Lümfadenopaatia: suurenenud lümfisõlmed kopsudes

Kopsude lümfadenopaatia ei ole oma olemuselt eraldi haigus - see on patoloogiline seisund, mida iseloomustab pleura paiknevate lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine. Selle põhjuseks võib olla palju põhjuseid, millest igaüks vajab eraldi ravi..

Huvitav on see, et mõnikord ei suuda arstid kindlaks teha, miks lümfisõlmed suurenevad, ja siis diagnoositakse "tundmatu geneesiga kopsude lümfadenopaatia".

Võimalikud põhjused

Erinevate inimeste lümfisõlmede suurus võib olla väga erinev: see on puhtalt individuaalne ja sõltub mitte ainult inimese soost ja vanusest, vaid ka sellest, kus ta elab, kus töötab, kuidas sööb. Meditsiinis on üldtunnustatud, et sõlmed, mille pikkus või laius ei ületa poolteist sentimeetrit, on täiskasvanu norm.

Nende suurenemist võivad põhjustada põhjused, mis võib jagada kahte suurde rühma:

  • Kasvaja loodus. Kopsude lümfisõlmede põletik tekib kas otseselt lümfisüsteemi mõjutava pahaloomulise kasvaja tagajärjel või metastaaside sisenemise tagajärjel.
  • Mittekasvaja. Esineb kas nakkuse või pikaajalise ravimi tõttu.

Iga võimalus nõuab eraldi ravi ja seda iseloomustavad konkreetsed sümptomid. Kõiki neid tuleks käsitleda eraldi..

Kasvaja

Pahaloomuline kasvaja on esimene asi, millele arst mõtleb, kui näeb vastuvõtul inimest, kellel on kopsudes suurenenud lümfisõlmed ja kellel pole samal ajal mingeid nakkushaiguse tunnuseid. Pealegi on kolm peamist võimalust.

  • Lümfoom. See on mitme vähi nimi, mida võib nimetada ka "lümfisüsteemi vähiks". Kõiki neid iseloomustab ühe suure kasvaja olemasolu, millest metastaasid ja mõjutatud rakud levivad kogu kehas. Kõigiga nendega kaasneb temperatuuri tõus, tugev nõrkus, peavalu, valu lihastes ja liigestes. Lümfisõlmed on suurenenud, patsiendil on valulik kuiv köha, millega kaasneb kehalise aktiivsuse proovimisel valu rinnus, õhupuudus. Kui kopsude lümfadenopaatia progresseerub, hakkab patsient kaebama valu südames ja hingamisraskusi. Tulemus sõltub etapist, kus ravi alustati - kuid enamik patsiente elab pärast diagnoosimist vähemalt viis aastat. Huvitaval kombel on "lümfoomi" rühma ühendatud rohkem kui kolmkümmend haigust.
  • Lümfotsütaarne leukeemia. Pikka aega peeti seda luuüdi, vereringe- ja lümfisüsteemi mõjutavat vähki laste haiguseks, kuna see puudutas peamiselt 2–4-aastaseid lapsi. Kuid hiljuti leidub seda üha enam täiskasvanutel. See avaldub lümfadenopaatiana, kaasa arvatud kopsud, nõrkus, isutus ja selle tagajärjel kaalulangus. Selle arenguga tekib patsiendil aneemia, tema süda hakkab valutama ja ilmnevad hingamisraskused. Ravita patsiendid elavad mitte kauem kui kolm aastat, raviga võivad nad elada üle kümne - kõik sõltub individuaalsetest omadustest.
  • Metastaatiline kahjustus. See tekib kopsude lähedal asuva pahaloomulise moodustise progresseerumise tagajärjel. Lümfadenopaatia tuleneb sageli kopsude, söögitoru, mao, käärsoole või piimanäärmete vähist. Samal ajal tähendab asjaolu, et metastaasid tungivad lümfisõlmedesse, et vähk on juba kolmandas või neljandas staadiumis ja seetõttu on seda raske ravida ning prognoos ei ole soodne..

Juhul, kui lümfisõlmede suurenemise põhjustab organismi pahaloomuline kasvaja, kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • Immuunravi. Suurendab immuunsust ja võimaldab kehal aktiivselt võidelda.
  • Kiiritusravi. Hävitab vähirakud kiirgusega. Seda kasutatakse ettevaatusega, kuna sellel on äärmiselt negatiivne mõju kogu kehale..
  • Kirurgia. Eemaldab kasvaja ja kahjustatud osad kehast.
  • Sümptomaatiline ravi. Aitab sümptomeid hallata.

Kui vähk taandub, taandub ka hilar-lümfadenopaatia. Peamine on haiguse õigeaegne märkamine ja ravi alustamine nii vara kui võimalik..

Nakkuslik kahjustus

Infektsioon on kopsude intratorakaalsete lümfisõlmede lümfadenopaatia kõige levinum põhjus. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused patogeenid, mis mõjutab selle avaldumist ja prognoosi optimistlikkust..

Kopsude lümfadenopaatia tekib juhul, kui patsient:

  • Tuberkuloos. Venemaad peetakse tuberkuloosi jaoks ebasoodsaks riigiks, seetõttu on sellega nakatumine üsna lihtne, isegi ilma ambulatooriume külastamata ja patsientidega tahtlikult ühendust võtmata. Paljud selle vormid põhjustavad kopsude lümfadenopaatiat: alates primaarsest, mis mõjutab kopse otseselt, kuni kaudsete vormideni, mis on suunatud lümfisõlmedele. Tuberkuloosi iseloomustab valu, piinav märja köha, palavik - muud sümptomid sõltuvad konkreetsest vormist.

On huvitav, et tuberkuloos on ravitav, kuid nõuab aktiivset ravi: raviks kasutatakse spetsiaalseid antibiootikume, põletikuvastaseid, mukolüütilisi aineid. Suurt tähelepanu pööratakse immuunsuse suurendamisele - patsiendile oleks parim võimalus sanatoorium, kus ta saaks käia värskes õhus, puhata ja režiimist kinni pidada..

  • Viirushepatiit. Kõige sagedamini on see C-hepatiit, mida, kuigi see mõjutab maksa, iseloomustab kogu keha mõjutav põletikuline protsess. Kõige sagedamini esineb see minimaalselt spetsiifiliste sümptomitega: patsiendil on mediastiinumi kopsude lümfadenopaatia, köha, nõrkus ja väsimus. Vahel valutab pea. Selle tagajärjel võtab patsient haiguse külmetuse vastu ja kannab seda jalgadel. Ainult kümnendikul on kollatõve tunnused, millele järgneb maksatsirroos.

Huvitaval kombel on kõige kergem ravida kollatunnuste ilmnemise vormi, kuna seda jälgitakse kõigepealt. Asümptomaatilise käiguga saab patsient aru, et midagi toimub juba tsirroosi staadiumis.

  • Sarkoidoos Seda iseloomustab kohalike põletikukoldete moodustumine kopsudes - granuloomid. Esimeses etapis avaldub see eranditult lümfisõlmede suurenemisega, mille järel ilmnevad sümptomid: temperatuur tõuseb kolmekümne seitsme ja viieni, ilmneb väsimus ja nõrkus, patsient kannatab kuiva köha ja valu rinnus, tal on peavalu ja söögiisu puudumine.
  • HIV. Selle põhjuseks on inimese immuunpuudulikkuse viirus ja tagajärgi võib kirjeldada immuunsuse pideva ja püsiva langusena. Samal ajal on kopsu lümfadenopaatia üks kõige nakatunud etappe.

Huvitav on see, et kui patsiendil pole uuringu tulemuste kohaselt pahaloomulisi kasvajaid ega mingeid nakkushaigusi, hakkab arst kahtlustama, et tal on HIV, ja viib läbi vajalikud uuringud. Võite elada HIV-iga, kuid seda ei saa ravida.

Kopsu lümfadenopaatia on seisund, mis kaasneb kõige sügavamale tungivate nakkuslike kahjustustega. See kaasneb kopsupõletiku, punetiste, brutselloosi, herpese ja muude haigustega. Täpne tuvastamine nõuab hoolikat diagnoosi.

Narkootikumide kahjustus

Teatud ravimirühmad, mis vajavad pikaajalist manustamist, on võimelised põhjustama immuunvastust, mis väljendub eelkõige kopsu lümfadenopaatias. Nende hulgas:

  • Antibiootikumid. Antibiootikumide paljude kõrvaltoimete hulgas on ka see - need võivad põhjustada kopsude lümfadenopaatiat. Sellepärast määratakse neid sellise ettevaatusega, eriti inimestele, kelle keha on juba nõrgenenud..
  • Hüpertensioonivastane toime. Selle rühma ravimeid võetakse selle langetamiseks kõrge vererõhuga. Nende kõrvaltoimete hulka kuulub lümfadenopaatia..
  • Antimetaboliidid. Selle rühma ravimeid on vaja teatud biokeemiliste protsesside aeglustamiseks või isegi peatamiseks. Neid kasutatakse juhul, kui patsiendil on varajases staadiumis pahaloomuline kasvaja..
  • Krambivastased ained. Neid kasutatakse erinevates olukordades, et vältida lihtsa spasmi üleminekut krambile - mõnda neist kasutatakse ka epilepsia korral. Neil on palju kõrvaltoimeid ja kopsu lümfadenopaatia on üks neist..

