Aju ebapiisava verevarustuse esialgsed ilmingud (etioloogia, patogenees, kliiniline pilt ja diagnoos)

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia neuroloogia uurimisinstituudi välja töötatud aju ja seljaaju vaskulaarsete kahjustuste klassifikatsiooni kohaselt hõlmavad aju ebapiisava verevarustuse (NPNCM) esialgsed ilmingud sündroomi, mis sisaldab veresoonte aluseks oleva haiguse tunnuseid ja tund aega

Vene Meditsiiniteaduste Akadeemia neuroloogia uurimisinstituudi välja töötatud aju ja seljaaju vaskulaarsete kahjustuste klassifikatsiooni järgi hõlmavad aju ebapiisava verevarustuse (NPNCM) esialgsed ilmingud sündroomi, mis sisaldab veresoonte põhihaiguse tunnuseid ja sagedasi (viimase kolme kuu jooksul vähemalt kord nädalas) kaebusi peavalud, pearinglus, müra peas, mäluhäired ja langenud jõudlus. Lisaks saab NPNCM-i diagnoosi seadmise aluseks olla ainult kahe või enama loetletud viie võimaliku patsiendi kaebuse kombinatsioon. Lisaks tuleb eraldi märkida, et patsiendil ei tohiks olla kesknärvisüsteemi fokaalsete kahjustuste sümptomeid, ajuturse ajuturse häireid (mööduvad isheemilised rünnakud ja aju hüpertensiivsed kriisid), muud päritolu ajukahjustusi, näiteks traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed, neuroinfektsioon, kasvaja ja teised, samuti rasked vaimsed ja somaatilised haigused.

Joonis 1. Aju kompuutertomograafia. Külgvatsakese verejooks

Meie andmetel esines populatsiooni epidemioloogilise uuringu käigus isoleeritud arteriaalse hüpertensiooniga (AH) 40–49-aastaste meeste rühmas seitsme jälgimisaasta jooksul mööduvaid ajuvereringe häireid 2,8 korda ja insulti - 2,7 korda sagedamini patsientidel. kellel esimesel uuringul diagnoositi NPNCM võrreldes ajuveresoonte patoloogiateta inimestega (vt tabel).

  • Etioloogia

NPNCM esinemise peamised etioloogilised tegurid on hüpertensioon, ateroskleroos ja vegetatiivne düstoonia..

  • Patogenees

Kõige olulisemat rolli NPNCM patogeneesis mängib veresoonte närvisüsteemi regulatsiooni kahjustus; ekstrakraniaalsete anumate morfoloogilised muutused (stenoos ja oklusioon); muutused vere biokeemilistes ja füüsikalis-keemilistes omadustes: vere viskooside viskoossuse, adhesiooni ja agregatsiooni suurenemine; aju ainevahetushäired; südamehaigus.

  • Kliinik

Üks varasemaid ja sagedasemaid sümptomeid on peavalu, mille olemus ja lokaliseerimine on väga erinevad. Pealegi ei sõltu see sageli vererõhu tasemest. Pearinglus, vestibulaarse düsfunktsiooniga seotud spetsiifiline tunne, võib olla vertebrobasilar-süsteemi veresoonte häirete varajane märk. Müra ilmnemist seletatakse verevoolu raskustega

Meeste seitsmeaastase prospektiivse vaatluse tulemused
40–49-aastased hüpertensiooniga, sõltuvalt NPNCM-i olemasolust esimesel uuringul *
Esimene läbivaatus Lõpueksam
Ilma CVP-taNPNKMPNMKMI
87 inimest ilma CVP-ta24
27,6%
32
36,8%
üksteist
12,6%
2
2,3%
NPNKM-iga 160 inimest3
1,9%
42
26,3%
57
35,6%
kümme
6,2%
* CVP - ajuveresoonte patoloogia
NPNKM - aju ebapiisava verevarustuse esialgsed ilmingud
PNMK - ajutised tsirkulatsioonihäired
MI - ajuinsult
suured anumad, mis asuvad labürindi lähedal. Mälu halveneb kõige sagedamini praeguste sündmuste puhul, samal ajal kui professionaalne mälu ja minevikumälu ei vähene. Mehaaniline mälu kannatab sagedamini kui loogiline mälu. Nii vaimne kui ka füüsiline jõudlus on häiritud. Vaimse tooni muutusi täheldatakse peamiselt ülesannete täitmise mahu ja ajapiirangute suurenemisega ning need on ühendatud emotsionaalse ja isikliku sfääri häiretega. Sageli on PNCM-iga patsientidel asteenilised, hüpohondriaalsed, ärevus-depressiivsed ja muud neuroosilaadsed sündroomid.

  • Täiendavad uuringuandmed

Psühholoogilised uuringud. NPKM-iga vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia taustal näitab valdav enamus patsiente ärrituvust, tähelepanu ebastabiilsust, mälu nõrgenemist ja taju mahu kitsendamist ning mõnel patsiendil aktiivsuse määra vähenemist. Vaimsed häired on vähem väljendunud kui ateroskleroosiga patsientidel. Hüpertensiooni varases staadiumis leiti funktsionaalseid aju häireid, mis olid provotseeritud psühhoemootilise ülekoormuse tõttu. Need häired aitavad kaasa hemodünaamiliste muutuste arengule, mis põhjustab aju vaskulaarse patoloogia moodustumist. NPNKM hüpertensiivse haiguse I-II staadiumis tekib autonoomsete häirete, murettekitava iseloomuga emotsionaalsete nihete, emotsioonide patoloogilise fikseerimise taustal. Sageli märgitakse ärrituvust, pisaravoolu, motiveerimata hirmu tunnet, ärevust.

Ateroskleroosi korral valitsevad asteenilised seisundid. Kõige tavalisemad kaebused on üldine nõrkus, apaatia, kiire väsimus, mäluhäired, tähelepanu, keskendumisvõimetus, ebastabiilne meeleolu.

Sellest hoolimata jäävad PNCM-iga patsientidel vaimse tegevuse peamised tüübid üsna kõrgele tasemele. Sellised inimesed täidavad edukalt keerukaid ülesandeid ja isegi loovat tööd..

Reoentsefalograafia ja tetrapolaarne reograafia. Peavaskulaarse patoloogia varajase diagnoosimise üks kõige kättesaadavamaid meetodeid on reoentsefalograafia (REG).

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia korral leitakse kõige sagedamini angio-düstoonilisi muutusi, piirkondliku hüpertensiooni sündroomi, veresooni ja venoosse tooni häireid. Kesk- ja perifeerset hemodünaamikat see oluliselt ei mõjuta.

Hüpertensiivsetel patsientidel on tüüpilised veresoonte seina toonuse suurenemise tunnused, mida täheldatakse juba haiguse varases staadiumis ja mis on korrelatsioonis vererõhu tasemega. Lisaks on iseloomulik veresoonte vere täitumise vähenemine, mis suureneb koos haiguse arenguga. Suurenenud veresoonte toon määratakse sagedamini noortel ja mõnevõrra harvem keskeas. Haiguse progresseerumisel vähenevad düstoonilised muutused ja reaktsioonivõime vasoaktiivsete ravimite suhtes, väheneb impulssverega vere täitumine ja vaskulaarseina elastsus. Enamikul AH-ga NPNCM-iga patsientidest on pea anumate toonuse väljendunud püsiva suurenemise taustal südame löögimahu, bradükardia ja ekstrasüstooli tõttu vereringe minutimaht märkimisväärselt vähenenud. Hemodünaamiliste parameetrite nihete väärtused treeningu ajal, vastavalt REG-le, PNCM-ga patsientidel hüpertensiooni taustal määratakse pea veresoonte impulsi vere täitmise algseisundi, keskse hemodünaamika tüüpiliste tunnuste, teostatud treeningu astme, põhihaiguse staadiumi ja patsientide vanuse järgi.

Tüüpilised REG-i muutused ateroskleroosiga NPNCM-ga patsientidel on impulsi vere täitumise vähenemine, vaskulaarseina elastsus ja reaktsioon vasoaktiivsetele ravimitele, venoosse väljavoolu raskused ja suurenenud toon. Minutimaht väheneb südame löögimahu ja perifeersete veresoonte resistentsuse vähenemise tõttu.

Venoosse vereringe häired mängivad olulist rolli aju ebapiisava verevarustuse tekkimisel. NPKM-iga võib registreerida düstooniat, hüpertensiooni või peaveenide mõõdukat hüpotensiooni ja nende toonuse segatüüpi häireid. Seetõttu on soovitatav läbi viia pea venoosse süsteemi põhjalik uuring, sealhulgas REG, radiocirculoencephalography, bulbar-sidekesta biomikroskoopia, oftalmoskoopia ja silma võrkkesta veeni oftalmodünaamomeetria..

