Stenokardia põhjused ja ravi

Äkiline ägeda valu rinnus on enamikul juhtudel märk kroonilisest stenokardiast (teised nimed on stenokardia, äge koronaarpuudulikkus, stenokardia).

See on valulike aistingute paroksüsmaalne olemus, mis võimaldab haigust täpselt diagnoosida. Stenokardiat peetakse südame isheemia vormiks. Haiguse kõige raskem komplikatsioon on müokardiinfarkt.

Üldine informatsioon

Stenokardia keskmes on südamelihast toitvate suurte veresoonte patoloogiline ahenemine (kreeka keeles stenos tähendab kitsast). Arterite läbimõõdu vähenemise põhjuseks on ateroskleroos - kolesteroolilaikudega veresoonte siseseinte ülekasv.

Rasvade ladestumine vähendab järk-järgult pärgarterite valendikku, mis põhjustab müokardi isheemiat (ebapiisav verevarustus südameseina lihaskihis).

Suhtelises puhkeseisundis ei pruugi inimesel tekkida ebamugavusi, eriti stenokardia arengu varases staadiumis. Valusündroom areneb tavaliselt füüsilise või vaimse stressi ajal, kui süda vajab suurenenud hapniku kogust.

See võib olla jooksmine, raskuste tõstmine, külma ja tuule kätte minek, stressirohked olukorrad. Südamelihase vajaduse ja tegeliku verevoolu vahel on äge lahknevus, mis põhjustab ägeda koronaarpuudulikkuse.

Stenokardia klassifikatsioon

Haigust on kahte peamist tüüpi - stabiilne ja ebastabiilne stenokardia.

Stabiilne vorm, olenevalt koormuse piirmäärast, mille ületamisel valusündroom areneb, jaguneb 4 funktsionaalsesse klassi (FC):

  1. FC-1 - rünnakud on haruldased, ilmnevad liigse koormusega;
  2. FK-2 - äge valu tekib kiire kõndimise ja tugeva närvipingega;
  3. FK-3 - rünnak areneb rahuliku kõndimise ja aeglaselt trepist üles ronimise teel;
  4. FC-4 - valu ületab puhkeasendis.

Ebastabiilne stenokardia on ohtlikum seisund. Rünnakud toimuvad sageli, kestavad kauem ja valu on eriti tugev. Inimene võib hommikul ärgata tugevast valust. Nitroglütseriini võtmine on ebaefektiivne, toob ainult lühikese leevenduse..

Patoloogia põhjused

Lisaks ateroskleroosile aitavad haiguse tekkele kaasa ka muud tegurid:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Südame defektid;
  • Põletikulised muutused pärgarterites reuma, endarteriidi hävitamise, süüfilise mesaortiidi korral;
  • Arterite suu kokkusurumine neoplasmide (kasvajad, igemed) abil;
  • Šundid pärgarterite ja südame (kopsu) veenide vahel;
  • Hüpertooniline haigus;
  • Ülekaalulisus;
  • Lipiidide ainevahetushäired (düslipideemia, hüperkolesteroleemia);
  • Suitsetamine;
  • Vere hüübimise suurenemine;
  • Endokriinsed haigused;
  • Hüpodünaamia;
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Süsinikmonooksiidi mürgitus.

Provotseerivad tegurid on füüsiline ja närviline stress. Valu võib alata trepist ronimisel, tugeva külma tuule käes kõndimisel, pärast suure eine söömist.

Meestel avaldub patoloogia sagedamini kui naistel. Statistika kohaselt esineb krampe igal aastal 180 tuhandel inimesel miljoni elaniku kohta ja neist 120 tuhat on mehed.

Kliiniline pilt

Patoloogia peamine sümptom on rinnaku taga olev terav mööduv valu. Stenokardia haigusel on väljendunud sümptomid:

  • Raskus, pigistamine, põlemine rinnus;
  • Valu levimine õlale, käsivarrele, rangluu, ülakõhule, lõualuule, vasaku õlariba alla;
  • Südame löögisageduse ebastabiilsus;
  • Katkestused südames (arütmia);
  • Vererõhu järsk hüpe;
  • Naha kahvatus, higistamine;
  • Õhupuudus, paanika tunne;
  • Pearinglus, peavalu, oksendamine.

Mõnikord pole ilmset valu, kuid on ebamugavustunne rinnus, tugev raskustunne, pigistamine või lõhkemine. Kõigega kaasneb tugev õhupuudus. Stenokardia sümptomid avalduvad ka iseloomulikes käitumuslikes reaktsioonides - inimene peatub, "külmub", surub käe rinnale, võtab keha sundasendi, leevendades kannatusi..

Rünnak kestab 3 kuni 15 minutit, mõnikord kuni pool tundi. Oluline on kohe lõpetada kehaline aktiivsus, rahuneda. Valu võib mööduda spontaanselt või nitroglütseriini mõjul.

Diagnoos

Ehkki diagnoosi saab panna stenokardia väljendunud sümptomite põhjal, määrab kardioloog arstliku läbivaatuse:

  • Vereanalüüs lipiidide, glükoosi, kreatiniini, hematokriti suhtes.
  • Uriini analüüs leukotsüütide, valgu, suhkru, ketoonkehade kohta.
  • Rindkere röntgen. Tuvastab vasaku vatsakese kõrvalekaldeid, pärgarteri haiguse astet, südame suurenemist.
  • Elektrokardiograafia, sealhulgas iga päev.
  • Stressi elektrokardiograafia (enne ja pärast jalgrattaergomeetri või jooksulindi katseid tehtud EKG-d).
  • Koronograafia. Paljastab pärgarterite ateroskleroosi ja obstruktiivsed kahjustused, hindab vatsakeste kontraktiilset funktsiooni.

Esmaabi rünnaku ajal

Patsient, kogedes ägedat valu ja surmahirmu, satub sageli abitusse olukorda. Seetõttu peaksid tema ümber olijad pakkuma inimesele kogu võimalikku abi. Esimene samm on valu sündroomi peatamine (katkestamine). Patsient istub, kitsad riided on talle lahti nööpitud, aknad avatakse. Ravimitest kasutatakse nitroglütseriini tavaliselt keele all.

Kui rünnak püsib, võite anda veel 2–3 tabletti 2-minutise vaheajaga.

Kõige sagedamini kannab ohver endaga kaasas ravimit, mis teda aitab. See võib olla validool, molsidomiin, nitromint. Kui nitroglütseriin põhjustab tugevat peavalu, võetakse samaaegselt mis tahes valuvaigisti: baralgin, tsitramon, analgin.

Võetud meetmete ebaefektiivsuse korral kutsuge kiirabi. Patsiendil ei tohiks lubada iseseisvalt meditsiiniasutusse pääseda. Teel on võimalikud mitmesugused komplikatsioonid kuni müokardiinfarktini.

