Tsüanoos

Mina

Tsüanogeenumbesz (kreeka kyanos tumesinine + ōsis)

naha ja limaskestade sinakas värvus vähenenud hemoglobiini kõrge sisalduse tõttu veres. Tsüanoosi, mida põhjustab värvainete tungimine verre või mitmesuguste ainete sadestumine nahas, nimetatakse valetsüanoosiks. True C. on hüpokseemia sümptom (üldine või lokaalne); see ilmub siis, kui vähendatud hemoglobiini kontsentratsioon kapillaarveres on üle 50 g / l (kiirusega kuni 30 g / l); polütsüteemia ja aneemiaga patsientidel ilmneb C., kui enam kui pool hemoglobiinist taastub.

Kõige sagedamini täheldatakse C. hingamispuudulikkuse (hingamispuudulikkus), kongestiivse südamepuudulikkuse (südamepuudulikkus), venoosse verevoolu takistuste esinemise korral, samuti methemoglobineemiat, mis tuleneb benseeni, aniliini, nitritite, mõnede sulfoonamiidide ja teiste methemoglobiini moodustajate amido- ja nitro derivaatidega mürgitusest, samuti endogeensete nitritite imendumise tõttu soolestikust toidu kaudu leviva toksikoinfektsiooni, koolera (nn enterogeenne tsüanoos) ajal.

Päritolu ja ilmingute järgi on tavaks eristada nn tsentraalset ehk hajusat C. ja perifeerset ehk akrotsüanoosi. Central C. on seotud vähendatud hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemisega arteriaalses veres, mida täheldatakse siis, kui vere hapnikuga varustamine kopsudes on häiritud (koos hingamispuudulikkusega bronhopulmonaalse patoloogiaga patsientidel, kellel on kopsu stenoos, kopsuemboolia, primaarne pulmonaalne hüpertensioon) või arteriaalse segunemisega. ja venoosne veri kaasasündinud ja omandatud südame vaheseinte defektide või kopsutüve ja aordi vaheliste fistulite või nende suurte harude juuresolekul. Hajus C. raskusaste varieerub tuhahalli nahatooniga huulte ja keele kergelt tsüanootilisest varjundist kuni kogu keha tumesinise-punase, sinakasvioletse või sinimustmusta (malmist) värvini. See on märgatavam limaskestadel ja õhukese nahaga kehapiirkondadel (keelel, huultel, näol, küünte all). Jämeda ja tumeda nahaga on hajus C. sellel vähem märgatav, kuid seda viskab keele väljendunud C. Akrotsüanoos avaldub kehapiirkondade naha tsüanoosina, tavaliselt südamest kõige kaugemal ja / ja jahutatavana. Selle põhjuseks on vähendatud hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemine ainult kapillaaride veres, kus verevool aeglustub järsult parema vatsakese südamepuudulikkuse või vaskulaarse tooni kohaliku häire tõttu (koos jahutamisega, akrotrofonuroosiga). Akrotsüanoos on hästi väljendunud jalgadel, kätel, mõnikord huultel, ninaotsal ja kõrvadel. Venoosse väljavoolu rikkumisel (näiteks flebotromboosiga) on kohalikul tsüanoosil sarnane iseloom.

Kliiniliselt on oluline hinnata C. arengu raskust. Asfüksia, südame tamponaadi, kopsuarteri trombemboolia korral täheldatakse ägedalt tekkivat C. (sekundites, minutites): alaäge (mõne tunni kuni ühe päeva jooksul), mürgitades methemoglobiini tekitajatega. Krooniliste südame- ja kopsuhaiguste korral areneb C. järk-järgult, järk-järgult.

Tsentraalse (hajusa) ja perifeerse C. eristamisel ei võeta arvesse mitte ainult C. ilmset levimust, mis hajus C. ei ole alati selge, vaid ka kaasnevaid sümptomeid. Niisiis, keskse C. korral on nahk tavaliselt katsudes soe ja akrotsüanoosiga külm. C. kopsu päritolu kaob või väheneb pärast puhta hapniku 5-12-minutilist sissehingamist ja säilivad perifeersed C. ja C. koos venoarteriaalsete šuntidega. Arteriaalse hüpokseemia objektiivseks kinnitamiseks kasutatakse oksimeetriat. Massaaži või muu kõrvapea soojendamise korral kaob selle tsüanoos ainult perifeerses C. Mõne haiguse korral on C.-l kliinilised tunnused. Niisiis, kitsendava perikardiidi korral võib C. muutuda märgatavaks ainult patsiendi lamavas asendis: kopsuarterite trombemboolia korral on C. iseloomulik keha ülemisele poolele. C. keskseid ja perifeerseid mehhanisme saab kombineerida (näiteks mitraalse stenoosiga, dekompenseeritud cor pulmonale (cor pulmonale) ').

Tsüanoos lastel sündides ja esimestel elunädalatel võib olla südame, hingamisteede, aju, metaboolne ja hematoloogiline päritolu. Perifeerne lokaliseerimine on iseloomulik nn vasomotoorsele C., tavaliselt täheldatakse seda 1-3 elunädalal, esimestel kuudel harvemini.Käed ja jalad on tsüanootilised ning huuled ja limaskestad jäävad alati roosad. Hajus C., tsüanoos ja limaskestad ning huuled ja nahk.

Lastel on difuusne C., mis avaldub kohe või lähipäevil pärast sündi, kõige sagedamini kaasasündinud ("sinise") südamerikke tõttu. Selle intensiivsus sõltub veno-arteriaalse šundi suurusest, läbi kopsude voolava vere mahust ja hemoglobiini kontsentratsioonist veres. Mõnel juhul avaldub see C. ainult ajutise rõhu tõusuga südame parempoolsetes õõnsustes koos pingega (nutt, nutt) või seoses hingamisteede haigustega. Hingamisteede difuusne C. on täheldatud kopsu atelektaasis, stenoseerivas krupis, aspiratsiooni asfüksias, hüaliinmembraanihaiguses, kopsupõletikus ja muudes bronhopulmonaarsetes haigustes ning C. eripära kasutatakse hingamispuudulikkuse astmete kliiniliseks iseloomustamiseks. Hingamispuudulikkuse I astmel on C. perioraalne, ebastabiilne, süvendab ärevus, kaob hingamisel 40-50% hapnikuga; II astmel on see perioraalne, nägu, käed, püsivad, ei kao 40-50% hapnikku hingates, kuid puudub hapnikutelgis; III hingamispuudulikkuse astmega täheldatakse üldist C., mis ei läbi 100% hapnikuga hingamisel. Ts., Täheldatud ajuturse ja koljusisese hemorraagiaga lastel, nimetatakse aju. Mõnes neuroloogilises sündroomis avaldub see selge aksiaalse piiritlemisega hemikoosina (Harlequini sümptom). Methemoglobineemiast tingitud metaboolne C. esineb vastsündinute tetaanias, kui seerumi kaltsiumisisaldus on alla 2 mmol / l (0,08 g / l) ja esineb hüperfosfateemia. See eemaldatakse kaltsiumglükonaadi või metüleensinise määramisega, mille positiivne mõju aitab samaaegselt ära tunda ka C. sellist olemust. Methemoglobineemia pärilik (ensümopeeniline) vorm avaldub tsüanoosil, kui sulfa ravimid satuvad kehasse. Mõnes M-hemoglobinopaatia variandis tekib tsüanoos, kui laps saab 6-aastaseks.

