnostiline meetod, mis annab täpset teavet inimkeha kõige olulisemate elundite seisundi kohta ja võimaldab teil hinnata ka põhilisi ainevahetusprotsesse. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse laialdaselt peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades..

Miks saadab arst biokeemilise vereanalüüsi

Kõige sagedamini määrab arst täpse diagnoosi saamiseks biokeemilise vereanalüüsi. Kuid sageli viiakse selline analüüs läbi ravi ajal, kui haigus on juba teada - sel juhul vajab arst ravi efektiivsuse jälgimiseks uuringu tulemusi. Biokeemiline vereanalüüs võib anda kõige täieliku kliinilise pildi, kui:

  • maksa ja sapiteede süsteemi haigused;
  • neeruhaigus;
  • endokriinsed häired;
  • südamehaigus;
  • lihas-skeleti süsteemi haigused;
  • verehaigused;
  • seedetrakti haigused.

Biokeemilise vereanalüüsi abil saab arst tuvastada ka aneemiat, põletikuliste protsesside esinemist, nakkushaigusi, allergilisi reaktsioone, vere hüübimishäireid.

Kuidas toimub vereproovide võtmise protseduur??

Et välised tegurid ei mõjutaks tulemuste täpsust, peaksite uuringuks korralikult ette valmistuma. Reeglid on siiski väga lihtsad ja neid on lihtne järgida:

  • Vähemalt 8 tundi enne testi ei tohiks süüa, suitsetada ega suhkrut sisaldavaid jooke juua. Parim on piirduda puhta vee joomisega. Seetõttu on analüüs planeeritud tavaliselt varahommikul..
  • Kaks päeva enne analüüsi peate alkoholist täielikult loobuma ning võtma ka vitamiinikomplekside ja toidulisandite ning terapeutiliste ja taastavate taimsete preparaatide võtmise pausi. Kui ravite mõnda ravimit, teavitage sellest oma arsti - mõned ravimid võivad mõjutada analüüsi näitajaid.
  • Päev enne uuringut on soovitatav hoiduda spordist, vannidest või saunadest. Püüa veeta päev rahulikult, ilma stressi ja stressita..

Reeglina võetakse biokeemilise vereanalüüsi jaoks veenist verd. Kõige mugavam koht on küünarnuki painutamine, kuid mõnes olukorras - näiteks kui juurdepääs sellele pole võimalik põletuse või vigastuse tõttu - tehakse punktsioon mujal. Enne veeni torkimist töödeldakse naha punktsioonikohta hoolikalt antiseptiliselt. Veri kogutakse steriilsesse kuiva katseklaasi koguses 5-10 ml. See on väga väike maht: see verekaotus ei mõjuta kuidagi patsiendi seisundit.

Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste dešifreerimine

Tavaliselt on biokeemilise vereanalüüsi tulemused järgmisel hommikul valmis, kuid paljudes laborites saadakse neid veelgi kiiremini. Lisatasu eest saate tellida ekspressanalüüsi ja saada järelduse mõne tunni jooksul. Muidugi on tulemused mõeldud raviarstile, kes teab, kuidas neid õigesti tõlgendada. Kuid patsiendid püüavad näitajad sageli ise välja mõelda. Biokeemilise vereanalüüsi dešifreerimine pole lihtne ülesanne ja nõuab eriteadmisi. Siin pakutav teave on ainult üldiseks teavitamiseks..

Niisiis, mida ütlevad biokeemilise vereanalüüsi tulemused ja milliseid näitajaid neis arvestatakse??

Valk

Tavaliselt leiate analüüsi tulemustest sellise näitaja nagu "kogu valk". See on kõigi vereseerumi valkude kogu kontsentratsioon. Täiskasvanud meestel ja naistel on norm 60–85 g / l, lastel 45–75 g / l. Kõrge valgusisaldus on levinud nakkushaiguste, reuma, reumatoidartriidi ja dehüdratsiooni korral, näiteks oksendamise või kõhulahtisuse korral. Madal valgusisaldus veres on täheldatud maksa-, pankrease-, soole-, neeruhaiguste, verejooksu ja kasvajaprotsesside korral.

