Extrasystole

Ekstrasüstool on üks levinumaid arütmiatüüpe (st südame rütmihäired), mida iseloomustab südamelihase erakordse kontraktsiooni või mitme erakordse kontraktsiooni ilmnemine.

Ekstrasüstooli, mille sümptomid ilmnevad mitte ainult patsientidel, vaid ka tervetel inimestel, võivad vallandada nii ületöötamine, psühholoogiline stress kui ka mõned muud välised stiimulid.

Mis see on?

Extrasüstool on südame või selle üksikute kambrite enneaegne depolarisatsioon ja kokkutõmbumine, mis on kõige sagedamini registreeritud rütmihäirete tüüp. Ekstrasüstoleid võib leida 60-70% inimestest. Põhimõtteliselt on nad oma olemuselt funktsionaalsed (neurogeensed), nende välimust provotseerib stress, suitsetamine, alkohol, kange tee ja eriti kohv. Orgaanilise päritoluga ekstrasüstolid tekivad müokardi kahjustuse korral (südame isheemiatõbi, kardioskleroos, düstroofia, põletik).

Erakordne impulss võib pärineda kodadest, atrioventrikulaarsest ristmikust ja vatsakestest. Ekstrasüstoolide ilmnemist seletatakse päästiku aktiivsuse emakavälise fookuse ilmnemisega, samuti reentry mehhanismi olemasoluga. Erakordsete ja normaalsete komplekside ajaline suhe iseloomustab haardumisintervalli.

Esinemise põhjused

Ekstrasüstool tekib erinevatel põhjustel ja seetõttu võib sellel olla erinevaid tagajärgi. Rütmihäirete riski suurendavaid tegureid on mitu..

Ekstrasüstooli provotseerivad tegurid:

  1. Struktuurne südamehaigus: isheemiline südamehaigus, kardiomüopaatia, perikardiit, südamepuudulikkus, südamerikked, infarkt, ägedad koronaarsündroomid, ventrikulaarne müokardi hüpertroofia.
  2. Ekstrakardiaalsed haigused: hingamissüsteemi, seedesüsteemi, kilpnäärme, selgroo defektid, süsteemsed allergilised reaktsioonid, neoplastilised protsessid, elektrolüütide ainevahetushäired, arteriaalne hüpertensioon.
  3. Mõne ravimirühma toksiline toime, näiteks südameglükosiidid, tritsüklilised antidepressandid, glükokortikosteroidid, sypatolüütikumid, diureetikumid. Ja ka mõju türotoksikoosi kehale, mürgistus nakkushaiguste korral.
  4. Funktsionaalsed põhjused - igapäevane stress, psühhoemootilised ja autonoomsed häired, suurenenud füüsiline aktiivsus, alkoholi kuritarvitamine, kange tee, kohv, suitsetamine.
  5. Idiopaatilised põhjused - seletamatu etioloogiaga normaalses südamerütmis esinevate kõrvalekallete spontaanne ilmse põhjuseta.

Lisaks on teada, et ekstrasüstool progresseerub vanusega. Samuti märgatakse, et ekstrasüstool ilmneb sagedamini hommikul ja öösel peaaegu kunagi ei juhtu..

Klassifikatsioon

Ekstrasüstooli vormi määratlust mõjutavad paljud erinevad tegurid. Ekstrasüstolid klassifitseeritakse vastavalt impulsi generaatori lokaliseerimisele, ekstrasüstoolse südamerütmi tüübile ja impulsside mustrile, sagedusele, fookuste arvule, diastooli esinemise ajale, etioloogiale, vanusetegurile ja eluprognoosile.

Funktsionaalsed ekstrasüstolid reeglina ei ohusta tervist, kuid võivad esile kutsuda muid, olulisemaid arütmiaid.

Pulsigeneraatori lokaliseerimise klassifikatsioon:

  • kodade ekstrasüstolid - impulsid tekivad aatriumis, kanduvad edasi siinusõlmesse ja vatsakestesse;
  • ventrikulaarsed ekstrasüstolid - impulsid tekivad südame vatsakeste mis tahes osas, vaheldumisi kompenseerivate pausidega, ei edastata kodadesse. Need võivad olla parema ja vasaku vatsakese;
  • atrioventrikulaarsed (atrioventrikulaarsed) ekstrasüstolid - vatsakeste ja kodade piiril tekivad impulsid, mis levivad allapoole ja ülespoole, võivad viia vere tagasivoolu südamesse. Sõltuvalt sõlmes paiknevate fookuste lokaliseerimisest jagunevad need ülemisteks, keskmisteks ja alumisteks;
  • varre ekstrasüstolid - impulsside fookus asub atrioventrikulaarse kimbu (His kimp) pagasiruumis, sellised impulsid edastatakse vatsakestesse;
  • sinoartriaalsed ekstrasüstolid - tekivad sinoartiaalses ristmikus.

Ekstrasüstoolide üldnimetus, mis erinevad esinemise regulaarsuse, peamise rütmi ja ekstrasüstooli vaheldumise poolest, on allorütmia. Allorütmiat on mitut tüüpi:

  • bigeminy - ekstrasüstolid, mis järgnevad igale normaalsele südamelöögile;
  • trigemeenia - ekstrasüstolid, mis tekivad pärast iga teist normaalset südamelööki;
  • quadrheminia - ekstrasüstolid, mis tekivad pärast iga kolmandat normaalset südamelööki.

Eristatakse ekstrasüstolite esinemissagedust:

  • vallaline;
  • mitmekordne;
  • grupp (või salvo) - reas on mitu ekstrasüstooli [paaritatud, paarid (kaks järjest), kolmikud jne].

Fookuste arvu järgi:

  • monotoopne - kõik ekstrasüstolid esinevad südames ühes fookuses;
  • polütoopiline - ekstrasüstolid esinevad kahes või enamas koldes.

Vatsakeste ekstrasüstoolide pahaloomuline kulg võib põhjustada püsivat ventrikulaarset tahhükardiat ja vatsakeste virvendust, supraventrikulaarseid ekstrasüstoleid - kodade virvenduse ja äkksurma tekkeks..

Diastooli ilmumise ajaks:

  • varajane - ekstrasüstolid tekivad diastooli alguses (intervall, südamelihase seisund puhkuse ajal);
  • hilja - esinevad diastooli keskel või lõpus.

Esinemise põhjustel ja tingimustel:

  • funktsionaalne (neurogeenne);
  • orgaaniline - esineb südamehaiguste anamneesiga inimestel, kellele on tehtud südameoperatsioon;
  • idiopaatiline - tekib ilma nähtava objektiivse põhjuseta, sageli pärilikud protsessid;
  • psühhogeenne.

Vanusteguri järgi eristatakse kaasasündinud ja omandatud ekstrasüstoole; vastavalt eluprognoosile - ohutu, potentsiaalselt ohtlik ja eluohtlik.

Samuti on olemas eraldi tüüpi ekstrasüstool - parasüstool, mille korral tekivad enneaegsed impulsid, hoolimata peamistest, moodustub kaks paralleelset rütmi (siinus- ja ekstrasüstoolsed).

Sümptomid ja esimesed tunnused

Enamikul juhtudel puuduvad ekstrasüstooli sümptomid, eriti kui täiendavad müokardi kontraktsioonid on üksikud ja neid ei esine sageli.

Haiguse kliiniliselt oluliste ilmingute hulka kuuluvad:

  • tunne, et südamelihas töötab katkendlikult;
  • väljendunud või suurenenud südamelöögid;
  • südame seiskumise tunne;
  • südame vajumine;
  • tunne, et midagi on rinnus ümber läinud;
  • ärevus;
  • võimetus hingata;
  • hirm.

Need kaebused ei ole alati seotud verevoolu häiretega südames ja suurtes arterites, sageli ilmnevad täiendava müokardi kontraktsiooni sümptomid inimese aistingute künnise languse taustal..

Samuti ei vasta patsiendi kaebuste tõsidus alati elektrokardiogrammil tuvastatud ekstrasüstooli raskusastmele, mis on seotud erinevate patsientide erineva taju lävega..