C.-ga patsientide ravi määrab põhihaigus. Sageli, peamiselt ägedatel juhtudel, võib C. esinemine olla näidustuseks hapnikravile (hapnikuravi), põhihaiguse ravi intensiivistamisele. Sellistel juhtudel peetakse C. vähenemist ravi efektiivsuse näitajaks..

Tsüanoosi prognostiline väärtus ei ole erinevate haiguste puhul ühesugune. Krooniliste kopsude ja südamehaiguste korral väljendunud ja püsiv C. näitab hingamis- või südamepuudulikkuse kõrget astet ja on prognoosiliselt ebasoodne. Enamik C. ägeda arengu põhjustest kujutavad endast otsest ohtu patsiendi elule. Samal ajal on lastel asfüksia korral C. soodsam prognostiline sümptom kui "valge asfüksia". Kestev kudede hüpoksia püsiva C.-ga patsientidel põhjustab sekundaarse erütrotsütoosi arengut, hematokriti suurenemist, vere viskoossust, mis halvendab kudedes mikrotsirkulatsiooni tingimusi, süvendades kudede hingamise defitsiiti.

Bibliograafia: Doletskiy S.Ya. ja muu diagnostika ning erakorraliste seisundite käik lastel, lk. 216, M., 1977; Ionash V. Erakardioloogia, tõlk. tšehhi keelest, s. 1, lk. 56, Praha, 1962; Hegglin R. Sisehaiguste diferentsiaaldiagnostika, tõlk. sellega., koos. 247, M., 1965.

II

naha ja limaskestade sinakas värvimuutus hallikas-sinisest sinimustani. See toimub madala hapnikusisaldusega veres; hemoglobiin, mis ei ole kombineeritud hapnikuga, on tumedat värvi. Sagedamini on C. seotud vereringehäiretega ja see on rohkem väljendunud keha perifeersetes osades - sõrmede ja varvaste sinakas värvimuutus, ninaots, külmad käed ja jalad. C., mis areneb ulatuslike kopsukahjustuste (kopsupõletik, pleuriit, pneumosskleroos jne) tagajärjel tekkinud hingamispuudulikkuse tagajärjel, on sagedamini ja ühtlasem.

Ekspresseeritud C.-d täheldatakse mitmete kaasasündinud südamerikete korral, kui osa venoossest verest, möödudes kopsudest, satub arteriaalsesse süsteemi. C. tekkimine pagasiruumi või jäseme teatud piirkonnas võib viidata selle alaga seotud anumate järsule kitsenemisele, kokkusurumisele või blokeerimisele. Teatud mürkidega mürgitades ilmub naha sinakas värvus, mille mõjul vere hemoglobiin muutub nn methemoglobiiniks, millel on tume värv.

C. areng kaasneb reeglina raskete seisunditega ja nõuab viivitamatut arstiabi..

III

naha ja limaskestade sinakas varjund vere ebapiisava küllastumise tõttu hapnikuga.

Tsüanoos ja selle tähtsus haiguste diagnoosimisel

Tsüanoos on naha ja limaskestade sinakas värvimuutus. Selle sümptomiga nahavärv võib omandada erineva skaala: hall-sinine, punane-sinine, sinakasroheline, tumesinine.

Terminil pole haiguse nimega midagi pistmist. Seda kasutatakse diagnostikas patsiendi seisundi tõsiduse visuaalseks hindamiseks, kuna see kaasneb sümptomina paljude haigustega.

Kui tsüanoos on põhjustatud värvainete tungimisest verre või erinevate ainete sadestumisest, siis tsüanoosi nimetatakse valeks. Tõeline tsüanoos on seotud erinevat tüüpi hapnikuvaegusega (hüpoksia).

Kudedes esineb hapnikunälga erinevatel põhjustel. Just nad põhjustavad tsüanoosi, seega tasub pöörata tähelepanu hüpoksiliste seisundite tüüpidele..

Tsüanoosi sordid

Naha tsüanoosi sortide hulgas on tavaks eristada:

• tsentraalne tsüanoos (hajus) - määratakse kogu kehas, moodustub kopsude vereringe ja hingamisfunktsiooni üldise häire tõttu;
• perifeerne tsüanoos - seotud halvenenud arteriaalse funktsiooniga, koeisheemia jalgadel (ateroskleroosi hävitamine), kätel (Raynaud'i tõbi), tavaliselt puudutades külm, võib ilmneda näo veresoonte (nina, põsed kroonilise alkoholismi ja maksakahjustusega) veenitooni kadumisega ;
• akrotsüanoos - avaldub ainult "äärmuslikes" punktides: sõrmedel, kõrvadel, huultel, nina tiibadel, kaasneb krooniline südamepuudulikkus, on põhjustatud veenide ülekoormusest.
• kohalikud vormid - sagedamini täheldatakse neelu ja ninaneelu, suguelundite sihipärase uurimise ajal (näiteks emakakaela tsüanoos on varase raseduse tunnuseks).

Kohaliku tsüanoosi näiteks on kerge külmakahjustus kätes või jalgades. Pärast uuesti soojendamist taastatakse verevarustus ja tsüanoos kaob. Jäsemete, näopiirkonna sinine värvimuutus võib olla põhjustatud veresoonte mikrotromboosist või tromboflebiidist.

Millised välised tingimused põhjustavad tsüanoosi?

Tervete inimeste ülekoormushüpoksia ajal võib naha tsüanoos olla füsioloogiline. Raske füüsiline koormus, stress, kõrge temperatuur nõuavad rohkem hapnikuvarustust, kuded tarbivad normaalsetes tingimustes kuni 90% mahust, mitte 25%. Lihastöö käigus tekkiv atsidoos aitab kaasa hemoglobiini ja hapniku molekulide vahelise sideme lagunemisele.

Sel põhjusel näeme väsinud inimesel kerget huulte tsüanoosi. Pärast puhkust see kaob, kuna keha taastab järk-järgult vajaliku tasakaalu.

Võttes arvesse arengu patoloogilisi tingimusi, eksogeenset hapnikupuudust ja endogeenset.