Terapeutiline tegevus

Sündmuskohale saabunud arstid leevendavad rünnakut, kasutades mitmeid ravimeid:

  • Vasodilataatorid - Promedol, Omnopon või Morfiin;
  • Silelihaste spasmi leevendavad nitraadid (trinitrolong, isosorbiiddinitraat, isosorbiid-5-mononitraat);
  • Beetablokaatorid - Concor, Nebilet, Betalok. Madalam vererõhk ja pulss (HR), leevendage käte värisemist ja hirmu;
  • Kaltsiumi blokaatorid - Verapamiil, tsinnarisiin, fenigidiin. Vähendage pärgarterite toonust, parandades müokardi verevarustust.

Stenokardia edasist ravi viib läbi spetsiaalne kardioloog.

Patsiendile määratakse haiguse kompleksraviks ravimid:

  • Cordarol, Cerucal, Amiodarone, mis takistavad stenokardia arengut;
  • Corvaltab, Corvalment, Barboval tilgadena, leevendades tugevat valu ja pigistustunnet rinnus;
  • Aspeckard, aspiriin, Cardiomagnet. Vahendid vähendavad vere viskoossust, takistavad verehüübeid;
  • Triduktan, Kordaron, Trazikor. Need on B-blokaatorid, mis vähendavad uue rünnaku riski;

Vererõhu korrigeerimiseks on ette nähtud diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid.

Kirurgiline sekkumine

Kui ravimid on ebaefektiivsed, kaalutakse operatsiooni. Angioplastika aitab kõrvaldada haiguse põhjused ja taastada südame verevarustus. Sekkumise olemus on see, et kitsenenud anum sirutatakse seestpoolt ja implanteeritakse sinna stent..

Arteri valendik on suurenenud, võimaldades normaalset verevoolu.

Kui naastud mõjutavad või blokeerivad laeva suuri alasid, on näidatud pärgarteri šunteerimine. Šunt loob vereringe jaoks uue raja. Selleks võetakse pindmised anumad - jala suur saphenoosne veen, rinna- või radiaalarter. Šundi üks ots õmmeldakse aordi külge, teine ​​tsentraalsesse arteri. Müokardi verevarustus on taastatud.

Stenokardia traditsiooniline meditsiin

Stenokardiat ravitakse nii ravimite kui ka rahvapäraste ravimitega. Patsientidel on järgmised retseptid, sealhulgas profülaktiliselt, hea abi:

  • Segu võrdsetes osades kuivatatud aprikoosid, ploomid, mesi, sidrun, kreeka pähklid, rosinad;
  • Kaskepungade, kummeliõite, naistepuna ja immortelli keetmine;
  • Kolmevärviline violetne tee;
  • 10 küüslaugupea, 10 sidruni ja 1 kg mee segu;
  • Kuldvuntside vesiekstrakt;
  • "Kokteil VKPB" - korvalool, valeria, emalõuna ja sarapuu alkohoolsed tinktuurid, segatud võrdsetes osades;
  • Maikellukesed suhkruga.

Ravi traditsioonilise meditsiiniga on efektiivne ainult pikaajalisel kasutamisel. Taimede ja tinktuuride ühekordne vastuvõtt on kasutu.

Lõpuks. Stenokardia avaldub siis, kui veresooned on kolesterooliga ummistunud 60–70%. Haiguse kulg on ka puhtalt individuaalse iseloomuga. Seetõttu on oluline läbida ettenähtud uuring, järgida arsti ettekirjutusi ja järgida õiget eluviisi. See parandab oluliselt stenokardia prognoosi..

Stenokardia (stenokardia)

Stenokardia on teatud tüüpi isheemiline südamehaigus, millega kaasneb tugev valu sündroom. See toimub rünnakute kujul, mis on seotud südamelihase ebapiisava verevarustusega.

Stenokardia on tavaliselt jagatud mitut tüüpi:

  • Füüsilisest või emotsionaalsest stressist tingitud stress;
  • Puhka stenokardiat, andes end enamasti öösel tunda. Haiguse kõige ohtlikumad tagajärjed on äge südamepuudulikkus ja müokardiinfarkt, mis võib põhjustada surma..

Sellel haigusel on erinevaid ilminguid:

  • Näo ja naha kahvatus;
  • Ebastabiilne pulss;
  • Tsüanoos ja jalgade turse;
  • Õhupuudus.

Südame isheemia ühe sagedase ilminguna areneb stenokardia peaaegu 50% -l patsientidest, mistõttu seda peetakse kõige levinumaks isheemiatõve tüübiks. Haigus mõjutab peamiselt meessoost elanikke (kuni 20%), kuid see on levinud naiste seas (14%). Ebatüüpiliste sümptomite tõttu nimetatakse seda haigust ka "stenokardiaks" või koronaarsündroomiks..

Hapnikupuudus avaldub südamelihases eriti tugevate vaimsete šokkide ja suurenenud füüsilise koormuse ajal, kui südamelihast toitvatel pärgarteritel on spasm. Arvestades, et haiguse rünnakuid täheldatakse enamasti kardiovaskulaarsüsteemi eriti aktiivse töö korral (raske füüsilise töö, sügava stressi korral).

Seda haigust eristab ulatuslikust müokardiinfarktist asjaolu, et koronaarvereringe on ebastabiilselt häiritud, lühikese aja jooksul on raskemate spasmide perioodid või nende täielik puudumine. Veelgi enam, kui müokardi hüpoksia ületab lubatud piiri, võib stenokardia põhjustada müokardiinfarkti..

Stenokardia ja riskigrupid

Haiguse arengu peamine põhjus koos südame isheemiaga on pärgarterite ateroskleroos. Haiguse rünnakuid täheldatakse, kui pärgarterite valendik kitseneb (keskmiselt 60%). Haiguse kliinilise pildi raskusaste sõltub aterosklerootilise stenoosi raskusastmest..

Mõnikord mõjutab stenokardia organismi angiospasmi arengu tõttu, millega ei kaasne ateroskleroosi. Mõnede seedesüsteemi patoloogiate ja ka paljude nakkushaiguste korral võib tekkida reflekskardiospasm. Haiguse ja sümptomite kliinilist pilti võivad mõjutada mõned riskitegurid: muudetav ja muutumatu olemus.

Mittemodifitseeritavad riskitegurid:

  • Korrus;
  • Vanusekategooria;
  • Geneetiline eelsoodumus.

Nagu juba mainitud, on tugevam sugupool sellele vaevusele vastuvõtlikum. Ohus on 52–57-aastased mehed. See viitab sellele, et stenokardia mõjutab peamiselt naisorganismi menopausile ja selle põhjustatud äkilistele hormonaalsetele muutustele eelnenud perioodil. Näidatud perioodil kaotab naise keha märkimisväärse koguse suguhormoone, mis on mõeldud südame-veresoonkonna süsteemi kaitsmiseks.