Kui ekstrasüstolid on seotud südamelihase orgaaniliste kahjustustega, siis esiplaanil on aluseks oleva kardioloogilise patoloogia kliinilised ilmingud ja südamelihase erakorralised kokkutõmbed on diagnostilise otsingu käigus leitud.

Patsiendid taluvad ekstrasüstooli mis tahes vormi ja tüüpi hästi, mõjutamata nende võimet teha mingisugust tegevust. Kehv üldine tervislik seisund, vähenenud resistentsus stressile on südamefunktsiooni kahjustuse tunnused haiguse taustal, mis põhjustas südamelihase erakordseid kokkutõmbeid.

Manifestatsioonid raseduse ajal

Peaaegu 50% kõigist rasedatest on ekstrasüstool ühel või teisel kujul. Selle peamine põhjus on ja saab olema hormonaalsed muutused naise kehas. Tulevased emad on väga mures, et see probleem võib saada raseduse vastunäidustuste põhjuseks. Tegelikult pole midagi karta. Ekstrasüstolid südames on normaalsed. On oluline, et rasedal naisel ei oleks südamepatoloogiat..

Ja südame ekstrasüstolide ennetamiseks piisab raseduse ajal rahulikust keskkonnast, mitte üle koormamisest (füüsiliselt ja emotsionaalselt), rohkem värskes õhus viibimisest.
Tänapäeval on meditsiin edasi liikunud ja arstidel on võime mõõta areneva loote pulssi. Enamasti on imikutel südames ekstrasüstolid. Ekstrasüstoolide väljanägemist peetakse vastuvõetavaks kõrvalekaldeks normist, vähemalt iga 10 südame lööki.

Kui naisel on "lihtsad" ekstrasüstolid, siis pole loomulik sünnitus talle vastunäidustatud. Aga kui sünnitusjärgsel naisel on orgaaniline südamepatoloogia, siis peaks kardioloog seda jälgima kogu raseduse vältel ja on soovitav sünnitada keisrilõikega.

Diagnostika

Kõige objektiivsem meetod ekstrasüstooli diagnoosimiseks on EKG uuring. Seda tüüpi arütmia olemasolu tuvastamine on vähem tõenäoline patsiendi kaebuste analüüsimisel ja füüsilise läbivaatuse läbiviimisel..

Uuringu käigus on vaja välja selgitada ekstrasüstooli põhjus, kuna orgaanilise iseloomuga südamelihase kahjustused vajavad erinevalt funktsionaalsetest ja toksilistest põhjustest muud ravi..

Alles pärast EKG-d ja mitmeid muid eriuuringuid saab kinnitada ekstrasüstooli diagnoosi. Sageli tuvastatakse ekstrasüstool just nende meetodite abil ka siis, kui patsiendil pole kaebusi.

EKG jälgimine (Holteri sõnul) on üsna pikk (24–48 tundi) EKG salvestamine, kasutades patsiendi nahale kinnitatud kaasaskantavat seadet. EKG näitajate registreerimine nõuab ka patsiendi poolt spetsiaalse päeviku täitmist, kus ta registreerib oma tegevuse ja tunded. EKG jälgimine on kohustuslik kõigile kardiopatoloogilistele patsientidele, pole tähtis, kas neil on nähtavaid sümptomeid, mille järgi diagnoositakse ekstrasüstool, samuti EKG tulemused.

EKG-s registreerimata ekstrasüstooli tuvastamiseks võite kasutada jooksulint testi ja veloergomeetriat. Need on testid rütmihäirete tuvastamiseks treeningu ajal. Orgaanilise südamega külgnevate patoloogiate diagnoosimiseks tehakse südamelihase ultraheli, stress Echo-KG, südame MRI.

Kuidas ravida ekstrasüstooli?

Enne ravi alustamist on hädavajalik pöörduda arsti poole. Te ei tohiks mingil juhul ise ravida, kuna arütmia on tõsine haigus, mis võib põhjustada erinevaid tüsistusi. Arst viib läbi vajaliku uuringu, mõõdab vererõhku, määrab täiendavad uurimismeetodid ja määrab vajaduse korral sobivad ravimid. Pidage meeles: südame ekstrasüstooli ravi peaks määrama ainult spetsialist!

  1. Funktsionaalse ekstrasüstooli korral pole ravi tõenäoliselt vajalik. Kuid igal juhul on see oht. Seetõttu peaks patsient vähendama kohvi, alkohoolsete jookide ja suitsetatud sigarettide tarbimist..
  2. Kui põhjus on stress, siis piisab rahustavatest tilkadest. See võib olla palderjani, emalõuna või sarapuu tinktuur. Samuti on lubatud neid segada (võtta 40-50 tilka 3-4 korda päevas). Tilgad omavad lisaks rahustavale toimele ka nõrka rahustavat toimet, millel on positiivne mõju stressi ravimisel.
  3. Osteokondroosist põhjustatud ekstrasüstooliga on vajalik ravimite ravi. Need võivad olla veresoonte ravimid (Mildronate või Mexidol), ravimid, mis lõõgastavad lihaseid (lihasrelaksandid) ning millel on kerge rahusti ja rahustav toime (sirdalud). Viimaseid võetakse kõige paremini enne magamaminekut, kuna need võivad reaktsiooni pärssida.
  4. Kui südamerütmi häire põhjus on ületöötamine, tasub sel juhul päevakorda korrigeerida, rohkem puhata ja värskes õhus viibida. Ärge unustage und: optimaalne uneaeg, mille jooksul inimkeha puhkab ja valmistub uueks päevaks, on 8 tundi. Ja samal ajal on parem minna magama enne kella 23.00.
  5. Orgaanilise ekstrasüstooli kasutamisel tuleb kõigepealt välja selgitada, mis selle põhjustas, ja seejärel ravida põhihaigust. Lisaks peate läbima asjakohase ravi. Kõige sagedamini, olenemata sellest, kas tegemist on kodade ekstrasüstooliga või supraventrikulaarsega, määratakse patsiendile beetablokaatorid (nt egilok, metoprolool, bisoprolool). Annuse määrab arst rangelt individuaalselt. Ravi ajal tuleb jälgida pulssi, kuna need ravimid aeglustavad südame löögisagedust.
  6. Beetablokaatoreid ei määrata patsientidele, kellel on bradükardia (südame löögisagedus alla 60 löögi minutis). Sellisel juhul on alternatiiviks sellised ravimid nagu bellataminal. Lisaks võib raske ekstrasüstoolia korral, kui patsiendi seisund halveneb, välja kirjutada arütmiavastaseid ravimeid - kordarooni, amiodarooni, diltiaseemi, novokainomiidi, anapriliini, obzidaani ja mõnda muud. Ravimite võtmisel peab raviarst patsienti pidevalt jälgima, perioodiliselt läbima EKG ja Holteri jälgimise.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on võimalik kirurgiline sekkumine - kunstliku südamestimulaatori paigaldamine. See hoiab ära rütmihäirete esinemise ja parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Positiivse dünaamika puudumisel pärast arütmiavastast ravi võib patsientidele määrata raadiosagedusliku kateetri ablatsiooni..

Ärahoidmine

Ennetamiseks peaksite järgima teatavaid reegleid, mis aitavad mitte ainult vältida haiguse kordumist, vaid tugevdavad ka keha üldiselt:

  1. Püüdke kinni pidada tervislikust eluviisist: ärge sööge rasvaseid toite, treenige mõistlikes piirides, loobuge halbadest harjumustest.
  2. Magage piisavalt
  3. Söö igasuguseid vitamiine
  4. Veeta palju aega õues
  5. Vähendage emotsionaalset stressi
  6. Vältige kofeiini ja energiajooke

Järgige neid reegleid, et ekstrasüstool tulevikus teid ei ähvardaks..

Tüsistused

Pideva ekstrasüstooli taustal võivad tekkida südame- ja neerupuudulikkus, samuti aju vereringe puudulikkus. Ravimata võib ekstrasüstool muutuda tõsisemateks arütmia vormideks (kodade laperdus, paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendus), mille tulemuseks on äkksurma riski märkimisväärne suurenemine..

Prognoos

Müokardi harvad erakorralised kokkutõmbed registreeritakse EKG-l enam kui 80% -l inimestest. Enamik neist on täiesti terved ega vaja meditsiinilist abi. EKG jälgimine on vajalik ainult dünaamikas. Rütmihäired südame orgaaniliste muutuste taustal kujutavad endast ohtu.