Eksogeenne hüpoksia tekib siis, kui inimene satub sissehingatava õhu haruldase hapnikusisalduse tingimustesse. Sarnased olukorrad tekivad kõrgustõve korral, kui kogenematud ronijad või madala ettevalmistusega turistid peavad end järgmisesse tippu ronimiseks valmis..

Sõdurid põdesid lämbumist ja olid halli-siniste nägudega. Euroopa madaliku elanike näo tsüanoos ei ulatunud mägismaa tingimustega kohanenud aborigeenideni.

Kaasaegsed uuringud on näidanud, et juba 2000 m kõrguselt hakkab vere hapnikusisaldus langema. Naha tsüanoos võib väljenduda 4000 m kõrgusel (vere küllastus kaotab 1/5 hapnikust) ja künniseks loetakse 6000 m kõrgust. Siin ei aita kohanemine. Vaja on spetsiaalseid niisutatud hapnikuga maske.

Difuusne tsüanoos on neil, kes surid õhusõiduki kabiini rõhu all survestamise ajal, eriolukordades sukeldumisoperatsioonide ajal, mäemägede kaevurites. Päästjad näevad ohvrite näonaha, jäsemete, torso naha väljendunud muutust.

Kui tekib endogeenne hüpoksia?

Keha patoloogiliste protsessidega kaasneb endogeenne (sisemine) hüpoksia. Erinevate haiguste hapnikupuudusel on oma valdavad arengumehhanismid.

Respiratoorne või kopsu - areneb koos kopsude ja bronhide haigustega, mis takistavad õhu sisenemist sisemistesse lobulitesse või häirivad gaasivahetust töötavate alveoolide vähenemise tõttu..

See olukord tekib siis, kui:

• mehaanilised takistused hingamisteedes (lämbumine, difteeriaga kilede sissetung, kasvajaga kokkusurumine);
• krooniline obstruktiivne bronhiit;
• bronhiaalastma;
• pneumoskleroos ja emfüseem;
• vastsündinud lapse kaasasündinud pindaktiivse aine puudus;
• krupoosne kopsupõletik ja kopsuinfarkt;
• kopsuturse;
• pneumotooraks (pleuraõõnde sisenev õhk, kopsu kollaps);
• botulaarse kanali või foramen ovale sulgemata jätmine ning arteriaalse ja venoosse vere segunemine kopsu vereringe tasandil.

Hemoglobiini hapnikuga varustamise protsessi takistab süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemine. Vähenenud hemoglobiini kogunemine põhjustab tsüanoosi tsentraalselt. Kuid verevoolu kiirus jääb normi piires muutumatuks.

Vereringes esinev hapnikupuudus tekib ainult vereringe halvenemise korral, mis on seotud südame või veresoonte haigustega.

Südame mehhanismi täheldatakse järgmistel juhtudel:

• nõrk kontraktiilne funktsioon (rikke algus);
• tsirkuleeriva vere mahu järsk vähenemine (hemorraagiline hüpovoleemiline šokk), tohutu verekaotus;
• mis tahes tüüpi šokk vereringe tsentraliseerimise tõttu.

Vaskulaarne patoloogia on kõigepealt:

• levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom (väikeste kapillaaride tromboos);
• toonuse langus veresoonte puudulikkuse tõttu;
• vere ladestamine kõhuõõnde portaalhüpertensiooni taustal.

Need põhjused on seotud üldiste vereringehäiretega..

Teatud elundite basseini isheemilisi ja seisvaid muutusi peetakse kohalikeks..

Kõigi nende seisunditega kaasneb vähenenud verevool. Vastavalt sellele väheneb hapniku tarnimine kudedesse..

Vereringe kahjustus viib tsüanoosi ilmnemiseni perifeerias akrotsüanoosina, mida süvendab turse.

See juhtub siis, kui:

• igat tüüpi aneemiad;
• veepeetus kehas;
• mürgitus vingugaasiga (allikad - suitsune ruum, vingugaas, põlemisproduktid tulekahjus, mootori töö).

Tsüanoos on eriti väljendunud perioraalses piirkonnas (nasolabiaalne kolmnurk), silmade all (periorbitaal), kuna siin on kõige õhem nahk ja veresooned hästi "poolläbipaistvad".

Methemoglobiini saab moodustada nitroühendite, aniliinvärvide, tavalise kaaliumpermanganaadi, naftaleeni, ravimite mõjul (Vikasol, PASK, Aspirin, Phenacetin). Laste mürgitamine pillidega põhjustab aneemia pildi, sellega kaasneb tumesinise värvusega perifeerne tsüanoos. Karboksühemoglobiini moodustumisega on ohvri nahal väljendunud punase-burgundi varjund.

Tüüpilist tsüanoosi täheldatakse tsüaniidiühendite põhjustatud kudede hüpoksia korral. Toimemehhanismi järgi erineb see hemoglobiini ja hapniku normaalsest sisaldusest veres. Kuid rakutasandil on paljud ensüümsüsteemid blokeeritud, kuna nad ei suuda O-d omastada₂.

Sarnaseid omadusi omavad:

• alkohol;
• hüpnootilised barbituraatide rühmad;
• kilpnäärmehormoonide liig;
• mõned mikroobimürgid;
• keha toksiinid, kogunevad neerupuudulikkuse ajal, raske mürgistus.

On huvitav, et koemehhanism ei põhjusta tsüanoosi, kuid perifeerne tsüanoos on sümptomite kompleksis kardiovaskulaarse puudulikkuse lisamise tõttu.

Tsüanoosi roll diagnoosimisel

Tervel inimesel on hemoglobiinisisaldus veres vähenenud mitte rohkem kui 30 g / l ja kontsentratsioonil 50 g / l ilmub nahale tsüanoos. Vereanalüüs näitab objektiivselt hüpoksia olemasolu ja raskusastet.

Tsüanoosi avastamisel tuleb tähelepanu pöörata:

• selle väljanägemise vanus;
• võimalik seos ravimite või mürgiste pestitsiididega;
• perifeerse või keskse vaate tunnuste olemasolu (praktikas saate selle eristamiseks jäset veidi masseerida, soojendada, samal ajal kui perifeerne kaob ja keskne jääb);
• sõrmede kuju kätes - paksenenud küünte falangidega "trummipulkade" sündroom näitab kroonilist hüpoksia.

Diagnoosimisel on oluline luua seos tsüanoosi ja teiste sümptomite vahel:

• kopsuemboolia põhjustatud kopsuinfarkti taustal - tsüanoos katab ülakeha, nägu, keel muutub tumedaks;
• mürgise šokiga kaasnevad väikesed lööbed nahal;
• kopsuturset iseloomustab lämbumine, sunnitud istumisasend, mullitav hingamine ja köha koos vahulise roosa röga;
• hingamisteede krooniliste obstruktiivsete haiguste korral iseloomustab väljahingamise raskus, vilistav mass auskultatsiooni ajal nõrgenenud hingamise taustal;
• südamepuudulikkusega pööratakse tähelepanu sinistele naeltele, kuulates ilmnevad iseloomulikud porised.

