Kolesterooli alandavate statiinide loetelu

Kõrge kolesteroolitaseme oht seisneb selle nähtamatuses. Kolesterooli naastude minimaalsed hoiused on leitavad 20 aasta pärast. Ja sümptomite ilmnemisel - 40, 50, 60 aasta vanuselt - on need naastud juba üle tosina aasta vanad. Kuid inimene, olles endas avastanud probleemid - südame isheemiatõbi või kaela anumates olevad naastud, on siiralt üllatunud - lõppude lõpuks ei häirinud teda miski varem! Tal polnud aimugi, et tal on pikka aega kõrge kolesteroolitase..

Mõned kõige tõhusamad kolesterooli alandavad ravimid on statiinid. Nende kasutamisega kaasnevad lisaks suurepärastele tulemustele ka mõned kõrvaltoimed, mistõttu on oluline teada, kuidas statiine õigesti võtta..

  • Kuidas statiinid toimivad
  • Statiinravimid
  • Ravimiannused ja näited tablettidest
  • Kuidas võtta statiine?
  • Kas ma võin võtta statiine?
  • Vastunäidustused
  • Suhtelised vastunäidustused
  • Statiinide kõrvaltoimed
  • Kombineerimine teiste ravimitega
  • Kui kaua statiine võtta
  • Mida peate statiinide joomise korral kontrollima

Kuidas statiinid toimivad

Farmakoloogias nimetatakse neid ravimeid HMG-Co-A reduktaasi ensüümi inhibiitoriteks. See tähendab, et statiini molekul pärsib ensüümi. See efekt viib kolesterooli sisalduse vähenemiseni rakus ja kiirendab madala tihedusega kolesterooli (kõige ohtlikum) töötlemist. Selle tulemusena: vere kolesteroolitase väheneb. Statiinid toimivad otse maksas.

Lisaks on statiinidel põletikuvastane ja antioksüdantne toime, mis tähendab, et juba moodustunud tahvel on vastupidavam ja põhjustab vähem tõenäosust tromboosi (mis on südameataki või insuldi põhjus).

Statiiniravimeid peaks välja kirjutama ainult raviarst: mõned statiinide kõrvaltoimed on surmavad. Enne nende soovitamist hindab arst kõiki vereanalüüside ja olemasolevate haiguste parameetreid.

Statiinravimid

Venemaal leiate mitut tüüpi kolesterooliravimeid:

  • Atorvastatiin
  • Simvastatiin
  • Rosuvostatiin
  • Lovastatiin
  • Fluvastatiin

Kõige sagedamini kasutatakse kolme esimest statiiniravimit: neid uuritakse kõige rohkem.

Ravimiannused ja näited tablettidest

  • Simvastatiin on kõige nõrgem ravim. Mõistlik on seda kasutada ainult nende inimeste jaoks, kelle kolesterool on veidi kõrgenenud. Need on tabletid nagu Zokor, Vasilip, Simvacard, Sivagexal, Simvastol. Need on saadaval annustes 10, 20 ja 40 mg..
  • Atorvastatiin on juba tugevam. Seda saab kasutada, kui kolesteroolitase on väga kõrge. Need on tabletid kolesterooli Liprimar, Atoris, Torvakard, Novosostat, Liptonorm jaoks. Annus võib olla 10, 20, 30, 40 ja 80 mg.
  • Rosuvostatiin on kõige tugevam. Arstid määravad seda väga kõrge kolesteroolitaseme korral, kui peate seda kiiresti langetama. Need on tabletid Crestor, Roxera, Mertenil, Rosulip, Tevastor. Rosucard. Sellel on järgmised annused: 5, 10, 20 ja 40 mg.
  • Lovastatiini leidub Cardiostatinis, Choletaris, Mevacoris. See ravim on saadaval ainult 20 mg tabletina.
  • Fluvastatiinil on seni ainult ühte tüüpi tablette - see on Lescor (igaüks 20 või 40 mg)

Nagu näete, on ravimite annused sarnased. Kuid efektiivsuse erinevuste tõttu langetab 10 mg rosuvostatiin kolesterooli kiiremini kui 10 mg atorvastatiini. Ja 10 mg Atorist on efektiivsem kui 10 mg Vasilipit. Seetõttu võib statiine määrata ainult raviarst, olles hinnanud kõiki tegureid, vastunäidustusi ja kõrvaltoimete tõenäosust..

Kuidas võtta statiine?

Kolesterooli alandamiseks võetakse statiine üks kord päevas. Parem on see õhtul, kuna õhtul moodustuvad aktiivselt lipiidid. Kuid atorvastatiini ja rosuvostatiini puhul pole see nii oluline: nad töötavad kogu päeva jooksul samamoodi..

Ei saa arvata, et kui inimene joob kolesterooli alandavaid ravimeid, siis pole dieeti vaja. Kui inimese elustiilis midagi ei muutu, on statiinravi kasutu. Dieet peaks sisaldama suitsetamisest ja alkoholist loobumist, vähendades soola hulka toidus. Toit peaks olema mitmekesine, sisaldades vähemalt kolme portsjonit kala nädalas ja 400 grammi köögivilju või puuvilju päevas. Üldiselt aktsepteeritakse, et toidukalorite sisaldust pole mõtet vähendada, kui puudub ülekaal.

Mõõdukas kehaline aktiivsus värskes õhus on väga kasulik: see parandab veresoonte seisundit. Piisab 30–45 minutist 3-4 korda nädalas.

Statiinide annus on individuaalne, selle peaks määrama ainult arst. See sõltub mitte ainult kolesteroolitasemest, vaid ka inimeste haigustest..

Näiteks määras arst 20 mg Atorist ja sama kolesteroolitasemega naaber - 10 mg. See ei viita spetsialisti kirjaoskamatusele. See tähendab ainult seda, et teil on erinevad haigused, seetõttu on statiinide annus erinev..

Kas ma võin võtta statiine?

Eespool on juba öeldud, et kolesterooli tabletid toimivad maksas. Seetõttu peaks ravi võtma arvesse selle organi haigusi..

Vastunäidustused

Te ei saa statiine juua, kui:

  • Maksahaigused aktiivses faasis: äge hepatiit, ägenemine.
  • Ensüümide ALAT ja ASAT suurenemine rohkem kui 3 korda.
  • CPK taseme suurendamine rohkem kui 5 korda.
  • Rasedus, imetamine.

Statiinide kasutamine kolesterooli jaoks on ebasoovitav viljakas eas naistel, kes on halvasti kaitstud ja kellel on suur raseduse tõenäosus.

Suhtelised vastunäidustused

Statiine kasutatakse ettevaatusega:

  • Maksahaigustega, mis kunagi olid.
  • Rasvhepatoosiga koos ensüümide taseme kerge tõusuga.
  • II tüüpi suhkurtõvega - dekompenseeritud, kui suhkrutaset ei säilitata.
  • Üle 65-aastased kõhnad naised, kes tarvitavad juba palju ravimeid.

Kuid ettevaatus ei tähenda mitte välja kirjutamist.

Lõppude lõpuks on statiinide eelis kolesteroolist see, et need kaitsevad inimest selliste haiguste eest nagu müokardiinfarkt, rütmihäired (mis võivad põhjustada südameseiskust), ajuinsult, tromboos. Need patoloogiad tapavad iga päev tuhandeid inimesi ja neid peetakse üheks peamiseks surma põhjuseks. Kuid rasvhepatoosi suremise oht on minimaalne..

Seetõttu ärge kartke, kui teil oli kunagi maksahaigus ja teile määratakse nüüd statiinid. Arst soovitab teil vereanalüüsi teha enne statiit kolesteroolist võtmist ja kuu pärast seda. Kui maksaensüümide tase on korras, tähendab see, et see tuleb koormusega toime ja kolesterool väheneb..