Prognoosiliselt on ventrikulaarsed enneaegsed löögid ohtlikumad, mis erinevalt teistest tüüpidest on seotud suremuse suurenemisega südame ja aju verevoolu häiretest. Veelgi enam, seda tüüpi arütmia peegeldab tõenäolisemalt südamekoe kahjustuse staadiumi kui surmava vatsakese virvenduse põhjust. Seetõttu ei vaja haiguse asümptomaatilise kulgu korral ekstrasüstolid ravi. Patsientidele on näidatud südamepatoloogia korrigeerimine.

Kui müokardi struktuuris pole patoloogilisi muutusi, kuid fikseeritakse mis tahes vormis ventrikulaarne ekstrasüstoolne arütmia, suureneb äkksurma oht 2-3 korda..

Ägeda südameataki ja (või) ebapiisava südamelihase funktsiooniga patsientide puhul suureneb see risk kuni 3 korda. See on tingitud asjaolust, et ekstrasüstolid, eriti sagedased ja rühmad, halvendavad mis tahes kardioloogilise patoloogia kulgu, mis viib kiiresti vasaku vatsakese puudulikkuse arenguni.

Vaatamata sellele ei ole ventrikulaarsed ekstrasüstolid isegi raskes vormis iseseisvad prognoosikriteeriumid elu ja töövõime jaoks. Enamikul juhtudel ei ole südame täiendavad kokkutõmbed ohtlikud. Seda tüüpi häirete tuvastamine müokardi kontraktsioonide rütmis on täieliku uuringu põhjus. Selle eesmärk on välja jätta müokardi ja siseorganite haigused..

Mis on ekstrasüstolid?

  • 25. veebruar 2020
  • Mis on ekstrasüstolid?
  • Kuidas ekstrasüstolid tekivad?
  • Millised on ekstrasüstoolide sümptomid?
  • Mis põhjustab ekstrasüstooli?
  • Extrasystoles: millised on ravivõimalused?
  • Lepi kokku aeg arütoloogi juurde

Mis on ekstrasüstolid?

Ekstrasüstolid on südamepekslemine, mis toimub väljaspool südame füsioloogilist rütmi ja võib põhjustada ebameeldivaid sümptomeid. Ekstrasüstooli nimetatakse ka vastamata südamelöökideks või "südame luksumiseks" ja seda peetakse meditsiiniliselt südame rütmihäire vormiks.

Enamikul juhtudel on täiendavaid südamelööke vaevu tunda või tunda väga nõrgalt. Regulaarsed ja rasked sümptomid on põhjus arsti poole pöördumiseks ning võimaliku südamehaiguse diagnoosimiseks või välistamiseks.

Kuidas ekstrasüstolid tekivad?

Peamine põhjus on ebanormaalne südamerütm, mis toimub väljaspool siinusõlme. Ekstrasüstolid võivad esineda nii südamehaigetel kui ka tervetel inimestel ning jäävad sageli märkamatuks.

Enamik ekstrasüstoleid on kahjutud. Kuid need võivad olla südamehaiguse sümptomid. Seega, kui teil tekib mõni allpool kirjeldatud sümptomitest, peate südamehaiguste välistamiseks või diagnoosimiseks alati nõu pidama oma arstiga..

Sõltuvalt täpsest päritolukohast südames klassifitseeritakse need supraventrikulaarseks enneaegseks löögiks (SVES), mis tekib vatsakese tasemest kõrgemale, või ventrikulaarseks enneaegseks löögiks (VES), mis tekib vatsakeses..

Ekstrasüstolid võivad esineda eraldi, paarikaupa või nn lühikeste pursketena.

Millised on ekstrasüstoolide sümptomid?

Ebanormaalset südamerütmi põhjustavate ekstrasüstoolide tüüpilised sümptomid on:

  • Südamepekslemine tundub ebaregulaarne ja tugevam kui tavaliselt või liiga tugev, südamelöögiga kurgus;
  • Ärevuse või paanika tunne;
  • Higistamine;
  • Valu rinnus;
  • Hingamishäire tunne;
  • Kõhuhäired või sage urineerimistung;
  • Peavalu või iiveldus.

Kui need sümptomid ilmnevad juba olemasoleva südamehaiguse tõttu, pöörduge alati kardioloogi poole.

Mis põhjustab ekstrasüstooli?

Tervete inimeste ekstrasüstolite põhjuste hulgas:

  • Ületöötamine;
  • Unepuudus;
  • Stress;
  • Liigne füüsiline ja vaimne stress;
  • Kaaliumi või magneesiumi puudus;
  • Alkoholi, nikotiini või kohvi tarbimine.

Ekstrasüstolid võivad olla ka südamehaiguse sümptomiteks, näiteks:

  • Südame isheemia;
  • Südamelihase põletik;
  • Südameklapi defekt;
  • Südamepuudulikkus;
  • Kilpnäärme ületalitlus.

Extrasystoles: millised on ravivõimalused?

Tervetel inimestel pole tavaliselt vaja ekstrasüstoole ravida. Sageli piisab lihtsalt mõne elustiili muutmisest, näiteks alkoholi ja sigarettide tarbimise vähendamisest, sporditegevuse kohandamisest ja piisavalt magamisest.

Kui treenite jõusaalis, siis ärge ignoreerige soojendust, mis sisaldab kahekümneminutilist jooksu, mille pulss jääb vahemikku

130–165 (olenevalt vanusest) minutis. Vähendage harjutuste arvu spordivahendite maksimaalse kaaluga.

Samuti võib mõnikord südamepekslemist leevendada mineraalsete toidulisandite võtmine, kuigi enne toidulisandite kasutamist peate alati nõu pidama oma arstiga..

Ravi on vajalik, kui sümptomid on väga väljendunud või kui ekstrasüstolid on põhjustatud teadaolevast südamehaigusest.

Ekstrasüstoole saab ravida beetablokaatoritega pulssi stabiliseerivate ravimitega.

Kui ettenähtud ravi ei aita või see ravivorm pole võimalike kõrvaltoimete tõttu saadaval, kasutatakse kateetri ablatsiooni.

Extrasystole - mis see on, põhjused ja ravimeetodid

Klassifikatsioon

  • vatsakese;
  • kodade;
  • atrioventrikulaarne;
  • ülaltoodud ekstrasüstoolide erinevad kombinatsioonid.
  • vara;
  • keskmine;
  • hilja.

Välimuse regulaarsus:

  • harv (üksik) (vähem kui 5 minutis);
  • keskmine (mitmekordne) (5-15 minutis);
  • sagedane ekstrasüstool (rühm) (üle 15 / min);
  • leiliruum (kaks järjest).

Sõltuvalt emakaväliste fookuste arvust jagunevad erakordsed impulsid mono- ja polütoopilisteks.

Oma olemuselt (etioloogia) on ka ekstrasüstooli mitut tüüpi:

  • orgaaniline;
  • funktsionaalne;
  • mürgine päritolu.

Kõige ohtlikum arütmia tüüp - ventrikulaarne - jaguneb tavaliselt 5 klassi (määratakse alles pärast 24-tunnist EKG-d):

  1. I - mööduvaid ekstrasüstoole ei registreerita.
  2. II - 60 minutiga registreeritakse kuni 30 monotoopilist erakordset impulssi.
  3. III - 30 või enam ekstrasüstooli tunnis (kellaaega ei arvestata).
  4. IV - märgitakse nii mono- kui ka polüpeenseid impulsse (alaklass "a" - on paaritud ventrikulaarsed ekstrasüstolid, alaklass "b" - ventrikulaarse tahhükardia jooksud).
  5. V - varased vatsakeste ekstrasüstolid.

Oluline: esimesse klassi kuuluvad rütmihäired peetakse füsioloogiliselt kindlaksmääratuks. Need ei mõjuta patsiendi tervist ja heaolu, ei ohusta tema elu ega vaja ravimiravi. Miks on II-V klassi ventrikulaarsed ekstrasüstolid ohtlikud: need põhjustavad pärgarteri, aju vereringe halvenemist, võivad põhjustada vatsakeste virvendust ja isegi põhjustada surma.

