Vaskuliit

Vaskuliit - mis see on? See on haiguste rühm, millega kaasneb põletik ja järgnev vaskulaarseina nekroos (nekroos).

See patoloogiate rühm põhjustab anuma ümbritsevate kudede vereringe olulist halvenemist. Nende vaevuste erinevatel vormidel on nii iseloomulikud kui ka üldised sümptomid (palavik, kaalulangus, lööve, mis ei kao koos rõhuga, liigesevalu). Ravimata jätmisel võib primaarne kahjustus levida ja kahjustada teisi kudesid või elundeid. Seejärel võib haigus põhjustada puude ja isegi surma..

Statistika kohaselt on vaskuliit meestel ja naistel võrdselt levinud ning enamasti avastatakse neid lastel ja eakatel. Igal aastal suureneb selliste reumatoloogi patsientide arv ja eksperdid usuvad, et selline esinemissageduse suurenemine on seotud immuunstimulaatorite kontrollimatu tarbimise ja keskkonna halvenemisega..

Mis see on?

Vaskuliit on keha patoloogiline seisund, mille korral muutuvad põletikuliseks erineva suurusega veresoonte seinad: kapillaarid, venulid, arterid, veenid, arterioolid. Need võivad asuda pärisnahas, hüpodermise piiril või mõnes muus kehaõõnes. Haigusvaskuliit ei ole üks haigus, see on patoloogiate rühm, mis on ühendatud ühel alusel.

Arstid eristavad mitut tüüpi haigusi, mis erinevad lokaliseerimise koha, protsessi raskuse, etioloogia poolest:

  1. Esmane. Algab iseseisva haigusena, millel on omaette sümptomid.
  2. Sekundaarne. See areneb teiste patoloogiate (kasvajad, invasioon) olemasolul. Võib esineda reaktsioonina nakkusele.
  3. Süsteemne. Haigus kulgeb erineval viisil. Seda iseloomustavad vaskulaarsed kahjustused koos vaskulaarseina põletikuga, võib kaasneda nekroos.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on seda haigust mitmel viisil klassifitseeritud. Üks selle tüübi määramise kriteeriumidest on anumate kaliiber. Seda tegurit arvesse võttes jaguneb vaskuliidi haigus järgmisteks vormideks:

  1. Kapillaar. See seisneb väikeste anumate (kapillaaride) lüüasaamises. Sellisel juhul on Dego tõbi, urtikaarne vaskuliit (urtikaaria), Shambergi pigmentpurpura, Wegeneri granulomatoos.
  2. Arterioliit. See on keskmise suurusega anumate (arterite ja arterioolide) põletik. See avaldub lepromatoosse arteriidi, nodosa polüarteriidi, Kawasaki tõve, perekondliku Vahemere palaviku, striataalse vaskulopaatiana.
  3. Arteriit. See on suurte anumate (arteriseinte) kahjustus. Nende hulka kuuluvad hiidrakuline arteriit, Takayasu tõbi, Kogani sündroom, sarkoidoos, troopiline aortiit.
  4. Flebiit. Selles vaskuliidi vormis muutuvad veenide seinad põletikuliseks..
  5. Vaskulopaatia. Selle vaevuse korral pole selgeid märke põletikuliste rakkude infiltratsioonist veresoonte seina..

Arengu tõttu on haigus jagatud kahte vormi: primaarne (moodustub iseseisva patoloogiana) ja sekundaarne (moodustub teiste haiguste taustal). Vaskulaarse kahjustuse astet arvesse võttes on vaskuliit:

  • kerge - rohke lööbe, põletuse ja sügelusega;
  • mõõdukas - väljendunud täppidega, mille suurus on mõnest millimeetrist kuni 1-2 cm, nõrkus, isutus, valu liigestes;
  • raske - arvukate löövete, soole- ja kopsuverejooksudega, oluliste muutustega liigestes ja siseorganites.

Arengu põhjused

Esmast vaskuliiti peavad spetsialistid iseseisvaks nosoloogiliseks vormiks. Selle haiguse täpsed põhjused on siiani ebaselged..

Vaskulaarsete seinte sekundaarsed kahjustused arenevad mitmesuguste patoloogiate taustal. Sekundaarse vaskuliidi võimalikud põhjused:

  • infektsioonid (nii ägedad kui ka kroonilised);
  • keha individuaalne reaktsioon vaktsiinide (seerumite) kasutuselevõtule;
  • kokkupuude kemikaalide või bioloogiliste mürkidega;
  • geneetiline tegur (pärilik eelsoodumus);
  • termiline tegur (keha ülekuumenemine või hüpotermia);
  • nahapõletused (sealhulgas pikaajalise päikese käes);
  • erineva päritoluga ja lokaliseeritud vigastused.

Tähtis: vaskuliit areneb sageli inimestel, kellel on olnud viirushepatiit.

Kõik need tegurid, samuti nende kahe või enama kombinatsioon, võivad muuta keha enda kudede, antud juhul veresoonte seinte, antigeenset struktuuri. Immuunsüsteem hakkab neid tajuma võõrastena ja aktiveerib antikehade tootmise, mis lisaks kahjustavad veresooni. Seega käivitatakse autoimmuunne reaktsioon, mille käigus sihtkudedes tekivad põletikulised ja degeneratiivsed protsessid..

Esimesed märgid

Sõltumata vormist ja tüübist kulgeb enamik vaskuliitidest (vt fotot) sarnaste sümptomitega. Patoloogia kõige iseloomulikumad sümptomid:

  • isukaotus koos järgneva kaalulangusega;
  • kehatemperatuuri langus;
  • ebaesteetiliste löövete ilmnemine nahal;
  • püsiv valu liigestes;
  • naha kahvatus;
  • kiire väsimus, nõrkus, halb enesetunne;
  • sagedane sinusiit;
  • südame- ja veresoontehaiguste regulaarsed ägenemised;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • tundlikkushäired - minimaalsest kuni väljendunud;
  • müalgia ja artralgia.

Haiguse kliinilised ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt vaskuliidi tüübist ja selle asukohast. Sellisel juhul jääb patoloogia peamine sümptom igal juhul keha elundite ja süsteemide normaalse vereringe rikkumiseks.

Vaskuliidi sümptomid

Vaskuliidi sümptomid (vt fotot) on äärmiselt erinevad ja vaskuliidi kõige iseloomulikum väline ilming on nahalööve. Haigusnähtude raskusaste ja patsiendi üldine seisund sõltuvad suuresti vaskuliidi vormist ja tüübist. Rasketel juhtudel ja ravi puudumisel võib haigus muutuda puude või surma põhjuseks..

Vaskuliidiga nahalööbete nähud võivad olla erinevad, kuid paljud neist võimaldavad seda vaevust teistest eristada:

  • lööbe ilmnemine on sageli seotud eelmise infektsiooniga;
  • lööve ilmneb allergiate, süsteemse, autoimmuunse või reumaatilise haiguse taustal;
  • lööve on suhteliselt sümmeetriline;
  • esimesed lööbe elemendid ilmuvad jalgadele (tavaliselt sääre piirkonnas);
  • lööbe elemendid on altid hemorraagiale, tursele ja nekroosile;
  • löövet esindavad sagedamini erinevad elemendid, mis aja jooksul muudavad nende värvi, suurust ja kuju.

Vaskuliidiga patsientidel võib tuvastada järgmist tüüpi lööbeid:

  1. Laigud. Need on lööbe punased või roosad elemendid, mis ei tõuse üle naha taseme. Põhjuseks õhetus vastusena põletikule.
  2. Hemorraagiline purpur. Löövete elemendid tekivad anuma seina ja hemorraagia olulise kahjustusega. Lööve võib tunduda laikude või lillade telangiektaasiatena. Ebaregulaarse kontuuriga elementide mõõtmed võivad ulatuda 3–10 mm. Mõne aja pärast muutuvad lööbed siniseks ja seejärel omandavad kollaka tooni. Lööve ei kao pärast surve avaldamist.
  3. Nõgestõbi. Selle lööbe põhjustab allergiline reaktsioon ja sellega kaasneb põletus, kipitus ja sügelus. See avaldub ebaregulaarsete piirjoontega roosade või punaste mullidena..
  4. Nahaalused sõlmed. Sellised lööbe elemendid on põhjustatud sidekoe ja epidermise kontrollimatust kasvust. Nad on üles tõusnud poolringikujulised või lamedad sõlmed. Nende suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist kuni 1–2 cm-ni. Need on valulikud ja aja jooksul võib nende keskosas märkimisväärsete vereringehäirete tõttu tekkida nekroosikoht. Seejärel muutub sõlme selles kohas nahk mustaks ja seda hakatakse tagasi lükkama.
  5. Mullid. Veresoonte seinte läbilaskvuse rikkumine vereringe teatud piirkonnas viib naha vedeliku vere eraldumiseni. Sellistes kohtades ilmuvad mullid, mis on suuremad kui 5 mm. Need on täidetud läbipaistva sisuga, mis võib sisaldada vere lisandeid..
  6. Haavandid ja erosioon. Vaskuliidi käigus tekkinud nahaalused sõlmed lagunevad aja jooksul ja nende asemele ilmuvad erosioonid (pindmine kahjustus) või sügavamad nahadefektid - haavandid. Nakatumise korral võivad nad mädaneda..

Fotol vaskuliidi välised ilmingud: jalgade lööve

Närvisüsteemi kahjustus

Vaskuliidi vereringehäiretest ja verejooksudest põhjustatud kokkupuude toksiinidega ja närvikoe kahjustus kutsuvad esile järgmised sümptomid:

  • teravad muutused psühho-emotsionaalses seisundis;
  • krambid;
  • lihasnõrkus, käte ja jalgade mittetäielik halvatus,
  • tundlikkuse muutused (sagedamini nagu "sokid" ja "kindad" - see tähendab nendes kehapiirkondades);
  • verejooksud ajus, mis põhjustab hemorraagilise insuldi arengut.

