Lüliarteri sündroom

Lülisamba arteri sündroom on üks peamisi emakakaela lülisamba osteokondroosi ajufunktsiooni kahjustuse põhjuseid.

Selle patoloogiaga inimene kogeb palju ebameeldivaid aistinguid, ebamugavust, valu. Mõned haiguse ilmingud võivad olla tervisele ja isegi elule äärmiselt ohtlikud. Näiteks kogeb inimene sageli pearinglust. Selle tagajärjel võib tekkida minestamine, mille käigus inimene lööb tugevalt vastu pead ja saab raskemaid vigastusi. Või kukkumine teadvust kaotamata, kuid siiski mitte vähem traumaatiline.

Kuid isegi kui te ei võta arvesse haiguse patoloogiliste ilmingute ohtu, on see iseenesest väga ohtlik. Aju vereringe halvenemine on tegur, mis varem või hiljem toob kaasa tõsiseid tüsistusi - insuldi, puude ja isegi elementaarse enesehoolduse võimatuse. Seetõttu peaks patoloogia ravi olema kiireloomuline ja võimalikult tõhus..

Mis see on?

Vertebralarteri sündroom (SPA) on keeruline sümptomikompleks, mis tekib siis, kui selgrooarteri (PA) valendik väheneb ja selle periarteriaalne närvipõimik on kahjustatud. Kogutud andmete kohaselt esineb praktilises neuroloogias SPA 25–30% ajuvereringe häiretest ja see põhjustab kuni 70% TIA-d (mööduvad isheemilised rünnakud)..

Sündroomi tekkimise kõige olulisem etiopatogeneetiline tegur on kaelalüli patoloogia, mis on samuti laialt levinud. Suur levimus, sagedane esinemine töövõimeliste elanikkonnarühmade seas muudab selgroolarteri sündroomi meie aja pakiliseks sotsiaalseks ja meditsiiniliseks probleemiks.

Arengumehhanism

Lülisamba arteri sündroomi patogenees on seotud selgroo ja seda ümbritsevate sidemete, lihaste, närvide ja veresoonte anatoomilise struktuuriga.

Veri siseneb ajju kahe sisemise unearteri ja kahe selgroogarteri kaudu ning vere väljavool viiakse läbi kahe kaelaveeni kaudu. Lülisambaarterite kaudu, mis moodustavad vertebrobasilar-basseini ja varustavad aju tagumisi osi, satub aju 15 - 30% vajalikust veremahust. Rindkereõõnes pärinevad selgroolarterid sisenevad kuuenda kaelalüli põiksuunalistesse esiosadesse ja läbivad luukanalit mööda ülal asuvaid kaelalülisid (luukanal moodustub kaelalülide põikprotsesside kaudu). Selgroogarterid sisenevad koljuõõnde foramen magnumi kaudu, sulandudes silla basilaarsoone piirkonnas peamiseks (basilaarseks) arteriks.

Kuna lülisamba arterid varustavad verd emakakaela seljaajus, piklikus ja väikeajus, põhjustab ebapiisav verevarustus nende osade kahjustusele iseloomulikke sümptomeid (tinnitus, pearinglus, keha staatilise seisundi häired jne). Kuna selgroogarterid ei puutu kokku mitte ainult selgroo struktuuriga, vaid ka selgroogu ümbritsevate pehmete kudedega, iseloomustavad selgroogarteri sündroomi erinevad arengumehhanismid.

Lülisambaarter on jagatud intrakraniaalseks ja ekstrakraniaalseks sektsiooniks, millest märkimisväärne osa läbib selgroolülide avade poolt moodustatud liikuva kanali. Samal kanalil paikneb Franki närv (sümpaatiline närv), mille tagumine pagasiruumi paikneb selgroogarteri tagumisel-mediaalsel pinnal. Selle paigutuse tõttu tekib seljaaju liikumise segmendi retseptorite stimuleerimisel selgroogarteri seina refleksreaktsioon. Lisaks on atlase ja telje (C1 ja C2 selgroolüli) tasemel lülisamba arterid kaetud ainult pehmete kudedega, mis koos emakakaela lülisamba liikuvusega suurendab ümbritsevate kudede arterite survetoime tekkimise ohtu..

Osteokondroosi, deformeeriva spondüloosi, osteofüütide vohamise ja muude patoloogiate tagajärjel tekkinud lülisamba kaelaosa degeneratiivsed muutused on sageli selgroolülide arterite kokkusurumise põhjus. Enamasti tuvastatakse kokkusurumine 5-6 selgroolüli tasemel, kuid seda võib täheldada ka 4-5 ja 6-7 selgroolüli tasemel. Lisaks tekib selgroogarteri sündroom sageli vasakul küljel, kuna ateroskleroosi arengut täheldatakse sagedamini aordikaarest ulatuvas anumas. Emakakaela lisariba leidub sagedamini ka vasakul küljel.

Põhjused

Lülisambaarteri sündroomi peamine põhjus on emakakaela lülisamba haigus või pigem emakakaela osteokondroos. Kuid miks osteokondroos moodustub, pole seda alati võimalik teada saada. See võib olla patsiendi loomupärane kalduvus ODE haigustele ja traumadele ning isegi ebaõige toitumine..

Patoloogia arengut soodustavad kõige levinumad põhjused:

  1. Traumatiseerimine - patoloogilised protsessid võivad hakata arenema mikrotrauma, trauma, lülisamba kaelaosa mis tahes koe operatsiooni tõttu.
  2. "Unehügieeni" halb korraldus - ebamugav voodi, liigsed või ebapiisavad padjad.
  3. Kõrge kontsaga kingade kandmine - see viib kehva kehahoiani, selgroog on painutatud, selle struktuur ja anatoomiline struktuur on häiritud.
  4. Hüpotermia, sealhulgas süstemaatiline. Pehmetes kudedes võib alata põletikuline protsess, mis mõjutab negatiivselt kaela teisi struktuure..
  5. Kaelapiirkonna rasked koormused on kõige tüüpilisemad raskete spordialadega tegelevatele sportlastele. Ja ka inimestele, kes kutsealaste või koduste tegurite tõttu selliseid koormusi kogevad.
  6. Emakakaela lülisamba ebapiisav liikuvus - olukord on tüüpiline inimestele, kes töötavad istuvas asendis ja põhja ajal praktiliselt ei liigu. Näiteks taksojuhid, veoautojuhid, arvutitehnikud, õmblejad, raamatupidajad istuvad tunde kergelt langetatud peaga ja teevad oma tööd.
  7. Ebapiisav toiteväärtus - valkude ning vitamiinide ja mineraalainete puudumine toidus. See mõjutab negatiivselt luu- ja lihaskonna luu- ja kõhrekoeid..
  8. Kaelalihaste regulaarne spasm.
  9. Kasvajahaigused koos metastaasidega emakakaela selgroo struktuurides.

