Mis on elektroentsefalograafia, mida see tuvastatakse ja kuidas toimub aju uurimine?

Sagedased öised ärkamised, unetus, enurees, vajadus tuvastada epilepsia - need on vaid mõned patoloogiad, mille diagnoosimisel elektroentsefalograafia aitab.

Neuroloog "Kliinikuekspert Kursk" Bratšikova Olesja Olegovna rääkis meile temast.

- Olesja Olegovna, mis on elektroentsefalograafia ja kui sageli seda uurimismeetodit ette kirjutatakse?

Elektroentsefalograafia on mitteinvasiivne meetod aju funktsioonide uurimiseks, registreerides selle bioelektrilise aktiivsuse. "Mitteinvasiivne" tähendab, et ei ole torkeid, sisselõikeid, instrumentide sisestamist kehaõõnde ja elunditesse jne..

Seda kasutatakse kogu maailmas. Seda kasutatakse laialdaselt erinevate seisundite ravi diagnoosimiseks ja efektiivsuse jälgimiseks. Nende hulgas: teadvusekaotus, epileptiliste sündroomide diferentseerumine, mitmesugused neuroloogilised seisundid.

Miks tehakse MRI epilepsia korral? Radioloogi "MRT ekspert Sotši" autor Tseeva Zarema Bardudinovna

- Mis vahe on päevasel ja öisel EEG-l?

Päevasel (muidu - rutiinsel) elektroentsefalograafia tehakse päeval. Selle kestus ei ületa 20 minutit. Kasutatakse ilmsete kõrvalekallete tuvastamiseks - näiteks epilepsia sündroomi diagnoosimiseks.

Kasutatakse meditsiinilisteks läbivaadeteks (sõeluuring), paroksüsmaalsete (teatud rünnakutega) seisundite eristamiseks. Igapäevane EEG annab mitte rohkem kui 30% kogu võimalikust teabest.

Registreeru siin oma linna elektroentsefalograafiale

Tähelepanu: teenus pole saadaval kõigis linnades

Öine EEG on selle uuringu "kuldstandard". Seda kasutatakse probleemi sügavaks otsimiseks: epilepsia sündroomi eraldamine mittepileptilisest, unehäired (unes kõndimine ja rääkimine, perioodiline lühiajaline hingamise peatumine une ajal - näiteks norskamise ajal jne), enurees jne..

- Millised on elektroentsefalograafia näidustused?

EEG võimaldab tuvastada epilepsia tunnuseid. See on tema peamine märge. Sellisel juhul määratakse diagnoos, kui epilepsiat kahtlustatakse esmakordselt, kui raviskeemi muudetakse ja kontrollitakse..

Enureesi jaoks on ette nähtud elektroentsefalograafia; paroksüsmaalsed seisundid; neuroosid, ärevus, ärrituvus; laste hüperaktiivsus ja õpiraskused; psüühika, kõne, kogelemise hilinenud areng; autism; sagedased ärkamised ja liigne motoorne aktiivsus une ajal; unes kõndimise ja rääkimise episoodid jne..

- Mis vanuses tehakse lastele EEG-seire?

Alates 4 nädalast.

- Päevase ja öise elektroentsefalograafia näidustused on erinevad või samad?

Tervisliku inimese tervisekontrolli / skriinimise ajal (ilma kaebusteta, koormatud anamneesita) on piisav päevane kontroll. Kui näiteks inimesel tekkis anamneesis epilepsiahoog, siis on vajalik üleöö uuring..

- Millal peab patsient läbima nii päevase kui ka öise elektroentsefalograafia?

Paroksüsmaalsete seisundite korral kahtlustatakse epilepsiat. Oletame, et inimesel on esinenud epilepsiahooge või arst on seda ise jälginud. Sellisel juhul viiakse läbi päevane eksam. Kui päevase uuringu käigus epilepsiaktiivsust ei tuvastata, tuleb välja kirjutada öine test..

- Kas liikluspolitsei tunnistuse saamiseks on vaja läbida EEG jälgimine??

Jah, aga mitte kõigile. Alates 2015. aasta juunist peab Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduse nr 344n kohaselt EEG-d teostama iga liikleja, kes taotleb C-, D- ja E-kategooria juhiluba. EEG-kategooria teiste kategooria autojuhtidele toimub vastavalt vastuvõtul neuroloogi määratud näidustustele..

- Kuidas toimub elektroentsefalograafia? Kui kaua diagnoosimine võtab?

Katseisiku pähe pannakse spetsiaalne elektroodidega kork. Elektroodiga kokkupuutepunktis kantakse peanahale spetsiaalne geel (salvestatud impulsside paremaks kontaktiks ja juhtivuseks). Aju signaalid edastatakse elektroodide kaudu seadmesse - elektroentsefalograafi. See võimendab neid ja kannab need arvutisse edasiseks töötlemiseks..

Selle tulemusena moodustub spetsiaalne "kõver" - elektroentsefalogramm. Selle järgi tehakse järeldus aju funktsionaalse aktiivsuse seisundi kohta..

Päev kestab mitte rohkem kui 20 minutit. Uuring toimub nn lõdvestunud ärkveloleku seisundis. Inimene on lõdvestunud, lamab suletud silmadega, kuid ei maga.

Mis on unetuse põhjused? Neuroloog "Kliinikuekspert Voronež" Olga Kujantseva räägib unetuse ravist

Diagnoosi ajal viiakse läbi funktsionaalsed testid, mis muudavad aju funktsionaalset aktiivsust. Arst palub patsiendil silmad sulgeda, aktiivselt hingata (3-5 minutit). Tehakse ka fotostimulatsiooni: subjekt vaatab, kuidas valgus vilgub.

Öösel saab uuringuid teha kõige paremini kodus. See algab kella 20–21. Tehnilised nüansid - nagu päevases eksamis.

Salvestatakse kaks täielikku unetsüklit, mis on umbes 2-3 tundi pärast uinumist.

- Kuidas elektroencefalogrammi korralikult ette valmistada?

Eriline ettevalmistus aju EEG jaoks ei ole vajalik. Pea peab olema puhas, kuivatamisel ärge kasutage stiilivahendeid. Uuringu eelõhtul vältige stressi, ületöötamist, jälgige mõõdetud režiimi. On vaja hoiduda närvisüsteemi stimulantide, kange tee, kohvi, alkoholi võtmisest.