56–57 aasta pärast võib haigus naistel ja meestel areneda ühesuguse tõenäosusega. Sageli täheldatakse stenokardiat patsiendi otsestel sugulastel, kellel on diagnoositud südame isheemia või kellel on olnud müokardiinfarkt.

Kõrvaldatud riskitegurid võimaldavad teil neid mõjutada või täielikult kõrvaldada. Juhtub, et need tegurid on omavahel tihedalt seotud, mis tähendab, et kui üks negatiivne mõju väheneb, saab teise kõrvaldada. Seega, vähendades rasva tarbimist, saate oluliselt vähendada vere kolesterooli, eriti madala tihedusega lipiidide sisaldust, kaalust alla võtta ja vererõhku normaliseerida..

Elimineeritud riskitegurid hõlmavad järgmist:

1 Hüperlipideemia

Ligikaudu 95% stenokardiaga patsientidest kannatab kõrge kolesterooli kontsentratsiooni veres, samuti teiste aterogeensete toimeainete tõttu. See asjaolu viib kolesterooli akumuleerumiseni südamelihase toitmiseks mõeldud arterites. Suurenenud lipiidide spektri korral suureneb veresoonte trombide tekkimise oht märkimisväärselt.

2 Ülekaaluline

Reeglina mõjutab rasvumine inimesi, kelle toitumine koosneb peamiselt kõrge kalorsusega toidust, mis sisaldab palju rasvu, kolesterooli, kiireid süsivesikuid. Stenokardiaga patsiendid peavad negatiivsete tervisemõjude vältimiseks rangelt piirama kolesterooli sisaldust toidus (vähemalt kuni 310 mg) ning samuti ei tohi soola kuritarvitada. Menüü peaks sisaldama võimalikult palju kiudaineid.

3 Füüsiline passiivsus

On teada, et istuv eluviis on otsene tee ülekaalule ja halvenenud lipiidide ainevahetusele. Mõne teguri samaaegsel kombineerimisel (kõrge kolesteroolitase, ülekaal, vähene kehaline aktiivsus) on kehal automaatselt stenokardia tekkimise oht.

4 Halvad harjumused

Kõigepealt tuleks meelde tuletada tubaka suitsetamise ohtusid. Sigaretid on kardiovaskulaarse süsteemi suurim vaenlane. Suitsetamise ajal tõuseb karboksühemoglobiini sisaldus veres järsult, mis põhjustab arterite spasmi ja rakkude hapnikunälga. Ateroskleroosi korral võib suitsetamine põhjustada mitte ainult stenokardia arengut, vaid ka ulatuslikku müokardiinfarkti.

5 Kõrge vererõhk

Sageli on hüpertensioon stenokardia ustav kaaslane ja lisaks sellele aitab see kaasa selle progresseerumisele. Suurenenud rõhk suurendab müokardi hapnikutarbimist.

6 Aneemilised seisundid ja mürgistus

Aneemia põhjustab sageli südamelihase ebapiisav hapnikuvarustus, mis võib kaasa aidata stenokardiahoogudele. Enamasti juhtub see pärgarterite ateroskleroosiga..

7 suhkruhaigus

Suhkurtõvega patsiendid kuuluvad spetsiaalsesse riskirühma: stenokardia tekkimise tõenäosus on kahekordistunud. Diabeetikutel, kellel on rohkem kui 9-12 aastat kogemust, on prognoos halb.

8 Vere viskoossuse suurenemine

Sellisel juhul on verehüüvete tekkimise oht anumates suur, mis suurendab oluliselt koronaartromboosi tõenäosust. Selle tagajärjel võivad tekkida surmavad vaevused: südame isheemia ja keeruline stenokardia..

9 stressirohke seisund

Emotsionaalsete murrangute korral on inimese süda sunnitud töötama eriti rasketes tingimustes, mis on täis angiospasmi arengut, vererõhu tõusu ja müokardi hapnikuvarustuse halvenemist. Sellega seoses peetakse stressitingimusi võimsaks riskiteguriks, mis võib provotseerida mitte ainult stenokardiat, vaid ka tohutut südameatakki, südameblokeerimist. Viimasel juhul sureb patsient ootamatult.

Lisaks on riskifaktoriteks immuunreaktsioonid, endoteeli patoloogia, kõrge pulss, varajane menopaus, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Stenokardia tunnid

On tavaks eristada järgmist tüüpi stenokardiat:

  1. Pinge - kliiniline pilt on esitatud sissetuleva iseloomuga rünnakutega, millega kaasneb valu rinnus. Samuti iseloomustab seda haigusvormi müokardi suurenenud metaboolne vajadus, tahhükardia ja vererõhu tõus. Valulikud aistingud taanduvad, kui patsient on puhkeasendis. Valu leevendamiseks kasutatakse nitroglütseriini.

See haigusvorm hõlmab:

Primaarne stenokardia - kestab kuni kuu alates esimese sümptomi ilmnemisest. Kliiniline pilt võib olla erinev, samuti prognoos: taandareng, üleminek stabiilsele vormile, progresseerumine.

Samuti on olemas stenokardia funktsionaalne klass..

See määratakse patsientide füüsiliste võimete spektri põhjal:

1 klass - patsiendid taluvad mõõdukat kehalist aktiivsust hästi. Haiguse rünnakud tekivad suurenenud või intensiivse koormuse tagajärjel. Need on eriti levinud trepist üles kõndides;

2 klass - mõõdukas kehaline aktiivsus on piiratud. Krambid võivad tekkida pärast tasasel pinnal kõndimist kuni poole kilomeetri kaugusel. Mõnikord võib heaolu halvenemist esile kutsuda trepist üles ronimine kuni kahele korrusele. Ärritavate tegurite hulka kuuluvad ilmastikutingimused, atmosfäärirõhu muutused, vaimne stress, esimesed tunnid pärast ärkamist.

3 klass - vajalik on füüsilise tegevuse järsk piiramine. Stenokardia võib avalduda pärast jalgsi kuni 200 m läbimist ja trepist põrandale ronimist.

4 klass - rünnaku tekkimiseks piisab minimaalsest aktiivsusest (kõndimine 50-100 m). Terviseseisund võib halveneda isegi siis, kui patsient on puhkeasendis.

Stenokardia on progresseeruv, viitab raskemale kliinilisele pildile, pikemale haiguse kestusele ja sagedasematele rünnakutele, patsiendi seisundi üldisele halvenemisele, keha vähenenud reageerimisele ravile ja ravimitele. Progresseeruva ja algava haiguse tunnuste kombinatsiooniga tekib stenokardia erivorm - ebastabiilne.

  1. Haiguse spontaanses vormis võivad pärgarterite spasmid olla äkilised. Rünnakud võivad tekkida ainult siis, kui patsient on puhkeasendis (öösel, hommikul).