Kui beebil avastatakse nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, tuleb pöörduda kardioreumatoloogi poole, teha täiendavaid uuringuid.

Kuidas tsüanoosi ravitakse?

Tsüanoosi vähendamiseks tuleb põhihaigust ravida. Naha värvuse intensiivsuse vähenemine näitab rakendatud teraapia efektiivsust. Hapnikunälja kaotamise objektiivsem märk on vähenenud hemoglobiini määramine veres..

Mürgistuse korral kasutatakse vastumürke, mis võivad normaliseerida kudede hingamist ja hemoglobiini koostist.

Mehaanilise asfüksia korral võib õhule juurdepääsu tagamiseks vajada kateetri kiiret sisseviimist läbi epiglotti, kasvaja kasvuga - kasvaja eemaldamine.

Pneumotooraksiga patsienti saab aidata, kui kopsukoe avamiseks asetatakse pleuraõõnde drenaaž.

Patsientidele näidatakse spetsiaalsete seadmete kaudu niisutatava hapniku-õhu segu tarnimist. Sissehingamine on täielikum, kui kasutate nasaalsete kanalite jaoks spetsiaalseid pehmeid kateetreid või valite vajaliku suurusega maski.

Spetsialiseeritud kliinikutes kasutatakse suurenenud küllastusega hapnikukambreid. Lapsed paigutatakse hapnikutelki või karpidesse.

Video kaasasündinud südamerikete kohta - laste tsüanoosi kõige levinum põhjus:

Kohaliku tsüanoosiga ei pea te ise ravima. Vaskulaarse kirurgi poole pöördudes saate kindlaks teha selle põhjuse ja viia läbi vajaliku ravi. Võib osutuda vajalikuks operatsioon. Hapnikupuuduse sümptomid kõrvaldatakse järk-järgult ainult kompleksse raviga.

Naha tsüanoos: miks see tekib ja kuidas ravida

Naha või limaskestade tsüanoos on naha või limaskestade tsüanoos, mis tekib vastusena hemoglobiini taseme tõusule, mis ei ole kombineeritud hapniku (deoksühemoglobiin) sisaldusega veres. Sellise värvi välimus on tingitud vere värvimuutusest, mis vähese hapnikusisalduse korral muutub tumedaks. See värvimuutus on kõige märgatavam limaskestadel või naha kõige õhematel aladel (sõrmeotsad, kõrvad, nägu, kael).

Tsüanoos ei ole eraldi haigus. See sümptom võib ilmneda mitmesuguste vaevuste korral ja seda provotseerivad sagedamini südame-veresoonkonna või hingamissüsteemi patoloogiad. Mõnel juhul võib selle välimus anda märku kriitilisest seisundist ja vältimatu abi vajadusest, mõnel juhul aga ravi vajava ägeda või kroonilise haiguse arengust või progresseerumisest. Füsioloogilise normi ainus variant naha tsüanoosi ilmnemisega on selle esinemine pikaajalise viibimisega suurel kõrgusel. Sellistes olukordades muutub naha värvus keha kaitsereaktsiooni tõttu. See protsess pole tervisele ohtlik, elimineeritakse iseenesest ega vaja ravi..

Selles artiklis tutvustame teid naha ja limaskestade tsüanoosi väljanägemise, sortide, ilmingute, ravimeetodite peamiste põhjustega. See teave aitab teil õigeaegselt kahtlustada probleeme kehas ja võite tervise taastamiseks võtta vajalikke meetmeid..

Põhjused

Naha ja limaskestade tsüanoosi täheldatakse sageli südame- ja veresoontehaiguste korral, kui verd ei saa täielikult organite ja kudede rakkudesse toimetada. Selline vereringe rikkumine viib naha hüpoksia tekkeni. Selle tulemusena omandavad limaskestad ja nahk sinaka tooni. Sellise kardiovaskulaarse süsteemi haiguse ilmnemisele võivad eelneda järgmised sümptomid:

• valu rinnus;
• kiire pulss;
• suurenenud väsimus;
• düspnoe;
• peavalud;
• unehäired jne..

Sarnaseid vereringehäireid võib täheldada paljude südame ja veresoonte patoloogiate korral: südame isheemiatõbi, ateroskleroos, südamerikked, tromboos, veenilaiendid, südametamponaad ja südamehaiguste tüsistused, näiteks kopsuödeem ja kopsuemboolia..

Muud tsüanoosi põhjused võivad olla järgmised haigused ja seisundid:

• hingamisteede patoloogiad: kopsupõletik, pneumotooraks, pleuriit, bronhiaalastma, kopsuemfüseem, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, võõrkehad hingamissüsteemis, kopsuinfarkt, hingamispuudulikkus jne;
• vere patoloogiad: aneemia, polütsüteemia;
• krambid ja epilepsia;
• Quincke ödeem või anafülaktiline šokk;
• ravimite üleannustamine;
• mürgistus ravimite või mürkidega: alkohol, nitritid, aniliin, sulfoonamiidid, fenatsitiin, rahustid, ravimid nitrobenseeniga;
• toidu toksikofektsioon;
• infektsioonid: katk, koolera;
• peensoole kartsinoid;
• pärilikud methemoglobineemia vormid;
• külmumine või hüpotermia;
• kudede kokkusurumise vigastused;
• umbses toas olemine.

Tsüanoos vastsündinutel võib areneda järgmistel juhtudel:

• aspiratsiooni asfüksia;
• kaasasündinud südamerikked;
• kaasasündinud kopsupõletik.

Mõnel juhul on vastsündinutel tsüanoos normi variant ja selle põhjuseks on ebatäielikult lõppenud embrüonaalne vereringe tüüp. Pärast lühikest kohanemisperioodi (umbes 1–2 päeva möödudes) taandub täielikult ilma ravita.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt päritolust on tsüanoos järgmist tüüpi:

• südame - põhjustatud ebaproduktiivsest vereringest ja kudede ebapiisavast verevarustusest ning hapnikupuudusest;
• hingamisteed - põhjustatud ebapiisavast hapniku kogusest kopsudes ja selle verre, muudesse kudedesse ja elunditesse sattumise rikkumisest;
• aju - põhjustatud võimetusest kinnitada hapnikku hemoglobiinile ja viib ajurakkude isheemiani;
• hematoloogiline - põhjustatud vere patoloogiatest;
• metaboolne - põhjustatud hapnikuhäire imendumisest koerakkudes.

Reeglina suudab 10 minuti jooksul pärast hapnikuravi kaduda ainult respiratoorne tsüanoos. Muud tüübid püsivad kauem..

Sõltuvalt tsüanoosi ilmnemise kiirusest see juhtub:

• äge;
• alaäge;
• krooniline.