Samuti on olemas sellised ventrikulaarsed arütmiad:

  • healoomuline (ei ole seotud südameseiskumise riskiga, lihas pole kahjustatud);
  • potentsiaalselt pahaloomuline (sellega kaasnevad vereringe probleemid, samuti müokardi orgaaniline kahjustus);
  • pahaloomuline (arvukad ekstrasüstolid, märkimisväärne patsiendi surma tõenäosus).

Miks probleem on

Üksikud südame ekstrasüstolid võivad esineda isegi praktiliselt tervetel inimestel. Nii et uurimistulemuste kohaselt esineb selliseid rütmihäireid 70-80% meestest ja naistest, kes on juba 50-aastase vanusepiiri ületanud..

Ekstrasüstooli põhjused on südamelihase liigse aktiivsuse fookused, mis asuvad väljaspool siinusõlme (vatsakesed, kodad). Sellised impulsid läbivad kogu müokardi, "provotseerides" selle enneaegset kokkutõmbumist.

Tähtis: vere väljutamise osad ekstrasüstoolidega on tavapärasest väiksemad, seetõttu põhjustavad sagedased arütmiad vereringe minuti mahu vähenemist.

Funktsionaalsed (psühhogeensed) südamerütmi häired on seletatavad toidu, keemiliste tegurite, suitsetamise, sagedase alkoholi tarvitamise, uimastite tarvitamisega jne..
Erakorralised südamerütmi häired on tavaline nähtus, sealhulgas regulaarselt liikuvate sportlaste seas, kellel pole erilisi terviseprobleeme.

Tähtis: mitmel profisportlasel põhjustab ekstrasüstoleid müokardi düstroofia - regulaarse füüsilise ülepinge tagajärg (seda nähtust nimetatakse "sportlase südameks").

Naiste ekstrasüstolide põhjused võivad olla menstruatsiooniga kaasnev hormonaalne tasakaalutus kehas. Üksikud funktsionaalsed ekstrasüstolid on põhjustatud emotsionaalsest ülekoormusest, tekivad pärast suure hulga kohvi, tee joomist.

Muud funktsionaalsete ekstrasüstoolide ilmnemise põhjused:

  • tugev stress;
  • ületöötamine;

Orgaanilise tüüpi ekstrasüstooli sümptomid on müokardi erinevate häirete tagajärg:

  • isheemiline haigus;
  • kardioskleroos;
  • südameatakk;
  • perikardiit;
  • müokardiit;
  • südamerikked;
  • sarkoidoos;
  • läbinud müokardi kirurgilise sekkumise.

Ekstrasüstoolide toksiliste tüüpide tekkimist seletatakse palavikuliste seisundite, türotoksikoosiga (kilpnäärme häired). See ebanormaalne nähtus võib ilmneda pärast teatud ravimite (Novodrin, Euphyllin, glükokortikoidid, diureetikumid, sümpatolüütikumid jne) võtmist..

Mineraalide ja mikroelementide (eriti magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi ioonide) suhte rikkumine südamerakkudes põhjustab ka sagedasi ekstrasüstoole (mõjutab müokardi juhtimissüsteemi).

Seda tüüpi arütmia rasedatel esineb aneemiaga, see võib olla kilpnäärme, bronhopulmonaalse või kardiovaskulaarse süsteemi ületöötamise või haiguste tagajärg.
Mõnedel patsientidel tekib pärast söömist ekstrasüstoolia - see nähtus on seotud parasümpaatilise närvisüsteemiga, see juhtub siis, kui äsja toitu võtnud inimene asetab keha horisontaalsesse asendisse.

Kliiniline pilt

Sellisena pole ekstrasüstoliga kaasnevad subjektiivsed aistingud alati olemas. Sellist ebanormaalset nähtust taluvad vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga patsiendid halvemini, kuid orgaaniliste müokardi kahjustustega patsiendid praktiliselt ei tunne muutusi oma kehas.

Inimesed, kes on oma kogemuste põhjal tundnud, mis on ekstrasüstolid, kaebavad värisemise või südamelihase insuldi üle (need sümptomid on ventrikulaarse kontraktsiooni suurenemise tagajärg pärast kompenseerivat pausi).

Muud erakordse müokardi impulsside tunnused:

  • nn lihase klappimine või kukkumine;
  • talitlushäired, südame vajumine;
  • funktsionaalsed ekstrasüstolid (sümptomid: nõrkus, letargia, sagedased kuumahood, ebamõistlik ärevus, hüperhidroos, õhupuudus, inimesel ei pruugi olla piisavalt õhku, üldine tervislik seisund halveneb).

Laste ekstrasüstooli tunnused

Varem uskusid arstid, et lastel esineb peamiselt ventrikulaarseid arütmiaid. Kuid tänapäevaste uuringute tulemused tõestavad, et igat tüüpi ekstrasüstolid esinevad peaaegu ühesuguse sagedusega. Selle nähtuse põhjus on üsna lihtne: lapse keha kasvab kiiresti, areneb, süda ei suuda täiendava funktsionaalse koormusega toime tulla, seetõttu hakkab see "mahajäämust" kompenseerima ekstrasüstoolidega.

Reeglina lõpeb ainult aktiivse kasvu periood, arütmia kaob ilma ravimiteta.

Mis on ekstrasüstooli oht lastel: see patoloogiline nähtus võib olla kilpnäärme, kopsude, müokardi erinevate patoloogiate tagajärg. Samal ajal kurdavad noored patsiendid samu ilminguid nagu täiskasvanud - sagedane pearinglus, nõrkus, südame "põrutused" rinnus.
Oluline: ventrikulaarse arütmia ravimravi on näidustatud ainult siis, kui ekstrasüstolite päevane arv ulatub 15 000-ni (lastele määratakse metaboolne, antiarütmikumravi). Sellised patsiendid peavad olema registreeritud ambulatooriumis, neid kontrollitakse põhjalikult vähemalt kord aastas..

Võimalikud tüsistused

Sagedased rühma ekstrasüstolid põhjustavad südamemahu vähenemist ja seega vereringe vähenemist 8–25% (nii aju- kui ka koronaar-, neerude). Need võivad levida ka rütmihäirete ohtlikumates vormides:

  • kodade viib kodade laperduseni;
  • ventrikulaarne põhjustab ventrikulaarset paroksüsmaalset tahhükardiat.

Tähtis: kodade ülekoormusega patsientidel võivad isegi üksikud ekstrasüstolid aja jooksul esile kutsuda kodade virvendusarütmia.

Tähelepanuväärne on see, et südame mitu erakordset impulssi tekitav süstoolne rütm võib mitte ainult kiireneda (tahhükardia), vaid ka aeglustada (bradükardia). Südame löögisagedus väheneb selles olukorras 30 korda minutis - see on eluohtlik nähtus, kuna see on seotud juhtivuse häiretega ja märkimisväärse südamelihase ummistuste tekkimise riskiga..

Kõige ohtlikum ekstrasüstooli tüüp - keeruline vatsakese - võib põhjustada surma.

Diagnostika

Peamine meetod seda tüüpi arütmia tuvastamiseks on EKG. Ekstrasüstooli on võimalik kahtlustada nii patsiendi füüsilise läbivaatuse ajal kui ka tema kaebuste analüüsimisel.
Patsiendiga vesteldes peab arst välja selgitama, millal ja kui sageli arütmiahooge tekkis (intensiivne füüsiline aktiivsus, stressirohked olukorrad, uneperiood), milliseid ravimeid ta võtab. Spetsialist pöörab erilist tähelepanu anamneesile (loetletud vaevuste loetelu), sest mitmed patoloogiad võivad põhjustada südamele orgaanilisi kahjustusi.

Diagnoosi selgitamiseks võib arst määrata patsiendile Holteri EKG jälgimise - see on elektrokardiogrammi pidev salvestamine spetsiaalse seadme abil (patsiendi keha külge kinnitatud)..

Selle kindlakstegemiseks, et just ekstrasüstolid põhjustasid teatud tervisliku seisundi halvenemist, aitavad ka tänapäevased diagnostikameetodid, näiteks jalgrattaergomeetria, jooksulintide test. Nende peamine ülesanne on tuvastada stressi all olevad rütmihäired..

