Hemorraagiline vaskuliit - põhjused ja ravi, foto täiskasvanutel

Hemorraagiline vaskuliit on primaarse süsteemse vaskuliidi rühm, mis mõjutab peamiselt noori inimesi, mis avaldub artralgia, laialt levinud mikrotromboosi, palpeeritava purpuri, seedetrakti talitlushäire.

Seda iseloomustab progresseeruv kulg koos sagedaste ägenemistega ja mõnel juhul kroonilise neerupuudulikkuse areng.

Patoloogiat on uuritud pikka aega, alates 20. sajandi algusest on selle põhjalikku uurimist läbi viidud, kuid paljud väited on tänaseni vaieldavad, andmed haiguse etioloogia, patogeneesi ja ravi kohta on vastuolulised. Samuti puudub üldtunnustatud klassifikatsioon, nii et teemat on üsna raske kajastada..

Hemorraagilise vaskuliidi põhjused

Hemorraagilise vaskuliidi päästikmehhanism on äge ja krooniline infektsioon. Selle patomorfoosi mõjutavad ka ravimiteraapia, kokkupuude füüsikaliste ja keemiliste mõjuritega ning ebasoodsad keskkonnatingimused. Lisaks võivad haiguse arengut provotseerida järgmised:


  • toiduallergia;
  • hüpotermia või ülekuumenemine;
  • külm;
  • immuunsuse kaasasündinud häired;
  • vaktsineerimine;
  • mürgitamine bioloogiliste mürkidega;
  • erineva päritoluga vigastused;
  • päikesepõletus;
  • putukahammustused.

Hemorraagilise vaskuliidi sümptomid

4–12-aastased lapsed on selle autoimmuunhaiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Just neil ilmnevad kõige sagedamini hemorraagilise vaskuliidi esimesed sümptomid..

Patoloogiline protsess algab organismi suurenenud immuunkomplekside tootmisega, mille tagajärjel suureneb väikeste veresoonte läbilaskvus ja erütrotsüütidega plasma satub osaliselt lähedalasuvatesse kudedesse.

Hemorraagilise vaskuliidi või Shenleini purpuri korral - Henochi, nagu seda ka nimetatakse, iseloomustab healoomuline kulg, mille täielik taastumine toimub 2-3 nädala jooksul. Haigusel on mitu vormi, nii et kliinik avaldub sümptomite kompleksis.

Hemorraagilise purpuri vormid:


  1. 1) Lihtne või nahaline. Seda diagnoositakse kõige sagedamini ja see kuulub haiguse peamiste kriteeriumide hulka. See avaldub iseloomuliku lööbena, mis kergelt tõuseb naha pinnast kõrgemale. Väljavalamise üksikud elemendid võivad üksteisega ühineda ja moodustada kindlaid alasid. Esialgu on need punakad laigud, kuid neil on kiiresti verejooksud, mis rõhuga ei kao. Lööve lokaliseerub peamiselt jäsemete (jalgade) distaalsetes osades, seejärel levib reied ja tuharad, sageli sümmeetriliselt koondunud liigeste piirkonda. See võib ilmneda ka kõhul, seljal ja ülajäsemetel, kuid mitte sageli. Üksikutel rasketel juhtudel näivad nekroosipiirkonnad kaetud koorikutega, jättes infektsiooni korral armid. Kuid see on üsna haruldane nähtus, seetõttu umbes kahe nädala pärast verevalumid kaovad, muutuvad järk-järgult kahvatuks ja muudavad nende värvi. Sagedaste ägenemiste korral võib naha pigmentatsioon püsida.
  2. 2) Liigesevorm. See esineb peamiselt täiskasvanutel, kes osalevad alajäsemete, harvemini küünarnuki ja randme suurte liigeste protsessis. Nendes piirkondades on nahk hüperemiline, ödeemiline, kaetud lööbega. Lendav valu põletikulistes liigestes võib olla ühendatud lihaste valulikkusega. Iseloomulik on ka keha üldine joove. Sümptomid taanduvad ühe nädala jooksul jäljetult.
  3. 3) Kõhu vorm. Seda väljendab tugev spastiline valu kõhuõõnes, mille põhjuseks on verejooksud sooleseinas, iiveldus, palavik, oksendamine koos hemorraagiliste nahalöövetega. Sageli kaasneb mõõdukas seedetrakti verejooks, veri väljaheites. Tugeva verejooksu korral on võimalik kollapsi ja hemorraagilise aneemia areng. Peritoniidi, nekroosi ja soole perforatsiooni võimalik areng, mis nõuab kirurgilist sekkumist.
  4. 4) Neeruvorm. Kliinilised tunnused on väga erinevad. Mõnel juhul on ägeda või kroonilise glomerulonefriidi ilmnemine nahalööbe taustal iseloomulik. Nefrootilise sündroomi areng koos kehatemperatuuri tõusuga pole välistatud. Kui seda vaskuliidi vormi ei ravita, võib see põhjustada neerupuudulikkust. Kuid paljudel juhtudel on prognoos soodne..
  5. viis) Segavorm. See hõlmab juhtumeid, kus närvisüsteemi häirel diagnoositakse entsefalopaatia, kopsude, suguelundite areng (poiste munandikotti tursed).
  6. 6) Piksekuju. Erineb sümmeetrilistest massiivsetest verejooksudest, tsüanootiline purse sulandub kätele, näole, jalgadele, tuharatele, kudede nekroos. Kursus on äärmiselt raske, sellega kaasneb palavik ja see võib gangreeni, kooma või šoki arengu tõttu lõppeda surmaga.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi

Ravimeetmed algavad võimaluse korral haiguse põhjustanud faktori toime kõrvaldamisega. Hemorraagilise vaskuliidi ravitaktika hõlmab järgmist:


  • otseste antikoagulantide (hepariini) määramine;
  • trombotsüütidevastased ained (ibustriin, kurantiil);
  • fibrinolüüsi aktivaatorid (nikotiinhape);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin);
  • värske külmutatud plasma ülekanne;
  • antibiootikumide kasutamine (kroonilise infektsiooni raviks);
  • vitamiinid;
  • glükokortikosteroidid;
  • immunosupressiivsed ravimid (harva);
  • tsütostaatikumid (harva, eriti rasketel juhtudel);
  • süsteemse ensüümravi ravimid;
  • plasmaforees.
Hemorraagilise vaskuliidi raskeid ja sageli korduvaid vorme ravitakse tüvirakkudega, millel on võime tugevdada immuunsust, asendada kahjustatud rakke ja ehitada kahjustatud asemel uusi anumaid. See terapeutiline lähenemine on väga paljutõotav, sageli nimetatakse seda tulevikumeetodiks..

Lisaks hemorraagilise vaskuliidi ravimravile on näidatud ka dieedi järgimine ja voodirežiim haiguse ägedas perioodis. Vastavalt näidustustele on soovitatav klimateraapia. Pärast sundravi on registreerimine ambulatooriumis ja järelkontroll kaks aastat.

Hemorraagilise vaskuliidi diagnoosimiseks on välja töötatud spetsiaalsed kriteeriumid, millest igaühel on selge määratlus. Neid on neli ja patsiendi kahe või enama kriteeriumi olemasolu võimaldab diagnoosi panna.