Stenokardia sümptomid

Haiguse kõige tavalisem ilming on valulike aistingute ilmnemine rindkere keskel (harvemini rindkere vasakul küljel). Valud on kitsendavad, kitsendavad, suruvad oma olemuselt, põhjustades põletust, kipitust. Valu intensiivsus on vahemikus talutav kuni tugev. Viimasel juhul võib patsient puruneda karjumiseks ja ägamiseks, tõsiseks paanikaks ja hirmuks eelseisva surma ees..

Stenokardiaga valu annab tunda kõndimisel, trepist ronimisel, mõõdukal füüsilisel koormusel, stressil. Rünnakud võivad kesta minutist pooleni. Haiguse kulgu leevendavate tegurite hulka kuuluvad nitroglütseriini võtmine, püsti- või istumisasendi võtmine.

Rünnakud põhjustavad hapnikuvaegust, nii et patsient satub paanikasse, üritab mitte liikuda, surub peopesa rinnale südame piirkonnas. Näol on kahvatus, näol kannatav grimass, terav külmapaks ja jäsemete tuimus, külm higi. Algul tõuseb pulss, võib areneda arütmia või ekstrasüstoolia.

Kuidas stenokardiat diagnoosida?

Haiguse diagnoosimine nõuab erilist hoolt ja paljude tegurite arvestamist..

Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks peaksite arvestama:

  • Patsiendi kaebuste olemus;
  • Lokaliseerimine;
  • Kiiritamine;
  • Krampide kestus;
  • Nende esinemise järjekord;
  • Valu leevendamise meetodid.

EKG võtmisel kohe pärast rünnakut saate jälgida vähenenud ST-intervalli, negatiivset T-lainet, halvenenud juhtivust ja häiritud rütmi. Jalgrattaergomeetria läbiviimisel võetakse proov, mille järgi on võimalik kindlaks teha patsiendi maksimaalne koormus, mis ei ohusta isheemilise haiguse arengut.

Kuidas stenokardiat ravitakse??

Ravikuur, ravimite valik ja taastusravi protseduur on otseselt seotud haiguse eripära, kliinilise pildi ja patsiendi üldise terviseseisundiga. Enne optimaalse ravikuuri määramist vajab patsient terviklikku uuringut ja testide rida.

Planeeritava ravi määramisel ravimitega määratakse patsiendile antianginaalsed ravimid, mis on ette nähtud südamelihase hapnikuvarustuse vajaduse rahuldamiseks.

Stenokardia ravimisel tuleb võtta sklerootilisi ravimeid, antioksüdante, trombotsüütide vastaseid aineid. Asjakohaste näidustuste olemasolul määratakse juhtivuse ja südame löögisageduse ennetavad ja terapeutilised meetmed. Kui haigust iseloomustab kõrge funktsionaalne klass, on vajalik operatsioon (pärgarteri šunteerimine, ballooni angioplastika).

Stenokardia

Stenokardia (stenokardia) - äge, kiiresti mööduv südame verevarustuse puudulikkus - äge müokardi isheemia.

Stenokardia põhjustab. Stenokardia põhjus on südame pärgarteri haru spasm.

Tavaliselt tekib selline spasm inimestel, kellel on südamearterites aterosklerootilised naastud, väga harvadel juhtudel täheldatakse seda haigust põletikuliste protsessidega anumates (reuma ja muud haigused) või verevalumite tõttu anuma seinas.

Kuid ka täiesti muutmata arterid võivad spasmida. Stenokardiat esineb sagedamini meeste kui naiste seas.

Südame pärgarteri spasmi otsene põhjus on kehaline aktiivsus, külm, näotuul, suitsetamine, mao ülevool, maksakoolikute rünnak, vaimne üleärritus.

Stenokardia rünnakuid, mis tekivad seoses füüsilise koormuse või une ajal, peetakse raskemaks ja ohtlikumaks kui närviliste ja muude ärritustega seotud rünnakuid..

Rünnakute sagedus loeb. Kui krambid ilmnevad sageli, mitu korda päevas või peaaegu iga päev, siis räägime patsientide ohtlikust seisundist, tõsisemast haigusest kui neil juhtudel, kui stenokardia ilmneb harva - mõnikord pärast rasket füüsilist koormust või pärast tugevat põnevust.

Stenokardia sümptomid ja tunnused. Stenokardia sümptomiteks on valu südamepiirkonnas, sageli rinnaku taga ja veidi vasakule. Valuliku tsooni pindala on märkimisväärne ja patsient tähistab seda kogu peopesaga.

Oma olemuselt on see haigus survestav, põletav. Rünnaku ajal patsient külmub ja kui on vaja liikumist teha, siis tehakse seda väga aeglaselt, väga ettevaatlikult. Rünnaku ilmnemine öösel äratab patsiendi.

Valu kiirgub vasakule käsivarrele (tavaliselt piki selle sisepinda), vasaku õlariba alla. Sageli tekib nõrkus vasakus käes, mis sunnib patsiente isegi kerge asja paremale käele nihutama.

Stenokardia rünnak kestab tavaliselt paar minutit. Rasketel juhtudel kestab rünnak 10-30 minutit. Ilma ravita taandub rünnak järk-järgult, meeleolu paraneb ja depressioonitunne kaob.

Patsiendile (ja teistele) avaldab kõige raskemat muljet esimesed rünnakud, kuna nendega kaasneb sageli surmahirm.

Järk-järgult harjuvad patsiendid tõsiasjaga, et need rünnakud lõpevad ohutult, ohutunne ja eluoht ei häiri neid enam..

Patsiendi uurimisel rünnaku ajal määratakse patsiendi liikumatu, külmunud poos ja naha kahvatus. Pikenenud valu rünnakutega võib ilmneda näo higistamine.

Pulss osutub rütmiliseks, pingeliseks, tavaliselt ei kiirene, mõnel juhul isegi aeglustub. Stenokardia rünnaku ajal leitakse kõige sagedamini vererõhu kerge tõus.

Löökriistad ja südame auskultatsioon ei anna mingeid muutusi. (Seetõttu ütlevad nad, et "selle draama ajal on kõige rahulikum näitleja süda ise").

Stenokardia tuvastamisel tuleb meeles pidada, et valutavad või torkivad südamepiirkonna valud tekivad noortel südamehaiguste korral. Nad võivad anda ka vasaku õlariba all või vasakus käes.

Erinevalt stenokardiast on see neurootiline valu südamepiirkonnas (kardialgia) olemuselt tuhm. Valuhoog kestab kümneid minuteid, tunde, sageli terve päeva ja (see on eriti oluline) ei häiri patsiendi kõndimist.

Puhtalt neurootilise kardialgia sümptomiks on piiratud valu piirkond ja seejärel osutab patsient ühe sõrme otsaga valu piirkonnale. See valu on sel juhul koondunud südame tipus..