Lapse jaoks on ebasoovitavad ka lärmakad mängud, teleri vaatamine, koomiksid, töötamine või arvutiga mängimine..

Diagnoosi ajal ei ole metallesemete, ehete olemasolu kehal lubatud.

Mõnel juhul soovitatakse EEG-une läbiviimisel diagnoosi "epilepsia" kehtestamiseks või väljajätmiseks, samuti paroksüsmide diferentsiaaldiagnostikaks patsiendile uuringu ettevalmistamiseks, nn unepuuduseks. See tähendab, et protseduuri eelõhtul vähendab patsient öise une kestust, ärkab vara - 3-4 tundi varem kui tema tavaline ärkamisaeg.

- Olesja Olegovna, kui sageli saate teha elektroentsefalograafiat? See diagnostiline meetod on ohutu?

EEG on täiesti ohutu. EEG jälgimist saab teha nii sageli kui vaja, et arst saaks diagnoosi panna või patsiendi seisundit jälgida.

- Kas EEG-l on mingeid piiranguid või vastunäidustusi??

- EEG-i võtmiseks oma kliinikus on vaja arsti saatekirja?

Kui inimene läbib tervisekontrolli või teda uuritakse omal algatusel, saab diagnoosi põhimõtteliselt teha iseseisvalt, saatekirjata. Piisab isikut tõendava dokumendi olemasolust.

Kui otsime sihipäraselt mingisugust patoloogiat, määrame paroksüsmide tüübi jne, on soovitav omada arsti saatekirja. Sellest saame aru uuringu eesmärgist, s.t. mida arst vajab.

Bratšikova Olesja Olegovna

Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli üldarstiteaduskonna lõpetaja, 2004.

Aastatel 2004–2005 läbis ta internatuuri ja 2005–2007 kliinilise residentuuri erialal „Neuroloogia”.

Läbinud epileptoloogia kursuse, sertifitseerimiskursused.

Praegu töötab "Kurski kliinikuekspert" neuroloogina.

Elektroentsefalograafia (EEG)

Elektroentsefalograafia, mida nimetatakse ka EEG-ks, on meetod, mida kasutatakse inimese aju seisundi uurimiseks ja mis põhineb selle elektrilise aktiivsuse registreerimisel. See uuring võimaldab teil tuvastada patoloogiliste protsesside levikut, epilepsia tunnuseid.

Protseduuri keskmine kestus on umbes tund, kuid see on väga informatiivne, võimaldab jälgida ajus toimuvaid muutusi, haiguse dünaamikat, hinnata teraapia mõju.

Kuna protseduur ei põhjusta valulikke aistinguid ega ebamugavusi, võib EEG-d nimetada mitte ainult kõige täpsemaks, vaid ka kõige õrnemaks meetodiks aju uurimiseks.

Kuidas EEG töötab

Inimese aju koosneb miljonitest spetsiaalsetest rakkudest, mida nimetatakse neuroniteks. Igaüks neist loob oma elektriimpulsi. Aju üksikute osade sees peavad impulsid olema kooskõlastatud. Samuti võivad nad üksteist tugevdada või nõrgemaks muuta. Nende tugevus ja amplituud ei ole stabiilsed ja muutuvad pidevalt..

  • Kuidas EEG töötab
  • Ajalooline viide
  • EEG olulisus
  • Elektroentsefalogrammi eelised
  • Näidustused protseduurile
  • Vastunäidustused
  • Kuidas EEG-ks valmistuda
  • EEG jõudlus
  • EEG-videoseire eesmärk
  • Elektroentsefalograafia järeldus

See on aju bioelektriline aktiivsus. Selle registreerimiseks võib puutumata peanahale rakendada spetsiaalseid elektroode, mis võtavad vastu vibratsiooni, võimendavad neid ja salvestavad spetsiaalsete kõverate, nn lainete kujul. Viimased jagunevad vastavalt kujule, sagedusele ja amplituudile viide tüüpi: α- (alfa), β- (beeta), δ- (delta), θ- (teeta) ja μ- (mu) lained. Kõik lained peegeldavad aju teatud osa tööd ja neid nimetatakse selle ladinakeelse nime esimese tähega.

Nende registreerimine reaalajas on entsefalograafia põhiolemus..

Ajalooline viide

Saksamaa füsioloogi ja psühhiaatrit Hans Bergerit peetakse üheks elektroentsefalograafia meetodi rajajaks. 1924. aastal, kasutades madalate voolude mõõtmise seadet, mida nimetatakse galvanomeetriks, viis ta esimesena läbi protseduuri, mis meenutas EEG-salvestust.

Hiljem loodi elektroentsefalogrammi läbiviimiseks spetsiaalne seade - entsefalograaf. Tänapäeval on olemas statsionaarsed entsefalograafid, mis võimaldavad uuringuid läbi viia ainult spetsiaalses ruumis, ja teisaldatavad, mida saab teisaldada..

On märkimisväärne, et esialgu peeti EEG-d ainult meetodiks inimese psüühikahäirete tuvastamiseks. Alles aja jooksul leidsid teadlased, et tehnika võimaldab tuvastada ka psühhiaatriaga mitteseotud kõrvalekaldeid..

EEG olulisus

EEG on väga informatiivne diagnostiline meetod, mis täidab tohutult funktsioone. Elektroentsefalogramm võimaldab:

  1. Hinnake ajukahjustuste olemust ja nende väljendumist.
  2. Paljastage patoloogilise fookuse külg.
  3. Täpsustage muude diagnostiliste protseduuride käigus saadud teavet (näiteks kompuutertomograafia).
  4. Jälgige, kui efektiivne on ravi.
  5. Määrake epilepsiaga ajupiirkonnad.
  6. Hinnake krampide vahel ajutegevust.
  7. Tehke kindlaks paanikahoogude ja minestamise põhjused.
  8. Uurige une-ärkveloleku tsüklit.

Tuleb meeles pidada, et kui inimesel on krambid, on uuring informatiivne ainult siis, kui see viiakse läbi umbes nädal hiljem..

