Verevalumid silmas

Kuni 90% informatsioonist ümbritseva maailma kohta saab nägemisorgani kaudu. Silm on väga tundlik organ; silmi tuleb kaitsta ning traumasse ja vigastustesse tuleb suhtuda ettevaatlikult. Silma verejooks võib esineda igas vanuses ja erinevatel põhjustel. Millal on see patoloogia märk ja millal saab ilma arstita hakkama? Miks tüsistused tekivad ja kas seda saab vältida?

Esiteks pole verejooks eraldi haigus, vaid sümptom, mis mõnikord viitab vaskulaarhaiguse või visuaalse analüsaatori olemasolule. Kui patoloogia toimub trauma või füüsilise koormuse taustal ja sellega ei kaasne tugevat valu ega nägemiskahjustust, siis pole selline olukord tavaliselt ohtlik. Kui täheldatakse täiendavaid sümptomeid ja verejooks ei kao, ei saa te ilma silmaarsti abita hakkama. Ravi sõltub ainult probleemi põhjusest ja määratakse alles pärast uurimist.

Silma verejooksu tüübid

Verejooks on veresoonte kahjustus, enamasti kõige väiksemad - kapillaarid. See viib punetuseni, mille intensiivsus ei sõltu kahjustuse määrast, vaid veresoonte rebenemise lokaliseerimisest..

Vastavalt sellele, millises silmaosas verejooks tekkis, eristatakse nelja tüüpi:

  1. Hyphema. See on nimi vere kogunemisele sarvkesta ja iirise vahel - seda ruumi nimetatakse silmakambriks. Enamasti toimub see nüri eseme mehaaniliste vigastuste tõttu. Seda tüüpi verejooksuga kaasneb tugev valu ja nägemiskahjustus. Hüfema tekkimisel on vaja silmaarsti kiiret abi, vastasel juhul on võimalikud tüsistused.
  2. Hemoftalm. See on klaaskeha kehas lokaliseeritud verejooksu nimi. Peamine sümptom on udune hägu silmade ees, mis pilgutades ei kao. Kui koguneb palju verd, on võimalik täielik nägemise kaotus. Seda tüüpi verejookse peetakse kõige tõsisemaks ja ohtlikumaks. Nägemise kaotus võib olla pöördumatu, ravimise tõenäosus sõltub arstiabi kiirusest.
  3. Subkonjunktiivse verejooksu põhjuseks on limaskesta veresoonte kahjustus. Need verejooksud ilmnevad sageli ilma nähtava põhjuseta, võivad areneda silma või veresoonte krooniliste haiguste taustal.
  4. Vere kogunemine võrkkesta piirkonnas toimub võrkkesta veresoonte kahjustuste tõttu. See silmapiirkond on kõige tundlikum ja altim kahjustustele. Püsiva nägemiskahjustuse tekkimiseks piisab väikesest verejooksust.

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, millisesse kategooriasse verevalum kuulub. Seetõttu on tüüpiliste sümptomite ilmnemisel kõige õigem pöörduda silmaarsti poole samal päeval..

  • Esmane konsultatsioon - 3500
  • Korduv konsultatsioon - 1 800
Aega kokku leppida

Sümptomid

Verejooksu sümptomid erinevad ka sõltuvalt kahjustuse asukohast..

Hüfema tekkimisel tekib järgmine iseloomulik kliiniline pilt:

  • Silma ilmub punane siledate servadega laik, see on ühtlaselt värviline.
  • Laigu värvusaste varieerub sõltuvalt keha asendist - lamades või seistes. Seda seetõttu, et veri võib voolata silma eesmises kambris.
  • Ei kaota nägemist.
  • Abi puudumisel kaob verejooks mõne päeva jooksul iseenesest.

Hemoftalmose sümptomid on väga erinevad:

  • Väliselt ilmneb verejooks ühtlase värvusega pruuni koha olemasoluga.
  • Täheldatakse nägemishäireid. Tõsidus sõltub sellest, kui tugevalt limaskest on kahjustatud. Hemoftalmosega võib tekkida täielik nägemise kaotus.
  • Silmade ette ilmuvad sähvatused, tekivad tumedad laigud, mis sageli muudavad kuju ja suurust.

Hemoftalm vajab meditsiinilist abi, sest võrkkesta irdumine ja silma atroofia on võimalike komplikatsioonide hulgas. Ja kirurgilise ravi abil saate oma nägemuse salvestada.

Võrkkesta hemorraagia sümptomid:

  • Silmade ette ilmub võre, ilmuvad liikuvad punktid - lendab.
  • Esemed tunduvad ebamäärased.
  • Nägemisteravuse vähenemine. Harva kaotatakse nägemine täielikult.

See toimub orbitaalse konusiooni taustal (mis on sageli silma piirkonnas raskete vigastuste tagajärg), samuti vaskuliidi ja mõnede süsteemsete haiguste taustal..

Kui verejooksu ajal koguneb palju verd, tekib selline seisund nagu eksoftalm. Silmamunad hakkavad välja ulatuma, patsient tunneb silma liikumise piirangut. Kui veri leiab väljapääsu, võib see välja paista silmalau alt ja konjunktiivikotti.

On sümptomeid, mis viitavad konkreetsetele kahjustustele ja on kasulikud diagnoosimisel. Näiteks kui verevalum ulatub nahani ja sarnaneb prillide servaga, viitab see kolju aluse murdumisele..

Põhjused

Põhjused on erinevad:

  • Silma, orbiidi või kolju vigastus. Nürid tugevad löögid pähe on eriti ohtlikud. Pärast sellise vigastuse saamist (isegi sümptomite puudumisel) on vaja läbida silmaarsti uuring.
  • Nakkuslikud viirushaigused. Verejooks tekib põletikulise limaskesta tõttu.
  • Hüpertensiivse kriisi areng. Vererõhu kiire tõus võib põhjustada veresoonte terviklikkuse rikkumist. Seda juhtub eriti sageli eakatel või suhkurtõve või autoimmuunhaiguste all kannatavatel patsientidel..
  • Oksendamine ja tugev köha (füüsiline koormus) võivad põhjustada väiksemaid verejookse. Hoolimata asjaolust, et silma punetus võib olla tugev, ei klassifitseerita seda seisundit ohtlikuks..
  • Vere viskoossust vähendavate ravimite võtmine. Nende hulgas on populaarne valuvaigisti ja palavikuvastane aspiriin, mida võetakse sageli suurtes annustes ja ilma arsti retseptita..
  • K-vitamiini puudus. See on haruldane seisund. K-vitamiini toodab soolestiku mikrobioota ja kõige sagedamini tekib puudus pärast ulatuslikku antibiootikumravi või immuunsüsteemi või seedetrakti krooniliste haiguste korral..
  • Pärilik veritsushäire - hemofiilia.

Risk suureneb märkimisväärselt südame, veresoonte ja siseorganite mis tahes krooniliste patoloogiate korral, samuti esimestel nädalatel pärast silmaoperatsiooni.