Leviku olemuse järgi eristavad eksperdid järgmisi tsüanoosi tüüpe:

• tsentraalne (või hajutatud) - avaldub kogu keha pinnal, on põhjustatud hingamisfunktsiooni häiretest või vereringe üldise rikkumisega;
• perifeerne - provotseeritud südame või arterite düsfunktsiooniga ja käte, jalgade või näo kudede isheemia arenguga;
• akrotsüanoos - tsüanoos ilmub ainult "äärmuslikes punktides" (sõrmeotstes, nina tiivad, kõrvad, huuled), selle välimust provotseerib venoosne ummik ja seda täheldatakse kroonilise südamepuudulikkuse korral;
• lokaalne - tuvastatakse ninaneelu, neelu või suguelundite uurimisel ja on põhjustatud vere staasist.

Tsüanoosi ilmingud

Tsüanoos ise ei mõjuta üldist heaolu, kuid selle põhjustanud põhjused tuleb alati kõrvaldada ja on arsti juurde pöördumise põhjus. Mõnel juhul näitab tsüanoosi esinemine kriitiliste seisundite arengut ja vajadust pakkuda patsiendile kiirabi. Selles seisundis ilmneb tsüanoos äkki, see väljendub ja kasvab kiiresti..

Sõltuvalt välimuse põhjusest kaasnevad tsüanoosiga mitmesugused sümptomid: palavik, köha, õhupuudus, tahhükardia, valu, mürgistus ja muud nähud. Neil on arstil võimalik diagnoosida ja määrata edasise ravi taktika..

Tsüanoos ise ei vaja ravi. See elimineeritakse pärast põhihaiguse ravi alustamist ja hapnikravi. Seejärel näitab selle ilmingute vähenemine võetud meetmete tõhusust.

Diagnostika

Tsüanoosi arengu põhjuse kindlakstegemiseks määrab arst selle lokaliseerimise piirkonna, kuulab patsiendi kaebusi ja analüüsib tema anamneesi. Tuleb selgitada järgmisi punkte:

• millal ja mis asjaoludel tekkis tsüanoos;
• kuidas sinakas varjund päeva jooksul või mõne teguri mõjul muutub?
• tsüanoos ilmub pidevalt või perioodiliselt.

Pärast seda viib spetsialist läbi kopsu ja südame auskultatsiooni. Täpsemate andmete saamiseks võib määrata järgmist tüüpi laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikad:

• veregaaside analüüs;
• kliiniline vereanalüüs;
• impulssoksümeetria;
• spirograafia;
• EKG;
• rindkere röntgen;
• Kaja-KG;
• Rindkere CT-skaneerimine.

Pärast diagnoosi panemist võib patsiendile soovitada muud tüüpi uuringuid, mis võimaldavad koostada põhihaiguse tõhusama raviplaani..

Ravi

Tsüanoosi avastamisel on ravi peamine eesmärk suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele. Ja hapniku näljahäda kõrvaldamiseks võib patsiendile määrata hapnikravi ja teatud ravimite võtmise.

Hapnikravi

Patsiendi keha täiendav hapnikuvarustus võimaldab verel küllastuda hapnikuga ja vähendab naha tsüanoosi. Kuid see ravimeetod on efektiivne ainult ägeda tsüanoosi korral. Tsüanoosi kroonilise esinemise korral (näiteks südamehaiguse või aneemia korral) on koe hüpoksia kõrvaldamine sel viisil ajutine meede ja põhihaiguse raviks peab patsient läbima konservatiivse või kirurgilise ravi..

Hapnikravi saab läbi viia, kasutades:

• hapnikumask (lihtne, pöördumatu või Venturi toru);
• ninakateetrid;
• hapniku telk;
• kunstlik kopsuventilatsiooniaparaat;
• baroteraapia.

Hapniku segu kehasse tarnimise meetod määratakse individuaalselt ja sõltub kliinilisest juhtumist. Hapnikravi saab läbi viia nii haiglas kui ka kodus (kaasaskantavate hapnikusilindrite või kontsentraatorite abil).

Meelelahutuslikel eesmärkidel võib patsiendile soovitada selliseid hapnikravi meetodeid nagu hapnikukokteilide või vannide võtmine.

Narkoteraapia

Kudede tsüanoosi ja hapnikunälja kõrvaldamiseks võib patsientidele välja kirjutada ravimeid, mis normaliseerivad verevoolu, suurendavad erütropoeesi, südame ja kopsude aktiivsust või parandavad verevoolu. Sellise ravimiteraapia eesmärk on parandada hapnikuvarustust ja selle edastamist hüpoksia all kannatavatesse kudedesse..

Tsüanoosi ilmingute vähendamiseks võib välja kirjutada järgmise:

• hingamisteede analeptikumid - Cititon, Etimizol jne;
• bronhodilataatorid - Berodual, Salmbutamol jne;
• südameglükosiidid - Korglikon, Strofantin;
• neuroprotektorid - Piratsetaam, Nootropil, Phezam jne;
• antikoagulandid - Fragmin, varfariin jne;
• vitamiinipreparaadid.

Kui tsüanoos on põhjustatud kroonilisest haigusest, siis pärast ravi soovitatakse patsiendil ambulatoorset jälgimist. Selline haiguse kulgu pidev jälgimine võimaldab teil teraapiat õigeaegselt kohandada ja vältida koe hüpoksia raskemate juhtude tekkimist..

Naha ja limaskestade tsüanoos on paljude haiguste sümptom, kuid sagedamini tuvastatakse see täpselt hingamissüsteemi, südame või veresoonte patoloogiatega. Selle välimus peaks alati olema arsti poole pöördumise põhjus. Selle esinemise põhjuste kõrvaldamiseks peaks patsient läbima tervikliku diagnoosi, mille andmed võimaldavad arstil koostada kõige produktiivsema raviplaani. Mõnel juhul, tsüanoosi äkilise ilmnemise ja kiire suurenemisega, näitab tsüanoos kriitilise seisundi arengut ning vajab erakorralist abi ja kiirabimeeskonna kutsumist.

Tsüanoos

Mis on tsüanoos?

Meditsiiniline termin "tsüanoos" viitab naha ja limaskestade sinakaslillale värvile, mis on vere ebapiisava hapniku tüüpiline tagajärg. Sellest tulenevalt võib tsüanoos tekkida vereringe või hingamishäirete tõttu, mis ilmnevad vere hapniku taseme languse tagajärjel, eriti:

• hapnikuvaene hemoglobiini liigne kontsentratsioon vere kapillaarides tsentraalse hapnikuvaeguse puudulikkuse tõttu (koos hapnikuga hapniku langusega);
• perifeerse vereringe (venoosse staasi) aeglustumine, millele järgneb kudede poolt hemoglobiinist hapniku vabanemise suurenemine;
• hemoglobiini derivaatide (nagu methemoglobiin või sulfoemoglobiin) kontsentratsiooni tõus kapillaarvoodis.