Elektroentsefalograafia. Elektroentsefalograafia (EEG) peegeldab aju düscirkulatoorsete häirete lokaliseerumist ja astet. NPNCM-iga patsientidel esinevad reeglina hajusad, kerged muutused EEG-s, a-rütmi amplituudi ja regulaarsuse vähenemine, biopotentsiaalide üldine organiseerimatus ja domineeriva rütmi puudumine..

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia korral leitakse sageli, et protsessis osalevad diencephaloni ja hüpotalamuse struktuurid, mis vastutavad aju elektrogeneesi eest ja millel on hajutatud mõju ajukoore bioelektrilisele aktiivsusele. Mida rohkem väljenduvad vegetatiivsete struktuuride ärrituse nähtused, seda hajusamatest ja jämedamatest muutuvad biopotentsiaalide patoloogilised vormid ja ebastabiilsuse nähtused.

Hüpertensiooniga patsientidel leitakse aju bioelektrilise aktiivsuse hajutatud muutused a-rütmi desorganiseerumise, kiirete võnkumiste intensiivistumise, aeglaste lainete ilmnemise ja tsooniliste erinevuste kadumise näol. Kõige sagedamini täheldatakse III tüüpi EEG-d (vastavalt E.A. Zhirmunskaya, 1965), mida iseloomustab teatud rütmide domineerimise puudumine madalal amplituuditasemel (mitte rohkem kui 35 μV). Mõnikord toimub peamise rütmi hüpersünkroniseerimine, mida rõhutab selle korrektsus suure amplituuditaseme korral (tüüp IV EEG). Sageli on aju bioelektrilises aktiivsuses väljendunud muutused, mis avalduvad rütmide hajusas desorganisatsioonis kõrge amplituuditaseme või paroksüsmaalse aktiivsusega (V tüüp EEG).

Aju ateroskleroosi algstaadiumis täheldatakse difuusseid muutusi EEG-s, fokaalseid muutusi esineb ainult harvadel juhtudel. Iseloomustab a-rütmi desünkroniseerimise ja vähendamise nähtus, lamedate mitte domineerivate kõverate osakaalu suurenemine, põhirütmide tsooniliste erinevuste sujuvus, pealesurutud rütmide assimilatsioonivahemiku kitsendamine.

NPNCM-i puhul täheldatakse sageli peavalu, pearinglust, mäluhäireid, vaimse seisundi muutusi

Seega, võttes arvesse ENÜ mitmekesisust ja spetsiifilisuse puudumist NPNCM-is, on vegetatiivsele vaskulaarsele düstooniale, PG-le ja aju ateroskleroosile iseloomulikud mõned tunnused, mis ilmselt on seotud nende haiguste etioloogilise ja patogeneetilise iseloomu erinevustega. EEG üksikute komponentide nosoloogilise spetsiifika eitamine ei vähenda aju bioelektrilise aktiivsuse uurimise tähtsust PNCM-iga patsientidel.

Kuna REG- ja EEG-andmete võrdlus teatud määral võib viidata aju verevarustuse taseme ja selle funktsionaalse seisundi vastavusele, kasutatakse aju ebapiisava verevarustuse esialgsete tunnuste tuvastamiseks REG ja EEG kombineeritud registreerimise meetodit funktsionaalsete testidega..

Pea suurte anumate Doppleri ultraheliuuring. Viimastel aastatel on näidatud, et Doppleri ultrahelil (UDG) on suur tähtsus aju vaskulaarsete haiguste diagnoosimisel. Selle meetodi diagnostiline usaldusväärsus on hästi tõestatud, kui võrrelda uuringu tulemusi aju angiograafia andmetega. Selle kõrge efektiivsus on tõestatud pea pealaevade oklusiivsete kahjustuste, nende lokaliseerimise, stenoosi astme, tagatise ringluse olemasolu ja raskuse tuvastamisel. Arvutitehnoloogia kasutuselevõtt Doppleri sonogrammide töötlemisel on meetodi diagnostilisi võimalusi märkimisväärselt laiendanud ning saadud tulemuste täpsus on suurenenud. Seega oli võimalik saada mitmeid Doppleri signaali kvantitatiivseid spektraalseid omadusi, mis olid korrelatsioonis teatud kliiniliste seisunditega, ja töötada välja meetod ühiste, sisemiste ja väliste unearterite kuvamiseks. Sel juhul tuvastatakse 90% juhtudest veresoonte stenoos ja oklusioon, mis on oluline angiograafia küsimuse lahendamiseks ja ravitaktika valimiseks..

PNCM-iga patsientidel esineb pea pea laevade kahjustuste ja nendega seotud hemodünaamiliste muutuste esinemissagedus suur. Seega leiti 275 mehest, keda uurisime NPNCM-iga 50–59-aastaselt, oklusioossed kahjustused 57-l (20,7%). Enamasti leiti neid ühest (47%) ja kahest (39%) anumast, palju harvemini - kolmest (8%) ja neljast (6%).

Praegu kasutatakse ajuveresoonte patoloogiaga patsientide uurimiseks transkraniaalset UDG-d, mis võimaldab hinnata koljusiseste anumate seisundit..

NPNCM-is ilmnenud oklusiivsete vaskulaarsete kahjustuste juhtumid kinnitavad põhimõtteliselt olulist teesi vaskulaarse protsessi raskuse ja selle kliiniliste ilmingute sagedase lahknevuse kohta..

Ajaarvestus näitas, et UDG meetodil uuringu läbiviimine ja järgnev hindamine ühe patsiendi jaoks nõuab keskmiselt 16,4 minutit, mis võimaldab seda kasutada nagu REG-i ka üle 40-aastase populatsiooni massilistel uuringutel..

Selliste kaasaegsete uurimismeetodite nagu ultraheli ja angiograafia kasutamine näitab, et ajuarterite aterosklerootilised kahjustused, mis põhjustavad stenoosi või oklusiooni, on ajuveresoonkonna haiguste oluline riskitegur. Kuid isheemilised ajukahjustused esinevad sageli ilma nende anumate oluliste muutusteta, peamiselt südamepatoloogias.

Elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia. Hemodünaamika halvenemine südame düsfunktsiooni tagajärjel mängib olulist rolli ajuveresoonte puudulikkuse patogeneesis, eriti remiteeriva ravikuuri korral. Tihedad tserebrokardiaalsed seosed leitakse juba veresoonte haiguste tekkimise varases staadiumis. AH ja ateroskleroosiga NPNCM-ga patsientidel on vasaku vatsakese hüpertroofia ja südame isheemiatõve juhtude arv märkimisväärselt suurenenud.,

Epidemioloogiliste uuringute kohaselt moodustab NPNCM 60–75% kõigist ajuveresoonkonna haiguste juhtudest ja on tõsine aju vereringe häirete riskifaktor, mida kinnitavad pikaajalised prospektiivsed uuringud
EKG andmetel, võrreldes isikutega, kellel peamine veresoonte haigus kulgeb ajuveresoonte häireteta. Püsiva hüpertensiooni ja raske ateroskleroosi tekkimisega viib üldiste ja piirkondlike hemodünaamiliste häirete suurenemine selleni, et funktsionaalsed aju- ja südamehaigused muutuvad südame isheemiatõveks ja ajuhaiguseks..

Ehhokardiograafia andmetel on PNCM-ga koos südame isheemiatõvega patsientidel müokardi kontraktiilsuse langus, südame insuldi mahu vähenemine, väljutusfraktsioon ning lõpp-süstoolse ja diastoolse mahu suurenemine..

Vere lipiidide uuringud. Vaskulaarhaiguse, sekundaarse ennetamise ja diferentseeritud ravi olemuse selgitamiseks on oluline lipiidide ainevahetushäirete põhjalik hindamine koos hüperlipoproteineemia fenotüüpimisega. Lipiidide ainevahetuse häired tuvastatakse juba aju ateroskleroosi arengu varases staadiumis ja suurenevad koos aju hemodünaamiliste häirete suurenemisega. Need ilmnevad b-lipoproteiinide, pre-b-lipoproteiinide, triglütseriidide ja esterdamata rasvhapete aterogeensete klasside vereplasma sisalduse suurenemisega. Üldkolesterooli tase, madala tihedusega lipoproteiinide ja väga madala tihedusega lipoproteiinide summaarne tase suureneb. NPNKM-i korral domineerivad II-A, II-B ja IV tüüpi hüperlipoproteineemia vastavalt Fredricksoni jt klassifikatsioonile. (1974).

Angiograafiaga tuvastatud düslipoproteineemia ja ajuveresoonte aterosklerootiliste kahjustuste vahel tuvastati otsene seos.