Verevalumeid võib esineda ka igas vanuses lastel, alates vastsündinutest kuni noorukiteni. Põhjused on enamasti samad mis täiskasvanutel..

Soovitused patsientidele

Millal pöörduda viivitamatult arsti poole:

  • Punetus tekkis üheaegselt mõlemas silmas. See võib olla märk tõsisest vereringehäirest..
  • Nägemise kaotus või vähenemine ühes või mõlemas silmas koos punetusega.
  • Verevalumiga kaasneb silmade ees udu, mis ei kao mõne minuti jooksul ega pärast vilkumist.
  • Punetusega kaasneb tugev valu ja nägemiskahjustus.
  • Verevalum oli tingitud traumast. Šokk muudab vigastuse tegeliku raskuse kindlaksmääramise sageli keeruliseks..
  • Antikoagulantide võtmisel ilmnes punetus.

Kui verevalumiga ei kaasne loetletud sümptomeid, see on subkonjunktiivne ja patsient teab selle põhjust, siis pole arsti poole pöördumine vajalik. Silmaarsti tuleks külastada, kui punetus püsib mõne päeva jooksul.

Mida ei tohi teha verejooksu korral:

  1. Silmi pole soovitatav hõõruda - see põhjustab ärritust, mis võib varjata sümptomeid ja mõnel juhul võib see suurendada verejooksu.
  2. Enne spetsialistiga konsulteerimist tilgutage vasokonstriktoreid.
  3. Kandke kontaktläätsi.
  4. Te ei saa lõpetada antikoagulantide võtmist iseseisvalt. Verejooksust on vaja teatada raviarstile.

Kui silma tekib veritsus, on igal juhul vaja silmadele puhkust anda, ärge pingutage, vältige füüsilist koormust kuni nähtava paranemiseni.

Ennetamise osas pole erimeetmeid, mis kaitseksid verejooksu eest. Süsteemse haiguse all kannatavad patsiendid peavad võtma ettenähtud ravimeid ja järgima elustiili soovitusi. Suhkurtõve ja hüpertensiooniga patsiente peab ennetavatel uuringutel osalema silmaarst.

Kuidas ravida silma verejooksu

Silmaverejooks on verevool veresoonte purunemise tõttu.

Silmamuna on läbistatud vereringevõrguga, mis toidab selle struktuure.

Sise- ja välistegurite mõjul purunesid anumad.

Veri voolab üle kudede. Tekib hematoom ja silm näeb välja punane. Seisundiga kaasneb valu või see möödub ebamugavustundeta. Verevalumid, süsteemne haigus, vererõhu tõus põhjustavad verejooksu. Ravige või oodake - ilma arstita ei saa te sellest aru.

Miks verejooks tekib silmas?

Silm hõljub verega järgmiste tegurite mõjul:

  • trauma - löök, põletus, väikeste fragmentide löömine, laastud, skaala;
  • rõhu järsk tõus - hüpertensiooni rünnak;
  • kõrge silmasisene, koljusisene rõhk;
  • jõupingutused - sünnitusvalude, kõhukinnisuse, köha, aevastamise, oksendamise, beebi nutmisega;
  • vere omadused - kaasasündinud madal hüübivus, ravimitest põhjustatud hemofiilia;
  • nakkushaigused - konjunktiviit, leptospiroos;
  • nõrgad kapillaaride seinad - vitamiinide K, A ja C hüpovitaminoosiga, ateroskleroos, vaskuliit, erütematoosluupus, diabeet;
  • silmakasvajad - vajutage ümbritsevatele kudedele;
  • operatsioon sarvkestal;
  • verehüüvete moodustumine võrkkesta vereringesüsteemis;
  • geneetiline eelsoodumus mikroanurüsmidele;
  • võrkkesta irdumine.

Inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi ja nikotiini, kannatavad silmade verejooksude all. Laevad purunevad rõhulangustest, mis põhjustavad alkoholi ja narkootikume.

Kuidas tõsta immuunsust ja kaitsta lähedasi

Pinge tekib pikast viibimisest arvutis. Pärast 10–12 tundi staatilist monitori vaatamist lõhkevad kapillaarid ja sklera täidetakse verega.

Klassifikatsioon

Verevalumite tüübid on jaotatud lokaliseerimise koha järgi:

Subkonjunktiiv, hüposhagmus

See esineb läbipaistvas elastses kihis, sidekesta. Väliskesta ja sklera vahel on ruum, mis täidab purunenud anumate verd. Väljavalamine toimub vigastuste, operatsioonide, kaasasündinud või omandatud veresoonte hapruse tõttu. Sagedamini ilmneb hüposhagmus ülepinge, rõhu tõusust ja möödub iseenesest 2-3 päeva jooksul.

Hemoftalm

Vere lekkimine klaaskeha. Tervislik struktuur sarnaneb läbipaistva geeliga, mis kannab valgust läätsest võrkkesta. Kui geel on täis verd, takistab see valguse jõudmist võrkkestale. Inimene näeb halvemat või kaotab nägemisvõime.

Lühinägelikel inimestel on klaaskeha kehas veresoonte rebenemine..

  • kokku - vigastuse tõttu läbipaistvuse kaotus rohkem kui ¾ võrra;
  • vahesumma - klaaskeha täidetakse verega vähemalt kolmandiku võrra, kõige rohkem ¾, esineb suhkruhaiguse korral;
  • osaline - verejooks katab vähem kui kolmandiku ruumist.

Ühepoolne hemoftalm on levinum. Nägemise kaotuse korral on see seisund ohtlik. Klaaskeha on täidetud veresisaldusega - kehad, lagunemissaadused, toksiinid. Nende toimel moodustuvad struktuuris adhesioonid. Mida kauem klaaskeha on ummistunud, seda väiksem on tõenäosus struktuuri loomulikuks puhastamiseks ja taastamiseks. Tulemus - nägemise kaotus silmamuna kiulise tihendamise tõttu.

Hyphema

Verejooks silma eesmises kambris. Sarvkesta läbipaistev kuppel katab iirise ja läätse. Kupli ruum on täidetud silmasisese vedelikuga. Kui anum rebeneb, seguneb niiskus verega. Esikambri täielik või osaline täitumine toimub. Purunemise aste sõltub läbitungivate, mittetungivate ja töökahjustuste sügavusest. Hyphema settib kambri põhjas. Nägemine on osaliselt halvenenud või inimene on täiesti pime.

Hyphema täidab kambrit 4 tasemel:

  • võtab vähem kui kolmandiku mahust;
  • pool;
  • rohkem kui pool;
  • hyphema täidab kambri mahu täielikult.

Hüfemiga iiris muutub punaseks. 4. etapis ei ole see nähtav, kuna sarvkest muutub silmas mustaks vereplekiks.

Võrkkesta

Verevalumid võrkkesta anumate rebenditest. Ohtlik ka nägemise kaotusega.

