Aju vesipea

Meditsiinis mõistetakse aju hüdrotsefaaliat kui haigust, mis viib suurte koguste spetsiaalse vedeliku (tserebrospinaalvedelik) akumuleerumiseni koljusisese ruumi. On tavaline, et tilk areneb erinevas vanuses kontingendis, kuid kui inimene kasvab, omandab see raskema kulgu. RHK 10 järgi hüdrotsefaalia kood G91.

Vesipea sümptomid

Spetsialistid tuvastavad hüdrotsefaalia peamised tunnused, mis on ägedas vormis:

  1. Silmamunadele kiirgavad peavalud. Enamikul patsientidest on sellised aistingud rõhuva, lõhkemise iseloomuga, ilmnevad hommikul ja päeval nõrgenevad järk-järgult..
  2. Pea suuruse suurenemine, väljendunud venoosse võrgu välimus.
  3. Hommikuse valu sündroomiga seotud iiveldus.
  4. Oksendamine, mis toimub söögiajast olenemata, millele järgneb ajutine leevendamine.
  5. Visuaalsed häired, silmamunades põletamine, "udu" silmade ees.
  6. Okulomotoorse ja hingamisfunktsiooni rikkumine.
  7. Masendunud teadvus, mis võib muutuda koomaks.
  8. Unisus, epileptilised krambid.

Tüüpiline sümptom on kõrge koljusisene rõhk, millel on negatiivne mõju aju toimimisele, põhjustades selle vedelike õõnsuste laienemist. Hüdroksefaaliga vastsündinud lapsi iseloomustab suur otsmik, mis võib silmade küljes rippuda, pidev pisaravool, kissitamine, fontanelli turse, närviline ülepõnevus, ebapiisav kaalutõus.

Kroonilise haiguse korral on hüdrotsefaalia sümptomid vähem väljendunud ja ilmnevad järk-järgult. Täiskasvanud patsiente iseloomustavad uinumisprobleemid, segasus, mälu- ja mõtlemishäired. Raskused võivad ilmneda enesehooldamisel igapäevaelus, tasakaalu kaotus, kõnnakuhäired, mis avalduvad ebakindluse, ebakindlate liikumiste, suurte sammude kujul.

Piisava ravi puudumisel põhjustab aju tilk patsiendil uriini ja väljaheidete uriinipidamatust, mõtlemisvõime halvenemist või täielikku puudumist, lihastoonuse langust, pidevat letargiat, letargiat.

Patoloogide arengu põhjused

Aju tilka peetakse sageli veresoonte, närvisüsteemi, koljusiseste struktuuride patoloogiate komplikatsiooniks. Vesipea peamised põhjused on:

  • loote nakatumine raseduse ajal;
  • kesknärvisüsteemi kaasasündinud defektid;
  • vigastuste, haiguste tagajärjed;
  • halli või valge medulla atroofia.

Emakas olles võib sündimata laps kannatada mitmesuguste infektsioonide all. Imikud on vastuvõtlikud punetiste, toksoplasmoosi, mumpsi, entsefaliidi, herpese, süüfilisega emade nakkustele.

Kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarenguid, mis põhjustavad aju tilga moodustumist, esindavad mitmed sündroomid:

  1. Chiari väärareng (tüübid 1 ja 2), mille vastu on kolju väiksem kui selle sisu maht.
  2. Adams, mis seisneb tserebrospinaalvedeliku võimetuses vabalt ringelda, selle kogunemisest teatud piirkondadesse.
  3. Dandy-Walker, mis on seotud võimetusega viia tserebrospinaalvedelikku tsisternidesse, subarahnoidaalsesse ruumi, verevoolu, põhjustades selle kogunemist kolju sisse.

Kaasasündinud hüdrotsefaaliat provotseeriv tegur on ka basilaarkompressiooni areng, suure ajuveeni aneurüsm.

Kraniotserebraalsed ja sünnitraumad põhjustavad häirete arengut. Oht on esindatud hemorraagiliste insultide, verejooksude või aju hematoomide läbimurde vatsakestesse ja aju põletikuliste tagajärgedega. Patoloogia põhjuseks on parasiidid, vaskulaarsed põimiku kasvajad, vatsakeste tsüstilised moodustised, metastaasid.

Medulla atroofia on seotud degeneratiivsete protsessidega kesknärvisüsteemis. Vaskulaarne, toksiline entsefalopaatia, Kreuzfeldt-Jakobi tõbi muutuvad nende arenguks "mullaks".

Vesipea sordid

Eri vanuses patsientidel arenev hüdrotsefaal on:

  • avatud;
  • mitte oklusioon;
  • resorptiivne;
  • biventrikulaarne;
  • atroofiline.

Avatud hüdrotsefaalia on põhjustatud ajuvedeliku aeglasest imendumisest vereringesse. Tulemuseks on tserebrospinaalvedeliku tasakaalustamata tootmine ja resorptsioon, mille keha taastab kolju sees oleva suurenenud rõhu tõttu..

Mitte oklusiivne hüdrotsefaal põhjustab tserebrospinaalvedeliku ülevoolu aju vatsakestes. Seda tüüpi patoloogia korral akumuleerub vedel aine vatsakeste süsteemis või täidab subduraalset ja subarahnoidset ruumi.

Resorptiivne vesipea kipub mõjutama täiskasvanuid. Selle tüübi korral ei ima venoossed siinused tserebrospinaalvedelikku piisavalt. Biventrikulaarne hüdrotsefaal on provotseeritud 3. vatsakese aukude sulgemisega.

Aju mahu vähenemine viib aju vesilahuse atroofilise vormini. Seda tüüpi haigusi diagnoositakse peamiselt hüpertensioonile, diabeetilisele angiopaatiale, ateroskleroosile kalduvatel eakatel inimestel.

Lisaks loetletud haigusvormidele eristatakse segatüüpi vesipea - tserebrospinaalvedeliku kogunemine korraga mitmesse piirkonda.

Kuidas diagnoositakse aju tilka

Spetsialist alustab hüdrotsefaalia diagnoosi patsiendi visuaalse uurimisega. Lastearstid tegelevad vastsündinud laste ravimisega. Seejärel läheb patsient neurokirurgi, neuroloogi, silmaarsti juurde.

Olles kindlaks teinud patoloogia olemasolu, määrab arst täiendava uuringu, et selgitada selle aste ja vorm. Täpsemate andmete saamiseks kasutavad spetsialistid järgmisi meetodeid:

  • ultraheliuuring (ultraheli);
  • radiograafia;
  • tsisternograafia;
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • kompuutertomograafia (CT);
  • nimme punktsioon.

Ultraheli abil uuritakse intrakraniaalse hüpertensiooni astet, mis on hüdrotsefaalia tüüpiline sümptom. Radiograafia määrab anumate ja nende seinte seisundi. Tsisternograafia aitab selgitada patoloogia vormi, võimaldab teil teada saada, millises suunas tserebrospinaalvedelik liigub.

MRI visualiseerib aju struktuurides esinevat vedelikku, määrab haiguse tõsiduse, selle kuju. See meetod võimaldab meil nimetada tilga tekkimise tõenäolise põhjuse. CT kinnitab lisaks magnetresonantstomograafia käigus saadud teavet.

Nimmepiirkonna punktsioon hõlmab tserebrospinaalvedeliku kogumist ja sellele järgnevat koljusisese rõhu määramist. Protseduur võimaldab teil uurida tserebrospinaalvedeliku koostist, tuvastada põletiku olemasolu.

Oftalmoskoopia muutub täiendavaks meetmeks, mis aitab tuvastada nägemispuudeid ja nende arengu põhjuseid. Pärast hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi diagnoosi lõpuleviimist viiakse läbi haiguse tüübile vastav teraapia.

Kuidas vesipea ravitakse?