Joove

Vaskuliidiga kaasnevad vereringehäired, mis põhjustavad toksiinide moodustumist, keha mürgitust ja ainevahetuse muutusi. Need protsessid põhjustavad patsiendile järgmisi sümptomeid:

  • vähenenud koormustaluvus ja nõrkus;
  • söögiisu halvenemine ja kehakaalu langus (kuni 0,3-1 kg iga kuu);
  • sagedane unisus;
  • peavalud (nende intensiivsuse aste sõltub haiguse tõsidusest);
  • temperatuuri tõus 37,5-40 kraadini (sõltuvalt haiguse tõsidusest).

Hingamisteede probleemid

Põletikulise reaktsiooni olemasolu ja veresoonte seinte läbilaskvuse halvenemine vaskuliidi korral põhjustab hingamissüsteemi erinevate osade turset ja põletikku. Selle tagajärjel võivad tekkida järgmised hingamisteede haigused:

  1. pikaajaline nohu.
  2. veniv sinusiit ja sinusiit.
  3. ülalõuaurkevalu või nina vaheseina kondiseinte hävitamine.
  4. veniv astmaatilise komponendiga bronhiit.
  5. bronhiaalastma.
  6. pleuriit.
  7. kopsupõletik.
  8. bronhiektaas.

Veresoonte seinte purunemisega tekivad patsiendil erineva intensiivsusega bronho-kopsu verevalumid.

Nägemisprobleemid

Vaskuliidi korral täheldatud nägemisorganite ebapiisav verevarustus ja toitumine võib põhjustada nende ühe- või kahepoolseid kahjustusi:

  • pidevalt progresseeruv nägemise halvenemine (kuni täieliku pimeduseni);
  • silma tursed ja punetus;
  • silmamuna liigutamisel tekkiv raskustunne;
  • punnis silm.

Neerukahjustused

Paljud vaskuliidi tüübid põhjustavad alatoitumist ja neerude talitlushäireid. Algul ilmnevad patsiendil nende funktsiooni languse tunnused, mis ilmnevad järgmiste sümptomitega:

  • seljavalu;
  • palavik;
  • turse;
  • eritunud uriini mahu vähenemine;
  • valk ja veri uriinis.

Seejärel muutub vereringe ja toitumise rikkumine neerukudedes veelgi selgemaks ning nende elundite kudesid mõjutab see massilisemalt. Selliste muutuste tõttu tekib patsiendil äge ja seejärel krooniline neerupuudulikkus..

Seedetrakti kahjustus

Mesenteria ja soolte anumate seinte lüüasaamine põhjustab vereringe halvenemist ja viib verejooksude ilmnemiseni. Selle tulemusena tekib põletikuline reaktsioon ja vaskuliidiga patsiendil ilmnevad järgmised sümptomid:

  • paroksüsmaalne ja intensiivne kõhuvalu, mis süveneb pool tundi pärast söömist;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • sage, vesine väljaheide (mõnikord koos vere lisamisega).

Massiivne veresoonte kahjustus võib põhjustada atroofiat, sooleseina järkjärgulist hävimist ja rebenemist. Selliste suuremahuliste kahjustuste korral tekib patsiendil peritoniit.

Liigeste kahjustused

Vaskuliidiga kaasneb liigesekapsli kahjustus, mis on põhjustatud vedeliku tungimisest sellesse, põletiku ja turse arengust. Kõige sagedamini mõjutavad põlveliigesed ja patsiendil tekivad järgmised sümptomid:

  • punetus, turse ja lööve põlve piirkonnas;
  • intensiivne valu, mis põhjustab motoorse funktsiooni raskusi.

Mõne päeva pärast levib põletikuline protsess külgnevatesse liigestesse ja põlvevalu nõrgeneb. Tavaliselt on sellised liigesevigastused iseenesest paranevad ega too kaasa pöördumatuid tagajärgi..

Diagnostika

Ohtliku vaevuse õigeaegseks avastamiseks viiakse läbi põhjalik uuring. Analüüsid ja spetsiifilised uuringud, mida näidatakse vaskuliidikahtlusega patsientidele:

  • Vere ja uriini üldanalüüs (võimaldab teil kinnitada või eitada põletikulise protsessi olemasolu kehas);
  • Biokeemiline vereanalüüs (vaskuliidi arenguga määrab see hemoglobiini vähenemise, mõõduka trombotsütoosi, leukotsütoosi ja hematokriti);
  • Angiograafia;
  • ECHO kardiograafia;
  • Südame, neerude, kõhuorganite ultraheli.
  • Kopsude röntgenuuring võimaldab hinnata mõjutatud anumate seisundit ja põletikulise protsessi asukohta.

Vaskuliiti on kõige raskem diagnoosida varajases staadiumis, kui haigusel pole väljendunud sümptomeid. Haiguse intensiivse arenguga on seda palju lihtsam kindlaks teha. Selgemad märgid ilmnevad alles siis, kui korraga on kahjustatud mitu elundit.

Kõige raskematel juhtudel viiakse haiguse diagnoosimiseks läbi mõjutatud kudede biopsia, millele järgneb üksikasjalik uuring..

Tüsistused

Mõjutatud anumate ümbruse kudede verevarustuse halvenemine põhjustab siseorganite tõsist kahjustamist. Ilma õigeaegse ja pädeva ravita võivad vaskuliidi tagajärjed põhjustada tõsise puude.

  1. Mao või soolte perforatsioon - sooleseina purunemine ja selle sisu vabanemine kõhuõõnde. See on kõige tavalisem hemorraagilise vaskuliidi kõhu vormi komplikatsioon. Kui anumad on kahjustatud, ei saa seedetrakti sein korralikult toitu, atroofeerub ja muutub õhemaks. Toidupoldi spasmi või venitamise tagajärjel võib tekkida rebenemine. Selle seisundi eluohtlik komplikatsioon on peritoniit - kõhukelme lehtede põletik.
  2. Krooniline neerupuudulikkus on kõigi neerufunktsioonide rikkumine. Neerukoe kahjustus, mis on põhjustatud vereringe kahjustusest. Hapniku ja toitainete puudus viib neerurakkude massilise surmani.
  3. Siseorganite verejooks - vere väljavalamine siseorganite valendikku või muudesse looduslikesse õõnsustesse. Sisemise verejooksu põhjuseks on suurte anumate seina purunemine või nekroosiga seotud infiltraatide hävitamine. Vaskuliiti iseloomustavad mitmesugused verejooksud: naistel kopsu-, soole-, emakas-, meestel munandiverejooks..
  4. Vaskuliidiga patsientide soole obstruktsioon on sageli seotud soole intussuscepsiooniga. Selles olekus satub üks osa teise valendikku, ummistades selle ja häirides toidumasside liikumist.
  5. Hemorraagiline insult - intratserebraalne hemorraagia, mis on seotud anuma seina purunemisega.
  6. Südamepuudulikkus. Alatoitumus viib südame lihaskiudude ammendumiseni. Nad venivad ja deformeeruvad. Toitumise täieliku puudumise korral toimub rakusurm. Kõige sagedasemad südametüsistused: müokardiinfarkt - südamelihase osa surm; aordi aneurüsmi (seina punnitamine) purunemine; klapikahjustusest tingitud südamerikete tekkimine - stenoos ja mitraal- ja aordiklappide puudulikkus.

Kuidas ja kuidas vaskuliiti ravida?

Vaskuliidi ravi viiakse läbi sõltuvalt põhihaigusest ja kahjustatud elunditest. Primaarne allergiline vaskuliit taandub sageli iseenesest, ilma et oleks vaja erilist ravi. Kui haigus mõjutab eluks olulisi organeid (aju, süda, kopsud, neerud), vajab patsient intensiivset ja agressiivset ravi.

Kui vaskuliit on raske, siis inimene hospitaliseeritakse. Mõõduka haiguse korral saab inimene ravi kodus. Haiglasse tuleb sattuda vaskuliidi ägeda rünnakuga patsiendid, rasedad naised ja lapsed. Haiglas pakutakse ka hemorraagilise vaskuliidi ravi. Kui haigus süveneb, tuleb patsient voodis hoida. See võimaldab teil kiiresti toime tulla vaskuliidi sümptomitega ja stabiliseerida vereringet..

Vaskuliidi raviks kasutatakse kortikosteroide ja keemiaravi minimaalsetes annustes. Ravi eesmärk ei ole mitte ainult kahjustatud elundite funktsioonide taastamine, vaid peamiselt immuunsüsteemi ebanormaalse reaktsiooni pärssimine, mis hävitab veresooni ja häirib kudede normaalset verevarustust..

Narkootikumide ravi

Ravimeid peaks määrama arst. Teraapia määrab inimese üldine tervislik seisund. Kui haigus on kerge, siis kestab ravikuur 2–3 kuud. Mõnikord võib ravi kesta kuni 6 kuud või isegi aasta. Kursusi korratakse patoloogia kordumise korral.

