Lümfostaas

Lümfostaas (lümfödeem, lümfiturse) on kaasasündinud või omandatud haigus, püsiv turse, millega kaasneb naha paksenemine, jäsemete märgatav paksenemine, viib veelgi haavandite moodustumiseni ja elevantiaasi tekkeni. Lümfostaas tekib lümfi moodustumise ja selle väljavoolu tasakaalustamatuse tõttu jäsemete ja elundite kudedes kapillaaridest ja perifeersetest lümfisoonetest peamistesse lümfikollektoritesse ja rindkere kanalisse.

Progresseeruv lümfostaas hävitab lümfisüsteemi, põhjustades patsiendil püsivaid psühholoogilisi traumasid, füüsilisi kannatusi ja puudeid.

WHO andmetel haigestuvad lümfostaasiga kõige sagedamini noored naised (umbes 10% maailma elanikkonnast) ja eakad inimesed..

Lümfostaasi põhjused

Sõltuvalt esinemise põhjustest jaguneb lümfostaas primaarseks ja sekundaarseks. Primaarse lümfostaasi põhjuseks peetakse lümfisoonte kaasasündinud anomaaliat. Mõnikord võib haiguse avastada kohe pärast sündi, kuid enamasti haigus avaldub ja avastatakse elu esimesel poolel, puberteedieas.

Sekundaarse lümfostaasi põhjuseks võivad olla järgmises järjekorras nähtused:

• Lümfisüsteemi healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemine
• Erinevad vigastused (mehaanilised kahjustused, põletused, kokkupuude kiirgusega jne), mis kahjustavad lümfisooni ja lümfisõlmi
• Patsiendi istuv eluviis (peamiselt voodihaigetel)
• Kroonilised haigused, mis põhjustavad venoosse puudulikkuse ja jäsemete lümfostaasi, mida komplitseerib post-tromboflebiidi haigus, enamasti eakatel
• Stafülokoki ja parasiitnakkused

Sekundaarse lümfostaasi põhjused võivad olla ka:

• Alajäsemete erüsipelad
• Rasvumine
• Klippeli-Trenooni sündroom
• Operatsioonid rinnaõõnes onkoloogia jaoks

Lümfostaasi staadiumid ja sümptomid

Lümfostaasi arengul on 3 etappi:

• Esimesel etapil on kerge pöörduv turse, mis ilmub õhtul ja kaob hommikul pärast magamist. Aja jooksul muutub ödeem süstemaatiliseks ja kuigi selles staadiumis patsiendid pöörduvad arsti juurde harva, sunnib tekkiv ärevus neid kasutama rahvapäraseid ravimeid ja ise ravima (sidemega paistes jäsemeid, joonistama joodivõrku, rakendama kompresse). Selles etapis pole sidekoe kasv veel alanud ning õigeaegse arsti juurde pääsemise ja piisava ravi korral taandub haigus.

• Teises etapis suurenevad lümfostaasi sümptomid ja neid iseloomustab pöördumatu turse, tekivad sidekudede kasv ja naha kõvenemine. Naha tihedus võib patsiendil põhjustada valu. Kudele pikka aega surudes jääb auk sisse. Selles etapis lähevad patsiendid kõige sagedamini arsti juurde. Hoolimata ravi keerukusest, kui patsient teeb vajalikud jõupingutused ja järgib arsti soovitusi, on taastumine võimalik..

• 3. etapis suurenevad lümfostaasi sümptomid ja haigus muutub pöördumatuks. Fibroos, ilmnevad tsüstid, avaldub jäsemete väljendunud lümfostaas, nende kontuur on kadunud, funktsioonid on häiritud, algab elevantiaasi staadium ja liikuvuse piiramine. Ravimata ilmnevad troofilised haavandid, erysipelad, ekseem..

Probleemid süvenevad ja võivad põhjustada paljusid tõsiseid tüsistusi kuni sepsise ja surmani.

Lümfostaasi diagnoosimine

• Lümfostaasi diagnostika seisneb järgmiste uuringute läbiviimises:
• vere ja uriini kliiniline ja biokeemiline analüüs
• vaskulaarse kirurgi konsultatsioon rindkereõõne uurimisega ja kõhuõõne, väikese vaagna ja alajäsemete veenide ultraheliuuringuga (koos jäsemete lümfostaasiga)
• lümfisoonte lümfograafia, et selgitada nende läbitavust

Vajadusel määratakse lümfostaasi diagnoosimiseks teiste spetsialistide konsultatsioonid.

Lümfostaasi ravi

Sõltumata haiguse staadiumist ja lümfostaasi sümptomitest alluvad kõik patsiendid angiokirurgi ambulatoorsele vaatlusele. Ravi eesmärk on normaliseerida alajäsemete ja muude organite lümfi väljavool..

Lümfostaasi ravi on pikk ja keeruline protsess. Rakendatud riistvara (pneumomassaaž, magnetoteraapia, laserravi) koos keerukate konservatiivsete meetoditega (manuaalne lümfidrenaaž, survesideme paigaldamine).

Ravimitest määratakse perifeerse vereringe parandamiseks polüvalentsed, lümfotroopse toimega venotoonikumid - angioprotektorid, prostaglandiinid, antibiootikumravi, immunostimuleeriv, diureetiline ja desensibiliseeriv ravi..

Lümfostaasi ravis omistatakse suurt tähtsust piiratud naatriumkloriidi sisaldava subkalorilise dieedi järgimisele, füsioteraapia harjutustele ja üldisele aktiveerimisele: sörkimine, ujumine jne. Samuti on oluline patsiendi meeleolu, tema pühendumine taastumisele, meditsiiniliste soovituste rakendamine.

Lümfostaasi ravi rahvapäraste ravimitega

Lümfostaasi ravi rahvapäraste ravimitega seisneb keha puhastamises klistiiridega vastavalt erinevatele meetoditele, kasutades õunasiidriäädikat, võilillemahla, jahubanaani, punase viinamarjaveini ja värske punapeetimahla segu, mädarõika ves Tinktuura või haavapuu koort. Oregano, sõlme, kuuseokste, ivanitee lehtede ja lillede keetmist kasutatakse ka lümfostaasi ravimisel rahvapäraste ravimitega..

Artikliga seotud YouTube'i video:

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Lümfostaas

Üldine informatsioon

Lümfostaas (tuntud ka kui lümfödeem) on kaasasündinud või omandatud haigus, mis tekib jalgade, käte ja muude organite perifeersetest lümfisoonetest ja lümfikapillaaridest lümfi väljavoolu häirete tagajärjel peamistesse lümfikollektoritesse ja rindkere kanalisse. Sellise rikkumise tagajärjel tekib kudede turse lümfivedeliku kehva väljavoolu tõttu. Seda vedelikku toodetakse kudedes ja see evakueeritakse lümfisüsteemi ja veenide kaudu. Lümfostaasi põhjus on lümfisüsteemi krooniline haigus, mis mitte ainult ei häiri lümfivedeliku loomulikku väljavoolu, vaid tasakaalustab ka keha lümfi, mis aitab kaasa asjaolule, et kahjustatud elundi suurus suureneb märkimisväärselt.

Kõige sagedamini kaebavad noored naised lümfostaasi ilmingute üle. Progresseerudes provotseerib see haigus psühholoogiliste traumade, füüsiliste ebamugavuste ja kannatuste tekkimist ning hiljem on võimalik isegi puue..