Hajameelsuse või põneva tööga kaob valu neurootilise päritoluga südame piirkonnas. Need valulikud rünnakud korduvad sageli paljude päevade ja nädalate jooksul, eriti närvilises keskkonnas..

Patsientide noor vanus, võime samal ajal oma tööd teha, ilma piiranguteta kõndida, samuti muud eespool nimetatud funktsioonid võimaldavad eristada stenokardiat südamepiirkonna neurootilisest valust.

Stenokardia on tõsine haigus, kui rünnakud korduvad sageli või on pikaajalise iseloomuga (kuni 20 - 30 minutit). Sellistel juhtudel peaks raviplaani koostamiseks pöörduma vabakava poole spetsialist - kardioloog või kogenud terapeut..

Stenokardia esmaabi. Esmaabi stenokardia rünnaku ajal algab rahuliku vestlusega patsiendi ja teistega.

Tuleb meeles pidada, et stenokardia rünnak põhineb südame veresoonte spasmil ja see on tingitud närvisüsteemi ergastamisest, mis võib muuta südame arterite valendikku. (Kõik teavad, et muretsedes võib näonahk muutuda punaseks või kahvatuks).

Koos rahulikus toonis vestlusega tuleb patsiendile kohe anda nitroglütseriin - üks tablett keele alla või kaks tilka nitroglütseriinilahust keelele või veel parem suhkrutükile, mida patsient peab siis aeglaselt imema..

Validool tablettidena või tilkadena toimib veidi väiksema toimega ning seda ravimit kantakse vedelal kujul, 5 tilka keelele ja tablett asetatakse keele alla. Stenokardia rünnak eemaldatakse nitroglütseriini abil väga kiiresti - 1-2 minuti pärast.

Jääb ainult pea veresoonte pulseerimise tunne. Mõni kõrgenenud vererõhuga patsient talub seda pulsatsiooni halvasti, kuid selline tüsistus ei saa olla nitroglütseriini kaotamise põhjus..

Kui ühest nitroglütseriini tabletist pole mingit toimet, peate 2-3 minuti pärast andma selle ravimi teise tableti. Stenokardia rünnak tuleb peatada 2% papaveriinilahuse intramuskulaarse süstimisega koguses 2-3 ml või 2,4% aminofülliini lahuses ja 10 ml.

Nende ravimite 20-30 minuti jooksul kasutuselevõtmise ebapiisav tulemus peaks sundima valuvaigisteid kasutama - naha alla 2% promedooli 1 ml või 1 ml 1% pantopooni, nende asemel võite sisestada 2 ml analgiini 50% lahust.

Nende vahendite puudumisel tuleb patsiendi käed või jalad kasta kuuma vee ämbrisse. (Vee temperatuur peaks olema selline, et patsient talub seda ainult, kuid ilma põletusohuta).

Südame anumatele refleksi andmiseks kantakse kuuma jala- või kätevanni asemel kätele kuumutusplokk või pannakse käed kuumale esemele - pliidile, triikrauale, samovarile, veekeetjale jne. Hea efekti võivad anda 2 3 sinepi plaastrit südamepiirkonnas.

Pärast rasket stenokardia rünnakut ja korduvate rünnakute vältimiseks määratakse nitropentoon 1 tableti keele alla 2 korda päevas - 7-10 päeva. (Samal eesmärgil võite nitropentooni asemel võtta papaveriini 0,03 pulbrina 2–3 korda päevas. Kasulik on panna leechid südamepiirkonna nahale (3-4 tükki) ja korrata / minna 3-4 päeva järjest.

Kui stenokardia rünnakud tekivad une ajal või korduvad sageli päeva jooksul, tuleb patsient saata haiglasse ravile, kuna sellistel juhtudel ähvardab müokardiinfarkt.

Pidage meeles, et veebisaidil "Medical Reference" sisalduv teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega ole ravi juhend. Ravi peaks määrama teie arst isiklikult, lähtudes teie sümptomitest ja tehtud testidest. Ärge ise ravige.

Stenokardia (stenokardia): põhjused, sümptomid ja ravi, esmaabi

Mis on stenokardia?

Isheemiline haigus - märkide kogum, stenokardia (stenokardia) on üks neist vormidest.

Naastude olemasolu anumatel, kolesterooli sadestumine veresoonte seintele viib vere hapnikusisalduse vähenemiseni, mis omakorda põhjustab hapnikunälga ja põhjustab südamelihase piirkonnas ägeda valu, mida nimetatakse ka stenokardiaks.

Mis see on ja kuidas sellest haigusest üle saada ja seda arutatakse artiklis. Lähemalt uurime peamisi sümptomeid ja ravi

Põhjused

Stenokardia rünnak algab äkki ja ei lõpe enne kiirabi kutsumist.

Rünnakul on palju põhjuseid, selle põhjuseks võib olla rikkalik toitumine, ülesöömine, rasvumine, ärevus, temperatuurimuutused, stress, tühja kõhuga alkoholi joomine ja suitsetamine.

Tervisekeskuse statistika kohaselt on stenokardia põhjused:

  • suitsetamine - suitsetamisest loobumine, suitsetamine ahendab veresooni (torukujulisi organeid);
  • ärge üle sööge, kõrge kolesteroolitase on kindel märk veresoonte alguse muutustest;
  • loobuge suitsetamisest, võtke meetmeid vererõhu langetamiseks ja kõrge vere kolesteroolisisalduse vähendamiseks. Alusta treenimisest. Diabeet süvendab haiguse kulgu.

Südame isheemiatõbi (isheemiline südamehaigus) ja stenokardia erijuhtumina algavad veresoonte ahenemisega. Veri toidab südamelihast nõrgemini, algab keha üldise nõrkuse tunne, torukujulise elundi seintele tekivad naastud, stress ja pidev ületöötamine halvendavad olukorda.

Ebameeldiv valulik tunne tekib sellest, et nälgivad valuretseptorid reageerivad hapniku puudumisele impulssidega.

Seda seisundit nimetatakse rünnakuks. Torukujulised elundid kaotavad oma elastsuse, valu intensiivistamine hakkab tekkima normaalsest stressist. Seda seisundit ei korrigeerita, seda nimetatakse krooniliseks südamepuudulikkuseks..

Haiguse arengu ja progresseerumise etapid

Kõik algab valveseisundis valitsevast stressist, arstid nimetavad seda seisundit stenokardiaks, patsient pöördub üha enam südamevalu vastu pillide poole, inimese sugulased on kohustatud mõõtma tema survet.

Raskustunne rinnus on märk sellest, et on vaja meditsiinilist abi. Seisund ei lase lahti, nagu rahvas ütleb, stenokardiast ei saa eeldada, et see kaob iseenesest, see haigus on salakaval, rünnak ületab inimest trepil, tööl, transpordis.

