Igapäevane EKG jälgimine: näidustused, käitumine, dekodeerimine

Holter ehk ööpäevaringne EKG jälgimine on üks põhiuuringuid, mille andmeid on vaja paljude südamehaiguste diagnoosi ja ravi määramiseks. Tegelikult on see EKG pidev registreerimine ambulatoorselt, kui patsient elab oma tavalist elu. Selline uuring annab mitu korda rohkem teavet kui tavaline EKG..

Jälgimistulemused aitavad mitte ainult määrata südame rütmi igal ajal, vaid ka tuvastada selle häired (arütmiad), loendada pauside arvu, hinnata intrakardiaalset juhtivust ja mõnel juhul tuvastada isheemilisi muutusi (südamelihase hapnikupuuduse tunnused).

Uuring võib kesta 24–72 tundi, mõnikord ka kauem. Paljudel juhtudel lühendatakse salvestamise aeg tehnilistel põhjustel 21–23 tunnini, kuid isegi sel perioodil saavad arstid väärtuslikku diagnostilist teavet.

  1. Näidustused
  2. Kuidas uurimistööd tehakse
  3. Koolitus
  4. Patsiendi varustus
  5. Elustiil
  6. Võimalikud probleemid
  7. Tulemuste analüüs

Näidustused

Holteri EKG jälgimine on ette nähtud järgmiste kaebuste korral:

  • korduv pearinglus või minestamine;
  • liiga kiire või harva pulss;
  • katkestused südametöös, "gurglise", "riigipöörde" aistingud ja muud ebameeldivad sümptomid;
  • valu rinnus pingutuse ajal või varajasel hommikutunnil;
  • kiire südamerütmi hood.

Haigused ja seisundid, mida uuring aitab diagnoosida:

  • mitmesugused tahhükardiad ja bradükardiad, haige siinuse sündroom;
  • südame isheemia;
  • ekstrasüstool;
  • sino- ja atrioventrikulaarne blokaad;
  • WPW nähtus ja sündroom;
  • lühenenud P-Q, pikendatud Q-T sündroomid;
  • paroksüsmaalsed supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed tahhükardiad;
  • kodade virvendus ja võbelus.

Seda uuringut tuleb regulaarselt korrata antiarütmikumiraviga, samuti pärast südamestimulaatori implanteerimist. See aitab arstidel hinnata ravi efektiivsust ja seda õigeaegselt muuta.

Kuidas uurimistööd tehakse

EKG igapäevaseks jälgimiseks kasutatakse väikesi seadmeid - salvestajaid. Juhtmete abil kinnitatakse need 5 - 7 (mõnikord ka rohkem) ühekordselt kasutatava elektroodi külge, mis on liimitud rindkere seina kindlatesse kohtadesse. Pärast varustust ja juhendamist läheb patsient koju ja naaseb funktsionaalse diagnostika kabinetti alles järgmisel hommikul. Seadmest saadud teave laaditakse arvutisse alla ja arst analüüsib seda.

Päevarekordi analüüs võib võtta kuni 2 tundi ja mõnikord isegi kauem. Seetõttu ei tohiks te eeldada, et arst annab tulemuse kohe. Tavaliselt ootavad patsiendid seda mitu tundi või tulevad juba järgmisel päeval kardioloogi juurde. Ärge kunagi kiirustage arsti, kes analüüsib salvestust. Selline töö nõuab põhjalikkust, tähelepanu ja läbimõeldust ning siia kiirustamine teeb haiget ainult patsiendile endale..

Koolitus

Sõltuvalt uuringu eesmärkidest tühistab kardioloog mõne ravimi või jätab ravi uuringu ajaks muutmata. Tühistamisel teavitab arst sellest patsienti, kuid soovi korral saate täiendavalt selgitada, milliseid ravimeid saab võtta.

Parem on kanda lahtisi riideid, käia hommikul duši all, naistele on mugav omada üsna lahtist rinnahoidjat. Paljud asutused soovitavad seda öösel mitte lahti võtta, et mitte elektroode välja tõrjuda ja salvestamist segada. Mehed peavad raseerima kogu rindkere esipinna. See mitte ainult ei päästa neid ühekordselt kasutatavate elektroodide valusast eemaldamisest, vaid eelkõige välistab salvestusele tekitatud häired, mis on põhjustatud elektroodide juuste vastu hõõrumisest. See parandab uuringute kvaliteeti..

Salvesti töötab patareide või laetavate patareidega. Patsienti hoiatatakse ette, kui tal on vaja patarei kaasa võtta. Uurimiskupongis näete sageli nimetusi:

  • AA LR 06 - leeliseline (leeliseline) "sõrme" patarei;
  • AA LR 03 - leeliseline "väikese sõrme" patarei.

Soolapatareisid pole vaja osta, nende mahutavus jääb päevaks väheks. Tavaliselt on soovitatav osta Durasel või Energizer. Need peavad olema uued, neid ei saa võtta kellast ega teleri kaugjuhtimispuldist.

Patsiendi varustus

Katsealune riietub ülalt vöökohani. Tema rinnale on liimitud ühekordsed elektroodid. Paljudel elektrooditüüpidel on hõlpsaks eemaldamiseks liimivaba serv. See ei tähenda, et elektrood on halvasti paigaldatud ja hakkab varsti välja tulema. Elektroodid on 5 cm läbimõõduga valged sünteetilised ringid.

Juhtmed on elektroodide külge kinnitatud ja makiga ühendatud. Õde sisestab makki patarei või aku ja käivitab seejärel seadme. Sellest hetkest kuni aku eemaldamiseni on salvestamine pidev.

Salvesti pannakse väikesesse kotti või ümbrisesse, mis riputatakse patsiendi kaela. Ärge pange seadet taskusse ega kinnitage seda vöö külge. Esiteks on magamine ebamugav ja võite purustada kalli seadme. Teiseks võib see kogemata välja kukkuda, näiteks tualetti külastades. Varustuses pole soovitatav midagi ise muuta. Erandiks on juhtum, kui elektrood on kogemata maha kooritud. Sellisel juhul peate selle vajaduse korral hoolikalt oma algsesse kohta asetama, kinnitades selle lisaks kleepkrohviga.

Elustiil

Kui meditsiiniõde on varustatud, annab ta patsiendile päeviku, kuhu ta märgib päeva jooksul toimunud sündmused. On hädavajalik märkida aeg, mil patsient läks õhtul magama (isegi kui ta ei maganud kohe) ja tõusis hommikul.

Samuti on sõltuvalt diagnoosist ja patsiendi seisundist soovitatav teha 2–3 füüsilist tegevust. Tavaliselt on see ronimine trepist patsiendile mugavas tempos kuni väsimuseni või kiirendatud sirgjooneline kõndimine. Kuni kurnatuseni ei pea te koormust tegema, protseduuri sisuks on südametöö hindamine patsiendi normaalse elu jooksul.

Ei ole soovitatav hüpata, joosta, suruda, põrandat moppida, pesta, lund eemaldada, see tähendab, et tehke äkilisi liigutusi, eriti käte pingutamisel. See häirib salvestamist. Tõenäoliselt ei saa arst seda piirkonda analüüsida ja kogu selline koormus läheb raisku..

Samuti ärge magage kõhuli, samal ajal on elektroodi eraldumise tõenäosus suur. Te ei saa duši all käia, käia saunas, pesta juukseid jne, see tähendab aparaati niisutada. Kui koti või korpuse käepide kaela hõõrub, eriti rasvunud inimestel, võite selle alla panna väikese pehme rätiku.

Hommikuse tualeti ajal saate oma keha pühkida niiske rätikuga, puudutamata elektroode ja makki.

