Stenokardia tunnused - mida tohib ja mida ei tohi

Mis on stenokardia?

Stenokardia ei ole iseseisev haigus, vaid sündroom, mis on pärgarteri haiguse (IHD) ilming. Südame isheemiatõbi tekib südamelihase ebapiisava verevarustuse tõttu. Stenokardia on omamoodi südame signaal südame hapnikupuuduse kohta. Kuidas annab süda sellise signaali? Signaali tunnetatakse lühiajaliste äkiliste ägedate surumis-, vajutamis-, põletusvalude rünnakute kujul südame piirkonnas. Mõnel patsiendil kaasneb valuga üldine ebamugavustunne, õhupuudustunne, südametöö katkestused.

Mis provotseerib stenokardia rünnaku?

Esialgu võivad rünnakud olla kerged, lühiajalised, 1–2 minutit, väga raske või intensiivse füüsilise koormusega, jooksmise, treppidest ronimise, külma väljamineku, tuule käes kõndimisega. Rünnakut võivad esile kutsuda emotsionaalsed häired, suitsetamine, umbses ruumis viibimine, ülesöömine, energiatoonuste võtmine või liigsed alkoholiannused.

Stabiilne ja ebastabiilne stenokardia

Stabiilse stenokardia korral südame isheemiatõvega patsientidel tekib valu teatud füüsilise koormuse korral ja see kõrvaldatakse ravimite abil hästi.

Ebastabiilne stenokardia on rünnaku esmakordne nimi või seisund, kui südame isheemiatõve stabiilse kulgu taustal muutuvad stenokardiahood sagedasemaks ja pikenevad.

Miks on ebastabiilne stenokardia ohtlik??

Kui stenokardia ilmneb kehalise aktiivsuse ettearvamatul tasemel, on vaja mitme päeva jooksul koormus minimaalseks piirata ja konsulteerida oma arstiga: on vaja aktiivsemat ravi ja võib-olla hospitaliseerimist. Ebastabiilse stenokardia episood võib põhjustada müokardiinfarkti. Kui valu rinnus püsib ja diagnoosimine on keeruline, kasutatakse terminit "äge koronaarsündroom".

Kuidas eristada stenokardiat müokardiinfarktist?

stenokardia

müokardiinfarkt

Valu rindkere keskel, rinnaku keskmise kolmandiku piirkonnas, võib levida vasakule käsivarrele, abaluudele, alumisele lõualuule, ülakõhule.

Valu nagu stenokardia korral, kuid seda tunneb sagedamini intensiivsemalt, väljakannatamatult, rebides ja haarates kogu rindkere vasaku poole.

Kerge kuni mõõdukas ebamugavustunne.

Tõsine ebamugavustunne, suurenenud higistamine, pearinglus, iiveldus, suurenev õhupuuduse tunne, surmahirm.

Stenokardiahoog on sagedamini seotud varasema kehalise aktiivsuse või emotsionaalse erutusega.

Müokardiinfarkt võib tekkida igal ajal, ka puhkeseisundis.

Valus rünnak kestab umbes 3-15 minutit.

Valulik rünnak koos ebamugavuste ja lämbumisega kestab vähemalt 15 kuni 30 minutit või rohkem, on kalduvus sümptomite suurenemisele.

Puhkeolekus valu tavaliselt kaob.

Füüsilises puhkeseisundis ei kao valu täielikult, see tugevneb rääkimise ja sügava hingamise korral.

Nitroglütseriini kasutamine keele all või 1 kuni 3 annuse aerosooli kujul katkestab stenokardia rünnaku.

Sümptomid ei kao täielikult pärast 3 nitroglütseriini annust.

Esmaabi stenokardia rünnaku korral

Stenokardia rünnaku tekkimisel on vaja järgida raviarstilt saadud juhiseid või (kui sellist juhendit ei olnud) tegutseda vastavalt algoritmile:

  1. Märgi rünnaku algus.
  2. Mõõtke vererõhku, pulssi ja pulssi.
  3. Istu maha (soovitavalt käetugedega toolile) või mine magama tõstetud peatoega.
  4. Tagage värske õhk (vabastage kael, avage aken).
  5. Võtke atsetüülsalitsüülhape (aspiriin 0,25 g), närige ja neelake tablett alla.

Atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini) ei saa võtta, kui te ei talu seda (allergilised reaktsioonid) ja olete seda juba sel päeval tarvitanud, samuti maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi selge ägenemisega..

6. Võtke 0,5 mg nitroglütseriini. Kui tableti kujul - pange keele alla ja lahustage, kui kapsli kujul - hammustage läbi, ärge neelake alla, kui pihusti kujul - hingake (süstige) üks annus keele alla sissehingamata.

Kui pärast nitroglütseriini võtmist on terav nõrkus, higistamine, õhupuudus või tugev peavalu, siis peate lamama, tõstma jalgu (rullil, padjal vms), jooma ühe klaasi vett ja siis ei tohi nitroglütseriini võtta.

Te ei saa nitroglütseriini võtta madala vererõhu, tugeva nõrkuse, higistamise, tugeva peavalu, pearingluse, ägeda nägemishäire, kõne või liigutuste koordineerimisega.

7. Kui valu on pärast aspiriini ja 1 annuse nitroglütseriini võtmist 5 minuti pärast täielikult kadunud ja seisund on paranenud, piirake füüsilist aktiivsust, arutage oma arstiga edasist ravi..

8. Kui valu püsib kauem kui 10-15 minutit, on vaja teist korda nitroglütseriini võtta ja kiiresti kutsuda kiirabi!

TÄHELEPANU! Kui aspiriini või nitroglütseriini pole saadaval ja valu püsib kauem kui 5 minutit, kutsuge kohe kiirabi!

9. Kui pärast nitroglütseriini teise annuse võtmist 10 minuti pärast valu püsib, peate nitroglütseriini võtma kolmandat korda. Oota kiirabi.

Kiirabitelefonid:

03 - kogu Venemaal

103 - mobiilne mobiil

112 - ühtne hädaabiteenistus Venemaa territooriumil

Täpsustage oma viibimise kohas eelnevalt täiendavad telefoninumbrid.

Stenokardia rünnak: märgid, esmaabi

Stenokardia rünnakut võib pidada infarktieelseks seisundiks ja seetõttu tuleks tugeva südamevalu korral abi anda kohe ja õigesti. Hästi koordineeritud tegevus sellistes olukordades võib oluliselt leevendada patsiendi seisundit ja takistada raskete komplikatsioonide teket. Igapäevaelus võib igaüks silmitsi seista olukorraga, kus kallimale, naabrile, kolleegile või lihtsalt tänaval olevale võõrale inimesele on vaja kiiret abi. Sellisel juhul on äärmiselt oluline teada, milliste märkide järgi stenokardia rünnak ära tunda ja kuidas patsiendi seisundit leevendada.

