Kompuutertomograafia: miks seda vaja on ja kas see pole ohtlik??

Kompuutertomograafia on uuring, mis põhineb röntgenkiirte toimel, nii et patsiendid mõtlevad mõistlikult ioniseeritud kiirguse võimalikule kahjule.

Millal on kompuutertomograafia vajalik, mis on selle eelis MRI ees ja kas see on ohutu? Evolution Yuga.ru räägib koos Uro-Pro kliinikuga, kuidas ja millal CT tehakse ja kas seda tasub karta.

Mis on kompuutertomograafia

Kompuutertomograafia (CT) on uurimismeetod, mis võimaldab diagnoosida isegi varjatud patoloogiaid juba arengu alguses. Protseduuri ajal pöörleb kompuutertomograaf inimese keha ümber ja teeb pildiseeria erinevatest nurkadest.

Arvuti töötleb andmeid ja simuleerib elundi kolmemõõtmelist pilti. On oluline, et arvutimudeli abil on võimalik vaadata kuni 1 mm paksuseid koelõike, mis suurendab diagnostilist täpsust.

Tehnika põhineb kehakudede võimel neelduda erineva intensiivsusega ioniseerivat kiirgust. Meetodi pakkusid välja juba 1972. aastal Suurbritannia elektriinsener Godfrey Hounsfield ja Ameerika füüsik Allan Cormack. Selle arengu eest said teadlased Nobeli preemia.

CT on juhtiv meetod aju, selgroo, kopsude, maksa, neerude, pankrease, neerupealiste, aordi ja kopsuarteri, südame ja paljude teiste organite haiguste diagnoosimiseks. See aitab tuvastada aju ja kolju luude vigastusi, ajukasvajaid, vaskulaarseid kahjustusi, selgroo haigusi. Tuberkuloosi, kopsupõletiku või kopsuvähi kahtluse korral soovitavad eksperdid teha ainult kompuutertomograafiat, mitte magnetresonantsi.

Kas ioniseeriv kiirgus on inimestele ohtlik

On levinud arvamus, et võimaluse korral asendatakse CT paremini magnetresonantstomograafiaga. See on eksiarvamus: CT ja MRI ei konkureeri ega ole omavahel asendatavad meetodid. Mõne organi uurimisel on CT informatiivsem, muudel juhtudel - MRI, nii et ainult arst saab valida diagnostilise meetodi.

Uuringu ajal põhjustab ioniseeriv kiirgus palju probleeme ja vaidlusi. Kuid radioaktiivsus ja sellega kaasnev kiirgus on nähtus, mis saadab inimkonda kogu selle ajaloo vältel. Radioaktiivsed materjalid on osa Maast, seega puutume sellega kokku iga päev..

Igal aastal saate umbes 3 millisiivertit (mSv) looduslikult esinevatest radioaktiivsetest materjalidest, nagu radoon ja kosmosest tulev kiirgus. Võrdluseks: kokkupuude ühe väikese doosiga rindkere kompuutertomograafiaga - 1,5 mSv - on võrreldav kuue kuu loodusliku taustkiirgusega.

Jah, suured ioniseeriva kiirguse annused on inimestele ohtlikud. Siiski on väljakujunenud parameetrid, mis määravad teatud elundite uurimisel inimese keha maksimaalsed lubatud ohutud annused. Uro-Pro kliinikus kasutatakse ainult väikeste annuste uuringuprotokolle, mille parameetrid valib arst iga protseduuri jaoks individuaalselt, kuid 30% madalam kui maksimaalne soovitatav.

Röntgenikiirgusega kokkupuute oht ei ole põhjus, miks keelduda ülitäpsest diagnostikast, mis võib päästa elusid. Peamine asi on raviasutuse valiku hoolikalt lähenemine. Kompuutertomograafia on ohutu väikeste annuste protokollide ja kvaliteetsete kaasaegsete seadmetega. Kliiniku valimisel pöörake kindlasti tähelepanu arsti kvalifikatsioonile: ta peab uuringuprotokolli igal juhul eraldi määrama, mitte kasutama automaatseid seadeid.

Ainult kompuutertomograafia abil saab diagnoosida potentsiaalselt eluohtlikke seisundeid: verejooks, verehüübed või vähk varases staadiumis.

Kes saab kompuutertomograafiat

Kiirgusdoosi, mida patsient saab kompuutertomograafia ajal, kontrollivad Venemaa valitsusasutused rangelt. Kuid sõltuvalt eeldatavast diagnoosist saab seda olemasolevate normide suhtes vähendada kümneid kordi - kaotamata uuringu kvaliteeti.

Kompuutertomograafiat saab teha raseduse ajal, kui teil pole vaja kõhu või vaagna skaneerimist.

Lapsed on ioniseeriva kiirguse suhtes tundlikumad, seetõttu kontrollige lapsele kompuutertomograafiat määrates kindlasti arsti käest, kas tomograaf on lastele kohandatud.

Vastunäidustused on seotud peamiselt kontrastaine kasutuselevõtu uuringutega. Kompuutertomograafia ei sobi neile, kellel on allergia joodi sisaldavate ravimite suhtes. Kontrastsusega CT-d ei tehta, kui patsiendil on üldiselt tõsine seisund, näiteks diabeet või neerupuudulikkus.

Uuring ei võta palju aega - skaneerimine ise võtab paar sekundit. Patsient lamab spetsiaalse laua peal, mis liigub tomograafi raami suunas, mida nimetatakse pukk. Erinevalt MRI-st on kompuutertomograafi ava lai, jättes ümber palju vaba ruumi. KT ajal klaustrofoobia juhtumeid ei registreeritud.

Uro-Pro kliinikus tehakse kõigi elundite ja süsteemide kompuutertomograafia. Uuring viiakse läbi ainult väikeste annuste protokollide järgi. Radioloog annab kõigile patsientidele nõu kiiritusdiagnostika ühe või teise meetodi sobivuse kohta, sõltuvalt kavandatud diagnoosist.

Uro-Pro kliinikus asuva CT abil tuvastatakse kopsuvähk, käärsoolevähk ja muud onkoloogilised haigused kõige varasemates staadiumides. Kompuutertomograafiat kasutatakse ka "virtuaalseks kolonoskoopiaks", mis lisaks vähkidele määrab ära ka polüüpide, kasvajate ja divertikulaaride olemasolu.

Krasnodaris on kaks Uro-Pro kliinikut:
- st. 40 aastat võitu, 108;
- st. Yana Poluyana, 51.

Kohtumised lepitakse kokku telefoni teel:
+7 (861) 252-68-68
+7 (918) 252-68-68

Sotšis on ka Uro-Pro kliinik:
- st. Paralleelselt, 9 (täht 5)
telefon: +7 (862) 266-00-72

On vastunäidustusi. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni.

Kogu keha kompuutertomograafia

Kompuutertomograafia (CT) on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis aitab arstidel õige diagnoosi panna juhul, kui muud uurimismeetodid ei suuda tuvastada patoloogilise protsessi olemust. Yusupovi haiglas on loodud kõik tingimused patsientide raviks:

  • Euroopa mugavustasemega toad;
  • Suure eraldusvõimega viienda põlvkonna kompuutertomograafid;
  • Uuringud, mille on läbi viinud juhtivad kodu- ja välismaised kliinikud kiiritusdiagnostika alal koolitatud pädevad arstid;
  • Kogu meditsiinitöötajate tähelepanelik suhtumine patsientide ja nende lähedaste soovidesse.