Aju tilgad võimaldavad sageli kirurgilist ravi üldanesteesia all. Spetsialistid kasutavad järgmist tüüpi kirurgilist sekkumist:

  • leevendav;
  • radikaalne.

Palliatiivse operatsiooni ajal tehakse selgroo- või ventrikulaarne punktsioon. Väikelaste raviks viiakse liigse vedeliku eemaldamine läbi silmakoopa. Radikaalsete kirurgiliste meetodite hulka kuuluvad ventrikuloperitoneaalne manööverdamine, Küttner Venglovsky operatsioon, ventrikulotsisternostoomia.

Aju tilga ravi ravimite kasutamisel annab positiivseid tulemusi ainult 40–45% juhtudest, see muutub asjakohaseks väikeste vedeliku koguste, mõõdukalt kõrge koljusisese rõhu korral.

Noortele patsientidele määratakse diureetikumid:

  1. Furosemiid.
  2. Mannit.
  3. Diakarb.

Aju hüdrotsefaalia raviks täiskasvanutel kasutatakse magneesiumsulfaati, Asparkami. Antibiootikumravi, vitamiinide ja imenduvate ravimite võtmine, füsioteraapia, harjutusravi tunnid muutuvad kohustuslikuks..

Enamasti võimaldab kirurgiline ravi patsiendi täielikku taastumist. Kui aju tilgutamise põhjus on agressiivne vähk, pikendab õigeaegne operatsioon patsiendi elu mitu aastat.

Milliste tüsistusteni viib tilk?

Vanemad, kelle lastel eeldatakse patoloogia tekkimist, peavad teadma, miks vesipea on ohtlik. Ennetähtaegse ravi tagajärjed on:

  • vaimse ja füüsilise arengu osas mahajäämus;
  • võimetus keskenduda;
  • nõrk mälu;
  • kõneaparaadi defektid.

Täiskasvanutel esinevad tüsistused krampide, pimeduse või kurtusena, liikumiste koordinatsiooni häirena, urineerimise ja roojamise kontrollimatusena. Aju kudedes on pöördumatute patoloogiliste protsesside tekkimise tõenäosus suur.

Aju vesipea on üks ohtlikumaid haigusi, mis võivad inimese invaliidistada. Seetõttu tuleb ravi alustada haiguse algfaasis ja mitte lubada selle progresseerumist..

Ennetavad meetmed

Patoloogia avaldumise vältimiseks sündimata lapsel soovitatakse rasedatel naistel:

  1. Võtke foolhapet, spetsiaalseid vitamiinikomplekse.
  2. Nakkushaiguste õigeaegne ravi.
  3. Halvadest harjumustest keeldumiseks.
  4. Vältige ravimite kontrollimatut kasutamist.

Haiguse tunnuste tuvastamine lootel rutiinse ultraheliuuringu käigus võimaldab ravi algstaadiumis ja selle edasise arengu vältimiseks..

Aju tilgad täiskasvanutel välditakse stressi minimeerimisega, sugulisel teel levivate haiguste ennetamisega. Oluline on vältida ülekoormust; kui perekonnas on esinenud hüdrotsefaalia, on vaja regulaarselt arsti poole pöörduda.

Aju vesipea

Autor: neurokirurg, meditsiiniteaduste kandidaat, Euroopa Neurokirurgiliste Seltside Assotsiatsiooni (EANS) liige Aleksey Gaitan.

Vesipea on patoloogiline seisund, mida iseloomustab vedeliku liigne kogunemine aju vatsakestesse.

Vesipea kirjeldus

See haigus esineb nii täiskasvanud elanikkonna seas kui ka igas vanuses lastel ning see on seotud tserebrospinaalvedeliku (CSF) ühe ringlusmehhanismi rikkumisega: imendumise rikkumine või selle tootmise suurenemine, mis toob kaasa koljusisese rõhu suurenemise.

Vesipea võib olla nii iseseisev haigus kui ka tüsistus, mis on seotud teiste keha patoloogiliste seisunditega.

Aju tilgad tüübid

Vesipea peamised funktsionaalsed variandid hõlmavad järgmist:

obstruktiivne hüdrotsefaal (nn mittesuhtlev): tekib siis, kui aju vatsakese süsteemis on tserebrospinaalvedeliku voolu takistus;

tserebrospinaalvedeliku normaalse imendumise blokeerimisega seotud hüdrotsefaal.

Samuti eristatakse eraldi erivorme, näiteks välist hüdrotsefaaliat, mida iseloomustab vatsakeste suurenemine aju aine hulga vähenemise tagajärjel (aju atroofia). See seisund ei ole tõeline hüdrotsefaal ja see tekib normaalse vananemise ajal. Alzheimeri tõbi ja muud dementsuse tüübid võivad põhjustada protsessi tugevamat väljendumist.

Teist tüüpi vesipea nimetatakse normotensiivseks hüdrotsefaaliks ehk normaalrõhu hüdrotsefaaliks (NPH). Seda eristab klassikaline sümptomite triaad (dementsus, kõnnakuhäired, kusepidamatus), samuti nimmepiirkonna punktsioonil esinev normaalne rõhk. Pärast möödaviikoperatsiooni seisund paraneb.

Eraldatud IV vatsake on hüdrotsefaalia tüüp, mis tekib ühenduse puudumisel III vatsakesega (läbi Sylvi akvedukti) ja basaalsete tsisternidega (läbi Lyushka ja Magendie aukude)..

"Peatunud" või kompenseeritud hüdrotsefaal on seisund, mida iseloomustab hüdrotsefaalia progresseerumise või kahjulike tagajärgede puudumine, mis nõuaks šundi paigaldamist. Seda tüüpi hüdrotsefaalia korral on abi vaja ainult juhul, kui ilmnevad koljusisese hüpertensiooni sümptomid: peavalu, oksendamine, erinevate lihasrühmade liikumise koordinatsiooni häired või nägemishäired.

Voolukiiruse järgi on:

• Äge vesipea, kui haiguse esimeste sümptomite ilmnemisest kuni raske dekompensatsioonini möödub kuni 3 päeva.

• Subakuutne progresseeruv hüdrotsefaal, kuu jooksul alates haiguse tekkimisest.

• Krooniline hüdrotsefaal, mis moodustub ajavahemikus 3 nädalat kuni 6 kuud või rohkem.

Päritolu järgi jaguneb hüdrotsefaal kaasasündinud ja omandatud. Täiskasvanutel tuvastatakse kõige sagedamini omandatud vormi areng..

Hüdroksefaalia põhjused täiskasvanutel

Vesipea põhjused täiskasvanueas:

KNS infektsioonid (meningiit, tsüstitserkoos)

verejooksud (subaraknoidsed verejooksud, intraventrikulaarsed verejooksud), paljudel juhtudel esineb ajutine HCF. Püsiv HCF areneb 20-50% -l ulatusliku IVH juhtudest

aju massid (mitte-neoplastilised, näiteks vaskulaarsed väärarendid ja ajukasvajad). Kasvajate tüübid, mis võivad blokeerida CSF radasid: medulloblastoom, kolloidtsüstid, hüpofüüsi kasvajad.

hüdrotsefaal pärast operatsiooni

"Põhiseaduslik ventrikulomegaalia": asümptomaatiline, ei vaja ravi

Täiskasvanute hüdrotsefaalia arengu sümptomid

Vesipea arengu klassikalised sümptomid on koljusisese rõhu suurenemise sümptomid:

nägemisnärvi pea turse;

iiveldus ja / või oksendamine;

okulomotoorsed häired (pilgu parees ülespoole ja / või abducensi närvi parees).

Samuti võib märkida aju aksiaalse nihke sümptomeid, mis on tohutu kliiniline seisund ja vajab erakorralist arstiabi. Samal ajal ei pruugi aeglaselt suurenevad vatsakesed esialgu sümptomeid põhjustada..