Stenokardiaga kardiaalgia (valu) areneb müokardi hapnikupuuduse taustal, mida provotseerib isheemia (s.t lihaskiudude ebapiisava verevarustuse tõttu pärgarterite ahenemine). Südamelihase hapnikupuudus on eriti märgatav füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi ajal, kuna just nendes tingimustes suureneb vajadus selle järele märkimisväärselt. Müokardi ebapiisava toitumise tõttu koguneb selles piimhape, mis provotseerib valu.

Stenokardia rünnaku tunnused

Stenokardia rünnaku tunnused on vähesed, kuid üsna iseloomulikud ja enamasti segatakse neid teiste haigustega harva. Selle seisundi peamine sümptom on äkiline valu tekkimine rinnaku taga või rinnaku vasakul küljel, mis ilmneb pärast füüsilist või psühho-emotsionaalset stressi, hüpotermiat ja mõnikord ka puhkeasendis. Rünnaku kõige sagedasemad põhjused on kiire kõndimine (eriti kuuma, külma või tuulise ilmaga), trepist üles ronimine ja ülesöömine. Südame südamehaiguse hilisemates staadiumides võib stenokardia rünnak tekkida une ajal või absoluutse puhkuse taustal.

Cardialgia on oma olemuselt survet tekitav või põletav ning enamikul patsientidel täheldatakse selle kiiritamist (peegeldumist) keha vasakul poolel (käsivars, abaluu, mao piirkond, kurk, kaelalülid, alalõug). Mõnikord võib valu anda paremale käele. Lamavas asendis suureneb kardialgia.

Patsiendid kirjeldavad stenokardia valu olemust erinevalt:

  • kokkusuruv;
  • pressimine;
  • põletamine;
  • terav.

Valu kestus on umbes 5 minutit (harvemini umbes 15-20). Reeglina võib see pärast provotseeriva põhjuse (kehaline aktiivsus, külm, stress) kõrvaldamist iseenesest mööduda või kaduda 2-3 minutit pärast nitroglütseriini tableti võtmist..

Stenokardiaga kardialgiaga kaasneb sageli patsiendi märgatav ärevus või surmahirm. Stenokardia rünnaku ajal võib patsiendil tekkida:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • kahvatus;
  • higistamine;
  • pearinglus;
  • röhitsus või kõrvetised;
  • hingamisraskused või õhupuudus;
  • südamepekslemine ja südame löögisageduse suurenemine;
  • vererõhu tõus;
  • jäsemete tuimus ja külmus.

Ebatüüpiliste stenokardiahoogude tunnused

Mõnel juhul on stenokardia rünnak ebatüüpiline või sellega ei kaasne kardialgia. Sellised selle haiguse tüübid raskendavad nende tunnustamist märkimisväärselt..

Mõnel patsiendil puudub valu südames täielikult ja seda tuntakse ainult selle tüüpilise kiiritamise tsoonides:

  • õlaribades (paremal või vasakul);
  • vasaku käe IV ja V sõrmes;
  • vasakul või paremal käel;
  • kaelalülides;
  • alumises lõualuus;
  • hammastes;
  • kõri või neelus;
  • kõrvas;
  • ülakõhus.

Mõnel patsiendil algab stenokardia rünnak vasaku käe neljanda ja viienda sõrme tuimusest ja ülemise jäseme teravast lihasnõrkusest. Mõne aja pärast tekib neil kardialgia ja muud stenokardia tunnused..

Patsiendid kirjeldavad stenokardiat sageli kui õhupuudust, mis piirab tõsiselt füüsilist aktiivsust ning esineb sissehingamisel ja väljahingamisel. Selle seisundiga võib kaasneda köha, mis süveneb liikumise proovimisel..

Mõnel patsiendil võib stenokardia rünnak kulgeda vastavalt kollapoidvariandile. Selle kursuse korral langeb patsiendi vererõhk järsult, ilmnevad pearinglus, iiveldus ja tugev nõrkus..

Stenokardia rünnakut võib tunda rütmihäirete episoodidena, mis tekivad füüsilise aktiivsuse tipul. Sellised arütmiad peatatakse nitroglütseriini võtmisega.

Harvadel juhtudel ei kaasne stenokardia rünnakuga valu. Sellistel juhtudel avaldub müokardi isheemia tõsise nõrkuse või õhupuudusena, mille põhjuseks on madal südame kontraktiilsus või müokardi mittetäielik lõdvestumine..

Kõiki ebatüüpilisi stenokardia vorme täheldatakse sagedamini suhkurtõve, südamepuudulikkusega patsientidel, pärast müokardiinfarkti või eakatel patsientidel. Selliste müokardi isheemia vormidega kaasnevad sümptomid kõrvaldatakse pärast füüsilise või emotsionaalse stressi lõpetamist ja nitroglütseriini võtmist.

Esmaabi

Kõige sagedamini ilmneb stenokardiaga keskkonnas esinev valu kõndimise või muu füüsilise tegevuse ajal. Sellistel juhtudel peaks patsient viivitamatult lõpetama liikumise ja võtma mugava istumisasendi. Kui kardialgia tekib une ajal, peate voodis istuma ja jalad alla laskma.

Stenokardia rünnaku ajal on keelatud püsti tõusta, kõndida ja teostada mis tahes füüsilise tegevusega seotud toiminguid. Patsient peab tagama värske õhu sissevoolu, eemaldama hingamist takistavad riided ja tagama võimalikult mugava temperatuurirežiimi.

Kardialgiaga inimene peab võtma keele alla nitroglütseriini või Nitrolingvala tableti. Samuti võib stenokardia rünnaku kõrvaldamiseks kasutada pihustite kujul olevaid preparaate: Isoket või Nitrominat. Neid süstitakse keele alla ja üks süst on üks ravimi annus. Pärast nende nitraadiravimite võtmist võib patsiendile pakkuda ühe purustatud tableti aspiriini ja emotsionaalse erutuse tunnuste korral - Corvalol või Valokardin.

Stenokardia rünnakuga on sellistes olukordades soovitatav kutsuda kiirabi:

  • esmakordselt juhtus stenokardia rünnak;
  • rünnaku olemus on muutunud (see on pikenenud, valu on intensiivsem, õhupuudus, oksendamine jne);
  • kardialgia ei kõrvaldatud nitroglütseriini tablettide võtmisega;
  • südamevalu süveneb.

Stenokardia rünnaku kiiremaks leevendamiseks pärast ülaltoodud ravimite võtmist on soovitatav teha kerge massaaž (või enesemassaaž) näole, kaelale, pea tagaküljele, õlgadele, randmetele, vasakule poolele rinna- ja põlveliigestele. Sellised toimingud võimaldavad patsiendil lõõgastuda ja pingeid leevendada..