Lipiidid

Üldse lipiidide kontsentratsioon vereseerumis on 4,5–7,0 g / l. Suurenenud lipiidide sisaldus on diabeet, hepatiit, rasvumine või kollatõbi.

Ühe olulisema lipiidi, kolesterooli sisaldust uuritakse eraldi. Vere üldkolesterooli määr on 3,0–6,0 mmol / l. Suurenenud kolesterool võib põhjustada maksahaigusi, hüpotüreoidismi, alkoholi kuritarvitamist, ateroskleroosi ning rasedust ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Liiga madal üldkolesterooli tase näitab hüpertüreoidismi ja rasvade imendumise halvenemist..

Süsivesikud

Üldise biokeemilise vereanalüüsi abil testitud süsivesikud sisaldavad glükoosi.

Glükoos ehk, nagu rahvas ütleb, "suhkur" on üks olulisemaid süsivesikute ainevahetuse näitajaid. Glükoosisisaldus on 3,5–5,5 mmol / l. Veresuhkru tõusu täheldatakse suhkruhaiguse, türotoksikoosi, feokromotsütooma, Cushingi sündroomi, akromegaalia, kõhunäärme-, maksa- ja neeruhaiguste ning füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse korral. Glükoositaseme langus on tüüpiline alatoitumusele (dieeti kuritarvitavatel naistel täheldatakse sageli suhkru langust), insuliini üleannustamist, kõhunäärmehaigusi, kasvajaid ja sisesekretsiooninäärmete ebapiisavat funktsiooni.

Anorgaanilised ained ja vitamiinid

Anorgaanilised ained ja vitamiinid, mida uuritakse biokeemilise vereanalüüsi käigus, hõlmavad rauda, ​​kaaliumi, kaltsiumi, naatriumi, kloori, B12-vitamiini ja foolhapet.

Raud. Meeste norm on 11,64-30,43 mmol / l ja naistel 8,95-30,43 mmol / l. Lastel on normaalne näitaja vahemikus 7,16-21,48 mmol / l.

Suurenenud rauasisaldus on iseloomulik hemolüütilisele aneemiale, sirprakkude aneemiale, aplastilisele aneemiale, ägedale leukeemiale ja kontrollimatule raua lisamisele. Raua taseme langus võib viidata rauavaegusaneemiale, hüpotüreoidismile, pahaloomulistele kasvajatele, varjatud verejooksudele.

Kaalium. Kaaliumi norm veres - lastel 3,4-4,7 mmol / l ja täiskasvanutel 3,5-5,5 mmol / l.

Kaaliumi suurenemine näitab rakukahjustusi, dehüdratsiooni, ägedat neeru- või neerupealiste puudulikkust. Selle elemendi sisalduse vähenemine on kroonilise näljahäda ja toidus oleva kaaliumi puudumise, pikaajalise oksendamise või kõhulahtisuse, neerufunktsiooni kahjustuse või neerupealise koore hormoonide liigse vähenemise tagajärg..

Kaltsium. Kaltsiumi norm veres on 2,15-2,50 mmol / l.

Kaltsiumi suurenemine toimub kõrvalkilpnäärme funktsiooni aktiveerumise, luude kahjustusega pahaloomuliste kasvajate, sarkoidoosi, D-vitamiini liigse sisalduse ja dehüdratsiooni korral. Kaltsiumitaseme langus - põhjus kahtlustada kilpnäärme funktsiooni vähenemist, D-vitamiini puudust, kroonilist neerupuudulikkust, magneesiumipuudust või hüpoalbumeneemiat.

Naatrium. Naatriumi normid veres - 136-145 mmol / l.

