Mis on Valsalva efekt?

"Valsalva efekt" on vererõhu tõus, maksimaalselt hinge kinnipidamise tagajärjel võib kaasneda tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine.

Hingamise kinnihoidmise tagajärjel tekib Valsalva efekt. See protsess suurendab vererõhku. See meetod töötati välja hemodünaamika muutmiseks. See avastati 18. sajandil ja seda kasutati kuulmekile puhastamiseks. Paljud mäletavad, et kui meie lapsepõlves olid kõrvad topis, soovitati meil nina kinni panna ja "kõrvadega välja hingata"..

Vererõhu tõus maksimaalsele tasemele, millega kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus.

Ühesõnaga haigus. Selle efekti kontrollimiseks peate maksimaalselt hingama, hoidma hinge kinni ja tegema maksimaalselt pingutusi väljahingamiseks, avamata samal ajal suud ja nina (pingutades). Kui teil on oksendamine, pearinglus, peate välja kirjutama seduxeni või muu sarnase ravimi ja siis - valeria, maikellukese, emalille, sarapuu tinktuur.

Tuleb märkida, et Valsalva efekt esineb sagedamini lastel.

Tervis ja tervislik eluviis Valsalva efekt tekib siis, kui

Sait on pühendatud tervisele ja tervislikule eluviisile ilma ravimiteta

Valsalva efekt areneb siis, kui

Mis on Valsalva manööver?

Valsalva manööver on spetsiaalne hingamistehnika, mis suurendab survet rinnus. See põhjustab kehale mitmesuguseid mõjusid, sealhulgas südame löögisageduse ja vererõhu muutusi..

Inimesed saavad manöövrit regulaarselt sooritada, seda ise teadmata. Näiteks saavad nad seda soole liikumise algatamiseks kasutada..

Kuid sellest tehnikast võib abi olla ka siis, kui inimesed seda tahtlikult kasutavad, kuna see võib reguleerida südamerütme ja aidata nende kõrvu avada..

Arst Antonio Maria Valsalva kirjeldas seda tehnikat esmakordselt 1700. aastatel kui mäda kõrvadest puhastamise viisi..

Kuidas sooritada Valsalva manöövrit

Valsalva manööver hõlmab hinge kinni hoidmist.

Valsalva manöövri sooritamiseks toimige järgmiselt.

  • Hinga sügavalt sisse ja hoia hinge kinni.
  • Kujutage ette, et rindkere ja kõhu lihased on väga pinges ja pinges, justkui oleksid nad soolestiku tekitamiseks pinges.
  • Hoidke selles asendis lühikest aega, tavaliselt umbes 10 sekundit.
  • Sunnitud väljahingamine kiireks väljahingamiseks.
  • Jätkake normaalset hingamist.

Alternatiivne meetod on lamada ja puhuda 15 sekundiks tühja süstlasse.

Valsalva manööver tekitab kehas arvukalt efekte, kuna see tekitab survet pleura siseruumis tuntud pleura ruumis.

See suurenenud rõhk võib suruda keha südamekambrid ja peamised veresooned, sealhulgas:

  • aort, mis on peamine arter, mis verd hapnikku annab keha kaudu
  • õõnesveen, mis on peamine veen, mis viib vere tagasi südamesse

Aordi kokkusurumine põhjustab esialgu vererõhu tõusu. Unearteri andur, mida nimetatakse baroretseptoriks, tuvastab vererõhu tõusu.

See aktiveerib parasümpaatilised kiud, mis alandavad kiiresti südame löögisagedust ja vererõhku. Arstid nimetavad seda efekti mõnikord vagalisatsiooniks..

Valsalva manööver vähendab südame väljundit, mis on vere hulk, mida süda toodab iga löögi korral. Inimene võib seetõttu pearinglust või uimasust tunda.

Kui baroretseptor tajub südame löögisageduse ja vererõhu langust, stimuleerib see sümpaatilist närvisüsteemi. See võib põhjustada südame löögisageduse ja vererõhu tõusu, mis kompenseerib parasümpaatilisi toimeid.

Kui inimene aga välja hingab, vabastab see südame kokkusurumise, võimaldades sellel verega uuesti täita. Väljahingamine suurendab aordisisest rõhku, stimuleerib parasümpaatilist närvisüsteemi ja alandab taas südame löögisagedust.

Kasutamine

Valsalva manööver aitab ravida südamepekslemist.

Arstid võivad kasutada Valsalva manöövrit supraventrikulaarse tahhükardiaga (SVT) inimeste ravimiseks.

SVT on kiire südametegevus, mis puhkeseisundis ületab tavaliselt 100 lööki minutis. See võib põhjustada sümptomeid, sealhulgas kiiret pulssi, valu rinnus ja õhupuudust.

Sellise kiirusega pulss võib olla ohtlik, kuna süda ei suuda nii kiiresti peksma panna piisavalt verd.

SVT nõuab sageli erakorralist ravi. Pärast seda, kui päästeteenistused on kindlaks määranud inimese südame löögisageduse ja tuvastanud, et tema vererõhk on stabiilne, saavad nad näidata, kuidas Valsalva manöövrit sooritada.

Ameerika Kardioloogiakolledži ajakirjas avaldatud aruande kohaselt oli Valsalva manööver pulsisageduse aeglustamisel efektiivsem kui muud sarnased protseduurid, näiteks unearteri masseerimine või jäärätiku näole kandmine..

Meta-analüüs on näidanud, et Valsalva manööver suudab taastada südame löögisageduse vahemikus 19,4–54,3% ajast.

Kui Valsalva manööver ei normaliseeri pulssi, peab inimene saama elektrilöögi, mida nimetatakse kardioversiooniks, või ravimeid.

Need lähenemised võivad põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid, nagu valu rinnus, rõhk ja kuumahood..

Valsalva manöövril on ka muid kasutusviise. Need sisaldavad:

  • kõrvade puhastamine snorgeldamise või kõrguse muutmise ajal suurendab survet
  • soolestiku tekitamiseks suureneb käärsoole surve

Tõstjad tõstavad Valsalva manöövrit ka raskete raskuste tõstmisel. Mõni võib seda tehnikat kasutada sihilikult, teine ​​aga ei saa aru, et kasutab seda..

Levinud on arvamus, et Valsalva manöövri kasutamine raskuste tõstmisel võib anda hoogu ja pagasiruumi stabiliseerumise..

Riskid ja kaalutlused

Valsalva manöövri peamine kõrvaltoime on hüpotensioon, mis on järsk ja püsiv vererõhu langus.

Manöövrit sooritavatel inimestel võib tekkida ka pearinglus või minestus, mis on lühiajaline teadvusekaotus..

Ära viima

Valsalva manööver võib aidata mõnel inimesel pulssi langetada. Samuti võib see aidata inimestel kõrvu torkida, raskust tõsta või väljaheidet teha..

Kuigi Valsalva manöövril on mõned potentsiaalsed kõrvaltoimed, on see mitteinvasiivne alternatiiv teistele ravimeetoditele, näiteks ravimitele või elektrilöögile..

Neerude denervatsioonina tuntud revolutsiooniline ravimeetod - neerudes närvivoo kasutamine raadiolainete abil - alandab esmakordselt kõrget vererõhku.

Vererõhk on eluks hädavajalik, kuna see sunnib verd kogu kehas ringlema, pakkudes kõiki vajalikke toitaineid. Siit selgitame, kuidas mõõta vererõhku, mida näidud tähendavad ja mida loetakse madalaks, kõrgeks ja normaalseks. Artiklis on ka mõned näpunäited tervisliku vererõhu säilitamiseks..

Hiirtel tehtud uuringu kohaselt võib nahk reageerida madalale hapnikutasemele viisil, mis suurendab vererõhku ja südame löögisagedust..

Uued uuringud näitavad, et kõrge vererõhuga patsiendid saavad oma tervist märkimisväärselt parandada, kasutades uut enesekontrollisüsteemi, mida nimetatakse telemonitooringuks.

Suurbritannia Southamptoni ülikooli teadlased on teinud avastuse, mis parandab meie arusaama sellest, kuidas arterid kontrollivad vererõhku.

