Lipidogramm mis see on?

Lipidogramm ehk lipiidiprofiil on keeruline uuring, mis määrab erinevate verefraktsioonide lipiidide (rasvade) taseme. Võimaldab tuvastada lipiidide (rasvade) ainevahetuse rikkumisi ja hinnata südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski.

Uurimistulemused väljastatakse koos arsti tasuta kommentaariga.

Vere lipiidide profiil, lipiidide olek.

Lipiidide paneel, koronaarriskide paneel, lipiidide profiil.

Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.

Mmol / l (millimooli liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

• Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
• Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
• Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Lipiidide ainevahetushäired mängivad olulist rolli vaskulaarse ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekkimisel. Teaduslikult on tõestatud, et suurenenud vere kolesteroolisisaldus (hüperkolesteroleemia) ja lokaalsed põletikulised muutused veresoonte seinas suurendavad arteriseina paksenemise ja kõvenemise riski koos järgnevate häiretega kohalikus ringluses. Aterosklerootiline vaskulaarne kahjustus suurendab statistika kohaselt müokardiinfarkti, insuldi, neerupatoloogia tõenäosust.

Lipidogramm võimaldab teil vereplasma aterogeensust (ateroskleroosi tekkimise kalduvust) hinnata isegi normaalse üldkolesterooli taseme korral. Lipiidide profiili uurimisel määratakse sellised näitajad nagu triglütseriidid, üldkolesterool (kolesterool), kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipiidid. Arvutatakse aterogeensuse koefitsient.

Kolesterool on oluline orgaaniline aine. Seda sünteesib peamiselt maks (endogeenne kolesterool), samuti satub see osaliselt kehasse koos toiduga (eksogeenne kolesterool). Kolesterool moodustab keha kõigi elundite ja kudede rakumembraanid, on steroidhormoonide eelkäija, mis on vajalik täielikuks arenguks, kasvuks ja puberteediks, osaleb sapphapete sünteesis, mis tagavad toitainete imendumise soolestikust. Veres ringleb kolesterool koos lipoproteiinvalkudega.

Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL) eemaldavad perifeersetesse rakkudesse kogunenud liigse vaba kolesterooli. Nad transpordivad kolesterooli maksa, kus see kataboliseeritakse, moodustades rasvhappeid, või viivad selle väga madala tihedusega lipoproteiinidesse (VLDL), mille tulemusena muudetakse viimased madala tihedusega lipoproteiinideks (LDL). HDL on antiaterogeensed tegurid, mis takistavad aterosklerootilise naastu moodustumist anumas. Madal HDL näitab haiguse tekkimise võimalust.

Vere üldkolesteroolisisaldus on 60–70% LDL-st, mis on võimeline püsima veresoonte seinas ja soodustama kolesterooli kuhjumist kudedes. Just LDL ja vähemal määral üldkolesterooli tase vereplasmas määrab ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekke riski. Isegi kui kolesterooli norm püsib, viitab LDL-i tõus vere lipiidide aterogeensetele omadustele..

Vere triglütseriidide taseme tõus on seotud ka ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja ajuveresoonkonna haiguste riskiga..

Triglütseriidid on rasvhapete estrite ja glütserooli ühendid ning on keha peamine energiaallikas. Triglütseriidide ülekaalus leidub rasvkoes ja veres on ainult väike sisaldus. Need pärinevad toidust või sünteesitakse maksas. Enamik triglütseriide transporditakse veres väga madala tihedusega lipoproteiinidena (VLDL). Triglütseriidide taseme tõus kombineeritakse sageli suhkruhaiguse, rasvumise, arteriaalse hüpertensiooni ja teiste lipiidide parameetrite muutustega.

Aterogeenne koefitsient arvutatakse lipiidide ainevahetuse näitajate põhjal: CA = (üldkolesterool - HDL) / HDL või CA = (LDL + VLDL) / HDL. Normaalset vahemikku ületav aterogeensuse koefitsient näitab südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riski.

Lipiidiprofiili dekodeerimisel tuleb arvestada teiste südame-veresoonkonna haiguste tekke riskifaktoritega. Nende hulka kuuluvad vanus, sugu, pärilik eelsoodumus düslipideemiateks ning südame- ja veresoontehaigusteks, süsivesikute ainevahetuse halvenemine (suhkurtõbi), vererõhu tõus, rasvumine, suitsetamine, alkoholi tarbimine, neerupatoloogia.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

• Kardiovaskulaarsete haiguste tekke riski hindamiseks.
• Südame isheemiatõve, hüpertensiooni, südame ja veresoonte ateroskleroosi, neerupatoloogia, suhkurtõvega patsientide dünaamiliseks jälgimiseks.
• Hüperkolesteroleemia perekonnas esinenud ja kõrge müokardiinfarkti või insuldi riskiga patsientide hindamiseks.
• Lipiidide taset langetava ravi ja dieedi kontrollimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

• Tervete inimeste ennetava uurimise ajal (pärast 20 aastat on soovitatav määrata lipiidide tase veres üks kord iga 5 aasta tagant).
• Üldkolesterooli suurenemisega.
• Anamneesis kõrge kolesteroolitase.
• Koormatud päriliku ajalooga (suhkurtõbi, insult, müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon).
• Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski suurendavate tegurite olemasolul (vanus üle 45 aasta meestel ja 55 aastat naistel, suitsetamine, ülekaalulisus, süsivesikute ainevahetushäired, kõrge vererõhk).
• Lipiidide taset langetava dieedi ja / või statiinidega ravimise efektiivsuse jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (norm lipiidide profiili dekodeerimisel):

• Aterogeenne koefitsient: 2,2 - 3,5.
• Triglütseriidid: 0 - 2,25 mmol / l.
• Kolesterool - kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
• Kolesterool - madala tihedusega lipoproteiin (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
• Kolesterool - väga madala tihedusega lipoproteiin (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
• Üldkolesterool: 0 - 5,2 mmol / l.

Ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekkimise ja progresseerumise oht suureneb:

• kõrge üldkolesterooli, LDL, VLDL, triglütseriidide kõrge tase;
• madal HDL tase;
• suurenenud aterogeensuse koefitsient - üle 3.

Kardiovaskulaarsete tüsistuste riski hindamiseks kasutatakse süsteemi SCORE, võttes arvesse vanust, sugu, suitsetamise seisundit ja süstoolset vererõhku.

Vastavalt rahvusvahelistele soovitustele lipiidide taseme hindamiseks tõlgendatakse lipiidide profiili näitajaid järgmiselt.

• optimaalne - alla 200 mg / dl (alla 5,18 mmol / l);
• piirjoon tõusnud - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
• kõrge - üle 240 mg / dl (üle 6,22 mmol / l).

• optimaalne - alla 100 mg / dl (alla 2,59 mmol / l);
• üle optimaalse - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
• piirjoon kõrge - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
• kõrge - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
• väga kõrge - üle 190 mg / dl (üle 4,90 mmol / l).