Vesipea instrumentaalne diagnoosimine

Enamikul juhtudel on kõige informatiivsemad testid, mille põhjal arstid saavad vesipea diagnoosida, kompuutertomograafia (CT) või aju magnetresonantstomograafia (MRI). Mõnel juhul võib hüdrotsefaalikahtlusega patsiendil (mitteobstruktiivne) möödaviiguoperatsiooni teostatavuse kindlakstegemiseks teha Tap-testi. Test hõlmab 30 ml tserebrospinaalvedeliku eemaldamist nimme punktsiooni kaudu, mille järel patsiendi kognitiivsed funktsioonid hinnatakse uuesti. Selle paranemine viitab järgneva CSF manööverdamise efektiivsuse suurele tõenäosusele..

Laste aju hüdrotsefaalia põhjused

Väga sageli pöörduvad hüdrotsefaalia diagnoosiga väikelaste vanemad arstide poole. Väline hüdrotsefaal (aju tilk) on laste hulgas üsna levinud, eriti enneaegselt sündinud. Enamasti on neil lastel normaalne psühhomotoorne areng ja sageli kaheaastaseks saades on kolju suurus normaliseeritud. Seda tüüpi hüdrotsefaalia põhjus lastel võib olla aju struktuuride ebaküpsus, verejooksud ja mõned muud põhjused..

Väikelaste sisemine hüdrotsefaal on kaasasündinud ja on seotud patoloogiliste tegurite mõjuga embrüole ja lootele. Sellised tegurid on erinevad toksiinid, infektsioonid, ravimid, embrüo aju struktuuride ebanormaalne anlage.

Samuti on lapsed omandanud sisemise hüdrotsefaalia. Vastsündinute omandatud hüdrotsefaalia põhjus on kõige sagedamini intraventrikulaarne verejooks, mis tekib sünnituse ajal. Samuti võib omandatud hüdrotsefaal tekkida ajutrauma, nakkushaiguste ja parasiitide, neoplasmide jms tagajärjel..

Lastel esinevad aju tilgad sümptomid

Lastel võivad aju tilgutamise sümptomid ilmneda väga varajases eas. Tõsise tilga korral suurenevad patoloogilised sümptomid kiiresti. Keskmise tilga korral on sümptomid vähem märgatavad..

Väikelaste peamised sümptomid on:

füüsilise ja neuropsühhilise arengu hilinemine

vähenenud füüsiline aktiivsus

ei suuda pead hästi hoida

sage regurgitatsioon pärast söömist

peaümbermõõdu suurenemine aju koljuluude lahknemise tõttu

punnis ja mittekasvavad fontanellid

pea venoossete anumate võrgu laiendamine

aju kolju üle näo, nägu näib olevat väga väike

orbiitide deformatsioon, mille tõttu avanevad silmamunad allapoole.

Vanematel lastel fontanellid ei punnita, valitsevad muud sümptomid. Põhimõtteliselt on see peavalu, mis on intensiivne, sagedamini hommikul oksendamine, mis ei too leevendust. Uuringu käigus saavad spetsialistid tuvastada võrkkestal esinevaid stagnatsiooninähtusi, eriti venoosset rohkust, turseid. Nägemisnärvide progresseeruva atroofia tõttu võib nägemine aja jooksul halveneda..

Vesipea tüsistused

Hüdroksefaaliga patsientide õigeaegne või ekslik diagnoosimine ja ravi võib põhjustada raskete tagajärgede tekkimist, mis võivad põhjustada patsiendi rasket puuet, näiteks: okulomotoorsed ja nägemispuuded (kuni pimeduse tekkimiseni), kolju kuju ja suuruse rikkumine, intellektuaalse / füüsilise arengu hilinemine,... Lisaks võib paljudel juhtudel hüdrotsefaalide ohtlik komplikatsioon olla aju struktuuride nihkumine ja aju kiilumine, mis viib patsiendi kiire surma..

Spetsialisti läbivaatuse tähtsus

Arvestades tõsiseid tüsistusi, mis see haigus võib põhjustada, on väga oluline, et laps oleks juba sünnist alates pädevate spetsialistide järelevalve all. Kõigepealt pediaatril, kes vähimagi hüdrotsefaalia kahtluse korral määrab õige uuringu ja suunab vajalikud spetsialistid kõigepealt neurokirurgi juurde, kes määrab sihipärase diagnostika ja valib patsiendile individuaalselt valitud pädeva ravi, sõltuvalt vesipea arengu tüübist ja põhjusest..

Mis puutub täiskasvanutesse, siis tasub esile tõsta vanureid, kellel on dementsuse sümptomid, kõnnakuhäired, mida sageli seostatakse vanusega. Samuti vajavad nad uuringuid pädevate spetsialistide, peamiselt neuroloogide ja neurokirurgide poolt, kes diagnostiliste testide (TAP test) ja instrumentaalse uuringu (MRT koos tserebrospinaalvedeliku hindamise, aju CT) abil suudavad eristada hüdrotsefaaliat teistest dementsuse põhjustest. Sellises olukorras kõige sagedamini normotensiivse hüdrotsefaalia olemasolul saavad spetsialistid valida ravi, mis olukorda oluliselt leevendab.

Vesipea ravi

Vesipea ravi algab selle põhjuste väljaselgitamisest. Peamised jõupingutused on suunatud koljusisese rõhu vähendamisele ja patsiendi seisundi parandamisele.

Ravimeetodi valik on individuaalne ja sõltub patsiendi vanusest, sümptomite raskusest, kaasuvatest haigustest.

Operatsioon on hüdrotsefaalia peamine ravi. Diureetilist ravi, näiteks atsetasoolamiidi (Diacarb), saab kasutada enneaegsetel imikutel ja ainult siis, kui puudub äge hüdrotsefaal. Kuid enamasti täiendab see meetod peamist ravi. Diureetikumide kasutamisel on oluline kontrollida patsiendi elektrolüütide tasakaalu.

Nimmepiirkonna punktsioonid vesipea jaoks viiakse läbi mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel. Näiteks hüdrotsefaalia korral pärast intraventrikulaarset verejooksu võivad korduvad punktsioonid olla ajutised ravimeetodid ja mõnikord võivad need vähendada vesipea enne CSF-i vereringe taastumist. Kuid on oluline meeles pidada, et nimmepiirkonna punktsioone saab teha ainult suhtleva hüdrotsefaaliga. Kui CSF vereringe ei taastunud pärast tserebrospinaalvedeliku, peamiselt valgu, biokeemilise koostise normaliseerimist, siis on ebatõenäoline, et see taastuks (st. On vaja paigaldada šunt).

Kirurgia. On oluline mõista, et vatsakeste normaalne suurus ei ole operatsiooni eesmärk. Ravi eesmärk on optimaalne neuroloogiline funktsioon ja hea kosmeetiline tulemus.

Kui me räägime tserebrospinaalvedeliku obstruktsioonist kasvaja, hematoomi, tsüsti jne poolt, siis on obstruktsiooni põhjuste kõrvaldamine üsna tõhus. Selliste põhjuste puudumisel võib kasutada erinevat tüüpi kirurgilist ravi, sõltuvalt kliinilisest olukorrast:

Manööverdussüsteemide paigaldamine. Praegu on kõige sagedamini kasutatav vatsakeseoperitoneaalne šunt, kui aju vatsakestest pärinev tserebrospinaalvedelik eemaldatakse ühendatud kateetrisüsteemi ja ventiili abil kõhuõõnde. Mõnikord kasutatakse ventrikulaar-kodade "vaskulaarset šunti", kui tserebrospinaalvedelik aju vatsakestest läbi veresoonte juhitakse parempoolsesse aatriumi. Seda meetodit saab kasutada, kui kõhuõõne operatsioonil on vastunäidustusi. Praegu praktikas kasutatavad kaasaegsed šundisüsteemid on MRI-ga ühilduvad ja reguleeritavad, mis võimaldab teil rõhku reguleerida iga patsiendi jaoks eraldi..