Samaaegse ekstrasüstooli, südamehaiguste korral hõlmab uuring ultraheli, müokardi MRI, stressi ECHO-KG.

Südame ekstrasüstooli ravimise põhimõtted

Ekstrasüstolide põhjused, vorm ja lokaliseerimine on peamised teraapia valikut mõjutavad kriteeriumid. Niisiis, üksikute arütmiate korral, mis ei ole põhjustatud südamepatoloogiatest, pole spetsiaalseid terapeutilisi meetmeid vaja. Kui probleemi põhjused on seedesüsteemi talitlushäired, hormonaalne tasakaalutus ja müokardi otsene kahjustus, võitlevad nad ennekõike põhihaigusega.

Ekstrasüstooli neurogeense olemuse korral tuleb patsient saata konsultatsioonile neuroloogiga. Arst määrab looduslikud rahustid (sarapuu, emalõikude tinktuurid) või valib rahustid (Relanium, Rudotel). Kui arütmia on teatud ravimite võtmise tagajärg, siis need tühistatakse (valitakse analoogid).

Näidustused ekstrasüstooli uimastiraviks:

  • patsiendi üldise heaolu halvenemine, mõned arütmia sümptomid mõjutavad patsiendi elukvaliteeti;
  • südamehaigus;
  • ekstrasüstolite arv päevas ületab 1000.

Arst valib ravimid sõltuvalt arütmia tüübist ja südame löögisagedusest.

Tähtis: kodade ekstrasüstooliga võideldakse beetablokaatorite (metoprolool, bisoprolool), verapamiili, amiodarooni ja etatsisiiniga ning ventrikulaarse ekstrasüstooliga - propafenooni, amiodarooni, etatsisiini ja beetablokaatoritega (metoprolool, bisoprolool).

Ravikuuri tavapärane kestus on kuni 2 kuud, kuid ventrikulaarse ekstrasüstooli pahaloomulise vormiga patsientidele näidatakse arütmiavastaseid ravimeid kogu elu..

Kui ravimiteraapia on ebaefektiivne, halvasti talutav ja ekstrasüstolite igapäevane sagedus on kuni 20-30 tuhat, siis määratakse patsientidele südame raadiosageduslik ablatsioon. Kui ventrikulaarse fibrillatsiooni tekkeks on suur oht, on võimalik kardioverteri-defibrillaatori implanteerimine - see on väike seade, mis põhjustab eluohtliku arütmiahoo ajal südamele elektrilöögi..

Traditsiooniline teraapia

Kui ekstrasüstooli kulgu ei seostata tõsiste hemodünaamiliste häiretega ega kujuta ohtu patsiendi elule, saate arütmia sümptomitega iseseisvalt toime tulla. Niisiis, diureetikumide võtmise ajal pestakse kaltsium ja magneesium patsiendi kehast aktiivselt välja, seetõttu on vaja igapäevaseid toiduaineid lisada neid väärtuslikke aineid sisaldavaid toiduaineid (näiteks šokolaad või rosinad)..

Kodus saate valmistada arütmiavastaste, rahustavate, kardiotooniliste omadustega meditsiinilist tinktuuri (seda võetakse kolm korda päevas, 1 supilusikatäis / kord)..

Ravimi väljakirjutamine:

  • Ühendage 5 osa ürdi ürdi ja sidrunmelissiga, lisage neile 4 osa kanarbikku, 3 - sarapuu, 2 - humalakäbi.
  • Kuiv hakitud taimemass (2 spl. L.) valatakse kahe klaasi keeva veega, lastakse 1 tund, pärast pingutamist joovad nad ülalkirjeldatud skeemi järgi.

Tähtis: kuna enamik ravimtaimi on potentsiaalsed allergeenid, peate enne ekstrasüstooliga koduvõitluse alustamist nõu pidama arstiga. Lisaks võivad rahvapärased abinõud mõjutada erinevate ravimite toimet, nõrgendada või tugevdada nende toimet..

Prognoos ja ennetamine

Südamelihase orgaanilise kahjustuse olemasolu ja ventrikulaarse düsfunktsiooni aste on tegurid, mis määravad ekstrasüstooli prognoosilise hinnangu. Müokardiinfarkti ja muude raskete patoloogiliste protsesside ajal tekkivad arütmiad põhjustavad kõige tõsisemaid tagajärgi..

Funktsionaalsed ekstrasüstolid on healoomulised, ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele.

Arütmia arengu ennetamine - seda põhjustavate ebanormaalsete seisundite (südamehaigused) ja nende ägenemiste ennetamine.

  • Peaaegu soolavaba, kaalium- ja magneesiumisisaldusega dieedi järgimine, mis sisaldab minimaalselt küllastunud rasva;
  • on vaja täielikult loobuda kangete alkohoolsete jookide joomisest, mitte juua teed, kohvi, suitsetamisest loobuda;
  • regulaarne mõõduka intensiivsusega kehaline aktiivsus;
  • kaalu normaliseerimine.

Niisiis, ekstrasüstool on südamelihase talitlushäire, mis võib olla organismi ebanormaalsete protsesside tulemus. Suurenenud süstoolide arv on sageli varjatud endokriinsete, kardiovaskulaarsete, bronhopulmonaarsete süsteemide mitmete patoloogiatena, neid saab tuvastada ainult EKG-l. Ekstrasüstooli tõeliste põhjuste ja õige ravi kindlakstegemine aitab vältida selle arütmia vormi tagajärgi (südameprobleemid, vereringehäired) ja nähtuse keeruliste vormide korral isegi päästa patsiendi elu..

Extrasystole

Mis on südame sagedane ekstrasüstoolia? Seda tüüpi arütmia esineb kõige sagedamini. Seda iseloomustab südamelihase enneaegne kokkutõmbumine. Samal ajal tunneb patsient tugevat südameimpulssi, millele järgneb südame seiskumine. Selle seisundiga võib kaasneda ärevus, õhupuudus, kuumahood. Sellisel juhul toimub vere südameväljundi vähenemine, mis viib aju-, pärgarteri verevoolu vähenemiseni.

"ABC kliiniku" kardioloogia osakond osutab igat liiki arstiabi: ambulatoorset, statsionaarset ja vajadusel ka kaugabi. Meditsiini uuenduslike saavutuste, tänapäevaste ülitäpsete seadmete ning kõrgelt professionaalsete spetsialistide hindamatu kogemuse kasutamine kliinilises praktikas võimaldab meil osutada arstiabi ka kõige raskematel juhtudel..

Üldine informatsioon

Ekstrasüstolid on südamelihase varane kokkutõmbumine. See tähendab, et elund ei ole veel kogunud piisavalt verd anumatesse vabanemiseks, kuid kokkutõmbumine on juba toimunud, seega on see ebaefektiivne.

Südame ekstrasüstolid esinevad kõigil inimestel. Tervetel inimestel on need harvad üksikud juhtumid. Suurenenud kontraktsioonid (rohkem kui 8 minutis) vähendavad vere väljutamise mahtu ja aeglustavad oluliselt vereringet. See võib raskendada olemasolevate südamehaiguste kulgu..

Ekstrasüstoole on mitu. Kõige ohtlikumad on ventrikulaarsed, arenevad koos orgaaniliste südamekahjustustega.

Levimus ja omadused

Selle seisundi arvukad uuringud näitavad, et kui ekstrasüstoolide arv ei ületa 100-200 päevas, siis peetakse seda normi variandiks. Kui ühe tunni jooksul registreeritakse rohkem kui 300 ekstrasüstooli, peetakse ekstrasüstoolset südamehaigust sagedaseks.

Ohutase

Südamehaigused, ekstrasüstool ei kuulu ohtlike haiguste hulka, kui ekstrasüstolid ei ole sagedased ega ole seotud südame orgaaniliste kahjustustega. Ekstrasüstolide regulaarsuse korral on vajalik uuring, et mõista südame ekstrasüstooli põhjuseid, sümptomeid ja ravi. Mõnikord on selle taga mõni tõsisem patoloogia, mis nõuab spetsiifilist ravi..