Mis on Valsalva test ja kuidas seda tehakse

Artikli sisu

Kuidas toimub Valsalva test

Test ehk Valsalva meetod on väljahingamine suletud nina ja suuga. Selle meetodi pakkus välja sama nimega Itaalia anatoom mäda väljapressimiseks keskkõrvapõletikuga. Tänapäeval kasutatakse seda sukeldumisel ja isegi kõrguse järsu muutusega lennukis. Meditsiinis uuritakse Valsalva testi abil kuulmistorude läbilaskvust, tehakse järeldusi autonoomse närvisüsteemi ja vereringesüsteemi seisundi kohta.

Valsalva testi käigus toimuvad järgmised protsessid: glottid on blokeeritud, kõhuõõnesisene ja intratorakaalne rõhk suureneb, hingamislihased ja diafragma tõmbuvad kokku. Selle tulemusena jääb kopsudesse kõrge rõhu all õhk. Kõrge intraabdominaalne ja intratorakaalne rõhk häirib venoosse vere tagasitulekut.

Avastamise ajal pakutakse teile manomeetriga ühendatud toru. Te hingate sellesse sisse umbes 15 sekundit, seejärel registreeritakse rõhk umbes 40 mmHg. Art. Samal ajal jälgivad seadmed vererõhku ja pulssi. Need näitajad muutuvad nelja etapi jooksul. Esimesel kahel toimub väljahingamine, 3. ja 4. väljahingamine peatatakse. 1. ja 3. etapis muudetakse intratorakaalset ja intraabdominaalset rõhku puhtalt mehaaniliselt, neid etappe ei analüüsita.

Mis juhtub kehaga Valsalva testi sooritades

2. etapis hakkab venoosse vere tagasivool vähenema, täheldatakse kiiret südame löögisagedust ja veresoonte resistentsust. Vererõhk langeb, kuid 2. etapi lõpus naaseb see algsele väärtusele. 3. etapi alguses langeb see taas järsult, siis hakkab tõusma ja ületab 4. etapi algseid näitajaid. Samal ajal väheneb pulss bradükardiaks. Katse lõpus taastub kõik algväärtused..

Selle testi abil autonoomse närvisüsteemi seisundi hindamiseks arvutatakse koefitsient: maksimaalse südame löögisageduse suhe 2. etapis miinimumini 4 võrra. See koefitsient peegeldab barorefleksi ohutust. Baroreflex on keha reaktsioon pikaajalisele vererõhu tõusule. Kui näitaja on väiksem kui 1,1, viitab see parasümpaatilise närvisüsteemi ebapiisavale tööle.

Kui proovi jätkatakse liiga kaua, naaseb südamesse üha vähem verd. Üldiselt võib see tehnika kahjustada hüpertensiooni ja teiste kardiovaskulaarsete häiretega inimesi. Vähemalt pole soovitatav Valsalva testi iseseisvalt läbi viia..

Mis on Valsalva manööver? (Suurenenud rändav toon) - südame tervis - 2019

Artikli sisu

Valsalva manööver on tehnika, mida saab õppida igaüks, millel on mitmeid praktilisi rakendusi meditsiinis ja igapäevaelus. Valsalva manööver on kasulik vaguse tooni lühiajaliseks tõusuks ja lühiajaliseks rõhu tõusuks kurgus, ninakõrvalkoobastes ja sisekõrvades. Selgub, et need kaks mõju võivad mõnikord olla üsna kasulikud..

Näiteks soovitavad kardioloogid sageli oma patsientidel Valsalva manöövrit teatud tüüpi supraventrikulaarse tahhükardia (SVT) episoodidega, et peatada rütmihäired nende tekkimisel. Valsalva manööver on kasulik ka sukeldujatele, luksumisega inimestele ja paljudele teistele..

Nagu Valsalva manööver

Valsalva manööver (mis on nime saanud A.M. Valsalva järgi, kes kirjeldas seda esmakordselt 300 aastat tagasi kui võimalust keskkõrvast mäda välja tõrjuda) tehakse katse abil kinnist hingamisteed sunniviisiliselt välja hingata. Seda saab teha nii, et hoiad suud kinni ja näpistad nina, püüdes jõuliselt välja hingata. See manööver suurendab koheselt survet ninakõrvalkoobastes ja sisekõrvades..

Manöövrit tuleb hoida veidi kauem, et saavutada ka vaguse tooni tõus vähemalt 10-15 sekundit.

Mis paneb Valsalva manööverdama?

Valsalva manööver suurendab märkimisväärselt rõhku ninakõrvalurgetes, eriti rinnaõõnes. Lihtsamalt öeldes stimuleerib suurenenud rõhk rinnus vaguse närvi ja suurendab vaguse närvi toonust. Kuid Valsalva manööver tekitab tegelikult üsna keeruka rea ​​füsioloogilisi sündmusi, mida arstid on aastate jooksul mitmel eesmärgil kasutanud..

Füsioloogiliselt koosneb 15-sekundiline Valsalva manööver neljast erinevast etapist:

  • 1. etapp: suletud hingamisteede järsk löök suurendab rõhku rinnaõõnes, mis surub vere kopsu vereringest kohe südame vasakusse aatriumi. Nii et mõne sekundi jooksul suureneb südame poolt pumbatava vere hulk. (Loe südamekambrite ja ventiilide kohta.)
  • 2. faas: südame poolt pumbatava vere hulk langeb järsku. Südameväljundi vähenemine on tingitud suurenenud rõhust rinnaõõnes, mis takistab suurema hulga vere tagasipöördumist muust kehast rinna ja seetõttu südamesse naasmist. Selle südameväljundi languse kompenseerimiseks kitsenevad keha veresooned ja vererõhk tõuseb. See kõrge vererõhk jätkub kogu Valsalva manöövri vältel.
  • 3. etapp: toimub kohe pärast normaalse hingamise taastamist. Rindkere rõhk järsku langeb ja kopsu vereringe laieneb uuesti ja täidab uuesti verd. Selle rindkere uuesti laienemise ajal (mis kestab 5–10 sekundit) võib südamemaht siiski väheneda..
  • 4. etapp: verevool südamesse ja kopsudesse normaliseerub, nagu ka südame väljund ja vererõhk.

Milleks kasutatakse Valsalva manöövrit??

Arstid leiavad, et Valsalva manööver on kasulik erinevat tüüpi südamerikete eristamisel. Enamik südamemurinaid väheneb Valsalva manöövri 2. faasi ajal, kuna sel ajal voolab südame kaudu vähem verd. Kuid nii mitraalklapi prolapsi kui ka hüpertroofilise kardiomüopaatiaga seotud müristamine võimendub Valsalva manöövri 2. faasi ajal sageli. (Nendes kahte tüüpi südameprobleemides suurendab vähem vere verd tegelikult verevoolu obstruktsiooni, nii et nurised kipuvad tugevamaks muutuma.)

Praktilisemalt öeldes on Valsalva manöövri peamine meditsiiniline rakendus vaguse tooni järsk tõus (mis toimub ka peamiselt 2. faasi ajal). Vagusnärvi tooni suurenemine aeglustab südame elektrilise impulsi juhtimist AV-sõlme kaudu ja see mööduv hilineb juhtivus on väga kasulik teatud tüüpi SVT-de (eriti AV-sõlme reentrantse tahhükardia ja atrioventrikulaarse reentrantse tahhükardia) katkestamiseks. (Lugege südame elektrisüsteemi kohta.)

See tähendab, et inimesed, kellel on seda tüüpi SVT (mis on kaks kõige levinumat tüüpi) korduvad episoodid, saavad sageli arütmia kiiresti ja usaldusväärselt peatada, kui see tekib Valsalva manöövri abil..

Valsalva manööver aitab arstidel tuvastada lülisamba kaelaosa kahjustusi. See manööver suurendab ajutiselt intraspinaalset rõhku - seetõttu võib närvišoki korral (näiteks selgroolülidevahelise ketta kahjustuse tagajärjel) vigastusest põhjustatud valu hetkeks tugevneda.

Uroloogid saavad kasutada Valsalva manöövrit, et aidata neil diagnoosida stressiga uriinipidamatust, kuna selle tehnika tõttu suurenenud rõhk kõhus võib põhjustada uriini lekkimist..

