Kopsude CT: millised on selle diagnostilise meetodi võimalused?

Kompuutertomograafia on tänapäevaste diagnostikameetodite seas leidnud suure populaarsuse. Seda kasutatakse edukalt ka kopsuhaiguste avastamiseks. Millistel juhtudel on ette nähtud kopsude kompuutertomograafia? Kumb on parem - kas kopsude CT või MRI? Nendele ja teistele küsimustele vastab ekspertinstituudi konsultatiiv- ja diagnostikaosakonna radioloog Vladislav Vasilievich Babenko.

- Vladislav Vasilievich, kompuutertomograafia on uuring, mida paljud inimesed kuulevad. Samuti on ette nähtud kopsuhaiguste avastamiseks. Palun öelge mulle, mis on selle diagnostilise meetodi alus?

- Kompuutertomograafia (CT) on üks levinumaid tänapäevaseid uurimismeetodeid, mille aluseks on objekti skaneerimine röntgenikiirte abil. Sellisel juhul saadakse keha erinevate organite ja kudede kihilised kujutised. Seejärel viiakse läbi saadud piltide matemaatiline töötlemine ja digitaalne rekonstrueerimine..

- See tähendab, et meetod põhineb röntgenkiirgusel. Kuid lõppude lõpuks on kopsude uurimiseks juba teised röntgendiagnostika meetodid olemas. Näiteks fluorograafia, fluoroskoopia, radiograafia. Selgub, et neist ei pruugi diagnoosi seadmiseks piisata.?

- Jah, sageli ei piisa neist meetoditest, nii et nüüd on selline meetod nagu väikeste doosidega kompuutertomograafia (LDCT) populaarsust kogumas.

- MRI võimaldab teil teha ka kihtide kaupa pilte ja seda peetakse kaasaegseks ja informatiivseks diagnostiliseks meetodiks. Miks seda siis kopsuuuringuteks ei kasutata?

- Fakt on see, et magnetresonantstomograafia, erinevalt CT-st, ei ole õõnesid sisaldavate elundite uurimiseks informatiivne. Kõrge ruumilise lahutusvõime ja väikeste fookusstruktuuride üksikasjalik kirjeldamine kopsukoes on võimalik ainult kompuutertomograafia abil.

Magnetresonantstomograafia, erinevalt CT-st, ei ole informatiivne õhukeset õhku sisaldavate elundite uurimiseks

- Räägime nüüd üksikasjalikumalt kompuutertomograafia võimalustest. Mida saab näha kopsude CT-l?

- kõik fokaalsed või hajusad muutused kopsudes, kasvaja moodustised ja põletikulised muutused rinnaorganites. Tänu sellele uuringule on võimalik diagnoosida tuberkuloosi, kopsupõletikku, pleuriiti, kopsude pahaloomulisi kasvajaid ja metastaase (nende suurus, kuju, lokaliseerimine), emfüseemi ja kopsuabstsessi, kopsuverejooksu, samuti hinnata lümfisõlmede seisundit ja tuvastada erinevaid vaskulaarseid patoloogiaid selles kehapiirkonnas..

- Mis on kopsude CT kontrastiga ja milleks seda kasutatakse?

- See meetod annab uuringu ajal kõige üksikasjalikumad tulemused kopsude seisundi kohta. Kasvaja moodustumiste esinemise korral, kasutades kompuutertomograafiat, saate üksikasjalikult määratleda kahjustatud ala. See võimaldab onkoloogil koostada patsiendile eelnevalt kirurgilise sekkumise kava minimaalsete tüsistustega ja radioloog - patsiendi ettevalmistamine kiiritusraviks, kiiritusala arvutamine.

Kontrastiga kopsude kompuutertomograafia viiakse läbi joodi sisaldava aine esialgse intravenoosse manustamisega etteantud kiirusel. Ravimit manustatakse boolusseadme abil. Kõige sagedamini kasutatakse seda tüüpi CT-d angiopulmonograafiaks kopsuemboolia kahtluse korral (PE), samuti kasvaja ja põletikuliste kopsuhaiguste diferentsiaaldiagnostikas.

- Öelge meile, kuidas valmistuda kopsu CT-ks, sealhulgas kontrastiga?

- Kopsude CT jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust. Enne CT-skannimist kontrastiga soovitatakse patsiendil siiski teha vere kreatiniinianalüüs, et hinnata neerude glomerulaarfiltratsiooni määra (GFR)..

- Mis on kompuutertomograaf? See on ka omamoodi toru, nagu suletud tüüpi MRI-aparaatides.?

- See rõngas, selle avad (sisse- ja väljalaskeava) on laiemad kui MRI-aparaadil ja tunnel on kitsam. Selle aparaadi struktuuri tõttu on kompuutertomograafia enamikul juhtudel hõlpsasti talutav ka klaustrofoobiaga (hirm piiratud ruumi ees) patsientidel.

- Kuidas on kopsu kompuutertomograafia?

- Patsient riietub vöökohani ja lamab seljaga tomograafilaual, käed pea taha visatud. Radioloogi käsul peab ta paar sekundit hinge kinni hoidma. Protseduuri lõpus saab patsient radioloogi arvamuse, hetktõmmise ja plaadiga plaadi.

- Kui kaua võtab kopsu kompuutertomograafia??

- Enamiku patsiendi vastuvõtust hõivab uuringuks ettevalmistamine, intervjuu, dokumentatsiooni täitmine ja pildi printimine. Iseenda kontrastita skaneerimine kestab tavaliselt mitte rohkem kui ühe minuti, sõltuvalt tomograafi tüübist, selle seadetest ja tehnilistest võimalustest. Kontrastaine kasutamisel võib kompuutertomograafia võtta kuni 30 minutit.

- Kas keegi saaks seda uuringut teha? Või on kopsude kompuutertomograafias vastunäidustusi?

- Absoluutseid vastunäidustusi pole. Kuid mõnel juhul võib protseduur olla keeruline. Näiteks kui:

  • joodi sisaldava kontrastaine talumatus;
  • patsiendi võimetus järgida operaatori ja arsti juhiseid;
  • neerufunktsiooni kahjustus (eriti glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine);
  • türeotoksikoos (kilpnäärmehormoonide taseme tõus) ja türeotoksiline kriis;
  • ülekaaluline (kui patsiendi kehakaal on üle 120 kg);
  • rasedus hoolimata tähtajast (sealhulgas võimaliku raseduse korral).

Nendel juhtudel määratakse kompuutertomograafia võimalus individuaalselt..

- Kas kopsude CT tehakse lastele?

- Jah, kuid ainult siis, kui on mõistlikke tõendeid. Tavaliselt testitakse lapsi väikeste annustega protokollide abil..

- Kas mul on vaja diagnoosi edastamiseks saatekirja?

- Jah. Venemaa tervishoiuministeeriumi korralduse "Röntgenuuringute läbiviimise reeglite kinnitamise kohta" kohaselt on kopsu kompuutertomograafia jaoks vajalik arsti saatekiri selle vajaduse põhjendusega..