Naatriumisisalduse suurenemine on märk liigsest soola tarbimisest, rakuvälise vedeliku kadumisest, neerupealise koore hüperaktiivsusest, vee-soola ainevahetuse tsentraalse regulatsiooni häiretest. Naatriumisisalduse vähenemine on iseloomulik neeruhaiguse, suhkruhaiguse, maksatsirroosi ja nefrootilise sündroomiga inimestele ning see võib olla ka diureetikumide kuritarvitamise tagajärg..

Kloor. Kloori norm vereseerumis - 98-107 mmol / l.

Selle näitaja tõus on dehüdratsiooni, ägeda neerupuudulikkuse, diabeedi insipidus, salitsülaatide mürgituse või neerupealiste koore funktsiooni suurenemise märk. Vähenemist täheldatakse liigse higistamise, pikaajalise oksendamise ja pärast maoloputust.

Foolhape. Vereseerumi norm on 3–17 ng / ml.

Selle aine sisalduse suurenemise põhjustab taimetoitlane dieet ja foolhappe liig toidus ning languse põhjustab vitamiin B12 puudus, alkoholism, alatoitumus ja imendumishäire.

Vitamiin B12. Norm on 180–900 pg / ml.

Selle vitamiini liig näitab tavaliselt tasakaalustamata dieeti. Sama põhjus võib põhjustada B12 defitsiidi. Lisaks on selle vitamiini madal sisaldus gastriidi, maohaavandi, imendumishäire sagedane kaaslane.

Madala molekulmassiga lämmastikuained

Biokeemilise vereanalüüsi käigus uuritud madala molekulmassiga lämmastikuained on kreatiniin, kusihape ja karbamiid.

Karbamiid. Alla 14-aastaste laste norm on 1,8–6,4 mmol / l, täiskasvanutel - 2,5–6,4 mmol / l. Üle 60-aastastel inimestel on karbamiidi norm veres 2,9–7,5 mmol / l.

Liiga kõrge karbamiidisisaldus näitab neerufunktsiooni kahjustust, kuseteede obstruktsiooni, suurenenud valgusisaldust toidus ning see seisund on tüüpiline ka põletuste ja ägeda müokardiinfarkti korral. Karbamiiditaseme langus on tingitud valgu näljast, rasedusest, akromegaaliast ja malabsorptsioonist.

Kreatiniin. Naiste norm on 53–97 µmol / l, meestel 62–115 µmol / l. Alla 1-aastaste laste normaalne kreatiniinisisaldus on 18–35 μmol / l, vanuses 1–14 aastat - 27–62 μmol / l.

Kreatiniini taseme tõusu ja languse põhjused on samad mis karbamiidil, välja arvatud akromegaalia - selle patoloogia korral suureneb kreatiniin.

Kusihappe. Alla 14-aastaste laste norm on 120–320 µmol / l, täiskasvanud naistel - 150–350 µmol / L. Täiskasvanud meestel on kusihappetaseme norm 210–420 μmol / l.

Kusihappesisalduse suurenemine on iseloomulik podagrale, neerupuudulikkusele, müeloomile, rasedate toksikoosile, kõrge nukleiinhapete sisaldusega dieedile ja suurele füüsilisele koormusele - näiteks sportlastel intensiivsete treeningute ajal. Kusihappesisalduse vähenemine toimub Wilsoni-Konovalovi tõve, Fanconi sündroomi ja nukleiinhapetest vaese dieedi korral..

Pigmendid

Need on spetsiifilised värvilised valgud, mis sisaldavad rauda või vaske. Selliste valkude lagunemise lõpptoode on bilirubiin. Reeglina määrab biokeemiline vereanalüüs selle pigmendi kahte tüüpi - kogu- ja otsese bilirubiini sisalduse..

Üldbilirubiini määr: 5–20 μmol / l. Kui indikaator tõuseb üle 27 μmol / l, võime rääkida kollatõvest. Kõrge bilirubiinisisaldus - vähi, maksahaiguse, hepatiidi, mürgistuse või tsirroosi, sapikivitõbi või B12-vitamiini puuduse märk.