Märkide hulka kuuluvad palpeeritav purpur, kõhuvalu, vanus alla 20 aasta ja granulotsüüdid biopsial. Haigust võib kahtlustada lgA tiheduse suurenemisega vereseerumis ja ASL-O tiitri suurenemisega. Muude diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad:


  • vere, uriini üldanalüüs;
  • endoskoopilised uuringud;
  • Neerude ultraheli;
  • EKG.

Hemorraagilise vaskuliidi ennetamine

Pärast statsionaarset ravi ägenemiste ennetamiseks on vaja:


  • järgima hüpoallergilist dieeti, mis välistab šokolaadi, munade, tsitrusviljade, pähklite kasutamise;
  • keelduda vaktsineerimisest ja testidest bakteriaalsete antigeenidega;
  • välistada füsioteraapia;
  • kasutada antibakteriaalseid ravimeid ainult erandjuhtudel;
  • õigeaegselt ravida nakkushaigusi;
  • regulaarselt kontrollima helmintiliste invasioonide suhtes;
  • vältida hüpotermiat ja ülekuumenemist;
  • külastage regulaarselt arsti;
  • vähendada üleliigset füüsilist ja vaimset ülekoormust;
  • viia läbi pidevalt uriinianalüüsi jälgimine;
  • vältida kokkupuudet kemikaalidega.
Taastumine toimub umbes 60% -l patsientidest, see tähendab, et haiguse tulemust võib nimetada soodsaks, kuid see tuleb õigeaegselt ravida. Viimastel aastatel on esinenud raskemat hemorraagilise vaskuliidi kulgu ja patsientide arvu suurenemist, mis on seotud linnastumise, selle majapidamis- ja ametipuudega..

Millise arsti poole pöörduda ravi saamiseks?

Kui pärast artikli lugemist oletate, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite küsima reumatoloogi nõu.

Hemorraagiline vaskuliit

Hemorraagiline vaskuliit: fotod, põhjused ja ravimeetodid lastel ja täiskasvanutel
Hemorraagilist vaskuliiti nimetatakse ka allergiliseks purpuriks, kapillarotoksikoosiks või seda kirjeldanud autorite nimega Schönlein-Henochi haiguseks. Haigus kuulub ulatuslikku vaskuliidi, eri tüüpi ja suurusega vaskulaarse põletiku rühma..

Vaskulaarseina reaktsiooni eripära on aseptilised seisundid (patogeeni puudumine) ja väljendunud allergilise reaktsiooni domineeriv roll. Selle haigusega kaasneb trombi suurenenud moodustumine, vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine kudedes ja siseorganites, mis põhjustab neerude, liigeste ja seedeelundite kahjustusi.

Kapillaartoksikoosile on vastuvõtlikumad alla 20-aastased mehed, 7–13-aastased lapsed. Esinemissagedus nendes populatsioonides on vahemikus 14 kuni 24 10 000 kohta.

Mis see on?

Hemorraagiline vaskuliit on reumaatiline süsteemne haigus, mida iseloomustab naha, liigeste, kõhuorganite ja neerude toitmiseks mõeldud kapillaaride, arterioolide ja venulite krooniline põletik. Hemorraagilise vaskuliidi teine ​​nimi on Shenlein-Henochi haigus.

Esinemise põhjused

Haiguse põhjused pole täpselt kindlaks tehtud. Seda peetakse autoimmuunseks. Kuid selgus seos patoloogiliste protsesside aktiveerimisteguritega. Need sisaldavad:

  • naha ja veresoonte traumaatiline kahjustus;
  • ülekantud viiruslikud ja bakteriaalsed nakkushaigused, erilist tähtsust omistatakse ülemiste hingamisteede ägedale ja kroonilisele põletikule (gripp, ARVI, tonsilliit, sinusiit), leetritele, sagedasele tonsilliidile, tuulerõugetele, tüüfusele, streptokoki haigustele;
  • vaktsineerimine rutiinseks vaktsineerimiseks, immunoglobuliinide profülaktiline kasutamine;
  • toiduallergiad;
  • keha ümberkorraldamine pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate korral;
  • muutused naistel raseduse ajal;
  • päikesekiirguse suurenenud annuste (pikaajalise päikese käes), temperatuuri kõikumiste, kiirguse mõju;
  • allergilised reaktsioonid ravimitele (sagedamini antibiootikumid, rahustid ja antihüpertensiivsed ravimid);
  • ainevahetushäired endokriinsete haiguste korral (suhkurtõbi);
  • geneetiline eelsoodumus perekonnas.
  • leibkonna ja professionaalne mürgistus, mürgine infektsioon;
  • lastel - helmintilised invasioonid;
  • putukahammustuse reaktsioonid.

Täiskasvanute hemorraagiline vaskuliit areneb sagedamini vanemas eas, nõrga ja nõrgenenud immuunsusega.

Hemorraagilise vaskuliidi sümptomid, foto

Haiguse ilmingud sõltuvad sellest, milliseid elundeid ja süsteeme see hõlmab. Hemorraagiline vaskuliit võib avalduda ühes või mitmes sümptomite rühmas (vt foto). Peamised neist on järgmised:

  • nahakahjustused;
  • liigeste kahjustus;
  • seedetrakti kahjustused;
  • neeru sündroom;
  • üksikjuhtudel - kopsude ja närvisüsteemi kahjustused.

Kõige iseloomulikum on haiguse äge algus, millega kaasneb temperatuuri tõus kuni palavikunumbriteni. Võib juhtuda, et temperatuuri tõusu pole.

  1. Naha sündroom (või purpur) esineb igal patsiendil. See avaldub sümmeetrilise väikelaigulise või makulopapulaarse hemorraagilise lööbe kujul, mis lokaliseerub peamiselt alajäsemete (harvemini ülemiste) sirutuspindadel, suurte liigeste ümbruses ja tuharatel. Lööve võib esineda üksikute elementidena või see võib olla intensiivne koos angioödeemiga. Reeglina on lööve korduva lainelise iseloomuga. Lööbe väljasuremisega jääb pigmentatsioon. Sagedaste ägenemiste korral tekib lööve kohas naha koorimine.
  2. Liigesündroomi täheldatakse sageli samaaegselt naha sündroomiga, see on kõige tüüpilisem täiskasvanutele. Kõige sagedamini hõlmab see protsess jalgade suuri liigeseid, kõige harvemini küünarnuki ja randme liigeseid. Märgitakse valu, punetust ja turset. Hemorraagilise vaskuliidi korral on tüüpiline liigesekahjustuste lenduv iseloom. 25% juhtudest eelneb rändliigesevalu nahakahjustustele. Liigesündroom, mille kestus on harva üle nädala, kombineeritakse mõnikord müalgia ja alajäsemete tursega.
  3. Kõhu sündroomi täheldatakse ka 2/3 patsientidest. Seda iseloomustab spastilise iseloomuga kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, maoverejooks. Samal ajal täheldatakse tõeliselt eluohtlikke nähtusi ainult 5% -l patsientidest..
  4. Neeru sündroom on vähem levinud (40–60% juhtudest) ega arene kohe. See avaldub erineva raskusastmega hematuria (vere eritumine uriiniga) kujul, harvadel juhtudel on võimalik hematurilise või nefrootilise vormi glomerulonefriidi (neerupõletik) areng. Sagedamini avaldub glomerulonefriit haiguse esimesel aastal, harvemini juhtub see hemorraagilise vaskuliidi järgmisel taastumisel või pärast kõigi teiste haiguse ilmingute kadumist.