Päevik peaks näitama kellaaega, millal patsient trepist üles ronis või tänaval kõndis, samuti tema tundeid sel ajal - südamepekslemine, õhupuudus, katkestused südametöös jne. Kui ebameeldivad sümptomid tekkisid väljaspool koormust, peate ka märkima, mis täpselt juhtus ja mis kell. Lisaks saate registreerida ravimite võtmise ja muude südametööga seotud ebatavaliste sündmuste võtmise aja, kuid te ei tohiks planeerida tavalist päeva iga minut..

Kui õde on soovitanud patsiendi tehtud sammude arvu kokku lugeda, saab seda teha. Kuid tegelikult ei anna see usaldusväärset teavet, kuna on võimatu arvestada astmete kõrgust, uuritava kiirust ja muid tegureid.

Võimalikud probleemid

Valenta toodetud igapäevased kuvarid on Venemaal väga levinud. Seadmel on märgitud tootja nimi. Ärge üllatage ega muretsege, kui patsient märkab seadme vilkuvat sinist tuld, see on täiesti normaalne.

Mõnikord hakkavad Valenta monitorid valjult piiksuma ja ekraanile ilmub teade “No CD-card”. Mida sel juhul teha: võtke seade kotist välja, avage tagakaas, tõmmake välja ja pange aku tagasi, jälgides polaarsust, sulgege kaas. Salvestamine jätkub automaatselt.

Mõnikord hakkavad ka teised salvestajad pidevalt piiksuma. See viitab kirjutamise ebaõnnestumisele. Sellisel juhul on lihtsaim viis seadmest aku eemaldada. Ta lõpetab piiksumise, kuid ka salvestamine peatub. Sellised uuringud tuleb uuesti teha.

Kui elektrood kogemata lahti tuleb, peate selle asetama samasse kohta või vähemalt rinnale (mitte maole ega kätele, nagu mõnikord juhtub).

Igapäevane EKG-diktofon ei anna patsiendi kehale mingeid signaale, ei põhjusta valu, kipitust, ei saa keha "šokeerida" ega muul viisil mõjutada. Selle seadmega saate töötada arvuti taga, rääkida mobiiltelefoniga, läbida kauplustes raame, teha siseorganite ultraheli.

Tulemuste analüüs

Te ei peaks määrama endale igapäevast EKG jälgimist ja läbima selle ilma kardioloogi uurimata. Tulemuseks on numbrite ja meditsiiniliste terminite kogum, mida inimesel on väga raske mõista. Seetõttu on protseduur järgmine: arsti läbivaatus - läbivaatus - arsti korduv uuring ja tulemuste selgitamine.

Te ei tohiks teha igapäevast EKG-seiret sellistes asutustes, kus töötab ainult üks funktsionaalse diagnostika arst (rasketel juhtudel pole tal võimalust kolleegidega nõu pidada). Erakeskuste ettepanekutega tuleb olla ettevaatlik. Sageli pakuvad nad EKG igapäevase jälgimise sildi all uuringut, kasutades selleks "kardiofleeli" - miniatuurset seadet, mis määrab ainult südame löögisageduse, kuid see ei suuda tuvastada rütmihäireid. Kui soovite uuringu kiiresti läbida, on parim võimalus pöörduda valitsusasutuse poole, kes pakub MHI süsteemis igapäevast EKG jälgimist (vastavalt poliitikale tasuta, põhimõttel „kes ees, see mees”) ja läbige sama uuring tasulise tasu eest, ilma järjekorras ootamata. See võib olla piirkondlik polikliinik, piirkondlik kardiodispanser, sageli linna haiglad ja polikliinikud.

Niisiis sai patsient igapäevase EKG jälgimise tulemuse. Milliseid muudatusi peetakse normiks:

  • siinusrütm;
  • minimaalne pulss öösel kuni 30 minutis - lastele ja alla 30-aastastele; 30 - 40 minutis - alla 40-aastastele;
  • keskmine pulss päeval 75 - 85 minutis, öösel 55 - 65 minutis;
  • siinusarütmia - igas vanuses patsientidele;
  • ööpäevane indeks (CI) 1,22 - 1,45;
  • atrioventrikulaarse (AV) I blokaadi aste alla 60-aastastel patsientidel;
  • AV blokaadi II aste alla 30-aastastel inimestel (jalad, see on sageli takistuseks sõjaväeülikoolidesse pääsemisel);
  • vähem kui 2-sekundilised pausid igas vanuses;
  • ühe vatsakese ekstrasüstolid: kuni 500 päevas või kuni 30 tunnis, ilma paariliseta ja rühmadeta;
  • üksikud supraventrikulaarsed (supraventrikulaarsed) ekstrasüstolid: kuni 1000 päevas;
  • supraventrikulaarse tahhükardia lühikesed paroksüsmid - üle 60-aastastel patsientidel;
  • isheemilised muutused ST segmendis puuduvad;
  • PQ intervalli kestus ei ületa 0,22 s;
  • korrigeeritud (!) QT-intervalli kestus - kuni 450 millisekundit.

Kõik muud kõrvalekalded vajavad nende põhjuste selgitamist, kuna ravi sõltub sageli mitte tuvastatud häirest, vaid aluseks olevast südamehaigusest. Siin ei saa te ilma kardioloogiga nõu pidamata.

Oluline Holteri EKG jälgimine

Ühe päeva või kauem elektrokardiogrammi salvestamise pidev tehnika on nimetatud selle esmakordselt rakendanud teadlase - Norman Holteri järgi. Elektroodid kinnitatakse patsiendi kehale liimiga ja andmed saadetakse kaasaskantavasse makki.

Eksaminand peaks kandma seadet alati vööl või üle õla visatud vööl. EKG salvestamine võib olla pidev või halva seisundi korral. Kasutage 3 kuni 12 juhtmest.

Holteri seiretehnika olemus

Diagnoosimisprotseduuri ajal ei tohiks patsient oma elustiili muuta. See võimaldab arstil hinnata südame aktiivsuse muutust järgmistel perioodidel:

  • une ajal täielik puhkus;
  • füüsilise pingutuse või spordiga tegelemisega;
  • emotsionaalse stressiga.

Samaaegselt EKG näitude registreerimisega on vaja pidada päevikut, kus kajastuvad kõik toimingud, tehtud ravi ja kaebused heaolu kohta.

See on kardiogrammi muutuste ja patsiendi ilmumise aja põhjalik analüüs, mis aitab määrata stenokardia funktsionaalset klassi, südamefunktsiooni puudulikkuse astet, paljastada rütmi ja juhtivuse varjatud häireid ning uurida ka vastupanu füüsilisele aktiivsusele..

Eelised võrreldes tavapärase EKG-ga

Traditsiooniline EKG registreerimine ja Holteri jälgimine on täiendavad tehnikad. Traditsioonilises diagnostikas saab registreerida ainult praeguseid näidustusi, mida patsiendi emotsionaalne taust võib mõjutada, ja keerulised rütmihäired või isheemilised rünnakud, mis kujutavad endast ohtu elule, jäävad diagnoosimata..

Lisaks hinnatakse seire abil ravimite mõju müokardile, mis võimaldab teil valida täpse annuse või muuta raviplaani.