Sageli kaasneb stenokardia rünnakuga tugev peavalu. Selle kõrvaldamiseks võib patsient võtta mittemarkootilise analgeetikumi tabletid (Baralgin, Spazmalgon, Analgin, Sedalgin).

Pärast selliste sündmuste läbiviimist on vaja pulss loendada ja mõõta vererõhku. Raske tahhükardia (üle 110 löögi minutis) korral peab patsient võtma 1-2 tabletti Anaprilini ja väljendunud vererõhu tõusuga - 1 tablett klonidiini (keele all)..

Valu südames pärast nitroglütseriini või muude nitraadiravimite võtmist tuleb kõrvaldada 2-3 minuti pärast, sellise toime puudumisel peab patsient ühe ravimi võtmist kordama. Ühe rünnaku ajal võib patsiendile manustada kuni kolm Nitroglütseriini ja Nitrolingvali tabletti või kuni kolm Isoketi või Nitrominaadi süsti.

Tavaliselt elimineeritakse pärast võetud meetmeid 2–5 (harvemini 10) minuti pärast stenokardia rünnak. Kardialgia korral 15 minuti jooksul pärast nitroglütseriini võtmist on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, kuna see patsiendi seisund võib põhjustada müokardiinfarkti arengut.

Kui stenokardia rünnak kõrvaldati iseenesest, soovitatakse patsiendil piirata füüsilist või emotsionaalset stressi, jälgida voodirežiimi ja kutsuda arsti.

Millal on nitroglütseriin stenokardiahoo ajal vastunäidustatud??

Patsient või tema lähedased peaksid teadma, et madala vererõhu tunnuste avastamisel (stenokardia kollaptoidse kulgemise korral) on ravimite võtmine orgaaniliste nitraatide rühmast (nitroglütseriin, Isoket jt) vastunäidustatud. Järgmised märgid võivad viidata hüpotensioonile:

  • patsiendil on tugev nõrkus;
  • pearinglus;
  • kahvatus;
  • külm higi.

Sellistel juhtudel peaks toimingute jada olema järgmine:

  1. Patsiendi lamamiseks.
  2. Kutsu kiirabi.
  3. Andke talle purustatud aspiriini pill.
  4. Valu vähendamiseks võite kasutada pillide valuvaigisteid (Baralgin, Sedalgin jne)..

Stenokardia pikaajalise rünnaku korral esmaabi

Stenokardia pikaajalise rünnaku korral saab erakorralist abi osutada ainult arst.

Vajadusel manustatakse korduvalt nitroglütseriini (1-2 tabletti keele all), millele järgneb mitte-narkootiliste analgeetikumide (Baralgin, Maksigan, Analgin) veenisisene süstimine 50 ml 5% glükoosilahusega. Valuvaigistava toime tugevdamiseks ja rahustava toime saavutamiseks võib kasutada antihistamiine (pipolfeen, difenhüdramiin) või trankvilisaatoreid (Seduxen, Relanium)..

Anesteesia puudumisel antakse patsiendile narkootilisi analgeetikume (Promedol, Morfiinvesinikkloriid, Omnopon) kombinatsioonis Droperidoli või trankvilisaatoriga. Samuti võib südamevalu kõrvaldamiseks kasutada neuroleptanalgeesiat (Talomonali või fentanüüli ja droperidooli segu intravenoosne manustamine)..

Vererõhu väljendunud langusega, mis tekib sageli pärast orgaaniliste nitraatide (Nitroglütseriin, Izoket jt) rühma ravimite võtmist, süstitakse patsiendile polüglukiini lahust (intravenoosselt, 50-60 tilka minutis). Kui mõju puudub, võib soovitada 0,2 ml 1% Mezatoni lahust.

Stenokardia rünnaku peatamisel, mis toimub vererõhu püsiva tõusu taustal, võib kasutada antihüpertensiivseid ja vasodilataatoreid (dibibool, papaveriin, platifilliin jt)..

Pärast stenokardia rünnaku toonud patsiendi seisundi stabiliseerumist soovitatakse tal läbi viia dünaamiline elektrokardiograafiline uuring ja mitmed muud diagnostilised protseduurid. Saadud andmete põhjal saab arst määrata talle südame isheemiatõve edasise ravi..

Kuidas aidata stenokardia rünnakut. Kardioloog V.A.Abduvalieva poolt

Stenokardiahoog - millised on sümptomid ja mida tuleb teha?

Stenokardia - pärineb vanakreeka keelest. στενός - “kitsas, tihe; nõrk "+ vanakreeka keel. καρδία - "süda". Patsiendid kirjeldavad stenokardiat kui rinnus pigistamise, lämbumise või põletamise tunnet, kuid stenokardia rünnak ei ole südameatakk. Erinevalt südameatakkist ei ole stenokardia südamelihas püsivalt kahjustatud, seetõttu kaob valu tavaliselt pärast puhkust.

Stenokardia oli varem tuntud kui stenokardia, kuid tänapäeval peetakse seda määratlust vananenuks. (Toad // Ukraina keele sõnastik: 11 köites - K.: Naukova Dumka, 1970-1980.)

Stenokardia rünnak on üksikutel patsientidel sageli erinev. Mõnes määratakse ainult üks valu rinnus. Muudel juhtudel esinevad sellised sümptomid nagu nõrkus, pearinglus, südamepekslemine. Stenokardia esinemisel perekonnas ja sõprades on oluline teada, mida ja kuidas rünnaku ajal teha.

Video: Mis on stenokardia ja kuidas see avaldub?

Stenokardia rünnaku tunnused

Stenokardia on tavaliselt pärgarteri haiguse (CHD) sümptom, mida praegu peetakse kõige levinumaks haiguseks üle 50-aastastel inimestel.

Stenokardiahoog algab valuga rindkere keskosas, mis võib hiljem levida vasakule käsivarrele ning ka kaelale, seljale, kõri või lõualuule. Samuti võivad nad tunda käte, õlgade või randmete tuimust või tuimust..

Episood kestab tavaliselt mitte rohkem kui paar minutit. Kuid kui valu kestab kauem, muutub või süveneb, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Stabiilse stenokardiaga inimesed teavad tavaliselt rünnaku käivitava aktiivsuse taset või emotsionaalset stressi. Oluline on jälgida rünnakute kestust. See juhtub, et aistingud erinevad eelmistest või ravim ei toimi nagu varem, leevendab sümptomeid. Mõnikord muutub tavapärane elutempo ja rünnakud on sagedasemad, kestavad kauem või toimuvad ilma treeninguta.

Krambihoogude muutused võivad viidata ebastabiilsele stenokardiale ja peaksid pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Kui teil on uus, süvenev või püsiv valu rinnus, on teil suurem südameataki, ebaregulaarse südamerütmi (arütmiate) ja isegi äkksurma oht..

