Vegeto-vaskulaarne düstoonia (VVD) - sümptomid ja ravi

Mis on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD)? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 14-aastase kogemusega neuroloogi dr Patrina A.V artiklis..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Toimetaja: vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD) on aegunud diagnoos, mida rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) ei eksisteeri. Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire pole iseenesest haigus. Sümptomid, mida sageli diagnoositakse VSD-ga, räägivad haiguste spektrist, mille avastamiseks on vaja täiendavat diagnostikat. Mõned neist haigustest - neuroosid, paanikahood, ärevus- depressiivsed häired - on psühhiaatrilised probleemid. Mõnede VSD-le omistatud häirete õigem ja kaasaegsem termin on "närvisüsteemi somatoformne autonoomne düsfunktsioon". See diagnoos on ICD-10-s koodi F 45.3 all.

Autonoomne (autonoomne) närvisüsteem (VNS) on keha närvisüsteemi osa, mis kontrollib siseorganite aktiivsust ja ainevahetust kogu kehas. See asub ajukoores ja ajutüves, hüpotalamuse piirkonnas, seljaajus ja koosneb perifeersetest sektsioonidest. Nende struktuuride mis tahes patoloogia, samuti suhte rikkumine ANF-iga võib põhjustada autonoomseid häireid. [1]

Vegetovaskulaarne düstoonia (VVD) on sündroom, mis esineb mitmesuguste autonoomsete funktsioonide häiretena, mis on seotud neurogeense regulatsiooni häirega ja tulenevad VNS sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse toonilise aktiivsuse tasakaalu tasakaalust. [3]

Vegetatiivne düstoonia avaldub funktsionaalsete häirete all, kuid need on põhjustatud subtsellulaarsetest häiretest. [viis]

See häire võib mõjutada inimesi erinevas vanuses, kuid see esineb peamiselt noortel. [viis]

VSD on mitme põhjusega haigus, mis võib toimida eraldi esmase haigusena, kuid sagedamini on see sekundaarne patoloogia, mis avaldub olemasolevate somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste taustal. [15] VSD tekkimise tegurid jagunevad eelsoodumuseks ja põhjustajateks.

Põhjustavad tegurid:

  • Psühhogeenne [5] - äge ja krooniline psühho-emotsionaalne stress ning muud vaimsed ja neurootilised häired [3], mis on haiguse peamised eelkäijad (ennustajad). [10] VSD on sisuliselt liigne autonoomne reaktsioon stressile. [9] Sageli kaasnevad psüühikahäiretega - ärevussündroom, depressioon - paralleelselt psüühiliste sümptomitega autonoomsed sümptomid: mõnel patsiendil tuleb vaimne ülekaal, teisel tuleb esile somaatilised kaebused, mis raskendab diagnoosi. [kümme]
  • Füüsiline - ületöötamine, päikesepiste (hüperinsolatsioon), ioniseeriv kiirgus, kokkupuude kõrgel temperatuuril, vibratsioon. Füüsiliste tegurite mõju on sageli seotud ametialaste ülesannete täitmisega, seejärel on need paigutatud tööalasteks ohtudeks [1], mis võivad põhjustada või süvendada vaskulaarse düstoonia kliinilist pilti. Sel juhul on kehtestatud teguritega töötamiseks lubatud piirangud (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 2011. aasta korraldus nr 302).
  • Keemiline - krooniline mürgistus, alkoholi kuritarvitamine, nikotiin, vürts ja muud psühhoaktiivsed ained. [5] VSD ilminguid võib seostada ka teatud ravimite kõrvaltoimetega: aktiveeriva toimega antidepressandid, bronhodilataatorid, levodopa ning efedriini ja kofeiini sisaldavad ravimid. [10] Pärast nende tühistamist toimub VSD sümptomite taandareng.
  • Düshormonaalsed - hormonaalsete muutuste etapid: puberteet, menopaus [3], rasedus, disovariaalsed häired [5], kontratseptiivide võtmine koos katkestusperioodidega. [kümme]
  • Nakkuslik - ülemiste hingamisteede, urogenitaalsüsteemi ägedad ja kroonilised infektsioonid, närvisüsteemi nakkushaigused (meningiit, entsefaliit ja teised). [viis]
  • Muud aju haigused - Parkinsoni tõbi, diskirkulatoorne entsefalopaatia (DEP), traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed ja teised. [3]
  • Muud somaatilised haigused - gastriit, pankreatiit, hüpertensioon, suhkurtõbi, türotoksikoos. [1]

Eelsoodumuslikud tegurid:

  • Keha pärilikud põhiseaduslikud tunnused - haigus esineb lapsepõlves või noorukieas, aja jooksul häire kompenseeritakse, kuid kahjustatud funktsioonide taastamine on ebastabiilne, seetõttu on olukord ebasoodsate tegurite mõjul kergesti destabiliseeritav. [kümme]
  • Isiksuse tunnused [5] - tähelepanu suurenenud kontsentratsioon somaatilistele (keha) aistingutele, mida tajutakse haiguse ilminguna, mis omakorda käivitab psühho-vegetatiivse reaktsiooni patoloogilise mehhanismi. [6]
  • Ebasoodsad sotsiaalmajanduslikud tingimused - keskkonnaseisund tervikuna, madal elatustase, majanduskriis riigis, üksikisikute elutingimused, toidukultuur (kiirtoidu järgimine, odavam toidu tootmine ebaloomuliku kasutamise tõttu komplekse ju spordi täielikku integreerimist elanikkonna igapäevaellu ei toimu). [5] Räägime ka Venemaa keskosa kliima eripäradest ultraviolettkiirguse defitsiidiga külmal aastaajal, mis viib sügis-kevadisel perioodil paljude krooniliste haiguste, sealhulgas VSD ägenemiseni. [1]
  • Perinataalse (sünnieelse) perioodi patoloogiad - emakasisesed infektsioonid ja mürgistus, elustamine, emakasisene hüpoksia (hapnikunälg), ema preeklampsia, platsenta puudulikkus ja teised. [6]

Silmapaistev kodumaine psühhoterapeut Myasishchev V. N. usub, et VSD areneb psühho-emotsionaalsete häirete mõju tõttu olemasolevatele autonoomsetele anomaaliatele. [13]

Samuti võib see haigus esineda tervetel inimestel mööduva (ajutise) psühhofüsioloogilise reaktsioonina mis tahes hädaolukorras, äärmuslikes olukordades. [kümme]

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid

VSD-d iseloomustab sümpaatiliste, parasümpaatiliste või segasümptomite komplekside ilming. [1] VSN sümpaatilise osa toonuse ülekaal (sympathicotonia) väljendub tahhükardias, naha kahvatuses, vererõhu tõusus, sooleseinte kontraktsioonide nõrgenemises (peristaltika), laienenud pupilli, külmavärinad, hirm ja ärevus. [2] Parasümpaatilise hüperfunktsiooniga (vagotonia) kaasneb aeglane südamelöök (bradükardia), hingamisraskused, näonaha punetus, higistamine, suurenenud süljeeritus, vererõhu langus, soole ärritus (düskineesia). [2]

Vegetovaskulaarne düstoonia: mis see haigus on, peamised tunnused ja kuidas sellega toime tulla

HomeVSD Vegetovaskulaarne düstoonia: mis see haigus on, peamised sümptomid ja kuidas sellega toime tulla

Vegetovaskulaarne düstoonia on autonoomse närvisüsteemi häire, millel on palju ilminguid. See on probleemi üldnimetus ja viitab tõsisematele rikkumistele. Selle eripära on see, et see diagnoos pannakse ainult endise SRÜ avarustes. VSD ei ole haigus, hoolimata asjaolust, et see häirib normaalset elu.