Kui määratakse EKG igapäevane jälgimine Holteri poolt

Kardiogrammi pikaajalise registreerimise määramiseks võivad tähised olla järgmised:

  • kaebused valu kohta rinnaku taga või südamepiirkonnas;
  • sagedane pulss ja õhupuudus pärast füüsilist või psühho-emotsionaalset stressi;
  • teadvushäire, tugev nõrkus või rõhulangus;
  • kannatas infarkti;
  • pingutav stenokardia;
  • kodade või vatsakeste virvendus, südame katkestused või äkiline tahhükardia;
  • arteriaalne hüpertensioon, vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused;
  • diabeet;
  • raske südame- või neerupuudulikkus;
  • kilpnäärmehaigus;
  • südamestimulaatori töö või arütmiavastase ravi hindamine;
  • pärast rütmihäirete kirurgilist ravi südamelihase cauterization raadiolainetega;
  • koronaararterite haiguse taktika valik;
  • stentimise või pärgarteri möödaviigu tõhusus;
  • sündroomid, mis on tuvastatud tavapärasel EKG-l ja vajavad üksikasju.

Kuidas toimub Holteri 24-tunnine EKG protseduur

Enne elektroodide kinnitamist töödeldakse nahka spetsiaalse käsnaga, juuksed raseeritakse, piirkonnad rasvatustatakse alkoholiga ja kantakse hea voolujuhtivusega geel. Andurid kinnitatakse neile kantud liimiga, samuti liimkrohviga.

Diktofoniga korpus asetatakse vööle vöö piirkonnas või visatakse üle õla.

Patsient peab kogu aeg registreerima oma tunded ja kehalise aktiivsuse taseme. Arst võib soovitada teil kõndida teatud vahemaa või ronida mitmel korrusel. Patsient peaks neid toiminguid nupule vajutades märkima ja tegema päevikusse sissekande..

Menetluse ajal on soovitused järgmised:

  • riided peaksid olema valmistatud looduslikest materjalidest, millel on vaba lõige;
  • võimaluse korral peaksite vältima magnetväravaid, metallidetektoreid supermarketites, ärge viibige elektriliinide all, mikrolaineahju lähedal;
  • te ei saa füsioteraapiat võtta, minna sauna;
  • ärge olge avatud päikese käes, keha ülekuumenemine on keelatud;
  • on vaja ära hoida vee sattumist elektroodide fikseerimiskohta ja salvestusseadmesse.

Holteri EKG jälgimise teostamise kohta vaadake seda videot:

Kas lastel on mingeid kasutusomadusi

Protseduur on täiesti ohutu, seetõttu saab seda kasutada isegi vastsündinutel. Andurite paigaldamise ja näitude registreerimise meetod lapsel ja täiskasvanul ei erine.

Kuid väikelastel tuleks hoolitseda selle eest, et nad ei eemaldaks kogemata ega tahtlikult elektroode endalt ega väldiks kokkupuudet vee või muude vedelikega..

Kõik muutused lapse aktiivsuses peavad olema vanemate poolt registreeritud, sel perioodil ei ole vaja tavapärast päevakava, toitumist ega lapse liikumist piirata.

Tulemuste dekodeerimine pärast EKG-d Holteri poolt

Pärast protseduuri saadud andmed dekrüpteeritakse reeglina arvutitöötluse abil. Kuid kuna EKG registreerimisel on võimatu välistada vigu, hindab arst salvestust visuaalselt. Järelevalve tulemusena saadakse järgmine teave:

  • südamelihase impulsside allikas;
  • kontraktsioonide rütm;
  • arütmia olemasolu või tüüp konstantne või paroksüsmaalne;
  • ekstrasüstoolide päritolu, nende sagedus;
  • peamised hambad ja intervallid, nende kestus ja asukoht isoliini suhtes;
  • avastatud rikkumiste seos patsiendi aktiivsuse ja kaebustega.

Ebamugavused, millega peate seire ajal silmitsi seisma

Seadet kandes peate olema ettevaatlik, et mitte sattuda elektromagnetvälja, kuna see võib andmeid tõsiselt moonutada ning vältida ka vihma käes viibimist kergetes rõivastes ning vanni või duši all käimata jätmist. Enne lennujaama või muude avalike kohtade külastamist peate veenduma, et teil on kaasas haigusloo väljavõte ja seadme juhised, kuna väliselt võib see sisendada õiguskaitseasutustes hirme.

EKG pikaajaliste salvestuste salvestamiseks on olemas ka spetsiaalsed tehnikad. Üks võimalus on kasutada seadet nõudmisel. Sellisel juhul võib seade kehal olla kauem kui nädala ja patsient käivitab selle kaebuste korral, see tähendab rünnaku ajal. Seetõttu on selle tehnika korral vaja kogeda pikemaajalisi piiranguid..

Ülipikka pikaajalist seiret on tehtud enam kui 2 aastat. Sellisel juhul implanteeritakse elektroodid ja seade ise naha alla. Pärast uuringu lõppu eemaldatakse seade ja rekord transkribeeritakse.

Holteri EKG jälgimisprotseduur on ette nähtud diagnoosi kinnitamiseks või selgitamiseks pärgarterite vereringe häirete, rütmihäirete ja südame löögisageduse häirete korral, eriti kui need pole püsivad ja neid ei saa klassikalise elektrokardiogrammi abil uurida.

Lisaks on selline meetod informatiivne südamestimulaatori ja käimasoleva ravimravi tulemuslikkuse hindamiseks. Igapäevase arvestuse abil saab tuvastada varjatud rikkumisi ja hinnata südameataki riski ning määrata kirurgilise ravi näidustused..

Kasulik video

Selle kohta, mida näitab EKG holteri jälgimine (dekodeerimine), vaadake seda videot:

Kui avastatakse ekstrasüstool, ei pruugi uimastiravi kohe vajalik olla. Südame supraventrikulaarseid või ventrikulaarseid ekstrasüstoole saab praktiliselt kõrvaldada ainult elustiili muutmise kaudu. Kas seda saab igavesti ravida. Kuidas pillidega lahti saada. Milline ravim ekstrasüstooli jaoks - Corvalol, Anaprilin. Kuidas ravida ventrikulaarseid üksikuid ekstrasüstoleid.

Selline haigus nagu kodade enneaegsed löögid võivad olla üksikud, sagedased või haruldased, idiopaatilised, polütroopilised, blokeeritud. Mis on tema märgid ja ilmumise põhjused? Kuidas see EKG-l ilmub? Milline ravi on võimalik?

Arütmia kahtluse korral aitavad testid täpselt diagnoosida. Milliseid katseid tuleb diagnoosi määramiseks teha, välja arvatud veri?

Vererõhu või ABPM-i igapäevane jälgimine võimaldab teil valida optimaalsed ravimid, et tuvastada haiguse algust. Kompleks viiakse läbi vererõhu ja pulsisageduse päevikusse kantud kannetega. Tehnika hõlmab seadme kandmist ööpäevaringselt.

Kui diagnoositakse pingeline stenokardia, suunatakse ravi kõigepealt probleemi algpõhjusele, nagu südame isheemiatõbi. Stabiilse stenokardia meditsiiniline ravi toimub haiglas.

Kardiovisori uuringuid tehakse harva. Sõelumissüsteem töötab nagu kaamera - see teeb müokardist pilti. Testi tulemused võimaldavad teil hinnata südame seisundit, selle rütmi.

Südamestimulaatori õigeaegne kontroll võimaldab teil tuvastada seadme oleku, tuvastada sellega seotud probleemid. Kuidas ja kui sageli on vaja ECS-i tööd kontrollida?

Kehva vereringega südamekahjustusi nimetatakse lastel kardiomüopaatiaks. See on laienenud, hüpertroofiline, piirav, primaarne ja sekundaarne. Sümptomid ilmnevad standardse südamepuudulikkuse tunnuste komplektina. Paljastas Holter, ultraheli. Ravi võib hõlmata operatsiooni.