Rohkem materjale CT kohta - meie jaotises "CT (kompuutertomograafia)"

Registreeruge ja tehke siin kopsude kompuutertomograafia
TÄHELEPANU: teenus pole saadaval kõigis linnades

Küsitleb Sevila Ibraimova

Toimetus soovitab:

Viide:

Babenko Vladislav Vasilievich

2015. aastal lõpetas ta Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli arstiteaduskonna. N.N. Burdenko.

2017. aastal läbis ta kliinilise residentuuri koolituse erialal "Radioloogia".

Praegu on ta ekspertinstituudi konsultatiiv- ja diagnostikaosakonnas radioloogi ametikohal. Vastu võetud aadressil: Voronež, st. Friedrich Engels, 58A.

Mis on kompuutertomograafia

Patsiendi uurimise protsess toetub tänapäeva meditsiinis üha enam seadmete kasutamisele, mille tehnoloogiline täiustamine toimub ülikiires tempos. Röntgen- või magnetresonantstomograafia tulemuste arvutitöötlusega saadud diagnostilise teabe surve all kaotavad arsti iseseisvad järeldused, mis on ehitatud tema enda kogemuste ja klassikaliste diagnostikatehnikate (palpatsioon, auskultatsioon) põhjal, olulisuse..

Kompuutertomograafiat võib pidada täiuslikuks pöördeks röntgeniuuringute meetodite väljatöötamisel, mille aluspõhimõtted moodustasid hiljem aluse MRI väljatöötamiseks. Mõiste "kompuutertomograafia" hõlmab tomograafilise uuringu üldist kontseptsiooni, mis tähendab igasuguse kiirguse ja kiirgusdiagnostika abil saadud teabe arvutitöötlust ja kitsalt - tähendab ainult röntgenkompuutertomograafiat.

Kui informatiivne on kompuutertomograafia, mis see on ja milline on selle roll haiguste tuvastamisel? Ilma tomograafia tähtsust ilustamata ega vähendamata võime kindlalt väita, et selle panus paljude haiguste uurimisse on tohutu, kuna see annab võimaluse saada uuritava objekti pilt ristlõikes.

Meetodi olemus

Kompuutertomograafia (CT) põhineb inimese keha kudede erineva intensiivsusega võimel neelata ioniseerivat kiirgust. On teada, et see omadus on klassikalise radioloogia aluseks. Röntgenkiire püsiva tugevuse korral neelavad suurema tihedusega kuded suurema osa neist ja väiksema tihedusega koed vähem.

Keha läbiva röntgenikiire alg- ja lõppvõimsust pole keeruline registreerida, kuid tuleb arvestada, et inimkeha on mittehomogeenne objekt, mille kogu kiirteel on erineva tihedusega esemeid. Röntgenpildil saab skaneeritud meediumite erinevust määrata ainult fotopaberile asetatud varjude intensiivsuse järgi.

CT kasutamine võimaldab teil täielikult vältida erinevate elundite kattuvate projektsioonide mõju üksteise peal. CT skaneerimine viiakse läbi ühe või mitme inimkeha kaudu edastatud ja vastasküljelt detektori abil registreeritud ioniseeriva kiirte kiire abil. Indikaator, mis määrab saadud pildi kvaliteedi, on detektorite arv.

Samal ajal liiguvad kiirgusallikas ja detektorid sünkroonselt patsiendi keha ümber vastassuundades ja registreerivad 1,5 kuni 6 miljonit signaali, mis võimaldab teil saada sama punkti ja ümbritsevate kudede mitu projektsiooni. Teisisõnu, röntgentoru paindub uuritava objekti ümber, viibib iga 3 ° järel ja teeb pikisuunalise nihke, detektorid registreerivad teavet toru igas asendis kiirguse sumbumise astme kohta ning arvuti rekonstrueerib neeldumisastme ja punktide jaotuse ruumis.

Komplekssete algoritmide kasutamine skannimistulemuste arvutitöötlemiseks võimaldab teil saada pildi tiheduse järgi diferentseeritud kudede kujutisega, piiride, elundite endi ja kahjustatud piirkondade täpse määratlusega sektsiooni kujul.

Kujutise renderdamine

Koetiheduse visuaalseks määramiseks kompuutertomograafias kasutatakse mustvalget Hounsfieldi skaalat, mille kiirguse intensiivsuse muutus on 4096 ühikut. Skaala lähtepunktiks on veetihedust kajastav näitaja - 0 HU. Vähem tihedaid koguseid peegeldavad indikaatorid, nagu õhk ja rasvkude, on vahemikus 0 kuni -1024 alla nulli ja tihedamad (pehmed koed, luud) on üle nulli, vahemikus 0 kuni 3071.

Kuid tänapäevane arvutimonitor pole võimeline kuvama nii palju halli toone. Seoses sellega rakendatakse soovitud vahemiku kajastamiseks kuvamiseks saadaval oleva skaalaintervallile vastuvõetud andmete tarkvara ümberarvutust.

Tavapärase skaneerimise korral näitab tomograafia pilti kõigist struktuuridest, mis erinevad tiheduse poolest märkimisväärselt, kuid sarnase indeksiga struktuure monitoril ei visualiseerita, kasutatakse pildi "akna" (vahemiku) kitsendamist. Samal ajal on kõik vaateala objektid selgelt eristatavad, kuid ümbritsevaid struktuure pole enam võimalik eristada..

CT-masinate areng

Kompuutertomograafide täiustamiseks on tavaks eristada 4 etappi, millest iga põlvkonda eristas teabe saamise kvaliteedi paranemine vastuvõetavate detektorite arvu ja vastavalt saadud projektsioonide arvu kasvu tõttu..

1. põlvkond. Esimesed kompuutertomograafid ilmusid 1973. aastal ja koosnesid ühest röntgenitorust ja ühest detektorist. Skaneerimisprotsess viidi läbi patsiendi keha ümber pöörates, mille tulemusena saadi üks sektsioon, mille töötlemine võttis aega umbes 4-5 minutit.

2. põlvkond. Samm-sammult tomograafid asendati lehvikukujulise skaneerimismeetodiga masinatega. Seda tüüpi seadmetes kasutati emitteri vastas korraga mitut detektorit, mille tõttu teabe saamise ja töötlemise aeg vähenes rohkem kui 10 korda.

3. põlvkond. Kolmanda põlvkonna kompuutertomograafide ilmumine pani aluse hilisemale spiraal-CT arengule. Seadme disain võimaldas lisaks luminestsentsandurite arvu suurenemisele ka laua järkjärgulise liikumise võimaluse, mille liikumise ajal toimus skaneerimisseadme täielik pöörlemine.

4. põlvkond. Hoolimata asjaolust, et uute tomograafide abil saadud teabe kvaliteedis olulisi muutusi ei saavutatud, oli positiivne muutus uuringu aja vähenemine. Tänu suurele arvule elektroonilistele anduritele (üle 1000), mis paiknevad statsionaarselt kogu rõnga ümbermõõdul, ja röntgenitoru iseseisvale pöörlemisele kulub pöörde jaoks aega 0,7 sekundit..