Kopsuhaiguste korral on ravimite arv suurenenud lümfisõlmedes: kuiv köha, kerge õhupuudus, hääle tämbi muutus on võimalik. Kui te ei märka seda õigel ajal, võib patsiendil tekkida valu südames või seedetrakti talitlushäire - kui sõlmed kasvavad piisavalt, et hakata suruma mitte ainult kopse, vaid ka teisi elundeid.

Kui ennetava uuringu käigus patsiendil, kes võtab pidevalt teatud ravimit, märkas arst, et paratrahheaalsed lümfisõlmed on suurenenud, peaks ta selle asendama teise.

Sellepärast on isegi pärast ravimi määramist saanud arsti jaoks aeg-ajalt jätkata arsti külastamist - ta saab enne sümptomite ilmnemist kontrollida ja jälgida patoloogilise protsessi algust..

Diagnostika

Kõige raskem on juhul, kui patsiendil on lümfadenopaatia - parema kopsu juurest, vasaku juurest, pleura - kindlaks teha, millest see täpselt tingitud on. Võimalusi on palju ja seetõttu peab diagnoos olema ettevaatlik ja põhjalik. Tavaliselt sisaldab see meetodeid, mis ei vaja seadmeid:

  • Anamneesi võtmine. Arst küsib patsiendilt, kas tal on olnud sümptomeid ja kui, siis kui kaua aega tagasi. Kas tal on allergiaid, kas tema sugulastel olid sarnased haigused? Chemon on konkreetsel hetkel haige ja see, millega ta oli ammu haige.
  • Palpeerimine ja uurimine. Kui haigus on kaugele jõudnud, võite märgata rindkere asümmeetriat ja tunda väljaulatuvaid lümfisõlmi.

Instrumentaalsed meetodid, mis viiakse läbi spetsiaalse varustusega ruumides:

  • Röntgen. Seda viiakse läbi kahes versioonis - ees ja küljel. Võimaldab teil näha, kuidas lümfisõlmed asuvad ja kui palju nad on tavalisest suurusest suuremad.
  • Tomograafia. Võimaldab teil teha röntgenikiirgusest veelgi täpsema kujutise, lisaks näete lisaks sõlmedele endile ka seda, kuidas kopsude lümfadenopaatia kudesid mõjutas.
  • Fibrobronhoskoopia ja fibrogastronoskoopia. Söögitorusse või hingetorusse sisestatakse spetsiaalne aparaat, mis võimaldab arstil epiteeli seisundit seestpoolt hinnata maksimaalse lähendusega. Võimaldab eristada bronhide ja seedetrakti lüüasaamist. Protseduuri peetakse ebameeldivaks, kuid see on äärmiselt informatiivne - ja kõik ebamugavused kaovad mõne minutiga.

Laboratoorsed uuringud, mis nõuavad kehaosakeste kogumist mitu päeva ja võimaldavad teil neid võimalikult üksikasjalikult uurida:

  • Uriini, vere ja väljaheidete üldanalüüsid. Võimaldab teil saada aimu keha seisundist ja tuvastada põletikulise protsessi olemasolu selles.
  • Spetsiifiliste infektsioonide testid: HIV, hepatiit, süüfilis ja teised. Võimaldab kindlaks teha, kas patsiendi veres on nakkusetekitajat.
  • Tuberkuloosi testid. Võimaldab teada saada, kas patsiendi veres on tuberkuloosibatsill.
  • Biopsia. Võimaldab lümfisõlme koeanalüüsi abil välja selgitada, kas selles on spetsiifilisi vähirakke, mis viitavad kasvaja olemasolule.

Kõige ebameeldivam on see, et kopsude mediastiinumi lümfadenopaatia on haigus, mis võib olla täiesti asümptomaatiline. Parim nõuanne selle vältimiseks on vähemalt korra aastas arsti külastamine tavapärasele kontrollile..

Siis avastatakse haigus õigeaegselt ja ravi on eriti efektiivne..

Lümfadenopaatia kopsudes mis see on

Lümfadenopaatia

  • Valu rinnus
  • Valu allaneelamisel
  • Nahalööbed
  • Peavalu
  • Õhupuudus
  • Köha
  • Palavik
  • Südame rütmihäire
  • Halb enesetunne
  • Öine higistamine
  • Kähedus
  • Jäsemete turse
  • Kõrgendatud temperatuur
  • Kaalukaotus
  • Kaela laienenud veenid
  • Näonaha õhetus
  • Nõrkus
  • Iiveldus
  • Õpilase laienemine
  • Lümfisõlmede turse

Lümfadenopaatia on seisund, mille korral lümfisõlmed paisuvad. Sellised patoloogilised muutused viitavad tõsisele haigusele, mis areneb kehas (sageli onkoloogilise iseloomuga). Täpse diagnoosi saamiseks on vaja mitut laboratoorset ja instrumentaalset analüüsi. Lümfadenopaatia võib tekkida igas kehaosas ja mõjutab isegi siseorganeid.

Lümfadenopaatia täpse põhjuse väljaselgitamine on võimalik alles pärast asjakohaste uuringute tegemist. Lümfisõlmede turse kõige levinumad põhjused on:

  • viirushaigused;
  • lümfisõlmede infektsioon;
  • sidekoe vigastused ja haigused;
  • seerumihaigus (ravimite toime);
  • seen;
  • nakkushaigused, mis pärsivad immuunsüsteemi.

Lapsel tekib kõige sagedamini kõhuõõne lümfadenopaatia. Selle põhjuseks on organismi bakteriaalne ja viirusnakkus. Laste lümfadenopaatia nõuab kohest terapeudi kontrolli, kuna sümptomid võivad viidata raskele nakkushaigusele.

Sümptomid

Lisaks lümfisõlmede patoloogilistele muutustele võib täheldada täiendavaid sümptomeid. Nende manifestatsiooni olemus sõltub sellest, mis põhjustas sellise patoloogia arengut. Üldiselt saab eristada järgmisi sümptomeid:

  • lööbed nahal;
  • kõrge temperatuur;
  • suurenenud higistamine (eriti öösel);
  • palavikuhood;
  • suurenenud splenomegaalia ja hepatomegaalia;
  • ootamatu kaalulangus, ilma nähtava põhjuseta.

Enamikul juhtudel on paistes lümfisõlmed teiste keeruliste haiguste markeriks..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse manifestatsiooni laadist ja lokaliseerimisest eristatakse järgmisi lümfadenopaatia vorme:

Generaliseerunud lümfadenopaatia

Üldist lümfadenopaatiat peetakse haiguse kõige keerukamaks vormiks. Erinevalt lokaalsest, mis mõjutab ainult ühte lümfisõlmede rühma, võib generaliseerunud lümfadenopaatia mõjutada mis tahes inimkeha piirkonda.

Generaliseerunud lümfadenopaatial on järgmine etioloogia:

  • allergiline haigus;
  • autoimmuunsed protsessid;
  • ägedad põletikulised ja nakkushaigused.

Kui kroonilise nakkushaigusega täheldatakse lümfisõlmede suurenemist, siis eeldatakse püsivat generaliseerunud lümfadenopaatiat.

Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess sõlme mitte ristuvates tsoonides - eesmises ja tagumises emakakaela ahelas, aksillaarses ja retroperitoneaalses piirkonnas. Mõnel juhul on lümfisõlmede suurenemine võimalik kubemes ja supraklavikulaarses piirkonnas.

Kõige sagedamini diagnoositud kaela lümfadenopaatia. Emakakaela lümfadenopaatia võib viidata vaevustele, mis on põhjustatud hormoonide ebapiisavast või liigsest tootmisest või vähihaigustest.

Reaktiivne lümfadenopaatia

Reaktiivne lümfadenopaatia on organismi reaktsioon nakkushaigustele. See võib mõjutada mis tahes arvu lümfisõlmi. Samal ajal ei avaldata sümptomeid, puuduvad valulikud aistingud.

Haiguse etapid

Aegumise ajaks võib lümfadenopaatia tinglikult jagada järgmistesse rühmadesse:

Lisaks võib mistahes vormis lümfadenopaatia olla nii neoplastiline kui ka mitte-neoplastiline. Kuid ükskõik milline neist on inimese elule ohtlik..

Kahjustuste iseloomulik lokaliseerimine

Inimese kehas on üle 600 lümfisõlme, nii et patoloogiline protsess võib areneda peaaegu igas inimkeha süsteemis. Kuid kõige sagedamini diagnoositakse kahjustusi järgmistes kohtades:

  • kõhuõõnde;
  • piimanääre;
  • mediastiinumi piirkond;
  • kubeme piirkond;
  • kopsud;
  • submandibulaarne piirkond;
  • kaenlaaluste piirkond;
  • kael.

Kõik need patoloogia tüübid viitavad põhihaigusele. Sageli on see onkoloogiline haigus. Sellise patoloogilise protsessi moodustumise täpsed põhjused on võimalik kindlaks teha alles pärast täielikku diagnoosi.