Valsalva manöövrit kasutatakse ka meditsiiniliselt. Valsalva manöövrit kasutavad sukeldujad laskumisel tavaliselt keskkõrva rõhu võrdsustamiseks suurenenud veesurve all.

Ja paljud inimesed leiavad, et nad saavad luksumise episoodist vabaneda, sooritades Valsalva manöövri. Selline Valsalva manöövri kasutamine põhineb ilmselt rändamistooni tõusul, mistõttu tuleks pingutust jätkata 10–15 sekundit. Võib-olla on see Valsalva manöövri kõige tavalisem ja praktilisem rakendus..

Sõna DipHealthilt

Valsalva manööver on meetod rõhu lühiajaliseks suurendamiseks siinustes ja keskkõrvades ning vagaalse tooni suurendamiseks. On praktiline rakendus meditsiinipraktikas ja igapäevaelus.

Loeng teemal PM04 MDK04.02. Õe ja patsiendi keha biomehaanika (ergonoomika).

Veebiseminar dr Aleksander Myasnikoviga teemal:

“Tervislik ühiskond. Kuidas mõne inimese lihtne tegevus päästab teiste inimeste elu "

Turvaline haiglakeskkond

Biomehaanika õenduspraktikas

Õpilane peaks teadma:

patsiendi motoorse aktiivsuse režiimide tüübid;

biomehaanika määratlus, selle põhireeglid;

õige biomehaanika patsiendi ja õe erinevate kehaasendite jaoks puhkeasendis ja liikumise ajal;

erinevat tüüpi patsiendi asend voodis (seljal, küljel, kõhul, Fowleri ja Simsi asendis);

abi patsiendile kehaasendi muutmisel;

meetodid õe lülisamba vigastuste riski vähendamiseks;

meetodid trauma vähendamiseks motoorsete häiretega patsiendil.

negatiivne mõju desinfektsioonivahendite kehale, kiirgus, anesteetilised gaasid, stress,

ettevaatusabinõud ja ettevaatusabinõud manipulatsioonide läbiviimisel ja nendeks valmistumisel.

Õpilane peaks saama:

veenda patsienti vajadusest järgida ettenähtud režiimi;

koguma patsiendi kohta vajalikku teavet ning arutama patsiendi ja kolleegidega enne patsiendi transportimist ja liikumist läbi ühiste tegevuste kava;

rakendama selgroovigastuste vältimiseks töökoha korraldamisel ja õe töös biomehaanika reegleid;

patsienti ohutult liigutada ja aidata voodis asendit muuta.

Kaitske end erinevate tegurite kahjulike mõjude eest.

Küsimused iseõppimiseks

Kirjeldage motoorse aktiivsuse režiimide tüüpe.

Mis on voodirežiimi määramise eesmärgid.

Too näiteid liikumisvõimetu patsiendi võimalikest probleemidest.

Andke mõiste "biomehaanika" määratlus.

Loetlege põhjused, miks õde peab teadma ja oskama oma töös rakendada biomehaanika reegleid.

Millised on biomehaanika põhireeglid.

Kirjeldage Valsalva efekti ja kehahoiakurefleksi.

Loetlege patsiendi võimalikud füsioloogilised asendid voodis. Kirjelda neid.

Kirjeldage, kuidas üks või kaks õde patsienti voodis liigutavad.

Kirjeldage, kuidas liikuda "voodis lamamisest" "voodis istumisele" ja "toolil istumisele (toolil) istumisele".

Definitsioon

Degeneratiivsed-destruktiivsed muutused lülidevahelises ketas

Konkreetse poosi põhjustatud lihaspinge

Suurenenud reaktiivne tundlikkus

Toimimine lootele, mis põhjustab sünnidefekte (deformatsioone)

Inspiratsiooni kõrgusel pingutades südamerütmi häired ja südamelihase vereringe halvenemine

Võimalik on "tinnituse" ilmnemine, peapööritus, nõrkus, isegi teadvuse kaotus koos kehaasendi kiire muutusega

Ained, mis põhjustavad mitmesuguseid allergilisi reaktsioone

Ained, mis neutraliseerivad sensibilisaatorid, leevendavad allergilisi reaktsioone

Pahaloomuliste kasvajate arengut põhjustavad ained

Keha sisekeskkonna püsivus

Keha mittespetsiifiline füsioloogiline ja psühholoogiline reaktsioon mis tahes sellele seatud nõudele

Termin, mida kasutatakse paljude inimeste seisundite tähistamiseks, mis tekivad vastusena erinevatele äärmuslikele mõjudele (stressorid)

Protsessid, mille abil inimene säilitab oma sisemise ja keskkonna tasakaalu. Stressi / kohanemise tase sõltub stressori olemusest ja selle mõju astmest inimese igapäevatoimingutele

stressi põhjustav tegur;

tegur, mis põhjustab muutusi inimese sisekeskkonnas ja / või keskkonnas.

Teoreetiline osa

Õe tervist negatiivselt mõjutavad tegurid

Ohutus tuleb tagada mitte ainult patsientidele ja nende lähedastele, vaid ka hooldustöötajatele, kes osutavad abi nii erinevates meditsiini- ja sotsiaalasutustes kui ka kodus..

Hooldustöötajad peaksid olema teadlikud ohtudest, mis mõjutavad nende tervist.

Peamised meditsiinitöötajate tervist negatiivselt mõjutavad tegurid on järgmised:

füüsiline aktiivsus, mis on seotud raskuste liikumisega, kaasa arvatud patsient;

mürgised ained, sealhulgas desinfektsioonivahendid ja mõned farmakoloogilised ained;

stress ja psühholoogiline ülekoormus.

Haigla tingimustes peab meditsiiniõde sageli hoolitsema patsientide eest, kellel on „liikumisvajaduse“ vajaduse rahuldamine halvenenud.

Need patsiendid vajavad eriti intensiivravi, kuna nad ei suuda enamikku oma vajadustest ise täita..

Vajadust "liikuda" võib haigus kahjustada. Mõnes olukorras keelab või piirab arst patsiendi kehalist aktiivsust, kes püüab ära hoida patsiendi seisundi võimalikku halvenemist liigse füüsilise koormuse tõttu.

Sõltuvalt haigusest ja patsiendi seisundist määrab arst teatud kehalise aktiivsuse režiimi. Ettenähtud režiimi täitmise tagamine on õe ülesanne.

Liikumisvõimetu patsiendi võimalikud probleemid:

rõhuhaavandite tekkimise oht;

hingamishäirete oht (bronhide äravoolufunktsiooni kahjustus ja kopsude ummikud);

kuseteede häirete (neerukivid ja kuseteede infektsioon) oht;

söögiisu vähenemise oht;

luu- ja lihaskonna muutuste oht (liigeste kontraktuurid ja lihaste raiskamine);

kukkumisest tulenev vigastuste oht;

unehäirete oht;

isikliku hügieeni puudumise oht;

side puudujäägi oht.

Pidage meeles! Selliste probleemide tõenäosus on palju suurem eakatel ja seniilsetel patsientidel..

Biomehaanika

Piiratud treeningrežiimi negatiivse mõju vähendamiseks patsiendile ja ka sellist patsienti hooldava õe võimalike vigastuste ohu vähendamiseks peab ta teadma ja järgima mitmeid reegleid..

Paljud neist reeglitest põhinevad biomehaanika seadustel..

Biomehaanika on teadus, mis uurib mehaanilise liikumise seaduspärasusi elusüsteemides.

Laiemas mõttes hõlmavad elavad süsteemid järgmist:

integreeritud süsteemid, näiteks inimene "

selle organid ja koed;

organismide ühendused, st rühm inimesi, kes teostavad ühiseid toiminguid.

Kõik inimese liikumised viiakse läbi täielikult kooskõlas füüsikaseadustega, kuid biomehaanika on palju keerulisem kui elutute kehade mehaanika..

Inimeste liikumine toimub luustiku, lihaste, vestibulaarse aparatuuri ja närvisüsteemi ühise tööga.