Elektroentsefalogrammi eelised

Elektroentsefalograafiat kasutatakse tänapäeval neuropatoloogilises praktikas laialdaselt. See võimaldab selgitada tohutut arvu olukordi, mis on seotud neuroloogiliste haiguste diagnoosimise ja eristamisega. Entsefalograafia üks vaieldamatuid eeliseid on asjaolu, et see aitab mitte ainult tuvastada teatud probleeme, vaid aitab eristada tõelisi häireid hüsteerilistest ilmingutest või simulatsioonist..

Lisaks ei ole protseduur nii kallis kui uuring tomograafi või muude sarnaste seadmetega. EEG seadmed on saadaval enamikus haiglates.

Protseduuril ei ole negatiivset mõju inimeste tervisele ja seisundile. Patsient jääb täielikult funktsionaalseks. Samal ajal võib uuringut läbi viia isegi tõsises seisundis patsientidel, igas vanuses lastel ja täiskasvanutel, kuna see ei põhjusta halvenemist, ebamugavust ega valu..

Näidustused protseduurile

Elektroentsefalograafiat kasutatakse tänapäeval neuropatoloogi praktikas laialdaselt paljude probleemide lahendamiseks..

Niisiis, EEG on soovitatav:

  1. Püsiva unetuse ja muude unehäirete, sealhulgas uneapnoe, kõndimise ja une ajal rääkimise korral.
  2. Krampide korral.
  3. Kilpnäärme haigustega.
  4. Kui lastel on arenguhäireid või täiskasvanutel vaimseid häireid.
  5. Pärast hiljutist traumaatilist ajukahjustust.
  6. Kui patoloogilised muutused kaela ja pea anumates avastatakse ultraheli ajal ajukasvajad.
  7. Sagedaste migreenide korral esinevad kaebused korrapärase pearingluse, püsiva väsimuse kohta.
  8. Laste paanikahoogude, autismi, Aspergeri sündroomi, kogelemise, närviliste tikside, hilinenud kõne ja vaimse arenguga.
  9. Meningiidi, entsefaliidi korral, pärast insuldi ja mikrolööki.
  10. Pärast neurokirurgilisi operatsioone.

Vastunäidustused

On märkimisväärne, et elektroentsefalograafia jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi. Juhul, kui inimesel on krambihooge, on tal diagnoositud südame isheemiatõbi, hüpertensioon, psüühikahäired, peab diagnoosi ajal viibima anestesioloog.

Protseduur tuleks edasi lükata, kui elektroodide paigaldamise piirkonnas on avatud haavad, traumaatilised vigastused, operatsioonijärgsed õmblused või põletikulise protsessi nähud. Samuti ei tehta uuringut ARVI-ga patsientidel..

Kuidas EEG-ks valmistuda

Tuleb märkida, et protseduurile ei tohiks eelneda mingeid erilisi piiranguid. Sellest hoolimata on mitmeid reegleid, mida soovitatakse järgida, et eksam oleks edukas ja osutuks informatiivseks..

Kõigepealt teavitage oma arsti, kui te võtate mingeid ravimeid. Võimalik, et need tuleb mõneks ajaks tühistada või annust muuta..

Vähemalt kaksteist tundi enne protseduuri ja veelgi parem - päev enne protseduuri välistage dieedist toidud, mis sisaldavad kofeiini, gaseeritud jooke, šokolaadi ja kakaod, samuti neid sisaldavad toidud, energiakomponentidega toidud, näiteks tauriin. Vältige ka rahustavaid toite..

Enne protseduuri pese juukseid. Täiendavaid stiilitooteid (õlid, geelid, palsam, lakid jne) ei tohiks kasutada, kuna see võib mõjutada elektroodide kokkupuudet nahaga.

Juhul, kui protseduuri peamine eesmärk on tuvastada krambihooge, peate enne uuringut magama.

Selleks, et tulemus oleks võimalikult usaldusväärne, ei tohiks patsient olla närvis ja murelik. Lisaks peaksite enne protseduuri kaksteist tundi sõitmisest hoiduma..

Söömine on soovitatav kaks tundi enne protseduuri.

Juhul, kui patsiendile määratakse EEG une jälgimine, peaks eelmine õhtu olema unetu. Vahetult enne protseduuri saab eksamineeritav spetsiaalse rahustava ravimi, mis võimaldab tal elektroentsefalogrammi ajal magama jääda..

Juhul kui last uuritakse, peaksid vanemad teda psühholoogiliselt kõigepealt manipuleerimiseks ette valmistama, selgitades, et valu ja ebamugavust ei teki. Pilootide või astronautide mängimise ettekäändel saab harjutada basseini jaoks mütsi panemist, õpetada oma last isikliku eeskujuga sügavalt hingama, näidates talle, kuidas seda teha. Protseduuri eelõhtul peaks laps pesta juukseid ilma täiendavaid stiilitooteid kasutamata. Enne kodust lahkumist tuleks last toita ja rahustada. Igal juhul soovitatakse vanematel kaasa võtta maitsvat toitu ja jooki, lemmikmänguasja, mis aitab last rahustada ja häirida..

Pange tähele, et kui ülaltoodud reegleid ei järgita, ei pruugi EEG tulemus olla eriti täpne ega informatiivne. Sellisel juhul tuleb protseduuri korrata..

EEG jõudlus

Elektroentsefalograafia viiakse läbi spetsiaalses ruumis, mis on täielikult valguse ja heliga isoleeritud. Patsient istub toolil või tal palutakse diivanil lamada. Pähe pannakse spetsiaalne elektroodidega kork. Protseduuri ajal on patsient üksi toas, kontakti arstidega hoitakse kaamera ja mikrofoni abil. Lapse diagnoosimisel jääb üks vanematest kontorisse.

Enne protseduuri alustamist palutakse patsiendil seadmete reguleerimiseks mitu korda silmad sulgeda ja avada. Diagnoosi ajal peavad silmad olema suletud. Juhul, kui protseduuri ajal peab patsient asendit vahetama või tualetti külastama, võib ta sellest arstidele teada anda, mille järel diagnoos peatatakse.

On hädavajalik, et patsient lamab protseduuri ajal silmad kinni ja ei liigu. Juhul, kui inimene avab oma silmad või liigub, teeb arst asjakohase märkuse, kuna elektroencefalogrammi dekodeerimisel tuleb neid toiminguid arvesse võtta.

Pärast puhkeolekus registreeritud EEG-d tehakse nn stressitestid. Nende eesmärk on testida, kuidas aju reageerib olukordadele, mis on selle jaoks pingelised..

