Lipiidivahetus, mis see on?

Rasvade ainevahetus ehk lipiidide ainevahetus on üks ainevahetuse moodustavatest "ehitusplokkidest". Lipiidide ainevahetus hõlmab rasvade moodustumise ja tarbimise protsesside kogumit.

Kuidas moodustub rasv inimkehas?

Eksogeensete rasvade ja lipoproteiinlipaasi külomikronite rada

Inimkeha on võimeline moodustama lipiide või triglütseriide mitte ainult toiduga tarnitavatest rasvadest, vaid ka süsivesikutest ja valkudest. Sissetuleva toiduga rasvad sisenevad seedetrakti, imenduvad peensooles, läbivad muundumisprotsessi ja jaotatakse rasvhapeteks ja glütseriiniks. Samuti eritavad nad sisemisi endogeenseid rasvu, mis sünteesitakse maksas. Rasvhapped on suure hulga energiaallikad, olles omamoodi organismi "kütus".

Need imenduvad vereringesse ja spetsiaalsete transpordivormide - lipoproteiinide, külomikronite - abil viiakse erinevatesse elunditesse ja kudedesse. Rasvhappeid saab taas kasutada triglütseriidide, rasva sünteesiks ning nende ülejäägi korral võib neid hoida maksas ja rasvkoe rakkudes - adipotsüütides. Inimesele tekitavad ebamugavust suurel hulgal triglütseriidide sisaldusega adipotsüüdid, mis avalduvad nahaaluse rasva liigse ladestumise ja ülekaaluga. Keharasv võib pärineda ka süsivesikutest.

Hormooni insuliini abil vereringesse sisenev glükoos, fruktoos, võib ladestuda triglütseriididena maksas ja rakkudes. Toiduga neelatud valgud on transformatsioonide kaskaadi abil võimalik muuta triglütseriidideks: aminohapeteks jaotatud valgud imenduvad vereringesse, tungivad maksa, muunduvad glükoosiks ja insuliini toimel muutuvad triglütseriidideks, mis ladustuvad adipotsüütides. See on väga lihtsustatud kujutis lipiidide moodustumise protsessist inimkehas..

Lipiidide funktsioonid kehas

Milleks vajab inimkeha rasvu??

Rasva rolli inimkehas ei saa vaevalt üle hinnata. Nemad on:

  • peamine energiaallikas kehas;
  • ehitusmaterjal rakumembraanide, organellide, mitmete hormoonide ja ensüümide jaoks;
  • kaitsev "padi" siseorganitele.

Rasvarakud reguleerivad soojust, suurendavad organismi vastupanuvõimet nakkustele, eritavad hormoonitaolisi aineid - tsütokiine ja reguleerivad ka ainevahetusprotsesse.

Kuidas rasvu kulutatakse?

Rasvarakkude lagunemine või lipolüüsi protsess

"Varus" hoitavad triglütseriidid võivad jätta adipotsüüdid ja neid kasutada rakkude vajaduste rahuldamiseks, kui neile tarnitakse ebapiisavat energiat või kui membraanide ehitamiseks on vaja struktuurimaterjali. Lipolüütilise toimega kehahormoonid - adrenaliin, glükagoon, somatotropiin, kortisool, kilpnäärmehormoonid, saadavad signaali adipotsüütidele - toimub lipolüüs või lipolüüs.

Hormoonidelt "juhised" saanud triglütseriidid jaotatakse rasvhapeteks ja glütseriiniks. Rasvhapped transporditakse verre kandjate - lipoproteiinide abil. Veres olevad lipoproteiinid suhtlevad rakuretseptoritega, mis lagundavad lipoproteiine ja võtavad rasvhappeid edasiseks oksüdeerimiseks ja kasutamiseks: membraanide ehitamiseks või energia tootmiseks. Lipolüüsi saab aktiveerida stressi, liigse füüsilise koormuse ajal.

Miks on lipiidide metabolism häiritud??

Füüsiline passiivsus või istuv eluviis

Düslipideemia või lipiidide ainevahetuse häire on seisund, kus erinevatel põhjustel toimub vere lipiidide sisalduse muutus (suurenemine või vähenemine) või patoloogiliste lipoproteiinide ilmnemine. Selle seisundi põhjustavad patoloogilised protsessid sünteesis, rasvade lagunemine või nende ebapiisav eemaldamine verest. Lipiidide häired võivad põhjustada vere liigset rasva - hüperlipideemiat.

Uuringute kohaselt on see seisund tüüpiline 40% täiskasvanud elanikkonnast ja esineb isegi lapsepõlves..

Lipiidide ainevahetuse häired võivad olla põhjustatud mitmetest teguritest, mis käivitavad lipiidide tarbimise ja kasutamise tasakaalustamatuse patoloogilised protsessid. Riskitegurite hulka kuuluvad:

  • hüpodünaamia või istuv eluviis,
  • suitsetamine,
  • alkoholi kuritarvitamine,
  • kilpnäärmehormoonide aktiivsuse suurenemine,
  • ülekaaluline,
  • lipiidide ainevahetushäireid provotseerivad haigused.

Primaarsed lipiidide ainevahetuse häired

Varajane müokardiinfarkt

Kõik lipiidide ainevahetuse häired klassifitseeritakse primaarseks ja sekundaarseks. Esmased on tingitud geneetilistest defektidest ja on oma olemuselt pärilikud. Lipiidide ainevahetuses on mitmeid esmaste häirete vorme, kõige tavalisem on perekondlik hüperkolesteroleemia. Selle seisundi põhjustab sünteesi kodeeriva geeni defekt, teatud lipoproteiinidega seonduvate retseptorite funktsioon. Patoloogial on mitu vormi (homo- ja heterosügootne), neid ühendab haiguse pärilik olemus, kõrge kolesteroolitase alates sünnist, ateroskleroosi varajane areng ja isheemiline südamehaigus.

Arst võib patsiendil kahtlustada pärilikku düslipoproteineemiat, kui:

  • varajane müokardiinfarkt;
  • märkimisväärne veresoonte kahjustus aterosklerootilise protsessi abil noorelt;
  • olemasolevad andmed südame isheemiatõve, kardiovaskulaarsete õnnetuste esinemissageduse kohta lähisugulastel noores eas.

Lipiidide ainevahetuse sekundaarsed häired

II tüüpi diabeedi põhjused

Need lipiidide ainevahetushäired arenevad paljude haiguste tagajärjel, samuti teatud ravimite kasutamise tagajärjel.

Vere lipiidide taseme tõus:

  • diabeet,
  • rasvumine,
  • hüpotüreoidism,
  • ravimite võtmine: progesteroon, tiasiidid, östrogeenid, glükokortikoidid,
  • krooniline neerupuudulikkus,
  • stress.

Lipiidide sisalduse vähenemise põhjused:

  • malabsorptsiooni sündroom,
  • alatoitumus,
  • tuberkuloos,
  • krooniline maksahaigus,
  • AIDS.

Sekundaarse päritoluga düslipideemia 2. tüüpi suhkurtõve korral on väga levinud. Sellega kaasneb alati ateroskleroos - veresoonte seinte muutus koos kolesterooli ja teiste lipiidifraktsioonide "naastude" sadestumisega neile. Suhkurtõvega patsientide seas on kõige sagedasem surma põhjus aterosklerootiliste häirete põhjustatud pärgarteri haigus.

Kõrge vere lipiidide tagajärjed

Liiga "õline" veri on keha vaenlane number 1. Liigne kogus lipiidifraktsioone, samuti defektid nende kasutamises toovad paratamatult kaasa asjaolu, et aterosklerootiliste naastude moodustumisel ladestub vaskulaarsele seinale "kogu liig". Metaboolsed lipiidide häired põhjustavad ateroskleroosi arengut, mis tähendab, et sellistel patsientidel suureneb südame isheemiatõve, insuldi ja südamerütmihäirete tekke oht mitu korda.

Märgid, mis viitavad lipiidide ainevahetuse häiretele

Lipiidide ainevahetuse häirete välised tunnused

Kogenud arst võib patsiendil uurimisel kahtlustada düslipideemiat. Olemasolevaid jooksvaid rikkumisi tähistavad välised märgid on:

  • mitu kollakat moodustist - ksantoomid, mis asuvad pagasiruumi, kõhu, otsmiku nahal, samuti ksanthelasma - kollased laigud silmalaugudel;
  • meestel võib täheldada pea ja rindkere varajast hallinemist;
  • iirise serval matt sõrmus.

Kõik välised tunnused on suhteline viide lipiidide ainevahetuse rikkumisele ja selle kinnitamiseks on arsti eelduste kinnitamiseks vaja laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kompleksi.