Emakakaela osteokondroosi arengu tegurid võivad olla keerulised. Sellisel juhul suurendavad nad üksteise patoloogilist toimet. Näiteks kannab inimene sageli raskusi seljas, ei söö hästi ja tema peres esines sageli ODE-d. Sellisel inimesel on selgroogarteri sündroomi tekkimise oht suurem kui teistel emakakaela osteokondroosiga patsientidel..

Klassifikatsioon

Sündroomi patogeneetiline klassifikatsioon hemodünaamiliste häirete tüübi järgi:

  1. Kompressioonitüüp SPA - arteri mehaaniline kokkusurumine väljastpoolt,
  2. Angiospastiline tüüp - refleksne vasospasm, mis on seotud kahjustatud piirkonna retseptorite ärritusega,
  3. Ärritav tüüp tekib siis, kui arterite ümber sümpaatilise põimiku moodustavad närvid on kahjustatud,
  4. Segatüüp - loetletud valikute mis tahes kombinatsioon.

Kliiniliste ilmingute tõsiduse järgi on SPA jagatud kahte tüüpi:

  1. Düstooniline tüüp - funktsionaalsed häired, mis avalduvad erineva intensiivsusega peavalu, vestibulaarsete ja oftalmoloogiliste sümptomite, autonoomsete häirete korral. Esimesed kliinilised nähud ilmnevad kaelal harvaesinevate liigutustega. Patsiendi une ajal hõivatud ebamugav asend võib samuti seda sümptomatoloogiat provotseerida. Funktsionaalseid häireid peetakse pöörduvateks ja nende sümptomid on ebastabiilsed. Seda tüüpi sündroom reageerib teraapiale hästi. Insuldid ja muud komplikatsioonid on äärmiselt haruldased.
  2. Isheemiline tüüp on tingitud ajukoe orgaanilistest muutustest. Kliiniliselt avaldub sündroom mööduvate isheemiliste rünnakute või isheemilise insuldi tunnustega: ataksia, düsartria, diploopia. Rünnakud tekivad ootamatult pärast järsku pööret või pea kallutamist. Ebameeldivad sümptomid kaovad patsiendi lamavas asendis. Samal ajal püsib üldine nõrkus, nõrkus ja peavalu pikka aega. Isheemiline tüüp lõpeb sageli insuldiga, seda on raske ravida ja see põhjustab püsivaid neuroloogilisi defitsiite.

Neid kahte sündroomi vormi peavad spetsialistid sageli ühe patoloogia staadiumiteks..

Arengujärgud

  1. Esialgne etapp. Varjatud või varjatud. Haigus on kerge, kuna kliinikut praktiliselt pole, välja arvatud harvad peavalud, desorientatsioon ruumis.
  2. Teine etapp. Selles etapis on kõrvalekalde avastamine üsna lihtne tingimusel, et inimene pöördub arsti poole. Kuid seda ei juhtu sagedamini. Seetõttu areneb patoloogia ohutult, viib aju seisundis pöördumatute muutusteni.
  3. Kolmas etapp. Sellega kaasneb aju verevoolu kriitiline langus kuklaluu ​​piirkonnas. Sümptomid on neuroloogilised, rasked ja halvendavad elukvaliteeti. Igapäevaseid tegevusi on võimatu läbi viia. Töövõime on minimaalne.
  4. Neljas etapp. Tavaliselt eelneb see insultile, mõne päeva pärast, maksimaalselt nädala pärast, tekib hädaolukord. Siis on kaks stsenaariumi: puue koos täieliku või valdava nägemiskaotusega või surm.

SPA klassifikatsiooni kasutavad praktikud diagnoosimise taktika, teraapia määramiseks ja selgroogarteri sündroomi (haigusseisundi teine ​​nimi) tõenäolise tulemuse prognoosimiseks.

Lüliarteri sündroomi sümptomid

Selgroogarteri sündroomi sümptomeid on raske diagnoosimata ära tunda. Ja asi pole selles, et haigus ennast ei avaldaks. Lihtsalt selle sümptomid on sarnased teiste haigustega, alustades laialt levinud osteokondroosist ja lõpetades haigustega, mida patsiendil on selgrooga väga raske seostada, nagu eespool mainitud. Seega, kui leiate mõne allpool loetletud sümptomi, peaksite taotlema diagnoosi oma kliinikus või tasulist uuringut..

Kõige sagedamini tunnevad selle sündroomiga patsiendid peavalu, mis võib esineda nii perioodiliste rünnakute kujul kui ka peaaegu pidevalt. Valu epitsenter on kuklatagune, kuid sealt edasi võivad need levida otsaesisele ja templitele.

See sümptom süveneb aja jooksul sageli. Järk-järgult muutub pea kallutamine või pööramine valulikuks ja aja jooksul ilmnevad naha kasvupiirkonnas sarnased aistingud, mis puudutusega intensiivistuvad. Sellega võib kaasneda põletustunne. Emakakaela selgroolülid hakkavad pead pöörates "krõmpsuma".

Muud märgid, mis on veidi vähem levinud:

  1. Vererõhu tõus;
  2. Helin ja müra kõrvades;
  3. Iiveldus;
  4. Südamevalu;
  5. Suurenenud keha väsimus;
  6. Pearinglus, kuni kerge peaga;
  7. Teadvuse kaotus;
  8. Kaelavalu või intensiivse pinge tunne;
  9. Nägemispuudulikkus, mõnikord lihtsalt valu kõrvades, võib ka silmi kahjustada - mõlemal juhul on tunne sageli tugevam kui ühel küljel.

Pikas perspektiivis võib selle sündroomi taustal tekkida vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, suurenenud koljusisene rõhk (hüpertensioon), jäsemete, tavaliselt sõrmede tuimus. Samuti ilmnevad erinevad vaimsed kõrvalekalded - ärrituvus, põhjuseta viha, hirm, meeleolu kõikumine. Sellised sümptomid ei ilmne kohe. Arvestades kaaskodanike kirge eneseravimise vastu ilma diagnoosita ja lihtsalt viivitamaks arsti külastamisega, kui kõik valutab, pöörduvad nad sageli nende märkide poole.

Diagnostika

Ravi efektiivsus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest. Seetõttu saadetakse patsient enne patoloogia ravimist terviklikuks uuringuks. Selgroogarteri sündroomi kahtluse korral hõlmab diagnoos järgmist:

  1. Patsiendi kaebuste ja haigusloo uurimine;
  2. Neuroloogiline uuring;
  3. Emakakaela lülisamba röntgenülesvõte - tuvastab atlanto-kuklaluu ​​liigese patoloogilised muutused;
  4. Arterite dupleksskaneerimine - näitab anomaaliate anomaaliaid, selgitab välja nende läbitavuse;
  5. Arterite angiograafia - mõõdab anumate verevoolu kiirust ja läbimõõtu, näitab patoloogiate asukohta;
  6. Doppleri ultraheli - määrab kindlaks verevoolu rikkumise, uurib anumate läbilaskvust, verevoolu olemust ja selle kiirust;
  7. Emakakaela lülisamba magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia - tuvastab selgroo kõrvalekaldeid;
  8. Aju magnetresonantstomograafia - hindab ajurakkude varustamist hapniku ja toitainetega, tuvastab vereringehäirete põhjuse, näitab pigistamise lokaliseerimist.