• madal (suurenenud risk) - alla 40 mg / dl (alla 1,0 mmol / L) meestel ja alla 50 mg / dl (alla 1,3 mmol / L) naistel;
• keskmine (keskmine risk) - meestel 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) ja naistel 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / L);
• kõrge (madala riskiga) - meestel ja naistel üle 60 mg / dl (1,55 mmol / l).

• normaalne - alla 150 mg / dl (alla 1,70 mmol / l);
• piirjoon kõrge - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
• kõrge - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
• väga kõrge - üle 500 mg / dl (üle 5,6 mmol / l).

Mis võib tulemust mõjutada?

• Tegurid, mis võivad tulemust moonutada:

• kehaline aktiivsus, stress, äge infektsioon, trauma;
• söömine ja joomine vahetult enne uuringut;
• suitsetamine enne testi tegemist;
• pikaajaline paastumine, anoreksia;
• uuring raadio-läbipaistmatu aine intravenoosse manustamisega vahetult enne uuringut;
• kaasnevad haigused ilma piisava ravita (maksa-, neerupatoloogia, endokriinsed häired);
• Rasedus.
• Ravimid, mis suurendavad üldkolesterooli: beetablokaatorid, kortikosteroidid, lansoprasool, liitiumsoolad, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenobarbitaal, tiasiidid.
• Üldkolesterooli alandavad ravimid: östrogeenid, allopurinool, androgeenid, statiinid, fibraadid, rasvhapete sekvestrandid, levotüroksiin, filgrastiim, tamoksifeen.
• HDL-taset tõstvad ravimid: steroidid, progestiinid, androgeenid, alfablokaatorid, karbamasepiin, lipiide alandavad ravimid, östrogeenid, hüdroksüklorokviin, indapamiid, insuliin, hüpoglükeemilised ravimid, fenobarbitaal, fenütoiin.
• HDL-taset alandavad ravimid: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, beetablokaatorid, metimasool, metüüldopa, tamoksifeen, tiasiidid.
• LDL-taset tõstvad ravimid: anaboolsed steroidid, aspiriin, karbamasepiin, kortikosteroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenotiasiidid, progestiinid, sulfoonamiidid.
• LDL-taset langetavad ravimid: kolestüramiin, klofibraat, östrogeenid, neomütsiinsulfaat, nikotiinhape, statiinid, türoksiin.
• Ravimid, mis suurendavad triglütseriidide taset: beetablokaatorid, kolestüramiin, kortikosteroidid, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tiasiiddiureetikumid.
• Ravimid, mis vähendavad triglütseriide: askorbiinhape, asparaginaas, kolestipool, klofibraat, metformiin, niatsiin.

• LDL-i tõttu vere üldkolesterooli liigse sisalduse korral, mis väljendub ka aterogeense koefitsiendi suurenemises, on ette nähtud dieet ja lipiidide taset alandav ravi, mille eesmärk on saavutada optimaalne lipiidide tase veres. Sihtlipiidide tase sõltub riskiteguritest ja kaasuvatest haigustest.
• Vere lipiidiprofiili uurimist ei tohiks läbi viia kohe pärast müokardiinfarkti ja veel kolm kuud pärast seda..
• Analüüsi tulemusi võetakse arvesse koos teiste ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tekke riskifaktoritega..

• Apolipoproteiin A1
• Apolipoproteiin B
• Lipoproteiin (a)
• Kaalium, naatrium, kloor seerumis
• Täielik vereanalüüs (ilma leukotsüütide ja ESR-ta)
• Leukotsüütide valem
• Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
• Koagulogramm number 1 (protrombiin (vastavalt Quickile), INR)
• Laktaatdehüdrogenaasi (LDH) kogusumma
• Plasma glükoos
• Glükeeritud hemoglobiin (HbA1c)
• Glükoositaluvuse test
• C-reaktiivne valk, kvantitatiivne (ülitundlik meetod)
• Vadakuvalk kokku
• Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)
• Vaba türoksiin (vaba T4)
• Metaboolse sündroomi laboriuuring
• Südame ja veresoonte laiendatud laboriuuring
• Arteriaalse hüpertensiooni laboriuuring
• Hüpertensiooni tekkimise geneetiline oht
• Endoteeli lämmastikoksiidi süntaas (NOS3). G894T (Glu298Asp) mutatsiooni tuvastamine
• Endoteeli lämmastikoksiidi süntaas (NOS3). T (-786) C mutatsiooni tuvastamine (geeni reguleeriv piirkond)
• Angiotensiini konverteeriv ensüüm (AKE). Alu Ins / Del mutatsiooni tuvastamine (geeni reguleeriv piirkond)
• Apolipoproteiin E (ApoE). E2-e3-e4 polümorfismi tuvastamine

Lipidogramm: milline analüüs see on ja milleks see on mõeldud?

Artikli ilmumise kuupäev: 25.07.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 21.06.2019

Lipidogram (lipiidide spektri analüüs) on arenenud biokeemiline uurimismeetod, mille eesmärk on määrata rasvade tasakaalu kõrvalekalded.

See on sisuliselt rutiinne vereanalüüs. Selle tulemuste põhjal uuritakse, millised lipiidide ainevahetuse häired patsiendil on.

Lipidogrammi indeksid võimaldavad teil hinnata vere kõiki rasvaseid komponente. Kui vaatate biokeemilise analüüsi tulemuse vormi, näete, et üldkolesterooli näitaja on seal juba sees. Kuid biokeemiaandmed ei ole lipiidide komplekside seisundi objektiivseks hindamiseks piisavad..

Koronaararterite ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarset tüüpi ohtlike patoloogiate tekkimise riskide kindlakstegemiseks viiakse läbi täielik lipiidide spektri analüüs. Ainult selle tulemuste põhjal moodustatakse meditsiiniline arvamus kõrvalekallete olemasolu või puudumise kohta.

Mida uuritakse?

Lipiidide spektri uurimise objektid meditsiinis on järgmised näitajad: üldkolesterool või kolesterool, triglütseriidid, erineva tihedusega lipoproteiinid.

Üldkolesterool (kolesterool)

See näitaja on lipiidide ainevahetuse hindamisel põhiline ja lisaks lipiidide profiilile kontrollitakse seda ka tavapärase biokeemilise vereanalüüsi käigus. Üldkolesterool (TC) või kolesterool (HC) on komponent, mis on osa rakumembraanist ja vastutab selle struktuuriliste, tugevusomaduste eest.

Lisaks osaleb see seedimisel, mängib võtmerolli ainevahetusprotsessides, hormoonide sünteesis. Kolesterool satub organismi eranditult loomset päritolu toidu kaudu või seda toodab keha ise, enamasti maksas.

Vereplasmas on see aine vabas olekus või kombineerub kompleksvalkude (lipoproteiinidega). Sõltuvalt nendes valkudes sisalduvate rasvade tihedusest eraldatakse eraldi lipoproteiini fraktsioonide tüübid.