Haiguse lokaliseerimine

Ekstrasüstoolide lokaliseerimise järgi on:

  • supraventrikulaarne (impulsi genereerimine toimub väljaspool siinusõlme, supraventrikulaarses piirkonnas);
  • kodade (kodades tekivad elektriliste impulsside kolded);
  • atrioventrikulaarne (impulsi teke toimub vatsakese-kodade vaheseina piirkonnas);
  • vatsakese (impulsi teke vatsakestes).

Südame ekstrasüstooli põhjused ja sümptomid

Ekstrasüstolide põhjuseid võib seostada südamehaigustega:

  1. PMK.
  2. Südame isheemiatõbi.
  3. Ventiili defektid.
  4. Kardiomüopaatia.

Südame ekstrasüstooli põhjused ja sümptomid on omavahel seotud, kui see seisund on teiste süsteemide ja elundite patoloogia tagajärg:

  1. Hingamissüsteemi haigused.
  2. Krooniline neerupuudulikkus.
  3. Rahvusassamblee haigused.
  4. Seedetrakti haigused.

Pole välistatud selliste tegurite nagu toksiline mürgistus (alkohol, narkootikumid), psühhotroopsete ravimite, aga ka NS stimulantide kasutamine, näiteks liigne kofeiini tarbimine..

Jaotus vanuse ja soo järgi

Mehed on südametöös selle kõrvalekalde suhtes vastuvõtlikumad. See on suuresti tingitud suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest, suure kahjulikkusega pingutavast tööst jne. Haiguse tekkimise oht suureneb vanusega. Naised on ka selle patoloogia arengule vastuvõtlikud, kuid see kulgeb tavaliselt kriitilises vormis ja on kergesti parandatav..

Sageli on noorukieas südamehaigus, ekstrasüstool, kuna keha kasvuga kaasnevad arvukad muutused erinevates süsteemides ja elundites, sealhulgas südames.

Haiguse tunnused

Subjektiivsed sümptomid ei esine alati. Ekstrasüstooli võib tunnistada kui südame surumist rinnaku seestpoolt, millele järgneb südame kompenseeriv paus ja hääbumine oma töös. VSD-ga inimestel on ekstrasüstoole talumine raskem, kuna selliste kokkutõmbumistega võivad kaasneda kuumahood, higistamine, ärevus, õhupuudus, paanikahoog.

Südame sagedane ekstrasüstool vähendab südame väljundit, mis tähendab, et koronaar-, neeru-, aju vereringe väheneb. Nende seisundite korral tekivad patognoomilised sümptomid, näiteks pearinglus, minestamine, kõnehäired jne..

Diagnostika

Paljud patsiendid ei tunne ekstrasüstoole. Ja sagedamini leiavad nad arstliku läbivaatuse (pulsi kontroll või südame auskultatsioon) ajal südame aktiivsuse rikkumise.

Selle haiguse kahtluse korral viivad ABC kliiniku arstid läbi EKG, mis võimaldab teil diagnoosi täpselt kinnitada või ümber lükata. Normaalsed ja patoloogilised kontraktsioonid on EKG lindil selgelt visualiseeritud.

Kui diagnoos on kinnitatud, on südame ekstrasüstooli põhjuse ja ravi kindlakstegemiseks vaja läbi viia täiendav uuring. Seetõttu pööravad meie spetsialistid erilist tähelepanu anamneesile, nimelt haigustele, mis võivad saada orgaaniliste südamekahjustuste potentsiaalseks katalüsaatoriks..

Südame ekstrasüstooli põhjused ja ravi on otseselt seotud. Soovitatav on välja selgitada etioloogia, kuna orgaaniliste südamekahjustuste ravi erineb funktsionaalsete või toksiliste ekstrasüstoolide ravist.

Ravimeetodid

Ravirežiimi väljatöötamiseks võtavad meie arstid arvesse ekstrasüstooli tüüpi ja lokaliseerimist. Üksikud enneaegsed kokkutõmbed, mis pole põhjustatud südamehaigustest, ei vaja ravi. Kui ekstrasüstoolide areng on seotud seede-, kardiovaskulaarse, endokriinsüsteemi haigustega, siis algab ravi ekstrasüstolite põhjuse kõrvaldamisega.

Tavaliselt hõlmab ravimiravi ja sisaldab rahusteid, arütmiavastaseid ravimeid ja muid ravimeid. Ravimi tarbimise kestus on igal juhul individuaalne. Näiteks pahaloomulise ventrikulaarse enneaegse löögi korral tuleb antiarütmikume võtta kogu elu. Kui farmakoteraapia on ebaefektiivne ja kontraktsioonide sagedus ulatub 20-30 tuhandeni päevas, viiakse läbi raadiosageduslik ablatsioon.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Prognoos sõltub patoloogia algpõhjust: südame orgaaniliste kahjustuste esinemisest, vatsakeste rikkumise astmest.

Hirmud peaksid põhjustama müasardi infarkti, müokardiidi, kardiomüopaatiate tõttu tekkinud ekstrasüstoole. Oluliste morfoloogiliste muutustega südamelihases viivad ekstrasüstolid mõnikord kodade või vatsakeste virvenduseni, mis võib põhjustada äkksurma. Kui südame struktuurset kahjustust pole, võib patsient olla rahulik - sellise seisundi kulg on healoomuline.

Ärahoidmine

Ennetava meetmena tuleks välistada tegurite mõju, mis võivad põhjustada patoloogia arengut:

  1. Ravige mis tahes haigusi õigeaegselt.
  2. Mürgistuse vältimiseks võtke ravimeid rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
  3. Säilitage tervislik eluviis, sööge õigesti, kaotage halvad harjumused.
  4. Jälgige vaimset tervist, piirake stressi.

ABC kliiniku kardioloogiaosakond osutab igal aastal abi enam kui 2000 patsiendile, kes põevad mitmesuguseid südamehaigusi. Kliinilises praktikas kasutame uusimaid ravimeetodeid, samuti varajase diagnoosimise jaoks parimat varustust. Kuid eduka teraapia aluseks on kõrge kvalifikatsiooniga arstidest koosneva tiheda meeskonna töö, kellest paljudel on doktorikraad, kes on meditsiiniteaduste kandidaadid, tõstavad oma kvalifikatsiooni, sealhulgas välisriikides. Siin ootab teid Euroopa tasemel arstiabi, nii et ärge lükake oma arsti külastamist edasi, kui olete mures vähimate südamehaiguste tunnuste pärast.

Extrasüstool - põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Ekstrasüstool (ekstrasüstolid) on südame normaalse rütmi rikkumine, mida iseloomustab müokardi ja / või selle kodade (kodade, vatsakeste) erakordne kokkutõmbumine. Sel hetkel võib inimene alguses tunda, nagu oleks süda seiskunud ja õhupuudus, pärast tugevat lööki ja lõpus - südame kontraktsioonide normaalse rütmi taastamine. See kliiniline pilt on väga hästi kuvatud elektrokardiogrammil (EKG), mille foto kinnitame veidi edasi..

Ekstrasüstool on üks rütmihäirete tüüpidest ja võib olla stressi, kohvi või alkoholi joomise, suitsetamise või pika kursi tõttu kas lühiajaline (neurogeenne), mis annab märku kardiovaskulaarsüsteemi mis tahes haiguse (koronaararterite haigus, ateroskleroos, kardioskleroos) olemasolust. ).

Peamised sümptomid on ebamugavustunne ja valu südamepiirkonnas, ärevustunne ja õhupuudus, liigne higistamine.

Areng

Ekstrasüstoolide patogeneesi põhimõtte mõistmiseks peate kõigepealt teadma müokardi kontraktsioonide mehhanismi. Teeme lühidalt.

Niisiis, südamelihase (müokardi) kokkutõmbumine põhjustab elektrilise impulsi, mis moodustub südame juhtivas süsteemis. See neurogeenne impulss pärineb siinuse-kodade (sinoatriaalsest) sõlmest, seejärel läbib kodade vahelisi sõlmedevahelisi radasid, põhjustades nende depolarisatsiooni. Seejärel läbib signaal atrioventrikulaarse sõlme ja lõpuks läbi atrioventrikulaarse kimbu suunatakse ventrikulaarsetesse lihastesse.

Väikseim mõju selle süsteemi koostisosadele viib impulsi ühtlase läbimise rikkumiseni, mille viivitus (kompenseeriv paus) avaldub väliselt arütmia või, nagu meie puhul, ekstrasüstoolide kujul.