Kompuutertomograafia määramisel võtavad arstid arvesse näidustuste olemasolu ja uuringu vastunäidustuste puudumist. Pärast põhjalikku uuringut on patsientidel võimalus saada nõu arstilt või meditsiiniteaduste kandidaadilt. Kõrgeima kategooria arstid, professorid, dotsendid arutavad ekspertnõukogu koosolekul keerukaid haiguste juhtumeid, töötavad ühiselt välja patsiendi juhtimise taktikat.

Kogu keha kompuutertomograafia (CT) on kallis protseduur, mille käigus patsiendi keha puutub kokku suure kiirituskoormusega. Sel põhjusel viivad Jusupovi haigla arstid kõigepealt läbi uuringu, uurivad patsienti, viivad läbi tervikliku uuringu, kasutades muid instrumentaal- ja laboridiagnostika meetodeid. Alles pärast esialgse diagnoosi kindlakstegemist määratakse patoloogilise protsessi lokaliseerimise piirkonna kompuutertomograafia, mitte kogu keha kompuutertomograafia.

Meetodi olemus

Kompuutertomograafia meetod põhineb röntgenkiirguse summutamise erinevuse mõõtmisel ja komplekssel arvutitöötlemisel erineva tihedusega kudede poolt. CT ajal tehakse pilte kihtidena erineval sügavusel ja töödeldakse seejärel arvuti abil. Kogu keha kompuutertomograafia mõistliku hinnaga tehakse Jusupovi haiglas.

Röntgenkiirgus väljub kiirgusallikast, läbib pilusid, mille suurus vastab kavandatud koelõigu paksusele, ja järgib patsiendi ümber tervet ringi. Allika vastas asuvad tundlikud detektorid registreerivad kiirguse, mis läbis keha CT ajal.

Röntgenkiirguse neeldumistegurite jaotus rekonstrueeritakse arvuti abil pildiks. Suuremate neeldumistegurite väärtustega või suurema tihedusega alad tunduvad heledad ja vastupidi. Eraldusvõime sõltub järgmistest teguritest:

  • Kiirgusdoosid;
  • Skaneeritud kihi paksus;
  • Vaateväli;
  • Ekraani eraldusvõime.

Tavapärane kaasaegne tomograaf võimaldab teil saada sektsioone paksusega 1-2, 5 ja 10 mm, skaneerimiskiirusega 1-3 sekundit, aju täielik uurimine võtab aega 2 minutit. Kompuutertomograafial on peamine eelis tavapäraste röntgeniuuringute ees - uuritavate objektide selgus. Röntgenkompuutertomograafias loob üks skaneerimine ühe kihi pildi. Skaneerimistsüklit korratakse pärast tabeli järgmist liigutust mitu korda, kui on vaja saada kihilisi pilte.

Spiraalne kompuutertomograafia võimaldab pidevat 3D-pildistamist. Spiraalses tomograafis liigub patsiendi laud pidevalt läbi pöörleva röntgenikiirguse. Sellisel juhul skaneeritakse kogu keha spiraalselt. Seejärel toimub erineva paksusega sektsioonide rekonstrueerimine. Kogu keha spiraalsel kompuutertomograafil on järgmised eelised: see võimaldab vähendada uuringu kestust, kõrvaldada moonutused kehaasendi, patsiendi hingamise ja siseorganite liikumise muutustest..

Spiraalse skaneerimise tehnika abil saab oluliselt vähendada CT-uuringutele kuluvat aega ja oluliselt vähendada kogu patsiendi keha kiiritust. Multispiraalset veresoonte CT-d kasutatakse kogu inimese keha veresoonte seisundi kiireks, täielikuks ja täpseks uurimiseks. Yusupovi haiglas viiakse uuring läbi viimase põlvkonna multispiraalse kompuutertomograafiga. Veresoonte uuring viiakse läbi kontrastaine intravenoosse booluse manustamisega. Jusupovi haiglas kasutatakse neid kontrastaineid, mis on läbinud kliinilised uuringud ja on registreeritud Vene Föderatsioonis.

Multispiraalne kompuutertomograafia võimaldab saada täpseid visuaalseid pilte tänu sellele, et skaneerimine toimub otse sel hetkel, kui radiopaakne kontrastaine läbib anumaid. Uuringu abil hindavad arstid veresoonte seinte seisundit, määravad aterosklerootiliste naastude koostise, trombide olemasolu valendikus, selgitavad kitsendamise või ummistumise astet, tuvastavad veresoonte arengu iseärasused ja hindavad operatsiooni tulemusi. Yusupovi haiglas tehakse iga kontrastse kehaosa CT-skannimine taskukohase hinnaga.

Kompuutertomograafia ettevalmistamine sõltub uuringu tüübist ja piirkonnast. See võib olla:

  • emakeel - sel juhul ei ole CT-ks vajalik spetsiaalne ettevalmistus, kuna uuring viiakse läbi ilma booluse suurendamiseta (ilma kontrastita);
  • boolus (kontrast) - patsiendi ettevalmistamine on vajalik.

Näidustused

Kompuutertomograafiat kasutatakse mis tahes kehaosa haiguste diagnoosimiseks: aju, selgroog, kopsud ja mediastiinum. KT uuring viiakse läbi neerude, neerupealiste, maksa, pankrease, kopsuarteri, aordi, südame ja muude organite haiguste korral. Kompuutertomograafia abil selgub südamehaava, veresoonte ja muude siseorganite uurimisel kiiresti vigastuse juhtum. CT kontrolli all teevad Yusupovi haigla arstid neeru-, eesnäärme biopsiat ning muid diagnostilisi ja raviprotseduure:

  • Brahhüteraapia;
  • HIFU (kolmemõõtmelise kiirituse ultraheliversioon);
  • Neeru- ja eesnäärme abstsessi drenaaž;
  • Minimaalselt invasiivsed kasvajaravid.

Kompuutertomograafia abil jälgivad arstid kirurgilise ravi tulemusi (elundite siirdamine või kuseteede läbitavuse taastamine), määravad kindlaks kasvajaprotsessi staadiumi, pahaloomuliste kasvajate raviks kiiritusravi määramise plaani ja vajaduse, jälgivad kasvaja reaktsiooni keemiaravile, mõõdavad luu mineraalset tihedust tuvastamiseks. osteoporoos.

Kompuutertomograafiat kasutatakse laialdaselt peatrauma skriininguuringuna, millega ei kaasne teadvuse kaotus, minestamine. Erakorraline tomograafia viiakse läbi tõsise trauma, ajuverejooksu kahtluse, anuma kahjustuse (aordi aneurüsmi lahkamine), õõnes- ja parenhüümorganite terviklikkuse rikkumise korral. Luude ja selgroo kompuutertomograafia võimaldab teil hinnata selgroolülidevaheliste ketaste seisundit, tuvastada luude ja kõhre väärarenguid, neoplasme, määrata muutusi pärast operatsiooni või vigastust.