Statiinide kõrvaltoimed

  • Seedetraktist: kõhulahtisus, iiveldus, ebamugavustunne maksas, kõhukinnisus.
  • Närvisüsteemist: unetus, peavalud.

Need kõrvaltoimed on siiski ajutised ja inimeste arvamuse põhjal kaovad pärast 2-3-nädalast statiinide pidevat kasutamist..

Ohtlik, kuid äärmiselt haruldane komplikatsioon on rabdomüolüüs. See on teie enda lihaste hävitamine. See avaldub tugeva valu lihastes, turse, uriini tumenemine. Uuringute kohaselt ei ole rabdomüolüüsi juhtumid sagedased: 900 000 statiine võtnud inimesest oli lihasekahjustusi vaid 42 inimesel. Kuid selle komplikatsiooni kahtluse korral peate võimalikult kiiresti ühendust võtma spetsialistiga..

Kombineerimine teiste ravimitega

Statiinide kahjustus suureneb, kui neid võetakse samaaegselt teiste ravimitega: tiasiiddiaretikumid (hüpotiasiid), makroliidid (asitromütsiin), kaltsiumi antagonistid (amlodipiin). Kolesterooli tasemest tasub end välja kirjutada - arst peab hindama kõiki ravimeid, mida inimene võtab. Ta otsustab, kas selline kombinatsioon pole vastunäidustatud..

Kui kaua statiine võtta

Sageli tekib olukord, kui inimene joob Crestori paki ja arvab, et ta on nüüd terve. See on vale arvamus. Suurenenud kolesteroolitase (ateroskleroos) on krooniline haigus, seda on võimatu ühe pillipakiga ravida.

Kuid on täiesti võimalik hoida kolesteroolitaset nii, et uusi naaste ei tekiks ja vanad lahustuksid. Selleks on oluline järgida dieeti ja võtta statiine pikka aega..

Arstid soovitavad statiinide kasutamist kogu elu jooksul - lõppude lõpuks, kui te lõpetate, asetuvad naastud jälle aktiivselt veresoonte seintele, kahjustades neid.

Kuid algselt - aja jooksul - olnud annus võib oluliselt väheneda.

Mida peate statiinide joomise korral kontrollima

Ravi ajal ja enne seda mõõdetakse lipiidide tase: üldkolesterool, triglütseriidid ning kõrge ja madala tihedusega lipiidid. Kui teie kolesteroolitase ei vähene, on võimalik, et annus on liiga madal. Arst võib soovitada teil seda tõsta või oodata.

Kuna kolesterooli alandavad ravimid mõjutavad maksa, peate ensüümide taseme määramiseks perioodiliselt tegema biokeemilise vereanalüüsi. Seda jälgib raviarst.

  • Enne statiinide määramist: AST, ALT, KFK.
  • 4-6 nädalat pärast võtmise algust: AST, ALT.

Kui ASAT ja ALT norm on tõusnud rohkem kui kolm korda, korratakse vereanalüüsi. Kui korduvate vereanalüüside tulemused on samad, siis statiinid tühistatakse, kuni tase muutub samaks. Arst võib otsustada, et statiine saab asendada teiste kolesterooliravimitega..

Kolesterool on organismis oluline aine. Kuid selle tõustes tekivad ohtlikud haigused. Ärge olge üldkolesterooli vereanalüüsides kergemeelne. Kui selle tulemuste kohaselt soovitab arst võtta statiine, siis on neid tõesti vaja. Nendel kolesterooliravimitel on suurepärane toime, kuid kõrvaltoimeid on palju. Seetõttu on kategooriliselt võimatu neid juua ilma arsti soovituseta..

Looduslik statiin. Kuidas magneesium aitab kolesterooli langetada??

"Magneesium toimib loodusliku statiinina, vähendades liigset halva kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust, samal ajal suurendades head kolesterooli," ütleb kuulus USA kardioloog William Davis.

Magneesium või statiinid?

Siinkohal tuleks meenutada, et statiinid on kõige populaarsemad ravimid, mida kasutatakse vere kolesteroolitaseme alandamiseks. Need on ette nähtud enamiku südamehaiguste jaoks, et vältida südameatakke, insuldi ja muid ateroskleroosi tüsistusi. Vere kolesteroolitaset langetades takistavad nad veresoontes kolesterooli naastude teket.

Kas magneesium on tõesti sama efektiivne kui statiinid? Selliseid võrdlevaid uuringuid ei ole läbi viidud. Kuid on täiesti selge, et see element alandab kolesterooli ja muudab palju kõike kasulikku veresoontele. Lisaks on näidatud, et statiinid alandavad halvasti kolesterooli, kui magneesiumipuudus on. Selle lisamine suurendab märkimisväärselt nende ravimite efektiivsust. Ja kui te võtate neid ja kolesterool ei vähene isegi annuse suurendamisel (see juhtub sageli), tasub kontrollida keha magneesiumisisaldust.

Lõpuks pole asjata, et teadlased võrdlevad magneesiumi toimemehhanismi statiinidega. Miks?

Arstiteaduste doktor, professor, juhataja. Sechenovi ülikooli molekulaarse dieetika labor, juhataja. Anatoli Skalny, RUDNi meditsiiniinstituudi meditsiinielementoloogia osakonna juhataja:

- Selle põhjuseks on asjaolu, et magneesium, nagu statiinid, toimivad samal ensüümil HMG-CoA reduktaas. See mängib võtmerolli maksa kolesterooli sünteesis. Nii magneesium kui ka statiinid pärsivad seda ensüümi ja vähendavad seeläbi kolesterooli tootmist. Kuid magneesiumi mõju ei peatu sellega. See mõjutab meie kehas enam kui 300 ensüümi aktiivsust ja mängib seega olulist rolli energia ainevahetuse, rasvade ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimisel. See kaitseb suhkurtõve, urolitiaasi, depressiooni tekke eest.

Närvid, hüpertensioon, veresooned ja lupjumine

- Magneesiumi mõju närvisüsteemile on keeruline ja muu hulgas on sellel ka rahustav toime. See vähendab stressi taset, mis on südame-veresoonkonna haigustega inimestele väga oluline, ütleb Skalny. - Näiteks hüpertensiivsetel patsientidel aitab see toiming vähendada vererõhku. Kuid mis on väga oluline, lisaks mõjub magneesium otseselt laevadele endile, lõdvestades neid.

Hüpertensioon on ateroskleroosi riskifaktor. Ja selle eest kaitsmisel on magneesiumil ka topeltmõju. Esiteks pärsib see kolesterooli sünteesi, me oleme sellest juba rääkinud. Ja teiseks takistab see kaltsiumi ladestumist veresoonte seintele. Nii et see kaitseb lupjumise eest - see on kõige ohtlikum ateroskleroosi vorm. Sellistel kaltsiumiga aterosklerootilistel naastudel tekivad kõige tõenäolisemalt verehüübed, mis põhjustavad südameatakke ja insuldi..

Kus peitub magneesium

"Ühesõnaga, magneesium on meie keha normaalse funktsioneerimise ja tervise jaoks üks olulisemaid elemente," jätkab professor Skalny. - Selle puudumine on täis haigusi, mida eespool mainiti. Magneesiumipuudust võib seostada mitte ainult toitumisega, vaid ka seedetrakti haiguste imendumise halvenemisega, suurenenud tarbimisega kroonilise stressi korral, suhkruhaiguse ja tööga ohtlikes tööstusharudes, diureetikumide kasutamisest tingitud kadudega (paljud neist eemaldavad magneesiumi ja kaaliumi) ). Piisaval magneesiumi saamiseks on kolm peamist viisi.