Südame kaardistamise läbimine on üsna ebatavaline. Seda uuringut nimetatakse ka hajuvaks värviks. Mitteinvasiivse kaardistamise südamekompleksi saab teha suurele hulgale inimestele.

Holteri südame jälgimine: ettevalmistamine, kuidas seda tehakse, reeglid patsiendile

Sellest artiklist saate teada: mis on Holteri jälgimine, kellele see on määratud, kuidas seda teostatakse. Uuringureeglid, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, diagnostika- ja ravikeskuse labori juhataja (2015–2016).

Artikli ilmumise kuupäev: 10.02.2017

Artikli värskendamise kuupäev: 29.05.2019

Holteri 24-tunnine jälgimine on diagnostiline elektrokardiograafia protseduur, mille käigus südame elektriline aktiivsus registreeritakse kaasaskantava seadme abil kogu päeva jooksul.

Selle diagnostilise meetodi määrab südamehaiguste spetsialist: kardioloog või arütmoloog.

Holteri südame jälgimine - mis see on?

Holteri jälgimine on kaasaegne tehnika inimese südame töö ja seisundi uurimiseks. See sai oma nime selle diagnoosimeetodi asutaja Norman Holteri auks..


Mis on südamehaigus - üksikasjalikumalt meie artiklis!

Uuringu põhimõte on elektrokardiogrammi läbiviimine. Erinevalt tavapärasest protseduuri läbiviimise meetodist ei võeta andmeid lühikese aja jooksul, vaid kogu päeva. See võimaldab teil näha vähimatki muutust südametöös, kui inimene tegeleb tavapärase igapäevase tegevusega..

Holteri uuringu läbimiseks ei pea patsient olema pikka aega haiglaosakonnas. Inimene pannakse selga spetsiaalne aparaat, mida ta vööl kannab - just teda kutsutakse päitseks.


Südamehoidja
Seadme kogukaal ulatub umbes 500 g-ni, nii et selle kandmine ei tekita suuri ebamugavusi.

Salvestamist saab teha mitmel kanalil, kuni 12. Kõige sagedamini kasutatakse 2 või 3 kanaliga uuringut..

Südamekaitse abil saate näha, kuidas süda töötab normaalselt ja mis muutub, kui teete mingit stressi. Selline uuring võimaldab algstaadiumis tuvastada muutusi rütmis ja kõrvalekaldeid südametöös..

Selleks, et saadud teave aitaks raviarstil diagnoosi panna, peab patsient pidama oma asjade päevikut. Nii saate teada, milliseid koormusi ja mil määral süda reageeris.

Mida oma päevikusse kirjutada

Kui arst on teile öelnud, et peate päevikut pidama, peate üles kirjutama oma päeva peamised hetked. Pange kindlasti aeg üles:

  • ravimite võtmine;
  • toidu tarbimine;
  • magama (nii öösel kui päeval, kui seda oli);
  • emotsionaalne stress, kui see on olemas;
  • erineva tegevusega toimingud (fikseerige kindlasti erineva tegevusega toimingute muutumise täpne hetk, nende muutumise aja saab registreerida ligikaudu).
KategooriaNäited
Passiivne puhkus ja vähese füüsilise koormusega tegevusedTeleri vaatamine, lugemine, käsitöö, õppimine, kirjutamine
Toimingud, mis võivad vajada emotsionaalset stressiArvutimängude või hasartmängude mängimine, sõidukiga sõitmine
Kerge kehalise aktiivsusega tegevusedJalutuskäik pargis, hommikused harjutused
Keskmine kehaline aktiivsus3. korruse kohal trepist üles ronimine, kerge sörkjooks
Intensiivsed koormusedTrenn jõusaalis, sörkimine kauem kui 20 minutit.
Tähelepanu! Kontrollige kindlasti oma arsti, kas saate igapäevase EKG jälgimise ajal sellist tegevust teha. Samuti olge treeningu ajal elektroodid lahti koorimata ega andmelogerit vigastanud..

Pange kindlasti tähele aeg, kui ühe kategooria tegevused muutuvad teise kategooria tegevusteks..

Kui uuringu perioodil tunnete ebameeldivaid sümptomeid (pearinglus, südamelöögid jne), siis lisage need kindlasti oma päevikusse ja kirjutage aeg üles.


Suurendamiseks klõpsake fotol

Holteri seiremeetodite tüübid

Südame uurimine ühe päeva jooksul vastavalt Holteri tehnikale on seire, mida saab läbi viia mitmel viisil:

  • täiemahuline viis;
  • fragmentaarne.

Et õigesti mõista, mis on südamehaigus, milleks see on ja mida see näitab, tasub mõlemaid diagnostikameetodeid lähemalt kaaluda.

Täielik jälgimine

Kõige sagedamini kasutatakse täiemahulist uurimistehnikat. Protseduuri kestus on 1-3 päeva. Tänu nii pikale teabe salvestamisele saate usaldusväärset teavet südametöö ja rikete põhjuste kohta..

Holteri täismahus uuringut ei saa võrrelda klassikalise EKG-ga. Kardiogrammi korral satub arsti tähelepanu alla ainult 50–60 südamelööki.

Südamekaan registreerib enam kui 100 000 löögi dünaamika, mis annab täieliku pildi südametööst. Seda teavet ei saa muul viisil hankida..

Killustatud seire

Kildude diagnostika meetodit kasutatakse ainult käegakatsutavate südameprobleemide korral. Seadme kandmine on pidev, kuid salvestus viiakse läbi ainult siis, kui inimene tunneb valu või tunneb arütmia märke.


Holteri südameuuring

Seadme käivitamiseks vajutage nuppu. Ebamugavuse lõpus lülitub seade välja.

Mõnikord kasutatakse fragmentaarseks uurimiseks erinevat, kompaktsemat aparaati. See registreerib ka salvestuste vahelise aja. Infosalvestuse ajaks võib seda valu ajal kanda käsivarrel või valu ajal rinnal.

Laste tehnika tunnused

Viitamiseks. Holteril ei ole vanusepiiranguid, lastel pole meetodile vastunäidustusi.

Tunnused on südamestimulaatori migratsioon lastel, südame löögisageduse varieeruvus, hingamisteede rütmihäired. Väikelastele on raske elektroode paigutada, tuleb selgitada, et elektroode pole vaja puudutada ja eemaldada.

Laste uurimise näidustused on sarnased täiskasvanute näidustustega:

  • patoloogia olemasolu standardsel EKG-l;
  • lühendatud PQ intervalli kaasasündinud sündroomid;
  • südameklapi haigus;
  • lapsed, kes tegelevad aktiivselt spordiga ja kellel on kaebusi;
  • autonoomse düsfunktsiooni ilmingud.

Mida näitab Holteri südameseire

Ühekordne külastus kardioloogi juurde ei anna alati täielikku pilti südame tööst. Elektrokardiogrammi käitumine ei pruugi samuti tõrkeid näidata. Samal ajal kogevad inimesed jätkuvalt negatiivseid sümptomeid ja valu. Asi on selles, et südamepuudulikkus tekib muul ajal, kui inimene on igapäevases elus ja tal pole võimalust arsti juurde minna..

Holteri südameuuring võimaldab teil hinnata südame kokkutõmmete sagedust ja olemust kogu päeva jooksul, sealhulgas une ajal.

See diagnoos näitab, kas süda on vere ja hapnikuga hästi varustatud, kui õige on pulss ja kui sageli tekivad kokkutõmbed..

Õigeaegne uuring võimaldab tuvastada selliseid haigusi varases staadiumis:

  • arütmia;
  • Südame isheemiatõbi;
  • stenokardia;
  • hüpertensioon.