Kõhu lümfadenopaatia

Kõhuõõne sõlmede suurenemine näitab nakkus- või põletikulist haigust. Harvemini toimib selline patoloogiline protsess onkoloogilise või immunoloogilise haiguse markerina. Sümptomid vastavad sel juhul eespool kirjeldatud punktidele. Lapsel võib loetelu lisada järgmiste sümptomitega:

  • temperatuuri tõus öösel;
  • nõrkus ja halb enesetunne;
  • iiveldus.

Kõhuõõne kahjustuse kahtluse korral algab diagnostika laboratoorsete testide edastamisega:

Erilist tähelepanu pööratakse diagnoosimisel patsiendi anamneesile ja vanusele, kuna mõned vaevused on omased ainult lapsele.

Kõhuõõne kahjustuste peamine ravikuur on suunatud patoloogilise protsessi lokaliseerimisele ja kasvaja kasvu peatamisele. Seetõttu kasutatakse kemoteraapiat ja kiiritusravi. Kursuse lõpus määratakse immuunsüsteemi taastamiseks üldine tugevdav ravi. Kui sellise plaani ravi ei too soovitud tulemusi või tekib ebaselge patogeneesi patoloogia, viiakse läbi kirurgiline sekkumine - kahjustatud lümfisõlm eemaldatakse täielikult.

Rindade lümfadenopaatia

Rindade suurenenud lümfisõlm võib viidata ohtlikule vähile, sealhulgas vähile. Seega, kui teil on neid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Sellisel juhul tasub märkida kasvaja manifestatsiooni olemust. Kui piimanäärme ülemises osas täheldatakse sõlmede suurenemist, võib eeldada healoomulist moodustumist. Kuid peaaegu iga healoomuline protsess võib degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks..

Piimanäärmete alumise piirkonna sõlmede suurenemine võib viidata pahaloomulise protsessi moodustumisele. Peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

Lümfisõlmede suurenemine piimanäärmete piirkonnas on visuaalselt hõlpsasti nähtav. Reeglina märkab naine ise haridust. Valulikke aistinguid ei täheldata.

Igasugune kõrvaline haridus piimanäärmete piirkonnas, nii naistel kui meestel, nõuab diagnoosi selgitamiseks ja õigeks, õigeaegseks raviks viivitamatult spetsialiseeritud arsti kontrolli. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on positiivse tulemuse võimalus. Eriti seoses intratorakaalsete patoloogiliste muutustega.

Mediastinaalne lümfadenopaatia

Mediastiinumi lümfadenopaatia diagnoositakse statistika kohaselt 45% -l patsientidest. Patoloogia mõistmiseks tuleks selgitada, mis on mediastiin..

Mediastiin on anatoomiline ruum, mis moodustub rinnaõõnes. Eespool on mediastiinum suletud rinnaga ja taga selg. Pleuraõõnsused asuvad selle moodustise mõlemal küljel..

Selles piirkonnas on sõlmede patoloogiline suurenemine jagatud järgmistesse rühmadesse:

  • lümfisõlmede esmane suurenemine;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • mediastiinumi piirkonnas paiknevate organite kahjustus;
  • pseudotuumorilised koosseisud.

Viimane võib olla tingitud suurte anumate arengu defektidest, rasketest viirus- ja nakkushaigustest.

Sümptomid

Mediastinaalse lümfadenopaatia kliiniline pilt on täpselt määratletud. Sellise patoloogilise protsessi väljatöötamise ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • teravad, intensiivsed valud rindkere piirkonnas, mis kiirguvad kaelale, õlale;
  • laienenud pupillid või silmamuna longus;
  • hääle kähedus (täheldatakse sagedamini arengu kroonilises staadiumis);
  • peavalud, müra peas;
  • toidu tugev läbilaskvus.

Mõnel juhul võib olla näo sinakas, kaela veenide turse. Kui haigusel on krooniline arenguetapp, on kliiniline pilt arenenum:

  • kõrge temperatuur;
  • nõrkus;
  • jäsemete turse;
  • südame rütmihäired.

Lapsel võib olla raskusi hingamise ja higistamisega, eriti öösel. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb laps viivitamatult hospitaliseerida..

Kopsu lümfadenopaatia

Suurenenud lümfisõlmed kopsudes annavad märku praegusest põhihaigusest. Sel juhul pole välistatud metastaaside (kopsuvähk) moodustumine. Kuid sellist diagnoosi ei tasu igal juhul iseseisvalt teha, tuginedes ainult esmastele märkidele..

Samaaegselt kopsude lümfisõlmede suurenemisega võib kaela ja mediastiinumi moodustuda sama patoloogiline protsess. Kliiniline pilt on järgmine:

  • köha;
  • valu neelamisel;
  • vaevaline hingamine;
  • Palavik, eriti öösel
  • valu rinnus.

Kopsukahjustusi võivad põhjustada rasked nakkushaigused - tuberkuloos, sarkoidoos ja traumad. Samuti ei tohiks välistada suitsetamist ja liigset alkoholi tarbimist..

Submandibulaarne patoloogia

Submandibulaarset lümfadenopaatiat diagnoositakse kõige sagedamini eelkooliealistel lastel ja noorukitel. Nagu näitab meditsiinipraktika, on sellised muutused enamasti ajutised ega kujuta ohtu lapse elule. Kuid see ei tähenda, et selliseid sümptomeid tuleks ignoreerida. Lümfisõlmede suurenemise põhjus võib olla ohtlik onkoloogiline moodustis. Seetõttu ei tohiks terapeudi külastust edasi lükata..

Aksillaarne lümfadenopaatia

Aksillaarne patoloogia tüüp (aksillaarne lümfadenopaatia) võib areneda isegi käevigastuse või nakkushaiguse tõttu. Kuid aksillaarsete lümfisõlmede põletik võib viidata rinna põletikule. Seetõttu ei tohiks terapeudi külastust edasi lükata..

Nagu näitab statistika, on just aksillaarse piirkonna ja piimanäärmete lümfisõlmede suurenemine esimene märk metastaaside ilmnemisest piimanäärme kehas. Kui vaevused avastatakse õigeaegselt, suureneb rinnavähi täieliku ravimise võimalus oluliselt.

Diagnostika

Diagnostilised meetodid sõltuvad patoloogia asukohast. Õige ravikuuri määramiseks on vaja mitte ainult täpset diagnoosi teha, vaid ka tuvastada patoloogilise protsessi progresseerumise põhjus..

Tavamenetlus sisaldab:

Kuna LAP on mingi teise haiguse marker, on esimene samm diagnoosida haiguse arengut põhjustav põhjus..

Ravimeetodi valik sõltub diagnoosist. Lisaks võtab arst raviplaani määramisel arvesse järgmisi tegureid:

  • patsiendi individuaalsed omadused;
  • anamnees;
  • uuringu tulemused.

Ravi rahvapäraste ravimitega võib olla asjakohane arsti loal ja ainult koos ravimteraapiaga. Selliste patoloogiliste protsesside eneseravi on vastuvõetamatu.

Ärahoidmine

Kahjuks pole selliste ilmingute kui selliste ennetamist võimalik. Kuid kui järgite õiget eluviisi, jälgite oma tervist ja pöördute õigeaegselt arsti poole, saate minimeerida ohtlike vaevuste progresseerumise riski.

Lümfadenopaatia: suurenenud lümfisõlmed kopsudes

Kopsude lümfadenopaatia ei ole oma olemuselt eraldi haigus - see on patoloogiline seisund, mida iseloomustab pleura paiknevate lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine. Selle põhjuseks võib olla palju põhjuseid, millest igaüks vajab eraldi ravi..

Huvitav on see, et mõnikord ei suuda arstid kindlaks teha, miks lümfisõlmed suurenevad, ja siis diagnoositakse "tundmatu geneesiga kopsude lümfadenopaatia".

Võimalikud põhjused

Erinevate inimeste lümfisõlmede suurus võib olla väga erinev: see on puhtalt individuaalne ja sõltub mitte ainult inimese soost ja vanusest, vaid ka sellest, kus ta elab, kus töötab, kuidas sööb. Meditsiinis on üldtunnustatud, et sõlmed, mille pikkus või laius ei ületa poolteist sentimeetrit, on täiskasvanu norm.

Nende suurenemist võivad põhjustada põhjused, mis võib jagada kahte suurde rühma:

  • Kasvaja loodus. Kopsude lümfisõlmede põletik tekib kas otseselt lümfisüsteemi mõjutava pahaloomulise kasvaja tagajärjel või metastaaside sisenemise tagajärjel.
  • Mittekasvaja. Esineb kas nakkuse või pikaajalise ravimi tõttu.

Iga võimalus nõuab eraldi ravi ja seda iseloomustavad konkreetsed sümptomid. Kõiki neid tuleks käsitleda eraldi..

Pahaloomuline kasvaja on esimene asi, millele arst mõtleb, kui näeb vastuvõtul inimest, kellel on kopsudes suurenenud lümfisõlmed ja kellel pole samal ajal mingeid nakkushaiguse tunnuseid. Pealegi on kolm peamist võimalust.