Mis on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia

Vaskulaarne düstoonia tekib autonoomse (autonoomse) närvisüsteemi häire tõttu. ANS on sõltumatu osakond, mis reguleerib ja kontrollib inimese siseorganite funktsionaalsust. See on vajalik homöostaasi säilitamiseks. Kooskõlastuse puudumine viib ebameeldivate sümptomite ilmnemiseni, mis näitavad haiguse arengu algust.

VSD-d nimetatakse ka südame neuroosiks, neurotsirkulatoorseks düstooniaks, psühhovegetatiivseks neuroosiks, angioneuroosiks, paanikahooguks, vasotomorfseks düstooniaks, funktsionaalseks kardiopaatiaks ja muuks..

Vegetatiivne düstoonia reguleerib:

  • seedeprotsess, sapi sekretsioon;
  • kehatemperatuuri indikaator;
  • immuunsüsteemi, südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi töö;
  • normaalse vererõhu säilitamine.

See süsteem jaguneb parasümpaatiliseks ja sümpaatiliseks jaotuseks, millest igaüks vastutab oma funktsioonide eest. Esimene stimuleerib seedimist, aheneb bronhid, aeglustab südamelööke, kitsendab õpilast, stimuleerib sülje, glükoosi sekretsiooni, tõmbab põit kokku, lõdvestab pärasoole. Ja teine, vastupidi, laiendab õpilast, vähendab süljeerumist, lõdvestab põit jne ning stimuleerib ka adrenaliini tootmist.

Klassifikatsioon

Veel pole ühtegi vegetatiivse düstoonia tüüpi. Sõltuvalt keha mitmesugustest muutustest eristatakse erinevaid klassifikatsioone. Kui me räägime kardiovaskulaarsüsteemi muutustest, siis on olemas järgmised tüübid:

  1. Südame. Vaskulaarne düstoonia ilmneb valulike aistingutega südame piirkonnas, talitlushäiretest.
  2. Hüpertensiivne. Pingestatud seisundit iseloomustab suurenenud rõhk.
  3. Hüpotensiivne. Vererõhk on langetatud, tekib nõrkustunne.

Sõltuvalt ANS-i jaotusest, mis on häiritud, on sümpaatilisi, parasümpotokoonilisi ja segasorte..

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kulgu osas jaguneb see järgmisteks vormideks:

  • varjatud;
  • paroksüsmaalne;
  • püsiv.

Esimesel juhul kulgeb häire varjatud kujul. Teises, vaskulaarne düstoonia avaldub perioodiliselt, äkki. Ja kolmandal kujul on pidevad ilmingud.

Põhjused

Häirele eelneva täpse põhjuse kohta on võimatu öelda. Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia arengu võimalikud stimulandid hõlmavad kaasasündinud või omandatud haiguste esinemist, samuti organismi individuaalseid omadusi. Need sisaldavad:

  • kesknärvisüsteemi kahjustus;
  • entsefalopaatia;
  • endokriinsüsteemi haigused, sealhulgas suhkurtõbi;
  • peavigastuste tagajärjed;
  • kroonilise infektsiooni esinemine;
  • kroonilised südame- ja veresoontehaigused;
  • emakakaela osteokondroos;
  • seedetrakti haigused;
  • pidev stress;
  • ületöötamine;
  • uneprobleemid;
  • suurenenud ärevus, tugevad tunded ja muud inimese individuaalsed ilmingud ja omadused;
  • alkohol, narkootikumide kuritarvitamine, sigarettide suitsetamine;
  • vaimsed häired.

Vaskulaarse düstoonia arengut mõjutavate tegurite hulka kuuluvad ka kliimamuutused, mis on loote moodustumise protsessi patoloogiliste muutuste tagajärg või sünnitrauma.

Riskitegurid

Esimesed häire tunnused ilmnevad juba lapsepõlves või noorukieas. Mõned allikad väidavad, et vähemalt 80% kannatab VSD ilmingute all, kuid kuna mitte rohkem kui pooled neist ei otsi abi spetsialistilt, on keeruline rääkida täpsetest numbritest. Ainus, mida saab kindlalt öelda, on see, et vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on naiste haigus, kuna neid esineb neis 3 korda sagedamini.

Nende inimeste riskirühm, kellel võib olla see häire, hõlmavad patsiente, kes:

  • läbivad hormonaalsed muutused (menopausi naised, rasedad naised ja noorukid);
  • on kroonilised haigused;
  • elada ebamugavates psühholoogilistes tingimustes;
  • pärilikult eelsoodumusega;
  • liiguvad sageli ühest kohast teise;
  • on passiivsed;
  • töötada istuval töökohal.

Esimesed tunnused ja peamised sümptomid

Need, kes spetsialistidelt abi otsivad, kurdavad kõige sagedamini tugevuse vähenemist ja peavalu, pearinglust, unetust, ebamugavustunnet südamepiirkonnas, viskamist kuumuse, külma kätte. Lisaks nendele standardsetele ilmingutele eristatakse palju muud, mis võivad varieeruda sõltuvalt olukorra keerukusest..

VSD peamised tunnused on:

  • ilmastikusõltuvus või tundlikkus ilmastikutingimuste muutuste suhtes;
  • Tükk kurgus;
  • düspnoe;
  • mäluhäired;
  • tähelepanu hajumine;
  • jäsemete vereringe halvenemine, mille tagajärjel tekib tuimus;
  • unisus ja energiakadu;
  • söögiisu rikkumine, mida võib väljendada ka buliimia, anoreksia kujul;
  • seljavalu, jäsemed.

Need, kes esimest korda kohtuvad selliste vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ilmingutega, tajuvad neid keha tunnustena, omistamata neile erilist tähtsust. Ja alles siis, kui nad hakkavad intensiivistuma ja tekitavad tõelist ebamugavust, otsivad nad haiglast abi.

  • suurenenud ärevus;
  • derealiseerumise, depersonaliseerimise tunne;
  • põhjuseta hirmu tekkimine;
  • peapööritus (silmade tumenemine, pearinglus);
  • südame löögisageduse suurenemine või aeglustumine;
  • iiveldus;
  • higistamine;
  • tung tualetti kasutada.

Sõltuvalt autonoomse närvisüsteemi konkreetse osakonna rikkumisest muutuvad ilmingud. Pärast järgmist rünnakut võib patsient tunda ülekoormust, nõrkust, muutuda apaatseks.

Imikueas on VSD tunnused erinevad. Peamised ilmingud on kõhupuhitus koos kõhupuhitusega, halb söögiisu ja sagedane regurgitatsioon. Lisaks avaldub tujukus, immuunsüsteemi nõrkus, suurenenud närviline ärrituvus.

Diagnostika

VSD diagnoos pannakse vaatamata ebamäärastele sümptomitele üsna sageli. Kõike, mis ei kuulu närvisüsteemi konkreetse haiguse kirjeldusse ja millel on ebaselgeid ilminguid, võib seostada somatomorfsete häiretega. Kuid vaatamata sellele tasub vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia konkreetse tüübi kindlakstegemiseks, orgaaniliste kahjustuste välistamiseks ja ravi määramiseks diagnoosida.

Sarnaste sümptomitega patsientidega saate ühendust terapeudi, neuroloogi, kardioloogi või endokrinoloogiga.

Diagnoosimeetmed häire korral viiakse läbi mitte eesmärgiga avastada, vaid välistada muude raskemate kahjustuste võimalus. Selleks tasub läbida palju diagnostikat, mis hõlmab järgmist:

  • elektrokardiogramm;
  • elektroentsefalogramm;
  • magnetresonantstomograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • ultraheli protseduur.