Otsese bilirubiini määr: 0-3,4 μmol / l. Selle näitaja tõus näitab ägedat viiruslikku või toksilist hepatiiti, nakkuslikku maksahaigust, süüfilist, koletsüstiiti, kollatõbe rasedatel ja hüpotüreoidismi vastsündinutel..

Ensüümid

Ensüümide aktiivsus on oluline diagnostiline näitaja. Ensüüme on palju, tavaliselt määrab biokeemiline vereanalüüs mitme neist taseme:

Aminotransferaas. Naiste normaalne määr on kuni 34 U / L, meestel - kuni 45 U / L. Suurenenud tase tuvastatakse ägeda hepatiidi, maksa nekroosi, müokardiinfarkti, skeletilihaste vigastuste ja haiguste, kolestaasi ja kroonilise hepatiidi, koe raske hüpoksia korral..

Laktaatdehüdrogenaas. Norm on 140-350 U / l. Selle ensüümi tase suureneb müokardiinfarkti, neeruinfarkti, müokardiidi, ulatusliku hemolüüsi, kopsuemboolia, ägeda hepatiidi korral..

Kreatiinfosfokinaas. Normaalväärtus on kuni 200 U / l. Suureneb müokardiinfarkti, skeletilihaste nekroosi, epilepsia, müosiidi ja lihasdüstroofiate korral.

Laboridiagnostika teenuste hinnad

Kaubanduslikud diagnostikalaborid pakuvad biokeemiliste vereanalüüside tegemiseks erinevaid võimalusi. Sageli ei kontrollita verd korraga, vaid ainult ühe või mitme ülaltoodud näitaja - ensüümide, valkude jms. Ühe analüüsi maksumus on vahemikus 250 kuni 1000 rubla. Kui peate kontrollima mitut näitajat korraga, on parem säästa raha ja valida täielik biokeemiline vereanalüüs, mis maksab sõltuvalt uuritavate omaduste komplektist 3500-5500 rubla. Ärge unustage, et paljudes laborites tuleb veenist vere võtmise eest eraldi maksta - see maksab 150–250 rubla.

Biokeemiline vereanalüüs on tavapärane diagnostiline protseduur; see on ette nähtud ainult siis, kui üldanalüüsi tulemused näitavad mõnda patoloogiat. Mõnikord kurdavad patsiendid, et arstid "sõidutavad neid mööda oma kabinette" ega leia midagi. Kuid nagu näete, võivad samad näitajad näidata mitmesuguseid haigusi ja diagnoosi täieliku usalduse saamiseks peate mõnikord läbima mitu uuringut. See ei tähenda, et arst pole tulemustes kindel - vastupidi, teil on vedanud, et arst võtab oma tööd nii tõsiselt..

Üldine biokeemiline vereanalüüs peaks olema iga-aastase ennetava uuringu osa. See kehtib eriti üle 45-50-aastaste inimeste kohta. Paljud haigused on asümptomaatilised ja neid saab tuvastada ainult vereanalüüsi abil..

Biokeemiline vereanalüüs - mis näitab, dekodeerimine ja norm

Biokeemiline vereanalüüs ("biokeemia") on enamikus patsiendi uuringu standardites. See peegeldab siseorganite - südame, maksa, neerude - tööd. Vere biokeemia on oluline diagnostiline meetod. Usaldusväärsuse tagamiseks peaksite vereloovutamiseks korralikult ette valmistuma..

Mis on biokeemiline vereanalüüs

Biokeemiline vereanalüüs on elusorganismis ringlevate keemiliste elementide uurimine. Need on ensüümid, mineraalid, aminohapped ja nende ühendid. Kõik need ained moodustuvad siseorganite toimimisel ja vabanevad verre. Nende arvu järgi hinnatakse üksikute organite tööd..