Tomograafia tüübid

Kõige esimene uurimisvaldkond CT-ga oli pea, kuid tänu kasutatavate seadmete pidevale täiustamisele on tänapäeval võimalik uurida inimese keha mis tahes osa. Täna saab skaneerimiseks röntgenkiirgust kasutades eristada järgmist tüüpi tomograafiat:

  • spiraalne CT;
  • MSCT;
  • CT kahe kiirgusallikaga;
  • koonuskiirtomograafia;
  • angiograafia.

Spiraalne CT

Spiraalse skaneerimise olemus taandub järgmiste toimingute samaaegsele teostamisele:

  • patsiendi keha skaneeriva röntgenitoru pidev pöörlemine;
  • laua pidev liikumine patsiendi peal lamades skaneerimistelje suunas läbi tomograafi ümbermõõdu.

Laua liikumise tõttu on kiirtoru trajektoor spiraali kujul. Sõltuvalt uuringu eesmärkidest saab tabeli kiirust reguleerida, mis ei mõjuta saadud pildi kvaliteeti. Kompuutertomograafia tugevuseks on võime uurida kõhuõõne (maksa, põrna, pankrease, neerude) ja kopsude parenhümaalsete organite struktuuri.

Mitmekihiline (mitmekihiline, mitmekihiline) kompuutertomograafia (MSCT) on CT suhteliselt noor suund, mis ilmus 90ndate alguses. Peamine erinevus MSCT ja spiraalse CT vahel on mitme detektorirea olemasolu, statsionaarselt ringis. Et tagada kõigi andurite stabiilne ja ühtlane kiirguse vastuvõtt, on röntgenitoru kiiratava kuju kuju muudetud..

Detektoriridade arv võimaldab samaaegselt saada mitut optilist sektsiooni, näiteks 2 rida detektoreid, saab 2 sektsiooni ja 4 rida, vastavalt 4 sektsiooni korraga. Saadud ristlõike arv sõltub sellest, mitu detektoririda on ette nähtud tomograafis..

MSCT viimaseks saavutuseks peetakse 320-realisi tomograafe, mis võimaldavad lisaks mahupildi saamisele ka jälgida uuringu ajal toimuvaid füsioloogilisi protsesse (näiteks südame aktiivsust). Viimase põlvkonna MSCT-i teine ​​positiivne omadus on võime saada uuritava elundi kohta täielikku teavet pärast röntgentoru ühte pööret..

CT kahe kiirgusallikaga

Kahe kiirgusallikaga CT-d võib pidada üheks MSCT-sordiks. Sellise aparaadi loomise eelduseks oli liikuvate objektide uurimise vajadus. Näiteks südame uurimise osa saamiseks on vajalik ajaperiood, mille jooksul süda on suhteliselt puhanud. See intervall peaks olema võrdne ühe kolmandiku sekundiga, mis on pool röntgenitoru pöörete ajast..

Kuna toru pöörlemiskiiruse suurenemisega suureneb selle kaal ja vastavalt ülekoormus, on ainus viis teabe saamiseks nii lühikese aja jooksul kasutada 2 röntgenitoru. 90 ° nurga all paiknevad kiirgajad võimaldavad uurida südant ja kokkutõmbumiste sagedus ei mõjuta saadud tulemuste kvaliteeti.

Koonuskiire tomograafia

Koonuskiire kompuutertomograafia (CBCT), nagu iga teine, koosneb röntgenitorust, salvestussensoritest ja tarkvarapaketist. Kui aga tavapärases (spiraalses) tomograafis on kiirgukiirusel ventilaatorikujuline kuju ja salvestusandurid asuvad samal joonel, siis CBCT kujundusjooneks on andurite ristkülikukujuline paigutus ja fookusetäpi väike suurus, mis võimaldab saada väikese objekti pildi emitteri ühe pöörde võrra.

Selline diagnostilise teabe hankimise mehhanism vähendab patsiendi kiirguskoormust, mis võimaldab seda meetodit kasutada järgmistes meditsiinivaldkondades, kus röntgendiagnostika vajadus on äärmiselt suur:

  • hambaravi;
  • ortopeedia (põlve, küünarnuki või hüppeliigese uurimine);
  • traumatoloogia.

Lisaks on CBCT kasutamisel võimalik kiirguskiirgust veelgi vähendada, lülitades tomograafi impulssrežiimile, mille ajal kiirgust ei tarnita pidevalt, vaid impulsside abil, mis võimaldab vähendada kiirgusdoosi veel 40%.

Angiograafia

KT angiograafiaga saadud teave on veresoonte kolmemõõtmeline pilt, mis on saadud klassikalise röntgentomograafia ja arvutipildi rekonstrueerimise abil. Vaskulaarsüsteemi mahulise pildi saamiseks süstitakse patsiendi veeni radiopaakne aine (tavaliselt jood) ja tehakse uuritava piirkonna piltide seeria..

Hoolimata asjaolust, et CT-d mõistetakse peamiselt röntgen-kompuutertomograafiana, hõlmab see kontseptsioon paljudel juhtudel ka muid diagnostilisi meetodeid, mis põhinevad algandmete saamiseks erineval meetodil, kuid sarnane meetod nende töötlemiseks..

Sellised tehnikad on näiteks:

Hoolimata asjaolust, et MRI põhineb CT-ga sarnasel andmetöötluse põhimõttel, on algandmete saamise meetodil olulisi erinevusi. Kui CT ajal registreeritakse uuritavat objekti läbiva ioniseeriva kiirguse nõrgenemine, siis MRI ajal registreeritakse erinevates kudedes vesinikioonide kontsentratsiooni vahe.

Selleks ergastab vesiniku ioone võimas magnetväli ja registreeritakse energia eraldumine, mis võimaldab teil saada aimu kõigi siseorganite struktuurist. Kuna ioniseeriva kiirguse kehale ei avaldata negatiivset mõju ja saadud teave on väga täpne, on magnetresonantstomograafiast saanud vääriline alternatiiv CT-le.

Samuti on MRI järgmiste objektide uurimisel teatav paremus kiirguse CT-ga võrreldes:

  • pehmed koed;
  • õõnsad siseorganid (pärasool, põis, emakas);
  • aju ja seljaaju.

Diagnoos optilise koherentsustomograafiaga viiakse läbi, mõõtes ülilühikese infrapunakiirguse peegeldust. Andmete hankimise mehhanismil on ultraheliuuringuga mõningaid sarnasusi, kuid erinevalt viimasest võimaldab see uurida ainult tihedalt paiknevaid ja keskmise suurusega objekte, näiteks:

  • limaskesta;
  • võrkkesta;
  • nahk;
  • igeme- ja hambakuded.

Positronemissioontomograafi struktuuris pole röntgentoru, kuna see registreerib otse patsiendi kehas asuva radionukliidi kiirgust. Meetod ei anna aimu elundi ehitusest, kuid võimaldab hinnata selle funktsionaalset aktiivsust. PET-i kasutatakse kõige sagedamini neerude ja kilpnäärme funktsiooni hindamiseks..

Kontrastsuse suurendamine

Vajadus uuringutulemuste pideva täiustamise järele muudab diagnostilise protsessi keerukamaks. Infosisu suurendamine kontrastsuse tõttu tugineb võimalusele eristada koestruktuure, millel on isegi väikesed tiheduse erinevused, mida tavapärase CT ajal sageli ei tuvastata.

