Aju koroidpõimiku tsüst lootel

Loote koroidpõimiku tsüstid tuvastatakse vähem kui 1% juhtudest. Nende avastamise võimalus esineb tavaliselt emakasisese arengu 16. ja 20. nädala vahel. Reeglina taandub enamik neist kasvajatest raseduse kolmandal trimestril (lähemal 28 nädalale).

Spetsifikatsioonid

Formatsioon on eraldatud õõnsus, mis on täidetud läbipaistva vedelikuga.

  1. On väikesed, kipuvad ise lahustuma.
  2. Sagedamini lokaliseerub koroid glomus kaudaalsele osale.
  3. Selged, ühtlased kontuurid.
  4. Ei näita tõusutrendi.
  5. Pahaloomulisuse tunnused pole tüüpilised. Asukoha eripära tõttu tuleks seda eristada koroidkartsinoomist ja koroidpapilloomist.
  6. Kliiniliselt olulisi sümptomeid pole. Erandiks on oklusiivse hüdrotsefaalia areng (tserebrospinaalvedeliku normaalse väljavoolu rikkumine ja selle kogunemine peas). Äärmiselt haruldane.
  7. Seda peetakse düsembroogeneesi (väärarengute) häbimärgistuseks. Nendel vastsündinutel on suur risk kromosomaalsete kõrvalekallete tekkeks (trisoomia 18 - Edwardsi sündroom).
  8. Peamine diagnostiline meetod on ultraheli. Avastati sõelumisel juhusliku leiuna.
  9. Patoloogial ei ole tõsiseid tagajärgi ega mõjuta lapse elu ja tervist, seetõttu ei vaja ravi.
  10. Prognoos on soodne.

Päritolu

Koroidpõimikud on pia materi derivaadid, mis paiknevad aju vatsakestes. Embrüogeneesi ajal 4. nädalal moodustub närvitorust 3 aju vesiikulit:

  • ees;
  • keskmine;
  • rombikujuline sisemiste õõnsustega.

Nende õõnsuste seinad on vooderdatud ependüümrakkude kihiga ja mullid ise täidetakse tserebrospinaalvedelikuga (tulevase tsüsti sisu). Ependüümi (tulevase pia materi) rakkude kaudu kasvavad veresooned ja tagavad selle väljaulatumise aju vesiikulite õõnsuses, kus moodustuvad rakuvoldid. Koroidpõimikud moodustatakse järgmises järjekorras:

  • 4-5 nädalat - võrk neljandas vatsakeses;
  • 6-7 nädalat - võrk kolmandas vatsakeses;
  • 7-9 nädalat - külgmised vatsakesed.

Seega võib vaskulaarsete põimiku tsüstide moodustumise iseärasuste põhjal järeldada, et need ei kuulu tüüpilistesse tsüstilistesse koosseisudesse (mida peetakse kaasasündinud väärarenguteks)..

Põhjused

Emakasisese seisundi tsüsti arengu täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud, kuid see pole vajalik, arvestades selle kahjutust ja võimet lühikese aja jooksul kaduda.

Konditsioneerimistegurite hulka kuuluvad:

  1. Geneetilised mutatsioonid (trisoomia 18 kromosoom, trisoomia 21 kromosoom). Sellisel juhul on tsüst ainult üks põhihaiguse sümptomitest. On oluline mõista, et mitte tsüst ei põhjusta mutatsiooni, vaid mutatsioon, mis põhjustab patoloogiate moodustumist (näiteks kolju luude lahknemise või vähearenemise tõttu). Need patoloogiad tuvastatakse karüotüüpimise abil.
  2. Emakasisesed infektsioonid. Erilist tähtsust omavad herpese viirus ja tsütomegaloviirus. Sellisel juhul on oht, et ultraheliuuringul avastatakse tsüstiline moodustumine, mis on moodustunud otse ajukudedes (vaskulaarne põimiku tsüst moodustub alles aju villide tekkimise etapis ammu enne selgelt eristuva elundkoe ilmnemist, kuid emakas ei ole võimalik neid kahte tüüpi eristada). Sellisel juhul on tsüstid sageli mitmekordsed ja paiknevad otsmikus ja ajalises lobes. Närvikoe nekroos on patogeneesi nurgakivi. Neoplasmide olemuse selgitamiseks on vajalik pärast sündi lapse vere PCR (viiruse DNA / RNA).
  3. Traumaatilised vigastused. Võib esineda kas loote arengus või sünnituse ajal. Tuleb mõista, et ultraheliuuringu abil ei ole alati võimalik kõiki loote kudesid ja struktuure vaadata (väikese läbimõõdu tõttu ei ole koroidpõimiku tsüst alati nähtav). Kui lapsel avastatakse vastsündinute perioodil tsüstiline õõnsus (tavaliselt ei püsi need enne seda aega, kuid on ka erandeid), on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika koos hematoomide ja muude koosseisudega.
  4. Isheemilise insuldi tagajärjel. Seda esineb äärmiselt harva ja tavaliselt väljendunud hapnikunälja taustal (osaline platsenta eraldumine, ema kaasnevad haigused).
  5. Hemorraagilise insuldi tagajärjel (aneurüsmi purunemine). Äärmiselt haruldane.

Esitatakse ainult üldised tegurid, mis võivad tõenäoliselt põhjustada tsüstilisi kasvajaid..

Mõjud

Koroidpõimiku tsüstidel pole tervisele tagajärgi. Järgmised on mis tahes tsüstilise moodustumise väidetavad komplikatsioonid (mädanemine, rebenemine):

  • pikaajaline hüpertoonilisus vastsündinutel;
  • fookusnähud koos aju struktuuride kokkusurumisega (nägemis-, kuulmis-, meele- või liikumishäired);
  • osalised epilepsiahoogud.

Üks kõige hirmutavamaid, kuid äärmiselt haruldasi tüsistusi on hüdrotsefaal. See tekib aju akvedukti tsüstilise moodustumise blokeerimise tõttu. Sellisel juhul on näidustatud möödaviikoperatsioon ja ravikuur aju funktsiooni normaliseerimiseks operatsioonijärgsel perioodil. Patoloogia tunnused:

  • kolju luude lahknemine suurenenud koljusisese rõhu tõttu;
  • punnis ja pulseerivad fontanellid;
  • vaimse ja füüsilise arengu aeglustumine ajukoore pikaajalise isheemia tõttu.

Koroidpõimiku tsüstid pole kaugeltki esimesed ja äärmiselt ebatüüpilised moodustumistüübid, mis põhjustavad hüdrotsefaalide moodustumist (selgeid tõendeid pole).

Diagnostika

Diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Rutiinne ultraheli teisel trimestril. Kohe tuleb märkida, et tsüsti avastamisel ei pruugi ultraheliarst tulevasele emale midagi öelda. Diagnoosi peetakse õigustatuks ainult siis, kui tsüst esineb 30 nädala pärast. Sellisel juhul pannakse diagnoos kaardile ja pärast sündi näidatakse lapsele neurosonograafiat (korratakse 3 kuu, 6 kuu ja aasta jooksul). Tsüsti suurenemise korral on vaja selle kuju muutmist, keerukamaid diagnostilisi meetmeid (diferentsiaaldiagnostika sarnaste haigustega ja vajadusel diagnoosi korrigeerimine).
  2. MRI / CT. Kasutatakse kahtleva diagnoosi korral (ilmnevad lihtsate vaskulaarsete põimiku tsüstide jaoks ebatüüpilised märgid).
  3. Laboratoorsed uuringud ei toimu (välja arvatud PCR), kuna need ei ole informatiivsed.

Rasedate diagnoosimine põhineb loote arengu kriitilistel või tundlikel perioodidel (suurim tundlikkus välismõjude suhtes ja suurim risk patoloogiate, sealhulgas tsüstiliste moodustumiste tekkeks):

Preimplantatsioon või munajuhade periood

Raseduse esimene nädal

Emakavälise raseduse areng, jagunemisprotsesside rikkumine ja mutatsioonide esinemine (ebanormaalsed mitootilised protsessid)

3 kuni 8 nädalat

Organogeneesi esialgne periood, kui kude asetatakse (platsenta moodustumine võtab 3 kuud, kuid algab sel perioodil).