Erinevalt klassikalisest kardiogrammist aitab Holteri sõnul südame igapäevane jälgimine arstil määrata isheemiatõve asümptomaatilise kulgu ja sellise kahjustatud piirkonna täpse lokaliseerimise. Saadud andmete õigeks dešifreerimiseks analüüsib raviarst ST-T segmendi asukohta ja nihet.

Tulemuste analüüs

Te ei peaks määrama endale igapäevast EKG jälgimist ja läbima selle ilma kardioloogi uurimata. Tulemuseks on numbrite ja meditsiiniliste terminite kogum, mida inimesel on väga raske mõista. Seetõttu on protseduur järgmine: arsti läbivaatus - läbivaatus - arsti korduv uuring ja tulemuste selgitamine.

Te ei tohiks teha igapäevast EKG-seiret sellistes asutustes, kus töötab ainult üks funktsionaalse diagnostika arst (rasketel juhtudel pole tal võimalust kolleegidega nõu pidada). Erakeskuste ettepanekutega tuleb olla ettevaatlik. Sageli pakuvad nad igapäevase EKG-seire varjus uuringut, kus kasutatakse "kardiofleeli" - miniatuurset seadet, mis määrab ainult südame löögisageduse, kuid see ei suuda tuvastada rütmihäireid. Kui soovite uuringu kiiresti läbida, on parim võimalus pöörduda valitsusasutuse poole, kes pakub MHI süsteemis igapäevast EKG jälgimist (vastavalt poliitikale tasuta, põhimõttel „kes ees, see mees”) ja läbige sama uuring tasulise tasu eest, ilma järjekorras ootamata. See võib olla piirkondlik polikliinik, piirkondlik kardiodispanser, sageli linna haiglad ja polikliinikud.

Niisiis sai patsient igapäevase EKG jälgimise tulemuse. Milliseid muudatusi peetakse normiks:

  • siinusrütm;
  • minimaalne pulss öösel kuni 30 minutis - lastele ja alla 30-aastastele; 30 - 40 minutis - alla 40-aastastele;
  • keskmine pulss päeval 75 - 85 minutis, öösel 55 - 65 minutis;
  • siinusarütmia - igas vanuses patsientidele;
  • ööpäevane indeks (CI) 1,22 - 1,45;
  • atrioventrikulaarse (AV) I blokaadi aste alla 60-aastastel patsientidel;
  • AV blokaadi II aste alla 30-aastastel inimestel (jalad, see on sageli takistuseks sõjaväeülikoolidesse pääsemisel);
  • vähem kui 2-sekundilised pausid igas vanuses;
  • ühe vatsakese ekstrasüstolid: kuni 500 päevas või kuni 30 tunnis, ilma paariliseta ja rühmadeta;
  • üksikud supraventrikulaarsed (supraventrikulaarsed) ekstrasüstolid: kuni 1000 päevas;
  • supraventrikulaarse tahhükardia lühikesed paroksüsmid - üle 60-aastastel patsientidel;
  • isheemilised muutused ST segmendis puuduvad;
  • PQ intervalli kestus ei ületa 0,22 s;
  • korrigeeritud (!) QT-intervalli kestus - kuni 450 millisekundit.

Kõik muud kõrvalekalded vajavad nende põhjuste selgitamist, kuna ravi sõltub sageli mitte tuvastatud häirest, vaid aluseks olevast südamehaigusest. Siin ei saa te ilma kardioloogiga nõu pidamata.

Holter ja südame EKG: mis on parem ja mis on erinevus?

Protseduuri olemuse õige mõistmine paljastab selle kardioloogilise uuringu meetodi kõik eelised. Isegi stress-EKG ei anna nii palju teavet kui Holteri jälgimine.

Kardiogrammi kestus on mitu minutit. Sel perioodil on võimatu diagnoosida kõiki veresoonte isheemilisi muutusi, samuti rütmi muutuste paroksüsme. Arst ei näe patoloogiaid ja negatiivsed sümptomid jäävad.

Sageli tehakse elektrokardiogramm vahetult pärast müokardiinfarkti. Muudatused on ilmsed. Kuid EKG diagnoosib südameataki kui fait saavutust. Kardiogrammi tegemine vahetult pärast rünnakut ei anna eeldusi tõhusaks raviks õnnetuse ärahoidmiseks.

Holteri uuringud võimaldavad eelnevalt näha koronaarveresoonte muutusi ja kaitsta inimese südant ohtliku seisundi eest.

Südame uurimine Holteri meetodil on tõhusam kui elektrokardiogrammi läbiviimine. Kui keha peapumbaga on probleeme, on parem eelnevalt läbi viia täielik uuring ja vältida tõsiseid tüsistusi..

XM-EKG tehniline tugi

XM-EKG läbiviimisel peaksid kaasaegsed arvutiseadmed: 1) mitu tundi EKG registreeruma subjekti igapäevase loomuliku tegevuse tingimustes; 2) registreeritud EKG reprodutseerimine; 3) EKG analüüs; 4) tehtud uuringute tulemuste töötlemine ja tõlgendamine. Tavaliselt registreeritakse 24-tunnise vaatlusperioodi jooksul kuni 100 tuhat QRS kompleksi. Kaasaegsed arvutiseiresüsteemid, näiteks Del Mar, Contron, Schiller, Rosini ja kodumaised Holter-DMS, Inkart, Astrocard jt, analüüsivad kogu EKG-kirjete massiivi. XM-EKG juhtimiseks on mitu seadmete mudelit. Need kõik koosnevad kahest osast: salvestusseadmest ja dekooderist. Esimene neist on kaasaskantav makk, mille toiteallikaks on kuni 9 volti laetavad patareid. Salvestajad on 100-300 g kaaluvad seadmed tahkismäluga. Arvutimälu märkimisväärne laiendamine võimaldas lisaks EKG registreerimisele kahes või kolmes juhtmes ka mitme juhtme (kuni 12) pidevat jälgimist. Dekooder on arvuti, mis on varustatud spetsiaalsete EKG töötlusprogrammidega, mis võimaldavad tavaliste vatsakeste komplekside ja patoloogiliste komplekside klassifitseerimist spetsiaalsete algoritmide põhjal. Algoritmiline analüüs hõlmab ka pauside diagnoosimist, mille olemust enamikul juhtudel ei täpsustata. ST segmendi analüüs on tehniliselt keeruline ja arst ei looda tavaliselt automaatsele tõlgendusele. Enne EKG monitori registreerimise analüüsi alustamist sisestab arst patsiendi päevikust andmed arvutisse, mille olemasolu on hädavajalik tingimus monitori dekodeerimiseks.

Holteri EKG näidustused

Järgmiste patoloogiate diagnoosimiseks on ette nähtud südame Holteri uuring:

  • asümptomaatiline isheemia;
  • stenokardia;
  • südameatakk;
  • siinusõlme nõrkus;
  • kodade virvendus;
  • tahhükardia;
  • intrakardiaalne blokaad;
  • kaasasündinud ja omandatud südame ja klapi defektid.


Selline uuring on ette nähtud ka patsientidele, kes juba kannatavad:

  • kilpnäärme patoloogiad;
  • minestamine ebaselge etioloogiaga;
  • kõrge kolesteroolitase;
  • õhupuudus;
  • raske rasvumine.

Patsiendi seisundi dünaamika jälgimiseks ravimteraapia ajal võib soovitada südame Holteri uuringut. Diagnostika võimaldab teil määrata, kui efektiivne on ravi ja kas ravimite või annuste valikul on vaja korrigeerida.

Eksperdid soovitavad igapäevaselt jälgida enne kavandatud kirurgilisi sekkumisi, eriti diabeedihaigetel. Sellist uuringut soovitatakse kasutada isikutel, kelle tegevus on seotud suurema ohuga, näiteks pilootidele või autojuhtidele..