Lümfostaasi sordid

Lümfisüsteemi põhiülesanded on osalemine immuunvastuses ja 2–4 ​​liitri vedeliku transpordi tagamisel, mis koguneb organismi ainevahetuse tagajärjel. Sümptomitena on võimalik troofiliste häirete esinemine nahal. Kõige sagedamini mõjutavad alajäsemeid ja ülemisi jäsemeid, harvadel juhtudel mõjutavad suguelundeid. Haiguse tekkimise põhjustest lähtuvalt jagatakse lümfostaas tavaliselt kahte rühma:

• Primaarne lümfostaas. Seda tüüpi haiguste korral ilmneb lümfisüsteemi puudulikkus lümfisoonte puudumise tõttu, mis on kaasasündinud. Seda patoloogiat saab tuvastada pärast sündi, kuid see avaldub peamiselt noorukieas ja sellele järgnevas noores eas..
• Sekundaarne lümfostaas. Haigus avaldub lümfisüsteemi normaalse väljaarendamise korral, kuid samal ajal on teatud vigastusi või haigusi, mis põhjustavad selle töös häireid. Niisiis, selliste rikkumiste põhjused võivad olla stafülokoki ja parasiitnakkused, vigastused, mille käigus kahjustuvad lümfisõlmed ja lümfisüsteemi veresooned (kahjustused, põletused, kiirgus). Samuti mõjutab lümfisüsteemi toimimist nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste kasvajate esinemine selles, lümfisõlmede eemaldamine operatsiooni ajal.

Lümfostaasi staadiumid

Lümfostaasil on järgmised etapid:

Mööduv lümfostaas. Haigus võib jääda peaaegu märkamatuks ja kaob ilma ravita. Patsiendil tekib kerge turse, see areneb vaevumärgatavalt, seetõttu harjub patsient tursega ja praktiliselt ei märka seda. Valu praktiliselt puudub.

Lümfostaasi esimene etapp. Patsiendil on kerge spontaanne turse. Haiguse progresseerumisel muutub turse märgatavamaks, patsient märkab, et jäseme on märkimisväärselt suurenenud. Samal ajal ei ole hommikul ödeem praktiliselt märgatav, kuid õhtuks suureneb see jälle suuresti. Selles haiguse staadiumis ei otsi patsient reeglina meditsiinilist abi, vaid on juba sunnitud paistes jäseme jaoks kasutama elastset sidet ja kasutama rahvapäraseid ravimeid. Vastavalt õigeaegselt saadud spetsialisti konsultatsioonile saab ödeemi ravida kõige lihtsamate vahendite abil, kuna sidekoe kasvude areng ei ole lümfostaasi esimesele etapile iseloomulik. Reeglina soovitab spetsialist haiguse arengustaadiumis patsiendil läbida manuaalse lümfidrenaaži massaaži ja valida sobiv kompressioontrikoo.

Lümfostaasi teine ​​etapp. Selles haiguse staadiumis ilmneb spontaanne pöördumatu turse. Sidekudede vohamise tõttu muutub nahk hiljem kõvemaks, pärast ödeemi surumist on sellel nähtav lohk. Patsient tunneb pidevalt naha elastsust turse kohas, kui naha pinge suureneb, on tunda valu. Just valu tõttu pöördub enamik haiguse selles staadiumis patsiente spetsialisti poole. Kui lümfostaas on jõudnud sellesse arenguetappi, siis on haiguse ravimine palju raskem. Efektiivsete tulemuste saavutamiseks peavad nii arst kui ka patsient palju pingutama. Niisiis, on vaja läbi viia lümfidrenaaži massaaž, nõuetekohaselt valitud sideme pidev kandmine ja elastne kokkusurumine. Kui lähenete ravile õigesti, on ravi tulemused positiivsed..

Lümfostaasi kolmas etapp. Selle haiguse staadiumiga patsiendil on pöördumatu turse, tsüstid, fibroos. Muutunud kudede vohamise tõttu ei ole jäsemel, millele kasvaja on moodustunud, enam kontuuri. Nii avaldub nn elevantiaasi staadium. Jäsem võib muutuda raskeks sellisel määral, et patsient võib oluliselt kahjustada kahjustatud jäseme liikuvust ja funktsioone. Kui lümfi väljavoolu häired on jõudnud sellesse etappi, ilmnevad patsiendil mitmed komplikatsioonid, millest enamik ei pruugi kogu elu jooksul kaduda. Niisiis, tingimusel et puudub sobiv efektiivne ravi, tekib patsiendil erüsipelad, tselluliit, mükoos, ekseem. Harvadel juhtudel toimub kasvaja transformatsioon - lümfangiosarkoom. Selle põhjuseks on asjaolu, et lümfostaas muutub sageli teiste haigustega kaasnevaks nähtuseks, tuleb pöörduda arsti poole, märkides ära haiguse esimesed tunnused.

Lümfostaasi diagnoosimine

Kui pöördute ülalnimetatud sümptomite üle kaebuse saamiseks arsti poole, konsulteerib patsient kõigepealt fleboloogiga, läbides veenide ultraheliuuringu. Samuti on diagnostilises protsessis olulised vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheli tulemused, kui esineb alajäsemete kasvaja. Kui patsient kaebab ülemiste jäsemete kahjustusi, uurib spetsialist hoolikalt rindkereõõne organeid. Samuti juhindub arst diagnoosi seadmisel laboratoorsete uuringute käigus saadud tulemustest: kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs. Lümfisoonte läbilaskvuse taseme väljaselgitamiseks tehakse lümfograafia ja lümfosintigraafia. Kui spetsialist kahtlustab, et patsiendil on muid haigusi, on uuringusse kaasatud teatud profiiliga arstid..

Lümfostaasi ravi

Lümfostaasi efektiivseks raviks tuleb püüda ületada nii turse enda progresseerumist kui ka selle võimalikke tüsistusi. Positiivsete tulemuste saamiseks on määravaks teguriks patsiendi õigeaegne pöördumine spetsialistide poole, samuti tema hilisem suhtumine terviseprobleemide lahendamisse. Põhimõtteliselt määratakse lümfostaasi diagnoosiga patsientidele konservatiivne ravi, mille eesmärk on parandada lümfivedeliku väljavoolu koerakkude vahelisest ruumist. Ravi on suunatud lümfitranspordi ringteede arvu kasvu tagamisele. Selleks peab patsient kõigepealt muutma tavapärast elu- ja töörütmi. Kahe nädala jooksul soovitatakse patsiendil järgida poolvoodirežiimi. On oluline, et patsient veedaks suurema osa päevast lamavas asendis, hoides jäsemeid horisontaalselt ja kõrgemal..

Samuti on raviks ette nähtud manuaalse lümfidrenaaži meetod. See on kasvaja poolt mõjutatud jäseme väga õrn massaaž, mis peaks hõlbustama valkude liikumist lümfikapillaaride valendikku. Samuti stimuleerivad massaažiliigutused lümfisoonte kokkutõmbumist. Selle tulemusena muutub lümfi väljavool dünaamilisemaks. See protseduur tuleks läbi viia lamavas patsiendis. Massaažiliigutused viiakse läbi nii, et need toimiksid otse nahale. Massaažiseanss kestab 15 kuni 30 minutit. Tuleb meeles pidada, et seda protseduuri ei saa dekompensatsiooni staadiumis läbi viia ägedate infektsioonide, veenitromboosi, pahaloomuliste kasvajate, süsteemsete haiguste korral..

Patsiendile võib määrata muutuva pneumaatilise kompressiooni. See protseduur suurendab kudedes rõhu taset, kiirendab vedeliku väljavoolu rakkudevahelisest ruumist. Järelikult turse väheneb. Protseduur viiakse läbi suure kambrite arvuga pneumaatilise seadme abil..