On teada, et tervislikul ja haigel koel on erinev verevarustuse intensiivsus, mis põhjustab sissetuleva vere mahu erinevust. Radiopaakse aine sissetoomine võimaldab suurendada pildi tihedust, mis on tihedalt seotud joodi sisaldava radiopaakse kontrastsuse kontsentratsiooniga. 60-protsendilise kontrastaine veeni süstimine koguses 1 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta parandab uuritud elundi visualiseerimist umbes 40–50 Hounsfieldi ühiku võrra.

Kontrasti kehasse toomiseks on kaks võimalust:

  • suuline;
  • intravenoosne.

Esimesel juhul joob patsient ravimit. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit seedetrakti õõnesorganite visualiseerimiseks. Intravenoosne manustamine võimaldab hinnata ravimi akumuleerumise astet uuritud organite kudedes. Seda võib läbi viia aine käsitsi või automaatse (boolus) manustamise teel..

Näidustused

KT skaneerimise ulatus ei oma praktiliselt mingeid piiranguid. Kõhuõõne organite, aju, luuaparaatide tomograafia on äärmiselt informatiivne, samas kui kasvaja moodustiste, vigastuste ja tavaliste põletikuliste protsesside tuvastamine ei vaja tavaliselt täiendavaid selgitusi (näiteks biopsia).

CT on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • kui on vaja välistada tõenäoline diagnoos riskirühma kuuluvate patsientide seas (sõeluuring), viiakse see läbi järgmistel samaaegsetel tingimustel:
  • püsivad peavalud;
  • peavigastus;
  • minestamine, mida pole esile kutsunud ilmsed põhjused;
  • kahtlused pahaloomuliste kasvajate arengus kopsudes;
  • vajadusel aju erakorraline uuring:
  • krampide sündroom, mida raskendab palavik, teadvusekaotus, vaimsed kõrvalekalded;
  • peavigastus kolju läbitungiva kahjustuse või verejooksu häirega;
  • peavalu, millega kaasnevad vaimsed häired, kognitiivsed häired, vererõhu tõus;
  • peaarterite traumaatilise või muu kahjustuse kahtlus, näiteks aordi aneurüsm;
  • kahtlused elundite patoloogiliste muutuste esinemises varasema ravi tõttu või onkoloogilise diagnoosi anamneesis.

Teostamine

Hoolimata asjaolust, et diagnostika läbiviimiseks on vaja keerukaid ja kalleid seadmeid, on protseduuri läbiviimine üsna lihtne ja see ei nõua patsiendilt mingeid pingutusi. Kompuutertomograafia tegemist kirjeldavate sammude loendisse võib lisada 6 punkti:

  • Diagnoosimise näidustuste analüüs ja uurimistaktika väljatöötamine.
  • Patsiendi ettevalmistamine ja lauale asetamine.
  • Kiirgusvõimsuse korrigeerimine.
  • Skannimine.
  • Saadud teabe fikseerimine eemaldatavale andmekandjale või fotopaberile.
  • Eksamitulemust kirjeldava protokolli koostamine.

Uuringu eelõhtul või päeval registreeritakse kliiniku andmebaasis patsiendi passi andmed, anamnees ja näidustused protseduuri kohta. Siia kantakse ka kompuutertomograafia tulemused..

CT-i kõiki arengu- ja diagnostikavõimalusi on üsna keeruline katta, mis seni laienevad. Ilmuvad uued programmid, mis võimaldavad saada huvipakkuvast organist kolmemõõtmelise pildi, mis on „puhastatud“ kõrvalistest struktuuridest, millel pole uuritava objektiga midagi pistmist. "Madala annusega" seadmete väljatöötamine, pakkudes sarnase kvaliteediga tulemusi, suudab konkureerida mitte vähem informatiivse MRI-meetodiga.

Kompuutertomograafia (CT). Teave patsientidele

MIS ON ARVUTI TOMOGRAAFIA?

Veel eelmise sajandi keskel hakati keha sisemise struktuuri uurimiseks kasutama spetsiaalseid skannereid - kompuutertomograafe, mida juhiti lambiarvutitega. Kuid isegi sellised masinad võiksid saada pildi mis tahes kehaosast, muidugi palju halvema kvaliteediga kui kaasaegsed masinad. Kompuutertomograafia on viis inimese keha "viilu" saamiseks ilma olulist füüsilist mõju avaldamata. Teine topograafilise anatoomia rajaja - Pirogov N.I. - valmistas külmutatud inimkehast viilud teaduslikel ja hariduslikel eesmärkidel, kuid see meetod ei sobinud haiguste intravitaalseks diagnoosimiseks.

Peamine kompuutertomograafia on tomograaf. See koosneb järgmistest põhiosadest: rõngas (portaal), millesse on kinnitatud röntgenitoru või mitu toru, mis liiguvad ringi ümber laua ja patsiendi; laud, mis saab koos patsiendiga portaali sees liikuda; arvuti, mis teisendab vastuvõetud andmed inimanalüüsiks sobivasse vormi ja kuvab saadud pildid ekraanil. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavat pildivormingut nimetatakse dicomiks (inglise keelest "digital images and communication in medicine" - "meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavad digitaalsed pildid ja nende edastamine"). Selles vormingus andmeid saab vaadata spetsiaalsete programmide abil - "vaatajad".

Hankige kompuutertomograafia Peterburis

Kompuutertomograafi tööpõhimõte on järgmine: röntgentoru pöörleb uuritava objekti ümber ja kiirgab teatud energiaga röntgenkiirgust. Röntgenkiirgus tungib läbi keha ja jõuab rõnga vastasosasse, kus asuvad vastuvõtvad seadmed (detektorid). Erinevate nurkade korral on röntgenkiirte sumbumistegur erinev, kuna need läbivad erinevat kudede massiivi (paksuse ja tihedusega). Selle tulemusel tajuvad detektorid teatud teavet (nurk, mille suunas röntgenkiirte elektromagnetiline signaal ja selle energia saadeti). Selle tulemusena kogub skaneerimise lõpus kogu teabe ja analüüsib tomograafi keskprotsessor ning teisendab seejärel inimese tajumiseks mugavaks vormiks - piltideks. Seejärel analüüsib neid pilte radioloog.

Nii näeb CT-skanner välja (1 - portaal, 2 - juhtpaneel, 3 - tabel). Pildil on BrightStar Elite'i seeria General Electrics Healthcare'i 16-viiluline seade.

MIKS TEHA KT? Kes määrab CT?

Kompuutertomograafia jaoks on palju näidustusi. Üldiselt võib kõik uuringud jagada mitmeks rühmaks, sõltuvalt juhtumi kiireloomulisusest ja tõsidusest. Esimesse rühma kuuluvad eri lokaliseerimisega (kraniotserebraalsed, kõhu-, rinna-, jäsemete traumaga) patsientide erakorraliste näidustuste uuringud; patsiendid, kellel on aju vereringe kahjustus (isheemilised ja hemorraagilised insultid, subaraknoidsed verejooksud). Kuna CT viiakse läbi kiiresti (mitu minutit) ja CT-ga saadud andmed on väga informatiivsed, on selle patoloogia korral eelistatav CT MRI-le.