Esimene on õige toitumine suure hulga magneesiumirikka toidu tarbimisega (vt tabelit). Nende hulka kuuluvad leivad ja muud täisterajahust või kliidest valmistatud jahutooted. Fakt on see, et terade kestades on palju magneesiumi, mis jahu jahvatamisel ja rafineerimisel kaotsi läheb - kõrgekvaliteedilises jahus praktiliselt pole magneesiumi. Palju magneesiumi erinevates seemnetes, teraviljades, kaunviljades, ürtides, banaanides ja mõnedes puuviljades.

Teine on selle elemendiga rikastatud toodete loomine. Kogemus näitab, et mitte kõik ei saa järgida toidu koostist ja järgida õige toitumise põhimõtteid. Selliste inimeste jaoks võivad tunduvalt eelistatumad olla tuttavad tooted, kuid rikastatud vajalike elementidega. Seetõttu oleme koostöös Peterburi ITMO ülikooliga välja töötanud magneesiumi, tsingi ja mitmete muude elementidega rikastatud vorstide, batoonide, küpsiste ja muude toiduainete retsepti. Neid kasutatakse peamiselt toiduks ohtlikes tööstusharudes..

Kolmas viis magneesiumipuuduse kõrvaldamiseks on selle elemendiga ravimite võtmine. Sageli on need vitamiin-mineraalsed kompleksid või magneesiumipreparaadid kombinatsioonis kaaliumiga - need elemendid töötavad koos mitmel viisil. Sageli toodetakse südamikute jaoks ravimeid, mis juba sisaldavad magneesiumi lisandina. See on õigustatud, kuna neil puudub see sageli.

Kolesterooli statiinid - kahju ja kasu

Vaskulaarne ateroskleroos on meie aja üks olulisemaid meditsiinilisi probleeme. Selle arengutendentsi olemasolu saab hinnata vere kolesterooli järgi. Selle suurenemisega soovitab arst järgida dieeti, mõõdukat treeningut ja võtta spetsiaalseid ravimeid - statiine. Selle uimastirühma laialdane kasutamine tekitab palju küsimusi nende tõhususe, pikaajalise kasutamise ohutuse ja võimalike kõrvaltoimete kohta..

Uurime, mis on statiinid, mis on nende eelised, kas need kahjustavad keha ja kuidas saate vähendada vere kolesteroolitaset ilma ravimeid võtmata..

Mis on statiinid

Need on lipiide alandavad ravimid. Statiinide peamine ülesanne on vähendada vere kolesteroolisisaldust, sealhulgas madala tihedusega lipoproteiini (LDL) fraktsiooni. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse neid ravimeid HMG-CoA reduktaasi inhibiitoriteks (3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-CoA). Statiinide toimemehhanism on selle ensüümi blokeerimine. Selle tulemusena on kolesterooli moodustumise vaheproduktide süntees häiritud..

Esimest selle rühma ravimit kasutati eelmise sajandi seitsmekümnendatel edukalt perekondliku hüperkolesteroleemia raviks. Hiljem hakati statiinide mõju inimkehale kasutama ravis mitte ainult selle patoloogia korral. Nüüd kasutatakse neid erinevat tüüpi hüperkolesteroleemia raviks ja ateroskleroosi ennetamiseks. Statiine kasutatakse ka südame-veresoonkonna haiguste tüsistuste ennetamiseks. Ateroskleroosi arengu ja vere kõrge kolesteroolitaseme vahelise otsese seose teooria tekitab siiski teadusringkondades vaidlusi..

Näidustused

Haigused, millega kaasneb kolesterooli või vere triglütseriidide taseme tõus, nõuavad selliste ravimite kasutamist, mis võivad nende sisaldust vähendada. Seetõttu kasutatakse statiine järgmiste patoloogiate raviks:

  • primaarne hüperkolesteroleemia;
  • perekondlik hüpertriglütserideemia;
  • ateroskleroosi progresseerumine hüperkolesteroleemiaga patsientidel.

Ja ka need ravimid on ette nähtud südameatakkide ja insultide ennetamiseks riskiga patsientidel. Ennetava kasutamise peamine eesmärk on vähendada südame-veresoonkonna haiguste või nende tüsistuste tekkimise võimalust. Seetõttu määratakse statiinid, kui esinevad järgmised tegurid:

  • isheemiline südamehaigus (CHD);
  • kannatas insult;
  • pärgarteri haiguse tekkimise oht (mehed üle 50, naised üle kuuekümne);
  • suurenenud C-reaktiivse valgu kontsentratsioon veres koos arteriaalse hüpertensiooniga, perekonna anamneesis koronaararterite haigus varases staadiumis, suitsetamine, HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin) madal kontsentratsioon veres.

Statiinravi positiivset mõju kolesteroolitaseme alandamisele tõendavad laboratoorsete vereanalüüside tulemused. Narkootikumide ennetava tegevuse tõhususe tõestamiseks on vaja paljude aastate võrdlevaid uuringuid suurtele inimrühmadele..

Vastunäidustused

Statiine ei tohiks välja kirjutada nende koostise koostisosade, sealhulgas laktoosi talumatuse korral.

On märkimisväärne rühm haigusi ja patoloogilisi seisundeid, mille korral statiinide kasutamine on vastunäidustatud:

  • aktiivne maksahaigus;
  • raske neerufunktsiooni häire;
  • patsiendi lihashaigus või müopaatia perekonnas;
  • hüpotüreoidism;
  • alkoholi liigtarbimine;
  • ravimravi saamine tsüklosporiiniga, fibraadid, HIV proteaasi inhibiitorid, makroliidantibiootikumid;
  • sepsis;
  • seisund pärast traumat või suurt operatsiooni;
  • krampide sündroom;
  • pikaajaline kehatemperatuuri tõus;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • rasked metaboolsed, vee-elektrolüüdi- või endokriinsed häired.

Ja seal on ka vanusepiirang - statiinide määramine on vastunäidustatud enne 18 ja pärast 65 aastat. Neid ei tohiks kasutada raseduse ja imetamise ajal. Fertiilses eas naiste ravimid on vastunäidustatud, kui nad ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid.

Statiinide eelised

Need ravimid vähendavad kolesterooli ja C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni, mis on seotud aterosklerootiliste naastude moodustumisega veresoonte seintel, häirides nende läbitavust. Lisaks vähendavad statiinid vere viskoossust, hoides ära verehüübed..

Tundub, et need sobivad igati südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks ja hüperkolesteroleemia raviks. Kuid kahjuks on statiinide toimespekter palju laiem ja hõlmab mitte ainult positiivseid mõjusid.

Statiinide kahjustus

Statiinide kõrvaltoimed inimkehale on seotud kolesterooli sünteesi vähenemisega. Nii paradoksaalne kui see ka ei tundu, toob selle taseme langus kaasa ka negatiivseid tulemusi. Lõppude lõpuks on kolesterool seotud mitte ainult aterosklerootiliste naastude moodustumisega, seda on vaja ka steroidhormoonide, sapphapete, D-vitamiini sünteesiks. Ja kasvavas kehas on see vajalik närvisüsteemi täielikuks arenguks. Inimese aju sisaldab neljandikku kogu keha kolesteroolist. See on osa närvirakkude membraanidest ja osaleb neurotransmitterite ülekandes. Kolesterool mängib olulist rolli ka immuunsüsteemis..

Lisaks blokeerivad statiinid ensüümi HMG-CoA reduktaasi, mis täidab inimkehas võrdselt olulisi funktsioone. Sel juhul katkestatakse kolesterooli sünteesi mevalonaatne rada mitte selle viimases, vaid vaheetapis. Selle tulemusena on veel mitme aine moodustumine, mis täidavad inimkehas teatud funktsioone. Näiteks võib tuua koensüümi Q10, mis on südamelihase antioksüdant ja toitainete substraat, mille süntees statiinidega töötlemise ajal on häiritud..