Niisiis, saab teha hüperventilatsiooni testi. Patsiendil palutakse kolm minutit sageli ja sügavalt hingata. Kasutada saab ka stroboskoopilise valgusallikaga fotostimulatsiooni. See vilgub sageli, et hinnata, kuidas aju reageerib eredale valgusele..

Harjutuste testimine võib põhjustada krampe või epilepsiahooge. Uuringut läbi viivatel arstidel on asjakohased oskused vajadusel patsiendile kiirabi osutamiseks.

Pärast uuringu lõppu peaks arst patsiendile meelde tuletama, et ta peaks jätkama ravimite kasutamist, mis tühistati EEG eelõhtul..

Protseduuri kogukestus on nelikümmend minutit kuni kaks tundi.

EEG-videoseire eesmärk

Elektroentsefalograafia üks sorte on EEG videojälgimine. See on pikaajaline, tavaliselt mitme tunni pikkune elektroentsefalograafiline salvestus, mida saab teha une ajal. Protseduuri kestuse määravad igal üksikjuhul raviarst ja uuringut läbi viiva labori töötajad.

EEG-videoseire on ette nähtud, kui lühike standardprotseduur ei näita patoloogiaid, kuid need on olemas.

Seda tüüpi uuringud võimaldavad teil hinnata EEG-d ärkveloleku ajal ja une ajal..

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kas uuringu ajal on kohustuslik magada. Vastus sellele küsimusele ei saa olla üheselt mõistetav, sest see sõltub konkreetsest olukorrast. Nii et näiteks kui uuringu põhjus on tic, mis häirib patsienti ärkvel olles, pole uuringu ajal vaja magada..

Samal ajal aitab EEG-video jälgimine une ajal mõnikord tuvastada seisundid, mille kohta ei patsient ega tema lähedased ei oska isegi arvata..

Selle protseduuri eripära on see, et seda saab läbi viia mitte ainult päeval, vaid ka öösel. Juhul kui on vajalik une EEG, on öine jälgimine ratsionaalsem. Päeval ei saa kõik probleemideta magama jääda..

Samal ajal ei tohiks unustada, et protseduuri läbiviimine mitu tundi täiesti eraldatud ruumis võib patsiendile olla äärmiselt väsitav, eriti kui tegemist on lapsega. Enamikku patoloogiaid saab tuvastada tavapärase EEG suhteliselt lühikese registreerimise käigus.

  • Miks te ei saa ise dieeti pidada
  • 21 nõuannet, kuidas vananenud toodet mitte osta
  • Kuidas köögivilju ja puuvilju värskena hoida: lihtsad nipid
  • Kuidas võita oma suhkrutahet: 7 ootamatut toitu
  • Teadlaste sõnul võib noorust pikendada

Ka öine EEG videomonitoring on palju kallim..

Elektroentsefalograafia järeldus

EEG uuringu tulemus esitatakse koos saadud graafikute väljatrükkidega ja järeldusega, milles spetsialist märgib rikkumiste olemasolu ja olemust. Mõnikord salvestatakse tulemus elektroonilisele andmekandjale - see on asjakohane, kui teostatakse pidevat EEG-videoseiret. Kõik väljatrükid - nii järeldused kui ka graafikud ise - peaksid neuroloogi konsultatsiooni ajal endaga kaasas olema.

Sellisel juhul peab arst patsiendile selgitama, et EEG tulemus iseenesest pole veel diagnoos. See on vaid üks fragment, mis aitab arstil patsiendi seisundi kohta järeldusi teha..

Rohkem värsket ja asjakohast teavet tervise kohta meie Telegrami kanalil. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: lastearst, nakkushaiguste spetsialist, allergoloog-immunoloog.

Kokku kogemus: 7 aastat.

Haridus: 2010, Siberi Riiklik Meditsiiniülikool, pediaatria ja pediaatria.

Üle 3-aastane kogemus nakkushaiguste spetsialistina.

Omab patenti teemal "Meetod sageli haigete laste adeno-mandlite süsteemi kroonilise patoloogia tekkimise kõrge riski ennustamiseks". Ja ka publikatsioonide autor kõrgema atesteerimiskomisjoni ajakirjades.

Aju EEG protseduur

Aju elektroentsefalograafia on meetod elektrofüsioloogias, mis registreerib aju neuronite bioelektrilise aktiivsuse, eemaldades need pea pinnalt.

Aju on bioelektriline aktiivsus. Iga kesknärvisüsteemi närvirakk on aksonite ja dendriitide abil võimeline tekitama elektrilist impulssi ja edastama selle naaberrakkudele. Ajukoores on umbes 14 miljardit neuroni, millest igaüks loob oma elektrilise impulsi. Individuaalselt ei tähenda iga impulss midagi, kuid 14 miljardi raku kogu elektriline aktiivsus sekundis tekitab aju ümber elektromagnetvälja, mille salvestab aju elektrotsütogramm.

EEG jälgimine näitab funktsionaalseid ja orgaanilisi aju patoloogiaid, näiteks epilepsiat või unehäireid. Elektroentsefalograafia tehakse seadme abil - elektroentsefalograaf. Kas protseduuri sooritamine elektroentsefalograafiga on kahjulik: uuring on kahjutu, kuna seade ei saada aju ainsatki signaali, vaid registreerib ainult väljaminevad biopotentsiaalid.

Aju elektroentsefalogramm on kesknärvisüsteemi elektrilise aktiivsuse graafiline esitus. See kujutab laineid ja rütme. Analüüsitakse nende kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid näitajaid ning pannakse diagnoos. Analüüs põhineb rütmidel - aju elektrilistel vibratsioonidel.

Arvutipõhine elektroentsefalograafia (CEEG) on digitaalne meetod ajulainete aktiivsuse registreerimiseks. Vananenud elektroentsefalograafid näitavad graafilist tulemust pikal lindil. SEEG kuvab tulemuse arvutiekraanil.

EEG rütmid

Eristatakse järgmisi aju rütme, mis registreeritakse elektroentsefalogrammil:

Selle amplituud suureneb rahuliku ärkveloleku korral, näiteks puhates või pimedas ruumis. Alfa aktiivsus EEG-s väheneb, kui subjekt lülitub aktiivsele tööle, mis nõuab suurt tähelepanu kontsentreerumist. Inimestel, kes on terve elu pimedad olnud, puudub EEG-s alfarütm.

