Stenokardia ravimid: mida, millal ja kui palju?

Stenokardiat (või stenokardiat) kui isheemilise südamehaiguse sümptomaatilist kompleksi saab täielikult kõrvaldada ainult kirurgilise raviga. See hõlmab kahjustatud pärgarterite valendiku normaalse laiuse taastamist vere vabaks ringluseks nende kaudu. Ilma operatsioonita võib prognoos olla ka positiivne, kuid selleks peate kõige tõenäolisemalt kogu oma elu jooksul võtma stenokardia tablette. Seal on teatud nimekiri ravimitest, mida tavaliselt määratakse isheemiliste sündroomide kõrvaldamiseks. Igal neist on oma omadused..

Preparaadid stenokardia raviks

Narkoteraapia on suunatud sümptomite leevendamisele rünnaku ajal, uute ägenemiste ennetamisele ja ohtlike tagajärgede ennetamisele. Vahendite, manustamisrežiimi ja annuste valimisel võetakse arvesse organismi individuaalseid omadusi (vanus, sugu, kaasnevad haigused, pärilikud anomaaliad) ja patoloogilise seisundi raskust (funktsionaalne klass). Stenokardiat saab ravida kodus või haiglas.

Kõiki stenokardiahoogude ravis kasutatavaid põhiravimeid saab jagada mitut tüüpi:

  1. Antianginaalsed (beetablokaatorid, kaltsiumi antagonistid, nitraadid).

Vähendage müokardi hapniku vajadust ja parandage selle olulise elemendiga ka südamelihase varustamist.

  1. Trombotsüütidevastased ained (antiagregandid).

Takistab verehüüvete tekkimist, takistades tromboksaani tootmist.

  1. Tsütoprotektorid.

Ravimitel on kardiomüotsüütide vastu kaitsev toime. Provotseerib täiendava energia tootmist kontraktsioonide teostamiseks minimaalse hapnikutarbimisega.

Antianginaalsed ravimid

Nitraadid. Kasutatakse ägedate sümptomite (tugev õhupuudus, tugev valu rinnus) raviks, uute rünnakute vältimiseks. Soovitud efekt saavutatakse vereringe valendiku laiendamisega, mis hõlbustab hapniku juurdepääsu südamekudedele. Pikaajaline kasutamine aitab kaasa keha harjumusele, seetõttu on soovitatav seda ravimit kasutada arenenud rünnaku ajal, samuti enne eelseisvat füüsilist või emotsionaalset stressi.

  • "Nitroglütseriin" on esimene abiline rünnaku ajal. Ravimi nimi on kõigi huultel. Seda võib leida erinevates vormides: pihusti, tablett, kapsel, salv, isegi kile ja kips. Kaasaegne farmakoloogia pakub paljusid tuntud veresooni laiendava ravimi analooge: Deponit, Nitradisk, Gilustenon, Nitrocor, Nitrangin.

Kõige tavalisem tabletivorm. Stenokardia sümptomite kiireks leevendamiseks pannakse see keele alla. Hea efekt on tunda 2-3 minuti pärast, kestab kuni 30 minutit.

Kapslit eristab pikem tegevus, seda tuleb kasutada enne, et vältida rünnakut enne treeningut. Soovitatav päevane annus on 1-2 tk. tühja kõhuga.

Salv jaotatakse vajalikus koguses doseerimispaberi peale ja surutakse vastu naha piirkonda, kus pole karvu.

Sprei pihustatakse suuõõnesse, see näitab küll kohest tulemust, kuid selle mõju pole kauakestev.

Filmide ja plaatide kujul olev preparaat on ette nähtud fikseerimiseks põskede siseküljele või igemele. Toimingu kestus - kuni 4 tundi.

  • "Isosorbiiddinitraati" kasutatakse tablettides, kapslites, aerosoolides. Seda tuntakse ka teiste nimede all: "Isoket", "Nitrosorbid", "Kardiket", "Izolong". Tavaline annus: 40-60 mg päevas 2-3 annuse jaoks. Maksimaalne lubatud päevane kogus on 120 mg. Stenokardiat on võimatu ravida selle ravimiga kauem kui 6 nädalat, nii et ei tekiks sõltuvust.
  • Apteekides pakutakse klientidele "isosorbiidmononitraati" tablettide ja kapslite kujul. Sarnase toimeainega analoogide nimed: "Monochinque", "Isomonit", "Pentacard". Minimaalne annus päevas on kuni 2 tabletti kahes annuses või ühes kapslis. Kui terapeutiline toime on ebapiisav, saab seda kogust vastavalt arsti ettekirjutusele suurendada..

Kaltsiumi antagonistid. Selle rühma ravimite eesmärk on blokeerida kaltsiumiioonide vool müokardirakkudesse. Selle tagajärjel väheneb südame kokkutõmbumiskiirus, rütm stabiliseerub, vererõhk langeb ja spasmilised veresooned lõdvestuvad. Veri saab vabalt ringelda, mis suurendab toitumise toimet lihaskoesse. Orel töötab vähem intensiivses režiimis, seega ei vaja see palju hapnikku.

Stenokardia kaltsiumi inhibiitorid on:

  • Verapamiil;
  • "Nitrendipiin";
  • Felodipiin:
  • "Nifedipiin";
  • "Diltiazem".

Hinnanguline päevane kogus varieerub vahemikus 5-10 mg ("Amlodipine") kuni 240-480 mg ("Verapamil retard"). Jaotage see 1-2 annuse kaupa. "Nifedipiini" on lubatud kasutada koos beetablokaatoritega.

"Diltiazem" on ette nähtud Prinzmetali stenokardia efektiivseks abivahendiks, "Verapamil" sobib stabiilse pingutusliku stenokardia raviks, "Amlodipiin" aitab vasospastilise stenokardia korral.

Beetablokaatorid. Ravimid on mõeldud arterite kõrge rõhu vähendamiseks ja südamelihase kontraktiilse aktiivsuse normaliseerimiseks. Seetõttu vajab müokard hapnikku väiksemates kogustes. Selliste ravimite eelised stenokardia ravis: neil ei ole akumuleerumise omadust, see ei anna sõltuvust. Kuid samal ajal põhjustavad nad palju kõrvaltoimeid, seetõttu ei määrata neid pikka aega ja suurtes annustes. Hüpertensiooni leevendamiseks kasutatakse ka beetablokaatoreid, nagu kaltsiumi antagoniste või AKE inhibiitoreid ("Enalapriil"). Siin on tavaliste ravimite näidisloend:

  • Anapriliin;
  • "Concor";
  • "Nebilet";
  • Bisoprolool;
  • "Propanolool".

Sõltuvalt toimeainest erinevad päevased annused ja manustamissagedus. Näiteks stenokardia ravimit "Bisoprolool" võetakse üks kord päevas 5-20 mg, "Talinolol" - 100-200 mg üks kord, "Pindolol" - 5-10 mg 3-4 korda, "Atenolol" - 50-100 mg ühes või kahes annuses.

Trombotsüütidevastased ained verehüüvete vastu

  • Selle ravimirea kõige populaarsem esindaja on aspiriin. Selle uue põlvkonna farmakoloogilised versioonid "Aspirin Cardio", "Cardiomagnil", "ThromboAss" traumeerivad vähem mao limaskesta. Annus jääb vahemikku 75–150 mg, seda kogust tuleb juua korraga.

Kui patsient ei talu aspiriini hästi, võib talle pakkuda Clopidogrel - tugevam ravim ja kallim. See on näidustatud ka raske stenokardia korral..

Arstid soovitavad kõigil, kellel on esinenud südame-veresoonkonna süsteemi ägedaid või kroonilisi patoloogiaid, võtta profülaktikaks vähemalt üks kord aastas aspiriini või mõnda teist trombotsüütidevastast ainet. Enne seda läbib patsient reeglina kõigi organite ja süsteemide täieliku iga-aastase uuringu. See võimaldab tuvastada patoloogia varases staadiumis ja jälgida juba olemasolevat haigust dünaamikas..