Just sel perioodil moodustuvad ajukoorte alused (luuüdi vereloome). Tsüstilise õõnsuse moodustumise algus

See periood on seotud keha kõigi süsteemide ja struktuuride moodustumisega kudede rudimentidest (rakkude diferentseerumine). Eeldatav tsüstilise õõnsuse tuvastamise aeg ultraheli abil

Perioodid jaotatakse tingimuslikult, kuna tekkimise täpse aja tuvastamine on problemaatiline.

Ravi

Ei nõuta 95-98% juhtudest. Näidatakse ainult lapse seisundi jälgimist.

Kliiniliste ilmingute korral on võimalik välja kirjutada ravimeid:

  1. Viirusevastased ravimid - laboratoorselt kinnitatud herpesviiruse (atsükloviir) jaoks.
  2. Ravimid, mis vähendavad intrakraniaalset rõhku (diureetikumid) - kui ilmnevad hüdrotsefaalia tunnused (spironolaktoon).
  3. Krambivastased ravimid - neid ei määrata ainult koos moodustunud epileptilise fookusega ajus, vaid ka närvivõrgu väljendunud aktiivsusega (epilepsiaeelne seisund).
  4. Kerged rahustid - suurenenud erutuvusega (glütsiin).
  5. Antioksüdantsed kompleksid ja nootroopikumid - ainevahetusprotsesside taastamiseks ajus ja vereringe normaliseerimiseks.

Kõiki neid ravimirühmi kasutatakse ainult sümptomite kõrvaldamiseks..

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Miks on loote aju tsüstid ohtlikud?

Aju vaskulaarne tsüst võib ilmneda enne 25. rasedusnädalat, pärast mida see kaob jäljetult ilma negatiivsete tagajärgedeta sündimata lapsele. Seda saab määrata ultraheliuuringu läbimisega. Pärast aju tsüsti diagnoosi kinnitamist loote anumates hakkab iga rase naine muretsema lapse tervise pärast, kuid selle haiguse prognoos on 99% juhtudest soodne. Veresoonte põimiku moodustunud aju tsüst ei kujuta endast mingit ohtu. Seda tuleks eristada anumate patoloogilisest moodustumisest, mis on loote aju struktuuriliste häirete tagajärg. Põhjus võib olla nakkav kahjustus, aju aneurüsm, samuti kõige tõsisem seisund - insult.

Emakasisese arengu ajal tekib aju tsüst üks kord sajast normaalse raseduse korral. Need kaovad täielikult umbes 25 rasedusnädalal, kuid võib olla ka teine ​​stsenaarium. Kui aju tsüst ei kao, kasvab see edasi kuni sünnituse hetkeni, kuid sellest alates ei muutu see lootele ohtlikumaks.

Aju vaskulaarne tsüst on ohutu nii lootele kui ka vastsündinule. Kogu elu ta ei viitsi ja toob kaasa terviseprobleeme..

Mis on aju tsüst loote koroidpõimikus? See on vedeliku, ajuvedeliku kogunemine põimiku sees. Selle protsessi täpne põhjus pole siiani teada, kuid eksperdid teavad kindlalt, et selline tsüst pole lootele ohtlik ning sellest piisab, et rasedus kulgeks normaalselt ja sündiks täiesti terve laps..

Emakasisese haiguse põhjused

Aju neoplasmi põhjuseid emakasisese arengu ajal ei ole uuritud, kuid riskifaktorid on teada. Mõned eksperdid on arvamusel, et selline kõrvalekalle on seotud teiste loote haigustega, mis võivad juba sündimata last kahjustada. Haridust saab lokaliseerida paremal ja vasakul, sageli diagnoositakse kahepoolne tsüst.

Iga rase naine, olles sellist diagnoosi kuulnud, peaks meeles pidama, et tsüst ei mõjuta loote emakasisest arengut ega tekita kõrvalekaldeid. See häire avaldub ainult koroidpõimiku vähese suurenemisega..

Aju tsüst diagnoositakse sagedamini mitmetel teguritel:

  • trisoomia 18 - Edwardsi sündroom, kus loote genotüüpi esindab 47 kromosoomi;
  • trisoomia 21 - Downi sündroom, mis vähemal määral mõjutab tsüsti moodustumist;
  • seljaaju ja aju moodustumise häired;
  • trauma raseduse ajal ja kroonilise infektsiooni fookuse esinemine naise kehas.

Need on ainult aju hariduse moodustumise kaasnevad tegurid, kuid õõnsus koos vedelikuga ise on ohutu, sellel pole diagnostilist väärtust ega mõjuta mingil viisil loote emakasisest moodustumist..

Kuidas see avaldub

Tsüst on patoloogiline moodustis, kuid üks väheseid, mis pole ohtlik, kuid vastupidi, kaitseb ümbritsevaid kudesid soovimatu sisu eest. See võib moodustada ükskõik millises elundis põletiku, nakkuste ja isegi ilma põhjuseta. Loote vaskulaarse tsüsti korral on see ajuvedelikuga õõnsus, mis võib ilmneda kõikjal ajus. Sageli tuvastatakse haridus tavapärase uuringu käigus, kui nad otsivad täiesti erinevaid kõrvalekaldeid, kuna see on praktiliselt asümptomaatiline.

Selliseid tsüstilise moodustumise ilminguid ajus täheldatakse harva:

  • pea pigistamise tunne;
  • kerge nägemise või kuulmise halvenemine, sõltuvalt moodustise asukohast;
  • häiritud koordinatsioon, epilepsia ilming;
  • peavalud ja pearinglus.

Muidugi saab selliseid sümptomeid määrata ainult täiskasvanul, kuid lapse aistingud võivad olla sarnased. Koroidpõimiku tsüstilise moodustumisega võib täheldada loote kiirenenud kasvu, kui vedelik siseneb aju vabasse ruumi.

Haridus ise ei ole ohtlik, kuid koos teiste haigustega võivad juba olla ebameeldivad sümptomid ja tagajärjed. Diferentsiaaldiagnostika viiakse tingimata läbi onkoloogiliste haigustega, tehakse kasvajamarkeri analüüs. Kui muid patoloogilisi muutusi pole, rahustavad arstid rasedat naist ja ise ei pea selle pärast muretsema..

Vaskulaarse tsüsti ravi

Kuna kõrvalekalle ei ole ohtlik, siis ravi kui sellist ei tehta. Loote keha ja seejärel vastsündinu saab sellega iseseisvalt võidelda ja vältida võimalikke tüsistusi. Pärast lapse sündi peate võtma ühendust neuroloogi ja lastearstiga, registreerima, kuni tsüst kaob.

Mõnel juhul on välja kirjutatud ravimid, mis kiirendavad tsüstilise moodustumise resorptsiooni. Need on tsinnarisiin või Cavinton, ravimid tserebrovaskulaarsete õnnetuste raviks. Lapsed taluvad neid vahendeid hästi, kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased ja on pärast ravimi kasutamise lõpetamist hõlpsasti elimineeritavad.

Ülejäänud ravi seisneb lapse jälgimises, aju seisundi ja vereringesüsteemi korrapärases diagnostikas. Imikut jälgitakse umbes kolm kuud, mis on neoplasmi kadumiseks piisav. Kui arst ei määra mingeid ravimeid, on see õige ja probleemi pole vaja proovida luua, kui tegelikult on lapse tervisega kõik korras.

Patoloogia prognoos

Kõrvalekaldel on soodne prognoos, oht on ainult aju kaasuvate haiguste korral, mis võivad mõjutada tsüsti käitumist. Ravimid ja neuroloogi regulaarne kontroll välistavad kõik riskid. Samuti on oluline lapse käitumine pärast sündi. Ta võib olla hüperaktiivne või vastupidi. Sellisel juhul töötavad lapsega neuroloog ja lastearst, võib osutuda vajalikuks läbida selliste lastega vanemate käitumise koolitus..

