Brachiocephalic arterite dupleksskaneerimine (USDG BCA)

9 minutit Autor: Irina Bredikhina 155

  • Struktuurilised tunnused
  • Ultraheli diagnostika
  • Uuringu eesmärk
  • Patoloogiate peamised põhjused
  • Näidustused
  • tulemused
  • Teostamine
  • Seotud videod

Aju vaskulaarsete patoloogiate õigeaegse diagnoosimise kasvav tähtsus põhineb insuldi esinemissageduse suurenemisel, millega kaasneb pikaajaline puue, puue ja suur hulk surmajuhtumeid. Statistika kohaselt saab pärast insult ainult 40% patsientidest täiskoormusega tööle naasta..

Juhtivat instrumentaalset uurimismeetodit, mida kasutatakse aju vaskulaarsüsteemi põhiosa moodustavate brachiocephalic arterite (BCA) erinevate kahjustuste tuvastamiseks, võib pidada Doppleri ultraheliuuringuks (USDG). Mis on eelis teiste BCA ultraheli diagnostiliste meetodite ees ja mis see on, saate teada, lugedes kaela ja pea peaarterite anatoomilise struktuuri üksikasju, nende tähtsust aju verevarustuses ja dupleksskaneerimise füüsilisi aluseid.

Struktuurilised tunnused

Niisiis, et mõista, mis on brachiocephalic arterid, on vaja jälgida nende teed otse aordist ajju. Aordikaarest tulev verevool jaotub kolmele suurele arterile:

  • üldine unine (lahkub vasakult küljelt);
  • vasak alamklavia;
  • brachiocephalic pagasiruumi (lahkub paremalt poolt).

Brachiocephalic pagasiruumi hargneb omakorda kolmeks arteriks, mis asuvad paremal küljel:

  • subklavia;
  • unine;
  • selgroogne.

Kõik need arterid osalevad otseselt või kaudselt õlavöötme ja aju verevarustuses, moodustades keeruka süsteemi, mis on nõiaring ja võimaldab kogu sissetuleva vere mahu ühtlaselt ümber jaotada, et tagada ühtlane verevarustus aju kõikides osades. Verevoolu rikkumine mis tahes veresoonte basseinis viib sissetuleva vere ümberjaotamiseni kas mööda Wellisuse ringi minnes või tekitades verevoolu vastupidise suuna, mis viib aju ebapiisava verevarustuseni. Seda efekti nimetatakse "varastamiseks".

Ultraheli diagnostika

Peamiste arterite uurimine ultraheli abil on ülekaalukalt kõige informatiivsem diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada mitte ainult füsioloogilisi muutusi (seina deformatsioonid, vaskulaarse voodi laius, painded, aterosklerootiliste naastude olemasolu), vaid ka verevoolu kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid näitajaid..

Brachiocephalic arterite patoloogiate diagnoosimiseks kasutatav ultraheliuuring võib jagada kahte tüüpi:

  • ultraheli dopplerograafia (USDG);
  • dupleksskaneerimine.

Mõlemad meetodid põhinevad Doppleri efektil, mille olemus on fikseerida liikuvate objektide peegeldunud ultrahelilaine. Verevoolu uuringute korral toimivad erütrotsüüdid liikuvate objektidena, mis peegeldavad ultraheli. Anduri kiiratava sageduse muutus (Doppleri nihe) toimub otseselt proportsionaalselt vereringes liikuvate erütrotsüütide kiirusega, kui punased verelibled liiguvad sensori suunas, siis sagedus suureneb ja andur registreerib positiivse nihke ning kui sensorilt väheneb sagedus ja registreeritakse negatiivne nihe.

Ultrahelimonitoril kajastub see mitmepoolse verevoolu värvipildi kujul - punane (positiivne nihe) ja sinine (negatiivne nihe). USDG BCA meetodil on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi. Positiivne on võimalus uurida aju transkarniaalset riietust, see tähendab kolju sees olevaid artereid, samas kui klassikalisele ultraheliuuringule (β-režiim) pole see piirkond ligipääsetav.

Negatiivne külg on võimetus täpselt kindlaks määrata anuma asendit ja seetõttu viiakse diagnoos läbi selle tõenäolise asukoha ja skaneerimissügavuse muutuste põhjal. Harvadel juhtudel, kui arterite anatoomiliselt iseloomutu asukoht, ei suuda USDG peegeldada verevoolu, kuid see pole ühemõtteline märk selle tegelikust puudumisest.

Brachiocephalic arterite dupleksskaneerimine toimub viimase põlvkonna ultraheliskannerite abil, mis ühendavad klassikalise ultraheli β-režiimis ja Doppleri ultrahelis. Arterite seisundi ja verevoolu kvaliteedi hindamine toimub kahemõõtmelise (dupleksskaneerimine) või kolmemõõtmelise (tripleksskaneerimine) pildi põhjal. Sel juhul saab anumat kuvada põiktasandil ja pikkuses.

Ekstrakraniaalse ultraheli (kolju väliste anumate uurimine) kasutamine dupleksrežiimis annab järgmise üksikasjaliku teabe:

  • anuma seina olek;
  • aterosklerootiliste naastude paksus, struktuur ja arv;
  • vaskulaarse valendiku suurus;
  • verevoolu kiirus.

Uuringu eesmärk

Brachiocephalic veresoonte (BCS) dupleksskaneerimine viiakse läbi, et teha kindlaks aju vereringe või isheemia (hapnikunälga) kahjustust põhjustavad patoloogilised muutused:

  • arterite ateroskleroos;
  • struktuurimuutused (veresoonte pikenemine või deformatsioon);
  • arteri valendiku patoloogiline kitsenemine (stenoos);
  • kolesterooli naastude lokaliseerimine, struktuur ja suurus;
  • verevoolu suund ja kiirus;
  • arteri liikuvus ja elastsus;
  • verehüübe olemasolu.

Patoloogiate peamised põhjused

Vaskulaarsüsteemi patoloogiliste muutuste peamine põhjus, mis moodustab üle 80% kõigist vereringehäirete juhtumitest, on BCA aterosklerootilised kahjustused. BCS-i ultraheliuuringu tegemine suhteliselt hea tervisega inimestel näitas ateroskleroosi algstaadiumi esinemist 3% -l uuritutest, kelle vanus oli 45-50 aastat. Sellised näitajad näitavad isheemilise insuldi suurt tõenäosust pärast 55-60 aastat.

Aterosklerootilised muutused on ka veresoonte struktuuriliste deformatsioonide kaudne põhjus, näiteks väände ilmnemine. Kuna aterosklerootiliste naastude moodustumine vaskulaarseina (endoteeli) sisepinnal viib mitte ainult valendiku kitsenemiseni ja vastavalt hemodünaamiliste häireteni, vaid ka endoteeli elastsuse kadumiseni..

Tähtis! Vaskulaarse endoteeli vooderdise üks peamisi ülesandeid on stabiilse resistentsuse pakkumine muutuva vererõhu suhtes. See tähendab, et anuma venitamine koos verevoolu mahu suurenemisega (diastool) ja esialgsete parameetrite omandamine mahu vähenemisega (sitool). Ateroskleroosist tingitud vaskulaarseina elastsuse kaotus koos sklerootiliste naastude lupjumisega viib hüpertensiooni arenguni, mis on omakorda arterite venitamise otsene põhjus..