  • Preretinal - võrkkesta ja klaaskeha vahel tekib hematoom, mille suurus on suurem kui nägemisnärvi pea;
  • Intraretinaalne - ilmub võrkkesta võrkkesta vereringesüsteemi kahjustuste tõttu. Hematoomide välimus näitab nende asukohta. Triibud asuvad ülemises kihis ja ringid on keskel;
  • Subretinal - asub võrkkesta anumate taga.

Hematoomid eristuvad nende leviku olemuse järgi: suured ja väikesed, ühepoolsed ja kahepoolsed. Süsteemsete haigustega kaasnevad mitmed vaskulaarsed rebendid. Laeva ühepoolne purunemine - mehaaniliste kahjustuste tagajärg.

Sümptomid

Esimene manifestatsioon on punased laigud valkudel. Verejooks silma skleras on valutu. Kuid võrkkesta hematoomid ei ulatu skleerasse, jäävad varjatuks. Ja ka mitte tajutav.

Verejooksu välised ja kaudsed tunnused:

  • Hüposhagmus: veri silmavalgel, võõrkeha tunne, sügelus. Verevalum kaob ja kaob ilma täiendava ravita. Sageli möödub seisund ilma ebamugavustundeta.
  • Hüfem: ühtlase värvusega laik, värvi intensiivsuse muutus kehaasendi muutmisel, udune pilt, valgustundlikkus. Silmakambri põhjas olevast väikesest kogusest verest võib mööda vaadata. Ulatuslik väljavalamine muudab iirise värvi punaseks.
  • Hemoftalmus: pruun laik, osaline, täielik nägemise kaotus, pilti läbilõikavad välgud, erineva suurusega tumedad laigud. Inimene näeb punkte, niite. Nägemise kaotusega jääb valguse tunne püsima. Osalise hemoftalmoga kaasneb õhtul parem nägemine.Keha horisontaalses asendis, näiteks öösel une ajal, jaotuvad vereosakesed üle klaaskeha. Seetõttu näeb inimene hommikul halvemini. Päeval on keha püsti, veri liigub silma alaossa, võimaldades klaaskeha geeli läbida rohkem valgust.
  • Võrkkesta verejooks: pilti läbib värvivõrk, värelevad punktid, esemete udused piirjooned, hägune nägemine, pimedus.

Liigne veri põhjustab eksoftalmi - silmamunade nihkumist ettepoole. Silmade liikumise raskused. Alumise silmalau alt tuleb verd välja. Kui väike verejooks tekib üks kord, pole muretsemiseks põhjust. Kuid mõlema silma veresoonte süstemaatiline rebend nõuab hoolikat diagnoosi..

Kolju luude murdude korral võib efusioon jõuda orbiidi ümbruse nahani.

Ravi

Verejooksu eemaldamiseks on ette nähtud konservatiivne ravi silmatilkadega:

  • kaaliumjodiid - kiirendab subkonjunktiivi koha, hüfema, mis hõivab kolmandikku eesmisest kambrist, resorptsiooni;
  • ravimid vasokonstriktsiooni jaoks;
  • ravimid, mis vähendavad silmasisest rõhku.

Kui pindmine anum on lõhkenud, piisab kodus silma toetamisest kunstpisaraga. Püsivate hematoomidega on võimatu iseseisvalt vasokonstriktoreid tilgutada. Ravimite mõju häirib rikkumise põhjuse väljaselgitamist.

Hematoomide ravi hõlmab välistegurite kõrvaldamist:

  • suitsetamisest loobumine, alkohol;
  • kehalise aktiivsuse vähenemine;
  • antikoagulantide kaotamine;
  • puhata.

On vaja välja jätta emotsionaalne ülekoormus, piirata tööd arvutis. Kolju luumurdude rasketel juhtudel peab patsient järgima voodirežiimi.

Toetav konservatiivne ravi on näidustatud väljakujunenud süsteemsete haiguste korral - diabeet, ateroskleroos, hüpertensioon. Peamine ravi on suunatud patsiendi üldise seisundi normaliseerimisele:

  • vererõhku reguleerivate ravimite võtmine;
  • hüpovitaminoosi kõrvaldamine vitamiinikomplekside abil;
  • veresoonte tugevdamine angioprotektoritega.

Võrkkesta verejookse ravitakse statsionaaris ravimitega:

  • kortikosteroidid;
  • angioprotektorid;
  • antioksüdandid;
  • mittesteroidsed ravimid, mis leevendavad põletikku;
  • ravimid, mis hõlbustavad silma vedeliku eritumist.

Ulatuslike, keeruliste hematoomide korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Näidustused operatsiooniks:

  • võrkkesta irdumine hemoftalmoga;
  • pärast 3-nädalast ravi pole muutusi;
  • silma veri on hüübinud, kalgendatud;
  • hematoom on levinud silma teistesse osadesse;
  • pidevalt kõrge silmarõhk;
  • nägemise vähenemine;
  • läbitungiv trauma.

Harvadel juhtudel, kui konjunktiivi all on tõsiseid verejookse, teeb arst punktsiooni.

  • laserkoagulatsioon - tehakse võrkkesta verejooksu korral;
  • vitrektoomia - klaaskeha eemaldamine.

Laser kiirgab soojust, mille mõjul purunenud anumad on ühendatud. Fotokoagulaatori kõrge temperatuur voolab võrkkesta, takistades irdumist. Operatsioon ei vigasta ümbritsevat kude.

Vitrektoomia on protseduur klaaskeha keha ekstraheerimiseks. Operatsioon viiakse läbi mikrolõigetega.

Kui kaua verejooks kestab?

Silma hematoomi resorptsiooni kiirus sõltub anumate seisundist, asukohast, kahjustuse astmest.

Taastumisperiood pärast konjunktiivi efusiooni on 3 päeva kuni nädal. Hemoftalm, hüfema, võrkkesta hemorraagia möödub ooterežiimis ka arsti järelevalve all. Veresilmade ravi võib kesta 3 nädalat kuni 2-3 kuud, olenevalt hematoomi päritolust. Kui põhjus on vigastus, paranevad kuded loomulikult. Diabeetilise retinopaatia korral on korduvad pisarad võimalikud.

Ärahoidmine

Silma verejooks tekib spontaanselt, seetõttu pole spetsiaalseid ennetusmeetmeid. Krooniliste haiguste korral, mis põhjustavad silmade veresoonte võrgu nõrkust, on soovitatav:

  • läbima oftalmoloogilise uuringu iga kuue kuu tagant;
  • mõõdukas kehaline aktiivsus;
  • kontrollida vererõhku, glükoositaset;
  • kahepoolse punetuse, vähenenud nägemise, valu korral pöörduge arsti poole;
  • ärge puudutage verejooksu kohta oma kätega;
  • korrektne nägemine püsiläätsedega;
  • jälgige arvuti töörežiimi;
  • lugeda, vaadata telerit heas valguses;
  • ärge painutage madalalt ja järsult;
  • aias töötades ärge seiske nõlval, vaid istuge taburetil;
  • kaitsta silmi päikese, tuule eest;
  • võtta vitamiine C, P;
  • ärge viibige vannis ega saunas pikka aega;
  • ärge kuritarvitage alkoholi;
  • maga hästi.