Sümptomid

Rünnak on klassikaline sümptom, patsient tajub seda tavalise südamevaluna, inimene lamab ja ei liigu, iga katse midagi teha põhjustab valu.

Südamepiirkonna põletustunne ei peatu iseenesest, hinge raskust pole kerge eemaldada, peate akna avama, inimese pikali panema ja märja sideme pähe panema.

Sellise valu korral on raske hingata, inimene üritab põhimõtteliselt aktiivsust vähendada, kuna igasugune liikumine põhjustab abaluu all ebameeldivaid valulikke aistinguid.

Kui sugulastel on nitroglütseriini tablett, siis tuleb see panna keele alla. Juhtub, et krambid mööduvad iseenesest, kuid see on pigem reegel kui reegel.

Kokkuvõttes võime kindlalt öelda, et stenokardia peamised sümptomid on valu, millel on järgmised iseloomulikud tunnused:

  • ta on krambikujuline;
  • oma olemuselt - pressimine, pigistamine;
  • lokaliseeritud rinnaku üla- või keskosas;
  • valu kiirgub inimese vasakusse ülemisse jäsemesse, see tähendab kätesse;
  • ebamugavustunne koguneb aeglaselt, kuid lakkab kiiresti pärast nitroglütseriini võtmist või selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamist.

Valu võib esile kutsuda:

  • kiire käimine, trepist ronimine, raskete esemete kandmine;
  • suurenenud vererõhk (hüpertensioon);
  • külm;
  • tugev ülesöömine;
  • emotsionaalne stress või stress.

Stenokardia algab põleva valuga rinnus, kannatustega, millega kaasneb higistamine, oksendamine.

Tunne on selline, nagu soojendataks inimese sees jootekolvi ja aja jooksul pulseeriv valu kataks kogu kõhuõõne.

Võimetus vasaku käe ja jala tõstmiseks peaks patsiendi perekonda hoiatama, hingamine muutub tõmblevaks ja sagedaseks.

Stenokardia erinevad vormid

Kardioloogid eristavad selle vaevuse erinevaid vorme, sealhulgas:

  1. stabiilne (pingeline stenokardia) - võimenduse hetk tekib stressi all südamelihastel, jooksu ja töö ajal;
  2. variant - südame arterite spasm.

Mõlemad on südameataki ennustajad.

Tüsistused

Isheemilisel südamehaigusel ja stenokardial on konkreetsel juhul ühised jooned. Krooniline südamepuudulikkus on väsimuse selge tagajärg. Haigusega paisuvad jalad, rinnus on õhupuudus ja raskustunne.

Rõhumuutused on loomulikud, südamelihase kulumine on otseselt proportsionaalne rõhu tõusuga. Lõpp-punkt on südameatakk, kuid see võib juhtuda nullist.

Infarkti eeldused

Arterite spasm (torukujulised elundid, mis toidavad südant), ateroskleroos, naastud, pärgarteritesse kinni jäänud trombi tagajärg. Igal juhul on tulemus sama - südameatakk, süda kaotab võime piisavalt töötada.

Samuti kaasnevad iga rünnakuga sellised rasked haigused nagu:

  • arütmia;
  • tahhükardia;
  • vatsakeste blokaad;
  • südamepuudulikkus;
  • šokk;
  • südamepõletik;
  • verehüübed.

Olles sellise seisundi pealtnägija, kutsuge kohe kiirabi ja osutage patsiendile abi, looge puhkamistingimused.

Diagnostika ja ravi

Patsiendi abistamise eest vastutab arst, uurimiseks ja raviks on soovitatav hospitaliseerimine.

Enne haiguse ravimist peab inimene läbima rea ​​uuringuid. Patsiendi diagnoosimisel määratakse:

  • EKG,
  • teha vereanalüüse
  • teha üldine uriinianalüüs.

Diagnoos pannakse nende testide põhjal. Arst määrab nii tugevad valuvaigistid kui ka hapnikravi.

Kohesed protseduurid ja meetmed verehüübe tagajärgede kõrvaldamiseks, trombolüütikumide määramine, angioplastika (kasutatakse vasodilatatsiooni, kasutatakse plastpurki).

Tänapäeva populaarne pärgarteri möödaviik (inglise keelest ümbersõit tõlgitakse ümbersõit, möödaviik) parandab südameveresoonte verevarustuse probleemi, pärast operatsiooni on näidustatud rehabilitatsioon.

Esiteks vajavad patsiendid tonometrit. Võite valida eelarvekategooria tonometri, see võimaldab teil kontrollida vererõhku ja pidada hüpertensiivsete patsientide päevikut.

Rõhku mõõdetakse spetsiaalse manseti abil, võttes samas arvesse inimese seisundit, muidu võivad sagedased raputused ja mõõtmised patsienti nõrgendada ja kurnata. Ravimite võtmisest ei saa loobuda:

Krampide sageduse ja raskuse vähendamiseks antakse patsiendile nitraate (nitroglütseriini). Nende toime kestab tavaliselt 10–14 tundi, on tavaliselt pillid ja pihustid, selliste ravimite vormid võivad erineda, mõnda neist võetakse 4 korda päevas, raskustunne rinnus või kroonilised seisundid.

Pidage meeles! Stenokardia rünnak on tõsine seisund, te ei saa patsienti ühest kohast lohistada, amplifikatsiooni leevendavate ravimite võtmise vahe peaks olema viis kuni kümme minutit. Kui see ei aita, on see otsene viide haiglaravile..

Nitraadid aitavad eemaldada efekti, mitte põhjust. Kahjuks aitab ägedate rünnakute korral ainult haiglaravi, kuigi väljakirjutamisel määratakse patsiendile beetablokaatorid ja kaltsiumi antagonistid. Arstid määravad sageli atsetüülsalitsüülhapet, see vähendab verehüüvete tekke riski, aitab kõrvaldada südametüsistuste, näiteks müokardiinfarkti tagajärgi..

Igal inimesel on oma elutempo - pidage seda meeles!

Ära ole keeruline, ära ole võrdne tervete noortega. Uusi rekordeid pole vaja teha, ärge kuulake rumalaid inimesi, kes hakkavad teid ja teie võimalusi häbenema. Stenokardia on puudega, mis tähendab, et keha võimeid tuleks pidada piiratud..

Saate ja peaksite elama aktiivset eluviisi, eriti enne rasket sunnitud laadi koormust (elu päästmine, ujumine, ohu eest põgenemine), millega peate ikkagi silmitsi seisma. Enne jõulist tegevust jooge nitroglütseriiniravim, see säästab!