Ravimeetodid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes diagnostilise uuringu tulemustest.

Mõjud

SPA enneaegse avastamise korral, ignoreerides selle sümptomeid patsiendi enda poolt, samuti vale või mittetäieliku ravi korral, saavutab see patoloogia varem või hiljem oma arengu tipu, mis võib põhjustada:

  • raske isheemiline atakk, kuni insult;
  • discirculatory entsefalopaatia;
  • pöördumatud häired ajus;
  • puude ja isegi surma.

Kuidas ja kuidas ravida selgroogarteri sündroomi

Lülisamba arteri sündroomi ravi ei vaja pikka haiglaravi. Teraapiat saab läbi viia kodus, kuid ainult arsti järelevalve all. Eneseravimine rahvapäraste retseptidega ei aita, haigus nõuab tõsist integreeritud lähenemist. Lisaks ravimite võtmisele kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Füsioteraapia. Liikumine leevendab valu, vähendab oluliselt selja stressi ja tugevdab lihaseid.
  2. Veresoonte teraapia kursus. Võtke vasodilataatoreid, vereringe parandamiseks mõeldud ravimeid, angioprotektoreid.
  3. Massaažikursus ei too sageli halvemaid tulemusi kui ravimite võtmine.
  4. Mõnikord on ette nähtud individuaalse ortopeedilise korseti kandmine. See kompenseerib kaela koormust.
  5. Häiritud anatoomiliste suhete taastamiseks on vaja külastada kiropraktikut.
  6. Nõelravi või nõelravi. Paljud patsiendid märgivad pärast seansse oma enesetunde paranemist..
  7. Autogravitatsioonravi. Lülisammas "sirgub" oma raskuse all. Kasutatakse lülidevaheliste ketaste stressi vähendamiseks ja ainevahetuse parandamiseks.
  8. Füsioteraapia. Haigusega kasutatakse kõige sagedamini magnetoteraapiat, elektroforeesi ja fonoforeesi.

Kasutatakse ka refleksoloogiat ja selgroo veealust veojõudu. Kõiki neid meetodeid tuleks kõigepealt oma arstiga arutada. Soovitav on valida selgroo jaoks mugavad madratsid ja padjad.

Narkootikumide ravi

Teraapia põhieesmärk on ödeemi ja põletiku kõrvaldamine, ravimite kasutamine, mis aitavad kaasa vasodilateeriva toime pakkumisele. Lülisambaarteri sündroomi meditsiiniline ravi viiakse läbi arsti järelevalve all, see nõuab mitmete ravimite kompleksset kasutamist:

  1. Angioprotektorid. Anavenool ja analoogid. Normaliseerige arterite elastsus, vältige nende hävitamist.
  2. Tähendab verevoolu taastamist, spasmi leevendamist. Tavaliselt on efektiivne Nimesuliidi ja selle analoogide (põletikuvastane mittesteroidne päritolu) ja flebotonikate (trokserutiin) kombinatsioon. Võimalikud on ka muud kombinatsioonid. Spetsialisti äranägemisel.
  3. Närvirakkude kaitsmed. Sealhulgas Mexidol, Sumatriptan.
  4. Aju verevoolu taastamise vahendid: Piratsetaam, Actovegin, Cinnarizine ja teised.
  5. Nootropics. Nad normaliseerivad ainevahetusprotsesse. Glütsiin ja teised.
  6. Spasmolüütikumid selgroogarteri stenoosi leevendamiseks. Papaveriin, Drotaveriin.
  7. Lihasrelaksandid lihaskahjustuste ilmnemisel.
  8. Kasutage kindlasti B-vitamiine.

Füsioteraapia

Sageli tekib küsimus, kuidas füsioteraapia meetodite abil selgroogarteri sündroomist vabaneda. Seda tüüpi ravi normaliseerib ainevahetusprotsesse ja kesknärvisüsteemi toimimist, stabiliseerib veresoonte toonust.

Raviarst võib soovitada järgmisi protseduure:

  1. Elektroforees stimuleeriva ja vasodilateeriva toimega ravimitega.
  2. Talassoteraapia.
  3. Electrosleep.
  4. Transtserebraalne UHF-ravi.
  5. Okaspuuvannid.
  6. Aeroteraapia.

Isegi väikseim vereringe kiirenemine ja veresoonte valendiku laienemine selgroogarteri sündroomi korral parandab patsientide heaolu.

Füsioteraapia

Harjutus võib leevendada selgroogarteri sündroomi ebamugavust.

Võimlemiskompleks on välja töötatud spetsiaalselt iga patsiendi jaoks, võttes arvesse haiguse individuaalset kulgu, kaasuvate haiguste esinemist ja mõnda muud tegurit. Meditsiinilise võimlemisega on vaja pidevalt tegeleda, see on ainus viis soovimatute sümptomite kõrvaldamiseks ja eelmise liikuvuse juurde naasmiseks. Harjutuste komplekti töötab välja tervishoiutöötaja, kuna ta teab, millist koormust konkreetne patsient saab täita.

Liigne füüsiline aktiivsus ja ka selle puudumine ei too kasu. Võimlemine sisaldab lihtsaid harjutusi - pöörded, pea kallutamine, õlgadele tõmbamine vahelduvad lõdvestusega. Kui võimlemise ajal tunneb patsient valu, siis tasub kompleks üle vaadata või kasutada muid sündroomi ravimeetodeid.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine aitab kõrvaldada selgrooarteri mehaanilist mõju. Operatsioon on ette nähtud konservatiivse ravi ebaefektiivsusega ja arterite tõsise kitsenemisega.

Endoskoopilised sekkumised on tänapäeval eriti populaarsed. Väikese naha sisselõike kaudu lõigatakse kitsenduskoht välja ja seejärel tehakse anuma plastik. Arterid laienevad stendiga õhupalli sisseviimisega. Osteokondroosiga patsientide jaoks eemaldatakse osteofüütid, rekonstrueeritakse selgroolüli arter, periarteriaalne sümpatektoomia, punktsioon-spondülodees, selgroolülide vaheliste ketaste fenestratsioon, ketaste autodermoplastika või nende asendamine titaan-nikkel-eksplantaadiga. SPA kirurgilist ravi peetakse väga tõhusaks. See võimaldab 90% -l juhtudest taastada aju verevarustus täielikult.

Traditsioonilist meditsiini ilma traditsioonilise konservatiivse ja kirurgilise ravita SPA-le peetakse ebaefektiivseks. Patsiendid võtavad okas- või soolavanne, neelavad pune, hobukastani, sarapuu infusiooni.

Ärahoidmine

Peamised ennetusmeetmed on sel juhul aktiivne eluviis ja tervislik uni mugavate magamiskohtade peal (on väga soovitav, et need kuuluksid ortopeediliste kategooriasse)..