See on iseloomulik aktiivsele ärkvelolekule suure tähelepanu kontsentratsiooniga. Beeta-aktiivsus EEG-s väljendub kõige selgemini otsmiku koore projektsioonis. Ka elektroentsefalogrammil ilmub beetarütm koos emotsionaalselt olulise uue stiimuli terava ilminguga, näiteks kallima ilmumiseni pärast mitu kuud kestnud lahusolekut. Beeta-rütmi aktiivsus suureneb ka emotsionaalse stressi ja suure tähelepanu kontsentratsiooni nõudva töö korral..

See on madala amplituudiga lainete kogu. Gammarütm on beetalainete jätk. Seega registreeritakse gammategevus kõrge psühho-emotsionaalse stressi korral. Nõukogude neuroteaduste koolkonna asutaja Sokolov usub, et gammarütm peegeldab inimteadvuse aktiivsust.

Need on suure amplituudiga lained. See on registreeritud sügava loodusliku ja ravimite une faasis. Delta lained registreeritakse ka koomas..

Need lained tekivad hipokampuses. Teeta-lained ilmuvad EEG-le kahes olekus: silmade kiire liikumise faas ja suure tähelepanu kontsentratsiooniga. Harvardi professor Schacter väidab, et teeta-lained ilmnevad muutunud teadvuseseisundites, näiteks sügavas meditatsioonis või transis..

Salvestatud aju ajalise ajukoore projektsioonis. See ilmneb alfa-lainete allasurumise korral ja subjekti kõrge vaimse aktiivsuse seisundis. Mõned teadlased seostavad kappa rütmi aga normaalse silmaliigutusega ja peavad seda artefaktiks või kõrvalnähuks..

Ilmub füüsilises, vaimses ja emotsionaalses puhkeseisundis. See registreeritakse aju otsmikukoore motoorsete lobade projektsioonis. Mu-lained kaovad visualiseerimise või füüsilise aktiivsuse korral.

EEG norm täiskasvanutel:

  • Alfa rütm: sagedus - 8-13 Hz, amplituud - 5-100 μV.
  • Beetarütm: sagedus - 14–40 Hz, amplituud - kuni 20 μV.
  • Gammarütm: sagedus - 30 või rohkem, amplituud - mitte üle 15 μV.
  • Delta rütm: sagedus - 1-4 Hz, amplituud - 100-200 μV.
  • Teeta rütm: sagedus - 4-8 Hz, amplituud - 20-100 μV.
  • Kappa rütm: sagedus - 8-13 Hz, amplituud - 5-40 μV.
  • Mu-rütm: sagedus - 8-13 Hz, amplituud - keskmiselt 50 μV.

Tervisliku inimese EEG järeldus koosneb just sellistest näitajatest.

EEG tüübid

On olemas järgmised elektroentsefalograafia tüübid:

  1. Öine aju EEG koos videosaatega. Uuringu käigus registreeritakse aju elektromagnetlained ning video- ja heliuuringud võimaldavad hinnata subjekti käitumist ja motoorset aktiivsust une ajal. Igapäevast aju EEG jälgimist kasutatakse siis, kui on vaja kinnitada keerulise päritoluga epilepsia diagnoosi või tuvastada krampide põhjused.
  2. Aju kaardistamine. See tüüp võimaldab teil teha ajukoore kaardi ja märkida sellele patoloogilised tekkivad fookused.
  3. Biotagasiside elektroentsefalograafia. Seda kasutatakse ajutegevuse kontrollimiseks treenimiseks. Niisiis, uuritav näeb heli või valguse stiimuleid andes oma entsefalogrammi ja püüab selle näitajaid vaimselt muuta. Selle meetodi kohta on vähe teavet ja selle tõhusust on raske hinnata. Väidetavalt kasutatakse seda patsientide puhul, kellel on epilepsiavastane ravimiresistentsus.

Näidustused määramiseks

Sellistel juhtudel on näidatud elektrofüsioloogilised uurimismeetodid, sealhulgas elektroentsefalogramm:

  • Esimest korda paljastati krambihoog. Krampide krambid. Epilepsia kahtlus. Sellisel juhul paljastab EEG haiguse põhjuse..
  • Raviravi efektiivsuse hindamine hästi kontrollitud ja ravimiresistentse epilepsia korral.
  • Aju traumaatiline edasilükkamine.
  • Kahtlustatav neoplasm koljuõõnes.
  • Unehäired.
  • Ebanormaalsed funktsionaalsed seisundid, neurootilised häired nagu depressioon või neurasteenia.
  • Aju jõudluse hindamine pärast insuldi kannatamist.
  • Eakatel patsientidel kaasuvate muutuste hindamine.

Vastunäidustused

Aju EEG on absoluutselt ohutu mitteinvasiivne meetod. See registreerib aju elektrilised muutused, eemaldades elektroodidega potentsiaalid, millel pole kehale negatiivset mõju. Seetõttu pole elektroentsefalogrammil vastunäidustusi ja seda saab teha igale patsiendile, kellel on aju.

Kuidas protseduuriks valmistuda

  • 3 päeva jooksul peab patsient loobuma krambivastastest ravimitest ja muudest ravimitest, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi toimimist (rahustid, anksiolüütikumid, antidepressandid, psühhostimulaatorid, uinutid). Need ravimid mõjutavad ajukoore pärssimist või ergastamist, mille tõttu EEG näitab ebausaldusväärseid tulemusi..
  • 2 päeva jooksul peate tegema väikese dieedi. Te peaksite vältima jooke, mis sisaldavad kofeiini või muid närvisüsteemi stimulante. Ei ole soovitatav juua kohvi, kanget teed, Coca-Colat. Samuti peaksite piirama tumedat šokolaadi.
  • Uuringute ettevalmistamine hõlmab šampooni pesemist: salvestusandurid asetatakse peanahale, nii et puhtad juuksed tagavad parema kontakti.
  • Enne uuringut ei ole soovitatav kanda juukselakki, geeli ja muid kosmeetikavahendeid, mis muudavad juuste tihedust ja konsistentsi juustele..
  • Kaks tundi enne uuringut ei tohi suitsetada: nikotiin stimuleerib kesknärvisüsteemi ja võib tulemusi moonutada.