Ärahoidmine

Õõnsuse teket on üsna raske ära hoida, teadmata selle tekkimise põhjust. Rase naine saab elada ainult tervislikke eluviise järgides üldisi ennetusmeetmeid, mis suurendavad loote normaalse kandmise ja sündimise võimalust emakasiseste kõrvalekallete korral.

Naine peaks sööma õigesti, kõrvaldama stressi ja suure füüsilise koormuse. Kui tsüst on juba diagnoositud, algab naise nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ennetamine, mis võib süvendada patoloogilist seisundit. Rase naine peaks alati meeles pidama, et tema seisund mõjutab loote tervist ja kui ta on terve, siis suure tõenäosusega on sündimata laps ohutu.

Loote vaskulaarse põimiku tsüstid

Viimaste aastate statistika kohaselt omandavad peas oleva vaskulaarse põimiku healoomulise tsüsti vastsündinud lapsed või 6–8 kuu embrüonaalse arengu lapsed. Sõltumata esinemise ajast on loote aju koroidpõimiku tsüstid kudede terviklikkuse või põletiku patogeensete muutuste tagajärg.

Lühidalt patoloogiast

Kohe märgime: peaaegu alati on loote koroidpõimiku tsüstid elu jooksul ohutud. Platsenta kasvu staadiumis laste peas leiduvad kasvajad ei arene tavaliselt rohkem kui paar millimeetrit ja, loomuliku arengu protsesse segamata, hävitatakse ennast juba enne lapse sündi..

Paljud noored emad, kes pärast ultraheliuuringut said 20-nädalase loote veresoonte põimiku tsüsti diagnoosimise kohta teada, on tõsiselt mures selle pärast, kas veresoonte põimiku tsüst on ohtlik või mitte, kuidas see mõjutab aju ja kas see võib saada teiste patoloogiate ja krooniliste häirete taustaks. Enamik neurolooge peab loote aju koroidpõimiku tsüsti täiesti kahjutuks. Need ei mõjuta mingil viisil lapse edasise arengu protsesse ja välistavad ka haiguse patogeensete sümptomaatiliste tunnuste ilmnemise.

Koroidpõimiku pseudotsüstkasvajat ei tohiks segi ajada tõeliste tsüstidega. Viimased on võimelised moodustuma ka sellistes kohtades nagu kirjeldatud tüüpi ebanormaalsed kehad, kuid neil on radikaalselt erinev kliiniline pilt. Tõelised kasvajad arenevad kiiresti ja erinevalt selle rühma kahjutut tüüpi tsüstidest, nagu vastsündinu aju pseudotsüst, võivad esile kutsuda tõsiseid tüsistusi. Seda tüüpi aju tsüstide tagajärgede hulgas:

  • insult;
  • aneurüsm;
  • koe nekroos;
  • paljud muud ohtlikud tingimused.

Erinevalt tõelistest kasvajatest, näiteks arahnoidset tüüpi tsüstidest, ei põhjusta loote aju koroidpõimiku tsüstid ohtlikke tagajärgi.

Vaskulaarsete kasvajate moodustumine

Tsüstiline moodustumine soonkesta kudedel diagnoositakse tänapäeval umbes 1-2% -l kõigist selle rühma kasvajatega patsientidest. Sellisel juhul võivad lootel tekkida aju vaskulaarsed tsüstid, isegi kui rasedus kulgeb vähimate tüsistuste ja patoloogiateta ning ema on absoluutselt terve naine, kes ei talunud raseduse ajal ühtegi põletikulist haigust.

Nii geneetiline anomaalia kui ka kaasasündinud põletik, mis enamikul juhtudel taandub enne sündi, võivad põhjustada selliste kasvajate teket. Peaaegu 90% vastsündinute koroidpõimiku tsüstidest kaovad juba 27. – 28. Rasedusnädalal. Haiguse erisümptomite ega iseloomulike tunnuste ilmingud puuduvad.

Kui loote koroidpõimiku tsüst pole 20. nädalal kadunud, pole selle mõju aju moodustumisele märkimisväärne. Ainult siis, kui loote koroidpõimiku pseudotsüst või mitu tsüsti on tõelised kasvajad või kasvavad teiste somaatiliste põletikuliste vaevuste mõjul, võib nende olemasolu põhjustada paljusid patoloogiaid ja deformatsioone.

Juhtub, et loote koroidpõimiku tsüst ei kao 20. nädalal ja võib jääda ajusse kogu eluks. Sellist diagnoosi ei peeta ohtlikuks ega mõjuta mingil viisil inimese kasvu ja arengut. Kirjeldatud tüüpi kasvaja võib aju kahjustada mitmes kohas ja areneda mitmel kujul. Seda haigusvormi peetakse eraldi vaevuste tüübiks ja seda iseloomustab eriline kliiniline pilt..

Võttes arvesse seda, milline ajuosa on kooripõimiku tsüst lootel 19 nädala jooksul kasvanud, ei pruugi küpsenud patsient kas märgata koekahjustuse märke või kannatada haiguse krooniliste ilmingute all, mis kapsli kasvades intensiivistuvad..

Vaskulaarsete kasvajate koostis

Vaskulaarse põimiku tsüstiline keha moodustub tserebrospinaalvedeliku spetsiaalsest ainest. Alkohol omakorda ringleb läbi ajuosade, viies neile kasulikke mikroelemente ja aineid ning reguleerides erinevate hormoonide ja ainete tootmist. Kui viirusnakkuste või põletiku tõttu on ajukude kahjustatud või kahjustatud, koguneb purunemiskohas suur hulk tserebrospinaalvedelikku, millest hakkab kasvama loote koroidpõimiku kahepoolse tsüsti kasvajakapsel..

TÄHTIS ON TEADA!

Koroidpõimik, mille kudedel kasvaja kasvab, on kesknärvisüsteemi arengu varased märgid. CSF võib sellesse kohta koguneda, et reguleerida aju moodustumist või kaitsta neid olulisi piirkondi mehaaniliste kahjustuste või bakteriaalsete häirete eest. Täpne põhjus, miks tserebrospinaalvedelik hakkab koroidpõimiku kudedes 20 nädala jooksul moodustama vaskulaarse põimiku tsüsti healoomuline kasvaja, pole arstidele täiesti teada. Samuti pole teada, miks sellised kasvajakehad ennast hävitavad..

Meditsiinilist väidet, et selline ebanormaalne moodustis on täieõiguslik ajuküst, peetakse hoolimatuks ja ebausaldusväärseks. Kuna ultraheli puhul on tavapärane arvestada 19 nädalat, on veresoonte põimiku tsüstid healoomulised kasvajad, võivad need siiski põhjustada kõrvalnähte. Kirjeldatud tüüpi kasvajad on täiesti kahjutud. Nad võivad ajus kasvada kogu elu ja ei anna oma kohalolekust mingil viisil märku..

Vaskulaarsed tsüstid ja seos kaasasündinud kõrvalekalletega

Mõned meditsiinilised allikad väidavad, et loote aju koroidpõimiku healoomulised tsüstid on omavahel seotud mõnede kesknärvisüsteemi kaasasündinud kõrvalekallete või düsfunktsioonidega. Enamik neist loote koroidpõimiku tsüstide kaasasündinud põhjustest on seotud muteeruvate vaevustega. Selliste seisundite ilmnemise täpset põhjust ei ole arstid veel suutnud kindlaks teha.

Oluline on märkida, et kaasasündinud ajukoe geneetiliselt määratud mutatsioon, mille tõttu hakkab moodustuma healoomuline kasvaja, ei oma lootel vaskulaarse põimiku tsüsti kapsli kinnituskohale ja tagajärgedele mingit mõju. Kasvaja võib aga kinnituda nii aju vasakule küljele kui ka mõjutada seda paremal..