Samuti peaksite läbima uriini ja vereanalüüsid. Kui uuringu käigus leiti rikkumisi, määratakse patsiendile diagnoosi selgitamiseks täiendavad meetodid.

Kuna vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ilmingud sarnanevad südamehaiguste, seedetrakti häirete, bronhiaalastma, nakkushaigustega, võib diagnoosimisprotsessi edasi lükata.

Selle häire iseloomulik tunnus on sümptomite pikaajaline avaldumine, orgaaniliste kahjustuste puudumine, samuti eneseteadvuse halvenemine..

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravimeetodid

Sõltuvalt häire tüübist ja intensiivsusest on terapeutiline lähenemine erinev. Kui räägime vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kergest vormist, peaks patsient oma elustiili üle vaatama, vältima stressirohke olukorda ja võimaluse korral aktiivsemat eluviisi.

Peamine viga, mille inimesed teevad esimeste haigusnähtude leidmisel, on selle ignoreerimine. Paljud on veendunud, et see läheb vanusega üle, kuid tegelikult on kõik teisiti ja sümptomid võivad ainult tugevneda ja muuta elu talumatuks.

Ravimite kasutamine ravis on vajalik, kui see on mõõdukas või raske vorm. Võite spordiga tegeleda, kui vastunäidustusi pole. Füsioteraapia seevastu hõlmab paljusid lähenemisviise ja meetodeid, mille määrab arst, sõltuvalt diagnoosist..

Psühhoterapeudid ja psühholoogid usuvad, et vaskulaarne düstoonia sõltub otseselt inimese psühholoogilisest tervisest. Sel põhjusel soovitatakse patsiendil raviprotsessis sageli psühhoteraapia kuuri, mille eesmärk on kõrvaldada ärevus, hirmud, obsessiivsed mõtted, tegevused ja muud häired..

Narkootikumide ravi

Selleks, et teada saada, kuidas seda häiret ravida ja mitte vigu teha, tasub teada saada, mis on VSD ja kuidas selle areng on esile kutsutud.

Ravi on peamiselt sümptomaatiline, mistõttu pole vaja välja kirjutatud ravimite täpsest loendist rääkida. Vaskulaarse düstoonia ravimite annused varieeruvad ka sõltuvalt konkreetsest juhtumist..

Võimalik loetelu ravimitest, mida võib välja kirjutada ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks, on Novo-passit, Persen ja Corvalol, mida kasutatakse rahustitena une normaliseerimiseks, lõõgastumiseks..

Vaskulaarse düstoonia korral kasutatavat valokormidi kasutatakse spasmolüütikumina, mis ka lõdvestab, leevendab südamest põhjustatud stressi, korrigeerib närvisüsteemi erutuvuse protsessi. Hüpertensiooni nähud saate Normatensi abil kõrvaldada. Azafen koos glütsiiniga aitab ärevusest üle saada. Esimene on suunatud ka halva tuju, kurbuse vastu võitlemisele..

Vinpotsipi kasutatakse aju vereringe parandamiseks. See ravim laiendab veresooni, alandades seeläbi vererõhku.

Lisaks neile ravimitele määratakse ka teisi ravimeid. Nende ülesanne on peatada vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia negatiivsed sümptomid. Lisaks rahustitele ja antihüpertensiivsetele ravimitele kasutatakse antidepressante ja rahusteid. Neid määrab ainult arst. Kuid need pole alati vajalikud. Kui spetsialistid näevad, et vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia raskes vormis patsient saab depressiooniga ise hakkama, ei ole neid ravimeid ette nähtud, kuna neil on kõrvaltoimeid.

Füsioteraapia

Lisaks pilliravile elimineeritakse haiguse sümptomid füsioteraapia abil. Kõige tavalisemad neist hõlmavad laseri- ja magnetoteraapiat, elektroforeesi koos uinumisega, induktomeetriat koos darsonvaliseerimisega ja aeroionoteraapiat..

Sarnased protseduurid vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ajal on suunatud verekanalite toonuse taastamisele, ainevahetuse normaliseerimisele ja valu kõrvaldamisele.

Kui sageli selliseid protseduure tehakse ja millised neist on tõhusamad, tasub pärast diagnoosi küsida arstilt. Igal neist on oma omadused ja puudused, seetõttu valitakse see individuaalselt.

Nõelravi ja massaaž

Nõelravi abil massaaž aitab lõõgastuda ja kõrvaldada ärevuse ilmingud. Samuti normaliseerivad need võimalused vererõhku, viivad une normaliseerumiseni..

Kui me räägime hüpertensiivsest vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tüübist, tuleks massaaži läbi viia aeglaselt, rõhutades, et tugevdamine on krae piirkonnas. Ja kui see on hüpotooniline sort, peaksid toimingud olema intensiivsed ja kiired..

Nõelravi teostab ainult spetsialist. Protseduur nõuab spetsiaalseid nõelu, mille spetsialist süstib inimese keha konkreetsetesse punktidesse. Nõelravi vaskulaarse düstoonia korral aitab taastada mikrotsirkulatsiooni, normaliseerib lihastoonust, vähendab valu ja sisaldab ka serotoniini sünteesi, stimuleerib kortisooli vabanemist.

Kodune ravi

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravil on erinevad lähenemisviisid. Kui sellel häirel on kerged ja harvad ilmingud, piisab ennetavate soovituste järgimisest. Mõõdukat haigust saab ravida kodus. Selleks on ette nähtud pillid, sportlik tegevus. Rasketel juhtudel on võimalik ka haiglaravi..

Kõige sagedamini toimub ravi nende soovituste abil kodus. Selleks kasutavad nad lisaks ravimiteraapiale ka rahva ravimeid, mis sisaldavad rahustavaid ürte. Ja vaskulaarse düstoonia füsioteraapiat saab asendada kontrastdušiga.

Kui vastunäidustusi pole, on soovitatav lisada ka füüsiline treening, värskes õhus kõndimine, võib-olla mingisuguse spordi harrastamine. Kasulik on külastada basseini, suusatada.

Rahvapärased abinõud

Sõltumata vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tüübist on kõik rahvapärased meetodid suunatud ANS-i töö ja rõhu normaliseerimisele.

Hüpertensiivne vaskulaarse düstoonia tüüp nõuab vererõhu langetamiseks ja rahulikuks muutmiseks ürtide kasutamist. Ja hüpotoonilise korral on vastupidi vaja rõhku tõsta.

Esimesel juhul on soovitatav kasutada salvei ja palderjanijuure, pojengi, sidrunmelissiga ja piparmündiga humala, emalõuna infusioone. Teist tüüpi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral tasub juua ženšenni, immortelle, pohla koos Hiina magnoolia viinapuuga, karulauku, zamanikha, eleutherococcus.

Dieet VSD-ga

Vegeto-vaskulaarne düstoonia ei vaja ranget dieeti, kuid toidule on kehtestatud mõned piirangud. Kui see on hüpertensiivne tüüp, vähendatakse soola tarbimist, mis hoiab kehas vedelikku, välistatakse rõhu tõusu provotseerivad tooted. Need on juust, vorstid, hapukurk ja suitsutatud liha, kohv musta teega. Piirake ka praetud ja kiirtoidu tarbimist.

Seda tüüpi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral tasub dieeti rikastada kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumiga, mis kiirendab vedeliku ja soola eemaldumist, laiendab veresooni (magneesium).

Mida ei saa VSD-ga teha?