Aju EEG ettevalmistamine näitab head ja usaldusväärset tulemust, mis ei vaja uuesti läbivaatamist.

Kuidas protseduur on

Protsessi kirjeldus EEG videojälgimise näitel. Uuring võib olla nii päeval kui öösel. Esimene algab tavaliselt 9.00–14.00. Öine võimalus algab tavaliselt kell 21:00 ja lõpeb kell 9:00. Kestab terve öö.

Enne diagnoosi algust pannakse katsealusele elektroodi kork ja andurite alla kantakse geel, mis parandab juhtivust. Peakate kinnitatakse pähe klambrite ja kinnitusdetailidega. Kork on peas kogu protseduuri vältel. Alla 3-aastaste laste EEG-kork on pea väikese suuruse tõttu täiendavalt tugevdatud.

Kõik uuringud viiakse läbi varustatud laboris, kus on tualettruum, külmkapp, veekeetja ja vesi. Räägite arstiga, kes peab välja selgitama teie praeguse tervisliku seisundi ja valmisoleku protseduuriks. Esiteks viiakse osa uuringust läbi aktiivse ärkveloleku ajal: patsient loeb raamatut, vaatab televiisorit, kuulab muusikat. Teine periood algab une ajal: hinnatakse aju bioelektrilist aktiivsust une aeglases ja kiires faasis, hinnatakse käitumistegevust unenägude ajal, ärkamiste ja kõrvaliste helide arvu, näiteks norskamine või rääkimine une ajal. Kolmas osa algab pärast ärkamist ja registreerib ajutegevuse pärast und.

Kursuse ajal saab kasutada fotostimulatsiooni EEG-ga. See protseduur on vajalik ajutegevuse erinevuse hindamiseks väliste stiimulite äravõtmise ja valguse stiimulite kohaletoimetamise ajal. Mis on fotostimulatsiooni ajal märgitud elektroentsefalogrammile:

  1. rütmide amplituudi vähenemine;
  2. fotomükloonus - EEG-le ilmuvad polüübid, millega kaasneb näo- või jäsemelihaste tõmblemine;

Fotostimulatsioon võib põhjustada epileptiformseid reaktsioone või epilepsiahooge. Seda meetodit saab kasutada varjatud epilepsia diagnoosimiseks..

Varjatud epilepsia diagnoosimiseks kasutatakse ka EEG hüperventilatsiooni testi. Katsealusel palutakse 4 minutit sügavalt ja regulaarselt hingata. See provokatsioonimeetod võimaldab teil tuvastada elektroentsefalogrammi epileptiformset aktiivsust või isegi provotseerida epilepsiaga seotud üldist konvulsiivset krampi.

Päevane elektroentsefalograafia toimub sarnaselt. See viiakse läbi aktiivse või passiivse ärkveloleku seisundis. Aeg võtab aega üks kuni kaks tundi.

Kuidas läbida EEG nii, et midagi ei leitaks? Aju elektriline aktiivsus paljastab vähimadki muutused aju lainetegevuses. Seega, kui esineb mõni patoloogia, näiteks epilepsia või vereringehäired, tuvastab spetsialist selle. EEG norm ja patoloogia on alati nähtavad, vaatamata kõigile katsetele varjata ebameeldivaid tulemusi.

Kui patsiendi transportimine on võimatu, tehakse kodus aju EEG.

Lastele

Lapsed teevad EEG-d sarnase algoritmi abil. Enne pea pinna töötlemist juhtiva geeliga pannakse laps fikseeritud elektroodidega võrkkattele ja pannakse pähe..

Kuidas valmistuda: protseduur ei tekita ebamugavusi ega valu. Kuid lapsed on endiselt hirmul, sest nad viibivad arsti kabinetis või laboris, mis juba esialgu kujundab mõtteviisi ebameeldiva kohta. nii et enne protseduuri tuleks lapsele selgitada, mis temaga täpselt juhtub ja et uuring pole valus.

Üleaktiivsele lapsele võib enne testi anda rahustit või unerohtu. See on vajalik selleks, et uuringu ajal ei eemaldaks pea või kaela mittevajalikud liigutused andurite ja pea kontakti. Imiku jaoks viiakse uuring läbi unenäos.

Tulemus ja dekodeerimine

Aju EEG läbiviimine annab graafilise tulemuse kesknärvisüsteemi bioelektrilisest aktiivsusest. See võib olla kas lindistus või pilt arvutis. Elektroentsefalogrammi dekodeerimine on lainete ja rütmide näitajate analüüs. Niisiis võrreldakse saadud näitajaid normaalse sageduse ja amplituudiga.

EEG kõrvalekaldeid on järgmist tüüpi

Tavaline kirje või korrastatud tüüp. Seda iseloomustab põhikomponent (alfa-lained), millel on korrapärased ja õiged sagedused. Lained on siledad. Beetarütmid on valdavalt keskmise või kõrge sagedusega, väikese amplituudiga. Aeglasi laineid on vähe või pole neid peaaegu üldse.

  • Esimene tüüp on jagatud kaheks alamtüübiks:
    • ideaalse normi variant; siin laineid põhimõtteliselt ei muudeta;
    • peened häired, mis ei mõjuta aju tööd ja inimese vaimset seisundit.
  • Hüpersünkroonne tüüp. Seda iseloomustab kõrge laineindeks ja suurenenud sünkroniseerimine. Kuid lained säilitavad oma struktuuri.
  • Sünkroniseerimishäire (lameda tüüpi EEG või desünkroonne EEG). Alfa-aktiivsuse raskusaste väheneb beetalainete aktiivsuse suurenemisega. Kõik muud rütmid on normi piirides.
  • Organiseerimata tüüpi EEG, millel on väljendunud alfa-lained. Seda iseloomustab alfarütmi kõrge aktiivsus, kuid see tegevus on ebaregulaarne. Alfa rütmiga organiseerimata EEG tüübil ei ole piisavalt aktiivsust ja seda saab registreerida kõigis ajuosades. Samuti registreeritakse beeta-, teeta- ja delta-lainete kõrge aktiivsus..
  • EEG desorganiseerimine delta- ja teeta-rütmika ülekaaluga. Iseloomustab madal alfalainete aktiivsus ja kõrge aeglase rütmi aktiivsus.