Lipiidide ainevahetuse häirete diagnostika

Düslipideemia tuvastamiseks on olemas sõelumisprogramm, mis hõlmab järgmist:

  • vere, uriini üldanalüüs,
  • BAC: üldkolesterooli, TG, LDL-kolesterooli, VLDL, HDL, ASAT, ALAT, bilirubiini, valgu, valgufraktsioonide, karbamiidi, aluselise fosfataasi määramine,
  • vere glükoosisisalduse määramine ja kui on kalduvus tõusta - glükoositaluvuse test,
  • kõhu ümbermõõdu määramine, Quetelet indeks,
  • EKG,
  • vererõhu mõõtmine,
  • Silmapõhja veresoonte uuring,
  • Ehhokardiograafia,
  • OGK radiograafia.

See on üldine uuringute loetelu, mida lipiidide ainevahetushäirete korral saab arsti äranägemisel laiendada ja täiendada.

Lipiidide ainevahetushäirete ravi

Aktiivne elustiil

Sekundaarsete düslipideemiate ravi on suunatud ennekõike lipiidide ainevahetuse häire põhjustanud põhihaiguse kõrvaldamisele. Glükoositaseme korrigeerimine suhkurtõve korral, kehakaalu normaliseerimine rasvumise korral, malabsorptsiooni ravi ja seedetrakt garanteerivad lipiidide ainevahetuse. Riskitegurite kõrvaldamine ja lipiidide taset langetav dieet lipiidide ainevahetuse korral on taastumise teel kõige olulisem osa.

Patsiendid peaksid unustama suitsetamise, lõpetama alkoholi joomise, aktiivse eluviisi ja võitlema füüsilise passiivsusega. Toitu tuleks tugevdada PUFA-ga (need sisaldavad vedelaid taimeõlisid, kala, mereande), vähendada tuleks rasvade ja küllastunud rasvu (või, munad, koor, loomne rasv) sisaldavate toitude koguannust. Lipiidide ainevahetushäirete ravimiteraapia hõlmab statiinide, fibraatide, nikotiinhappe, sapphappe sekvestrantide võtmist vastavalt näidustustele.

Mis on lipiidide metabolism? Rikkumise põhjused ja rasvade tasakaalu taastamise meetodid

Lipiidide ainevahetus on erinevalt valkude ja süsivesikute ainevahetusest mitmekesine: rasvad ei sünteesita mitte ainult rasvaühenditest, vaid ka valkudest ja suhkrutest. Need tulevad ka toiduga, lagunedes seedetrakti ülaosas ja imendudes verre. Lipiidide tase muutub pidevalt ja sõltub paljudest põhjustest. Inimese keha rasvade ainevahetust saab kergesti häirida ja ainult spetsialist teab, kuidas häiritud tasakaalu taastada või ravida..

Mõelgem välja, kuidas toimub lipiidide ainevahetus kehas, mis juhtub lipiidide tasakaaluhäirega ja kuidas selle märke ära tunda?

Mis on lipiidide (rasvade) metabolism

Meditsiinitudengite õpikud nimetavad lipiidide ainevahetust rasvade muundamise protsesside kogumiks keharakkudes ja rakuvälises keskkonnas. Tegelikult on need kõik rasva sisaldavate ühendite muutused teistega suheldes, mille tulemusel realiseeruvad lipiidide funktsioonid inimkehas:

  • energia pakkumine (rasvade jagunemine toimub vesinikuaatomite eraldumisel, mis ühinevad hapnikuaatomitega, mis viib vee moodustumiseni suure hulga soojuse eraldumisega);
  • selle energiaga varustamine (lipiidide ladestumise kujul rasvavarudesse - nahaalune ja siseelundkoe, raku mitokondrid);
  • tsütoplasma membraanide stabiliseerimine ja regenereerimine (rasvad on osa kõigist rakumembraanidest);
  • osalemine bioloogiliselt aktiivsete ainete (steroidhormoonid, prostaglandiinid, A- ja D-vitamiin) sünteesis, samuti signaalmolekulid, mis edastavad teavet rakust rakku;
  • siseorganite soojusisolatsioon ja amortisatsioon;
  • kopsukoe kollapsi ennetamine (mõned lipiidid on pindaktiivse aine lahutamatu osa);
  • osalemine rakulises reaktsioonis vabade radikaalide toimest põhjustatud oksüdatiivsele stressile ja sellega seotud patoloogiate arengu ennetamine;
  • erütrotsüütide kaitse hemotroopsete mürkide eest;
  • antigeenide äratundmine (tsütoplasmaatiliste membraanide lipiidide komplekside väljaulatuvad protsessid mängivad retseptoreid, millest peamine on aglutinatsioon vere kokkusobimatuse korral vastavalt AB0 süsteemile);
  • osalemine toidust tulevate rasvade seedimise protsessis;
  • kaitsva kile moodustumine naha pinnale, kaitstes seda kuivamise eest;
  • oma (rasva) ainevahetust reguleeriva peamise hormooni süntees (see aine on leptiin).

Kui me räägime hormonaalsest regulatsioonist, siis tasub mainida muid bioloogiliselt aktiivseid ühendeid, mis mõjutavad lipiidide tasakaalu: insuliin, türotropiin, kasvuhormoon, kortisool, testosteroon. Neid sünteesivad pankreas ja kilpnääre, ajuripats, neerupealise koor, isased munandid ja naiste munasarjad. Insuliin soodustab rasva teket, teised hormoonid, vastupidi, kiirendavad selle ainevahetust.

Kõigis elusrakkudes sisalduvad rasvad on jagatud mitmesse rühma:

  • rasvhapped, aldehüüdid, alkoholid;
  • mono-, di- ja triglütseriidid;
  • glüko-, fosfolipiidid ja fosfoglükolipiidid;
  • vahad;
  • sfingolipiidid;
  • steroolide estrid (sh kolesterool, mis on keemiliselt koostiselt alkohol, kuid millel on tohutu roll lipiidide ainevahetushäiretes).

On mitmeid kitsamalt spetsiifilisi rasvu ja need kõik osalevad ainevahetusprotsessides. Neutraalses olekus leidub lipiide ainult rakkude sees, vereringes on nende ringlus võimatu väikeste anumate rasvase blokeerimise suure tõenäosuse tõttu. Seetõttu on loodus ette näinud nende seose transpordivalkudega. Selliseid kompleksühendeid nimetatakse lipoproteiinideks. Nende anabolism toimub peamiselt maksas ja peensoole epiteelis..

Lipiidide ainevahetuse seisundi määramiseks tehakse lipiidide profiili vereanalüüs. Seda nimetatakse lipidogrammiks ja see sisaldab erinevate proteiinide (kõrge, madal ja väga madal tihedus), üldkolesterooli ja neis sisalduvate triglütseriidide näitajaid. Lipiidide ainevahetuse määrad muutuvad sõltuvalt soost ja vanusest ning on kokku võetud ühes tabelis (naistele ja meestele), mis on populaarne arstide seas.

Millised protsessid hõlmavad lipiidide ainevahetust

Lipiidide ainevahetus läbib teatud etappide järjestuse:

  1. seedetrakti sisenevate rasvade seedimine;
  2. ühendus transpordivalkudega ja imendumine vereplasmas;
  3. oma lipiidide süntees ja sarnane seondumine valkudega;
  4. rasva-valgu komplekside transport organitesse vere- ja lümfimaanteede kaudu;
  5. ainevahetus veres ja rakkudes;
  6. lagunemissaaduste transport erituselunditesse;
  7. vahetustoodete eemaldamine.

Kõigi nende protsesside biokeemia on väga keeruline, kuid peamine on mõista toimuva olemust. Kui kirjeldame neid lühidalt, siis lipiidide ainevahetus näeb välja selline: koos kandjatega järgivad lipoproteiinid oma sihtkohta, kinnituvad neile omastele rakuretseptoritele, loobuvad vajalikest rasvadest, suurendades seeläbi nende tihedust.

Lisaks viiakse enamik "vaesunud" ühenditest tagasi maksa, muundatakse sapphapeteks ja eritatakse sooltesse. Vähemal määral surutakse lipiidide ainevahetuse saadused otse neerurakkudest ja kopsudest väliskeskkonda..

Võttes arvesse esitatud rasvade ainevahetuse skeemi, selgub maksa domineeriv roll selles.

Maksa roll rasvade ainevahetuses

Lisaks sellele, et maks ise sünteesib lipiidide ainevahetuse põhikomponente, võetakse selles kõigepealt vastu soolestikus imendunud rasvad. See on tingitud vereringesüsteemi struktuurist. Asjata ei leiutanud loodus portaalveenisüsteemi - omamoodi "tollikontrolli": kõik väljastpoolt saadud toimub maksarakkude järelevalve all läbi "riietuskoodi". Nad inaktiveerivad kahjulikke aineid ise või algatavad nende hävitamise protsessi teiste rakkude poolt. Ja kõik kasulik viiakse alumisse õõnesveeni, see tähendab üldisesse vereringesse.

Rasvad seonduvad transportimiseks valkudega. Algul sisaldavad rasva-valgu kompleksid väga vähe valku, mis tagab ühendite tiheduse. Need on väga madala tihedusega lipoproteiinid. Seejärel lisatakse veidi rohkem valku ja nende tihedus suureneb (keskmise tihedusega lipoproteiinid). Valgu molekulide järgmise seondumisega moodustuvad madala tihedusega lipoproteiinid. Need on just ühendid, mis on peamised rasvade kandjad keharakkudesse..