Kunstlikud pisarad aitavad leevendada kuivust ja ebamugavust.

Näpunäited selle kohta, mida mitte teha, kui teie silm veritseb:

  • kuumad, külmad kompressid;
  • loputage teega;
  • antibiootikumide, antibakteriaalsete tilkade tilgutamine;
  • tilguti tähendab, et ahendab veresooni;
  • kandke tilgad, mis valgendavad sklera.

Kuumus ja külm levitavad nakkust. Konjunktiviit võib ilmneda teest. Pärast diagnoosi peaks arst valima ravimitilgad.

Silma verejooks: tüübid ja nende erinevus, põhjused, ravi, millal ja mis on ohtlik

© Autor: M. Vitaly Arkadevich, elustaja, eriti saidi SosudInfo.ru jaoks (autorite kohta)

Silma verejooks on kollektiivne mõiste, mida iseloomustab vere tungimine vaskulaarsest voodist silma kudedesse, keskkonda ja membraanidesse, kus tavaliselt ei tohiks olla verd. Sellel seisundil on palju erinevaid põhjuseid, üsna sageli on see põhjus silmavigastus, kuid sageli toimib haigus või keha eriline seisund käivitava mehhanismina, juhtub ka, et silma verejooksu põhjus jääb teadmata.

Ravi ja silma hemorraagia võimalike tagajärgede puhul ei ole kõige olulisem põhjus selle põhjuseks, vaid verejooksu asukoht, mis oli klassifitseerimise aluseks:

  • Verejooks sidekesta all (hüposhagmus).
  • Verejooks silma eesmises kambris (hüfema).
  • Klaaskeha verejooks (hemoftalm).
  • Võrkkesta verejooks.

Kõik ülaltoodud tingimused vajavad diagnoosimisel ja ravil eraldi lähenemisviise ning need võivad esineda nii eraldi kui ka kombinatsioonis mitmesugustes kombinatsioonides..

Verejooks konjunktiivi all olevas skleras (hüposhagmus)

Hüposhagmus ehk veritsus kõvakestal või subkonjunktiivne verejooks on seisund, kui veri koguneb silma kõige õhema väliskesta (sidekesta) ja tunica albuginea vahele. Inimesed ütlevad sageli ka, et "anum on lõhkenud" ja see on tegelikult nii: algpõhjus on sidekesta väikseimate anumate kahjustus, millest veri voolab. Kuid selle seisundi põhjustanud põhjused on väga erinevad:

  1. Otsene traumaatiline mõju silmamunale: löök, hõõrdumine, õhurõhu järsk muutus, võõrkeha, keemilised mõjud;
  2. Vere ja venoosse rõhu tõus: hüpertensiivne kriis, aevastamine, köha, füüsiline ülekoormus, kummardumine, lämbumine, surumine sünnituse ajal, pinge koos kõhukinnisusega, oksendamine ja isegi intensiivne nutt lapsel;
  3. Vähenenud vere hüübimine: kaasasündinud ja omandatud hemofiilia, ravimite, antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ainete (aspiriin, hepariin, tiklid, dipüridamool, plavix jt) kasutamine;
  4. Infektsioonist põhjustatud haigused (hemorraagiline konjunktiviit, leptospiroos);
  5. Veresoonte suurenenud haprus: suhkurtõbi, aterosklerootiline haigus, K- ja C-vitamiini puudus, sidekoe süsteemsed haigused (autoimmuunne vaskuliit, süsteemne erütematoosne luupus)
  6. Nägemisorganite operatsioonijärgne seisund.

Verejooksu sümptomid skleras taanduvad visuaalseks defektiks verepunase laigu kujul valgel taustal. Selle verejooksu eripära on see, et aja jooksul ei muuda see oma värvi, nagu verevalum (verevalum), kuid selle arengus muutub see lihtsalt kergemaks, kuni see täielikult kaob. Harva võib silmades esineda ebamugavustunne võõrkeha tundena, kerge sügelus, millel on tõenäolisem psühholoogiline päritolu.

Subkonjunktivaalse verejooksu ravi ei tekita tavaliselt mingeid raskusi. Valdaval juhul toimub vastupidine areng ilma ravimeid kasutamata..

Kuid järgmine võib aidata kiirendada imendumist ja piirata verejooksu levikut:

  • Kui teil õnnestus konjunktiivi all tabada verejooksu tekkimise hetk ja see suureneb "meie silme all", on vasokonstriktoriga silmatilgad (vizin, naftüsiin, oktüülia jt) äärmiselt tõhusad, peatavad need verevoolu vaskulaarsest voodist, mis peatab verejooksu leviku;
  • Juba moodustunud verejooksu resorptsiooni kiirendamiseks on kaaliumjodiidi silmatilgad tõhusad.

Üksik verejooks skleras, mis on tekkinud isegi ilma nähtava põhjuseta ja kulgeb ilma põletikuta, nägemise nõrgenemise, “kärbeste” ja muude sümptomiteta, ei vaja uurimist ja arstiabi. Sagedaste ägenemiste või komplitseeritud hüposhagmuse kulgemise korral võib see anda märku tõsistest haigustest, nii silma enda kui kogu keha jaoks, mis nõuab viivitamatut pöördumist meditsiiniasutusse, et diagnoosida selle põhjustanud patoloogia ja määrata ravi.

Video: silma lõhkenud veresoonte põhjustest

Verejooks silma eesmises kambris (hüfema)

Silma eesmine kamber on sarvkesta (silma läbipaistev kumer "lääts") ja iirise (ketas, mille keskmes on õpilane, andes meie silmadele ainulaadse värvi) ja läätse (õpilase taga olev läbipaistev lääts) vaheline ala. Tavaliselt täidetakse seda piirkonda absoluutselt läbipaistva vedelikuga - eesmise kambri niiskus, vere välimus, mida nimetatakse silma esiosa hüfemaks või verejooksuks.

Hüfema põhjused, ehkki tunduvad absoluutselt mitteseotud, kannavad oma olemuselt sama elementi - anuma purunemist. Need on tavapäraselt jagatud kolme rühma:

  1. Trauma on kõige sagedasem hüfema põhjus.
  1. trauma tungib läbi - silma kahjustusega kaasneb sõnum silmamuna sisemisest sisust ja keskkonnast, selline vigastus tekib sageli teravate esemete, harvemini nüri esemete toimel;
  2. vigastus ei ole läbitungiv - silma välise terviklikkuse korral hävivad selle sisemised struktuurid, mis viib vere väljavalamiseni silma eesmisse kambrisse, selline vigastus on peaaegu alati nüri esemete toimimise tulemus;
  3. Igat liiki nägemisorganitega tehtavad operatsioonid, millega võib kaasneda ka hüfema, võivad olla seotud ka vigastuste rühmaga.
  1. Silmamuna haigused, mis on seotud uute, defektsete veresoonte moodustumisega silma sees (neovaskularisatsioon). Äsja moodustunud anumatel on struktuursed defektid, mis põhjustavad nende suurenenud haprust, mis on seotud vere väljavalamisega silma eesmisse kambrisse vähese või vähese mõjuga. Selliste haiguste hulka kuuluvad:
  1. diabeetiline angiopaatia (suhkurtõve tagajärg);
  2. võrkkesta veenide blokeerimine;
  3. võrkkesta desinfitseerimine;
  4. silmasisesed kasvajad;
  5. silma sisestruktuuride põletikulised haigused.
  1. Keha haigused tervikuna:
  1. krooniline alkoholi- ja narkomürgitus;
  2. vere hüübimishäire;
  3. onkoloogilised haigused;
  4. süsteemsed sidekoehaigused.