Kopsude ja mediastiinumi organite kasvajate kahtluse korral on ette nähtud rindkere organite kompuutertomograafia. CI uuring on näidustatud patsientidele, kelle arstidel ei õnnestunud röntgenuuringu käigus kindlaks teha patoloogia tüüpi. Kompuutertomograafia abil on arstil võimalus mitte ainult varajases staadiumis tuvastada pahaloomulisi kasvajaid, vaid tuvastada ka tuberkuloos ja muud kopsupatoloogilised protsessid. Meetod võimaldab teil määrata kasvaja metastaase kopsudes ja mediastiinumis. Nende avastamisel tehakse CT kontrolli all biopsia, millele järgneb materjali histoloogiline uurimine..

CT viiakse läbi, kui on kahtlus vaskulaarsüsteemi patoloogia olemasolu (ortos, veenid ja muud anumad), kui on vaja hinnata seisundit pärast rinnavigastust.

Vastunäidustused

Kompuutertomograafia jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi. Uuringuid rasedate ja imetavate naiste, väikelaste kohta ei tehta. Igas konkreetses olukorras teeb otsuse teatud kehaosa tomograafia vajaduse kohta arst, kaaludes kõiki riske.

Kontrasti kasutamise kompuutertomograafia ajal on märkimisväärne vastunäidustus ravimi individuaalne talumatus ja suhkurtõbi. Sellisel juhul kasutavad Jusupovi haigla arstid patsiendi uurimiseks alternatiivseid diagnostikameetodeid (ultraheli, magnetresonantstomograafia)..

Kompuutertomograafia ajal saab patsient teatud kiirguskoormuse, mis ei ületa lubatud annust. Kogu keha CT läbiviimisel võib kiirgusdoos olla väga kõrge. Sel põhjusel määravad Yusupovi haigla arstid selle kehaosa CT-skaneerimise, milles määratakse patoloogiline protsess. Kui patsiendil on juba röntgenuuringud tehtud, võtab arst arvesse kogu saadud annust ja otsustab, kas CT on vastuvõetav. Vajadusel viige läbi alternatiivsete diagnostikameetodite uuring.

Patsiendi ettevalmistamine uuringuks

Aju, kolju, kaela, rinna, selgroo luude standardse kompuutertomograafia läbiviimisel ilma kontrastaine lisamiseta patsiendi spetsiaalset ettevalmistust ei toimu. Kõhuõõne (pankrease, põrna ja neerupealiste) CT-skaneerimine ilma kontrastita tehakse tühja kõhuga. Mis tahes kehaosa kompuutertomograafiaga kontrastaine intravenoossel manustamisel valmistatakse patsient ette.

Raviarst selgitab patsiendiga vesteldes, kas ta on joodi suhtes allergiline. Kompuutertomograafiga uuringule eelnenud päeva jooksul joob patsient väikeste portsjonitena kuni kaks liitrit puhastatud gaseerimata vett. Kompuutertomograafia tehakse tühja kõhuga. Enne uuringut palutakse patsiendil eemaldada kõik sulamist, juuksenõeladest, traksidest, prillidest ja ehetest valmistatud metallesemed ning ehted.

CT-ks ettevalmistamine booluse (kontrasti) suurendamisega

Enne kontrastainet kasutavat kompuutertomograafiat on vaja konsulteerida raviarsti või anestesioloogiga patsientidel, kellele on eelnevalt välja kirjutatud järgmised ravimid:

mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lisaks on vajalik eelnev konsulteerimine spetsialistidega järgmiste haiguste all kannatavatel patsientidel:

kroonilised neeruhaigused - arst hindab neerufunktsiooni (plasma kreatiinisisaldus peaks olema 60–130 mikronit / l). Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele pakutakse muude alternatiivsete uurimismeetodite kasutamist (ultraheli, magnetresonantstomograafia);

kilpnäärme patoloogiad (hüpertüreoidism, papillaarne või follikulaarne kilpnäärmevähk), samuti stsintigraafia kavandamisel - kaaluge teiste alternatiivsete diagnostikameetodite kasutamist. Selle kategooria patsientide CT-skaneerimiseks ettevalmistamine nõuab raviarsti ja anestesioloogi konsultatsiooni. Hüpertüreoidismiga inimestele määratakse vereseerumis hormoonide T3, T4, türoksiini testid. Aktiivse hüpertüreoidismi korral on kontrastainega CT vastunäidustatud;

suhkurtõbi (diabeetiline nefropaatia) - enne uuringut on vaja hinnata neerufunktsiooni (plasma kreatiini väärtused peaksid olema 60–130 mikronit / l). Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele pakutakse muid alternatiivseid uurimismeetodeid (ultraheli, magnetresonantstomograafia). Kompuutertomograafia kavandamisel on vajalik eelnev ettevalmistus;

bronhiaalastma, polüallergia - nende haiguste all kannatavatele patsientidele võidakse pakkuda muid alternatiivseid diagnostilisi meetodeid (magnetresonantstomograafia, ultraheli). Kompuutertomograafia kavandamisel on vajalik eelnev ettevalmistus, mille määrab anestesioloog;

südamehaigus (3. või 4. astme südamepuudulikkuse või hiljutiste südameatakkidega) - kaalutakse muude alternatiivsete diagnostikameetodite (ultraheli, magnetresonantstomograafia) kasutamist. Kompuutertomograafia kavandamisel on vaja läbi viia eeltöö, mille määrab anestesioloog koos kardioloogiga;

kui patsiendil on varem olnud kontrastaine mõõdukad või rasked reaktsioonid, kaalutakse muid alternatiivseid diagnostilisi meetodeid (ultraheli, magnetresonantstomograafia). Kompuutertomograafia kavandamisel on vajalik eelnev ettevalmistus, mille määrab anestesioloog. Kergete allergiliste reaktsioonide (sügelus, urtikaaria) korral on soovitatav ka premedikatsioon.

Tunnused keha erinevate osade uurimisel

Enne kompuutertomograafia tegemist kontrastsuse suurendamisega peaks patsient keelduma söömast 4 tundi enne protseduuri.

Kui CT-l tuleb uurida luid, pehmeid kudesid, selgroogu, pead, kaela või rindkere õõnsust, pole erilist ettevalmistust tavaliselt vaja. Patsiendi režiim jookide, ravimainete võtmiseks ja meditsiiniliste protseduuride läbiviimiseks ei muutu.

Pärgarterite ja südame skriinimisel on vaja jälgida südame löögisagedust, mis ei tohiks ületada 72-75 lööki minutis. Patsiendil ei soovitata võtta kofeiini, atropiini, teofülliini ja N-butüülskopolamiini. Lisaks peate CT-skannimise päeval suitsetamisest loobuma..

Kui pulss on tavalisest kõrgem, otsustab raviarst (beetablokaatorid) kasutamise vajaduse raviarst või anestesioloog. Beetablokaatorite võtmine on vastunäidustatud bronhiaalastma, blokaadi, raske hüpotensiooni, dekompenseeritud südamepuudulikkuse, selle rühma ravimite individuaalse talumatuse korral..

Radioloogi tuleks teavitada kavandatud kirurgilisest sekkumisest kohe pärast kompuutertomograafiat ning õõnesorgani või fistuli perforatsiooni (perforatsiooni) kahtluste olemasolu.