Näidustused

BCA ultraheli teostamise näidustused on järgmised sümptomid ja diagnoositud haigused:

  • püsiv või korduv peavalu;
  • teadvuse kaotus;
  • vererõhu ebastabiilsus (hüpertensioon või hüpotensioon);
  • pearinglus;
  • ajutine või püsiv nägemiskahjustus;
  • endokriinsed haigused, mis põhjustavad metaboolsete protsesside häiret kudedes (suhkurtõbi, hüpotüreoidism);
  • hüperlipideemia (vere kolesteroolitaseme tõus);
  • rasvumine.

tulemused

Esimene ateroskleroosi märk, mille tuvastas brachiocephalic veresoonte USDG, ei ole kolesterooli naast, vaid intima-media kompleksi (IMC) paksuse ja tiheduse suurenemine. Mis tahes anuma sein koosneb 3 kihist. Intima on endoteeliga kaetud sisemine vooder, mis on otseses kontaktis vereringega. Intima koosneb kollageenkiududest, elastsest membraanist ja selle paksus on 1/10 söötme paksusest.

Meedium on keskmine ja paksim membraan, mis koosneb paljudest elastsete membraanide ja silelihasrakkude kihtidest. Kõigil kolju välistel arteritel on elastne membraan väljaspool. Adventitia - anuma väliskest, mille struktuuris on kaootiliselt paiknevad kollageen- ja elastikiud, samuti väikseimad veresooned, mis pakuvad toitumist arteri seinale.

BCA dupleksskaneerimise korral on sisemine ja keskmine membraan üsna selgelt nähtav, samas kui välimine sulandub ümbritsevate kudedega. CMM-i uurimise käigus viiakse läbi kihtidesse diferentseerumise ehhogeensuse ja selguse analüüs ehk intima ja meediumi visuaalne eraldamine. Reeglina täheldatakse ateroskleroosi esinemisel CMM-is järgmisi muutusi:

  • iseloomuliku kajaehitusega alade ilmumine (reeglina ehhogeensuse suurenemine);
  • ilmse diferentseerimise puudumine kihtideks või uute erineva ehhogeensusega kihtide ilmumine;
  • seina paksenemise tsoonide ilmumine.

Naastude leidmisel analüüsitakse nende morfoloogilist struktuuri. Praktikas eristatakse tavaliselt järgmisi aterosklerootiliste naastude tüüpe:

  • sile ja keeruline pind;
  • hüpoehootiline või hüperezogeenne;
  • homogeenne (ühes tükis) või heterogeenne (keeruka koostisega).

Brachiocephalic arterite USDG tulemuste dešifreerimine sisaldab andmeid hemodünaamika seisundi, see tähendab verevoolu kiiruse kohta ajuarterite erinevates osades. Verevoolu kiiruse suurenemist süstooli ajal (südame väljund) võib pidada sisemise unearteri aterosklerootiliste muutuste iseloomulikuks nähtuseks, mis võimaldab selle kahjustuse astet suure täpsusega diagnoosida..

Tabel. Süstoolse verevoolu kiiruse muutus sõltuvalt sisemise unearteri aterosklerootiliste kahjustuste astmest.

Arteri stenoosi protsent

Suurim süstoolne kiirus,

Brachiocephalic tsooni veresoonte dupleksskaneerimine pöördproovidega (BCS)

Brachiocephalic tsooni veresoonte dupleksskaneerimine pöördproovidega on kaela peamiste veresoonte ultraheli diagnostika meetod, mis vastutab aju verevarustuse eest.

Brachiocephalic arterite dupleksskaneerimist saab kasutada koos teiste testidega kitsenenud või blokeeritud veresoonte tuvastamiseks teistes kehapiirkondades, sealhulgas alajäsemete veresoonte dupleksskaneerimine ja kõhuorganite ultraheli.

See uuring võimaldab teil näha suurte arterite, perifeersete anumate ja väikeste nahaaluste kapillaaride seisundit ning vere jaotust kanali valendikus. Igasugune patoloogiline kõrvalekalle normist on märgatav.

Mis on veresoonte ja brachiocephalic arterite dupleksskaneerimine, selle tähtsus ja käitumisreeglid

Brachiocephalic arterite dupleksskaneerimist (ultraheli tüüpi) kasutatakse pediaatrias, sünnitusabi, kirurgias ja muudes meditsiinivaldkondades. See aitab tuvastada haiguse põhjuseid, hinnata suurte anumate funktsiooni ja seisundit, aju verevarustuse täielikkust, ravi efektiivsust.

Mis on ultraheli - dupleks BCA

Ultraheli dupleksskaneerimine (DS, ultraheli, dupleks sonograafia) on mitteinvasiivne ultrahelimeetod, mis ühendab B-režiimi ja Dopplerit. Uuringu käigus läbivad ultrahelilained verd, lümfi, erineva intensiivsusega peegelduvad pehmetest kudedest, erütrotsüütidest.

Diagnostik näeb sonograafimonitoril:

  • veresoonte seinte kahemõõtmeline pilt;
  • valendiku laius, kanali läbitavus;
  • kiirus, verevoolu suund.

Kui dupleksiga kasutatakse lisaks värvikaardistust (CDC), värvuvad punaste vereliblede aeglase või kiirendatud liikumisega kohad arterite pikkuses ebaühtlaselt. Seda tüüpi ultraheliuuring võib asendada veresoonte kolmekordse (kolmemõõtmelise) skaneerimise.

Sageli määratakse vastsündinutele, vanematele lastele ja täiskasvanutele diagnostika brachiocephalic arterite dupleksskaneerimise (BCA) abil. Ultraheli ultraheliuuringul uuritakse pea ja kaela suuri anumaid, mis lähevad aordikaarest (südamest) kuni ajju. Need tagavad aju ja pehmete kudede, silmade verevarustuse.

Verevoolu parameetrite hindamiseks kasutatakse brachiocephalic laevade USG-d (Doppleri ultraheli). Doppleri ultraheli täiendatakse sageli värvide kaardistamisega, mis on dupleksile alternatiiv.

Peamised arterid kuuluvad brachiocephalic laevadesse:

  • alamklavia (parem, vasak);
  • brachiocephalic pagasiruumi (paremal on aordi ja esimese haru vahe);
  • unine (parem, vasak, välimine, sisemine);
  • brachiocephalic pagasiruumi (selgroolüli + unearter parempoolne arter).

Patoloogiates muutub kudede ehhogeensus (ultrahelilainete tungimise aste). Nähakse ka kõrvalekaldeid anuma anatoomilises struktuuris, halveneb kanali läbitavus ja aju verevarustus..

Sonograafia näidustused ja vastunäidustused

Vastsündinutel tehakse brachiocephalic anumate dupleks ultraheli (sünonüümsonograafia), kui on kahtlus BCA ja aju defektide, sünnitrauma suhtes. Sõltumata vanusest määratakse ultraheli kõigi patoloogiliste seisundite korral, mille tõenäosus on koljusiseste kudede verevarustuse halvenemine. Kirurgias kasutatakse neid ka operatsiooni ettevalmistusperioodil, rehabilitatsiooni ajal..