Kõik loetletud ained satuvad vereringesse, kuid LDL moodustab neist suurema osa. See tähendab, et madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon on teiste rasva-valgu kompleksidega võrreldes kõrgeim. Suur kontsentratsioon veres ja suure tihedusega lipoproteiinid - kulutatud ja "vaesunud". Taas maksas lõhustavad nad lipiidid, mis seonduvad primaarsete sapphapete ja aminohapetega. Moodustunud lipiidühendid on juba sapi lahutamatu osa.

Sapp on reserveeritud sapipõies ja kui toidutükk soolestikku satub, visatakse see sapiteede kaudu välja söögikanali valendikku. Seal soodustavad lipiidid toidu lagunemist imenduvateks komponentideks. Rasvad, mida ei kasutata toidu töötlemisel, satuvad uuesti vereringesse ja saadetakse maksa. Ja kõik algab uuesti.

Sünteesi-, lagunemis- ja eritumisprotsessid toimuvad pidevalt ning lipiidide ainevahetuse näitajad kõiguvad pidevalt. Ja need sõltuvad aastaajast, kellaajast, toidu tarbimise määramisest ja kehalise aktiivsuse suurusest. Ja on hea, kui need muutused jäävad normi piiridesse. Ja mis juhtub, kui lipiidide metabolism on häiritud ja selle markerid jäävad normi piiridest välja? Millistes olukordades see juhtub?

Lipiidide ainevahetuse häired: põhjused ja tagajärjed

Rasva ainevahetuse ebaõnnestumine võib tekkida, kui:

  • malabsorptsioonihäired;
  • ebapiisav tagasivõtmine;
  • transpordiprotsesside rikkumine;
  • lipiidide liigne kogunemine muudes struktuurides kui rasvkoes;
  • lipiidide vahepealse ainevahetuse rikkumine;
  • liigne või ebapiisav ladestumine tegelikus rasvkoes.

Nende häirete patofüsioloogia on erinev, kuid need toovad kaasa sama tulemuse: düslipideemia.

Malabsorptsioon ja suurenenud eritumine

Lipiidide assimilatsiooni halvenemine areneb väikese koguse lipaasi ensüümi korral, mis tavaliselt lagundab rasvad imendunud komponentideks või selle ebapiisavaks aktiveerimiseks. Sellised seisundid on pankreatiidi nähud, pankrease nekroos, pankrease skleroos, maksa, sapipõie ja erituvate sapiteede patoloogia, soole epiteeli limaskesta kahjustus, mõnede antibakteriaalsete ravimite võtmine.

Rasvad imenduvad halvasti ning kaltsiumi ja magneesiumiga suhtlemise tagajärjel isegi seedetrakti valendikus, mille tulemusena moodustuvad lahustumatud ja mitteimenduvad ühendid. Seetõttu kahjustavad nende mineraalide rikkad toidud lipiidide imendumist. Imendumata rasvad erituvad rohkesti koos väljaheitega, mis muutuvad rasvaseks. Seda sümptomit nimetatakse "steatorröaks".

Transpordi katkestamine

Rasvühendite transport on võimatu ilma kandevalkudeta. Seetõttu kaasnevad peamiselt pärilike haigustega, mis on seotud hariduse nõrgenemise või nende täieliku puudumisega, lipiidide ainevahetuse häired. Selliste haiguste hulka kuuluvad abetalipoproteideemia, hüpobetalipoproteideemia ja analfaproteideemia. Olulist rolli mängivad ka maksa, peamise valku sünteesiva organi patoloogilised protsessid..

Rasva kogunemine kõrgelt spetsialiseerunud rakkudesse ja nende vahel

Rasvapiiskade moodustumine parenhümaalsetes rakkudes areneb seoses suurenenud lipogeneesiga, oksüdatsiooni aeglustumisega, suurenenud lipolüüsiga, viivitatud eritumisega ja transpordivalkude puudumisega. Need tegurid viivad rakkude rasva eemaldamise häireni ja aitavad kaasa nende akumuleerumisele. Rasvatilkade suurus kasvab järk-järgult ja seetõttu suruvad kõik organellid täielikult perifeeriasse. Rakud kaotavad oma spetsiifilisuse, lakkavad oma funktsioone täitmast ja välimuselt ei erine need rasvarakkudest. Kaugelearenenud düstroofia korral ilmnevad kahjustatud elundite puudulikkuse sümptomid.

Rasvade ladestumine kuhjub ka rakkude vahel - stroomas. Sel juhul põhjustab lipiidide ainevahetuse rikkumine parenhüümi järkjärgulist kokkusurumist ja jällegi spetsialiseeritud kudede funktsionaalse puudulikkuse suurenemist..

Vahepealne vahetushäire

Lipiidide metabolismi vaheühendid on ketokehad. Energiatootmise nimel konkureerivad nad glükoosiga. Ja kui veres on vähe suhkrut, siis suurendatakse ketoonkehade tootmist, et tagada keha elutähtis aktiivsus. Nende suurenenud sisaldust veres nimetatakse ketoatsidoosiks. See võib olla füsioloogiline (pärast tõsist füüsilist või psühho-emotsionaalset stressi, raseduse lõpus) ​​ja patoloogiline (seotud haigustega).

  1. Füsioloogiline ketoatsidoos ei saavuta suurt arvu ja on lühiajalise iseloomuga, kuna ketokehad "põlevad kiiresti" läbi, andes kehale vajalikku energiat.
  2. Patoloogiline ketoatsidoos areneb siis, kui maks ei tarbi rasvhappeid ainult triglütseriidide moodustamiseks, vaid kasutab neid ketokehade sünteesiks (paastu ajal, suhkurtõbi). Ketoonid on kõrge ketoatsidoosi korral väga mürgised ja eluohtlikud.

Lipiidide ainevahetuse rikkumine tegelikus rasvkoes

Nii lipogenees kui ka lipolüüs toimuvad adipotsüütides. Tavaliselt on nad hormonaalse ja närvisüsteemi reguleerimise tõttu tasakaalus. Patoloogilised muutused sõltuvad sellest, kumb protsessidest valitseb: suurenenud lipogeneesi ja lipoproteiini lipaasi aktiivsuse vähenemise korral tekib rasvumine (1. astme rasvumine) ja seejärel kehakaalu tugevam tõus ning kiirendatud lipolüüsi korral kaalulangus koos kahheksiale üleminekuga (kui õigeaegne) parandus).

Lisaks võib muutuda mitte ainult rasvarakkude maht, vaid ka nende arv (geneetiliste või morfogeneesifaktorite mõjul - varases lapsepõlves, puberteedieas, raseduses, menopausieelsel perioodil). Kuid lipiidide ainevahetuse mis tahes etapis on rikkumisi, düslipideemia võib avalduda kas rasva taseme languse või suurenemisega.

  1. Hüpolipideemiat pole pikka aega kliiniliselt tunnustatud, kui see pole pärilik. Ja ainult vereanalüüs aitab mõista, mis toimub lipiidide profiili näitajate kontsentratsiooni määramisega: neid vähendatakse.
  2. Püsiva hüperlipideemia korral suureneb kehakaal, hüpertensioon, sapikivitõbi, aordi ja selle harude, südamehaiguste ja aju ateroskleroos. Sel juhul suurenevad veres peaaegu kõik lipiidide metabolismi näitajad (välja arvatud HDL).

Kuidas taastada lipiidide ainevahetust kehas

Midagi taastama hakkamiseks peate teadma, mis on katki. Seetõttu viiakse kõigepealt läbi diagnostika ja seejärel korrigeerimine. Diagnoos seisneb lipiidiprofiili vereanalüüsi võtmises. Sellest sõltub kogu ülejäänud uuringukompleks: kui rikutakse veres lipoproteiinide ja triglütseriidide suhet, tuleb otsene põhjus kõrvaldada.

  1. Seedetrakti patoloogiaga saavutatakse krooniline remissioon ja ravitakse mao, soolte, maksa, sapiteede, pankrease ägedaid haigusi..
  2. Diabeedi korral korrigeeritakse glükoosiprofiil.
  3. Kilpnäärme haiguste hormonaalsed häired tasandatakse asendusravi abil.
  4. Pärilike düslipideemiate ravis on sümptomaatilised ravimid, peamiselt rasvlahustuvad vitamiinid.
  5. Ülekaalulisuse korral püüavad nad toidu, õige joomise režiimi ja kehalise aktiivsuse abil kiirendada inimese keha põhimetabolismi.

Sellega seoses teostab rasva sisaldavate ainete ainevahetuse reguleerimist mitte üks kitsas spetsialist, vaid kompleksselt: terapeut, gastroenteroloog, kardioloog, endokrinoloog ja loomulikult toitumisspetsialist. Üheskoos püütakse lipiidide ainevahetust normaliseerida rahvapäraste ravimite ja kindla ravimirühma abil: statiinid, kolesterooli imendumise inhibiitorid, fibraadid, sapphappe sidurid, vitamiinid.