  • Lümfoom. See on mitme vähi nimi, mida võib nimetada ka "lümfisüsteemi vähiks". Kõiki neid iseloomustab ühe suure kasvaja olemasolu, millest metastaasid ja mõjutatud rakud levivad kogu kehas. Kõigiga nendega kaasneb temperatuuri tõus, tugev nõrkus, peavalu, valu lihastes ja liigestes. Lümfisõlmed on suurenenud, patsiendil on valulik kuiv köha, millega kaasneb kehalise aktiivsuse proovimisel valu rinnus, õhupuudus. Kui kopsude lümfadenopaatia progresseerub, hakkab patsient kaebama valu südames ja hingamisraskusi. Tulemus sõltub etapist, kus ravi alustati - kuid enamik patsiente elab pärast diagnoosimist vähemalt viis aastat. Huvitaval kombel on "lümfoomi" rühma ühendatud rohkem kui kolmkümmend haigust.
  • Lümfotsütaarne leukeemia. Pikka aega peeti seda luuüdi, vereringe- ja lümfisüsteemi mõjutavat vähki laste haiguseks, kuna see puudutas peamiselt 2–4-aastaseid lapsi. Kuid hiljuti leidub seda üha enam täiskasvanutel. See avaldub lümfadenopaatiana, kaasa arvatud kopsud, nõrkus, isutus ja selle tagajärjel kaalulangus. Selle arenguga tekib patsiendil aneemia, tema süda hakkab valutama ja ilmnevad hingamisraskused. Ravita patsiendid elavad mitte kauem kui kolm aastat, raviga võivad nad elada üle kümne - kõik sõltub individuaalsetest omadustest.
  • Metastaatiline kahjustus. See tekib kopsude lähedal asuva pahaloomulise moodustise progresseerumise tagajärjel. Lümfadenopaatia tuleneb sageli kopsude, söögitoru, mao, käärsoole või piimanäärmete vähist. Samal ajal tähendab asjaolu, et metastaasid tungivad lümfisõlmedesse, et vähk on juba kolmandas või neljandas staadiumis ja seetõttu on seda raske ravida ning prognoos ei ole soodne..

Juhul, kui lümfisõlmede suurenemise põhjustab organismi pahaloomuline kasvaja, kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • Immuunravi. Suurendab immuunsust ja võimaldab kehal aktiivselt võidelda.
  • Kiiritusravi. Hävitab vähirakud kiirgusega. Seda kasutatakse ettevaatusega, kuna sellel on äärmiselt negatiivne mõju kogu kehale..
  • Kirurgia. Eemaldab kasvaja ja kahjustatud osad kehast.
  • Sümptomaatiline ravi. Aitab sümptomeid hallata.

Kui vähk taandub, taandub ka hilar-lümfadenopaatia. Peamine on haiguse õigeaegne märkamine ja ravi alustamine nii vara kui võimalik..

Nakkuslik kahjustus

Infektsioon on kopsude intratorakaalsete lümfisõlmede lümfadenopaatia kõige levinum põhjus. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused patogeenid, mis mõjutab selle avaldumist ja prognoosi optimistlikkust..

Kopsude lümfadenopaatia tekib juhul, kui patsient:

  • Tuberkuloos. Venemaad peetakse tuberkuloosi jaoks ebasoodsaks riigiks, seetõttu on sellega nakatumine üsna lihtne, isegi ilma ambulatooriume külastamata ja patsientidega tahtlikult ühendust võtmata. Paljud selle vormid põhjustavad kopsude lümfadenopaatiat: alates primaarsest, mis mõjutab kopse otseselt, kuni kaudsete vormideni, mis on suunatud lümfisõlmedele. Tuberkuloosi iseloomustab valu, piinav märja köha, palavik - muud sümptomid sõltuvad konkreetsest vormist.

On huvitav, et tuberkuloos on ravitav, kuid nõuab aktiivset ravi: raviks kasutatakse spetsiaalseid antibiootikume, põletikuvastaseid, mukolüütilisi aineid. Suurt tähelepanu pööratakse immuunsuse suurendamisele - patsiendile oleks parim võimalus sanatoorium, kus ta saaks käia värskes õhus, puhata ja režiimist kinni pidada..

  • Viirushepatiit. Kõige sagedamini on see C-hepatiit, mida, kuigi see mõjutab maksa, iseloomustab kogu keha mõjutav põletikuline protsess. Kõige sagedamini esineb see minimaalselt spetsiifiliste sümptomitega: patsiendil on mediastiinumi kopsude lümfadenopaatia, köha, nõrkus ja väsimus. Vahel valutab pea. Selle tagajärjel võtab patsient haiguse külmetuse vastu ja kannab seda jalgadel. Ainult kümnendikul on kollatõve tunnused, millele järgneb maksatsirroos.

Huvitaval kombel on kõige kergem ravida kollatunnuste ilmnemise vormi, kuna seda jälgitakse kõigepealt. Asümptomaatilise käiguga saab patsient aru, et midagi toimub juba tsirroosi staadiumis.

  • Sarkoidoos Seda iseloomustab kohalike põletikukoldete moodustumine kopsudes - granuloomid. Esimeses etapis avaldub see eranditult lümfisõlmede suurenemisega, mille järel ilmnevad sümptomid: temperatuur tõuseb kolmekümne seitsme ja viieni, ilmneb väsimus ja nõrkus, patsient kannatab kuiva köha ja valu rinnus, tal on peavalu ja söögiisu puudumine.
  • HIV. Selle põhjuseks on inimese immuunpuudulikkuse viirus ja tagajärgi võib kirjeldada immuunsuse pideva ja püsiva langusena. Samal ajal on kopsu lümfadenopaatia üks kõige nakatunud etappe.

Huvitav on see, et kui patsiendil pole uuringu tulemuste kohaselt pahaloomulisi kasvajaid ega mingeid nakkushaigusi, hakkab arst kahtlustama, et tal on HIV, ja viib läbi vajalikud uuringud. Võite elada HIV-iga, kuid seda ei saa ravida.

Kopsu lümfadenopaatia on seisund, mis kaasneb kõige sügavamale tungivate nakkuslike kahjustustega. See kaasneb kopsupõletiku, punetiste, brutselloosi, herpese ja muude haigustega. Täpne tuvastamine nõuab hoolikat diagnoosi.

Narkootikumide kahjustus

Teatud ravimirühmad, mis vajavad pikaajalist manustamist, on võimelised põhjustama immuunvastust, mis väljendub eelkõige kopsu lümfadenopaatias. Nende hulgas:

  • Antibiootikumid. Antibiootikumide paljude kõrvaltoimete hulgas on ka see - need võivad põhjustada kopsude lümfadenopaatiat. Sellepärast määratakse neid sellise ettevaatusega, eriti inimestele, kelle keha on juba nõrgenenud..
  • Hüpertensioonivastane toime. Selle rühma ravimeid võetakse selle langetamiseks kõrge vererõhuga. Nende kõrvaltoimete hulka kuulub lümfadenopaatia..
  • Antimetaboliidid. Selle rühma ravimeid on vaja teatud biokeemiliste protsesside aeglustamiseks või isegi peatamiseks. Neid kasutatakse juhul, kui patsiendil on varajases staadiumis pahaloomuline kasvaja..
  • Krambivastased ained. Neid kasutatakse erinevates olukordades, et vältida lihtsa spasmi üleminekut krambile - mõnda neist kasutatakse ka epilepsia korral. Neil on palju kõrvaltoimeid ja kopsu lümfadenopaatia on üks neist..

Kopsuhaiguste korral on ravimite arv suurenenud lümfisõlmedes: kuiv köha, kerge õhupuudus, hääle tämbi muutus on võimalik. Kui te ei märka seda õigel ajal, võib patsiendil tekkida valu südames või seedetrakti talitlushäire - kui sõlmed kasvavad piisavalt, et hakata suruma mitte ainult kopse, vaid ka teisi elundeid.

Kui ennetava uuringu käigus patsiendil, kes võtab pidevalt teatud ravimit, märkas arst, et paratrahheaalsed lümfisõlmed on suurenenud, peaks ta selle asendama teise.

Sellepärast on isegi pärast ravimi määramist saanud arsti jaoks aeg-ajalt jätkata arsti külastamist - ta saab enne sümptomite ilmnemist kontrollida ja jälgida patoloogilise protsessi algust..

Diagnostika

Kõige raskem on juhul, kui patsiendil on lümfadenopaatia - parema kopsu juurest, vasaku juurest, pleura - kindlaks teha, millest see täpselt tingitud on. Võimalusi on palju ja seetõttu peab diagnoos olema ettevaatlik ja põhjalik. Tavaliselt sisaldab see meetodeid, mis ei vaja seadmeid:

  • Anamneesi võtmine. Arst küsib patsiendilt, kas tal on olnud sümptomeid ja kui, siis kui kaua aega tagasi. Kas tal on allergiaid, kas tema sugulastel olid sarnased haigused? Chemon on konkreetsel hetkel haige ja see, millega ta oli ammu haige.
  • Palpeerimine ja uurimine. Kui haigus on kaugele jõudnud, võite märgata rindkere asümmeetriat ja tunda väljaulatuvaid lümfisõlmi.