NPNKM-iga suureneb lipiidide peroksüdatsioon ja nende antioksüdantne aktiivsus väheneb.

Vere reoloogiliste ja hüübivate omaduste uurimine. NPNCM-i diagnoosimiseks ja raviks on hemokoagulatsiooni uuring teatud tähtsusega. Praegu kasutatakse vere hüübimissüsteemi seisundi selgitamiseks laiendatud koagulograafiat ja ennetavate uuringute ajal - tromboelastograafiat, mille eeliseks on kõrge tundlikkus, kiired tulemused (1–1,5 tunni pärast), võime muuta mehaanilisi omadusi, hüübimisstruktuuri ilma tavapäraste märgatavate rikkumisteta. hüübimistingimused. NPNCM-iga inimestel leiti olulisi erinevusi peaaegu kõigis tromboelastogrammi näitajates tervete inimestega võrreldes..

Juba aju vaskulaarsete kahjustuste arengu varases staadiumis märgitakse hemorheoloogiliste häirete põhjustatud muutusi mikrotsirkulatsioonisüsteemis. Vere viskoossuse suurenemine tuvastatakse PNCM-iga patsientidel ja see areneb mitte ainult ateroskleroosi, vaid ka hüpertensiooni korral. Vere hüübimise ja fibrinolüüsi protsesside mittevastavus on patogeneetiline eeltingimus mikrotsirkulatsiooni häirete tekkeks. Seda düsfunktsiooni peetakse haiguse eelseks hemorheoloogiliseks kriteeriumiks..

NPNKM-ga inimestel, kellel oli normaalne vererõhu tase, täheldati trombotsüütide agregatsiooni suurenemist adrenaliini toimel ja fibrinogeeni kontsentratsiooni suurenemist. UDG andmetel selgus reoloogiliste parameetrite sõltuvus pea pea anumate kahjustuse määrast. PNCM-iga patsientidel stenoosi ja oklusiooni tunnuste esinemisel leiti trombotsüütide agregatsiooni suurenemist erinevate stimulantide mõjul: adrenaliin, ADP. Vere viskoossus suureneb ja mõnel juhul suureneb erütrotsüütide agregatsioon, nende deformatsioonilised omadused vähenevad.

Oftalmoloogiline läbivaatus. Oftalmoloogiline uuring on hüpertensiooni diagnoosimisel ja haiguse staadiumi määramisel üks olulisemaid. Korduvad silmapõhja uuringud on vajalikud protsessi dünaamika ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Silmasümptomid eelnevad sageli vaskulaarhaiguse teistele ilmingutele ja isegi vererõhu tõusule.

Hüpertensiooni korral on silmapõhja vaskulaarse patoloogia varaseimad ilmingud võrkkesta arterioolide funktsionaalne tooniline kontraktsioon ja nende kalduvus spastilistele reaktsioonidele. Pimeala pindala suurenemine näitab hüpertensiooni kulgu halvenemist..

Tserebraalse ateroskleroosi algstaadiumiga patsientidel võimaldab oftalmoloogiliste uuringute kompleks tuvastada silmalaevade muutuste kõige tüüpilisemad vormid. Kõige sagedamini on neil arterite sujuv kulg, kitsenev ja ebaühtlase kaliibriga patoloogiline arteriovenoosne ristmik.

Oftalmoloogiliste ja fotokalibromeetriliste uuringute tulemused kinnitavad võrkkesta arterite kitsenemise kalduvust võrkkesta veenide mõningase laienemisega koos arterio-venoosse suhte vähenemisega.

Oftalmodünaamomeetrilised uuringud võimaldavad hinnata orbiidi arteri hemodünaamika seisundit. Enamikul ateroskleroosiga patsientidest registreeritakse süstoolse, diastoolse ja eriti keskmise rõhu tõus, samuti võrkkesta ja õlavarre rõhu suhte vähenemine..

Konjunktivaalsete veresoonte aterosklerootilised kahjustused avastatakse võrkkesta anumatest palju varem. Iseloomulikud on muutused nende käigus, kaliibris ja kujus, erütrotsüütide intravaskulaarses agregatsioonis. Konjunktiivi ja episklera vaskulaarset patoloogiat täheldatakse enam kui 90% -l varajase aju ateroskleroosiga patsientidest. Lisaks on aterosklerootiliste kahjustuste korral tüüpiline lipoidide ja kolesteroolikristallide sadestumine sarvkesta jäsemes ja klaaskeha kehas. Nende sümptomite kindlakstegemine on kõige olulisem nende noorte uurimisel, kelle ateroskleroosi muud ilmingud on vähem väljendunud..

Vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsientidel, eriti ajuvormis, leiti hüpertensiivse tüübi järgi, visuaalse analüsaatori ajukoore põhiosa talitlushäire tõttu nägemisväljade ebastabiilsus.

Röntgeniuuringute meetodid. Aju kompuutertomograafia. Mõnel NPNCM-iga patsiendil võib avastada aju väikesi isheemilisi kahjustusi.

Kolju röntgen. Mõnel juhul leitakse lubjastunud sisemised unearterid ja harvemini peaarter, tavaliste unearterite lupjumine.

Emakakaela lülisamba röntgen. Meetod võimaldab teil tuvastada osteokondroosi, deformeeriva spondüloosi ja muid lülisamba kaelaosa muutusi.

Termograafia. Meetodit kasutatakse unearterite verevoolu uurimiseks. Eriti oluline on, et seda saaks kasutada asümptomaatilise või asümptomaatilise stenoosi tuvastamiseks. Üle 40-aastaste elanikkonna suurte kontingentide uurimiseks on soovitatav kasutada ambulatoorselt termograafiat..

Immunoloogilised uuringud. Ateroskleroosiga NPNCM-ga patsientidel leiti T-lümfotsüütide taseme langus ja immunoreguleerivate rakkude suhte indeksi tõus, mis osutab T-lümfotsüütide supressioonifunktsiooni vähenemisele. Need muutused aitavad kaasa autoimmuunsete reaktsioonide tekkele. Leukotsüütide adhesiooni mahasurumise reaktsiooni positiivsed tulemused, mis kinnitavad nende sensibiliseerimist aju antigeenide suhtes, on ateroskleroosi ja hüpertensiooniga NPNCM-ga patsientidel oluliselt sagedamini kui ajuveresoonte patoloogiateta inimestel, mis viitab autoimmuunsete reaktsioonide arengule. Leiti leukotsüütide sensibiliseerimise seos aju antigeenide vahel ning patsientide kaebused mälu ja vaimse jõudluse languse kohta, mis võimaldab hinnata autoimmuunreaktsioonide osalemise võimalust haiguse patogeneesis..

Kirjandus
1. Akimov GA Aju vaskulaarsete haiguste esmased ilmingud. M., 1983
2. Gusev EI, Burd GS, Nifontova LA jt. Aju ebapiisava verevarustuse esialgsed ilmingud // Zh. neuropatool. ja psühhiaater. 1983. nr 1. lk 3-10.
3. Gusev EI Isheemiline ajuhaigus. Assamblee kõne. M., 1992.
4. Kanareikin KF, Manvelov LS, Bakhuri VT kliinik ja aju ebapiisava verevarustuse esialgsete ilmingute diagnoosimine // Kliiniline meditsiin. 1991. nr 2. S. 64-66.
5. Madzhidov NM, Troshin VD insuldieelsed ajuveresoonkonna haigused. Taškent; M., 1985.
6. Manvelov LS Aju ebapiisava verevarustuse esmaste ilmingute uurimise mõningate tulemuste kohta // Kliiniline meditsiin. 1995. nr 5. Lk 28-30.
7. Pankovi DD mõiste „aju ebapiisava verevarustuse esialgsed ilmingud” kliiniline olemus // Zhurn. neurool. ja psühhiaater. 1996. nr 6. lk 12-15.
8. Schmidt EV, Lunev DK, Vereshchagin NV Aju ja seljaaju vaskulaarsed haigused. M., 1976.
9. Schmidt EV aju ja seljaaju vaskulaarsete kahjustuste klassifikatsioon // Zhurn. neurool. ja psühhiaater. 1985. nr 9. S. 1281-1288.

Preparaadid ajuveresoonte raviks

Aju vähenenud toitumise põhjused

Kõigist inimkeha organitest on meie aju verevarustuse kvaliteedi suhtes kõige tundlikum. Ta vajab pidevalt hapnikku, glükoosi ja muid toitaineid. Neuronite toitumine sõltub anumatest, nende toonist ja seina paindlikkusest. Niipea kui defitsiit tekib, tunneb inimene just sel hetkel ebamugavust - "pea on nagu kellegi teise oma". Mis on pea ja kaela anumate ebapiisava vere täitmise põhjused??