Hyphema, mis põhineb patsiendi püstiasendis oleval vere tasemel, jaguneb neljaks kraadiks:

  • 1. visuaalselt silma eesmine kamber on hõivatud verega mitte rohkem kui kolmandiku võrra;
  • 2. veri täidab silma eesmise kambri mitte rohkem kui pool;
  • 3. kamber on enam kui ½ verega täidetud, kuid mitte täielikult;
  • 4. silmakambri "must silm" kogu verega täitmine.

Vaatamata selle jaotuse ilmsele tavapärasusele on sellel praktiline tähtsus ravitaktika valimisel ja verejooksu tulemuse prognoosimisel. Hüfema aste määrab ka selle sümptomid ja nende tõsiduse:

  1. Visuaalselt tuvastatav vere olemasolu silma eesmises kambris;
  2. Nägemisteravuse langus, eriti lamavas asendis, kuni selleni, et alles on vaid valguse tunne ja mitte enam (3-4 kraadi juures);
  3. Hägune nägemine kahjustatud silmas;
  4. Hirm ereda valguse ees (fotofoobia);
  5. Mõnikord on valu tunne.

Verejooksu diagnoosimine silma eesmises kambris arsti vastuvõtul ei põhjusta tavaliselt märkimisväärseid raskusi ja põhineb tehniliselt lihtsatel manipulatsioonidel:

  • Visuaalne kontroll;
  • Tonometria - silmasisese rõhu mõõtmine;
  • Visomeetria - nägemisteravuse tuvastamine;
  • Biomikroskoopia - instrumentaalne meetod spetsiaalse oftalmoloogilise mikroskoobi abil.

verejooksu ilmingud silma eesmises kambris

Hüfema ravi on alati seotud selle põhjustanud patoloogia kõrvaldamisega - verd vedeldavate ravimite kaotamine, võitlus põletikuliste silmahaiguste vastu, halbade harjumuste tagasilükkamine, vaskulaarseina elastsuse säilitamine jne. Peaaegu alati imenduvad sarvkesta taga olevas õõnes väikesed kogused verd ise, kasutades 3% kaaliumjodiidi lahust ja silmasisese rõhu alandajaid..

Kirurgiline ravi viiakse läbi keeruka hüfemakursuse korral, operatsiooni näidustused on:

  1. Ravimite kasutamine (veri ei lahustu) ei mõjuta 10 päeva jooksul;
  2. Veri on kaotanud voolavuse - tekkinud on tromb;
  3. Sarvkest hakkas verega määrima;
  4. Ravi ajal silmasisene rõhk ei vähene.

Operatsioonist keeldumise korral võivad verega värvitud sarvkesta läbipaistvuse vähenemise tõttu tekkida sellised suured komplikatsioonid nagu glaukoom, uveiit, samuti märkimisväärne nägemisteravuse langus..

Video: milline näeb välja verejooks silma eesmises kambris

Klaaskeha verejooks (hemoftalm)

Tervisliku silma õõnsus on täidetud kristall-läbipaistva geeliga, mida nimetatakse klaaskehaks. See moodustis täidab mitmeid olulisi funktsioone, sealhulgas edastab valgust läätsest võrkkestale. Seega on klaaskeha üks olulisemaid omadusi selle absoluutne läbipaistvus, mis kaob võõraste ainete sisenemisel, mis hõlmab ka verd. Vere tungimist klaaskehasse nimetatakse hemoftalmiks..

Silma sisemise verejooksu tekkimise peamine mehhanism on vere väljavool vaskulaarsest voodist klaaskehasse.

Sellise verejooksu põhjuseks võivad olla mitmed patoloogiad:

  • Suhkruhaigus koos võrkkesta ja silma veresoonte kahjustusega;
  • Võrkkesta anumate blokeerimine (tromboos);
  • Laialt levinud ateroskleroos võrkkesta anumate kaasamisega protsessi;
  • Arteriaalne hüpertensioon ilma nõuetekohase ravita;
  • Võrkkesta veresoonte kaasasündinud anomaaliad (mikroanurüsmid);
  • Silmamuna sissetungiv kahjustus (kui silma membraanides on rebendeid);
  • Silma kontusioon (väliselt säilib silma terviklikkus);
  • Kõrge koljusisene rõhk (näiteks intratserebraalse verejooksu, ajukasvajate, traumaatilise ajukahjustusega);
  • Rindasisese rõhu sunnitud kasv (liigne füüsiline aktiivsus, köha, aevastamine, surumine sünnituse ajal, oksendamine);
  • Verehaigused (aneemia, hemofiilia, vere hüübimist vähendavate ravimite võtmine, verekasvajad);
  • Silma sisestruktuuride kasvajad;
  • Autoimmuunhaigused;
  • Võrkkesta irdumine viib sageli hemoftalmini;
  • Kaasasündinud haigused (sirprakuline aneemia, Criswick-Skepensi haigus ja teised).

Samuti tuleb meeles pidada, et tugev lühinägelikkus (müoopia) aitab suuresti kaasa hemoftalmose tekkele..

Hemoftalmide sümptomid ja tüübid

Silma sisekeskkond ei sisalda närvilõpmeid, nii et silm sellises olukorras ei saa silma sisemise verejooksu tekkimisel tunda valu, pinget, sügelust ega tunda midagi. Ainus sümptom on nägemise langus, rasketel juhtudel mõnikord täielik pimedus. Nägemise kaotuse aste ja sümptomite tunnused sõltuvad otseselt verejooksu mahust, mis jaguneb selle massilisusega:

klaaskeha verejooksu ilming

Totaalne (täielik) hemoftalm - klaaskeha täidab veri rohkem kui 3/4, peaaegu alati, harva eranditega, täheldatakse sarnast nähtust trauma tõttu. Sümptomeid iseloomustab peaaegu täielik pimedus, järele jääb vaid valguse tunne, inimene ei suuda enda ees esemeid eristada ega ruumis liikuda;

  • Hemoftalmos vahesumma - silma siseruum on täis verd 1/3 kuni 3/4. Kõige sagedamini esineb see võrkkesta veresoonte diabeetilise patoloogia korral, samal ajal kui kahjustatud silm eristab ainult inimeste esemete ja siluettide kontuure;
  • Osaline hemoftalm - klaaskeha kahjustuste pindala on alla kolmandiku. Hemoftalmose kõige tavalisemat vormi täheldatakse arteriaalse hüpertensiooni, võrkkesta kahjustuse ja irdumise, suhkurtõve tagajärjel. See avaldub mustade "kärbeste", punase triibu või lihtsalt udusilmade ees.
  • Väärib märkimist, et klaaskeha verejooks mõjutab harva mõlemat silma korraga, seda patoloogiat iseloomustab ühekülgsus.