Juhul, kui teie töö hõlmab pea ja kaela pikka viibimist ühes asendis (näiteks töö arvuti taga või pideva kirjutamisega seotud tegevused), on tungivalt soovitatav selles teha pause, mille jooksul teha emakakaela lülisamba jaoks võimlemist..

Kui ilmnevad ülalnimetatud kaebused, ei tohiks te oodata nende progresseerumist: õige lahendus oleks lühikese aja jooksul pöörduda arsti poole.

Prognoos

SPA-i kulgemise prognoos võib olla suhteliselt soodne ainult juhul, kui patsient saab õigeaegselt kvalifitseeritud abi ja järgib kõiki eranditult raviarsti ettekirjutusi..

Ainult selles olukorras on võimalik seda patoloogiat üle kanda stabiilseks remissiooniks, mille käigus patsient viib täiesti normaalse elustiili, millega ei kaasne emakakaela lülisamba ja aju negatiivseid sümptomeid..

Lüliarteri sündroom: mis on oht ja kuidas seda vältida.

Mälu vähenemine, kiire väsimus, pearinglustunne, eredate punktide värelus silmade ees - kõik see võib olla ohtliku patoloogia sümptom. See artikkel keskendub selgroogarteri sündroomile ja selle patoloogia erinevatele ravivõimalustele. Kirjeldame üksikasjalikult haiguse põhjuseid, lugemise aeg on 7 minutit. Probleeme põhjustab valendiku muutus selgroogarteri kitsenemise suunas. Sageli ilmub selles anumas stenoos ateroskleroosiga. Erinevad selgroo haigused halvendavad olukorda.

Sisu

Põhjused

Haigus avaldub arteri kitsendamisel. Muutused anuma valendikus esinevad erinevates olukordades..

  • emakakaela lülisamba nõrkus;
  • osteokondroos;
  • spondüloartroos;
  • lülidevaheline hernia.

Nende haiguste korral väheneb anuma läbimõõt välise surve tõttu. See põhjus on kaasaegses maailmas asjakohane ja laialt levinud. Enamikul inimestel on istuv töö, kus emakakaela lülisambal on stress. See aitab kaasa selgroo haiguste arengule. Selgrooarteri sündroom esineb pooltel kahjustustest..

Selle sündroomi põhjustavad põhjused hõlmavad kõrvalekaldeid arteris endas, näiteks ateroskleroosi, vaskuliiti, embooliat, tromboosi. Lülisamba arteri sündroomi tekkimist soodustavad ka veresoonte voodi arengu kaasasündinud häired..

Kuid reeglina esitatakse selgroogarteri sündroomi diagnoos neuroloogias selgroo kahjustustega patsientidele. Vaatleme seda probleemi sellest küljest..

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt on mitmekesine ja elav. Selle patoloogia jaoks on mitu sündroomi:

  • Väikeaju kahjustus;
  • Nägemis- ja kuulmiskahjustused;
  • Migreen;
  • Sümpaatilised häired.

Nad võivad kohtuda eraldi või kõik koos. Vaatame loetletud protsesse ja mõnda muud lähemalt..

Väikeaju sündroom

Pea liigutamisel ilmneb peapööritus, erksate sähvatuste, silmade ees olevate laikude vilkumine. Käik on kõikuv, poosi hoidmine muutub keeruliseks.

Oftalmiline kompleks

Lüliarteri sündroomiga on kliinik sageli silmade küljel. Sellisel juhul pöördub inimene silmaarsti poole, kuid selle haiguse korral on vaja neuroloogi või vertebroloogi abi. Nägemisorgani küljelt lendab, vilgub silmade ees, võib tekkida ajutine nägemise kaotus. Mõnel patsiendil tekib konjunktiviit, silmade punetus.

Emakakaela tagumine sümpaatiline sündroom

Sellel sündroomil on teine ​​nimi - Barre-Lieu.

Sümptomeid iseloomustab tugev valu pea ja kaela tagaosas.

Emakakaela lülisamba füüsilise tegevuse ajal tekivad valulikud aistingud.

Selle sümptomatoloogia ilmnemiseks piisab väiksematest liigutustest kaelas, ebamugavast või mittefüsioloogilisest kehahoiakust, näiteks magamisest valel mitteortopeedilisel padjal.

Ebameeldivad valulikud aistingud pea taga levivad kogu peas, intensiivistuvad, millega kaasnevad muud haiguse ilmingud.

Basilaarne migreen

Migreeni sümptomite avaldumine algab aurast. See on visuaalne häire: kärbeste, laikude, looride ilmumine silmade ette, seejärel algab tugev valu pea tagaosas. Sageli kaasnevad ebameeldivate aistingutega iiveldus, oksendamiseni jõudmine, tinnitus, kõnehäired, kõnnak, lühiajaline teadvusekaotus.

Vestibulo - kohleaarsed sümptomid

Sellisel juhul tekivad kõrva sümptomid. See võib olla tinnitus, kuulmislangus, inimene ei pruugi kuulda sosistavat kõnet. Vestibulaarseid muutusi iseloomustab pearinglus, kõikuvad aistingud, ebakindlus.

Vegetatiivsete häirete sümptomid

Selliste häirete korral võib inimene perioodiliselt tunda kuumust või külmavärinaid..

Seda sündroomi iseloomustab liigne higistamine..

Autonoomsete häirete korral võivad inimesel olla jahedad jalad ja käed, kõrgel ümbritseval temperatuuril on iseloomulikud muutused südames: tahhükardia, vererõhu tõus

Inimene võib kannatada unetuse käes.

Unterharnscheidti sündroom

Sümptomatoloogiat iseloomustab lühiajaline teadvuse puudumine, mis tuleneb pea liikumisest või selle ebamugavast asendist. Kui inimene saab teadvuse, püsib nõrkustunne..

Mööduv isheemiline atakk

See patoloogia on ohtlik ja võib olla insuldi kuulutaja. Sümptomeid esindavad liikumishäired, tundlikkushäired.

Võib esineda nägemishäireid:

  • osaline nägemise puudumine;
  • lendab visuaalsete väljade sees;
  • udune nägemine.

Ilmnevad kõnehäired, inimesel esineb neelamisraskusi, pea piirkonnas võib olla valu, oksendamine. Need rikkumised kestavad mitte rohkem kui ühe päeva.

Pidage meeles! Kui sellised märgid kestavad kauem kui 24 tundi, on see juba mikrolöök või insult..

"Tilk" - rünnak

Ilmub siis, kui pea on tahapoole kallutatud, on mõlema külje üla- ja alajäsemetes terav nõrkus ja võimetus liikuda. Kuid inimene jääb teadvusse.

Selgroogarteri sündroomi põhjuste ja sümptomite kohta saate lisateavet sellest videost:

Selgroogarteri sündroomi klassifikatsioon

Selgroogarteri sündroomi on mitu klassifikatsiooni.