BCA duplekssonograafia otsesed näidustused:

  • hüperlipideemia, suurenenud kolesterool;
  • verehaigused;
  • ateroskleroos;
  • vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD);
  • arteriaalne või koljusisene hüpertensioon;
  • südamehaigus, aordi;
  • pea ja kaela vigastused;
  • patoloogia koos brachiocephalic laevade kokkusurumise / kahjustumise tõenäosusega;
  • BCA seinte põletik (vaskuliit, arteriit, muud tüüpi);
  • neoplasmid BCA tsoonis;
  • insuldi ajalugu, südame isheemia, südameatakk.

Riskirühma kuuluvate inimeste jaoks on näidustatud ka pea (MAG) ja kaela suurte arterite uurimine. Need on diabeedi, osteokondroosi, autoimmuunsete vaskulaarsete patoloogiate, ainevahetushäirete, kardiomüopaatiate, rasvumise all kannatavad inimesed.

Brachiocephalic arterite ultraheliuuring on näidustatud, kui:

  • sagedased tsefalalgia rünnakud (peavalu);
  • migreen;
  • minestamine;
  • pearinglus;
  • silmade tumenemine, letargia, püsiv soov magada;
  • nägemise, kuulmise, vaimse aktiivsuse funktsioonide halvenemine;
  • motoorsete võimete, koordinatsiooni rikkumised;
  • tuimusega kehaosad, tundlikkuse kaotus;
  • vererõhu (BP) püsiv kõrvalekalle normist;
  • ebavõrdsed vererõhu näitajad paremal ja vasakul käel.

Duplex BCA on näidustatud ka eakatele, suitsetajatele, kellel on nikotiinisõltuvus üle 10 aasta. Soovitav on läbida ultraheliuuring inimestele, kelle sugulaste seas esines tserebrovaskulaarseid õnnetusi (insult, isheemia jms).

Brachiocephalic laevade dupleksil pole vastunäidustusi. Sonograafia ajutine piiramine on äge põletik või naha sügav kahjustus trauma, haiguse tõttu BCA skaneerimise piirkonnas..

Pöörake tähelepanu BCA diagnostika spetsialisti videomaterjalile:

Sonograafia ettevalmistamine

Brachiocephalic arterite standardseks ultraheliuuringuks või värv dupleksskaneerimiseks (BCS BCA) on vaja puhastada kaela- ja näopiirkond meditsiinilistest ja kosmeetikatoodetest. Enne protseduuri peate istuma vaikselt umbes 20 minutit. See normaliseerib hingamist, südame löögisagedust.

1 tund - 3 päeva enne uuringut (kokkuleppel arstiga) lõpetage artereid mõjutavate ravimite kasutamine. Need on spasmolüütikumid, kofeiini sisaldavad ravimid, eleutherococcus, ženšenn, vasodilataatorid, multivitamiinid, nootropics, ravimid vererõhu normaliseerimiseks, südame raviks.

Eksamile eelneval päeval on menüüst välja jäetud:

  • vürtsikas toit;
  • maitseained, vürtsid;
  • energilised joogid;
  • kohv Tee;
  • alkohol;
  • muud tooniliste omadustega toitumisviisid;
  • soolane toit.

Protseduurile eelneval päeval on ebasoovitav suitsetada või nuusutada tubakat, olla suitsetavate inimeste läheduses. Ei ole soovitatav viibida umbsetes ruumides, käia saunades, käia kuumades vannides. Need tegurid mõjutavad verevoolu ja seina tooni: dupleksskaneerimine annab vale tulemuse.

DSG-le ettevalmistamise nõuded on USDG-le ja brachiocephalic arterite uurimisele triplex režiimis, CDC.

Kuidas dupleks sonograafiat tehakse?

Brachiocephalic arterite dupleks või ultraheli Doppleri ultraheli mis tahes viisil tehakse mitte rohkem kui 50 minutit (kõigi ultraheli etappidega). Uuritav võtab seljast riided ja ehted, mis takistavad juurdepääsu kaelale, rangluudele, eemaldab prillid. Läätsed ei sega ultraheliuuringut.

Ultraheli "dupleks BCA" sooritamise tehnika:

  1. Patsient lamab diivanil kõhuga üles, sirutab käed ja jalad.
  2. Kaela venitamise hõlbustamiseks pannakse patsiendi õlgade alla padi, pea pööratakse uuritud pinnast 45º nurga all vastassuunas, lõug kergelt üles. Inimene ei tohiks tunda ebamugavust ega valu.
  3. Diagnostik uurib BCA ekstrakraniaalsete (ekstrakraniaalsete) osade piirkonda. Kõigepealt määritakse vees lahustuva geeliga mööda kaelaarteri ühel pool kaela rangluu juurest kolju põhja kõrva all.
  4. Diagnostik rakendab andurit nahaga risti, skaneerib brachiocephalic arterite alasid 3 projektsioonina (anteri eesmine, külgmine, tagumine lähenemine).
  5. Uuritav pöörab pea teisele poole, unearterite skaneerimine jätkub sama algoritmi järgi.
  6. Lülisamba arterite (brachiocephalic pagasiruumi) uurimine toimub mediaalse ja külgmise juurdepääsu kaudu.
  7. Diagnostik uurib BCA koljusiseseid osi transkraniaalse skanneriga. TC-andur rakendatakse akustilistele akendele templi tasemel, kõrva ees, kuklaluu ​​all. Patsient istub või valetab.
  8. Pärast dupleksskaneerimist eemaldatakse geel nahalt.

Protseduuri ajal koputab diagnostik mööda arterit. Arst võib paluda teil püsti tõusta, ümber pöörata, pilgutada, sügavalt hingata, võtta ravimeid või teha muid toiminguid. Need nõuded parandavad brachiocephalic arterite seisundi ja funktsiooni nähtavust..

Vaadake videot imikute anumate värvilise dupleksskaneerimise kohta:

Dupleksse vaskulaarse sonograafia dekodeerimine

Raviarst tõlgendab brachiocephalic veresoonte dupleksskaneerimise protokolli. Dekrüpteerimise käigus kontrollib arst tegelikku uurimistulemust BCA struktuuri vanuse ja anatoomilise normiga.

BCA väärtuste meditsiiniline standard täiskasvanutel:

Parameetri norm
Arterite tüübidLäbimõõt millimeetritesDiastoolse verevoolu kiirus cm / sekundisSüstoolne vere kiirus cm / sekVastupidavusindeks (kiiruste suhe)
Selgroogne2-4,66―2620―600,6–0,9
Unine kindral4,1―79―3650―105
Unine sisemine3―6,49―3532―1010,5–0,9
Unine väljas3―6.16―2636―105

Milliseid muutusi BCA-s näitab dupleks? Brachiocephalic arterite läbilaskvus peaks olema täielik ja läbimõõt peaks olema kogu uuritud ala pikkuses sama. Patoloogiate kaja on verevoolu turbulents (pööris, kiirendus), anuma asümmeetria.

  • aneurüsm - arteri seinal on kotisarnane eend valendikust väljapoole üle 2 mm, ehhogeensus ei muutu;
  • ateroskleroos - helehalli värvi siseseinal olevad rasvaplaadid, mis kitsendavad anuma valendikku;
  • stenoos - arteri läbimõõdu kitsendamine;
  • dissektsioon - anuma sisekesta kahjustus, seina kihistumine, koe ehogeensus väheneb;
  • oklusioon - aterosklerootilise naastuga arteri osaline või täielik blokeerimine, vere läbilaskvus madal või puudub;
  • ekstravasaalne kompressioon - rõhk arteri välisseinale kasvaja poolt, herniated lülidevahelised kettad, deformeerunud luu, tihedad elemendid värvitakse valgeks;
  • põletik - arteri seinad on hüpoehootilised (tumenevad), ebaühtlaselt paksenevad.