Mõju närvisüsteemile

Pearinglus, väsimus, peavalu, unehäired, asteeniline sündroom ja depressioon on statiinide kasutamise sagedased tagajärjed. Lisaks mõjutavad need negatiivselt aju mälu ja kognitiivseid funktsioone..

Statiinide mõjul tekkivad perifeersete närvide häired ilmnevad üksikjuhtudel. Toksiline neuropaatia on haruldane kõrvaltoime.

Mõju maksale

See avaldub hepatotsüütide kahjustuse sündroomina koos vere transferaaside taseme tõusuga. See suurenemine sõltub annusest. Seda täheldatakse vähesel arvul patsientidel. Statiinid võivad suurendada ka bilirubiini sisaldust veres.

Kõige sagedamini ei kaasne transferaaside taseme tõusuga kliinilisi sümptomeid ja see kaob iseenesest. Statiinidega ravimisel on siiski soovitatav vere biokeemiliste näitajate perioodiline jälgimine (üks kord iga 3 kuu tagant). Kui transferaaside tase on kolm korda kõrgem kui norm, lõpetatakse ravi.

Mõju kõhunäärmele

See seisneb endokriinsete funktsioonide rikkumises. Riskirühmas on patsiendid, kelle veresuhkru piirväärtused on piiril - 5,6–6,9 mmol / l. Neil võib hüperglükeemia veelgi suureneda..

Ravimite võtmine põhjustab II tüüpi suhkurtõve tekkimist 0,1–0,01% juhtudest. Haiguse tekkimist seostatakse kõige sagedamini statiinide suurte annuste võtmisega.

Eksokriinset pankrease düsfunktsiooni, millega kaasneb pankreatiit, esineb harva.

Mõju liigestele ja lihastele

Viitab statiinide sagedastele kõrvaltoimetele. See avaldub müalgiatena (valu), müopaatiatena (lihasehaigused), rabdomüolüüsina (lihaskoe lagunemine koos müoglobiini vabanemisega vereringesse). Kõik need nähtused erinevad ainult protsessi raskusastmest - nõrkusest kuni tõsise koekahjustuseni kuni hävitamiseni.

CPK (kreatiinfosfokinaasi) taseme tõus veres näitab lihasrakkude lagunemist. Tagajärjeks on müoglobineemia, mis võib viia ägeda neerupuudulikkuse tekkeni. Nende ravimite negatiivse mõju põhjust pole täpselt kindlaks tehtud. Arvatakse, et statiinide kahjustus lihastele on tingitud nende põhjustatud autoimmuunprotsessidest. Suure kehalise aktiivsusega patsientidel suureneb tüsistuste tõenäosus.

Viitab statiinide sagedastele kõrvaltoimetele. Kuid müopaatiat ja rabdomüolüüsi esineb mitte rohkem kui 0,01% juhtudest. Statiinide toksiline toime lihastele sõltub annusest. Kui veres ületab CPK normi viis korda, on näidustatud ravimiravi lõpetamine. Liigespatoloogiaga seotud kõrvaltoimed on haruldased. Need avalduvad artralgiaga (liigesevalu) ja neid registreeritakse mitte rohkem kui 0,001% juhtudest.

Mõju neerudele

Tavaliselt piirdub proteinuuria nähtustega. Valgu välimus uriinis ei ole seotud orgaaniliste neerukahjustustega. Aja jooksul proteinuuria raskus väheneb või see peatub. Statiinide kasutamine ei ole vajalik.

Hematuria (vere olemasolu uriinis) on hüpolipideemilises ravis äärmiselt haruldane nähtus. Rabdomüolüüsiga võivad tekkida tõsised neeruhäired. Patsiendid, kes võtavad suuri annuseid ravimeid, vajavad ravi ajal regulaarset neerufunktsiooni jälgimist.

Mõju meeste potentsi

Kuna kolesterool on seotud steroidhormoonide sünteesiga, viib selle hulga vähenemine kehas paratamatult testosterooni taseme languseni. Kõigega, mida see tähendab.

Nii haruldaste kui ka sagedaste statiinide kõrvaltoimete hulgas ei ole potentsi langust näidustatud. Ja ainult veerus "Turustamisjärgne kasutamine" kirjeldatakse nende ravimitega ravimise tagajärjel seksuaalset düsfunktsiooni.

Kuidas vähendada kolesterooli ilma statiinideta

Selleks on kaks võimalust..

  1. Dieedi muutus.
  2. Lipiidide taset langetavate omadustega toitude söömine.

Kolesterool jaguneb endogeenseks, mille süntees toimub kehas endas, ja eksogeenseks, mis tuleb koos loomsete saadustega. Taimsetes toitudes seda pole. Loomsete saaduste täielik tagasilükkamine ei ole alati võimalik ega ole täiesti kasulik. Kuid võite suurendada taimse toidu hulka toidus. Ja ka suures koguses kolesterooli sisaldavate toitude tarbimise minimeerimiseks:

  • aju ja neer;
  • munakollane;
  • kala kaaviar;
  • või;
  • vähid, krevetid, krabid, karpkalad;
  • sealiha ja veiseliha rasv;
  • nahaga pardid;
  • sealiha;
  • tume kanaliha.

Kolesterooli alandamiseks võib statiine asendada taimsete saaduste ja ürtidega. Neis sisalduvad lahustuvad kiud võivad aidata vähendada LDL taset. Lisaks sisaldavad need taimed isoflavoone, steroole ja stanoole, mis reguleerivad kolesterooli taset..

Looduslikud statiinid vähendavad vere lipiidide sisaldust üsna tõhusalt. LDL-i kogus väheneb vastavalt umbes 10%, kolesterool väheneb.

Millised toidud sisaldavad looduslikke statiine kolesterooli alandamiseks?

  1. Pähklid.
  2. Kaer, oder, riis, kliid, soja.
  3. Tsitrusviljad, õunad, ploomid, aprikoosid.
  4. Porgand, kapsas, artišokk, küüslauk.

Maisiõli, rapsiõli ja linaseemneõli ning ravimistatiinid vähendavad ka vere lipiidide sisaldust..

Rahvameditsiinis kasutatakse lagritsat, võilille, pärna, sarapuud. Mõned ravimtaimed kasutavad risoome, teised lehti ja kolmandad puuvilju. Teraapia toimub vastavalt fütoterapeudi ettekirjutusele, patsiendi seisundi dünaamilise jälgimisega ja laboratoorsete vereparameetrite kontrollimisega. Kuid kui see on ebaefektiivne, tasub meeles pidada alternatiivset võimalust kolesterooli alandamiseks ravimitega..

Kas viimase põlvkonna statiinidel on kõige vähem kõrvaltoimeid?

Ligi viiskümmend aastat, pärast HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite kasutamise alustamist, otsiti kõige täiuslikumat ravimit. Neli statiinipõlvkonda vahetus, enne kui jõuti järeldusele, et nende vahel pole olulisi erinevusi. Kõik selle rühma ravimid pärsivad HMG-CoA reduktaasi, vähendades vere kolesteroolitaset. Neil on üks toimemehhanism ja sellega kaasnevad negatiivsed tagajärjed..

Erinevate põlvkondade statiinide erinevused on ainult nende lipiidide taset langetava toime tugevuses. See on domineeriv atorvastatiinis ja rosuvastatiinis, mida nüüd peetakse võtmetähtsusega ravimiteks vere kolesterooli alandamisel..

Järgmine loetelu sisaldab kliiniliselt uuritud ja aktiivselt kasutatud statiinide nelja põlvkonda..

  1. "Lovastatiin", "Pravastatiin", "Simvastatiin".
  2. "Fluvastatiin".
  3. "Atorvastatiin", "Cerivastatiin".
  4. Rosuvastatiin.