Üksikjuhtudel on kopsuhaigused - verejooksud, verejooksud. Samuti esineb harva närvisüsteemi kahjustusi - võimalik on peavalu, krambid, entsefalopaatia või polüneuropaatia areng.

Hemorraagiline vaskuliit lastel

Laste vaskuliidi sümptomid jaotuvad sõltuvalt nende esinemissagedusest järgmiselt:

  • lööve papulade ja punaste laikude kujul - 100% juhtudest
  • artriit ja liigesevalu - 82%
  • kõhuvalu - 63%
  • neerukahjustus (glomerulonefriit) - 5-15%.

Kõige sagedamini toimub taastumine spontaanselt. Seetõttu on haigus lapsepõlves suhteliselt soodne, eriti kui järgitakse toitumisreegleid ja alustatakse võimaliku põhjusliku teguri kõrvaldamist. Pärast põletiku taandumist on tagasilanguse oht maksimaalne esimese 3 kuu jooksul, kuid võib-olla ka hiljem..

Pärast taastumist peate kogu aasta jooksul järgima toitumisalase toitumise põhimõtteid ja vältima kokkupuudet hingamisteedesse tungivate allergeenidega.

Naha sündroom on vaskuliidi kliinilises pildis juhtiv. Seda iseloomustavad järgmised omadused:

  • lööbe, mida nimetatakse purpuriks, ilmnemine;
  • selle sümmeetria;
  • purpur tõuseb naha kohale ja on käega katsutav;
  • samal ajal võivad esineda punased laigud, vistrikud, villid, mida iseloomustab sügelus;
  • esmane lööve jalgadel, hiljem levivad need reitele ja tuharatele;
  • paari päeva pärast muutub lööve helepunasest pruuniks, seejärel muutub kahvatuks ja kaob;
  • mõnikord võivad jääda pigmenteerunud kahjustused, mis püsivad pikka aega.

Glomerulonefriidi areng toimub tavaliselt üks kuu pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Neerukahjustused võivad olla minimaalsed või agressiivsed. Sõltuvalt sellest on glomerulonefriidi kliinilised ja laboratoorsed tunnused väga erinevad. Nad sisaldavad:

  • valk uriinis;
  • ödeem, mõnikord väga väljendunud nefrootilise sündroomi raames, mille korral valgu kadu uriinis võib ulatuda 3,5 g-ni päevas;
  • valu nimmepiirkonnas;
  • uriini punetus (makrohematuuria) või ainult mikroskoopiliselt määratud erütrotsüütide olemasolu selles (mikrohematuuria);
  • mööduv rõhu tõus.

Kõhu sündroom on sooleisheemia tagajärg. Lastel iseloomustavad seda:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • veriste triipude ilmumine väljaheites;
  • hajuv valu kogu kõhu piirkonnas nagu koolikud;
  • valu suureneb pärast söömist;
  • lahtised väljaheited.

Hemorraagilise vaskuliidi kõhu vorm sarnaneb "terava kõhuga", mis vajab traditsiooniliselt kirurgilist sekkumist. Kuid selle haigusega on see vastunäidustatud, sest põhjus on veresoonte kahjustus. Vaja on piisavat ravimiteraapiat.

Hemorraagilise vaskuliidi liigesündroomil on tüüpilised tunnused, mis eristavad seda liigesündroomist teiste haiguste korral (artroos, reumatoidartriit, podagra). Need sisaldavad:

  • ühise hävitamise puudumine;
  • kahjustuse sümmeetria;
  • puudub valuränne;
  • pahkluu- ja põlveliigeste sagedased kahjustused.

Hemorraagilise vaskuliidiga lapse ravi tuleb alustada haigla tingimustes. Pakuti tavaliselt kolm nädalat voodirežiimi, millele järgnes laienemine.

[spoiler title = ’Kuva foto’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoiler]

Kuidas diagnoositakse hemorraagiline vaskuliit??

Schönlein-Henochi tõbe on piisavalt lihtne avaldada patsiendile, kellel on kõik kolm peamist sümptomit.

Laste ja täiskasvanute haiguse kulg on erinev.

  • Üle 30% lastest tekib palavik.
  • Iseloomustab haiguse äge algus ja kulg.
  • Kõhu sündroomiga kaasnevad verest triibutatud lahtised väljaheited.
  • Sageli on neerud protsessis osalenud juba algusest peale, kusjuures uriinianalüüsides tuvastatakse hematuria ja proteinuuria.
  • Haiguse algus kustutatakse, sümptomid on kergemad.
  • Kõhu sündroom esineb ainult 50% -l patsientidest ja sellega kaasneb harva iiveldus ja oksendamine.
  • Neerukahjustused põhjustavad kroonilise difuusse glomerulonefriidi arengut koos kroonilise neerupuudulikkuse tekkega.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine toimub terviklikult. Kõigepealt viib arst läbi suulise uuringu, mille käigus selgitab patsiendi kaebused, kogub anamneesi. Tulevikus võib määrata järgmised uuringud:

  • Kõhuõõne ja neerude ultraheli.
  • Verejooksu kestuse määramine.
  • Manseti testi läbiviimine, samuti žgutt- ja pigistustesti läbiviimine.
  • Fekaalide uurimine.
  • Immunoloogilised uuringud, samuti vere biokeemia.
  • Viroloogilised uuringud hepatiidi tuvastamiseks.
  • Seedetrakti endoskoopiline uurimine.
  • Vereanalüüs näitab leukotsüütide ja ESR suurenenud arvu. Immunoloogilisi häireid täheldatakse ka immunoglobuliinide A suurenemise ja immunoglobuliinide G taseme languse kujul..
  • Füüsilise läbivaatuse käigus kontrollib arst liigeste tööd, uurib hoolikalt nahka, et teha kindlaks nende värvimuutused ja võimalikud lööbed. Juhul, kui näopiirkonnas leitakse turset, võib see viidata kuseteede normaalse töö häirele. Samuti peaksite kontrollima pulssi..

Haigust tuleb eristada järgmistest vaevustest ja seisunditest:

  • Nakkuslik endokardiit.
  • Süsteemne vaskuliit (Goodpasture'i sündroom, nodosa periarteriit, Behceti tõbi).
  • Difuussed sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus).
  • Meningokokemia.
  • Waldenstromi makroglobulineemiline purpur.
  • Jersinioos.
  • Crohni tõbi.

Lisaks võib ette näha trepanobiopsia protseduuri ja luuüdi uuringu.

[spoiler title = ’Kuva foto’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoiler]

Hemorraagilise vaskuliidi ravi

Esiteks on vajalik dieet (allergeenid on välistatud). Teiseks range voodirežiim. Kolmandaks, ravimiteraapia (trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid, kortikosteroidid, immunosupressandid-asatiopriin ja antitrombootiline ravi).