  1. Ateroskleroos on suurte arterite haiguste kõige levinum põhjus. Veresoonte kolesteroolilaigud kasvavad aja jooksul aeglaselt, kattudes nende valendiku peaaegu täielikult.
  2. Suhkurtõbi: suurenenud glükoosisisaldus muudab väikseimate kapillaaride seinu, vähendades glükoosi ja hapniku ülemineku aktiivsust verest närvirakkudesse.
  3. Suitsetamine muudab kapillaarid ka vähem plastiliseks, "kõvaks".
  4. Laevade läbimõõdu närvisüsteemi reguleerimise rikkumine - nende äkiline ja põhjusetu spasm.

Aju verevarustuse halvenemise tunnused

Vaskulaarsed probleemid on tuttavad paljudele üle 40-aastastele, kuid sageli on need tingitud väsimusest, vanusest või muudest põhjustest. Vahepeal on ohtlik neid ignoreerida - see on vajalik neuroloogi õigeaegseks uurimiseks, et säilitada täisväärtuslik elu paljude aastate jooksul. Siin on sümptomid, mis peaksid teid hoiatama:

  • peavalud;
  • suurenenud väsimus, unisus;
  • emotsionaalne labiilsus - seletamatu ootamatu meeleolu kõikumine;
  • iseloomu muutused - puudutatuse, pisaravoolu, infantiilsete käitumisjoonte suurenemine;
  • mälukaotus - nimede ja nimede "kadumine", mälestuste "tekkimine" pärast mõneminutilisi katseid;
  • liigutuste kooskõlastamise halvenemine - segava või hakkiva kõnnaku ilmnemine, ebakindlus kõndimisel, vajadus seintest, mööblist või käijast kinni hoida;
  • vähenenud vaimne võime loendada, uut teavet meelde jätta.

Kui märkate eakate lähedaste sümptomeid, mõistke: see pole vanadus - see on haigus! Seda tuleb ravida, et kognitiivseid funktsioone võimalikult kaua säilitada..

Aju veresoonte meditsiiniline ravi

Kõik kaela ja aju laevade ravimid tuleb arstiga kokku leppida, kuna neil on vastunäidustusi. See kehtib eriti nende kohta, kes tarvitavad pidevalt muid haigusi - mõned ravimid võivad omavahel suhelda. Milline arst selliseid patsiente ravib? See võib olla terapeut, üldarst või neuroloog.

Enne veresoonte ravi tuleb esikohaks põhihaiguse teraapia: kolesteroolitaseme alandamine ateroskleroosi korral (statiinid, fibraadid, rasvhapete sekvestrandid, ravi mesilaste surmaga), glükeemiline kontroll suhkurtõve korral, vererõhu stabiliseerimine hüpertensiooni korral. Aeroobne füüsiline aktiivsus - kõndimine ja jalgrattasõit värskes õhus - on ajule kasulik. Kuidas mäluhäireid ja tähelepanu vähenemist ravida? Aju veresoonte parandamiseks kasutatakse otseselt järgmisi ravimeid:

  • kaltsiumi antagonistid - Verapamiil, Nifedipiin, Diltiaseem, kõige tõhusamad on Nimodipiin, Tsinnarisiin, neid peaks arst rangelt määrama, kuna need toimivad kogu keha arterites;
  • taimsete alkaloidide baasil valmistatud ravimid - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) ja perwinkle (Vinpocetine, Cavinton);
  • nikotiinhappel põhinevatel ravimitel (Enduratin, Nikoshpan) on samuti väljendunud süsteemne toime ja need tuleb spetsialistiga rangelt kokku leppida.

Teisest küljest võib neuroloog vere reoloogiliste omaduste (voolavuse) parandamiseks välja kirjutada tablette - see võimaldab punastel verelibledel siseneda väikseimatesse kapillaaridesse ja viia hapnikku aju kõige kaugematesse osadesse. Nende ravimite hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes, hepariinid. Mõnel juhul on eelistatavad spasmolüütikumid (Drotaverin, Papaverine) ja vasodilataatorid (Trental, Vasaprostan). Paljudel patsientidel soovitatakse võtta nootropics - ravimeid, mis parandavad vahendajate vahetust närvirakkude vahel. Kõige populaarsem ravim on Piratsetaam; samas rühmas - Cortexin, Cerebrolysin. Antihüpoksiline ravim Actovegin on populaarne.

Vitamiinid ajuveresoonte raviks

Vitamiinid mängivad olulist rolli veresoonte ja närvikoe tervises. Mälu ja intelligentsuse säilitamiseks on kõige olulisemad järgmised:

  • askorbiinhape (C-vitamiin) - tugevdab väikseimate anumate seinu;
  • rutiin (P-vitamiin) - koos askorbiinhappega vastutab kapillaarse endoteeli tugevuse eest;
  • tiamiin (vitamiin B1), püridoksiin (vitamiin B6), tsüanokobalamiin (vitamiin B12) on vajalikud neuronite nõuetekohaseks toimimiseks; nende vitamiinide defitsiiti täheldatakse vanemas eas sageli dieedi nappuse ja soolestikus imendumise halvenemise tõttu, seetõttu on vajalik nende lisatarbimine, eelistatavalt koos süstitavate ravimitega;
  • oomega-3 polüküllastumata rasvhapped annavad neuronitele energiat, vastasel juhul on närviimpulsi edasiandmine võimatu,
  • joodipuudus võib avalduda ka kognitiivsete häiretena.

Mõne nimetatud aine puuduse saab korvata mitmekesise ja korralikult valmistatud toiduga, teisi on parem võtta spetsiaalsete preparaatide kujul. Parem on arutada neuroloogiga terviklikku lähenemist ajuveresoonte ravile. Sümptomite ignoreerimine ja ravi puudumine suurendab ajuveresoonkonna ägeda õnnetuse - insuldi - riski.

Mis on ajuveresoonte reoentsefalograafia: uuringu läbiviimise ja tulemuste dekodeerimise protseduur

Sagedaste peavalude, pearingluse, pidevalt kõrge või madala vererõhu korral on välja kirjutatud ajuveresoonte REG.

Aju talitlushäired põhjustavad liikumatust, puudeid ja elukvaliteedi olulist langust. Sel põhjusel on vaja võimalikult varakult tuvastada patoloogia ja alustada selle ravi..

Iseloomulik

Arst kirjutab selles suunas salapärase lühendi ja saadab liiga detailidesse laskumata koju patsiendi, kes on unustanud küsida, mis see on - REG.

Reoencefalograafia REG on aju veresoonte mitteinvasiivne uuring, mis põhineb kudede elektritakistuse mõõtmisel hetkel, kui neid läbib nõrk kõrgsageduslik impulss. Veri on elektrivoolu juht ja vähendab anumaid täites nende takistust, mis on nähtav reoentsefalogrammil.

Eristatakse kliinilist reograafiat, mis võimaldab näidata aju verevarustust. Teine uurimistüüp, lahutamatu, on suunatud otseselt vaskulaarse resistentsuse hindamisele.

REG-i käigus saadud teave võimaldab teil näha:

  • vaskulaarseina toon;
  • nende vastupanu muutumise aeg;
  • elastsus;
  • arterite ja veenide seisund;
  • vere maht;
  • viskoossus;
  • impulsi laine kiirus.

Reoentsefalogrammil on verevoolu kahjustuse tunnused, kuid sellest ei piisa, et usaldusväärselt öelda konkreetse patoloogia olemasolu kohta ja pealegi haiguste eristamiseks. Sellega seoses on viimastel aastatel palju vaieldud REG-i läbiviimise soovitavuse ja selle asendamise kohta informatiivsemate uurimismeetoditega. Niisiis, kui REG registreerib verevoolu nõrgenemise ja resistentsuse suurenemise, siis võimaldab magnetresonantstomograafia teil näha verehüübe või anuma kahjustatud lõigu täpset asukohta.

Reoentsefalograafia on siiski liiga vara mahakandmiseks. See on hädavajalik juhtudel, kui MRI ja CT on vastunäidustatud: raseduse, imetamise ajal, südamestimulaatorite või muude implantaatide olemasolu, rasvumine, klaustrofoobia, kontrastainete talumatus, vajadus kiiritust vältida. Mõnikord täiendab ehhoentsefalograafia seda protseduuri diagnoosi selgitamiseks..

REGi aetakse sageli segi EEG-ga. Nende uuringute läbiviimiseks asetatakse pähe elektroodid. Peamine erinevus eesmärgi osas: elektroentsefalograafia uurib ajutegevust ja REG veresoonte seisundit.