Muud stenokardiatüübid

Variantne stenokardia ehk Prinzmetali stenokardia on harvaesinev stenokardia vorm, mille põhjustab pärgarteri spasm (vasospasm). Selle patoloogia korral on koronaararter ajutiselt kitsenenud, nii et süda ei saa piisavalt verd. See võib juhtuda patsientidel, kellel on vähemalt ühes suures veresoones ka rasvaplekke tõsine kuhjumine (ateroskleroos). Erinevalt tüüpilisest stenokardiast esineb stenokardia variant tavaliselt puhkeajal. Need rünnakud, mis võivad olla väga valusad, tekivad kõige sagedamini teatud kellaaegadel..

Mikrovaskulaarne stenokardia on stenokardiatüüp, mille korral patsiendid tunnevad valu rinnus, kuid neil ei ole diagnoositud koronaararteri blokeerimist. Rindkerevalu on sagedamini põhjustatud pisikestest veresoontest, mis toidavad südant, käsi ja jalgu, mis ei tööta korralikult. Reeglina on seda tüüpi stenokardia patsientidel hästi talutav ja sellel on vähe pikaajalisi kõrvaltoimeid. Sellest hoolimata suureneb mikrovaskulaarse stenokardia korral isheemiliste vaskulaarsete haiguste risk ja see omakorda aitab kaasa müokardiinfarkti tekkele.

Stenokardia rünnak: põhjused

Stenokardia esinemine on seotud vajaliku verekoguse teatud südamelihase ossa toimetamise rikkumisega südame veresoone (pärgarteri) täieliku või osalise kattumise tõttu. Seetõttu ei ole müokardi hapnikutarve rahuldatud. Hapnikurikka vere puudumine südames põhjustab isheemiat.

Stenokardia rünnaku põhjustab tavaliselt suurenenud füüsiline koormus, mis suurendab nõudlust hapnikurikka vere järele. Stenokardia muud põhjused võivad olla:

  • Emotsionaalne stress.
  • Äärmiselt kõrge või madal ümbritsev temperatuur.
  • Rikkalik toidu tarbimine.
  • Alkoholi tarbimine.
  • Suitsetamine.

Stenokardia rünnakud meestel algavad tavaliselt pärast 30. eluaastat ja on peaaegu alati põhjustatud koronaararterite haigusest. Naistel esineb stenokardia kõige sagedamini hilisemas elus ja selle võib põhjustada pärgarteri haigus või muud tegurid, nagu aordiklapi kitsenemine südames (aordi stenoos), madal punaste vereliblede arv (aneemia) või kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism).

Stenokardia rünnaku diagnostika

Arstid saavad südame kuulamise (auskultatsiooni) abil tavaliselt teada, kas esineb stenokardia rünnak. Samuti on olulised patsiendile esitatud kaebused..

Kõige sagedamini kasutatavad diagnostilised testid on:

  • Vereanalüüsid.
  • Kolesteroolitaseme kontrollimiseks tühja kõhuga lipoproteiiniprofiil.
  • Veresuhkru mõõtmiseks vajalik tühja kõhu glükoositest.
  • C-reaktiivse valgu (CRP) test võib näidata põletikku (südame isheemiatõve riskitegur).
  • Südamemarkerite, näiteks troponiini testid, mis vabanevad raske isheemia või trauma korral.
  • Regulaarne kontroll madalal hemoglobiinisisaldusel (punaste vereliblede osa, mis kannab hapnikku kogu kehas), et välistada muud võimalikud valu rinnus.
  • Elektrokardiograafia (EKG) - see test hõlmab väikeste elektroodide kinnitamist (liimi abil) oma kätele, jalgadele ja rinnale, et mõõta südame löögisagedust ja regulaarsust ning kontrollida, kas teie südamelihas töötab..
  • Harjutage stressitesti. Katsealusel palutakse teha selline harjutus nagu jooksurajal kõndimine ning EKG ja vererõhu näidud tehakse enne treeningut, treeningu ajal ja pärast treeningut. Selle tulemusel määratakse kindlaks südame löögisageduse ja vererõhu muutuste suurus..
  • Südame kateteriseerimine - õhuke painduv toru (kateeter) viiakse läbi kubeme või käe arteri pärgarteritesse, uurides seeläbi anumaid seestpoolt ja kontrollides verevoolu kvaliteeti.

Stenokardia varianti diagnoositakse kõige sagedamini Holteri monitori abil. See uurimismeetod võimaldab 24 tundi (või kauem) pidevalt mõõta pulssi ja rütmi ning registreerida andmeid, mida arst seejärel kontrollib ja analüüsib..

Video: eemaldame stenokardia rünnaku

Stenokardia rünnaku leevendamine

Stenokardia esimeste tunnuste määramisel peaks patsient lõpetama kehalise tegevuse ja proovima täielikult lõõgastuda. Selleks võite võtta istumisasendi. Samuti on oluline tagada juurdepääs värskele õhule (kui rünnak toimus siseruumides), mille jaoks peate avama aknad või uksed, avama värava või eemaldama kitsad riided..

Ravimid, mida saab kasutada stenokardia rünnaku ajal, kuid ainult pärast konsulteerimist raviarstiga:

  1. Nitroglütseriin - aitab lõõgastuda veresooni, alandada vererõhku, vähendada südame rütmihäireid.
  2. Kaltsiumikanali blokaator - vähendab südame löögisagedust rütmihäirete kõrvaldamiseks (verapamiil, diltiaseem).
  3. AKE inhibiitor - alandab vererõhku, leevendades seeläbi südamest tulenevat stressi.

Nitroglütseriini toime stenokardia rünnakul

Teatud ravimid võivad aidata stenokardia sümptomeid ennetada või leevendada. Stenokardia kõige kuulsamat ravimit nimetatakse nitroglütseriiniks. See toimib veresoonte laiendamise (laiendamise) abil, mis parandab verevoolu ja võimaldab hapnikurikkamal verel südamelihasesse jõuda. Näiteks ravim "Nitro" töötab mõne sekundiga.

Rünnaku korral soovitatakse patsientidel tavaliselt istuda või lamada ja seejärel võtta nitroglütseriini. Kui sellised tegevused nagu treppidest ronimine põhjustavad stenokardiat, võib seda ravimit eelnevalt kasutada stenokardiahoogude vältimiseks..

Teised ravimid, mida kasutatakse tüüpilise stenokardia ja mikrovaskulaarse stenokardia kontrollimiseks, on beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid. Need ravimid vähendavad südame hapnikuvajadust, pidurdades pulssi või alandades vererõhku. Need hoiavad ära ka ebaregulaarsed südamelöögid, mida nimetatakse arütmiateks. Kaltsiumikanali blokaatoreid ja nitraate saab kasutada ka stenokardia variandi rünnakut põhjustavate spasmide vältimiseks.