Suure tihedusega lipoproteiinid

Suure tihedusega lipoproteiinidel (HDL) on võime siduda "halba" kolesterooli, eemaldades selle üldisest vereringest ja transportides maksarakkudesse, et need seejärel sapiga erituksid. HDL-i toimet nimetatakse anti-aterogeenseks, kuna need takistavad aterosklerootiliste "naastude" moodustumist.

Selle näitaja normaalväärtus viitab sellele, et HDL täidab oma kasulikku funktsiooni - see kaitseb veresooni ummistumise eest "kahjuliku" kolesterooliga ja vähendab lipiidide ainevahetushäirete tekkimise riski.

Madala tihedusega lipoproteiinid

Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL või LDL) sisaldavad 70% kolesterooli ja transpordivad seda. Nende kahjulik mõju on võime väikeste mõõtmete tõttu tungida mis tahes läbimõõduga anumate seintesse.

Veresoone seina struktuuri muutmisega takistavad nad normaalset verevoolu. LDL-kolesterooli taseme tõus näitab aterogeensete arterikahjustuste ja lipiidide tasakaaluhäire suurt tõenäosust, samas kui üldkolesterool võib jääda normaalseks.

Tulemuste dešifreerimiseks kasutatakse veel üht lipiidide profiili näitajat - väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL). Seda tüüpi lipoproteiin koosneb peamiselt triglütseriididest, nende ülesanne on viia rasvaosakesed immuunsüsteemi perifeersetesse organitesse. Neil on aterogeenne toime, kuna need aitavad kaasa lipiidide sadestumisele vaskulaarseina siseküljel..

Triglütseriidid

Triglütseriidid (TG) tulevad koos toiduga, milles on palju loomset rasva. Need on rakkude peamine energiavaru ja asuvad enamasti rasvkoes. Vaatamata nende energeetilisele funktsioonile mõjutab TG suurenemine kahjulikult südame ja veresoonte aktiivsust..

Saadud TG kogus tuleb energia tootmiseks täielikult ära kasutada, vastasel juhul koguneb nende liig rasvkoes või osaleb täiendava kolesterooli tootmisel.

Aterogeenne koefitsient

Aterogeensuse koefitsient (CA) arvutatakse saadud lipiidiprofiili peamiste parameetrite väärtuste põhjal. Selle arvutamise valem on järgmine: CA = (X - HDL) / LDL.

Koefitsiendi väärtus (tavaliselt on see 3-3,5) on aterogeensete ja mitteterogeensete fraktsioonide suhe. Tema kasv näitab rasvade ainevahetuse tasakaalustamatust. Mida suurem on CA väärtus, seda suurem on vere- ja lümfisoonte aterosklerootiliste kahjustuste põhjustatud patoloogiliste muutuste oht..

Kuidas valmistuda?

Lipiidiprofiili tulemused on usaldusväärsed, kui välistegurite mõju on viidud miinimumini.

Analüüsi ettevalmistamisel on mitmeid kohustuslikke piiranguid, mida ei tohiks unarusse jätta:

1. 24 tundi enne uuringut on keelatud süüa rasvaseid toite, alkohoolseid jooke, 4 tundi enne - suitsetamisest hoidumiseks. Viimane söögikord on lubatud vähemalt 12 tundi enne protseduuri. Lubatud on puhta vee kasutamine.
2. Päev enne analüüsi piirake füüsilist aktiivsust ja emotsionaalset stressi, proovige protseduuri ajal ka mitte närvi minna ja lõdvestuda.
3. Kui tunnete end füüsiliselt ja emotsionaalselt väsinuna, lükake protseduur paar päeva ette..
4. Ärge järgige enne testi spetsiaalset lahja dieeti, sööge nii, nagu olete harjunud.
5. Pärast radiograafiat, rektoskoopiat (pärasoole uurimist), füsioteraapiat ei ole soovitatav analüüsi teha. Sel juhul tuleks uuring mitu nädalat edasi lükata. Andmed on pärast infarkti, traumat või operatsiooni ebatäpsed kolm kuud.
6. Hoiatage õde ja arsti kindlasti teie kasutatavate ravimite eest, kuna mõned neist võivad teie tulemusi oluliselt mõjutada..

Lipiidide profiili tulemused on raseduse ajal erinevad, ägedate nakkushaiguste, kuseteede krooniliste patoloogiate, endokriinsete näärmete haiguste korral.

Kuidas analüüs viiakse läbi?

Analüüsiks kasutatakse patsiendi venoosset verd. Veredoonorlus toimub hommikul tühja kõhuga. Saadud seerumile tehakse tsentrifuugimisprotseduur, misjärel see saadetakse üksikasjalikuks uurimiseks laborisse..

Biomaterjali uurimine ja järelduse ettevalmistamine ei kesta kauem kui 24 tundi. Seal on spetsiaalne seade - lipiidide profiili (oleku) ekspressanalüsaator, mille abil saate lühendatud diagnoosi viia vaid 5 minutiga.

Isikutele, kellel on kinnitatud ateroskleroosi diagnoos, soovitavad arstid vere lipiidide spektrit uurida iga kuue kuu tagant.

Tavalised indikaatoritabelid

Järgmisi andmeid peetakse täiskasvanute üldisteks normideks:

Oluline on meeles pidada, et kontrollväärtused sõltuvad labori tehnilisest varustusest. Tulemuste väikesed kõrvalekalded üldtunnustatud standarditest on lubatud.

Täiskasvanud naistel ja meestel

Lipiidiprofiili tulemuste dekodeerimisel peaksite pöörama tähelepanu inimese vanusele. Reproduktiivses eas on HDL-i sisaldus naistel suurem kui meestel. Seetõttu on naistel ateroskleroosi tekkimise oht selles vanuserühmas minimaalne..

Pärast menopausi algust ilmnevad naise kehas hormonaalsed muutused, mille tagajärjel suureneb "kahjuliku" kolesterooli kontsentratsioon ja suureneb aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste oht..

Lastel

Laste jaoks mõeldud väärtused erinevad täiskasvanute omadest.

Kolesterooli taseme tõus alla 14-aastastel lastel on vähem levinud kui noorukieas, noorukieas või täiskasvanueas. Kuid juhul, kui lapsel on pidevalt kõrge kolesteroolisisaldus ja pärilikkus on koormatud (lapse lähisugulastel diagnoositakse hüperkolesteroleemia, koronaararterite ateroskleroos, südameatakk, insult jne), on vajalik lipiidide profiil.

Tuleb meeles pidada, et see analüüs on informatiivne alles kaheaastaselt. sel ajal on aktiivne kudede moodustumise ja kasvu protsess, mis vajab suures koguses toidust omastatavat rasva.

Raseduse ajal

Raseduse ajal toimuvad hormonaalses ainevahetuses muutused: ühelt poolt toodetakse naise kehas intensiivselt suguhormoone, teiselt poolt väheneb rasvade lagunemise ja nende töötlemise eest vastutava ensüümi tootmine.