REG eelised

Reoentsefalograafilise uuringu meetod on täiesti ohutu ja seda saab teha igas vanuses patsientidele, isegi väikestele lastele. See on valutu, ei vaja kirurgilist sekkumist ega kujuta ohtu patsiendi tervisele. Protseduur võtab mitu minutit ja tulemuse saab peaaegu kohe pärast selle lõpetamist. REG annab täpset teavet aju arterite ja veenide seisundi kohta.

Oluline tegur on REG kättesaadavus. Uuringul ei ole mitte ainult madal hind. Seadmed selle rakendamiseks on tavaliselt saadaval kõigis polikliinikutes ja kiirabikeskustes.

Näidustused

Tavaliselt on inimese anumad elastsed, siledad, moodustumiseta, naastudeta. Nad läbivad verd hästi, ei häiri selle liikumist ja tagavad aju piisava toitumise. Kuid mõnikord nende kuju muutub, seinad kaotavad elastsuse ja verevoolu teel tekivad takistused. Nende muutuste tõttu tekivad sagedased peavalud, pearinglus, teadvusekaotus, vigastused, ebamõistlikud nägemise, kuulmise, kõne, liikumise koordineerimise häired ja tervislik seisund halveneb ilma muutustega. Müra ilmumine kõrvadesse on võimalik, "kärbsed" lendavad silmade ees.

Nende sümptomite esinemisel annab arst reoentsefalograafia saatekirja. See uuring on ette nähtud täiendava meetodina ka järgmiste haiguste diagnoosimisel:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • vegetatiivne vaskulaarne düstoonia;
  • insult;
  • emakakaela osteokondroos;
  • diabeet;
  • ateroskleroos;
  • aju isheemia;
  • Parkinsoni tõbi.

REG näitab postoperatiivse või insuldijärgse perioodi muutuste dünaamikat.

Kuidas valmistuda

Põnevus, emotsionaalne stress mõjutab uuringu tulemusi, suurendades veresoonte toonust. See on refleksprotsess ja seda on raske reguleerida. Seetõttu on peamine reegel proovida mitte närvi minna ja rahuneda. Kavandataval protseduuril pole midagi halba. Vältida tuleks tugevat füüsilist koormust. Mine eelnevalt uurima, ära jookse ja ära kiirusta. Planeerige oma saabumisaeg nii, et teil oleks taastumiseks aega 15 minutit. Enne uuringut on parem puhata ventileeritavas ruumis, kus on vähe inimesi ja müra..

Loe ka sellel teemal

Päev enne uuringut peab patsient lõpetama veresoonte seisundit mõjutavate ravimite võtmise. Ärge suitsetage õhtul. Enne uuringut peate magama vähemalt 8 tundi.

Uurimispäeval ärge jooge kohvi, teed, energiajooke, alkoholi, ärge sööge kofeiini sisaldavaid tooteid (šokolaad).

Enne protseduuri on parem pesta juukseid, ärge kasutage lakke, stiilivahte. Naised oma juukseid eemaldama, nii et nad ei sekku. Pärast protseduuri võite järelejäänud geeli eemaldamiseks protseduurile kaasa võtta salvrätiku või rätiku.

REG

Ajuveresoonte reoentsefalograafia viiakse läbi spetsiaalses ruumis, mis on kaitstud müra ja ereda valguse eest. Uurimiseks kasutatakse reograafi seadet, mis koosneb elektrivoolugeneraatorist, elektroodidest (andurid), detektorist signaalide äratundmiseks ja kirjutusseadmest. Seadmel on 2 kuni 6 kanalit vastavalt kontrollitavate alade arvule. Mõnikord kasutavad nad polirograafe. Kaasaegsed seadmed on ühendatud arvutiga.

Patsient asetatakse diivanile või istutakse toolile. Tähtis on, et tal oleks mugav. Enne alustamist mõõdetakse vererõhku. Paaritatud elektroodid kinnitav elastne lint pannakse pähe nii, et see läbiks pea tagakülge, kõrvade ja kulmude kohal. Selle asemel kasutatakse mõnikord paigaldatud elektroodidega korki. Andurid juhivad voolu ja on tavaliselt terasest, niklist või alumiiniumist. Elektroodide alla kantakse peanahaga kokkupuute hõlbustamiseks spetsiaalne geel või pasta. Protseduuri ajal on soovitatav istuda või lamada suletud silmadega, te ei saa liikuda.

Õde või arst lülitab reograafi sisse. Üks elektroodidest annab signaali, mis pärast ajukoe läbimist salvestatakse vastupidise anduri abil. Pärast seda töödeldakse andmeid reograafiga ja edastatakse kõvera kujul monitorile või paberilindile. Saadud graafikul, reoentsefalogrammil, kuvatakse koe elektrijuhtivuse tunnused.

Elektroodid asetatakse pähe sõltuvalt uuritavast piirkonnast. Nina sillal ja mastoidprotsesside piirkonnas on need kinnitatud sisemise unearteri diagnoosimiseks. Templite juures - välise unearteri uurimine. Pea tagaküljel ja mastoidprotsessid - selgroogsete veresoonte uurimiseks, otsmikul - keskmise ajuarteri verevoolu uurimiseks.

REG funktsionaalsete testidega

Mõnel juhul tehakse reoentsefalogrammi registreerimisel funktsionaalsed testid:

  1. Nitroglütseriini test. Ravim laiendab veresooni, nii et amplituud reogrammil suureneb ja varsti taastub. Kui see juhtub, räägitakse funktsionaalsetest häiretest. Väiksemad muutused või nende puudumine viitavad orgaanilisele kõrvalekaldele, näiteks sklerootilised vaskulaarsed kahjustused.
  2. Süsinikdioksiidi test. Patsient inhaleerib 5 minuti jooksul 5% hapniku ja süsinikdioksiidi segu. See vähendab toonust, laiendab veresooni, parandab vereringet, vähendab perifeersete veresoonte resistentsust.
  3. Uuring mis tahes põhianuma kinnitamisega. Kõvera amplituudi kiire taastamine graafikul on märk ringristmiku (tagatise) verevoolu puutumatutest võimalustest..
  4. Hüperventilatsiooni test. Patsiendil palutakse 3-5 minutit sügavalt hingata. Kui sel ajal on graafikul kõvera amplituudis väljendunud muutused, räägivad nad suurest reaktiivsusest. Väiksemad muutused viitavad reaktsioonivõime vähenemisele.
  5. Test liikumisega. Patsient muudab rühti, võib-olla tõuseb või istub lamavas asendis. Amplituudi muutus reogrammil annab tunnistust funktsionaalse häire kasuks..
  6. Pöördekatse. Eksaminandil palutakse pea 5 minuti jooksul ühes suunas pöörata, seejärel teises suunas. Kõverate asümmeetria on märk stenoosist või muudest pöördumatutest muutustest selgroogarteris.

Teostamise aeg - 10-15 minutit. Lisaproovide korral võib see suureneda.

Aju arteriaalsete anumate vere täitmise vähenemine

Aju vähenenud toitumise põhjused

Kõigist inimkeha organitest on meie aju verevarustuse kvaliteedi suhtes kõige tundlikum. Ta vajab pidevalt hapnikku, glükoosi ja muid toitaineid. Neuronite toitumine sõltub anumatest, nende toonist ja seina paindlikkusest. Niipea kui defitsiit tekib, tunneb inimene just sel hetkel ebamugavust - "pea on nagu kellegi teise oma". Mis on pea ja kaela anumate ebapiisava vere täitmise põhjused??

  1. Ateroskleroos on suurte arterite haiguste kõige levinum põhjus. Veresoonte kolesteroolilaigud kasvavad aja jooksul aeglaselt, kattudes nende valendiku peaaegu täielikult.
  2. Suhkurtõbi: suurenenud glükoosisisaldus muudab väikseimate kapillaaride seinu, vähendades glükoosi ja hapniku ülemineku aktiivsust verest närvirakkudesse.
  3. Suitsetamine muudab kapillaarid ka vähem plastiliseks, "kõvaks".
  4. Laevade läbimõõdu närvisüsteemi reguleerimise rikkumine - nende äkiline ja põhjusetu spasm.

Aju verevarustuse halvenemise tunnused

Vaskulaarsed probleemid on tuttavad paljudele üle 40-aastastele, kuid sageli on need tingitud väsimusest, vanusest või muudest põhjustest. Vahepeal on ohtlik neid ignoreerida - see on vajalik neuroloogi õigeaegseks uurimiseks, et säilitada täisväärtuslik elu paljude aastate jooksul. Siin on sümptomid, mis peaksid teid hoiatama:

  • peavalud;
  • suurenenud väsimus, unisus;
  • emotsionaalne labiilsus - seletamatu ootamatu meeleolu kõikumine;
  • iseloomu muutused - puudutatuse, pisaravoolu, infantiilsete käitumisjoonte suurenemine;
  • mälukaotus - nimede ja nimede "kadumine", mälestuste "tekkimine" pärast mõneminutilisi katseid;
  • liigutuste kooskõlastamise halvenemine - segava või hakkiva kõnnaku ilmnemine, ebakindlus kõndimisel, vajadus seintest, mööblist või käijast kinni hoida;
  • vähenenud vaimne võime loendada, uut teavet meelde jätta.