Jälgige tõhusalt südame aktiivsust 24-tunnise jälgimisega neile, kes on hiljuti läbinud kemoteraapia või kiiritusravi.

Näidustused

  1. Kaebused pearingluse, teadvusekaotuse, südame rütmihäirete episoodide kohta.
  2. Uuring müokardiinfarkti, hüpertroofilise kardiomüopaatia ja muude raskete südamehaiguste korral.
  3. WPW sündroom, pika Q-T intervalli sündroom.
  4. Kahtlustatav asümptomaatiline müokardi isheemia.
  5. Kahtlustatakse uneapnoe sündroomi (kasutatakse uneapnoe analüüsi tarkvara).
  6. Südamestimulaatori töö jälgimine.

Kui tihti peaks uuringuid tegema ja miks?

Puudub rangelt määratletud raamistik selle kohta, kui sageli selliseid uuringuid vajatakse. Palju sõltub haigusest, millega inimene on kokku puutunud, vanusest ja soost.

Seda diagnostilist meetodit on vaja kasutada, kui esineb südamest pärinevaid sümptomeid, kuid klassikaline elektrokardiogramm ei andnud mingit teavet.

Korduskontroll tuleb läbi viia alati pärast ravikuuri..

Nii hinnatakse selle efektiivsust ja tehakse kindlaks, kas täiendav ravi on vajalik. Kõigile südamehaigetele soovitatakse sellist diagnoosi teha kord aastas..

Koronaarsete südamehaiguste tuvastamiseks viiakse Holteri seire läbi üle 40-aastaste naiste ja üle 35-aastaste meeste üks kord iga kolme aasta tagant.

Patsiendi reeglid

  • seadme kandmise ajal ärge võtke vanni ega duši (et seade ei kahjustaks);
  • ärge laske seadet põrutada ega kuumutada;
  • vältida pingutust, mis põhjustab rikkalikku higistamist;
  • ei tohi olla elektriliinide lähedal;
  • pidage päevikut oma enesetunde kohta.

Selleks, et südame elektrilise aktiivsuse igapäevase jälgimise tulemused oleksid võimalikult täpsed, peate järgima teatavaid reegleid:

  • Kandke tihedaid, looduslikke kangaid. Parim on mitte kanda vabu riideid, kuna elektroodid võivad kehalt maha kooruda. Ja sünteetiline kangas võib elektrifitseeruda, mis moonutab seadme näitu. Vööst kõrgemal asuvatel riietel ei tohiks olla metallist elemente.
  • Ärge jahutage ega ülekuumendage seadet.
  • Ärge jätke seda vee või muu vedeliku kätte.
  • Ärge asetage seda vibreerivatele pindadele.
  • Hoidke eemale elektriseadmetest või trafo kabiinidest.
  • Ärge kasutage sülearvutit ega mobiiltelefoni kauem kui 3 tundi päevas. Ärge viige vidinat Holteri EKG jälgimisseadmele lähemale kui 30 cm. Eemale töötavast mikrolaineahjust.
  • Ärge istuge ega lamage seadmel. Asetage see nii, et te seda magamise ajal ei purustaks.
  • Veenduge, et elektroodid ei tuleks lahti.
  • Ärge tehke eksami ajal füsioteraapiat ega röntgenülesvõtteid.
  • Küsige oma arstilt eelnevalt, kas saate eksami ajal treenida.

Patsiendi nõuded Holteri jälgimiseks

Selleks, et Holteri uuring oleks võimalikult informatiivne, peab patsient olema valmis meditsiinipersonaliga koostööd tegema ja suutma juhiseid selgelt järgida..

Uuritavatele inimestele esitatakse järgmised nõuded:

  • pidama aparaadi salvestamise ajal tegevuste päevikut;
  • kui Holteri südameuuringu käigus tekib selline vajadus, liimige mahakukkunud elektrood, mis on vajalik andmete edukaks salvestamiseks;
  • ärge peske seadme kandmise ajal;
  • ärge külastage füüsilist kontorit;
  • ärge kasutage küttepatju;
  • ära tee röntgenikiirte;
  • raadio, sealhulgas telefonide, kasutamise vähendamiseks igapäevaelus.

Kui järgite rangelt kõiki soovitusi, saab arst kogu edasiseks raviks vajaliku teabe..

Eksami ettevalmistamine

Holteri seire eelõhtul tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • duši all käima;
  • ärge kasutage kehakreemi (nahk peab olema puhas ja kuiv);
  • ülemäärase karvakasvu all kannatavatel meestel on rindade depilatsioon;
  • osta hüpoallergiline plaaster (ülitundlikkuse korral);
  • maga hästi;
  • rahulikus tempos kliinikusse jõudmiseks.

Kui patsient võtab mingeid ravimeid, tuleb arsti sellest hoiatada..

Holteri seiretehnika

Peaaegu kõigis keskustes viiakse Holteri uuringud läbi ühtemoodi. Patsient tunneb end vabamalt, kui teab, kuidas protseduur kulgeb ja mis teda arsti kabinetis ees ootab.

Menetluse ettevalmistamine

Erilist ettevalmistust pole vaja. Toidu söömine peaks enne seadmete paigaldamist olema tavapärane. Välistada tuleb ainult alkohol ja kohv. Parem suitsetamisest loobuda või minimeerida.

Kuidas panna päitsed südamele

Sõltuvalt seadme mudelist liimitakse patsiendi rinnale ühekordsed elektroodid. Protseduur ei põhjusta valu ega ebamugavust. Kestab 10-15 minutit.

Tulemuse ootamise tingimused

Seadet kantakse 1-3 päeva, olenevalt arsti ettekirjutusest. Seejärel eemaldab arst aparaadi ja kannab saadud andmed arvutisse, kus ta analüüsib saadud teavet..

Holteri EKG tulemused. Dekodeerimine

Arst kirjeldab järgmisi parameetreid:

  • arütmia olemasolu ja selle tüüp;
  • südame löögisageduse olemus;
  • suurim ja väikseim pulss;
  • südamelihase reaktsioon koormusele;
  • ekstrasüstoolide ja tahhükardia olemasolu;
  • muutused müokardi verevarustuses.

Ainult spetsialist saab vastuvõetud andmeid õigesti dešifreerida.

Uuringu tunnused, kuidas valmistuda

Eksamiks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Erandiks on väga karvase rinnaga mehed. Elektroodide mugava sobivuse tagamiseks peate oma juukseid raseerima.

Seire ajal ei ole tavapärasel eluviisil ja toitumisel mingeid piiranguid, kuid:

  • seadme kahjustamise vältimiseks ei saa te teha veeprotseduure;
  • seadme mehaanilisi ja termilisi kahjustusi ei tohi lubada;
  • ei tohi olla elektriliinide lähedal;
  • ärge lubage suurenenud higistamisega koormusi, kuna see võib provotseerida elektroodide koorumist.

Holteri seadme kandmine ei tekita erilisi ebamugavusi - see on kerge, kompaktne, vaikne. Teatud ebamugavused võivad olla tingitud võimetusest dušši all, samuti takistusest liiga aktiivsele tegevusele või lemmik magamisasendile.

Päitsiriide panemine on üsna lihtne

Igapäevase jälgimise vastunäidustusi ei ole veel märgatud, välja arvatud juhtumid, kus inimestel on raske puhtust tehniliselt panna (rasked rinnavigastused, armid pärast rindkere naha põletust, väga suur patsiendi kaal).