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral ei ole soovitatav teha kõike, mis võib põhjustada negatiivsete sümptomite suurenemist. Võimalikud rünnaku provokaatorid on:

  • alkohoolsete jookide sagedane tarbimine;
  • tubaka kuritarvitamine;
  • uimastite tarvitamine;
  • kohvi ja kofeiiniga jookide kuritarvitamine;
  • raske füüsiline töö;
  • sagedase stressi kogemine.

Samuti ei soovitata veresoonte düstooniaga juua ravimeid, mida spetsialist pole välja kirjutanud. Kui patsient ei tea täpselt, milline vegetatiiv-vaskulaarne düstoonia (selle tüüp) tal on, võib tundmatute ravimite võtmine teda kahjustada.

Tüsistused

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia komplikatsioonid tekivad häire raske vormi korral. Igat vormi iseloomustavad konkreetsed ilmingud ja kui te ei pööra neile tähelepanu, ärge võtke nende peatamiseks ravimeid, võib haigus areneda. Võib alata tõsiseid probleeme südamega, südame-veresoonkonna süsteemiga, seedetraktiga.

Lisaks füüsilisele tervisele mõjutab vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia psühholoogilist mõju suuremal määral. Ärevusest ja hirmudest kujunevad lõpuks välja neuroosid, depressioon ja muud tüsistused psüühikahäirete näol. Ja nad ei saa ise läbi. Selleks on vaja psühholoogi, psühhoterapeudi või psühhiaatri abi..

VSD ennetamine

Vaskulaarse düstoonia ennetamine on asjakohane, kui inimesel puuduvad häire tunnused. Need meetmed on suunatud haiguse ennetamisele. Kõige tavalisemad soovitused, mis aitavad manifestatsiooni minimeerida, on järgmised:

  • aktiivne elustiil;
  • spordi mängimine;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • iga-aastased ennetavad uuringud;
  • oma psühholoogilise seisundi jälgimine;
  • stressiolukordade vähendamine;
  • keeldumine alkoholist ja sigarettidest, narkootikumidest;
  • haiguste õigeaegne ravi.

Vaskulaarne düstoonia on paljudele tuntud oma ilmingute poolest. See on häire, mille sümptomeid saab nii vähendada kui ka eitada. Selleks ei tohiks te haigust alustada ja pöörduda täiendava diagnostika ja ravi saamiseks arsti poole. Vegeto-vaskulaarne düstoonia ei ole lause - see sümptomikompleks näitab terviseprobleemide arengu algust.

Vegeto-vaskulaarne düstoonia

Vegeto-vaskulaarne düstoonia on funktsionaalsete häirete kompleks, mis põhineb vaskulaarse toonuse reguleerimise rikkumisel autonoomse närvisüsteemi poolt. See avaldub paroksüsmaalse või pideva südamelöögi, suurenenud higistamise, peavalu, südames kipitamise, näo punetuse või kahvatusega, külmavärina, minestusega. Võib põhjustada neurooside, püsiva arteriaalse hüpertensiooni, elukvaliteedi märkimisväärset halvenemist.

  • Põhjused
  • Klassifikatsioon
  • Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Vegeto-vaskulaarne düstoonia on funktsionaalsete häirete kompleks, mis põhineb vaskulaarse toonuse reguleerimise rikkumisel autonoomse närvisüsteemi poolt. See avaldub paroksüsmaalse või pideva südamelöögi, suurenenud higistamise, peavalu, südames kipitamise, näo punetuse või kahvatusega, külmavärina, minestusega. Võib põhjustada neurooside, püsiva arteriaalse hüpertensiooni, elukvaliteedi märkimisväärset halvenemist.

Kaasaegses meditsiinis ei peeta vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat iseseisvaks haiguseks, kuna see on sümptomite kogum, mis areneb mis tahes orgaanilise patoloogia kulgu taustal. Vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat nimetatakse sageli vegetatiivseks düsfunktsiooniks, angioneuroosiks, psühhovegetatiivseks neuroosiks, vasomotoorseks düstooniaks, vegetatiivse düstoonia sündroomiks jne..

Termin vegetatiiv-vaskulaarne düstoonia tähendab keha sisemise homöostaasi autonoomse regulatsiooni (vererõhk, pulss, soojusülekanne, pupillide laius, bronhid, seede- ja eritusfunktsioonid, insuliini ja adrenaliini süntees) rikkumist, millega kaasneb veresoonte toonuse ja vereringe muutus kudedes ja elundites.

Vegeto-vaskulaarne düstoonia on äärmiselt tavaline haigus ja seda esineb 80% -l elanikkonnast, kolmandik neist juhtudest vajab terapeutilist ja neuroloogilist abi. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia esimeste ilmingute ilmnemine viitab reeglina lapsepõlvele või noorukieale; väljendunud rikkumised annavad endast tunda 20–40-aastaselt. Naistel tekib autonoomne düsfunktsioon 3 korda sagedamini kui meestel.

ANS-i morfofunktsionaalsed omadused

Organismi autonoomse närvisüsteemi (ANS) täidetavad funktsioonid on äärmiselt olulised: see kontrollib ja reguleerib siseorganite tegevust, tagades homöostaasi säilimise - sisekeskkonna pideva tasakaalu. ANS on oma toimimise mõttes autonoomne, see tähendab, et see ei allu teadlikule, tahtekontrollile ja muudele närvisüsteemi osadele. Autonoomne närvisüsteem reguleerib paljusid füsioloogilisi ja biokeemilisi protsesse: termoregulatsiooni säilitamine, optimaalne vererõhk, ainevahetusprotsessid, uriini moodustumine ja seedimine, endokriinsed, kardiovaskulaarsed, immuunreaktsioonid jne..

ANS koosneb sümpaatilistest ja parasümpaatilistest jaotustest, millel on vastupidine mõju erinevate funktsioonide reguleerimisele. VNS-i mõju sümpaatiliste mõjude hulka kuuluvad õpilaste laienemine, suurenenud metaboolsed protsessid, vererõhu tõus, silelihaste toonuse langus, südame löögisageduse tõus ja hingamise suurenemine. Parasümpaatiline - õpilase kitsendamine, vererõhu langetamine, silelihaste toonuse tõstmine, pulsisageduse langus, hingamise aeglustamine, seedenäärmete sekretoorse funktsiooni tugevdamine jne..

ANS-i normaalse aktiivsuse tagab sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse toimimise koordineerimine ning nende piisav reageerimine sise- ja välistegurite muutustele. ANS-i sümpaatilise ja parasümpaatilise toime tasakaalustamatus põhjustab vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia arengut.

Põhjused

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia areng väikelastel võib olla tingitud perinataalse perioodi patoloogiast (emakasisene loote hüpoksia), sünnitraumast, vastsündinu perioodi haigustest. Need tegurid mõjutavad ebasoodsalt somaatilise ja autonoomse närvisüsteemi moodustumist, nende funktsioonide täielikku väärtust. Selliste laste vegetatiivne düsfunktsioon avaldub seedehäiretes (sage regurgitatsioon, kõhupuhitus, ebastabiilne väljaheide, halb söögiisu), emotsionaalne tasakaalutus (suurenenud konflikt, tujukus), kalduvus külmetushaigustele.

Puberteedieas ületab siseorganite areng ja keha kasv tervikuna neuroendokriinse regulatsiooni moodustumise, mis viib autonoomse düsfunktsiooni süvenemiseni. Selles vanuses avaldub vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia valu südames, katkestused ja südamepekslemine, vererõhu labiilsus, neuropsühhiaatrilised häired (suurenenud väsimus, mälu ja tähelepanu kaotus, iraatsus, kõrge ärevus, ärrituvus). Vegeto-vaskulaarne düstoonia esineb 12-29% -l lastest ja noorukitest.