Tsütoprotektorid

Need muudavad müokardi kahjustuste suhtes vastupidavamaks, parandavad ainevahetust isheemia arengupiirkondades. Tsütoprotektorid sisaldavad stenokardia tablette nimedega: "Riboksiin", "Trimetasidiin", "Preductal", "Mildronat", "Remecor", "Trimectal".

  • analoogina, kui patsient ei talu tavalisi antianginaalse toimega ravimeid;
  • koos kombineeritud raviga;
  • kui teil on olnud suhkurtõbi;
  • kroonilise südamepuudulikkusega patsiendid.

Keskmine täiskasvanu annus - 20 mg või 35 mg (pika toimeajaga ravim)

"Mildronat" ("Meldonium") on võimeline:

  • suurendada töövõimet,
  • aitab tugevdada rakulist immuunsust,
  • leevendada vaimset ja füüsilist stressi.

Näidatud koos teiste isheemilise südamehaiguse ravimitega. Sageli soovitatakse professionaalsetele sportlastele treeningtaluvuse suurendamiseks, südamelihase ja teiste lihaste toitmiseks ning väsimusest vabanemiseks.

Päevane annus on 500-1000 mg, see on jagatud kaheks annuseks või seda saab korraga juua.

Preparaadid stenokardia raviks: võrdlev tabel

Ravimi nimiligikaudne hindTootjaToimeaine
"Nitroglütseriin"50 rbl.Venemaanitroglütseriin
"Gilustenon"RUB 300.Holland
"Anaprilin"27 rbl.Venemaapropranolool
"Nebilet"980 rbl.Saksamaanebivolool
"Diltiazem"166 rbl.diltiaseem
"Amlodipiin"60 rbl.Venemaaamlodipiin
"Aspiriin"250 rbl.Saksamaaatsetüülsalitsüülhape
"Klopidogreel"400 rbl.Venemaaklopidogreel
"Mildronaat"450 rbl.Lätimeldoonium
"Preductal"950 rbl.Venemaatrimetasidiin

Ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, mida tuleks eriti arvestada nii eakate kui ka teiste krooniliste haigustega anamneesiga patsientide ravimisel..

Siin on puudulik loetelu negatiivsetest nähtustest, mis võivad kaasneda stenokardia võtmisega: bradükardia, hüpertensioon või madal vererõhk, peavalud, suurenenud ärrituvus, lämbumine (bronhospasm), köha, pearinglus, nahalööve, kõhulahtisus, kopsuturse, arütmia, iiveldus.

Stenokardia alternatiivne ravi

Kodune meditsiin ei tohiks asendada põhiravi, kuid see võib olla ohtliku haiguse vastu võitlemisel suureks abiks. Rahvapärased retseptid sisaldavad ainult looduslikke tooteid, mis toimivad kergelt, ilma tagajärgedeta, kuid on samal ajal üsna tõhusad.

Levinumate ravimite hulka kuuluvad sidrun, mesi, aaloe, küüslauk, viirpuu, palderjan ja paljud teised taimed..

Mõned näited stenokardia alternatiivsetest ravimeetoditest:

  1. Segu koostis: küüslauk (5 pead), sidrunid (10 tk.), Mesi (liiter). Valmistamine: sidrunimahl, hakitud küüslauk, segage meega, laske 7-10 päeva pimedas jahedas keldris. Kasutamine: enne söömist hoidke suus mitu teelusikatäit, kuni see on täielikult lahustunud, korrake seda kaks korda päevas.
  2. Segu koostis: aaloe (5 lehte), sidrunid (2-3 suurt isendit), mesi (0,5 kg). Valmistamine: valage aaloe ja sidrunite lehtedest saadud mahl meepurki, segage kõik hästi. Hoida külmana. Kasutamine: tund enne sööki peate sööma ühe supilusikatäie. Aasta jooksul peate läbima 4 ravikuuri (2 kuud kasutada, kuu vaba).
  3. Viirpuu tee. Toiduvalmistamine on väga lihtne: kuivatatud marju keedetakse termoses keeva veega. Tee asemel juua. Võtke kuni 4 spl liitri vee kohta. sarapuu lusikad. Samuti saate teha piparmünditeed, lisades palderjanijuure..

Hiina meditsiin soovitab stenokardiat ravida nõelravi abil, see meetod tugevdab südamelihast, leevendab ägedat valu. Meetod põhineb teadmistel südame ja veresoonte tervise eest vastutavatest eripunktidest: need asuvad kätes, seljaosas, rinnaku piirkonnas.

Eriti populaarsed on Hiina transdermaalsed plaastrid mitmesuguste haiguste, sealhulgas kardiovaskulaarsete haiguste jaoks. Ravimtaimede rikkaliku koostisega immutatud on neil lai valik tegevusi. Klientide arvustuste kohaselt kõrvaldavad taimsed ekstraktid, tungides naha vereringesse, tõhusalt stenokardiahooge..

Stenokardia ravi ei põhjusta haiguse täielikku kõrvaldamist, kuid kui vajalikke meetmeid ei võeta, hakkab patoloogia progresseeruma. Akuutsete kliiniliste ilmingute vältimiseks on võimalik optimaalset elatustaset säilitada ilma operatsioonita, võttes arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Süstemaatiline ravimiteraapia aitab ära hoida ka tõsiseid tüsistusi: kardioskleroos, müokardiinfarkt, raske arütmia, südamepuudulikkus. Järgides kõiki toitumissoovitusi, välistades võimaluse korral riskifaktorid, tugevdades oma tervist mõõduka kehalise koormuse, positiivsete emotsioonide, hea puhkuse abil, saate vähendada isheemiatõve manifestatsiooni miinimumini.

Kõik stenokardia (stenokardia) kohta: tüübid, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Mis on stenokardia, esindab ligikaudu enamust üle 40-aastastest inimestest. See fraas ei ole siiski meditsiiniline termin, kuigi rahvas on seda kasutanud väga pikka aega. Arstid kasutavad selliseid mõisteid nagu südame isheemiatõbi või stenokardia, ehkki stenokardia võib kontseptsioonina üsna täpselt kirjeldada patsiendi seisundit.

Stenokardia on südame nälg. Teatud põhjustel ei pruugi südant läbiva vere hulk olla selle normaalseks toimimiseks piisav. Sellistel juhtudel ei saa süda vajalikus koguses hapnikku ja mõningaid toitaineid ning reaktsioon sellele toimub väga kiiresti. On üldtunnustatud, et südame isheemiatõbi on krooniline haigus, mis avaldub kuni 20-minutiliste rünnakutena. Rünnakute arv ja kindel kestus sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest, seetõttu vähendatakse selle ravi peamiselt seisundi stabiliseerimiseks ja rünnakute arvu vähendamiseks.

Stenokardial on palju klassifikatsioone ja haiguse manifestatsiooniriski kindlakstegemiseks saab eristada eraldi algoritme. Vaatamata liikide kirjeldamiseks kasutatavate meditsiiniliste terminite mitmekesisusele on tavaks eristada ainult kahte peamist haigusekategooriat:

  • stabiilne;
  • ebastabiilne.

Stabiilne stenokardia jaguneb omakorda 4 klassi, mida iseloomustavad haiguse veidi erinevad sümptomid. Näiteks kõige lihtsamal etapil esinevad stenokardia rünnakud alles pärast tõsist füüsilist koormust. Teise klassi puhul peetakse tõsiseks koormuseks 1 korruse või 300 meetri kaugust sirgjooneliselt ja haiguse 3. klass käitub umbes samamoodi. Kuid stabiilse 4. astme stenokardia rünnakud võivad tekkida ka siis, kui inimene puhkab.

Ebastabiilse stenokardia rünnakud on tavaliselt intensiivsemad ja neid on raskem kontrollida. Sellisel juhul pole stressi ja krampide vahel seost, mistõttu haiguse avastamine võib võtta palju aega. Sageli on see seisund südameataki tagajärg. Sellel kategoorial on ka oma alamliik, sõltuvalt haiguse arengu prognoosist ja rünnakute sagedusest..

Põhjused

Ebapiisava verevoolu südames põhjustab vasokonstriktsioon. Kõige sagedamini viib selleni veresoonte ateroskleroos, kuna anumate seintel olevad hoiused lihtsalt ei lase verel vabalt voolata. Puhkeolekus ei märka inimene kehas mingeid muutusi, kuid väikese füüsilise koormuse korral vajab süda rohkem hapnikku, mida ei saa tagada anumate vähese läbilaskvuse tõttu. Lisaks füüsilisele koormusele võib selline tegur olla stress, ümbritseva õhu temperatuuri järsk muutus ja mõned muud olukorrad..

Ebatervislikust eluviisist saab rasvade naastude tekkimise põhjus: rasvaste toitude, alkoholi, suitsetamise rohkus. Mõnel juhul võib selle seisundi põhjuseks olla hormonaalsed probleemid või suur depressioon. Kuigi kolesteroolitahvlid on vasokonstriktsiooni kõige levinum põhjus, võib stenokardia areneda ka pärilikkuse või harvemini nakkuse tõttu.

Sümptomid

Seda, et tegemist on stenokardiaga, on kõige lihtsam hinnata sümptomite ning olemuse ja välimuse järgi. Haigusel võib olla palju väliseid ilminguid, mõnel juhul ei täheldata neid üldse. Kuid kõige tavalisem esitus hõlmab survet valu rinnakus..

Mõiste "stenokardia" aitab sümptomeid visualiseerida. Rünnak tuleb järsku, valu intensiivsus sõltub haiguse tõsidusest, kuid kõigil juhtudel on nende olemus sama. Kujutage ette, et suur kärnkonn istub teie rinnal. Ta surub oma kaalu rinnale, raskendab sügavat hingamist. Kärnkonn ei suru mitte ainult rinda, vaid ka südant, püüdes seda käppadesse pigistada. Viimane punkt on väga oluline, kuna sarnaseid sümptomeid võib leida ka teistest haigustest. Süda tunneb end igast küljest pigistatuna.

Stenokardia sümptomid on ka muud, mis ei avaldu kõigil juhtudel või millele pööratakse vähem tähelepanu. Rinnaku tagumine valu vajutamine kiirgub alalõuale, seejärel levib see järk-järgult vasakule küljele: õlg, abaluu, käsi. Mõnikord kiirgub valu ka kõhuõõnde või hakkab levima paremale abaluudele.

Valulikud aistingud on väljastpoolt selgelt nähtavad, kuna terav rünnak viib tegevuse aeglustumiseni või inimese töö täieliku peatumiseni. Nägu muutub väga kahvatuks, suureneb higistamine ja kuuldub tugevat õhupuudust. Patsient ise võib tunda pearinglust, iiveldust. Sageli kaasneb rünnakutega hirmu- või ärevustunne, need sümptomid avalduvad eriti öösel stenokardia korral.

Inimese tegevus mõjutab otseselt tema seisundit, seetõttu muutuvad füüsilised tegevused, emotsionaalne stress ja ülesöömine kõige sagedamini haiguse muude ilmingute käivitajaks. Nii otsesest ühendusest on raske mööda vaadata..

Diagnostika

Stenokardia diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid instrumentaalseid meetodeid südame töö ja veresoonte seisundi jälgimiseks. Täna on meditsiin väga hästi arenenud, nii et selliseid diagnostikaseadmeid on palju. Haiguse tuvastamiseks määrab terapeut tavaliselt ainult ühe või mitu uurimistüüpi, kuna need näitavad põhimõtteliselt sama pilti:

  1. EKG. Igas haiglas ja kliinikus on selline aparaat, seda kasutatakse südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks. Stenokardia diagnoosimiseks on vaja läbi viia igapäevane uuring, mille käigus on võimalik rünnaku ajal tabada muutusi südamelihase töös. Seade näitab vererõhu ja hüpoksia tõusu.
  2. CT. Stenokardia aitab reeglina tuvastada multispiraalset CT kontrastiga, seda kasutatakse ka verevooluhäirete diagnoosimiseks, kuna uuritakse veresoonte seisundit.
    Radiograafia. Tuvastab muud valu rinnus.
  3. Holteri jälgimine. See meetod hõlmab pidevat EKG registreerimist ühe päeva jooksul. Spetsiaalne meetod südame isheemiatõve tuvastamiseks.
  4. Koronaarangiograafia. Teine spetsialiseeritud analüüs, mida kasutatakse ravimeetodi määramiseks. Selle abiga saate hinnata veresoonte seisundit, tuvastada nende kitsendamise kohad.
  5. Koormustest. Hea test stenokardia avastamiseks, kuna kehaline aktiivsus viib koheselt haiguse sümptomiteni. See test mõõdab treeningtolerantsust.

Enne teatud testide määramist viib arst läbi patsiendi välise uuringu. Haigusest kogutakse pilt nende sümptomite põhjal, millest patsient teatab, ja nende seas, mis tema sugulastel esinesid. Sageli on esialgne uuring seotud rünnakuga, mille tõttu patsient kutsub kiirabi.

Ravi

Haiguse ravi võib ligikaudu jagada pikaajalisteks meetmeteks patsiendi seisundi parandamiseks ja hetkelise rünnaku leevendamiseks. Krampide peatamiseks piisab tavaliselt füüsilise tegevuse katkestamisest ja nitroglütseriini tableti keele alla panemisest. Valud kaovad umbes 5-10 minutiga, on märgatav leevendus. Siiski on soovitav, et patsient ei leevendaks oma seisundit ainult ravimitega. On vaja lamada või võtta lamamisasend, kanda kätele ja jalgadele kuumaveega padjad. Proovige pakkuda värsket õhku.

Maksimaalse efekti saamiseks peab patsient kõigepealt oma toitumise ja elustiili üle vaatama, kuna need tegurid mõjutavad suuresti aterosklerootiliste naastude moodustumist. On vaja loobuda rasvast toidust, lisada menüüsse võimalikult palju köögivilju, puuvilju ja kala. Ülekaalulisuse korral tuleks dieeti kohandada nii, et see probleem saaks lahendatud..

Hea täiendus oleks halbadest harjumustest loobumine: suitsetamine ja liigne alkoholi tarbimine. Füüsiline aktiivsus ei ole patsientidele soovitatav, kuid võib välja kirjutada füsioteraapia harjutused, mis aitavad tugevdada südamelihast, vähendades seeläbi sümptomite raskust rünnakute ajal. Soovitatav on minna sagedamini jalutama, heaks viisiks on erinevate sanatooriumide külastamine, millel on kasulik mõju inimese füüsilisele ja emotsionaalsele tervisele.

Nitroglütseriini tablettide arv ühe rünnaku ajal on kuni 3. Kui valu püsib, on see põhjus kutsuda kiirabi. Samuti on pärast teise nitroglütseriini tableti võtmist soovitatav võtta aspiriini, mis on näritav.

Stenokardia pikaajalise kontrollimeetmena kasutatakse ravimeid. Teatud ravimikomplekti määrab arst, eneseravimine on eriti ohtlik madala vererõhuga inimestele, kuna mõned stenokardia ravimid on vasodilataatorid, seetõttu võivad nad selle seisundi leevendamise asemel põhjustada lisaprobleeme..

Stenokardia raviks kasutatakse kolme tüüpi ravimeid:

  • vere vedeldamine;
  • vererõhu taseme vähendamine;
  • laienevad anumad;
  • vere kolesteroolitaseme langetamine.
  • aeglane südamelöök.

Eriti ohtlikel juhtudel eemaldatakse stenokardia tunnused kirurgilise sekkumise abil. Patsient läbib kahjustatud anumast möödaviigu. Sellisel juhul tehakse šunt ise oma veenidest või arteritest..

Stening ja angioplastika võivad olla selle meetodi alternatiiviks. Kuid need meetodid on vähem tõhusad, kuigi vähem ohtlikud. Konkreetse protseduuri läbiviimine põhineb haiguse üldpildil, samuti pärgarterite kahjustuse laadil.

Stenokardia ravis kasutatavate tõhusate ravimite ülevaade

Artiklist saate teada stenokardia ravimite kasutamise tunnused, erinevate farmakoloogiliste rühmade peamised esindajad, ravimite vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Stenokardia ravi põhimõtted

Kuna suremus südame-veresoonkonna haigustesse on vaatamata kaasaegse meditsiini edusammudele endiselt väga kõrge, ei peata teadlased selle probleemi lahendamiseks uuenduste väljatöötamist. Stenokardia on meditsiinilise farmakoloogia keskmes, kuna seda peetakse äkilise südameseiskuse üheks peamiseks põhjuseks. Õigeaegne arsti visiit, piisava ravimravi valik on stenokardiaga patsientide pikaealisuse garantii.

Sellel pärgarteri haigusvormil on ravimitega mitu peamist raviskeemi, kuid need kõik järgivad haiguse teraapia üldpõhimõtteid:

  • müokardi isheemia rünnakute pidev jälgimine;
  • haiguse progresseerumise ennetamine;
  • negatiivsete tagajärgede ennetamine;
  • mis tahes vormis stenokardia taandumiseks vajalike ravimeetodite valik.

Selleks sünteesivad farmakoloogid uusi ravimeid, mis on efektiivsed stenokardia korral. Praktiseerivad arstid loovad nende põhjal kompleksse raviskeemi igasuguse koronaararterite haiguse vormis.

Stenokardia raviks kasutatavate ravimite rühmad

Stenokardia ettevalmistusi määrab raviarst, võttes arvesse patoloogia raskust, inimese individuaalseid omadusi, mis on seotud tema vanuse, sooga. Selle pärgarteri haiguse sümptomi ravis on mitu peamist ravimite rühma:

  1. Antianginaalsed ravimid, mille eesmärk on südamelihase isheemia peatamine, valu leevendamine, hüpoksia peatamine, koronaarveres normaalse verevoolu taastamine:
  • Nitraadid (nitroglütseriin) on sümptomaatilised ravimid, mis takistavad stenokardia rünnakut isheemia tekitavate provotseerivate tegurite toimel või peatavad juba tekkinud veresoonte valendiku laienemise tõttu. Liigse kasutamise korral tekitavad sõltuvust, vajavad pausi;
  • Kaltsiumi antagonistid (Verapamil) - blokeerivad kaltsiumi voolu müokardirakkudesse, vähendades selle aktiivsust, normaliseerivad südame löögisagedust, vähendavad vererõhku, peatavad pärgarteri spasmi, normaliseerivad verevoolu südamesse;
  • Beetablokaatorid (bisoprolool) - vähendavad müokardi hapnikutarbimist, põhjustades vererõhu ja südame löögisageduse normaliseerumist, omavad kumulatiivset võimet, mis muudab ravimi annuse kohandamise, on palju kõrvaltoimeid;
  • AKE inhibiitorid (Prestarium) - määratakse ainult siis, kui stenokardia on kombineeritud arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, postinfarkti kardioskleroosiga, vasaku vatsakese hüpertroofiaga (EchoCG).
  1. Trombotsüütidevastased ained (aspiriin). Selle rühma stenokardia preparaadid on ette nähtud verehüüvete tekke vältimiseks verehüüvete tekkimise varases staadiumis.
  2. Lipiidide taset langetavad ravimid või statiinid (Crestor) on stenokardia ravis kasutatavad ravimid, mille eesmärk on vere kolesteroolitaseme normaliseerimine ateroskleroosi riski minimeerimiseks. Mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks.
  3. Tsütoprotektorid (riboksiin). Stenokardia ravimite ravi nende abiga stimuleerib kardiotsüütide kaitset, kuna müokard kasutab glükoosi kiiresti ja täielikult..
  4. Muud ravimid (Molsidomin, Coraxan, Trimetazidin) - rühma stenokardia ravimid, mis on ette nähtud peamiste rühmade ravimite asendamiseks, kui nad ei talu patsienti.

Ainult arst võib pärast selle patsiendi täielikku kliinilist ja laboratoorset uuringut soovitada seda või teist ravimit stenokardia raviks. Praktikas töötatakse välja valitud ravimi võtmise režiim täpse annuse ja sagedusega, võttes arvesse koostoimeid teiste patsiendile juba välja kirjutatud ravimitega..

Niaatraadid

Stenokardia uimastiravi antianginaalse rühma ravimitega tähendab ravimite väljakirjutamist südame isheemia, võimalike komplikatsioonide (AMI) ennetamiseks. Meetme põhiolemus on kõrvaldada tasakaalutus hapniku müokardi vajaduse ja selle otsese varustamise vahel. Antianginaalsete ravimite võtmisel on üldisi vastunäidustusi:

  • individuaalne sallimatus;
  • aordiklappide või mitraalkuppude stenoos;
  • hüpotensioon;
  • südame löögisageduse aeglustamine;
  • neerude, maksa düsfunktsioon;
  • kardiomüopaatia;
  • glaukoom;
  • ACVA, AMI, šokk, kollaps, südame tamponaad, kopsuturse - kõik ägedad seisundid;
  • südame limaskesta põletik;
  • ajukahjustus kõrge ICP, ajuisheemiaga;
  • aneemia.

Kategooria kuulsaim esindaja on nitroglütseriin.

Nitroglütseriin

Valmistamismeetod: keelealused tabletid, pikaajalise toimega kapslid, spreid, tilgad, põsekiled, nahaplaastrid, salvid, alkoholilahused, süstimisampullid.

Ravimi kaubanimesid on palju: Nitradisk, Deponit, Gilustenon, Nitrangin jt.

Nitroglütseriinitablettide toime avaldub paari minutiga, kestab pool tundi, pihusti toimib koheselt.

Stenokardia võimaliku rünnaku (füüsiline aktiivsus, stress) vältimiseks kasutatakse kapsleid, bukaalse limaskesta plaate - pikaajalise toimega preparaate..

Salv korreleerub doseerimispaberiga, mis kantakse sujuvalt raseeritud nahapinnale. Ravimi annust soovitab alati arst. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 μg 1 kg inimese kaalu kohta. Kodumaise nitroglütseriini maksumus ei ületa 50 rubla, hinnavahemik: 20 kuni 300 rubla.

Isosorbiiddinitraat

Saadaval tablettide, kapslite, aerosooli, kontsentraadi kujul lahuse valmistamiseks, valmis infusioonilahuse kujul. Kaubanimed: Nitrosorbid, Izoket, Izolong, Kardiket.

Suukaudselt vastavalt arstiga kokkulepitule: 20 mg kolm korda päevas (tund enne sööki või paar tundi pärast sööki). Annust saab järk-järgult suurendada, maksimaalselt päevas - 100 mg. Uimastisõltuvuse vältimiseks peate kuu aja pärast tegema pausi päevaks analoogi asendajaga. Hinnad varieeruvad suuresti: Isoket - 400 rubla ja Nitrosorbide - 25.

Isosorbiidmononitraat

Väljalaskevorm: tabletid, kapslid (eesliide "retard" tähendab pikaajalist toimet). Kaubanimed: Monocinque, Isomonit, Pentacard, Plodin, Mononit. Tablettide võtmine - 2 korda päevas, retardkapslid - ühekordne. Annust saab suurendada: Isosorbiid ja Isomonit - kuni 120 mg, ülejäänud - kuni 80 mg.

Ravim mõjutab reaktsioonikiirust, seetõttu on autojuhtimine, töötamine täpsete mehhanismidega ravi ajal välistatud. Hinnavahemik 100-400 rubla 30 tükki.

Kaltsiumi antagonistid

Stenokardia raviks arteriaalse hüpertensiooni taustal kasutatakse selle rühma ravimeid. Eesmärk on pärssida kaltsiumiioonide transporti müokardiotsüütidesse ja angiotsüütidesse. Ravimid on võimelised laiendama südame veresooni, suurendades verevoolu südamelihasesse, vähendades seeläbi stenokardiahoogude sagedust.

Ravimid on osutunud tõhusaks eluohtlike komplikatsioonide (insult, südameatakk) ennetamiseks, kuid südamepuudulikkus areneb sageli nende taustal. Standardsete vastunäidustuste loetelu on järgmine:

  • individuaalne sallimatus;
  • hüpotensioon, bradükardia;
  • aordi stenoos;
  • rasedus alates esimesest trimestrist;
  • südame blokaad;
  • dekompenseerimata HF, äge HF, CHF;
  • Crohni sündroom, muud seedesüsteemi patoloogiad;
  • mis tahes geneesi arütmiad;
  • tahhükardia;
  • kardiogeenne šokk, infarktijärgne seisund, ebastabiilne stenokardia;
  • porfüüria.

Kõige laialdasemalt kasutatav - Nifedipiin.

Nifedipiin

Ravim Nifedipine dihüdropüridiinide rühma tablettidena on ette nähtud koos beetablokaatoritega või nende asemel (viimase talumatuse või vastunäidustuste korral) ainult pikaajalisel kujul (aeglustunud), kuna lühitoimelised tabletid suurendavad südame löögisagedust, mis on stenokardia korral vastunäidustatud..

On olemas spetsiaalseid vorme (Osmo-adalat, Corinfar-retard, Nifecard), mis sisaldavad 20–60 mg nifedipiini. Maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg. Keskmine maksumus - 50 rubla.

Verapamiil

Toodetakse Verapamili tablettide kujul süstitav vorm. Seda võetakse mitte rohkem kui paar korda päevas. Ravimit soovitatakse beeta-adrenoblokaatorite asendamiseks raskete kopsupatoloogiate, alajäsemete arterite kahjustuste korral.

Ravim sobib stenokardia stabiilse variandi raviks, mis on seotud füüsilise või psühholoogilise stressiga. Ravim aeglustab südame löögisagedust, mistõttu bradükardia ohu tõttu ei ole ravimi kombineerimine beetablokaatoritega soovitatav. Maksimaalne lubatud annus on 480 mg päevas. Hind - 150 rubla.

Diltiaseem

Saadaval pillide kujul. Ravimit Diltiazem peetakse Prinzmetali stenokardia erivormi kõige tõhusamaks raviks. Ei ühildu beetablokaatoritega, kuid võib neid vajadusel asendada.

Ravim loob tingimused vereringe vabaks ringluseks, mis parandab südamelihase toitumist, süda hakkab vähem pingutama, intensiivse koormusega töörežiim on viidud miinimumini, mistõttu müokard ei vaja hapniku suurenenud kogust. Võttes mitte rohkem kui kaks tabletti päevas. Maksimaalselt on võimalik 480 mg päevas. Ravimi hind on 150 rubla.

Selle rühma kolmanda põlvkonna ravimid: amlodipiin (maksimaalne tarbimine - 10 mg päevas, keskmine hind apteegivõrgus - 300 rubla), felodipiin (maksimaalne ööpäevane annus - 10 mg, keskmine maksumus - 600 rubla), nitritripiin (maksimaalselt päevas - 80 mg, hind - 500 rubla) - praktiliselt ei suurenda pulssi ja neid võetakse ühekordselt. Amlodipiin on efektiivne vasospastilise geneesi stenokardia korral.

Beetablokaatorid

Rühma stenokardia raviks mõeldud ravimid on ette nähtud vererõhu alandamiseks, müokardi kontraktiilsuse parandamiseks. Vaieldamatu eelis on kumulatsiooni puudumine ja rühma ravimitest sõltuvus, kuid paljude kõrvaltoimete tõttu ei ole rahalisi vahendeid pikka aega ette nähtud, neid võetakse koos toiduga.

Beetablokaatoreid tarvitades on vaja kontrollida pulssi, mis peab jääma vahemikku 50-60 lööki minutis. Selle põhjuseks on bradükardiat põhjustavate ravimite arütmiavastane toime. Südame löögisageduse jälgimine soovitatutest kõrgemate väärtustega hoiatab ravimi ebapiisavast annusest.

Nende ravimite ravikuuri on võimatu järsult katkestada, sest pärast seda hakkab mitu päeva pulss kiirenema, tervislik seisund halveneb. Stenokardiaga patsiendid, keda ravitakse beetablokaatoritega, normaalse südamerütmi stabiliseerimiseks, rütmihäirete vältimiseks peaksid annust vähendama või ravimite kasutamise järk-järgult lõpetama, vastasel juhul võib arütmia taastuda.

Vastunäidustused kohtumisel:

  • individuaalne sallimatus;
  • hüpotensioon, bradükardia;
  • südame blokaad;
  • Raynaudi sündroom;
  • OCH, kardiogeenne šokk;
  • maksa, neerufunktsiooni puudulikkus;
  • bronhiaalastma;
  • feokromotsütoom;
  • perifeerse verevoolu rikkumine.

Stenokardia kõige populaarsem ravim on bisoprolool.

Bisoprolool

Väljalaskevorm - tabletid. Määrati heade tulemustega postinfarkti perioodil. Võetakse üks kord hommikul 5-20 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg. Keskmine maksumus - 50 rubla.

Sama raviskeem talinolooli (100-200 mg annuse kohta), atenolooli (50-100 mg annuse kohta) puhul. Bisoprolool on tõestanud oma võimet ennetada südamepuudulikkuse arengut, kuid see toime on võimalik ainult ravimi regulaarsel pikaajalisel kasutamisel.

Concor

Saadaval tablettidena. Mõnikord on see lubatud rasedatele naistele (vastavalt näidustustele), kuid sellel on üks omadus - pikaajalisel kasutamisel annab see nahale psoriaasilaadseid lööbeid. Võtke 5-10 mg kaks kuni kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg. Keskmine maksumus - 400 rubla.

Nebiletiga sama režiim (päevas võib võtta mitte rohkem kui 10 mg, ravimi hind on 600 rubla). Propranolooli juuakse üks kord päevas (maksimaalne annus päevas on 640 mg, maksumus 150 rubla). Pindolooli võetakse neli korda päevas 5-10 mg kohta (maksimaalselt - 45 mg päevas, hind - 300 rubla).

AKE inhibiitorid

Stenokardia korral on südamepuudulikkuse tekke vältimiseks ette nähtud AKE inhibiitorid, seetõttu on annused väiksemad kui hüpertensiooni ravis..

AKE inhibiitori lisamine ravile võib oluliselt vähendada surmaohtu, korduva müokardiinfarkti tõenäosust. Halva tolerantsuse korral on võimalik ravimid asendada angiotensiini retseptori antagonistidega (sartaanid). Ravimite efektiivsus aterosklerootiliste naastude moodustumise aeglustamisel on tõestatud.

Vastunäidustused sissepääsule:

  • individuaalne sallimatus;
  • ägedad seisundid;
  • bronhospasm;
  • hüpotensioon, bradükardia;
  • migreen;
  • joobeseisundi sümptomid - üleannustamine.

Enimkasutatav Prestarium.

Prestarium

See on ette nähtud stenokardiahoogude kombinatsiooni korral arteriaalse hüpertensiooniga, HF-ga, mõlemat tüüpi suhkurtõvega, postinfarkti perioodil, esimeste kardioskleroosi, ajuveresoonkonna häirete ilmnemisel..

Väljalaskevorm - õhukese polümeerikattega tabletid. Võtke 5-10 mg üks kord päevas. Võtke mitte rohkem kui 10 mg päevas, maksumus on 359 rubla.

Tritace

Tablettidena saadaval katalüüsib see angiotensiin I muundumist angiotensiin II-ks ja bradükiniini lagunemist, laiendab veresooni, parandab südamelihase toitumist ja verevarustust ning kudede trofismi.

Kõrvaltoimed: tinnitus, udune nägemine esemetest, sageli - vererõhu järsk langus, ortostaatikumide rikkumine, sünkoop. Soovitatav sissepääsuks 5-10 mg päevas, ühekordne. Maksimaalne annus on 10 mg, toote maksumus on 1029 rubla.

Trombotsüütidevastased ained

Trombotsüütidevastased ravimid stenokardia raviks vähendavad trombide tekkimise ohtu anumates olevate aterosklerootiliste kihtide taustal. Vastunäidustused kohtumisel:

  • individuaalne sallimatus;
  • rasedus, imetamine;
  • bronhiaalastma;
  • mis tahes geneesi hemorraagilised ilmingud;
  • erosiooniprotsessid soolestikus;
  • neeru- ja maksakahjustus;
  • vanus kuni 15 aastat.

Kõige kuulsam agregaat on atsetüülsalitsüülhappel põhinev aspiriin. Standardannus on 75 mg päevas. Seedetrakti limaskesta ärrituse välistamiseks on parem kasutada kestavorme või kombineerida antatsiididega.

Rühma ravimite kaubamärgid: Aspirin Cardio (maksimaalne annus päevas kuni 300 mg, hind - 250 rubla), Thrombo-ACC (maksimaalselt kuni 100 mg / päevas, maksumus - 200 rubla), CardiASK (võib välja kirjutada kuni 100 mg päevas, ravimi hind - 50 rubla) ja Cardiomagnyl (maksimaalselt - 450 mg, maksumus - 250 rubla).

Klopidogreeli soovitatakse individuaalselt kõrge aspiriinitundlikkuse või dekompenseeritud stenokardiaga patsientidele (maksimaalne lubatud annus on 100 mg, ravimi hind on 500 rubla)..

Statiinid

Ravimeid määratakse stenokardiaga ja kõrge AMI riskiga patsientidele, hoolimata kolesterooli kontsentratsioonist veres, mitte rohkem kui paar korda päevas. Vahendid on hästi talutavad, ei tekita soovimatuid tüsistusi. Madala tihedusega lipoproteiinide norm on 2,5 mmol / l.

Ravimeid korreleeritakse maksaensüümide testidega, mille suurenemine on kolm korda ravi muutmise põhjus. Statiine kasutatakse ka profülaktilistel eesmärkidel. Kõige populaarsem on Crestor (maksimaalne tarbimine päevas - 40 mg, maksumus - 1200 rubla).

Muud rühma ravimid: Zokor (maksimaalne annus ei ületa 80 mg päevas, maksumus - 500 rubla), Liprimar (päevas - mitte rohkem kui 80 mg, hind - 194 rubla).

Tsütoprotektorid

Stenokardia korral toimivad need ained müokardiotsüütide kaitsjatena, hõlbustades glükoosi imendumist südamelihases. Tsütoprotektorite kasutamise näidustused on järgmised:

  • antianginaalsete ravimite talumatus;
  • diabeet;
  • CHF.

Ravimid on vastunäidustatud:

  • individuaalne sallimatus;
  • podagra;
  • maksa, neerude rike.

Kõige populaarsem on riboksiin: tabletid, süstid (vastuvõetav annus - 400 mg, maksab 50 rubla).

Muud rühma vahendid:

  • Trimetasidiin (maksimaalselt - 70 mg päevas, hind - 300 rubla);
  • Preductal (maksimaalne päevane annus - 60 mg, maksumus - 450 rubla);
  • Rimecor (võtke 60 mg päevas, hind - 500 rubla);
  • Mildronaat (päevane annus - 500 mg, toote hind - 1000 rubla);
  • Trimectal (maksimaalne päevane annus - 60 mg, maksumus - 500 rubla).

Muud vahendid

See hõlmab eri rühmade uusi ravimeid (nitraaditaolised, Ir-kanali inhibiitorid, OMEGA-3 happed), mida kardioloogid kasutavad oma praktikas stenokardia ilmingute leevendamiseks:

  • Molsidomiin on nitraaditaoline aine, mis hoiab ära isheemilise spasmi stenokardia korral. Määratud kuni kolm korda päevas, puuduvad negatiivsed kõrvaltoimed: peavalu. Ühekordse annuse jaoks on olemas vorm (aeglustamise prefiks).
  • Ir-kanalite blokaatorid on innovaatiline stenokardia klass, mis sarnaneb beetablokaatoritega. Peamine esindaja on Koraksan, mis võib asendada selle rühma antiarütmikumid.
  • Trimetasidiini võib välja kirjutada täiendavalt või asendada need beetablokaatorite, nitroglütseriini ja teiste analgeetiliste angiospastiliste ravimite, kaltsiumablokaatoritega nende ülitundlikkuse korral..
  • Omacor on oomega-3 rasvhapetel põhinev ravim, mis annab selle ühe peamise vormina häid tulemusi südame isheemiatõve ja stenokardia ravis. Annus - 1 gramm päevas.

Kui ravimiteraapia on ebaefektiivne, otsustab koronaaroperatsiooni vajaduse arstnõukogu. Sekkumine viiakse läbi ja patsiendi nõudmisel valib patsient radikaalse teraapia taktika, kui ta pole kogu elu kestva ravimiga rahul..

Stenokardia. Sümptomid, mis see on, tunnused, põhjused, ravi ravimitega, rahvapärased ravimid, retseptid

Südame-veresoonkonna haigused on kõigis riikides kõige levinum surmapõhjus. Nende arengu peamine põhjus on vale eluviis ja pärilik eelsoodumus. Üks neist patoloogiatest on stenokardia. Sellise haigusega kaasnevad ebameeldivad sümptomid ja see räägib tõsistest südame häiretest. See võib põhjustada südameataki..

Mis on stenokardia?

Rahvapäraselt kasutatakse mõistet "stenokardia" haiguse - stenokardia - tähistamiseks. Patoloogia põhjustab südamelihase vähenenud verevarustus ja provotseerib valu rinnaku piirkonnas. Esialgsel etapil ilmneb rünnak ainult suurenenud koormuste ajal.

Haiguse progresseerumisel ja kolesterooli naastude suurenemisel, mis blokeerib anuma valendiku, väheneb selle vastupidavus stressile.

Stenokardia halvendab oluliselt elukvaliteeti ja nõuab piiratud aktiivsust. Arenedes on see võimeline minema infarkti - südamelihase verevarustuse lakkamine ja rakusurm.

Stenokardia on pärgarteri haiguse vorm. Meditsiinis on inimese aitamiseks palju võimalusi: leevendada sümptomeid, vähendada südameataki tekkimise riski. Probleemi lahendamiseks peate võtma ühendust terapeudi või kardioloogiga.

Põhjused

Stenokardia peamine põhjus on vereringe patoloogia tõttu südamelihase ebapiisav verevarustus. Seda provotseerib pärgarterite ahenemine spasmi või ateroskleroosi tõttu..

Stenokardia muud põhjused:

  • Vanusega seotud muutused kehas. Vanusega tekib südamelihase nõrgenemine. Areneb koronaarpuudulikkus, mis viib stenokardiani.
  • Pidev emotsionaalne stress, raske töö. Need tegurid suurendavad stressi südamele, suurendavad südamelihase kulumist ja põhjustavad südamehaigusi..
  • Ülesöömine, ülekaal, rohke küllastunud rasvaga toidu söömine. See toob kaasa kolesterooli tõusu, mis tõenäoliselt põhjustab ateroskleroosi. Aidake kaasa maiustustes, kergtoitudes ja kiirtoitudes sisalduva haiguse ja toidu lisaainete arengule.
  • Halvad harjumused. Stenokardiahaigetel inimestel on rangelt keelatud suitsetada ja alkoholi kuritarvitada. Kuid need tegurid võivad põhjustada haiguste arengut ka tervetel inimestel..

Isheemilise südamehaiguse tekkeks on pärilik eelsoodumus. Inimestel, kelle lähedased kannatasid selle haiguse all või said infarkti, on südamehaiguste tekkeks palju suurem võimalus..

Sümptomid

Stenokardia avaldub ebamugavustunne ja valu südames. Sageli kirjeldavad patsiendid rünnakut põletustunne, pigistamine, ühekordse väljanägemine rinnus.

Sümptomid sõltuvad haiguse tüübist. Mõnikord annab valu välja:

  • kurku;
  • tagasi;
  • küünarvarre;
  • õlad;
  • lõualuu.

Mõnikord sarnaneb valu raskusega epigastriumis või on ebamäärane.

Rünnakutega kaasnevad:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • väsimus;
  • suurenenud higistamine;
  • desorientatsioon.

Stabiilset vormi iseloomustavad:

  • areng koos progresseeruva stressiga;
  • krampide sarnasus, mida patsient võib ette näha, ilmnevad pärast sama koormust;
  • kestab kuni 5 minutit;
  • leevenduse tekkimine puhkuse ajal jõid nad nitroglütseriini (1 tablett);
  • kiiritamine käsivarrele, õlale või muudele aladele.

Stabiilset vormi iseloomustavad:

  • stressi puudumine enne rünnakut;
  • ootamatu sündmus;
  • tugevam valu kui stabiilse vormi korral;
  • pärast puhkust ja nitraatide võtmist ei parane;
  • kalduvus halveneda.

Ebastabiilne stenokardia on ohtlik seisund. Tema sümptomite progresseerumisega on vaja kiiresti pöörduda arsti poole..

Stenokardia vormid

Haigust on mitu klassifikatsiooni.

Stenokardiat on 4 tüüpi:

  • Pingutus stenokardia. Esineb ainult oluliste koormuste korral.
  • Stabiilne. Rünnaku tekkimise põhjus on stress, ümbritseva õhu temperatuuri järsk langus, füüsiline koormus.
  • Esmalt tekkis. Krambid esimese kuu jooksul alates haiguse tekkimisest.
  • Progresseeruv stress. Selle vormi korral muutuvad rünnakud sagedasemaks, pikenevad ja tekivad äkki.

Stabiilsel kujul on 4 funktsionaalset klassi:

Funktsionaalne klassKirjeldusHarjutustaluvus (vastupidavus)
EsimeneRünnaku põhjuseks on tugev või pikaajaline füüsiline aktiivsus, tavaline aktiivsus ei provotseeri selle esinemistAlates 125 W
TeiseksSee areneb kiire kõndimisega pikkusega 200 m või trepist ronimisega, stressiga, pärast söömist ja külma ilmaga. Kuvatud on väike aktiivsuse piirang75-100 W
KolmandaksHalva enesetunde tekitab 100–200 m kõndimine tõstmata. Lubatud on ainult väike tegevus50 vatti
NeljandaksTekib puhkeasendis, igasugune koormus on vastunäidustatudKuni 50 W

Diagnostika

Diagnostika viiakse läbi patsiendi uurimisega ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringutega.

Arst:

  • küsitleb patsienti;
  • selgitab sümptomeid ja kaebusi;
  • valu lokaliseerimine;
  • krampide sagedus.

Pärast haiguse pildi koostamist hindab haigusseisundi tõsidust ja ennustab progresseerumise kiirust.

Lisaks määratakse üldised kliinilised analüüsid ja instrumentaalsed uurimismeetodid valitakse individuaalselt:

  • Endovaskulaarne ehhokardiograafia. Hinnab veresoonte kahjustuse astet.
  • Koormustest. Kontrollitakse südamelihase reaktsiooni erinevat tüüpi aktiivsusele. Kõige sagedamini esitatakse jooksulint.
  • EKG. On märke südame isheemiatõvest.
  • Koronaarangiograafia. See on peamine meetod veresoonte uurimiseks. Seda tehakse kirurgilise sekkumise vajaduse kindlakstegemiseks. See viiakse läbi kontrastaine süstimisega pärgarteritesse, mis võimaldab neid röntgenpildil vaadata.
  • Radiograafia. Võimaldab diagnoosida haiguse põhjust, südame või aatriumi suuruse kasvu, lupjumisi, vere staasi.
  • Multispiraalne CT. Aitab tuvastada ateroskleroosi, südamerikke, uurib verevoolu.
  • Holteri EKG jälgimine. Meetod on ette nähtud südame pidevaks jälgimiseks 24 tunni jooksul elektrokardiograafia abil. Näitab rünnakute sagedust ja pulssi nende ajal.

Esmaabi rünnaku ajal

Ravi algab katsega inimest rahustada. Rünnaku leevendamiseks kasutatakse nitroglütseriini: 1 tabel. alla või 2 tilka. lahus keelel. Võite võtta ka rafineeritud suhkru ja tilgutada sellele 2 tilka lahust ja lasta patsiendil aeglaselt lahustuda. Sel eesmärgil kasutatakse ka Validoli, kuigi sellel on palju väiksem mõju. Keelele tilgutatakse 5 tilka. või 1 laud. keele all.

Stenokardia rünnak eemaldatakse glütseriiniga 1-2 minuti pärast. Mõnikord on peas tuikamise tunne. Mõnel patsiendil on raske rünnak, eriti hüpertensiooni korral. Selline komplikatsioon ei saa olla nitroglütseriini võtmise vastunäidustus..

Kui tulemust pole, antakse 2-3 minuti pärast teine ​​tablett. Kui rünnak jätkub, võib kasutada papaveriini või aminofülliini (manustatakse intramuskulaarselt).

Esmaabi stenokardia rünnaku korral

20-30 minuti jooksul tulemuse puudumine nõuab promedooli või pantopooni subkutaanset manustamist, alternatiivina analgiini lahust.

Kui neid vahendeid pole, on vaja patsiendi ülemine või alajäsemete langetamine maksimaalse temperatuuriga, mida ta talub ilma põletust põhjustamata. Pärgarterite mõjutamiseks võite sooja vee asemel kinnitada küttepadja või sooja eseme.

Pärast tõsist rünnakut on nende vältimiseks tulevikus ette nähtud Nitropentane 7-10 päeva jooksul üks tablett keele alla 2 korda päevas. Kui rünnakud esinevad pidevalt või neid korratakse pidevalt, paigutatakse inimene haiglasse, kuna on oht südamelihase infarkti tekkeks.

Ravi

Stenokardia ravi põhineb südameataki tekkimise tõenäosuse vähendamisel ja elu parandamisel.

Sageli hõlmab see ravimite võtmist:

  • haiguse põhjuse kõrvaldamine;
  • veresoonte seisundi normaliseerimine;
  • parandada vereringet.

Ravi määrab kõrge kvalifikatsiooniga arst. Saab täiendada füsioteraapiaga, lisaks kasutatakse hirudoteraapiat.

Elustiili muutus

Te ei saa üle süüa, kui teil on ülekaaluline, on soovitatav treenida, need peaksid olema mõõdukad, sõltuvalt haiguse progresseerumise astmest. Suitsetamisest ja alkoholist loobumine on oluline.

Stenokardiat (selle haiguse sümptomeid pole kerge kõrvaldada) ravitakse dieediga, mis välistab küllastunud rasvad. Võimalusel peaksite rasvaseid kalu sööma vähemalt kaks korda nädalas. Küllastumata rasvhapped parandavad vereringet ja puhastavad veresooni.

Dieedist tuleks välja jätta toidud, mis suurendavad kaalu: rasvane, jahu, lihtsad süsivesikud. Margariin on keelatud. See on tingitud selle suurest transrasvasisaldusest. Transrasvad saadakse hüdrogeenimisega taimeõli paksendamisel.

Huvitav on see, et Euroopa riikides on nende margariinile lisamisel piirangud, mis muudab selle veelgi ohutumaks kui või..

Eelistada soovitatakse rasvavabu kääritatud piimatooteid. Samuti peaksite suhkrutarbimist piirama, et vähendada diabeedi riski..

Tuleb meeles pidada, et kõrget kolesteroolitaset mõjutavad peamiselt istuv eluviis, halvad harjumused ja küllastunud rasvad toidus ning alles siis selle sisaldus toidus.

Kuid ka mune, maksa ja rasvast liha ei soovitata üle kasutada. Dieedile on kasulik lisada toite, mis aitavad tugevdada südamelihast.

Need on kaaliumi- ja magneesiumirikkad ained:

  • kuivatatud puuviljad (rosinad ja kuivatatud aprikoosid);
  • viigimarjad;
  • puuviljad (aprikoosid, virsikud, banaanid);
  • rohelus;
  • kõrvits;
  • kooritud küpsetatud kartulid.

Narkoteraapia

Peamiselt kasutatakse nitraate, mis lõõgastavad ja laiendavad veresooni. Krampide leevendamiseks kasutatakse nende tablettides või pihustites sisalduvaid nitroglütseriini kiiretoimelisi analooge.

Ennetamine hõlmab aeglase toimega nitraatide või nende analoogide võtmist muus vormis.

Ravi jaoks valige:

  • beetablokaatorid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • kolesterooliravimid;
  • trombotsüütidevastased ained;
  • IAF.

Nad:

  • pulss aeglustub;
  • lõõgastuda pärgarterid;
  • leevendada stressi südamest;
  • aitavad normaliseerida vererõhku;
  • alandada madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide taset;
  • vähendada verehüüvete tekke riski.

Traditsioonilised ravimeetodid: retseptide abinõud

Stenokardiat (selle haiguse sümptomid on rahvapäraste meetodite abil hästi kõrvaldatud) ravitakse sidruni, küüslaugu ja mee seguga.

See leevendab õhupuuduse rünnakuid, vähendab rünnaku intensiivsust.

  1. Jahvata 10 sidrunit, pigista mahl välja.
  2. Lisage 300 g küüslauku ja 1 kg mett.
  3. Pange 7 päevaks külma kohta.
  4. Joo 3-4 tl. üks kord päevas 30 minutit enne sööki, on ravikuur 2 nädalat.

Mesi soodustab vasodilatatsiooni, stimuleerib südame tegevust ja suurendab kudede hapnikuvarustust. Palju aitab ka kuninglik želee..

Retsept on järgmine:

  1. 0,5 spl. l. segage piim 100 g meega.
  2. Kuumuta madalal kuumusel.
  3. Joo 1/4 tl. kolm korda päevas 30-60 minutit enne sööki.

Stenokardia vastu võitlemisel kasutatakse mõnda ravimtaime laialdaselt. Traditsioonilises meditsiinis peetakse neid abiraviks, kuid pikaajalise ravi korral saate rünnaku täielikult leevendada..

Ravi põhireegel suurendab oluliselt selle efektiivsust. Enne rünnaku algust peaks ravim olema purjus.

Viirpuu ja kibuvitsa segu aitab sellest, lisaks sisaldavad need suurtes annustes C-vitamiini:

  1. 7 spl. l. viirpuu marjad valatakse 2 liitrit kuuma vett ja jäetakse 24 tunniks sooja kohta.
  2. Pigista marjad ja võta 1 spl. 3 korda päevas enne sööki.

Tõhusalt stenokardia ravimisel tasud vähendavad kolesterooli taset. Need sisaldavad salitsülaate ja kumariine. Salitsülaadid sarnanevad atsetüülsalitsüülhappe väikeste annuste võtmisega, kuid see põhjustab maohappesuse tõusu, mis viib gastriidi ja haavanditeni ning ravimtaimedel pole sellist mõju. Lahuse valmistamiseks sobib sabel, pojeng või paju.

Fütopreparaatide teine ​​rühm on kumariinid. Nad seisavad vere paksenemise vastu. Kõige tõhusam on magus ristik. Ja ka ravimtaimed, mis mõjutavad lipiidide taset: saialill, lutsern. Saialille keetmine võib kuu jooksul kolesterooli oluliselt vähendada..

Kui eespool loetletud ravimtaimed on ühendatud, saate kollektsiooni, mille omadus on vältida südameatakk:

  1. 2 osa saialille, pealuu, 1 tk - magus ristik ja metsik rosmariin.
  2. 1 spl. l. vala segu 1 spl. keeva veega, keetke veidi, pärast jahutamist lisage vesi algmahule.
  3. Joo kolmandik klaasi 3 korda päevas enne sööki.

Aloe mahl on ennast hästi tõestanud:

  • Peate valima taime, mis on vanem kui 3-5 aastat.
  • Pigista sellest mahl purki, lisa sinna mitme sidruni mahl ja 350 g mett.
  • Jooge söögikordade vahel 1 spl. l.
  • Ravimiseks kulub 2 kuud, seejärel kuu aja pikkune paus ja nii aasta. Hoida jahedas suletud pakendis.

Stenokardia (selle haiguse sümptomid võivad teid perioodiliselt häirida) kõrvaldatakse järgmise abinõuga, millel on 2 komponenti. Esimene on valmistatud maist alates 0,5 liitrist viinast ja meest. Neid tuleb segada ja kuumutada, kuni moodustub homogeenne mass..

Teine on ette valmistatud järgmiselt:

  • Kaitske 1 liitrit vett ja keetke.
  • Lisage 1 tl. emarohi, kummel, oksavits, palderjan.
  • Vala ettevalmistatud veega ja jäta umbes tunniks seisma.
  • Oodake, kuni see täielikult jahtub, kurnake ja segage esimese osaga.
  • Enne toote kasutamist peaks see seisma päevas külmas kohas..

Joo nädalas 1 tl. kaks korda päevas. Järgmisel nädalal vähendage annust poole võrra ja nii edasi kuni kursuse lõpuni 10-päevaste pausidega.

Rahvaparandusvahendite kasutamisel on teatud reeglid:

  • Ravida on vaja pikka aega, jälgides täpselt retsepti.
  • Meetodid ei sobi diabeedi korral, mis sageli kaasneb haigusega. Selle puudumise tunnuseks on glükeeritud hemoglobiini normaalne tase.
  • Igal juhul tuleks ravi arstiga arutada..
  • Traditsioonilised meetodid võivad olla ainult abimaterjalid, eriti ravimite olemasolul, mida võetakse tervislikel põhjustel.

Kui on vaja operatsiooni

Kui elustiili muutmine ja konservatiivne ravi ei aita, on vaja läbi viia operatsioon, mille eesmärk on müokardi verevoolu häirivate patoloogiate kõrvaldamine..

Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Angioplastika. Kõige minimaalselt invasiivsem sekkumine. Anumasse sisestatud kateeter eemaldab naastu ja parandab verevarustust. Kõige sagedamini asetatakse anum läbimõõdu säilitamiseks stent.
  • Möödaviikoperatsioon. Invasiivne protseduur, mis nõuab rindkere avamist, loob selle lahenduse, võimaldades arterite kitsendusel läbida. Aitab parandada verevoolu, leevendada sümptomeid ja vähendada südameataki tõenäosust.

Patoloogia võimalikud tüsistused

Isheemilisel südamehaigusel ja stenokardial kui sordil on mõned ühised jooned. Need põhjustavad sageli südamepuudulikkuse arengut, mis väljendub väsimisena, millega kaasneb jalgade turse, õhupuudus ja raskustunne rinnaku piirkonnas..

Rõhumuutused muutuvad loomulikuks, müokardi kulumine areneb, mis viib lõpuks südameatakkini. Kuid see võib juhtuda äkki. Infarkti eelduseks on: arteri spasm, ateroskleroos, verehüüve suurtes anumates. Seetõttu kaotab süda võime piisavalt funktsioneerida..

Stenokardia (iga inimene peaks teadma selle haiguse sümptomeid) on ohtlik, iga rünnak põhjustab tõsiseid haigusi:

  • südame rütmi rikkumine;
  • vatsakeste blokaad;
  • südamepõletik;
  • verehüübed.

Selles seisundis on vaja viivitamatult kutsuda arst ja luua tingimused, mille korral patsient puhkab..

Stenokardia prognoos

Ligikaudsete hinnangute kohaselt on 12 kuu jooksul haiguse stabiilse vormiga surmaoht 1,2–2,4%, südameataki korral - 0,6–2,7%. Stenokardia ebastabiilse vormi korral ületab suremus kuue kuu jooksul 4,8%.

Stenokardia on ohtlik haigus. Nõuetekohase tähelepanuta võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Operatsioon ja meditsiiniline ravi on võimalikud, kuid see ei toimi ilma elustiili muutmata. Eneseravimine on sellisel juhul ohtlik, selle haiguse sümptomite ilmnemisel on vaja võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Mis on maksa transaminaasid

Jalgadele ilmusid kapillaarid: kuidas neid eemaldada?