Stenokardia kontrolli all hoidmiseks on kõige levinumad viisid elustiili muutmine ja hoolikam ravimite planeerimine. Raskematel juhtudel võib vaja minna protseduuri, mida nimetatakse revaskularisatsiooniks.

Stenokardiahoo pikaajaline ravi

Ehkki stenokardiat võib põhjustada füüsiline koormus, ei tähenda see, et treenimine tuleks täielikult katkestada. Tegelikult peaksite jätkama treenimist ainult vastavalt arstiga kokkulepitud programmile..
Eelkõige on vaja kontrollida koronaararterite haiguse (tavaliselt ateroskleroosi) tekkimise riskitegureid, millest kõige olulisem on:

  • Kõrge vererõhk.
  • Sigarettide suitsetamine.
  • Kõrge kolesterool.
  • Ülekaaluline.

On oluline teada, et tervislikult toitudes, mittesuitsetades, piirates tarbitava alkoholi kogust ja vältides stressi, saate elada mugavamalt ja vähemate stenokardiahoogudega..

Stabiilse stenokardiaga patsientidele võivad arstid määrata trombotsüütidevastast ravi, näiteks aspiriini. See ravim vähendab vere hüübimisvõimet, hõlbustades vere voolamist läbi kitsenenud arterite.

Ebastabiilse stenokardiaga patsientidele soovitavad arstid tavaliselt voodirežiimi ja teatud tüüpi verd vedeldavaid ravimeid, nagu hepariin ja klopidogreel.

Perkutaanne koronaarne sekkumine ja operatsioon

Kui tüüpiline stenokardia või stenokardia variant on tingitud raskest koronaararterite haigusest, võib vajalikuks osutuda revaskularisatsioon. Selle abiga paraneb südamelihase verevarustus. Kõige sagedamini kasutatakse ühte järgmistest kirurgilistest meetoditest:

  1. Koronaararteri möödaviik (CCA) - osa veresoonest võetakse teisest kehapiirkonnast ja kasutatakse vere suunamiseks blokeeritud või kitsa arteriosa ümber.
  2. Perkutaanne pärgarteri sekkumine (PCI) - arteri kitsendatud osa laieneb väikese toruga, mida nimetatakse stendiks.

Mõlemad toimingud on võrdselt tõhusad. Parim konkreetse patsiendi jaoks sõltub haiguse käigust ja prognoosilisest järeldusest. Kui operatsioon on endiselt soovitatav, rääkige oma arsti või kirurgiga operatsiooni kulgemisest ja erikoolituse vajadusest..

Video: kehv ringlus? Ainult 1 toode aitab vältida stenokardia südameatakke, insuldi ja rünnakuid

Stenokardiahoog: märgid ja valu leevendamine kodus

Stenokardia on nähtus, mis tekib südame isheemia ajal aterosklerootilise haiguse tagajärjel. Tegelikult on see üks pärgarteri haiguse tunnuseid. Kolesteroolilaigud ummistavad südamelihast varustavaid veresooni, mis põhjustab südames valu.

Mida rohkem on veresoonte luumenid kitsenenud, seda sagedamini tekivad stenokardia rünnakud. Arterite kitsendamisel 75% või rohkem võib see seisund esineda mitu korda päevas..

Kõige sagedamini kannatavad üle 45-aastased inimesed. Rünnak avaldub äkilise terava valuna rindkere piirkonnas.

Stenokardia rünnakud võivad ilmneda ka südamelihase paksenemise, raske aneemia või südameklapi rikkumise korral.

Sümptomid meestel ja naistel

Stenokardia rünnaku peamine sümptom on äkiline valu sündroom rinnaku taga ja inimesed kirjeldavad seda seisundit erineval viisil. Mõned kurdavad põlevaid ja valutavaid valusid, pöördudes tagasi vasaku käe juurde.

Teised tunnevad plahvatavaid valusid, mis kiirguvad abaluu all või maos, kaelas, kurgus. Rünnak kestab tavaliselt mitte rohkem kui 15 minutit ja möödub iseenesest või pärast nitroglütseriini võtmist. Kui see seisund püsib, võib see tähendada, et on tekkinud äge müokardiinfarkt..

Kõige sagedamini avaldub stenokardia, kui:

  • kiire kõndimine;
  • treppidest ronimine;
  • põnevus;
  • väljaminek külma kätte;
Stenokardia kõige raskem ägenemine toimub kehalise aktiivsusega vahetult pärast rasket sööki..

Stenokardia võib avalduda ka puhkeseisundis, näiteks öise une ajal. See juhtub pärgarterite veresoonte spasmide tagajärjel, mis läbivad südamepinda. Seda stenokardia vormi nimetatakse puhke stenokardiaks ja seda peetakse haiguse raskemaks ilminguks..

Sarnased valuaistingud võivad esineda ka neurooside, selgroo ülaosa kondroosi, südamerikete, kopsu- või seedetraktihaiguste ja müokardiinfarktiga.

Rünnakute ajal võivad ilmneda stenokardia mittespetsiifilised sümptomid: iiveldus, oksendamine, lihasnõrkus, suurenenud higistamine, pearinglus, paanika.

Noormehed võivad varahommikul või öösel tunda tugevat äkilist südamevalu. Südamelihast varustavate anumate spasm ei esine alati ateroskleroosi tagajärjel. Sellist stenokardiat nimetatakse vasospastiliseks või Prinzmetalli stenokardiaks..

Naistel esineb vähem rünnakute ajal õhupuudust või valu, mis kiirgub käsivarre. Kõige sagedamini kogevad nad aistinguid pulsatsiooni või kipituse, iivelduse ja valu kujul kõhus. Meeste kõige levinumad kaebused on teravad valud südames, mille tagasitulek on abaluu all või käsivarrel.

Esmaabi: mida teha, milliseid ravimeid võtta

Räägime teile üksikasjalikult stenokardia erakorralise esmaabi osutamise algoritmi kohta.

Kui rünnak toimub füüsilise tegevuse ajal, on oluline peatada, võimaluse korral lamada või istuda. Puhkus aitab sageli sümptomeid leevendada. Stenokardia esimeste sümptomite korral on kõige parem võtta nitroglütseriin, mis aitab kiiresti.

Kui valu sümptom ei kao kahe minuti jooksul, tuleb ravimit uuesti võtta. Kui tulemust pole, on vaja kutsuda arstiabi, kuna müokardiinfarkt on võimalik.

Kui teil on peavalu, võite juua valuvaigisti. Kui pulss on väga kõrgendatud ja jõuab 110 löögini minutis või rohkem, peate võtma anaprilliini.

On oluline teada, et te ei saa nitroglütseriini kasutada vähendatud rõhul. Võite kasutada aspiriini ja pöörduge kindlasti arsti poole. Pärast südamevalu leevendamist tuleks vältida ärevust ja kehalist aktiivsust.