Kolmanda vatsakese endoskoopiline ventrikulostoomia. Meetodit saab kasutada oklusiivse hüdrotsefaalia korral koos varisenud ventrikulaarse sündroomiga ja ka šundisüsteemi nakatumise ravivõimalusena. Operatsiooni tüüpi saab kasutada ka juhtudel, kui hematoomid tekivad pärast šundi paigaldamist (šunt eemaldatakse enne ventrikulostoomiat).

Euroopa meditsiinikeskuse neurokirurgia kliinikus on olemas hüdrotsefaalia diagnostika ja kirurgilise ravi võimalused vastavalt kaasaegsetele rahvusvahelistele standarditele. Operatsioone teostavad kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid, kellel on laialdane praktiline kogemus.

Mis on aju hüdrotsefaal, kui ohtlik on diagnoos

Aju hüdrotsefaal tekib vatsakeste ületäitumise tõttu. Õõnsuste mahu suurenemine põhjustab ajukoe rõhu suurenemist, seinte hõrenemist ja järgnevat vatsakeste rebenemist. Selle haigusega kaasnevad neuroloogilised häired ja tüsistused.

Mis on ajukahjustus

Inimese aju on tegelikult peatatud. Alkohol on usaldusväärne tõke, kaitstes pehmeid kudesid kahjustuste eest. Väike osa vedelikust siseneb vatsakestesse, mis asuvad pehmete kudede sees. Seal on pidev vedeliku ringlus, mis toob toitaineid ja kaitseb.

Vereringehäired põhjustavad tserebrospinaalvedeliku akumuleerumist ja selle tagajärjel tilka - neuroloogilise haiguse - arengut. Sõltuvalt etioloogiast on tavaks eristada omandatud ja kaasasündinud vesipea..

Aju tilgad tüübid

Praeguseks on kliiniliselt tõestatud, et kuigi hüdrotsefaalia esineb peamiselt vastsündinutel, võib see esineda ka täiskasvanutel..

Kliiniliste ilmingute kohaselt eristatakse tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumisi tavaliselt järgmistesse rühmadesse:

  • Segatud hüdrotsefaal on üks haiguse kõige raskemaid vorme. Kliinilist pilti iseloomustab vedeliku mahu suurenemine nii ajus kui ka väljaspool seda. Kombineeritud hüdrotsefaalia korral on haiguse prognoos äärmiselt halb. Häireid iseloomustavad intensiivsed neuropaatilised ilmingud: krambid, jäsemete halvatus ja epileptilised krambid.
  • Atroofiline hüdrotsefaal - tekib traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Kahjustust iseloomustab vatsakeste sümmeetriline suurenemine, halli ja valge aine mahu vähenemine.
    Esimesed ilmingud ilmnevad 2-4 nädalat pärast vigastust. Anomaalia on keha loomulik reaktsioon, püüdes kahjustatud kudesid asendada. Traumajärgsel hüdrotsefaalil hilises staadiumis on äärmiselt halb prognoos.
  • Vikaarne hüdrotsefaal - ilmneb vatsakeste suurenemisest, milles aju anatoomilist struktuuri ei mõjutata. On soodsa prognoosiga. Õigeaegselt tuvastatud patoloogia korral on 80% juhtudest võimalik haiguse areng peatada ja olukord stabiliseerida.
  • Hüpotroofne hüdrotsefaal - algab aju alatoitumise, pehmetesse kudedesse sisenevate toitainete puudumise tagajärjel. Sellisel juhul täheldatakse iseloomulikku kliinilist pilti, millega kaasnevad peavalu, iiveldus, oksendamine ja vestibulaarfunktsioonide kahjustused..
  • Kompenseeriv vesipea - tuvastatakse pärast haiguse aktiivse staadiumi möödumist. Samal ajal tserebrospinaalvedeliku maht stabiliseerus, kuid vatsakesed jäid laienenud. Ravi pole vajalik.
  • Mitte oklusiivne hüdrotsefaal - patoloogiliste muutustega ei kaasne hüpertensiivset sündroomi. Rikkumiste etioloogia jääb ebaselgeks, tserebrospinaalvedeliku sisse- ja väljavool jäävad muutumatuks, tserebrospinaalvedeliku ringluse intensiivsus jääb normaalseks.
  • Osaline hüdrotsefaal - vedeliku mahu suurenemisega kaasnevad neuroloogilised häired. Üks haiguse iseloomulikest sümptomitest on epilepsiahoogude esinemine..
  • Düscirkulatsiooniline hüdrotsefaal - haigusega kaasneb krooniline ajuvereringe puudumine. Sellisel juhul täheldatakse sageli ajukoe atroofiat..

Sõltumata tilga etioloogiast on see ohtlik neuroloogiline haigus, millel on poolkera iseloomulikud häired, raskused mõtlemisel ja teabe tajumisel. On äärmiselt oluline diagnoosida patoloogia varases staadiumis ja takistada selle arengut..

Vesipea põhjustab

Inimese aju koosneb pehmetest kudedest, mis on suletud kolju luustikku. Kahjustuste eest kaitsmiseks liigub CSF õõnsuses oleva luu ja pehmete kudede vahel, täites kõik aju pinnal olevad sooned ja täites sisemisi vatsakesi..

Normaalses olekus on vedeliku sisse- ja väljavool tasakaalus. CSF vereringe täidab oma ülesannet ega mõjuta patsiendi heaolu.

Traumadest, kasvaja arengust, varasematest nakkushaigustest ja kaasasündinud teguritest tingitud rikkumised põhjustavad koljusisese rõhu suurenemist. Kui täheldatakse normotensiivset hüdrotsefaaliat, jääb rõhk normaalseks, suurenevad ainult sisemised vatsakesed. Sel juhul diagnoositakse mõne ajufunktsiooni rikkumine. Välise ja segatud tilgaga kaasneb kolju deformatsioon, koljuõõnes suurenenud rõhk, neuroloogilised ilmingud.

Haigus on sageli pahaloomulise ja healoomulise insuldi ning intratserebraalse kasvaja tagajärg..

Millised on tilga ilmingud

Miks hüdrotsefaal on inimestele ohtlik

Tilga tagajärjed sõltuvad häirete ilmnemise vanusest ja võimalikest tüsistustest:

  • Lapsel on suurenenud erutuvus, normaalse une puudumine ja lihastoonuse tõus. Üks negatiivsemaid ilminguid on arengupeetus, samuti vaimsed häired..
  • Koolieelikud põevad agressiivsust, hüsteeriat, kogelemist, straibismi ja psühho-emotsionaalse arengu viivitusi.
  • Koolilapsed kurdavad mälukaotuse, peavalude ja neuropaatiliste häirete üle. Reeglina on koolis õppimine üsna keeruline. Isegi lihtsad ülesanded on keerulised.
  • Täiskasvanud - healoomuline hüdrotsefaal avaldub epilepsia ilmingute, närvilise erutuvuse, psühheemootiliste häirete ja hallutsinatsioonide arengus. Ravi keerukuse tõttu lõppevad pahaloomulised koosseisud sageli surmaga.
    Aju hüdrotsefaalia oht täiskasvanutel seisneb peamiselt vaimsete ja motoorsete häirete, motoorsete funktsioonide arengus. Puude tekib ilma õigeaegse ravita.

Aju tilk ähvardab inimest neurootiliste, psüühiliste ja muude häiretega. Lähedal asuvate osakondade kahjustuste korral on häiritud funktsioonid, mille eest see ajukoe piirkond vastutab.