Täiskasvanud patsientidel võib vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia esinemist provotseerida ja süvendada krooniliste haiguste, depressiooni, stressi, neurooside, kranotserebraalsete ja emakakaela lülisambavigastuste, endokriinsete haiguste, seedetrakti patoloogiate, hormonaalsete muutuste (rasedus, menopaus) mõju. Igas vanuses on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tekke riskifaktoriks põhiseaduslik pärilikkus.

Klassifikatsioon

Siiani pole vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ühtset klassifikatsiooni välja töötatud. Erinevate autorite sõnul erineb autonoomne düsfunktsioon paljude järgmiste kriteeriumide järgi:

  • Sümpaatiliste või parasümpaatiliste mõjude ülekaaluga: sümpaatiline, parasümpaatiline (vagotooniline) ja segatüüpi (sümpaatiline-parasümpaatiline) vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tüüp;
  • Autonoomsete häirete levimuse järgi: üldistatud (korraga mitme elundisüsteemi huvides), süsteemsed (ühe elundisüsteemi huvides) ja vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia lokaalsed (lokaalsed) vormid;
  • Kursuse raskuse järgi: varjatud (varjatud), paroksüsmaalne (paroksüsmaalne) ja vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kulgu püsiv (püsiv) variant;
  • Ilmingute raskuse järgi: kerge, mõõdukas ja raske;
  • Etioloogia järgi: primaarne (põhiseadusega tingimuslik) ja sekundaarne (erinevate patoloogiliste seisundite tõttu) vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia.

Vastavalt vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kulgu raskendavate rünnakute iseloomule eristatakse sipmpatoadrenaalseid, vagoinsulaarseid ja segakriise. Kergeid kriise iseloomustavad monosümptomaatilised ilmingud, need esinevad väljendunud vegetatiivsete muutustega, kestavad 10-15 minutit. Mõõduka raskusega kriisidel on polüsümptomaatilised ilmingud, väljendunud autonoomsed nihked ja kestus 15 kuni 20 minutit. Kriiside tõsine käik avaldub polüsümptomaatika, raskete autonoomsete häirete, hüperkineesi, krampide, üle ühe tunni kestva rünnaku ja kriisijärgse asteenia mitme päeva jooksul.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ilmingud on erinevad, mis on tingitud mitmetahulisest toimest ANS-i kehale, mis reguleerib peamisi autonoomseid funktsioone - hingamine, verevarustus, higistamine, urineerimine, seedimine jne. Autonoomse düsfunktsiooni sümptomid võivad avalduda pidevalt või avalduda rünnakute, kriisidena (paanikahood, minestamine, muud paroksüsmaalsed seisundid).

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomite rühmi on vastavalt valdavatele häiretele erinevate kehasüsteemide aktiivsuses. Need häired võivad ilmneda eraldi või olla omavahel ühendatud. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia südameväljendused hõlmavad valu südamepiirkonnas, tahhükardiat, südametöö katkemise ja hääbumise tunnet.

Hingamissüsteemi reguleerimise rikkumiste korral ilmnevad vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia hingamisteede sümptomid: kiire hingamine (tahhüpnoe), võimetus sügavalt sisse hingata ja täielik väljahingamine, õhupuuduse tunded, raskustunne, ülekoormus rinnus, raske paroksüsmaalne õhupuudus, mis meenutab astmaatilisi rünnakuid. Vegeto-vaskulaarne düstoonia võib avalduda mitmesuguste düsdünaamiliste häirete korral: venoosse ja arteriaalse rõhu kõikumine, vere- ja lümfiringe kahjustus kudedes.

Termoregulatsiooni vegetatiivsete häirete hulka kuuluvad kehatemperatuuri labiilsus (tõus 37–38 ° C-ni või langus 35 ° C-ni), külmavärinad või kuumuse tunne, higistamine. Termoregulatsiooni häirete ilming võib olla lühiajaline, pikaajaline või püsiv. Seedetrakti autonoomse reguleerimise häireid väljendavad düspeptilised häired: valu ja krambid kõhus, iiveldus, röhitsemine, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Vegeto-vaskulaarne düstoonia võib põhjustada erinevate urogenitaalsete häirete ilmnemist: anorgasmia koos säilinud sugutungiga; valulik, sage urineerimine kuseteede orgaanilise patoloogia puudumisel jne. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia psühho-neuroloogilised ilmingud hõlmavad letargiat, nõrkust, kerge koormusega väsimust, vähenenud jõudlust, suurenenud ärritatavust ja pisaravust. Patsiente vaevavad peavalud, meteoroloogiline sõltuvus, unehäired (unetus, pindmine ja rahutu uni).

Tüsistused

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kulgu võivad komplitseerida vegetatiivsed kriisid, mis esinevad enam kui pooltel patsientidel. Sõltuvalt häirete levimusest autonoomse süsteemi ühes või teises osas eristatakse sympathoadrenal, vagoinsular ja segakriise..

Sümpatoadrenaalse kriisi või "paanikahoo" areng toimub adrenaliini järsu verre pääsemise mõjul, mis toimub autonoomse süsteemi käsul. Kriisi kulg algab äkilise peavalu, südamepekslemise, kardialgia, näo kahvatuse või punetusega. Arteriaalne hüpertensioon on märgitud, pulss sageneb, subfebriili seisund, külmavärina sarnane treemor, jäsemete tuimus, tugev ärevus ja hirm. Kriisi lõpp on sama ootamatu kui algus; pärast lõpetamist - asteenia, madala erikaaluga uriinieritus polüuuria.

Vagoinsular kriis avaldub sümptomites, mis on suures osas vastuolus sümpaatilise toimega. Selle arenguga kaasneb insuliini vabanemine vereringesse, glükoositaseme järsk langus ja seedesüsteemi aktiivsuse suurenemine. Vagoinsulaarse kriisi korral on iseloomulikud südameseiskus, pearinglus, rütmihäired, hingamisraskused ja õhupuuduse tunne. On pulsi langus ja vererõhu langus, higistamine, naha hüperemia, nõrkus, silmade tumenemine.

Kriisi ajal suureneb soole peristaltika, ilmnevad kõhupuhitus, korisemine, tung roojamiseks, lahtised väljaheited. Rünnaku lõpus saabub selgelt väljendunud kriisijärgne asteenia. Sagedasemad sümpaatilised-parasümpaatilised kriisid on iseloomulikud autonoomse närvisüsteemi mõlema osa aktiveerimisega.

Diagnostika

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosimine on sümptomite mitmekesisuse ja selgete objektiivsete parameetrite puudumise tõttu keeruline. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral võib pigem rääkida diferentsiaaldiagnostikast ja konkreetse süsteemi orgaanilise patoloogia väljajätmisest. Selleks läbivad patsiendid neuroloogi, endokrinoloogi konsultatsiooni ja kardioloogi uuringu.

Anamneesi selgitamisel on vaja kindlaks teha autonoomse düsfunktsiooni perekonna ajalugu. Perekonna vagotooniaga patsientidel on rohkem maohaavandi, bronhiaalastma, neurodermatiidi haigestumuse juhtumeid; koos sümpatikotooniaga - hüpertensioon, pärgarteri haigus, hüpertüreoidism, suhkurtõbi. Vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga lastel koormab anamneesi sageli perinataalse perioodi ebasoodne kulg, korduvad ägedad ja kroonilised fokaalsed infektsioonid.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosimisel on vaja hinnata autonoomse reaktiivsuse esialgset autonoomset tooni ja indekseid. ANS-i esialgset seisundit hinnatakse puhkeolekus kaebuste, aju EEG ja EKG analüüsi abil. Närvisüsteemi autonoomsed reaktsioonid määratakse erinevate funktsionaalsete testide abil (ortostaatilised, farmakoloogilised).