Statistika

Meditsiinistatistika järgi on maailmas ekstrasüstoleid umbes 65–70% tervetest inimestest. Kui päevas täheldatakse umbes 200 ventrikulaarset ja supraventrikulaarset ekstrasüstooli, siis on see normaalne näitaja, mis ei põhjusta inimesel ebamugavust. Kuid südame ja teiste haiguste patoloogiate korral võib ekstrasüstolite arv päevas ulatuda 6-10 tuhandeni ja siin on ilma arstiga nõu pidamata praktiliselt võimatu..

Sekundaarsed tegurid, nagu halvad harjumused, vale eluviis, rämpstoit ja stressirohked olukorrad, teevad oma töö, põhjustades tõsist kahju mitte ainult südamele, vaid kogu kehale tervikuna..

ICD kood

RHK-10: I49.3
RHK-9: 427,69

Ekstrasüstooli sümptomid

Sümptomid sõltuvad südamepuudulikkuse põhjusest, inimese vanusest ja tervislikust seisundist.

Üksikud ekstrasüstolid, mis on põhjustatud stressist, tee või kohvi joomisest, ei pruugi ennast avaldada ja inimene ei tunne midagi. Mõnikord on tunda teravaid müokardi värinaid, mille inimene unustab kiiresti.

Erinevate haiguste taustal arenevatele ekstrasüstolidele on lisatud järgmine kliiniline pilt:

  • Südame hääbumise tunne, nagu see peatuks, õhupuudus ja ebamugavustunne rinnus, seejärel südamelihase järsk löök, mille järel taastatakse südamelihase rütm;
  • Ärevus, mure, hirm;
  • Naha kahvatus, suurenenud higistamine;
  • Valu südame piirkonnas;
  • Pulssi nõrgenemine.

Grupi ekstrasüstolid, kui rikkumisi esineb korduvalt, üksteise järel või üksikult, kuid sageli väheneb vere väiksema süstimise tõttu normaalne verevarustus ja vastavalt aju, südamelihase pärgarterite, neerude ja muude oluliste elundite toitumine umbes 8-25%. See toob kaasa järgmised sümptomid:

  • Pearinglus, minestamine;
  • Kuulmis- ja kõneaparaadi rikkumised (afaasia);
  • Survetav valu südames (stenokardia);
  • Parees.

Tüsistused

Ekstrasüstooli kõige tavalisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • Jätkuvalt suurenenud pulss (paroksüsmaalne tahhükardia);
  • Kodade virvendus;
  • Südame-veresoonkonna haiguste tüsistused.

Ekstrasüstooli põhjused

Ekstrasüstolide välised põhjused:

  • Stress on peamine süüdlane peaaegu igasugustes rütmihäiretes;
  • Alkohol, kohv, kange tee kuritarvitamine;
  • Suitsetamine, narkootikumid;
  • Ravimite kontrollimatu tarbimine, eriti - kofeiin, aminofülliin, efedriin, novodriin, neostigmiin, glükokortikosteroidid (GC), diureetikumid, tritsüklilised antidepressandid ja teised;
  • Keha mürgitamine toidu või erinevate kemikaalidega;
  • Suur füüsiline aktiivsus kehal.

Ekstrasüstoolide sisemised põhjused:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused - südame isheemiatõbi (IHD), kardiokleroos, ateroskleroos, kardiomüopaatia, müokardiit, perikardiit, müokardiinfarkt;
  • Neuroloogilised haigused - vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD), neuroos;
  • Lihas-skeleti süsteemi haigused - osteokondroos, skolioos, kyphosis;
  • Nakkushaigused;
  • Kaaliumi, magneesiumi, naatriumi ja kaltsiumi ioonivahetuse häired müokardis;
  • Hormonaalse taseme muutused - menstruatsioon, ovulatsioon, hüpertüreoidism (kilpnäärme hormoonide ületootmine, mille suured annused mürgitavad keha);
  • Muud haigused ja seisundid - põletik, amüloidoos, sarkoidoos, hemokromatoos.

Ekstrasüstooli klassifikatsioon

Ekstrasüstooli klassifikatsioon on järgmine:

Lokaliseerimise järgi

  • Ventrikulaarne - 62,5% juhtudest;
  • Kodade - 25% juhtudest.
  • Atrioventrikulaarne ja sõlme (atrioventrikulaarne) - 2%.
  • Sinus-kodade (siinuse ekstrasüstool) - 0,5%.
  • Kombineeritud - 10%

Etioloogia (esinemise põhjus):

Funktsionaalsed ekstrasüstolid - areng toimub peamiselt närvisüsteemi talitluse häirete tagajärjel, eriti - neurooside, autonoomse düsfunktsiooniga. Iseloomustab kohalolek puhkeolekus ja lõpetamine pärast emotsionaalseid kogemusi või füüsilist pingutust. EKG kuvab vatsakestes monotoopseid muutusi.

Orgaanilised ekstrasüstolid - areng toimub südame, veresoonte, endokriinsüsteemi või keha mürgistuse patoloogiate tagajärjel. Neid diagnoositakse kõige sagedamini eakatel. EKG näitab ekstrasüstoleid kõigis südame osades / sõlmedes ükshaaval või grupis, samaaegselt kõikjal. Oluline välimuse tegur on füüsiline ületöötamine ja stress..

Ergutusallika järgi:

Monotoopne - stabiilne intervall kardiogrammi tippude ja ergastuse ühe fookuse vahel;

Polütopeeniline - erinevad intervallid ekstrasüstoolide ja mitme väljanägemise fookuse vahel.

Ebastabiilne paroksüsmaalne tahhükardia - rühma ekstrasüstolid tulevad üksteise järel.

Ventrikulaarsete ekstrasüstolite klassifikatsioon "Lown & Wolf"

I klass - seda iseloomustavad üksikud korduvad ekstrasüstolid koguses kuni 30 tunnis. See pole ohtlik, ei vaja parandamist.

II klass - seda iseloomustavad üksikud korduvad ekstrasüstolid koguses 30 või rohkem tunnis. Hoolimata väikestest rütmihälvetest, ei ole tervisele tõsiseid tagajärgi.

III klass - seda iseloomustavad kaootilised südamekompleksid, millel on erinevad intervallid, kuju ja episoodide arv. Mees vajab südametöö parandamiseks meditsiinilist abi.

IVa klass - seda iseloomustavad üksteise järel järgnevad paaritatud ekstrasüstolid, samuti suur varieeruvus, mis viib kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiliste muutusteni.

IVb klass - 3-5 ekstrasüstooliga, järgides üksteist, millel on kõrge gradatsioon ja pöördumatud tagajärjed keha, eriti südame ja veresoonte töös. On oht inimeste elule.

V klass - seda iseloomustavad varased ekstrasüstolid (R, T) ja kõrge gradatsioon, mis viib südame seiskumiseni.

Diagnostika

Ekstrasüstooli diagnoos hõlmab:

  • Esmane eksam, ajalugu;
  • Elektrokardiograafia (EKG), sh. igapäevane jälgimine (EKG-Holter) ja EKG füüsilise koormuse korral (jalgrattaergomeetria);
  • Diagnoosi selgitamiseks võib vaja minna MRI-d ja südame ultraheli.

Ekstrasüstoolravi

Kuidas ravida ekstrasüstooli? Ekstrasüstooli raviskeem näeb välja selline:

1. Patogeense faktori kõrvaldamine.
2. Dieet.
3. Narkootikumide ravi.
4. Kirurgiline ravi.

Ravimite väljakirjutamine ja ravirežiim sõltuvad otseselt patoloogia tüübist, selle etioloogiast, kaasuvate haiguste olemasolust ja patsiendi tervisest.

1. Patogeense faktori kõrvaldamine

Oleme juba kirjutanud, millised ravimid ja tegurid mõjutavad südant nii, et selle tavaline töörütm muutub (vt „Extrasitolia põhjused“).
Esimene samm on nende tegurite kõrvaldamine. Kui rütm taastatakse esimesel või kahel päeval, siis pole vaja arsti juurde minna. See on täpselt periood, mil suurem osa ekstrasüstoole põhjustada võivatest ravimitest eritub kehast..