Üks neist on põhjuslik või etioloogiline. Lülisamba arteri sündroom võib tekkida arteri klammerdumise tõttu esimese kaelalüli, lülidevaheliste hernide, artroosi tõttu.

Selgroogarteri sündroom on klassifitseeritud vastavalt vereringehäirete astmele:

  • düstooniline;
  • isheemiline.

Düstoonilise astmega on olemas kõik sümptomite rühmad: oftalmoloogiline, cochleo-vestibulaarne, väikeaju, visuaalne. Kuid kõik need on mööduva iseloomuga, tekivad järsult ja mööduvad kiiresti. Aju isheemilise kahjustusega moodustuvad fookused, mis ei saa hapnikku.

See on orgaaniline ajukahjustus - see võib avalduda liikumiste diskoordinatsiooni vormis.

Haigus on jaotatud vastavalt vereringehäirete olemusele:

  • arteri mehaaniline kokkusurumine;
  • selgroopõimiku kiudude ärritus;
  • arteri spasm;
  • segatud.

Need selgrooarteri häired võivad ilmneda kaela selgroo patoloogiaga.

Tähtis! Selle sündroomiga võib lõppeda iga lülisamba kaelaosa haigus.

Diagnostika

Normist kõrvalekaldumist on raske iseseisvalt diagnoosida, kuna ilmingud on väga erinevad. Õige diagnoosi saamiseks peate külastama arsti.

Millise spetsialisti poole peaksin sümptomite ilmnemisel pöörduma??

Ekslikult võite pöörduda silmaarsti, otolarüngoloogi poole, kuid siin on vaja neuroloogi või verterbroloogi abi. Peamine põhjus on seotud selgroo kõrvalekalletega.

Arst intervjueerib patsienti, selgitab välja kõik kaebused ja viib läbi spetsiaalse neuroloogilise uuringu. Selle abil saate leida pea tagakülje lihaste spasmi, valu pea erinevates suundades liikumisel. Emakakaela selgroolülide palpeerimisel märgitakse ebamugavust pöörlemisel, valulikud aistingud.

Täpseks diagnoosimiseks on vaja instrumentaalseid uuringuid.

Kaela röntgenikiirgus tuleks teha, eelistatavalt kahes projektsioonis. Röntgen võimaldab teil näha kaela selgroolülide luude patoloogiat.

Kaela anumate Doppleri ultraheliuuring võimaldab määrata selgroolülide arterite juhtivust.

See on väga oluline uuring, mis tuleb läbi viia..

Magnetresonantstomograafiat saab teha kaela piirkonnas, et otsida selgroo ja kudede kõrvalekaldeid. Kui patsiendil on endiselt sümptomeid, on vaja läbi viia aju uuring isheemiliste piirkondade esinemise kohta ja määrata verevooluhäire koht.

Ravimeetodid

Ravi ja ennetamise meetodeid on palju. Selles artiklis vaatleme sündroomi mitut tüüpi ravi.

Tähtis! Eneseravimine pole seda väärt, vajate kohustuslikku arsti konsultatsiooni.

Narkootikumide ravi

Ravimeid võib välja kirjutada ainult spetsialist. Need valitakse kõigile individuaalselt. Mis ühele inimesele sobib, on teisele vastunäidustatud.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • vasodilataatorid - lülisamba arteri spasmi vältimiseks;
  • trombotsüütidevastased ained - tavaliselt kasutatakse aspiriini, kuid talumatuse korral on ka teisi ravimeid, mis vähendavad verehüüvete tekke tõenäosust;
  • vererõhku langetavad ravimid;
  • nootropics - aju aktiivsuse stimuleerimiseks kasutatakse Noopept, Semax, Piracetam;
  • haiguse ilmingute vähendamiseks kasutatakse antiemeetikume, valuvaigisteid, antidepressante, hüpnootikume.

Ainult ravimite monoteraapia ei paranda täielikult. Kindlasti on ette nähtud kombineeritud ravi - ravim koos teiste meetoditega.

Füsioteraapia

Selle sündroomi raviks võivad olla erinevad füsioteraapia meetodid..

Võite kasutada massaaži, kuid on hädavajalik, et seda protseduuri teostaks pädev spetsialist. Vale massaaživõtted võivad haigust ainult süvendada ja kahjustada.

Raviarst võib viidata kiropraktikule. Kasutatakse tavapäraseid füsioterapeutilisi protseduure - magnetoteraapiat, laserravi.

Mõnda aega on kaelapiirkonnas võimalik korsetti kanda.

Võimalusel peate harjutused kodus ise tegema..

Nõelravi

Meetod kogub populaarsust ja aitab voolu oluliselt hõlbustada. Tugeva peavalu korral, kui valuvaigistid ei aita, kasutatakse nõelravi.

Selle haiguse probleemide ilmnemisega, näiteks oftalmoloogiliste, väikeaju ja kõigi teiste, kasutage seda tehnikat.

Igal sündroomil on oma punktid. Nendega kokkupuude muudab patsiendi elu lihtsamaks ja aitab vabaneda haiguse ilmingutest.

Mudaravi

Lülisamba erinevate haiguste korral kasutatakse terapeutilist muda emakakaela piirkonnas. Meetod aitab parandada arteri seina toitumist, eemaldada sellest spasmi, parandada kaela vereringet.

Sümpaatiliste närvide stimulatsioon on nõrgenenud, autonoomsed sümptomid vähenevad. Muda aitab leevendada kaelalihaste pinget, sagedamini kasutatakse turbaaineid.

Terapeutilisel füüsilisel aktiivsusel on selgroogu üldiselt tugevdav toime ja seda kasutatakse tingimata selle haiguse korral. Harjutusravi saab läbi viia haiglas, füsioteraapia osakonnas. Kodus saate teha ka lihtsaid harjutusi..

Ravivõimlemine - harjutused

Emakakaela piirkonna tugevdamiseks ja vereringe parandamiseks selles piirkonnas on teatud võimlemisharjutused. Emakakaela piirkonna vereringet mõjutavad positiivselt kätega tehtud harjutused.

Saab kasutada: pigistada - sõrmede laiali ajamine, randmeliigeste pööramine, käte massaaž.

Kaelapiirkonna jaoks on soovitatav teha harjutusi:

  • Veski;
  • Õlgade langetamine ja tõstmine.

Ujumine avaldab positiivset mõju kogu kehale.

Lisateavet selle kohta, milliseid harjutusi teha, vaadake seda videot:

etnoteadus

Seda tüüpi ravi ei kasutata ainsana. Kasutatakse ainult koos teistega ja see on täiendav ravi.

Rahvapärastest ravimitest kasutatakse küüslauku - vere reoloogiliste omaduste muutmiseks muutub see vedelamaks. Samal eesmärgil kasutage hobukastani, jahvatage seda, lisage sellele vett. Kõrge vererõhu vastu kasutatakse ravimtaimede infusiooni: piparmünt, rue, palderjan, maisisiid.