Selles loendis puuduvad uue põlvkonna statiinid - Glenvastatiin ja Pitavastatiin, mille kliiniliste omaduste võrdlusuuringud on veel pooleli.

Korduma kippuvad küsimused

Isik, kellele määratakse statiinid esimest korda, ei usalda tavaliselt arsti juhiste ja soovituste õiget mõistmist. Tekivad küsimused, mis vajavad selgitamist. Need on tavaliselt seotud ravimite võtmise reeglitega, nende kõrvaltoimete vähendamise viisidega, ravi kestusega ja võimalusega ravimi ärajätmiseks. Püüame vastata kõige populaarsematele..

  1. Kuidas kolesterooli korral statiine õigesti võtta - hommikul või õhtul? - üks kord päevas, õhtul, tavaliselt tund enne magamaminekut.
  2. Millisel kolesteroolitasemel statiinid välja kirjutatakse? Normaalne näitaja on 3,2–5,6 mmol / l. Kui see ületatakse, peaksite proovima vähendada kolesterooli, muutes dieeti, suurendades kehalist aktiivsust, loobudes suitsetamisest. Statiinid määratakse tavaliselt siis, kui tase saavutab või ületab 7,0 mmol / l. Kuid see näitaja võib olla madalam, kui inimest on tabanud insult või müokardiinfarkt..
  3. Kas peaksite statiine võtma enne või pärast sööki? Kuna toit ei mõjuta ravimite imendumist, võib neid võtta nii enne kui ka pärast sööki. Vastunäidustatud on ainult kombinatsioon tsitrusviljade ja nende baasil valmistatud jookidega.
  4. Kas statiine võib võtta ülepäeviti? Ei, sa ei saa seda teha. Need ravimid toimivad 24 tundi. Ravimite ebaregulaarne vastuvõtmine muudab need ebaefektiivseks.
  5. Kuidas statiinide võtmise ajal maksa kaitsta? See peab vältima teiste teda negatiivselt mõjutavate ravimite kasutamist. Kui patsiendile määratakse uus ravim, on hädavajalik teavitada arsti statiinide pidevast kasutamisest. Te ei pea dieeti rikkuma. Pidage meeles, et statiinid ja alkohol ei sobi kokku. Samuti on ohtlik üle süüa ja süüa rasvaseid toite..
  6. Kas statiinid suurendavad veresuhkrut? Jah, neil ravimitel on see omadus. Kuid see kehtib ainult hüperglükeemiaga patsientide kohta. Veresuhkur tõuseb ravimite väljakirjutamisel suurtes annustes ja see avaldub 0,01-0,1% juhtudest.
  7. Kas statiinid vedeldavad verd või mitte? Nad vähendavad selle viskoossust ja vähendavad verehüüvete tekke võimalust.
  8. Kas statiinide võtmise ajal saate kaalust alla võtta? Rasvunud patsientide kaalulangus aitab vähendada vere kolesteroolitaset. Kuid seda ei tohiks sundida, vaid järk-järgult - suurendades füüsilist aktiivsust ja üle minnes tasakaalustatud toitumisele. Kiire kaalulangus võib põhjustada metaboolseid ja vee-elektrolüütide häireid, mis on eriti ohtlikud koos lipiidide taset langetavate ravimitega.
  9. Kas statiine võib kogu aeg võtta? Sõltuvalt nende ravimite määramise näidustustest võetakse neid kas pikkade kursuste või kogu elu vältel. Sellisel juhul on vajalik vere kolesterooli ja lipiidide profiili perioodiline laboratoorne jälgimine..
  10. Kas saate statiinide kasutamise lõpetada? Kui on näidustatud ravimi kogu elu jooksul tarbimine, siis võib-olla ainult lühiajaline nende kasutamise lõpetamine - infektsiooni korral, pärast operatsiooni või teatud kaasuvate haiguste ägenemise korral. Statiinidega ravimise käigus peatatakse vastuvõtt pärast lipiidide profiili normaliseerumist. Kuid vajalik on dieedist kinnipidamine ja vere kolesterooli perioodiline jälgimine.
  11. Kas on võimalik lõpetada statiinide joomine tagajärgedeta? See sõltub haigusest, millega seoses ravim välja kirjutati, kolesteroolitasemest selle tühistamise ajal, inimese elustiilist ja tema toitumise omadustest. Ja lõpuks, kas patsient kavatseb perioodiliselt jälgida vere kolesteroolitaset ja külastada pere- või ringkonnaterapeudi. Statiinide väljakirjutamiseks oli hea põhjus, nii et tõenäoliselt pole mõistlik ohtlikku probleemi kontrollimata jätta..
  12. Kuidas lõpetada statiinide võtmine tervist kahjustamata? On olukordi, kus see on ebareaalne, näiteks infarkti või insuldi tagajärjel. Kuid statiinid määratakse profülaktiliselt, kui inimesel pole südame-veresoonkonna haigusi, kuid on hüperkolesteroleemia. Kui pärast ravikuuri väheneb vere kolesteroolisisaldus, siis on võimalik ravimite võtmine lõpetada. Tingimusel, et säilitatakse tervislik eluviis ja kontrollitakse lipiidide profiili näitajaid, mis jäävad normaalsetesse piiridesse.

Võtame kokku. Statiinid on vere kolesterooli alandavate ravimite rühm. Need on efektiivsed hüperlipideemia ravis ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel. Kuid neil on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas negatiivne mõju närvisüsteemile, lihastele ja maksale. Füüsiline aktiivsus, taimse toidu rikas dieet ja halbade harjumuste vältimine vähendavad vere kolesteroolitaset. Seetõttu võib tervislik eluviis olla statiinide väljakirjutamise alternatiiv. Kuid südameatakkide ja insultide tagajärgedega kaasnevad need ravimid kohustusliku ravirežiimiga. Tulevik on seotud teiste rühmade lipiidide taset langetavate ravimite kasutuselevõtuga kliinilises praktikas, mis vähendab kasutatud statiinide annuseid. Kombineeritud ravi võimaldab vähendada vere kolesteroolitaset inimkeha kahjustamata.

Millal tasub statiine võtta ja kuidas need võivad ohtlikud olla

Kui kolesterool on kõrge, määravad kardioloogid sageli statiine - see on hüperlipideemia ravimisel de facto standard. Kahjuks peab sellise diagnoosiga ravimite võtmine võtma elu lõpuni. Kas ma pean jooma kõrge kolesteroolitasemega statiine ja kuidas see võib ohustada??

Miks on vaja statiine?

Statiinide teaduslik nimetus on 3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-koensüüm A reduktaasi inhibiitorid (HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid). See on maksa peamine kolesterooli tootmiseks toodetud ensüümi nimi..

Ravim vähendab selle ensüümi sünteesi ja aitab kehal samaaegselt imenduda kolesterooli, mis on juba arterite seintele kogunenud. Tegelikult on siis vaja statiine.

Statiinide tüübid ja nende erinevused

Statiinirühma ravimid jagunevad tavaliselt põlvkondadeks. Igal ravimil on oma efektiivsus ja farmakokineetika. See ei tähenda sugugi, et varasema põlvkonna ravim oleks halvem kui hilisem..

Grupi nimi

Kaubanduslike ravimite näited

Annus (mg)

Esimene põlvkond

Teine põlvkond

Kolmas põlvkond

Neljas põlvkond

Statiinid on CVD raviks kombineeritud ka teiste ravimitega. Näited: Caduet © ja Vitorin ©

Kas ma pean statiine jooma??

Kõik sõltub "halva" kolesterooli tasemest ja sellega seotud CVD teguritest. Kui märgib vereanalüüsides kõrvalekaldeid, määrab kardioloog teile kindlasti täieliku uuringu. Peamine ülesanne on õigesti hinnata ja kaaluda südameataki ja insuldi riske..