On väga oluline valida spetsiaalne meditsiiniline kompressioontrikoo ja seda regulaarselt kanda. Patsiendid peaksid teadma, et elastse sideme vale paigaldamine võib seda seisundit negatiivselt mõjutada. Kompressioonsukad valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist. Selliseid riideid tuleks kanda hommikul, kakskümmend minutit pärast patsiendi voodist tõusmist. Peate selle maha võtma umbes kaks tundi enne magamaminekut..

Ravimiteraapiana määratakse lümfostaasiga patsientidele suukaudsed flebotoonikumid, millel on lümfotoniline toime. Ravi käigus on efektiivsed ka lümfidrenaažiravimid, mida võetakse suu kaudu või manustatakse süstimise teel. Kohalikuks kasutamiseks kasutatakse turseid vähendavaid salve ja geeli. Ravi ajal mõjutavad tulemust otseselt toitumispiirangud, mis aitavad kaasa interstitsiaalse vedeliku mahu vähenemisele kehas. Niisiis on oluline tarbida piiratud koguses soola ja ka valgurikkaid toite. Kui konservatiivne ravi ei too soovitud tulemusi, peaksite pöörduma kirurgiliste meetodite poole. Lümfovenoossete anastomooside tekitamiseks on võimalik läbi viia mikrokirurgiline operatsioon, samuti viiakse läbi täisväärtuslike lümfisõlmede siirdamine.

Lümfostaas

Samaaegsete bakteriaalsete ja seeninfektsioonide esinemise korral on ravi eesmärk järgmiste eesmärkide saavutamiseks: Lümfostaas on lümfisüsteemi pärilik või omandatud patoloogia, mida iseloomustab lümfi kahjustunud väljavool kudedest ja nende tursed. Haigus võib mõjutada kõiki lümfisüsteemi kanaleid - kapillaare, anumaid ja kanaleid, sealhulgas peamist kollektorit ja rindkere kanalit. Kõige sagedamini peate tegelema jäsemete tursega.

Lümfivedeliku kuhjumine kudedesse põhjustab püsivat turset (lümfödeemi), nahaaluse koe paksenemist, hüperkeratoosi (epidermise pinnakihi paksenemist), troofiliste haavandite moodustumist. On suurenenud elundi maht (hüpertroofia), mida nimetatakse "elevantiaks".

WHO andmetel mõjutab kogu maailmas lümfödeem kuni 250 miljonit inimest. Kõige sagedamini mõjutab see 35-40-aastaseid naisi. 90% -l lümfostaasiga patsientidest mõjutab see haigus jalgu. Üks kümnest tuhandest lapsest düsplaasia tõttu on vastuvõtlik jalgade ja näo kaasasündinud lümfödeemile.

Lümfostaasi klassifikatsioon

Etioloogia järgi eristatakse järgmisi lümfostaasi tüüpe.

Esmane. Põhjuseks lümfisüsteemi pärilikud haigused. Eelkõige veresoonte obstruktsioon, ventiilide puudulikkus, lümfisüsteemi mis tahes osa vähearenemine või puudumine (agenees), lümfikanali hüper- ja hüpoplaasia. Geneetiliselt määratud patoloogia esineb varases lapsepõlves ja suureneb aja jooksul. Enamasti allub üks käsi või jalg primaarsele lümfostaasile, harvem mõlemad.

Sekundaarne lümfostaas. See on esialgu normaalse lümfisüsteemi talitlushäire. Haigus tekib elu erinevatel hetkedel ilmnevate etioloogiliste tegurite tagajärjel - traumad ja põletikulise või posttraumaatilise iseloomuga haigused. Lümfödeem areneb tavaliselt ühes jäsemes, alustades pahkluu kergest tursest ja levides järk-järgult säärele. Sõltuvalt patsiendi vanusest jaguneb sekundaarne lümfostaas nooruslikuks (kuni 30-aastaseks) ja hiliseks - üle 30-aastaseks. Arengu olemuse ja raskusastme põhjal on patoloogia 3 etappi.

Esimene etapp on spontaanne (sisemiste põhjuste tõttu) ödeem, mida alguses iseloomustab pastlikkus (turseelne eelsus). Suhteliselt kerge lümfödeem tekib päeva jooksul ja asub veidi pahkluu kohal. Pärast ööd taastub nahaalune kude oma mahu, tursed taanduvad, kuid pärastlõunal ilmuvad uuesti. Aja jooksul haigus progresseerub.

2. etapp. Lümfödeem muutub pöördumatuks, mis näitab haiguse üleminekut väljendunud vormile. Turse on märkimisväärne ja ei vaibu hommikuks täielikult. Sidekoe kasvu tõttu tekib naha kõvenemine, mis muutub pingeliseks ja tihedaks. Mõjutatud piirkonna palpeerimine on valus.

3. etapp - elevandiaas. Täheldatakse väljendunud turset, mis viib jäseme mahu märkimisväärse suurenemiseni, deformeerib artroosi, fibroosi. Pärast mastektoomiat võib lümfiturse muutuda ägedaks, mööduvaks, kestvaks kuni kuus kuud alates operatsiooni hetkest või progresseeruva, kroonilise, aastaid kestva staadiumiks.

Lümfostaasi põhjused

• lümfisoonte pärilikud patoloogiad;
• lümfikanalite äravoolu puudumine;
• rikkumised rindkere kanalite arengus;
• pärilikud kasvajad;
• veenilaiendid.

• vere madal valgusisaldus (hüpoproteineemia);
• südamepuudulikkus;
• neeruhaigus;
• põletik;
• veenilaiendid;
• PTFS (post-tromboflebiitiline sündroom);
• termiliste või mehaaniliste vigastuste tõttu tekkinud lümfisoonte obstruktsioon;
• lümfikapillaaride, pagasiruumide ja lümfisõlmede põletik (lümfadeniit, lümfangiit);
• infiltraadid või kasvajad, mis suruvad lümfisooni;
• pikendatud (millega kaasneb lümfisõlmede eemaldamine) mastektoomia;
• pahaloomulised kasvajad lümfikoes (lümfoom);
• lümfisõlmede sunnitud ektoomia;
• eesnäärmevähk;
• kiiritusravi, mis mõjutab lümfivoolu süsteemi;
• lümfifilariaas - helmintiaas (põhjustav aine - filaria), levinud troopilistes riikides.

Kliiniline pilt

Kõige sagedamini lokaliseerub lümfiturse jalgades, harvemini piimanäärmetes, näol, munandikotis. Salvestatud juhtumid, kui kogu keha läbis lümfostaasi. Kliinik määratakse haiguse staadiumi järgi.

1. etappi (kerge vorm) iseloomustab mõõdukas süstemaatiline ödeem, mis ilmub õhtul ja kaob hommikul. Lümfödeemi raskusaste suureneb pikaajalise liikumatuse korral, pärast pikka seismist jalgadel, pikaajalist füüsilist koormust.

Esimesel etapil pole valusid, kuid on tunne, et jalg levib seestpoolt. Naha märkimisväärse venitamise tõttu omandab selle pind läikiva ja sileda välimuse. Sidekoe nähtavat kasvu pole, pöördumatuid muutusi pole, kuid haigus areneb edasi.

2. (keskmine) staadium avaldub pideva, väljendunud lümfödeemi, tiheda, pingul oleva naha, pigmentatsiooni häirega lümfi väljavoolu piirkonnas, naha suurenenud tundlikkusega kuni puudutamisvaludeni, sidekoe vohamisena. Puuduvad troofilised häired. Sõrme surve tursele jätab püsiva taande.