See viib kolesterooli ja LDL-i suurenemiseni, nende kontsentratsioon sellel perioodil suureneb 1,5-2 korda. Samal ajal on HDL-i tase sama kui rasedate naiste normina kehtestatud väärtustega ja tegelikult ei muutu kogu raseduse perioodi vältel..

Rasedatele kehtestatud normid sisaldavad järgmisi väärtusi:

• üldkolesterooli tase ei tohiks ületada 6,5 ​​mmol / l;
• LDL norm on 1,9 - 5,5 mmol / l;
• HDL-i norm on 0,8 - 2,1 mmol / l;
• TG norm - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Tulemuste dekodeerimine

Lipiidiprofiili tulemused on vaja dešifreerida ainult koos arstiga, kuna selle väärtuste kõik kõrvalekalded normist on võimalike rikkumiste tunnused.

Suurenenud jõudlus

Üldkolesterooli või hüperkolesteroleemia suurenenud tase näitab kõige sagedamini patsiendi suurt ateroskleroosi tekkimise ohtu. Selle põhjused võivad olla välised ja sisemised..

• rasvase toidu dieedi liigne sisaldus;
• vähese liikuvuse, vähese kehalise aktiivsuse põhjustatud rasvumine;
• halvad harjumused.

Kuna suurt osa kolesteroolist toodavad siseorganid ja ainult viiendik tuleb toiduga, võib selle sisalduse suurenemine olla tingitud sisemistest põhjustest: pärilikud haigused, vanusega seotud muutused, omandatud patoloogiad (suhkurtõbi, neerupuudulikkus, kilpnäärmehaigused, kolestaas, hepatiit ja maksatsirroos, kõhunäärmehaigused jt). Kõhunäärme, soolte, maksa ja sapipõie talitluse häirete korral on näidatud täiendav fekaalide lipidogramm.

HDL taseme patoloogiline tõus üle 2,2 mmol / L, hoolimata nende positiivsest rollist rasvade ainevahetuse reguleerimisel, võib olla põhjustatud lipiidide ainevahetuse geneetilistest patoloogiatest, soole onkoloogiast ja tõsisest füüsilisest koormusest. Muudel juhtudel viitab mõõdukalt kõrgendatud HDL sisaldus madalale vaskulaarsete haiguste tekkimise riskile..

LDL ja triglütseriidide kõrged väärtused, mis on seotud normi ülemise piiriga, hoiatavad aterosklerootiliste veresoonte haiguste kõrge riski eest. Kui väljendunud normi ületamine näitab juba olemasolevat südame-veresoonkonna haigust - aju- ja perifeersete arterite ateroskleroosi.

Triglütseriidide kontsentratsioon võib tõusta ka järgmistel põhjustel:

• isheemiline südamehaigus (CHD), müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon;
• suurenenud kaltsiumisisaldus;
• diabeet;
• rasvumine;
• krooniline alkoholism;
• ajuarteri tromboos;
• viirushepatiit;
• nefrootiline sündroom.

Aterogeenne koefitsient näitab üldist pilti rasvade ainevahetuse seisundist. Lipiidiprofiili põhielementide suurenenud näitajate korral on selle tase 3-4 ühikut, märkimisväärne normide ületamine - 5 ja üle selle nõuab meditsiinilist järelevalvet ja parandusmeetmeid, kuna see näitab tõsiste patoloogiate progresseerumist, näiteks:

• ateromatoos ja kaltsifikatsioon (ateroskleroosi arenenud vormid);
• südame ja siseorganite isheemia;
• multifokaalne või hajutatud ajukahjustus;
• neeruhaigus;
• vereringehäired jäsemetes.

Vähenenud jõudlus

Hüpokolesteroleemia (kolesterooli alandamine) on põhjustatud tühja kõhuga, lipiidide taset langetava dieedi järgimisest või sellistest haigustest nagu:

• artriit (reumatoidne vorm);
• kilpnäärme funktsiooni suurenemine;
• üldised nakkuslikud kahjustused;
• pahaloomuline aneemia;
• peensoole imendumisvõime rikkumine;
• ulatuslikud põletused (põletushaigus);
• südamepuudulikkus.

HDL kontsentratsiooni vähenemine on aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste kuulutaja. Selle põhjuseks võivad olla bakteriaalse või viirusliku etioloogia, endokriinsete patoloogiate, neeru- ja maksahaiguste, maksa entsefalopaatia, lipoproteiinide ainevahetuse pärilikud häired..

Aterogeensete lipoproteiinide fraktsioonide langus alla normi on äärmiselt haruldane. Kui kõik muud lipiidiprofiili näitajad on normis, siis LDL-kolesterooli mõõdukas langus mõjutab veresoonte seisundit positiivselt ja näitab, et südamehaiguste tekkimise ohtu pole..

Triglütseriidide arvu vähenemist täheldatakse autoimmuunsete neuromuskulaarsete häirete, kopsude kroonilise obstruktsiooni, isheemilise insuldi, endokriinsüsteemi patoloogiate, teatud ravimite (näiteks progestiinide, hepariini, C-vitamiini jt) kasutamisel..

Keskmised hinnad ja kuhu teha?

Vastavalt näiteks Moskvas asuvate 2019. aasta meditsiinilaborite hinnakirjale, näiteks sellistele populaarsetele laboritele nagu Invitro, Gemotest ja Helix, varieerub lipiidide ainevahetuse üksikasjaliku uuringu maksumus 1400 kuni 2500 rubla, lipiidide põhiprofiili maksumus - 600 - 950 rubla.

Kellel on kõrge kolesteroolitase kõige rohkem?

Kolesterooli taseme tõus on tingitud järgmistest teguritest:

• Elustiil;
• toitumine;
• vanus;
• pärilikkus;
• haigused.

Selle probleemi pakilisus ei kaota oma tähtsust istuva eluviisiga, ülekaaluliste ja halvasti toituvate inimeste seas. Kolesterooli kasvu soodustavad toidud, mis sisaldavad suures koguses loomseid rasvu. Nende toodete hulka kuuluvad: munakollane, või, margariin, majonees, peekon, vorstid, rups - maks, ajud, neerud. Alkohoolsete jookide suitsetamine ja joomine avaldab ebasoodsat mõju ka veresoonte seinte struktuurile, lahjendab neid ja aitab kaasa aterosklerootiliste hoiuste tekkele..

Vanusega ainevahetus aeglustub, mis viib rasvade ainevahetusproduktide eritumiskiiruse vähenemiseni ja kolesterooli osakeste ladestumiseni veresoonte seintele.

Kõrgenenud kolesteroolitase on levinud mõnede pärilike ja omandatud haiguste korral, näiteks:

• pärilik hüperlipideemia;
• diabeet;
• reumatoidartriit;
• neerupuudulikkus;
• podagra;
• muutused kõhunäärmes, mis põhjustavad pankreatiiti jne..

Kuidas vähendada vere kolesteroolitaset?