Instrumentaalsed meetodid, mis viiakse läbi spetsiaalse varustusega ruumides:

  • Röntgen. Seda viiakse läbi kahes versioonis - ees ja küljel. Võimaldab teil näha, kuidas lümfisõlmed asuvad ja kui palju nad on tavalisest suurusest suuremad.
  • Tomograafia. Võimaldab teil teha röntgenikiirgusest veelgi täpsema kujutise, lisaks näete lisaks sõlmedele endile ka seda, kuidas kopsude lümfadenopaatia kudesid mõjutas.
  • Fibrobronhoskoopia ja fibrogastronoskoopia. Söögitorusse või hingetorusse sisestatakse spetsiaalne aparaat, mis võimaldab arstil epiteeli seisundit seestpoolt hinnata maksimaalse lähendusega. Võimaldab eristada bronhide ja seedetrakti lüüasaamist. Protseduuri peetakse ebameeldivaks, kuid see on äärmiselt informatiivne - ja kõik ebamugavused kaovad mõne minutiga.

Laboratoorsed uuringud, mis nõuavad kehaosakeste kogumist mitu päeva ja võimaldavad teil neid võimalikult üksikasjalikult uurida:

  • Uriini, vere ja väljaheidete üldanalüüsid. Võimaldab teil saada aimu keha seisundist ja tuvastada põletikulise protsessi olemasolu selles.
  • Spetsiifiliste infektsioonide testid: HIV, hepatiit, süüfilis ja teised. Võimaldab kindlaks teha, kas patsiendi veres on nakkusetekitajat.
  • Tuberkuloosi testid. Võimaldab teada saada, kas patsiendi veres on tuberkuloosibatsill.
  • Biopsia. Võimaldab lümfisõlme koeanalüüsi abil välja selgitada, kas selles on spetsiifilisi vähirakke, mis viitavad kasvaja olemasolule.

Kõige ebameeldivam on see, et kopsude mediastiinumi lümfadenopaatia on haigus, mis võib olla täiesti asümptomaatiline. Parim nõuanne selle vältimiseks on vähemalt korra aastas arsti külastamine tavapärasele kontrollile..

Siis avastatakse haigus õigeaegselt ja ravi on eriti efektiivne..

Rindasisese lümfadenopaatia: mis see on, tüübid, põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Intratorakaalne lümfadenopaatia on rinnus paiknevate lümfisõlmede suurenemine. See häire ei ole iseseisev haigus, vaid paljude rindkere organite patoloogiate ja süsteemsete haiguste sümptom. Rikkumise tunnused on mõnel juhul ainus ohtlike patoloogiate sümptom, mis võimaldab haiguse õigeaegset diagnoosimist ja ravi alustamist.

Rikkumise tunnused

Lümfadenopaatiaga kaasnevad valu rinnus, õhupuudus ja õhupuudus

Rindasisese lümfadenopaatia on mediastiinumi sõlmede suurenemine. Mediastiin on ruumi südame ja bronhide (keskmise rindkere) vahel. Selles piirkonnas on palju lümfisõlmi, mis võivad erinevate tegurite mõjul suureneda..

RHK-10 järgi tähistab lümfadenopaatiat kood R59. Sellisel juhul ei klassifitseerita rikkumist suurenenud sõlmede lokaliseerimise järgi.

Hilar-lümfadenopaatia korral on iseloomulikud mitmed sümptomid, mis võimaldavad seda rikkumist kiiresti eristada. Veelgi enam, sümptomid sõltuvad mõjutatud sõlmede lokaliseerimisest. Üldiselt peetakse lümfisõlmede suurenemist rindkere piirkonnas üheks häireks, kuid eristatakse järgmist tüüpi patoloogiaid:

  • kopsude lümfadenopaatia;
  • mediastiinumi lümfadenopaatia;
  • supraklavikulaarne ehk paratrahheaalne lümfadenopaatia.

Mediastinaalne lümfadenopaatia, mille korral mediastiinum on mõjutatud, on üldmõiste, mida kasutatakse rindkere mis tahes lümfisõlmede suurenemise kirjeldamiseks. Paratrahheaalne haigus on hingetoru seina sõlmede suurenemine, mida nimetatakse ka supraklavikulaarseks.

Tavalised sümptomid

Hilar-lümfadenopaatia sümptomid on üsna spetsiifilised, kuid inimesel on raske iseseisvalt eeldada, millega ebamugavustunne on seotud. Kui kubeme- või emakakaela lümfisõlmede suurenemisega kaasneb märgatava ühekordse moodustumine, mis on palpatsioonil selgelt tunda, on rindkere sõlmed sügavad ega ole palpeeritavad.

Lümfadenopaatia tavalised sümptomid:

  • valu ja ebamugavustunne rinnus;
  • suurenenud ebamugavus inspiratsiooni korral;
  • peavalu;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • öine higistamine;
  • üldine halb enesetunne.

Lümfisõlmede suurenemisega kaasneb kehatemperatuuri tõus keskmiselt 37,5 kraadini, mõnikord kõrgem. Selle häirega kaasnevad üldise halva enesetunde sümptomid: peavalu, higistamine, nõrkus ja väsimus. Probleem on selles, et inimesed seostavad selliseid sümptomeid harva lümfisüsteemiga ja ravivad sageli külma kahtlustades ise..

Spetsiifilised sümptomid sõltuvad laienenud sõlmede asukohast. Niisiis kaasneb parema kopsu lümfadenopaatiaga valu rindkere paremal küljel. Nende lümfisõlmede laienemise muud sümptomid:

  • valu neelamisel;
  • õhupuudus ja õhupuudus;
  • hääle kähedus;
  • köha.

Samal ajal tõuseb ka kehatemperatuur. Sellised sümptomid on tingitud asjaolust, et suurenenud lümfisõlmed suruvad naaberorganeid.

Üldiselt võivad hilar-lümfadenopaatia ja mediastiinumi sõlmede suurenemisega kaasneda järgmised ebatüüpilised sümptomid:

  • tsefalalgia;
  • seedehäired;
  • kõhuvalu;
  • vähenenud söögiisu;
  • käre kurk;
  • näo turse.

Teades, mis on kopsu mediastiinumi lümfadenopaatia, on vaja mõista, et häire on sümptom, mitte haigus. Lümfisõlmede otsene ravi on ebapraktiline, on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada nende suurenemise põhjus.

Lümfadenopaatia tüübid

Astma ägenemise ajal võivad lümfisõlmed perioodiliselt suureneda

Üldiselt klassifitseeritakse lümfadenopaatia suurenenud lümfisõlmede asukoha järgi. Kopsude kvantitatiivne lümfadenopaatia, kui korraga suurendatakse mitu sõlme, jagunevad kolme tüüpi:

Häire äge vorm avaldub kiiresti suurenevate sümptomitega. Häire areneb reeglina organismi nakkusprotsesside taustal väga kiiresti.

Krooniline on häire äge vorm, mida ei ravita õigeaegselt. Selline haigus püsib tavaliselt latentsete põletikuliste protsesside taustal pikka aega..

Korduv vorm on varem diagnoositud ja ravitud haigus, mis ilmneb uuesti immuunsuse vähenemise või krooniliste haiguste ägenemise taustal. Korduv hilar-lümfadenopaatia on perioodiliselt korduv lümfisõlmede suurenemine astma ägenemise, uuesti nakatunud kopsupõletiku või kopsude seeninfektsiooni taustal..

Lümfisõlmede turse põhjused

Teades, mis on kopsu lümfadenopaatia, tuleks välja mõelda, miks see tekib. Üldiselt võib põhjused jagada kahte suurde rühma: üldised ja konkreetsed. Lümfisõlmede turse levinumad põhjused:

  • infektsioonid (viirused ja bakterid);
  • seenhaigused;
  • parasiitide sissetungid;
  • tuberkuloos;
  • süsteemsed sidekoe haigused;
  • pikaajaline ravimiteraapia.

Need tegurid võivad põhjustada lümfisõlmede mis tahes rühmade, sealhulgas intratorakaalsete, suurenemist.

Samuti võivad patoloogiat põhjustada mitmed konkreetsed põhjused. Need on kõik patoloogilised protsessid, mis mõjutavad rindkere organeid.

Rindasiseste lümfisõlmede suurenemist võib seostada:

  • kopsutuberkuloos;
  • sarkoidoos;
  • metastaasid;
  • Hodgkini lümfoom.

Pärast patsiendi uurimist saab lümfisõlmede suurenemise põhjuse täpselt kindlaks teha ainult arst. Pärast esimeste hoiatavate sümptomite avastamist on soovitatav külastada arsti võimalikult kiiresti..

Tuberkuloos

Ravimata tuberkuloos võib põhjustada kroonilist lümfadenopaatiat

See haigus ICD-10-s on tähistatud koodiga A15. Haiguse arengu põhjuseks on Kochi batsilli tungimine kehasse. Haigus on väga nakkav ja levib õhus olevate tilkade kaudu. Esialgsel etapil ei pruugi tuberkuloosil olla spetsiifilisi sümptomeid, mis raskendab õigeaegset diagnoosi oluliselt. Üldiselt on selle haiguse iseloomulik sümptom produktiivne köha, mis püsib kauem kui 4 nädalat..