Enne vere võtmist biokeemiliseks analüüsiks on vajalik patsiendi ettevalmistus. Söömine, võimlemine ja ravimid toovad kaasa biokeemiliste parameetrite muutused, mis raskendab diagnoosi seadmist.

Biokeemilisel vereanalüüsil on aegumiskuupäev. Ainevahetus- ja ensümaatilised protsessid kehas on pooleli, mistõttu verepildid muutuvad.

Vere keemilise testi standardne kehtivusaeg on 10 päeva.

Vere biokeemia on sageli ette nähtud enne operatsiooni, haiglas hospitaliseerimist. Kindlaksmääratud ajaperioodi tuleks arvesse võtta.

Biokeemia vereanalüüsi näidustused

Inimeste tervise hindamiseks kasutatakse uurimismeetodina biokeemilist vereanalüüsi. Tal on ennetavad ja diagnostilised näidustused. Ennetavad näidustused:

  • uuring enne kavandatud haiglaravi haiglas;
  • ülevaatus enne kavandatud operatsioone;
  • ettevalmistus invasiivsete diagnostiliste protseduuride jaoks - kompuutertomograafia kontrastaine intravenoosse manustamisega, koronaarangiograafia;
  • tervisekontroll töö ajal, ajateenistusse lubamine;
  • ambulatoorselt registreeritud patsientide kavandatud uuring.

Biokeemilise vereanalüüsi edastamise diagnostilised näidustused on tervisekaebused, mis näitavad haiguse arengut. Biokeemia on näidustatud patoloogia diagnoosimiseks:

  • maks - hepatiit, koletsüstiit, opisthorchiasis;
  • neer - glomerulonefriit, neerupuudulikkus;
  • südamehaigus - südameatakk, ateroskleroos;
  • pankreas - pankreatiit, suhkurtõbi.

Vere biokeemilised parameetrid muutuvad tavaliste haiguste korral: onkoloogilised, nakkuslikud, autoimmuunsed, geneetilised. Täiskasvanute biokeemiline vereanalüüs pole ainus diagnostiline meetod, seda tuleb kasutada koos teiste uurimismeetoditega.

Analüüsiks võetakse venoosne veri. Vereannetuse ettevalmistamine toimub protseduuri eelõhtul:

  • välistada rasvade, praetud toitude, alkoholi kasutamine;
  • välistada suitsetamine;
  • lõpetage ravimite võtmine;
  • piirata kehalist aktiivsust.

Veri võetakse tühja kõhuga, seetõttu määratakse analüüs tavaliselt hommikul. Enne vere annetamist ei saa süüa, kuid võite juua klaasi vett. Kui protseduur on planeeritud õhtul, võite süüa ainult hommikul, nii et vereannetamiseni on möödunud vähemalt 8 tundi.

Vere biokeemia näidud lastel

Näidustused biokeemia võtmiseks lastel on praktiliselt samad kui täiskasvanutel. Ennetavad uuringud viiakse läbi:

  • enne kavandatud haiglaravi, operatsioone;
  • krooniliste haigustega lapsed;
  • noorukid enne õppeasutustesse sisenemist.

Diagnostiline vereproov võetakse erinevate haiguste kahtluse korral.

Laste biokeemilise vereanalüüsi ettevalmistamine toimub samamoodi nagu täiskasvanutel. Protseduuri eel peate järgima kerget dieeti, loobuma kehalisest aktiivsusest. Enne biokeemilist vereanalüüsi ei saa süüa. Kui laps on väike, toidab last rinnaga, peab ema dieeti järgima.

Vere biokeemia näitajate normide tabel

Biokeemilise analüüsi tulemus esitatakse tavaliselt tabelis, mis näitab omakorda katsealuse testitud näitajaid, norme ja tulemusi. Näitajad on tähistatud vene või ladina keeles. Norme esindavad võrdlusväärtused, see tähendab enamikul tervetel inimestel.