Teine rühm hõlmab teiste meetoditega (ultraheli, MRI, radiograafia) abil juba tuvastatud patoloogiaga patsientide uuringuid. Nii näidatakse diagnoositud soolevähiga patsiendile (näiteks sigmoidoskoopia abil) kõhuõõne CT-d, et selgitada, kas elundites ja lümfisõlmedes on kaugeid metastaase. Kui metastaase ei avastata ja kasvaja on laieneva kasvuga, ei kasva ümbritsevatesse kudedesse, on võimalik kirurgiline ravi. Kaugete metastaaside kindlakstegemine muudab operatsiooni enamasti sobimatuks.

Ja lõpuks sisaldab kolmas rühm uuringuid, mis on tehtud "klassikaliste" diagnostikameetodite abil tuvastatud patoloogia välistamiseks või kinnitamiseks. Niisiis, pankreatiidi sümptomite avastamine koos muutustega biokeemilises vereanalüüsis (amülaasi taseme tõus) viitab ägedale pankreatiidile. CT hindab pankrease koe ödeemi raskust, põletikulise protsessi lokaliseerimist (pea, keha või pankrease saba), vaba vedeliku olemasolu kõhu- ja rinnaõõnes.

Neljas rühm hõlmab ennetavaid, sõeluuringuid. Vene Föderatsioonis ei ole need kompuutertomograafia vähese kättesaadavuse tõttu laialt levinud, samal ajal asendatakse Euroopa riikides tavaline fluorograafia üha enam rindkere kompuutertomograafiaga väikese kiirgusdoosiga. Selliste uuringute tõhusus on võrreldava kiirguskoormuse korral suurem..

Kompuutertomograafiat võib arst määrata, kui patsient tuvastab haiguse välistamiseks või kinnitamiseks iseloomulikud kaebused (näiteks kopsude, kõhuorganite jms põletikulised haigused). Nüüd on võimalik läbi viia CT ilma meditsiinilise saatekirjata - omal soovil - paljudes tasulistes eraõiguslikes keskustes. Siiski tuleb meeles pidada, et patsient ei saa alati piisavalt hinnata konkreetse uuringu vajaduse taset, seetõttu on oma raha raiskamiseks ja kiiritusdoosi mitte saamiseks soovitatav konsulteerida arstiga protseduuri vajalikkuse üle..

Millised on CT tüübid?

Kõigepealt saab kõik kompuutertomograafilised uuringud jagada keha pindala järgi. Niisiis eristatakse kõige sagedamini CT-d:

  • Aju ja kolju kompuutertomograafia
  • Paranasaalsete siinuste CT
  • Lõualuude ja hammaste CT (hambaravi)
  • Ajaliste luude CT
  • Kaela pehmete kudede CT
  • Kranio-selgroolüli piirkonna CT
  • Emakakaela lülisamba CT
  • Rindkere CT
  • Rindkere lülisamba CT
  • Kõhu ja retroperitoneaalse ruumi CT-skaneerimine
  • Nimmelüli CT-skaneerimine
  • Vaagna CT-skaneerimine
  • Puusaliigeste CT
  • CT põlve
  • Ülemiste või alajäsemete CT.

KT uuringuid saab teha ilma kontrastsuse suurendamiseta ja kontrasti suurendamiseta. Esimesel juhul skaneeritakse teatud kehaosa "sellisena nagu see on". Kontrastsust saab teha ka erineval viisil. Kontrastaine võib süstida veeni - see on veenisiseselt kontrastne, seda saab manustada maos, võttes suu kaudu baariumsulfaadi suspensiooni või vedelat kontrastainet, näiteks urografiini lahust. CT-fistulograafia hõlmab keha ala skaneerimist pärast kontrasti sisestamist fistulisse, et hinnata selle kulgu, pikkust ja lekete olemasolu.

Intravenoosseks kontrastimiseks kasutatakse joodi sisaldavaid ioonseid ja mitteioonseid kontraste. Ioonsed kontrastained (urografiin) on kõige vanemad, millel on palju kõrvaltoimeid. Sellistes toodetes sisalduv jood on ioonsel kujul, mis põhjustab selle suurt toksilisust. Mitteioonsed tooted (ultravist, omnipak, jodeksool, iopromiid) sisaldavad seotud joodi, mis suurendab nende ohutust nende kasutamisel.

Baariumsulfaati suspensioonis - täpselt nagu tavalistes röntgeniuuringutes - kasutatakse seedesüsteemi organite kontrastiks. Siiski peetakse sobivamaks kasutada ülaltoodud vahendite vesilahuseid. Fistulograafia jaoks võite kasutada urografiini või mõnda muud ioonilist (mitteioonset) ainet. Lisaks saab mao vastandada tavalisele veele..

MIS JUHTUB KT ajal?

Kuidas tehakse kompuutertomograafiat? Kui eksam viiakse läbi ilma kontrastita, pole enamikul juhtudel vaja spetsiaalset koolitust. Patsient siseneb ruumi, kuhu on paigaldatud tomograaf, eemaldab pealisrõivad ja -jalanõud, samuti kõik metallesemed (need võivad diagnostilistel piltidel põhjustada artefakte ja raskendada patoloogia visualiseerimist). Seejärel lamab patsient personali juhiste järgi laual pea või jalgadega portaali poole - selili, kõhuli või külili. Vajadusel kinnitab röntgentehnik patsiendi laua külge. Skaneerimisel võib patsiendil tekkida vajadus lühiajaliselt hinge kinni hoida (rindkere ja kõhu uurimisel) või (kõri ja hääle voltide uurimisel), et hääldada püsivaid helisid (kõri tomograafia koos foneerimisega)..

Kui kaua kompuutertomograafia võtab? Inimkeha skaneerimine võtab paar sekundit. Skaneerimise kestus sõltub uuritud elundi suurusest. Näiteks paranasaalsete siinuste uurimine ei kesta kauem kui 2-3 sekundit, kogu rindkere ja kõhu skaneerimine - 10-15 sekundit. Kui CT tehakse kontrastselt, saab skaneerimist korrata mitu korda..

Kontrastse CT korral sisestatakse veeni laia avaga kateeter. Neid kateetreid kasutatakse veeni seina kontrastse rõhu minimeerimiseks ja kahjustuste vältimiseks. Kateeter on ühendatud painduva õhukese voolikuga injektoriga, mis annab teatud kiirusel automaatselt kontrasti. Sõltuvalt veeni seisundist võib süstimiskiirus varieeruda vahemikus 1,0 kuni 5,0 ml / sek..

Kuidas CT-skaneerimine tundub? Iseenesest ei põhjusta röntgenikiirte mõju inimese kehale aistinguid üldse. Kontrastaine kasutuselevõtuga võib tekkida kogu kehas leviva kuumuse tunne, suurenenud hingamine, südamelöögid. Need on normaalsed ja mööduvad tavaliselt pärast protseduuri lõppu..

KUIDAS VALMISTADA ARVUTI TOMOGRAAFIKA?