Aju hüdrotsefaal täiskasvanutel

Nagu märgitud, diagnoositi täiskasvanute hüdrotsefaal kuni viimase ajani psüühikahäirena. Kaasaegsete diagnostikameetodite abil oli võimalik tõestada, et aju tilgad tekivad üsna sageli..

Täiskasvanutel põhjustavad tserebrospinaalvedeliku ringluse häired peamiselt sekundaarsed tegurid:

  1. Lööki.
  2. Trauma.

Täiskasvanute aju välist hüdrotsefaaliat iseloomustab tserebrospinaalvedeliku akumuleerumine subarahnoidaalsesse ruumi. Täheldatud poolkera tõsise vigastuse või põrutuse tagajärjel. Sellega kaasnevad epilepsiahoogud, jäsemete osaline või täielik halvatus.

Sisemine aju hüdrotsefaal täiskasvanutel on soodsa prognoosiga. Seda diagnoositakse sageli pärast tserebrospinaalvedeliku ringluse normaliseerumist. Diagnoositud laienenud vatsakesed.

Laste aju tilk

Vastsündinud lapsel diagnoositakse aju tilk. Aja jooksul muutuvad rikkumised krooniliseks. Tserebrospinaalvedeliku suurenenud maht mõjutab lapse arengut, õppimisvõimet.

Tilgadega laste areng on psühho-emotsionaalsete ja neurootiliste probleemide tõttu äärmiselt keeruline. Lapsel on raske ühiskonnas keskenduda, kohaneda.

Kaasasündinud patoloogiaga kaasneb kolju suuruse suurenemine kuni peaaegu 50%. Rikkumiste arengu põhjused on geneetilised kõrvalekalded, meningiit, verejooks. Tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemisega kaasneb:

  1. Kapriisus.
  2. Kehv isu.
  3. Nahatooni muutus.
  4. Silma liigne avamine.
  5. Pilksuuna muutmine.

Selle haiguse prognoos on äärmiselt halb ja seda on raske ravida..

Kuidas ravitakse aju hüdrotsefaaliat?

Aju tilk uimastiravi praktiliselt ei allu. Ravimite võtmine on ette nähtud ainult haiguse arengu aeglustamiseks. Kirurgilist ravi endoskoopia või ümbersõiduoperatsioonidega peetakse teraapia kullastandardiks..

Koos ravimiteraapiaga kasutatakse laialdaselt massaaži. Dropsy mõjutab suurenenud lihastoonust. Silitamine, hõõrumine - aitab lõdvestada lihaskoe ja taastada normaalseid motoorseid funktsioone.

Manuaalteraapia on veel üks tõhus ravimeetod, mida kasutatakse koos ravikuuriga. Kasulik mõju on suunatud keha enda reservide aktiveerimisele. Head tulemused saavutatakse eriti sekundaarse hüdrotsefaalia korral.

Soovitusi manuaalse ravi, harjutusravi, füsioteraapia kõigi meetodite kohta peaks andma raviv neurokirurg või neuropatoloog.

Ravimid tilkade vastu, ravimiteraapia

Aju välise hüdrotsefaalia ravi täiskasvanutel ägedas staadiumis on seotud järgmiste ravimite tarbimisega:

  • Koljusisese rõhu langetamise vahendid - määrake Lasix, Mannitol, Glütseriin.
  • Diureetikumid - parandavad vedelike vahetust kehas.
  • Fondid, mille eesmärk on patoloogia põhjus. Kui turset põhjustavad armid, määratakse imenduvad ained, samuti ravimid, mis parandavad ainevahetust jne..

Ravimite abil on võimalik patsiendi seisund stabiliseerida ja operatsiooniks ette valmistada.

Aju möödaviigu operatsioon hüdrotsefaalia korral

Kirurgiline ravi on vastunäidustatud haiguse kroonilises staadiumis, põletikulise protsessi esinemisel või neuroloogiliste häirete ilmnemisel: pimedus, vaimuhaigus, epilepsiahoog. Asümmeetriline sisemine hüdrotsefaal vajab möödaviiguoperatsiooni.

Manööverdamise olemus seisneb püsiva drenaažisüsteemi paigaldamises tserebrospinaalvedeliku liigse sisevoolu juhtimiseks, mille jaoks mahu suurenemine pole nii kriitiline. Operatsiooni edu saavutatakse 85% juhtudest.

Möödaviikoperatsiooni tagajärg on patsiendi täielik ravi ja naasmine normaalse elu juurde. Teatud aja möödudes on vajalik šundi osaline või täielik asendamine.

Tilga endoskoopiline ravi

Aju segatud hüdrotsefaalia ravi täiskasvanutel nõuab neoplasmide eemaldamist, mis on ilmnenud trauma tõttu ja mõjutavad tserebrospinaalvedeliku normaalset ringlust. Tänapäeval kasutatakse nendel eesmärkidel kolju globaalset avamist või trepanatsiooni harva. Endoskoopilist sekkumist tehakse sagedamini.

Aju neuroendoskoopia viiakse läbi mikrokirurgiliste instrumentide abil. Need süstitakse endoskoobi abil CSF-i akumulatsiooni lokaliseerimisse.

Ajuasendus hüdrotsefaalia sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Niisiis, sümptomaatiliste ilmingute intensiivsuse pideva suurenemisega on võimalik kindlalt diagnoosida, et kasvaja või tsüstiline moodustis kasvab jätkuvalt ja blokeerib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu või sissevoolu. Pärast kasvaja eemaldamist paraneb patsiendi seisund peaaegu koheselt.

Rahvapärased hüdrotsefaaliravimid

Ravi rahvapäraste meetoditega aitab kõrvaldada haiguse sümptomeid, kuid ei suuda patoloogiat ennast täielikult kõrvaldada. Sellest hoolimata on täiesti võimalik ebameeldivaid sümptomeid leevendada, parandada ajukudede verevarustust ja ainevahetust..

Traditsiooniliselt kasutatakse järgmisi keetmisi:

  • Diureetilised ürdid - kogumiseks peate võtma kaks supilusikatäit kuiva kompositsiooni, mis koosneb ligikaudu võrdsetes osades karulaukast, pune ja petersellist.
  • Kadakamarjadel on sarnane toime. Vala kaks teelusikatäit kadakavilja keeva veega ja laske sellel termosesse tõmmata.

Alkoholilahuseid kasutatakse laialdaselt ka rahvaprotseduurides. Niisiis, rabakamaka juur (umbes 50 grammi) purustatakse ja täidetakse poole liitri viinaga. Infundeeritakse ühe nädala jooksul. Tarbitud pool tundi enne sööki.

Dieet aju tilgutamiseks

Hüdroksefaalide toitumine on suunatud vee ja soola tasakaalu vahetuse parandamisele. Patsient peab dieedist välja jätma kõik toidud, mis aitavad kaasa vedeliku kogunemisele organismis.

On kategooriliselt vastunäidustatud:

  • Värsked küpsetised.
  • Linnu- ja liha rasvasordid.
  • Suitsutatud liha.
  • Vorstid.
  • Maiustused.

Dieedist peaksite välja jätma toidud, mille valmistamisel kasutati naatriumglükonaati. Seene-, liha- ja kalapuljongid ei sobi toitumiseks. Munad on lubatud kasutada ainult aurutatud omleti kujul. Kahjustab patsiendi heaolu ja magusate gaseeritud jookide kasutamist.

"Kahjulike" toitude asemel on soovitatav toidule lisada suures koguses köögi- ja puuvilju, välja arvatud hapuoblikas, küüslauk, sibul ja redis. Lubatud on aurutatud liha, vananenud pagaritooted, hästi keedetud teraviljad.