Vaskuliidiga patsientidele välja kirjutatud ravimid:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Piroxicam, Ortofen jne). Need võivad leevendada põletikku, vähendada liigesevalu ning muuta tursed ja lööbed vähem intensiivseks..
  • Trombotsüütidevastased ained (Curantil, Aspirin). Need ravimid on suunatud vere vedeldamisele. Need on välja kirjutatud nii, et patsiendi veresoontes ei moodustuks verehüübeid..
  • Antikoagulandid (hepariin). Ravimid häirivad verehüüvete moodustumist, kuna need mõjutavad vere hüübimissüsteemi.
  • Enterosorbendid (tioverool, Nutriklinz). Need ravimid seovad soolestikus kahjulikke aineid ja soodustavad nende eritumist. Selline ravi on suunatud keha mürgistuse vähendamisele..
  • Glükokortikosteroidravimid (prednisoloon). Raske vaskuliidi korral on välja kirjutatud ravimid. Nad leevendavad kiiresti põletikku, kuna pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust.
  • Tsütostaatikumid (asatiopriin, tsüklofosfamiid). Kui steroidhormoonid ei võimaldanud saavutada ravitoimet ja vaskuliit areneb edasi, süstitakse patsiendile tsütostaatikume. Need on tugevad ravimid, mis pärsivad antikehade tootmist. Neid kasutatakse vähihaigete raviks.
  • Antihistamiinikumid. See võib olla Suprastin, Tavegil jne. Need ravimid on ette nähtud lastele, kui nende vaskuliit on alles hakanud arenema. Need aitavad toime tulla ravimite ja toiduallergiatega.

Mittemeditsiiniline ravi

Vere puhastamise protseduurid võivad aidata haiguse sümptomitega toime tulla.

Need on niinimetatud gravitatsioonilise vereoperatsiooni tehnikad:

  1. Immunosorptsioon. Selle protseduuri eesmärk on venoosse vere puhastamine. See lastakse läbi spetsiaalse varustuse, mis sisaldab immunosorbenti.
  2. Hemisorptsioon. Veri lastakse läbi seadme, mis sisaldab spetsiaalset sorbenti. See aitab seda puhastada immuunkompleksidest, antikehadest ja antigeenidest.
  3. Plasmaferees. Veri lastakse läbi seadme, mis puhastab seda või asendab selle plasmaga.

Ärahoidmine

Vaskulaarse põletiku vältimiseks on soovitatav karastamisprotseduure. Üks olulisi ennetusmeetmeid on kahjulike välistegurite mõju vähendamine kehale ning une ja puhkuse normaliseerimine. Te ei tohiks võtta farmakoloogilisi ravimeid ilma arsti retseptita ega vaktsineerida asjatult. Inimene peaks saama kõik vaktsiinid vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale..

Prognoos

Vaskuliidi prognoos sõltub haiguse vormist ja sellest, kui kiiresti ravi alustatakse. Niisiis, varajase ravi korral tsütostaatikumidega kombinatsioonis glükokortikosteroididega jõuab vaskuliidiga patsientide viieaastane elulemus 90% -ni. See tähendab, et 10 patsiendist 9 elab kauem kui 5 aastat. Õigeaegse ravita on viieaastane elulemus 5%.

Prognoos halveneb järgmistel juhtudel:

  • haiguse algus 50 aasta pärast;
  • neerukahjustus;
  • seedetrakti kahjustus;
  • kesknärvisüsteemi kahjustus;
  • aordi ja südame veresoonte kahjustus.

See tähendab, et sarnaste seisunditega inimesed peavad olema oma tervise suhtes tähelepanelikud ja rangelt järgima raviskeemi. Sellisel juhul on võimalik vältida raskete komplikatsioonide tekkimist..

Vaskuliit: mis see on, sümptomid sõltuvalt põletiku asukohast, põhjused, ravi ja tagajärjed

Kudede ja elundite vereringehäireid peetakse igas vanuses inimeste üheks peamiseks surmapõhjuseks, samuti raskekujuliste puudega juhtumite süüdlaseks töörühmades..

Kõrvalekaldeid ei seostata alati selliste spontaansete põhjustega nagu endokriinsed haigused või tromboos. Laevas endas võib olla probleeme.

Haigusvaskuliit on patoloogiliste protsesside rühma üldistatud nimetus, mille olemus on verevarustusega struktuuride sisemise voodri põletik..

Mõjutatud on nii arterid kui ka veenid, kapillaarid, erineva kaliibriga anumad, olenemata nende tüübist ja asukohast. Haiguse süsteemsed variandid on võimalikud, kui häirega on seotud õõnsate struktuuride rühmad, on see eriti ohtlik.

Meditsiinilise keskkonna patoloogilise protsessi päritolu osas pole endiselt üksmeelt.

Eeldatakse, et peamine põhjus on nakkuslik kahjustus, keha ülitundlikkus, kui keha muutub tundlikuks väikseima sise- või välisasendi kõikumise suhtes ja immuunsüsteemi rike, mis hakkab ekslikult ründama oma kudesid.

Kiireloomuline ravi, haiglas. Kuna tüsistused on liiga rasked.

Saamise mehhanism

Patoloogilise protsessi arengu keskmes on kaks põhipunkti.

Millistes kombinatsioonides need igal konkreetsel juhul esinevad, on raske öelda, kuid see on vaja teada saada. Lähenemine ravile ja diagnoosimisele sõltub sellisest teabest..

Autoimmuunne

Esimene on suhteliselt puhas, eraldatud kujul suhteliselt haruldane..

Alumine rida on suurendada keha tundlikkust väliste stiimulite suhtes, kuni kokkupuude väikese koguse allergeeni, bakteriaalse toksiiniga.

Immuunsus võtab endoteelirakud, anuma sisemise voodri, ohtlike ainete jaoks ja alustavad antikehade tootmist, mis hävitavad kudesid.

Võib-olla protsessi algus ilma päästikfaktorita, spontaanne. Ravi seisukohalt on see vaskuliidi tekkemehhanism keeruline, vaja on kasutada immunosupressante ja rühma toetavaid põletikuvastaseid ravimeid.

Nakkuslik

Mängib suurt rolli. Põhimõtteliselt põhjustab see vaskuliidi sekundaarseid vorme. Pealegi on fookus alati väljaspool laeva..

See võib olla kurguvalu, kopsudes või eritussüsteemis lokaliseeritud tuberkuloos, ilma ravita ülekantud süüfilis, sugulisel teel levivad nakkused ja paljud muud võimalused.

Igasugust fookust peetakse potentsiaalseks kahjuallikaks.

Segavormid

Spetsialiseeritud uuringute kohaselt leitakse valdavas enamuses neid.

See juhtub vastavalt keerukale skeemile: esialgsel etapil tungivad nakkusetekitajad, eriti need, mis kehas pikka aega eksisteerivad, anumate struktuuridesse, kuid neid ei aktiveerita. Kuna vaskuliidi sümptomeid pole.

Kuid immuunvastuse põhjustavad just nemad, nende elutegevuse tooted. Mingil hetkel kaitsed ebaõnnestuvad ja ei toimi nii nagu peaks.

Vaskuliit areneb edasi vastavalt destruktiivsele stsenaariumile: tekib veresoonte seina põletik.

Kannatavad nii suured struktuurid kui ka väiksemad arterioolid, veenid, kapillaarid. Mitte alati koos. Võimalikud isoleeritud vormid, kui on seotud üks anum või selle fragment.

Põletiku ja turse tagajärjel tekib valendiku kitsenemine, tekib õõnesstruktuuri läbimõõt, verevool nõrgeneb. Algab kudede äge isheemia, mis toituvad kahjustatud anumast. Surmaga lõppenud tulemused on tõenäolised.

Õigeaegse ravi korral on võimalus vähendada kõiki tüsistusi tühjaks, kuid enamikul juhtudel on eelmise haiguse jälgi. Fibriiniitide kujul - anuma adhesioonid või seinte armistumine, sidekoe kogunemine, mis toimib loodusliku mehaanilise takistusena.

Mõlemal juhul räägime kroonilistest vereringehäiretest. Seetõttu tekib suur puude või surma oht, sõltuvalt sellest, millist laeva see mõjutab.

Klassifikatsioon

Vaskuliidi areng erineb lokaliseerimisest (peamise fookuse asukoht), ebanormaalsete muutuste piirkondade arvust, häire raskusastmest, patoloogilise protsessi tüübist.

Kriteeriume kasutatakse võrdsetel alustel, kuna kokkupuute skeem, diagnostilised meetodid sõltuvad saadud teabest, täpsemast hinnangust häire olemusele..

Neid andmeid kasutatakse ka pärast ravi ennustamiseks, haiguse dünaamika määramisel..

Patoloogilise protsessi päritolu põhjal kutsuvad nad:

  • Primaarne vaskuliit. See areneb kiiresti. Isegi kogenud arst pole kaugeltki kohe võimeline mõistma põhjust. Kuna pole väljendunud objektiivseid ilminguid või on neid vähe.

Tavaliselt langeb haiguse alguse hetk infektsioonile või allergilise reaktsiooni raskele episoodile järgnevale perioodile.

Autoimmuunhaiguste ägenemised mõjutavad ka: luupust, artriiti, reumat.

  • Sekundaarne vorm. See on tavalisem. Siiski on võimatu kindlalt öelda, kas konkreetse väidetava septikajuhtumiga on seotud kolmanda osapoole protsess..

Spetsialiseeritud uuringute kohaselt on see peaaegu alati nii ja vaskuliit on segatud, nakkus-immuunsuse päritolu..

Põhjused on viiruslike, bakteriaalsete haiguste kulg. Alates lihtsast ARVI-st kuni süüfilise, tuberkuloosini.

Sekundaarsed vormid hõlmavad helmintiliste invasioonide põhjustatud patoloogilisi võimalusi, vähkkasvajate lagunemist. Kuigi need on autoimmuunse päritoluga.

Lokaliseerimise järgi eristatakse süsteemseid ja isoleeritud vorme. Mõlemat on üsna palju.

Esimeste seas nimetatakse:

  • Wegeneri granulomatoos.
  • Behceti sündroom.
  • Nodiarne periarteriit.
  • Hiidrakuline ajaline arteriit.
  • Tromboangiit (Buergeri tõbi).

Teise kohta räägitakse südame, aju, jäsemete, liigeste (nn hemorraagilise vaskuliidi), neerude, maksa kahjustustest..