Pea, kopsu ja jäsemete uuringuteks pole vaja valmistuda. Kõhuõõne organite uurimisel tuleb piirata päevas raskesti omastatava toidu tarbimist, tulla uuringusse näljasena (tühja kõhuga). Kui on näidustatud intravenoosne kontrastainete määramine, on preparaat põhjalikum: see sisaldab biokeemilist vereanalüüsi, et määrata kindlaks neerude eritusfunktsiooni näitajad (kreatiniin, karbamiid) ja suhkur. Joodi taluvus on tingimata välja selgitatud - selleks viiakse läbi lihtne test - süstitakse intradermaalselt 0,5-1,0 ml kasutamiseks kavandatud kontrasti. Kui 10-15 minuti pärast pole allergia ilminguid naha punetuse, sügeluse ja villide kujul, võib kontrasti manustada.

Tähtis: kompuutertomograafiaks valmistumisel võtke kaasa kõik varasemate haigusega seotud uuringute tulemused - need võivad olla röntgenpildid, CT ja MR uuringutega kettad, ambulatoorne kaart. Kaasa võtke ka mähe või rätik, kingakatted või vahetusjalatsid.

MIS ON kiirguskoormus CT-s?

Kui kahjulik on kompuutertomograafia? Kompuutertomograafia on röntgenuuringu meetod, mis on seotud inimese keha kiiritamisega. Seetõttu pole ka uurimistöö tegemine hoolimata seadmete arengust kahjutu. Tuleb mõista, et kompuutertomograafia abil saadud annus ei ületa väärtusi, mis ei põhjusta tõestatud tervisekahjustusi..

Sõltuvalt skaneerimispiirkonnast, kiiritatud kudede massist ja mahust võib saadud annus varieeruda märkimisväärselt - 0,1 kuni 50 mSv.

Põhipunktid, millest annus sõltub:

- skaneerimisala - jäsemete kiiritamisel on annus väiksem kui kõhu, vaagna või rindkere kiiritamisel;

- skaneerimistsooni pikkus - mida suurem see on, seda suurem on annus;

- kiiritatud kudede maht - mida tihedam on inimene, seda suurem on tema maht, seda olulisemat bioloogilist mõju avaldab CT tema kehale;

- tomograafi samm või spiraalse pöörde laius vastavalt kiht-kihi ja spiraali skaneerimiseks - mida väiksemad on need parameetrid, seda suurem on doos;

- detektoriridade arv tomograafis - näiteks on 16-viilulised masinad "säästlikumad" võrreldes 128- ja 256-viiluliste masinatega.

Tabel näitab ühe skaneerimise ekvivalentdoosi (selle minimaalsed ja maksimaalsed väärtused on näidatud) sõltuvust normaalse kehaehitusega "keskmise" täiskasvanu kehakaalust 70-75 kg. Andmed põhinevad meie enda tähelepanekutel, enam kui 5000 uuringu valimil.

SkannimisalaEkvivalentdoos (mSv)
Aju1,8-3,5
Paranasaalsed nina0,8–2,0
Ajalised luud0,8-1,5
Kael: pehme kude, selg2,0–5,0
Rinnakorv5,0-12,0
Kõhuõõne organid5,0-20,0
Vaagnaelundid5,0-15,0
Lülisamba nimmeosa5,0-15,0
Rindkere selg5,0-12,0
Jäsemed0,1-5,0

Võrdluseks: digitaalse fluorograafia ekvivalentdoos on umbes 0,03 mSv (üksikannus).

KUI kaua oodata CT-vastuseid?

Kui kaua võtab aega CT-tulemuste ettevalmistamine? Enamikul juhtudel võtab radioloog CT-skaneerimise tulemuste tõlgendamine aega 30-60 minutit. Lisaks võib piltidega filmi printimine, DICOM-i kettale kirjutamine ja kolleegidega konsulteerimine (vajadusel rasketel juhtudel) võtta mitu kümmet minutit. Tulemuste väljastamist võib siiski oodata veelgi kauem - kuni ühe päevani - juhul, kui uuring on erakorraline või kui asutuses on ühe arsti kohta suur patsientide voog. Erakeskused kipuvad järeldusi, väljatrükke ja plaate väljastama 40–60 minuti jooksul, riigiasutused võivad oodata kauem.

CT ja TEINE ARVAMUS

CT on väga väärtuslik diagnostiline meetod, kuid mõnikord võib ka pärast selle teostamist diagnoos jääda ebatäpseks. Vähesed inimesed arvavad, et varustuse tase ja kvaliteet on oluline, kuid mitte esmatähtis. Diagnostikaprotsessis on kõige olulisem saadud piltide õige analüüs. CT-tulemuste tõlgendamise usaldusväärsus sõltub loomulikult arsti kvalifikatsioonist: mida kõrgem see on, seda usaldusväärsem on diagnoos. Vastasel juhul võite isegi pärast palju raha kulutamist uuringutele leida end ilma täpse diagnoosita. Paraku juhtub seda Venemaal üsna sageli..

Kuidas tehakse kompuutertomograafiat

Kompuutertomograafia on kaasaegne kõrgtehnoloogiline diagnostiline meetod, mille põhiolemus on patsiendi keha röntgenikiirguse valgustamine ja siseorganite arvutipildi loomine. Tänu selle valutu ja ohutu uuringu kasutamisele saadakse andmeid põletikuliste protsesside, kasvajate, abstsesside, trauma ja arenguhäirete olemasolu kohta.

Kompuutertomograafia saate Moskvas taskukohase hinnaga ühes juhtivas meditsiinikeskuses - Yusupovi haiglas. Radioloogid teevad kompuutertomograafiat maailma juhtivate tootjate uusimate seadmete abil. Patsientide uurimist ja uurimistulemuste tõlgendamist teostavad spetsiaalse väljaõppe saanud ja ulatusliku praktilise kogemusega arstid. Kui CT ajal avastatakse keeruline patoloogia, arutatakse uuringu tulemusi ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad arstid ja meditsiiniteaduste kandidaadid, kõrgeima kategooria arstid.

Näidustused ja vastunäidustused

Kompuutertomograafiat Jusupovi haiglas kasutavad arstid tavapärase uuringuna ja hädaolukorra näidustusteks (vigastuste, verejooksu kahtluse, ajuveresoonkonna õnnetuse korral). Uuringu ajal puutub patsient kokku kiirgusega. Sel põhjusel määravad Jusupovi haigla arstid kompuutertomograafia ainult juhul, kui esinevad järgmised näidustused:

  • Aju ja seljaaju haigused;
  • ENT organite patoloogia;
  • Lülisamba traumaatilised vigastused ja haigused;
  • Vaskulaarne patoloogia;
  • Siseorganite haigused (süda, kopsud, neerud, maks, pankreas, mediastiin ja reproduktiivne süsteem).
Vaatamata patsientide heale protseduuritaluvusele ja absoluutsete vastunäidustuste puudumisele määrab arst uuringu pärast patsiendi kaebuste üksikasjalikku hindamist, objektiivse uuringu andmeid, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi (välja arvatud erakorralistel juhtudel). Kompuutertomograafiat rasedatele ei tehta. Keha kiirguskoormus arvuti skaneerimise ajal ületab oluliselt patsiendi tavalise röntgenülevaatuse käigus saadud annust, suureneb loote defektide tekkimise oht. Samal põhjusel määratakse väikelastele kompuutertomograafia ainult juhul, kui muud uurimismeetodid ei võimalda täpset diagnoosi tuvastada..