Kui märkate eakate lähedaste sümptomeid, mõistke: see pole vanadus - see on haigus! Seda tuleb ravida, et kognitiivseid funktsioone võimalikult kaua säilitada..

Aju veresoonte meditsiiniline ravi

Kõik kaela ja aju laevade ravimid tuleb arstiga kokku leppida, kuna neil on vastunäidustusi. See kehtib eriti nende kohta, kes tarvitavad pidevalt muid haigusi - mõned ravimid võivad omavahel suhelda. Milline arst selliseid patsiente ravib? See võib olla terapeut, üldarst või neuroloog.

Enne veresoonte ravi tuleb esikohaks põhihaiguse teraapia: kolesteroolitaseme alandamine ateroskleroosi korral (statiinid, fibraadid, rasvhapete sekvestrandid, ravi mesilaste surmaga), glükeemiline kontroll suhkurtõve korral, vererõhu stabiliseerimine hüpertensiooni korral. Aeroobne füüsiline aktiivsus - kõndimine ja jalgrattasõit värskes õhus - on ajule kasulik. Kuidas mäluhäireid ja tähelepanu vähenemist ravida? Aju veresoonte parandamiseks kasutatakse otseselt järgmisi ravimeid:

  • kaltsiumi antagonistid - Verapamiil, Nifedipiin, Diltiaseem, kõige tõhusamad on Nimodipiin, Tsinnarisiin, neid peaks arst rangelt määrama, kuna need toimivad kogu keha arterites;
  • taimsete alkaloidide baasil valmistatud ravimid - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) ja perwinkle (Vinpocetine, Cavinton);
  • nikotiinhappel põhinevatel ravimitel (Enduratin, Nikoshpan) on samuti väljendunud süsteemne toime ja need tuleb spetsialistiga rangelt kokku leppida.

Teisest küljest võib neuroloog vere reoloogiliste omaduste (voolavuse) parandamiseks välja kirjutada tablette - see võimaldab punastel verelibledel siseneda väikseimatesse kapillaaridesse ja viia hapnikku aju kõige kaugematesse osadesse. Nende ravimite hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes, hepariinid. Mõnel juhul on eelistatavad spasmolüütikumid (Drotaverin, Papaverine) ja vasodilataatorid (Trental, Vasaprostan). Paljudel patsientidel soovitatakse võtta nootropics - ravimeid, mis parandavad vahendajate vahetust närvirakkude vahel. Kõige populaarsem ravim on Piratsetaam; samas rühmas - Cortexin, Cerebrolysin. Antihüpoksiline ravim Actovegin on populaarne.

Vitamiinid ajuveresoonte raviks

Vitamiinid mängivad olulist rolli veresoonte ja närvikoe tervises. Mälu ja intelligentsuse säilitamiseks on kõige olulisemad järgmised:

  • askorbiinhape (C-vitamiin) - tugevdab väikseimate anumate seinu;
  • rutiin (P-vitamiin) - koos askorbiinhappega vastutab kapillaarse endoteeli tugevuse eest;
  • tiamiin (vitamiin B1), püridoksiin (vitamiin B6), tsüanokobalamiin (vitamiin B12) on vajalikud neuronite nõuetekohaseks toimimiseks; nende vitamiinide defitsiiti täheldatakse vanemas eas sageli dieedi nappuse ja soolestikus imendumise halvenemise tõttu, seetõttu on vajalik nende lisatarbimine, eelistatavalt koos süstitavate ravimitega;
  • oomega-3 polüküllastumata rasvhapped annavad neuronitele energiat, vastasel juhul on närviimpulsi edasiandmine võimatu,
  • joodipuudus võib avalduda ka kognitiivsete häiretena.

Mõne nimetatud aine puuduse saab korvata mitmekesise ja korralikult valmistatud toiduga, teisi on parem võtta spetsiaalsete preparaatide kujul. Parem on arutada neuroloogiga terviklikku lähenemist ajuveresoonte ravile. Sümptomite ignoreerimine ja ravi puudumine suurendab ajuveresoonkonna ägeda õnnetuse - insuldi - riski.

Reoentsefalograafia on aju veresoonte verevoolu uurimiseks mitteinvasiivne meetod, mis põhineb eluskoe kogu elektritakistuse (impedantsi) registreerimisel kõrgsageduslikule vahelduvvoolule..

Reoentsefalograafia põhineb ideel, et iga elus kude on ebaühtlane juht, selle elektrilised omadused pakuvad polaarsed valgumolekulid ja ioonid. Suurim elektrijuhtivus on bioloogilistes vedelikes (veri, lümf) ning kõige väiksem nahas ja luudes.

Reoentsefalograafia võimaldab teil hinnata aju anumate seinte elastsust ja nende toonust, perifeerset vaskulaarset resistentsust; saada teavet aju arterite ja veenide seisundi kohta paremal ja vasakul, ajupiirkonnas, mille verevarustus pärineb unearteritest, ja aju piirkonnas, selgroolarterite poolt tarnitud verest.

Meetodit peetakse ohutuks, seda on lubatud kasutada lastel ja noorukitel..

Näidustused uurimistööks

Sagedased peavalud, migreenid.

Vegeto-vaskulaarne (neurotsirkulatsiooniline) düstoonia.

Suurenenud koljusisese rõhu sümptomid.

Erinevat päritolu entsefalopaatia.

Kuulmislangus, tinnitus, nägemiskahjustus.

Vaimse töövõime langus, mäluhäired.

Reenceencefalograafia ettevalmistamine

Uuringu jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust. REG-i sooritamisel peate võtma mugava asendi ja täielikult lõõgastuma.

Täitmismeetod

Uuring viiakse läbi istuvas või lamavas asendis, patsiendi silmad on suletud.

Peanahk rasvatustatakse alkoholilahusega, seejärel kantakse sellele 3 cm läbimõõduga elektroodid, mis kinnitatakse kummipaeladega. Seejärel registreeritakse reoentsefalogramm ja aparaat töötleb andmeid. Uuringu kestus on umbes 15 minutit.

Uuring viiakse läbi kahes juhtmes: frontomastoidal ja occipitomastoidal.

REG-i registreerimiseks fronto-mastoidjuhtmes kantakse elektroodid otsmikule ("fronto") ja mastoidile ("mastoid"). Saadud teave näitab vereringe seisundit unearteri sisemuses.

Kuklaluu-röövimise registreerimisel kantakse elektroodid pea tagaküljele ("kuklaluu") ja mastoidprotsessile ("mastoid"). Salvestamine peegeldab verevoolu selgroogarteri basseini.

Reoentsefalograafia tulemused esitatakse graafilise pildina (reoentsefalogramm), mis kajastab aju veresoonte veretäitmise ajal pulsikõikumisi ja aju verevoolu kvantitatiivseid näitajaid:

  • A - arteriaalse komponendi amplituud, iseloomustab aju arteriaalset vereringet.
  • B / A on venoosse komponendi ja arteriaalse komponendi amplituudi suhe protsentides. Kirjeldab keskmise ja väikese kaliibriga ajuarterite toonust.
  • VO on venoosse väljavoolu näitaja.

Tulemuste tõlgendamine

Aju hemodünaamika näitajad on normaalsed

Aju verevooluhäirete tüübid:

  1. Angiospastiline tüüp. Aju arteriaalse verevarustuse vähenemine, arteriaalse tooni suurenemine, venoosne väljavool jääb normaalseks. Arterite spasm võib avalduda peavalu ilmnemisega õhtuti, ärrituvus. Selgroogarterite ja teiste selgroolüli-basilaari basseini moodustavate arterite suurenenud tooniga on nägemiskahjustus topeltnägemise, vilkuvate "kärbeste" kujul silmade ees, võimalik liigutuste koordineerimine.
  2. Angiohüpotooniline tüüp. Arterite toonuse vähenemine, venoosse väljavoolu takistamine. See avaldub kuklakõhu peavaluna, mis ilmub öösel või hommikul ja suureneb horisontaalasendis, silmalaugude turse, letargia, iiveldus.
  3. Segatüüp. Vähenenud arterite täitmine verega, suurenenud arterite toon, takistatud venoosne väljavool.

Valige sümptomid, mis teid häirivad, vastake küsimustele. Siit saate teada, kui tõsine teie probleem on ja kas peate pöörduma arsti poole.

Enne saidi medportal.org pakutava teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.