Täiskasvanute vere biokeemia normide tabel ja tulemuste dekodeerimine.

Dekodeerimisega indikaatorlühendTäiskasvanud meeste normTäiskasvanud naiste norm
ÜldvalkTp67-87 g / l67-87 g / l
GlükoosGlu3,3-5,5 mmol / l
KolesteroolCholVähem kui 6,18 mmol / l
BilirubiinTbilKokku 5,1-17 μmol / l
Vaba 3,4-12 μmol / l
Seotud 1,7–5,1 μmol / l
Kokku 5,1-17 μmol / l
Vaba 3,4-12 μmol / l
Seotud 1,7–5,1 μmol / l
ALAT, alaniinaminotransferaas / ALTAlt10-37 RÜ / L7-31 RÜ / L
AST, aspartaataminotransferaas / ASTAst8–46 RÜ / L7-34 RÜ / L
Gamma GTP, gamma glutamüültranspeptidaas / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Leeliseline fosfataasAlp30–120 U / l
KarbamiidKarbamiid2,8-7,5 mmol / l
KreatiniinCrea74–110 μmol / l60-100 μmol / l
Alfa-amülaasAmyl27-131 U / l27-131 U / l
LDH, laktaatdehüdrogenaas / LDHLdhAlla 250 U / l
Kaltsium2,2-2,6 mmol / l
Seerumi raud10,7–30,4 μmol / l9–23,3 μmol / l
Magneesium0,8-1,2 mmol / l

Biokeemilise vereanalüüsi tulemuse dekodeerimine

Biokeemilise vereanalüüsi näitajaid on palju, igal neist on oma tähendus. Üksikuid näitajaid ja nende tervikut tuleb tõlgendada. Biokeemia dešifreerimisel võetakse arvesse kaebusi, millega inimene arsti poole pöördus, teiste uuringute andmeid.

Vere üldvalk

Kõigi verevalkude summa. See hõlmab albumiini, globuliine. Valgu taseme tõusu täheldatakse, kui:

  • dehüdratsioon - oksendamine, kõhulahtisus, põletused;
  • nakkushaigused;
  • autoimmuunhaigused - erütematoosluupus, reumatoidartriit;
  • onkopatoloogia - müeloom.

Vähendatud proteiinisisaldus madala valgusisaldusega dieedi, kroonilise hepatiidi, maksatsirroosi, glomerulonefriidi korral.

Glükoos

Süsivesikud, keha peamine energiaallikas. Suurenenud glükoos:

  • diabeet;
  • neerupealiste, kilpnäärme haigused;
  • pankreatiit;
  • maksatsirroos;
  • trauma, ajukasvajad;
  • müokardiinfarkt.

Füsioloogiliselt suureneb glükoos - pärast söömist, füüsilist koormust, stressi. Indikaator naaseb normaalsele väärtusele 30-60 minutit pärast tõstmist..

  • pankrease kasvajad;
  • maksatsirroos;
  • ravimimürgitus.

Füsioloogiline langus on seotud tühja kõhuga, pikaajalise füüsilise aktiivsusega.

Üldkolesterool

Sapphappe komponent. Moodustub maksas, tuleb koos loomset päritolu toiduga. Suurenenud kolesterool:

  • primaarne ja sekundaarne hüperlipideemia;
  • alkoholism;
  • diabeet;
  • rasvase toidu kuritarvitamine.

Kolesterooli vähendamist täheldatakse tühja kõhuga, põletuste ajal.

Bilirubiin

Hemoglobiini lagunemisel tekkiv pigment on kollane. Sapi peamine komponent. Veres on kahte tüüpi bilirubiini:

  • seotud valguga;
  • tasuta.

Koos moodustavad nad kogu bilirubiini. Vaba liik on mürgine ja hävitab rakke. Maksas seondub see glükuroonhappega, muutub vees lahustuvaks ja mittetoksiliseks.