Kui kompuutertomograafia ajal on kavas manustada kontrastaineid, saavad arstid teada, kas patsiendil on varem olnud joodi sisaldavate ravimite suhtes allergilisi reaktsioone. Kui olete joodi suhtes allergiline, siis kontrastiga kompuutertomograafiat ei tehta.

KT uuringu vastunäidustused on patsiendi raske üldine seisund, mis on põhjustatud dekompenseeritud suhkruhaigusest, neerupuudulikkusest, müeloomist, kilpnäärme ja teiste organite haigustest. Kompuutertomograafiat ei tehta vaimse tervise häiretega patsientidele (klaustrofoobia - hirm kinniste ruumide ees). KT uuringut ei saa teha patsientidel, kelle kaal ületab koormuse, mille jaoks seade on ette nähtud. Enne CT-uuringut saavad radioloogid patsiendilt motiveeritud nõusoleku uuringu läbiviimiseks.

Ettevalmistused uuringuteks

Uuringu alguseks peab patsient esitama radioloogile kogu vajaliku kliinilise teabe, samuti varasemate uuringute andmed. Arstid soovitavad kanda vabu riideid ilma metallseadmeteta ja ehteid eemaldada. Kui plaanitakse teha kontrastset kompuutertomograafiat, tuleb kõigepealt lahendada raviarstiga küsimus kontrastaine kasutamise võimaluse kohta juhul, kui patsient võtab järgmisi ravimeid:

  • b-blokaatorid;
  • Glükofaag (metformiin);
  • Interleukiin;
  • Guanidiinid;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Kroonilise neeruhaiguse korral hindavad Jusupovi haigla arstid neerufunktsiooni seisundit (plasma kreatiin peaks olema vahemikus 60-130 mikronit liitri kohta). Kui neerufunktsioon on häiritud, kaalutakse muid alternatiivseid uuringuid (ultraheli, magnetresonantstomograafia). Kompuutertomograafia kavandamisel viiakse läbi eelnev ettevalmistus sõltuvalt riskiastmest, mille määrab anestesioloog.

Kui patsiendil on kilpnäärmehaigused (hüpertüreoidism, papillaarne või follikulaarne kilpnäärmevähk), kaaluge stsintigraafia (joodi tarbimisega seotud uuringud) või radioaktiivse joodiga ravi kavandamisel teiste alternatiivsete uurimismeetodite kasutamise võimalust, valmistuge uuringuks, pidage nõu raviarsti ja arstiga. anestesioloog. Kilpnäärme ületalitluse kahtluse korral uuritakse hormoonide TK, T4 ja türoksiini taset vereseerumis. Aktiivne hüpertüreoidism on kontrastainete kasutamise vastunäidustus.

Suhkurtõvega (diabeetiline nefropaatia) patsientidel hinnatakse neerufunktsiooni (plasma kreatiin peaks olema vahemikus 60-130 mikronit / l). Kui neerufunktsioon on häiritud, kasutatakse alternatiivseid uurimismeetodeid. Kompuutertomograafia eelõhtul tehakse eelnev ettevalmistus sõltuvalt riskiastmest, mille määrab anestesioloog.

Kompuutertomograafia teostamisel tuleb olla ettevaatlik, kasutades bronhiaalastma ja polüallergia all kannatavatele patsientidele kontrasti. Kui patsiendil on südamepuudulikkusega südamehaigus, eelistatakse 3-4-staadiumit, kellel on hiljuti olnud südameatakk, ultraheli või magnetresonantstomograafia. Kui sellegipoolest on vajadus kompuutertomograafia järele, konsulteerib patsientidega esialgu kardioloog ja anestesioloog..

Kui on teavet allergiliste reaktsioonide kohta joodile, sügeluse, urtikaaria esinemise kohta, määrab anestesioloog premedikatsiooni. Intravenoosse kontrastsuse suurendamisega uuringu korral soovitatakse patsiendil 4 tundi enne uuringut mitte süüa. Luude, pehmete kudede, pea, kaela, selgroo ja rinnaõõne uurimisel ei ole uuringu jaoks erilist ettevalmistust tavaliselt vaja. Ravimeid, meditsiinilisi protseduure ja jooke võib võtta nagu tavaliselt.

Enne südame kompuutertomograafiat loendatakse pulss. See ei tohiks ületada 70-75 lööki minutis. Uuringu päeval peaksid patsiendid lõpetama suitsetamise ja alkoholi joomise, välistama atropiini, kofeiini tarbimise, N-butüülskopolamiini ja teofülliini sisseviimise. Kõrgema pulsisageduse korral lepitakse eelnevalt kokku anesteesia või raviarstiga küsimus ravimite võtmise võimalusest (b-blokaatorid). Neid ravimeid ei kasutata, kui patsiendil on bronhiaalastma, blokaad, raske hüpotensioon, raske südamepuudulikkus ja kui on tõendeid b-blokaatorite talumatuse kohta.

Kõhuõõne kompuutertomograafiaks valmistumisel joob patsient enne uuringut 1-1,5 tundi portsjonite kaupa 1-1,5 liitrit gaseerimata puhastatud vett. Radioloogi tuleb teavitada ka sellest, kui operatsioon on kavandatud kohe pärast uuringut, kui on kahtlus õõnes elundi perforatsioonis või fistuli olemasolus. Kõhuõõne ja väikese vaagna kompuutertomograafia tehakse mitte varem kui kolm päeva (ja kõhukinnisuse ja muu korral) pärast soole või mao röntgenuuringut baariumisuspensiooniga.

Vaagnaelundite kompuutertomograafias pakutakse patsiendile 1–1,5 tunni jooksul enne uuringut joomist väikeste portsjonitena 1–1,5 liitrit gaseerimata tavalist vett. Teil peab olema mõõdukalt täis põis. Kui patsiendil on kateeter, suletakse see 30 minutit enne uuringut.

Kui kompuutertomograafia ajal on plaanis kahekordne kontrastsuse suurendamine, peaks patsient saabuma haiglasse üks tund enne protseduuri. Laborant annab uuritud kontrastaine teatud viisil lahjendatult. Patsient joob selle tunni jooksul vahetult enne uuringut. See ei mõjuta kompuutertomograafia maksumust.

Menetluse käik

KT ajal lamab patsient liikumatult spetsiaalsel liikuval laual. Kõige täpsema pildi saab perioodiliselt hinge kinni hoides, mille eest radioloog radioloogi poolt valjuhääldi kaudu patsienti protseduuri ajal hoiatatakse, jälgides patsienti vaateakna kaudu. Tomograafi rõngas liigub mööda patsiendi keha, samal ajal kui röntgenikiirgus paistab läbi vajaliku ala.

Kompuutertomograafiat iseloomustab suur skaneerimiskiirus ja väike röntgenikiirgus kehale. Kujutiste kõrge kvaliteet tagab patoloogiate avastamise nende arengu varases staadiumis.