Süsteemne vaskuliit annab raskemaid ilminguid, seetõttu on selle prognoos esialgu keeruline.

Anuma tüübi põhjal on häire veel mitu sorti:

  • Arteriit. Nagu nimigi ütleb, mõjutab see suurimaid elundeid ja kudesid toitvaid struktuure. Kursus on kõige raskem. Komplikatsioonide arenguga viivad need kiiresti isheemia ja hüpoksiaga seotud puude tekkimiseni.
  • Flebiit. Veenide lüüasaamine. Sellega kaasneb vähem aktiivne kulg, kuid see viib sageli kudede nekroosi, vajaduseni operatsiooni järele.

Valdavas enamuses hetkedest kaasatakse protsessi alajäsemete pindmised veenid. Veidi harvemini ülemised. Veel vähem juhtumeid on tingitud aju struktuuride põletikust.

  • Arterioliit. Sümptomid määritakse, kui süsteemne vool puudub.
  • Kapillaar. Kliiniline pilt on hoolimata seisundi suhtelisest ohutusest patsiendile valus..

Lõpuks võib vaskuliiti klassifitseerida vastavalt häire raskusastmele..

  • Lihtne kraad. Sümptomaatiline kompleks on minimaalne. Kehatemperatuur on veidi tõusnud. Tekib ka varjatud vool.
  • Mõõdukas raskusaste. Hääldatud kliinik.
  • Terminali faas. Oht suur tervisele ja elule. Sageli lõpeb puude või surmaga (umbes 15–20% kirjeldatud juhtudest).

Sümptomid

Kliinik on äärmiselt heterogeenne, kuna vastavalt kriteeriumide rühmale on võimalik kasutada mitmesuguseid ülaltoodud protsesside kombinatsioone, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Patoloogia üldised sümptomid ja fotod

Vaskuliidi välised ilmingud, sõltumata lokaliseerimisest - lööve. See võib olla erinev, pole ühte võimalust.

Võimalikud tüübid on:

  • Roosad laigud. Väikese läbimõõduga, ulatudes maksimaalselt 0,5 cm-ni, vigastuskohas mitmekordne. Ärge avaldage end mingil viisil.
  • Hemorraagiline lööve. Nad näevad välja nagu sügavad punased või lillad ja ebakorrapärase kujuga laigud. Vale ekslikult verevalumid, näeb välja sarnane.
  • Infiltreerub. Asub naha all. Käegakatsutav pehmete kahjustustena, valutu.
  • Nõgestõbi. Sügelev, roosa lööve. Väikesed laigud, mis sulanduvad peagi üheks fookuseks ja põhjustavad patsiendile palju ebamugavusi (vt fotot).
  • Erosioon. Kraaterilaadsed koehaavandite piirkonnad, nagu tuulerõugete järgne kriimustamine.
  • Papulid. Vesiikulid, mis on täidetud seroosse eksudaadiga (selge vedelik). Suurus mitte üle 5 mm.

Teine üldiste punktide rühm on keha mürgistuse nähud:

  • Peavalu. Erinevad intensiivsused. Mida raskem on haigus, seda aktiivsem on sümptom.
  • Iiveldus.
  • Suurenenud higistamine, külmavärinad.
  • Kehatemperatuuri tõus märgideni 37,5-lt 40 kraadini. Levik on suur, mis on tingitud patoloogilise protsessi erinevatest võimalikest vormidest.
  • Uimasus, nõrkus, asteenilised ilmingud (ebapiisav tööjõud, igapäevases elus tööülesannete täitmine).
  • Söömisest keeldumine.
  • Düspnoe.

Seedetrakti toitvate anumate kahjustus

Seedetrakti struktuuride vaskuliidi lokaliseerimise standardsed sümptomid on esitatud ägeda kõhu kliinikus:

  • Tugev kõhuvalu. Mahavalanud, tükeldamine või põletamine. Laskmine.
  • Sage väljaheide, kõhulahtisus veega, millele on vahele lisatud punast värsket verd.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Teadvuse häired, naha kahvatus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, kasv ning seejärel vererõhu ja pulsi kiire langus, unisus.
  • Collaptoidi olek. Räägib patoloogilise protsessi arengu kriitilisest stsenaariumist.
Tähelepanu:

Soole rebend on võimalik. Kui te ei tee õigeaegset ravi. Sellisel juhul algab peritoniit..

Neerukahjustused

Neerude veresoonte vaskuliiti iseloomustavad eritusstruktuuri ilmingud, filtreerimise häired:

  • Tugev seljavalu. Uitamine. Tavaliselt kahjustatud laeva piirkonnas, kuid võib levida ka kaugemale.
  • Igapäevase uriini hulga vähenemine. Oliguuria. Kui häirega on seotud kaks organit korraga, tekib anuuria. Uriini väljavoolu täielik puudumine. Seisund on kriitiline. Peate patsiendi haiglasse transportima.
  • Turse. Kogu keha või ainult alajäsemed pahkluude tasemel.

Liigeste kahjustused

Hemorraagilise vaskuliidiga kaasnevad sümptomid, mis sarnanevad periartriidi või bursiidi sümptomitega. Protsess hõlmab liigesekotti.

  • Vägivaldsed tuimad tulistamisvalud kahjustatud piirkonnas. Spetsialistide tähelepanekute kohaselt on patoloogilise protsessi tüüpiline lokaliseerimine suured liigesed: põlve, küünarnukk.
  • Jäikuse tunne, pigistamine.
  • Motoorse aktiivsuse rikkumine. Sealhulgas tugeva valu sündroomi tõttu.

Võrkkesta vaskulaarne kahjustus

Sellega kaasneb nägemisteravuse langus. Udu silmapiiril.

Võimalik on monokulaarne pimedus (ühel küljel). Kui anum rebeneb, ilmuvad ujuvad punakad laigud.

Suure hulga vere väljavooluga kaasneb võrkkesta irdumine. Ilma meditsiinilise abita lõpeb protsess nägemise täieliku kadumisega..

Kopsukahjustus

Võimalike sümptomite hulka kuuluvad õhupuudus, südame aktiivsuse normaalse rütmi rikkumine..

Köha on esialgu ebaproduktiivne ja seejärel koos vere lisanditega. Lisaks alumiste hingamisteede enda kahjustusele on rikutud ka ninaneelu funktsioneerimist.

Kesknärvisüsteemi toitumise puudumine

Aju sümptomeid peetakse surma väljavaadete osas üheks kõige ohtlikumaks..

  • Peavalu. Väljendas. Laskmine, pallimine.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Teadvushäired.
  • Keha, jäsemete tundlikkuse vähenemine.
  • Minestamine.
  • Letargia, nõrkus, unisus. Võimetus teha isegi kõige lihtsamaid igapäevaseid toiminguid.

Neuroloogilised fokaalsed ilmingud: halvatus, parees, pearinglus, kõnnaku ebakindlus, nägemishäired, kuulmislangus, lõhn, puudutus, vaimne aktiivsus ja muud võimalused.

Südamehaigused

Manifestatsioonid sarnanevad stenokardiaga. Vastavalt sellele kaasneb protsessiga põletav või vajutav ebamugavustunne rinnus, arütmia, teadvuse häired, õhupuudus.

Kõigi tüüpide hulgas peetakse kõige surmavamaks neurovaskuliiti (mõjutades aju) ja ka südamevormi.

Kõhuõõne laevade hävitamine viib surma poole võrra. Äärmuslikkus lõpeb harva surmaga, peamine tagajärg on gangreen ja amputeerimine.

Autoimmuunsete vormidega kaasnevad tavaliselt vähem aktiivsed sümptomid. Kuid see pole alati nii. Nakkuslikud tüübid on agressiivsemad ja prognoosi osas halvemad.

Põhjused

Patoloogilise protsessi arengu tegurid on mitmekordsed. Nende hulgas:

  • Suguhaigused. Eriti sageli räägime süüfilisest, tähelepanuta jäetud, ebapiisavalt ravitud. Veidi harvemini esineb herpeetilist kahjustust.
  • Tuberkuloos.
  • Ülemiste, alumiste hingamisteede haigused.
  • Kaaries, igemepõletik. Ebapiisav suuhügieen (nii kummaline kui see ka ei tundu).
  • Reuma ajalugu.
  • Muud tüüpi autoimmuunsed seisundid. Alates Crohni tõvest kuni süsteemse erütematoosluupuse jt.

On tõendeid protsessi arengu teatud määral geneetilise eelsoodumuse kohta.

Diagnostika

Seda teostab reumatoloog, harvemini teised spetsialistid. Vaja võib olla vaja vaskulaarse kirurgi abi, selle puudumisel - üldarst (tavakliinikus on kirurgi leidmise tõenäosus palju suurem).

  • Patsiendi suuline ülekuulamine, anamneesi kogumine. Kudede visuaalne hindamine. Nõuetekohase kvalifikatsiooni korral on need andmed esialgse ligikaudse diagnoosi seadmiseks piisavad..
  • Veresoonte ultraheliuuring (ultraheli). Rikkumise lokaliseerimise valdkonnas. Diagnostiline kuldstandard.
  • Angiograafia verevarustusega struktuuride anatoomiliste tunnuste määramiseks.
  • Üldine vereanalüüs (ESR tase tõuseb, nakkusprotsessides esineb leukotsütoos), biokeemia (kõrge CRP).

MRI tehakse vastavalt vajadusele.

Teraapia

Vaskuliidi ravi hõlmab konservatiivse või kirurgilise tehnika kasutamist. Esimest kasutatakse sagedamini.

Põhjalikuks igakülgseks raviks on soovitav hospitaliseerida inimene haiglasse. Mida intensiivsemad on vaskuliidi sümptomid, seda aktiivsem on ravi..