Teisisõnu, kui teil on kõrge kolesteroolitase, ei pea te statiine kohe võtma. Kõigepealt peate leidma lähtepunkti - see on LDL-i tase veres..

Üldkolesterool

Enamiku tervete inimeste puhul peaks see olema alla 200 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl) või 5,2 millimooli liitri kohta (mmol / l).

Ideaalne LDL ("halb") kolesterooli tase peaks olema alla 130 mg / dl ehk 3,4 mg / L. Kui teil on juba olnud südameatakk, proovige hoida see alla 100 mg / dl või 2,6 mg / l. Kui teie kardioloog on teie südameataki / insuldi riski hinnanud kõrgeks, peaksite püüdma veelgi madalamate väärtuste poole (alla 70 mg / dl või 1,8 mg / l).

Kõige olulisem asi, mida arst statiinide väljakirjutamisel meeles peab, on südameataki või insuldi pikaajaline prognoos. Kui risk on väga madal, ei vaja te tõenäoliselt nii tugevat ravimit üldse. Näiteks peetakse LDL-kolesterooli 190 mg / dl (4,9 mmol / L) normaalsest kõrgemaks, kuid seda saab korrigeerida dieedi ja füüsilise koormusega.

Millal statiine võtta

Kõigil juhtudel pole näidatud, et nad võtaksid selliseid tugevaid ravimeid. Ameerika südameassotsiatsiooni (ACA) statiinide väljakirjutamise juhistes määratakse kindlaks neli statiini vajavat patsiendikategooriat..

Isikud, kellel on esinenud kaasuvaid haigusi ja pikaajaline suitsetamise ajalugu. Haiguste hulgas: suhkurtõbi, hüpertensioon, millega kaasneb kõrge kolesteroolitase viimase 10 aasta jooksul.

Ateroskleroosi all kannatavad isikud. Sellesse rühma kuuluvad ka inimesed, kellel on olnud südameatakk, insult, hüpertensiivne kriis, mikrorabandus, kes on põdenud südameatakkide järgselt PAD-d ja stenokardiat või on läbinud koronaarstentide.

Isikud, kelle LDL-kolesterool on väga kõrge - 190 mg / dl (4,9 mmol / l) ja rohkem.

Diabeedi ja kõrge LDL-kolesterooliga inimesed - 70 kuni 189 mg / dl (1,8... 4,9 mmol / l), eriti kui neil on varem esinenud CVD või muid riskifaktoreid.

Kui kaua peaks statiine võtma

Võite otsustada, et pärast lühikest kursust, niipea kui kolesterool langeb, võite ravimite võtmise lõpetada. Kuid tegelikkuses on statiinid vajalikud peaaegu kogu ülejäänud elu. Tühistamisel võib kolesterool uuesti tõusta.

Siiski on üks erand. Kui muudate oma dieeti täielikult, kaotate tõsiselt kaalu ja loobute halbadest harjumustest, on tõenäoline, et kolesterooli saab reguleerida ilma statiinideta. Tegelikult peaksid need siiski käe-jala juures olema. Ärge loobuge ravimitest ilma kardioloogiga rääkimata!

Statiinide kõrvaltoimed

Enamasti taluvad patsiendid statiine hästi, kuid arvestades, et tegemist on tugeva ravimiga, võivad tekkida negatiivsed tervisemõjud. See on eriti märgatav üleannustamise või ravimi ebaõige kasutamise korral..

Ameerika Ühendriikides on statiinide negatiivse mõju hindamiseks läbi viidud mitmeid uuringuid. Lõpuks jõuti siiski järeldusele, et enamik probleeme on seotud notseboefektiga ja tervisele saadav kasu kaalub võimalike riskide palju üles..

Arst võib soovitada annust vähendada või ravimit muuta, kuid igal juhul ärge jätke seda ilma nõu pidamata.!

Niisiis, statiinide kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

Iiveldus (harva oksendamine)

Lihas- ja liigesevalu.

Suurenenud veresuhkur. See on eriti tõenäoline, kui patsiendil on juba regulatiivsed probleemid ja insuliiniresistentsuse tunnused. Hiljutised uuringud on näidanud, et suurte annuste statiinide pikaajaline kasutamine suurendab II tüüpi diabeedi riski. Kuid diabeetikutel esineb nende võtmisel poole vähem südameatakke või insulti;

Lihasrakkude kahjustus (rabdomüolüüs). See juhtub ravimite suurtes annustes võtmisel. Vereringesse sattudes soodustab see valgu müoglobiini vabanemist. Rabdomüolüüsi halvim tagajärg on neerukahjustus. Selliseid tingimusi esineb aga 13 juhul 1 miljonist;

Maksapuudulikkus. On äärmiselt haruldane, et statiinid toovad kaasa ensüümide taseme järsu tõusu maksas. Jällegi juhtub see pärast ravimi suurtes annustes. Maksa kahjustuse tagajärjeks on naha ja silma kõvakesta kollasus (kollatõbi) ning uriini värvus muutub tumedamaks. Kui tunnete seletamatut väsimust, nõrkust, isutus, valu ülakõhus, pöörduge kohe arsti poole;

Kognitiivsed häired. Paljud Ameerika Ühendriikide patsiendid kaebasid pärast statiinikuuri mälukaotust ja desorientatsiooni. Uurivad haiguste ennetamise keskused ei leidnud siiski selget seost nende probleemide ja ravimi võtmise vahel..

Statiinide võtmise peamised riskid

Ärge võtke ravimit, kui olete rase, imetate või mõni kaugelearenenud maksahaigus - need on kaks peamist piirangut. Nende kasutamine on samuti keelatud:

laktoosi lagundava ensüümi puudumisega;

peamise toimeaine suhtes allergia korral;

antidepressantide võtmisel;

kroonilise alkoholismi korral;

raske nakkushaiguse (kopsupõletik, meningiit jne) ajal ja teatud antibiootikumide (erütromütsiin, klaritromütsiin) võtmine.

Niisiis, kas on vaja juua kõrge kolesteroolitasemega statiine??

Hinnake riske mõistlikult ja kuulake arsti soovitusi;

Vaadake üle oma harjumused, toitumine, elustiil. Tõenäoliselt peate saama täiesti teistsuguse inimese ja siis pole teil enam vaja ravimeid;

Kui teie kolesteroolitase on veidi tõusnud, piisab kehakaalu langetamisest ja suitsetamisest loobumisest, et see normaalseks muuta;

Statiinid tuleb juua pidevalt kõrge kolesteroolisisaldusega.

Kuidas võtta statiine kolesterooli jaoks: kursused või pidevalt?

Kindlasti teavad kõik, et kõrge vere kolesteroolitase on kogu inimese keha jaoks väga ohtlik nähtus. Kui selle aine sisaldus ületab normi, võib see saada südame veresoonte seinte kahjustuse põhjuseks, mille sees hiljem moodustuvad rasvaplaadid. Nende tõttu on anumate valendik märkimisväärselt kitsenenud ja ilmub tromb.

Südamehüübed võivad põhjustada tagajärgi mitmesuguste haiguste kujul või viia patsiendi isegi surma..

Vere kõrge kolesterool võib provotseerida kogu keha mitmesuguste haiguste, näiteks ateroskleroosi, diabeedi, insultide ja südameatakkide, osteoporoosi, rasvumise, stenokardia tekkimist ning põhjustada ka libiido langust või isegi viljatust..

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja tuvastate kolesterooli tõusu veres, saate vältida ülaltoodud patoloogiate arengut ja diagnoosida haigust varases staadiumis..

Inimese kolesteroolitaseme vähendamiseks soovitab arst kõigepealt patsiendil oma elustiili parandada: kohandada toitumist, mängida sporti ja loobuda kõigist halbadest harjumustest..