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • fibrinolüüsi aktivaatorid - nikotiinhape.
  • hepariin annuses 200–700 ühikut kehakaalu kilogrammi kohta päevas subkutaanselt või intravenoosselt 4 korda päevas, järk-järgult tühistatakse, vähendades ühekordset annust.
  • trombotsüütidevastased ained - kellamäng 2-4 milligrammi kilogrammi kohta päevas, trental intravenoosselt tilguti.
  • Rasketel juhtudel on ette nähtud plasmaferees või glükokortikosteroidravi.
  • Erandjuhtudel kasutatakse tsütostaatikume, näiteks asatiopriini või tsüklofosfamiidi.

Üldiselt on haiguse kulg soodne ning immunosupressiivset või tsütostaatilist ravi kasutatakse harva (näiteks autoimmuunse nefriidi tekkega)..

  • Hemorraagilise vaskuliidi ravi kestus sõltub kliinilisest vormist ja raskusastmest: 2-3 kuud - kerge käiguga; 4-6 kuud - mõõdukalt; kuni 12 kuud - raske korduva kuuri ja Schönleini nefriidiga - Henoch; kroonilises ravis viiakse ravi läbi korduvate ravikuuridega 3-6 kuud.

Lapsed peavad olema registreeritud ambulantsis. Teostatud 2 aastat. Esimesed 6 kuud külastab patsient arsti kuus, seejärel - 1 kord 3 kuud, seejärel 1 kord 6 kuu jooksul. Ennetamine toimub kroonilise infektsiooni fookuste desinfitseerimisega. Helmintimunade suhtes uuritakse regulaarselt väljaheiteid. Sellised lapsed on vastunäidustatud spordis, mitmesugustes füsioteraapia protseduurides ja päikese käes..

Vastused küsimustele

Mida mõeldakse hüpoallergilise dieedi all?

  • Esiteks tuleks tarbimisest välja jätta väga allergiat tekitavad toidud, nagu munad, šokolaad, tsitrusviljad, kohv ja kakao, merekalad ja mereannid ning pähklid. Samuti peate loobuma rasvast ja praetud toidust. Dieedis peaksid domineerima madala rasvasisaldusega piimatooted, hautised ja keedetud toidud. Lubatud on rohelised õunad, teraviljad, kalkuni- ja küülikuliha, taimeõlid.

Milline on hemorraagilise vaskuliidi prognoos?

  • Reeglina on prognoos, eriti haiguse kerge vormi korral, soodne. Raske hemorraagilise vaskuliidi kulg on täis haiguse kordumist ja komplikatsioonide esinemist (neerupõletik, mida komplitseerib neerupuudulikkus). Fulminantse vormi korral on surma tõenäosus mõne päeva jooksul pärast haiguse algust suur.

Kas patsiendid, kellel on olnud hemorraagiline vaskuliit, viiakse ambulatooriumi??

  • Täiskasvanute ambulatoorset registreerimist pärast haigust ei näidata. Lapsi tuleks jälgida kaks aastat. Esimese kuue kuu jooksul kuus, järgmise kuue kuu jooksul kord kvartalis ja viimase aasta jooksul iga kuue kuu tagant. Lapsed ei tohiks spordiga tegeleda, füsioteraapia ja insolatsioon (päikese käes viibimine) on neile vastunäidustatud.

Kas ja kuidas on võimalik pärast hemorraagilist vaskuliiti tekkida tüsistusi ja tagajärgi?

  • Jah, haigus võib põhjustada soole obstruktsiooni ja peritoniiti, kroonilist neerupuudulikkust, siseorganite düsfunktsiooni (süda, maks), aneemiat ja kopsuverejooksu, lastel võib tekkida hemorraagiline diatees.

Kuidas vältida ägenemisi?

Pärast haiglast väljakirjutamist ei tohiks patsient unustada oma haigust ja kodus. Muidugi oli ta selleks ajaks juba kõik õppinud haiguse olemuse, ägenemiste ennetamise, igapäevase käitumise, toitumise ja päevakava kohta. Pärast koduse atmosfääri sukeldumist ei võta patsient ravimeid ilma arsti retseptita, ei põruta toitu, mis võib esile kutsuda retsidiivi (allergeenid), kuid samal ajal sööb ta täielikult ja teeb igal õhtul rahulikult kergeid jalutuskäike värskes õhus..

Lisaks on inimene vastunäidustatud:

  • Liigne põnevus, vaimne stress;
  • Vaktsineerimine (võimalik ainult tervislikel põhjustel);
  • Raske füüsiline töö (lapsed on kehalise kasvatuse tundidest vabastatud);
  • Hüpotermia;
  • Immunoglobuliinide (antistafülokokk, teetanusevastane jne) kasutuselevõtt.

Tulenevalt asjaolust, et hemorraagiline vaskuliit on valdavalt lastehaigus, on imikutele (või vanematele?) Spetsiaalseid soovitusi:

  • Iga kuue kuu tagant külastab laps raviarsti (ägenemiste puudumisel);
  • Dispanseri jälgimine vähemalt 5 aasta jooksul juhul, kui neerud jäävad terveks, kuid kui need on kahjustatud, võib kontroll olla kogu elu;
  • Lapsed on aastaks füüsilistest harjutustest täielikult vabastatud, seejärel minge ettevalmistusrühma;
  • 3 korda aastas on kohustuslik visiit hambaarsti ja otolarüngoloogi juurde;
  • Regulaarsed uriinianalüüsid (üldine ja Nechiporenko järgi) ja helmintide väljaheidete analüüs;
  • Vaktsineerimised on 2 aastaks välistatud ja selle aja möödudes tehakse rutiinne vaktsineerimine, kuid raviarsti loal ja "antihistamiinikattega";
  • Allergiavastase dieedi järgimine - 2 aastat;

Nõuanded vanematele või teistele sugulastele koduse ravi, ägenemiste ennetamise, toitumise ja käitumise kohta koolis ja kodus.

Hemorraagiline vaskuliit lastel: sümptomitest ravini

Hemorraagiline vaskuliit on haigus, mis esineb kõige sagedamini lapsepõlves. See võib kujutada tõsist ohtu lapse elule ja tervisele..

Mis see on?

Laste hemorraagiline vaskuliit on üsna laialt levinud ja seetõttu ei tohiks sellise diagnoosi kehtestamist lapsele pidada millekski erakordseks. Haigusel on mitu nime - sünonüümid. Seda nimetatakse sageli Schönlein-Henochi haiguseks või allergiliseks purpuriks. Mõnikord on olemas ka selline nimi nagu kapillaartoksikoos..

Haigus kuulub hemorraagiliste vaevuste hulka. See on allergiline vaskuliit, mis kahjustab väikesi veresooni, mille tulemuseks on iseloomulik sügav punane lööve. Kõige sagedamini mõjutab see haigus lapsi vanuses 5 kuni 14 aastat. Alla kolmeaastastel imikutel diagnoositakse seda haigust üliharva, meditsiinile on teada vaid üksikud faktid.