Brachiocephalic arterite DS tulemuste ja muude diagnostiliste meetodite tulemuste põhjal koostab arst elundi (aju, südame), selgroo raviplaani või täiendava uuringu.

Lisaks vaadake, kuidas BCA steno-oklusiivse kahjustuse patoloogia välja näeb:

Kahepoolse sonograafia maksumus

BCA värvilise ja tavapärase dupleksskaneerimise hind varieerub vahemikus 1700-4000 rubla. Kaela- ja pealaevade (brachiocephalic + aju + selgroogarterid) põhjalik ultraheliuuring maksab keskmiselt 6000 rubla. Arsti suunas tehakse ultraheli tasuta või hüvitab kindlustusselts kulud, kui inimesel on OMS-poliis.

Brachiocephalic arterite dupleksuuring arstidelt nõuab protseduuri läbiviimise tehnika, protokollide lugemise kogemust. Üldiselt on USDS väga informatiivne diagnostikameetod, taskukohane ja laialt levinud..

Kommenteerige teavet ja kirjutage oma isiklikust kogemusest BCA uuringus, jagage artiklit sotsiaalvõrgustikes. Kõike paremat.

Brachiocephalic arterite värviline dupleksskaneerimine

Veenide ja arterite seisundi hindamisel on ultraheliuuringul suur tähtsus, kuna see on valutu ja taskukohane. CDK BCS on ultrahelimeetod, mis võimaldab teil teada saada, mis konkreetse ajuhaiguse tekkeni viis. Lühend tähistab brachiocephalic veresoonte värvilise Doppleri kaardistamist.

Meetodi olemus

Protseduuri käigus uuritakse mõlemalt poolt nii ühiseid, sisemisi kui ka väliseid uneartereid (CCA, ICA, ECA), samuti selgrooguarteri (PA). CDC BCSi eripära on see, et anumate piki- ja ristlõike saamiseks kasutatakse ultrahelile tüüpilist kahemõõtmelist režiimi (B-režiimi) ning hemodünaamiliste parameetrite hindamiseks kasutatakse teist meetodit - Doppleri sonograafiat. See põhineb Doppleri efektil (nimetatud Austria füüsiku ja matemaatiku Christian Doppleri järgi), mille abil pärast asjakohast signaalitöötlust visualiseeritakse verevool brahhiotsefaalarterites, mõõdetakse selle kiirust ja tugevust.

Kõige sagedamini viiakse ultraheli koos värvilise Doppleri kaardistamisega läbi spektraalse Doppleriga. Esimene võimaldab teil määrata punaste vereliblede liikumissuuna ja kiiruse, mõõtes Doppleri sagedust. Verevood on 2D-piltidel värvikoodidega. Ultraheli muundurile suunatud verevool kaardistatakse punasega ja sellest sinisega. CDC BCS võimaldab teil hästi visualiseerida anumate keeruka geomeetria, turbulentse verevoolu kohti.

Tavaliselt pööratakse anduri pea patsiendi pea poole, nii et arterid on esile tõstetud punasega ja veenid sinisega. Kuna värvilist Dopplerit kasutatakse samaaegselt B-režiimiga, räägitakse duplekssonograafiast. Verevoolu kiirus määratakse värvi heleduse järgi üksikutes punktides. Valgus näitab suurt kiirust ja tume aeglast.

Näidustused ja vastunäidustused

Selle diagnostilise meetodi abil on võimalik aju verega varustavaid artereid hästi uurida, eelnevalt ära tunda arenevad aterosklerootilised muutused ja muud vaskulaarsed patoloogiad. CDC BCS määratakse põhjuste väljaselgitamiseks:

  • nägemise halvenemine,
  • sagedane peavalu,
  • rõhu tõus,
  • tinnitus (tinnitus),
  • liigutuste koordineerimise puudumine,
  • ebaselge iseloomuga pulseeriva kasvaja ilmumine kaelale,
  • aju verevarustuse häired,
  • peapöörituse rünnakud,
  • kalduvus kukkuda,
  • vähenenud erksus,
  • suurenenud glükoositase,
  • mäluhäired.

Igal aastal on vajalik uuring diabeedi, emakakaela osteokondroosi, hüpertensiooni, kõrge kolesteroolitaseme, anamneesis insuldi, nikotiini kuritarvitamise või ateroskleroosi geneetilise eelsoodumuse suhtes. Nendel juhtudel viiakse ultraheli läbi profülaktilisel eesmärgil, kuna riskirühmade patsientidel on emakakaela lülisamba anumates sagedamini levinud hoiused, mille tõttu valendik kitseneb ja insuldirisk suureneb..

Värvilise Doppleri ultraheli tulemuste põhjal otsustavad arstid, kas tõhustada konservatiivset ravi ravimitega kolesterooli ja vererõhu langetamiseks või määrata operatsioon või stentimine patoloogia arengu vältimiseks..

CDC BCS-i läbiviimine on soovitatav ka järgmistel juhtudel:

  • juba teadaolevate naastude seisundi dünaamiline jälgimine,
  • insuldi või lühiajalise tserebrovaskulaarse õnnetuse jälgimine,
  • üksikute patsientide operatsiooniks sobivuse kontrollimine,
  • järeluuring pärast unearteri operatsiooni.

CDK BCS-il pole vastunäidustusi, see on ette nähtud rasedatele, eakatele patsientidele ja lastele.

Ettevalmistus ja protseduur

Nagu teiste ultraheliuuringute puhul, pole ka spetsiaalset ettevalmistust vaja, kuid enne protseduuri ei soovitata seda teha:

  • juua veresoonte toonust tõstvaid jooke: kohv, kange tee, energiatoonikud;
  • võtke mõnda ravimit, vitamiine;
  • suitseta, ole suitsuses või umbses ruumis.

Tähtis! Ravimite ajutise katkestamise võimalust tuleks arutada terapeudiga konsulteerides..

Enne CDC uuringu alustamist on vaja anda patsiendile õige asend. Ta peaks lamama selili, ultraheliseadmest paremal (mugav paremakäelistele). Pea tagaosa alla pannakse padi või rull, et pikaajaline (umbes pool tundi) lamamine oleks võimalikult mugav. Liiga kõrge padi ei sobi, kuna kael on deformeerunud.

Katsepiirkonnale kantakse nahale kontaktgeel, et vältida õhu sisenemist naha ja sondi vahele ning tulemuste moonutamist. Siis sõidab arst andurit mööda seda kohta, surudes pea kergelt keha külge. Vähemalt esimesel istungjärgul on stenoosi hemodünaamilise tähtsuse kindlakstegemiseks vaja uurida ajuarterite mõlemat külge.

Esiteks pöörab patsient pead 45 kraadi uuritava suhtes vastupidises suunas. Huvipakkuvate anumate leidmiseks kasutatakse ristlõikepiltide saamiseks lineaarset ultraheliandurit. Seejärel paigutatakse muundur pikisuunalise sektsiooni saamiseks, mõõdetakse verevoolu kiirust ja hinnatakse intima-media kompleksi (IMC) paksust. Pikitasandil uuritakse CCA-d enne selle hargnemist (hargnemist) ja seejärel eraldi mõlemat terminaalset haru: ICA-d ja ECA-d. Lõpuks mõõdetakse spektraalse doppleri abil verevool nendes arterites hargnemiskoha lähedal ja CCA-s, 2 cm kaugusel harust.