    Klaaskeha verejooksu diagnoos pannakse anamneesi, biomikroskoopia ja ultraheliuuringu põhjal, mis aitab kindlaks teha hemoftalmuse põhjustavad põhjused, hinnata selle mahtu ja valida edasised ravitaktikad.

    Hoolimata asjaolust, et esialgu on selle patoloogia ravimise taktika ootuspärane ja osaline hemoftalm taandub sageli ilma ravita, on kohe pärast sümptomite ilmnemist hädavajalik ja võimalikult kiiresti pöörduda kvalifitseeritud arsti poole, kuna verejooksu põhjuste õigeaegne kindlaksmääramine võib päästa mitte ainult nägemist, vaid ka nägemist inimelu.

    Ravi ja ennetamine

    Praeguseks ei ole tõestatud efektiivsusega hemoftalmose ravimiseks konservatiivseid meetodeid, kuid korduvate verejooksude ennetamiseks ja olemasoleva varajaseks resorptsiooniks on selged soovitused:

    • Vältige füüsilist tegevust;
    • Jälgige voodirežiimi, samal ajal kui pea peaks olema veidi kõrgem kui keha;
    • Kandke vitamiini (C, PP, K, B) ja ravimeid, mis tugevdavad veresoonte seina;
    • Kaaliumjodiidi tilgad on soovitatav tilgutamise ja elektroforeesi kujul.

    Konservatiivne ravi ei too alati soovitud efekti, siis on vaja teha operatsioon - vitrektoomia - klaaskeha täielik või osaline eemaldamine. Selle toimingu näidustused on järgmised:

    1. hemoftalm koos võrkkesta irdumisega või juhul, kui võrkkesta pole võimalik uurida ja verejooksu põhjus pole kindlaks tehtud;
    2. hemoftalmost ei seostata traumaga ja regressiooni ei täheldata 2-3 kuu pärast;
    3. positiivse dünaamika puudumine pärast 2-3 nädalat pärast vigastust;
    4. silma tungiva haavaga seotud hemoftalm.

    Meditsiini praeguses arenguetapis tehakse vitrektoomia ambulatoorselt, see ei vaja anesteetilist und, viiakse läbi kuni 0,5 mm suuruste mikrolõikedeta ja õmblusteta, mis tagab nägemise kiire ja suhteliselt valutu taastamise rahuldavale tasemele..

    Video: kuidas hepoftalmos välja näeb + vitrektoomiaoperatsioon

    Video: silma klaaskeha hemorraagia kohta

    Võrkkesta verejooks

    võrkkesta verejooks

    Otse klaaskeha taga on võrkkesta või võrkkest, mis täidab valguse "tajumise" funktsiooni, ja juba selle taga on koroid, mis sisaldab verejooksu allikat - veresooni. Seega on võrkkesta verejooksu põhjused täiesti identsed klaaskeha verejooksu põhjustavate põhjustega..

    Mõiste "võrkkesta hemorraagia" all on ühendatud mitu patoloogiat, sõltuvalt verejooksu kohast võrkkesta suhtes ja verejooksu enda vormist:

    • Vöödilised verejooksud - silmapõhja uurides näevad välja nagu leegikeeled või selged jooned. Need ei põhjusta enamasti ulatuslikke kahjustusi ja paiknevad võrkkesta paksuses;
    • Ümarad verevalumid näevad välja nagu selged ringid ja asuvad mõnevõrra sügavamal kui eelmised;
    • Eelnimetatud veritsused - paiknevad klaaskeha ja võrkkesta vahel, neil on korpuselementide ja vereplasma taseme selge eraldamise piir, samas kui võrkkesta anumad on peidetud verejooksu taha;
    • Subretinaalsed verejooksud asuvad võrkkesta taga, nende piirid on hägused piirjooned ja võrkkesta anumad läbivad verejooksu koha ees.

    Võrkkesta hemorraagia ilmingud taanduvad nägemisteravuse järsule langusele, mõnikord teatud nägemisvälja piirkonnas, millega tavaliselt ei kaasne valu ega muid ebamugavusi.

    Diagnostikat viib meditsiiniasutuses läbi silmaarst ja see pole keeruline ega kallis, sealhulgas:

    1. Visomeetria - nägemisteravuse määramine;
    2. Perimeetria - vaateväljade (vaatevälja) määramine;
    3. Oftalmoskoopia - silmapõhja uurimine;
    4. Võrkkesta kompuutertomograafia;
    5. Mõnikord tehakse veresoonte tervise hindamiseks fluorestsentsainetega angiograafiat.

    Nägemise täieliku kaotuse, samuti sagedaste ägenemiste suure riski tõttu tuleb võrkkesta hemorraagia ravi alati läbi viia spetsiaalses haiglas. Kasutatakse kahte ravisuunda - konservatiivne ja laseri abil.

    Konservatiivne ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

    • Kortikosteroidid (hüdrokortisoon, deksametasoon);
    • Angioprotektorid (pentoksifülliin, trental, flexital);
    • Antioksüdandid (erinevad vitamiinikompleksid vitamiinidega C, A, E);
    • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, nimesuliid);
    • Diureetikumid (furosemiid, indopamiid);
    • Silmasisese rõhu kontroll.

    Võrkkesta suurte verejooksude korral kasutatakse koos konservatiivse raviga kirurgilist - laserkoagulatsiooni.

    Video: võrkkesta verejooksu kohta

    Silma hemorraagia, olenemata selle asukohast, nõuab konsultatsiooni ja edasise ravitaktika määramiseks silmaarsti poole pöördumise vormis tähelepanu. Kodune ravi, eneseravimid ja traditsiooniline meditsiin ilma kvalifitseeritud spetsialisti osaluseta võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi..

    Silmaverejooksu 6 põhjust

    Silma verejooksul võivad olla erinevad põhjused, see võib olla keha elutähtsate süsteemide vigastused ja väga tõsised funktsionaalsed häired. Materjal annab silmaverejooksude klassifikatsiooni ja selgituse nende esinemise põhjuste kohta..

    Silma verejooksu tüübid ja erinevused

    Noortel on igasugune silma verejooks seotud juhusliku löögi või kaklusega. Vanemad inimesed mõtlevad tõenäoliselt vererõhu hüppele ja hakkavad tungivalt soovitama kiiresti minna terapeudi juurde või vähemalt kasutada tonomomeetrit.