Ärge unustage keha puhata - vähendage kehalist aktiivsust, eemaldage stressitegur, mis võib olla näiteks uudiste kokkuvõtte vaatamine.

See mõjutab südant hästi ujumise, mõõduka kõndimise, aeglase sõidu, mitte rattasõiduga.

2. Dieet ekstrasüstooliga

Magneesium (Mg) on ​​elusorganismides oluline makrotoitainet, millel on kasulik mõju ja mis aitab kaasa südame ja teiste lihaskoe normaalsele toimimisele. Eriline punkt tuleks anda magneesiumi samaaegsele manustamisele koos B6-vitamiiniga, mis vastutab närvisüsteemi toimimise eest..

Suured magneesiumimahud on järgmistel toitudel - kõrvitsaseemned, erinevad pähklid, teraviljad (tatar, valtskaer, kaer, nisu), arbuus, makrell, spinat, salat, hurma, rosinad, kuivatatud aprikoosid, banaanid, õunad, kaunviljad ja teised. Dieedist on vaja välja jätta rasked rasvased toidud, praetud, suitsutatud liha.

Soovitame lugeda artiklit magneesiumi, selle igapäevase väärtuse, puudumise põhjuste kohta.

Seleen (Se) on veel üks südamelihase tervise jaoks uskumatult oluline mineraal. Selle fakti kinnitamiseks hakkasid Soome teadlased põllumajandusloomade söötmiseks seleeni lisama. Selle tagajärjel on kardiovaskulaarsüsteemi haigustesse surmade arv vähenenud poole võrra.

Enamik seleeni leidub värsketes tomatites, küüslaugus, kalas, munades (kana ja vutt).

Oomega-3 - polüküllastumata rasvhapped, millel on omadus kaitsta veresooni neile aterosklerootiliste naastude sadestumise eest, seeläbi nn. "Halb" kolesterool eemaldatakse kehast viivitamata. Selle tulemusel ringleb veri kogu kehas vabalt ning puudub soodne pinnas südameatakkide, insultide, isheemiliste südamehaiguste tekkeks..

Suurtes kogustes omega-3 leidub merekalades, linaseemneõlis, kreeka pähklites.

Kaalium (K) - nagu ka ilma magneesiumita, on südamelihase töö ilma kaaliumita võimatu. See makrotoitainet aitab kaasa ka normaalse vererõhu säilitamisele..

Suures koguses kaaliumi on suhkrustatud puuviljades, aprikoosides, kuivatatud aprikoosides, nisukliides, ubades, hernes, tomatipastas, ploomides, rosinates, linaseemnes.

3. Ravimid (ekstrasüstooli ravimid)

Extrasüstoolide kompleksne raviskeem võib hõlmata järgmiste ravimite kasutamist:

Suurenenud erutuvusega, kui südamerütm on stressisituatsiooni tõttu häiritud, on ette nähtud rahustid (rahustid) ja ravimid - palderjani-, emalohu-, sarapuu-, "Persen", "Grandaxin" tinktuurid.

Ventrikulaarse ekstrasüstooli diagnoosimisel määratakse järgmised ravimid - "Amiodaroon", "Propafenoon", "Sotalool", "Etatsizin".

Supraventrikulaarse ekstrasüstooli diagnoosimisel määratakse järgmised ravimid - beetablokaatorid ("Bisoprolol", "Nebivolol", "Metoprolol"), samuti sama "Amiodarone", "Cordaron", "Etatsizin", "Obsidan", "Propafenoon" ja "Verapamiil".

Vaatamata erinevate ravimite rohkele kogusele põhineb valik siiski peamiselt ekstrasüstooli etioloogial, sest just mitmesugused südamehaigused põhjustavad selle töö kõige sagedamini.

4. Kirurgiline ravi

Ekstrasüstooli kirurgiline ravi viiakse läbi konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse korral ja see hõlmab järgmist:

Raadiosageduslik ablatsioon (RFA) - südame täiendavate impulsiallikate allikad on spetsiaalse kateetri abil cauteriseeritud.

Defibrillaatori paigaldamine rinnale - paroksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardia ja südameseiskuse korral varustab see seade laengut, mis aitab taastada südamelihase normaalse rütmi.

Prognoos ja tagajärjed

Tulemus pärast ekstrasüstooli ravikuuri sõltub enne arsti poole pöördumist suuresti patsiendi elust, patoloogia staadiumist ja tähelepanuta jätmisest.

Kui südames muutusi pole toimunud, siis ei mõjuta ülekantud ekstrasüstool oluliselt inimese tervist ja elustiili.

Müokardiinfarkti, müokardiidi, kardiomüopaatia ja isheemilise südamehaiguse põhjustatud ekstrasüstolid on tervisele ohtlikud..

Ebasoodne on ekstrasüstooli degeneratsioon kodade virvendusarütmiaks, püsivaks tahhükardiaks, mille tagajärjeks võib olla äkiline südameseiskus.

Ekstrasüstooli ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne ekstrasüstooli rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Rahustav kollektsioon. Emotsionaalse stressi korral, mille tõttu on ilmnenud arütmia, kasutatakse järgmist rahvapärast ravimit. Keetmiseks jahvata ja sega kokku 1 spl. lusikas sidrunmeliss, piparmünt, kummel ja pune. Järgmisena valage 1 tl kollektsiooni klaasi keeva veega ja pange 40 minutiks infusiooni ja jahutamise jaoks kaane alla. Kurna ja joo taimeteed päeva jooksul 3-4 annusena.

Palderjan. Sellel ürdil on ka närvi rahustav toime. Toiduvalmistamiseks vala 1 spl. lusikatäis hakitud palderjanijuuri klaasi toatemperatuuril keedetud veega ja asetage 10 tunniks kinnisesse anumasse infundeerimiseks. Seejärel kurnake toodet ja võtke päeva jooksul 1 spl. lusikas, 3-4 korda.

Redis ja kallis. See on hea ravim mitte ainult erinevat tüüpi arütmiate, vaid ka ägedate hingamisteede haiguste (ARI) korral. Sega kokku värskelt pressitud mahl mustast redisest ja looduslikust meest, vahekorras 1 kuni 1. Võtke toodet 1 spl. lusikad 20 minutit enne sööki, 2-3 korda päevas.

Korte. Sellel taimel on võime organismist eemaldada "halb" kolesterool, suurendada vere hüübimist, tugevdada veresoonte seinu, tugevdada immuunsust ja normaliseerida vererõhku ning vee ja soola tasakaalu. Vastunäidustustest võib märkida - neeruhaigus (nefriit ja teised), rasedus. Keetmiseks 1 spl. valage lusikatäis korte 400 ml keeva veega, pange 2 tunniks kaane alla infundeerimiseks ja jahutamiseks. Kurna toode ja joo 1 spl. lusikas 5 korda päevas.

Ärahoidmine

Ekstrasüstooli ennetamine hõlmab järgmist:

Erinevate haiguste, eriti südame-veresoonkonna, närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi enneaegne avastamine ja ravi.

Võtke ravimeid pärast arstiga konsulteerimist, järgides rangelt ravimi juhiseid.

Pärast ekstrasüstooli ravikuuri läbige keha kontrolluuringud, et mitte kaotada võimalikku taastumist.

Vältige ebatervislike ja kahjulike toiduainete söömist, mis soodustavad aterosklerootiliste naastude ladestumist veresoontele, mis on enamikul juhtudel kõigi kardiovaskulaarsüsteemi haiguste peamine põhjus..

Vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toitude söömine.

Halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi joomine, kofeiini sisaldavate toodete (kohv, kange tee jne) kuritarvitamine

Kontrollige oma kehakaalu, vältides samas rasvumist.

Elage aktiivset eluviisi ja proovige leida elus positiivseid hetki, vältides stressi, sest nagu on kirjutatud Pühas Pühakirjas (Piibel): "Rõõmsameelne süda on kasulik kui ravim, kuid tuim vaim kuivatab luid" (Õpetussõnad 17:22).

Võrkkesta angiopaatia: veresoonte põhjused, sümptomid ja ravi

Tabelis on meeste bilirubiini norm veres vanuse järgi - üldine, otsene, kaudne