Esinemise põhjused

Miks hemorraagiline vaskuliit areneb, pole teadusele kindel, kuid uuringud on näidanud, et haiguse olemus on segatud - nakkav ja allergiline. On täheldatud teatud hooajalist mustrit: sagedamini haigestuvad lapsed külmal ja niiskel aastaajal - sügisel, talvel ja varakevadel. Kuna täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, eristatakse ainult peamisi soodustavaid tegureid, mis võivad põhjustada veresoonte põletikku ja naha punktsiooni..

  • Infektsioonid. Kõige sagedamini esineb vaskuliit lapsel, kes on hiljuti põdenud ägedat hingamisteede nakkushaigust. Mitte kõik riniit või bronhiit ei põhjusta hemorraagilisi kahjustusi. Vaskuliidiga patsientidel leiti nina ja neelu loputusest hemolüütiline streptokokk, Staphylococcus aureus, Escherichia coli. Arvatakse, et hemorraagilise vaskuliidi tõenäosus on suurem lastel, kellel on olnud adenoviirusnakkus, esimese ja teise tüübi herpesviirused.
  • Ravimite võtmine. Mõnikord areneb haigus teatud ravimite võtmise ajal. Nende täpne loetelu puudub, kuid enamik registreeritud haigusjuhtudest ilmnes penitsilliinirühma, makroliidide rühma antibiootikumide võtmise taustal mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, rütmihäirete ravimite kasutamise taustal. On teada, et provotseerivaks teguriks võivad olla ka lastele vaktsineerimise ajal manustatavad vaktsiinid, kuid oht on olemas ainult siis, kui vaktsineerimine toimub peaaegu kohe pärast ägedat hingamisteede viirusnakkust või grippi..
  • Allergia. Allergilised lapsed on haigusele vastuvõtlikumad. Sellisel juhul võivad allergiate vormid ja tüübid olla erinevad - toidust külmallergiateni. Ja need reaktsioonid võivad avalduda ka erineval viisil - alates nohust kuni lööbe ja ekseemini..
  • Muud põhjused. Tehke kindlaks välised ja sisemised tegurid, mis võivad arvatavasti suurendada lapsel vaskuliidi tekkimise tõenäosust. See on külmumine ja hüpotermia või vastupidi liiga pikk päikesevalgus, putukahammustused, nahavigastused, anamneesis suhkurtõbi, pahaloomuliste kasvajate esinemine, raske maksahaigus.

65% juhtudest pole haiguse täpset põhjust võimalik kindlaks teha. Arstid leiavad, et haiguse arenguks peab olema geneetiline eelsoodumus. Geneetikud ei lükka seda oletust tagasi..

Kuidas see areneb?

Haigus on immuunse päritoluga. Arvatakse, et vaevused tekivad seetõttu, et lapse veres moodustuvad immuunkompleksid, suureneb veres teatud valkude aktiivsus, kelle ülesanne on tõrjuda võõrorganismide - viiruste, bakterite - rünnakuid. Valgud, millele viidatakse kui komplemendisüsteemile, aktiveeruvad ülemäära ja hakkavad patsiendi veres liikuma.

Samal ajal hakkavad nad ühel või teisel viisil ladestuma seestpoolt väikeste veresoonte (venulid, kapillaarid jt) seintele, põhjustades järk-järgult nende kahjustusi. Kahjustuskohtades areneb lokaalne põletik. Seinad muutuvad õhemaks, vigaseks. Nad hakkavad ladestama fibriinivalku ja trombootilisi masse..

Mõjutatud on mitte ainult nahk, vaid ka seedetrakt, samuti neerud ja liigesed..

Haigusel on alati kolm perioodi - esialgne, äge ja taanduv. Klassifikatsioon põhineb kliinilise kulgu tõsidusel.

  • Reumatoid- või liigesevorm - jalgade suurte liigeste kahjustus, millega kaasnevad tursed ja täpsed verejooksud, samas kui liigese enda funktsioone ei häirita.
  • Dermator reumatoidvorm (kompleksis nahk ja liigesed) - punase täpiga lööve ilmub käte ja jalgade liigeste ümber, reie sisekülgedele, samuti näole ja tagumikule. Liigese deformatsiooni areng pole välistatud. Punaseid verepunkte võib leida ka limaskestadel.
  • Dermatoloogiline (naha) vorm - punased täpid moodustuvad ainult nahal, sagedamini kätel ja jalgadel. Sagedamini juhtub see lastel allergiana, samuti pärast ARVI-d ja grippi.
  • Kõhu (kõhu) vorm - valu naba ümbruses, lapse nahk on kahvatu, silmad vajuvad, lapsed näevad välja väga õhukesed. Kõhulahtisus on iseloomulik, vedelate väljaheidete korral on vere lisandid triipude kujul võimalikud. Kõhuverejooksu tekkimine on võimalik..

Kestuse osas eristatakse ägedat vaskuliiti, mis kestab kuni kaks kuud, samuti pikeneb - kestab kuni kuus kuud. Krooniline süsteemne vaskuliit kestab tavaliselt üle 6 kuu.

Kursuse olemuse järgi eristatakse haiguse kolme kraadi:

  • kerge - lööve ei ole ulatuslik, lapse üldine seisund on rahuldav;
  • keskmine - mõõduka raskusega seisund, lööve on rikkalik, ulatuslik, liigesed on deformeerunud, hemolüütilise vaskuliidi taustal on kõik artriidi nähud, magu valutab, uriinis võib leida erütrotsüüte;
  • raske - seisund on raske, lööve on ulatuslik, mõnes kohas on need ühendatud nekroosi, kurgu, jäsemete turse, neerupuudulikkuse, suure vere koguse uriiniga, maoverejooksudega.

Eraldi väärib märkimist vastsündinute naba veresoonte vaskuliit. Sellisel juhul täheldatakse nabahaavas väikese punktiga verejooksu sümptomeid.

Mõnikord nimetavad vanemad mõnda neist vaevustest hemorroidoidseks vaskuliidiks. See on vale nimetus. Hemorroidoidsed veenid (pärasoole piirkonnas) koos süsteemse vaskuliidiga tavaliselt ei kannata.

Sümptomid ja tunnused

Laste allergiline purpur algab tavaliselt kehatemperatuuri tõusuga. Termomeeter võib väiksega näidata 37,0 kraadi ja veelgi kõrgemat 38,0 kraadi. Mõnel lapsel jääb temperatuur normaalseks. Vaskuliidi olemasolu kohta võite arvata kõige esimese ja kindla märgi järgi - iseloomulik punane lööve. See on laiguline, papulad on tavaliselt väikesed, kui neile sõrmega vajutada, ei kao nad kuhugi.

Teine oluline eristav tunnus on lööbe suhteline sümmeetria. See toimub mõlemal säärel, mõlemal reiel, kahel käel, kahe identsete liigeste ümber (näiteks põlved). Harvemini ilmub lööve kehale. Kui haigus on raske, moodustuvad papulide keskosas nekrootilised fookused, haavandid.

Liigesed valutavad ja kannatavad erineval määral 7-l kümnest. Sellised kahjustused võivad olla lühiajalised ja mõne päeva pärast kõik kaovad või võivad need olla artriidiga sarnased. Sel juhul nad paisuvad, teevad palju haiget ja nende liikuvus on oluliselt piiratud. Liigesed võivad haigestuda algstaadiumis või veidi hiljem..