Püsiva lümfostaasiga suureneb kahjustatud jäsemete väsimus, krambid. Lümfivoolu ja vereringe rikkumise tõttu ödeemilistes kudedes tekivad põletikulised protsessid. Raske turse põhjustab naha kuivust, mikropraodude moodustumist. Lokaalne põletik avaldub punaste, kombatavate kuumade kohtadena. Kiuliste nööride moodustumise ja nende seotuse nahaaluse koe ja fastsia tõttu ei saa nahka turse kohas nihutada ega kokku panna..

Lümfostaasi 3. etappi iseloomustab lümfi väljavoolu patoloogiliste muutuste püsivus ja pöördumatus. Haigete jäsemete (elevantiaas) maht suureneb oluliselt, nende motoorne funktsioon on häiritud ja ilmnevad tsüstilised koosseisud. Deformeeruv artroos areneb koos liigeste liikumispuudega kontraktuuride moodustumise tõttu. Stafülokoki infektsioonidest põhjustatud tüsistused nagu ekseem või erysipelas ei ole haruldased.

70% -l radikaalse mastektoomiaga patsientidest tekib käte lümfostaas. Lümfisoonte ja piirkondlike sõlmede ektoomia koos rinnalihasega, mis on ette nähtud metastaaside leviku välistamiseks, põhjustab sageli käe ja õla kudedes lümfisõlme. Tekib püsiv turse, mõnikord vedeliku vabanemisega operatsioonijärgsete õmbluste kaudu. Tulemuseks võib olla lümfosarkoom või surmaga lõppenud generaliseerunud sepsis.

Diagnostika

Diagnoosi aluseks on kliiniku andmed ja arsti määratud uuringud..

Käte lümfödeemi korral tehakse rindkere röntgen. Jalgades lokaliseeritud ödeemi korral - kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheli.

Diferentsiaaldiagnostika näeb ette tromboosi ja postflebiitilise sündroomi välistamise jalaveenide Doppleri ultraheli (Doppleri ultraheli) abil.

Lümfikanalite läbilaskvuse ja lümfiploki asukoha määramine toimub röntgenlümfograafia ja lümfosintigraafia abil. Mõnikord kasutatakse MRI-d ja CT-d.

Vere koostise uurimiseks tehakse üldine ja biokeemiline analüüs.

Ravi

Lümfostaasi ravi võib olla konservatiivne (ravi) ja operatiivne (kirurgia). Ravimeetod valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja staadiumist.

Ravil on järgmised eesmärgid:

• haiguse põhjuse kõrvaldamine;
• veresoonte toonuse ja normaalse lümfi väljavoolu taastamine;
• koe trofismi ja ainevahetuse normaliseerimine;
• kudede ja elundite struktuuride muutumatuse tagamine;
• lümfivoolu tagatiste avamine.

Teraapia

Lümfostaasi varajases faasis on kudede struktuuride ilmsete muutuste puudumisel näidustatud konservatiivne ravi. Haiguse rasketes vormides viiakse see läbi pärast operatsiooni. Teraapias kasutatakse flebo- ja angioprotektoreid (antistax, detralex, troxevasin, venoruton). Ravimid vähendavad veresoonte läbilaskvust, parandavad mikrotsirkulatsiooni ja normaliseerivad ainevahetust veresoonte seintes. Perifeerne vereringe taastatakse vasodilataatorite (vasodilataatorite) abil - ksantinoolnikotinaat, trental.

Trofism (kudede rakuline toitumine) normaliseerub ensüümide (hüaluronidaasi) tarbimisega. Ravi täiendatakse vitamiinide ja immunostimulaatoritega. Diureetikume ei kasutata, kuna veremahu vähenemine võib põhjustada ainevahetushäireid. Samaaegsete bakteriaalsete ja seeninfektsioonide esinemisel määratakse antibiootikumid ja antimükootilised ravimid. Toksiliste haavandite ja ekseemi korral kasutatakse kohalikku ravi.

Jalgade lümfostaasi ravi hõlmab sidumist ja kompressioontrikoo kasutamist. Hea terapeutilise efekti annavad lümfidrenaažimassaaž ja füsioterapeutilised protseduurid - laser-magnetoteraapia, riistvara pneumokompressioon, hüdromassaaž. On vaja järgida dieeti (eelistatakse madala kalorsusega toitu) ja soola piiramist. Kasulik on ravivõimlemine, ujumine, põhjamaine kõndimine.

Operatiivne ravi

Kirurgiline sekkumine on näidustatud järgmistel juhtudel:

• lümfisüsteemi oluliste geneetiliselt määratud patoloogiatega;
• konservatiivse ravi ebaõnnestumise ja haiguse progresseerumisega;
• sagedaste erysipelade ja kudede fibroosiga.

Kirurgilise ravi tüübid

Rasvaimu. Fibrootilise nahaaluse koe eemaldamine aspiratsioonimeetodil. Näidatud sidekoe mõõduka kasvu korral.

Saare dermatofasciolipectomy. Mõjutatud nahapiirkondade ekstsisioon kiulise koe, fastsia ja nahaaluse rasvaga. Enne saarekese dermatofasciolipectomy tehakse mitu rasvaimu. Operatsioonijärgne haav suletakse nahaplaastritega, mis on operatsioonipiirkonnas säilinud või võetud patsiendi teistest piirkondadest.

Lümfovenoossete anastomooside loomine. See on ümbersõiduoperatsioon lümfisoonte ühendamiseks veenidega, et parandada lümfi väljavoolu. Neid kasutatakse sekundaarse lümfostaasi korral, mis areneb peamiselt lümfisõlmede kiiritusraviga või pärast mastektoomiat. Primaarse lümfostaasiga ei ole lümfovenoossetel anastomoosidel mingit mõju. Operatsiooni olemus on ühendada lümfikanali anumad lähima veeniga, luues õhukesi mikroanastomoose.

Tunnelid. Lümfostaasist mõjutatud kudede läbipääsude loomine akumuleerunud lümfi äravooluks väljaspool kahjustatud piirkonna piire. Suunatud lümf imendub puutumatutesse lümfisoonetesse, mis viib turse eemaldamiseni.

Ajutised tunnelid on spetsiaalsed proteesid või spiraalne drenaaž. Püsivate tunnelite loomiseks kasutatakse spetsiaalsest inertsest materjalist spiraale või sapfenoolsete veenide sektsioone.

Tunnelimine on näidustatud, kui lümfödeemi seisund jäetakse tähelepanuta, kui pole võimalik rakendada muid eespool nimetatud meetodeid. Tunneliefekt on ajutine.

Esmase lümfostaasi korral kasutatakse koe lümfoidse kompleksi siirdamist. Operatsiooni olemus on see, et kahjustatud piirkonda siirdatakse fasciola ning tervete lümfisoonte ja -sõlmedega nahaklap. See tagab lümfi väljavoolu tervete sõlmede ja anumate kaudu, mis täidavad drenaažifunktsiooni.

Pärast kirurgilist sekkumist viiakse läbi täiendav ravimravi. Igat lümfostaasiga patsienti peaks jälgima angiosurg. Vajadus toetava ravi järele püsib tavaliselt kogu elu.

Lümfostaas - mis see on, põhjused ja ravi

Keha elutähtsate funktsioonide reguleerimisel on lümfisüsteemil oluline roll. See on inimese immuunsuse komponent, seos kudede ja vereringesüsteemi vahel ainevahetuse protsessis. Lümf transpordib rasvu ja mõnda ensüümi, eemaldab kudedest lagunemissaadused, erütrotsüüdid, toksiinid, bakterid. Lümfostaas - mis see on, millised lümfisüsteemi häired põhjustavad haiguse arengut, kuidas on haiguse ravi?