Vaagna ja kõhuõõne kompuutertomograafiat saab teha mitte varem kui 3 päeva pärast soole või mao röntgenuuringut baariumisuspensiooni abil.

Enne vaagnaelundite kompuutertomograafia tegemist peab uuritav põie mõõdukalt täitma. Selleks peate poolteist tundi enne sõeluuringut jooma kuni poolteist liitrit veel puhastatud vett. Kui patsiendil on kateeter, tuleks see pool tundi enne kompuutertomograafiat sulgeda.

Topeltkontrastrite kasutamise korral CT jaoks peab patsient tulema kliinikusse tund enne uuringu algust. Laboratoorsed assistendid annavad talle spetsiaalse meetodiga lahjendatud kontrastaine, mis tuleb juua tunni jooksul enne uuringut. See ei mõjuta CT kulusid.

Lisateavet selle kohta, millist ettevalmistust kompuutertomograafiaks teie puhul vaja on, pöörduge Jusupovi haigla administraatorite poole.

CT tulemuste selgitus

Kompuutertomograafia tehakse ühe tunni jooksul. Pildistamine ise võtab vaid paar minutit, ülejäänud aeg kulub uurimistulemuste ettevalmistamisele ja dekodeerimisele. Kui protseduur viiakse läbi kontrastselt, võtab uurimine kauem aega. Mõnel juhul arutab arst patsiendiga kohe pärast protseduuri kompuutertomograafia tulemusi ja esitab hiljem üksikasjaliku järelduse.

Patsient saab pildid või kompuutertomograafia andmed elektroonilisele andmekandjale ja radioloogi kirjaliku arvamuse. Selles kirjeldab arst elundite suurust, kuju, asukohta ja vastastikust paigutust, märgib tuvastatud kõrvalekalded normist, sealhulgas kaasasündinud anomaaliad ühe või teise organi arengus. Kirjeldab täiendavalt kõiki tuvastatud koosseise: tsüstid, abstsessid, kivid.

Kui kompuutertomograafia abil avastatakse kärgstruktuuri sarnane koeala, võib arst soovitada kasvajat. Sooleseina ühtlane paksenemine üle ühe sentimeetri näitab haiguse healoomulist olemust. Kui paksenemispiirkonna pikkus on üle kahe sentimeetri, võib eeldada pahaloomulise kasvaja olemasolu.

KT uuringu tulemusi võivad mõjutada patsiendi liikumine uuringu ajal, sügav hingamine ja tugev peristaltika. Teatud moonutusi toovad sisse keha elemendid (proteesid või implantaadid). Uuringu läbiviiv arst peab nende kohalolekut eelnevalt hoiatama. Kui patsient võtab vismutit sisaldavaid ravimeid, lükatakse kompuutertomograafia edasi, kuna selle aine olemasolu organismis moonutab ka kompuutertomograafia tulemusi.

Kogu keha kompuutertomograafiat pole vaja teha. Mis tahes kehaosa kompuutertomograafia tegemiseks helistage kontaktkeskusele. Esmase määramise ajal viib arst läbi uuringu, teeb kindlaks patoloogilise protsessi lokaliseerimise ja olemuse ning määrab uuringute tulemused, kui see on näidustatud, kompuutertomograafia. CT maksumus Jusupovi haiglas on väiksem kui teistes Moskva kliinikutes.

Kõhuorganite diagnostika "kuldstandard" on kompuutertomograafia (CT). Miks see teile määrati??

Kompuutertomograafiat (KT) peetakse kõhu patoloogiate diagnoosimisel "kuldstandardiks" - see on informatiivne meetod seede- ja urogenitaalsüsteemi kahjustuste tuvastamiseks.

Röntgenoloogile skaneerimiseks suunatakse mõned patsiendid ärevusse ja esitavad küsimusi - kui ohutu see meetod on? Kas CT on diagnoosi "viimane abinõu"? Milliste elundite haigusi saab piltide järgi ära tunda? - meie artiklist leiate vastuse neile ja täiendavatele küsimustele:

  1. Millel põhineb CT uuring?
  2. Miks teha elundi uuring?
  3. Kas tomograafiat on võimalik asendada mõne muu meetodiga?
  4. Kui peate skannima?
  5. Kuidas protseduur on?
  6. Kas lapsi saab uurida?

Mis see on?

CT on kaasaegne röntgenkiirgusel põhinev uuring, mille käigus kuvatakse skannitud elundid piltidele. Erinevalt tavalisest röntgeniaparaadist võimaldab tomograaf saada informatiivsemaid pilte, mis võimaldavad mitte ainult tuvastada patoloogilist fookust, vaid ka tuvastada selle täpse lokaliseerimise ja määrata selle suuruse.

Kompuutertomograafia võimalused

Skaneerimisel läbivad röntgenikiud kudesid, neid püütakse spetsiaalsete andurite abil ja muudetakse pildiks. Kompuutertomograafia on keerulisem kui tavaline röntgen, mis laiendab oluliselt diagnostilisi võimalusi..

  1. Kolme asendi skaneerimine - see võimaldab teil saada üksikasjalikke pilte patoloogilisest fookusest ilma pilti üksteise peale asetamata, nagu röntgenpildil. Spetsiaalses programmis vaadates saate kolme telje nurki muuta, mida ultraheli abil ei saa teha.
  2. Suurepärased diagnostikavõimalused - CT-ga saadakse kiht-kihilt lõigud, mille järgi on patoloogilise fookuse suurust lihtne kindlaks teha. Programmis töötades saate valida mõõtmisvõimaluse ja saada andmeid õõnsuse või kanali laiuse kohta sajandiku millimeetrini.
  3. Õõnsate elundite uurimise võimalus - kontrasti kasutamine võimaldab teil saada pehmete kudede ja veresoonte selge pildi.

Menetluse ohutus

Kõhuhaiguste diagnoosimiseks määratakse sageli CT, kuna see:

  • ei vaja erikoolitust;
  • kiiresti läbi;
  • valutu;
  • informatiivne;
  • saadaval.

Sellest artiklist saate rohkem teada CT-i ajal kehale tekitatud kahju ja inimese poolt saadud kiirgusdoosi kohta..

Milliseid siseorganeid kontrollitakse?

Piltidel on kõhuõõne kõik organid hästi nähtavad:

  • kõht;
  • kaksteistsõrmiksoole;
  • tühimik ja iileum;
  • jämesool;
  • maks, sapipõis ja nende kanalid;
  • pankreas ja põrn.

Uuring hõlmab ka retroperitoneaalse ruumi elundeid - neerusid, neerupealiseid, koeruume, anumaid ja närve ning laiendatud diagnostika abil on võimalik uurida seedetrakti, rinna- ja vaagnaelundeid, mis võivad anda lisateavet diagnoosi seadmiseks.

Meeste ja naiste erinevus

Kõhu skaneerimisel on väikseid erinevusi soo põhjal. Laiendatud uuringu käigus visualiseeritakse väikese vaagna piiride jäädvustamisel pildid:

  1. Meestel eesnääre ja vas deferens. Ureetra läbib eesnääret ja võib põletiku ajal kokku suruda. Kontrastaine kasutuselevõtuga on nähtavad kõrvalekalded nende elundite arengus, kasvajad ja trauma tagajärjed.
  2. Naistel emakas, munajuhad ja munasarjad. Sellisel juhul on CT suurepärane meetod günekoloogiliste haiguste ennetamiseks..