Kuid arstide jõupingutused on asjata, kui inimene ei muuda oma elustiili, millel on lipiidide ainevahetushäirete ennetamisel ja ravimisel oluline roll. Oma seisundi parandamiseks peab ta loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest (1 klaas kuiva veini juhuslikult ei lähe arvesse), tegelema aeroobse harrastusspordiga, kontrollima dieeti.

Suhe süsivesikute ja rasvade ainevahetuse vahel

Rasvade ainevahetus organismis ei toimu eraldi. See on eriti tihedalt seotud süsivesikutega. Kolesterooli ja triglütseriidide sünteesis kasutatakse liiga palju lihtsaid süsivesikuid (glükoosi), mida ei ole kasutatud insuliini kontrolli all ja mis võetakse toidust. Kolesterool on peamine näitaja, mida kasutatakse ateroskleroosi tekkimise riski hindamiseks: mida suurem see on, seda tõenäolisem on aterosklerootiliste veresoonte kahjustused. Triglütseriidid on rasvavarude peamine aine.

Insuliini mõju lipiidide metabolismile on seletatud järgmiselt:

  • suurendab glükoosi kasutamist energiaallikana ja rakud ei vaja enam rasvu;
  • soodustab rasvhapete sünteesi glükoosist;
  • aktiveerib ensüüme, mis lõhustavad triglütseriide vere lipoproteiinidest ja ajavad need rasvarakkude keskele;
  • ärritab näljakeskust, suurendades söögiisu.

Võttes arvesse süsivesikute ainevahetuse iseärasusi rasvkoes, selguvad rasvumise põhjused suures koguses muffineid, maiustusi, töödeldud teravilju ja lihtsalt suhkrut tarbides..

Lipiidide ainevahetuse rikkumise põhjuseid on palju ja selle näitajate muutusi ei tuvastata kohe. Seetõttu on soovitatav perioodiliselt uurida ja jälgida vere lipiidide taset. Lõppude lõpuks on algseid muudatusi lihtsam korrigeerida kui juurdunud muudatusi hiljem..

Ole tervislik!

Lipiidide metabolism

Rasvad on orgaanilised ühendid, mis on osa loomsetest ja taimsetest kudedest ning koosnevad peamiselt triglütseriididest (glütserooli ja erinevate rasvhapete estrid). Lisaks sisaldavad rasvad kõrge bioloogilise aktiivsusega aineid: fosfatiide, steroole ja mõningaid vitamiine. Erinevate triglütseriidide segu moodustab nn neutraalse rasva. Rasvad ja rasvataolised ained on tavaliselt ühendatud lipiidide nime all.

Mõiste "lipiidid" ühendab aineid, millel on ühine füüsikaline omadus - lahustumatus vees. Kuid see määratlus pole praegu täiesti õige, kuna mõned rühmad (triatsüülglütseroolid, fosfolipiidid, sfingolipiidid jne) suudavad lahustuda nii polaarsetes kui ka mittepolaarsetes ainetes..

Struktuurselt on lipiidid nii erinevad, et neil puudub keemilise struktuuri ühine tunnus. Lipiidid jagunevad klassidesse, mis ühendavad molekule, millel on sarnane keemiline struktuur ja ühised bioloogilised omadused..

Suurem osa kehas asuvatest lipiididest on rasvad - triatsüülglütseroolid, mis toimivad energia salvestamise vormina.

Fosfolipiidid on suur lipiidide klass, mis on oma nime saanud fosforhappejäägi järgi, mis annab neile amfifiilsed omadused. Selle omaduse tõttu moodustavad fosfolipiidid membraanide kahekihilise struktuuri, millesse valgud on sukeldatud. Membraanidega ümbritsetud rakud või rakkude jagunemised erinevad koostise ja molekulide hulga poolest keskkonnast, seetõttu on rakus keemilised protsessid eraldatud ja orienteeritud ruumis, mis on vajalik ainevahetuse reguleerimiseks.

Steroidid, mida loomariigis esindavad kolesterool ja selle derivaadid, täidavad erinevaid funktsioone. Kolesterool on membraanide oluline komponent ja hüdrofoobse kihi omaduste reguleerija. Kolesterooli derivaadid (sapphapped) on rasvade seedimiseks hädavajalikud.

Kolesteroolist sünteesitud steroidhormoonid on seotud energia, vee-soola ainevahetuse ja seksuaalfunktsioonide reguleerimisega. Lisaks steroidhormoonidele täidavad paljud lipiididerivaadid regulatiivseid funktsioone ja toimivad sarnaselt hormoonidele väga madalatel kontsentratsioonidel. Lipiididel on lai valik bioloogilisi funktsioone.

Inimese kudedes erineb erinevate lipiidide klasside arv märkimisväärselt. Rasvakudedes moodustavad rasvad kuni 75% kuivmassist. Närvikoe lipiidid sisaldavad kuni 50% kuivmassist, peamised neist on fosfolipiidid ja sfingomüeliinid (30%), kolesterool (10%), gangliosiidid ja tserebrosiidid (7%). Maksas ei ületa lipiidide üldkogus tavaliselt 10–13%.

Inimestel ja loomadel leidub kõige rohkem rasva nahaaluses rasvkoes ja rasvkoes, mis asuvad omentumis, mesenteris, retroperitoneaalses ruumis jne. Rasvu leidub ka lihaskoes, luuüdis, maksas ja teistes elundites.

Rasvade bioloogiline roll

Funktsioonid

  • Plastfunktsioon. Rasvade bioloogiline roll seisneb peamiselt selles, et need on osa igat tüüpi kudede ja organite rakustruktuuridest ning on vajalikud uute struktuuride ehitamiseks (nn plastfunktsioon).
  • Energiafunktsioon. Rasvad on elutähtsate protsesside jaoks esmatähtsad, kuna nad koos süsivesikutega osalevad keha kõigi elutähtsate funktsioonide energiavarustuses.
  • Lisaks pakuvad siseorganeid ümbritsevas rasvkoes ja nahaaluses rasvkoes kogunevad rasvad keha mehaanilist kaitset ja soojusisolatsiooni..
  • Lõpuks toimivad rasvkoest koosnevad rasvad toitainete reservuaarina ning osalevad ainevahetus- ja energiaprotsessides..

Liigid

Keemiliste omaduste järgi jagunevad rasvhapped:

  • küllastunud (kõik molekuli "selgroo" moodustavad süsinikuaatomite vahelised sidemed on küllastunud või täidetud vesinikuaatomitega);
  • küllastumata (mitte kõik süsinikuaatomite vahelised sidemed on täidetud vesiniku aatomitega).

Küllastunud ja küllastumata rasvhapped erinevad mitte ainult oma keemiliste ja füüsikaliste omaduste, vaid ka bioloogilise aktiivsuse ja keha "väärtuse" poolest.

Küllastunud rasvhapete bioloogilised omadused jäävad küllastumata omadele alla. On tõendeid esimese negatiivse mõju kohta rasvade metabolismile, maksafunktsioonile ja seisundile; eeldatakse nende osalemist ateroskleroosi arengus.

Küllastumata rasvhappeid leidub kõigis toidurasvades, eriti aga taimeõlides.

Kõige ilmekamad bioloogilised omadused on nn polüküllastumata rasvhapetel ehk kahe, kolme või enama kaksiksidemega hapetel. Need on linool-, linoleen- ja arahhidoonrasvhapped. Neid ei sünteesita inimestel ega loomadel (mõnikord nimetatakse neid F-vitamiiniks) ja need moodustavad nn asendamatute rasvhapete rühma, see tähendab inimestele eluliselt tähtsad.

Need happed erinevad tegelikest vitamiinidest selle poolest, et neil puudub võime ainevahetusprotsesse tõhustada, kuid keha vajadus nende järele on palju suurem kui tõeliste vitamiinide järele.

Juba polüküllastumata rasvhapete jaotus kehas näitab nende olulist rolli selle elutähtsas tegevuses: enamikku neist leidub maksas, ajus, südames ja sugunäärmetes. Toidu ebapiisava tarbimise korral väheneb nende sisaldus peamiselt nendes organites..

Nende hapete olulist bioloogilist rolli kinnitab nende kõrge sisaldus inimese embrüos ja vastsündinute kehas, samuti rinnapiimas..

Kudedes on märkimisväärselt polüküllastumata rasvhappeid, mis võimaldab toidust saadavate rasvade ebapiisava tarbimise tingimustes üsna pikka aega normaalseid transformatsioone.

Polüküllastumata rasvhapete kõige olulisem bioloogiline omadus on nende osalemine kohustusliku komponendina nii struktuurielementide (rakumembraanid, närvikiudude müeliinikest, sidekoe) kui ka selliste bioloogiliselt väga aktiivsete komplekside nagu fosfatiidid, lipoproteiinid (valgu-lipiidide kompleksid) moodustumisel. ) jne.