Kaasasündinud patoloogiad ei mõjuta loote vasakul asuva vaskulaarse põimiku tsüsti healoomulise kasvaja raskust. Kui me räägime sellest, mis võib sõltuda koemutatsioonidest, siis see on tsüstilise kapsli suurus ja tserebrospinaalvedeliku olemasolu selles. Tserebrospinaalvedeliku olemasolu määrab omakorda kasvaja kasvu kuju ja olemuse..

Teatud tingimustel võivad lapse peas esinevad sellised tsüstid olla kaasasündinud tüüpi kroonilised vaevused, näiteks:

  • Edwardsi sündroom;
  • kromosoomide rekombinatsioon;
  • Downi sündroom;
  • trisoomia.

Suur osa kaasasündinud häiretest, mille tõttu kirjeldatud tsüst hakkab kasvama, on seotud kromosoomimutatsioonide ja nende ebanormaalse arvuga. Lapse eostamise ja varajase embrüonaalse arengu protsessis on võimatu tuvastada selliste deformatsioonide ja häirete täpset põhjust..

Sageli moodustub koroidpõimiku tsüst mitte kõrvalhaiguste algpõhjusena, vaid ajukoe häirete ja deformatsioonide tagajärjel. Sellistel asjaoludel eelistab arst lootel vaskulaarse põimiku suure tsüsti kasvaja diagnoosimisel uurida ajuosade terviklikkust ja vaevuste esinemist, mis võivad provotseerida kasvaja välimust ja kasvu.

Aju koroidpõimiku tsüsti tagajärjed lootel

Kasvaja kapsli ajukoes avaldatava survega seotud tagajärgede ilmnemine sõltub otseselt ebanormaalse keha asukohast ja suurusest. Selleks, et mõista, milline koroidpõimiku tsüst mõjutab ja kas see toime on aju jaoks patogeenne, uuritakse last hoolikalt. Selle väikese patsiendi jaoks läbivad nad turvalise protseduuri magnetresonantstomograafia või probleemse piirkonna CT-skaneerimise jaoks..

Ravi vajadus määratakse individuaalselt. Nagu eespool mainitud, kui tsüst on moodustunud suhteliselt ohututes piirkondades ja ei mõjuta olulisi ajupiirkondi, saab seda ravida ravimitega või üldse mitte ravida, sest see ei kuulu patogeensete koosseisude hulka.

Kuid kui kasvaja oli provotseeritud või põhjustas muid kõrvalekaldeid, võib see põhjustada palju kõrvaltüsistusi. Selliseid kasvajaid uuritakse hoolikalt ja jälgitakse pikka aega ultraheliuuringu abil. Te ei tohiks unustada arsti külastamise vajadust. Kaotatud aeg võib olla väga kulukas, kui loote aju koroidpõimiku tsüsti areng toimub soovimatu stsenaariumi korral. Nii et kas see on riski väärt?

Loote aju koroidpõimiku tsüstid: põhjused, tagajärjed

Teine raseduse ajal toimuv plaaniline ultraheliuuring on suunatud embrüo arengu anomaaliate tuvastamisele. Loote aju koroidpõimiku tsüste muude arenguhäirete puudumisel ei peeta patoloogiaks ja nad lähevad ise edasi.

Tsüsti moodustumise põhjused

Embrüogeneesi ajal moodustub lootel ajumullid, mis sisaldavad vereringevõrku. Põimunud anumad toodavad tserebrospinaalvedelikku. Aktiivne likööri tootmine (sekretsioon) viib vedeliku kogunemiseni anumate vahel ja seda ei peeta patoloogiliseks moodustiseks.

Ultraheli visualiseerib seda tumeda laikuna aju vatsakestes, millest lainekiire ei kajastu (kajalik aktiveerimine). Tsüstide täpsed põhjused pole teada, kuna histoloogiline uuring on ebapiisav.

Tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni võivad mõjutada ainult hüpoteetilised tegurid:

  • Naiste nakkushaigused raseduse esimesel trimestril;
  • Emakasisene loote vigastus;
  • Emakasisene loote hüpoksia - nabaväädi veresoonte ebanormaalne areng, platsenta patoloogia, loote ebanormaalne esitus.

Meditsiiniringkondades jagunesid arvamused ja mõned teadlased usuvad, et tsüstid, koroidpõimikud embrüonaalse arengu ajal on aju moodustumise üks etappe. Teine osa arstidest kaldub arvama, et anekohiline aju lisamine viitab loote kromosomaalsete kõrvalekallete tunnusele..

Tsüsti avastamisel pööravad diagnostikud tähelepanu teistele patoloogilistele tunnustele, et välistada trisoomia 18 (Edwardsi) sündroom - haruldane ja raske kromosoomihaigus.

Peamised sümptomid

Imikute ajusüste võib diagnoosida vastsündinute perioodil. Väike tserebrospinaalvedeliku kogunemine anumate vahel, mis raseduse ajal iseenesest ei kadunud, on tavaliselt asümptomaatiline. Aju struktuurid ei allu survele ja neuroloogilise seisundi hindamine on normatiivsetes piirides.

Trauma (raske sünnituse) taustal tekkinud koroidpõimiku tsüst progresseerub järk-järgult. Tsüstilise kapsli suurenemine häirib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja ringlust.

Patoloogilise õõnsusega vastsündinute aju koroidpõimikud hakkavad aju osadele survet avaldama, mis viib hüdrotsefaalse sündroomi tekkimiseni.

  1. Fontaneli pinge, punnis;
  2. Lihastoonus;
  3. Suurenenud erutuvus (pidevalt nutt, kuna peavalud tekivad, uni on häiritud);
  4. Oksendamine, söömisest keeldumine;
  5. Krampide sündroom;
  6. Pea viskamine, silmamunad ülespoole (või kissitamine).

Kraniaalse rõhu tõus viib sümptomite suurenemiseni ja üldise seisundi halvenemiseni.

Mõjud

Loote aju koroidpõimiku tsüstid ei ole eluohtlikud. Täheldatakse aju kajatu kaasamist ja viiakse läbi perioodiline ultraheli jälgimine.

Tsüst taandub iseenesest raseduse kolmanda trimestri lõpuks või vastsündinute perioodil (28 päeva pärast sündi). Kui vedelikuga õõnsus kipub kasvama, siis kasutatakse kirurgilist ravi.

Ilma ravita omandatud või kaasasündinud hüdrotsefaal on tõsiste tagajärgedega. Aju kaotab järk-järgult oma funktsionaalsuse, kuna koed läbivad nekrootilisi muutusi. Tähelepanuta jäetud tilga vormi täiendavad kõigi kehasüsteemide komplikatsioonid, mis viib paratamatu surmani..

KCC vastsündinul mutageneesi (Edwardsi sündroom) märgina viib enamikul juhtudel enne 3 kuud jõudmist surma. Ellujäänud lapsed kannatavad raskete psüühikahäirete (oligofreenia) all, mis määratakse 1. puude rühma.

Diagnostika

Ultraheliuuringul kromosoomide kõrvalekallete tunnusteta tsüst ei kujuta ohtu lootele. Rasedale määratakse vedeliku koguse jälgimiseks täiendavad ultraheliuuringud.

Geenimutatsioonide kahtluse korral viiakse läbi loote biomeetriline skriining. Kromosomaalse anomaalia ühe märgi tuvastamisel kombinatsioonis tsüstiga on defekti tõenäosus mitte üle 5–8%.

Kõigi parameetrite kõrvalekalle standarditest näitab peaaegu 100% tõenäosust, et laps saab raske kromosomaalse kõrvalekaldega (Edwardsi sündroom, Patau).

Täpse diagnoosi saamiseks on edasiste tsütogeneetiliste uuringute jaoks ette nähtud vereproovide võtmine nabanöörist. Kui analüüs kinnitab mutageeni olemasolu, on naisel igal ajal õigus rasedus meditsiinilistel põhjustel katkestada.