Biomehaanika uurib meditsiinis luu- ja lihaskonna, närvisüsteemi ja vestibulaaraparaadi jõupingutuste kooskõlastamist, mille eesmärk on säilitada tasakaal ja tagada kõige füsioloogilisem kehaasend puhkeseisundis ja liikumise ajal: kõndimine, raskuste tõstmine, kummardumine, istumine, seismine, lamamine, samuti igapäevaelu funktsioonide täitmisel.

Õde peaks olema kursis keha biomehaanika reeglitega, oskama neid oma töös rakendada ja õpetada patsienti neid kasutama, et kõige paremini täita vajadust "liikuda" ja "ohtu vältida"..

Keha vertikaalset asendit ruumis saab inimene säilitada ainult tasakaalu säilitades. Kõndima hakkav väikelaps kukub sageli, kui õpib kõndides tasakaalu säilitama. Hiljem hoiab ta seda paljude keerukamate liikumiste ajal..

Kriitiliselt haigeid patsiente hooldades peab õde suutma säilitada enda ja patsiendi keha tasakaalu, et vältida kukkumisi ja vigastusi ning kaitsta selgroogu vale või liigse stressi eest..

Üks olulisi tingimusi, mis tagavad stabiilse keha tasakaalu, on teatav raskuskeskme suhe tugialaga.

"Seisvas" asendis oleva inimese tugipiirkond on piiratud tema jalgade jalgadega. Raskuskese on selles asendis umbes teise ristlüli tasemel. Kui jäiga keha raskuskese on fikseeritud punkt, siis inimesel nihkub raskuskese koos kehahoia muutustega ja mõnel juhul võib see minna tugipiirkonnast kaugemale, mis võib viia kukkumiseni. Töö ajal kasutage olemasolevaid biomehaanika reegleid.

Esimene reegel:

Kere stabiilne tasakaal on võimalik ainult siis, kui raskuskese mis tahes kehaasendi muutuse korral projitseeritakse tugialale.

Teine reegel:

Tugipinna suurendamisel muutub tasakaal stabiilsemaks. Seisvas asendis on seda lihtne saavutada, tõstes jalad mugavasse asendisse: jalgade vaheline kaugus on umbes 30 cm, üks jalg on veidi ettepoole lükatud.

Kolmas reegel:

Tasakaal on stabiilsem, kui raskuskese nihkub kandepinnale lähemale. See saavutatakse põlvede kergelt painutades, st. kükitades. Ärge kallutage ette! Seisa võimalikult lähedal inimesele või laadungile, mida tõstad

Neljas reegel:

Õige rüht, see tähendab selgroo kõige füsioloogilisemad painutused, õlavöötme asend ja alajäsemete liigeste seisund, aitavad säilitada keha tasakaalu ja vähendada selgroo koormust:

õlad ja puusad samas tasapinnas;

alajäsemete liigesed ja lihased teevad liikumisel maksimaalset tööd, säästes selgroo- ja seljalihaseid.

Reegel viis:

Kogu keha ja mitte ainult õlavöötme pöörlemine hoiab ära selgroolülide mittefüsioloogilise nihkumise ohu, eriti juhtudel, kui selle liikumisega kaasnevad raskuste tõstmine. Vältige äkilisi liikumisi!

Reegel kuus:

Vaja on vähem lihastööd ja lülisamba koormust, kui raskuste tõstmine asendatakse veeremisega, pöörates seda võimaluse korral.

Lisaks loetletud biomehaanika reeglite järgimisele tuleks vältida ka pingutamist inspiratsiooni kõrgusel. Sel hetkel võivad inimesel olla tõsised kardiovaskulaarsüsteemi häired: südamerütmi häired, südamelihase verevarustuse halvenemine (Valsalva efekt). Sellisel juhul on võimalik "tinnitus", pearinglus, nõrkus ja isegi teadvuse kaotus. Sarnane seisund esineb mõnel patsiendil ja kehaasendi kiire muutusega (posturaalne refleks).

Raskelt haiget immobiliseeritud patsienti ähvardab teist tüüpi vigastus. Ebaõige hoolduse tagajärjel: pehmete kudede pikaajaline kokkusurumine ja nende vigastused patsiendi erinevate liikumiste ajal aitavad need lamatised tekkida

Piiratud motoorse aktiivsusega patsiendi vigastuste vältimiseks tuleb järgida järgmisi juhiseid:

Selgitage patsiendile eelseisva liikumise eesmärki ja kulgu. Hinnake tema osalemise võimalikku astet eelseisvas manipulatsioonis. Selgitage, mida eeldate patsiendilt selle sooritamise ajal.

Patsiendi "veeretamine" on lihtsam ja ohutum kui liikumine, tõstes ta voodipinnast kõrgemale.

Kui õde patsienti voodis pöörab, liigutab, nihutab, tuleks hõõrdumine äärmiselt välistada.

Suur keha pind on liikumisel suurim hõõrdumine. Hõõrdumise vähendamiseks tuleb liigutatavat ala vähendada. See saavutatakse siis, kui patsiendi käed on õe kaela või talje ümber või volditud üle rindkere. Kui patsiendi abist on võimalik kasu saada: tõustes küünarnukitel ja kontsadel toega voodipinnalt õe abiga, jõuab patsient nõutavasse asendisse, kus on kõige vähem pehmete kudede vigastuste oht..

Mida vähem on hõõrdumist voodi ja patsiendi keha vahel, seda vähem peab õde vaeva nägema, et õde lülisamba vigastusi vältida..

Kui patsient ei saa vajalikku liikumist aidata, otsige abi kolleegilt. Koos või kolmega on manipuleerimine palju mugavam ja turvalisem. Arutage kolleegi ja patsiendiga eelnevalt ühist tegevuskava.

Survehaavandite ja mõnede muude probleemide tekkimise vältimiseks liikumisvõimetu patsiendil (liigesekontraktuurid, lihaste raiskamine, neerukivide moodustumine jne) võimaldavad voodis sagedased nihked. Need liikumised viiakse läbi, võttes arvesse biomehaanika reegleid iga 2 tunni järel.

Patsiendi mugavaks füsioloogiliseks asendiks, kudede kokkusurumise vältimiseks on vaja liigesekontraktuure, nikastusi, funktsionaalset voodit dekubitusevastase madratsiga ja spetsiaalseid seadmeid. Nende hulka kuuluvad: piisav arv sobiva suurusega patju; linarullid, mähkmed ja tekid; spetsiaalsed jalatuged plantaarse paindumise vältimiseks.

Praegu toodavad paljud meditsiinitehnika ettevõtted mitmesuguseid selliseid seadmeid: madratsid, lamatisevastased padjad, looduslikest ja sünteetilistest materjalidest valmistatud hõlpsasti kasutatavad alused ja padjad..

Voodis on järgmised patsiendi asendid:

Fowleri asend (lamades ja pooleldi istudes): 45 ° kõrgendatud nurga all voodis

Valsalva efekt on

Valsalva testimine ja võtmine

Hoolimata asjaolust, et inimkehas on reguleerimismehhanismid, mis säilitavad südame kokkutõmmete õige rütmi, mõnikord südamehaiguste või muude organite tõttu, tekivad rütmihäired, sealhulgas tahhükardia - südame löögisageduse suurenemine. Südamepekslemine võib olla füsioloogiline näiteks piisava reageerimise tagajärjel füüsilisele koormusele ja patoloogiline, mis on põhjustatud tõsistest südamelihase haigustest. Viimasel juhul on oluline hinnata tahhükardia tüüpi ja selle prognostilist väärtust, eriti südame äkksurma tekkimise ohtu. Selleks on arstid välja töötanud terved riskitegurite klassifikatsioonide, astmete ja skaalade süsteemid, kuid see artikkel räägib üksikasjalikumalt uuringust ja Valsalva võtmisest. Lisaks on viimasel teatud tüüpi tahhükardiaga ravitoime, mis võimaldab teil sageli kõrvaldada sagedase südamelöögi ebameeldivad sümptomid.