Polüküllastumata rasvhapetel on võime suurendada kolesterooli eritumist kehast, muutes selle kergesti lahustuvateks ühenditeks. See omadus omab suurt tähtsust ateroskleroosi ennetamisel..

Lisaks on polüküllastumata rasvhapetel veresoonte seintele normaliseeriv toime, suurendades nende elastsust ja vähendades läbilaskvust. On tõendeid, et nende hapete puudumine viib pärgarterite tromboosi, kuna küllastunud rasvhapete rikkad rasvad suurendavad vere hüübimist.

Seetõttu võib polüküllastumata rasvhappeid pidada südamehaiguste ennetamise vahendiks..

Polüküllastumata rasvhapete suhe B-vitamiinide, eriti B-rühmaga6 ja sisse1. On tõendeid nende hapete stimuleeriva rolli kohta organismi kaitsevõimes, eriti organismi vastupanuvõime suurendamisel nakkushaigustele ja ioniseerivale kiirgusele..

Polüküllastumata rasvhapete bioloogilise väärtuse ja sisalduse järgi võib rasvad jagada kolme rühma.

  1. Esimene hõlmab kõrge bioloogilise aktiivsusega rasvu, milles polüküllastumata rasvhapete sisaldus on 50–80%; 15–20 g päevas neid rasvu suudab rahuldada organismi vajadust selliste hapete järele. Sellesse rühma kuuluvad taimeõlid (päevalill, sojauba, mais, kanep, linaseemned, puuvillaseemned).
  2. Teise rühma kuuluvad keskmise bioloogilise aktiivsusega rasvad, mis sisaldavad alla 50% polüküllastumata rasvhappeid. Organismi vajaduse järele nende hapete järele on vaja 50–60 g selliseid rasvu päevas. Nende hulka kuuluvad seapekk, hani ja kanarasv.
  3. Kolmas rühm koosneb rasvadest, mis sisaldavad minimaalselt polüküllastumata rasvhappeid, mis praktiliselt ei suuda rahuldada keha vajadust nende järele. Need on lamba- ja veiserasv, või ja muud tüüpi piimarasv..

Rasvade bioloogilise väärtuse määravad lisaks erinevatele rasvhapetele ka nende koostisesse kuuluvad rasvataolised ained - fosfatiidid, steroolid, vitamiinid jt..

Rasvad dieedil

Rasvad on ühed peamistest toitainetest, mis varustavad keha elutähtsate protsesside toetamiseks vajalikku energiat ja "ehitusmaterjali" koestruktuuride ehitamiseks.

Rasvadel on kõrge kalorsus, see ületab valkude ja süsivesikute kütteväärtust rohkem kui 2 korda. Rasvade vajaduse määrab inimese vanus, tema kehaehitus, töö iseloom, tervis, kliimatingimused jne..

Keskmise vanusega inimeste toiduga tarbitava rasva füsioloogiline norm on 100 g päevas ja sõltub kehalise aktiivsuse intensiivsusest. Vananedes on soovitatav vähendada toidurasvade hulka. Rasvavajaduse saab rahuldada mitmesuguste rasvaste toitude söömisega.

Optimaalse suhtega tuleks arvestada, kui loomsed rasvad moodustavad 70% päevasest ja taimsed rasvad 30%.

Loomset päritolu rasvadest eristatakse kõrge toiteväärtuse ja bioloogiliste omadustega piimarasva, mida kasutatakse peamiselt või kujul..

Seda tüüpi rasv sisaldab suures koguses vitamiine (A, D2, E) ja fosfatiidid. Kõrge seeditavus (kuni 95%) ja hea maitse teevad võist toote, mida tarbivad laialdaselt igas vanuses inimesed.

Loomsete rasvade hulka kuuluvad ka seapekk, veiseliha, lambaliha, hanerasv jt. Need sisaldavad suhteliselt vähe kolesterooli, piisavas koguses fosfatiide. Kuid nende seeduvus on erinev ja sõltub sulamistemperatuurist.

Tulekindlad rasvad, mille sulamistemperatuur on üle 37C (searasva-, veise- ja lambarasvad), on vähem seeditavad kui või-, hane- ja pardirasvad, samuti taimeõlid (sulamistemperatuur alla 37C).

Taimsed rasvad sisaldavad rohkesti asendamatuid rasvhappeid, E-vitamiini, fosfatiide. Neid on lihtne seedida.

Taimerasvade bioloogilise väärtuse määrab suuresti nende puhastamise (rafineerimise) laad ja aste, mis viiakse läbi kahjulike lisandite eemaldamiseks. Steroolid, fosfatiidid ja muud bioloogiliselt aktiivsed ained kaovad puhastusprotsessi käigus.

Kombineeritud (taimsete ja loomsete) rasvade hulka kuuluvad erinevat tüüpi margariinid, kulinaarsed jt. Kombineeritud rasvadest on margariinid kõige levinumad. Nende seeduvus on võile lähedane. Need sisaldavad palju vitamiine A, D, fosfatiide ja muid normaalse elu jaoks vajalikke bioloogiliselt aktiivseid ühendeid..

Toidurasvade säilitamise ajal toimuvad muutused põhjustavad nende toiteväärtuse ja maitseomaduste vähenemist. Seetõttu tuleks rasvade pikaajalisel säilitamisel kaitsta neid valguse, õhuhapniku, kuumuse ja muude tegurite mõju eest..

Rasvade ainevahetus

Lipiidide seedimine maos

Lipiidide metabolism ehk lipiidide metabolism on keeruline biokeemiline ja füsioloogiline protsess, mis toimub elusorganismide mõnes rakus. Rasvad moodustavad toidus sisalduvatest lipiididest kuni 90%. Rasvade ainevahetus algab protsessiga, mis toimub seedetraktis lipaasi ensüümide toimel.

Kui toit satub suuõõnde, purustatakse see hammaste abil põhjalikult ja niisutatakse lipaasi ensüüme sisaldava süljega. Seda ensüümi sünteesivad keele seljapinnal asuvad näärmed..

Edasi satub toit maosse, kus see ensüüm seda hüdrolüüsib. Kuid kuna lipaasi pH on aluseline ja mao keskkond on happelise keskkonnaga, siis selle ensüümi toime justkui kustub ja sellel pole erilist tähtsust..

Lipiidide seedimine soolestikus

Seedimise peamine protsess toimub peensooles, kus toiduküüm läheb mao järel..

Kuna rasvad on vees lahustumatud ühendid, saavad nad vees lahustunud ensüümidega kokku puutuda ainult vee / rasva piiril. Seetõttu eelneb rasvade hüdrolüüsiva pankrease lipaasi toimele rasvade emulgeerimine.

Emulgeerimine - rasva segamine veega. Emulgeerimine toimub peensooles sapisoolade toimel. Sapphapped on peamiselt konjugeeritud sapphapped: taurokool-, glükokool- ja muud happed.

Saphapped sünteesitakse maksas kolesteroolist ja erituvad sapipõie. Sapipõie sisu on sapi. See on viskoosne, kollakasroheline vedelik, mis sisaldab peamiselt sapphappeid; väikestes kogustes fosfolipiide ja kolesterooli.

Pärast rasvaste toitude söömist tõmbub sapipõis kokku ja sapi valatakse kaksteistsõrmiksoole valendikku. Sapphapped toimivad detergentidena, settides rasvatilkade pinnale ja vähendades pindpinevust.

Selle tulemusena lagunevad suured rasvatilgad paljudeks väikesteks, s.t. rasv on emulgeeritud. Emulgeerimine viib rasva / vee piirpinna suurenemiseni, mis kiirendab rasva hüdrolüüsi pankrease lipaasi abil. Soole peristaltika soodustab ka emulgeerumist..

Hormoonid, mis aktiveerivad rasvade seedimist

Kui toit satub maosse ja seejärel soolestikku, hakkavad peensoole limaskesta rakud eritama verre peptiidhormooni koletsüstokiniini (pankreosümiini). See hormoon toimib sapipõies, stimuleerides selle kokkutõmbumist, ja kõhunäärme eksokriinsetes rakkudes, stimuleerides seedeensüümide, sealhulgas pankrease lipaasi, sekretsiooni.

Teised peensoole limaskesta rakud vabastavad vastusena maos happelise sisu tarbimisele hormooni sekretiini. Sekretiin on peptiidhormoon, mis stimuleerib vesinikkarbonaadi (HCO3-) sekretsiooni pankrease mahlas.

Rasvade seedimine ja imendumine

Rasvade seedimine võib olla ohustatud mitmel põhjusel. Üks neist on sapipõie sekretsiooni rikkumine sapipõies mehaanilise takistusega sapi väljavoolu. See seisund võib olla tingitud sapijuha valendiku kitsenemisest sapipõies tekkivate kivide poolt või sapijuha kokkusurumisest kasvaja poolt, mis areneb ümbritsevatesse kudedesse..

Sappi sekretsiooni vähenemine viib toidurasvade emulgeerimise rikkumiseni ja seetõttu pankrease lipaasi rasvade hüdrolüüsimise võime vähenemiseni.