Tervislik eluviis koos tilga, mõõduka füüsilise koormusega, jalutuskäigud värskes õhus aitavad patsiendil taastuda ning säilitada tema vaimse ja vaimse vormi. Psühhoneurootiliste ilmingutega aitavad sellised tegevused vähendada ärrituvust ja stressi..

Aju tilk on tõsine neuroloogiline häire, mis ei kao iseenesest ja nõuab hoolikat ja kvalifitseeritud ravi. Edasijõudnud staadiumid praktiliselt ei allu ravile. Patsiendi seisundi stabiliseerimine muutub üsna problemaatiliseks. Kui diagnoositakse kaasasündinud tilk, vajab laps eluaegset spetsialisti järelevalvet.

Miks vesipea on täiskasvanutele ohtlik??

Niisiis, jätkame hüdrotsefaaliarutelu, räägime hüdrotsefaalide ilmingutele omasest diskirkulatoorsest entsefalopaatia kolmandast kõige raskemast astmest. Seda tüüpi entsefalopaatia korral süvenevad eelmiste etappide ilmingud tugevamalt. Võib tekkida dementsuse (dementsuse) areng, väheneb kriitika, sealhulgas ka enesekriitika, mis ei hinda piisavalt enda ja teiste käitumist. Selles entsefalopaatia staadiumis kaotavad patsiendid mõtlemisvõime peaaegu täielikult. Motoorfunktsioonid võivad oluliselt kannatada ja patsient lõpetab kõndimise, kuna ta lihtsalt ei suuda tasakaalu säilitada ja kindlalt jalgadel seista, mistõttu kukub liikudes pidevalt. Lisaks võivad kolmandas etapis tavaliselt esineda sellised sümptomid nagu kõnehäired ja sümptomid, samuti jäsemete värinad, mis sarnanevad Parkinsoni tõvega, jäsemete parees, epilepsia krambid ja kusepidamatus. Inimene lihtsalt ei suuda ennast täielikult teenida ja enda eest hoolitseda, ta vajab pidevalt välist hoolt. Tavaliselt määratakse talle teine ​​ja seejärel esimene puuetega inimeste rühm..

Vaskulaarsed patoloogiad hüdrotsefaalia põhjustajana.
Paljud vaskulaarsed patoloogiad ja vigastused võivad põhjustada tserebrospinaalvedeliku patoloogilist kogunemist. Kuid paljudel juhtudel, lähtudes tserebrospinaalvedeliku kogunemispiirkonnast, eristavad mõned autorid tänapäevani erivorme, mis omandavad neis erineva staatuse ja on muutunud seotud aju atroofiaga. Kuid arvestades, et hüdrotsefaal koos intrakraniaalse rõhu suurenemisega tekib subarahnoidaalses ruumis levides, on seetõttu oluline kindlaks määrata hüdrotsefaalia võimalused täiskasvanutel. Valdavalt hüdrotsefaal täiskasvanutel on vaskulaarsete kahjustuste ja arteriaalse hüpertensiooni tagajärg. Tavaliselt moodustub hüdrotsefaal täiskasvanueas veresoontega aja jooksul ja täiskasvanueas toimuvate muutuste taustal - liigse kolesterooli tagajärjel tekivad aterosklerootilised naastud, see põhjustab rõhu tõusu ja selle tagajärjel ajukoe infarkti (verejooks või isheemia aju piirkonnas)..

Seega oleks vale ignoreerida selle haiguse mõningaid variante, isegi kui neid klassifitseeritakse tänapäeval aju atroofiaks. Nende patoloogiate korral sureb osa ajukoest, moodustades selle asemel vedeliku, mis moodustab nn asendushüdrosefali. See tähendab, et liigse vedeliku moodustumine asendab ajukoe puudust. Eristatakse välist hüdrotsefaaliat, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku liigsest kogunemisest arahnoidsete meningide ümbruses. Samal ajal on aju vatsakeste piirkonnas kõik protsessid üsna ohutud ja vedeliku vahetamine on üsna tavaline. See vorm on suhteliselt haruldane..

Selle mitmekesisus on väline asendushüdrosefaal, mis on iseloomulik neile inimestele, kellel on mitmesuguseid kardiovaskulaarseid patoloogiaid, nagu arteriaalne hüpertensioon ateroskleroosi taustal, lülisamba kaelaosa osteokondroos või traumaatiliste ajukahjustuste esinemine patsiendi eluajal. Sellistel juhtudel toimub aju suuruse vähenemine, samal ajal kui kolju jääb oma tavapärasesse kohta ja seetõttu jääb vaba ruum avatuks, nii et see on täidetud tserebrospinaalvedelikuga, mis kompenseerib aju mahtu. Selline patoloogia võib pikka aega märkamatuks jääda, kuna see ei avaldu kuidagi. Kuid lõpuks hakkavad intensiivsed peavalud ja märkimisväärselt kõrge vererõhk andma märku kesknärvisüsteemi toimimise probleemidest..

Samuti on olemas hüdrotsefaalia segavorm, mis erineb selle poolest, et kannatavad kõik ajuosad, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Segatud hüdrotsefaalil on ka mitmesuguseid variante, sealhulgas selle asendusvariant, millega tavaliselt kaasneb aju aine massi vähenemine ja moodustunud tühimike täitumine tserebrospinaalvedeliku kogunemise tõttu. See hüdrotsefaalia vorm esineb sageli eakatel patsientidel, kellel on terve hulk metaboolseid ja vaskulaarseid häireid. Sellise hüdrotsefaalia põhjused võivad tavaliselt olla arteriaalne hüpertensioon ja lülisamba kaelaosa osteokondroos, ateroskleroosi esinemine, mis annavad veel ühe oklusiivse hüdrotsefaalia võimalikust variandist. Lisaks võivad segatud hüdrotsefaalia põhjused olla kraniotserebraalsed traumad verevalumi või põrutusena, mis ilmnesid varem elus, samuti alkoholisõltuvuse olemasolu mitu aastat..

Mõõdukat hüdrotsefaalia vormi eristab eriline kulg ja tugev pettus. Aastaid võib inimene elada ja olla teadmata, et tema aju on juba kogunenud piisav kogus vedelikku, mis pigistab aju elutähtsaid keskusi, mis tagavad kogu organismi kui terviku täiesti normaalse toimimise. Mõõduka välise hüdrotsefaalia esinemine võib näiliselt jõuka patsiendi seisundi taustal viia hemorraagilise insuldi või ajuinfarkti tüüpi ägeda vereringehäire moodustumiseni..

Venoosse vereringe rikkumine hüdrotsefaalia põhjustajana.
Põhimõtteliselt pole ükski kaasaegne inimene immuunne selliste nähtuste eest nagu aju venoosse väljavoolu rikkumine. Seda seisundit nimetatakse venoosse aju vereringeks. Eksperdid märgivad, et lühiajalisi häireid võib esineda üsna tuttavates olukordades ja täielikumate füsioloogiliste protsesside korral - laulmine, köha või pea pööramine, kehaline aktiivsus või isegi roojamine. Need ei ole aju vereringe jaoks kriitilised ja me kõik oleme vähemalt lühikest aega selle nähtusega kokku puutunud, kahtlustamata isegi ajukoe kannatusi. Kui sellist ülekoormust esineb sageli, võib see põhjustada hüdrotsefaalia seisundit ja probleemide tekkimist aju vereringes. Spetsialistid on seda probleemi uurinud pikka aega ja selles on kolm peamist etappi..