Esimene tüüp: elektroentsefalogramm näitab aju normaalset aktiivsust. Teine tüüp peegeldab ajukoore nõrka aktiveerimist, näitab sagedamini ajutüve rikkumist koos retikulaarse moodustise aktiveeriva funktsiooni rikkumisega. Kolmas tüüp peegeldab ajukoore suurenenud aktivatsiooni. Neljas EEG tüüp näitab düsfunktsiooni kesknärvisüsteemi reguleerivate süsteemide töös. Viies tüüp peegeldab aju orgaanilisi muutusi..

Esimesed kolm tüüpi täiskasvanutel leitakse kas normaalselt või funktsionaalsete muutustega, näiteks neurootiliste häirete või skisofreeniaga. Kaks viimast tüüpi näitavad järkjärgulisi orgaanilisi muutusi või aju degeneratsiooni algust..

Elektroentsefalogrammi muutused on sageli mittespetsiifilised, kuid mõned patognomoonilised nüansid võimaldavad kahtlustada konkreetset haigust. Näiteks ärritavad muutused EEG-s on tüüpilised mittespetsiifilised näitajad, mis võivad avalduda epilepsia või vaskulaarsete haiguste korral. Näiteks kasvaja korral alfa- ja beeta-lainete aktiivsus väheneb, ehkki seda peetakse ärritavaks. Ärritavatel muutustel on järgmised näitajad: alfa-lained intensiivistuvad, beeta-lainete aktiivsus suureneb.

Elektroentsefalogrammil saate fookusmuutusi fikseerida. Sellised näitajad näitavad närvirakkude fokaalset düsfunktsiooni. Kuid nende muutuste mittespetsiifilisus ei võimalda meil tõmmata piirjoont ajuinfarkti või supuse vahel, kuna igal juhul näitab EEG sama tulemust. Kuid see on kindel: mõõdukad hajusad muutused näitavad orgaanilist patoloogiat, mitte funktsionaalset.

EEG on epilepsia diagnoosimisel kõige suurem väärtus. Epileptiformsed nähtused salvestatakse lindile üksikute krampide vahel. Lisaks ilmsele epilepsiale registreeritakse selliseid nähtusi inimestel, kellel pole veel epilepsiat diagnoositud. Epileptiformsed mustrid koosnevad tippudest, teravatest rütmidest ja aeglastest lainetest.

Kuid mõned aju individuaalsed omadused võivad põhjustada adhesioone isegi juhul, kui inimesel pole epilepsiat. See juhtub 2% -l. Kuid epilepsia all kannatavatel inimestel registreeritakse epileptiformne adhesioon 90% kõigist diagnostilistest juhtumitest..

Samuti on elektroentsefalograafia abil võimalik tuvastada aju krampide levikut. Niisiis võimaldab EEG kindlaks teha: patoloogiline aktiivsus laieneb kogu ajukoorele või ainult mõnele selle osale. See on oluline epilepsia vormide diferentsiaaldiagnoosimiseks ja ravitaktika valimiseks..

Üldised krambid (krambid kogu kehas) on seotud kahepoolse patoloogilise aktiivsuse ja polüpikega. Nii on loodud järgmine suhe:

  1. Osalised epileptilised krambid korreleeruvad eesmise ajalise gyrus-i adhesioonidega.
  2. Sensoorne häire epilepsia korral või enne seda on seotud patoloogilise aktiivsusega Rolandi vao lähedal.
  3. Visuaalsed hallutsinatsioonid või vähenenud nägemistäpsus krambihoo ajal või enne seda, mis on seotud kuklakoorte projektsioonis esinevate adhesioonidega.

Mõned EEG sündroomid:

  • Hüperarütmia. Sündroom avaldub lainete rütmi häirimisel, teravate lainete ja polüüpide ilmnemisel. See avaldub infantiilsete spasmide ja West'i sündroomiga. Kõige sagedamini kinnitab see aju regulatiivsete funktsioonide hajusat rikkumist.
  • Polüspike ilming sagedusega 3 Hz viitab väikesele epilepsiahoogule, näiteks sellised lained ilmuvad puudumise olekusse. Seda patoloogiat iseloomustab äkiline teadvusekaotus mõneks sekundiks, säilitades samal ajal lihastoonuse ja reageerimata välistele stiimulitele.
  • Polüpike lainete rühm näitab klassikalist üldist epilepsiahoogu koos tooniliste ja klooniliste krampidega.
  • Alla 6-aastaste laste madala sagedusega piigalained (1–5 Hz) peegeldavad aju hajusaid muutusi. Tulevikus on sellised lapsed vastuvõtlikud psühhomotoorse arengu häiretele..
  • Adhesioonid ajalise gyri projektsioonis. Neid võib seostada healoomulise epilepsiaga lastel.
  • Domineeriv aeglase lainega aktiivsus, eriti delta rütmid, näitavad krampide põhjusena orgaanilisi ajukahjustusi.

Elektroentsefalograafia andmete põhjal saab patsientide teadvuseseisundit hinnata. Niisiis, lindil on palju erinevaid spetsiifilisi märke, mille järgi võib eeldada teadvuse kvalitatiivset või kvantitatiivset halvenemist. Kuid isegi siin avalduvad sageli mittespetsiifilised muutused, näiteks toksilise päritoluga entsefalopaatias. Enamasti peegeldab elektroentsefalogrammi patoloogiline aktiivsus pigem häire orgaanilist olemust kui funktsionaalset või psühhogeenset toimet.

Millised on teadvushäire tunnused EEG-s ainevahetushäirete taustal:

  1. Koomas või sopori seisundis näitab kõrge beeta-laine aktiivsus uimastimürgitust.
  2. Kolmefaasilised lained lauplaatide projektsioonis viitavad maksa entsefalopaatiale.
  3. Kõigi lainete aktiivsuse vähenemine näitab kilpnäärme funktsionaalsuse vähenemist ja hüpotüreoidismi üldiselt..
  4. Koomas suhkruhaiguse taustal näitab EEG täiskasvanul lainetegevust, mis sarnaneb epileptiformsete nähtustega.
  5. Hapniku ja toitainete puudumise seisundis (isheemia ja hüpoksia) tekitab EEG aeglasi laineid.