Kasutustingimused

Medportal.org veebisait pakub teenuseid käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebisaidi kasutamist alustades kinnitate, et olete enne veebisaidi kasutamist lugenud selle kasutajalepingu tingimusi, ja nõustute kõigi käesoleva lepingu tingimustega täielikult. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega..

Teenuse kirjeldus

Kogu saidile postitatud teave on ainult viitamiseks, avatud allikatest saadud teave on viide ega ole reklaam. Veebisait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida ravimeid apteekide ja medportal.org veebisaidi vahelise lepingu alusel apteekidest saadud andmetest. Saidi kasutamise mugavuse huvides süstematiseeritakse andmed ravimite, toidulisandite kohta ja viiakse ühtsesse õigekirja.

Medportal.org veebisait pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiiniteavet.

Vastutuse piiramine

Otsingutulemustes postitatud teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org haldamine ei taga kuvatud andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Saidi medportal.org haldamine ei vastuta kahjude ega kahjude eest, mida olete võinud saada saidile juurdepääsu või saamatuse või saidi kasutamise või võimetuse tõttu.

Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate täielikult ja nõustute, et:

Teave saidil on ainult viide..

Saidi medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist seoses saidil deklareeritud ning kauba tegeliku kättesaadavuse ja kaupade hindadega apteegis.

Kasutaja kohustub selgitama talle huvipakkuvat teavet telefonikõne kaudu apteeki või kasutama antud teavet oma äranägemise järgi..

Saidi medportal.org haldamine ei taga kliinikute tööaega, nende kontaktandmeid - telefoninumbreid ja aadresse puuduvate vigade ja lahknevuste puudumist.

Ei saidi medportal.org administratsioon ega ükski teine ​​teabe edastamise protsessis osalev osapool ei vastuta kahjude või kahjude eest, mis võivad olla kantud asjaolust, et tuginesite täielikult sellel veebisaidil esitatud teabele.

Saidi medportal.org haldamine teeb ja kohustub tegema kõik endast oleneva, et minimeerida vastuolusid ja vigu pakutavas teabes.

Saidi medportal.org haldamine ei taga tehniliste rikete puudumist, sealhulgas tarkvara töö osas. Saidi medportal.org haldamine kohustub võimalikult kiiresti tegema kõik võimalike tõrgete ja vigade kõrvaldamiseks nende esinemise korral.

Kasutajat hoiatatakse, et saidi medportal.org administratsioon ei vastuta selliste väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, mille lingid saidil võivad olla, ei kinnita nende sisu ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Saidi haldamine medportal.org jätab endale õiguse peatada sait, muuta selle sisu osaliselt või täielikult, muuta kasutajalepingut. Sellised muudatused tehakse ainult administratsiooni äranägemisel ilma sellest kasutajale ette teatamata..

Kinnitate, et olete lugenud käesoleva kasutajalepingu tingimusi, ja nõustute kõigi käesoleva lepingu tingimustega täielikult.

Reklaamiteave, mille paigutamiseks saidil on reklaamijaga vastav kokkulepe, on tähistatud reklaamina.

Küsimus: aidake lahti mõtestada REG järeldus?

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Tere, olen 18-aastane, kannatan peavalude all, vererõhk tõuseb 140/90, samas iiveldus, silmade tumenemine, tinnitus. Väga sageli tekivad rünnakud öösel. Diagnoos: hüpertensiivne VSD tüüp tehti 4 aastat tagasi. REG järeldus: angiodistoniline REG tüüp, vaskulaarne hüpervoleemia vasakpoolses keskkonnas, väikeste arteriaalsete veresoonte hüperresistentsus, märkimisväärselt vähenenud venoosne väljavool, mõõdukalt suurenenud pulss verega.
Tehti lülisamba kaelaosa röntgenikiirgus: lülidevahelise osteokondroosi esialgsed tunnused.
ECHO-ES diagnoos: suurenenud m-kaja alus ja 3 vatsakest

Läbiviidud uuringute põhjal kinnitatakse hüpertensiivset tüüpi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia olemasolu. See haigus areneb autonoomse närvisüsteemi düsregulatsiooni tagajärjel. Sellisel juhul peate piisava ravi valimiseks isiklikult külastama neuroloogi. Reeglina kasutatakse selle haiguse raviks järgmisi abinõusid: individuaalselt valitud füsioteraapia, rahustid, taimsed ravimid (emarohi, viirpuu), massaaž, füsioteraapia tunnid, vahendid, mis tugevdavad veresooni ning loomulikult töö ja puhkuse normaliseerimine. Selle kohta saate rohkem teada jaotisest: Vegeto-vaskulaarne düstoonia

Tere! Ma olen 25-aastane. Läbitud REG, järgmine uuring: nõrga täidise mahuline pulsatsioon väheneb kõigis vasakpoolsetes basseinides (Fms 10%, Oms 36%). Suurte arterite toon on vasaku selgroogarteri basseinis suurenenud. Perifeersete veresoonte resistentsus on vähenenud kõigis parema ja vasaku sisemise unearteri basseinides. Lülisamba arteri basseinis on märke venoosse väljavoolu obstruktsioonist. tänan!

Sellisel juhul on soovitatav isikliku uuringu läbiviimiseks konsulteerida neuroloogiga, uurida uuringu käigus saadud tulemusi ja lahendada täiendava uuringu vajaduse küsimus. Alles pärast põhjalikku uurimist on võimalik täpset diagnoosi panna ja vajadusel määrata piisav ravi. Neuroloogilise uuringu ja uuringu kohta lisateabe saamiseks lugege artiklite seeriat, klõpsates lingil: Neuroloog ja neuroloog.

Palun öelge mulle, mida see kirje tähendab: pulsivere täitumine suurenes unearterite vaagnas Fms 88%, Fmd 36%. Vähendatud selgroolarterite vaagnas Oms 31%, omd 9%. See on taustal salvestusel puhkeseisundis..

See järeldus peegeldab verevarustuse eripära selgroolülide ja sisemiste unearterite kaudu ning näitab verevarustuse vähest langust. Sellises olukorras on vajalik plaaniline ravi, mille saab määrata raviarst, neuroloog, võttes arvesse olemasolevaid kaebusi. Lisateavet selle kohta leiate jaotisest: Neuroloog

Piinlen sagedaste peavalude käes, mõnikord kestab valu mitu päeva, REG on lõpuks üle läinud. POSTITUSKATSE: pulsivere täitumine vähenes kõigis basseinides (Fms 85%, Fmd 98%, Oms 86%, Omd 90%) Suurte arterite toon tõusis kõigis basseinides. kesk- ja väikeste arterite toon tõusis selgroogsete arterite basseinis ja vasaku sisemise unearteri basseinis. Märgid venoosse väljavoolu halvenemisest kõigis basseinides

Selles olukorras on peavalud seotud aju vereringe häiretega. Soovitan teil isiklikult külastada neuropatoloogi, et määrata piisav ravi. Täpsema teabe huvitava teema kohta saate meie veebisaidi temaatilises jaotises, klõpsates järgmist linki: Peavalu

Tere, olen 35-aastane. Peavalud on piinanud juba pikka aega, tunnen end sageli uimasena, tinnitust, kõrget vererõhku, ei saa pead järsult pöörata, pilt läheb kohe kaduma, õhupuudus. Ta läbis REC, tulemused on järgmised: hüpertensiivne kõveratüüp koos vasospasmi nähtusega, mis põhjustab PC vähenemise kõigis registreerimisvööndites, millel on märkimisväärne asümmeetria koroitiidide basseinis. Öelge mulle, mida see tähendab ja mis võivad selle tagajärjed olla. Fezami joomine kaks korda aastas, süstiti kortekin ja meksiprim. Emakakaela lülisamba hetkepilt näitas lordoosi sirgendamise olemasolu

Need muutused tähendavad, et peavalude põhjuseks võib olla nii veresoonte spasm kui ka vererõhu perioodiline tõus. Soovitan teil isiklikult külastada neuropatoloogi, et seda uurida ja määrata piisav ravi. Samuti võib sellistes olukordades olla emakakaela-krae tsooni massaaž, nõelravi, füsioteraapia. Huvitava teema kohta saate lisateavet meie veebisaidi vastavast jaotisest, klõpsates järgmisel lingil: migreen, peavalu