Arstide peamine soovitus on vähendada toidus küllastunud rasvade hulka ja suurendada lahustuvaid kiude ja polüküllastumata rasvhappeid sisaldavate toitude hulka. Tervetes teraviljades, köögiviljades ja puuviljades on palju kiudaineid. Nende igapäevane kasutamine aitab organismist eemaldada liigset kolesterooli..

Rasvade tasakaalu säilitamiseks sööge rohkem tervislikke rasvu - punast kala (makrell, lõhe, forell, tuunikala), pähkleid, avokaadosid. Või ja margariin asendage neitsi taimeõlidega - oliiv, linaseemned, maapähkel, rapsiseemned.

Samuti on vaja kontrollida tarbitud piimatoodete rasvasisaldust, proovige seda hoida mitte rohkem kui 1-2% ja veelgi parem, minge rasvavabadele kolleegidele.

Lisaks õige toitumise reeglite järgimisele peaksite välistama alkoholi tarvitamise, loobuma suitsetamisest ja tegema igapäevaselt lihtsaid füüsilisi harjutusi. Kasuks tulevad pikad jalutuskäigud, ujumine, rattasõit ja igasugune muu nauditav füüsiline tegevus..

Spetsiaalsete lipiidide taset alandavate ravimite abil on võimalik normaliseerida kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide taset. Nende hulka kuuluvad statiinid ja fibriinhappe ravimid. Ravi ravimitega tuleb arstiga kokku leppida vastavalt olemasolevatele individuaalsetele vastunäidustustele. Statiinide väljakirjutamiseks peate tõenäoliselt läbima analüüsi, et tuvastada transaminaaside (ALAT ja ASAT) tase.

Pika toimega kaltsiumi antagonistid on võimelised parandama lipiidide metabolismi seisundit. Rahvapäraste ravimite hulgas on maitsetaimed väga populaarsed - kaukaasia dioscorea, lõhnav kallisia, lagritsajuur, jaapani sophora, pärn jt..

Lipiidide spekter (lipidogramm): mis see on, tavalised indikaatorid, dekodeerimine

Lipiidiprofiili uurimisel on ateroskleroosi sümptomitega patsientidel suur diagnostiline väärtus. Analüüs aitab hinnata ka südame-veresoonkonna haiguste riski patsientidel, kellel puuduvad kliinilised tunnused..

Lipidogramm on vere lipiidide spektri analüüs, mis kajastab üldkolesterooli, madala, väga madala, kõrge tihedusega lipoproteiinide, triglütseriidide sisaldust ja nende suhet.

Varajane diagnoosimine võimaldab võtta meetmeid ateroskleroosi progresseerumise, samuti selle tüsistuste ennetamiseks: südame isheemiatõbi, ajuhaigus, müokardiinfarkt, insult.

Lipiidide profiili näitajad

Tüüpiline lipiidiprofiil sisaldab järgmist:

• Üldkolesterool (TC) on kogu sterooli sisaldus veres. Kolesterool on rasvane alkohol, mis ei lahustu vees. Steroolimolekul on anumate transportimiseks pakitud valgukesta. Nii moodustub lipoproteiin. Lipoproteiine on 4 klassi, mis erinevad suuruse, koostise ja aterogeensuse astme poolest - võime provotseerida ateroskleroosi arengut. Lipiidiprofiil hõlmab väga madala, madala, kõrge tihedusega lipoproteiine, millel on suurim diagnostiline väärtus.
• Väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL, VLDL) - vastutavad triglütseriidide transpordi eest ja on ka madala tihedusega lipoproteiinide eelkäijad;
• Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL, LDL) - sisaldavad kõige rohkem kolesterooli. Nad kannavad maksast sterooli siseorganitesse. VLDL, eriti LDL, kõrge tase on seotud suure ateroskleroosi riskiga. Seetõttu nimetatakse neid "halvaks" kolesterooliks..
• Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL, HDL) - on seotud liigse kolesterooli eemaldamisega kehast. Kõrge HDL sisaldus viitab kardiovaskulaarsete haiguste vähesele tõenäosusele, mille puhul seda nimetati "heaks" kolesterooliks.
• Triglütseriidid (neutraalsed rasvad, TG) on inimkeha üks peamisi energiaallikaid. Enamik vere triglütseriide on seotud VLDL-iga. Neutraalsete rasvade ülejääk suurendab vaskulaarsete haiguste, südame haigestumise riski.
• Aterogeenne koefitsient (CA) on lipiidide profiil, mis kajastab halva ja hea kolesterooli suhet. Arvutatud valemiga: CA = (VLDL + LDL) / HDL või CA = (OH-HDL) / HDL.

Eraldi laborid lisavad aterogeense koefitsiendi asemel lipiidiprofiilis üldkolesterooli ja HDL-kolesterooli suhet. Seda peetakse kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski määramiseks täpsemaks. Kui teie lipiidide spektri analüüsi tulemus seda indikaatorit ei sisalda, saate selle ise arvutada järgmise valemi abil: OC / HDL.

Näidustused analüüsimiseks

Lipiidiprofiili eesmärk on näidatud kolmel juhul:

• ennetav uuring;
• haiguste esmane diagnoosimine;
• patsiendi tervise jälgimine.

Ennetavad uuringud algavad lapsepõlves. Esimest korda võetakse lipiidiprofiil 9–11-aastaselt, seejärel 17–21. Kui lapsel on oht varajase südame isheemiatõve, müokardiinfarkti tekkeks, algab lipiidide spektri kontroll alates 2-8 aastast.

Kõigil üle 20-aastastel täiskasvanutel soovitatakse kolesterooli või lipiidide profiili test teha iga 4–6 aasta tagant. On nimekiri riskiteguritest, mis vajavad sagedasemat jälgimist:

• suitsetamine;
• ülekaal;
• ebatervislik toitumine;
• tegevusetus;
• mehed üle 45, naised üle 50-55;
• arteriaalne hüpertensioon;
• varajane südamehaigus esmatasandi sugulastel (varem meestel 55 aastat, naistel 65 aastat);
• suhkurtõbi või diabeedieelne seisund.

Oluline on mitte unustada olulist punkti. Kui teie HDL on üle 1,56 mmol / l, peetakse seda väga heaks märgiks. See võimaldab teil ignoreerida ühte patsiendi riskifaktorit.

Kui patsiendil on kardiovaskulaarsete häirete sümptomid, võimaldab lipiidide profiil arstil diagnoosi kinnitada, määrata haiguse tõsidus, valida edasise uurimise, ravi taktika.

Tervise jälgimine võimaldab teil hinnata ravi efektiivsust. Statiinide, fibraatide, nikotiinhappega töötlemiseks on vajalik regulaarne testimine. See võimaldab teil hinnata keha reaktsiooni, mille põhjal kohandatakse ravimi annust.