Alustuseks tasub eristada Valsalva mõistet "kohtuprotsess" ja "vastuvõtt". Valsalva test on diagnostiline meede, mida kasutavad kardioloogid, veresoonte kirurgid, kõrva-nina-kurguarstid vastavate elundite haiguste diagnoosimiseks. Valsalva vastuvõtt on patsiendi tegevus, mille eesmärk on keskkõrvaõõnes, rinna- ja kõhuõõnes kõrge rõhu tekitamine. Need toimingud koosnevad sügavast sissehingamisest, millele järgneb sügav väljahingamine, pingutades ja hoides hinge kinni 15 - 20 sekundit. See tähendab, et Valsalva test põhineb samanimelise tehnika rakendamisel. Selle tehnika pakkus välja 18. sajandil Itaalia teadlane ja seda kasutati keskkõrvaõõne puhastamiseks mädast kuulmekile perforatsiooni tagajärjel neelu sundõhu mõjul. 20. sajandi keskel kasutati seda sünnitusabis katsete perioodil (loote väljasaatmise periood)..

Millel põhineb Valsalva test??

Meetod põhineb rõhu muutusel rindkeres ja kõhuõõnes patsiendi pingutamisel. Selle tagajärjel muutub hemodünaamika (verevool läbi anumate). Kõiki protsesse saab jagada 4 faasi. Esimesed kaks faasi vastavad pingeperioodile, kaks viimast - pingutusjärgsele lõdvestumisperioodile. Esiteks toimub suurte veenide mehaaniline kollaps, mis vähendab verevoolu südamesse. See põhjustab südame väljundvõimsuse, vererõhu languse ja südame löögisageduse refleksi kasvu. Patsiendi lõõgastumise alguses taastub ja suureneb verevool südamesse, suureneb vere vabanemine aordi ja vererõhk. Siin on ühendatud unearteris paiknevad baroretseptorid (unearteri osa), mis püüavad kinni kõrge vererõhust ja saadavad unearterist mööda närve ajju signaale. Ajus edastatakse signaalid vaguse närvi tuumadele, mille harud, mis südamele mõjuvad, põhjustavad selle kokkutõmbumiste sageduse aeglustumist. See reaktsioonide järjestus toimub terves südames ja veresoontes..

Kui südames toimub näiteks patoloogiline protsess, mis muutub pärast müokardiinfarkti, siis ei ole südamelihas võimeline muutma oma kontraktsioonide rütmi vastuseks vagusnärvi stimulatsioonile. Selline süda on tõenäoliselt juba kulunud ja seda ohustab rohkem asüstoolia (seiskumine) ja sellest tulenevalt kliinilise surma tekkimine..

Lisaks põhjustab pingutamine alajäsemete veenides rõhu tõusu. Reie ja sääre veenide ventiilide rikke korral liigub veri vastupidises suunas (retrograadne verevool), mida tavaliselt ei tohiks.

Otorinolarüngoloogias on sügava väljahingamise ajal pingutamisel erinev mõju - suletud ninaneelus suureneb rõhk, mis viib kuulmis- (Eustachian) torude avanemiseni ja rõhu suurenemiseni keskkõrvaõõnes. See võib mäda keskkõrva kuhjumise korral põhjustada trummelmembraani läbimurde (perforatsiooni) koos mädaste masside väljutamisega..

Näidustused Valsalva testiks

Proovi saab kasutada järgmiste haiguste korral:
- tahhükardia tüüpide diagnostika koos EKG registreerimisega
- müokardiinfarkti järgse suremuse riski hindamine, sõltuvalt vagali mõju südamest põhjustatud südame löögisageduse muutlikkuse tasemest (vaguse närvi mõju)
- alajäsemete veenide klapiaparaadi funktsiooni hindamine koos Doppleri uuringuga
- kuulmistorude läbilaskvuse hindamine.

Valsalva tehnikat kasutatakse sellistes olukordades nagu:
- kiire südamerütmi sümptomite enesest vabastamine. Võib-olla, kui patsiendil diagnoositakse siinus või supraventrikulaarne tahhükardia (kodade või sõlmede). Seda kasutatakse vagaalse testi variandina, mida arst patsiendile õpetab.
- ebamugavuste kõrvaldamine keskkõrvas vee all sukeldumisel
- õhusõiduki reisijate keskkõrva rõhulanguste kõrvaldamine tõusul ja maandumisel.

Testimise vastunäidustused

Tahhükardia korral, millega kaasneb valu südames, teadvusekaotus, lämbumine, vererõhu järsk langus, ei saa te seda meetodit iseseisvalt kasutada. Sellisel juhul peate kutsuma kiirabi..

Arst ei tee uuringut, kui patsiendil on järgmised haigused:

- äge südameatakk või insult
- arterite trombemboolia (kopsu-, seedetrakti-, reieluu)
- ägedad kirurgilised haigused (apenditsiit, peritoniit)
- alajäsemete äge venoosne tromboos
- proliferatiivne retinopaatia (võrkkesta haigus)
- palavik, sepsis, äge nakkushaigus
- mis tahes kroonilise haiguse ägenemine

Valsava vastuvõtt / proovimeetod

Kardioloogias viiakse uuring läbi arsti järelevalve all lamavas või istuvas asendis, samal ajal registreeritakse EKG ja vererõhk. Patsiendil palutakse sügavalt sisse hingata, seejärel hingata õrnalt sügavalt kitsa avausega huulikusse 15 kuni 20 sekundit. Siis saate lõõgastuda ja hinge tõmmata. Järgmisena analüüsitakse kardiogrammi.
Vaskulaarse kirurgia korral viiakse test läbi enne ja pärast anumate ja jalgade ultraheliuuringut. Patsiendil palutakse püsti tõusta, sisse hingata ja proovida välja hingata suletud suuga. See tähendab, et väljahingamine ise ei toimu, selle asemel tekib rinna- ja kõhulihaste pingutus ja pinge. Doppler viiakse läbi kohe - alajäsemete anumate uuring veenide verevoolu hindamiseks.

Valsalva vastuvõtt toimub sarnaselt - sissehingamine ja pingutusega väljahingamine. Lennuki reisijatel soovitatakse sisse hingata, peita peopesaga nina ja suu ning mitte suuga välja hingata, vaid proovida õhku kõrva suruda.

Tulemuste hindamine

Orgaanilise südamehaigusega inimeste südame äkksurma riski hindamisel tõlgendatakse tulemust järgmiselt. Kardiogramm arvutab kahe vatsakese kontraktsiooni vahelise pikima ja lühima intervalli (R-R intervall). Pika ja lühikese suhe peab olema üle 1,7. Indikaatorit nimetatakse Valsalva koefitsiendiks. Koefitsienti vahemikus 1,3–1,7 peetakse piirväärtuseks ja alla 1,3 näitab usaldusväärselt kõrget südame surma riski. Selle põhjuseks on südame ebapiisav refleksreaktsioon vaguse närvi mõjule.

Jalgade veenide läbitavuse hindamisel arvutatakse Doppleriga ultraheli tulemusel saadud näitajad. Kui retrograadne verevoolukiirus on üle 30 cm / s ja kestab kauem kui 1 sekund, näitab see veenide võimetust verd kinni hoida, kui neis rõhk tõuseb. Sellisel juhul loetakse valim positiivseks..

Valsalva test ja vastuvõtt: meetodi olemus, ulatus

Kõik materjalid avaldatakse autorite või meditsiinitöötajate toimetuse all (autorite kohta), kuid need ei ole ravi retseptid. Võtke ühendust spetsialistidega!

© Saidi materjalide kasutamine ainult kokkuleppel administratsiooniga.

Autor: Soldatenkov Ilja Vitalievitš, üldarst

Valsalva test on diagnostikatehnika, mida kasutavad erinevate erialade arstid kardiovaskulaarsüsteemi, ENT-organite haiguste ja muude patoloogiate avastamiseks. See seisneb pingutamises - kinnise nina ja suuga jõuga väljahingamises.

Proov nimetati selle avastaja - Itaaliast pärit anatoomi A.M.Valsalva auks, kes elas 18. sajandil. Algselt oli test mõeldud mädase sisu eemaldamiseks keskkõrvapõletiku trummikoopast. Praegu kasutavad Valsalva tehnikat õhkutõusmisel ja maandumisel ka tuukrid ja lennukireisijad..