Tsüanoosi seostatakse mitmesuguste seisunditega, millest paljud on eluohtlikud: hüpoksia, tugev külm (hüpotermia), võõrkeha põhjustatud hingamisteede obstruktsioon (lämbumine), südamepuudulikkus, hingamisraskused ja kardiopulmonaalne seiskumine. Vastsündinutel võib selle põhjuseks olla kaasasündinud südamerike või hingamishäirete sündroom..

Hemoglobiin, naha verevarustus ja nahavärv.

Nahavärvi ei määra mitte ainult kahe pigmendi (karoteen ja melaniin) koostis ja kontsentratsioon, vaid ka naha verevarustus. Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini (Hb), mis seob hapnikku selle transportimiseks kehasse. Hapnikuga hapnikuga hapniku saanud Hb muutub erkpunaseks, mis annab naha all olevatele veresoontele roosaka värvuse, mis on heledama jume esemetel paremini nähtav.

Põletikulise protsessi ajal, s.t. vasodilatatsiooniga muutub see värv rohkem väljendunud. Seevastu pärast süsteemse vaskularisatsiooni vähenemist kaotavad pindmised anumad hapnikku ja vähenenud (või hapnikuvaene) hemoglobiin muudab värvi, muutudes tumedamaks. Selle tagajärjel muutub naha ja limaskestade pind tumesiniseks ja seda nimetatakse tsüanoosiks..

Tsüanoosi sümptomid

Tsüanoos avaldub nahapinna kudedes madala hapnikuga küllastumise tõttu. Eelkõige on seda lihtne leida huulte, küünte voodi, kõrvade, põsesarnade, limaskestade ja muude kohtade hulgast, kus nahk on eriti õhuke. Tsüanoos võib olla või mitte olla seotud teiste sümptomitega, mis varieeruvad sõltuvalt põhihaigusest.

Tsüanoosiga seotud südame- ja hingamisteede sümptomid:

• valu rinnus;
• Hingamisraskused, sealhulgas kiire hingamine (tahhüpnoe) ja õhupuudus (düspnoe);
• köha tumeda lima.

Muud sümptomid, mis võivad tekkida tsüanoosiga:

• palavik;
• letargia;
• peavalu;
• vaimse seisundi muutused, sealhulgas segasus ja teadvusekaotus isegi lühikeseks ajaks.

Füsiopatoloogilised mehhanismid

Füsiopatogeneetilisest vaatepunktist põhjustavad tsüanoosi kolm mehhanismi:

• Süsteemne hapniku desaturatsioon: kopsude (astma, KOK, kopsuvähk...) või südame (mitmesugused südamehaigused) probleem võib põhjustada oksühemoglobiini ebapiisava kontsentratsiooni arteriaalses veres (madala hapniku tõttu väheneb Hb).
• Vereringeprobleemide (nt veenilaiendid, kodade virvendus, südamepuudulikkus) tõttu võib perifeerse vereringe aeglustumine, perifeersete kudede osa hapniku tootmise suurenemine.
• Teatud mürgistuste (ravimid / toksiinid või metallid, näiteks hõbe või plii, vingugaasimürgitus) korral võib tekkida generaliseerunud tsüanoos, mis moodustab ebanormaalseid hemoglobiiniühendeid nagu methemoglobiin või sulfoemoglobiin.

Nende põhjuslike mehhanismide põhjal on kirjeldatud kahte peamist tsüanoosi tüüpi:

• tsentraalne tsüanoos (mõjutab kogu keha);
• perifeerne tsüanoos (mõjutab ainult jäsemeid või sõrmi).

Tsüanoos võib piirduda ainult ühe kehapiirkonnaga, näiteks jäsemetega, sel juhul on see seotud lokaalsete vereringehäiretega.

Teatud dermatoloogilised seisundid võivad põhjustada naha tsüanoosi jäljendavat värvi, isegi kui kapillaarvoodites on piisavalt hapnikku.

Tsüanoos võib olla põhjustatud ka välistest teguritest nagu suur kõrgus (kuna õhus on „vähem hapnikku”) või kokkupuude külma õhu või veega, mis põhjustab vasokonstriktsiooni..

Kesktsüanoos

Kesktsüanoos tuleneb sageli vereringe või kopsuprobleemidest, mille tulemuseks on vere halb hapnikuga varustatus. See areneb siis, kui hapnikuvaene hemoglobiini (vähendatud Hb = hapnikuta) kontsentratsioon on 5 g / 100 ml või suurem.

Normaalse hemoglobiinisisaldusega täiskasvanutel (meestel 13,5–17 g / dl, naistel 12–16 g / dl) tekib tsüanoos, kui hapniku küllastus on ≤ 85% (langeb kokku vere ebapiisava küllastumisega hapnikuga).

Tavaliselt on deoksühemoglobiini kontsentratsioon venoosses veres umbes 3 g / 100 ml; see väärtus varieerub sõltuvalt kogu Hb väärtuse suurenemisest või vähenemisest. Sellest tulenevalt saavutatakse tsüanoosi põhjustav kriitiline kontsentratsioon polüglobulia ajal, see tähendab patsientidel, kellel on kõrge hemoglobiini (absoluutne) kontsentratsioon veres, ja aneemiat põdevatel patsientidel suurte raskustega (nendel patsientidel peaks küllastus langema enne 60% enne kui tsüanoos ilmneb). Seetõttu võib hapnikuvaegus olla aneemiaga patsientidel, kellel ei ole tsüanoosi, rohkem kui tsüanoosihaigetel, kellel on kõrge hemoglobiinisisaldus..

Keskse tsüanoosi võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

1. Kesknärvisüsteem (normaalse ventilatsiooni rikkumine):

• koljusisene verejooks;
• uimastite kuritarvitamine või üleannustamine (nt heroiin);
• toonilis-klooniline kriis (nt epilepsiahoog).

2. Hingamiselundkond:

• kopsupõletik;
• bronhioliit;
• bronhospasm (nt astma);
• pulmonaalne hüpertensioon;
• kopsuemboolia;
• pleuraefusioon;
• kopsufibroos;
• hüpoventilatsioon;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (emfüseem ja krooniline bronhiit);
• ülemiste hingamisteede obstruktsioon.

3. Kardiovaskulaarne süsteem:

• Kaasasündinud südamerikked (nt Falloti tetraloogia, vasaku-parema šundiga südamerike, vaheseina defektid jne);
• südamepuudulikkus;
• valvulopaatia;
• müokardiinfarkt;
• raske hüpotensioon (šokk);
• krooniline perikardiit.