Kui rünnak toimus puhkeolekus, tuleb patsient istuda nii, et tema jalad oleksid all. Peate krae lahti keerama, akna avama ja nitroglütseriini kasutama. nõuab kõige sagedamini arstiabi.

On hädavajalik pöörduda arsti poole, kui:

  • ägenemine toimus kahe kuu jooksul pärast müokardiinfarkti algust;
  • sümptomitega kaasneb oksendamine;
  • valu ei kao pärast nitroglütseriini 15 minuti jooksul;
  • nahal oli sinine värvimuutus;
  • on tekkinud teadvuse kaotus;
  • vererõhk on märkimisväärselt tõusnud või langenud;
  • iga järgmine rünnak kuu aja jooksul muutub järjest raskemaks ja nitroglütseriini efektiivsus väheneb.

Rünnaku ja südame pikaajalise isheemia tavapärase käigu korral, kui kõik võetud meetmed on tõhusad, pole vaja kutsuda erakorralist abi ja erakorralist haiglaravi..

Arutame selgroolöögi kõiki funktsioone - põhjuseid, sümptomeid, õigeaegset diagnoosimist ja ohtliku haiguse ravitaktikat.

Mis on noorukite sinusarütmia ja kuidas see selles vanuses avaldub? Lugege kõiki üksikasju siit.

Mis on ventrikulaarne ekstrasüstool ja kui ohtlik see on, saate teada sellest ülevaateväljaandest.

Ravi

Kiirabiarstide põhiülesanne on rünnaku äratundmine, eluohu kõrvaldamine, müokardiinfarkti, ravimite väljatöötamine.

Kõigepealt kuulab arst kaebusi ja diagnoosib valusümptomi, jälgib vererõhku, EKG-d. Kui patsient ei talu nitroglütseriini, siis tehakse Valsalva test, unearteri sinususe tsooni massaaž. Patsiendile manustatakse ka Corvalol 30 tilka.

Tulemuse puudumisel manustatakse hepariini, viiakse läbi hapnikravi, neuroleptoanalgeesia, patsiendile antakse närimiseks ½ aspiriini tabletti..

Kui täheldatakse hingamisdepressiooni, antakse naloksooni lahus. Seduxeni kasutatakse rahustina. Kui avastatakse ekstrasüstolid, süstitakse lidokaiini aeglaselt.

Pärast erakorraliste meetmete rakendamist viiakse patsient haiglasse.

Mis on selle probleemiga ebasoovitav

Mõned inimesed, lihtsalt tundes valu rinnaku taga, kutsuvad kohe erakorralist abi. Sellistel juhtudel on parem mitte kiirustada, vaid proovida ise aidata. Rünnaku leevendamiseks võite olla piisavalt kindel..

Kui paari minuti pärast pole valu kadunud, peate võtma nitroglütseriini keele alla. Kui mõju puudub, tuleks 5 minuti pärast võtta veel üks pill. Kui pärast neid meetmeid valu püsib, tuleb pöörduda arsti poole.

Mõni jätab arstiabi vastupidi tähelepanuta ja ootab südamevalu leevendamist, keeldudes isegi ravimitest. Selline suhtumine on täis seisundi halvenemist ja eluohtlikkuse ilmnemist..

Lisateavet haiguse kohta leiate Malõševa videost:

Mis tähendab massiivset lööki, tagajärgi, võimalusi pärast rünnakut ellu jääda. Me ütleme teile kõike ohtliku haiguse kohta.

Kui palju väikeaju insult võib kahjustada, ravi prognoos ja eeldatav eluiga, erakorralise ravi taktika - saate teada kõik üksikasjad!

Mis on isheemilise tüve insuldi oht ja kuidas see avaldub? Arutame siin kõiki üksikasju.

Ärahoidmine

Stenokardia vältimiseks on oluline järgida põhireegleid ja kõigepealt õiget eluviisi. Selleks peaksite loobuma alkoholist ja suitsetamisest. Dieedis peaksite vältima kõrge kolesteroolisisaldusega toite. Kaalu kontrollimine on samuti hädavajalik.

Hüpertensiooni korral tuleb vältida kõrget vererõhku.

Oluline punkt on stressi ja ärevuse minimeerimine. Kui teil on varem olnud krampe, peate nitroglütseriini kaasas kandma ja teadma selle kasutamise reegleid. Pärast arstiga konsulteerimist saate läbi viia aspiriini sisaldavate ravimite kursusi.

Stenokardia rünnak - patoloogia sümptomid, tunnused ja vormid, ravi

Valu rinnus, surudes, pigistades või põletades, mis sageli kiirgub õlale, kaelale, lõualuule, abaluudele - need on stenokardia, stenokardia nime all tuntud sümptomid. See haigus on teatud tüüpi pärgarteri haigus (CHD) ja võib esile kutsuda südameataki. Teadmised haiguse sümptomite kohta võimaldavad rünnaku esimeste tunnuste korral võtta õigeaegseid meetmeid, vähendada valu aega, vähendada nende manifestatsiooni tugevust ja vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Sümptomite tinglikkus

Stenokardia rünnak tekib ajutise vastuolu tõttu verevarustuse ja selle vajaduse vahel. Selle tagajärjel esineb pärgarteri verevarustuse äge puudulikkus. See toob kaasa hapnikupuuduse, mis põhjustab südamelihase oksüdatiivsete protsesside rikkumist ning oksüdeerumata ainevahetusproduktide (piim-, süsinik-, püroviin-, fosforhapped) ja teiste metaboliitide liigset kuhjumist..

Stenokardia tekib pärgarterite valendiku kitsenemise tõttu. Selle seisundi peamine põhjus on pärgarterite ateroskleroos, kus anumates olev valendik kitseneb kolesterooli sadestumise tõttu arterite seintele. Harvem on stenokardia nakkushaiguste või allergiliste haiguste tagajärg. Rünnak tekib siis, kui südamelihas vajab rohkem hapnikku, kui see saabub kitsendatud anumate kaudu. See võib olla tingitud järgmistest olukordadest:

  • füüsiline koormus;
  • tugev emotsionaalne erutus;
  • ülesöömine;
  • külm;
  • vererõhu tõus.

Eristavad tunnused

Stenokardia sümptomeid saab kergesti segi ajada müokardiinfarktiga. Tuleb mõista, et need on kaks erinevat seisundit, kuna stenokardiahoog on südame verevarustuse ajutise halvenemise tulemus. See olukord möödub kiiresti - plasmavool ja koos sellega hapnik taastub kiiresti halbale seisundile eelnevatele näitajatele.