Haiguse kõhuvormiga kaasnevad lapse kaebused kõhuvalu kohta, samal ajal kui lööve võib ilmneda hiljem või see võib areneda samaaegselt valuga. Valu olemus võib olla mõõdukas või tugev, meenutades soolekoolikuid. Neerufunktsiooni rikkumisi esineb igal kolmandal patsiendil. Seda saab määrata vere ilmnemisega uriinis..

Teised siseorganid kannatavad palju vähem. Registreeriti mitmeid hemorraagilise kopsupõletiku tekkimise juhtumeid, kui lapsel oli röga köha, millele oli lisatud vereribasid, samuti mitu hemorraagilise meningiidi juhtumit, kui ajukelme anumates tekkis punktverevalum..

Võimalikud tüsistused

Hemorraagilise vaskuliidi kõige ohtlikum tagajärg on püsiv ja pöördumatu neerukahjustus, mis avaldub neerupuudulikkusega. Sisemine verejooks on samuti ohtlik - mao, kopsu, aju. Mida rohkem verekaotust mõjutatud anumatest, seda halvem on prognoos. Kuid kaasaegne meditsiin suudab ära hoida paljusid tüsistusi, vähendada nende arenguriske isegi raske haiguse kulgemise korral..

Surmavad tulemused on võimalikud, kuid peamiselt raskekujulise vaskuliidi, nn "fulminantse", kiiresti arenevate vormidega..

Diagnostika

Diagnoosi ja ravi viib läbi reumatoloog. Lapse neerufunktsiooni kahjustuse korral abistab teda nefroloog, gastroenteroloog ja kirurg, kui haigus on kõhuõõnes. Diagnoosi kehtestamine ei tee välise kliinilise pildi osas suurt midagi, kuid kinnitus ja tunnused määratakse pärast järgmisi uuringuid.

  • Hematoloogilised testid - üldine vereanalüüs, mille käigus suureneb leukotsüütide ja ESR sisaldus, suureneb trombotsüütide arv, suur hulk eosinofiile, samuti biokeemiline vereanalüüs. Samuti viivad nad läbi koagulogrammi - vere hüübimisfaktorite analüüsi, et määrata fibriin ja mitmed muud omadused.
  • Uriini uurimine vere, silindrite, valgu olemasolu suhtes.
  • Fekaalse varjatud vereanalüüs.

Nad teevad ka neerude ja mao ultraheli. Haiguse raske vormi korral viiakse läbi naha, neerude biopsia.

Ravi

Hemorraagilise vaskuliidi ägedate vormidega lapsele näidatakse voodirežiimi ja spetsiaalset dieeti - süüa ei saa midagi, mis isegi teoreetiliselt võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Andke vett ja soola piiratud koguses.

Mis tahes vormis on näidatud verd vedeldavad ravimid, näiteks "Pentoxifylline", samuti fibriini lagundamise aktivaatorid - nikotiinhape. Võib määrata "hepariini". Selline ravi aitab luua normaalse vereringe, kõrvaldada mikrotrombi moodustumise tõenäosuse.

Liigesevalu korral on soovitatav põletikuvastane paikne ravi. Neerukahjustusega kasutatakse hormonaalseid ravimeid - glükokortikosteroide, tsütostaatikume.

Kuigi haigust peetakse üldiselt allergiliseks, peetakse antihistamiinikume ebaefektiivseks..

Kuid neid soovitatakse allergilistele lastele, et mitte halvendada nende seisundit koos enterosorbentidega.

Hemorraagilise vaskuliidi ennustused on mitmetähenduslikud: kerged vormid läbivad iseenesest, peaaegu "jalgadel", ilma et see mõjutaks lapse tervist. Raske ja kiire vormi korral võib surm juhtuda ühe päeva jooksul. Varasemad rasked vormid võivad vajada eluaegset ravi, mis hõlmab muu hulgas vajadust doonori neeru siirdamise järele, kui teie enda keeldutakse.

Hemorraagilise vaskuliidi ennetamine on üsna keeruline, sest tegelikud põhjused pole ilmsed. Vanematel soovitatakse õigeaegselt ravida last ENT-organite haigustega, tagamaks, et tal ei esine helmintilisi invasioone. Samuti peaksite vältima ravimite võtmist ilma arsti retseptita ja kontakti tugevate allergeenidega..

Arvustused

Vanemate sõnul vajab laste hemorraagiline vaskuliit üsna pikaajalist ravi - paljud veetsid lapsega 4–8 nädalat haiglas, kuni haiguse ilmingud täielikult kadusid..

Peamine asi on emade sõnul järgida kõiki arsti soovitusi ja mitte ainult ravi ajal, vaid ka pärast seda, sest vaskuliidi järgne elu on tihedalt seotud toitumispiirangute ja ravimite võtmisega.

Lisateavet hemorraagilise vaskuliidi sümptomite kohta leiate allolevast videost.

meditsiiniarvustaja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema

Hemorraagiline vaskuliit. Fotod täiskasvanutel, lastel, diagnoos, ravi

Hemorraagiline vaskuliit (purpura Shenlyai na Genokha) on haigus, mille korral IgA immuunühendid ladestuvad väikestesse anumatesse. Patsiendi kehal ilmnevad iseloomulikud lööbed (esimeste sümptomite foto aitab patoloogiat kindlaks teha). Haigus nõuab arstiabi ja diagnoosi põhjal õigesti valitud ravi.

Hemorraagilise vaskuliidi põhjused

Hemorraagiline vaskuliit kuulub immunokomplekssete patoloogiate kategooriasse. Põletik ja häired mõjutavad väikesi veresooni. Muutuste peamine põhjus on immuunkomplekside suurenenud tootmine. Antikehad kogunevad veresoonte siseküljele ja põhjustavad mittespetsiifilisi kahjustusi.

Hemorraagilise vaskuliidi arengut käivitavad mitmed tegurid:

  • viiruslik või bakteriaalne infektsioon (streptokokid);
  • vaktsineerimine;
  • allergiline reaktsioon teatud ravimite kasutamisele;
  • parasiitidega nakatumine;
  • toit, mis sisaldab suurt hulka allergeene;
  • keha hüpotermia;
  • putukahammustused.

Seda haigust diagnoositakse sagedamini alla 20-aastastel lastel. Vererakkude suurenenud tootmine viib komplemendisüsteemi aktiveerumiseni. Sama kehtib ka verehüübimise protsessi kohta anumates. Tekivad verehüübed, mis häirivad vereringet.

Mõjutatud anuma sein muutub nõrgaks, selle läbilaskvus suureneb. Patoloogilised protsessid provotseerivad hemorraagilise sündroomi arengut.

Hemorraagiline vaskuliit raseduse ajal

Tulevase ema haigus lapse kandmise perioodil avaldub ka kehal esinevate löövetena. Need on purpurad (väikesed kohad, mida saab katsudes tuvastada). Need ei ületa 3 mm. Lööve mõjutab peamiselt alajäsemeid (jalad, sääre).