Pankrease mahla sekretsiooni rikkumine ja seetõttu pankrease lipaasi ebapiisav sekretsioon põhjustab ka rasvade hüdrolüüsi kiiruse vähenemist. Mõlemal juhul põhjustab rasvade seedimise ja imendumise halvenemine rasvade hulga suurenemist väljaheites - esineb steatorröa (rasvane väljaheide).

Tavaliselt on väljaheidete rasvasisaldus mitte üle 5%. Steatorröa korral on rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) ja asendamatute rasvhapete imendumine häiritud, seetõttu pikaajalise steatorröa korral tekib nende oluliste toitumisfaktorite puudus koos vastavate kliiniliste sümptomitega. Rasvade seedimise halvenemise korral lagundatakse halvasti ka lipiidideta aineid, kuna rasv ümbritseb toiduosakesi ja takistab ensüümide toimet neile.

Rasvade ainevahetuse häired ja haigused

Koliidi, düsenteeria ja muude peensoole haiguste korral on rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumine häiritud.

Rasvade seedimisel ja imendumisel võivad tekkida rasvade ainevahetuse häired. Need haigused on eriti olulised lapsepõlves. Kõhunäärmehaigustes (näiteks ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral) jne rasvu ei seedita..

Rasvade seedehäireid võib seostada ka sapi ebapiisava voolamisega soolestikku, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest. Ja lõpuks on seedetrakti haiguste korral häiritud rasvade seedimine ja imendumine, millega kaasneb toidu kiirenenud läbimine seedetraktist, samuti soole limaskesta orgaaniliste ja funktsionaalsete kahjustuste korral..

Lipiidide ainevahetushäired põhjustavad paljude haiguste arengut, kuid inimeste seas on kõige sagedamini levinud kaks neist - rasvumine ja ateroskleroos.

Ateroskleroos on elastsete ja lihas-elastsete arterite krooniline haigus, mis tuleneb lipiidide ainevahetushäiretest ja millega kaasneb kolesterooli ja mõningate lipoproteiinide fraktsioonide sadestumine veresoonte intima.

Hoiused moodustuvad ateroomsete naastudena. Järgnev sidekoe levik neis (skleroos) ja anuma seina lupjumine põhjustavad valendiku deformatsiooni ja kitsenemist kuni hävitamiseni (ummistus).

Oluline on eristada ateroskleroosi ja Mönckebergi arterioskleroosi, mis on arterite sklerootiliste kahjustuste teine ​​vorm, mida iseloomustab kaltsiumisoolade sadestumine arterite keskmisse vooderdisse, kahjustuse hajuvus (naastude puudumine) ja anumate aneurüsmide (ja mitte ummistuste) tekkimine. Vaskulaarne ateroskleroos viib südame isheemiatõve tekkeni.

Rasvumine. Rasvade ainevahetus on lahutamatult seotud süsivesikute ainevahetusega. Tavaliselt sisaldab inimkeha 15% rasvu, kuid mõnes olukorras võib nende kogus ulatuda 50% -ni. Kõige tavalisem on toidu (toidu) rasvumine, mis tekib siis, kui inimene sööb madala kalorsusega kõrge kalorsusega toitu. Kui toidus on liiga palju süsivesikuid, imendub organism neid hõlpsasti, muutudes rasvaks.

Üks viis rasvumise vastu võitlemiseks on füsioloogiliselt täielik dieet, mis sisaldab piisavas koguses valke, rasvu, vitamiine, orgaanilisi happeid, kuid piiratud süsivesikutega.

Haiglane rasvumine tekib süsivesikute-rasvade ainevahetuse reguleerimise neurohumolaarsete mehhanismide häirete tõttu: hüpofüüsi, kilpnäärme, neerupealiste, sugunäärmete eesmise laba vähenenud funktsiooniga ja pankrease saarekoe suurenenud funktsiooniga.

Rasvade ainevahetuse häired nende ainevahetuse erinevates etappides on mitmesuguste haiguste põhjuseks. Kehas tekivad tõsised komplikatsioonid koos kudede interstitsiaalse süsivesikute-rasvade ainevahetuse häirega. Erinevate lipiidide liigne kuhjumine kudedes ja rakkudes põhjustab nende hävitamist, degeneratsiooni koos kõigi selle tagajärgedega.

Lipiidide metabolism - selle häired, põhjused, sümptomid ja ravi

Lipiidide ainevahetus on rasvade metabolism inimese kehas, mis on keeruline füsioloogiline protsess, samuti kogu keha rakkudes esinev biokeemiliste reaktsioonide ahel.

On neutraalne lipiidide kategooria - kolesterool (CS) ja triglütseriidid (TG), mille molekulid ei lahustu vedelikus.

Kolesterooli ja triglütseriidide molekulide liikumiseks vereringes jäävad nad kinni valgumolekulidest, mis on vereringes transporterid.

Neutraalsete lipiidide abil sünteesitakse sapphapped ja steroidi tüüpi hormoonid, samuti annavad neutraalsete lipiidide molekulid energiat membraani igale rakule.

Seondudes madala molekultihedusega valkudega ladestuvad lipiidid vaskulaarsele membraanile lipiidilaiguna, millele järgneb aterosklerootilise naastu moodustumine.

Lipoproteiini koostis

Lipoproteiin (lipoproteiin) koosneb molekulist:

  • Esterdatud kolesterooli vorm;
  • CS-i testimata vorm;
  • Triglütseriidmolekulid;
  • Valgu- ja fosfolipiidmolekulid.

Valkude (proteiinide) komponendid lipoproteiinimolekulide koostises:

  • Apoliproteiin (apoliproteiin);
  • Apoproteiin (apoproteiin).

Rasvade ainevahetuse kogu protsess on jagatud kahte tüüpi metaboolseteks protsessideks:

  • Endogeenne rasvade metabolism;
  • Eksogeenne lipiidide metabolism.

Kui lipiidide metabolism toimub koos kolesterooli molekulidega, mis sisenevad kehasse koos toiduga, siis on see eksogeenne ainevahetusrada. Kui lipiidide allikaks on nende maksarakkude süntees, siis on see endogeenne metaboolne rada.

Lipoproteiini fraktsioone on mitu, millest iga fraktsioon täidab konkreetseid funktsioone:

  • Külomikroni molekulid (HM);
  • Väga madala molekultihedusega lipoproteiinid (VLDL);
  • Madala molekultihedusega lipoproteiinid (LDL);
  • Keskmine molekultihedusega lipoproteiinid (LPSP);
  • Kõrge molekultihedusega lipoproteiinid (HDL);
  • Triglütseriidide (TG) molekulid.

Metaboolne protsess lipoproteiinifraktsioonide vahel on omavahel seotud.

Vaja on kolesterooli ja triglütseriidi molekule:

  • Hemostaasi süsteemi toimimiseks;
  • Keha kõigi rakkude membraanide moodustamiseks;
  • Hormoonide tootmiseks endokriinsetes organites;
  • Sapphapete tootmiseks.
Kolesterool osaleb inimkeha paljudes ainevahetusprotsessides.

Lipoproteiini molekulide funktsioonid

Lipoproteiini molekuli struktuur koosneb tuumast, mis sisaldab:

  • Esterdatud CS molekulid;
  • Triglütseriidmolekulid;
  • Fosfolipiidid, mis katavad südamikku kahes kihis;
  • Apoliproteiini molekulid.

Lipoproteiini molekul erineb üksteisest kõigi komponentide protsentides.

Lipoproteiinid erinevad komponentide olemasolust molekulis:

  • Suuruse järgi;
  • Tiheduse järgi;
  • Oma omaduste järgi.

Rasva metabolismi ja lipiidide fraktsiooni näitajad vereplasmas:

lipoproteiinkolesterooli sisaldusapoliproteiini molekulidmolekultihedus
mõõtühik grammides milliliitri kohta
molekuli läbimõõt
külomikron (HM)PK· A-l;alla 1 950800,0 - 5000,0
· A-l1;
· A-IV;
B48;
· C-l;
C-11;
C-IIL.
külomikroni jääkmolekul (HM)TG + eeter XCB48;alla 1,0060rohkem kui 500,0
E.
VLDLPK· C-l;alla 1,0060300,0 - 800,0
C-11;
· C-IIL;
В-100;
E.
LPSPkolesterooli ester + TG· C-l;vahemikus 1.0060 kuni 1.0190250,0 - 3500,0
C-11;
· C-IIL;
В-100;
E
LDLTG ja eeter XCB-1001,0190 kuni 1,0630180,0 - 280,0
HDLTG + kolesterooli ester· A-l;vahemikus 1,0630 kuni 1,21050,0 - 120,0
A-11;
A-IV;
· C-l;
C-11;
S-111.
tagasi sisu juurde ↑

Lipiidide ainevahetuse häired

Lipoproteiinide ainevahetuse häired on inimkeha rasvade sünteesi ja lagunemise rikkumine. Need kõrvalekalded lipiidide ainevahetuses võivad ilmneda igal inimesel.