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravi

Vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsiente ravitakse vastavalt üldise sündroomi ilmingutele üldarsti, neuroloogi, endokrinoloogi või psühhiaatri järelevalve all. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral viiakse läbi keeruline, pikaajaline individuaalne ravi, võttes arvesse vegetatiivse düsfunktsiooni olemust ja selle etioloogiat.

Ravimeetodite valikul eelistatakse ravimivaba lähenemist: töö ja puhkuse normaliseerimine, kehalise tegevusetuse kõrvaldamine, doseeritud kehaline aktiivsus, emotsionaalsete mõjude piiramine (stress, arvutimängud, teleri vaatamine), individuaalne ja perekondlik psühholoogiline korrektsioon, ratsionaalne ja regulaarne toitumine.

Positiivset tulemust vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravis täheldatakse terapeutilise massaaži, refleksoloogia, veeprotseduuride abil. Rakendatud füsioterapeutiline toime sõltub autonoomse düsfunktsiooni tüübist: vagotooniaga näidatakse elektroforeesi kaltsiumi, mezatoni, kofeiiniga; sümpatikotooniaga - papaveriini, eufülliini, broomi, magneesiumiga).

Üldiste tugevdavate ja füsioterapeutiliste meetmete puudulikkuse korral määratakse individuaalselt valitud ravimiteraapia. Vegetatiivsete reaktsioonide aktiivsuse vähendamiseks on välja kirjutatud rahustid (palderjan, emarohi, naistepuna, sidrunmeliss jne), antidepressandid, trankvilisaatorid, nootroopikumid. Glütsiin, hopanteenhape, glutamiinhape, komplekssed vitamiini- ja mineraalpreparaadid on sageli kasuliku terapeutilise toimega..

Sümpatikotoonia ilmingute vähendamiseks kasutatakse β-adrenoblokaatoreid (propranolool, anapriliin), vagotoonse toime korral kasutatakse taimseid psühhostimulaatoreid (sidrunhein, eleutherococcus jne). Vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga ravitakse kroonilisi infektsioonikoldeid, samaaegset endokriinset, somaatilist või muud patoloogiat..

Tõsiste vegetatiivsete kriiside tekkimine võib mõnel juhul vajada antipsühhootikumide, trankvilisaatorite, β-blokaatorite, atropiini parenteraalset manustamist (sõltuvalt kriisi vormist). Vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsiente tuleb regulaarselt jälgida (üks kord iga 3-6 kuu järel), eriti sügis-kevadisel perioodil, kui on vaja korrata terapeutiliste meetmete kompleksi.

Prognoos ja ennetamine

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia õigeaegne avastamine ja ravi ning selle järjepidev ennetamine 80–90% juhtudest viivad paljude ilmingute kadumiseni või olulise vähenemiseni ning taastavad keha kohanemisvõime. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korrigeerimata kulg aitab kaasa erinevate psühhosomaatiliste häirete tekkimisele, patsientide psühholoogilisele ja füüsilisele kohanemisele, mõjutab negatiivselt nende elukvaliteeti.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ennetamise meetmete kompleks peaks olema suunatud närvisüsteemi iseregulatsiooni mehhanismide tugevdamisele ja keha kohanemisvõime suurendamisele. See saavutatakse tervislikuma eluviisi, puhkuse, töö ja füüsilise tegevuse optimeerimise abil. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ägenemiste ennetamine toimub selle ratsionaalse ravi abil.

Kõik vegetatiivse vaskulaarse düstoonia kohta: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Täna on raske leida inimest, kes ei tea, mis on IRR. Vegetovaskulaarne düstoonia (VVD) on autonoomsete häirete kompleks, mille korral anumad kaotavad osaliselt või täielikult võime reageerida mis tahes stiimulitele ja võivad tahtmatult laieneda või kokku tõmbuda. Selles artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult: mis see on - vaskulaarne düstoonia, kuidas seda haigust ravida ja kuidas seda saab diagnoosida.

VSD ei kuulu rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni, kuid seda näitavad patsiendid sageli kardioloogide, terapeutide, neuroloogide poolt ja seda leidub meditsiinis, peamiselt postsovetlikus. Vaskulaarne arteriaalne düstoonia ei ole iseseisev diagnoos - arstid peavad seda endokriinsüsteemi haiguste, kesknärvisüsteemi patoloogiliste muutuste, südamekahjustuste ja mõningate psüühikahäirete tagajärjeks. Seetõttu usuvad paljud neist üsna põhjendatult, et on vaja kindlaks teha selle põhjus, mitte näidata VSD tagajärgi. Lisaks väidavad paljud arstid ja teadlased, et "VSD" diagnoos pannakse siis, kui nad lihtsalt ei suuda tuvastada olemasolevat haigust, mis viib patsientide kirjeldatud sümptomite ilmnemiseni.

VSD tähendab selliste füsioloogiliste protsesside kompleksset rikkumist nagu vererõhu reguleerimine ja soojusülekanne. Selle haiguse korral võivad patsiendi õpilased ilma nähtava põhjuseta laieneda või kitseneda ja kudedes võib vereringe olla häiritud, mõnel patsiendil on probleeme insuliini ja adrenaliini tootmisega..

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia põhjused

VSD sündroomid võivad olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • kesknärvisüsteemi kahjustused;
  • entsefalopaatia ja ajutüve ning hüpotalamuse talitluse häired;
  • suhkurtõbi, hüpotüreoidism ja muud endokriinsüsteemi haigused;
  • hormonaalsed muutused kehas (noorukieas, raseduse ajal, menopausiga);
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • emakakaela osteokondroos;
  • südame-veresoonkonna süsteemi kroonilised haigused (tahhükardia, bradükardia, arütmia, südamerikked jne);
  • kroonilised infektsioonid;
  • seedetrakti haigused;
  • ületöötamine ja regulaarne unepuudus;
  • stress ja suurenenud närvilisus;
  • inimese individuaalsed omadused - suurenenud ärevus, liigne mure oma tervise pärast jne;
  • halbade harjumuste olemasolu - alkoholism, nikotiin ja narkomaania;
  • vaimsed häired.

Mõnikord on IRR-i põhjuste hulgas ka kliima järsk muutus..

Veresoonte düsfunktsiooni areng on võimalik ka väikelastel loote moodustumise ja sünnitrauma ajal tekkinud patoloogiate tõttu. Selles vanuses kaasnevad VSD-ga seedetrakti häired (kõhupuhitus, kõhulahtisus, sagedane regurgitatsioon, halb söögiisu), suurenenud tujukus (mõnikord on lastele iseloomulik kõrge närviline erutuvus) ja külmetushaiguste immuunsuse ebastabiilsus.

Vaskulaarse düstoonia riskifaktorid

Esimesed vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tunnused ilmnevad tavaliselt lapsepõlves või noorukieas. Mõnede allikate sõnul on see häire laialt levinud ja esineb 80% -l elanikkonnast, teiste sõnul esineb see 32-38% -l patsientidest, kes pöördusid arsti poole kaebustega kardiovaskulaarsüsteemi seisundi kohta. Naistel on VSD märke 3 korda sagedamini kui meestel.

Need arvud on muidugi selgelt liialdatud, sest selline diagnoos pannakse ainult Nõukogude-järgsetes riikides ning Euroopa ja Ameerika arstid pole nii laialt levinud “haiguse” olemasolust kuulnud. Veelgi enam, isegi erinevate kodumaiste arstide seas on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosimise sagedus märkimisväärselt erinev.