Mis on lümfostaas

Inimese kehas moodustub lümf pärast vereplasma filtreerimist kudede vahelisse ruumi, see liigub kõigepealt mööda väikseid kapillaare, seejärel mööda perifeerseid anumaid lümfikollektorite (sõlmede) ja rindkere kanalini. Patoloogiliste muutustega on lümfiringe häiritud, lümfi väljavool väheneb ja selle akumuleerumine toimub interstitsiaalses ruumis. Pehmetes kudedes moodustub turse - lümfostaas.

Lümfiringe normaliseerimisega kaob tursed ja kudedes muutusi ei toimu. Pikaajalise haiguse korral täheldatakse pöördumatut protsessi - valkude lagunemist ja kiudude moodustumist, mis viib sidekoe vohamiseni. Patoloogilised muutused põhjustavad lihaskoe, fastsia, rasvkoe ja naha paksenemist, kahjustatud piirkonna verevarustuse halvenemist ja komplikatsioonide arengut.

ICD-10 kood

Uue rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi (vastavalt kümnendale versioonile) on lümfostaasil mitu koodi:

1. 189,0. See kood on omistatud haigusele, mida nimetatakse lümfangiektaasiaks.
2. 189,1. Kood viitab haigusele lümfangiit.
3. 197,2. See kood eristab postmastektoomia sündroomi..
4. Q82.0. Haigusele vastu võetud kood - pärilik lümfödeem.

Sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad lokaliseerimise kohast, haiguse arenguastmest. Lümfostaasiga kaasnevad tursed ja raskustunne. Turse võib hommikul kaduda ja õhtul suureneda või olla püsiv. Pöördumatute protsesside korral muutuvad mõjutatud koed tihedamaks, nahk tumeneb, muutub pingeliseks ja valulikuks, komplikatsioonide korral ilmnevad haavandid. Sagedamini täheldatakse sääre lümfostaasi, harvemini ülemisi jäsemeid, esineb juhtumeid, kus kõhuõõnes, suguelundites, veenides esineb patoloogilist turset..

• Enim tasustatud ametid maailmas ja Venemaal
• Kootud varrastega mütsid vastsündinutele
• Dieet psoriaasi korral - retseptidega menüü. Dieet ja toidud psoriaasi raviks

Põhjused

Lümfostaas võib avalduda nii iseseisva haigusena kui ka teiste haiguste või vigastuste tagajärjel. Haiguse põhjused võivad olla:

1. Aplasia. Ühe süsteemilõigu puudumine.
2. Hüpoplaasia. Lümfisoonte alaareng.
3. Hüperplaasia. Laeva seinte liigne väändumine või hüpertroofia.

Süsteemi kaasasündinud väärarendid takistavad lümfi normaalset voolu ja viivad turse tekkeni. Haigused võivad põhjustada lümfostaasi:

1. Veenilaiendid. Toimub lümfisoonte laienemine, seinte toonuse vähenemine, mis viib süsteemi klapipuudulikkuse ja lümfiringe häireni..
2. Südamepuudulikkus ja neeruhaigus. Alajäsemete kudedest on vähenenud lümfoidvedeliku väljavool.
3. Hüpoproteineemia. Vere madala valgusisalduse korral on lümfi väljavool hilinenud, tursed tekivad.
4. Põletikulised protsessid, kasvajad. Tekib lümfisoonte kokkusurumine ja lümfi liikumise piiramine.

Lümfostaas tekib endokriinsete häirete ja rasvumisega patsientidel. Kudede turse võib tekkida suure füüsilise koormuse või pikaajalise liikumatuse korral. Turse võib tekkida:

• vigastused;
• põletused;
• operatsioonid (lümfadenektoomia teostamine mastektoomia ajal põhjustab sageli ülemiste jäsemete lümfostaasi).

Lümfostaasi võib põhjustada keha parasiitiline või viiruskahjustus. Haigus areneb patsientidel, kellel on diagnoositud:

1. Streptokoki lümfangiit, flegmon, erysipelas. Streptokoki infektsiooniga on ülemiste või alajäsemete turse.
2. Filariaas. Parasiitse kahjustuse korral lokaliseeruvad filariaalsed helmintid lümfisüsteemis, blokeerides lümfivoolu ja see põhjustab alajäsemete ja munandikotti turse moodustumist..

Lümfostaasi sordid

Haiguse tüüpide klassifitseerimine toimub vastavalt kliinilistele ilmingutele ja haiguse põhjustele. Lümfostaasi arengus on järgmised etapid:

1. Null. See on varjatud vorm, kui esineb lümfi transpordi rikkumisi, kuid turset ei täheldata.
2. Esimene neist on kerge raskusaste. Seda iseloomustab pöörduva turse ilmumine jala tagaküljele - lümfödeem, mis kaob pärast und või puhkust. Mis on lümfödeem? Turse on pehme, liikuv, mitte valulik, nahk selle kohal on kahvatu, see võib koguneda voldiks. Pärast pressimist moodustub süvend, mis kaob kiiresti.
3. Teine etapp on mõõduka raskusastmega vorm. Seda tähistab pideva püsiva turse (fibredema) olemasolu, mis levib sääre, muutub tihedaks, valulikuks. On jäseme deformatsioon, selle liikuvuse vähenemine, võivad tekkida krambid. Tekivad pöördumatud sidekoe vohamise protsessid.
4. Kolmas etapp on raske. Jäseme maht suureneb oluliselt, selle kontuurid muutuvad ja areneb elevantiaas. Kudede kasv tuberkuloosidena viib voldikestega eraldatud muhkude tekkeni. Võib ilmneda hüperkeratoos, papillomatoos või tüsistused: haavandid, ekseem, artroos. Patsiendid on valu pärast mures, nende liikumine on piiratud.

Sõltuvalt esinemise põhjustest eristage primaarset (idiopaatilist) lümfödeemi ja sekundaarset. Primaarne lümfostaas on lümfisüsteemi iseseisev kaasasündinud haigus koos aplaasia, hüpoplaasia, hüperplaasia, fibroosiga, lümfisõlmede puudumisega ja seda iseloomustab varajane manifestatsioon - esineb noorukieas, kuni kolmkümmend aastat. Sekundaarne areneb vanemas eas:

• nakkuslikud, kroonilised, põletikulised haigused, kasvajad;
• vigastused, põletused;
• toimingud;
• liikumispiirangud.

Diagnostika

Patsiendi diagnoosi määramine toimub patsiendi uurimisel ja tema anamneesi uurimisel: teiste haiguste esinemine, vigastused, pärilikud tegurid - lümfostaasi all kannatavad sugulased. Haigestuvad sagedamini inimesed, kellel on perekonnas esinenud lümfödeemi. Arst palpeerib kasvaja, mõõdab jäseme mahtu, patsiendile antakse käitumise suund:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• veresoonte ultraheliuuring;
• lümfangiograafia.

Lümfostaas

Lümfostaas on haigus, mis on seotud valgurikka vedeliku kogunemisega rakkudevahelisse ruumi. Põhjustab lümfi stagnatsiooni ja kahjustatud jäseme laienemist. See on kaasasündinud või omandatud lümfitranspordihäire, mis tekib süsteemi vale arengu tõttu või seoses selle kahjustumisega elu jooksul.

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt kannatab kümme protsenti elanikkonnast lümfostaasi all. Sageli ilmneb haigus naistel, kellel on lümfostaasi oht. Sümptomid võimaldavad turset, ulatudes elevantiaasini, mis viib hiljem puudeni. See areneb mitte ainult jäsemetel, vaid ka näol ja põsed on mõjutatud. Silmade all paistetus.