Tervislik eluviis kontrollib haiguse kulgu 70 protsenti paremini kui ükski arst, nagu ütlesid britid: kui soovite olla terve, siis ärge suitsetage ja sööge iga päev õuna. Suhkurtõbi ja seedetrakti haigused raskendavad oluliselt haiguse kulgu, kuid nende haiguste korral on võimalik saavutada märkimisväärne nõrgenemine, peamine on õigeaegne arstiga konsulteerimine ja vererõhu ning toitumise jälgimine.

Rünnaku leevendamine

Kui stenokardia ületab inimese, peate kiiresti esmaabi andma. Haigus katkestada aitab järgmine:

  • Kõik teavad, et nitroglütseriini peetakse südamehaiguste imerohuks, ehkki sama hästi võib kasutada aspiriini. Jah, on tõestatud, et see on mürgine, aga mida teha? Validol on ebaefektiivne, pärast aspiriini võtmist on vaja võtta horisontaalne asend ja viibida värske õhuga ruumis.
  • Patsientidele näidatakse lõõgastavat massaaži, see aitab ägedast rünnakust kiiresti eemalduda, mõnikord teevad patsiendid endale isemassaaži, on vaja masseerida näole ja kaelale südamelähedaseid piirkondi, see tähendab vasakul küljel. Samuti on efektiivne kätemassaaž, eriti kui rünnak kestab kaua..
  • Vaskulaarne spasm mõjutab aju, peas on tugev valu, vastavalt arsti juhistele võetakse anesteetikum, tavaliselt analgin, kui pulss ületab 120 lööki, peate jooma anapriliini.
  • Kui aspiriin on pulbri kujul, valatakse see klaasi, valatakse sooja veega (mitte külm, külm intensiivistab spasmi). Tõsine vasokonstriktsioon, mille korral täheldatakse kahvatust ja külma higi, näitab rõhu langust, sel juhul ei saa te nitroglütseriini juua.
  • Kas rünnaku leevendamine puhkeasendis ja ärrituses erineb, kas rünnak möödus pikali heites? Tõstke inimest üles nii, et jalad jäävad pea alla, minestamise ajal pöördvõrdeliselt asendiga.

Suitsetamise roll haiguse ajal on märkimisväärne - iseenesest laiendab nikotiinhape veresooni, suitsetamise ajal aga anum kitseneb. Saladus peitub rakkude ainevahetuses, nikotiin ja tõrv on mürgid, mis ummistavad torukujulisi organeid, ja nikotiinhape on eraldi PP-vitamiin, millel on kehale positiivne mõju.

Rõõmu tekitavatest ainetest, nimelt kahjulikest rasvadest, psühhoaktiivsetest ainetest ja alkoholist, pole ühtegi ainet, millel oleks tervisele positiivne mõju. Lepi mõttega, et kõik, mis on meeldiv, on kahjulik..

Kui on soov taastada südamelihase töö ja veresoonte seisund, peate alustama keha toksiinide ja toksiinide puhastamist, vale toitumise ja rohkete halbade harjumustega, isegi kõige intelligentsem ja andekam arst ei aita inimest, kui mitte õnne, ei suuda kirurg isegi elu päästa. Kõik sõltub patsiendist.

Kõik stenokardia (stenokardia) kohta: tüübid, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Mis on stenokardia, esindab ligikaudu enamust üle 40-aastastest inimestest. See fraas ei ole siiski meditsiiniline termin, kuigi rahvas on seda kasutanud väga pikka aega. Arstid kasutavad selliseid mõisteid nagu südame isheemiatõbi või stenokardia, ehkki stenokardia võib kontseptsioonina üsna täpselt kirjeldada patsiendi seisundit.

Stenokardia on südame nälg. Teatud põhjustel ei pruugi südant läbiva vere hulk olla selle normaalseks toimimiseks piisav. Sellistel juhtudel ei saa süda vajalikus koguses hapnikku ja mõningaid toitaineid ning reaktsioon sellele toimub väga kiiresti. On üldtunnustatud, et südame isheemiatõbi on krooniline haigus, mis avaldub kuni 20-minutiliste rünnakutena. Rünnakute arv ja kindel kestus sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest, seetõttu vähendatakse selle ravi peamiselt seisundi stabiliseerimiseks ja rünnakute arvu vähendamiseks.

Stenokardial on palju klassifikatsioone ja haiguse manifestatsiooniriski kindlakstegemiseks saab eristada eraldi algoritme. Vaatamata liikide kirjeldamiseks kasutatavate meditsiiniliste terminite mitmekesisusele on tavaks eristada ainult kahte peamist haigusekategooriat:

  • stabiilne;
  • ebastabiilne.

Stabiilne stenokardia jaguneb omakorda 4 klassi, mida iseloomustavad haiguse veidi erinevad sümptomid. Näiteks kõige lihtsamal etapil esinevad stenokardia rünnakud alles pärast tõsist füüsilist koormust. Teise klassi puhul peetakse tõsiseks koormuseks 1 korruse või 300 meetri kaugust sirgjooneliselt ja haiguse 3. klass käitub umbes samamoodi. Kuid stabiilse 4. astme stenokardia rünnakud võivad tekkida ka siis, kui inimene puhkab.

Ebastabiilse stenokardia rünnakud on tavaliselt intensiivsemad ja neid on raskem kontrollida. Sellisel juhul pole stressi ja krampide vahel seost, mistõttu haiguse avastamine võib võtta palju aega. Sageli on see seisund südameataki tagajärg. Sellel kategoorial on ka oma alamliik, sõltuvalt haiguse arengu prognoosist ja rünnakute sagedusest..

Põhjused

Ebapiisava verevoolu südames põhjustab vasokonstriktsioon. Kõige sagedamini viib selleni veresoonte ateroskleroos, kuna anumate seintel olevad hoiused lihtsalt ei lase verel vabalt voolata. Puhkeolekus ei märka inimene kehas mingeid muutusi, kuid väikese füüsilise koormuse korral vajab süda rohkem hapnikku, mida ei saa tagada anumate vähese läbilaskvuse tõttu. Lisaks füüsilisele koormusele võib selline tegur olla stress, ümbritseva õhu temperatuuri järsk muutus ja mõned muud olukorrad..

Ebatervislikust eluviisist saab rasvade naastude tekkimise põhjus: rasvaste toitude, alkoholi, suitsetamise rohkus. Mõnel juhul võib selle seisundi põhjuseks olla hormonaalsed probleemid või suur depressioon. Kuigi kolesteroolitahvlid on vasokonstriktsiooni kõige levinum põhjus, võib stenokardia areneda ka pärilikkuse või harvemini nakkuse tõttu.

Sümptomid

Seda, et tegemist on stenokardiaga, on kõige lihtsam hinnata sümptomite ning olemuse ja välimuse järgi. Haigusel võib olla palju väliseid ilminguid, mõnel juhul ei täheldata neid üldse. Kuid kõige tavalisem esitus hõlmab survet valu rinnakus..