Muud haiguse sümptomid:

  • tugev väsimus;
  • üldine nõrkus;
  • öine higistamine;
  • isutus;
  • kaalukaotus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • külmavärinad.

Haigus on ohtlik mitte ainult kõrge nakkuslikkuse tõttu, vaid ka kogu keha levimise ohu tõttu. Tuberkuloosi kõige sagedasem komplikatsioon on lümfisüsteemi nakatumine. Samal ajal võivad intratorakaalsete lümfisõlmede suurenemine ja põletik olla nii haiguse üks esimesi sümptomeid kui ka kaugelearenenud tuberkuloosi komplikatsioon. Haigust tuleb ravida õigeaegselt. Tuberkuloosi iseravimine on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada haiguse stabiilse vormi tekkimist.

Põletikuline haigus, mis mõjutab hingamissüsteemi kudesid, on sarkoidoos. RHK-10 järgi tähistatakse haigust koodiga D86. Selle patoloogia korral ilmnevad muutused hingamissüsteemi kudedes, sealhulgas kopsudes, sõlmede (granuloomide) moodustumisega. Selle patoloogia tunnuseks on pikk asümptomaatiline kulg. Reeglina tuvastatakse haigus juhuslikult, ultraheli, hingamissüsteemi CT või fluorograafiaga rutiinse uuringu käigus.

Haiguse esimesel etapil suureneb intratorakaalsed lümfisõlmed. Sellisel juhul ilmnevad halb enesetunne, köha ja neelamishäired. See on murettekitav sümptom, mis peaks sundima patsiendi võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma. Lümfisõlmede suurenemine võimaldab tavaliselt sarkoidoosi varajast diagnoosimist, mis hõlbustab oluliselt ravi..

Sarkoidoosi korral võib patsient end piisavalt hästi tunda, samas kui kopsude uurimisel võib elundikoes olla märkimisväärne arv granuloome. Patoloogiat tuleb ravida, vastasel juhul on oht hingamispuudulikkuse tekkeks.

Hodgkini lümfoom

Öine higistamine - üks intratorakaalsete lümfisõlmede kahjustuse sümptomitest

Lümfogranulomatoosi või Hodgkini lümfoomiga kaasneb kopsude raske lümfopaatia. See on pahaloomuline haigus, mille korral patoloogiline protsess levib lümfoidkoesse. Patoloogia esimene sümptom on lümfisõlmede suurenemine, säilitades samal ajal üsna hea üldise tervise. Tavaliselt mõjutavad selle haiguse korral peamiselt emakakaela lümfisõlmed, kuid igal viiendal juhul algab lümfogranulomatoos mediastiinumi sõlmede suurenemisega.

Rindasiseste lümfisõlmede lüüasaamisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • vaevaline hingamine;
  • köha;
  • öine higistamine;
  • kähe hingamine.

Kuid valdaval enamikul juhtudest puuduvad tõsised sümptomid kuni haiguse hilises staadiumis. Õigeaegselt tuvastatud Hodgkini lümfoomi ravitakse edukalt 83% juhtudest, mis võimaldab saavutada viieaastase remissiooni, mida peetakse täielikuks raviks.

RHK-10 järgi tähistatakse haigust koodiga C81.

Rindade lümfisõlmede suurenemist täheldatakse metastaaside levikuga 3-4-staadiumis vähi taustal. Ligikaudu 15% -l sisevähkidest levivad metastaasid lümfisüsteemi. Kõigepealt on mõjutatud lümfisõlmed, mis asuvad onkopatoloogia fookuse lähedal. Metastaasidega intratorakaalsete lümfisõlmede kahjustuse korral võib lümfadenopaatia põhjus olla kopsuvähk, kilpnäärmevähk, hingetoru vähk.

Lisaks võivad paistes lümfisõlmed olla vähi esimene sümptom enne metastaaside levikut. Sellisel juhul on see tingitud lümfi liikumise rikkumisest külgnevate elundite patoloogilise protsessi tõttu. Sellistel juhtudel aitab suurenenud lümfisõlmede tõttu arsti poole pöördumine sageli päästa patsiendi elu, kuna vähki saab avastada varases staadiumis, kui patoloogia reageerib ravile hästi.

Diagnoosi ja ravi põhimõte

Rindkere magnetresonantstomograafia on üks tõhusatest meetoditest hilar-lümfadenopaatia diagnoosimiseks

Nagu juba mainitud, ei ole lümfadenopaatia iseseisev haigus, seetõttu peaks patsient selle häire põhjuse kindlakstegemiseks pöörduma arsti poole. Selleks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, mis võimaldab välistada mitmeid sarnaste sümptomitega haigusi..

Anamneesi esmase uuringu ja kogumise viib reeglina läbi terapeut. Pärast vestlust ja füüsilist läbivaatust saadab arst täiendavateks uuringuteks, sealhulgas:

  • üldised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid;
  • Rindkere ultraheli;
  • fluorograafia;
  • Rindkere CT ja MRI.

Varjatud nakkuste analüüs on kohustuslik, kuna lümfisõlmede kasvu võivad põhjustada viirused, bakterid ja seened. Lisaks on vaja välistada parasiitide esinemine kehas..

Kopsude lümfadenopaatia ravi sõltub selle arengu põhjusest. Tuberkuloosi korral kasutatakse pikaajalist antibiootikumravi koos mitme tugeva ravimiga. Sarkoidoosi korral on ette nähtud glükokortikosteroidid, eriti prednisoloon. Lümfoom vajab keemiaravi või kiiritusravi. Rasketel juhtudel saab inimese elu päästa lümfogranulomatoosiga ainult luuüdi siirdamisega..

Kui lümfisõlmede suurenemise põhjuseks on muud haigused, kasutatakse sümptomaatilist ravi. Lümfisõlmede ravimine on ebapraktiline, kuna lümfadenopaatia kaob pärast põhihaiguse paranemist.

Lümfadenopaatia

  • Valu rinnus
  • Valu allaneelamisel
  • Nahalööbed
  • Peavalu
  • Õhupuudus
  • Köha
  • Palavik
  • Südame rütmihäire
  • Halb enesetunne
  • Öine higistamine
  • Kähedus
  • Jäsemete turse
  • Kõrgendatud temperatuur
  • Kaalukaotus
  • Kaela laienenud veenid
  • Näonaha õhetus
  • Nõrkus
  • Iiveldus
  • Õpilase laienemine
  • Lümfisõlmede turse

Lümfadenopaatia on seisund, mille korral lümfisõlmed paisuvad. Sellised patoloogilised muutused viitavad tõsisele haigusele, mis areneb kehas (sageli onkoloogilise iseloomuga). Täpse diagnoosi saamiseks on vaja mitut laboratoorset ja instrumentaalset analüüsi. Lümfadenopaatia võib tekkida igas kehaosas ja mõjutab isegi siseorganeid.

Lümfadenopaatia täpse põhjuse väljaselgitamine on võimalik alles pärast asjakohaste uuringute tegemist. Lümfisõlmede turse kõige levinumad põhjused on:

  • viirushaigused;
  • lümfisõlmede infektsioon;
  • sidekoe vigastused ja haigused;
  • seerumihaigus (ravimite toime);
  • seen;
  • nakkushaigused, mis pärsivad immuunsüsteemi.

Lapsel tekib kõige sagedamini kõhuõõne lümfadenopaatia. Selle põhjuseks on organismi bakteriaalne ja viirusnakkus. Laste lümfadenopaatia nõuab kohest terapeudi kontrolli, kuna sümptomid võivad viidata raskele nakkushaigusele.

Sümptomid

Lisaks lümfisõlmede patoloogilistele muutustele võib täheldada täiendavaid sümptomeid. Nende manifestatsiooni olemus sõltub sellest, mis põhjustas sellise patoloogia arengut. Üldiselt saab eristada järgmisi sümptomeid:

  • lööbed nahal;
  • kõrge temperatuur;
  • suurenenud higistamine (eriti öösel);
  • palavikuhood;
  • suurenenud splenomegaalia ja hepatomegaalia;
  • ootamatu kaalulangus, ilma nähtava põhjuseta.

Enamikul juhtudel on paistes lümfisõlmed teiste keeruliste haiguste markeriks..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse manifestatsiooni laadist ja lokaliseerimisest eristatakse järgmisi lümfadenopaatia vorme:

Generaliseerunud lümfadenopaatia

Üldist lümfadenopaatiat peetakse haiguse kõige keerukamaks vormiks. Erinevalt lokaalsest, mis mõjutab ainult ühte lümfisõlmede rühma, võib generaliseerunud lümfadenopaatia mõjutada mis tahes inimkeha piirkonda.

Generaliseerunud lümfadenopaatial on järgmine etioloogia:

  • allergiline haigus;
  • autoimmuunsed protsessid;
  • ägedad põletikulised ja nakkushaigused.