Varjatud staadium, kus ilminguid ei esine, sümptomeid ei tuvastata ja inimene saab elada tavapärast elu ilma erilisi kaebusi esitamata. Seejärel muutub see protsess aju venoosse düstoonia seisundiks, kus täheldatakse tüüpilist pilti spetsiaalsetest parakliinilistest (mitte tugevalt väljendunud) muutustest. Inimesel võivad ilmneda teatud sümptomid, kuid ta võib jätkata tavapärast elu, mõtlemata eriliste probleemide olemasolule palju. See etapp möödub, kui sümptomid arenevad venoosse entsefalopaatia seisundisse koos spetsiaalsete orgaanilise päritoluga püsivate sümptomite tekkimisega ja põhjustades patsiendile kannatusi. Sellisel juhul on juba vaja spetsialistide abi, vastasel juhul satub patsientide normaalne elu ohtu. Seda tüüpi liigitust aktsepteerivad ja kasutavad paljud spetsialistid, kuid hiljem, eelmise sajandi kaheksakümnendate lõpus, võeti kasutusele veel üks aju venoosse vereringe häirete klassifikatsioon, mis lähtub manifestatsioonivormidest. Seda klassifikatsiooni nimetatakse autori nimega (Berdichevsky sõnul).

See hõlmab aju venoosse väljavoolu häirete kahte peamist vormi. See on esmane vorm, mis seisneb aju piirkonna vereringe häiretes veenide tooni muutuste tõttu. Selle põhjuseks võib olla kraniotserebraalne trauma, liigne päikese käes viibimine koos alkohoolse või nikotiinitoksikoosiga, rõhu tõus või langus, endokriinsüsteemi patoloogiad või venoosne rõhk. Seisvad vormid moodustuvad siis, kui venoosse vere väljavoolul on mehaanilisi raskusi. Seega on kolju sees vere väljavool veenidest nii keeruline, et see viib asjaolu, et selle protsessi normaalne mehaanika kaob. Sellise patoloogia korral on ilma meditsiiniliste sekkumisteta lihtsalt võimatu..

Mis on aju hüdrotsefaal täiskasvanutel?

Aju hüdrotsefaal täiskasvanutel on haigus, mille korral halvenenud väljavoolu või tserebrospinaalvedeliku tootmise tõttu koguneb suur kogus tserebrospinaalvedelikku. Patoloogia on omandatud, tekib varasemate haiguste tagajärjel ja on keerulisem, kuna kolju luud kasvavad fontaneli piirkonnas kokku ja ei liigu vedeliku kogunemisel lahku..

Vesipea võib omandada, mis ilmneb pärast tõsist haigust

  1. Aju hüdrotsefaalia tüübid ja vormid
  2. Välimuse olemus
  3. Koljusisese rõhu andmed
  4. Arengumäär
  5. Haiguse põhjused
  6. Täiskasvanute haigusnähud ja tunnused
  7. Millise arsti poole pöörduda?
  8. Patoloogia diagnoosimine
  9. Aju hüdrotsefaalia ravi
  10. Narkootikumide ravi
  11. Operatsioon
  12. Toitumine
  13. Miks on aju hüdrotsefaal ohtlik??
  14. Vastunäidustused
  15. Arvustused

Aju hüdrotsefaalia tüübid ja vormid

Vesipea kood vastavalt ICD-le 10 - G 91,0 - G 91,9 (sõltuvalt haiguse tüübist). Klassifikatsioon on tingitud paljudest teguritest, vedeliku vedeliku kogunemist on mitut tüüpi:

Välimuse olemus

Päritoluliigi järgi on hüdrotsefaal:

  1. Lahtine - liigne vedelik koguneb subarahnoidaalsesse ruumi selle imendumise halvenemise tõttu venoosse anuma seintesse. Teatatud tüüpi patoloogia korral ei esine aju vatsakeste osades rikkumisi. Väline vorm on haruldane, progresseerumine viib atroofia ja aju suuruse vähenemiseni.
  2. Suletud - vedelik koguneb aju vatsakestesse tserebrospinaalvedeliku kanalite kaudu väljavoolu rikkumise tõttu. Sisemise vormi korral on vedeliku eemaldamise halvenemise põhjus verehüüvete moodustumine või neoplasmi kasv.
  3. Mitte oklusiivne - CSF täidab aju atroofia tagajärjel tekkinud aju struktuuri vaba ruumi.
  4. Hüpotroofne - esineb ajukoe alatoitumise korral.
  5. Hüpersekretory - areneb tserebrospinaalvedeliku liigse tootmisega.
  6. Atroofiline - tekib traumaatilise ajukahjustuse tõttu. Seda iseloomustab vatsakeste suuruse sümmeetriline suurenemine, samuti halli ja valge aine mahu vähenemine.
  7. Segatud - vedelik akumuleerub üheaegselt vatsakese ja subarahnoidse ruumi osades, toimub aju mahu vähenemine. Mõõduka suuruse muutuse korral saab patsient pikka aega ilma tõsiste kaebusteta elada.

Vesipea on erinevat tüüpi - see võib olla kas kaasasündinud või omandatud

Tänapäeval ei kehti segavorm hüdrotsefaalide suhtes, kuna vedeliku kogunemine on põhjustatud aju atroofiast..

Saate uurida teavet iga haigusliigi kohta ja tutvuda üksikasjalike fotodega Internetis.

Koljusisese rõhu andmed

ICP näitajate kohaselt on hüdrotsefaal:

  • hüpotensiivne - vererõhk alla normaalse taseme;
  • hüpertensiivne - tserebrospinaalvedeliku rõhu näitaja on üle hinnatud;
  • normotensiivne - rõhk on normaalne.

Arengumäär

Haiguse arengut on mitu:

  • äge - haiguse esialgsed sümptomid asendatakse aju struktuuride tõsise kahjustusega 2–4 ​​päeva jooksul;
  • alaäge - haiguse arengu keskmine kestus on 1 kuu;
  • krooniline - mida iseloomustavad kerged negatiivsed sümptomid, arengu kestus - alates 6 kuust.

Haiguse põhjused

Vedeliku kogunemine ajus toimub järgmiste patoloogiate olemasolul:

  1. Tromboosi, insuldi, verejooksu või rebenenud aneurüsmi põhjustatud aju verevarustuse katkemine.
  2. Põletiku ja infektsioonide levik kehas, millel on negatiivne mõju kesknärvisüsteemi toimimisele. Nende hulka kuuluvad tuberkuloos, meningiit, entsefaliit, ventrikuliit..
  3. Igat tüüpi entsefalopaatia, mis põhjustab aju kroonilist hüpoksia ja atroofiat.
  4. Kolju trauma ja komplikatsioonid pärast operatsiooni, mis põhjustab aju ödeemi ja veresoonte rebenemist.
  5. Ajukasvajad.
  6. Tserebrospinaalvedeliku tootmise või imendumise rikkumine.

Vesipea põhjustab ajukasvaja ja mitmed muud ajutegevusega seotud probleemid

See on oluline! Asendustüüpi väline vesipea ilmub ajukoe atroofia tagajärjel. See juhtub ateroskleroosi, suhkruhaiguse, ainevahetushäirete ja vaskulaarse entsefalopaatia korral.

Täiskasvanute haigusnähud ja tunnused

Aju tilgal on erinevaid sümptomeid, mis sõltuvad otseselt haiguse vormist.

Vesipea sümptomid
Äge vormKrooniline vorm
Koljusisese rõhu järsk tõus, hommikune lõhkemine või vajutamineMäluhäired, segasus, unetus
Iiveldus, peamiselt ärkamisel, oksendamine sõltumata toidustLiikumishäired kõndimisel
Häired hingamis- ja nägemisorganite töösUriini ja väljaheidete pidamatus
Nõrkus ja unisusLihasnõrkus
Epileptilised krambid, koomaLiigne higistamine

Haiguse äge kulg on omane kiiresti arenevale oklusiivsele patoloogiale. Haiguse üks ohtlikumaid tüsistusi on ajuturse. Selle peamised tunnused on teadvuse hägustumine, temperatuuri järsk tõus, krambid ja laienenud pupillid..