Haiguse äratundmise raskused taanduvad võimatusele panna õige diagnoos varajases staadiumis, kui seda on veel lihtne ravida: patoloogilised muutused on pöörduvad ravimitel põhineva mittekirurgilise ravi abil.

Haiguse tunnused

Lümf voolab inimkehas vereplasma filtreerimise tulemusena kudede rakuvälisesse ruumi. Vedelik täidab paljusid erinevaid funktsioone, sealhulgas: osalemine immuunsuse loomises, soolade, valkude, vee tagasitulek vereringesüsteemi. Kaitsefunktsioon, elundite omavaheline suhtlemine. Teatud ensüümid sisenevad vereringesse ainult tänu sellele..

Normaalse funktsioneerimise rikkumine põhjustab kirjeldatud süsteemi häireid, turseid, mille tagajärjel kahjustatud piirkondade nahk muutub tihedamaks ja puruneb. Vedeliku kogunemine naha alla toob kaasa palju ebameeldivaid tagajärgi, sealhulgas võimetust iseseisvalt liikuda. Lümfödeem mõjutab peamiselt alajäsemeid - üheksakümnel protsendil juhtudest. Harvemini - käed (käte valu tunnus), harvemini munandikotis, näo, kaela kudedes (lülisamba kaelaosa pehmed koed), seljas ja piimanäärmetes. Lümfivedeliku moodustumisel ja väljavoolul on tasakaalustamatus ja diagnoositakse akumuleerumine. See patoloogia ei kao iseenesest, on vaja ravimeid.

Kodifitseerimine

RHK-10 kood - I89.9: "Muud täpsustatud lümfisoonte ja lümfisõlmede mittenakkuslikud haigused".

Põhjused

Lümfödeemi tekkimist mõjutavad paljud tegurid. Teadlased teevad peamised põhjused kindlaks patsiendi haiguse kulgu põhjal, analüüsides elustiili. Elefantiaasi ilmnemise eeldused on järgmised:

• varasemate kardiovaskulaarsüsteemi haiguste komplikatsioonid: krooniline veenilaiendid, venoosne puudulikkus, tromboflebiit;
• erinevat tüüpi kasvajad;
• luumurrud;
• vähearenenud lümfisüsteem;
• parasiitide sissetung;
• veresoonte mehaaniline kokkusurumine;
• madal vere valk;
• kirurgiline sekkumine lümfisüsteemi;
• keemiaravi vähihaigetel;
• melanoomi eemaldamine;
• ülekaal;
• suur tõenäosus voodihaigetel patsientidel;
• jalgade naha põletikulised protsessid;
• streptokoki infektsioon, mille korral leitakse ülemiste ja alajäsemete turse.

Hoolimata asjaolust, et ülaltoodud põhjused ei ole otseselt seotud lümfiga, on neil kaudselt nimetatud vedelikule depressiivne mõju..

On primaarseid ja sekundaarseid lümfostaase. Erinevused:

1. Esimene on haiguse geneetiline eelsoodumus: see on pärilik. See avaldub lapsel või teismelisel, mis on vähem levinud. Seotud lümfikanalite kaasasündinud häiretega.
2. Omandatud haigust nimetatakse sekundaarseks, selle esinemise põhjuseid käsitletakse eespool.

Viimane hõlmab turset pärast piimanäärme eemaldamist onkoloogias. Pärast mastektoomiat esineb sageli ülemiste jäsemete turset. Sirge lüli: rinna eemaldamisel, vähi eemaldamisel eemaldatakse osa lümfisoonetest koos kudedega ja vedeliku vool on sunnitud kogunema küünarvarre kudedesse. Nõuab lokaalset teraapiat, massaaži. Valdaval juhul kaob see mõne kuu pärast iseenesest.

Vanusepõhine klassifikatsioon arenguprobleemide kaalumisel:

• Nooruslik (alla kolmekümneaastastele lastele). See hõlmab pärilikke ilminguid;
• Hiline täiskasvanutel (pärast kolmekümmet).

Sümptomid ja staadiumid

Jaotus etappideks toimub vastavalt patsiendi seisundi halvenemisele ja haiguse tõsiduse suurenemisele. Tavaliselt 3 kraadi kergemast kuni kõige raskemani. Erandiks on nullstaadium, kus turset ei esine isegi siis, kui lümfivooluga on probleeme..

Esimene etapp

See on haiguse kõige kergem vorm. Selles etapis on sümptomiteks alajäsemete kerge turse, mis ei põhjusta õhupalliga sarnast ebamugavust ega valu. Enamasti jalgade tagaküljel. Kerge füüsilise löögi korral, näiteks sõrmega vajutades, tekib depressioon, mis tulevikus kiiresti kaob..

Tekib täiskõhutunne ja raskustunne, jäseme nahk muutub valgeks, venib ja hakkab särama. Ilmub õhtul pärast pikka jalgadel viibimist, liikuvuse piiramist, aktiivset tööd või füüsilist treeningut. Reeglina möödub see jäljetult hommikul või pärast puhkust.

Tulenevalt asjaolust, et tursed ei tekita ebamugavusi ja kaovad ise ilma sekkumiseta, usuvad inimesed ekslikult, et sümptomitel pole kohutavaid tagajärgi. Sellise sümptomi ilmnemisel on oluline ja vajalik kvalifitseeritud abi otsimine, kuna algstaadiumis on lümfostaasi ravi kõige produktiivsem.

Teine etapp

Mõõdukas raskusaste. Seda iseloomustab fibredema - vasaku või parema jäseme väljendunud ödeem, mis tõuseb ülevalt jalalt, levib pahkluudele, sääredele ja reitele. See on pöördumatu. Tihedus ja valulikkus suurenevad, ilmneb ebamugavustunne. Löögikohas vajutades hoitakse pikka aega põhjalikku jälge.

Mõlemas jäsemes ilmnevad patoloogilised muutused: jalad deformeeruvad, koe maht suureneb. Mõjutatud piirkonna pigmentatsioon hakkab omandama tumepunase värvi. Nahk venib, ei voldi, mõnikord praguneb. Võib kaasneda lihaskrambid.

Kolmas etapp

Kõige raskem vorm. Kliiniline pilt: areneb jäseme (elevantiaas) suuruse märkimisväärne suurenemine - keskne sümptom. Põlveliigese raske düsfunktsioon, liikumisvõimetus (jalg on jäik), valu. Kaante värvi iseloomustavad lillad toonid. Sageli tekivad põletikulised nahahaigused nagu ekseem. Arenevad troofilised haavandid, mis provotseerivad streptokoki infektsioonide esinemist. Muutused suurenevad piirkonnas, levivad reide. Tekib luu metamorfoos. Valge kate keele pinnal.

Lümfostaasiga patsientidel täheldatud tavaliste sümptomite hulka kuuluvad ka väsimus, peavalu, kontsentratsiooni vähenemine ja kehakaalu tõus, palavik ja kaksteistsõrmiksoole probleemid. Postbulbaari osakond kannatab. Seal on põlveliigese kaotus, suuõõne sisepinna (limaskesta) muutused, neerufunktsiooni häired, kaksteistsõrmiksoole haavand, rshm, erysipelas, punane akne. Ebatervislikud silmad sätendavad.

Eraldi tuleks mainida psühholoogilist tegurit, kuna elevantiaasiga kaasnevad lisaks valule ja liikumisvõimetule ka mitmed esteetilised probleemid. Eemaletõukav, ebatüüpiline välimus, raskused riiete valimisel jne võivad vähendada inimese enesehinnangut, halvendades oluliselt prognoosi. Oluline on toetada haigeid, luua soe suhe.