Kui see ei anna soovitud efekti, määrab arst patsiendile kolesterooli jaoks statiinide võtmise.

  1. Kuidas statiinravimid toimivad
  2. Näidustused määramiseks
  3. Statiinravimid
  4. Statiini klassifikatsioon ja annus
  5. Looduslikud statiinid kõrge kolesteroolitaseme vastu
  6. Kuidas seda õigesti võtta
  7. Vastunäidustused
  8. Suhtelised vastunäidustused
  9. Kombineerimine teiste ravimitega
  10. Statiinide kõrvaltoimed
  11. Üleannustamine
  12. Kui kaua statiine võtta
  13. Mida kontrollida, kui juua statiine

Kuidas statiinravimid toimivad

Statiinid on spetsiaalsed ravimid, mis koos teiste ravimirühmadega aitavad vähendada vere kolesteroolitaset. Statiinide koostisosad toimivad peamiselt maksas, nimelt maksaensüümis, mis vastutab nii hea kui ka halva kolesterooli tootmise eest..

Seda ensüümi nimetatakse "3-hüdroksü-3-metüül-glutarüül-koensüüm A reduktaasiks". Statiinidel on blokeeriv toime HGM-CoA ensüümile, mis vastutab kolesterooli tootmise eest. Pärast nende ravimite kasutamist vähenevad samaaegselt stenokardia tekke riskid, samuti insult või südameatakk..

Lisaks on statiinidel põletikuvastane toime, mis tähendab, et juba moodustunud tahvel on palju stabiilsem ja tõenäoliselt ei põhjusta tromboosi (verehüüve südame veresoone valendikus või selle õõnes, mis on südameatakkide ja insultide peamine põhjus)..

Statiinravi tulemused on tavaliselt nähtavad juba teisel kasutamiskuul. Need avalduvad peamiselt arterite laienemises, verevoolu suurenemises südamelihases ja tromboosiriski vähenemises..

Samuti taastatakse pulss ja ateroskleroosi naastud hoitakse normis.

Näidustused määramiseks

Selliseid ravimeid nagu statiinid peaksid võtma patsiendid, kellel on mitmeid järgmisi probleeme:

  • Stenokardia, mis ilmnes pärast infarkti;
  • Kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine;
  • Kõrge kolesteroolisisaldus (kui aine ületab piiri 5,7 mmol / l ja elustiili kohandamine enam ei aita);
  • Lükatud insult;
  • Ateroskleroos (eriti eakatel);
  • Diabeet;
  • Südame isheemia.

Statiinid on ette nähtud ka neile patsientidele, kellel on kõrge südamehaiguste risk:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Ülekaalulisus ja rasvumine;
  • Eakate vanus;
  • Hüpertensioon;
  • Diabeet;
  • Meessugu.

Statiinravimid

Loomulikult peaks ainult teie raviarst pärast kõigi vajalike testide ja uuringute läbimist valima teile sobiva ravimi. See annab haigusest täpsema pildi, aitab kindlaks määrata ravimi annuse või välistab selle kasutamise täielikult..

Statiini klassifikatsioon ja annus

Statiinid on suur ravimite klass, mis leiutati esmakordselt 1970. aastatel. Esimene statiin tuli müüki 1987. aastal.

Statiinid on hüpolipideemilised ravimid. Kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste, samuti südamehaiguste suremuse vähendamiseks.

On kolme tüüpi ravimeid:

  1. Suure annusega statiinid. Sellised preparaadid sisaldavad toimeainet üle 40 mg. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised ravimid nagu: "Atorvastatiin", "Lovastatiin" ja "Fluvastatiin". Nende hulka kuuluvad sellised tabletid nagu: "Atoris", "Liprimar", "Torvakard", "Visator", "Tulip", "Atomax".
  2. Keskmise annusega statiinid. Sellised ravimid sisaldavad toimeainet umbes 10-40 mg. Nende hulka kuuluvad: "Pravastatiin", "Simvastatiin" ja "Rosuvastatiin". Nende hulka kuuluvad sellised tabletid nagu: "Lipostat", "Simvastol", "Simvalimit", "Cardiolip", "Rosucard".
  3. Väikeste annustega statiinid. Keskmine on tavaliselt 8 mg ja sellesse kategooriasse kuulub ainult üks ravim: Pitavastatiin. Nende hulka kuuluvad sellised pillid nagu: "Livazo".

Venemaal on kõige populaarsemad ja paremini uuritud sellised ravimid nagu Atorvastatin, Simvastatin ja Rosuvastatin. Praegu kasutatakse neid ravis kõige sagedamini.

Praegu kuuleb üha enam valju ütlusi, et arstid ei arvesta pärast statiidi võtmist piisavalt kõrvaltoimeid. Mõned teadlased usuvad, et need ravimid avaldavad halba mõju meie tervisele vajalikule "tervislikule" rasvale..

See ei tohiks siiski olla põhjus statiinide kasutamise lõpetamiseks kolesteroolitaseme alandamiseks. Välja arvatud juhul, kui on vaja välja selgitada, millised patsiendid statiinide koostisosade all kõige rohkem kannatavad, ja pakkuda neile alternatiivseid ravimeetodeid..

Looduslikud statiinid kõrge kolesteroolitaseme vastu

Vere kolesteroolitaseme langetamiseks on mitmeid looduslikke ravimeid. Ravis abistavate toodete loetelu on piisavalt lai ja kättesaadav igale patsiendile, sest see ei sisalda erilisi eksootilisi elemente.

Näiteks austerservikute söömine võib vähendada vere kolesteroolitaset ja takistada ka naastude kogunemist. Samuti on seentes rikkalikult taimseid valke, mis annavad täiskõhutunde..

Pektiinirikkad toidud (näiteks õunad, tsitrusviljad, peet) aitavad veresooni liigsest kolesteroolist puhastada. Nende toitude regulaarne tarbimine parandab seedimist ja kaitseb veresooni kahjulike naastude moodustumise eest..

Linaseemneõli reguleerib vere kolesteroolitaset ja sellel on ka väljendunud kolereetiline toime.

Peterselli jämedad kiud aitavad eemaldada inimese verest liigse kolesterooli. Petersell eemaldab kahjulikud lipoproteiinid ja kasvatab kasulikke suure tihedusega lipoproteiine.

Samuti aitab koriandri söömine vähendada vere kolesteroolitaset. Kui soovite leida sünteetiliste statiinide asendajaid, sööge iga päev rohelisi.

Süües iga päev 50 g värsket sidrunit, kolesterool laguneb sellest saadud lihtsateks aineteks, kui patsiendil ei ole vastunäidustusi toidu happelise keskkonna suhtes..

Inimesed, kes tarbivad regulaarselt sidruneid ja muid tsitrusvilju, aitavad nende kehal toksiinidest ja ohtlikust LDL-kolesteroolist hõlpsasti vabaneda..

Kuidas seda õigesti võtta

Loomulikult on igal ravimil oma kasutusjuhised, mis näitavad ravimi õiget annust. Kuid statiinide võtmiseks on üldised reeglid:

  • Statiine tuleb võtta ainult õhtul, üks kord päevas ja eelistatavalt 2-3 tundi enne magamaminekut, sest need ravimid imenduvad hästi ainult puhkeseisundis. Kuid selliseid ravimeid nagu Atorvastatiin ja Rosuvostatiin võib võtta kogu päeva..
  • Neid ravimeid tuleks võtta mõningate katkestustega..
  • Patoloogiliste maksahaiguste korral määratakse rosuvastatiin väikestes kogustes. Selle annus põhjustab kehale kõige vähem kahju..
  • Statiinide võtmise ajal peate jälgima oma dieeti ja loobuma halbadest harjumustest: alkoholist ja suitsetamisest.