Mida saab näidata

Värv-Doppleri sonograafia on usaldusväärne meetod kaela ja aju veresoonte seisundi hindamiseks. Ultraheliuuringu abil tuvastatakse aju verevooluhäirete põhjused suure täpsusega. Arstid diagnoosivad:

  • muutused seintes hoiuste (näiteks aterosklerootiliste naastude ja nendega seotud kitsenemiste) kuhjumise tõttu haiguse erinevates staadiumides;
  • stenoosi raskusaste verevoolu kiiruse mõõtmisel;
  • unearterite oklusioon,
  • punnis (aneurüsm);
  • põhilaevade hoiuste struktuur (kaltsiumisoolad, verehüübed jne);
  • IMC paksenemine, mis näitab suurenenud ateroskleroosi, insuldi ja müokardiinfarkti riski.

Kust seda teha ja kui palju see maksab

Paljude Venemaa kliinikute diagnostikakeskused ja diagnostilised osakonnad pakuvad CDC-uuringu läbimist. Erameditsiiniasutustes on teenuse maksumus umbes 2000 rubla. Riiklikus korras viiakse CDC BCS kohustusliku ravikindlustuse poliisi alusel tasuta läbi, kui kliinikust on asjakohane saatekiri.

Kokkuvõtvalt

CDC BCS valitakse sageli ajuveresoonkonna õnnetusega seotud haiguste diagnoosimiseks, kuna see on suhteliselt odav ja absoluutselt valutu uurimismeetod, millel pole vastunäidustusi. Seda eristab täpsus ja kõrge infosisu. Kõigi eeliste korral võtab protseduur suhteliselt vähe aega. CDC ultrahelidiagnostika kasutamise tõttu määravad arstid üha harvemini nende tervisele kahjulikke röntgenülevaateid..

Dupleksne BCA skaneerimine - aju varustavate kaela veresoonte seisundi uurimine

Brachiocephalic laevad tagavad peaaju tsirkulatsiooni peaaegu täielikult. Nende läbitavuse rikkumine võib põhjustada palju kesknärvisüsteemi häireid. Rasked seisundid, nagu insult või tromboos, on väga sageli seotud selle konkreetse vaskulaarse rühma kahjustusega.

Õigeaegne instrumentaalne uuring ja selle pädev dekodeerimine on vaskulaarse patoloogia ja selle ravi tuvastamise võti. Üks moodsamaid ja informatiivsemaid uuringuid on kaela brachiocephalic laevade dupleksskaneerimine.

Brachiocephalic arterite dupleksskaneerimise olemus ja eelised

Kaela sooned on keeruline arterite süsteem, mis koosneb unearteritest (unearteritest), mis asuvad kaela esiosas ja selgroogsetel, mis läbivad selgroogu ja varustavad verega aju tagumist osa ja seljaaju ülemist osa. Nendele vaskulaarse voodi piirkondadele on ravimiteraapiale raske reageerida ning kirurgilised sekkumised selles piirkonnas on alati seotud suurenenud riski ja keerukusega..

Sellepärast on patoloogia võimalikult varases staadiumis äratundmine väga oluline. Näiteks selline levinud haigus nagu vaskulaarne ateroskleroos ei avaldu kohe arteri valendikus naastude moodustumisel. Prekliinilises staadiumis on esialgu anuma seina paksenemine ja põletiku areng selles. Tavapärased USDG meetodid ei võimalda selliseid väiksemaid muutusi tuvastada, vastupidiselt brahhiotsefaalarterite dupleksskaneerimisele värvilise Doppleri verevoolu kaardistamisega.

See skaneerimine võimaldab teil näha kõige väiksemaid muutusi emakakaela anumates, intima-meediumi laiust ja verevoolu näitajaid. Uuringu läbiviimisel on arterite anatoomia, valendiku olek, stenoosi tunnused, väänduvus ja anuma seinte kihilisus hästi visualiseeritud. DS BCA uurimine on meetod, mis võimaldab teil tuvastada aneurüsme, naaste ja trombootilisi koosseise anumates.

Brachiocephalic arterite ekstrakraniaalsete sektsioonide dupleksskaneerimine on üks ultrahelidiagnostika alamtüüpe, mida kasutatakse juhul, kui kahtlustatakse selgroogarteri probleemi. Skolioos, selgroolülide nihestus, osteoporoos ja emakakaela lülisamba osteokondroos võivad põhjustada kokkusurumist või pigistamist. Põhjalikuks analüüsiks saab teha BCS dupleksi koos pöördproovidega - see annab aimu elastsusreservist ja kitsenemisastmest.

Sellisel veresoonte skaneerimisel on mitmeid eeliseid, mis eristavad seda muust instrumentaalsest diagnostikast. Dupleksskaneerimist iseloomustab suur infosisu ja võime visualiseerida verevoolu iseärasusi. Uuring viiakse läbi kiiresti, seda saab korrata mitu korda ja kasutada patoloogiate diagnoosimiseks aja jooksul. Eelkõige saab seda regulaarselt läbi viia, et hinnata ettenähtud ravi tõhusust. Ultraheliuuring on kehale täiesti ohutu, kuna see ei hõlma invasiivseid manipuleerimisi.

Venemaa kliinikute keskmine hind on 2-5 tuhat rubla. Ukrainas on skaneerimise hind veidi madalam ja jääb vahemikku 350–500 UAH.

Näidustused DS BCA jaoks

BCA ultraheli dupleksskaneerimine toimub pädeva arsti - neuroloogi, kardioloogi, fleboloogi - suunal. Asjatundlikult tõlgendatud tulemused aitavad teha õige diagnoosi, valida piisava antihüpertensiivse, antitrombootilise või kolesteroolravi. Peamised dupleksile suunamise näidustused on:

  • Regulaarne tsefalosalgia koos pearinglusega, mis võib olla seotud aju vereringe häiretega.
  • Peas tuikamise, minestamise, müra ja helisemise tunne kõrvades. Need sümptomid on essentsiaalse hüpertensiooniga patsientidel väga sagedased..
  • Neuroloogilised sümptomid perifeerias - ülemiste jäsemete või kaela või näo naha üksikute piirkondade episoodilised paresteesiad (tuimus). Brachiocephalic laevade dupleks paljastab patoloogilise kitsenemise, sealhulgas õlavarre- ja subklaviaararterites.
  • Südame rütmihäired.
  • Sensoorsed häired - nägemisteravuse vähenemine, selle väljade kaotus või vähenemine, diploopia.
  • Emakakaela lülisamba patoloogiad, milles kahtlustatakse lülisamba arterite osalemist protsessis - skoliootilised muutused, osteokondroos, osteoporoos, spondülolistees (külgnevate selgroolülide telje nihe), ebastabiilsus.
  • Kahtlustatav ateroskleroos, tromboos, hüpertensioon. Pikaajaline kõrgenenud perifeerse vere kolesterool võib olla ka skaneerimise kaudne näitaja. Õlg-pea pagasiruum on lemmikkoht kolesterooli naastude lokaliseerimiseks.
  • Insuldi või südameataki ajalugu.
  • Diabeet.
  • Aju ainete isheemiline või orgaaniline kahjustus, mis tuvastati teiste instrumentaalsete uuringute käigus.
  • Ettevalmistusetapp enne operatsiooni.