Valsalva termineid "test" ja "vastuvõtt" tõlgendatakse erinevalt. Proov on diagnostiline test, mille arst teeb patsiendi tervikliku uurimise käigus. Valsalva tehnika viitab patsiendi tegevusele, mis kõrvaldab rõhu järsu langusega tekkiva ebamugavuse. Valsalva testimine ja vastuvõtmine toimub samamoodi.

Näidustused ja vastunäidustused

Valsalva test on test, mis on vajalik järgmistel juhtudel:

  • Tahhükardia diagnoos,
  • Müokardiinfarktiga patsientide suremusriski määramine,
  • Jalgade veenide ventiilide toimimise hindamine ja veenilaiendite diagnostika,
  • Varikocele diagnoos ja suguelundite barorefleksi raskusaste,
  • Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire,
  • Keskkõrvapõletikuga kuulmistorude läbitavuse määramine.

Valsalva võtmine sügavale sukeldumise ajal aitab toime tulla ebamugavustega, mis tekivad, kui rõhk keskkõrvas tõuseb. See tehnika vähendab ka kõrvasisest rõhku õhkutõusu ja maandumise ajal..

Väljaspool meditsiiniasutust ei soovitata Valsalva testi hüpertensiooni, tahhükardia, kardialgia, teadvusekaotuse ja astmahoogude all kannatavatele isikutele. Uuringu läbiviimine on rangelt keelatud, kui patsiendil on esinenud järgmisi patoloogiaid: südameatakk, insult, südamepuudulikkus 2. või kõrgem staadium, PE, apenditsiit, peritoniit, retinopaatia, palavik, septilised protsessid, suurte anumate tromboos, jalgade anumate blokeerimine, ajuarterite ateroskleroos., aju vereringe rikkumine.

Valsalva test viiakse läbi konkreetse haiguse diagnoosimiseks spetsialisti järelevalve all. Selle tehnika abil saate koos ülaltooduga leida retrosternaalse struuma, mis on kaela mõhk või turse..

Meetodi olemus

Valsalva test on spetsiifiline hingamisteede tehnika, mida kasutatakse meditsiinis südame ja veresoonte, autonoomse närvisüsteemi ja kuulmisanalüsaatori toimivuse määramiseks..

rõhu muutus kehas Valsalva vastuvõtu ajal

Patsient hingab sügavalt sisse ja hingab seejärel sujuvalt ja sügavalt kitsa avausega huulikusse. Pärast lõõgastumist taastab ta hingamise. Protseduuri ajal registreeritakse pulssi ja vererõhku pidevalt. Kardiogrammi analüüsi kinnitavad veresoonte ultraheli andmed. Patsient tõuseb püsti, hingab sisse ja välja hingama suletud suuga. Tavalise väljapääsu asemel on rindkere ja kõhu lihased pingelised.

  1. Esimene faas on väljahingamine. See kestab 3 sekundit ja sellega kaasneb rõhu tõus rindkeres ja kõhuõõnes.
  2. Teine faas on pinge: hüpotensioon, tahhükardia, suurenenud perifeersete veresoonte resistentsus. Südame veretäitumine muutub maksimaalseks, kopsude läbipaistvus suureneb. See etapp kestab 6-7 sekundit.
  3. Kolmas faas on väljahingamise lõpetamine ja lõdvestumisperioodi algus. Vererõhk langeb järsult, südame kokkutõmbed lühenevad ja süvenevad. Kopsukoe läbipaistvus ja südame suurus muutuvad normaalseks.
  4. Neljas faas - lõdvestumisperioodi lõpp: vererõhu tõus algsest kõrgem, bradükardia, perifeerne vasodilatatsioon, venoosse tagasituleku taastumine ja südame väljund.

vererõhu (BP) ja pulsi (HR) muutused Valsalva testi faaside kaupa

Kardiogrammi järgi määratakse R-R intervallide pikkus. Kõige pikema ja lühema intervalli suhet nimetatakse suhteks, mida peetakse diagnostiliselt oluliseks. Tervetel inimestel on see suurem kui 1,7. Kui see jääb vahemikku 1,3–1,7, on riik piiripealne. Alla 1,3 näit näitab kõrget suremust südamepuudulikkuse tõttu.

Valsalva test võimaldab kardioloogias kasutatuna määrata ka südamelihase tooni ja südame suuruse muutused koos intratorakaalse rõhu kõikumistega.

Näide modifitseeritud Valsalva manöövrist kardioloogias

Valsalva test venoosse patoloogia suhtes

Sageli tehakse Valsalva test veenilaienditega patsientidele. Jalgade venoossete klappide rike viib pingutades vere regurgitatsioonini (vastupidine vool). Valsalva test võimaldab teil tuvastada vaskulaarseid patoloogiaid, määrata klapi aparaadi funktsionaalne seisund ja usaldusväärsus veenisüsteemis. Inspiratsiooni korral on venoosne verevool järsult nõrgenenud, pinge korral kaob see täielikult ja järgneval väljahingamisel suureneb.

Selle katse ajal suureneb anumate läbimõõt umbes 50%. Kui veenide ventiilid on puudulikud, tõuseb rõhk alajäsemete anumates, toimub retrograadne verevool. Aeglane tagasivooluhulk takistab veeniklapi sulgemist. Valsalva manööver aitab saavutada optimaalset verevoolu kiirust.

Positiivne Valsalva test näitab veeniklappide talitlushäireid ja vere stagnatsiooni suurenenud riski. Need tegurid põhjustavad mitmesuguste haiguste arengut. Negatiivne test näitab, et veenide ja venulite toimimisega pole probleeme..

Valsalva test on diagnostiline meetod, mida ei iseloomusta alati infosisu ja objektiivsus. Kõhulihased ei saavuta inimestel piisavat pinget:

  • Kas lõtv kõhulihased,
  • Ülekaaluline,
  • Füüsiliselt nõrgenenud,
  • Naine.

Sellised patsiendid läbivad modifitseeritud testi. Paigaldage andur venoosse klapi asukohta. Patsient pingutab ja arst surub naba ümber kõhu esiseina. See võimaldab teil määrata venoosse refluksi levimust.

Teine muudetud testi variant: pärast pingutamist lamab patsient selili ja assistent tõstab jalad 45 sekundi nurga all 15 sekundiks üles. Selle meetodi efektiivsus on tõestatud empiiriliselt..

Video: Doppleri ultraheli alajäsemete veenides, Valsalva manööverdamine ja tagasijooks läbi osteaalklapi

Valsalva test varikocele jaoks

Igal mehe kutseeksamil viivad uroloogispetsialistid läbi Valsalva testi, mis võimaldab algstaadiumis tuvastada varikoceleid ja vältida selle patoloogia poolt kehale tekitatavat kahju. Varikocele diagnoosimise käigus hingab patsient sügavalt sisse ja hoiab hinge kinni. Sel ajal palpeerib arst patsiendi munandikotti ja munandeid.

munandikoti veenide vere täitmise muutus Valsalva manöövri ajal

Ultraheliuuringu käigus tehtud Valsalva test võimaldab tuvastada verevoolu muutusi mõjutatud veenides. Patsiendil palutakse sügavalt sisse hingata, puhuda kõht nii palju kui võimalik ja pingutada alakõhu lihaseid. Spermaatilised nöörid on laienenud, neile määratakse elastsed sõlmed. Need märgid viitavad varikocele arengule..

Valsalva testi ja munandikotti samaaegse palpatsiooni abil on võimalik täpselt diagnoosida väike varikocele.

Video: Doppleri ultraheli, Valsalva vastuvõtt varikocele jaoks

Valsalva test ENT patoloogia jaoks

Maksimaalse inspiratsiooni korral pingutamine, hoides hinge kinni 30–40 sekundit, viib trummiõõnes rõhu suurenemiseni ja kuulmistorude avanemiseni. Õhuvool siseneb keskkõrva.

Valsalva diagnostilise testi läbiviimisel on patsiendil kuulmisorganis pragisemine, ebamugavustunne ja ebamugavustunne. Selle protsessi otoskoopiline märk on iseloomulik müra, mida saab tuvastada ainult arst..