Infarkti korral on südame verevarustus täielikult lakanud, mille tõttu selles algavad pöördumatud muutused - algab koe nekroos. Valu rinnus on sel juhul rohkem väljendunud, inimene kaotab võime kõndida, liikuda, parees, tekib halvatus. Kui teda mitu minutit ei aidata, on surma tõenäosus suur..

Stenokardia korral täheldatakse teistsugust pilti. Valusümptomid kestavad mõnest sekundist kuni poole tunnini ja kaovad kiiresti pärast koormuse lõppemist või lühitoimeliste nitraatide võtmist. Lihtsaim viis rünnaku leevendamiseks on panna nitroglütseriin keele alla. Sellel ravimil on järgmised funktsioonid:

  • leevendab valu;
  • vähendab südamelihase hapniku vajadust;
  • parandab hapniku tarnimist piirkondadesse, kus seda eriti napib;
  • suurendab müokardi kontraktiilsust;
  • leevendab pärgarterite spasme.

Sellisel juhul peate kiiresti pöörduma arsti poole, läbima uuringu ja järgima ettenähtud raviskeemi.

Teine haigus, mille sümptomeid võib segi ajada stenokardiaga, on lülisamba rinnaosa osteokondroos. Selle vaevuse korral tekib valu sageli seljas, kuid mõnikord võib seda anda rinnaku külge. Osteokondroosi on võimalik eristada stenokardiast selle järgi, et rünnak tekib keha pööramisel või kätega töötamisel, kestab kaua, kauem kui üks päev või vastupidi - on tulistavat iseloomu. Kui teil on kahtlusi, võite teha testi nitroglütseriiniga - keele alla asetatud pill ei anna efekti.

  • Charlotte pirnidega - retsept fotoga samm-sammult. Kuidas küpsetada pirni charlotte ahjus või aeglases pliidis
  • 4 võimalust maitsvate vorstide küpsetamiseks: toiduvalmistamise retseptid
  • Kuidas telefoni laadida, kui pistikupesa on katki. Kuidas video abil kodus laadimispistikut parandada

Interkostaalse neuralgia sümptomid võivad sarnaneda stenokardiaga. Selles seisundis on ribide vahel asuvad närvid ärritunud või kokku surutud. Sellisel juhul tunneb inimene sissehingamisel, köhimisel ja äkilistel liikumistel valutavaid või torkivaid valusid. Haigusi saab eristada nende kestuse järgi: roietevahelise neuralgiaga valu võib kesta mitu päeva, nitroglütseriin on ebaefektiivne.

Stenokardiaga sarnane rindkerevalu võib ilmneda siis, kui inimene liigub. Põhjuseks võivad olla järgmised haigused:

  • Spontaanne pneumotooraks. Seisund, kus esineb vistseraalse pleura terviklikkuse rikkumine, mille tõttu õhk voolab kopsudest pleura piirkonda.
  • Külm bronhiaalastma. Väljas külma minnes võib patsient astmaatilise rünnaku asemel kõndimise ajal ilmneda rinnaku taga surumise või pigistamise tunne.

Mõned haigused avalduvad stenokardia sümptomitena, kui patsient puhkab. Üks neist on diafragmaalsong. See on diafragma ava nimi, mille kaudu kõhuõõnde kuuluvad elundid rinnusesse tungivad. Patoloogiat leitakse sageli vanematel rasvunud naistel. Diagnoosi muudab keerukaks asjaolu, et valu rinnus on väga sarnane stenokardiaga, Nitroglütseriini võtmisel on mõju.

Diafragmaalset herniat saab eristada selle järgi, et valu ilmneb siis, kui patsient on korralikult einetanud ja lamab puhata. Lisaks sellele iseloomustab seda patoloogiat "märja padja" sümptom, kui pärast magamist padjapüüril suu piirkonnas ilmub märg koht.

Teine vaevus on söögitoru spasm, mis ühendab suu maoga. Selle seisundi sümptomid sarnanevad rohkem stenokardiaga kui muud mitte-südamehaigused. Patsiendid kurdavad valu rinnaku taga, mis kiirgub lõualuusse ja taandub pärast nitroglütseriini võtmist. Diagnoosi saab kahtlustada sellega, et valu ilmub puhkeajal ja puudub liikumise ajal ning patsiendil on mööduvad neelamishäired.

Stenokardia rünnaku tunnused

Stenokardia peamine sümptom on paroksüsmaalne valu südamepiirkonnas, mille korral on pigistamise, põletamise tunne. Lisaks ebamugavusele rinnus võivad ilmneda järgmised stenokardia rünnaku sümptomid:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • pearinglus;
  • õhupuudus, lämbumine;
  • kõrvetised;
  • koolikud;
  • lühiajaline nõrkus vasakus käes.

Valusündroom

Stenokardia korral on valusündroomil oma omadused. Enamikul juhtudel ületab see rindkere, levib lähedal asuvatesse elunditesse ja areneb aja jooksul, mida võib näha järgmisest tabelist:

Valusündroomi omadused

Stenokardia tunnused

Rinnaluu taga. Sümptomi kirjeldamisel rakendavad patsiendid sageli rusikasse surutud rusikat, rõhutades kogetud aistingute tugevust. Sel põhjusel nimetati seda haigust stenokardiaks

Kiiritus (valu leviala)

  • rinna vasakul poolel, harvemini paremal küljel;
  • vasakus käes sõrmedeni, harva paremas käes;
  • vasakus õlaribas, kaelas, õlas;
  • epigastriline piirkond;
  • hambad, lõualuu

Seotud emotsionaalse või füüsilise stressiga

Enamasti põhjustab valu vajadus suurema hapnikutarbimise järele füüsilise või emotsionaalse stressi ajal. See juhtub järgmistes olukordades:

  • kõndimisel, eriti kiiruseületamisel;
  • üles minnes;
  • raskete esemete tõstmine (koormav stenokardia);
  • pärast sööki;
  • reaktsioon madalale temperatuurile;
  • stress

Esialgsel etapil kestavad rünnakud alates 30 sekundist. kuni 3 min. Haiguse progresseerudes võib see kesta kuni pool tundi. Pikem rünnak näitab müokardiinfarkti.

Esialgsel etapil tunneb patsient ebamugavust. Stenokardia tekkimisel asendub see tugeva valusündroomiga, millega võivad kaasneda hingamispuudulikkus, kahvatus, higistamine ja surmahirm. Valu võib olla nii tugev, et inimene lakkab liikumast ja külmub, oodates krampide lõppu.