Skaneerimine ei vaja pikaajalist spetsiifilist ettevalmistust. Uuringu eelõhtul tuleks vältida vegetatiivseid-vaskulaarseid stimulante, nagu kohv, alkohol või energiajoogid. Kui patsient võtab pidevalt ravimeid, mis mõjutavad veresoonte toonust, vererõhku või südamefunktsiooni, võib raviarst uuringu käigus need kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks tühistada..

Uuringutulemuste hindamine ja tõlgendamine

Emakakaela arterite dupleksuuring võimaldab meil rekonstrueerida nende asukohta kudedes, anatoomilist struktuuri, läbimõõtu, külgneva interstitsiumi tunnuseid ja nende kõrvalharude tortsulisust. Lisaks näitab brachiocephalic arterite dupleksskaneerimine verevoolu omadusi ja muutusi. Andurilt pildi kuvamisel kuvaril saate verevoolu näitajaid värviliselt visualiseerida. Selle kiiruste, turbulentsi ja regurgitatsiooni spektrid on nähtavad.

Nende elementide põhjal moodustatakse stenooside, obliteratsioonide, oklusioonide, verehüüvete, aneurüsmade ja naastude olemasolu või puudumise diagnoosid. Kõik skaneerimise käigus saadud väärtused fikseerib funktsionaalse diagnostika spetsialist, kes uuringu lõpus sõnastab need konkreetseid probleeme näitava järelduse vormis.

Triplex BCA skaneerimine

Brachiocephalic arterite kolmekordne skaneerimine on dupleksil põhinev tehnika, kuid seda täiendab uus värviline Doppleri režiim. Laevade tripleks võimaldab teil moodustada värvipildi veresooni liikumise kiirusest läbi anuma. Seega saab selgelt hinnata verevoolu kiirust ja suunda, täpsemini arvutada stenoosi või oklusiooni taset. Samal ajal saavutatakse kolm eesmärki, mis andis meetodile nime - tripleksiõpe.

Emakakaela anumate dupleksskaneerimine on informatiivne, taskukohane ja ohutu uuring. See võimaldab mitte ainult näha anumate struktuuri ja anatoomilist kulgu, vaid ka rekonstrueerida verevoolu kahemõõtmelist pilti, mis aitab arstil teha täpne kliiniline diagnoos ja valida õige ravi paljude diagnooside jaoks..

Duplex BCS - pea ja kaela vaskulaarse patoloogia diagnostika

Millistel juhtudel on ette nähtud brachiocephalic veresoonte dupleksskaneerimine, millised uuringud on, miks neid vajatakse ja millist teavet see annab arstile ja patsiendile - lugege sellest käesolevast artiklist.

Milliseid anumaid nimetatakse brachiocephalic

Tehnika kompleksne nimetus tähendab veresoonte uurimist, mis kannavad verd pea kõigi struktuuride juurde. See hõlmab arterite (selgroolüli, unearteri, subklavia) uurimist, samuti nende arvukaid harusid.

Brachiocephalic anumate uurimise meetodid

Sõltuvalt anumate asukohast kasutatakse nende diagnoosimiseks erinevaid tehnikaid. Nimelt:

  • Kolju väljaspool paiknevate arterite kontrollimiseks on ette nähtud nn ekstrakraniaalne uuring..
  • Kolju sees olevate anumate diagnoosimiseks viiakse läbi transkraniaalne uuring.

Ekstrakraniaalsed anumad

Sellesse rühma kuuluvad kaelal asuvad arterid:

  • brachiocephalic pagasiruumi,
  • ühised, sisemised ja välised unearterid,
  • subklavia ja selgroogarterid.

Transkraniaalsed anumad

Transkraniaalse uuringu ülesanne on hinnata verevoolu kolju sees. Arst skaneerib artereid:

  • keskmine, eesmine ja tagumine ajuosa,
  • selgroogsed,
  • basilaararter.

BCS transkraniaalse dupleksskaneerimise tunnused

Kolju luud on paigutatud nii, et ultraheli, millega me uuringu teeme, pääseb koljusse ainult teatud kohtades - see on ajalise luu ja kuklaluu ​​ala. Siia paigutab arst ultraheliuuringu.

Kahjuks on osa täiskasvanud elanikkonnast (umbes 10%) kolju struktuuri tunnused sellised, et kolju sees olevaid anumaid on väga raske või võimatu uurida..

Sellistel juhtudel võite uurimisprotokolli kirjeldavas osas näha sellist fraasi "mitterahuldav kajaaken" või "kajaaken puudub".

Miks on pea ja kaela anumate kitsenemine ohtlik?

Pea ja kaela anumate dupleksskaneerimise üks peamisi ülesandeid on avastada anumate ahenemist või täielikku blokeerimist (oklusiooni), mis võib areneda arterite mis tahes osas ja erineda:

  • pikkusega (väike, mõjutab kogu arteri),
  • ahenemise astme järgi (väike - kuni 30%, väljendunud - 80-90% arteri valendikust).

Kaela ja pea anumate kitsenemine või blokeerimine toimub kõige sagedamini aterosklerootiliste kahjustuste tõttu. Aterosklerootilised naastud arterites võivad olla siledad ja siledad või haavandunud, pinnal on verehüübed.

Kaasasündinud vaskulaarsete anomaaliate tuvastamine

Brachiocephalic laevade ultraheliuuringute teine ​​ülesanne on tuvastada kaasasündinud tunnuseid (anomaaliaid), mida saab tuvastada isegi lapsepõlves või mis ei pruugi pikka aega ilmneda. Kuid hiljem, teiste haiguste korral, võivad sellised kaasasündinud tunnused haiguse kulgu süvendada..

Üks sagedasemaid kõrvalekaldeid on palju väiksem (0 0 häält

Brachiocephalic arterite dupleksskaneerimine - mis see on ja kuidas see on kasulik pea ja kaela anumate ultraheliuuringuks?

Brachiocephalic arterite dupleks ultraheliuuring või lühendatud USDS BCA on kaasaegne ultrahelimeetod pea ja kaela anumate, sealhulgas unearteri ja selgroolüli veresoonte diagnoosimiseks, mis tarnivad aju verd, ja subklaviaararterid.

Kõigepealt võib inimesel, kellele see uuring on määratud, tekkida küsimus - mis on brachiocephalic arterid ja kus nad asuvad.

Brachiocephalic laevad on suurimad arterid ja veenid, mis vastutavad verevoolu eest pea, aju ja ülemiste jäsemete kudedesse. Neid nimetatakse ka pagasiruumideks.

Üldine informatsioon

Brachiocephalic arterid hõlmavad unearteri, subklaviaalset, selgroolüli ja nende ristmiku kohta, mis moodustab brachiocephalic pagasiruumi. Loetletud anumad ja mõned teised aju aluse lähedal moodustavad Willise ringi, mis vastutab verevoolu jaotumise eest aju kõigis osades..

Kui ühes anumas on tekkinud patoloogia, võib see põhjustada ülejäänud töö häireid, mis on lõpuks insuldi täis.

Mis see on - brachiocephalic arterite dupleksskaneerimine ja mis on tehnika aluseks?