Esimesel päeval pärast sündi läbivad vastsündinud neurosonograafia. Kui tsüst pole taandunud, jätkatakse vaatlust. Selleks registreeritakse laps neuroloogi juurde..

Koroidpõimik koos tserebrospinaalvedelikuga on altid kasvule, nõuab täiendavaid uuringuid:

  1. Aju MRI;
  2. Aju kompuutertomograafia.

Koreoidpõimiku tsüstid (pseudotsüstid) provotseerivate tegurite puudumisel (nakkus, vigastus) ja aju struktuuride muutused ei kujuta endast ohtu. Vedelikuga õõnsus väheneb järk-järgult ja kaob täielikult.

Ravi

Emakasisese arengu ajal diagnoositud aju külgvatsakeste koroidpõimiku tsüstid ei vaja ravi. Kui mull püsib lapsel pärast sündi pikka aega ja ei häiri aju funktsionaalsust, ei kasutata ka ravimeetmeid..

Tsüstilise põie progresseeruvaks kasvuks on vajalik konservatiivne või kirurgiline ravi.

Ravimeetod on suunatud patoloogiliste sümptomite leevendamisele ja vedeliku tootmise korrigeerimisele. Kui tsüsti kasvu seostatakse põletikulise või nakkusliku protsessiga, siis on ravi suunatud peamiselt põhjuse kõrvaldamisele.

Ravi viiakse läbi kursusel, mis hõlmab kompleksravi, dünaamikat jälgitakse ultraheli abil.

Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse või põie kiire suurenemise korral vedelikuga on näidustatud instrumentaalne ravimeetod (möödaviikoperatsioon, endoskoopia).

Loote aju koroidpõimiku pseudotsüstid ei sünni uuesti. Haridus möödub sageli jäljetult ega mõjuta lapse psühhofüüsilist arengut.

Aju koroidpõimiku tsüst lootel: diagnoos ja tagajärjed

Pärast ultraheliuuringut on rasedad naised mõnikord väga hirmul, olles saanud arsti arvamuse, et lootel on leitud aju koroidpõimiku tsüst. See hirmutav nimi on kooskõlas teiste tõsisemate probleemidega, näiteks vaskulaarse tsüstiga. Selline ultraheli tulemus ei kujuta ohtu ja 99,9% juhtudest ei ole tsüst lootele ja tema edaspidisele elule ohtlik.

Mis on loote aju koroidpõimiku tsüst

Selle moodustise või pigem nähtuse nimi "tsüst" ei ole täielikult õigustatud. Sellisel juhul tähendab tsüst vaskulaarse põimiku enda tekitatud vedeliku kogunemist. See on eriline moodustis, mis esineb loote moodustumise varases staadiumis isegi embrüonaalses staadiumis. Koroidpõimik on tulevase inimese närvisüsteemi moodustumise alus, see toodab spetsiaalset vedelikku, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks, mis toidab lapse tulevast aju.

Siiani teadmata põhjustel tekib mõnel embrüol lootel nn vaskulaarne põimiku tsüst. Tegelikult on see vedeliku kogunemine põimikusse endasse, mis näeb ultrahelil välja nagu tsüst. See esineb sagedusega 1–3% kõigist rasedate naiste uurimise juhtudest, mõnikord võib tsüst olla ühepoolne või kahepoolne, ühe- või mitmekordne.

Koroidpõimiku tsüsti avastamise äärmiselt vähesel arvul juhtudel võib see olla tõend mutatsiooniprotsessidega seotud loote mõnede kõrvalekallete esinemisest geneetilisel tasandil..

Siiski tuleb märkida, et sellise tsüsti olemasolu fakt ei ole otseselt seotud geneetiliste kõrvalekalletega, see võib ilmneda ka täiesti normaalse, terve loote korral. Tsüsti avastamine ei tähenda, et sündimata lapsel oleks pärilikke haigusi, kuid geneetiliste häiretega võib kaasneda selliste moodustiste moodustumine koroidpõimikus.

Peaksite muretsevat tulevast ema ja sugulasi kohe rahustama. Vaatamata hirmutavale nimele ei kujuta selline tsüst sündimata lapsele mingit ohtu..

Loote aju vaskulaarse põimiku tsüsti põhjused

Tsüstide võimalikud põhjused

Tsüsti moodustumise põhjused pole täielikult teada, kuid on ettepanekuid, et see tekib lihtsalt tserebrospinaalvedeliku liigse tootmise tagajärjel vaskulaarse põimiku enda poolt. Kuna sellel tsüstil pole kalduvust kasvada ega teisteks kasvaja vormideks degenereeruda, ei peeta seda haiguseks ega diagnoosiks.

Tegelikult pole see ka tsüst otseses tähenduses, nii et see ei saa lõhkeda ega tuhmuda ega avaldada survet ümbritsevatele organitele. Pealegi diagnoositakse koroidpõimiku tsüst lootel enne 20. elunädalat ja see kaob jäljetult, jätmata tagajärgi. Ainult kõige haruldasematel juhtudel sünnib laps selle tsüstiga, kuid valdavas enamuses registreeritud faktidest veresoonte põimiku tsüstiga vastsündinute olemasolu kohta kaob see iseenesest 2 kuu pärast beebi elu. Täiskasvanutest on tühine protsent, kellelt võib leida ühe või mitu sarnast moodustist, millel pole inimese tervisele mingit mõju..

Tsüst võib olla üksik või paariline (vasakule ja paremale) ning sellega võib kaasneda ka mitme sarnase koosseisu ilmumine.

See ei mõjuta kuidagi lapse arengut ega mõjuta tema tulevasi vaimseid ja füüsilisi võimeid ja võimeid..

Oht võib olla tsüstid, mis kannavad väga sarnast nime, kuid ei ole mingil juhul seotud kõnealuse seisundiga. Neid nimetatakse veresoonte tsüstideks ja neil pole midagi pistmist selle seisundiga, mida me kaalume..

Vaskulaarse põimiku tsüsti tuvastamine ja vaatlemine lootel

Isegi kui tsüst on registreeritud sündimise ajal, ei avaldu see tulevikus kuidagi ja teiste haiguste puudumisel võib last pidada terveks. Ta areneb ja kasvab samamoodi nagu teised omavanused lapsed..

Vaskulaarsed tsüstid on peamiselt seotud ema nakkushaigustega ja võivad kas iseenesest kaduda või ei avaldu mingil viisil kuni loomuliku surmani juba vanemas eas. Kuid tsüstid, mille ilmnemise põhjustab viirus, annavad palju tõenäolisemalt negatiivseid reaktsioone - nad hakkavad kasvama, uuesti sündima või mõjutavad lapse tervist negatiivselt..

Kuid üheselt öelda, et kõik viirustsüstid on eriti kurjad ja potentsiaalne oht on vale. Enamik neist kaob lapse eluaastaks jäljetult. Kuid täieliku ohutuse tagamiseks tuleb selliseid tsüste jälgida ultraheliuuringul ja vajadusel muude vahendite abil..

  • Kolmas kuu pärast sündi
  • Pool aastat
  • Lapse eluaasta

Video. Aju ultraheli lapse esimesel kuul.

Patoloogilised tsüstid võivad olla ka mitteviiruslikku päritolu. Need võivad olla põhjustatud:

  • Insult ja mikrolöök
  • Aneurüsm
  • Sünnitrauma
  • Muud päritolu vigastused

Kui vaskulaarse tsüsti olemasolu kinnitatakse diagnostikaga esimesel eluaastal või kui tuvastatakse selle kasv, kuju, konsistentsi ja seisundi muutus, määratakse spetsiifiline ravi või operatsioon. Arsti järeldused põhinevad testi andmetel ja elutähtsatel näidustustel.