Hemorraagilise vaskuliidi korral kaebab rase naine alakõhu spasmilise valu üle.

Nendega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Hemorraagiline vaskuliit (varases staadiumis olev märkide foto aitab patoloogiat visuaalselt ära tunda ja õigeaegselt arstiga nõu pidada) raseduse ajal suurendab raseduse katkemise ohtu või toob kaasa loote arengu hilinemise.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse meditsiini tõsiduse kriteeriume, eristatakse järgmisi hemorraagilise vaskuliidi astmeid:

Hemorraagiline vaskuliit - klassifikatsioon ja tüübid.

NimiKirjeldus
Lihtne.Patsiendi tervislik seisund on rahuldav, lööve kehal on mõõdukas, võib tekkida artralgia.
Keskmine.Hemorraagilise vaskuliidiga kaasneb tugev valu kõhus. Kehal ilmnevad rohked lööbed, tekivad artralgia, artriit, mikrohematuria, proteinuuria jäljed.
Raske.Seda haigust iseloomustavad rikkalikud lööbed, mis kohtades ühinevad. Ilmuvad nekrootilised elemendid ja angioödeem. Patsiendid kurdavad tugevat valu kõhus. Esinevad seedetrakti verejooksud, mikrohematuria, nefrootiline sündroom ja äge neerupuudulikkus.

Arvestades patoloogiliste protsesside kulgu, eristatakse meditsiinis järgmisi haigusvorme:

NimiKirjeldus
Piksekuju.Surm saabub pärast insulti või soolestiku verejooksu tagajärjel.
Terav.Haiguse arenguetapp, mis kestab mitu nädalat kuni paar kuud. Patsient paraneb pärast ravi või haigus taastub.
Korduv kursus.Korduvad haiguse ägenemised asendatakse erineva kestusega remissioonidega. See võib olla mitu kuud, aasta või kauem..

Hemorraagiline vaskuliit (esimeste märkide foto aitab kindlaks teha haiguse staadiumi ja vormi), ravi läbimiseks ja tõsiste komplikatsioonide ennetamiseks on oluline võimalikult varakult tuvastada.

Hemorraagilise vaskuliidi sümptomid

Esimesed patoloogilised muutused patsiendi kehas provotseerivad nõrkust, üldist halb enesetunne, kehatemperatuur tõuseb veidi.

Arvestades kliinilisi sümptomeid, eristatakse meditsiinis mitut hemorraagilise vaskuliidi sündroomi:

NimiKirjeldus
Naha sündroom.Jäsemeid ja tuharaid mõjutatakse sümmeetriliselt. Harva levivad patoloogilised protsessid pagasiruumi. Naha sündroomi iseloomustavad papulaarsed-hemorraagilised puhangud. Mõnes olukorras tekivad villid. Sama tüüpi lööbega vaskuliidi varases arengujärgus kaasneb põletikuline protsess. Raskes olukorras komplitseerib papuuli keskosa nekroos. Pärast neid jäävad koorikud ja pigmentatsioon. Keha kahjustatud piirkonda vajutades jääb lööve muutumatuks.
Liigesündroom.See tekib mõni aeg pärast naha sündroomi. Patoloogilised protsessid mõjutavad suuri liigeseid (põlve, küünarnuki, puusa). Valusündroom muretseb, kuid mõne aja pärast kaob. Sagedamini ilmneb liigesekahjustusega kliiniline pilt, mis sarnaneb reumatoidartriidi arenguga.
Kõhu sündroom.Sagedamini diagnoositakse seda haigust lastel. Diagnoosi on raske panna, sest kõhu sündroom eelneb nahapatoloogiale. Seda haigust iseloomustab tugev valu püsiva või krampliku iseloomuga kõhupiirkonnas. Rasketes olukordades on valu nii tugev, et patsient ei leia endale kohta. Ta karjub kaua. Tugev valu sündroom tekib sooleseinte hemorraagia taustal.
Neerude sündroom.Patoloogilised protsessid mõjutavad neerusid. Enamikul juhtudel nahalööbeid pole. Neeru sündroom areneb 25-30% juhtudest. Iseloomustavad kroonilise või ägeda glomerulonefriidi sümptomid.
Aneemiline sündroom.Patoloogiliste protsessidega kaasnevad üldine nõrkus, pearinglus, tinnitus, tugev õhupuudus. Patsiendi silme all vilguvad "kärbsed", inimene kaotab teadvuse, teda häirib kiire südamelöök.

Patoloogiliste protsesside leviku tõttu kesknärvisüsteemi avaldub inimesel peavalu, perifeerne neuropaatia, vaimse seisundi muutused ja krampide sündroom. Harva esineb subduraalne hematoom ja ajuinfarkt.

Laste ja täiskasvanute sümptomite erinevus

Hemorraagiline vaskuliit varases arengujärgus noortel patsientidel mõjutab sageli seedetrakti organeid ja liigeseid. Nahalööbed puuduvad 50% juhtudest, võrreldes täiskasvanutega (30%). Patoloogia varajases staadiumis olev foto võimaldab teil lühikese aja jooksul tuvastada rikkumisi ja pöörduda arsti poole.

Vaskuliidiga laste neerud kannatavad harva, haigus on kerge. Pärast taastumist taastatakse kahjustatud elundite funktsioonid lühikese aja jooksul. Samuti mõjutavad patoloogilised protsessid vähem negatiivselt lapse südame tööd, mida ei saa öelda täiskasvanu kohta..

Õigeaegne diagnoos aitab alustada ravi hemorraagilise vaskuliidi arengu varases staadiumis, suurendades seeläbi soodsa prognoosi võimalusi ja takistades haiguse krooniliseks muutumist.

Tüsistused

Hemorraagilise vaskuliidi korral on kõige tõsisem kahjustus neeru sündroom..

Haigus põhjustab tõsiseid tagajärgi ilma kvalifitseeritud ravita:

  • pahaloomuline glomerulonefriit;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • seedetrakti verejooks koos oksendamisega;
  • hemorraagiline insult (verejooks aju kudedes);
  • kopsuverejooks.

Suur verekaotus viib aneemilise koomani. Kõhu sündroomi taustal koos hemorraagilise vaskuliidiga tekivad soole intussusception, peritoniit ja mesenteriaalne tromboos. Peensoole mõne osa nekroos on samuti haiguse komplikatsioon. Hemorraagilise vaskuliidi fulminantne vorm on surmav.

Diagnostika

Hemorraagiline vaskuliit (sarnaste sümptomitega foto paneb inimese meditsiinilise abi saamiseks haiglasse minema), määrab arst nahalööbe järgi. Raskes olukorras on vaja teha täiendavaid laborikatseid.

NimiKirjeldus
Endoskoopilised uuringud.Diagnostiline meetod, mille abil saate määrata erosiooni seedesüsteemi piirkonnas.
Irrograafia.Tulemused näitavad muutusi sooleseinte täitumises..
Naha immunohistokeemiline uurimine.Biopsia tulemused näitavad perivaskulaarsete leukotsüütide infiltraatide olemasolu, samuti immuunkomplekside sadestumist ja kinnitavad glomerulonefriidi arengut.