Kõige sagedamini võib põhjus olla organismi geneetiline eelsoodumus lipiidide kogunemisele, samuti ebatervislik toitumine suure hulga kolesterooli sisaldavate rasvade toitude tarbimisega.

Lipiidide ainevahetuse häirete põhjused

See patoloogia areneb sageli kehasüsteemide patoloogiliste häirete tagajärjel, kuid organismis on kolesterooli akumulatsiooni pärilik etioloogia:

  • Pärilik geneetiline külomikronemia;
  • Kaasasündinud geneetiline hüperkolesteroleemia;
  • Pärilik geneetiline düs-beeta-lipoproteineemia;
  • Hüperlipideemia kombineeritud tüüp;
  • Endogeenne hüperlipideemia;
  • Pärilik geneetiline hüpertriglütseroliinemia.

Samuti võivad lipiidide ainevahetuse häired olla:

  • Esmane etioloogia, mida esindab pärilik kaasasündinud hüperkolesteroleemia lapse defektse geeni tõttu. Laps võib ebanormaalse geeni saada ühelt vanemalt (homosügootne patoloogia) või mõlemalt vanemalt (heterosügootne hüperlipideemia);
  • Rasvade ainevahetuse häirete sekundaarne etioloogia, mis on põhjustatud häiretest endokriinsüsteemi töös, maksa- ja neerurakkude ebaõige toimimine;
  • Toitumispõhjused kolesteroolifraktsioonide vahelise tasakaalu lahknevuse tekkeks on ebaõige toitumine kuni patsiendid, kui menüüs on ülekaalus kolesterooli sisaldavad loomsed tooted.
Vale toiteväärtus ↑

Lipiidide ainevahetuse häirete sekundaarsed põhjused

Sekundaarne hüperkolesteroleemia areneb patsiendi kehas olemasolevate patoloogiate põhjal:

  • Süsteemne ateroskleroos. See patoloogia võib areneda nii primaarse hüperkolesteroleemia kui ka alatoitumise tõttu, kusjuures ülekaalus on loomsed rasvad;
  • Sõltuvused - nikotiin ja alkoholisõltuvus. Krooniline kasutamine mõjutab maksarakkude funktsionaalsust, mis sünteesib 50,0% kogu organismi kolesteroolist, ja krooniline nikotiinisõltuvus viib arterite membraanide nõrgenemiseni, millele võib kolesterooli naastud ladestuda;
  • Diabeedi korral on lipiidide metabolism häiritud;
  • Maksarakkude puudulikkuse kroonilises staadiumis;
  • Pankrease patoloogiaga - pankreatiit;
  • Kilpnäärme ületalitlusega;
  • Endokriinsete organite funktsionaalsuse häiretega seotud haigused;
  • Whipple'i sündroomi tekkimisega kehas;
  • Kiiritushaiguse ja pahaloomuliste onkoloogiliste neoplasmidega elundites;
  • Maksarakkude sapiteede tsirroosi areng 1. etapis;
  • Kilpnäärme funktsionaalsuse kõrvalekalded;
  • Patoloogia hüpotüreoidism või hüpertüreoidism;
  • Paljude ravimite kasutamine eneseravimina, mis viib mitte ainult lipiidide ainevahetuse rikkumiseni, vaid võib käivitada ka kehas korvamatuid protsesse.
Rasvavahetuse skeem sisule ↑

Lipiidide ainevahetuse häireid provotseerivad tegurid

Rasvade ainevahetuse häirete riskifaktorid hõlmavad järgmist:

  • Inimese sugu. Mehed on rasvade ainevahetuse häiretele vastuvõtlikumad. Naisorganism on suguhormoonide vältel lipiidide kogunemise eest reproduktiivsetes aastates kaitstud. Menopausi algusega on naistel kalduvus ka hüperlipideemiale ning süsteemse ateroskleroosi ja südamelundi patoloogiate tekkele;
  • Patsiendi vanus. Mehed - pärast 40 - 45 aastat, naised pärast 50 aastat klimakteriaalse sündroomi ja menopausi tekkimise ajal;
  • Naise rasedus, kolesterooli indeksi tõus on tingitud looduslikest bioloogilistest protsessidest naisorganismis;
  • Hüpodünaamia;
  • Ebaõige toitumine, mille puhul menüüs on maksimaalne kogus kolesterooli sisaldavaid toite;
  • Kõrge BP indeks - hüpertensioon;
  • Ülekaal - rasvumine;
  • Cushingi patoloogia;
  • Neeru- ja maksahaigused;
  • Pärilikkus.
Neeru- ja maksahaigused

Ravimid, mis põhjustavad lipiidide metabolismi patoloogilisi muutusi

Paljud ravimid provotseerivad düslipideemia patoloogia tekkimist. Iseravimise tehnika võib süvendada selle patoloogia arengut, kui patsient ei tea ravimite täpset mõju kehale ja ravimite vastastikust mõju..

Ebaõige kasutamine ja annustamine suurendab vere kolesteroolimolekule.

Ravimite tabel, mis mõjutavad lipoproteiinide kontsentratsiooni vereplasmas:

ravimi või farmakoloogilise rühma nimiLDL indeksi tõustriglütseriidide indeksi tõusHDL indeksi langus
tiasiid-tüüpi diureetikumid+
Tsüklosporiini ravim+
ravimid Amiodaroon+
Rosiglitasooni ravim+
sapi siduvad ained+
proteinaasi inhibeerivate ravimite rühm+
ravimid retinoidid+
glükokortikoidide rühm+
anaboolsete steroidravimite rühm+
Siroliimuse ravim+
beetablokaatorid++
progestiinide rühm+
androgeenide rühm+

Hormoonasendusravi kasutamisel on hormoon östrogeen ja hormoon progesteroon, mis ravimite osana vähendavad HDL-i molekule veres.

Ja vähendage ka kõrge molekulmassiga kolesterooli sisaldust veres, suukaudseid rasestumisvastaseid ravimeid.

Pikaajalise ravi korral põhjustavad muud ravimid muutusi lipiidide ainevahetuses ja võivad häirida ka maksarakkude funktsionaalsust. tagasi sisu juurde ↑

Lipiidide ainevahetuse muutuste tunnused

Esmase etioloogia (geneetiline) ja sekundaarse etioloogia (omandatud) hüperkolesteroleemia arengu sümptomid põhjustavad patsiendi kehas palju muutusi.

Paljusid sümptomeid saab tuvastada ainult diagnostiliste uuringute abil instrumentaalsete ja laboratoorsete meetoditega, kuid on ka ilmingu sümptomeid, mida saab tuvastada visuaalselt ja palpeerimismeetodi kasutamisel:

  • Ksantoomid moodustuvad patsiendi kehal;
  • Ksantelasmade moodustumine silmalaugudel ja nahal;
  • Ksantoomid kõõlustel ja liigestel;
  • Kolesterooli ladestumise ilmnemine silma sisselõike nurkades;
  • Kehakaal suureneb;
  • Suureneb põrn, samuti maksaorgan;
  • Ateroskleroosi sümptomid avalduvad;
  • Diagnoositakse nefroosi arengu selged tunnused;
  • Moodustuvad endokriinsüsteemi patoloogia üldised sümptomid.

See sümptomatoloogia näitab lipiidide ainevahetuse rikkumist ja kolesterooli indeksi tõusu veres..

Lipiidide ainevahetuse muutusega vereplasma lipiidide vähenemise suunas väljenduvad järgmised sümptomid:

  • Keha kaal ja maht vähenevad, mis võib viia keha täieliku ammendumiseni - anoreksia;
  • Juuste väljalangemine peanahalt;
  • Küüned lõhenevad ja rabedad;
  • Ekseem ja haavandid nahal;
  • Põletikulised protsessid nahal;
  • Kuiv nahk ja epidermise koorimine;
  • Nefroosi patoloogia;
  • Naiste menstruaaltsükli rikkumine;
  • Naiste viljatus.
Ilmnevad ateroskleroosi sümptomid

Lipiidide ainevahetuse muutuste sümptomid on lapse kehas ja täiskasvanu kehas ühesugused..

Lastel ilmnevad sageli kolesterooli indeksi tõusu veres või lipiidide kontsentratsiooni vähenemise välised tunnused ja täiskasvanud kehas ilmnevad patoloogia progresseerumisel välised tunnused..

Diagnostika

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks peab arst patsiendi üle vaatama ja suunama patsiendi ka vere koostise laboratoorsele diagnostikale. Ainult kõigi uurimistulemuste kokkuvõttes on võimalik lipiidide ainevahetuse muutuste täpne diagnoosimine.