Vasospasmi kõrvaldamiseks kasutage viirpuu viljade infusiooni.

Tähtis! Ravimeid ei soovitata iseseisvalt välja kirjutada. Võite oma keha kahjustada.

Puitmassi simulaator

Efektiivse ravi saab saavutada regulaarselt treenides. Simulaator aitab neid õigesti täita. See parandab vereringet selgroo lähedal asuvates piirkondades, on selgroo sujuv tõmme ja seljalihaste tugevdamine.

Seda kõike saab teha Drevmassi simulaatori abil, kui pühendate iga päev tundidele ainult 5–15 minutit.

Drevmassi kasutamine on lihtne. Selle abiga võite unustada selgroo haigused.

Seda saab kasutada nii ravi kui ka profülaktika eesmärgil. See peatab selgroohaiguste progresseerumise. Ennetada või kõrvaldada selgroogarteri sündroomi ilminguid.

Tähtis! Simulaator mitte ainult ei hõlbusta haiguse ilminguid, vaid ka ravib seda.

Drevmass tõesti leevendab haiguse sümptomeid ja soodustab taastumist.

Kui emakakaela lülisambaga probleeme pole, saate seda kasutada profülaktikana.

Ärahoidmine

Tuleb meeles pidada, et tasub pidevalt selgroogu tugevdada ja oma tervise eest hoolitseda..

Üldised ennetusmeetmed on tervislik eluviis, kehaline aktiivsus.

Kui inimesel on istuv töö, on hädavajalik läbi viia kaelavõimlemine.

Alati on parem haigust ennetada kui hiljem ravida..

Lüliarteri sündroom (Barre-Lieu) - sümptomid ja ravi

Mis on selgroogarteri sündroom (Barre-Lieu)? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 13-aastase kogemusega neuroloogi dr Alekseevich G.V. artiklis.

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Lüliarteri sündroom (Barre-Lieu sündroom, emakakaela tagumine sümpaatiline sündroom) on seisund, mille korral verevool on häiritud ühes selgroolises arteris.

Praegu puudub selle sündroomi ühemõtteline määratlus. See tähendab erinevaid ilminguid:

  • vegetatiivne - autonoomse närvisüsteemi häired;
  • aju - discirculatory entsefalopaatia (DEP);
  • vaskulaarne - selgroolülide arterite patoloogiline väändumine, hüpoplaasia (läbimõõdu kitsendamine) ja ateroskleroos.

Need ilmingud võivad ilmneda erinevatel põhjustel:

  • selgroogarteri sümpaatilise põimiku kokkusurumine;
  • seina deformatsioon või selgrooarteri valendiku muutus [1].

Sündroomi arengu põhjuste mitmekesisuse tõttu kodeerib ICD-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) seda erinevalt. Näiteks võib seda pidada vertebrobasilar-süsteemi ebapiisava verevarustuse esialgseteks ilminguteks - selgroolülide ja basilaarsete arterite verega varustatud aju struktuurid. Sel juhul on see kodeeritud kui G 45.0 Vertebrobasilar arteriaalse süsteemi sündroom [4] [5] [6].

Samuti võib selgroogarteri sündroomi kodeerida järgmiselt:

  • M 47.0 Eesmise seljaaju või selgroogarteri kompressioonisündroom;
  • G 99,2 * müelopaatia - see diagnoos on tingimata ühendatud teise haigusega;
  • M 53,0 emakakaela-kraniaalne sündroom;
  • M 53.2 Lülisamba ebastabiilsus - lülisamba kaelaosa ebastabiilsuses [7] [8].

Lülisambaarteri sündroomi levimust saab hinnata verevooluhäirete sageduse järgi vertebrobasilar-süsteemis, mis ulatub 25-30% -ni kõigist ajuveresoonkonna õnnetuste juhtudest ja mööduvate isheemiliste rünnakute arv ulatub 70% -ni [1] [2] [3] [4].

Viimase 30 aasta jooksul on vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroom tööealistel inimestel sagenenud, ehkki varem esines see patoloogia peamiselt vanemas vanuserühmas. Samal ajal peeti puudulikkuse varasemaks põhjuseks kaela lülisamba degeneratiivseid-düstroofseid muutusi, mis ilmnesid nüstagmina (kontrollimatu silmaliigutus), pearinglusena, pilgu halvatusena, kuulmislangusena, tundlikkuse halvenemisena ja muude sümptomitena. Nüüd on esiplaanil emakakaela lülisamba ebastabiilsus - selgroolülide liikuvus kaela painutamisel ja pikendamisel ning lihas-ligamentaalse aparaadi võimetus pakkuda kaelalülide sünkroonset liikumist [3] [4] [5].

Lüliarteri sündroomi sümptomid

Lüliarteri sündroomi ilmingud hõlmavad järgmisi sümptomeid [1] [9] [10]:

  • Visuaalsed (oftalmoloogilised) ilmingud: loori tunne silmade ees; skotoomid - pimeala vaateväljas; koopiad - laigud, välk või punktid silmade ees; valu ja võõrkeha tunne silmas; nägemisväljade mööduv kadumine (sageli kontsentrilise kitsenemise näol).
  • Vestibulaarsed häired: müra kõrvas, mis võib sõltuda pea asendist; mittesüsteemne paroksüsmaalne pearinglus - ebastabiilsuse tunne, ebakindlus, liikumispuude tunne, iiveldus; süsteemne pearinglus - "esemete pöörlemise", "tagurpidi ruumi" tunne.
  • Autonoomsed (dientsefaalsed) häired: palaviku tunne, külmavärinad, külmad käed ja jalad, hüperhidroos, naha värvimuutus, vastupandamatu unisus, tugev üldine nõrkus, une-ärkveloleku rütmihäired, vererõhu järsk tõus, südamerütmi häired.
  • Kõri-neelu häired: kurgu kipitus, hiiliv tunne, kõdistamine, köha, neelamisraskused, maitse moonutamine.
  • Langusrünnakud: ootamatu kukkumine teadvusekaotuseta, kui järsku tagasi viskate või pead kiiresti taastudes pöörate.

Sünkoopse selgroolüli sündroomiga (Unterharnscheidti sündroom) - selgroogarteri sündroomi äärmuslik ilming - tekib teadvusekaotus ja lihaste hüpotensioon pärast pea äkilist liikumist või pikka viibimist sundasendis. Selle põhjuseks on ajutüve ja väikeaju tagumiste osade isheemia [1] [10].

Lülisamba arteri sündroomi patogenees

Lülisamba arteri sündroomi patogenees on seotud mehaanilise mõjuga arteri pagasiruumi ja sellega kaasnevale autonoomsele närvipõimikule. See toob kaasa arteri valendiku refleksse kitsenemise ja aju laevade spasmi. Selle tulemusel väheneb verevool aju tagumises osas, tüvestruktuurides ja väikeajus [1] [7].