Järgmised parameetrid EEG-s näitavad sügavat koomat või võimalikku surma:

  • Alfa kooma. Alfa laineid iseloomustab paradoksaalne aktiivsus, see on eriti selgelt registreeritud aju otsmikusagarate projektsioonis.
  • Aju aktiivsuse tugevast vähenemisest või täielikust puudumisest annavad märku spontaansed närvivood, mis vahelduvad haruldaste kõrgepinge lainetega.
  • "Elektrilist aju vaikust" iseloomustavad üldised polüübid ja saarelainerütmid.

Aju haigused nakkuse taustal avalduvad mittespetsiifilistes aeglastes lainetes:

  1. Herpes simplex viirust või entsefaliiti iseloomustavad aeglased rütmid aju ajalise ja otsmiku koore projektsioonis.
  2. Generaliseerunud entsefaliiti iseloomustavad aeglaste ja teravate lainete vaheldumine.
  3. Creutzfeldti-Jakobi tõbi avaldub EEG-l kolme- ja kahefaasiliste ägedate lainetena.

EEG-d kasutatakse ajusurma diagnoosimisel. Niisiis, ajukoore surmaga väheneb elektriliste potentsiaalide aktiivsus maksimaalselt. Elektrilise tegevuse täielik lõpetamine pole aga alati lõplik. Seega võib biopotentsiaalide tuhmumine olla ajutine ja pöörduv, nagu näiteks ravimite üleannustamise, hingamisteede seiskumise korral

Kesknärvisüsteemi vegetatiivses seisundis täheldatakse EEG-l isoelektrilist aktiivsust, mis näitab ajukoore täielikku surma.

Lastele

Kui tihti saate seda teha: protseduuride arv pole piiratud, kuna uuring on kahjutu.

Laste EEG-l on omadusi. Elektroentsefalogramm näitab alla ühe aasta vanustel lastel (täisajaga ja valutu laps) perioodilisi madala amplituudiga ja üldistatud aeglaseid laineid, peamiselt delta rütmi. Sellel tegevusel pole sümmeetriat. Otsmikusagarate ja parietaalse korteksi projektsioonis suureneb lainete amplituud. Selle vanuse lapse aeglane aktiivsus EEG-l on norm, kuna aju regulatsioonisüsteemid pole veel välja kujunenud.

EEG normid ühe kuu kuni kolme aasta vanustel lastel: elektrilainete amplituud suureneb 50-55 μV-ni. Lainete rütm toimub järk-järgult. EEG tulemuseks on kolme kuu vanused lapsed: frontaalsagarates registreeritakse mu-rütm amplituudiga 30-50 μV. Samuti registreeritakse vasaku ja parema ajupoolkera lainete asümmeetria. Nelja kuu vanuseks registreeritakse elektriimpulsside rütmiline aktiivsus otsmiku ja kuklakoore projektsioonis.

EEG dekodeerimine üheaastastel lastel. Elektroentsefalogramm näitab alfa rütmi kõikumisi, mis vahelduvad aeglaste delta lainetega. Alfa laineid iseloomustab ebastabiilsus ja selge rütmi puudumine. Teeta rütm ja delta rütm domineerivad 40% kogu elektroentsefalogrammist (50%).

Kaheaastaste laste näitajate dešifreerimine. Alfa-lainete aktiivsus registreeritakse kõigis ajukoore projektsioonides kesknärvisüsteemi aktiivsuse järkjärgulise aktiveerimise märgina. Samuti märgitakse beetarütmi aktiivsust.

EEG 3-4-aastastel lastel. Elektroentsefalogrammil domineerib teeta rütm, kuklakoore projektsioonis domineerivad aeglased delta-lained. Alfarütmid on ka olemas, kuid aeglaste lainete taustal pole neid peaaegu üldse märgata. Hüperventilatsiooniga (aktiivne sunnitud hingamine) täheldatakse lainete teravnemist.

5-6-aastaselt lained stabiliseeruvad ja muutuvad rütmiliseks. Alfa lained sarnanevad alfa aktiivsusega juba täiskasvanutel. Aeglased lained ei kattu oma regulaarsusega alfa-laineid enam.

EEG 7–9-aastastel lastel registreerib alfarütmide aktiivsust, kuid suuremal määral registreeritakse need lained krooni projektsioonis. Aeglased lained taanduvad tagaplaanile: nende aktiivsus ei ületa 35%. Alfa-lained moodustavad ligikaudu 40% kogu EEG-st ja teeta-lained mitte rohkem kui 25%. Beetaaktiivsus registreeritakse otsmikus ja ajutises ajukoores.

10-12-aastaste laste elektroentsefalogramm. Nende alfalained on peaaegu küpsed: nad on korrastatud ja rütmilised, domineerides kogu graafilise lindi ulatuses. Alfa-aktiivsus moodustab umbes 60% kogu EEG-st. Need lained näitavad suurimat pinget otsmiku-, aja- ja parietaalsagarate piirkonnas..

EEG 13-16-aastastel lastel. Alfa lainete teke on lõppenud. Tervete laste aju bioelektriline aktiivsus on omandanud terve täiskasvanu aju aktiivsuse tunnused. Alfa aktiivsus domineerib aju kõigis osades.

Laste protseduuri näidustused on samad kui täiskasvanutel. Laste jaoks määratakse EEG peamiselt epilepsia diagnoosimiseks ja krampide olemuse kindlakstegemiseks (epilepsia või mitte-epilepsia).

Mittepilepsilised krambid ilmnevad järgmiste EEG näitajate abil:

  1. Delta- ja teeta-lainete puhangud on vasakul ja paremal poolkeral sünkroonsed, need on üldistatud ja kõige rohkem väljenduvad parietaal- ja frontaalsagaras..
  2. Teeta-lained on mõlemalt poolt sünkroonsed ja neid iseloomustab madal amplituud.
  3. Kaarjad adhesioonid registreeritakse EEG-l.

Epileptiline aktiivsus lastel:

  • Kõik lained on teritatud, nad on mõlemalt poolt sünkroonsed ja üldistatud. Sageli tulevad äkki. Võib ilmneda vastusena silma avamisele.
  • Aeglased lained registreeritakse otsmiku ja kuklaluu ​​projektsioonis. Nad registreerivad ärkvel olles ja kaovad, kui laps silmad sulgeb..

Aordi koarktatsioon vastsündinutel ja vanematel lastel

Segmenteeritud neutrofiilide sisalduse suurenemine veres