4. Muud põhjused:

• raske methemoglobineemia (ebanormaalse hemoglobiini ületootmine);
• polütsüteemia;
• obstruktiivne uneapnoe;
• hapniku osalise rõhu langus atmosfääris: suurtel kõrgustel võib tsüanoos areneda> 2400 m kõrgusel;
• hüpotermia (pikaajaline kokkupuude külmaga);
• Raynaud 'sündroom (sõrmede ja varvaste verevoolu tõsise piiramise tõttu);
• akrotsüanoos (püsiv, valutu ja sümmeetriline käte, jalgade või näo tsüanoos, mis on põhjustatud naha väikeste veresoonte spasmist külma korral).

Perifeerne tsüanoos

Sellisel juhul on tsüanoosiga patsientidel normaalne arteriaalse hapniku küllastus, kuid nende perifeerne vereringe aeglustub (vere stagnatsioon kudedes). Tsüanoos võib tuleneda arterio-venoossest hapnikuga varustatuse erinevusest, mis võib põhjustada hapniku suurenenud eraldumist perifeersetest kudedest.

Kõik tegurid, mis soodustavad tsentraalset tsüanoosi, võivad põhjustada perifeerseid sümptomeid; perifeerne tsüanoos võib aga esineda ka südame või kopsu düsfunktsiooni puudumisel.

Perifeerse tsüanoosi põhjused võivad olla süüdi:

• kõik tsentraalse tsüanoosi kõige levinumad põhjused;
• venoosne hüpertensioon;
• vähenenud südamemaht (näiteks: südamepuudulikkus, hüpovoleemia jne);
• arteriaalne obstruktsioon (nt: perifeersed veresoonte haigused);
• venoosne obstruktsioon (näiteks: süvaveenitromboos, tromboflebiit jne);
• külmaga kokkupuutest tingitud üldine vasokonstriktsioon (Raynaud 'sündroom).

Tsüanoosi diagnoosimine

Tsüanoosiga patsiendi seisundi hindamine hõlmab järgmisi samme:

• Ajalugu: kaasasündinud südamerike, ravimite võtmine või kokkupuude kemikaalidega (mis põhjustavad hemoglobiini kõrvalekaldeid).
• Arstlik läbivaatus perifeersest tsüanoosist tsentraalse eristamiseks;
• Kui tsüanoos on ühes otsas lokaliseeritud, uuritakse perifeersete veresoonte obstruktsiooni olemasolu;
• Trummipulkade (Hippokratese sõrmede) sümptomite ilmnemine: mõnikord näitab tsüanoosi kombinatsioon Hippokratese sõrmedega kaasasündinud südamerike ja kopsuhaiguste esinemist;
• Vereanalüüsid, sealhulgas: täielik vereanalüüs, spektroskoopiline ja elektroforeetiline hemoglobiinianalüüs (ebanormaalse hemoglobiini mõõtmiseks);
• Rindkere röntgen;
• Elektrokardiogramm (EKG) südame elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks
• Hingamisteede ja kopsu funktsiooni kontrollimine.

Tsüanoosi ravi

Tsüanoos näitab tavaliselt, et keha ei saa piisavalt hapnikku. Põhihaiguse (näiteks südame- või kopsuhaiguse) või selle põhjuse ravimine võib taastada sobiva nahavärvi.

Mõnel juhul võib äge tsüanoos olla eluohtliku seisundi või tõsise haiguse sümptom, mida tuleks hädaolukorras kohe uurida. Üldiselt tuleb meditsiiniline sekkumine läbi viia 3-5 minuti jooksul.

Kui teie nina või kõrv muutub siniseks - kas see on ohtlik või kaob iseenesest? Naha tsüanoosi, siniste huulte, tsüanootiliste suguelundite ohtlikud sümptomid ja ilmingud

Millised haigused põhjustavad sinist nahka, kuidas ravida.

1. Miks on sinine nahk ohtlik - tsüanoos
2. Välised ilmingud
3. Naha tsüanoosi põhjused raseduse ajal
4. Naha tsüanoos
5. Limane
6. Sinakas nina
7. Tsüanoosi tüübid
8. Südamlik
9. Hingamisteede
10. Aju
11. Hematoloogiline
12. Ainevahetus
13. Kuidas ravida
14. Hapnikravi
15. Ravimid
16. Toitumine
17. Harjutus
18. Kasulik video

Miks on sinine nahk ohtlik - tsüanoos

Tsüanoosi kui iseseisvat haigust ei eksisteeri, see on keha seisund, mis avaldub mis tahes patoloogias. Sümptom näitab deoksühemoglobiini ja raua suurenenud sisaldust veres..

Täheldatud kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse, verevoolu halvenemise korral ja nõuab kiiret meditsiinilist abi.

Välised ilmingud

Naha sinise värvimuutuse põhjus on veres kogunenud patoloogiline hemoglobiin, mis on hapnikust tühjenenud. Kehaosade sinine värvimuutus ei mõjuta heaolu, kuid see nähtus näitab, et patsient vajab kiiret meditsiinilist abi..

See avaldub sellistes haigustes:

• südamehaigused ja hingamisteede haigused;
• venoosne puudulikkus ja Raynaud tõbi;
• onkoloogia, neuralgia, pankreatiit;
• rindkere deformatsiooniga;
• toidumürgitusega;
• katk, koolera, uimastite ja alkoholi üleannustamine.

Naha tsüanoosiga kaasnevad sageli järgmised sümptomid:

• tahhükardia;
• köha, õhupuudus;
• palavikuline seisund;
• palavik, nõrkus;
• erineval määral valu.

Sinine nahk teatud kehaosades tähendab:

• nasolabiaalne kolmnurk - kaasasündinud südamehaigus, südamehaigused;
• silmade ümbruse nahk - füüsiline väsimus, kurnatus, närvivapustus;
• suguelundid - vanusega seotud muutused;
• emakakael - rasedus;
• nahk - vereringehäired.

Naha sinist värvimuutust mõjutavad vere ja hapniku vaheline gaasivahetus, veresoonte liikumise kiirus ja keha võime hapnikku hemoglobiiniga siduda..

Naha tsüanoosi põhjused raseduse ajal

Üheks raseduse tunnuseks on väliste suguelundite ja emakakaela tumenemine. Nende värv omandab sinise tooni, see on tingitud väikese vaagna füsioloogiliste protsesside muutustest.

Raseduse ajal omandab vereringe erineva iseloomu, luues sündimata lapsele tingimused täielikuks arenguks..

Veenid täidetakse nii palju kui võimalik verega, mis põhjustab naisorganite limaskesta värvimuutust.

Naha tsüanoos

See avaldub arteriaalsete veresoonte obstruktsiooni sümptomina - eluohtlik haigus. Vere ebapiisava hapnikuga varustatuse korral veri pakseneb, selle liikumine läbi veenide aeglustub, see trombiseerub, mille tulemusena nahk omandab tumeda tooni.