Mida näitab CT?

Kolju ja aju kompuutertomograafia võimaldab põhjalikult hinnata pehmeid kudesid, veresooni, luid, õõnsusi. Seda kasutatakse kraniotserebraalsete traumade, ajukelme ja ajukasvajate, vaskulaarsete patoloogiate, hemorraagiliste insultide korral..

Temporomandibulaarliigese kompuutertomograafia on usaldusväärne mitteinvasiivne meetod lihas-skeleti struktuuride väikseimate häirete diagnoosimiseks. See on ette nähtud hammaste implantatsiooni tähistamiseks ja planeerimiseks, võimaldab teil tuvastada ja selgitada pahaloomulise kasvaja olemust, tuvastada trauma tagajärgi.

Kõhuõõne kompuutertomograafia - viiakse läbi apenditsiidi, soolte vaheliste abstsesside, kasvajate, tsüstide, kõhu aordi aneurüsmi, verehüüvete tuvastamiseks kõhuõõnes, astsiidi tuvastamiseks. Maksa kompuutertomograafia võimaldab saada mitte ainult standardseid andmeid koetiheduse kohta, avastada neoplasme ja patoloogiaid, vaid hinnata ka rauasisaldust elundis.

Mediastiinumi ja kopsuorganite kompuutertomograafia võimaldab kõige täpsemini visualiseerida struktuure, mida fluorograafia ja radiograafia abil ei eristata. Enne kopsude CT-d on vajalik tavaline röntgen.

Kõhre ja luukoe kahjustuse olemasolu ja kahjustuse määramiseks on ette nähtud selgroo kompuutertomograafia. Seda kasutatakse järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

  • Osteoporoos;
  • Osteomüeliit;
  • Osteokondroos;
  • Artriit;
  • Vigastused, selgroo kõverus;
  • Selgroolülide nihkumine;
  • Kõhre- ja luustruktuuride kasvajad.
Neerude ja kuseteede kompuutertomograafia aitab tuvastada ja uurida nakkusprotsesse, kasvajaid ja trauma tagajärgi. Neerude CT on ette nähtud alaseljavalu kaebustega patsientidele, kellel on püelonefriidi, vähi, tsüsti kahtlus. Uuringut ei tehta neerupuudulikkusega patsientidel.

Ninakõrvalkoobaste kompuutertomograafiat kasutatakse otolarüngoloogias pisarakanalite, ninakõrvalkoobaste ja ninaõõne põletiku korral, kasvaja kahtluse korral, samuti nina traumaatilise kahjustuse korral. Peetakse kroonilise sinusiidi diagnoosimise kuldstandardiks.
Rindkere kompuutertomograafia on ette nähtud kopsude ja pleura, südame, söögitoru, ribide, rinnaku, piimanäärmete jne nakkushaiguste, onkoloogiliste, põletikuliste ja muude patoloogiate diagnoosimiseks..

Liigeste kompuutertomograafia võimaldab tuvastada vigastusi, liigeste põletikulisi ja degeneratiivseid haigusi. Liigeste CT-d kasutatakse selleks, et hinnata liigeste ja liigesruumide suurust, liigespindade kvaliteeti, tuvastada kõhre ja luukoe hajusaid, fokaalseid või düstroofseid muutusi, liigesekapslites oleva sünoviaalvedeliku mahtu, kõhrekasvude ja osteofüütide esinemist, turseid ja efusiooni liigestes.

Väikese vaagna kompuutertomograafia võimaldab onkoloogiliste ja kirurgiliste patoloogiate esmast ja diferentsiaaldiagnostikat, vigastuste, günekoloogiliste ja uroloogiliste haiguste, vaskulaarsete patoloogiate tuvastamiseks. Sageli nõuab liigeste CT kontrasti kasutamist. Uuring võimaldab teil tuvastada vedelikku, verd, mäda väikeses vaagnas, hinnata kaasasündinud patoloogiate olemust, elundite suurust, lokaliseerimist ja struktuurilisi omadusi, vaagna luustruktuure ja tuvastada patoloogiliste protsesside olemasolu neis.

Kompuutertomograafia Moskvas: aadressid ja hinnad

CT on kantud meditsiiniteenuste loendisse, mida riik osutab tasuta kõigile Venemaa kodanikele. Seetõttu on uurimine võimalik ainult juhul, kui elukohajärgses kliinikus on raviarsti spetsiaalne saatekiri. Kui asutuses endas puudub aparaat CT-i läbiviimiseks, saab arst selles suunas näidata kliinikule või meditsiinikeskusele, kus Moskvas CT-d teha (lisateenuste hindu saab sõltumatult kontrollida keskuse administraatorite käest).

Patsient paigutatakse spetsiaalsesse järjekorda, kus ta ei tohi oodata kauem kui üks kuu, ja pahaloomulise kasvaja kahtluse korral mitte kauem kui kaks nädalat. Kui haigus ooteajal progresseerub, on igal patsiendil õigus teada saada, kus saab kompuutertomograafiat Moskvas teha odavalt ja kvaliteetselt. Peaaegu kõik pealinna erameditsiinikeskused pakuvad tasulist kompuutertomograafia teenust. Kompuutertomograafia hind Moskvas sõltub kehaosast, mida plaanitakse skaneerida, ja jääb vahemikku kolm kuni seitse tuhat rubla. CT maksumus koos kontrastiga on suurem kui ilma selleta.

Kuna erameditsiinikeskustes, sealhulgas Jusupovi haiglas, on patsientide vool väiksem, on CT palju lihtsam ja kiirem. Uuringuks antakse patsiendile võimalus aeg kokku leppida igal sobival päeval ja kellaajal. Samal ajal ei kahjusta protseduuri kvaliteet üldse, sest Jusupovi haiglasse on paigaldatud kaasaegne viienda põlvkonna kompuutertomograaf. Protseduuri maksumus Moskvas on veidi kõrgem kui teistes Venemaa piirkondades.

Kui palju kompuutertomograafia maksab Jusupovi haiglas

Tänu diagnostikateenuste kõrgele kvaliteedile, iga patsiendi mugavuseks loodud mugavatele tingimustele ja konkurentsivõimelistele hindadele tunneb Yusupovi haigla väljateenitud usaldust. Uuring viiakse läbi uue põlvkonna kaasaegsel kompuutertomograafil, kompuutertomograafia tulemused dešifreerivad kompetentsed spetsialistid, mis koos tagab protseduuri kõrge kvaliteedi, täpse diagnoosi ja efektiivseima raviskeemi väljakujunenud haigusele.

Uuringu tulemused antakse patsiendile kätte käsitsi ja elektroonilises vormis, nii et tulevikus oleks võimalik raviarstile anda teavet selle kohta, mida kompuutertomograafia näitas. CT hind Jusupovi haiglas on kõigile üsna taskukohane ja sõltub uuringupiirkonnast ning tomograafia tüübist (kontrastiga või ilma). Kompuutertomograafia maksumuse väljaselgitamiseks pöörduge Jusupovi haigla kontaktkeskusesse.

Kiirendatud ESR-i sündroom

Kolesterooli norm vanuse ja soo järgi [visuaalne tabel]