Kui kroonilise nakkushaigusega täheldatakse lümfisõlmede suurenemist, siis eeldatakse püsivat generaliseerunud lümfadenopaatiat.

Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess sõlme mitte ristuvates tsoonides - eesmises ja tagumises emakakaela ahelas, aksillaarses ja retroperitoneaalses piirkonnas. Mõnel juhul on lümfisõlmede suurenemine võimalik kubemes ja supraklavikulaarses piirkonnas.

Kõige sagedamini diagnoositud kaela lümfadenopaatia. Emakakaela lümfadenopaatia võib viidata vaevustele, mis on põhjustatud hormoonide ebapiisavast või liigsest tootmisest või vähihaigustest.

Reaktiivne lümfadenopaatia

Reaktiivne lümfadenopaatia on organismi reaktsioon nakkushaigustele. See võib mõjutada mis tahes arvu lümfisõlmi. Samal ajal ei avaldata sümptomeid, puuduvad valulikud aistingud.

Haiguse etapid

Aegumise ajaks võib lümfadenopaatia tinglikult jagada järgmistesse rühmadesse:

Lisaks võib mistahes vormis lümfadenopaatia olla nii neoplastiline kui ka mitte-neoplastiline. Kuid ükskõik milline neist on inimese elule ohtlik..

Kahjustuste iseloomulik lokaliseerimine

Inimese kehas on üle 600 lümfisõlme, nii et patoloogiline protsess võib areneda peaaegu igas inimkeha süsteemis. Kuid kõige sagedamini diagnoositakse kahjustusi järgmistes kohtades:

  • kõhuõõnde;
  • piimanääre;
  • mediastiinumi piirkond;
  • kubeme piirkond;
  • kopsud;
  • submandibulaarne piirkond;
  • kaenlaaluste piirkond;
  • kael.

Kõik need patoloogia tüübid viitavad põhihaigusele. Sageli on see onkoloogiline haigus. Sellise patoloogilise protsessi moodustumise täpsed põhjused on võimalik kindlaks teha alles pärast täielikku diagnoosi.

Kõhu lümfadenopaatia

Kõhuõõne sõlmede suurenemine näitab nakkus- või põletikulist haigust. Harvemini toimib selline patoloogiline protsess onkoloogilise või immunoloogilise haiguse markerina. Sümptomid vastavad sel juhul eespool kirjeldatud punktidele. Lapsel võib loetelu lisada järgmiste sümptomitega:

  • temperatuuri tõus öösel;
  • nõrkus ja halb enesetunne;
  • iiveldus.

Kõhuõõne kahjustuse kahtluse korral algab diagnostika laboratoorsete testide edastamisega:

Erilist tähelepanu pööratakse diagnoosimisel patsiendi anamneesile ja vanusele, kuna mõned vaevused on omased ainult lapsele.

Kõhuõõne kahjustuste peamine ravikuur on suunatud patoloogilise protsessi lokaliseerimisele ja kasvaja kasvu peatamisele. Seetõttu kasutatakse kemoteraapiat ja kiiritusravi. Kursuse lõpus määratakse immuunsüsteemi taastamiseks üldine tugevdav ravi. Kui sellise plaani ravi ei too soovitud tulemusi või tekib ebaselge patogeneesi patoloogia, viiakse läbi kirurgiline sekkumine - kahjustatud lümfisõlm eemaldatakse täielikult.

Rindade lümfadenopaatia

Rindade suurenenud lümfisõlm võib viidata ohtlikule vähile, sealhulgas vähile. Seega, kui teil on neid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Sellisel juhul tasub märkida kasvaja manifestatsiooni olemust. Kui piimanäärme ülemises osas täheldatakse sõlmede suurenemist, võib eeldada healoomulist moodustumist. Kuid peaaegu iga healoomuline protsess võib degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks..

Piimanäärmete alumise piirkonna sõlmede suurenemine võib viidata pahaloomulise protsessi moodustumisele. Peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

Lümfisõlmede suurenemine piimanäärmete piirkonnas on visuaalselt hõlpsasti nähtav. Reeglina märkab naine ise haridust. Valulikke aistinguid ei täheldata.

Igasugune kõrvaline haridus piimanäärmete piirkonnas, nii naistel kui meestel, nõuab diagnoosi selgitamiseks ja õigeks, õigeaegseks raviks viivitamatult spetsialiseeritud arsti kontrolli. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on positiivse tulemuse võimalus. Eriti seoses intratorakaalsete patoloogiliste muutustega.

Mediastinaalne lümfadenopaatia

Mediastiinumi lümfadenopaatia diagnoositakse statistika kohaselt 45% -l patsientidest. Patoloogia mõistmiseks tuleks selgitada, mis on mediastiin..

Mediastiin on anatoomiline ruum, mis moodustub rinnaõõnes. Eespool on mediastiinum suletud rinnaga ja taga selg. Pleuraõõnsused asuvad selle moodustise mõlemal küljel..

Selles piirkonnas on sõlmede patoloogiline suurenemine jagatud järgmistesse rühmadesse:

  • lümfisõlmede esmane suurenemine;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • mediastiinumi piirkonnas paiknevate organite kahjustus;
  • pseudotuumorilised koosseisud.

Viimane võib olla tingitud suurte anumate arengu defektidest, rasketest viirus- ja nakkushaigustest.

Sümptomid

Mediastinaalse lümfadenopaatia kliiniline pilt on täpselt määratletud. Sellise patoloogilise protsessi väljatöötamise ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • teravad, intensiivsed valud rindkere piirkonnas, mis kiirguvad kaelale, õlale;
  • laienenud pupillid või silmamuna longus;
  • hääle kähedus (täheldatakse sagedamini arengu kroonilises staadiumis);
  • peavalud, müra peas;
  • toidu tugev läbilaskvus.

Mõnel juhul võib olla näo sinakas, kaela veenide turse. Kui haigusel on krooniline arenguetapp, on kliiniline pilt arenenum:

  • kõrge temperatuur;
  • nõrkus;
  • jäsemete turse;
  • südame rütmihäired.

Lapsel võib olla raskusi hingamise ja higistamisega, eriti öösel. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb laps viivitamatult hospitaliseerida..

Kopsu lümfadenopaatia

Suurenenud lümfisõlmed kopsudes annavad märku praegusest põhihaigusest. Sel juhul pole välistatud metastaaside (kopsuvähk) moodustumine. Kuid sellist diagnoosi ei tasu igal juhul iseseisvalt teha, tuginedes ainult esmastele märkidele..

Samaaegselt kopsude lümfisõlmede suurenemisega võib kaela ja mediastiinumi moodustuda sama patoloogiline protsess. Kliiniline pilt on järgmine:

  • köha;
  • valu neelamisel;
  • vaevaline hingamine;
  • Palavik, eriti öösel
  • valu rinnus.

Kopsukahjustusi võivad põhjustada rasked nakkushaigused - tuberkuloos, sarkoidoos ja traumad. Samuti ei tohiks välistada suitsetamist ja liigset alkoholi tarbimist..

Submandibulaarne patoloogia

Submandibulaarset lümfadenopaatiat diagnoositakse kõige sagedamini eelkooliealistel lastel ja noorukitel. Nagu näitab meditsiinipraktika, on sellised muutused enamasti ajutised ega kujuta ohtu lapse elule. Kuid see ei tähenda, et selliseid sümptomeid tuleks ignoreerida. Lümfisõlmede suurenemise põhjus võib olla ohtlik onkoloogiline moodustis. Seetõttu ei tohiks terapeudi külastust edasi lükata..

Aksillaarne lümfadenopaatia

Aksillaarne patoloogia tüüp (aksillaarne lümfadenopaatia) võib areneda isegi käevigastuse või nakkushaiguse tõttu. Kuid aksillaarsete lümfisõlmede põletik võib viidata rinna põletikule. Seetõttu ei tohiks terapeudi külastust edasi lükata..

Nagu näitab statistika, on just aksillaarse piirkonna ja piimanäärmete lümfisõlmede suurenemine esimene märk metastaaside ilmnemisest piimanäärme kehas. Kui vaevused avastatakse õigeaegselt, suureneb rinnavähi täieliku ravimise võimalus oluliselt.

Diagnostika

Diagnostilised meetodid sõltuvad patoloogia asukohast. Õige ravikuuri määramiseks on vaja mitte ainult täpset diagnoosi teha, vaid ka tuvastada patoloogilise protsessi progresseerumise põhjus..

Tavamenetlus sisaldab:

Kuna LAP on mingi teise haiguse marker, on esimene samm diagnoosida haiguse arengut põhjustav põhjus..

Ravimeetodi valik sõltub diagnoosist. Lisaks võtab arst raviplaani määramisel arvesse järgmisi tegureid:

  • patsiendi individuaalsed omadused;
  • anamnees;
  • uuringu tulemused.

Ravi rahvapäraste ravimitega võib olla asjakohane arsti loal ja ainult koos ravimteraapiaga. Selliste patoloogiliste protsesside eneseravi on vastuvõetamatu.

Ärahoidmine

Kahjuks pole selliste ilmingute kui selliste ennetamist võimalik. Kuid kui järgite õiget eluviisi, jälgite oma tervist ja pöördute õigeaegselt arsti poole, saate minimeerida ohtlike vaevuste progresseerumise riski.