Haiguse progresseerumisel tekivad krambid varasemast väiksema koormusega. Haiguse progresseerumisel võib puhke ajal tekkida stenokardia

Individuaalsed ilmingud

Mõnel patsiendil kulgeb rünnak haigusele iseloomulike sümptomiteta. Tavapärane on eristada järgmist tüüpi ebatüüpilisi vorme:

  • Arütmiline. Rindkerevalu võib puududa, selle asemel täheldatakse südamerütmi häireid, mis on mööduvad ja mõne aja pärast kaovad. Mõnikord põhjustab vaevus kodade virvendust, siis arütmia püsib pärast rünnaku lõppu. Arütmilise stenokardia peamine põhjus on füüsiline koormus.
  • Astmaatiline. Täheldatakse, kui rünnak kestab umbes 10-20 minutit ja patsiendil on halb süda (postinfarkti seisund, defekt). Astmaatiline vorm tekib siis, kui müokardi lihas ei suuda kogu vasakusse vatsakesse sisenenud vere liigutamiseks piisavalt jõuga kokku suruda. Isheemia ajal põhjustab see kopsudes ülekoormust, mille tagajärjeks on astma, millega kaasneb lämbumine, bradükardia (20–30 lööki / min.). Pika stenokardia korral võib tekkida vasaku vatsakese puudulikkus, südame astma muutub kopsuödeemiks.
  • Perifeerne. See vorm jääb sageli märkamatuks, sest kuigi isheemia tekib, puudub valu rinnus.

Stenokardia ebatüüpilised ilmingud on juhtumid, kui valu kestab mitu tundi ja seda ei seostata ühegi stressiga. Patoloogiaga kaasneb kiire pulss, kõrgenenud vererõhk ja tunne elu ees. Kui valu lakkab, jääb nõrkus, nõrkus ja halb enesetunne. Seda võimalust leiavad sageli vanemad inimesed, kellel on palju kaasuvaid haigusi, samuti hormonaalsed või autonoomsed häired.

  • Lõigake meestel kusiti
  • Kombucha: kuidas kasvada nullist
  • Kapsapirukas kiiresti ja lihtsalt - maitsvad retseptid koos fotodega. Kapsa Jellied Pie küpsetamine

Rünnaku sümptomid sõltuvalt stenokardia tüübist

Stenokardia jaguneb tavaliselt kolme tüüpi - stabiilne, ebastabiilne, spontaanne. Ebastabiilne vorm jaguneb veel mitmeks tüübiks: VVS (esmakordselt tekkiv), progresseeruv, infarktijärgne / operatsioonijärgne. Igal neist sortidest on oma haiguse ilmingud..

Stabiilne

Rünnakud, mida korratakse kauem kui kuu ja mis erinevad üksteisest, on stabiilne stenokardia. Süda haarab stressi või emotsionaalse ülekoormuse ajal, nii et arst räägib stenokardiast. Stabiilne vorm on tavaks jagada nelja rühma:

  • 1 FC. See möödub märkamatult, meeste ja naiste krambid esinevad ainult väga tugevate koormustega.
  • 2 FC. Süda pigistab, kui inimene kõnnib üle 500 meetri, tõuseb 2-3 korrusele, kogeb emotsionaalset põnevust. Külm võib provotseerida rünnaku.
  • 3 FC. Sümptomid ilmnevad pärast 150-200 meetrit tasasel maastikul kõndimist, esimesele korrusele ronimist, tugevat elevust.
  • 4 FC. Stenokardia ilmub pärast minimaalset pingutust. Inimene ei saa teha lihtsaid füüsilisi toiminguid.

Ebastabiilne

Vastupidiselt stabiilsele stenokardiale iseloomustavad ebastabiilset vormi pidevalt muutuvad sümptomid: rünnakute sagedus, kestus, raskusaste. Nende välimust ei saa ennustada, need võivad alata nii päeval, pärast füüsilist koormust kui ka öösel, kui inimene puhkab..

Kui süda puhkamise ajal kokku tõmbub, on see puhke stenokardia. See võib ilmneda öösel, sageli hommikul pärast ärkamist. Selle välimus põhjustab sageli vererõhu tõusu või emotsionaalset stressi, kuid lihtne kehaasendi muutus võib selle väljanägemise esile kutsuda. Puhke stenokardia tekib sageli kaks nädalat pärast südameatakki.

Ebastabiilne vorm võib põhjustada müokardiinfarkti ja sellega seotud tüsistusi. Sel põhjusel peab arst pidevalt patsienti jälgima, kes kasutab haiguse tabeli ja olemuse kindlakstegemiseks erinevaid tabeleid. Üks klassifikatsioon on järgmine:

Sümptomite raskuse järgi

See hõlmab järgmiste koormusstenokardiaga patsiente:

  • hiljutiste (kuni 2 kuud);
  • progressiivne;
  • raske või sage (3 korda päevas või rohkem);
  • stabiilse stenokardiaga patsientidel sagedasemad ja pikaajalisemad rünnakud

Alaägeda stenokardiaga patsiendid puhkeseisundis. See on nimi haigusseisundiks, kus rünnak oli kuu jooksul üks või mitu korda, kuid mitte järgmise 48 tunni jooksul

Haiguse ägeda vormiga patsiendid. Seda seisundit iseloomustab üks või mitu krampi viimase 48 tunni jooksul, kui inimene puhkab

Vastavalt esinemistingimustele

Sekundaarne vorm. See hõlmab patsiente, kellel haigus areneb provotseerivate tegurite taustal. Nende hulgas:

  • palavik;
  • aneemia;
  • infektsioon;
  • tahhüarütmia;
  • hüpotensioon või kontrollimatu hüpertensioon;
  • stress;
  • hingamispuudulikkus;
  • türotoksikoos

Esmane vorm. Haigus areneb ilmse põhjuseta

Infarktijärgne ebastabiilne vorm. Rünnak ilmneb esimese 10-14 päeva jooksul pärast südameatakk

Spontaanne

Harvaesinev vorm on spontaanne, tuntud kui Prinzmetali stenokardia. Patoloogia põhjuseks on südant toitvate anumate spasm, milles täheldati S-T segmendi suurenemist (tsükli periood, mil mõlemad südame vatsakesed on haaratud põnevusest). See haigus võib areneda isegi ateroskleroosi algstaadiumis. Patoloogiat iseloomustab intensiivse valu ilmumine puhkeolekus öösel või varahommikul. Sümptomiteks on terav tumenemine silmades, rõhu tõus või häiritud pulss.

Spontaanne vorm viib harva südameatakkideni, kuna spasm ei kesta kaua. Kui rünnaku ajal tehakse elektrokardiogramm, siis näitab diagnoos andmeid, mis sarnanevad ägeda müokardiinfarktiga, kuid erinevalt viimasest kestab selline pilt mitte rohkem kui 5 minutit, pärast mida taastatakse EKG kõver. Mõnikord on rünnaku ajal südame elektrilise funktsiooni rikkumine, mis põhjustab rütmihäireid. Mõnel juhul võib see põhjustada surma (näiteks ventrikulaarse tahhükardia korral).

Mitraalklapi prolaps: kliinilised võimalused, tänapäevased kontseptsioonid

Südame isheemia