Ettevalmistused uuringuteks

Lipiidiprofiili näitajad on tundlikud paljude välistegurite suhtes. Näiteks kui inimene analüüsi eelõhtul sõbra sünnipäeval korralikult jalutas, ennustatakse lipiidide taseme tõusu. Enne lipiidiprofiili edastamist piisavate tulemuste saamiseks peate:

• 1-2 nädalat ei riku tavapärast dieeti;
• annetage verd hommikul tühja kõhuga 8-10 tundi;
• järgige tühja kõhuga dieeti 12-14 tundi. Saate juua ainult vett;
• päev enne lipiidiprofiili ärge kuritarvitage rasvaseid toite, hoiduge alkoholist;
• tund enne vereproovi võtmist ärge suitsetage, vältige füüsilist, emotsionaalset stressi;
• istuge vahetult enne vere võtmist istuvas asendis.

Lipiidide spekter: laiendatud transkriptsioon

Lipiidide profiili dekodeerimiseks on soovitatav arsti usaldada. Tõepoolest, vastuse andmiseks küsimusele, miks seda või teist näitajat langetatakse / tõstetakse, on vaja arvestada nii patsiendi anamneesi kui ka teiste analüüside tulemusi. See on võimatu ilma praktiliste kogemuste, konkreetsete kliiniliste teadmisteta. Oluline on mõista, et erinevad laborid kasutavad samade näitajate määramiseks erinevaid meetodeid. Seetõttu võivad nende normid erineda..

Normaalsed näitajad

Enamik lipiidide profiili näitajaid sõltub soost, vanusest. Sooliste erinevuste suhtes tundetu VLDL, aterogeenne koefitsient. Tavalist kosmoseaparaati peetakse:

• 2,0-2,8 - noortele (kuni 30-aastased);
• 3,0-3,5 - üle 30-aastastele patsientidele.

HDL-üldkolesterooli suhe ei tohiks ületada 1-3,5.

Vanusega suureneb üldkolesterooli, LDL, triglütseriidide, HDL tase. Meestel on see suurem kui naistel. Selle põhjuseks on naissuguhormoonide vähene sisaldus nende kehas, mis pärsib kolesterooli kasvu. VLDL kontsentratsiooni määramisel vanust ja sugu ei arvestata. Normi ​​peetakse vahemikku 0,26-1,04 mmol / l.

Tabel 1. Tervisliku inimese lipidogramm.

Kõrvalekallete põhjused

Rasvade ainevahetuse rikkumist täheldatakse ebatervisliku eluviisi, haiguste, teatud ravimite võtmise korral. Igal lipiidiprofiilil on oma loetelu põhjustest, mis põhjustavad selle suurenemist või vähenemist..

Aterogeense koefitsiendi tõus näitab tasakaalustamatust heade ja halbade lipoproteiinide vahel. Riski aste sõltub CA suurusest:

• mõõdukas risk - CA 3-4;
• kõrge risk - CA üle 4.

Kui teie lipiidiprofiil sisaldab aterogeenset koefitsienti, mis jääb alla normi alumise piiri, pole see murettekitav. See tähendab, et teie veresooned on terved..

Kõrge CA näitaja näitab erinevat kardiovaskulaarsete haiguste riski:

• keskmine risk - naistel 4,4, meestel 5,0;
• kõrge risk - naistel 7,0, meestel 9,6.

Kui lipiidide spektri analüüsi parameetrid jäävad väljapoole normi piiri, võib patsiendile määrata diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse tõsiduse määramiseks täiendavaid uuringuid. Näiteks kui kahtlustate kilpnäärmehaigust, annetage verd hormoonide jaoks. Kardiovaskulaarsed patoloogiad vajavad EKG-d, Doppleri sonograafiat.

Lipidogramm - mis see on ja miks seda vaja on (tulemuste tõlgendamine)

KOKKUVÕTE:

Lipidogramm - mis see vereanalüüs on?

Lipidogramm on keeruline biokeemiline vereanalüüs, mis määrab selle lipiidiprofiili (staatus / spekter). See tähendab, et rasvade / lipiidide kõik tasemed (kogused) erinevate verefraktsioonide koostises (eriti lipoproteiinide struktuuris). Reeglina määravad raviarstid (kardioloogid, terapeudid või üldarstid) selleks, et adekvaatselt hinnata SVH (aterosklerootilise geneesi / päritolu kardiovaskulaarsed haigused) tekkimise riske. Lisaks võimaldab lipidogramm tuvastada ja hinnata aterogeensust, see tähendab keha kalduvust ateroskleroosile. Näiteks kui on selle haiguse kahtlusi, on üldkolesterooli tase (vastavalt üldises vereanalüüsis / sõrmelt) normaalne.

Välismaised sünonüümid / nimed: pärgarteri riskipaneel, lipiidide profiil, tühja kõhuga lipiidide paneel, tühja kõhuga lipiidide paneel, kolesteroolipaneel, lipiidide test.

NCEP (riiklik kolesterooliuuringute programm) soovituste kohaselt tuleks lipiidide analüüs läbi viia iga 4–6 aasta tagant, alates 20. eluaastast..

Lipiidiprofiil - peamised näitajad

Mõned lipiidide profiili näitajad määratakse otse (spetsiaalsete laboriseadmete abil), teised - tavalise / arvutusmeetodi järgi (kasutades meditsiinilisi valemeid). Järgnevalt kaalume peamisi näitajaid, nii meie (kodumaiseid) laboreid kui ka välismaiseid (südame-veresoonkonna haiguste ravi korral välismaal).

Kolesterooli üldkogus (summaarne / vere kolesterool) - kolesterooli üldkogus (kõigis selle fraktsioonides / lipoproteiini osakestes: kolesterool + apoproteiinid). Otsustatud - otse.

HDL-kolesterool (HDL-C) - kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterooli kogus. Seda nimetatakse “heaks” kolesterooliks, kuna see “kogub” liigse “halva” kolesterooli verre ja transpordib selle tagasi maksa (töötlemiseks või seedetrakti kaudu organismist väljutamiseks). Otsustatud - otse.

LDL-kolesterool (LDL-C) - madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli kontsentratsioon. Tavaliselt nimetatakse seda tinglikult "halvaks" kolesterooliks. Kuna see on üleliigne, võib see ladestuda veresoonte seintesse (vt allpool olevat videot), moodustades "kolesterooli / aterosklerootilised naastud".

Reeglina (paljudes meie ja välismaistes kliinilistes laborites) määratakse selle kogus arvutusmeetodi abil (kasutades 1972. aastal välja töötatud Friedwaldi valemit). Muide, samal ajal - ja VLDL-kolesterooli kontsentratsiooniga veres. Kasutades nn "klassikalise" lipiidiprofiili näitajaid: üldkolesterool, HDL-kolesterool ja triglütseriidid (TG).

• LDL-kolesterool (mg / dl) = üldkolesterool - HDL-kolesterool - (TG / 5) *
• LDL-kolesterool (mmol / l) = üldkolesterool - HDL-kolesterool - (TG / 2,2) *

* - see on ju HC VLDLP.