Vaagnaelundeid hinnatakse alati, kuna reproduktiivsüsteemi patoloogiate sümptomid on sageli sarnased soolehaigusega. See on oluline samm diferentsiaaldiagnostikas..

Näidustused

Arst võib tellida kompuutertomograafia, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • kõhuvalu või epigastriline valu;
  • puhitus;
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • tooli pikaajaline puudumine;
  • väljaheidete värvimuutus;
  • kiire kaalulangus;
  • tüütu iiveldus ja oksendamine;
  • pidev röhitsemine "mädanenud";
  • naha värvimuutus.

Enne skaneerimist tehakse patsiendile vere- ja fekaalianalüüs, ultraheliuuring või endoskoopia. CT on ette nähtud, kui need meetodid on halvasti informatiivsed või diagnoosi selgitamiseks.

Mis näitab?

Kompuutertomograafia aitab ära tunda kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi organite muutusi - põletikke, verejookse, nende seinte ja veresoonte kahjustusi. Skaneerimine annab selge ülevaate anatoomiliste üksuste piiridest ja struktuurist huvipakkuvas piirkonnas.

Täpne loetelu elunditest ja võimalikest patoloogiatest, mida tomograaf näitab, on toodud allolevas tabelis:

OrelVõimalikud patoloogiad
KõhtHaavand, gastriit, perforatsioon, verejooks, võõrkehad, abstsessid, kasvajad.
SooledAdhesioonid, fistulid, arenguhäired, haavandilised kahjustused, verejooks, mädanemine, polüübid, võõrkehad, onkoloogia.
MaksTsirroos, hepatiit, parasiidid, abstsessid, kõrvalekalded, kanalite blokeerimine, hüpo- ja hüpertroofia.
Sapipõis ja kanalidSete, kivid, düskineesia, parasiidid, perforatsioon ja onkoloogia.
PõrnParenhüümi kahjustus, süsteemsete haiguste suuruse muutus.
NeerKivide olemasolu, nakkuse tunnused neeruvaagna muutuste tõttu.
NeerupealisedSuuruse muutus endokriinsete haigustega.
Laevad ja närvidKahjustused, arenguhäired, arterite ateroskleroos ja veenide tromboos.

Tulemuste dekodeerimine

Pärast skaneerimist peab patsient ootama 40–60 minutit, et uurimistulemused kätte saada. Dekodeerimise viib läbi radioloog ja see näitab järelduses elundite asukohta ja suurust, nende struktuuri tunnuseid. Patoloogiliste muutuste avastamisel iseloomustab arst neid üksikasjalikult, märgib lokaliseerimise ja teeb täieliku kirjelduse. Onkoloogia kahtluse korral märgib spetsialist kindlasti neoplasmi piirid, kirjeldab parenhüümi tunnuseid ja veresoonte kasvu olemust.

Käte kätte antakse kirjeldus, pildid filmil, välgukandja (ketas). Koopiad tuleb näidata raviarstile, kuna arst võib määrata täiendava konsultatsiooni radioloogiga või viia patsiendi teise asutusse, kus skaneering tuleb uuesti analüüsida..

Vastunäidustused

Kõhuõõne CT määramise üksikasjalik nimekiri on toodud tabelis:

Vastunäidustused täiskasvanuteleLaste vastunäidustused
· Naiste rasedus ja imetamine;

Ülekaaluline;

· Allergia kontrastile;

Kroonilised haigused, mida võib süvendada kontrast.

· Vanus kuni 5 aastat;

· Hüperaktiivsus või vaimsed häired;

· Sallimatus sellele reageerivate kontrastsuse või süsteemsete haiguste suhtes;

Raske rasvumine.

Käitumis- või psüühikahäired on suhteline vastunäidustus - vajadusel saab skaneerida ravimite une ajal.

Kõhuõõne uurimisel saab teha kolme tüüpi skaneeringuid - tavaline, natiivne ja täiustatud CT. Meetodi valimisel juhindub arst väidetava haiguse omadustest ja patoloogilise fookuse lokaliseerimisest.

Uuring

Tavalise kompuutertomograafiaga skaneeritakse kogu kõhuõõnde - soolestikku, sapiteede organeid, veresooni ja närve. Selline diagnoos määratakse üldiste sümptomite korral, kui väidetav haigus pole teada..

Arst uurib kõiki anatoomilisi struktuure, pöörab tähelepanu nende lokaliseerimisele, piiridele, kujule ja pehmete kudede seisundile.

Üldise skaneerimise abil on võimalik paljastada aordi kõhuosa ja selle harude lüüasaamine - ateroskleroos, tromboos, emboolia, rebenemised traumades.

Pärismaalane

Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud sihtotstarbeline CT-skaneerimine - see on ühe piirkonna või elundi skaneerimine. Uuringu käigus saadakse kolmemõõtmelises projektsioonis kiht-kihilt pildid, mille abil on võimalik määrata patoloogilise fookuse täpne asukoht ja suurus. Piltidel on näha ka oreli topograafia, selle membraanide olek.

Võimendusega

See on kontrastaine kasutamine, mis määrib õõnsate elundite pehmeid kudesid või seinu, mille tulemusel neid piltidel täpselt visualiseeritakse..

Kontrasti saab kasutada:

  • suu kaudu - "suu kaudu" soolte uurimisel;
  • intravenoosselt - teiste organite skaneerimisel.

Pehmete kudede uurimisel määrab arst amplifikatsiooni, mis tavapärase skaneerimise ajal on halvasti kuvatud. Samuti on diagnoos sobiv kasvajate avastamisel - vähk kipub selliseid aineid kogunema.

Koolitus

Enne amplifikatsiooniga uuringut läbib patsient ühilduvustesti - tavaliselt tehakse naha alla kontrastaine ja hinnatakse keha reaktsiooni. Allergiate puudumisel määratakse CT.

Uuringute ettevalmistamine hõlmab järgmist:

  • tooted, mis soodustavad gaasi moodustumist, on kolme päeva jooksul välistatud;
  • päev enne skaneerimist võetakse adsorbente;
  • soovitatav on mitte süüa hommikul, võite juua magustamata teed.

Kuidas?

Uuring viiakse läbi tomograafiga - patsient asetatakse platvormile, mis siseneb seadme tunnelisse. Siis lahkub arst kabinetist, algab skaneerimine.

Röntgenikiirgus läbib subjekti keha, mis on sensorite abil hõivatud ja muundatakse pildiks. Suhtlemine patsiendiga toimub intercomi kaudu.

Protseduur on täiesti valutu. Ainult kaks asja võivad olla ebamugavad:

  1. Suletud ruumid hirmutavad teid. Proovige keskenduda varvaste otstele, tundes igaüht eraldi. Seejärel liigutage keha järk-järgult ülespoole. Proovige oma kontsasid tunda. Siis terved jalad. Siis sääred. Kas neil on külm? Kas nad puudutavad pinda? See meditatsioon võimaldab teil segada tähelepanu eraldatustundest ruumis. Ja selleks ajaks, kui jõuate peanaha aistinguteni, on uuring läbi..
  2. Tomograaf teeb väga tugevat heli, mis on täiskasvanule täiesti talutav (peavalu puudumisel), kuid võib last ehmatada. Seetõttu peaksite lapse eelnevalt ette valmistama ja selgitama, et selle heli taga pole midagi ohtlikku ja hirmutavat..