Nagu juba märgitud, ei vaja EKG ja vererõhu jälgimine erilist ettevalmistust. Patsient tuleb funktsionaalse diagnostika kabinetti hommikul määratud ajal ja esimene asi (kui õde seadet ette valmistab) saab juhised, mida teha:

  1. Palju suitsetada;
  2. Võtke alkoholi;
  3. Laske end kohviga kaasa tõmmata;
  4. Võtke veeprotseduure;
  5. Ärge lubage seadmel kokku puutuda vee ja muude vedelikega;
  6. Uurimise ajal vabanege metallist ehetest.

Diktofoni paigaldamise aeg ei kesta kauem kui 10 minutit: elektroodide kinnitamine töödeldud (meestel raseeritud ja kõigil rasvavaba) rindkere nahale - 5–7 tk + mansetid õlal, kui vererõhu jälgimine on tagatud.


näide haiglas HM-i läbinud patsiendi päevikust

Pärast seadme kinnitamist saab patsient kätte päeviku koos juhistega üles kirjutada kõik, mis juhtub temaga 24-tunnise Holteri kandmise ajal (öine puhkeaeg, võimlemine, toit, kõndimine, psühho-emotsionaalne stress, majapidamistööde tegemine, telesarja või jalgpallivõistluse vaatamine). tööjuhtumid, ravimite võtmine). Lisaks registreerib patsient väljastatud päevikus teatud tingimustel (stress, lõunasöök, uni jne) kõik oma aistingud (valu, ebamugavustunne, südamepekslemine)..

24 tunni pärast või hiljem (plaanipäraselt) eemaldatakse seade, arst hindab saadud teavet ja hakkab koostama järeldust ning patsient läheb koju, olles eelnevalt õppinud tulemuste saamiseks..

Vahepeal on juhtumeid, kui inimene funktsionaalse diagnostika kabinetist läheb otse haiglasse. See juhtub, kui makk tuvastab tõsise patoloogia, mis ohustab patsiendi elu..

Mis on südamehaigus, kuidas jälgimist tehakse, foto, video, hind

Inimese elu kestus ja kvaliteet sõltuvad südame tervisest. Ebaõnnestumiste esinemine selle organi töös põhjustab enamikul inimestel ärevust. Kaasaegses meditsiinis on kardiovaskulaarsüsteemi töö diagnoosimiseks palju meetodeid. Kõik need erinevad läbiviimise ja informatiivsuse poolest..

Südame aktiivsuse ja tervise üks moodsamaid diagnostikaid on Holteri uuring. Seetõttu on oluline välja selgitada, mis on Heart Holter, millal ja miks on selle seadmega jälgimine ette nähtud..

Holteri südame jälgimine - mis see on?

Holteri jälgimine on kaasaegne tehnika inimese südame töö ja seisundi uurimiseks. See sai oma nime selle diagnoosimeetodi asutaja Norman Holteri auks..

Mis on südamehaigus - üksikasjalikumalt meie artiklis!

Uuringu põhimõte on elektrokardiogrammi läbiviimine. Erinevalt tavapärasest protseduuri läbiviimise meetodist ei võeta andmeid lühikese aja jooksul, vaid kogu päeva. See võimaldab teil näha vähimatki muutust südametöös, kui inimene tegeleb tavapärase igapäevase tegevusega..

Holteri uuringu läbimiseks ei pea patsient olema pikka aega haiglaosakonnas. Inimene pannakse selga spetsiaalne aparaat, mida ta vööl kannab - just teda kutsutakse päitseks.

Seadme kogukaal ulatub umbes 500 g-ni, nii et selle kandmine ei tekita suuri ebamugavusi.

Salvestamist saab teha mitmel kanalil, kuni 12. Kõige sagedamini kasutatakse 2 või 3 kanaliga uuringut..

Südamekaitse abil saate näha, kuidas süda töötab normaalselt ja mis muutub, kui teete mingit stressi. Selline uuring võimaldab algstaadiumis tuvastada muutusi rütmis ja kõrvalekaldeid südametöös..

Selleks, et saadud teave aitaks raviarstil diagnoosi panna, peab patsient pidama oma asjade päevikut. Nii saate teada, milliseid koormusi ja mil määral süda reageeris.

Foto Holteri seadmest südame jälgimiseks

Holteri seiremeetodite tüübid

Südame uurimine ühe päeva jooksul vastavalt Holteri tehnikale on seire, mida saab läbi viia mitmel viisil:

  • täiemahuline viis;
  • fragmentaarne.

Et õigesti mõista, mis on südamehaigus, milleks see on ja mida see näitab, tasub mõlemaid diagnostikameetodeid lähemalt kaaluda.

Täielik jälgimine

Kõige sagedamini kasutatakse täiemahulist uurimistehnikat. Protseduuri kestus on 1-3 päeva. Tänu nii pikale teabe salvestamisele saate usaldusväärset teavet südametöö ja rikete põhjuste kohta..

Holteri täismahus uuringut ei saa võrrelda klassikalise EKG-ga. Kardiogrammi korral satub arsti tähelepanu alla ainult 50–60 südamelööki.

Südamekaan registreerib enam kui 100 000 löögi dünaamika, mis annab täieliku pildi südametööst. Seda teavet ei saa muul viisil hankida..

Killustatud seire

Kildude diagnostika meetodit kasutatakse ainult käegakatsutavate südameprobleemide korral. Seadme kandmine on pidev, kuid salvestus viiakse läbi ainult siis, kui inimene tunneb valu või tunneb arütmia märke.

Holteri südameuuring

Seadme käivitamiseks vajutage nuppu. Ebamugavuse lõpus lülitub seade välja.

Mõnikord kasutatakse fragmentaarseks uurimiseks erinevat, kompaktsemat aparaati. See registreerib ka salvestuste vahelise aja. Infosalvestuse ajaks võib seda valu ajal kanda käsivarrel või valu ajal rinnal.

Mida näitab Holteri südameseire

Ühekordne külastus kardioloogi juurde ei anna alati täielikku pilti südame tööst. Elektrokardiogrammi käitumine ei pruugi samuti tõrkeid näidata. Samal ajal kogevad inimesed jätkuvalt negatiivseid sümptomeid ja valu. Asi on selles, et südamepuudulikkus tekib muul ajal, kui inimene on igapäevases elus ja tal pole võimalust arsti juurde minna..

Holteri südameuuring võimaldab teil hinnata südame kokkutõmmete sagedust ja olemust kogu päeva jooksul, sealhulgas une ajal.

See diagnoos näitab, kas süda on vere ja hapnikuga hästi varustatud, kui õige on pulss ja kui sageli tekivad kokkutõmbed..

Õigeaegne uuring võimaldab tuvastada selliseid haigusi varases staadiumis:

  • arütmia;
  • Südame isheemiatõbi;
  • stenokardia;
  • hüpertensioon.

Erinevalt klassikalisest kardiogrammist aitab Holteri sõnul südame igapäevane jälgimine arstil määrata isheemiatõve asümptomaatilise kulgu ja sellise kahjustatud piirkonna täpse lokaliseerimise. Saadud andmete õigeks dešifreerimiseks analüüsib raviarst ST-T segmendi asukohta ja nihet.

Holter ja südame EKG: mis on parem ja mis on erinevus?

Protseduuri olemuse õige mõistmine paljastab selle kardioloogilise uuringu meetodi kõik eelised. Isegi stress-EKG ei anna nii palju teavet kui Holteri jälgimine.

Kardiogrammi kestus on mitu minutit. Sel perioodil on võimatu diagnoosida kõiki veresoonte isheemilisi muutusi, samuti rütmi muutuste paroksüsme. Arst ei näe patoloogiaid ja negatiivsed sümptomid jäävad.