Tüsistused

Iga haigus on kohutav esiteks tüsistuste tõttu, mis on põhjustatud piisava ravi puudumisel. Isegi primitiivne gripp, millega inimkond on juba mitu aastakümmet edukalt toime tulnud, kannab endas patoloogilisi tagajärgi. Tüsistused ilmnevad järgmiste nähtustega:

• Haavandid. Patsiendid on altid nahahaavandite tekkele, mis omandavad troofilise iseloomu. Jalade seenhaigused on sagedased.
• Kohutav komplikatsioon on sepsis (veremürgitus), mis tekib nakkuse tagajärjel. Patoloogiat on antibiootikumiresistentsuse tõttu raske ravida. Provotseerib septilise šoki, surma.
• Täiendav komplikatsioon on angiosarkoom. See on üliaktiivne pahaloomuline kasvaja, millel on äärmiselt kurb prognoos ja kõrge suremus. Lümfödeemiga kaasneb see kümnel protsendil juhtudest..

Diagnostika

Õigeaegse diagnoosi tähtsus on vaieldamatu. Selge määratlus suurendab ravi edukust. Kuid erinevalt hilistest etappidest, mida ei ole keeruline ilma testideta lihtsalt patsienti vaadates kindlaks teha, on haigusega kaasnevate sümptomite tõttu kergetes staadiumides diagnoosimine keeruline. Ülekaalulisus, venoosne puudulikkus ja mitmed muud ilmingud raskendavad haiguse tunnuste leidmist.

Diagnoosi paneb patoloogilise anatoomia spetsialist (patogaan), tuginedes analüüsidele ja patsiendilt küsitlusprotsessi käigus saadud teabele: kas peres oli lümfödeemihaigeid, kui kaua kestab praegune seisund, kas on olnud vigastusi või infektsioone. Diagnostiline tee sõltub ödeemi tüübist. Veresoonte spetsialist viib läbi jäseme visuaalse uuringu, palpeerimise ja mõõtmise. Seejärel saadab ta järelduseks vajalikud asjakohased analüüsid:

1. Vere, uriini üldanalüüs.
2. Veresoonte ultrahelil.
3. Käte turse korral - rindkere röntgen.
4. CT kõht, MRI.
5. Lümfograafia.
6. Lümfosintigraafia.

Lisateave viimase analüüsi kohta: lümfosintigraafia on viis lümfisüsteemi probleemide tuvastamiseks. Sellel pole analooge. Väga tõhus meetod, selle täpsus on 90%. Enne kliinilise ja raviprotseduuri läbiviimist veendub arst, et patsient ei võta ravimeid, mis on koostises vastuolus radiofarmatseutilise ravimiga. Samuti testitakse allergilist reaktsiooni.

Lümfoskintigraafia meetod: reie piirkonnas süstitakse nahka naha alla, tõstes esile lümfi ja tehakse visuaalseid pilte. Kliiniline uuring viiakse läbi kahes etapis: puhkeolekus ja pärast füüsilist pingutust (tund aega kõndimist). Tähtis on tund - kahe tunni pärast imendub aine verre ja tähendus muutub ebaoluliseks. Tuleb mainida, et seda tüüpi diagnoos on rasedatele vastunäidustatud..

Kõik ülalnimetatud diagnostilised meetodid aitavad luua lümfostaasi ja määrata ravi.

Ravi

Taastumine on pikaajaline protsess, mis nõuab patsiendi tahtejõudu ja otsusekindlust. Avalikkuses on P. Evdokimenko teoseid, kes töötasid välja mitmeid soovitusi. Rakendatakse ravi vastavalt Bubnovsky. On teada meetodi loetelu probleemi lahendamiseks. Sageli kasutavad nad mitut meetodit: füsioteraapiat pluss ravimeid.

• kompressioonpesu;
• hingamisharjutused;
• võimlemine, ujumine;
• küünte hooldus;
• antiseptiline nahahooldus;
• erakordselt kerged liikumised massaaži ajal;
• liibuvate kitsaste riiete tagasilükkamine;
• vältige staatilist stressi (istuge või seiske pikka aega);
• magnetoteraapia;
• mugavad kontsadeta kingad.

Raviga lahendatud ülesanded: vabanege põhjusest, taastage lümfiringe, toonige anumaid, vältige muutusi koe struktuurides.

Ravi konservatiivsete meetoditega on kasulik varases staadiumis, opereerimine - hilisemates etappides. Esimesi kasutatakse täiendusena pärast kirurgilisi protseduure.

Pidage meeles, et diureetikumi kasutamine on vastuvõetamatu. See häirib ainevahetusprotsesse, arvestades vähenenud veremahtu.

Füüsilised harjutused

Väga oluline osa ravist. Väike komplekt kehalisi tegevusi tehakse alates kahest korrast päevas. See sisaldab: sõrmedega vehkimist, pahkluu piirkonna pööramist, "jalgratast", treeningvarustust. Kasulik mõju avaldub regulaarsel treeningravil. Harjutuste sooritamisel on hädavajalik kasutada mõõdukat elastset sidet valutava jala jaoks või suruda kokku põlvekõrgused, sukkpüksid. Soovitav on teha füsioteraapiat, terapeutilist massaaži, mis hoiab ära lümfi ülekoormuse. Esitatakse iga 2 päeva tagant.

Kompressioonpesu

Meditsiinilist jersey on kasulik kasutada selle salenemisomaduste tõttu. Plussid: hoiab jäseme teatud mahus, vähendab naha kahjustamise tõenäosust, seda on lihtne kasutada (lihtsalt panna ja maha võtta, mitte sidemega). Soovitused: sukki, varrukat (käte jaoks) pestakse iga päev. Ilmselgetel põhjustel õmmeldakse tooteid vastavalt osteopaatia arsti tehtud mõõtmistele. Tähtis: kellega ravi viiakse läbi.

Lümfidrenaaži teipimine

Kinesioteipimine on üks ravimeetoditest, aluse moodustavad lindid - lehvikukujulised lindid, mis on turse kohas kehale liimitud. Teibid loovad madalrõhkkonna, võimaldades lümfil ringelda (kasutatakse näiteks põlvekaitsena). Teipimine on valutu ja ei vaja suhtlemist.

Ravimid

Patsient võtab lümfi ringluse hõlbustamiseks ravimeid, mis tugevdavad veresooni. Nad normaliseerivad selle loomuliku väljavoolu, mis on ühel või teisel põhjusel blokeeritud. Haavandite korral kasutatakse salvi, võetakse tablette: antibiootikume, valuvaigisteid. Näidatud on kohalik ravi. Kõiki lümfostaasi ravimeid määrab ainult spetsialist, väljastatakse retsepti alusel.

Narkoteraapia sisaldab:

• diureetikumid;
• hepariini sisaldavad geelid;
• glükosiid saponiin;
• Sferogeel;
• Trental;
• Wobenzym;
• Venarus;
• verevedeldajad;
• flebotroopsed ravimid (detralex) - taastavad lümfi liikumist;
• homöopaatia (lümfomüosoot);
• Piratsetaam;
• ensüümide ained - võitlevad tursetega;
• immuunsust toetavad ravimid;
• vitamiinid. E-rühm, PP. Veresoonte seinte tugevdamiseks.

Massaaž

Ravi (füsioteraapia) aluseks on massaažide käik. Turse tõttu on seda iseseisvalt raske teostada. Massaaži tegemiseks peate võtma ühendust massööriga.

Protseduur viiakse läbi järgmiselt: sõltuvalt kahjustatud jäseme asukohast algab liikumine vaagnapiirkonnast või kaenlaalusest. Kehaosa järk-järgult soojendades ja masseerides töötab massöör sügaval asetsevate kudede kallal. Kasutusel on harjad ja rullid. Nad täiendavalt tugevdavad veresooni. Nahk on kahjustatud. Kui massaaži ajal tekib valu, peatatakse protseduur. Kasutame ka vaakummassaaži ja veealust massaaži.