Aju koroidpõimiku tsüsti võimalikud tagajärjed

Patoloogia ilmingud pärast lapse sündi

Tahaksin veel kord rahustada rasedaid ja noori emasid, kelle lastel on diagnoositud loote ajukoorepõimiku tsüst. See on kahjutu ja uuesti sündimata haridus, mis ei kujuta ohtu beebi tervisele ja elule. Need ei mõjuta selle kasvu ja arengut, neil ei ole väliseid sümptomeid ja tagajärgi..

Vaskulaarsed tsüstid on teine ​​asi. Kuigi ka siin pole paanikat vaja, sest enamikul juhtudel imenduvad need koosseisud ohutult juba enne lapse üheaastaseks saamist. Lisaks avalduvad need teatud sümptomitega, mida võivad märgata nii meditsiinitöötajad kui ka vanemad ise..

Erineva päritoluga vaskulaarsete tsüstide progresseerumise ja arengu tagajärjed:

  • Liikumise koordineerimise häired, enamasti nähtamatud ja tähtsusetud.
  • Väiksemad kuulmis- ja nägemishäired.
  • Vastsündinul täheldatud hüpertoonilisus.
  • Aju kokkusurumine koos tsüsti kasvuga (väga harva).
  • Epileptilised krambid (harvadel juhtudel kaugelearenenud haigusega).

Isegi selliste veresoonte tsüstide esinemise sümptomite ja tagajärgede korral ei ole need lause ja enamasti ravitakse edukalt, sõltuvalt nende väljanägemise põhjusest..

Ultraheli tulemuste saamisel on väga oluline mitte paanitseda ja lugege hoolikalt arsti arvamust.

Kuigi tsüstide nimed on väga sarnased, viitavad need kahele väga erinevale seisundile. Kui vaskulaarne tsüst võib teoreetiliselt ohtu kujutada, siis aju vaskulaarse osa tsüst on tegelikult pseudotsüst kui selline, see tähendab moodustis, mis näeb ultraheliekraanil välja nagu selline defekt.

Selline pseudotsüst on üks füsioloogilise normi teisenditest ega saa last kahjustada, pealegi on see väga haruldane. Tulevane ema peab oma lapse heaolu nimel rahulikuks jääma..

Koroidpõimiku tsüsti tunnused lootel 20 nädalat

Koroidpõimiku piirkonnas paiknev tsüst, mis asub loote aju vatsakeste süsteemis, leitakse ultraheliuuringu käigus tavaliselt 20. rasedusnädalal. Tavaliselt ei kujuta healoomuline kasvaja ohtu beebi elule ja tervisele. Enam kui 90% juhtudest taandub tsüst raseduse hilisemates etappides (kuni 28 nädalat) jäljetult. Harva jääb neoplasm muutumatuks, see tuvastatakse vastsündinud lapse ja täiskasvanu neuroimaging abil. Isegi sel juhul on patoloogia asümptomaatiline, sellega ei kaasne tõsiseid tüsistusi ja haigusi..

Patoloogia määratlus

Koroidpõimik on suur struktuur, mis asub vatsakeste süsteemis, mis toodab ja transpordib tserebrospinaalvedelikku. Teine oluline funktsioon on tserebrospinaalvedeliku koostise reguleerimine, mida teostavad ependümotsüüdid (epiteelirakud, mis katavad villuse struktuuri). Epiteelkihi ripsmed viivad kõik vatsakeste süsteemis olevad osakesed vatsakeste avadesse, tsirkuleerivas tserebrospinaalvedelikus.

Kude on küllastunud veresoontest ja närvilõpmetest. Koroidpõimik moodustub neljandas vatsakeses loote arengu 4-5 nädala jooksul, kolmandas vatsakeses 6-7 nädala pärast, külgvatsakestes 7-9 nädala pärast. Kombineeritakse kolmanda ja külgmise vatsakese koroidpõimikud. Erineva etioloogiaga neoplasmid, mis lokaliseeruvad koroidpõimiku kudedes, moodustavad ajukasvajate kogu massist 0,6%. Selle lokaliseerimise tsüst loote ajus tuvastatakse sagedusega 3%.

Ehograafiline ultraheli näitab, et loote aju tsüst 20. nädalal on tavaliselt ümar (kajatu) ja selgete kontuuridega moodustis. See lokaliseerub sagedamini külgvatsakeste süsteemis. Looteajus paiknevate külgvatsakeste koroidpõimiku piirkonnas asuvad tsüstid on parem- ja vasakpoolsed, ühepoolsed ja kahepoolsed, ühe- ja mitmekordsed. Suurused varieeruvad oluliselt läbimõõduga 1-15 mm.

Emakasisese arengu ajal ja vastsündinud lastel tuvastatakse patoloogia. Normaalse rasedusega 1-2% juhtudest kaasneb KSS ilmumine. 20% juhtudest on tsüstid kahepoolsed. Koroidpõimiku piirkonnas asuvad tsüstid on tervete vastsündinute ja täiskasvanute ventrikulaarsüsteemis vasakul või paremal. Statistika näitab, et kõrge geneetilise riskigrupiga rasedatel naistel moodustub KCC kolm korda tõenäolisemalt loote vatsakese süsteemis..

Tsüsti moodustumise põhjused

Loote aju koroidpõimiku piirkonnas esinevate tsüstide põhjused on seotud embrüo arenguga. 6. rasedusnädalal paisub koroidi ülemine plaat, mis on moodustatud ühest ependümaalsete rakkude kihist ja kaetud vaskulaarse mesodermaalse parenhüümiga, intensiivse, kiirenenud proliferatsiooni tõttu tugevalt.

Väljaulatuvus toimub tuleviku suunas, veel moodustamata külgvatsakesed. Saadud villid (intraventrikulaarsed eendid) moodustavad seejärel aluse, millest moodustuvad vaskulaarsed põimikud. Embrüo arengu 13-18 nädala jooksul toimub villide kiirenenud kasv, mis viib retikulaarsete torukujuliste struktuuride tekkimiseni.

Ilmunud sektsioonide vahelise vaba ruumi hõivab mutsiin - glükoproteiin (epiteelirakkude saladus). Sekretsiooniga täidetud ruumi tajub diagnostikaseade ultraheliuuringu ajal ehhonegatiivse moodustisena - tsüstina. See on peamine põhjus, miks loote ajus paikneb kooroidpõimiku piirkonnas tsüst..

KCC visualiseeritakse ehhograafilise uuringu käigus raseduse I-II trimestril sageli. Tavaliselt raseduse lõpuks moodustumine kaob. Sellisel juhul ei ole vastsündinul mingeid neuroloogilisi sümptomeid. Teadlased märgivad seost CSC esinemise ja lootel tuvastatud kromosoomimutatsioonide vahel. Mõnikord on tsüst abimarker, mis näitab Edwardsi sündroomi arengut (trisoomia 18).

Haigus avaldub imiku vaimse ja füüsilise arengu mitmete häiretega. Edwardsi sündroomiga lapsed sünnivad madala sünnikaaluga (tavaliselt kuni 2,2 kg). Neil on kõrvalekaldeid näo, jalgade, rindkere, südamerikete moodustumisel ja sageli diagnoositakse suurte anumate anomaaliaid. Alati avastatakse kollakeha ja väikeaju hüpoplaasia (alaareng).

60% Edwardsi sündroomiga vastsündinutest sureb enne 3. elukuud, enamasti südame või hingamise seiskumise tagajärjel. Ellujäänud lapsed põevad oligofreeniat. Lootel leitud KSS on põhjus pöörata tähelepanu muudele märkidele, mis võivad viidata sündroomi olemasolule. Arst võib soovitada täiendavat invasiivset diagnostikat rasedatele naistele, kes on riskirühmas - üle 45-aastased ja kellel on diagnoositud suhkurtõbi.

Täiendav invasiivne uuring on ette nähtud ainult juhul, kui lootel on lisaks CSC-le ka muid väärarenguid. Identifitseeritud CSS-iga on kromosomaalsete kõrvalekallete sagedus 5-6% juhtudest. Samal ajal ei ole geenimutatsioonid omavahel seotud tsüstiliste koosseisude arvu, suuruse ja lokaliseerimisega (ühepoolsed, kahepoolsed).