Mõiste "stenokardia" aitab sümptomeid visualiseerida. Rünnak tuleb järsku, valu intensiivsus sõltub haiguse tõsidusest, kuid kõigil juhtudel on nende olemus sama. Kujutage ette, et suur kärnkonn istub teie rinnal. Ta surub oma kaalu rinnale, raskendab sügavat hingamist. Kärnkonn ei suru mitte ainult rinda, vaid ka südant, püüdes seda käppadesse pigistada. Viimane punkt on väga oluline, kuna sarnaseid sümptomeid võib leida ka teistest haigustest. Süda tunneb end igast küljest pigistatuna.

Stenokardia sümptomid on ka muud, mis ei avaldu kõigil juhtudel või millele pööratakse vähem tähelepanu. Rinnaku tagumine valu vajutamine kiirgub alalõuale, seejärel levib see järk-järgult vasakule küljele: õlg, abaluu, käsi. Mõnikord kiirgub valu ka kõhuõõnde või hakkab levima paremale abaluudele.

Valulikud aistingud on väljastpoolt selgelt nähtavad, kuna terav rünnak viib tegevuse aeglustumiseni või inimese töö täieliku peatumiseni. Nägu muutub väga kahvatuks, suureneb higistamine ja kuuldub tugevat õhupuudust. Patsient ise võib tunda pearinglust, iiveldust. Sageli kaasneb rünnakutega hirmu- või ärevustunne, need sümptomid avalduvad eriti öösel stenokardia korral.

Inimese tegevus mõjutab otseselt tema seisundit, seetõttu muutuvad füüsilised tegevused, emotsionaalne stress ja ülesöömine kõige sagedamini haiguse muude ilmingute käivitajaks. Nii otsesest ühendusest on raske mööda vaadata..

Diagnostika

Stenokardia diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid instrumentaalseid meetodeid südame töö ja veresoonte seisundi jälgimiseks. Täna on meditsiin väga hästi arenenud, nii et selliseid diagnostikaseadmeid on palju. Haiguse tuvastamiseks määrab terapeut tavaliselt ainult ühe või mitu uurimistüüpi, kuna need näitavad põhimõtteliselt sama pilti:

  1. EKG. Igas haiglas ja kliinikus on selline aparaat, seda kasutatakse südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks. Stenokardia diagnoosimiseks on vaja läbi viia igapäevane uuring, mille käigus on võimalik rünnaku ajal tabada muutusi südamelihase töös. Seade näitab vererõhu ja hüpoksia tõusu.
  2. CT. Stenokardia aitab reeglina tuvastada multispiraalset CT kontrastiga, seda kasutatakse ka verevooluhäirete diagnoosimiseks, kuna uuritakse veresoonte seisundit.
    Radiograafia. Tuvastab muud valu rinnus.
  3. Holteri jälgimine. See meetod hõlmab pidevat EKG registreerimist ühe päeva jooksul. Spetsiaalne meetod südame isheemiatõve tuvastamiseks.
  4. Koronaarangiograafia. Teine spetsialiseeritud analüüs, mida kasutatakse ravimeetodi määramiseks. Selle abiga saate hinnata veresoonte seisundit, tuvastada nende kitsendamise kohad.
  5. Koormustest. Hea test stenokardia avastamiseks, kuna kehaline aktiivsus viib koheselt haiguse sümptomiteni. See test mõõdab treeningtolerantsust.

Enne teatud testide määramist viib arst läbi patsiendi välise uuringu. Haigusest kogutakse pilt nende sümptomite põhjal, millest patsient teatab, ja nende seas, mis tema sugulastel esinesid. Sageli on esialgne uuring seotud rünnakuga, mille tõttu patsient kutsub kiirabi.

Ravi

Haiguse ravi võib ligikaudu jagada pikaajalisteks meetmeteks patsiendi seisundi parandamiseks ja hetkelise rünnaku leevendamiseks. Krampide peatamiseks piisab tavaliselt füüsilise tegevuse katkestamisest ja nitroglütseriini tableti keele alla panemisest. Valud kaovad umbes 5-10 minutiga, on märgatav leevendus. Siiski on soovitav, et patsient ei leevendaks oma seisundit ainult ravimitega. On vaja lamada või võtta lamamisasend, kanda kätele ja jalgadele kuumaveega padjad. Proovige pakkuda värsket õhku.

Maksimaalse efekti saamiseks peab patsient kõigepealt oma toitumise ja elustiili üle vaatama, kuna need tegurid mõjutavad suuresti aterosklerootiliste naastude moodustumist. On vaja loobuda rasvast toidust, lisada menüüsse võimalikult palju köögivilju, puuvilju ja kala. Ülekaalulisuse korral tuleks dieeti kohandada nii, et see probleem saaks lahendatud..

Hea täiendus oleks halbadest harjumustest loobumine: suitsetamine ja liigne alkoholi tarbimine. Füüsiline aktiivsus ei ole patsientidele soovitatav, kuid võib välja kirjutada füsioteraapia harjutused, mis aitavad tugevdada südamelihast, vähendades seeläbi sümptomite raskust rünnakute ajal. Soovitatav on minna sagedamini jalutama, heaks viisiks on erinevate sanatooriumide külastamine, millel on kasulik mõju inimese füüsilisele ja emotsionaalsele tervisele.

Nitroglütseriini tablettide arv ühe rünnaku ajal on kuni 3. Kui valu püsib, on see põhjus kutsuda kiirabi. Samuti on pärast teise nitroglütseriini tableti võtmist soovitatav võtta aspiriini, mis on näritav.

Stenokardia pikaajalise kontrollimeetmena kasutatakse ravimeid. Teatud ravimikomplekti määrab arst, eneseravimine on eriti ohtlik madala vererõhuga inimestele, kuna mõned stenokardia ravimid on vasodilataatorid, seetõttu võivad nad selle seisundi leevendamise asemel põhjustada lisaprobleeme..

Stenokardia raviks kasutatakse kolme tüüpi ravimeid:

  • vere vedeldamine;
  • vererõhu taseme vähendamine;
  • laienevad anumad;
  • vere kolesteroolitaseme langetamine.
  • aeglane südamelöök.

Eriti ohtlikel juhtudel eemaldatakse stenokardia tunnused kirurgilise sekkumise abil. Patsient läbib kahjustatud anumast möödaviigu. Sellisel juhul tehakse šunt ise oma veenidest või arteritest..

Stening ja angioplastika võivad olla selle meetodi alternatiiviks. Kuid need meetodid on vähem tõhusad, kuigi vähem ohtlikud. Konkreetse protseduuri läbiviimine põhineb haiguse üldpildil, samuti pärgarterite kahjustuse laadil.

Ravi ja taastumine pärast isheemilist ajuinsult: tõhusad lähenemisviisid ja meetodid

Põrutuse tagajärjed ja nende ravi