  • aneemia, millega kaasneb hemoglobiini suurenenud hävitamine;
  • vitamiini B12 puudus;
  • mitu hematoomi;
  • maksahaigus;
  • parasiitide sissetungid;
  • ravimimürgitus;
  • sapikivid;
  • Gilberti sündroom.

Bilirubiini langus on haruldane ja sellel puudub kliiniline tähendus.

Lühend tähistab alaniinaminotransferaasi. See on ensüüm, mis osaleb rakusiseses aminohapete vahetuses. Ensüüm paikneb maksa, südame, lihaste rakkudes. Põletikust või vigastusest tingitud rakukahjustused põhjustavad ALAT-i tõusu.

Maksarakud sisaldavad kõige rohkem ALAT-i. Seetõttu suureneb ensüümi tase ägeda ja kroonilise hepatiidi korral. ALT suureneb ka:

  • südamepuudulikkus, südameatakk;
  • lihaskoe ulatusliku kahjustusega vigastus;
  • maksavähk;
  • sapikivid;
  • alkohoolne, meditsiiniline hepatiit;
  • põletused;
  • äge pankreatiit.

Indikaatori vähenemist täheldatakse maksatsirroosiga, püridoksiini puudumisega.

Lühendi - aspartaataminotransferaasi dekodeerimine. Seda ensüümi, nagu ALAT, on vaja aminohapete vahetamiseks. Suurem osa AST-st sisaldab müokardirakke. Infarkti või mõne muu südamehaiguse korral on AST järsk tõus. Samuti suureneb ALT ensüüm, kuid mitte nii märgatavalt.

Südame- ja maksakahjustuste eristamiseks, kui mõlemad ensüümid on kõrgendatud, kasutatakse de Ritis koefitsienti. See on AST ja ALT suhe. Kui koefitsient on üle 1,3, on süda kahjustatud. Kui koefitsient on 0,6–0,8 või vähem, on see maksakahjustuse tunnuseks.

Vähendab ASAT taset raske tsirroosi, maksa rebenemise korral.

Gamma-gtr

Lühend tähistab gamma-glutamüültranspeptidaasi. Maksa ja neerude ensüüm osaleb aminohapete vahetuses. Ensüümide taseme suurenemist seostatakse maksahaigustega:

  • sapikivid;
  • kasvajad;
  • hepatiit;
  • ravimite kõrvaltoimed;
  • alkoholism;
  • glomerulonefriidi, püelonefriidi ägenemine;
  • eesnäärmevähk.

Gamma-GTP vähenemisel pole kliinilist tähtsust.

Leeliseline fosfataas

Fosfori ja kaltsiumi vahetuse peamine näitaja, maksakahjustus. Suureneb, kui:

  • luude hävitamine;
  • rahhiit;
  • pahaloomulised luukasvajad;
  • tsirroos;
  • maksavähk;
  • sapikivid.

Füsioloogilist suurenemist täheldatakse lastel ja rasedatel naistel. Langus on seotud luude sünteesi kahjustusega, magneesiumipuudusega.

Karbamiid

Moodustub valkude lagunemise tulemusena. Biokeemias peegeldab see neerude funktsiooni. Uurea suurenemine tähendab mitmesuguseid neeruhaigusi, põletusi, uriinipeetust. Karbamiidi vähenemist täheldatakse raseduse, maksahaiguste ajal.

Kreatiniin

Kreatiinist moodustatud energia on lihaste energiaallikas. Suurenenud kreatiniinisisaldus:

  • neerupuudulikkus;
  • somatotropiini liig;
  • neerudele toksiliste ravimite võtmine;
  • tohutu lihaskahjustus;
  • kiirguse tagajärg;
  • dehüdratsioon.

Pärast rikkaliku lihatoidu söömist täheldatakse kreatiniini füsioloogilist tõusu. Kreatiniini langus on tüüpiline taimetoitlastele, rasedatele naistele.