Haiguse krooniline tüüp kulgeb kesknärvisüsteemi kahjustuste taustal ja võib areneda mitme kuu jooksul.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui tuvastate ülaltoodud negatiivsed sümptomid, pöörduge neuroloogi poole. Nägemispuude korral läbige silmaarsti ülevaatus.

Patoloogia diagnoosimine

Vesipea diagnoosimiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

Tsüsteograafia aitab tuvastada hüdrotsefaalia tüüpi

  1. Tervisekontroll. Spetsialist kogub teavet haiguse sümptomite kohta ja võtab proovid, mis võimaldavad teil määrata ajukahjustuse taset.
  2. Kompuutertomograafia. Seda kasutatakse neoplasmade tuvastamiseks, vatsakeste ja ajuosade suuruse määramiseks ning koljuluude kuju uurimiseks.
  3. MRI. Aitab kinnitada vedeliku olemasolu või puudumist ajus. Määratleb mõõduka tüüpi patoloogia, mille korral diagnoositakse vatsakeste vähene laienemine või haiguse väljendunud vorm.
  4. Veresoonte röntgen. Võimaldab tuvastada veresoonte seinte hõrenemist.
  5. Tsisternograafia. Selgitab vesipea tüüpi ja tserebrospinaalvedeliku liikumissuunda.
  6. Ehhoentsefalograafia. Aitab tuvastada patoloogiate olemasolu aju struktuurides.
  7. Nimmepiirkonna punktsioon. Määrab põletiku fookused, koljusisese rõhu taseme ja tserebrospinaalvedeliku koostise.
  8. Oftalmoskoopia. Aitab tuvastada nägemisorganite töö rikkumisi, aitab kindlaks teha nende kõrvalekallete põhjused.

Aju hüdrotsefaalia ravi

Kui diagnoos on kinnitanud liigse vedeliku olemasolu, valitakse efektiivne raviskeem

Narkootikumide ravi

Ravimiteraapia on näidustatud väikese vedeliku kogunemise korral.

Kõige tõhusamad hüdrotsefaalia korral kasutatavad ravimid on:

Narkootikumide rühmIseloomulikNäited
DiureetikumEemaldage tõhusalt liigne vedelikDiakarb, glimariit
KaaliumipreparaadidKasutatakse kehas kaaliumipuuduse kõrvaldamiseksAsparkam, Panangin
VasoaktiivneStabiliseerib vereringet ja normaliseerib veresoonte toonustGlivenool, magneesiumsulfaat
ValuvaigistidKõrvaldage valu lühikese aja jooksulKetoprofeen, Nimesil
GlükokortikosteroididKõrvaldage mürgised ained, parandage immuunsüsteemi toimimistBeetametasoon, prednisoloon
AntimigreenPeavalude leevendamineImigren, Sumatriptan
BarbituraadidNeil on kesknärvisüsteemile pärssiv mõju. Vähendage hüpoksia tekkimise riskiFenobarbitaal, Nembutal, Amital

Nembutal on võimas barbituraat, mis pärsib kesknärvisüsteemi

Eespool nimetatud ravimite kasutamine aitab vähendada kogunenud vedeliku kogust ja kõrvaldada negatiivsete sümptomite ilmnemise, kuid ravimite abil on võimatu täielikku ravi saavutada..

Operatsioon

Kirurgiline sekkumine on vajalik ülemäära suurenenud koljusisese rõhu korral, kui patsiendil on suur kooma või surma tõenäosus. Vesipeaga tehakse järgmised toimingud, sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest:

  1. Möödaviikoperatsioon. Protseduuri ajal viiakse vedeliku vedelik välja ajust kehaõõnde, kus see imendub loomulikult patsiendile kahjustamata. Seda operatsiooni ei tehta kroonilise vesipea ja nägemispuude korral. Sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku eritumiskohast on ventrikulaarset manöövrit 3 tüüpi:
  • peritoneaalne - kuvatakse kõhuõõnes;
  • kodade - liigub paremale aatriumile;
  • tsisternoomia - suunatud kuklaluu ​​piirkonda.

Enamasti on operatsioonil positiivne mõju, mõnikord on vajalik šundi uuesti sisestamine.

  1. Endoskoopia. Kolju tehakse väike auk ja kateetri abil eemaldatakse selle kaudu vedelik.
  2. Vatsakeste drenaaž. Paigaldatakse välist drenaažisüsteemi. Seda kasutatakse juhtudel, kui muid toiminguid pole võimalik teha. Peamine puudus on komplikatsioonide kõrge risk operatsioonijärgsel perioodil..

Kirurgiline sekkumine aitab kõrvaldada haiguse tekkimise algpõhjuse, eduka operatsiooni korral on suur võimalus täielikuks taastumiseks.

Toitumine

Tehke tasakaalustatud toitumine, mille eesmärk on normaliseerida vee-soolasisaldust kehas.

Loobu leivast, rasvast lihast ja kalast, kondiitritoodetest ja suitsutatud lihast - need tooted kutsuvad esile vedeliku kogunemist. Eelistage värskeid köögivilju ja puuvilju, teravilja, tailiha. Aurutamine on soovitatav.

Miks on aju hüdrotsefaal ohtlik??

Vesipea täiskasvanueas on keeruline ja põhjustab ajukoe suurenenud survet, aitab kaasa närvi- ja vaskulaarsüsteemi haiguste arengule.

Eiratud patoloogia vormil on järgmised tagajärjed:

  • käte ja jalgade lihastoonuse langus;
  • kuulmis-, nägemis-, hingamisorganite talitlushäire;
  • vaimse aktiivsuse vähenemine, kontsentratsiooni halvenemine, dementsus;
  • südame halvenemine.

Vesipea ajal võib nägemine, kuulmine ja lõhn kaduda

Ülaltoodud sümptomite korral määratakse patsiendile puue. Selle rühma määravad spetsialistid, sõltuvalt patsiendi võimest iseseisvalt navigeerida igapäevastes ja sotsiaalsetes olukordades.

Vastunäidustused

Kirurgiline sekkumine hüdrotsefaalia ravis on vastunäidustatud:

  • progresseeruva patoloogia äge faas;
  • neuroloogiliste ja psühholoogiliste häirete olemasolu;
  • stabiliseerunud haiguse staadium.

Selliste pöördumatute protsesside nagu pimedus või kurtus diagnoosimisel on ka operatsioon keelatud..

Arvustused

“Diagnoos on väline vesipea. Käin 2 korda aastas arsti juures ja süstin vitamiine ja vasodilataatoreid. Lisaks tegelen regulaarselt ettenähtud harjutustega ja külastan massaažiterapeudi. Seisund on talutav, kuid kui ilm muutub, kannatavad nad tugeva peavalu all ".

“Avastasin kerge patoloogia juba arengu algfaasis. Arst määras Diakarbi, Panangini ja Glivenoli. Ma joon Imigreni peavalude pärast. Tänu ravile sain tööle naasta. Tervise halvenemise korral teeksin ümbersõiduoperatsiooni ".

“Abikaasa hakkas 5 kuud pärast insulti kurtma tugevate peavalude, iivelduse ja nõrkuse üle. Haiglas kompuutertomograafiat teinud, kinnitas ta vesipea olemasolu. Meil tehti möödaviikoperatsioon, nüüd on meil operatsioonijärgne periood läbi, seisund on stabiilne ".

Katastroofiliste tagajärgede vältimiseks ravige haigust võimalikult varakult

Oluline on alustada aju hüdrotsefaalide ravi varases arengujärgus - see suurendab patsiendi töövõime säilitamise võimalust. Õigeaegselt või valesti valitud ravi viib keha düsfunktsioonideni ning haiguse kiire areng suurendab kooma ja surma tõenäosust.

Mis on ALAT veres ja milline on selle näitaja määr

Võrkkesta angiopaatia - tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid