Omandatud südamerikked

Haiguste meditsiiniline kataloog

Südame defektid. Südamepuudulikkuse tüübid, sümptomid ja ravi.

SÜDAMehaigused.


Südame defektid on südamehaigused, mis on seotud selle funktsioonide rikkumisega südameklappide kahjustuse (deformatsiooni) või ventiilidega kaetud aukude kitsendamise (stenoosi) tagajärjel. Sageli esineb samal patsiendil klappide deformatsioon ja aukude kitsendamine samaaegselt. Lisaks leitakse sageli kombineeritud südamerikke, kui see mõjutab mitte ühte ventiili või ava, vaid 2 või 3 ventiili.


Etioloogia.

Südame defektide tüübid.

Südamefekte eristatakse: Omandatud ja kaasasündinud,
Need tekivad südame vale moodustumise tagajärjel loote emakasisese arengu perioodil (peamiselt südame paremal küljel).

Kaasasündinud südamehaigus seotud:

  • Klapp,
  • Septali defektid üksikute südamekambrite vahel (nt ventrikulaarse vaheseina defekt või kodade vahelises vaheseinas olev foramen ovale avaus),
  • Suurte anumate defektid, nagu botaliline kanal, kopsuarteri kitsenemine või aordi kannuse kitsenemine.

Omandatud südamerikked arenevad kõige sagedamini pärast reumat (reumaatiline südamehaigus), harvemini pärast süüfilist ja ateroskleroosi ning väga harva pärast südame traumat (vigastust). Reumaatilisi südamehaigusi iseloomustavad:

  • Kahepoolse klapi ja vasaku atrioventrikulaarse ava kahjustus,
  • Harvemini mõjutavad aordiklapid. Süüfilise päritoluga südamerikete korral mõjutavad ainult aordiklapid.


Patogenees.

Ventiili rikke korral aastal, tänu sellele, et nad ei suuda ava täielikult katta, pöördub veri südame kokkutõmbumise (süstooli) ajal osaliselt südamekambrisse, kust see just tuli, mis viib selle ülevooluni. Seega toimub südamekambris, mis asub haige klapi kohal, vere stagnatsioon. Kui süda lõdvestub (diastool), suunatakse see suurenenud verekogus südame ülakambris haigestunud klapi all asuvasse kambrisse ja voolab selle üle.

Kitsenemisega (stenoos) see või teine ​​südame ava, toimub sama, kuna kitsenenud ava kohal asetsev südamekamber ei suuda olemasoleva kitsenemise tõttu kogu selles olevat verd ületada.

Sellise südametöö muutuse korral selguks vereringehäire kiiresti, kui süda ei kohaneks uute töötingimustega: südame selle osa õõnsused, kuhu koguneb tavapärasest rohkem vere, suureneb suurus, südame lihaseinad paksenevad (hüpertroofia), vastavalt suureneb lihase tugevus ja see saab seega suurenenud koormusega hakkama.
Nii see areneb Südamekompensatsioon. Soodsates tingimustes jäävad südamerikked pikaks ajaks kompenseerituks ja süda säilitab võime tööd teha, nagu terve süda..

Hüpertrofeerunud südamelihas vajab aga toitumiseks tavalisest rohkem verd. Sellise südamelihase verevarustuse suurenemise puudumisel nõrgeneb selle tugevus ja see ei ole enam võimeline tegema suurenenud tööd, mis on vajalik olemasoleva defekti ja keha normaalse verevarustuse ületamiseks. Samas suunas toimivad südamelihasele ka muud tegurid (näiteks uus reuma puhang, mis mõjutab korduvalt südamelihast). Mõjutatud klapi või kitsenenud ava kohal paiknevates südamekambrites tekib vere staas. Siis see areneb Südame dekompensatsioon.

Kliinilised sümptomid.

Vere stagnatsioon hakkab levima kogu kehas - kudedes, elundites ja kehaõõnsustes.
See avaldub järgmises:

  • Naha sinakas värvimuutus (eriti näol ja jäsemetel),
  • Turse (rohkem jalgadel),
  • Õhupuudus,
  • Flegmaga köha,
  • Suurenenud maks,
  • Vedeliku kogunemine pleura- ja kõhuõõnde (astsiit).


Südamehaiguste prognoos.

Südamefektide prognoos sõltub paljudest teguritest, peamiselt klapi defekti olemusest, klapi defekti määrast, samuti klapiaparaadi rikkumise kombinatsioonist (kahe või kolme klapi defekt). Kombineeritud klapidefektid mõjutavad südametööd alati ebasoodsamalt kui igaüks neist eraldi. Muude tegurite hulgas on vaja arvestada valuliku protsessi olemusega, mis viis südamepuudulikkuse tekkimiseni, selle aktiivsusega, samuti südamekompensatsiooni olemasoluga.

Suur tähtsus on teiste elundite seisundil - kopsud, neerud, intrasekretoorne ja närvisüsteem, veri, kuna nende tegevus on tihedalt seotud südametööga.
Näiteks kopsude emfüseemi esinemine, aneemia, neerukahjustused ja südamerikete korral kilpnäärme talitlushäired põhjustavad vajadust südame suurema töö järele ja halvendavad seetõttu südamerike prognoosi. Prognoosi, ennetamise ja ravi jaoks on vaja arvestada ka patsiendi töö- ja elutingimustega..


Ärahoidmine.

Südamevigade tekkimise ennetamine langeb kokku nende haiguste ennetamisega, mis võivad seda põhjustada..
Olemasoleva südamehaiguse korral peaksid dekompensatsiooni vältimiseks olema suunatud ennetusmeetmed.
Patsient peab looma sellise režiimi ja pakkuma sellist tööd, mis vastab tema seisundile.

Südamefunktsiooni parandamine saavutatakse sobiva treeningu abil.
Patsiendile lubatava koormuse piirid määrab arst, kuid eriti oluline on kontroll patsiendi enda poolt.
Patsient peaks teadma, et iga stress, mis põhjustab üht või teist ebameeldivat aistingut, näiteks õhupuudus, südamepekslemine, valu südames või maksas jne. halb talle. Ta peaks teadma, et igasugune ületöötamine (füüsiline või vaimne), unetud ööd, kuumad vannid, vannid, päevitamine, alkoholi tarvitamine, tubaka suitsetamine, liigne seksuaalvahekord jne võivad tervisliku inimese jaoks teatud piirides karistamatult mööduda. põhjustada südame dekompensatsiooni ja aidata kaasa halvale tervisele.

Patsiendi toit peaks olema korrapärane ja mõõdukas, viimane söögikord peaks olema 3-4 tundi enne magamaminekut. Südamepuudulikkusega patsient peaks jälgima soolte regulaarset toimet, võitlema ülekaaluga, kuna liigse rasva kuhjumine kehas takistab oluliselt vereringet ja suurendab südamele koormust.

RAVI.

Kompenseeritud defekti ravi piirdub patsientide mõõduka treenimisega füsioteraapia harjutuste ja hüdroteraapia abil (süsinikuvannid Kislovodskis, Darasunis, vesiniksulfiidvannid Sotši-Matsestas jne). Kompenseeritud südamerikete ravi ei ole tavaliselt vajalik.
Dekompensatsiooni tunnuste ilmnemisel peaks patsient tööd piirama, mõnikord seda muutma, režiimi muutma, olema arsti järelevalve all..

Olulise dekompensatsiooni korral on vajalik voodirežiim, voodipealne üles tõstetud.
Soovitatav on piimakombinaatide vitamiinirikas dieet, kusjuures naatriumkloriidi ja vedeliku sisaldus on piiratud.
Kui patsiendil on tursed ja tal on ammendumine, peaks patsiendi dieet sisaldama valku rikkaid toite (munad, liha, maks, vitamiinid, eriti B-grupist)..
Meditsiiniline ravi toimub vastavalt arsti ettekirjutusele. Võimalik on nii omandatud kui ka kaasasündinud südamerikete kirurgiline ravi. Ravi edukust kindlustab veelgi füsioteraapia harjutuste abil südame treenimine.

Kuidas ravida südamerikke

Südamehaigust peetakse südameklappide, vaheseina, müokardi orgaaniliseks kahjustuseks, mis põhjustab vere pumpamise töö püsivaid häireid. Dekompensatsiooni korral põhjustavad need muutused veenides, kudedes, elundites stagnatsiooni, järsku hapnikuvaegust (hüpoksia).

Suurte anumate defektidele viidatakse ka südamepatoloogiale (näiteks aordi kannuse stenoos, Botalluse kanali mitte sulgemine ja teised), ehkki mõned teadlased usuvad, et selleks pole piisavalt põhjust.

Südamevea ravimise probleem on alati seotud defekti tüübi, selle peamise põhjuse, müokardi kompenseerivate võimete määra, komplikatsioonide olemasolu ja prognoosi määramisega.

Haigused jagunevad kaheks suureks patoloogiarühmaks:

  • omandatud,
  • kaasasündinud.

Kiirtel on erinevad põhjused. Omandatud moodustatakse aastate jooksul ja diagnoositakse lähemal teisme- ja täiskasvanueale ning vastsündinutel tuvastatakse kaasasündinud (6–8 juhtu 1000 kohta). Südamekahjustuse mehhanism on sama.

Mis on defektiga südames kahjustatud?

Omandatud defektide hulgas on kõige levinumad:

  1. Klapiaparaadi kahjustused (südamekambrite sulgemisega seotud infolehed ja struktuurid) koos reumaga moodustuvad 10-30-aastastel noortel mitraal- ja trikuspidaalsed defektid, süüfilisega, aordiklappide puudulikkus 40-aastaselt ja vanematel, raske ateroskleroosi korral tekib defekte üksikisikutel vanas ja vanas eas.
  2. Südamekambrite vaheliste avade kitsendamine või laiendamine, mille kaudu veri voolab (mitraalstenoos, aordiava kitsenemine, parema atrioventrikulaarse ava kitsenemine).
  3. Südamemembraanide (epikardi, müokardi ja endokardi) patoloogia selliste raskete põletikuliste haiguste taustal nagu reuma, sepsis, lapseea infektsioonide rasked vormid põhjustavad südameseina osalemist defekti moodustumisel.

Kaasasündinud defektidega moodustub patoloogia loote perioodil elundite munemise ajal. Selle tulemusena määratakse vastsündinul häiritud südamestruktuur:

  • vatsakeste vaheseina defektid, avatud foramen ovale;
  • botaaniline kanal on sulgemata;
  • moodustub aordi või kopsuarteri kannuse stenoos;
  • peamiste tühjendusanumate lokaliseerimine muutub järsult;
  • ühe vatsakese alaareng (hüpoplaasia).

Kuidas teha kindlaks defekti tüüp?

Defektid on tavapärane liigitada kolme tüüpi:

  • lihtne - üks klappidest või auk on kahjustatud;
  • kompleks - on olemas aukude kitsendamise või laiendamise kombinatsioon klapi muutustega;
  • kombineeritud - mitmed struktuursed häired, mis on kõige tüüpilisemad kaasasündinud väärarengute korral.

Südamepuudulikkuse sortide arv ületab saja. Varajase diagnoosimise jaoks uurib kõiki vastsündinuid neonatoloog, ultraheliuuringute meetodeid, magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat, kaasaegsel tasemel kasutatakse angiograafiat..

Mis mõjutab defekti dekompenseerimist?

Omandatud defektide korral on südamepatoloogiat võimatu ravida ilma peamiste põhjustega seotud ennetusmeetmeteta. Nõutav on järgmine:

  • reumaatiliste rünnakute ennetamine, sest iga kord, kui defekt suureneb;
  • nakkuslike komplikatsioonide ravi pärast ägedaid haigusi, vigastusi, tonsilliiti;
  • hüpertensiooni ja ateroskleroosi ravi läbiviimine nende haiguste all kannatavatel täiskasvanutel;
  • süüfilise täielik ravi enne registrist eemaldamist veneroloogi juures.

Südame aktiivsuse dekompensatsiooni areng määratakse struktuuride rikkumise tõttu. Ventiilide ebapiisava sulgemise tõttu naaseb süstooli käigus vabanev veri südame ühest osast teise või anumatesse osaliselt. Koos järgmise portsjoniga voolab see kambrist üle ja põhjustab adagneerivates anumates stagnatsiooni..

Kui ava on kitsenenud, tekivad südamele sarnased raskused: veri läbib kitsenenud ava raskelt järgmisse sektsiooni ja koguneb koos diastooli ajal saadud osaga, põhjustades paisumist, hüpertroofiat. Teatud aja möödudes kaob venitatud südamelihase töövõime. Müokardirakkudel pole piisavalt energiat vajaliku veremahu surumiseks. Nii hakkab ilmnema südamepuudulikkuse põhjustatud hapniku nälgimine..

Konservatiivse ravi ülesanne on toetada müokardi energiabilanssi, võidelda koe hüpoksia vastu.

Mida kasutatakse südamehaiguste raviks?

Omandatud defektid nõuavad spetsiaalsete ravimite määramist sõltuvalt konkreetsest haigusest: antibiootikumid, steroidhormoonid, antihüpertensiivsed ravimid.

  • südameglükosiidide rühmad;
  • diureetikumid;
  • mis sisaldab kaaliumi ja magneesiumi;
  • anaboolsed hormonaalsed ained;
  • B-, C-, E-rühma vitamiinid antioksüdatiivse aktiivsuse tagamiseks ja immuunsuse toetamiseks;
  • vajadusel määratakse antiarütmikumid;
  • rünnaku ajal on vajalik hapniku sissehingamine;
  • ravimid, mis vähendavad vere hüübimist, määratakse vastavalt näidustustele.

Konservatiivne ravi on ette nähtud kavandatud operatsiooni ettevalmistamisel ja operatsioonijärgsel perioodil. Patsientidele soovitatakse iga-aastast ravi spetsialiseeritud keskuses, kardioloogilises haiglas, sanatooriumis.

Siin pööratakse tingimata tähelepanu režiimile, teostatavale füüsilisele aktiivsusele, dieettoitumisele. Hüpoksia vältimiseks on ette nähtud hapnikuvannid, kokteilid, inhalatsioonid. Okaspuumetsas käimine aitab hingamist parandada, varustada patsienti fütontsiididega.

Miks on vaja operatsiooni?

Kui täiskasvanu vastutab oma tervise, kavandatud raviviisist keeldumise tagajärgede eest, peaksid vanemad ja lähisugulased muretsema laste pärast. Kardioloogi jälgimine koos kasvava beebi defekti arengu iga-aastase jälgimisega on ema ja isa oluline pidev vastutus..

Ärge lootke, et "kõik möödub iseenesest". Statistika näitab üsna pettumustvalmistavat teavet: täiskasvanud elanikkonna seas on kaasasündinud defekte väga vähe, sest 60% on alla 14-aastased lapsed. Neist kuni 70% sureb esimesel eluaastal ilma õigeaegse kirurgilise ravita..

Sõltuvalt defekti tõsidusest võib operatsiooni edasi lükata kuni vanemani, mil beebil tekib piisavalt oma immuunsus ja ta on valmis operatsiooni tagajärgedega toime tulema..

Südamekirurgias eristatakse esmase kohanemise ja kompenseerimise faase, kui lapse seisund on stabiilne ja operatsiooniks kõige sobivam. Lisaks sellele määrab ajastus vereringe seisund väikeses ringis (kopsu).

Pöördumatute muutuste faas (terminal) väljendub siseorganite ja südame düstroofias, raskete komplikatsioonide lisandumisel.

Millised tüsistused on võimalikud, kui operatsioonist keeldutakse?

Võimalikud tüsistused on seotud südame enda ja organite - kopsude ja aju - piisava verevarustusega kõige rohkem huvitatud inimestega.

Täheldatakse südame küljelt:

  • südamepuudulikkuse rünnakud;
  • mitmesugused arütmiad ja juhtivushäired;
  • septiline endokardiit;
  • pidevalt loid reumaatilised südamehaigused.

Hingamiselundid reageerivad:

  • sagedased külmetushaigused;
  • krooniline bronhiit;
  • veninud kopsupõletiku juhtumid.

Kesknärvisüsteemis on:

  • vereringehäired koos isheemia või hemorraagia piirkondadega ajukoores;
  • abstsessid ajukudedes;
  • trombemboolia.

Seetõttu on tõsiste defektide korral soovitatav opereerida juba imikueas..

Kirurgiliste sekkumiste tüübid

Konkreetse operatsiooni valib südamekirurg sõltuvalt defekti tüübist ning defektide määrast südamekambrites ja suurtes anumates. Praegu on kardioloogiakeskused korraldatud spetsiaalsete seadmetega, mis võimaldavad teil peatatud südant opereerida seoses kunstliku vereringega, kasutada hüpotermiat (kehatemperatuuri langus).

  1. Avatud arteriaalse (botallilise) kanaliga viiakse läbi mittevajaliku anuma ligeerimine ja ristumine.
  2. Interentrikulaarse või interatriumiaalse vaheseina defekt nõuab õmblust, vaheseina kude plastikust "plaastri" abil, et täielikult peatada kodade või vatsakeste vaheline suhtlus.
  3. Kitsendatud anumaid laiendatakse võimaluse korral stentidega või eemaldatakse kitsas osa (aordiava stenoosiga).
  4. Väljalaskearterite asendi rikkumise korral on vaja lokaliseerimist anumate liikumisega korrigeerida.
  5. Valvulaarsed defektid kõrvaldatakse kunstlike analoogide või homograftiga.
  6. Klappide ja atrioventrikulaarse ava stenoseerimisel tehakse komissurotoomia, laienemine rõnga paigaldamisega, et vältida taasühendamist.

Ideaalseid ventiile pole veel. Need on jagatud kahte tüüpi:

  • mehaaniline - metallist, sünteetilistest, ühe- või kahelehelistest kangastest, mis on kavandatud kuni 50 aastaks, vajavad antikoagulantide pidevat tarbimist;
  • bioloogiline - valmistatud inimese või sea koest, 12 aasta pärast võivad nad kaotada elastsuse ja vajada asendamist. Näidatud vanas eas ja kui antikoagulante on võimatu võtta.

Kui kasutati kunstklappe, peab patsient kogu elu jooksul võtma vere vedeldamiseks ravimeid. Homotransplantaatide kasutamisel on kudede hülgamise vältimiseks vaja tsütostaatikume..

Komplekssed, kombineeritud defektid võivad vajada korduvaid sekkumisi, katkestustega mitu kuud kuni aasta.

Operatsioonijärgne ravi

Intensiivravi osakonnas jälgitakse pärast operatsiooni hemodünaamikat. Patsient on ühendatud pideva kuvariga ja jälgitakse pulssi, vererõhku, hingamist.

Valu leevendamiseks manustatakse valuvaigisteid. Tuleb kasutada hapnikuga hingamismaski. Kopsupõletiku vältimiseks süstitakse subklavia kateetrisse tilguti toitelahust, vitamiine, antibakteriaalseid ravimeid.

Hingamisharjutusi soovitatakse alates kolmandast päevast. Patsiendi režiim sõltub operatsiooni keerukuse astmest ja selle määrab raviarst.

Kunstklapi mehaanilise tüübi paigaldamisel määratakse esimestest päevadest kaudsed antikoagulandid (Fenilin, Warfarin). Annus valitakse protrombiini indeksi määramise tulemuste põhjal. Seda hoitakse 35–45%.

Pärast haiglast väljakirjutamist tuleb protrombiini kontrollida vähemalt kord kuus. Lisaks tuleks toidust välja jätta K-vitamiini rikkad toidud, kuna see suurendab hüübimist ja vähendab antikoagulantide toimet..

Nende toodete hulka kuuluvad:

  • roheline tee,
  • kapsas (eriti brokkoli),
  • spinat,
  • kaunviljad,
  • juust,
  • kohv,
  • lehesalat.

Kuidas füüsiline aktiivsus taastatakse?

Erinevate operatsioonide taastumisperiood on 3–6 kuud, olenevalt südame seisundist enne sekkumist. Esimesed 3 kuud kasvab rinnaku luukoe kokku, mistõttu pole soovitatav tõsta raskusi üle 5 kg, tõmmata käega raskeid esemeid ega lükata õlaga.
Kerget majapidamistööd on täiesti võimalik teha. Autoga on soovitatav alustada 3 kuud pärast operatsiooni.

Prognoos

Korduvad reuma rünnakud lapsepõlves ja noorukieas halvendavad oluliselt patsiendi elu prognoose..

Kirurgilise ravi edasilükkamisel jääb laps juba varajases eas puudeks. Ta ei saa mängida kiireid mänge, ta ei saa kõvasti õppida.

Südameoperatsioonide edukuse taustal on Botallovi kanali ligeerimisel operatsioonijärgne suremus endiselt kuni 3%. Edukas operatsioon võimaldab patsiendil täielikult elada ja töötada.

Pärast radikaalset kompleksset sekkumist dekompensatsiooni staadiumis ei ole võimalik päästa kuni 30% patsientidest. Seetõttu on kirurgilise ravi ajastus nii tähtis..

Vanemad peaksid ette mõtlema tulevaste laste tervisele. Sellised tegurid nagu alkoholi tarbimine, suitsetamine, nakkushaigused, mida tulevane ema raseduse varajases staadiumis kannatab, mõjutavad oluliselt loote õiget arengut.

Lapsepõlves tuleb kindlasti last kaitsta külmetushaiguste eest, riietuda vastavalt aastaajale ja ravida kurguvalu. Immuunsüsteemi tugevdamine aitab võimalikest haigustest üle saada.

Südame defektid

Täiskasvanu süda kaalub vaid umbes 300 g, mõõtmetega 12–13 cm, kuid kui oluline see organ meie jaoks on, kui peenelt on see paigutatud ja kui palju see kogu elu töötab, on kõigile teada. Vaid ühe päevaga pumpab süda keskmiselt umbes 7000 liitrit verd. Meie süda koosneb neljast kambrist. Kaks ülemist kambrit on kodad, kaks alumist kambrit. Parem ja vasak pool südamest ei suhtle omavahel ja neid eraldab lihaskoe vahesein. Südame paremas pooles on ainult venoosne veri, vasakul - ainult arteriaalne. Kõigis neljast südamekambrist on klapid, mis võimaldavad verel voolata ainult ühes suunas.

Südamehaigus on patoloogia, mille korral südameklappides, kambri seintes, kambritevahelistes vaheseintes või väljaminevates anumates on defektseid muutusi. Sellised patoloogiad häirivad vere liikumist vereringe kahes ringis või vere liikumist südame enda sees.
Südamehaigus on krooniline haigus, mis ei sobi terapeutiliseks raviks. Selliseid patoloogiaid saab kõrvaldada ainult kirurgilise operatsiooni abil..
Kõik südamerikked jagunevad kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud südamehaigus

Kaasasündinud südamehaigust iseloomustavad reeglina lihaskihi seinte defektid - müokard, mis vastutab südame rütmiliste kontraktsioonide või südamelihasega külgnevate suurte anumate seinte eest. Mõned kaasasündinud südame- ja veresoonte defektide tüübid esinevad kas ükshaaval või erinevates kombinatsioonides (näiteks sellised kaasasündinud väärarendid nagu Tetrada Falo, Triad Falo, Pentada Falo).

Kaasasündinud südamerike tekkimise põhjused pole täielikult mõistetavad. Märgati kaasasündinud südamerike arengute sõltuvust järgmistest teguritest: pärilikkus, ökoloogia, eriti kiirguse, ravimite, alkoholi, teatud ravimite mõju, ema nakkushaigused raseduse ajal, ema vanus. Samuti on andmeid, mis näitavad, et kaasasündinud südamehaigust diagnoositakse palju sagedamini lapsel, kelle ema on ülekaaluline või rasvunud..

Kaasaegne meditsiin võimaldab tuvastada südamepatoloogiaid lootel isegi raseduse ajal, seejärel saavad arstid vastsündinute defekti ravimise taktikat kohandada. Südamepuudulikkusega sündinud laps võib esialgu terve välja näha. Kuid hiljem annab see haigus endast tunda: vastsündinud imevad rinna loidult, võtavad kehakaalu kehvasti, nuttes tekivad nasolabiaalse kolmnurga õhupuudus ja tsüanoos, vanematel lastel on füüsiline alaareng, käte ja jalgade turse, otsaesisele ilmub külm higi, täheldatakse peavalu valud, valud südames, isegi teadvuse kaotus on võimalik. Õige ja õigeaegse kirurgilise ravi korral taastatakse lapse südamefunktsioon.

Kahepoolne aordiklapp

Üks levinumaid täiskasvanutel diagnoositud kaasasündinud südamerikke on kahepoolne aordiklapp. See klapp asub vasaku vatsakese ja aordi vahel. Südame õige anatoomia korral on sellel klapil kolm künti, mis peaksid tagama ühesuunalise verevoolu südamest aordi..

Meditsiinile teadmata põhjustel sulanduvad 2% -l inimestest kaks voldikut - vasak ja parempoolne - ning selgub, et sellel klapil on ainult 2 voldikut. Sellise struktuuri patoloogiaga võib inimene end terve aastakümneid tunda. Kuid aja jooksul, kui kaks voldikut kuluvad kiiremini kui kolm tavaliselt kuluvad, hakkab klapi rike tekkima. Selline südamerike diagnoositakse ultraheliga, kardioloog määrab klapi puudulikkuse astme ja selle proteesimise vajaduse.

Omandatud südamehaigus

Omandatud südamerikked - neid nimetatakse ka klapidefektideks - selle patoloogiaga toimuvad muutused ühes või mitmes südameklapis korraga. Kõige sagedamini mõjutavad mitraalklapp, mis kontrollib verevoolu vasaku aatriumi ja vatsakese vahel, või aordiklapp, mis asub vasaku vatsakese ja aordi vahel. Samuti on võimalik välja töötada trikuspidaalklapi defekt, mis vastutab verevoolu eest paremast aatrist paremasse vatsakesse ja kopsu ventiili defekt, mis viib vere paremast vatsakesest kopsuarteritesse..

Omandatud südamerikke, aga ka kaasasündinud, saab kombineerida. Need tekivad südametrauma tagajärjel, põletiku, nakkuslike kahjustuste või autoimmuunhaiguste tagajärjel. Sellised haigused võivad põhjustada omandatud defektide arengut: reuma, ateroskleroos, südame isheemiatõbi, süüfilis.

Reumaatiline südamehaigus

Reumaatiline südamehaigus on peamiselt reumatoidartriidi tagajärg, mis mõnikord areneb komplikatsioonina pärast kurgu streptokoki infektsiooni, näiteks kurguvalu. Reumaatilise südamehaiguse korral tekib aordiklapi puudulikkus ja osa klapi kaudu aordisse viidud verest naaseb tagasi vasakusse vatsakesse. Suurimat südamekoe kahjustust täheldatakse nõrga immuunsusega inimestel, nad lihtsalt ei suuda streptokoki infektsiooni "tõrjuda". Teisisõnu on laste või täiskasvanute omandatud südamerikked sageli haiguse vale ravi tagajärjel või ravi puudumisel. Tuleb meeles pidada, et tähelepanuta jäetud nakkushaigus võib ähvardada südamehaigustega, mille tagajärjed võivad olla puue või isegi surm..

Südame defektid ja rasedus

Rasedate uurimisel on umbes 10% neist kaasasündinud või omandatud südamehaigus. Raseduse ja sünnituse ajal suureneb kõigi kehasüsteemide ja eriti kardiovaskulaarsüsteemi koormus mitu korda. Südamepatoloogiatega rasedaid peab jälgima kardioloog. Näiteks 1. astme mitraalklapi puudulikkuse korral on rasedus võimalik ning 2. ja 3. astme klapi puudulikkuse korral on rasedusel ja sünnitusel naisele ähvardavad tagajärjed..

Südame defektide diagnoosimine

Diagnoos algab vestlusega patsiendiga. Kuna südamerikke võib pärida, küsib arst patsiendilt otseste sugulaste tervise, patsiendi elustiili, põetud haiguste ja tema tervise kohta. Pärast välist uuringut saadetakse patsient laboriuuringutele, EKG-le, ultraheli, röntgenpildile.

Südamehaiguse sümptomid

Igal südamepuudulikkusel on oma iseloomulikud sümptomid, kuid südamepuudulikkuse välised tunnused avalduvad kõigil patsientidel samal viisil erineval viisil: nõrkus ja väsimus, unehäired ja ärevus, õhupuudus, kahvatus või tsüanoos, valu südames või abaluude vahel, jäsemete turse.

Südamehaiguste ravi

Terapeutiline ravi võib ainult leevendada haiguse kulgu, kuid ei suuda kõrvaldada südame patoloogilisi muutusi. Ravi sõltub defekti tüübist, haiguse staadiumist, patsiendi üldisest seisundist. Mida varem defekt diagnoositakse ja operatsioon tehakse, seda suurem on ravi efektiivsus. Praegu on paljud südamerikked edukalt kõrvaldatud. Kuigi me ei tohi kunagi unustada, et ükskõik kui tehniliselt pädev operatsioon tehti, on terve süda usaldusväärsem kui taastatud..

Südame defektide ennetamine

Puuduvad ühed ennetusmeetmed, mille järgimine päästab meid südameriketest. Ainus viis südamehaiguste riski vähendamiseks on streptokokkide põhjustatud haiguste - tonsilliit, farüngiit - õigeaegne ravi.

Südamevigade ravi rahvapäraste ravimitega

Terapeutiline ravi ega ravi rahvapäraste ravimitega ei saa haiguse põhjust kõrvaldada ning neid saab kasutada ainult abi- ja toetavate vahenditena. Muidugi peaks arst need välja kirjutama..

Võite soovitada mitut rahvapärast retsepti, millel on südametööle kasulik mõju..

1. maikellukeste õite infusioon. Vala supilusikatäis kuivatatud maikellukese õisi 300 ml keeva veega. Nõuda tund aega kaetud. Kurna ja võta iga 2 tunni järel 2 supilusikatäit.
2. Emaheina infusioon. Vala supilusikatäis emapiima klaasi keeva veega. Nõuda tund aega kaetud. Kurna ja võta 4-5 korda päevas, 1 spl meega.
3. Küüslauk meega. Sega hakitud küüslauk ja mesi võrdsetes kogustes ja jäta nädalaks pimedasse kohta. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas pool tundi enne sööki.
4. Piparmündi infusioon. Valage teelusikatäis kuiva piparmündilehte 300 ml keeva veega. Nõuda tund aega kaetud. Kurna ja võta klaas kolm korda päevas enne sööki.

Südamevead: klassifitseerimine, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Südame defektid on haiguste rühm, mida iseloomustab südameklappide või vaheseinte anatoomilise struktuuri rikkumine. Need ilmnevad tavaliselt hemodünaamika rikkumisega.

Need haigused esinevad nii täiskasvanutel kui ka lastel ning neid võib seostada paljude teguritega. Defekti mõistmiseks peate teadma mitte ainult selle haiguse põhjuseid, vaid ka seda, kuidas see mõjutab keha üldist toimimist..

Klassifikatsioon

Südame defektide mõistmiseks peate teadma nende klassifikatsiooni. Alustuseks tuleb öelda, et on olemas kaasasündinud ja omandatud defekte..

Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest on järgmist tüüpi defekte:

  • Ventiili patoloogiad.
  • Vaheseina patoloogiad.

Mõjutatud struktuuride arvu järgi eristatakse järgmist tüüpi südamerikke:

  • Lihtne. Ühe klapi lüüasaamine.
  • Raske. Mitme klapi kaasamine.
  • Kombineeritud. Puudulikkuse ja stenoosi kombinatsioon ühes klapis.

Südamevigade klassifitseerimisel võetakse arvesse ka keha üldist hüpoksia taset. Sellest tegurist sõltuvalt eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Valge. Kudede ja elundite piisav hapnikuvarustus. Tsüanoos ei moodustu.
  • Sinine. Hüpoksia varajane ilming, tsentraalse tsüanoosi moodustumine.

Kaasasündinud vormide õigeks klassifitseerimiseks kasutatakse Marderi tabelit:

HEMODÜNAAMIKA MUUTUSVALGESININE
Pole katkiParempoolne süda, aordi nihkumine, väike vatsakese vaheseina defekt (VSD)-
Väikese ringi ülevoolVSD, kodade vaheseina defekt, arterioosjuha, ebanormaalne kopsuveeni drenaažSuurte anumate ülevõtmine, vatsakeste vähene areng, tavaline arteriaalne pagasiruumi
Väikese ringi vaesumineKopsuarteri stenoosFalloti tetraloogia, vale ühine arteritüvi, Ebsteini tõbi
Verevoolu rikkumine suures ringisSuuõõne stenoos ja aordi koarktatsioon-

Esinemise põhjused

Kaasasündinud vormide etioloogiat esindavad erinevad kromosomaalsed kõrvalekalded. Oma osa on ka keskkonnateguritel. Juhul, kui emal oli raseduse ajal punetis, ilmnevad lapsel järgmised kolm sündroomi:

  1. Katarakt.
  2. Kurtus.
  3. Südame kaasasündinud anomaaliad. Kõige sagedamini võib see olla Falloti tetrad (kombineeritud kaasasündinud väärareng, mis hõlmab parema vatsakese väljavoolutoru stenoosi, kambrite vaheseina defekti, aordi nihet, parema vatsakese hüpertroofiat).
  4. Lisaks punetistele mõjutavad kardiovaskulaarsüsteemi embrüonaalset arengut järgmised nakkusetekitajad:
  • Herpes simplex viirus.
  • Adenoviirus.
  • Tsütomegaloviirus.
  • Mükoplasma.
  • Toksoplasma.
  • Kahvatu treponema.
  • Listeria.

Kaasasündinud väärarengute etioloogia on piisavalt lai. See hõlmab rasedate naiste alkoholi ja narkootikumide kasutamist. Tõestatud teratogeenne toime amfetamiinide lootele.

Hoolimata asjaolust, et defekte ei pärita, suurendab südame-veresoonkonna patoloogiate esinemine perekonnas anamneesis südameklapi südamehaiguste riski lastel. Samuti räägivad mõned eksperdid kaasasündinud defekti võimalikust arengust tulevastes põlvkondades, kellel on tihedalt seotud abielu..

Omandatud südamerikete kõige levinum põhjus on äge reumaatiline palavik. Lisaks hõlmab etioloogia järgmisi haigusi:

  • Ateroskleroos.
  • Süüfilis.
  • Autoimmuunhaigused.
  • Südamevigastus.

Peamised ilmingud

Kaasasündinud südamerikete patofüsioloogia on suuresti tingitud normaalse vereringe häiretest. Enamasti aitab seda:

  1. Suurenenud vastupanu verevoolule, mis põhjustab vastava südamepiirkonna hüpertroofiat.
  2. Vigase sõnumi loomine mõlema vereringeringi vahel.

Väga sageli saab mõlemaid patogeneetilisi mehhanisme kombineerida. Sellega seoses võib eristada järgmisi südamepuudulikkuse märke:

  • Düspnoe.
  • Patoloogiline nuriseb.
  • Minestustingimused.
  • Tsüanoos.
  • Südamelöögid.
  • Rütmihäired.
  • Perifeerne turse jalgades.
  • Astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnes).
  • Hüdrotooraks (vedeliku kogunemine pleura ruumi).

Väärib märkimist, et kompenseeritud defektid on kõige sagedamini asümptomaatilised ja tuvastatakse tavapärase uuringu käigus. Südamepuudulikkuse peamised sümptomid ilmnevad siis, kui keha ei suuda enam hemodünaamiliste häiretega ise toime tulla.

Diagnostika

Ainuüksi uuringu käigus tuvastatud sümptomite põhjal on südamehaiguste diagnoosimine võimatu. Selleks vajab arst mitmeid füüsilisi ja instrumentaalseid meetodeid. Esimesel visiidil spetsialisti juurde mängib olulist rolli sisehaiguste propedeutika, eriti auskultatsioon ja palpatsioon.

Südamepuuduse kindlaksmääramiseks on oluline teada selliste haiguste diagnoosimisel kasutatavaid põhilisi instrumentaalseid meetodeid. Rakendatakse järgmisi uuringuid:

  1. Elektrokardiograafia. Elektrokardiogramm aitab tuvastada muutusi südame töös. Südamepuudulikkuse EKG ei mängi suurt rolli ja aitab kõige sagedamini tuvastada haiguse tagajärgi.
  2. Ehhokardiograafia. See on ultraheli diagnostika, mis on ette nähtud südame funktsionaalsete ja morfoloogiliste tunnuste põhjalikuks uurimiseks..
  3. Fonokardiograafia - tehnika, mis võimaldab teil kuvada südamehelisid graafilises vormis.
  4. Röntgen. Võimaldab tuvastada südame konfiguratsiooni ja tuvastada veresoonte transpositsiooni.

Kaasaegne pediaatria määrab sünnieelse tuvastamise jaoks erilise koha kaasasündinud anomaaliate määratluses. Selline südamerike diagnoos viiakse läbi mitmel etapil. Esialgne etapp asub tavalise günekoloogi õlgadel ja pärast muudatuste esinemise kahtlust suunatakse rase naine loote ehhokardiograafia spetsialisti juurde.

Tervendav tegevus

Enamiku südamerikete peamine ravimeetod on kirurgiline. Sellest hoolimata kasutatakse haiguse progresseerumise intensiivsuse vähendamiseks ja vereringe normaliseerimiseks järgmisi ravimite rühmi:

  1. Antikoagulandid. Nende kasutamist seletatakse vajadusega vähendada verehüüvete tekke riski..
  2. Diureetikumid. Diureetikume on vaja turse sündroomi leevendamiseks, samuti südamepuudulikkuse kompenseerimiseks.
  3. β-blokaatorid. Hädavajalik südame stressi vähendamiseks ja vererõhu normaliseerimiseks.
  4. AKE inhibiitorid. Nagu ka varasemad ravimid, on neid vaja arteriaalse hüpertensiooni vastu võitlemiseks..
  5. Antiarütmikumid. Kasutatakse defektide korral, mille käigus esineb südame rütmi rikkumine.
  6. Vasodilataatorid. Vähendage südame stressi.

Ainult arst saab igal konkreetsel juhul vastata, kuidas südameriket ravida, olles eelnevalt diagnoosi teinud. On äärmiselt oluline järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi ja kasutada ravimeid rangelt ettenähtud annustes.

Südamehaiguste kirurgilise ravi meetodid täiskasvanutel ja lastel on üsna erinevad. Ravi kasutatakse nii omandatud kui ka kaasasündinud defektide korral. Kirurgilise sekkumise näidustused sõltuvad otseselt hemodünaamilise häire astmest. Kaasasündinud vormis ja verevoolu takistuse korral viiakse selle kõrvaldamiseks läbi järgmised sekkumised:

  • Klapi kitsenduse dissektsioon kopsu pagasiruumis.
  • Kitsendatud alade ekstsisioon aordis.

Juhul, kui defektiga kaasneb väikese ringi ülevool, on vaja kõrvaldada vere patoloogiline väljaheide. See saavutatakse järgmiste tegevustega:

  • Avatud aordi ligeerimine.
  • Olemasoleva kodade või vatsakeste vaheseina defekti õmblemine.

Lisaks ülaltoodule kasutatakse kaasasündinud vormide puhul järgmisi südamerikete operatsioone:

  1. Ventiili plastik.
  2. Proteesimine.
  3. Ümberehitus.

Rekonstrueerimist kasutatakse keeruliste patoloogiate korral, millega kaasneb mitte ainult klapi aparaadi rikkumine, vaid ka suurte anumate vale asukoht.

Pikka aega arvati, et kaasasündinud südamerikete kirurgiline ravi tuleks läbi viia viieaastaselt või isegi hiljem. Kuid meditsiinitase võimaldab praegu kirurgilist korrektsiooni esimestel eluaastatel..

Klapiaparaadi omandatud patoloogiate korral on peamine kirurgiline sekkumine proteesimine. Patsient asendatakse kahjustatud klapi asemel kunstklapiga.

Omandatud stenoosi korral tehakse olemasoleva takistuse kõrvaldamiseks klapi plast.

Tüsistused

Selleks, et mõista, kui ohtlik on südamerike, peate teadma, millised võivad olla selle tagajärjed. Peamised tüsistused on seotud vereringepuudulikkuse moodustumisega. Seal on järgmised tüübid:

  1. Vasaku vatsakese puudulikkus.
  2. Parema vatsakese puudulikkus.

Vasaku vatsakese raske puudulikkuse üks peamisi tunnuseid on õhupuudus, millega kaasneb verise vahutava röga eraldumine. Selle värvus on tingitud spetsiaalsete rakkude olemasolust. Südame defektide rakke esindavad hemosideriini sisaldavad alveolaarsed makrofaagid. Nende rakkude olemasolu täheldatakse kopsuinfarkti või kopsuvereringe stagnatsiooni korral. Ja just nende tõttu on nende patoloogiatega röga "roostes" värv.

Õendusprotsess

Südamepuudulikkuse põetusprotsessil on oluline roll patsiendi elukvaliteedi parandamisel. Sellel protsessil on järgmised eesmärgid:

  1. Patsiendi elukvaliteedi parandamine vastuvõetava tasemeni.
  2. Tekkivate probleemide minimeerimine.
  3. Aidake patsiendil endal ja tema perekonnal haigusega kohaneda.
  4. Patsiendi põhivajaduste toetamine või täielik taastumine.

Südamevigadega viiakse see protsess läbi mitmel etapil. Esimeses etapis peab õde kindlaks määrama patsiendi põhivajadused. Teine etapp seisneb õendusdiagnoosi seadmises ja patsiendi peamiste probleemide väljaselgitamises, mille hulgas tuleks esile tõsta järgmist:

  • Füsioloogiline. See rühm hõlmab kõiki peamise diagnoosi komplikatsioone..
  • Psühholoogiline. Ärevus elukvaliteedi muutuste pärast, samuti hirm haiguse prognoosi halvenemise ees. See hõlmab ka teadmiste ja oskuste puudumist üldises tervishoius..
  • Turvalisuse probleemid. Tähelepanu tuleks pöörata suurenenud nakatumisriskile, väljakirjutatud ravimite väärkasutamisele ja minestamise korral kukkumisohule..

Kolmas etapp on eesmärkide kindlaksmääramine, mille õde peaks patsiendi üldise seisundi leevendamiseks endale seadma. Neljas etapp hõlmab kõigi õendusabi sekkumiste rakendamist, mis tuleb läbi viia vastavalt defekti ravimise ja diagnoosimise protokollile. Viimase etapi - hindamise selle kohta, kui tõhusalt õendusabi teostati - viib läbi mitte ainult õde, vaid ka tema vahetud ülemused, samuti patsient ise..

Ennetavad tegevused

Südamevigade ennetamine on äärmiselt oluline meetmete kogum, et vähendada häirete riski südame klapiaparaadi töös. Tuleb märkida, et kaasasündinud väärarengute vältimiseks peab tulevane ema järgima järgmisi soovitusi:

  1. Õigeaegne registreerimine.
  2. Regulaarsed õigeaegsed günekoloogi külastused ennetava uuringu jaoks.
  3. Õige toitumine.
  4. Halbade harjumuste kõrvaldamine.
  5. Seotud haiguste korrigeerimine.
  6. Kui punetiste viiruse vastu ei ole vaktsineeritud, vaktsineerige umbes 6 kuud enne kavandatud rasestumist.
  7. Foolhappe profülaktika.

Omandatud südamerikete peamine põhjus on reuma. Sellepärast on üks peamisi ennetusmeetmeid ägeda reumaatilise palaviku tekke vältimine..

Soovitatav on ka järgmine:

  • Tervisliku eluviisi juhtimine.
  • Õige toitumine.
  • Krooniliste patoloogiate ägenemiste õigeaegne ravi.
  • Nakkuslike fookuste puhastamine.

Pärast täiskasvanute ja noorukite reumatismi ravi on soovitatav läbi viia bitsilliini profülaktika.

Samuti on reumaatilise protsessi ilmingute vähendamiseks ja võimalike tagajärgede vältimiseks soovitatav südamerikete korral läbi viia massaaž. Eristatakse järgmisi massaaži näidustusi:

  • Haiguse passiivne staadium.
  • Peamiste ilmingute languse periood.
  • Moodustatud vereringepuudulikkus.

Südame membraanide aktiivsete põletikuliste muutuste perioodil pole massaaži kasutamine lubatud.

Omandatud südamehaigus täiskasvanutel. Ravi

Omandatud südamehaigus on ühe või mitme südameklapi füüsiline vigastus või funktsionaalne häire. Reeglina arenevad need häired nakkushaiguste, autoimmuunhaiguste, südamekambrite ülekoormuse ja laienemise tagajärjel ning avalduvad stenoosi või klapi puudulikkuse kujul..

Erinevalt kaasasündinud südamehaigusest areneb omandatud südamehaigus pärast sündi erinevate haiguste mõjul.

Omandatud südamehaigus: sümptomid

Omandatud südamerikked on erinevad. Sellest räägime teile allpool. Siin loetleme peamised sümptomid, kuna igat tüüpi omandatud südamerikete puhul on sümptomid peaaegu samad:

  • Kiire väsimus
  • Ebamugavustunne või valu südamepiirkonnas
  • Peapööritus, harvemini minestamine
  • Õhupuuduse tunne (eriti treeningu ajal või lamades)
  • Kardiopalmus
  • Nahavärvi muutused (kahvatus, tsüanoos)
  • Raskus paremas hüpohoones
  • Jalade turse päeva lõpu poole
  • Kuiv köha, mis viitab südamepuudulikkuse progresseerumisele

Täiskasvanute omandatud südamerikked erinevad selle poolest, et nad võivad tekitada konkreetseid sümptomeid. Näiteks hääle kähedus ilma nähtava põhjuseta (kõrva-nina-ninaorganite haigused puuduvad), pea raputamine aordipuudulikkusega pulsirütmis ja mitmed teised.

Oluline on teada: omandatud südamerikked on ohtlikud. Kui üht või teist südameriket õigel ajal ei tuvastata, toob see varem või hiljem kaasa tõsiseid tagajärgi, mis võivad teile elu maksma minna..

Kui teil on mõni ülalnimetatud sümptomitest, ärge proovige ennast tervendada ega elada ootusega, et "see möödub". Parem on leppida kokku aeg meie kardioloogiga, kes mõistab teie olukorda põhjalikult, määrab täpselt, kas teil on südamelävi, ja ütleb teile üksikasjalikult, mida edasi teha.

Lepi aeg kokku.

Aega kokku leppida

Omandatud südamerikete tagajärjed

Omandatud südamerike tagajärjed on väga eluohtlikud ja võivad põhjustada puude või enneaegse surma:

  • Südamepuudulikkus on patoloogiline seisund, mille korral süda ei suuda varustada elundeid ja kudesid vajalikus mahus verega
  • Arütmiad - mis tahes ebanormaalne südamerütm, mis erineb teie südame tavapärasest rütmist
  • Trombi moodustumine - võib põhjustada äkksurma

Omandatud südamerikete peamine põhjus

Omandatud südamerikete peamine põhjus on reuma, ateroskleroos, nakkuslik endokardiit. Lisaks nendele haigustele võivad teiste nakkuslike ja autoimmuunsete patoloogiate tõttu tekkida omandatud südamerikked..

  • Nakkushaigused
    Verre sattunud bakterid settivad ja paljunevad klappidel, hävitades neid järk-järgult, mille tagajärjeks on klapi rike. Kui keha jätkab nakatumisega võitlemist, püüdes kahjustatud klapi parandada, siis klapi voldikud kõvenevad ja kasvavad seejärel külgsuunas kokku, mille tulemuseks on klapi kitsenemine (stenoos).
  • Autoimmuunsed patoloogiad
    Reuma ja teiste autoimmuunpatoloogiate korral hävitab keha ennast hävitades, sealhulgas südameklapid, mille tagajärjel tavaliselt tekib defekt (sagedamini aordi- või mitraal).

Omandatud südamerikked: mis need on?

Omandatud südamerikked võivad olla erinevad ja need jagunevad erinevate kriteeriumide järgi. Räägime peamisest.

1. Kaotuse tüübist:

  • Ebaõnnestumine - patoloogia, kui klapivoldikud ei sulgu täielikult, mille tagajärjel veri kokkutõmbumise ajal vatsakest aatriumi tagasi voolab.
  • Kitsenemine (stenoos) - armide tõttu on ventiilivoldikud sulanud ega avanenud täielikult, mistõttu kogu veri ei voola aatriumist vatsakesse.

2. Sõltuvalt mõjutatud ventiilist:

  • Mitraalklapi haigus
  • Trikuspidaalklapi haigus
  • Aordiklapi haigus
  • Kopsu klapi haigus

3. Mõjutatud ventiilide arvu järgi:

  • Üheventiilne defekt - mõjutab üks klapp
  • Lihtne defekt - ühe klapi rike või kitsenemine
  • Kaasnevad defektid - nii ühe klapi puudulikkus kui ka kitsenemine
  • Kombineeritud defektid - mõjutatud on kaks ventiili või rohkem kui kaks

3. Vereringe seisundi järgi:

  • Kompenseeritud defekt - vereringehäire puudub
  • Dekompenseeritud - on vereringehäirete tunnuseid

Omandatud südamerikete diagnoosimine

Omandatud südamerikete diagnoosimine algab üksikasjaliku teabe kogumisega. Esmasel vastuvõtul küsib arst teilt üksikasjalikult, mille üle täpselt kaebate, millised sümptomid teid häirivad, kas teil või teie lähisugulastel on muid südame-veresoonkonna haigusi.

Pärast seda viib ta läbi visuaalse uuringu, sealhulgas kuulab teie südant. Kui lisaks teie kaebustele leitakse defektidele iseloomulikke müra ja südamepiiride nihkumist, määrab arst diagnoosi kinnitamiseks täiendavad uuringud, mille hulka võivad kuuluda:

  • Elektrokardiograafia (EKG)
    See aitab tuvastada müokardi rütmi- ja ainevahetusprotsesside mitmesuguseid häireid, mis on iseloomulikud südamefektidele.
  • Holteri EKG 24-tunnine jälgimine
    Aitab rütmipilti üksikasjalikult uurida ja tuvastada müokardi isheemiat, kui see on olemas.
  • Ehhokardiograafia (EchoCG) Doppleriga
    Üks tõhusamaid meetodeid omandatud südamerikete diagnoosimiseks: see näitab selgelt ventiilide kahjustusi ja aitab hinnata nende tõsidust ja mõju astet südame sisemisele verevoolule.
  • Rindkere röntgen
    Aitab tuvastada kopsude veenide ülekoormust ja selgitada, kas pleuraõõnes on iseloomulik efusioon.
  • Laboratoorsed uuringud
    Aitab tuvastada muutusi veres, mis on iseloomulikud südameriketele ja muudele nendega kaasnevatele kardiovaskulaarsetele patoloogiatele.
  • Südame CT ja MRI
    Need aitavad üksikasjalikult uurida olemasolevaid klapi kahjustusi ja koostada täpselt taktika edasiseks raviks.

Omandatud südamerikete ravi

Omandatud südamerikete ravi on keeruline protsess, mis hõlmab ravimeid, eridieedi ja elustiili korrigeerimist ning raskematel juhtudel ka operatsiooni. Kahjuks pole tänapäevane meditsiin veel võimeline juba moodustunud klapi kahjustusi täielikult eemaldama ja on vaja asendada need proteesidega. Sellepärast on oluline tuvastada omandatud südamerikked võimalikult varakult ja õigeaegselt peatada patoloogilise protsessi areng..

Konservatiivne ravi

Omandatud südamepuudulikkuse konservatiivse ravi peamine eesmärk on valida õige ravim ja elustiil, võttes arvesse kõiki olulisi tegureid, et peatada haiguse edasine progresseerumine.

Seda saab tagada ainult tervikliku lähenemisviisiga omandatud südamerikete ravimisel, kaasates teisi spetsialiste - reumatoloog, neuroloog, terapeut, südamekirurg jt. Just seda terviklikku lähenemist praktiseerime oma kliinikute võrgustikus.

Omandatud südamerikete konservatiivne ravi hõlmab järgmist:

  • Südamepuudulikkusega põhihaiguse ravi
  • Tüsistuste ravi: näiteks südame löögisageduse normaliseerimine, südamepuudulikkuse ravi jt
  • Süsteemse vereringe normaliseerimine
  • Põhihaiguse kordumise ennetamine
  • Trombide tekke vältimine

Kirurgia

Kui meie spetsialistid diagnoosivad teil raske südamerikke, peate kindlasti pöörduma kardiokirurgi poole, kes hindab, kas vajate operatsiooni.

Südamepuudulikkuse kirurgilise sekkumise meetodite seas on kõige tõhusamad:

  • Kateetri õhupalli valvuloplastika
    Balloonkateeter sisestatakse klapi piirkonda. Õhupall paisub, laiendades kitsenenud ava.
  • Komissurotoomia (valvotoomia)
    Haardumiste dissektsioon, mis viiakse läbi kehavälise vereringega avatud südamele.
  • Ventiili vahetamine
    Mõjutatud ventiil on lõigatud. Selle asemel kunstlik - mehaaniline või bioloogiline.

Omandatud südamerikete ennetamine

Omandatud südamerikete ennetamine hõlmab põhihaiguse ravi, mille võib komplitseerida südamerike, spetsiaalne kardiotroofne dieet ja elustiili korrigeerimine.

Kardiotroofiline dieet

Kardiotroofiline dieet on omandatud südamerikete eduka ennetamise üks võtmetegureid. Tema menüü sisaldab:

  • Piimatooted - piim, keefir, jogurt, kodujuust, mahe juust
  • Piimatooted - kohupiima vormiroad, pudingud, juustukoogid, pelmeenid jt
  • Keedetud liha - lahja veise- või sealiha, vasikaliha, küülik, kana, maks
  • Kalajahud
  • Keedetud või küpsetatud kartul
  • Aurutatud köögiviljad (peet, porgand, lillkapsas)
  • Värsked kurgid, tomatid, salat, roheline sibul, till, petersell
  • Värsked puuviljad ja marjad
  • Taimeõli
  • Või
  • Tangud - tatar, kaerahelbed, oder
  • Munad
  • Taimetoidusupid
  • Vasikalihapuljongisupid
  • Kohvi asendaja piimaga
  • Nõrk tee
  • Kibuvitsa keetmised
  • Kuivatatud puuviljakompotid (valmistatud ploomidest, kuivatatud aprikoosidest või rosinatest)
  • Kissel
  • Puuvilja- ja marjamahlad

Elustiil

Omandatud südamerikete ennetamine ei saa olla tõhus ilma elustiili korrigeerimiseta:

  • Loobu igaveseks suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest, sealhulgas - nõrgast õllest ja kuivadest veinidest
  • Jätke dieedist välja liiga rasvased toidud ja toidud
  • Ärge sööge kiirtoitu
  • Elage aktiivset eluviisi, liikuge rohkem, mängige sporti (näiteks ujuge), kuid ärge pingutage oma keha liigse füüsilise koormusega, sest see võib põhjustada erinevaid tüsistusi
  • Ärge närvige pisiasjade pärast
  • Ravige õigeaegselt kõiki nakkushaigusi, sealhulgas külmetushaigusi
  • Tehke igal aastal kardioloogi kontroll ja uuringud, mille ta teile määrab, eriti kui olete üle 50-aastane

Pange tähele: need on ainult omandatud südamerikete ennetamise üldised juhised. Meie eksperdid aitavad teil valida endale sobiva toidu ja kohandada oma elustiili raviprotsessi ajal..

Kõige tähtsam on meeles pidada: omandatud südamerikked on ohtlikud patoloogiad, mis võivad areneda aastaid ilma ennast mingil moel näitamata. Mida varem diagnoositakse üks või teine ​​defekt, seda lihtsam on peatada patoloogilise protsessi areng ja normaliseerida südameklappide ja kogu kardiovaskulaarse süsteemi normaalne toimimine tervikuna.

Seega, kui tunnete südame piirkonnas vähemalt mõningast ebamugavust, ärge ise ravige vastavalt Interneti soovitustele. Esiteks, see ei aita. Teiseks, vale ravi korral saate patoloogilist protsessi kiirendada ja seisundit halvendada..

Pange kokku aeg meie spetsialistidega, kes mõistavad teie olukorda põhjalikult, panevad täpse diagnoosi ja viivad läbi ohutu ravi, mis teid tõesti aitab.

Ajuveresoonte spasmid - spasmide leevendamine ja ravi

Sajandeid vanad tõestatud hapnikuvaeguse retseptid