TÄHTIS MÄRKUS: seda arvutusmeetodit EI kasutata (!) Laborites, kui triglütseriidide tase on üle 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Triglütseriidid (TG / TRIG) - triglütseriidide tase kõigis lipoproteiini osakestes, millest enamik paiknevad VLDL osakestes.

Kolesterool VLDL-C - kolesterooli kogus väga madala tihedusega lipoproteiini kolesteroolis. Reeglina määratakse see peaaegu alati Friedwaldi valemiga (eespool mainitud): triglütseriidid (TRIG) / 5 (või 2,2). See tähendab lihtsamalt öeldes TG (TG) üldkoguse jagamist arvuga 5 (tulemuste mg / dl) või 2,2 (mmol / l tulemuste korral).

Aterogeensuse koefitsient (indeks) on "halva" kolesterooli ja "hea" suhe. Seda kasutavad nii meie arstid kui ka välismaised, ainult loendades - vastavalt (veidi) erinevatele valemitele, kuigi tegelikult sama:

• CA (IA) = (üldkolesterool - HDL-kolesterool) / HDL-kolesterool
• KA (välismaal) = mitte-HDL-C / HDL-C

Ülemeremaade lipiidide profiil

Ja nüüd välismaiste lipidogrammide näitajad. Neil on peaaegu kõik ühesugused. Erandiga…

Mitte-HDL-C (mitte-HDL-kolesterool) - see tähendab kõik, mis EI OLE HDL-kolesterool.

Mitte-HDL-C = üldkolesterool - HDL-C või

Mitte-HDL-kolesterool = üldkolesterool - HDL-kolesterool

Kuni 2013. aastani kasutati seda (meile tuttavas) aterogeense koefitsiendi arvutamiseks, kuni ilmusid uued soovitused (Ameerika Südameakadeemiast). Kuid seda kasutatakse endiselt "planeeritud" lipiidiprofiilide (tervetel meestel ja naistel) dešifreerimiseks iga 4-6 aasta tagant. Ja näidatud ka noorukite / poiste ja tüdrukute lipiidiprofiili tulemustes, reeglina vere annetamine ilma paastuta / mitte tühja kõhuga (9-12 tundi enne analüüsi).

Kolesterooli / HDL suhe - vastavalt uutele soovitustele (American Heart Association) kasutavad arstid - mitte "halva" kolesterooli ja "hea" suhet, vaid "kogu / absoluutse" (kõik sama) "hea" suhet. Seda väga lihtsal ja ligipääsetaval viisil. See tähendab, HCV: HDL-kolesterool.

Kui on ette nähtud lipiidide profiil?

Tervetel / täiskasvanud naistel ja meestel (st ilma südame-veresoonkonna haiguste riskiteguriteta) on soovitatav lipiidide profiil (paastumine) iga 4-6 aasta tagant (pärast 20-aastaseks saamist). Lisaks tuleb see välja kirjutada, kui vastavalt iga-aastase biokeemilise vereanalüüsi tulemustele (tervise jälgimiseks) tuvastati "kõrge" üldkolesterooli tase. See tähendab, et alates 6,22 mmol / l (240 mg / dL) ja rohkem. Või "piiriline / kõrge" (arsti äranägemisel) vahemikus 5,18 kuni 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Täiskasvanud naistel ja meestel, kellel juba on riskifaktorid aterogeense geneesi CVD (need on näidatud veidi allpool) või kõrgenenud kolesteroolitaseme (vastavalt lipiidide profiili / verispektri varasema põhjaliku uuringu tulemustele) arenguks, võib lipiidide profiili määrata sagedamini (raviarsti äranägemisel)..

Niinimetatud "kolesterooli naastude" moodustumisest (ja kasvust) põhjustatud tihendid veresoonte seintes häirivad tõsiselt vereringet. Seega provotseerides - vaskulaarsete haiguste areng....

Aterogeensed CVD (kardiovaskulaarsed haigused) riskitegurid vastavalt 2002. aasta NCEP (riiklik kolesterooliuuringute programm) suunistele hõlmavad järgmist:

• suitsetamine (huvitaval kombel nii aktiivne kui ka liigne - passiivne);
• ülekaal / KMI alates 25 või enam (või rasvumine / KMI alates 30 ja enam / TASUTA KALKULAATOR (KMI));
• "Ebatervislik" dieet (mis on teie jaoks halb ja hea, vaata SIIT (taldrikult / memolt);
• hüpodünaamia (istuv eluviis / "istuv" töö);
• vanus (kui mehed saavad 45-aastaseks või naised 50–55-aastaseks);
• hüpertensioon (kõrge vererõhk alates 140/90 mm Hg ja rohkem);
• enneaegsete südame-veresoonkonna haiguste südame-veresoonkonna haigused (südameinfarkt / südameatakk alla 55-aastasel isal või alla 65-aastasel emal);
• südamepuudulikkuse sündroom (IHD), samuti varasem müokardiinfarkt või insult;
• diabeet või pre / diabeet.

MÄRKUS. HDL-kolesterooli taset: 60 mg / dl (1,55 mmol / L) ja kõrgemat peetakse vastavalt samadele NCEP suunistele „negatiivseks riskiteguriks“. Mis võimaldab teil üldkogusest välja jätta - üks ülaltoodud / loetletud aterogeensetest teguritest.

Alates 2013. aastast (vastavalt Ameerika Südameliidu soovitustele) hakkasid paljud välisarstid täiendavalt arvestama:

• tingimata - sugu (mees või naine);
• võistlus (mongoloid, afroameeriklane jne);
• ja nn "aspiriiniteraapia" (igapäevane aspiriinravi), mis on vajalik peaaegu kõigile 50-60-aastastele meestele ja naistele (sõltuvalt tervislikust seisundist ja muidugi vere hüübimisega seotud probleemide puudumisest).

Laste / noorukite, poiste ja tüdrukute jaoks on vastavalt AAP (American Academy of Pediatrics) soovitustele ette nähtud regulaarne lipiidide profiil (ennetamiseks):

• esimest korda - lastele üleminekuperioodil: 9–11-aastased (noorukiikka jõudmine);
• ja veel üks kord - 17–21-aastastele poistele ja tüdrukutele.

Lastele / noorukitele / noortele meestele ja naistele, kellel on suurem risk haigestuda südamehaigustesse, on soovitatav teha varaseid (2–8-aastaseid) või sagedasemaid vere lipiidide uuringuid. Mõned neist on sarnased täiskasvanute aterogeensete teguritega: CVD perekonnas anamneesis, diabeet, kõrge vererõhk, ülekaalulisus / rasvumine jne. Alla 2-aastastele lastele ei ole lipiidiprofiili KUNAGI ette nähtud!

Vere lipiidide profiili biokeemilist analüüsi võib määrata isegi 2... 9-aastastele lastele...

Ja lõpuks, veel üks juhtum, kui arstid määravad tingimata lipiidide profiili / verispektri laiendatud / biokeemilise analüüsi, on nende määratud ravi tõhususe kontroll. Kas elustiili muutus, spetsiaalne dieet ja treeningravi (treeningravi) või lipiidide taset alandavad ravimid, näiteks STATIN. Viimase ravivõimaluse kasutamisel määratakse teile korduv lipiidiprofiil 4-12 nädala jooksul (alates ravimravi algusest). Ja siis iga 3-12 kuu tagant.