Sageli tehakse elektrokardiogramm vahetult pärast müokardiinfarkti. Muudatused on ilmsed. Kuid EKG diagnoosib südameataki kui fait saavutust. Kardiogrammi tegemine vahetult pärast rünnakut ei anna eeldusi tõhusaks raviks õnnetuse ärahoidmiseks.

Holteri uuringud võimaldavad eelnevalt näha koronaarveresoonte muutusi ja kaitsta inimese südant ohtliku seisundi eest.

Südame uurimine Holteri meetodil on tõhusam kui elektrokardiogrammi läbiviimine. Kui keha peapumbaga on probleeme, on parem eelnevalt läbi viia täielik uuring ja vältida tõsiseid tüsistusi..

Holteri EKG näidustused

Järgmiste patoloogiate diagnoosimiseks on ette nähtud südame Holteri uuring:

  • asümptomaatiline isheemia;
  • stenokardia;
  • südameatakk;
  • siinusõlme nõrkus;
  • kodade virvendus;
  • tahhükardia;
  • intrakardiaalne blokaad;
  • kaasasündinud ja omandatud südame ja klapi defektid.

Selline uuring on ette nähtud ka patsientidele, kes juba kannatavad:

  • kilpnäärme patoloogiad;
  • minestamine ebaselge etioloogiaga;
  • kõrge kolesteroolitase;
  • õhupuudus;
  • raske rasvumine.

Patsiendi seisundi dünaamika jälgimiseks ravimteraapia ajal võib soovitada südame Holteri uuringut. Diagnostika võimaldab teil määrata, kui efektiivne on ravi ja kas ravimite või annuste valikul on vaja korrigeerida.

Eksperdid soovitavad igapäevaselt jälgida enne kavandatud kirurgilisi sekkumisi, eriti diabeedihaigetel. Sellist uuringut soovitatakse kasutada isikutel, kelle tegevus on seotud suurema ohuga, näiteks pilootidele või autojuhtidele..

Jälgige tõhusalt südame aktiivsust 24-tunnise jälgimisega neile, kes on hiljuti läbinud kemoteraapia või kiiritusravi.

Kui tihti peaks uuringuid tegema ja miks?

Puudub rangelt määratletud raamistik selle kohta, kui sageli selliseid uuringuid vajatakse. Palju sõltub haigusest, millega inimene on kokku puutunud, vanusest ja soost.

Seda diagnostilist meetodit on vaja kasutada, kui esineb südamest pärinevaid sümptomeid, kuid klassikaline elektrokardiogramm ei andnud mingit teavet.

Korduskontroll tuleb läbi viia alati pärast ravikuuri..

Nii hinnatakse selle efektiivsust ja tehakse kindlaks, kas täiendav ravi on vajalik. Kõigile südamehaigetele soovitatakse sellist diagnoosi teha kord aastas..

Koronaarsete südamehaiguste tuvastamiseks viiakse Holteri seire läbi üle 40-aastaste naiste ja üle 35-aastaste meeste üks kord iga kolme aasta tagant.

Patsiendi nõuded Holteri jälgimiseks

Selleks, et Holteri uuring oleks võimalikult informatiivne, peab patsient olema valmis meditsiinipersonaliga koostööd tegema ja suutma juhiseid selgelt järgida..

Uuritavatele inimestele esitatakse järgmised nõuded:

  • pidama aparaadi salvestamise ajal tegevuste päevikut;
  • kui Holteri südameuuringu käigus tekib selline vajadus, liimige mahakukkunud elektrood, mis on vajalik andmete edukaks salvestamiseks;
  • ärge peske seadme kandmise ajal;
  • ärge külastage füüsilist kontorit;
  • ärge kasutage küttepatju;
  • ära tee röntgenikiirte;
  • raadio, sealhulgas telefonide, kasutamise vähendamiseks igapäevaelus.

Kui järgite rangelt kõiki soovitusi, saab arst kogu edasiseks raviks vajaliku teabe..

Menetluse ohutus

Holteri jälgimine on inimkehale täiesti ohutu. Seadmel pole negatiivset mõju.

Inimestel puudub elektrilöögi oht.

Seadme ohutuse eest saate hoolitseda, kaitstes seadet vee sissetungimise eest. Ärge kandke seadme kandmise ajal vihmase ilmaga õue.

Vastunäidustused

Protseduur on mitteinvasiivne ja ohutu, seega pole vastunäidustusi. Ainus erand võib olla tõsine rindkere kahjustus, mille tõttu muutub elektroodide paigutamine tehniliselt võimatuks.

Holteri uuringut on võimatu läbi viia ulatuslike rindkere põletuste, haavade ja rasvumise kaugelearenenud staadiumis.

Holteri südamemasin

Kõik seadmed on väikese suurusega, nii et nende kandmine ei tekita ebamugavusi. Toiteallikas on akud. Ekraan näitab aku taset, salvestamise kestust ja aega.

Seadmest on juhtmed, mis viivad patsiendi kehale kinnitatud elektroodideni. Seadmeid saab salvestada magnetlindile või elektroonilisele andmekandjale.

Holteri seiretehnika

Peaaegu kõigis keskustes viiakse Holteri uuringud läbi ühtemoodi. Patsient tunneb end vabamalt, kui teab, kuidas protseduur kulgeb ja mis teda arsti kabinetis ees ootab.

Menetluse ettevalmistamine

Erilist ettevalmistust pole vaja. Toidu söömine peaks enne seadmete paigaldamist olema tavapärane. Välistada tuleb ainult alkohol ja kohv. Parem suitsetamisest loobuda või minimeerida.

Kuidas panna päitsed südamele

Sõltuvalt seadme mudelist liimitakse patsiendi rinnale ühekordsed elektroodid. Protseduur ei põhjusta valu ega ebamugavust. Kestab 10-15 minutit.

Tulemuse ootamise tingimused

Seadet kantakse 1-3 päeva, olenevalt arsti ettekirjutusest. Seejärel eemaldab arst aparaadi ja kannab saadud andmed arvutisse, kus ta analüüsib saadud teavet..

Holteri EKG tulemused. Dekodeerimine

Arst kirjeldab järgmisi parameetreid:

  • arütmia olemasolu ja selle tüüp;
  • südame löögisageduse olemus;
  • suurim ja väikseim pulss;
  • südamelihase reaktsioon koormusele;
  • ekstrasüstoolide ja tahhükardia olemasolu;
  • muutused müokardi verevarustuses.

Ainult spetsialist saab vastuvõetud andmeid õigesti dešifreerida.

Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed

Holteri südameuuring on inimkehale täiesti ohutu. Seetõttu pole pärast selle rakendamist ja kõrvaltoimeid tüsistusi..

Protseduuri hind

Igapäevase pulsisageduse jälgimise maksumus on 1000-1500 rubla. Hind sõltub meditsiinikeskusest, kus uuring viiakse läbi, piirkonnast ja kompleksis sisalduvatest lisaprotseduuridest.

Õige arusaam sellest, mis on südame kinnihoidja, võimaldab teil hinnata uuringu kõiki eeliseid. Sellise diagnoosi õigeaegne rakendamine võimaldab tuvastada tõsiseid haigusi varases staadiumis ja vältida tüsistuste tekkimist..

Kasulikud videod selle kohta, mis on Holter, kuidas jälgimist tehakse

Holteri EKG jälgimine (Holter) - selles videos:

Mis on südame Holter - selles videos:

Kuidas kasutada Holteri jälgimisseadet - selles videos:

Miks vere hüübimine on halb ja mida sellega teha?

Millised peavalupillid on paremad ja kuidas neid kasutada?