Mõne aja pärast (tunni jooksul pärast massaaži lõpetamist) peaksid ilmnema kipitustunne, mis näitab lümfi väljavoolu ja turse langust.

Lümfidrenaaži massaaži soovitatakse teha pooleteise nädala jooksul ülepäeviti.

Kinoteraapia

Selle meetodi abil ühendatakse massaažitehnika ja harjutusravi. See võtab pool tundi: esimene pool antakse massaažiks, ülejäänud 15 minutit. füüsiline treening. Soovitatav 14 protseduuri.

etnoteadus

Üldjuhul ei asenda ravitsejate kasutatav ravi rahvapäraste ravimitega kodus täielikult kvalifitseeritud abi, vaid leevendab seisundit. Enne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Kõige populaarsemad retseptid (keetmised, kompressid):

• Õunaäädikas. 1: 2 vahekorras segage veega ja massaaži ajal hõõruge. Tööriist on loodud lümfiturse eemaldamiseks.
• Lagritsajuur. Tarbige sees: supilusikatäis juurest valatakse keeva veega (kakssada milliliitrit) ja jäetakse pooleks tunniks veevanni. Pärast selle filtreerimist läbi marli. Tasub lisada vett. Võtke supilusikatäis kolm korda päevas. Kursus kestab kaks nädalat.
• Plantain turse vastu. Kuivatatud lehed mahus 60 g valatakse poolteise liitri keeva veega. Jäta kaheksaks tunniks. Võtke keetmine 100 g kolm korda päevas.
• Peedimahl. Igapäevane kasutamine parandab lümfivoolu.
• Võilille lehed raviks. Kalla keeva veega 40 g kuivatatud toorainet ja lase üleöö seista. Võtke 100 g kolm korda päevas.
• Küpsetage sibul, segage tõrvaga, kasutage kompressina üleöö.

Hirudoteraapia

Ravi leechidega näitab lümfivedeliku väljavoolu efektiivsust, kuid see traditsioonilise meditsiini meetod nõuab kohustuslikku konsultatsiooni. On vastunäidustusi. Meetod: iga kahe nädala tagant rakendatakse kahest kuni seitsmeni leevikest (olenevalt etapist).

Hirudiin aitab võidelda lümfostaasiga.

Dieet

Lümfostaasiga on vaja kontrollida toitumisharjumusi. Dieet on individuaalselt kavandatud režiim. Üldsätted hõlmavad järgmist: madala kalorsusega sisaldus, küpsetamise vältimine, sool (säilitab kehas vedeliku), vürtsikad, suitsutatud, praetud toidud. Toit asendatakse. Näidatud värsketes köögiviljades ja puuviljades sisalduvate kiudainete kasutamine. Menüüsse on lubatud lisada kääritatud piimatooteid, taimerasvu (sisaldavad suures koguses tatart, pähkleid).

Lisaks neile meetoditele on oluline enesekontrolli tehnika, mis seisneb massaažis, sidemetes, kehakaalu jälgimises ja dieedi ranges järgimises (päevane kalorite tarbimine, välja arvatud suitsutatud, rasvane). Vannide ja solaariumide külastamine on välistatud: kõrgel temperatuuril on ravile halb mõju.

Režiim

Oluline on järgida ranget režiimi kõiges, alates toidust (välistada vastunäidustatud toidud), lõpetades sidemete vahetusega. Majast väljas on keelatud paljajalu käia, isegi kui jalanõusid on raske leida ja see tundub ainus võimalus. Sõnakuulmatus põhjustab probleeme haavade ja järgnevate nakkuste näol, seega on enesekontroll regulaarne. Jalade higistamist saab leevendada pulbrite, pulbri, talgipulbri abil. Vastasel juhul viib negatiivne tegur haavandite tekkeni. Pärast veeprotseduuride tegemist on soovitatav kasutada nahale vedelikku ja kreemi, mis hoiaks niiskust, mis hoiab ära selle kahjustumise..

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon viiakse läbi, kui see on objektiivselt vajalik: lümfisüsteemi kaasasündinud väärareng, fibroosiga kolmandas etapis, jäsemete anatoomiline deformatsioon pärast erysipelasid. Aidete hulka kuuluvad:

• Debulatsioon ehk vedeliku hulga vähenemine kudedes.
• Mõelge flebolektoomiale.
• Rasvaimu - fibroosi korral. Nahaaluse koe vähendamine.
• Pressoteraapia.

• Plasmaferees.
• Tunnelimine on kunstlik lümfi kunstlik väljavool naaberkudedesse kunstlike kanalite kaudu. Eristage ajutisi ja püsivaid kanalisatsioone. Kohaldatav ainult juhul, kui muud meetodid on ebaefektiivsed.
• Saare dermatofasciolipectomy - kahjustatud piirkondade eemaldamine koos struktuurimuutustega nahaaluse koega. Haavad on kaetud terve nahaga, mis on sageli poogitud piirkondadest, mida haigus ei mõjuta. Operatsioonile eelneb rasvaimu.

Soovitused pärast operatsiooni:

• mugavad kingad;
• pärast plasmafereesi piisav toitumine;
• rohke vedeliku tarbimine;
• puhata jalad.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed, mille tähtsust ei tohiks alahinnata, on üheselt mõistlikud:

1. Toitumiskontrolli põhjendus, kuna rasvumine on eeltingimus.
2. Järgige tervislikku toitumist.
3. Ärge tarvitage alkoholi.
4. Aktiivne elustiil, meditsiiniline võimlemine. Ja arvestades tänapäevast elutempot, on kõndimine tore. Arstid soovitavad päevas teha keskmiselt kümme tuhat sammu..
5. Ujumistunnid.
6. Kompressioonmeditsiinisärk.
7. Sobivad kontsadeta kingad.
8. Istuva eluviisi korral on treeninguks vajalikud pausid.
9. Hügieenimeetmed jala nahale (dušš), küünte lõikamine.
10. Regulaarne kontroll ja tervisekontroll.

Prognoos

Lümfostaas on hilisemates staadiumides ravimatu, konservatiivne ravi ja traditsiooniline meditsiin on jõuetud, kuid kohe alguses ravitakse haigust. Kõik sõltub avastamise ajast. Varajase diagnoosimise ja ravimeetmete korral on prognoos soodne. Vastasel juhul on haiguse kulgu alustades puudulikkuse tõenäosus vajalike ennetusmeetmete ja ravi puudumisel. Seetõttu on oluline oma tervise säilitamine. Peamine probleem on suutmatus õigeaegselt diagnoosida. Varases staadiumis avaldub lümfostaas kerge tursega, mis põhjustab inimese probleemi unarusse jätmist.

Öeldu kokkuvõtteks võib öelda, et tervisliku eluviisi säilitamine välistab paljudel juhtudel paljude haiguste esinemise. Keskmiselt kannatab geneetilise eelsoodumuse all mitte rohkem kui kümme protsenti patsientidest, kuna idiopaatiline (primaarne) lümfostaas on äärmiselt haruldane diagnoos. Söömisharjumused, vanus ja sugu mängivad olulist rolli, kuna lümfödeem mõjutab enamikku õiglasest soost vanemas ja keskeas. Regulaarne arstlik läbivaatus on oluline haiguse varases staadiumis tuvastamiseks, ilma selleta pole positiivset prognoosi. Ebatüüpilise seisundi muutuste korral tasub pöörduda arsti poole ja ravida sellest tulenevat haigust.