Mädane keskkõrvapõletik lõpeb sageli trummikile perforatsiooniga ja mäda väljutamisega. Kui sellel on kuulmistoru limaskesta turse, kuid selle läbitavus jääb püsima, tunneb patsient pingutades haige kõrva kriuksumist, kohinat ja müra..

Valsalva (manööver) võtmine aitab omakorda ühtlustada koljuõõnes olevat rõhku keskkonna survega ja vabaneda ebamugavustest. Samuti kasutatakse Valsalva manöövrit põletikulise eksudaadi eemaldamiseks keskkõrvast..

Valsalva manööver: kuidas seda teha, kuidas teha, kuidas kasutada ja kuidas ennetada

Mis on Valsalva manööver?

Inimesed saavad manöövrit regulaarselt sooritada, ilma et sellest aru saaks. Näiteks saavad nad seda kasutada, kui soolestiku käivitamiseks soolestikku suruvad..

Kuid sellest tehnikast võib abi olla ka siis, kui inimesed seda tahtlikult kasutavad, kuna see võib reguleerida pulssi ja aidata nende kõrvadel välja paista..

Arst Antonio Maria Valsalva kirjeldas seda tehnikat esmakordselt 1700. aastatel kui mäda kõrvadest puhastamise viisi..

Kuidas sooritada Valsalva manöövrit.

Valsalva manöövri sooritamiseks toimige järgmiselt.

  • Hinga sügavalt sisse ja hoidke siis hinge kinni.
  • Kujutage ette, et rindkere ja mao lihased on väga pinges ja tunduvad olevat soolestiku käivitamiseks pingelised..
  • Hoidke selles asendis lühikest aega, tavaliselt umbes 10 sekundit.
  • Hingamise kiireks vabastamiseks hingake sunniviisiliselt välja..
  • Jätkake normaalset hingamist.

Alternatiivne meetod on lamada ja puhuda 15 sekundiks tühja süstlasse.

Valsalva manöövril on kehas mitu mõju, kuna see suurendab rõhku pleura ruumis, mida nimetatakse intrapleuraalseks rõhuks.

See rõhu tõus võib suruda keha südamekambrid ja peamised veresooned, sealhulgas:

  • aort, mis on peamine arter, mis kannab hapnikurikast verd läbi keha.
  • õõnesveen, mis on peamine veen, mis viib vere tagasi südamesse.

Aordi kokkusurumine põhjustab kõigepealt vererõhu tõusu. Unearteri andur, mida nimetatakse baroretseptoriks, tuvastab kõrge vererõhu.

See aktiveerib parasümpaatilised kiud, mis alandavad kiiresti südame löögisagedust ja vererõhku. Arstid nimetavad seda mõnikord hulkuriks.

Valsalva manööver vähendab südame väljundit, mis on vere hulk, mille süda vabastab iga löögi korral. Selle tagajärjel võib inimene tunda pearinglust või uimasust..

Kui baroretseptor tajub südame löögisageduse ja vererõhu langust, stimuleerib see sümpaatilist närvisüsteemi. See võib põhjustada inimese südame löögisageduse ja vererõhu tõusu, tasakaalustades parasümpaatilisi mõjusid.

Kui inimene aga välja hingab, vabastab see südame kitsendustest, võimaldades sel verega täita. Väljahingamine suurendab aordisisest rõhku, stimuleerib parasümpaatilist närvisüsteemi ja jälle vähendab südame löögisagedust..

Arstid võivad kasutada Valsalva manöövrit supraventrikulaarse tahhükardiaga inimeste ravimiseks.

SVT on kiire pulss, mis puhkeseisundis on tavaliselt üle 100 löögi minutis. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kiire pulss, valu rinnus ja õhupuudus.

Sellise kiirusega südamekloppimine võib olla ohtlik, kuna süda ei suuda nii kiiresti peksmise ajal piisavalt verd pumbata..

SVT on sageli meditsiiniline hädaolukord. Pärast seda, kui päästjad on kindlaks määranud inimese südame löögisageduse ja tuvastanud, et tema vererõhk on stabiilne, saavad nad demonstreerida, kuidas Valsalva manöövrit sooritada..

Ajakirja Journal of American College of Heart aruande kohaselt leiti, et Valsalva manööver aeglustab pulssi kui muud sarnased ravimeetodid, näiteks unearteri masseerimine või külma rätiku näole kandmine..

Metaanalüüs leidis, et Valsalva manööver suudab taastada regulaarse pulsi 19,4 kuni 54,3 protsenti ajast.

Kui Valsalva manööver ei normaliseeri pulssi, peab inimene saama elektrilöögi, mida nimetatakse kardioversiooniks või ravimiteks.

Sellised lähenemised võivad põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid, nagu valu rinnus, rõhk ja õhetus..

Valsalva manöövril on ka muid võimalusi. Need sisaldavad

  • kõrvade puhastamine sukeldumisel või kõrguse muutumisel suurendab survet.
  • koloneli tugevnev surve soolte liikuma panemiseks.

Ka raskekaallased sooritavad raskete koormate tõstmisel Valsalva manöövrit. Mõni võib seda tehnikat meelega proovida, teine ​​aga ei pruugi aru saada, et kasutab seda..

On levinud arvamus, et Valsalva manööver raskete koormate tõstmisel võib anda tõuke ja stabiliseerida tünni.

Riskid ja kaalutlused

Valsalva manöövri peamine kõrvaltoime on järsk püsiv vererõhu langus, mille tagajärjeks on hüpotensioon..

Manöövrit sooritavad inimesed võivad tunda ka kerget peapööritust või minestust, mis on lühiajaline teadvusekaotus..

Valsalva manööver võib aidata mõnel inimesel kiiret pulssi vähendada. See võib aidata inimestel ka kõrvu avada, raskusi tõsta või soolt tõsta..

Kuigi Valsalva manöövril on mõned potentsiaalsed kõrvaltoimed, on see mitteinvasiivne alternatiiv teistele ravimeetoditele, näiteks ravimitele või elektrilöögile..

Valsalva veenilaiendite ja varikocele testimine ja võtmine

Valsalva siinusanalüüs on üks tõhusamaid diagnostikameetodeid, mida kasutavad erinevate meditsiinivaldkondade spetsialistid. Seda kasutatakse sageli südame ja veresoonte, samuti ENT-organite patoloogiate tuvastamiseks. Protseduuri tehnoloogia on kunstlik pingutamine: katse teha terav väljahingamine suletud nina ja suuga.

Proovi nimi pärineb selle leiutaja nimest - Valsalva, kes elas 18. sajandi lõpus. Algusest peale oli testi eesmärk keskkõrvapõletiku ajal mädaste masside väljutamine keskkõrvaõõnde. Siiani võivad Valsalvat kasutada kõik, kellel pole selle protseduuri suhtes vastunäidustusi..

Näidustused protseduurile

Valsalva siinustesti kasutatakse aktiivselt järgmistes olukordades:

  1. Valsalva efekt tahhükardia tuvastamiseks kardiogrammi abil.
  2. Valsalva test südameatakkist tingitud surmaohu hindamise meetodil. Sõltub sellest, kui kahjulik on vaguse närvi südamele.
  3. Selle määramine, kui tundlik on klapiaparaat ja aord jalgade anumates. Samuti võetakse arvesse dopplegograafia näitajaid.
  4. Heli ja õhu läbilaskvuse astme hindamine läbi kuulmistorude.

Sellistel juhtudel saate probleemi tuvastada ka valsalva siinuste tasandil:

  1. Algava tahhükardia sümptomite iseeneslik kõrvaldamine on võimalik juhul, kui patsiendil diagnoositi ülemiste vatsakeste tahhükardia või sõlmpatoloogia.
  2. Keskkõrva ebamugavuse leevendamine sukeldumise ajal.
  3. Kõrvaõõnes tekkivate rõhumuutuste negatiivse mõju vähendamine stardi või maandumise ajal.

Kellel ei peaks olema Valsalva test

Kodus ei ole soovitatav kasutada valsalva siinuste laiendamise meetodit, kui patsiendil on tahhükardiaga negatiivne dünaamika. Isegi juhtudel, kui dünaamika on positiivne, võivad tekkida tüsistused. Sellistel juhtudel hakkab aordi pulseerima, patsient kaebab südamevalu, asfüksiat, madalat vererõhku.