Selliseid erinevusi soodustavad nii selgete diagnostiliste kriteeriumide puudumine kui ka selle haiguse eitamine paljude noorte spetsialistide poolt, kes on saanud juurdepääsu "lääne" meditsiini teadmiste allikatele..

Riskigruppi võib omistada järgmised populatsiooni kategooriad:

  • noorukid, rasedad, menopausi naised (organismi hormonaalsete muutuste tõttu);
  • inimesed, kelle amet on tihedalt seotud pideva kolimisega;
  • "istuva" eluviisiga ja vähese kehalise aktiivsusega inimesed;
  • krooniliste haigustega patsiendid;
  • elamine pideva psühholoogilise ebamugavuse tingimustes;
  • inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus vaskulaarsele düstooniale (kui kellelgi seda on pereliikmetest).

Vegetatiivne düstoonia võib ilmneda igas vanuses.

Vaskulaarse düstoonia sümptomid

Sellise patoloogiaga nagu vegetatiivse-veresoonkonna düsfunktsiooniga patsiendid võivad sageli kurta paljudele haigustele iseloomulikke sümptomeid: jõu kaotus, unehäired, sage pearinglus, mõnikord minestamine, valu südames, patsient võib selle visata kuumuse või külma kätte. VSD-ga võivad sümptomid olla kõige mitmekülgsemad, kuid neid on peaaegu alati palju..

VSD peamised sümptomid nii täiskasvanutel kui ka lastel on samad. Lisaks ülaltoodule võivad selle haigusega patsiendid avaldada järgmisi kaebusi:

  • mõnede jäsemete tuimus;
  • perioodiline tunne "tükk" kurgus;
  • keha tundlikkus ilmastikutingimuste ja äärmuslike temperatuuride suhtes;
  • sagedane herpes huultel;
  • depressiivsed seisundid, mis ilmnevad ootamatult ja ilma nähtava põhjuseta;
  • tähelepanu hajumine ja mäluprobleemid;
  • letargia ja pidev unisus;
  • söögiisu rikkumine (kuni anoreksia või buliimia);
  • selja- ja jäsemevalu;
  • düspnoe.

Paljud patsiendid, kes seisavad silmitsi vegetatiivse vaskulaarse düstoonia sündroomiga, võivad autonoomse düsfunktsiooni ilminguid ekslikult pidada keha üksikuteks omadusteks.

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia klassifikatsioon

Vegetatiivsete veresoonte düsfunktsioonide jaoks pole välja töötatud ühtne üldtunnustatud klassifikatsioon, kuid neid saab eristada mõne kriteeriumi alusel.

Sõltuvalt autonoomsete häirete levimusest saab kindlaks teha järgmised VSD tüübid:

  • lokaalne (lokaalne) düstoonia: ühe organi töös täheldatakse rikkumisi;
  • süsteemne düstoonia: häireid leitakse ühes elundisüsteemis (näiteks kardiovaskulaarne);
  • üldistatud düstoonia: häiritud kahe või enama elundisüsteemi töö.

VSD tüüpe saab eristada ka sümptomite raskusastme järgi:

  • varjatud düstoonia - haigus avaldub alles pärast ärritavate tegurite (stress, põnevus jne) ilmnemist;
  • paroksüsmaalne düstoonia - selle haiguse variandi korral ilmnevad rünnakud äkki, mõnikord teatud sagedusega;
  • püsiv düstoonia - haigus, mille korral ilmnevad pidevalt teatud häired (näiteks külmad käed termoregulatsiooni probleemide tõttu).

Sõltuvalt sümptomite ilmnemisest võib eristada järgmist tüüpi vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat:

  • Sümpaatiliste mõjude ülekaaluga VSD;
  • Parasümpaatilise toime ülekaaluga VSD;
  • segatud VSD.

Sümpaatiline süsteem vastutab keha reageerimise eest stressi tekitavatele stiimulitele. Selle aktiivsus võib põhjustada südame löögisageduse suurenemist, pupillide laienemist, aju- ja reproduktiivsüsteemi artereid, süljeerituse vähenemist, toidu seedimise eest vastutavate ensüümide supressiooni ja muid häireid.

Parasümpaatilisel võib olla nii põnev kui ka aeglustav toime elundisüsteemidele. Selle töö põhimõte on sümpaatilise süsteemi vastand..

Vegetovaskulaarseid patoloogiaid saab liigitada nende päritolu laadi järgi. Spetsialistid eristavad primaarset düstooniat keha pärilikkuse või põhiseaduslike omaduste tõttu ja sekundaarset - mis tulenevad mis tahes patoloogilistest muutustest inimkehas. Lisaks võib haiguse jagada vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ilmingute raskusastmega kergeks, mõõdukaks ja raskeks.

Klassifitseerimine kõigi sümptomite asukoha järgi

Autonoomsete düsfunktsioonide klassifikatsiooni, mis sõltub kõigi VVD sümptomite lokaliseerimisest, peavad paljud spetsialistid peamiseks: autonoomne süsteem vastutab peaaegu enamiku inimkeha elutähtsate protsesside eest.

  • Kardiovaskulaarne autonoomne düstoonia

Selle süsteemi jaoks eristatakse järgmist tüüpi veresoonte düsfunktsioone:

  1. VSD kardiaalne vaade. Seda iseloomustavad südametegevuse häired. Selle vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral kurdavad patsiendid pidevat õhupuudust, tahhükardiat, valu või ebamugavustunnet südamepiirkonnas, neil võib tekkida hingamisarütmia ja südame löögisageduse suurenemine. EKG ei näita muutusi isegi eredate sümptomitega.
  2. VSD antihüpertensiivne tüüp. Selle määrab keha nõrkus, selle suurenenud väsimus, patsientidel on sagedased migreenihood, mõnikord on peapööritus. Hüpotoonilist vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat saab ennekõike näidata vererõhu langusega väärtuseni, mis on väiksem kui 120/90 mm Hg. Art., Naha kahvatus ja silmapõhja muutused.
  3. Hüpertensiivne VSD tüüp. Nagu hüpotensiivse vaskulaarse düstoonia korral, on seda tüüpi autonoomsete häirete korral patsientidel sageli peavalu ja suurenenud väsimus. Seda iseloomustab vererõhu tõus arteriaalse hüpertensiooni tasemele. Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini suurenenud füüsilise koormusega..
  4. VSD vasomotoorne tüüp. Selle määravad veresoonte seinte laienemise ja kitsendamise eest vastutavad närvikiudude patoloogilised muutused. Selle haigusega patsientidel on lisaks sagedastele peavaludele ja unehäiretele võimalik ka näo sagedane õhetus (mille tõttu on märgatav veenide tugev väljaulatuvus), ärevus ja jäsemete jahutamine.
  5. Segatüüpi VSD. Võib kaasneda samaaegselt ka ülalnimetatud vegetatiivsete häirete kompleks.
  • Vegetatiivne düstoonia, mis on seotud hingamissüsteemi häiretega

Hingamisteede VSD korral täheldatakse vastavate sümptomitega hingamishäireid: õhupuudus, õhupuuduse tunne, lämbumisrünnakute tunne, kui proovite täis hingata jne..

  • Gastroenteroloogiline VSD

Seda tüüpi patsientide VSD kulgu väljendavad selgelt seedetrakti ja kuseteede töö kaebused: oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, gaaside moodustumine, röhitsushood, ainevahetuse vähenemine, sage urineerimine, sage valu alakõhus.