BCA uuringuaparaat põhineb kajalokatsiooni põhimõtetel. Tööpind kiirgab ja võtab seejärel ultraheli impulsse. Teave teisendatakse digitaalsignaaliks. Seega ilmub pilt ekraanile.

Meetod põhineb B-režiimi eeliste - veresoonte ja külgnevate kudede seisundi visuaalne tõlgendamine ja doppleroskoopia - verevoolu kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete omaduste ühendamisel. Doppleri spektrit saab täiendada ka värvide kaardistamisega.

Mida näitab UZDS BCA?

Kõigepealt on ette nähtud pea dupleksuuring neile patsientidele, kellel on aterosklerootiliste protsesside, aneurüsmide ja deformatsioonide ning muude patoloogiate kahtlus, ja see on suunatud funktsionaalsete ja struktuuriliste arteriovenoossete häirete tuvastamisele. Uuringu käigus saab spetsialist tuvastada naastude, verehüüvete olemasolu, veresoonte seinte paksenemise või vähenemise, seinte normaalse anatoomilise terviklikkuse rikkumise, näha väändumist, ümbritsevaid kudesid, verevoolu kiirust.

UZDS BCA näitab:

  • vaskulaarne valendik;
  • verehüübed, naastud, irdumised;
  • stenoos, seina laienemine;
  • rebendid, aneurüsmid, deformatsioonid.

UZDS BCA abil saate diagnoosida:

  • vaskulaarne patoloogia;
  • vaskulaarne hüpoplaasia;
  • seina tooni rikkumine VSD-s;
  • ateroskleroos;
  • arteriaalsed aneurüsmid;
  • fistulid anumate vahel;
  • angiopaatia;
  • tromboos;
  • vaskulaarne vigastus;
  • veenilaiendid.
Ajuveresooned on keeruline süsteem, mis on võimeline eneseregulatsiooniks ja aju verevoolu säilitamiseks. Ainult terviklik diagnostika, mis hõlmab ultraheliuuringut, CT, MRI, võimaldab teil täpselt ja õigeaegselt valida ravi ning seejärel hinnata selle efektiivsust.

Ultraheliuuring aitab hinnata kaela ja pea anumate anatoomiat, määrata verevoolu omadusi, hinnata seinte ja valendiku seisundit. Nii saate varajases staadiumis diagnoosida aterosklerootilisi naaste, verehüübeid, arterite tortsumist ja nende kihistumist..

Mis on erinevused USDG-st?

Ultraheliuuringul mõõdetakse peamiselt veresoonte läbilaskvust, reageerides vere punaliblede liikumisele. Ekraanil olev pilt on ühemõõtmeline, vastavalt läbitavuse seisundile saab otsustada vasokonstriktsiooni, ateroskleroosi ja muude stenoosi põhjuste olemasolu või puudumise üle. Uuring on tavaliselt odavam kui ultraheliuuring.

Pea ja kaela anumate dupleksskaneerimine koos tavapärase Doppleri pildistamisega visualiseerib anumaid B-režiimis, näitab aterosklerootiliste naastude ja trombootiliste masside lokaliseerumist veenide siseseintel, nende morfoloogilisi tunnuseid ja protsessi ulatust. Pilt on kahemõõtmeline, kombineerituna CDC-ga (värviline Doppleri kaardistamine) - värviline.

Sellised ultraheliuuringute võimalused on selle vaieldamatu eelis, sest meetod säästab mitte ainult haiguse diagnoosimiseks kuluvat aega, vaid annab laiema pildi anumates toimuvatest muutustest. Kuid sellised uuringud on vastavalt kallimad.

Ateroskleroosi diagnoosimise tunnused

Esialgne ateroskleroosi märk, mida ultraheliuuring võib näidata, pole isegi tahvel, vaid unearteri seina paksenemine ainult millimeetri jagu. Kahepoolse skannimise korral on see indikaator hästi määratletud. Nimetatakse ka intima-meedia kompleksi (nn CMM) paksust. Ravi efektiivsuse hindamisel võetakse arvesse CMM-i.

IMMi suurenemist üle 1 mm seostatakse kõige sagedamini selliste riskifaktoritega nagu: suitsetamine, arteriaalne hüpertensioon, diabeet, kolesterooli tõus jms..

Haiguse progresseerumisel hakkavad moodustuma naastud. Tavaliselt on need lokaliseeritud nn. unearteri hargnemine - see on koht, kus harilik unearter jaguneb sisemiseks ja väliseks. Naastude olemasolu selles segmendis on tõsine insuldi ja müokardiinfarkti riskifaktor. Seetõttu on aterosklerootiliste muutuste õigeaegne tuvastamine varajases staadiumis..

Dupleksskaneerimine näitab naastu dislokatsiooni kohta, samuti selle kuju, suurust, struktuuri ja stenoosi astet (valendiku kitsenemist). Kui luumen on juba täielikult suletud, on see oklusioon.

BCA uuringu käigus tuvastatakse arterite tortsus sageli nende pikenemise tõttu. Arterid on ateroskleroosi ja kõrge vererõhu tõttu piklikud. Lülisamba arterite väändumus tekib tavaliselt emakakaela selgroo defektide tõttu. Kui väändumine viib valendiku klammerdumiseni, võib see põhjustada aju verevoolu halvenemist..

Ultraheliuuringut kasutatakse ka traumaatiliste vaskulaarsete kahjustustega patsientide uurimiseks: seina dissektsioon või muu sarnane. Selle haiguse peamine sümptom on tugev peavalu, mida ei saa leevendada tavapäraste valuvaigistitega..

Meetodi eelised

UZDS BCA eelised hõlmavad järgmist:

  1. suur infosisu;
  2. teadusuuringute tõhusus;
  3. ohutus ja korduva hoidmise võimalus;
  4. protseduuri valutus.
BCA ultraheliuuring on informatiivsem kui brachiocephalic veresoonte tavapärane USG.

Uuringu käigus moodustatakse monitoril pilt, mis sarnaneb tavalise ultraheliga, kuid selle taustal on selgelt nähtav anum, milles moodustub verevool. Ultraheliuuringu eeliste tõttu peetakse BCA-d patoloogiate diagnoosimise kullastandardiks. Õigeaegne veresoonte ultraheli võib päästa elusid ja vältida võimalikke puudeid.

Lisateavet uuringu ja selle kohta, kuidas pea anumate dupleksskaneerimine toimub, leiate videost:

Näidustused

Brachiocephalic piirkonna anumate hulka kuuluvad intrakraniaalne (intrakraniaalne, otseselt aju ja ümbritsevate kudede toitmine) ja ekstrakraniaalne (ekstrakraniaalne, mis haarab kaela, näo, kuklaluu ​​jt kudesid) verevarustusvõrku. Dupleksskaneerimisel hinnatakse nii esimest kui ka teist rühma.

BCA dupleksskaneerimise määramise tähised on järgmised:

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • häiritud liikumise koordineerimine;
  • surveprobleemid;
  • minestamine;
  • kõrge kolesteroolitase;
  • jäsemete tundlikkuse (tuimus) rikkumine;
  • nägemise halvenemine;
  • vilkuvad kärbsed silmades;
  • mäluhäired ja kontsentratsiooni langus;
  • operatsioonieelne uuring.