Haiguse eristamiseks on vajalik diagnoos, kuna sellega kaasnevad teiste patoloogiatega sarnased kliinilised tunnused. Me räägime krüoglobulineemiast, trombotsütopeenilisest purpurast, levinud intravaskulaarsest koagulatsioonist.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi

Hemorraagilist vaskuliiti (keha löövete foto võimaldab haigust õigeaegselt eristada) ravitakse kompleksis, võttes arvesse pärast diagnoosi saamist saadud tulemusi. Hemorraagilise vaskuliidi ravimisel soovitatakse patsiendil jälgida voodirežiimi ja dieettoitu.

Narkoteraapia

Ravi valib reumatoloog pärast täielikku tervisekontrolli.

Välja on kirjutatud järgmised ravimid:

Narkootikumide rühmNimiRakendus ja tõhusus
Antihistamiinikumid."Tavegil", "Suprastin".Ravimeid võetakse enne sööki, 1 vaheleht. 2 lk. päeva kohta.
Enterosorbendid."Aktiivsüsi", "Polüfepan", "Kolestüramiin".Ravimit määratakse 500-1000 mg / kg päevas 3-4 annuse jaoks. Teraapiakursus kestab 3 kuni 14 päeva. Kordusravi viiakse läbi pärast 2-nädalast pausi.
Antibakteriaalsed ained."Sumamed", "Rulid", "Klatsid".Kapsleid võetakse 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki. Ravim on ette nähtud 500 mg 1 p. päevas 3 päeva jooksul.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid."Indometatsiin", "Ibuprofeen".Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki, et vähendada soole limaskesta negatiivset mõju. Algannus algab 25 mg 2-3 r. päeva kohta.
Vaso tugevdavad ained."C-vitamiin", "Rutin".Algannus on 300 mg 3-4 r. päeva kohta. Minimaalne ravikuur 2 nädalat.
Trombotsüütidevastased ravimid."Trental", "Curantil", "Agapurin".Ravimid parandavad mikrotsirkulatsiooni ja blokeerivad trombotsüütide agregatsiooni. Patsientidele määratakse 100-600 mg 1-2 p. päeva jooksul.

Patsiendi raske seisund nõuab hemosorptsiooni, plasmafereesi, immunosorptsiooni.

Dieet

Toitumine on oluline komponent, mis mõjutab ravi tulemusi. Dieedist on soovitatav välja jätta kõik toidud, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni või ärritada soole limaskesta. Praetud, soolased, rasvased ja vürtsikad toidud on keelatud. Toitu keedetakse, hautatakse, aurutatakse, küpsetatakse ilma õlita.

Lubatud tootedKeelatud nõud
  • köögiviljad, mis on keedetud vees või aurus;
  • riiv- või piimasupid;
  • vees või piimas keedetud puder;
  • valged kreekerid ja vananenud leib;
  • aurutatud munad ja omlett;
  • taimeõlid;
  • keedetud liha ja lahja kala;
  • magusad puuviljad ja marjad;
  • mahlad, kompotid, želee, smuutid, moos;
  • roheline tee ja kibuvitsa puljong.
  • kakao ja seda sisaldavad tooted;
  • šokolaaditooted, batoonid, maiustused;
  • kohv ja seda sisaldavad tooted;
  • tsitruselised;
  • punased marjad, köögiviljad ja puuviljad;
  • alkohoolsed joogid;
  • tulekindlad rasvad;
  • sool suurtes kogustes.

Pärast ravi ja positiivse tulemuse saavutamist soovitatakse patsiendil järgida teatud aasta jooksul teatud dieeti. Dieedi laiendamine toimub järk-järgult. Skeemi ja toodete loetelu valib arst individuaalselt. Patsientidel soovitatakse süüa 6 r. päevas väikeste portsjonitena, toitu põhjalikult närides.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Hemorraagilise vaskuliidi ravi on keeruline. Lubatud on kasutada mitte ainult traditsioonilisi ravimeid, vaid ka rahvapäraseid retsepte. Enne nende kasutamist on soovitatav konsulteerida reumatoloogiga..

Tõhusad traditsioonilise meditsiini retseptid:

NimiRetseptRakendus ja tõhusus
Maitsetaimede kogumine (Jaapani sophora puuviljad, leedrimari, yarrow, knotweed, nõgeselehed).Segage komponendid võrdses vahekorras ja jahvatage hästi. Vala keeva veega üle 1 spl. ravimtaim, jäta 1 tund.Segu võetakse 0,5 spl. 2 lk. päeva kohta. Infusioon aitab sümptomeid vähendada.
Maitsetaimede infusioon (elecampane, immortelle, koirohi, tansy).Segage ürte võrdses vahekorras. Vala keeva veega (1 l) 2 spl. köögiviljakollektsioon. Nõuda 1 tl, tüvi ja võtta vastavalt skeemile.Joo infusiooni 0,5 spl. 30 minutit enne sööki. Saadud lahust soovitatakse juua kahes annuses. Ravim aitab puhastada soolestikku.
Paksuleheline viiruk.Taime lehed kuivatatakse, valatakse kuuma veega (1 spl) ja nõutakse.Ravimit soovitatakse võtta igal hommikul tühja kõhuga, lisades 1 spl. kallis.

Hemlock-tinktuur aitab tugevdada veresooni, kuid arvestades ohtu elule, on oluline rangelt järgida arsti soovitusi. Soovitav on juua rohelist teed, sellel on antioksüdantne toime.

Taastumine pärast ravi

Pärast taastumist jäävad hemorraagilise vaskuliidiga patsiendid registreeritud kardioreumatoloogi juurde. Kuus kuud jätkub inimese kontrollimine iga kuu. Pärast kindlaksmääratud aja möödumist lubab arst uurida 1 p. 3 kuu pärast. 2 aastat pärast täielikku tühjendamist külastage arsti ja uuring tuleb teha iga 6 kuu tagant.

Hemorraagilise vaskuliidi järgsed lapsed on ennetavate vaktsineerimiste ja spaa-ravi korral vastunäidustatud. Patsient kustutatakse ambulatoorsest registrist, kui tal pole järgmise viie aasta jooksul kordunud ägenemisi ega ägenemisi.

Kliinilise praktika juhised ägenemiste ennetamiseks

Hemorraagilist vaskuliiti saate vältida, kui mäletate arstide kasulikke nõuandeid. On oluline ravida mis tahes nakkushaigusi õigeaegselt. Tugevdage ka immuunsust, karastage keha, sööge õigesti, kaitsege erinevate allergeenide negatiivsete mõjude eest. Võtke ravimeid rangelt arsti juhiste järgi, keelduge eneseravist.

Tegele mõõduka füüsilise tegevusega. Hemorraagiline vaskuliit on tõsine haigus, mis kipub ise paranema (varajane foto aitab tuvastada patoloogilisi protsesse).

Kuid raskes olukorras ei saa te ilma meditsiinilise abita hakkama. Tüsistused tekivad sageli kesknärvisüsteemi kahjustuste taustal või intratserebraalse vereringe tagajärjel. Ravi õigeaegseks alustamiseks on oluline pöörduda terapeudi poole, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

Artikli kujundus: Oleg Lozinsky

Vere keemia

Lapse veregrupp