  • VSD, mis on seotud vegetatiivse-vistseraalse süsteemi häiretega

Vegetatiivse-vistseraalse süsteemi rikkumistega kaasnevad häired termoregulatsiooni töös: suurenenud higistamine, külmavärinad, äkiline, mõnikord muutuv külma- ja kuumustunne, samuti põhjendamatu temperatuuri tõus.

Vestibulaarse aparaadi mitterahuldav töö (sagedased pearinglus, liikumispuude rünnakud) koos sagedaste peapööritustega võib viidata ka VSD esinemisele inimesel.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tüsistused

Miks on VSD ohtlik? Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kulgu prognoos on enamikul juhtudel ettearvamatu. Pooltel selle häirega patsientidest tekivad perioodiliselt vegetatiivsed vaskulaarsed kriisid - eriline seisund, kus haiguse sümptomid on eriti väljendunud.

VSD-ga kriisid ilmnevad tavaliselt vaimse või füüsilise koormuse, terava kliimamuutuse ja mõne haiguse ägedas staadiumis. Täiskasvanutel tekivad vegetatiivse düstooniaga kriisid 50% juhtudest. VSD-le iseloomulikud kriisid võib jagada sümpatoadrenaalseks, vagoinsulaarseks ja segatuks.

Sympathoadrenal kriis tekib tänu adrenaliini järsule vabanemisele verre. See patoloogiline seisund algab tugeva peavalu, südame löögisageduse suurenemise ja valuga südames. Mis on vegetatiivse vaskulaarse düstoonia puhul veel ohtlikku - sellises seisundis patsiendil on patsiendil võimalik ületada normaalne vererõhk, tõsta kehatemperatuur subfebriili väärtusteni (37-37,50), külmavärinad ja värinad - jäsemete värisemine. Sympathoadrenal kriis lõpeb sama ootamatult kui algab. Pärast selle kadumist tunnevad patsiendid tavaliselt nõrkuse ja jõuetuse tunnet, nende uriinitoodang suureneb.

Vagoinsulaarse kriisi sümptomid on paljuski vastupidised sympathoadrenal mõjudele. Selle ilmnemisel patsientidel suureneb insuliini vabanemine verre, mille tagajärjel väheneb glükoosisisaldus veres (suhkurtõvega patsientidel võib selline langus jõuda hüpoglükeemiliste, st eluohtlike väärtusteni)..

Vagoinsulaarse kriisiga kaasneb vajuv süda, võimalik on pearinglus, südamerütmi häired, õhupuudus ja lämbumisrünnakud, bradükardia ja arteriaalne hüpotensioon. Seda patoloogiat iseloomustavad kaebused nagu liigne higistamine, näo õhetus, nõrkus ja silmade tumenemine. Isolaarkriisi perioodil suureneb sooleseinte kokkutõmbumine, ilmnevad gaaside moodustumine ja kõhulahtisus, mõnel patsiendil võib tekkida tung roojamiseks. Selle VSD ägeda perioodi lõpuga, nagu ka sympathoadrenal kriisi korral, kaasneb patsiendi suurenenud väsimus.

Segakriiside korral aktiveeritakse mõlemad autonoomse süsteemi osad - sellisel juhul ilmnevad patsiendil nii sümpatoadrenaalse kui ka saarelise kriisi sümptomid.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnostika

VSD-d on raske diagnoosida, kuna selle sümptomid on erinevad ja paljudes aspektides isegi subjektiivsed. VSD terviklikku instrumentaalset diagnostikat (ultraheli, EKG jne) kasutatakse tavaliselt mitte vegetatiivse vaskulaarse düstoonia enda kinnitamiseks, vaid patsiendi muude haiguste tõenäosuse välistamiseks..

Lisaks on VSD sümptomite korral soovitatav kardioloogi, neuroloogi ja endokrinoloogi konsultatsioon, kuna autonoomsete häirete ning kardiovaskulaarse, närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi haiguste sümptomid on suures osas sarnased. Sõltuvalt patsiendi kaebustest võib tal vaja minna ka gastroenteroloogi, silmaarsti, otolarüngoloogi, uroloogi, günekoloogi, psühhiaatri ja teiste spetsialistide kontrolli..

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia enda diagnoosimiseks kasutatakse vegetatiivse tooni hinnangut - elundi talitlustase puhkeseisundis (näites näidatud juhul - süda).

Selle saab määrata spetsiaalse Kerdo indeksiga, mis arvutatakse järgmise valemi abil: Kerdo indeks = (1 - diastoolne vererõhk / pulss) * 100.

Kui lõplik arv osutus positiivseks, võime rääkida arenenud sümpaatilisest mõjust südamele, negatiivne tulemus võib tähendada parasümpaatilisi häireid. Ideaalis peaks Kerdo indeks olema võrdne nulliga - see näitab, et subjektil pole autonoomseid häireid.

VSD diagnoosimiseks on veel üks lihtne viis. Patsiendile esitatakse küsimusi, mis vajavad ainult positiivset või negatiivset vastust (näiteks: "Kas olete tundlik ilmastikutingimuste suhtes?") Vastustest lähtuvalt antakse vastajale punkte ja kui nende summa ületab teatud arvu, võime rääkida vegetatiivse vaskulaarse düstoonia esinemisest patsiendil.

Vaskulaarse düstoonia ravi

VSD ravi täiskasvanutel ja lastel toimub enamikul juhtudel sama stsenaariumi järgi. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravis kasutatakse peamiselt ravivõtteid, mis pole ravimid, kuid hoolimata sellest peaks patsient olema terapeudi, neuroloogi, endokrinoloogi või psühhiaatri järelevalve all. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravimine on täiesti võimalik, kuid see protsess võtab kaua aega..

Autonoomsete häirete üldised ravimeetodid hõlmavad järgmisi tegevusi:

  • töö- ja puhkerežiimi normaliseerimine;
  • psühhoemootiliste ärritajate kõrvaldamine;
  • mõõdukas kehaline aktiivsus;
  • ratsionaalne ja regulaarne toitumine;
  • VSD sanitaar-kuurortravi perioodiline läbimine.

VSD-ga saab näidata vitamiine, taimseid ravimeid. Autonoomsete vaskulaarsete häiretega patsiendid saavad kasu massaaži- ja füsioteraapiakursustest. Düstoonia füsioteraapia ravi sõltub VSD tüübist. Kui vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ravimiväline ravi ei anna piisavat mõju, valitakse patsiendile individuaalselt ravimid.

Autonoomsete reaktsioonide aktiivsuse vähendamiseks kasutatakse rahusteid, antidepressante, trankvilisaatoreid ja nootroopikume. Sümpaatilise toime avaldumise vähendamiseks on ette nähtud β-adrenoblokaatorite rühma preparaadid (näiteks anapriliin) ja taimsed adaptogeenid (eleutherococcus, ženšenn jne) - vagotoonilised.

Raske vegetatiivse kriisi korral võib patsient vajada neuroleptikumide, trankvilisaatorite, β-blokaatorite ja atropiini süsti.

VSD-ga patsiendid vajavad perioodilist planeeritud hospitaliseerimist (üks kord 3-6 kuu jooksul), eriti kevad- ja sügisperioodil.

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ennetavad meetmed

VSD ennetamine on keha kõrge vastupidavuse saavutamine ja selle kohanemisvõime suurendamine. Lisaks peab selle haiguse vältimiseks kesknärvisüsteemil olema kõrge iseregulatsiooni tase. Seda saab saavutada loobudes halbadest harjumustest, regulaarsest füüsilisest ja intellektuaalsest koormusest ning õigeaegsetest arstide külastustest, et haigused varakult avastada..

Kuidas taastada veresoonte elastsus

Vere hüübimishäire