Määratud ravimite hulka kuuluvad:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad peatavad eriliste ainete-vahendajate vabanemise, leevendavad valu, turset. Nad tegutsevad keerukalt, kuid kategooriliselt ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks. Tõenäoliselt on ohtlikud kõrvaltoimed. Ketorolac, Nise, Ibuprofeen ja teised.
  • Glükokortikoidravimid. Neil on võimsam põletikuvastane potentsiaal, neid kasutatakse suurtes annustes suurte anumate (näiteks aordi) lüüasaamiseks. Need mõjutavad süsteemselt kogu keha, kuid ei kehti ka pikka aega. Ohtlikud kõrvaltoimed on tõenäolised. Deksametasoon, prednisoloon.
  • Antikoagulandid. Vere vedeldamine. Aspiriin, hepariin.
  • Sorbendid. Need seovad kahjulikke mürgiseid aineid ja soodustavad nende loomulikku eritumist. Tioverool ja teised teevad..
  • Tsütostaatikumid. Äärmuslikel juhtudel, kui esineb autoimmuunne vaskuliit. Ägeda seisundi kõrvaldamiseks.

Operatsioon on vajalik piiratud arvus olukordades. Peamiselt suure anuma täieliku armistumise taustal, suure hulga fibriinsete ahelate moodustumine (adhesioonid).

Seejärel viiakse läbi nende ekstsisioon või proteesimine kahjustatud piirkonda. Samal ajal on sõltuvalt haiguse põhjusest vajalik ka süstemaatiline uimastiravi..

Prognoos

Soodne, kui ravi alustatakse esimeste sümptomite ilmnemisel ja süsteemides pole orgaanilisi muutusi.

Kui maksas, neerudes, südames, ajus, jäsemetes algasid pöördumatud muutused, on tulemus palju halvem.

Parem on kontrollida andmeid juhtiva spetsialisti käest. Sest peate arvestama paljude teguritega. Alates soost ja vanusest tervisliku seisundi, elustiili, kahjustuse lokaliseerimise ja paljude teisteni.

Võimalikud tüsistused

Insult, südameatakk, sepsis, peritoniit, jäsemete, soolte gangreen ja see pole piir. Pilti kroonib surm või raske puue.

Ilma korraliku ravita pole võimalust taastuda. Spontaanne taandareng on võimatu.

Lõpuks

Vaskuliit on kogu veresoonte põletikulise plaani haiguste rühm. Sellega kaasneb tohutu oht tervisele ja elule. Sageli lõpeb puude ja patsientide surmaga.

Statsionaarsetes tingimustes ei saa kõhkleda diagnostika ja ravi läbimisega.

Esimeste märkide korral, isegi kui need sarnanevad laevade põletikuga, peate kiiresti pöörduma arsti poole (kõigepealt kirurgi poole) või kutsuma kiirabi.

Vaskuliit

Üldine informatsioon

Vaskuliit (selle nime sünonüüm on termin angiit) on heterogeense haiguste rühma nimi, mille aluseks on anumaid mõjutav immunopatoloogiline põletikuline protsess. See mõjutab mitmesuguseid anumaid - artereid, arterioole, veene, venule, kapillaare. Selle haiguse tagajärjed on mõjutatud anumate verega varustavate elundite funktsioonide ja struktuuri muutused. Haigus võib provotseerida verejooksu, nekroosi, isheemiat.

Siiani viivad teadlased läbi uuringuid, püüdes vaskuliiti täpsemalt kindlaks teha - milline haigus see on ja mis põhjustab selle arengut. Haiguse täpsed põhjused pole siiani teada. Eeldatakse, et haigus areneb väliste tegurite mõju tõttu koos geneetilise käitumisega. Samuti on tõendeid selle kohta, et haiguse võib põhjustada hepatiidiviirus või Staphylococcus aureus. RHK-10 kood - I77.6.

Patogenees

Siiani käib süsteemse vaskuliidi etioloogia uurimine. Eelkõige on arvamus bakteriaalse või viirusnakkuse tõenäolise rolli kohta selle arengus. Haiguse patogenees on keeruline, hõlmates mitmeid immuunmehhanisme. Eeldatakse, et süsteemse vaskuliidi tekkes mängivad rolli järgmised tegurid:

  • Autoantikehade moodustumine kehas antineutrofiilsete tsütoplasmaatiliste antikehade suhtes, mille käigus toimub neutrofiilide aktivatsioon ja adhesioon endoteelirakkudega, mis viib nende kahjustumiseni.
  • Autoantikehade moodustumine vaskulaarseinte antigeenidele.
  • Patogeensete immunokomplekside moodustumine ja nende ladestumine vaskulaarsesse seina. Mis mõjutab polümorftuumalisi leukotsüüte pärast komplemendi aktiveerimist. Omakorda toodavad nad lüsosomaalseid ensüüme, mis kahjustavad veresoonte seina. Selle läbilaskvus suureneb. Laeva immuunpõletikuga avaldub sageli tromboos.
  • T-lümfotsüütide toimega seotud immuunsüsteemi reaktsioonid. See mehhanism on Wegeneri granulomatoosi arengus määrav. Antikehaga interaktsiooni tulemusena tekitavad sensibiliseeritud T-lümfotsüüdid lümfokiinid, mis pärsivad makrofaagide migratsiooni. Siis nad koondavad need sinna, kus antigeenid kogunevad. Makrofaagid on aktiveeritud ja toodavad lüsosomaalseid ensüüme, mis põhjustab veresoonte seinte kahjustusi. Need mehhanismid viivad granuloomide ilmnemiseni.
  • Erinevate nakkusetekitajate otsene mõju veresoonte seinale.
  • Vasospastilised ja hüübimishäired.
  • Põletikuliste vahendajate ja tsütokiinide vabanemisest tulenevad mõjud.
  • Leukotsüütide ja endoteelirakkude vastastikmõju protsessid, mille tulemusena vabaneb suur hulk reformitud ja äsja sünteesitud adhesiivseid molekule.
  • Antikehade tekkimine fosfolipiidide vastu. Selliseid antikehi leidub süsteemse vaskuliidiga patsientidel. Märgitakse nende ristreaktsiooni endoteelvalkudega, mis viib vere hüübivate omaduste suurenemiseni.

Klassifikatsioon

Kõigepealt jaguneb vaskuliit primaarseks ja sekundaarseks.

  • Primaarsed kahjustused on iseseisev protsess, mille käigus anumad muutuvad põletikuliseks. Nende põhjus pole teada.
  • Sekundaarsed on kahjustused, mis arenevad käimasolevate nakkushaiguste või onkoloogiliste haiguste komplikatsioonina. Selliste haiguste põhjus võib olla ka ravimite kasutamine, toksiinide, nakkusetekitajate mõju.

Omakorda jaotatakse primaarne vaskuliit, võttes arvesse põletikuliste anumate suurust, järgmistesse rühmadesse:

  • Väikeste anumate põletikuline protsess: Wegeneri granulomatoos, hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Henoch purpura), krüoglobulineemiline vaskuliit, mikroskoopiline polüangiit, hüpokomplementaarne urtikaarne vaskuliit, Churg-Straussi sündroom, ülitundlikkuse vaskuliit.
  • Keskmise anuma põletikuline protsess: Kawasaki tõbi, nodosa periarteriit.
  • Suurte veresoonte põletikuline protsess: hiidrakuline arteriit, Takayasu tõbi.
  • Erineva suurusega anumate põletik: Behceti tõbi, vaskuliit Kogani sündroomis.
  • Põletik süsteemsete haiguste korral: luupus, sarkoid, reumatoidne vaskuliit.
  • Üksikute elundite vaskuliit: kesknärvisüsteemi primaarne angiit, nahaarteriit, isoleeritud aortriit, naha leukotsüütide-klastiline angiit, teised.

Samuti on isoleeritud naha vaskuliit isoleeritud. See võib olla selliste haiguste ilming:

  • Shenlein-Henochi hemorraagiline vaskuliit;
  • ülitundlik allergiline vaskuliit;
  • nodulaarne vaskuliit;
  • nodoosne erüteem;
  • nodiar periarteriit.

Sõltuvalt sellest, milline on kahjustatud anumate kaliiber, kus need täpselt asuvad ja milline on kahjustuse tüüp, on teatud kliiniline pilt.

Vaskuliidi sekundaarne vorm võib olla järgmine:

  • seotud süüfilisega;
  • B-hepatiidi viirusega;
  • C-hepatiidi viirusega;
  • onkoloogiliste haigustega;
  • ravimitega seotud immunokompleks;
  • ANCA ravimiga seotud vaskuliit;
  • teised.

Kuna süsteemne vaskuliit määrab immuunmehhanismid, jaguneb süsteemne primaarne vaskuliit sõltuvalt immunopatoloogilise protsessi tüübist järgmistesse rühmadesse:

  • Immuunkompleksidega seotud: luupus ja reumatoidne vaskuliit, Behceti tõbi, hemorraagiline vaskuliit, krüoglobulineemiline vaskuliit.
  • Need, mis on seotud elundispetsiifiliste antikehadega: Kawasaki tõbi.
  • Need, mis on seotud neurofiilsete tsütoplasmaatiliste antikehadega: mikroskoopiline polüarteriit, Wegeneri granulomatoos, klassikaline nodoosne polüarteriit, Churg-Straussi sündroom.

Põhjused

Siiani pole selle haiguse arengu põhjuseid piisavalt uuritud. Haiguse esmase vormi ilmnemise põhjused määratakse ainult eeldatavalt. See võib areneda viiruslike ja krooniliste infektsioonide, allergiate, krooniliste autoimmuunhaiguste, teatud ravimite ja kemikaalidega kokkupuute tagajärjel. Hüpotermiat, põletusi, kiiritust, traumat, pärilikku tegurit nimetatakse seda haigust provotseerivateks teguriteks. Nimetatud nähtused pole aga haiguse põhjused, vaid selle käivitavad tegurid..