Esmase diagnostilise meetodi viib läbi arst esimesel patsiendi vastuvõtul:

  • Patsiendi visuaalne uurimine;
  • Mitte ainult patsiendi enda, vaid ka geneetiliste sugulaste patoloogia uuring perekondliku päriliku hüperkolesteroleemia tuvastamiseks;
  • Anamneesi võtmine. Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi toitumisele, samuti eluviisile ja sõltuvustele;
  • Kõhukelme esiseina palpeerimise meetodi rakendamine, mis aitab tuvastada hepatosplenomegaalia patoloogiat;
  • Arst mõõdab vererõhu indeksit;
  • Patsiendi täielik uuring patoloogia arengu alguse kohta, et oleks võimalik tuvastada lipiidide metabolismi muutuste algust.

Lipiidide ainevahetuse häirete laboratoorne diagnostika viiakse läbi järgmise meetodi kohaselt:

  • Vere koostise üldanalüüs;
  • Plasma vere koostise biokeemia;
  • Uriini üldanalüüs;
  • Laboratoorsed vereanalüüsid lipiidide spektri meetodil - lipogrammid;
  • Vere koostise immunoloogiline analüüs;
  • Veri organismi hormoonide indeksi tuvastamiseks;
  • Puudulike ja ebanormaalsete geenide geneetilise identifitseerimise uuringud.

Rasva ainevahetuse häirete instrumentaalse diagnostika meetodid:

  • Maksa- ja neeruorganirakkude ultraheli (ultraheliuuring);
  • Lipiidide ainevahetuses osalevate siseorganite CT (kompuutertomograafia);
  • Siseorganite ja vereringe MRI (magnetresonantstomograafia).
Siseorganite MRI

Kuidas taastada ja parandada kolesterooli ainevahetust?

Rasvade ainevahetuse rikkumise parandamine algab elustiili ja toitumise ülevaatamisest.

Esimene samm pärast diagnoosi tegemist on:

  • Loobuma olemasolevatest sõltuvustest;
  • Suurendage füüsilist aktiivsust kehal;
  • Suurendage aktiivsust, võite alustada rattasõitu või minna basseini. Sobib ka 20–30-minutiline velotrenažöör, kuid eelistatav on jalgrattasõit õues;
  • Kehakaalu pidev kontroll ja võitlus rasvumise vastu;
  • Dieettoit.

Dieet, mis rikub liposünteesi, on võimeline:

  • Taastage patsiendi lipiidide ja süsivesikute ainevahetus;
  • Südameorgani töö kehtestamiseks;
  • Taastada vere mikrotsirkulatsioon aju veresoontes;
  • Kogu organismi ainevahetuse normaliseerimine;
  • Vähendada halva kolesterooli taset kuni 20,0%;
  • Vältige kolesterooli naastude moodustumist suurtes arterites.
Suurendage füüsilist aktiivsust kehal

Lipiidide ainevahetuse taastamine toitumise kaudu

Dieettoit, mis rikub vere lipiidide ja lipiiditaoliste ühendite ainevahetust, on esialgu ateroskleroosi ja südamehaiguste arengu ennetamine.

Dieet toimib mitte ainult ravimivälise ravi iseseisva osana, vaid ka ravimitega ravimise kompleksi komponendina.

Õige toitumise põhimõte rasva metabolismi normaliseerimiseks:

  • Piirake kolesterooli sisaldavate toitude tarbimist. Dieedist välja jätta loomset rasva sisaldavad toidud - punane liha, rasvased piimatooted, munad;
  • Söömine väikeste portsjonitena, kuid mitte vähem kui 5 - 6 korda päevas;
  • Tutvustage oma igapäevases toidus kiudainerikkaid toite - värsked puuviljad ja marjad, värsked ja keedetud ning hautatud köögiviljad, samuti teraviljad ja kaunviljad. Värsked köögiviljad ja puuviljad täidavad keha terve hulga vitamiinidega;
  • Söö merekala kuni 4 korda nädalas;
  • Igapäevane toiduvalmistamisel kasutatav taimeõli, mis sisaldab oomega-3 polüküllastumata rasvhappeid - oliivi-, seesami- ja linaseemneõli;
  • Kasutage ainult madala rasvasisaldusega liha sorte ning küpsetage ja sööge linnuliha ilma nahata;
  • Kääritatud piimatooted peaksid sisaldama 0% rasva;
  • Lisage pähklid ja seemned igapäevamenüüsse;
  • Tõhustatud joomine. Joo päevas vähemalt 2000,0 milliliitrit puhast vett.
Joo vähemalt 2 liitrit puhast vett

Narkootikumide ravi

Häiritud lipiidide ainevahetuse korrigeerimine ravimite abil annab parima tulemuse vere üldkolesterooli indeksi normaliseerimisel, samuti lipoproteiinide fraktsioonide tasakaalu taastamisel..

Lipoproteiini metabolismi taastamiseks kasutatavad ravimid:

uimastirühmLDL molekulidtriglütseriidmolekulidHDL molekulidterapeutiline toime
statiinirühmvähenemine 20,0% - 55,0%vähenemine 15,0% - 35,0%kasv 3,0% - 15,0%hea terapeutiline toime ilmneb ateroskleroosi ravis, samuti ajuinsuldi ja müokardiinfarkti arengu esmases ja teiseses ennetamises.
fibraatide rühmlangus 5,0% - 20,0%vähenemine 20,0% - 50,0%kasv 5,0% - 20,0%HDL-molekulide transpordiomaduste parandamine kolesterooli toomiseks tagasi maksarakkudesse. Fibraatidel on põletikuvastased omadused.
sapi siduvad ainedvähenemine 10,0% - 25,0%vähenemine 1,0% - 10,0%kasv 3,0% - 5,0%hea ravimi toime koos triglütseriidide olulise suurenemisega veres. Seedetrakti organite ravimi taluvusel on puudusi.
Niatsiiniravimvähenemine 15,0% - 25,0%vähenemine 20,0% - 50,0%kasv 15,0% 35,0%kõige tõhusam ravim HDL-indeksi suurendamiseks ja ka lipoproteiin A indeksi efektiivseks vähendamiseks.
Ravim on ennast tõestanud ateroskleroosi ennetamisel ja ravimisel teraapia positiivse dünaamikaga.
Ezetimiibi ravimvähenemine 15,0% - 20,0%vähenemine 1,0% - 10,0%kasv 1,0% - 5,0%sellel on terapeutiline toime, kui seda kasutatakse koos statiinirühma ravimitega. Ravim takistab lipiidide molekulide imendumist soolestikust.
kalaõli - Omega-3kasv 3,0% - 5,0;vähenemine 30,0% - 40,0%muudatusi ei ilmuneid ravimeid kasutatakse hüpertriglütserideemia ja hüperkolesteroleemia ravis.
Uimastiravi sisule ↑

Rahvapäraste abinõude abil

Ravimtaimede ja ravimtaimedega on lipiidide ainevahetuse häire võimalik ravida alles pärast raviarstiga konsulteerimist.

Tõhusad taimed lipoproteiinide ainevahetuse taastamisel:

  • Plantain lehed ja juured;
  • Immortelle lilled;
  • Korte lehed;
  • Kummeli ja saialille õisikud;
  • Sõlme- ja naistepuna lehed;
  • Viirpuu lehed ja puuviljad;
  • Maasikate ja viburnumtaimede lehed ja viljad;
  • Võilille juured ja lehed.

Traditsioonilise meditsiini retseptid:

  • Võtke 5 supilusikatäit maasikaõisi ja aurutage 1000,0 milliliitri keeva veega. Nõuda 2 tundi. Võtke 3 korda päevas, 70,0 - 100,0 milligrammi. See infusioon taastab maksa- ja kõhunäärmerakkude toimimise;
  • Võtke igal hommikul ja igal õhtul 1 tl hakitud linaseemneid. Seda on vaja juua 100,0 - 150,0 milliliitri veega või lõssipulbriga;
  • Plantainilehe mahl - 1 tl kaks korda päevas.
tagasi sisu juurde ↑

Video: lipiidide ainevahetuse rikkumine

Ärahoidmine

Lipiidide metabolismi patoloogiliste muutuste vältimiseks tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

  • Tervislik eluviis ja halbadest harjumustest loobumine - alkohol ja suitsetamine;
  • Pidev võitlus lisakilodega, rasvumise vältimine;
  • Õige dieettoit minimaalse loomse rasva kogusega. Tasakaalustatud toitumine võimaldab teil võidelda kõrge kolesteroolisisaldusega ja aitab kaotada ka lisakilosid;
  • Kõrvaldage stressisituatsioonid ja närvisüsteemi emotsionaalne ülekoormus;
  • Korrigeerige hüpertensiooni korral pidevalt vererõhuindeksit, samuti vähendage suhkruhaiguse korral pidevalt kõrget glükoosiindeksit;
  • Tehke terapeut, kardioloog ja endokrinoloog ennetavaid uuringuid.
tagasi sisu juurde ↑

Prognoos kogu eluks

Eluprognoos on iga patsiendi jaoks individuaalne, sest lipiidide ainevahetuse ebaõnnestumisel on kõigil oma etioloogia.

Kui keha metaboolsete protsesside rike diagnoositakse õigeaegselt, siis on prognoos soodne.

Mitraalklapi akordide purunemine

Äge koronaarsündroom (ACS)