Õige ettevalmistus vereanalüüsiks

Reeglina võetakse vere lipiidide profiili (spektri) biokeemiline analüüs tühja kõhuga. Arsti otsusel (eriti noorte puhul, kellel pole ülalnimetatud südame-veresoonkonna haiguste riskitegureid) saab seda analüüsi teha ilma paastuta. See tähendab, et ilma venoosse vere annetamiseta ilma eelneva paastuta 9–12 tundi. Vahetult enne lipiidiprofiili (30–40 minutit) ei ole soovitatav suitsetada ja üle koormata (nii füüsiliselt kui emotsionaalselt). Enamikus laborites lastakse inimesel enne vere võtmist (veenist) istuda rahus ja vaikuses vähemalt 5 minutit.

Mis võib lipiidiprofiili tulemusi negatiivselt mõjutada, seda moonutada - tõepärasus?

• ravimite võtmine (vt nende loendit), nii üldkolesterooli, HDL, LDL kui ka triglütseriidide taseme alandamine ja suurendamine (otseselt või kaudselt);
• võrdselt toidulisandite, suukaudsete kontratseptiivide või "spordi" steroidide võtmine, nii lipiidide taseme alandamine kui ka suurendamine;
• vale kehaasend venoosse vereproovi võtmise ajal (näiteks põrandal / seistes, põrandal / istudes või lamades), analüüs võetakse - istudes;
• kaasuvate haiguste esinemine (kas endiselt varjatud või tähelepanuta jäetud või ilmnevad ilma piisava ravita);
• "Tormised pühad" eelõhtul (ülemäärase koguse alkohoolsete jookide ja / või rasvaste / praetud toitude kasutamine);
• intensiivne füüsiline koormus (kõige sagedamini juhtub seda sportlastel olulisteks võistlusteks valmistumisel);
• liiga "range" dieedi järgimine (kuni anoreksia sündroomini);
• pikaajaline viibimine stressirohkes seisundis (pärast lahutust, õnnetusi, õnnetusi / katastroofe või muid probleeme elus);
• lipiidide profiili / verespektri uuringut ei tohiks kunagi (!) läbi viia - vahetult pärast müokardiinfarkti, samuti veel 3 kuud pärast seda;
• lipiidiprofiili esitamine raseduse ajal (see vereanalüüs on ette nähtud naistele vähemalt 6 nädalat pärast lapse sündi).

Lipiidiprofiili tulemuste dekodeerimine (tabelites)

Lisaks soovitame teil tutvuda lipiidide profiili / verispektri biokeemilise analüüsi tulemustega eraldi (tabelites) kõigi selle näitajate jaoks. Samal ajal on nii meie kui ka kodumaine (HCL, HDL, LDL, triglütseriidid, aterogeensuse suhe / indeks) ja välismaised (mitte HDL-kolesterool / mitte-HDL-C).

LDL-kolesterool (madala tihedusega lipoproteiini kolesterool / LDL-C)

Üldkolesterool (CS / kolesterool kokku)

HDL-kolesterool (kõrge tihedusega lipoproteiinkolesterool / HDL-C)

Triglütseriidide (TG, TAG / TRIG) tühja kõhu vereanalüüs

Teavet triglütseriidide kontsentratsiooni alandamise kohta, ja mida tähendab nende suurenemine inimese jaoks (või vastupidi - ebanormaalne vähenemine) - klõpsake linkidel. Naiste jaoks on eraldi artikkel.

Aterogeensuse koefitsient (indeks) (CA)

Aterogeense indeksi kontrollväärtused (täiskasvanud meestel ja naistel vanuses) vastavalt lipiidiprofiili tulemustele on vahemikus 2,0 kuni 3,5. Kõrge määr: üle 3,0 - naistel (kuni 55–60-aastased) või üle 4,0 - meestel (kuni 45–55-aastased), kes ei põe koronaararterite haigust, võib raviarstile (arstile) viidata ateroskleroosi esinemisele. Kuigi aterosklerootiliste kardiovaskulaarsete haiguste tekkimise riskide täpsemaks hindamiseks tuleks arvestada kõigi teiste FAKTORITEGA (mida me eespool kirjeldasime).

SOOVITAME tutvuda laste, noorukite, täiskasvanute / noorte ja eakate (vanuse järgi) CA normide tabeliga. Ja kasutage ka veebikalkulaatorit otse meie veebisaidil.

mitte-HDL-C (mitte HDL-kolesterool)

Seda kasutatakse välismaal ja see esindab - kolesterooli üldkogust lipoproteiinides, välja arvatud - spetsiifiliselt kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterooli, s.t. HDL-kolesterool. See määratakse (vastavalt lipiidiprofiili tulemustele), lahutades HDL-kolesterooli indeks üldkolesteroolist järgmise valemi järgi:

mitte-HDL-C = üldkolesterool (TC) - HDL-kolesterool (HDL-C)

Mida teha, kui lipiidide tase on normist kõrgem või madalam?

Tingimus nr 1 lipiidiprobleemide lahendamiseks on tervislik eluviis! Ja kui teil on vale, siis tuleb seda "juhtumit" kiiresti muuta - radikaalselt muuta! Kõigepealt loobuge suitsetamisest (kui teile meeldib näiteks "suitsetada", et normaalselt mõelda) ja ärge otsige "tõde veinist". Vältige küllastunud (ja trans) rasvade sisaldavaid toite. Kontrollige oma südant ja vererõhku, seejärel tehke mõõdukat treeningut. Alustage alati väikesest - tavaliste jalutuskäikudega värskes õhus ja "lihtsustatud" hommikuste harjutustega. Leidke kindlasti dieediarst, kes kohandaks dieedi vastavalt teie olukorrale (vastavalt lipiidide tasemele). Ärge järgige kahtlaste "ekspertide" kirjeldatud dieedi "retsepte".

Ja lõpuks pöörduge viimase abinõuna kliinikusse arsti nõu saamiseks, kes võib teile välja kirjutada ravimiteraapia. Reeglina on pärast aterosklerootilise CVD tekkimise riskide hindamist, samuti vereplasmas oleva LDL-kolesterooli piiriülese või kõrge taseme arvestamist. Praegu on selliseid ravimeid, mis normaliseerivad lipiidide taset, juba üsna palju (vt nende ÜKSIKASJALIKU LOETELU). Kui mõni ravim (korduva lipiidianalüüsi tulemuste kohaselt) ei vähenda piisavalt "halva" kolesterooli kontsentratsiooni ega tekita kõrvaltoimeid, asendab raviarst selle teisega. Lihtsalt ärge harjutage ISE-RAVI! Enamikul lipiide alandava toimega ravimitel (näiteks STATINOV) on nende kasutamiseks palju tingimusi!