Vähenenud hemoglobiinisisaldus peaks olema 30 g / l; suurema kontsentratsiooni korral tekib tsüanoos. Sellel kontsentratsioonil on see latentne, kui patoloogilise hemoglobiini sisaldus ületab 45 g / l, ilmuvad kehale sinised laigud.

Elimineeritakse kompleksse raviga, normaliseerides vähendatud hemoglobiini sisaldust veres.

Limane

Uurides limaskesta värvi, selle konsistentsi ja tihedust, määrab arst värvimuutuse põhjuse. Limaskest muutub siniseks:

• põletikulised protsessid;
• nakkushaigused;
• seenhaigus;
• keha mürgistus;
• hüpotermia:
• mehaaniline vigastus;
• asfüksia;
• kroonilised haigused.

Sinakas nina

Nina nahk muutub siniseks kapillaaride - õhukeste veresoonte - häiritud vereringe tõttu. Põhimõtteliselt on see tingitud keha mürgistusest, mille korral verre ilmub sulfagemogbiin, mis ei saa hapnikku veenide kaudu transportida, kuna see sisaldab kolmevalentset rauda.

Autonoomse süsteemi ebapiisava reguleerimise tõttu tekivad väikeste anumate spasm, tekib paksenenud vere kogunemine, mis põhjustab naha sinist - akrotsinoosi.

Selle nahahaiguse korral pöördub terapeut konsultatsiooniks reumatoloogi või angio-kirurgi poole.

Tsüanoosi tüübid

Manifestatsiooni ja lokaliseerimise iseloomulike tunnuste järgi on tsüanoos jagatud mitut tüüpi.

Südamlik

Võib käivitada pikaajalisel viibimisel umbses ruumis.

Südamepuudulikkus põhjustab vähenenud hemoglobiini sisalduse suurenemist veres ja annab sellele sinise varjundiga tumeda värvi.

Kopsu läbiv veri ei saa piisavalt hapnikku, pakseneb ja tumeneb. Südamelihase kontraktiilne funktsioon halveneb, mis põhjustab verevoolu aeglustumist samaaegse verekoguse suurenemisega..

Aeglase vereringega kapillaarid neelavad järjest rohkem hapnikku, mis viib teiste kudede hapnikunälga. Hüpoksia häirib vere happetasakaalu ja põhjustab atsidoosi.

Hingamisteede

Kui bronhopulmonaarsüsteemi töö on häiritud, ei pääse hapnik vajalikus mahus kopsudesse, selle liikumine hingamisteede voodis aeglustub, see põhjustab hüpoksia.

Astma korral avaldub lokaalne tsüanoos, huuled, põsed, kõrvad muutuvad siniseks.

Esialgsel etapil on seda lihtne kõrvaldada - see on ebastabiilne, suureneb närvilise põnevusega ja väheneb rahulikus olekus.

Respiratoorne on ainus tsüanoosi tüüp, mis kaob mõne minuti jooksul pärast hapnikuravi.

Aju

See avaldub siis, kui veri ei suuda hemoglobiini hapnikuga ühendada. Sellisel juhul saavad ajurakud verd väikese hapnikukogusega, mis viib aju rakustruktuuri isheemia tekkeni.

Selle taustal areneb dementsus, epilepsia, ajuverejooksud, silmahaigused kuni nägemise kadumiseni.

Hematoloogiline

See juhtub patoloogiliste verehaigustega. Patoloogia on kaasasündinud ja levib geneetilisel tasandil või areneb taustal:

• aneemia:
• mürgitamine vingugaasi, süsinikdioksiidi ja muude jäätmeallikatega;
• vee tasakaalustamatus.

Ainevahetus

Esineb kaltsiumisoolade plasmas puudumise ja hüperfosfateemiaga.

Koehüpoksia korral tekib metaboolne tsüanoos, mille korral kehakuded ei ole võimelised hapnikku omastama. See ilmneb koos perifeerse ja südame tsüanoosi kombinatsiooniga.

See on haiguse segavorm ja ravi määramisel võetakse arvesse mõlemat tüüpi.

Kuidas ravida

Tsüanoosi ilmingud kaasnevad põhihaigusega, mille tõttu see tekkis. Põhjus aitab välja selgitada terapeut või kardioloog. Enne ravi määramist diagnoositakse haigus. Selleks määrake:

• vereanalüüs - gaasiline ja kliiniline;
• spirograafia ja impulsspektromeetria;
• kardiogramm ja kaja kardiogramm;
• rindkere röntgen;
• hingamisteede tomograafia.

Täpsema diagnoosi saamiseks on ette nähtud täiendavad uuringud.

Ravi peamine suund on hapniku metabolismi taastamine kudedes..

Tsüanoosi ägeda kulgemise korral kasutatakse oksügennetapiat - see leevendab kiiresti sinise naha rünnakuid. Kroonilise korral - pikema hapnikravi korral ilmneb positiivne mõju.

Hapnikravi

Hapnikravi rakendades küllastavad nad täiendavalt verd hapnikuga, mis viib naha tsüanoosi vähenemiseni.

Hapniku segu ja selle kohaletoimetamise viis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi..

Hapnikravi:

• kopsude sundventilatsioon;
• hapnikumask ja ninakateetrid;
• baroteraapia ja hapnikuga telk.

Keha täitmine hapnikuga toimub ambulatoorselt või haiglas. Spaahoolduseks on soovitatav kasutada hapnikukokteile ja hapnikuvanne.

Ravimid

Tsüanoos ilmneb erinevates patoloogilistes seisundites, nii et ainult arst saab teha õige diagnoosi ja määrata ravi. Tsüanoosi põhjustavate haiguste ravis kasutatavad ravimid:

• analeptikumid;
• glükosiidid;
• neuroprotektiivsed ained;
• antihüpoksandid;
• bronhodilataatorid;
• vitamiinide ja mikroelementide kompleksid.

Haiguse ägeda kulgemise korral on vajalik haiglaravi.

Toitumine

Kategooriliselt peaksite loobuma halbadest harjumustest - alkoholist ja suitsetamisest..

Jätke toidust välja rasvane ja vürtsikas toit. Söö rohkem taimset toitu, köögivilja- ja puuviljamahlu.

Vältige toite, mis käivitavad kolesteroolitahvlite tekkimise.

Võtke ravimtaimede infusioone, mis aitavad verd vedeldada.

Harjutus

Hapniku nälja korral taastub verevool, mõõdukalt treenides ja ka:

• õuemängud;
• ujumine;
• lihtne jooksmine;
• kõndimine;
• loodusesse minek.

Füüsilised harjutused tuleb kooskõlastada raviarstiga, et liigne stress ei suurendaks haiguse kulgu.

Sinist epidermist ei tohiks eirata - see on keha murettekitav signaal ja on haiguste sümptom, mille korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Tsüanoosi ootamatu ilmnemise korral on vajalik kiirabi väljakutse ja viivitamatu hospitaliseerimine.