Kui tihti saate uurida?

CT on kahjulik meetod, mis põhjustab kiirgust ja kõhu skaneerimisel langevad paljud elutähtsad elundid kahjustatud piirkonda. Seetõttu on võimalik uurida teatud ajavahemike järel, et mitte tekitada komplikatsioone. Optimaalne periood on mitte rohkem kui üks kord 4 kuu jooksul.

Kui kaua protseduur aega võtab??

Protseduur ise võtab aega 5-7 minutit, kontrastselt tehakse seda veidi kauem. See on piisav aeg kõhuõõne skannimiseks ja üksikasjalike piltide saamiseks.

Millal tulemusi oodata?

Arvamuse ja piltide saamiseks kulub umbes 20–30 minutit. Sel perioodil vaatab arst pilte ja kirjutab järeldused. Kui patsient tellis plaadi salvestamise, võib see oodata veidi kauem.

Kui palju maksab diagnoosi seadmine?

Elundite kompuutertomograafia keskmine hind on 7-13 tuhat rubla.

Maksumust mõjutavad kliiniku reiting, haigla kuuluvus piirkonda ja elundite skaneerimise tüüp (ülevaade, kohalik, võimendusega).

Kui samal ajal tehakse kompuutertomograafiat mitte ainult kõhuõõne organites (maos, söögitorus, soolestikus jne), vaid ka retroperitoneaalses ruumis, väikeses vaagnas või muudes siseorganites, siis võib hind oluliselt erineda..

Alternatiivid

Kui kõhuõõne kompuutertomograafia ei ole võimalik, võib arst määrata:

  1. Ultraheli - see uuring on odavam, skannimisel saadakse kahemõõtmelise kujutisega pildid. See näitab hästi õõnesorganite patoloogiat, kuid analüüsi käigus võite "tähelepanuta jätta" mõned vigastused, perforatsioonid, verejooksud.
  2. MRI - magnetlainete kasutamine kolmemõõtmeliste piltide tegemiseks. Selline uuring on informatiivne, ei jää hinna poolest alla CT-le, kuid on pikem ja nõuab kohustuslikku liikumatust..
  3. Endoskoopia - patsientide seas tuntud kui “pirni neelamine”. Diagnostikas kasutatakse kaameraga seadet, mille abil saab uurida mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta seisundit. Jämesoole alumisi osi uuritakse kolonoskoobiga.

Kõige sagedamini valib arst alternatiivina MRI. Meie eraldi artikkel räägib teile kahe protseduuri erinevustest ja aitab teil valida kõige paremini toimiva..

Järeldus

Kõhuõõne kompuutertomograafia on diagnostiline meetod, mis aitab tuvastada paljusid haigusi siseorganite struktuuri muutuste põhjal. Uuringu käigus võib määrata uuringu, loodusliku ja tõhustatud tomograafia. Meetodi vaieldamatu eelis on infosisu, kiirus ja valutavus. Puuduste hulgas on kõrge hind ja kiirguskiirgus..

Kas teil on olnud kõhuõõne kompuutertomograafia? Kas arst suutis täpse diagnoosi panna? Kas see oli teie arvates seda väärt?

Kompuutertomograafia: ülevaade meetodist ja diagnostikaseadmetest, näidustustest, uurimistehnikast

Kompuutertomograafia on kudede ja elundite struktuuride visualiseerimise diagnostiline meetod, mis pildi saamiseks kasutab röntgenkiirgust, digitaalsete andmete rekonstrueerimist.

Võimalus uurida kihtide kaupa sektsioone koos elundi kolmemõõtmelise kujutise rekonstrueerimisega tõi tänapäevases meditsiinis nõudluse meetodi järele suuremaks.

CT pakub põhjalikku teavet huvipakkuva piirkonna kohta, mis aitab diagnoosi seadmiseks täiendavate uuringute loetelu kitsendada.

  1. Mis on meetodi olemus
  2. Graafiliste andmete visualiseerimine ja vaatamine
  3. CT skannerite väljatöötamine
  4. Tomograafiliste uuringute sordid
  5. Spiraalne CT
  6. Multispiraalne CT
  7. CT kahe energiaallikaga
  8. Koonuskiire CT
  9. CT angiograafia
  10. Perfusiooni CT
  11. Positronemissioontomograafia
  12. Kontrastainete kasutamine
  13. Näidustused ja piirangud uuringutele
  14. Kuidas uuring läheb
  15. Uuringu usaldusväärsus
  16. Teadusuuringute ohutegur
  17. Video

Mis on meetodi olemus

Meetodi põhimõte põhineb kudede võimel absorbeerida röntgenikiirgust erineval määral. Skaneerimisel registreerivad detektorid kiirte sumbumise või sumbumise ja muundavad selle elektrilisteks signaalideks. Seejärel rekonstrueeritakse spetsiaalsete algoritmide abil saadud analoogandmed pildiks.

Iga pilt on objekti ristlõikepilt. Kiht-kihilt lõigude piltide lisamisega luuakse oreli kolmemõõtmeline mudel.

Traditsioonilise röntgenikiirgusega võrreldes teostab CT-tehnoloogia uuritavate struktuuride geomeetriliste seoste ülitäpseid mõõtmisi.

Saadud pildid pärast digitaalset töötlemist peegeldavad uuritud anatoomiliste struktuuride olekut ega sõltu varjutusseadusest.

Graafiliste andmete visualiseerimine ja vaatamine

Digitaalne andmetöötlus aitab röntgenikiiruse põhjal eristada tiheduse muutuse astet.

Uuritud kudede tiheduse tase on väljendatud Hounsfieldi ühikutes. Üksused moodustavad Hounsfieldi skaala, mis sisaldab 4096 tooni, millest 256 kuvatakse monitori ekraanil ja inimese nägemisorgan tajub ainult 20.

Vee sumbumisteguriks võetakse 0 HU, rasval ja õhul on negatiivsed väärtused. Skaala positiivsed väärtused vastavad parenhüümi organitele, luudele, lihastele, hüübinud verele.

Vajaliku tihedusega kudede visualiseerimiseks kohandatakse pildiakent. Selleks määratakse keskmine tihedus, mis on lähedane uuritavate struktuuride tiheduse tasemele. Skaneerimise tulemused salvestatakse CT andmebaasi. Dekodeerimise teostab radioloog.

Kujutised kirjutatakse kettale DICOM-failina. Elektroonilisele andmekandjale kantakse patsiendi isikuandmed, teave seadmete kohta, uuringuprotokoll, meditsiinitöötaja märkused. Faili avamiseks ja vaatamiseks peate installima spetsiaalsed programmid.

CT skannerite väljatöötamine

Kaks aastakümmet viidi tomograafide täiustamine läbi muudatustega nende kujunduses..

Röntgenitoru pöördenurka laiendati, detektorite arvu suurendati.