Alfa-amülaas

Sülje ja pankrease mahla ensüüm. Vere biokeemias vaadeldakse mõlemat tüüpi ensüüme. Amülaas süljest on 60%, pankrease - 40% koguarvust. Amülaas lagundab toidu süsivesikuid.

Amülaasi taseme tõus toimub siis, kui:

  • äge pankreatiit - kuni 5-10 normi;
  • mumps;
  • emakaväline rasedus;
  • tsüstid, kõhunäärme kasvajad;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • neerupuudulikkus.

Amülaasi sisaldus väheneb koos tsüstilise fibroosi, maksatsirroosi ja pankrease puudumisega.

Lühendi - laktaatdehüdrogenaas - seletus. Ensüümi leidub kõigis keha kudedes. Spetsiifiline südamekahjustuse marker. Ensüüm tõuseb, kui:

  • südameatakk;
  • maksahaigus;
  • verehaigused;
  • alkoholi kuritarvitamine.

LDH vähenemisel pole kliinilist tähtsust.

Kaltsium

Luude peamine komponent, mis annab neile jõudu. Veres ringleb 1% kogu kaltsiumivarust. Selle sisu reguleerivad kõrvalkilpnäärmehormoonid. Suurenenud kaltsium:

  • pahaloomulised kasvajad;
  • türotoksikoos;
  • D-vitamiini üleannustamine;
  • sarkoidoos;
  • siirdatud neer;
  • tuberkuloos;
  • neerupuudulikkus.

D-vitamiini puudus, neerupuudulikkus, äge pankreatiit, konserveeritud vereülekanne viib kaltsiumi vähenemiseni.

Seerumi raud

See on osa hemoglobiinist, see on vajalik hapniku transportimiseks. Vereseerumis ringleb vähem kui 1% kogu rauavarudest. Alati seotud valgu transferriiniga.

Suur rauasisaldus:

  • liigne tarbimine koos toiduga;
  • rauapreparaatide kontrollimatu tarbimine;
  • hemokromatoos;
  • punaste vereliblede kiire lagunemisega aneemia;
  • vitamiini B12, foolhappe puudus;
  • äge ja krooniline hepatiit;
  • leukeemia;
  • ravimimürgitus.

Raua vähenemine on seotud selle puudumisega toidus, sagedase verejooksu, suurenenud tarbimise tõttu rasedusega.

Magneesium

Mikroelement, mis osaleb metaboolsetes protsessides. See suureneb koos neerupuudulikkuse, hüpotüreoidismi, dehüdratsiooniga. Väheneb paastumise, D-vitamiini puuduse, alkoholismi, raseduse ajal.

Laste biokeemilise vereanalüüsi normid

Laste biokeemilise vereanalüüsi dešifreerimine erineb täiskasvanute omast teatud näitajate osas:

  • kogu valk - 60-80 g / l;
  • kolesterool - 2,2-5,2 mmol / l;
  • glükoos - 2,5-5,5 mmol / l;
  • leeliseline fosfataas - kuni 600 U / l;
  • karbamiid - 1,8-6,4 μmol / l.

Lapse vere biokeemia ülejäänud parameetrid on samad mis täiskasvanutel.

Vere biokeemia normid rasedatele

Biokeemilise vereanalüüsi normid rasedatel:

  • kolesterool - 6,16-13,7;
  • glükoos - 3,5-5,1;
  • leeliseline fosfataas - kuni 150;
  • raud - 8,9-30.

Ülejäänud näitajad peaksid olema samad mis rasedatel. Paljude haiguste diagnoosimiseks kasutatakse biokeemilist vereanalüüsi. Selle näitajaid ei tuleks käsitleda eraldi, vaid koos analüüsi muude komponentide, eksamiandmete, instrumentaalse eksamiga.

Töömeditsiini uurimisinstituudi reproduktiivtervishäirete ennetamise labori teadur. N.F. Izmerova.

Laste suhkru norm veres

Paanikahood: mida teha, millise arsti poole pöörduda?