Vaskuliidi sümptomid

Igasuguse vaskuliidi tavalised kliinilised sümptomid on lainetaoline palavik, mille korral kehatemperatuur tõuseb vaskulaarsete kahjustuste puhangute ajal. Märgitakse ka naha hemorraagilist ja lihas-liigese sündroomi. Patoloogilises protsessis võib osaleda ka perifeerne närvisüsteem. See viib polüneuriidi tekkeni. Samuti on kõhnumine ja mitmetahulised siseelundite kahjustused..

Spetsialistlikus kirjanduses kasutatakse selle haiguse vaskulaarsete kahjustuste tunnuste määramiseks mõnikord mõistet "vaskulopaatia"..

Üldiselt võivad süsteemse vaskuliidi sümptomid olenevalt tüübist olla erinevad ja mõjutada erinevaid süsteeme ja elundeid. Võimalikud on järgmised ilmingud:

  • Nahk - tekivad lööbed, haavandid, sõrmed muutuvad siniseks, suguelundite piirkonnas võivad tekkida haavandid, võimalik gangreen.
  • Kopsud - võimalik on õhupuudus, köha, vere köhimine, lämbumisepisoodid.
  • Närvisüsteem - peavalu, pearinglus, krambid, tundlikkuse ja motoorse funktsiooni halvenemine, insult.
  • Limaskestad - löövete ja haavandite ilmnemine.
  • Neer - suurenenud vererõhk, tursed.
  • Seedetrakt - kõhulahtisus, kõhuvalu, veri väljaheites.
  • Lihas-skeleti süsteem - liigeste turse ja valu, lihasvalu.
  • Nägemine - valu ja valu silmades, hägune nägemine, silmade punetus.
  • Süda ja veresooned - südamehaigused, valu rinnus, vererõhu hüpped.
  • ENT organid - lõhna ja kuulmise halvenemine, eritumine kõrvadest ja ninast, kähe hääl, ninaverejooks.

Hemorraagiline vaskuliit

Foto vaskuliidist jalgadel

See vorm on enamasti healoomuline. Tavaliselt toimub remissioon või taastumine mõne nädala pärast. Kuid hemorroidiaalne vaskuliit võib olla keeruline soole või neerude kahjustuse tõttu. Kõige sagedamini tekivad selle haigusvormiga nahakahjustused. Inimest tabab hemorraagiline lööve - käegakatsutav purpur, mis on nõrgalt nähtav, kuid mida saab puudutades tuvastada. Haiguse alguses ilmub jalgadele vaskuliit - lööve lokaliseerub alajäsemete distaalsetes osades ja läheb seejärel reitele, tuharatele.

Samuti täheldatakse selle haiguse vormi korral liigesündroomi. Kõige sagedamini mõjutavad jalgade suured liigesed. Rändavad liigesvalud tekivad ajal, kui ilmnevad nahalööbed. Mõnel patsiendil võib tekkida kõhu sündroom, mille korral seedetrakt on kahjustatud. Sellisel juhul täheldatakse kõhuvalu, iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, seedetrakti verejooksu. Võimalik on ka neeru sündroom.

Nahk

Seda tüüpi haiguste korral mõjutavad pärisnaha väikesed või keskmise suurusega anumad. Kuid see ei mõjuta siseorganite anumaid. Seda tüüpi haiguste sümptomid on sarnased mitmete nahahaiguste sümptomitega. Eelkõige on kapillaaride efusioonid, kapillaaride kahjustused, sõlmed, urtikaaria. Kui see vorm kaasneb süsteemsete haigustega, on patsient mures ka liigesevalu, kehatemperatuuri tõusu pärast.

Allergiline vaskuliit

Allergilise vaskuliidi sümptomite fotod

Selle vormi korral ilmnevad patsiendil erütematoossed ja hemorraagilised laigud, lööbed, sõlmed. Naha infarkt on tõenäoline, kui lööbe kohtades moodustub must koor. Löövete kohtades ilmub põletav valu või sügelus. Varbadel on küünte all verejooksud, lihased ja liigesed valutavad. Haiguse iseloomulikke tunnuseid võib näha allergilise vaskuliidi fotol..

Kõige sagedamini ilmneb selle vaskuliidi vormis lööve reitel, jalgadel, jalgadel. Haiguse üldistudes võivad häirida pagasiruumi ja käsivarte lööbed.

Sellesse rühma kuuluvad äge ja krooniline nodoosne erüteem, basiin induratiivne erüteem, temporaalne angiit, Behceti tõbi.

Behceti tõve kõige olulisemad sümptomid on korduv stomatiit, suguelundite haavandid. Behceti sündroom mõjutab ka silmade ja naha limaskesta. Seda tüüpi haiguste iseloomulikud sümptomid on haavandite moodustumine ja erosioon..

Foto Behceti tõvest

Ägeda nodoosse erüteemiga patsientidel ilmnevad suured sõlmed ja nende all olev nahavärv muutub punasest rohekaks.

Süsteemne vaskuliit

Rääkides süsteemsest vaskuliidist - mis tüüpi haigus see on, tuleb märkida, et see haigusvorm areneb immuunsusmehhanismide rikkumise korral inimestel, kellel on mitmesugused sidekoe kahjustustega süsteemsed haigused..

Wegeneri granulomatoosi arenguga avaldub haigus järgmiste sümptomitega: hävitavad muutused hingamisteedes, arenevad veresoonte seinad ja neerud; haavandunud granuloomid ilmuvad suu, nina, bronhide limaskestadele; areneb glomerulonefriit. Haigus toob kaasa tõsiseid tüsistusi - kannatavad siseorganid, närvisüsteem, nägemisorganid, nahk.

Reumaatiline autoimmuunne vaskuliit levib kehas tervikuna. Selle ilmingud sõltuvad arenguastmest. Haiguse autoimmuunne tüüp mõjutab nahka, siseorganite veresooni ja aju. Sisemine verejooks on tõenäolisem.

Krüoglobulineemiline vaskuliit

See on teatud tüüpi süsteemne haigusvorm, mida iseloomustab krüoglobuliini valkude ilmumine vererakkudes. Need ladestuvad veresoonte seintele ja hävitavad need järk-järgult. Selle progresseeruva kujuga haiguse iseloomulik tunnus on perifeersete närvide kahjustus ja tundlikkuse järkjärguline kaotus. Kui seda ei alustata õigeaegselt, võib see haigus põhjustada motoorset paralüüsi ja kõnekadu.

Urtikaarne vaskuliit

Urtikaarse vaskuliidi foto

Seda tüüpi haigus on üks allergilise vormi sortidest, mille käigus tekib naha pindmiste anumate krooniline põletik. Kohe alguses diagnoositakse sellistel patsientidel krooniline urtikaaria. Haigus kulgeb lainetena. Inimesel tekivad nahal hemorraagilised sõlmed, villid, laigud. Mõjutatud piirkondades tunneb ta sageli põletustunnet. Temperatuur tõuseb, valu alaseljas, liigestes, lihastes, kõhus, peavalu muretseb. Temperatuur tõuseb, areneb glomerulonefriit.

Nodiarne periarteriit

See areneb peamiselt meestel. Nad on mures lihasvalude, kehakaalu languse, temperatuuri tõusu pärast. Mõnikord ilmnevad järsult iiveldus ja oksendamine, tugev valu kõhus. Haigus võib põhjustada insuldi ja vaimseid häireid.

Takayasu tõbi (mittespetsiifiline aortoarteriit)

Takayasu arteriit on aordi ja selle peamiste harude progresseeruv granulomatoosne põletikuline protsess. Mittespetsiifiline aortoarteriit (Takayasu tõbi) mõjutab naisi peamiselt noores eas. Ligikaudu pooltel arteriiti haigestuvatest patsientidest on esmased füüsilised sümptomid. Neil tekivad palavik, unetus, väsimus, kaalulangus ja liigesevalu. Sageli viib mittespetsiifiline aortoarteriit aneemia ja ESR-i suurenemiseni.

Ligikaudu pooltel patsientidest esialgsed somaatilised sümptomid ei arene ja täheldatakse ainult hiliseid muutusi veresoonkonnas. Haiguse arengu hilisemates etappides võivad anuma seinte nõrkuse tõttu tekkida lokaliseeritud aneurüsmid. See haigus provotseerib ka Raynaud 'nähtuse arengut. Seetõttu on oluline, et ravi alustatakse võimalikult varakult ja järgitaks rangelt Takayasu tõvega patsientide raviprotseduuri..

Wegeneri granulomatoos

Selle vormi korral täheldatakse paranasaalsete siinuste valu, nina limaskesta haavandeid ja haavandilist nekrotiseerivat riniiti. Võib esineda nina vaheseina hävitamist, mis põhjustab sadula nina deformatsiooni. Samuti on teiste tõsiste häirete tõenäosus suur: neerupuudulikkus areneb kiiresti, täheldatakse õhupuudust, vere köhimist.

Churgi-Straussi sündroom

Seda seisundit nimetatakse ka eosinofiilseks angiopaatiaga granulomatoosiks. Selle arenguprotsessis mõjutavad anumad, mille tagajärjel elutähtsate organite verevarustusprotsess halveneb. Churg-Straussi vaskuliidi kõige sagedasem sümptom on astma. Kuid lisaks sellele ilmnevad muud sümptomid: palavik, lööve, verejooks seedetraktis, valu jalgades ja kätes. Mõnikord on sümptomid peened, teinekord tõsised, eluohtlikud sümptomid.