Olen 27-aastane meessoost diagnoos VD. Parem fm plii: impulsi verevarustus on normaalne, suure kaliibriga arterite toon on oluliselt vähenenud (ülemine piir on 56,2). Keskmise ja väikese kaliibriga arterite toon on normaalne. arterite elastsed omadused normaalse venoosse väljavoolu korral ei ole märkimisväärselt keerulised (ülemine piir 36,6 juures) vasakpoolse fm röövimine: pulssi vere täitumine on normaalne. Suurte arterite toonus on oluliselt vähenenud (ülemine piir 75,5 juures) keskmine ja väikeste arterite toon on normaalne, elastsed omadused arterid on normaalsed.veenide väljavool ei ole märkimisväärselt keeruline (ülemine piir on 23,1). parempoolne röövimine umbes m: pulsivere täitmine on normaalne. suure kaliibriga arterite toon on oluliselt vähenenud (51,1 võrra), keskmise ja väikese kaliibriga arterite toon on normaalne, arterite elastsusomadused on veidi suurenenud (-16,3 võrra). venoosne väljavool ei muutu. vasakpoolne röövimine: pulsi veri on normaalne. suurte arterite toonus kaliiber ei vähene oluliselt (4 võrra) keskmise ja väikese kaliibriga arterite toon on normaalne. arteri elastsed omadused on normaalsed. venoosne väljavool ei ole oluliselt takistatud (31,8 võrra)

Uuringust ilmnevad mõõdukad vereringehäired, mis on seotud veresoonte toonuse muutuste ja venoosse väljavooluga. Soovitan teil isiklikult külastada raviarsti, neuropatoloogi, kes määrab teile pärast uuringu läbiviimist, uuringuprotokollide uurimist ja olemasolevate kaebuste põhjal piisava ravi. Huvitava küsimuse kohta saate lisateavet meie veebisaidi vastavas jaotises, klõpsates järgmisel lingil: Neuroloog ja neuropatoloog. Lisateavet saate ka meie veebisaidi järgmisest jaotisest: Vegeto-vaskulaarne düstoonia

Tere pärastlõunal! Olen 30-aastane, minestasin 4 kuu pärast - 2 korda. Kas see on seotud REG-i järeldusega. Pulseeriva vere täituvus suureneb kõigis kogumites (Fms 78%, Fmd 46%, Oms 58%, Omd 30%).
Põhiarterite toon.
Suurte arterite toon on kõigis basseinides vähenenud.
Kesk- ja väikeste arterite toon väheneb selgroogsete arterite basseinis ja vasaku sisemise unearteri basseinis, normaalsetes piirides parema sisemise unearteri basseinis. Perifeersete veresoonte resistentsus väheneb vasaku selgroogarteri basseinis, normaalsetes piirides kõigis paremal asuvates basseinides ja vasaku sisemise unearteri basseinis. Kõigis basseinides on normaalse venoosse väljavoolu märke. Ette tänades.

REG-i käigus tuvastatud muutused võivad põhjustada minestamist, seetõttu soovitan teil isiklikult pöörduda oma raviarsti, neuropatoloogi poole, kes pärast uuringu tulemuste uurimist ja hindamist suudab teile määrata piisava ravi. Selle teema kohta saate üksikasjalikumat teavet meie veebisaidi temaatilisest jaotisest, klõpsates järgmisel lingil: Minestamine. Lisateavet saate ka meie veebisaidi järgmisest jaotisest: neuroloog ja neuropatoloog

Tahaksin teada, kas REG-i tulemuste kohaselt on selline ülepinge tõttu tekkiv veresoonte seisund või on võimalik jälgida mõnda haigust? Ja on vaja kompuutertomograafiat + angiograafiat?

See anumate seisund võib olla seotud vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, koljusisese hüpertensiooniga jne, seetõttu soovitan teil isiklikult konsulteerida oma raviarsti, neuroloogiga, kes viib läbi isikliku uuringu ja määrab piisava ravi. Võib teha ka kompuutertomograafiat, mis loob aju veresoonte seisundist terviklikuma pildi. Täpsema teabe huvitava teema kohta saate meie veebisaidi temaatilises jaotises, klõpsates järgmisel lingil: Magnetresonantstomograafia (MRI). Lisateavet saate ka meie veebisaidi järgmisest jaotisest: neuroloog ja neuropatoloog

head päeva!
Olen 27-aastane emane. Pidevad peavalud, silmade tumenemine, silmades piinlevad "hanemuhud". Palun aidake mul REG-i tulemusi lahti mõtestada.
Taustfunktsioon Poba:
Pulss 91 lööki minutis
Eesmine mastoidne röövimine:
pulsivere täitmine vasakul: oluliselt vähenenud (RI = 0,093OM), paremal: järsult vähenenud: asümmeetriategur 29,2%
Vasakpoolsete takistuslike anumate toon: mõõdukalt vähenenud (PPV = 47%), paremal: järsult vähenenud (hüpotoonia) (PPV = -3461%) Asümmeetria koefitsient 101,4%
Venoosne väljavool vasakul: normaalsetes piirides, paremal: (DSI = -4109%)
Plii: kuklaluu-mastoidne
pulsivere täitmine vasakul: oluliselt vähenenud (RI = 0,093OM), paremal: normaalsetes piirides: asümmeetriategur 18,2%
Resistentsete anumate toon vasakul: järsult tõusnud (PPVS = 126%), paremal: normaalsetes piirides (PPVS 42%) Asümmeetriategur 101,4%
Venoosne väljavool vasakul: teravalt takistatud (DSI = 135%), paremal: normaalsetes piirides
FP-l "Vasakul (pea pööramine) on:
• FM-osakondades suureneb impulssverepildi maht (vasakul 35%, paremal 1237%)
• * Plii OM_L-i väikekaliibriliste arterite ja arterioolide tooni langus (31%), pliis FM-s väikese kaliibriga arterite ja arterioolide tooni tõus (vasakul 637%, paremal 102%)
FP-l „Parem (pea pööramine) on:
• FM osakondades suureneb impulssverepildi maht (vasakul 35%, paremal 372%)
• * Väikese kaliibriga arterite ja arterioolide tooni langus OM-pliis (vasakul 83%), väikese kaliibriga arterite ja arterioolide tooni tõus FM-pliis (vasakul 188%, paremal 97%)
Asümmeetriategur FM-108,7%, OM - 83,5%
FP-s "Pea tagasi viskamine":
• FM-osakondades suureneb impulsi vere täitmise maht (vasakul 281%, paremal 123% ja OM 263%)
• Venoosse väljavoolu takistamine FM osakondades (vasakul 69%, paremal 102%) ja OM-is (vasakul 286%, paremal 18%). Asümmeetriategur FM-s - 58,6%, OM - 65,5%)

See järeldus annab tunnistust häirete mõõdukast iseloomust, mis seisneb arteriaalse tooni suurenemises ja venoosse väljavoolu obstruktsioonis. Sellist laadi muutusi võib täheldada vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, koljusisese rõhu suurenemise, aju veresoonte mikrotsirkulatsiooni halvenemise korral ja need võivad esineda ka pärast traumaatilisi ajukahjustusi jne. Uurimiseks ja piisava ravi määramiseks soovitan teil isiklikult külastada neuroloogi raviarsti. Samuti soovitame teil läbida täiendav uuring - elektroentsefalogramm.

Selle teema kohta saate täpsemat teavet meie veebisaidi temaatilises jaotises, klõpsates järgmist linki: EEG (elektroentsefalogramm) ja artiklite seerias: Vegeto-vaskulaarne düstoonia. Lisateavet saate ka meie veebisaidi järgmisest jaotisest: neuroloog ja neuropatoloog

Head päeva. Kogu aasta jooksul on mul pidevalt pigistavad peavalud. Uuringutest selgus. 2010. aasta röntgenpildi järgi on C1-Kimmerly anomaalia. Emakakaela osteokondroos. septembris 2013 tegi ta kaela veresoonte ultraheli, patoloogiaid ei leitud. Nüüd olen ma 31. nädalat rase, neuroloog määras mulle emakakaela lülisamba REG ja MRI. REG tegi: kõik on normi piirides, ainult venoosne väljavool on veidi takistatud. Ütle mulle, kuidas seda mõista? kas selle pärast on minu peavalud võimalik? ja mida võite võtta, võib-olla mõned salvid seisundi leevendamiseks ja milliseid uuringuid soovitaksite mulle.

Esitatud andmete põhjal on võimalik, et peavalu põhjustab veenide väljavoolu rikkumisest tingitud koljusisese rõhu tõus, seetõttu soovitame edasise ravi osas isiklikult konsulteerida oma raviarsti neuropatoloogiga. Täiendavaid uuringuid pole vaja. Selle teema kohta saate täpsemat teavet meie veebisaidi vastavast jaotisest, klõpsates järgmist linki: Peavalu. Lisateavet saate ka meie veebisaidi järgmisest jaotisest: neuroloog ja neuropatoloog

Hüpertensiivse makroangiopaatia tunnused ja ravi

“Mikrolöök - mis juhtub ja mis on oht? Esmaabi ja tagajärjed "