KCC vastsündinutel võib tekkida sünnitrauma ja sellele järgnenud verejooksu tagajärjel koroidpõimiku piirkonnas. Sageli areneb patoloogia pärast emakasiseseid viirusnakkusi (paragripp, segatud hingamisteede infektsioonid), sellisel juhul pole ravi vaja, kui KSS on ainus kõrvalekalle normist ja laps pole haige ja tunneb end hästi.

Peamised sümptomid

Imiku ajus paikneva koroidpõimiku piirkonnas ilmunud tsüst on tavaliselt asümptomaatiline, tekitamata lapsele ebamugavusi, mõjutamata neuroloogilist seisundit. Harva tekib tsüsti suuruse suurenemise taustal obstruktiivne (kanalite kokkusurumise tõttu) hüdrotsefaal. Seisundiga kaasnevad sümptomid:

  1. Peavalu.
  2. Iiveldus, oksendamine.
  3. Silmaketta ummikud.
  4. Krampide sündroom (harva).
  5. Letargia, apaatia, segasus.

Erinevalt parema või vasaku koroidpõimiku tsüstidest, mis tavaliselt arstide seas muret ei tekita, võivad vastsündinul ilmneda muud vatsakeste süsteemis lokaliseeruvad kasvajad. Nende hulka kuuluvad intraaksiaalsed (paiknevad medulla kudedes), parenhümaalsed kasvajad, mis eksofüütilise (õõnesorgani valendikku suunatud) kasvu tõttu näevad välja nagu intraventrikulaarsed.

Eraldi tuleb märkida koroidsed ksanthogranuloomid, mis paiknevad koroidpõimikus. Sellised kasvajad on äärmiselt haruldased, need võivad ilmneda tserebrotendinaalse ksantomatoosi taustal - haigus, mis tekib lipiidide ainevahetuse häirete tagajärjel ja mida iseloomustab triglütseriidi ja kolesterooli sadestumine kudedesse. Patoloogia avaldub progresseeruvate neuroloogiliste sümptomitega:

  1. Tserebellaarne ataksia, motoorse koordinatsiooni kahjustus (pärast puberteeti).
  2. Visuaalne düsfunktsioon (ptoos, eksoftalm).
  3. Krambid.
  4. Lihasnõrkus.
  5. Düstoonia, jäsemete spastilisuse suurenemine.
  6. Hälbiv käitumine, dementsus (vanemas eas).

Selle lokaliseerimise kasvajad tuvastatakse 70% -l juhtudest alla 2-aastastel lastel. Väikelastel diagnoositakse sagedamini paar kuud pärast sündi papilloomid, mis paiknevad koroidpõimikus (koroidpapilloomid). Koroidsete papilloomide osakaal on vastsündinutel esimesel eluaastal avastatud ajukasvajate kogu massis 12–14%.

Sagedamini (kuni 50% juhtudest) lokaliseeruvad neoplasmid külgvatsakeste piirkonnas. Tavaliselt on patoloogia asümptomaatiline. Rikkumised arenevad papilloomi kasvu taustal, mis kutsub esile intrakraniaalse rõhu ja hüdrotsefaalia väärtuste kasvu.

Diagnostika

Kontroll-ultraheliuuring viiakse läbi 28. nädalal - selleks ajaks tsüstid tavaliselt kaovad. Kromosomaalse mutatsiooni kahtluse korral on ette nähtud sünnieelne (enne lapse sündi) karüotüpiseerimine. Karyogramm peegeldab loote kromosoomide kogu komplekti. Protseduuri ajal võetakse nabanöörist verd (kordotsentees). Tsütogeneetiline analüüs annab teavet embrüo kromosoomikomplekti kohta.

Protseduur viiakse läbi pärast 21 rasedusnädalat. Vastsündinu ajus leitud vasaku või parema koroidpõimiku tsüsti diagnoos pannakse neurosonograafia tulemuste põhjal. Diagnostilise uuringu käigus eristatakse patoloogiat papilloomist, ksanthogranuloomist ja muud tüüpi neoplasmidest, mis paiknevad vaskulaarses põimikus.

Võimalikud tüsistused

Kui vastsündinu ajus vaskulaarses põimikus tuvastatud tsüst ei ole geenimutatsiooni märk, ei kutsu see esile neuroloogilisi sümptomeid ega põhjusta lapse arenguhäireid. Tavaliselt ei vaja KCC erikohtlemist. Kui hüdrotsefaal tekib tsüsti leviku tõttu, viiakse läbi operatsioon. Kui leitakse selle lokaliseerimisega papilloom või ksanthogranuloom, on näidustatud neoplasmi kirurgiline eemaldamine.

KCC on neoplasm vatsakeste süsteemi piirkonnas, mis harvadel juhtudel (kuni 3%) võib viidata loote kromosoomide kõrvalekallete esinemisele. Enamasti on seda tüüpi tsüstid lapse tervisele ohutud ja taanduvad iseseisvalt 28. rasedusnädalaks..

Aju koroidpõimiku tsüsti tunnused 20. nädalal

Enne sünnitust tuvastab uurimine mõnikord loote aju vaskulaarse põimiku tsüsti 20. nädalal. See neoplasm ei ole ohtlik ja kaob sageli enne raseduse katkemist iseenesest. Arstid jälgivad selle seisundit, määravad selle mõju kehale.

Häire tunnused

Veresoonte põimikut peetakse loote üheks peamiseks aju struktuuriks. See on võrk kõige õhematest anumatest, mis toodavad aju jaoks vedelikku. Pea piirkonnas kogutud liiga kõrge kontsentratsiooniga moodustub anumatesse vesiikul, mida uurimise ajal peetakse tsüstiks.

Need koosseisud võivad ilmuda ükshaaval või rühmiti erinevates kohtades. Moodustumise täpsed põhjused pole teada, infektsioonid, viirused, rasedal esinevad häired või loote ebanormaalne asend, mis stimuleerib verevoolu probleeme, võib provotseerida tsüsti. Mõned eksperdid väidavad, et selliste tsüstide moodustumist lootel peetakse emakasisese arengu mõneks etapiks..

Imiku tsüstilise moodustumise tunnused

Kui beebi pea kudedes esinevad veresoonte põimikute tsüstilised koosseisud, mis pole veel lahendatud, ei täheldata enamikus näidetes sümptomeid. Vastsündinutel võivad ajukonstruktsioonide kahjustuse tunnused tekkida siis, kui tsüstilised kotid tekivad hiljem, nende välimus on tingitud vigastusest või infektsioonist.

Aju surub suur tsüst. Oma omaduste tõttu soodustab neoplasm tserebrospinaalvedeliku suurenenud tootmist. Seetõttu tõuseb beebi rõhk pea sees ja tekib ajukahjustus. Loetleme vaskulaarse tsüsti põhjustatud võimalikud seisundid:

  • Käte ja jalgade hüpertoonilisus.
  • Iiveldus, oksendamine suures koguses.
  • Laps ei suuda ise oma liikumisi koordineerida.
  • Strabismus.
  • Krambid.
  • Haigel lapsel on peavalud.
  • Ta karjub kaua.
  • Unehäired.
  • Laps muutub tujukaks, loidaks, apaatseks.

Diagnostika viiakse läbi emakas ultrahelimasina abil. Spetsialist saab määrata tsüstilisi koosseise, jätkab anomaalia arengu jälgimist olukorras, kus see ei kao iseenesest alates 28. rasedusnädalast.

Neurosonograafia tehakse vastsündinutele. Kolju luude vahele kasvamata fontanellile kantakse ultraheli seade. Protseduuri peetakse kohustuslikuks erinevates sünnitusmajades. Ainult selline uuring võib paljastada anomaalia. Pärast sünnitust peate läbima teise uuringu, veendumaks, et tsüst ei kasva enam.