Polümorfne naha angiit

Naha foto angiit

See on angiit, mille korral naha anumate seintes esineva mittespetsiifilise põletikulise protsessi tagajärjel tekib krooniline korduv dermatoos. Haiguse arengu ajal mõjutab see peamiselt jalgade nahka. Kuid lööbed võivad ilmneda ka teistes kohtades. Mõnikord eelnevad nende välimusele üldised sümptomid - palavik, nõrkus, peavalu. Lööve ei kao mitu kuud. Pärast taastumist on oht taastuda. Selle haiguse sorte on palju, sõltuvalt lööbe omadustest..

Livedo-angiit

See areneb peamiselt naistel puberteedieas. Esialgu ilmuvad jalgadele püsivad elus-tsüanootilised laigud. Harvem esinevad need mujal. Täpid võivad olla erineva suuruse ja kujuga. Jahutamisel tõsidus tõuseb. Aja jooksul võivad täppides tekkida väikesed haavandid, nekroos ja verejooksud. Patsiendid on mures külmavärina, jalgade valu, haavandite valulikkuse pärast.

Aju vaskuliit

Tõsine haigus, mida iseloomustab aju laevade seinte põletikulise protsessi areng. Selle haiguse aju välimus võib provotseerida verejookse, kudede nekroosi. Haiguse arenguprotsessis võib patsienti häirida tugev peavalu. Võimalik epilepsiaparoksüsm, fokaalne neuroloogiline defitsiit. Haiguse arengu käigus on tõenäoline ühe sümptomite kompleksi avaldumine:

  • hulgiskleroosi kliinikut meenutavad multifokaalsed ilmingud;
  • äge entsefalopaatia koos psüühikahäiretega;
  • aju massile iseloomulikud sümptomid.

Mikroskoopiline vaskuliit

See vorm mõjutab peamiselt väikesi anumaid. See on haruldane, see võib alata kopsu-neeru sündroomina, millega liituvad kiiresti progresseeruv glomerulonefriit ja alveolaarsed verejooksud. Haiguse alguses arenevad üldised ilmingud: palavik, müalgia, artralgia, kaalulangus. Muud sümptomid sõltuvad sellest, milliseid elundeid ja süsteeme see mõjutab. Kõige sagedamini tekib neerukahjustus, harvem - nahk, hingamissüsteem, seedetrakt.

Hiidrakuline ajaline arteriit

Haigus mõjutab vanureid. Sümptomiteks on nõrkus, lainetaoline palavik, halb enesetunne, tugevad tuikavad peavalud ja tursed templites..

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoosimise käigus viiakse läbi järgmised uuringud:

  • Vere- ja uriinianalüüsid - neid tehakse mitu korda. Selliste uuringute käigus vaskuliidiga patsientidel määratakse sageli ESR kiirendus, fibrinogeeni suurenemine ja C-reaktiivse valgu parameetrite suurenemine. Leukotsütoosi saab määrata. Vere- ja uriinianalüüsid aitavad tuvastada neerukahjustusi.
  • Immunogrammi uuring. Immunoloogiliste uuringute käigus määratakse vaskuliidi mõnes vormis antineutrofiilsed tsütoplasma antikehad (ANCA). See lihtsustab diagnoosi oluliselt..
  • Allergia testimine.
  • Instrumentaalsed uurimismeetodid - ultraheli, radiograafia, ehhokardiograafia jne..
  • Mõjutatud elundi või koe biopsia immunohistokeemiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks. Sellised uuringud aitavad diagnoosi kinnitada..

Kuid kõige olulisem diagnostilises protsessis on ANCA määramine vereseerumis kaudse immunofluorestsentsi või ensüümi immunotesti abil.

Uuringute kompleks, mille arst määrab, sõltub kliinilisest pildist, patsiendi kaebustest.

Sageli seisavad arstid varajase diagnoosimise etapis raskustes, kuna haiguse sümptomid on sageli kerged ja sarnanevad ka teiste haiguste tunnustega. Seetõttu põhjustab diferentsiaaldiagnostika sageli teatud raskusi. Näiteks hemorraagilise vaskuliidi korral avaldub mõnikord kõhu sündroom, mida võib tajuda kui seedetrakti haigust, mis vajab kirurgilist sekkumist..

Diagnoosi õigeks tuvastamiseks kasutatakse järgmist algoritmi:

  • Vaskuliidi kliiniliste tunnuste määramine. Vaskulaarsete kahjustuste korral tekivad naha sündroom, troofiliste häirete sündroom, isheemiline sündroom; täheldatakse limaskesta haaret, arteriaalset hüpertensiooni, veenide kaasamist ja elundi muutusi.
  • Haiguse laboratoorsete ja kliiniliste tunnuste määramine. Hinnatakse üldiste sümptomite olemasolu, laboriparameetreid.
  • Haiguse esmase ja sekundaarse olemuse eristamine.
  • Veresoonte instrumentaalne uurimine. Vaskulaarsete kahjustuste kinnitamiseks tehakse doppleri ultraheliuuring, angiograafia, biomikroskoopia, angioskaneerimine, kapillaroskoopia ja hinnatakse kahjustuse iseloomulike tunnuste olemasolu.
  • Vaskulaarseina kahjustuse spetsiifiliste markerite kindlakstegemine, vaskuliidi laboratoorne diagnoos.
  • Materjali morfoloogiline uurimine, mille kogumine viidi läbi biopsia abil. Selleks kasutatakse histokeemilisi ja immunomorfoloogilisi meetodeid..
  • Vaskulaarsete kahjustuste peamiste patogeneetiliste seoste määramine. Selles etapis määratakse haiguse tüüp (vaskuliit, mis on seotud immuunkompleksidega; seotud ANCA-ga; elundispetsiifilised antikehad; rakuvaheline vaskuliit koos granuloomide moodustumisega).
  • Haiguse tõenäolise etioloogia määramine. Enamasti pole primaarse vaskuliidi etioloogia teada, kuid pole välistatud mõnede viiruste ja bakterite mõju. Identifitseeritakse immunogeneetilised markerid.
  • Vaskuliidi vormi selgitamine klassifitseerimiskriteeriumide abil.

Ravi

Vaskuliidi ravi jalgadel, foto

Kuidas vaskuliiti ravida, määrab arst sõltuvalt haiguse vormist ja selle omadustest. Vaskuliidi ravi jalgadel ja selle haiguse muudel sortidel viiakse läbi kompleksselt, mitmel etapil, kasutades ravimeid ja protseduure.

Süsteemse vaskuliidi ravi farmakoloogiliste ainete kasutamisega on suunatud immunopatoloogiliste reaktsioonide pärssimisele. Sellise ravi skeem on järgmine:

  • Agressiivse ravi läbiviimine patoloogiliste protsesside pärssimiseks (lühike kursus).
  • Remissiooni säilitamine immunosupressantide kasutamisega (kuus kuud kuni kaks aastat).
  • Relapsi teraapia.

On väga oluline, et raviprotsessis ja pärast seda väldiksid patsiendid kokkupuudet kehaga nende teguritega, mis võivad provotseerida haiguse ägenemist jalgadel ja muudel haigusvormidel. Need on nakkushaigused, tugev stress, ravimite kasutamine ilma arsti retseptita jne. On vaja säilitada normaalne kaal ja suitsetamine maha jätta. Õige toitumine on sama oluline.

Arstid

Fursova Elena Anatolievna

Šekunova Maria Igorevna

Abramova Elena Viktorovna

Ravimid

Vaskuliidi raviprotsessis määratakse patsientidele järgmised ravimid:

  • Glükokortikosteroidid - nende ravimite kasutamine võimaldab teil saavutada pikaajalise remissiooni. Reeglina määratakse patsientidele prednisooni ravimid. Ravimit kasutatakse põhiliseks raviks..
  • Haiguse raskete vormide korral kasutatakse kombineeritud ravi glükokortikosteroidide ja tsütostaatikumidega (tsüklofosfamiid). Seda ravimit manustatakse intravenoosselt suurtes annustes. Ravi on tavaliselt pikk.
  • Kasutatakse ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Ibuprofeen, Indometatsiin.
  • Vajadusel määrab arst teiste rühmade ravimeid - antimikroobsed (Trimetoprim / Sulfametoksasool), viirusevastased (Interferon, Vidarabine), trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid (Hepariin, Varfariin), vasodilataatorid, AKE inhibiitorid.
  • Glomerulonefriidiga patsientidele määratakse intravenoosne immunoglobuliin.
  • Kui esineb tõsiseid neerukahjustusi, määratakse mõnikord plasmaforees.
  • Hemorraagilise vaskuliidi ravi lastel hõlmab antibiootikumide kasutamist.
  • Samuti on välja kirjutatud ravimid, mis tugevdavad veresooni, vähendades nende haprust ja läbilaskvust (C-vitamiin, rutiin)
  • Vajadusel määratakse ka järgmised ravimid: antineoplastilised ravimid (rituksimab), immunosupressandid (asatiopriin, Leflunomiid, Mofetila mükofenolaat).
  • Võimalik on kasutada ravimeid, mis laiendavad veresooni ja aktiveerivad mikrotsirkulatsiooni (pentoksifülliin).
  • Trombide vältimiseks määrake ravimid (atsetüülsalitsüülhape).
  • Jalade lööbe paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutage kohalikke ravimeid: etakridiin, Solcoseryl, Iruksol (haavandite korral), Dimexide (põletikukohtades kasutamiseks).

Menetlused ja toimingud

Mõnes vaskuliidi vormis, samuti suurte arterite tromboosi, peaarterite stenoosi tekkimisel on vajalik kirurgiline ravi.

Raske kroonilise neerupuudulikkuse tekkega viiakse läbi hemodialüüs või neeru siirdamine.