Selle tulemusena loodi ülitäpsed seadmed, mis on võimelised tuvastama orgaanilisi, funktsionaalseid muutusi haiguse varases staadiumis:

  1. 1. põlvkonna kompuutertomograafid kujundati 1973. aastal. Seade koosnes ühest torust, mis kiirgab kitsa kiirega röntgenikiirgust, ja vastuvõtudetektorist, mis asub vastasküljel. Skaneerimise ajal nihutati toru 160 asendiga pöördenurgaga 10˚. Seetõttu kulus ühe pildi saamiseks 4,5 minutit, samas kui andmetöötlus ja pildi rekonstrueerimine arvutis - 2,5 tundi..
  2. 2. põlvkonna seadmed olid varustatud täiendavate detektoritega ja toru häälestati ventilaatorikujulise röntgenkiirguse tagasipöördumiseks pöördenurgaga 30˚. See vähendas andmete mõõtmiseks ja skannitud ala ühe pildi saamiseks kulunud aega 20 sekundile.
  3. 3. põlvkonna seadmete jaoks on kaarele paigutatud 500–700 detektorit. Kiirguse kiirtega kiirgab toru koos anduritega 360 kraadi ümber objekti keha. See loob tingimused inimorganismi muude struktuuride hulgas ka liikuvate elundite uurimiseks. Ühe pildi töötlemiseks kulub 10 sekundit.
  4. 4. põlvkonna tomograafid on varustatud 1088 anduriga, mis paiknevad rõnga perifeerias. Viimase sees pöörleb patsiendi keha ümber tuule lehvikukujulise jaotusega toru. Uus disain on parandanud pildikvaliteeti. Aeg ühe viilu saamiseks vähendati 0,7 sek-ni.
  5. Südame struktuuri uurimiseks kasutatakse 5. põlvkonna tomograafe. Nende töö põhineb elektritala püstolil. See kiirgab elektrone, mida elektromagnetilised mähised juhivad läbi patsiendi keha volframmärkideks, mis asuvad tomograafilaua all ja muudavad signaali pildiks..

Tomograafiliste uuringute sordid

Vajadus diagnostika kvaliteedi parandamiseks on viinud uute kiirgusuuringute meetodite väljatöötamiseni ja ülitäpsete andmete saamiseks tehnoloogia täiustamiseni..

Kliinilises praktikas ja teadusuuringutes kasutatakse erinevat tüüpi tomograafiat, sõltuvalt meetodi võimalustest, eesmärkidest ja näidustustest..

Spiraalne CT

Spiraalskannerid koosnevad ventilaatorikujulise signaali kiirgusega röntgenitorust ja fluorestsentsdetektoritest, mis on paigutatud 1-2 ritta.

Seadme töötamise ajal pöörleb toru pidevalt läbi 360 ° koos patsiendi keha ümbritseva spiraalse tee kirjeldusega ja platvorm liigub portaali sees etteantud kiirusega. Andmete kogumine toimub kogu skaneerimise vältel ilma katkestusteta.

Meetodi eelised hõlmavad järgmist:

  • patoloogiliste elementide kindlakstegemine, mille mõõtmed on väiksemad kui lõike paksus;
  • uurimisaeg 10-15 minutit;
  • kiirgusega kokkupuute vähenemine võrreldes traditsioonilise CT-ga.

Multispiraalne CT

Mitmekihilisel või mitmekihilisel CT-l on erinevalt spiraaltomograafiast andurite mitmerealine paigutus (4–256 rida) ja toru kiiratava kiirekiire erikujuline kuju.

Uue põlvkonna seadmed on varustatud kahe röntgenitoruga. Saadud viilude arv on sõltuvalt seadme tüübist vahemikus 32 kuni 640.

MSCT annab mahulise teabe siseorganite seisundi kohta röntgentoru 1 pöörde kohta.

Emitteri 360 ° pööramisel saadud mitme sektsiooni samaaegsel taastamisel suureneb anatoomiliste struktuuride ümbermõõt.

MSCT skannib objekti 4-spiraalidega toru ühe pöörde jooksul, samal ajal kui pöörlemiskiirus on 0,5 sekundit kiirem kui SCT.

Toru pöörde aja vähendamine uuritava objekti ümber viis kiirgusega kokkupuute vähenemiseni 30%. Südame uurimiseks tehakse EKG sünkroonselt tomograafiaga.

CT kahe energiaallikaga

Tomograafia meetodil, mis kasutab 2 kiirgusallikat, on venekeelses teaduskirjanduses lühend MSCT-DI.

Kahekiire CT tuum põhineb mitmekihilisel tomograafial. Skanneritel on 2 röntgenitoru, mis asuvad 90˚ nurga all.

Üks neist eraldab väikese energiatarbega energiat, mille abil saadakse kõrge kontrastsuse ja müratasemega andmed, teine ​​aga väikese kontrastsusega suure võimsusega energiat, mis vähendab müra.

Kahekordse kiirguse tehnoloogia tagab ajalise eraldusvõime 83 ms pöörde kohta 0,33 s. See aitab saada ja dešifreerida südame ja pärgarterite kujutist, olenemata südametsüklist ja südame löögisagedusest..

Seda kasutatakse hemodünaamiliste häirete, pärgarteri seisundi ja stenoosi, arterite oklusiooni tuvastamiseks südame isheemiatõvega patsientidel.

Koonuskiire CT

Koonuskiire CT-uuring viiakse läbi emitteri abil, mis kiirgab kitsa koonuse, signaali vastuvõtja ja tarkvara kujul kiirt.

Uuritava struktuuri pilt saadakse ühe toru pöörde korral, mis vähendab patsiendi kiiritust..

CBCT-d kasutatakse ala piiratud struktuuride uurimiseks. Hambaravis, näo-lõualuu kirurgias, otolarüngoloogias, traumatoloogias kasutatakse neid:

  • arenguhäirete, hammaste, lõualuu vigastuste kindlakstegemine;
  • kasvajahaigused, näo luustiku luude murd;
  • väikeste operatsioonide kavandamine: hammaste väljatõmbamine, implantatsioon;
  • nina, paranasaalsete siinuste, ajalise luu patoloogia kindlakstegemine;
  • ülemiste ja alajäsemete liigeste skaneerimine.

CBCT puuduste hulgas eristatakse pehmete kudede madalat kontrastsust..

CT angiograafia

Vaskulaarse voodi angiograafia tomograafide ja röntgenkontrastainete abil aitab saada veresoonte pilte, hinnata verevoolu seisundit ja tuvastada hemodünaamiliste häirete olemust.

Pärast kontrastsuse intravenoosset manustamist saadakse õhukese kihiga lõigud, mis arvutiprotseduuri alusel rekonstrueeritakse kolmemõõtmeliseks pildiks.

Meetodi kasutamisel ilmnevad verevoolud, verejooksud, stenoosi tase, aterosklerootiliste naastude suurus.

Arvutatud angiograafia peamine eelis on veresoonte anatoomilise struktuuri määramine ning nende seos naaberorganite ja -kudedega..

Perfusiooni CT

Perfusioontomograafia on suunatud kudede hemodünaamika uurimisele kapillaaride tasandil ja täiendab angiograafiat..