Arst seda tüüpi uuringuid ei tee, kui patsiendil on järgmised vastunäidustused:

  • südame isheemiatõve äge kulg;
  • kopsude või reiearterite anumate trombootiline blokeerimine;
  • näidustused kirurgiliseks sekkumiseks;
  • tähelepanuta jäetud vasikate ja sääre veenide blokeerimine;
  • ühe või mõlema silma võrkkesta irdumine;
  • palavikuline seisund, sepsis;
  • keha nakkuslikud kahjustused;
  • mis tahes kroonilise patoloogia tagasilangus.

Milleks on Valsalva test?

Valsalva testimine on vajalik selliste patoloogiate avastamiseks nagu veenilaiendid ja varikocele varases staadiumis. Sellel tehnikal on vaieldamatu eelis teiste ees - õige tulemuse tõenäosus on 99,9%..

Valsalva testi abil määratakse kubeme piirkonnas meeste patoloogilised veenid. Tehnika on suurepärane viis varikocele avastamiseks selle arengu alguses..

Katse on efektiivne ka neil juhtudel, kui algstaadiumis on vaja kindlaks teha veenilaiendid. Fakt on see, et see patoloogia ei avaldu mingil viisil enne, kui olukord muutub kriitiliseks. Valsalva meetod aitab varakult tuvastada probleemseid veeniklappe.

See meetod on vaskulaarsete kirurgide seas väga populaarne. See on ette nähtud peaaegu kõigile patsientidele, kes peavad läbima sääre piirkonna ultraheli..

Veenilaiendite diagnoosimine

Sel viisil patsiendi uurimiseks veenilaiendite esinemise osas palutakse tal lamada selili. Just selles kehaasendis on veenid kõige uinumises olekus. Fleboloog või veresoonte kirurg hakkab palpeerima kõige kahtlasemaid piirkondi.

Eespool nimetatud etapid olid vaid ettevalmistav etapp enne menetluse põhiosa. See koosneb asjaolust, et patsient peab tegema terava väljahingamise spetsiaalsesse seadmesse.

Pärast seda võite hakata patsiendi kardiogrammi uurima väljahingamise ajal. Patsiendil lastakse hinge tõmmata..

Patsiendi verevoolu omaduste täielikuks uurimiseks kasutatakse koos Valsalva tehnikaga Doppleri uuringut.

See on lihtsaim viis veenide tuvastamiseks, mille ventiilid on oma funktsionaalsuse kaotanud. See määratakse lihtsalt: vere väljavooluga näevad sellised anumad paistes.

Märge! See test peaks olema ajaliselt selgelt reguleeritud. Kui patsient hoiab hinge kinni kauem kui vajalik, väheneb tagasituleva vere maht. Sellel olukorral võivad olla südametööle negatiivsed tagajärjed..

Varikocele tuvastamine

Seda diagnoosimeetodit kasutatakse sageli meestel, kellel on munandite patoloogia kahtlus. Patsiendil palutakse sügavalt sisse hingata ja mitte nii kaua kui võimalik välja hingata..

Selle lühikese aja jooksul palpeerib arst munandikotti ja munandeid düsfunktsiooni korral. Samuti kontrollitakse selles piirkonnas veenide ja arterite süsteemi tööd..

Mis on tehnika olemus

Valsalva siinusanalüüs on üks südame ja veresoonte funktsionaalsuse diagnoosimise meetoditest. See test viiakse läbi ka kuulmis-, autonoomse ja närvisüsteemi seisundi määramiseks..

Veenilaiendite veenide valsalva test on järgmine: patsiendil palutakse võimalikult sügavalt sisse hingata ja seejärel võimalikult sujuvalt hingata kitsa läbimõõduga huulikuavasse. Siis peaks patsient lõõgastuma ja hingama..

Kui protseduuri ajal ei vasta vererõhk ja pulss kehtestatud näitajatele, võib spetsialist hakata kahtlustama sellist patoloogiat nagu valsalva düsfaagia.

Rikkumiste kontrollimiseks või ümberlükkamiseks viiakse läbi täiendavad uuringud: elektrokardiogramm ja ultraheliuuring. Patsient on seisvas asendis, hingab sisse ja välja nina kaudu. Sellisel juhul tavalist õhu väljumist ei toimu - rinna- ja kõhulihased on pingutatud.

Valsalva siinuse test faaside kaupa

  • Esimest nimetatakse väljahingamisfaasiks. Selle kestus ei ületa 3 sekundit. See suurendab survet rinnus ja kõhukelmeõõnes..
  • Teist faasi iseloomustab pinge, vererõhu langus, tahhükardia rünnaku algus. Süda on maksimaalse mahuni täis verd. Kopsud on kõige läbipaistvama välimusega 5-6 sekundi jooksul.
  • Kolmas etapp on lõõgastus. Väljahingamise faas on lõppemas, rõhk anumates langeb veelgi madalamale kui eelmises etapis. Südamelihase kokkutõmbed muutuvad haruldasemaks ja sügavamaks. Kopsukuded muutuvad läbipaistvast tavaliseks varjundiks.
  • Neljandas faasis kudede lõõgastus lõpeb, vererõhk tõuseb, patsiendil on bradükardia. Toimub tagasivoolu perifeerne regenereerimine, samuti südamelihase emissioon.

Tulemuste dekodeerimine

Elektrokardiogrammi indikaatoreid on vaja, et õigesti määrata aordi seatud intervalli pikkus. Pikima ja lühima intervalli võrdlus annab aordikoefitsiendi summa, mis on uurimise käigus väga oluline.

Kui näitaja võrdub või ületab 1,7 ühikut, tähendab see, et inimene on terve. Kui näitaja langes väärtusele 1,3, on patsient piiripunktis.

Juhul, kui väärtust kuvatakse veelgi madalamal, suureneb südamehaiguste tõttu surma tõenäosus..

Valsalva sinususe test, kui seda kasutatakse kardioloogia valdkonnas, võimaldab näidata müokardi seinte toonust, samuti ebastabiilse rinnusurvega südamerütmi muutusi..

Proovi positiivne reaktsioon

Inimese vereringesüsteemi venoossed ventiilid on spetsiaalsed sulgurid, mis takistavad vere tagasivoolu nende läbimisel. Nii käitub aort, kui lümfivedelik sinna siseneb..

Kui anumate omapärased lukud mingil põhjusel lõpetavad oma ülesannete täitmise, siis venoosne veri jäsemetes stagneerub. See seisund ei ole norm ja nõuab meditsiinilist sekkumist..

Täpselt seda pilti jälgib spetsialist, kui Valsalva test on positiivne. Ventiilide funktsionaalsuse rikkeid diagnoosib arst selle uuringu tulemuste põhjal. Sõltuvalt testitulemuste kahetsusväärsusest määratakse patsiendile täiendavad ravimeetmed..

Negatiivne proovireaktsioon

Tuleb meeles pidada, et sellist olukorra kombinatsiooni, kus test on positiivne, ei leita alati. Uuringu tulemusena saate tulemuse ka miinusmärgiga.

Negatiivne Valsalva test näitab, et uuritavate veenide ebanormaalne struktuur on täielikult välistatud. Patsiendi jaoks on selline olukorra lahendamine eriti soodne..

Veresoonte, näiteks aordi, ja ka väiksemate veenilaiendid on populatsioonis üsna levinud probleem. See patoloogia vajab eriti varajast diagnoosimist. Probleemi õigeaegne avastamine võimaldab patsiendil vajalikku ravi õigeaegselt alustada. Üks tõhusamaid viise diagnoosi seadmiseks on Valsalva manööver..

Seda tehnikat peetakse kõige soodsamaks vahendiks veresoonte ja veenide struktuuri kõrvalekallete tuvastamiseks. Selle abiga saate diagnoosida mitte ainult veenilaiendeid, vaid ka varikoceleid. Seda tüüpi uuringute eeliseks on venoosse klapi düsfunktsiooni täpne tuvastamine, samuti tromboosilised moodustised varases staadiumis..

Mitraalklapi prolapsi diagnostika

Meeste leukotsüüdid veres