Kui ägedaid sümptomeid on võimalik kõrvaldada, viivad nad läbi füsioteraapia harjutuste ja psühhoteraapia abil taastusravi..

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kui külastate mõnda temaatilist foorumit, saate teada palju võimalusi vaskuliidi raviks alternatiivsete meetoditega. Kuid alati on oluline meeles pidada, et sellised ravimeetodid on põhiteraapia protsessis ainult abistavad. Enne nende kasutamist on parem konsulteerida arstiga selliste toimingute soovitavuse üle..

  • Kui on vaja ravida pindmist vaskuliiti, kasutatakse taimseid preparaate, millel on positiivne mõju veresoonte seinte läbilaskvusele ja mis põhjustavad põletikuvastast toimet. Seda efekti omavad: jaapani sophora, tatar, vee- ja lindude mägihein, kõrrelised, nõges kurdid.
  • Näidatud ja ravimtaimede keetiste ja infusioonide kasutamine, mis annab üldise stimuleeriva efekti: kaera terad ja õled, ürdi-, pihlaka- ja mustsõstralehed, kibuvitsamarjad.
  • Turse vähendamine vaskuliidi sügavate vormidega aitab: nöör, kõrvenõges, püstine tsinapuu.
  • Neerupealise koore funktsiooni stimuleerimiseks, mis on oluline vaskuliidi raskete vormide korral, on soovitatav ravida ženšenni, musta leedri, eleutherococcus sisaldavate ravimite ja keetmisega. Sageli määratakse patsientidele ženšenni ja eleutherococcus'i alkohoolsed infusioonid.
  • Samuti on soovitatav juua rohelist teed, mis tugevdab veresoonte seinu ja vähendab nende läbilaskvust ning avaldab positiivset mõju ka organismi ainevahetusprotsessidele. Joo seda iga päev, vaheldumisi teiste taimeteedega..

Kasutada võib järgmisi taimseid preparaate:

  • Esimene kollektsioon. Mägismaalind, kõrvenõges, sophora paksuviljaline - 4 osa, ürdike - 3 osa, must leedrimari - 1 osa. Infusioon valmistatakse 5 g segu valamisega 1 tassi keeva veega. Joo pool klaasi kaks korda päevas.
  • Teise kogumine. Must leedrimari, põld-korte - igaüks 3 osa, piparmünt - 2 osa. Infusioon valmistatakse 5 g segu valamisega 1 tassi keeva veega. Joo infusiooni soojana, pool klaasi 4 korda päevas. Seda infusiooni kasutatakse ka losjoonide jaoks. Rakendusi rakendatakse kahjustatud piirkondadele ja hoitakse 15 minutit. Seda protseduuri saab teha mitu korda päevas..
  • Kogumine kolmas. Seda kasutatakse keha tugevdava ja vitamiiniga K. Varustamiseks segatakse naistepuna, jahubanaan, kopsurohi, must sõstar ja kibuvitsa võrdsetes vahekordades. 10 g toodet tuleb valada 1 spl. vett ja keetke mõni minut. Joo pool klaasi 2 korda päevas.

Väliseks kasutamiseks mõeldud vahendid:

  • Mändvaik surub kokku. Neid rakendatakse nahavormiga kahjustatud piirkondadele. Toote valmistamiseks tuleb sulatada 200 g vaiku ja lisada sellele 40 g rafineerimata taimeõli, 50 g mesilasvaha. Sega kõik läbi ja kui segu jahtub, kanna seda kahjustustele kogu päeva vältel eemaldamata.
  • Kasepungad ja nutria rasv. Toote ettevalmistamiseks peate võtma 1 spl. riivige kuivad või värsked kasepungad ja segage need 500 g nutria rasvaga. Jätke toode savinõusse nädalaks, hoides seda iga päev 3 tundi ahjus madalal kuumusel. Jagage purkidesse ja kasutage iga päev salvina.

Ärahoidmine

Haiguse arengu vältimiseks tuleb võtta järgmised meetmed:

  • Vältige tugevat hüpotermiat ja ülekuumenemist.
  • Korrastage nakkuse kolded õigeaegselt.
  • Harjutage piisavat füüsilist tegevust.
  • Vältige allergiat esile kutsuvate tegurite mõju.
  • Tugevdada immuunsüsteemi.
  • Halvadest harjumustest keeldumiseks.

Vaskuliit lastel

Laste hemorraagilise vaskuliidi fotod

Lapsed haigestuvad selle vaevuse käes üsna harva. Kuid igat tüüpi vaskuliidil on lapsepõlves kulgemisele iseloomulikud jooned..

Laste hemorraagiline vaskuliit võib esineda nakkushaiguste taustal - gripp, SARS, sarlakid, tuulerõuged. Mõjutada võivad ka muud provotseerivad tegurid - hüpotermia, trauma, allergia jne..

Haigus viib asjaolu, et imikutel on suu limaskestadel, huultel palju punaseid hemorraagiaid. Need verejooksud tõusevad veidi limaskesta kohale. Mõnikord nad veritsevad. Kehale ilmub papulaarne-hemorraagiline lööve. See moodustub jäsemetel, jalgadel, torso, tuharatel.

Ilmnevad muud sümptomid, eriti liigesündroom. Liigesevalud ilmnevad samaaegselt naha manifestatsioonidega või veidi hiljem. Valu kaob mõne päeva pärast, kuid uue lööbe ilmnemisel ilmneb see uuesti. Samuti on lastel sageli kõhu sündroom, mille peamine ilming on tugev kõhuvalu. See võib diagnoosi keerulisemaks muuta, kuna valu sarnaneb apenditsiidi, soole obstruktsiooni jms sümptomitega..

Laste kopsu lüüasaamine haiguse hemorraagilises vormis ilmub harvemini, kuid sel juhul on oht kopsude kiireks verejooksuks. Haiguse erinevate vormide korral võib veri uriinis ilmneda lastel..

Vaskuliidi ravi viiakse läbi haigla tingimustes. Reeglina on ette nähtud hepariin, veresoonte ravimid, sorbendid, trombotsüütide vastased ained. Mõnel juhul on näidustatud ravi prednisolooniga. Haiguse tormilise kulgemisega määratakse plasmaferees.

Ravi ajal on väga oluline järgida ranget dieeti. Kui haigus on taandunud, on laps 5 aastat arsti järelevalve all. Lõppude lõpuks on oht tagasilanguseks.

Dieet

Hüpoallergiline dieet

  • Efektiivsus: terapeutiline toime 21-40 päeva pärast
  • Ajastus: pidevalt
  • Toidukulu: 1300-1400 rubla. nädala jooksul

Haigusperioodil on oluline jätta toidust välja kõik toidud, mis võivad provotseerida allergilisi ilminguid. Dieedist on vaja täielikult eemaldada šokolaad, kakao, munad, tsitrusviljad. Neerupuudulikkuse korral ei tohiks süüa liiga soolaseid toite, samuti toite, mis sisaldavad palju kaaliumi. Alkohol tuleks täielikult kaotada, ärge sööge liiga külmi ja liiga kuumaid roogasid.

Oluline on järgida järgmisi soovitusi:

  • Söö väikeste portsjonite kaupa ja vähemalt 6 korda päevas.
  • Lisage dieeti C-, B-, K- ja A-vitamiine sisaldavad toidud.
  • Soolakogus päevas ei tohiks ületada 8 g.
  • Keha kaltsiumivarude taastamiseks on oluline süüa palju kääritatud piimatooteid..
  • Menüü peaks sisaldama köögiviljasuppe, keedetud köögivilju, piima ja tavalisi teravilju, taimeõlisid, magusaid puuvilju, keedetud liha ja kala, saia kuivikuid.
  • Peate juua rohelist teed, taimeteed, želeed ja kompotid.
  • Paranedes kohandatakse dieeti.

Tagajärjed ja tüsistused

Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • kõhuõõne abstsessid;
  • kopsuverejooks;
  • soole intussusception;
  • polüneuropaatia.

Kui haiguse arengu ajal tõmmatakse osa veresoonest välja ja laiendatakse, suureneb aneurüsmi oht.

Kui põletikulise protsessi käigus anumad kitsenevad, võib teatud organite ja kudede verevarustus peatuda, mis suurendab nekroosi tõenäosust.

Prognoos

Prognoos sõltub haiguse vormist, veresoonte kahjustuse astmest, haiguse kestusest enne ravi alustamist, ravi efektiivsusest.

Õige lähenemisviisi korral ravile on võimalik saavutada remissioon, mille võib katkestada ägenemiste perioodidega. Ravita on surma tõenäosus suur..

Allikate loetelu

  • Dunaeva N.V., Nikitina O.E., Stukov B.V., Karev V.E., Masing A.V., Lerner M.Yu., Lapin S.V., Totolyan A. Krüoglobulineemiline vaskuliit, mis on seotud Krooniline B-hepatiit: kliinilised vaatlused ja kirjanduse ülevaade.
  • E. L. Nasonov, A. A. Baranov, N. P. Šilkina Hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Henochi tõbi) // Vaskuliit ja vaskulopaatia. - Jaroslavl: Ülem-Volga, 1999. - 616 s.
  • Praktilise arsti käsiraamat. Under. toim. Vorobieva A. I. "Meditsiin", 1981.
  • Šostak N.A., Klimenko A.A. Süsteemne vaskuliit: uus klassifikatsioonis, diagnoosimises ja ravis. Kliinik. 2015; 9 (2): 8–12
  • Shilkina N.P., Dryazhenkova I.V. Süsteemne vaskuliit ja ateroskleroos. Ter. Arch. 2007; 3: 84-92.

Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas apteekri ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati tunnuste ja tunnustustega paljude aastate eest kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

10 peavalu põhjust: miks teil pea valutab?

Südamepistikud: mida teha?