Uuringu otsesed näidustused on järgmised patoloogiad:

  • ateroskleroos;
  • VSD;
  • hüpertensioon;
  • südamepatoloogia;
  • kaela vigastused;
  • arterite ja veenide kokkusurumine ja muud vaskulaarsed vigastused;
  • vaskuliit;
  • verehaigused;
  • kannatas insult või südameatakk.
Oluline uuring on ka dupleksskaneerimine üle 40-aastastel patsientidel, kellel on esinenud insult - äge tserebrovaskulaarne õnnetus - ja TIA - mööduvad isheemilised rünnakud, arteriaalse hüpertensiooni, suhkurtõve, vere lipiidisisalduse suurenemise, kõrge kehakaalu ja kavandatud müokardioperatsiooniga.

Vastunäidustused

Seadme kasutamine on absoluutselt kahjutu ega mõjuta inimkeha. Selle kaasaegse tehnika kasutamisel ja patsientide vanuserühmas pole piiranguid.

Mõnel juhul võivad lubjastunud aterosklerootilised naastud takistada ultraheli kiirgust ja häirida diagnoosi..

Ärge unustage, et arsti professionaalsus ja hea varustus mängivad dupleksskaneerimise tulemuste dekodeerimisel ühte võtmerolli, nii et kui meditsiiniorganisatsioonil pole selles valdkonnas spetsialiste ega sobivaid seadmeid, on parem teha muid diagnostikameetodeid.

Menetluse ettevalmistamine

Uuringueelne ettevalmistus seisneb toidu ja roogade menüüst väljajätmises, mis võivad mõjutada veresoonte toonust ja täitmist, mis moonutab uuringu tulemusi.

Uuringu päeval ei tohiks te juua teed, kohvi, energiajooke, kokakoolat, alkoholi, te ei tohiks olla innukas liiga vürtsikate ja soolaste roogade suhtes. UZDS BCA ees on võimatu olla umbsetes või suitsevates ruumides, kuna see võib muuta ka anumate veretäitmist.

Vitamiinide ja nootroopikumide võtmisest on parem hoiduda päev enne uuringut. Kui võtate kardiovaskulaarsüsteemi tööd mõjutavaid ravimeid, pidage kindlasti nõu spetsialistiga..

Kuidas on?

Patsient lamab aparaadi lähedal diivanil selili, arst asetab kaela alla rulli. Pea tuleks aparaadist eemale pöörata. Arst määrib naha pinda geeliga, mis hõlbustab ultrahelisignaali läbimist.

Anduriga uurib arst kaela segmentide kaupa, jälgides monitori signaali muutust. Ta võib andurit kergelt vajutada anumatele või paluda hingamise lühikeseks ajaks peatada.

Patoloogiliste muutuste avastamisel viiakse läbi kõigi nendest harudest ulatuvate anumate põhjalikum uurimine.

Funktsionaalseid katseid saab läbi viia - keha horisontaalse ja vertikaalse asendiga näitajate muutuste hindamine: nii lamades, istudes kui ka seistes.

Uuringu ajal ei esine ebamugavusi: protseduur ei erine tavalisest kõigile tuttavast ultrahelist. Uuring kestab 20-30 minutit.

Kasulik video selle kohta, kuidas toimub aju veresoonte transkraniaalne dupleksskaneerimine (läbi koljuluu):

Uurimistulemuste dekodeerimine

Skanner registreerib vajalikud näitajad, arst sisestab need skannimisprotokolli. Doppleri spektri dekodeerimine võtab vere liikumise kartogrammidel aega mitte rohkem kui 10 minutit, pärast mida saate tulemused.

Skaneerimise tulemuseks on trükitud leht koos uuritud anumate loetelu ning nende suuruse ja seisundi kirjeldusega. Dekodeerimine võimaldab kindlaks teha, kas anumad vastavad anatoomilisele normile, kas on patoloogiat jne. Dekodeerimise põhjal määrab teie raviarst vajadusel ravi.

Dekodeerimine toimub näitajate võrdlemisel:

  1. verevoolu olemus;
  2. selle kiirused: süstoolne (max) ja diastoolne (min);
  3. seina paksus;
  4. pulseeriv indeks (nn PI) on maksimaalse ja minimaalse kiiruse erinevuse suhe keskmisele (maksimaalse kiiruse ja kahe minuti summa jagatuna 3-ga);
  5. takistusindeks (nn RI) on maksimaalse ja min kiiruse erinevuse suhe min;
  6. süstoolne-diastoolne suhe: maksimaalne kiirus jagatud min.
Viimase 3 indeksi põhjal hinnatakse laeva läbitavust.

Verevoolu hinnatakse välistes ja sisemistes unearterites, tavalistes (ECA ja ICA, CCA), supablokis (NBA), peamistes (OA), selgroolülides (PA) ja selle segmentides, millest igaühel on oma tähis, näiteks Vo, V1, V3 jne. Ka eesmistes, tagumistes, keskmistes ajuarterites (PMA, PCA, MCA), alamklaviaalsetes (PCA), eesmistes ja tagumistes (PSA, PCA) arterites.

Normaalsed näitajad

Brachiocephalic tsooni erinevatel anumatel on dupleksskaneerimise tulemustel põhinevad oma individuaalsed normid. Hariliku unearteri korral peetakse 4–7 mm läbimõõtu normaalseks, süstoolse verevoolu kiirus on 50–105 cm / s, diastoolne kiirus on 9–36 cm / s ja anuma resistentsuse indeks on 0,6–0,9.

Hariliku unearteri harude jaoks on vastuvõetavad järgmised väärtused:

  • sisemise haru läbimõõt - 3-6,5 mm; välimine haru - 3-6 mm;
  • sisemise haru süstoolse verevoolu kiirus - 33-100 cm / sek; välimine haru - 35-105 cm / sek;
  • sisemise haru diastoolse verevoolu kiirus - 9-35 cm / sek; välimine haru - 6-25 cm / sek;
  • sise- ja välisharude vastupanuindeks - 0,5-0,9.

Lülisamba arterite normaalsed parameetrid:

  • läbimõõt - 2-4,5 mm;
  • süstoolse verevoolu kiirus - 20-60 cm / sek;
  • diastoolse verevoolu kiirus - 5-25 cm / sek;
  • vastupanuindeks - 0,5-0,8.

Kui taskukohane see on?

Selline diagnostika nõuab kallite spetsialiseeritud seadmete ja spetsiaalselt väljaõppinud meditsiinipersonali kasutamist, mistõttu uuringute hinnad pole liberaalsed..

Vene Föderatsiooni suurtes linnades on dupleksi keskmine maksumus 2000 kuni 5000 rubla. Pealinnast kaugemal asuvates piirkondades saate protseduuri teha 800-1500 rubla eest. Välismaal saate 500–600 dollarit ja rohkem teha pea duplikaarset pea- ja kaela veresoonte skannimist.

Võtame kokku. UZDS BCA - spetsiaalne veresoonte ultraheli diagnostika, mis toidab aju, teisi peaorganeid, kaela, ülajäsemete vööd.

See on taskukohane, turvaline, üksikasjalik ja informatiivne uuring, mis kümne minutiga suudab näidata anumate seisundit ja tuvastada mõnede ebameeldivate sümptomite põhjused. Iga-aastane uuring võimaldab 90% -l prognoosida ajuinsuldi arengut.

ZdorovGlaz.ru

Ateroskleroosi ravi rahvapäraste ravimitega