    Hüposhagmus

    See on konjunktiivi all olevate anumate vere sissetung. Haiguse ajaloos arsti poolt tehtud diagnoosis nimetatakse sellist sklera verevoolu ka "silma konjunktivaalseks verejooksuks". Rahvas diagnoosib "anum on lõhkenud", mis on ka õige, sest selline vere kogunemine on põhjustatud kapillaaride purunemisest, kust veri siseneb silmavalge sellesse osasse, mis asub iirise ümber.

    Võimalikud põhjused

    1. Traumaatiline šokk silmale; selle pikk ja tugev hõõrdumine; atmosfäärirõhu järsk hüpe (töö paakides, survekambrites, suletud kinnistes ruumides jne), võõrkeha (suurel kiirusel suur putukas) löök sarvkestale, kokkupuude agressiivsete kemikaalidega.
    2. Kaasasündinud või omandatud hemofiilia põhjustatud halb vere hüübimine, vere vedeldajate kontrollimatu ja liigne kasutamine aspiriini, dipüridamooli, hepariini, tikliidi jne kujul..
    3. Surve hüppamine veresoonte spasmide ajal, sünnitus koos nende katsetega, kõhukinnisus, terav, "südamest", aevastamine, tugevalt kinnise nina nina puhumine, ebamõistliku raskuse tõstmise katse, lämbumine, oksendamine, krampide köha.
    4. Silmainfektsioonid.
    5. Silmaoperatsiooni tagajärjed.
    6. Vitamiinipuudusest põhjustatud veresoonte nõrkus koos vitamiinide K ja C puudusega; diabeet, ateroskleroos, süsteemsed sidekoe kahjustused (vaskuliit, luupus).

    Hüposhagmust, kui seda peetakse kosmeetiliseks defektiks, peetakse kõige kahjutumaks ja kiiresti mööduvaks haiguseks. Võrreldes nahaaluste hematoomidega (verevalumid) ei muutu selle värvus, vaid see muutub lihtsalt kahvatuks, järk-järgult lahustudes. Silma ummistuse tunde sellise verejooksu olemasolul võib seostada pigem psühholoogilise ebamugavusega, kuna takistusena tajutakse seda rohkem enesehüpnoosi tasandil. Seega toimub verepleki kadumine kõvakesta sees ilma ravimiteta..

    Kuigi punase laigu resorptsiooni saab kiirendada kaaliumjoodi silmatilkadega. Ja kui olete registreerinud sklera verevalumi moodustumise alguse ja see laieneb edasi, siis peatage see protsess, sisendades populaarseid tilguti vahendeid Vizin, silmade jaoks Naphthyzin, Oktilia jne.

    Hyphema

    Verejooksu asukoht on sektsioon iirise (mis annab meie silmadele ainulaadse värvi) ja läbipaistva sarvkesta kumera välimise läätse vahel. Seda kohta nimetatakse silma eesmiseks kambriks..

    Tavalises olekus täidetakse kamber keeruka koostisega läbipaistva substraadiga. Hyphema on vere lekkimine sellesse kambrisse. Sellise vere kogunemine näeb välja nagu iirise alumises osas olev segment ja mida suurem on verejooks, seda suurem on selle segmendi hõivatud ala. Eesmise kambri saab ulatusliku verejooksu tagajärjel isegi täielikult täita, andes iirisele, olenemata sellest, mis värvi see enne oli, puhta verise värvi..

    Vaata ka: Miks silmad punetavad ja kuidas silmahaigusi ennetada?

    Patoloogia põhjus on alati purunenud anum. Mis on purunemise kõige levinumad põhjused?

    Trauma

    Vigastuste tüübid:

    • Tungiv - silmakahjustusega, mis algab sarvkestast ja edasi sissepoole, moodustades silmamuna sisemise õõnsuse ja väliskeskkonna vahel läbiva kanali. Kõige tavalisemad vigastused on teravate esemete pussitamine. Harvemini - nüridest löökidest, kuid siis peab löök tugev olema.
    • Mittetungiv. Selle efekti korral võib silm jääda puutumatuks, kuid löögist saadakse punnitust meenutavad tagajärjed kuni silma sisestruktuuride dünaamilise hävimiseni. Seda tüüpi vigastused tulenevad peaaegu alati nüri jõu löögist. Võib kaasneda peapõrutus.
    • Kõik kirurgilised protseduurid silmadega on ka traumad..

    Silmamunade haigused

    Silmamunade haigused, mis on seotud silma defektsete veresoonte ilmnemise ja kasvuga (neovaskularisatsioon). Uutel anumatel on alati mingid konstruktsioonilised defektid, mistõttu nende seinad on tavapärastest habrasemad. Kui need seinad purunevad minimaalse kokkupuutega, tekib sarvkesta ja iirise vahelisse õõnsusse verejooks.

    Neovaskularisatsioon toimub:

    • Diabeetiline angiopaatia diabeedi korral
    • Võrkkesta venoosse võrgu defektid ja selle irdumise algus
    • Silma kasvajad ja silmasiseste struktuuride põletik.

    Diagnostika

    Haigusnähtude ilmselge ilmnemine ei tekita kahtlusi diagnoosi osas ja arstil jääb ravi väljakirjutamine, lähtudes juba eesmise kambri hematofillimise faktist ja selles sisalduvast vere kogusest. Diagnoos pannakse lihtsate sammude põhjal:

    1. Silmauuring koos hüfemaga
    2. Silma siserõhu mõõtmine spetsiaalse tonomomeetriga
    3. Nägemisteravuse protsendi määramine
    4. Silma uurimine riistvaralise meetodiga (oftalmoloogilise mikroskoobi abil).

    Enne hüfema ravi tuleb selle väljanägemise põhjuste täpne paigaldamine ja sellise patoloogia põhjustanud välistegurite kõrvaldamine, näiteks:

    • Hemorraagiliste ravimite tühistamine (kui nende määramine toimus)
    • Vitamiinipuudus, kui see on olemas
    • Oftalmoloogilised infektsioonid
    • Halvad harjumused, eriti tugev suitsetamine

    Kui aga hüpfema võtab kuni 1/3 iirise segmendist, on selle resorptsioon ainult aja küsimus. Selle protsessi kiirendamiseks kasutage 3% tilka kaaliumjodiidi ja silmasisese rõhu vähendamiseks mõeldud ravimeid (Azopt, Timolol, Latanoprost).

    Kui hüfema kulg on keeruline, on näidustatud operatsioon..

    Hemoftalm

    Klaaskeha on tavaliselt ideaalse läbipaistvusega geel, mille puhul õpilase ava läbiv ja läätse poolt fokuseeritud valgusvoog peaks vabalt jõudma silma tagumise poolkera võrkkesta. Kõik võõrkehad, sealhulgas veri, häirivad valguse läbimist, põhjustades silmade ees erineva tiheduse ja läbipaistmatuse obstruktsiooni.

    Klaaskeha verejooksu või hemoftalmose juhtumid on kõige sagedamini seotud võrkkesta valuliku põletikuga. Täpsemalt mikrotoitude katkemisega, mis katavad selle sisemise poolkera valgustundlike elementide all.