Meetod visualiseerib ja hindab verevoolu suurust, hinnates röntgentiheduse muutusi vaskulaarse voodi kontrastsuse suurendamise ajal.

Kasutusala - ajuvereringe häirete, aju, maksa, pankrease kasvaja kahjustuste uurimine.

PCT-d kasutatakse insuldihaigete dünaamiliseks jälgimiseks ning trombolüüsi ja revaskularisatsiooni vajavate patsientide rühma tuvastamiseks.

Positronemissioontomograafia

PET-i tööpõhimõte põhineb inimese elundite biokeemiliste ja füsioloogiliste funktsioonide analüüsil, mõõtes skanneriga radionukliidi kontsentratsiooni kudedes.

Andurite poolt saadud andmed rekonstrueeritakse arvuti abil. PET-i ja CT-seadmete kombinatsioon annab kogumi teavet elundite struktuuri ja funktsionaalse aktiivsuse kohta.

PET-tehnoloogia võimaldab teil teha järgmist:

  • neoplasmide tuvastamine ja eristamine, invasiooni aste;
  • ainevahetusprotsesside kiiruse määramine, müokardi verevarustus;
  • hapniku ja glükoosi assimilatsiooni arvutamine ajurakkude poolt;
  • glükoosi metabolismi mõõtmine.

Kontrastainete kasutamine

Kontrasti täiustamine laiendab CT-diagnostika võimaluste ulatust. Kontrastaine kasutuselevõtt parandab uuritava ala pildikvaliteeti ja aitab eristada anatoomilisi struktuure.

Uurimistööks kasutatakse kontrastsust:

  • looduslikud õõnsused, õõnsad elundid (seedetrakt, emakas, põis, fistulid);
  • parenhümaalsed elundid;
  • aju, seljaaju;
  • reproduktiivorganid;
  • aordi, pärgarterid, kopsuarterid, portaal, õõnesveen, niudeveenid;
  • perifeersed anumad, lümfisõlmed;
  • luud, lihased;
  • kudede perfusioon.

Kõhuõõne uurimiseks võetakse kontrast suu kaudu tühja kõhuga. 30-60 minutit enne protseduuri juuakse ravimit väikeste portsjonitena, mis jagunevad 4-5 annuseks.

Kasutage baariumsulfaati (baariumisuspensioon) või vees lahustuvaid aineid ("Gastrografin"). Sooletoru kontrastiga täitmine annab tomogrammil selge pildi soolesilmustest ja eraldab need ümbritsevatest kudedest.

Mao seinte seisundit on võimalik hinnata, täites elund veega spasmolüütikute esialgse intramuskulaarse manustamise.

Bariumi suspensioon on vastunäidustatud perforatsioonikahtlusega patsientidele mao- ja soolesilmuste operatsioonide kavandamisel.

Söögitoru, mao, peensoole kontrastse täitmise aeg on 20-25 minutit. Käärsoole kontrastiks kulub pärasooles 50–60 minutit.

Intravenoosse kontrastsuse suurendamise korral akumuleerub ravim kudedes, mis suurendab tihedust ja parandab struktuuride visualiseerimist.

Kontrastaine annus süstitakse küünarnuki veeni käsitsi või paigaldatakse automaatne süstla-injektor, mis doseerib ainet.

Piisava kontrastsuse saavutamiseks ja ravimite soovimatute mõjude vältimiseks valitakse ainete annus rangelt:

Kontrasti tüüpAnnustamineRakendusviis
Baarium sulfaat250-300 ml 1 uuringu jaoksBaariumsulfaadi suspensioon segatakse veega, et saada üldmaht 1 liitrit. Sisemiselt võetud.
Vees lahustuv orgaaniline jood
ühendused:

-"Gastrografiin"

Seedetrakti uurimiseks - 10-20 ml, vaagnaelundite jaoks - 100-200 ml.
Ravimit segatakse 1 liitris vees. Võetakse sisemiselt. Pärasoolde süstitud vaagnaelundite vastandamiseks.
Ioonsed ja mitteioonsed joodi sisaldavad ained:

-"Ultravist"

Täiskasvanute koguannus 100-150 ml intravenoosseks urograafiaks, aortograafiaks.
80-150 ml ainet, mille joodisisaldus on 300 mg / ml.
IV süstiti boolusena, kasutades automaatset pihustit.

Näidustused ja piirangud uuringutele

Kompuutertomograafia infosisu tõttu kasutatakse meetodit neoplasmi, trauma, põletikuliste ja degeneratiivsete-düstroofsete haiguste kahtlusega patsientide rutiinseks ja erakorraliseks uurimiseks..

Kliinilises praktikas on CT ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • haiguse avastamiseks ja ennetamiseks inimestel, kellel on kopsudes pahaloomuliste kasvajate oht (sõeltest);
  • orgaanilise ajukahjustuse kahtlus sagedaste peavalude, minestuse, isiksushäire korral;
  • seletamatu etioloogiaga krampide sündroom;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • vaskulaarsed kahjustused;
  • trauma, parenhüümi organite põletikulised haigused koos komplikatsioonidega;
  • diagnoosi selgitamiseks koos teiste diagnostiliste meetodite kahtlaste tulemustega;
  • haiguse raviks võetud meetmete tõhususe jälgimine.

Tomograafiat raseduse ajal ei määrata, rasvunud isikud, kelle kehakaal ületab 120 kg.

Meetodi kasutamine on piiratud kontrastsuse suurendamise skannimiseks kontrastitalumatuse, neerufunktsiooni kahjustuse, suhkruhaiguse ja kilpnäärme patoloogiaga patsientidel.

Kuidas uuring läheb

KT-toas saab patsient teavet protseduuri käigu kohta ja kirjutab alla teadlikule nõusolekule. Ehted, proteesid, kuuldeaparaadid eemaldatakse peast ja kehast. Patsient muutub riieteks ilma metallist nööpide, konksudeta, mis põhjustavad esemete väljanägemist.

Patsientidele, kes kannatavad piiratud ruumi hirmu, emotsionaalse ebastabiilsuse all, süstitakse eelnevalt rahusteid.

Kui plaanitakse kontrastsuse suurendamist, viiakse läbi allergiatest. Positiivse reaktsiooni puudumisel luuakse venoosne juurdepääs.

Patsient võtab röntgenlabori abistaja abil horisontaalse positsiooni seljal, küljel või kõhul liikuval konveierlaual.

Keha ja jäsemed on kinnitatud liikumist piiravate rihmadega. Suhtlust arstiga, kes viibib uuringu ajal teises ruumis, hoitakse intercomi kaudu. Pärast laua teisaldamist portaali sees algab skaneerimine ja arvuti andmetöötlus.

Uuringu ajal saadab arst pildi selguse ja kvaliteedi parandamiseks käske hoida hinge kinni 20–30 sekundit või piirata neelamisliigutusi..

Skaneerimise kestus on 5-20 minutit. Kontrastsuse suurendamise kasutamisel kahekordistatakse aega.

24 tunni jooksul pärast uuringu lõppu saab patsient protokolliga järelduse, milles kirjeldatakse tuvastatud muudatusi, fotosid või piltidega elektroonilist meediumit.

Kuidas puhastatakse veresooni küüslaugu ja sidruniga??

Miks on ajuverejooks vastsündinul ohtlik?