Mõju selgrooarterile esineb mitmesuguste häirete korral:

  • selgroolülide liigeseprotsesside subluksatsioon;
  • selgroolülide ebastabiilsus või hüpermobiilsus;
  • osteofüütide trauma - selgroolüli pinnal paiknevad patoloogilised kasvud;
  • emakakaela artroos - emakakaela liigeste deformatsioonid;
  • lisavarustus emakakaela ribi;
  • spasm kaela lihastes või pea alumises kaldus lihases;
  • kaasasündinud arteriaalsed anomaaliad - ühe selgroogarteri valendiku kitsendamine.

Need põhjused mõjutavad selgroogarteri iga osa erinevalt. Enne põikprotsesside kanalisse sisenemist (eriti suure sissepääsuga) surutakse skaleeni lihased arteri kokku. Ristprotsesside kanalil mõjutavad arterit osteofüütid, liigeste artroos, selgroolülide nihkumine, kaelalüli artroos, kaelalülide ebastabiilsus. Kanalist lahkudes puutub arter kokku pea alumise kaldus lihasega. Mitme teguri kombineerimisel suureneb selgrooarteri vigastamise tõenäosus [9].

Mõned autorid tuvastavad lisaks selgroolearteri mehaanilisele toimele sündroomi reflekspõhjused - nn "refleks-angiospastilise sündroomi". Need põhjused peituvad selgroogarteri ja lülidevaheliste liigeste innervatsiooni lähedal asuvas staarjas (emakakaela ja rindkere) sõlmes [11].

Selgroogarteri sündroomi klassifikatsioon ja arenguetapid

Peamine klassifikatsioon, mida praktikas kasutatakse, tehti ettepanek 2010. aastal [1]. Ta jagab sündroomi kolme tunnuse järgi: selgrooarteri toimemehhanism, vereringehäirete olemus ja kliinilised ilmingud.

Lüliarterile avaldatava mõju tüübi järgi on:

  • sündroom, mis on põhjustatud selgroolülide liigeseprotsesside subluksatsioonist;
  • sündroom, mis on seotud seljaaju liikumise segmendi patoloogilise liikuvusega;
  • sündroom, mis tuleneb arteri kokkusurumisest osteofüütide poolt;
  • sündroom, mille põhjustab anuma spasm närvipõimiku ärrituse tõttu;
  • sündroom, mis on põhjustatud arteri kokkusurumisest esimese kaelalüli piirkonnas (arenguhäired);
  • sündroom, mis tekib seoses emakavälise artroosiga;
  • sündroom, mis on seotud tahkliigeste artroosiga;
  • emakakaela lülisamba herniated ketaste põhjustatud sündroom;
  • lihaste refleksi kokkusurumisest (pigistamisest) põhjustatud sündroom.

Verevooluhäire olemuse järgi saab eristada järgmisi sündroomi variante [1] [9] [10]:

  • kompressioon - arteri mehaaniline kokkusurumine;
  • ärritav - autonoomsete närvikiudude ärritus;
  • angiospastiline - refleksne reaktsioon seljaaju liikumise segmendi ärritusele, samas kui sümptomite ilmnemine sõltub vähem pea pööretest;
  • segatud - mitme võimaluse kombinatsioon, näiteks kokkusurumine ja ärritus.

Kliiniliste ilmingute kohaselt on sündroomil kaks etappi [1]:

  • esimene on funktsionaalne;
  • teine ​​on orgaaniline.

Funktsionaalset etappi iseloomustavad:

  • pulseeriva, valutava iseloomuga püsiv või paroksüsmaalne peavalu koos vegetatiivsete ilmingutega võib pea liikumisel suureneda, levib kuklaluu ​​piirkonnast frontaalseks;
  • kohleovestibulaarsed ilmingud: ebakindluse tunne, kõikumine koos tinnituse ja kuulmislangusega;
  • nägemishäired: tumenevad, graanulised silmad, koopiad.

Orgaaniline staadium hakkab arenema, kui mõju selgrooarterile jätkub veelgi. Arteri kroonilise vigastuse korral on vertebrobasilar-süsteemi vere- ja lümfiringe häiritud. Ajutüve tagumised osad ja müelobulbaarne piirkond - seljaaju üleminek piklikule - hakkavad kannatama. See toob kaasa ajutised ja püsivad aju vereringehäired, pearingluse, liigutuste ja kõndimise koordinatsiooni halvenemise, iivelduse, oksendamise, artikulatsiooni halvenemise, langusrünnakud - äkilised kukkumised teadvusekaotuseta [1] [4] [7] [8].

Lülisamba arteri sündroomi tüsistused

Lülisamba arteri pikaajaline kokkusurumine piisava ravi puudumisel võib põhjustada ebapiisavat vereringet vertebrobasilar basseinis. Samal ajal annab verevoolu muutus täiendava panuse sümptomite progresseerumisse. Oluliste näitajate hulgas, mida tuleks jälgida, on hemostaas (vere hüübimine), lipiidide spekter, täielik vereanalüüs - fibrinogeeni tase, vere viskoossus, trombotsüütide adhesioon ja hematokrit (punaste vereliblede maht). Nende näitajate muutused võivad halvendada mikrotsirkulatsiooni - vere liikumist väikestes veresoontes [2] [10].

Vereringepuudulikkuse põhjustatud sümptomite kinnitumine vertebrobasilar-süsteemis on esialgu mööduv, kuid muutub seejärel püsivaks. See aitab kaasa ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooni lisamisele. Kui seda seisundit ei kontrollita, võib tekkida reaalne isheemilise insuldi oht koos infarkti lokaliseerimisega ajutüves, väikeajus, tagumise ajuarteri basseinis [2].

Lülisamba arteri sündroomi diagnostika

Lülisamba arteri sündroomi diagnoosimisel on kliiniliste ilmingute mitmekesisuse tõttu võimalikud mõned raskused. Seetõttu ei saa diagnoos põhineda ainult patsiendi kaebustel. Lisaks kliinilistele ilmingutele on vajalik instrumentaalne kinnitus verevoolu kahjustuse tunnustele ja selgrooarteri mõjutamisele [1] [4] [7] [10].

Seega peab diagnoosi kindlakstegemiseks olema vähemalt kolm märki [1] [7]:

  1. Vähemalt üks kliiniline ilming: koochleo-vestibulaarsed, nägemis- või autonoomsed häired; mööduva isheemilise ataki esinemine haigusloos; Unterharnscheidti sünkoopirünnak (teadvusekaotus ja lihaste hüpotoonia pärast pea äkilist liikumist); langusrünnakute rünnakud; basilaarne migreen.
  2. Röntgenkiirte ilmingud: spondüloartroosi nähud (tahkliigeste kahjustused), spondüloos (selgroo struktuuride halvenemine), kaelalüli artroos, selgroolülide liigesprotsesside subluksatsioon; selgroolülide ebastabiilsuse ja hüpermobiilsuse tunnused, kraniovertebraalse ristmiku anomaaliad.
  3. Ultraheli ilmingud: selgrooarteri kokkusurumine; verevoolu lineaarse kiiruse asümmeetria, selgroolülide struktuuride mõju selgrooarterile.