    Põhjused

    Vaskulaarsed rebendid on võimalikud:

    • Kontusiooniga kokkupuude (tugev löök pähe koos põrutusnähtudega) sellise ekspositsiooni põhjustatud koljusisese rõhu taustal, mis ületab tavapärast vahemikku.
    • Silma membraanide purunemine läbitungivast vigastusest
    • Verehüübed võrkkesta anumates
    • Võrkkesta vaskulaarsed anomaaliad
    • Madala hüübimisega seotud hematopatoloogiad
    • hüpertensiivsed kriisid
    • Diabeet
    • Silma onkoloogilised probleemid.
    • Rinnaku rõhu järsk tõus köhimise, sünnitusvalude, tugevate oksendamisspasmide, ülisuurte koormuste, aevastamise tõttu).

    Vaata ka: kaaliumjodiidi kasutamine viib bakteriaalsete ja seeninfektsioonide ning sellest tulenevate silma mehaaniliste kahjustuste ravis kiirete tulemusteni, kõrvaldades hemoftalm.

    Klaaskeha geelis pole närviretseptoreid, nii et hemoftalmiaga inimesel valu ei esine. Hemoftalm võib avalduda ainult nägemise langusena, mõnikord täieliku pimeduseni.

    Need verejooksud on:

    • Kokku, kui silma sisemaht täidetakse verega rohkem kui ¾. Need on peaaegu alati silma traumaatilise mõju tagajärg. Iseloomustab pimedus koos valguse tajumise olemasoluga, kuid eristamata ümbritseva maailma üksikasju.
    • Vahesumma, vere täitmise maht on 1/3 kuni ¾. Kõige tavalisem põhjus on diabeetiline vaskulaarne haigus. Samal ajal on nägemine siluettide ja objektide üldkontuuride eristamine.
    • Osaline, kahjustuse maht väiksem kui 1/3. Seda täheldatakse võrkkesta irdumise tekkimisel arteriaalse hüpertensiooni või progresseeruva diabeedi korral. Manifestatsioonid - mustad täpid, punane triip või punane loor silmades.

    Ravi

    Ravi taktika, välja arvatud ägedad juhtumid, on tavaliselt ootuspärane, sest kerges vormis hemoftalmus taandub ilma igasuguse märgatava ravita pideva meditsiinilise järelevalve all, et komplikatsioonide korral oleks võimalik sekkuda. Parem on lihtsalt vere resorptsiooni kiirendada, määrates sobivad ravimid. Kuid sagedaste tüsistuste vältimiseks on arstiabi otsimine kohustuslik.

    Kriitilistel hetkedel, traditsiooniliste ravimeetodite ebaefektiivsuse korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Enamasti viiakse see läbi vitrektoomia kujul, kui klaaskeha on osaliselt või täielikult eemaldatud. Toimingut näidatakse, kui:

    1. Hemoftalm, kui võrkkesta irdumine on juba toimunud või on alanud ja seda protsessi pole võimalik uurida ega selle algust välja selgitada.
    2. Parandust pole 2-3 nädalat pärast vigastust
    3. Mittetraumaatilisel juhul ei toimu verejooksu taandumist 2-3 nädala jooksul
    4. Hemoftalm on tingitud haavast, millel on silma väliskesta kahjustus.

    Võrkkesta verejooks

    Neid võib pidada hemoftalmose kohalikeks juhtumiteks - ilma klaaskeha huumorit hõivava silma mahu vereta täitmata. Kuid on ka erinevusi, mida iseloomustab verejooksude esilekutsumine ja nende mõju nägemisele..

    Kahjustuste tüübid, sõltuvalt pisarate asukohast ja valgunud vere hõivatud kohast:

    1. Vöötatud verejooksud. Lokaliseerimine - võrkkesta paksus. Nad näevad välja nagu keerduvad selged triibud. Sellise verevalumiga veresoonte ulatuslikke rebendeid ei täheldata.
    2. Ümardatud. Need asuvad sageli katkendlikest sügavamal, nad näevad välja nagu täpselt määratletud ringid.
    3. Eelnimetatud. Asukoha lokaliseerimine - klaaskeha geeli alumised kihid, mis asuvad võrkkesta lähedal. Need on selgelt jagatud vormitud elementideks ja vereplasmaks, nad sulgevad end vaatevinklist allpool asuvad anumad, mis toidavad võrkkesta.
    4. Subretinal. Asub võrkkesta tasemest allpool. Nende kontuurid on alati hägused, kuna anumad paiknevad purunemiskohtade kohal.

    Sümptomeid iseloomustab nägemisteravuse järsk langus ja sageli nägemisvälja teatud sektoris, kus on paikne vaskulaarne kahjustuskoht. Ei mingit valu ega muid ebamugavaid aistinguid.

    Diagnostika on lihtne ja odav; seda teostab silmaarst polikliinikus selliste seadmete jaoks standardsete seadmetega. Nägemise selgus, selle väljad sektorite kaupa määratakse, arvutitomogramm eemaldatakse (kui see on võimalik ja saadaval). Laevade seisundi hindamiseks võib teha angiograafia - diagnoosimiseks kasutage fluorestseeruvaid aineid.

    Ravi

    Nägemise kaotamise ohu kõrvaldamiseks ravitakse haigust haiglas. Ravi viiakse läbi kahel võimalikul viisil:

    1. konservatiivne
    2. laserkoagulatsiooni abil.

    Esimene meetod, kasutades:

    • Kortikosteroidravimid
    • Angioprotektorid
    • Antioksüdandid
    • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
    • Diureetikumid
    • Ravimid, mis kontrollivad silma siserõhku

    Laserkoagulatsiooni kasutatakse võrkkesta ulatuslike verejooksude korral, kui traditsioonilised ravimeetodid ei anna soovitud efekti või on võimalus komplikatsioonide tekkeks.

    Silma verejooksu ennetamine

    Kirjeldatud patoloogiate ettearvamatuse tõttu ei ole võimalik ennast selle haiguse eest täielikult kaitsta. Kuid võite riske märkimisväärselt vähendada ennekõike suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobumise ning silmadele ülemäärase koormuse kaotamise kaudu. Teine riskitegur on tavaliselt liigne füüsiline aktiivsus koos tuvastatud veresoonte nõrkuse tunnustega. Siis tuleb nõrk immuunsüsteem ja insuliinsõltuv suhkurtõbi. Esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel tuleb reeglina võtta silmaarsti külastamine vähemalt kord aastas..

    Järeldus

    Tervisekontrollide läbimine peaks saama reegliks - eriti kui on olemas eeldused igasuguste silmaverejooksudega seotud patoloogiate esinemiseks. See kehtib eriti vanuses inimeste kohta, kes hakkavad lagundama silmavalgu muutusi, mis on seotud silma valguse optilise juhtivusega. Loomingulise ja kehalise tegevuse perioodi saate pikendada ainult oma tervist jälgides ja õigeaegselt spetsialiseerunud silmaarstide poole pöördudes.

    ESR määramine Panchenkovi meetodil

    Miks veresooned kehal lõhkevad ja mida sellega teha