Klassifikatsioon

Koroidne tsüst moodustub koroidpõimiku piirkonnas aju vatsakeste lähedal. Patoloogia tekib nakkustest, hapnikunäljast. Neoplasmi ilmnemisel on lapsel peavalu, käed, jalad tõmblevad ja ilmnevad krambid.

Subependümaalne ilmub siis, kui vatsakeste või tsisternide membraani alla ilmuvad tserebrospinaalvedelikuga täidetud tühimikud. Need ilmnevad sünnituse ajal moodustunud veresoonte kahjustuste tõttu..

Arahnoidne tsüst moodustub arahnoidsete membraanide mullina tserebrospinaalvedelikuga. Neoplasm ilmub ülemiste kõvade ja pehmete kestade vahele sellistel põhjustel: infektsioonid, raskused raseduse ajal, trauma sünnituse ajal. Kui tsüstiline kott ei arene, ei põhjusta asukoht ajus imikul ebamugavust. Suurenemisega surub neoplasm ajukelme.

Täheldatakse järgmisi sümptomeid: peavalu, okserefleksid, söögiisu halveneb, letargia, halb uni, jäsemete krambid. Ravi hõlmab sümptomite kõrvaldamist, aju turse ärahoidmist ja aju seljaaju vedeliku väljavoolu normaliseerimist. tsüstiliste koosseisude ilmnemine on lubatud teistel elunditel.

Põhjused

Tsüsti moodustumise põhjuseid ei saa tänapäevane arstiteadus kindlaks teha. Neoplasm ilmneb tserebrospinaalvedeliku suurenenud tootmise tagajärjel vaskulaarse põimiku poolt. Kuna tsüst ei saa areneda ja selle koostist muuta, ei klassifitseerita seda haiguseks, diagnoosi ei tehta.

Koroidpõimiku tsüst ei saa lõhkeda, mädaneda, avaldada survet külgnevatele kudedele. Tsüst avastatakse lootel sageli enne 20. rasedusnädalat, siis võib neoplasm ilma tagajärgedeta kaduda. Ainult harvades olukordades sünnib sellise tsüstiga laps. Enne vastsündinu 2 kuu vanust võib tsüst ise lahendada.

Täiskasvanud elanikkonna seas on sellise kasvajaga inimesi vähe. Nad ei avalda kehale mingit survet. Tsüst ei mõjuta beebi arengut, ei mõjuta elu, intellektuaalset arengut.

Miks on loote tsüst ohtlik??

Statistilised andmed näitavad, et umbes 90% veresoonte põimiku tsüstide näidetest kaovad raseduse ajal spontaanselt. Kui midagi sellist ei juhtu, ei kujuta kasvaja tervisele ohtu. On vaja õppida eristama seda patoloogiate kategooriat teist tüüpi tsüstiliste väljakasvudega, mis moodustuvad loote emakasisese arengu ajal.

Koroidpõimiku tsüsti peetakse mõnes olukorras tõsiseks sündroomiks. Tsüstilise moodustumise avastamist lootel ei peeta ohtlike patoloogiate diagnoosimiseks vajalikuks argumendiks. Selliste haiguste korral leitakse lootel arvukalt väärarenguid, mis määratakse ultraheli käigus.

Kuidas käituda tsüsti avastamisel?

Enamikus näidetes kõrvaldatakse sellised neoplasmid iseseisvalt, ilma et oleks vaja mingeid meetmeid. Pärast koroidpõimiku tsüsti leidmist peate ootama. Kõige sagedamini mull lahustub. Lapse keha areneb raskusteta. Pärast selliste nähtuste avastamist arstid ei anna.

Vedeliku kogunemine ei viita haiguse esinemisele, kahju tuleks oodata stressist, mida rase tüdruk võib kogeda, kui ta saab teada lapse seisundist. Geneetilised kõrvalekalded avastatakse kaasnevate märkide leidmisel.

Kui on tõenäosus, et tsüst on nakkuse tagajärg, tehakse testid. Kui analüüs on positiivne, tehakse teine ​​ultraheli perioodil, mil neoplasm ise laheneb. Isegi kui tsüst püsib lapse sündides, ei toimu kehas muutusi. Rutiinne vaatlus tuleb lõpetada:

  • 3. kuu pärast sünnitust.
  • Kuue kuu vanuselt.
  • Kui laps on aastane.

Ultraheliuuring viiakse läbi, et veenduda tsüsti taandumises või püsimises.

Tsüstilise moodustumise kõrvaldamine lootel

Tsüstid taanduvad sageli iseseisvalt ilma igasuguste meditsiiniliste protseduurideta. Mõnikord jääb kasvaja alles, kuid see ei mõjuta lapse intellektuaalset ja füüsilist arengut..

Pärast tsüsti avastamist ei määra spetsialistid sageli ravi. Kui avastatakse nakkusprotsess, peate teid testima. Kui tulemus on positiivne, viiakse läbi meditsiinilised protseduurid, ultraheliuuring tehakse 28. nädalal.

Mõnes olukorras võivad imikute vaskulaarse põimiku tsüsti moodustumise ajal spetsialistid välja kirjutada ravimeid, mis seisnevad neoplasmi resorptsiooni soodustavate ravimite kasutamises, likvideerivad likoorodünaamilisi muutusi, vähendavad toodetud tserebrospinaalvedeliku hulka, stabiliseerivad vereringet peas.

Millised võivad olla tagajärjed?

Kui lootel on koroidpõimiku tsüst, ärge muretsege. Selline neoplasm ei kahjusta keha, ei mõjuta arengut ja kasvu. Puuduvad välised tunnused ja tagajärjed. Vaskulaarsete tsüstide korral on vajalik arstide tähelepanu, kuid enamikus näidetes kaovad need aja jooksul ka kuni lapse üheaastaseks saamiseni..

Vaskulaarsete tsüstide moodustumise tagajärjed:

  • Probleemid liikumise koordineerimisega ümbritsevatele kudedele avalduva surve tõttu.
  • Nägemis- ja kuulmisprobleemid.
  • Imikutel tuvastatud hüpertoonilisus.
  • Aju tõmbub kokku tsüstilise moodustumise arenguga.
  • Epileptilised krambid esinevad kaugelearenenud haiguste korral.

Mõnikord nimetatakse vastsündinu koroidpõimiku tsüsti pseudotsüstiks. Selliseid väljavaateid peetakse üheks loodusliku füsioloogilise arengu võimaluseks, need ei saa vastsündinut kahjustada, harva diagnoositakse.

Millele võib eelneda tsüsti moodustumine?

On teada täiskasvanute ja laste neoplasmide näited. Koroidpõimiku tsüst ei arene iseenesest, ei muundu, ei mõjuta külgnevaid kudesid ega artereid. See pole iseseisev häire. Meditsiinistatistikas on kalduvus kõrvaldada aju vaskulaarse põimiku tsüst ilma arstide sekkumiseta. Umbes 90% juhtudest kaovad nad ise.

Mõnikord näitab aju tsüst lootel väärarengute esinemist. See on võimalik, kui koroidpõimiku tsüstid registreeritakse loote väärarengutest põhjustatud muude sümptomite põhjal. Selliste arenguvigade hulka kuuluvad sündroomid: Patau, Down, Edwards.

Varasemate patoloogiate moodustumisega ultraheli ajal ilmnevad arvukad väärarendid. Kui koroidpõimiku tsüsti peetakse ainsaks märgiks, ei viita selle olemasolu üheselt kõrvalekalletele..

Koos teiste sümptomitega võib loote aju tsüst näidata häiret. Selle funktsiooni tõttu nimetatakse neoplasme kromosoomidefektide pehmeteks markeriteks. See sunnib arste läbi viima hoolikalt uuringu, et teha kindlaks arenguhäired, kui need on olemas, või veenduda, et neid pole..

Seerumi kaltsium

Mis on siinusrütm EKG-l