Neuroloogiline uuring võib paljastada:

  • nüstagm - kontrollimatu silmade liikumine;
  • staatiline või dünaamiline ataksia - liigutuste täpsuse ja koordinatsiooni halvenemine;
  • ebakindlus Rombergi asendis - seisma nihutatud jalgade ja ettepoole sirutatud kätega;
  • kõrvalekalded Unterbargi testi ajal - marss kinniste silmadega paigas 1-3 minutit (lubatud on kõrvalekalle mitte üle ühe meetri või üle 40-60 kraadi pööramine);
  • subkopsipitaalsete lihaste pinge palpeerimisel;
  • emakakaela lülisamba piiratud liikuvus.

Röntgenuuring on efektiivne ainult funktsionaalsete testide (neuroloogiliste testide) korral, kus lisaks artroosi tunnustele ja arenguhäiretele tuvastatakse ka selgroolülide ebastabiilsus kaela maksimaalse painde või pikendusega [1] [4] [7] [8].

Suurte veresoonte Doppleri ultraheli võimaldab hinnata verevoolu kiirust ja suunda selgroogarterites. Samuti on võimalik saada väärtuslikke andmeid vaskulaarseina seisundi, ateroskleroosi esinemise ja selgroolüli veenide seisundi kohta, millel võib olla täiendav roll sümptomite tekkimisel [1] [4] [7] [8].

Ataktiliste häirete olemasolu kinnitamine võimaldab posturograafiat - hinnata patsiendi võimet kontrollida oma keha asendit. Kuulmispõhjustatud potentsiaalide kasutamine näitab ajutüve seisundit [7].

Lülisamba arteri sündroomi ravi

Kroonilise kaelavalu korral kasutatakse kirurgilisi ja farmakoloogilisi ravimeetodeid, samuti erinevaid tõmbeteraapia meetodeid - selgroo venitamine spetsiaalsete seadmete (plokid, vööd, rõngad) abil [12]..

Manuaalteraapia meetodite - pehmete tehnikate, post-isomeetrilise lõdvestuse, lihaste venitamise - efektiivsust uuritakse endiselt. Selleks viidi 2015. aastal läbi kaks uuringut. Hiina teadlaste metaanalüüs näitas, et manuaalsed meetodid on valu leevendamisel vähem efektiivsed kui lülisamba kaelaosa tõmbamine [13]. Kanada uuringus leiti siiski, et manuaalteraapia on efektiivsem, kui seda kombineerida teise ägeda ja kroonilise kaelavalu aktiivse raviga. Samuti on manuaaltehnikad kroonilise valuga toimetulekuks paremad kui massaaž ning on ägedate ja alaägedate kaelavalude korral efektiivsemad kui ravimid. Ravimite võtmise kõrvaltoimete tõttu eelistatakse siiski manuaalravi. Efektiivsuse poolest sarnanevad manuaaltehnikad lülisamba kaelaosa mobilisatsiooniga, kuid mobiliseerimine eraldi sekkumisena valu ei vähenda [14].

Mis puutub ravimivabasse ravimeetodisse nagu nõelravi, siis 2016. aasta metaanalüüs näitas selle efektiivsust näiv nõelravi (nõelravi mittepunktide nõelravi) ja passiivse ravi korral [15]..

Harjutus on sündroomi kahtlemata tõhus ravi. Nende efektiivsust ägeda ja kroonilise valu sündroomi ravimisel kinnitab 2005. aasta ülevaade. Sellisel juhul tasub keskenduda kaelalüli, õlavöötme ja rinna venitamisele. Harjutuste kombineerimine mobilisatsiooni ja manuaaltehnikaga emakakaela lülisambal aitab vähendada valu lühemas ja pikaajalises perspektiivis [16].

Kirurgilised meetodid selgroo stabiliseerimiseks hõlmavad järgmist:

  • punktsioonidevahelise keha ühendamine - mitme selgroolüli ühendamine ja kinnitamine, et vältida nende nihkumist;
  • fenestratsioon - lülidevahelise ketta kaare osaline eemaldamine;
  • lülidevaheliste ketaste autodermoplastika - ketta asendamine teie enda kudedega.

Operatsiooni käigus implanteeritakse poorsed eksplantaadid, mis on valmistatud titaanist ja nikli sulamist. Poorsuse tõttu kasvab neis luukoe kiiresti. See võimaldab muuta fikseerimise tugevaks ja vähendada oluliselt patsiendi töövõimetust ja kaela statsionaarses asendis.

Lisaks emakakaela lülisamba operatsioonide stabiliseerimisele tehakse ka muud tüüpi sekkumisi:

  • dekompressioon ja stabiliseerimine - kompressiooni kõrvaldamine koos selgroo järgneva fikseerimisega;
  • dekompressioonplastik (laminoplastika) - kompressiooni kõrvaldamine selgrookanali suurendamise teel, säilitades selgroolülide tagumiste elementide terviklikkuse;
  • dekompressioonioperatsioonid - lülidevahelise ketta või selle kaare eemaldamine, arteri kokkusurumine jne [9].

Selgroogarterite taastamisel on märkimisväärne kogemus. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • transpositsioon - selgroogarteri nihkumine subklaviaks (harilik unearter);
  • angioplastika - anuma paisumine paisuva õhupalliga;
  • stentimine - anuma laiendamine stendi abil.

Selgroogarteri esimese ja teise segmendi samaaegse kahjustusega viiakse läbi manööverdamine - luues möödaviigu tee kolmanda segmendi tasemel [17].

Prognoos. Ärahoidmine

Sündroomi prognoos sõltub selle põhjusest. Reeglina saab õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral tüsistusi vältida. Pikaajalist prognoosi ja ennetamist tuleks kaaluda vertebrobasilar-puudulikkuse ja kroonilise emakakaela korral [17]..

Arvestades aju veresoonte puudulikkuse kognitiivsete häirete arengut, peaks ennetuskursus hõlmama neuroprotektiivset ravi, mille eesmärk on närvisüsteemi rakkude taastamine ja kaitse. Uuringu kohaselt on kavintoni kasutamine efektiivne krooniliste ajuveresoonte haiguste korral. Kui te võtate seda kolm kuud, siis mõju kestab järgmised 180 päeva [18]. Teine uuring näitas, et Mexidoli võib kasutada profülaktikana [19].

Proloteraapia võib olla emakakaela ebastabiilsusega seotud emakakaela valu ennetamise pikaajaline meetod. See hõlmab valulike sidemete, kõõluse kinnituskohtade süstimist. Saadud põletikuline reaktsioon soodustab sidemete ja liigeste looduslikku paranemist, suurendab sidekoe tugevust. Enim uuritud dekstroosi kasutav prolakiteraapia Hackett-Hemwall [20].

Naase tavalisse versiooni

HCG vereanalüüs (kooriongonadotropiin)