Lümfadenopaatia

Lümfadenopaatia on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad lümfisõlmede turse ja see on paljude haiguste üks peamisi sümptomeid.

Lümfisõlmed on lümfisüsteemi perifeersed organid. Nad mängivad mingit tüüpi bioloogilist filtrit, mis puhastab neisse voolavat lümfi jäsemetest ja siseorganitest. Inimese kehas on umbes 600 lümfisõlme. Kuid palpeerida saab ainult kubeme-, aksillaarseid ja submandibulaarseid lümfisõlme, see tähendab neid, mis paiknevad pindmiselt.

Nakkushaigused põhjustavad lümfadenopaatia arengut:

  • bakteriaalne [katk, tulareemia, süüfilis, healoomuline lümforeetikoos (kassi kriimustustõbi), püogeensed bakteriaalsed infektsioonid];
  • seen (koktsidioidomükoos, histoplasmoos);
  • mükobakterid (pidalitõbi, tuberkuloos);
  • klamüüdia (veneraalne lümfogranuloom);
  • viiruslik (HIV, hepatiit, leetrid, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus);
  • parasiit (filariaas, trüpanosoomia, toksoplasmoos).

Lümfadenopaatia arengut võib põhjustada ravi teatud ravimitega, sealhulgas tsefalosporiinid, kuldpreparaadid, sulfoonamiidid, kaptopriil, atenolool, allopurinool, karbamasepiin, fenütoiin, penitsilliin, hüdralasiin, kinidiin, pürimetamiin.

Kõige tavalisemat lümfadenopaatiat täheldatakse järgmiste haiguste taustal:

Orofarünksi infektsioonid põhjustavad sageli emakakaela lümfadenopaatiat. Tavaliselt areneb see seisund lastel ja noorukitel lapseea nakkushaiguste taustal ja on seotud immuunsüsteemi funktsionaalse ebaküpsusega, mis ei reageeri alati piisavalt nakkuslikele stiimulitele. Emakakaela lümfadenopaatia suurim risk haigestuda lastel, kes ei ole õigeaegselt vaktsineeritud difteeria, mumpsi, leetrite, punetiste vastu.

Aksillaarne lümfadenopaatia on põhjustatud:

Sõltuvalt patoloogilises protsessis osalevate lümfisõlmede arvust eristatakse järgmisi lümfadenopaatia tüüpe:

  • lokaliseeritud - ühe lümfisõlme suurenemine;
  • regionaalne - mitme lümfisõlme suurenemine, mis paiknevad ühes või kahes külgnevas anatoomilises piirkonnas, näiteks aksillaarne lümfadenopaatia;
  • generaliseerunud - suurenenud lümfisõlmed on lokaliseeritud mitmetes külgnevates anatoomilistes piirkondades, näiteks kubemes ja emakakaela adenopaatias.

Lokaalseid lümfadenopaatiaid on palju sagedamini (75% juhtudest) kui piirkondlikke või üldiseid. Ligikaudu 1% -l püsiva lümfadenopaatiaga patsientidest paljastab meditsiiniline läbivaatus pahaloomulised kasvajad.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist on lümfadenopaatia:

  • primaarne - põhjustatud lümfisõlmede primaarsetest kasvaja kahjustustest;
  • sekundaarne - nakkuslik, meditsiiniline, metastaatiline (sekundaarne kasvajaprotsess).

Nakkuslik lümfadenopaatia jaguneb omakorda spetsiifiliseks (põhjustatud tuberkuloosist, süüfilisest ja muudest spetsiifilistest infektsioonidest) ja mittespetsiifilisteks.

Inguinaalne lümfadenopaatia on tavaliselt põhjustatud sugulisel teel levivatest nakkustest ja kassi kriimustusega kaasneb aksillaarne või emakakaela lümfadenopaatia.

Kliinilise ravikuuri kestuse järgi eristatakse ägedat ja kroonilist lümfadenopaatiat..

Lümfadenopaatia tunnused

Emakakaela-, kubeme- või aksillaarse lümfadenopaatia korral täheldatakse vastavas piirkonnas lümfisõlmede suurenemist ebaolulisest palja silmaga märgatavaks (väikesest hernest hanemunani). Nende palpeerimine võib olla valus. Mõnel juhul täheldatakse suurenenud lümfisõlmede kohal naha punetust..

Vistseraalsete sõlmede (mesenteriaalsed, perebronhiaalsed, maksa hilumi lümfisõlmed) lümfadenopaatiat on võimatu visuaalselt või palpeeritult tuvastada, see määratakse ainult patsiendi instrumentaalse uurimise käigus.

Lisaks suurenenud lümfisõlmedele on lümfadenopaatia arenguga kaasneda veel mitmeid märke:

  • seletamatu kehakaalu langus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • liigne higistamine, eriti öösel;
  • maksa ja põrna suurenemine;
  • korduvad ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, farüngiit).

Diagnostika

Kuna lümfadenopaatia ei ole iseseisev patoloogia, vaid lihtsalt paljude haiguste mürgistuse sümptom, on selle diagnoosimise eesmärk välja selgitada põhjused, mis viisid lümfisõlmede suurenemiseni. Uuring algab põhjaliku anamneesi kogumisega, mis võimaldab paljudel juhtudel teha esialgse diagnoosi:

  • toore liha söömine - toksoplasmoos;
  • kontakt kassidega - toksoplasmoos, kassi kriimustushaigus;
  • hiljutised vereülekanded - B-hepatiit, tsütomegaloviirus;
  • kontakt tuberkuloosihaigetega - tuberkuloosne lümfadeniit;
  • ravimi intravenoosne manustamine - B-hepatiit, endokardiit, HIV-nakkus;
  • juhuslik seks - B-hepatiit, tsütomegaloviirus, herpes, süüfilis, HIV-nakkus;
  • töö tapamajas või loomakasvatusfarmis - erysipeloid;
  • kalapüük, jahindus - tulareemia.

Lokaliseeritud või piirkondliku lümfadenopaatia korral viiakse läbi kasvajate, nahakahjustuste ja põletikuliste haiguste esinemise uurimine piirkonnast, kust lümf voolab läbi mõjutatud lümfisõlmede. Võimaliku üldise lümfadenopaatia tuvastamiseks uurige teisi lümfisõlmede rühmi.

Inimese kehas on umbes 600 lümfisõlme. Kuid palpeerida saab ainult kubeme-, aksillaarseid ja submandibulaarseid lümfisõlmi..

Lokaliseeritud lümfadenopaatia korral võib suurenenud lümfisõlmede anatoomiline lokaliseerimine märkimisväärselt kitsendada kahtlustatavate patoloogiate arvu. Näiteks põhjustavad sugulisel teel levivad nakkused tavaliselt kubeme lümfadenopaatiat ja kassi kriimustushaigusega kaasneb kaenlaalune või emakakaela lümfadenopaatia..

Parempoolse supraklavikulaarse piirkonna lümfisõlmede suurenemine on sageli seotud söögitoru, kopsude ja mediastiinumi pahaloomulise protsessiga. Vasak supraklavikulaarne lümfadenopaatia annab märku sapipõie, mao, eesnäärme, pankrease, neerude, munasarjade, seemnepõiekeste võimalikust kahjustusest. Kõhuõõne või vaagnaõõne patoloogiline protsess võib põhjustada paraumbiliaalsete lümfisõlmede suurenemist.

Generaliseerunud lümfadenopaatiaga patsientide kliiniline uuring peaks olema suunatud süsteemse haiguse otsimisele. Väärtuslikud diagnostilised leiud on liigeste, limaskestade põletiku, splenomegaalia, hepatomegaalia, erinevat tüüpi lööbe avastamine.

Lümfadenopaatiani viinud põhjuse kindlakstegemiseks viiakse vastavalt näidustustele läbi erinevat tüüpi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Tavalise uuringu skeem sisaldab tavaliselt järgmist:

Vajadusel võib teha laienenud lümfisõlme biopsia, millele järgneb saadud koeproovide histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine..

Emakakaela lümfadenopaatia suurim risk haigestuda lastel, kes ei ole õigeaegselt vaktsineeritud difteeria, mumpsi, leetrite, punetiste vastu.

Lümfadenopaatia ravi

Lümfadenopaatia ravi on põhihaiguse kõrvaldamine. Niisiis, kui lümfisõlmede suurenemine on seotud bakteriaalse infektsiooniga, on ette nähtud antibiootikumravi, tuberkuloosse etioloogia lümfadenopaatia ravi toimub vastavalt spetsiaalsele skeemile DOTS +, onkoloogilise haiguse põhjustatud lümfadenopaatia ravi seisneb vähiravis.

Ärahoidmine

Lümfadenopaatia ennetamine on suunatud haiguste ja mürgistuse ennetamisele, mis võivad provotseerida lümfisõlmede suurenemist.

Kas on võimalik tahhükardiat võita: ravi põhimõtted ja meetodid

Vasaku kimbu haru täielik südameblokk: mõiste, tunnused, põhjused ja ravi