Põhimõtteliselt võtavad patsiendid statiine annustes: 10, 20, 40, 60 ja 80 mg päevas ja 80 mg annus on suurim.

Statiinide soovitatav algannus on 10... 20 mg üks kord päevas õhtul. Sel ajal sünteesitakse kolesterooli..

Vastunäidustused

Statiinide võtmise vastunäidustused hõlmavad järgmisi tegureid:

  1. Maksa häired;
  2. Häired neerude töös;
  3. Rasedus, samuti laktatsiooniperiood;
  4. Ülitundlikkus ravimi või selle komponentide suhtes.

Kui vereanalüüs näitas ATL ja AST ensüümide suurenemist rohkem kui 3 korda ja CPK tase rohkem kui 5 korda, siis on statiinide tarbimine kolesterooli jaoks ka vastunäidustatud.

Samuti on ebasoovitav statiinide võtmine fertiilses eas naistele, kes ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid ja kellel on suur raseduse tõenäosus.

Suhtelised vastunäidustused

Järgmised inimrühmad peavad statiinide võtmisel olema ettevaatlikud:

  • Üle 65-aastased naised, kes võtavad juba palju ravimeid;
  • II tüüpi suhkurtõvega patsiendid, kui suhkrutaset ei kontrollita;
  • Rasvase hepatoosiga patsiendid, kellel on suurenenud ensüümide sisaldus;
  • Inimesed, kellel on kunagi olnud maksahaigus.

Statiine võib siiski välja kirjutada ülaltoodud rühmadele, kuid üksikute annustena.

Statiinide eelis kolesteroolist on see, et need kaitsevad inimest selliste patoloogiate nagu müokardiinfarkt, rütmihäired (mis võivad põhjustada südameseiskust), ajuinsuldi ja tromboosi tekkimise eest.

Need patoloogiad põhjustavad iga päev tuhandete inimeste surma ja neid peetakse üheks peamiseks surma põhjuseks kogu planeedil. Kui rasvhepatoosi suremise oht on äärmiselt minimaalne.

Kombineerimine teiste ravimitega

Enne statiinide võtmise alustamist peate lõpetama antibiootikumide, immuunravimite ja rasestumisvastaste ravimite võtmise. Kui te võtate statiine koos ülaltoodud ravimitega, on neerude ja maksa töös suur tüsistuste oht..

Statiinide võtmisest tulenev kahju suureneb koos selliste ravimitega nagu tiasiiddiureetikumid (hüpotiasiidid), makroliidid (asitromütsiinid) ja kaltsiumi antagonistid (amlodipiinid). Seetõttu ei saa te statiinravi ise välja kirjutada..

Statiinide kõrvaltoimed

Üldiselt taluvad patsiendid statiine hästi, kuid nende ravimite mõju inimorganismile ei möödu ikkagi tagajärgedeta. Põhimõtteliselt väljenduvad statiinide tõsised kõrvaltoimed inimese lihasmassis. Enamasti avaldub see lühinägelikkuse, lihasvalu ja nõrgenemisena..

Statiinide kasutamisel on ka mitmeid kõrvaltoimeid:

  • Neerupuudulikkus;
  • Peavalu;
  • Soole häired;
  • Allergia;
  • Lööve naha pinnal;
  • Unetus;
  • Kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • Lihasnõrkus.

Statiinide kasutamisel on mitmeid haruldasemaid kõrvaltoimeid:

  1. Nohu;
  2. Hepatiit;
  3. Mäluhäired;
  4. Evangeeliumi patoloogia.

Kui patsient on alkoholisõltuvuses, on maksaensüümide massiivse tõusu tõenäosus suur. Kuid pärast alkohoolsete jookide tagasilükkamise lõpetamist see protsess peatub. Seetõttu on ravi ja statiinide võtmise ajal oluline vabaneda kõigist halbadest harjumustest..

Oluline on märkida, et pärast statiinide võtmist ei pruugi kõrvaltoimed ilmneda kohe, vaid kahe kuni kolme kuu jooksul pärast ravimite kasutamist. Seetõttu on vaja järgida arsti määratud annuseid, samuti jälgida manustamise kestust..

Üleannustamine

Kui statiinide annuseid ületatakse, on võimalik välja töötada rabdomüolism (lihaskoe hävimine), samuti maksakahjustused.

Ravimi üleannustamise korral on vajalik mao pesemine, absorbentide võtmine ja vajadusel sümptomaatiline ja toetav ravi.

Kui kaua statiine võtta

Fakt on see, et statiinide võtmise kestus (samuti annus) on iga patsiendi jaoks alati individuaalne. See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas: patsiendi vanusest, kehakaalust ja haiguse keerukusest.

Ravimite võtmise kestuse määrab otse raviarst. Mõned patsiendid võtavad statiine kuni kaks kuni kolm kuud, teised võtavad ravimeid kuue kuu kuni aasta jooksul ja mõned peavad statiine võtma kogu elu. Kõik on individuaalne.

Kardioloogid soovitavad statiine võtta kogu eluks põhjusel, et sel juhul ei suuda rasvased naastud veresoonte seintele settida ja neid kahjustada.

Mida kontrollida, kui juua statiine

Statiinide võtmise ajal peate olema oma tervise suhtes äärmiselt ettevaatlik ja pidevalt jälgima erinevate ainete taset veres. Oluline on pidevalt mõõta lipiidide, nimelt üldkolesterooli, triglütseriidide ning kõrge ja madala tihedusega lipiidide taset..

Samuti on oluline teha pidevalt biokeemiline vereanalüüs, mis aitab mõista, kui tugevalt mõjutab statiinide koostis patsiendi keha ja eriti maksa ensüümide taset..

Enne statiinide alustamist on vaja läbida vereanalüüs aspartaataminotransferaasi (AST), alaniinaminotransferaasi (ALAT), kreatiinikinaasi (CPK) jaoks.

Neli kuni kuus nädalat pärast statiinide alustamist peate loovutama verd ASAT ja ALAT jaoks. Kui AST ja ALAT norme ületatakse rohkem kui kolm korda, korratakse vereanalüüsi. Kui teine ​​vereanalüüs näitab kõiki samu tulemusi, siis statiinid tühistatakse, kuni tase muutub samaks.

Seega on südameatakk ja insult üsna tõsised haigused, mis põhjustavad kogu maailmas umbes 70 protsendi inimeste surma. Kõige hirmutavam on asjaolu, et enamikul juhtudel ei tea inimesed, et neil on hüpertensioon..

Siin on mõned kõrge vererõhu sümptomid:

  • Peavalu;
  • Suurenenud pulss;
  • Apaatia, ärrituvus ja unisus;
  • Pathos;
  • Näo tursed;
  • Krooniline väsimus;
  • Külmavärinad.

Kui teile määrati vere kolesteroolitaseme alandamiseks statiine, ärge unustage õiget eluviisi, vastasel juhul ei toimi need ravimid lihtsalt teie seisundis..

Dieet statiinide võtmise ajal peaks olema tasakaalus, tuleb loobuda alkoholist ja sigarettidest ning minimeerida ka toidus tarbitava soola hulka.

Toit peaks olema mitmekesine ja sisaldama vähemalt kahte portsjonit kala nädalas ja 400 grammi köögivilju või puuvilju päevas. Südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks on parem jätta toidust välja praetud toidud, kange kohv ja tee..

Samuti on vaja sisse viia kehaline aktiivsus värskes õhus, sest see parandab patsiendi üldist heaolu ja normaliseerib kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Iga päev on vaja kõndida vähemalt pool tundi, eriti parem õhtul, enne magamaminekut.

Mitte iga ESR-i suurenemise juhtum pole tingitud käimasolevast haigusest.

Miks ilmuvad jalgadele verevalumid ilma löökideta, diagnoos, prognoos